Segítség az angioödémában

Az azonnali allergiás reakció életveszélyes állapot. Ezért mindenkinek biztosítani kell az elsősegélynyújtást az angioödéma vagy az anafilaxia kezelésében. A beteg túlélési esélye a terápiás beavatkozások sebességétől függ.

Bármilyen allergén okozhat angioödémát, de ez gyakran bizonyos gyógyszerek vagy élelmiszerek bevitele. Néha az angioödéma okai rovarcsípéssé válnak. Nagyon ritkán ez a feltétel a fizikai tényezők hatásai miatt következik be: hideg, hő, nap, stb. Azoknál, akik hajlamosak az allergiákra, a duzzanat még minimális érintkezés esetén is kialakulhat, ezért tudnia kell, hogyan adjon elsősegélyt a duzzanathoz.

Kórházi ellátás

Amikor egy személynek angioödémás tünetei vannak, először is mentőautót kell hívni.

Az orvos megérkezése előtt az alábbi módon enyhítheti a beteg állapotát:

  • szabadítson fel a légutakat, amennyire csak lehetséges (megszabaduljon a nyakkendőtől, szüntesse meg az ingek gombjait és így tovább);
  • meghatározza az impulzust és mérje meg a nyomást (ha lehetséges);
  • légzési és szívbetegség jeleinek hiányában kezdje el a kardiopulmonális újraélesztést (közvetett szívmasszázs mesterséges lélegeztetéssel);
  • használjon gyógyszereket (csak az ödéma ismételt epizódjaira, amikor az áldozat maga vagy rokonai tudják, mit kell beírni és hogyan kell).

Három fő gyógyszer van a Quincke ödéma enyhítésére: adrenalin, antihisztamin, kortikoszteroid. Ritkán előfordulhat nem allergiás ödéma, és a Quinck ödémájának elsősegélye eltérő lesz, mivel rosszul reagál a fenti gyógyszerekre. A terápia azonban mindig velük kezdődik.

Adrenalin rohanás

Kezdje a sürgősségi ellátást az adrenalin bevezetésével. Olyan allergiás reakciókhoz használják, amelyek életveszélyt jelentenek, valamint különböző etiológiák sokkállapotainak. Az adrenalin adagolási módja eltérő lehet. Először az elsősegélynyújtásra intramuscularisan adagolható bármely rendelkezésre álló területen, de a comb külső felülete előnyös.

A gége és a nyelv gyorsan fejlődő ödémájával az ilyen szervek közelségében adható be a hatás gyorsítása érdekében. Gyors nyomáscsökkenéssel, ha lehetséges, a hatóanyagot intravénásan adagoljuk. A dózis a beteg állapotától és életkorától függ. Az epineprin többször is felhasználható az első injekciótól függetlenül.

glukokortikoszteroidokat

A második gyógyszer, amelyet angioödémára használnak, egy glükokortikoszteroid. A választott gyógyszerek a következők: Prednizolon, Hydrocortisone vagy Dexamethasone. Jobb, ha intravénásan adjuk be őket, de ha nem egy orvosi munkás, aki otthon vette az elsősegélyt, akkor jobb a gyógyszer intramuszkuláris beadása. Szublingvális gyógyszerek is megengedettek (az ampullát a nyelv alá öntik). A tabletta formák használata nem praktikus, de más lehetséges lehetőségek hiányában.

antihisztaminok

Az angioödéma elsődleges segédanyagainak harmadik csoportja az antihisztaminok. Ezen túlmenően az allergiás reakcióra hajlamos embereknek mindig velük kell rendelkezniük. A választott gyógyszerek a következők: Suprastin, Loratadin és analógjaik. Használhatja a tablettákat, de sokkal később fognak kezdeni, mint az intramuszkuláris injekciók.

Pathology fejlesztési mechanizmus

Azonnali típusú allergiás reakció kialakulásában a komplementrendszer szerepe van, amely felelős a szervezet reakciójáért a külföldi szerek behatolására. A gyulladásos és allergiás reakciókat képezi, mivel elősegíti a biológiailag aktív anyagok vérbe történő felszabadulását. A gyulladásos mediátorok emelkedése a vérben kulcsfontosságú tényező az angioödéma kialakulásában. Az angioödéma segítségét úgy tervezték meg, hogy az allergia patogenezisében a fő kapcsolatot kikapcsolhassa.

A gyulladásos mediátorok hozzájárulnak a vérkapillárisok, valamint a venulák terjeszkedéséhez és a belső érfal átjárhatóságának növekedéséhez. A folyadék felhalmozódása a bőr alatti szövetekben történik, a test nyálkahártyái és mély szövetei közelében. A folyadék belép az intersticiális térbe, és ott marad, kialakítva ödémát. Az egyéb azonnali reakciók angioödémájának fő különbsége és veszélye, hogy a mély szövetek részt vesznek a folyamatban.

Hogyan lehet felismerni a kóros állapotot?

Az angioödémának több fő jele van, amelyek lehetővé teszik az ilyen közvetlen reakciófeltétel gyanúját:

  • hirtelen megjelenés (szinte azonnal az allergénnel való érintkezés után);
  • a test bármely részének vagy többjének súlyos duzzanata;
  • a puffadás elhatárolódik, és a bőr fölött feszült, de színváltozás nélkül;
  • a legjellemzőbb lokalizáció: nyelv, szemhéjak, nyak, gége, ajkak;
  • az ödéma kialakulása csak néhány percet vesz igénybe.

A legveszélyesebb a gége és a nyelv megduzzadása, ami aszfxiához vezethet. Az angioödéma kialakulása során a légzési nehézség kedvezőtlen jel, ami a légutak elzáródását jelzi. Ha az oka nyelv, akkor megszűnik a szájába illeszkedés, kékes lesz és nem engedi, hogy egy személy beszéljen, ezért nehéz segítséget kérni. Különösen gyors asphyxia alakul ki a gyermekben, ami az anatómia jellemzőivel függ össze. Az allergiás típusú ödéma első segítségét az orvosi csapat érkezését megelőzően kell biztosítani, különösen a tünetek tünetei miatt. Ellenkező esetben egy személy meghalhat.

Kórházi kezelés

A válasz arra a kérdésre, hogy mi a teendő a sürgősségi helyiség egyértelmű meghatározása után. Az angioödémában szenvedő beteg a kórházba kerül. Bizonyos funkcióktól függően a beteg kezelésének osztálya eltérhet. A patológia kezelése folytatódik a fent leírt gyógyszercsoportokkal, azonban további gyógyszerek hozzáadásával.

A kórházi kezelés magában foglalja a következőket:

  • méregtelenítő terápia (különböző oldatok beadása, például csengő);
  • enteroszorbensek (élelmiszer vagy gyógyszer etiológiával);
  • hörgőfa dilatáló szerek (aminofillin vagy salbutamol);
  • Szellőzés vagy trachesztomia (a légutak teljes elzáródása).

Az allergiás duzzanat néhány napig eltűnik, azonban a kórházban a Quincke ödéma kezelése körülbelül egy hétig tart. Így az orvosok megakadályozzák a re-ödéma kialakulását. Ha először angioödéma epizódját észlelik, akkor egy allergén meghatározása laboratóriumi vizsgálatokkal történik.

Felnőtteknél az elsősegélynyújtás és a fekvőbeteg-ellátás problémamentesen történik. A gyerekek azonban gyakran sokkállapotot alakítanak ki, melynek következtében újraélesztés alatt kell kezelni őket. Ráadásul nehéz a korai felismerést észlelni, ami csökkenti a sikeres kezelés lehetőségét.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

Quincke ödémája (angioödéma). Okok, tünetek, fénykép, sürgősségi elsősegély, kezelés.

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Az immunrendszer állapota és az angioödéma kialakulásának mechanizmusa

Az örökletes angioödéma okának és mechanizmusának megértéséhez szükséges az immunrendszer egyik összetevőjének szétszerelése. A bókos rendszerről van szó. A komplement rendszer mind a veleszületett, mind a megszerzett immunitás fontos összetevője, amely egy fehérjeszerkezetek komplexéből áll.

A komplement rendszer részt vesz az immunválasz megvalósításában, és úgy van kialakítva, hogy megvédje a testet az idegen anyagok hatásától. Ezen túlmenően a komplement rendszer részt vesz a gyulladásos és allergiás reakciókban. A komplement rendszer aktiválása specifikus immunsejtekből (basofilek, hízósejtek) specifikus hatóanyagok (bradykinin, hisztamin stb.) Felszabadulásához vezet, ami viszont gyulladásos és allergiás reakciót stimulál.

Mindez együtt jár a vérerek terjeszkedésével, a vérkomponensek permeabilitásának növekedésével, a vérnyomás csökkenésével, a különböző kitörések és ödémák megjelenésével. A komplement rendszert specifikus enzimek szabályozzák, ezen enzimek egyike C1 inhibitor. Ennek mennyisége és minősége meghatározza az angioödéma kialakulását. Tudományosan bizonyított, hogy a C1-inhibitor hiánya az örökletes és megszerzett angioödéma kialakulásának fő oka. Funkciója alapján a C1 inhibitornak gátolnia kell és kompenzálnia kell a komplement aktiválódását. Ha nem elég, akkor a bókot és a specifikus sejtek (hízósejtek, bazofilek) ellenőrizetlen aktiválódása következik be, a biológiailag aktív anyagok tömeges felszabadulása kiváltja az allergiás reakció mechanizmusait (bradikinin, szerotonin, hisztamin stb.). Az ödéma legfőbb oka a bradykinin és a hisztamin, amely kiterjeszti az edényeket és növeli az érrendszer áteresztőképességét a vér folyékony komponenséhez.

Az allergiás angioödéma esetén a fejlődési mechanizmus hasonló az anafilaxiás reakcióhoz. lásd az anafilaxia kialakulásának mechanizmusát

Az ödéma kialakulásának mechanizmusa

Az ödéma a mélyedésekben, a bőr alatti zsírszövetekben és a nyálkahártyákban a vérerek (venulák) terjeszkedése és a vér folyékony komponensének áteresztőképességének növekedése következtében jelentkezik. Ennek eredményeként az intersticiális folyadék felhalmozódik a szövetekben, ami meghatározza az ödémát. A vaszkuláris dilatáció és a permeabilitás növekedése biológiailag aktív anyagok (bradykinin, hisztamin, stb.) Felszabadulása miatt következik be a fent leírt mechanizmusok (komplement rendszer, az anafilaxia mechanizmusa) szerint.

Érdemes megjegyezni, hogy az angioödéma és az urticaria kialakulása hasonló. Csak a csalánkiütésnél a véredények kiterjedése a bőr felszínrétegében.

Az angioödéma okai

Az örökletes angioödéma megnyilvánulását kiváltó fő tényezők:

  • Érzelmi és fizikai stressz
  • Fertőző betegségek
  • kár
  • Sebészeti beavatkozások, beleértve a fogászati ​​eljárásokat
  • Menstruációs ciklus
  • terhesség
  • Ösztrogén alapú fogamzásgátlók
A következő betegségek hozzájárulnak a megszerzett angioödéma megnyilvánulásához:
  • Krónikus limfocita leukémia
  • Nem-Hodgkin limfóma
  • limfoszarkomában
  • myeloma
  • Elsődleges krioglobulinémia
  • Limfocita limfóma
  • Waldenstrom Macroglobulinemia
Mindezek a betegségek hozzájárulnak a C1-inhibitor szintjének csökkenéséhez, és növelik a komplex kontrollálatlan aktiválódásának lehetőségét biológiailag aktív anyagok felszabadulásával.

Az ACE-gátlók alkalmazásával kapcsolatos angioödéma esetén a betegség kialakulása egy specifikus enzim (angiotenzin II) szintjének csökkenésén alapul, ami viszont a bradykinszint növekedéséhez vezet. Ez pedig ödémához vezet. Az ACE-gátlók (kaptopril, enalapril), gyógyszerek elsősorban a vérnyomás szabályozására szolgálnak. Az ilyen gyógyszerek alkalmazása után az angioödéma tünetei nem jelennek meg azonnal. A legtöbb esetben (70-100%) ezek a gyógyszerek első hetében jelentkeznek.

Az allergiás angioödéma okai, lásd az anafilaxia okai

Az angioödéma típusai

Az angioödéma tünetei, fotó

Az angioödéma prekurzorai

Az angioödéma harbingerei: bizsergés, égés az ödéma területén. -ban
A betegek 35% -a rózsaszínű vagy vörösvörös a bőrön, a bőrönd előtt vagy alatt.

Az angioödéma tüneteinek kezelése érdekében meg kell érteni, hogy a tünetek megjelenése és jellemzői az ödéma típusától függően változnak. Tehát az anafilaxiás sokk vagy más allergiás reakció angioödémája eltér az örökletes vagy megszerzett angioödéma epizódjától. Fontolja meg a tüneteket az egyes angioödémákra külön-külön.

Az angioödéma tünetei az előfordulás helyétől függően

Az első sürgősségi segély az angioödémára

Meg kell hívnom egy mentőt?
Az angioödéma minden esetben mentőt kell hívni. Különösen, ha ez az első epizód.
A kórházi kezelés jelzése:

  • A nyelv megduzzadása
  • A légutak duzzanata okozta légszomj.
  • Bél-ödéma (tünetek: hasi fájdalom, hasmenés, hányás).
  • A kezelés hiánya vagy enyhe hatása otthon.
Hogyan lehet segíteni a mentő megérkezése előtt?
  1. Engedje el a légutakat
  2. Ellenőrizze a levegőt
  3. Ellenőrizze az impulzust és a nyomást
  4. Szükség esetén végezzen kardiopulmonális újraélesztést. lásd: Elsősegély az anafilaxiás sokkhoz.
  5. Adja be a gyógyszert
A nem allergiás angioödéma és az allergiás gyógyszerek kezelésének taktikája enyhén eltér. Tekintettel arra, hogy a nem allergiás angioödéma nem reagál jól az alapvető gyógyszerekre (adrenalin, antihisztaminok, glükokortikoid gyógyszerek), az akut allergiás reakciók kezelésére alkalmazzák. Ugyanakkor, ahogyan azt a gyakorlat mutatja, jobb, ha ezeket a gyógyszereket elkezdjük, különösen, ha először azonosították az angioödéma esetét, és pontos okát még nem határozták meg.

A gyógyszereket specifikus szekvenciában adagoljuk. Kezdetben az adrenalint mindig injektáljuk, majd a hormonokat és az antihisztaminokat. Azonban nem túl kifejezett allergiás reakcióval elegendő a hormonok és antihisztaminok bevezetése.

  1. Adrenalin rohanás
Az angioödéma első tünetei mellett adrenalin injekciót kell adni. Ez az életveszélyes allergiás reakciók közül választott gyógyszer.

Hol lehet adrenalin?
Általában a prehospital fázisban a gyógyszert intramuszkulárisan injektáljuk. A legjobb hely az adrenalin befecskendezésére a comb külső felületének harmadik harmada. A vérkeringés jellemzői ezen a területen lehetővé teszik, hogy a gyógyszer gyorsan elterjedjen a testben, és elkezdjen cselekedni. Az adrenalin azonban a test más részeibe fecskendezhető, például a váll, a gluteus stb. Deltoid izomába. Érdemes megjegyezni, hogy vészhelyzetekben, amikor a nyak, a nyelv duzzanata jelentkezik, az adrenalin a légcsőbe vagy a nyelv alá kerül. Ha szükséges és lehetséges, az adrenalin intravénásan kerül beadásra.

Mennyi belépni?
Az ilyen helyzetekben általában 0,3-0,5 ml 0,1% -os adrenalin-oldat felnőttek esetében standard dózis 0,01 mg / testtömeg-kg-os gyermekek esetében átlagosan 0,1-0,3 ml 0,1% -os oldat. Ha nincs hatás, az adagolás 10-15 percenként megismételhető.

Jelenleg speciális eszközök vannak az adrenalin kényelmes adagolására, amelyekben a dózist szigorúan meghatározzák és adagolják. Ilyen eszközök az EpiPen fecskendő toll, amely az Allerjet használatához megfelelő utasításokkal rendelkezik. Az USA-ban és az európai országokban az ilyen készüléket mindenki szenved anafilaxiás reakciókban, és szükség esetén önállóan adrenalint adhat be.
A gyógyszer fő hatásai: Csökkenti az allergiás reakciók által okozott anyagok felszabadulását (hisztamin, bradikinin stb.), Növeli a vérnyomást, megszünteti a hörgők görcsét, növeli a szív hatékonyságát.

  1. Hormonális gyógyszerek
Az alábbi gyógyszereket allergiás reakció kezelésére használják: dexametazon, prednizon, hidrokortizon.

Hol lehet belépni?
A mentő megérkezése előtt beléphet a gyógyszerbe intramuszkulárisan, ugyanabban a glutális régióban, de esetleg intravénásan. A fecskendővel történő injekció lehetőségének hiányában lehetséges, hogy az ampulla tartalmát csak a nyelv alá kell önteni. A nyelv alatt a kábítószer-vénák jól és gyorsan felszívódnak. A hatóanyagnak a nyelv alá történő bevezetésével a hatás sokkal gyorsabb, mint az intramuszkuláris injekcióban, még intravénásan is. Mintha egy gyógyszer bejutna a szublingvális vénákba, azonnal elterjed, kikerülve a hepatikus gátat.

Mennyi belépni?

  • 8–32 mg dexametazon, egy 4 mg-os ampullában, 0,5 mg-os tabletta.
  • Prednizolon 60-150 mg, egy ampulla 30 mg, 1 tabletta 5 mg.
A gyógyszerek tablettákban vannak, de a hatás kezdete sokkal alacsonyabb, mint a fenti adagolási módokban (m / és / in). Szükség esetén hormonok tabletták formájában is bevihetők a megadott dózisokban.
A gyógyszerek fő hatásai: enyhítik a gyulladást, a duzzanatot, a viszketést, növelik a vérnyomást, megállítják az allergiás reakciókat okozó anyagok felszabadulását, segítenek megszüntetni a bronchospasmot és javítják a szívműködést.
  1. antihisztaminok
Leggyakrabban a H1-receptorokat blokkoló szereket (loratadin, cetirizin, klemasztin, szuprastin) használták. Azonban bizonyították, hogy az antiallergiás hatást fokozza a H1 és H2 hisztamin blokkolók kombinációja. A H2 receptor blokkolók közé tartozik a famotidin, ranitidin stb.

Hol lehet belépni?
Jobb, ha a gyógyszert intramuszkulárisan adjuk be, azonban tabletták formájában a gyógyszerek fognak működni, de későbbi hatásuk megkezdődik.

Mennyi belépni?
Suprastin - 2 ml-2%; 50 mg tabletta;
Clemastin - 1 ml - 0,1%;
Cetirizin - 20 mg;
Loratadin - 10 mg;
Famotidin - 20-40 mg;
Ranitidin - 150-300 mg;

A gyógyszerek fő hatásai: a duzzanat, a viszketés, a bőrpír kiváltása, az allergiás reakciót kiváltó anyagok felszabadulásának megállítása (hisztamin, bradikinin stb.).

A nem allergiás Quinckes duzzanatokhoz kötött gyógyszerek, amelyek a C1-inhibitor (örökletes, megszerzett Quincke ödéma) szintjének csökkenésével csökkentek

A kórházi kezelés során általában beadott gyógyszerek:

  • Európában és az USA-ban intravénásan alkalmazott tisztított C1-inhibitor koncentrátum. Az Orosz Föderációban még nem alkalmazzák.
  • Koncentrátum hiányában C1 inhibitor. Frissen fagyasztott, 250-300 ml-es plazmát injektálnak, amely elegendő mennyiségű C1-gátlót tartalmaz. Néhány esetben azonban alkalmazása súlyosbíthatja a Quincke ödémát.

Azok a készítmények, amelyeket önállóan lehet adni a mentő megérkezése előtt:

  • Aminokaproinsav 7-10 g / nap belsejében a súlyosbodás teljes megszűnéséhez. Ha lehetséges, tegyen egy cseppentőt 100-200 ml-es adagba.
  • Hatásai: a gyógyszer anti-allergiás hatású, semlegesíti a biológiailag aktív anyagok allergiás hatását (badikinin, kaleikrein, stb.), Csökkenti a vérerek permeabilitását, ami segít megszüntetni az ödémát.
  • Férfi nemi hormonok (androgének) előállítása: danazol, sztanazol, metil-észteron.
Adagok: 800 mg danazol naponta; 4-5 mg stanazol naponta, lenyelés vagy intramuszkulárisan; metil-észteron 10-25 mg / nap adagolási módszer a nyelv alatt.

Hatások: ezek a gyógyszerek fokozzák a C1-inhibitor termelődését, ezáltal növelve a vér koncentrációját, ami kiküszöböli a betegség fejlődésének fő mechanizmusát.

Ellenjavallatok: terhesség, szoptatás, gyermekkor, prosztatarák. Gyermekekben az androgénekkel együtt aminokaponsavat használnak.

Mi a teendő, ha a gége duzzanata?

Kórházi kezelés

Melyik osztályban kezelik őket?

Az ödéma súlyosságától és jellegétől függően a beteg a megfelelő osztályba kerül. A páciens például súlyos gyulladáscsökkentő sokk esetén kerül az intenzív osztályba. A gége ödémája esetén ez lehet ENT osztály vagy ugyanaz az újraélesztés. Mérsékelt angioödéma esetén, amely nem életveszélyes, a pácienst az allergológiai osztályban vagy a szokásos terápiás osztályban kezelik.

Mi a kezelés?
Az anafilaxiás reakció részét képező allergiás angioödéma esetén a választott gyógyszerek az adrenalin, a glükokortikoid hormonok és az antihisztaminok. Ezen túlmenően, méregtelenítő terápiát hajtanak végre speciális oldatok intravénás alkalmazásával (reopluglukin, gyűrűs laktát, fizikai oldat, stb.). Élelmiszerallergén esetében enteroszorbenseket használnak (aktívszén, bélgolyó, fehérszén stb.). A tüneti terápiát a felmerült tünetek függvényében is elvégezték, nevezetesen a légzési nehézség esetén a tüneteket a bronchospasmus enyhítésére és a légutak kibővítésére (euphilin, salbutamol, stb.) Használják.

A nem-allergiás angioödéma (örökletes, megszerzett angioödéma) mellett a C1-es inhibitor koncentrációjának csökkenése a vérben, a kezelési stratégia némileg eltérő. Ebben az esetben az adrenalin, a hormonok, az antihisztaminok nem az első választású gyógyszerek, mivel ezeknek az angioödéma-típusoknak a hatékonysága nem olyan magas.
Az első választott gyógyszerek azok, amelyek növelik a vér hiányzó enzimet (inhibitor C1). Ezek a következők:

  • Tisztított C1-inhibitor-koncentrátum;
  • Friss fagyasztott plazma;
  • Férfi nemi hormonok készítményei: danazol, stanazolol;
  • Antifibrinolitikus szerek: aminokapronsav, tranexaminsav.
Súlyos gégeödéma és a légutak teljes lezárása esetén RGT bemetszést készítünk, egy speciális csövet telepítenek egy alternatív légzési útvonalra (tracheostomia). Súlyos esetekben a légzőkészülékbe kerül.
A kórházi tartózkodás időtartama a betegség súlyosságától függ. A terápiás osztályban a kezelés során átlagosan 5-7 napig tart a beteg kórházi tartózkodása.

Quincke ödémája - sürgősségi ellátás

A Quincke ödéma olyan allergiás reakció veszélyes szövődménye, amelyben a nyak erősen megduzzad, és a felső légutak szerkezete tömörül. Ha a Quincke ödéma nagyon gyorsan fejlődik, akkor a légzés megszűnése következtében halálhoz vezethet.

Hogyan lehet segíteni a beteg angioödémában

A Quincke ödémája egy allergiás reakció súlyos megnyilvánulása, amely azonnali és sürgős fellépést igényel, mivel ez az állapot az áldozat halálához vezethet.

Quincke ödémája elég hosszú ideig eltűnik: napról hétre. Azonban nagyon gyorsan fejlődik, néhány perc alatt (néha órákban), ezért a Quinck ödémával gyorsan kell eljárni. A mentő megérkezését megelőzően az áldozatot kell megkapni:

Távolítsuk el az allergén hatását, amely ilyen reakciót váltott ki.

Szükséges eltávolítani a fuvarallergént a testből. Ehhez az áldozatnak nagy mennyiségű vizet kell adni. Segítség ebben az ügyben és enteroszorbensek, mesterséges hányás indukálása. Bizonyos esetekben meg kell változtatnia a helyet, vagy meg kell próbálnia a rovarmérgést a sebből kivonni (ha Quincke ödémát rovarcsípés okoz).

Adjunk egy antiallergiás gyógyszert a betegnek. Ez lehet tabletták, intramuszkuláris vagy intravénás injekciók. Ne feledje, hogy a tabletták hosszú ideig felszívódhatnak a gyomorban, ezért célszerű injekciós injekciós formákat használni.

Ha a beteg hajlamos az angioödémára, akkor az otthoni elsősegély-készletben hormonális gyógyszerek, például prednizon, dexametazon és mások. Ezek a gyógyszerek a betegnek is adhatók, a gyulladásos reakció eltávolítható.

Lesz érdekelt: Angioödéma

Prednizolon és adrenalin angioödémával

Ha tudja, hogy gyermeke súlyos allergiás reakciókra hajlamos, mindig hordozzon egy prednizont tartalmazó injekciós üveget és egy kis fecskendőt. Kritikus helyzetekben a prednizon-ampulla megmentheti a gyermek életét.

A Quinck ödémájában alkalmazható másik megoldás az adrenalin. Adja be szubkután 0,5 ml-es adagban. Igaz, jobb, ha nem használja egyedül, hanem várjon a mentő-brigádra.

Quincke ödémája fulladással

Ha a gége ödéma angioödéma esetén alakul ki, akkor a fenti gyógyszereknek nincs ideje a mentő megérkezése előtt. Ugyanakkor a légzés helyreállítása csak 1-2 perc.

A légutak helyreállítása a gége ödéma során kétféleképpen lehetséges: tracheotomia és conicotomia. A tracheotomia teljes értékű működésnek tekinthető, ami azonban. Lehet elvégezni a területen. Vészhelyzetben az orvosok conicotomiát használnak, amelyben kis metszést végeznek szikével a cricoid porc területén, ahol a csövet behelyezik. Bárki megtanulhatja ezt a műveletet, és mindenki megteheti.

Quincke ödémája

Az allergiás reakció egyik legsúlyosabb megnyilvánulása az angioödéma. Ezt az állapotot először a doktor Heinrich Quinnck írta le, és ezt a patológiát utóneve alapján nevezték el. A betegség másik orvosi neve az angioödéma. A betegség csak az allergiás reakciókra hajlamos emberek 2% -ában fordul elő. A betegség gyorsan fejlődik, és sürgős orvosi beavatkozást igényel. A nem teljesen megértett okok miatt gyakrabban fordul elő nők vagy gyermekek.

Mi az angioödéma

Az ilyen típusú angioödémát a bőr helyi duzzanata, a nyálkahártya-elváltozások, a pszeudo-allergiás vagy allergiás bőr alatti szövetek jellemzik. Általában az arcokon, az ajkakon, a szemhéjakon, a nyelven, a nyakon, a nyálkahártyákon kevésbé valószínűsíthető reakció, például húgyúti szervek, gyomor-bélrendszer, légzőrendszer. Az utóbbi esetben a légáteresztő képesség megzavarható, ami a fulladás veszélyét okozhatja.

tünetek

A Quincke-betegség kifejezett jelei vannak, néhány perctől néhány óráig tarthatnak, ritkán nem haladnak át a nap. Rendszerint minden megnyilvánulás nyom nélkül eltűnik, de a relapszusok a patológia krónikus formájában jelentkeznek. Az angioödéma fő tünetei:

  1. Nagyon gyorsan és hirtelen alakul ki, 5-20 perc alatt (ritka esetekben 1-2 óra).
  2. Súlyos duzzanat a bőr alatti szövetekben, a nyálkahártyák sűrű, fájdalommentes duzzanata, az arcokon, az orr, a nyelv, az ajkak, a szemhéjak, a száj nyálkahártyái, a tracheobronchialis traktus, a gége, a belső fül, néha a meningerek, a gyomor, a nemi szervek, a belek, a belek.
  3. Az angioödéma egyik jellemző jele a fájdalom hiánya, a kellemetlen érzések csak akkor érhetők el, amikor érzés, az érzés érzés, a szöveti feszültség, a sűrűség.
  4. Az ödéma tipikus lokalizációja a felső testen (arc) van. Az emberi életre rendkívül veszélyes a gége ödéma, a légcső. Ez a feltétel sürgősségi orvosi ellátást igényel.
  5. A Quincke-szindróma eseteinek 20% -ában a patológiát nem viszketik a bőr, de a betegek fele olyan csalánkiütéssel rendelkezik, amelyet az égés és hólyagok jellemeznek.
  6. A gyakori allergiás reakció az orr-torlódás, a nyálkásodás, a kötőhártya viszketés, tüsszögés, láz, gyengeség, fejfájás.

Az angioödéma okai

Az életveszélyes állapot elkerülése érdekében tudnia kell, hogy mi okoz allergiás ödémát. Ez lehet egyéni körülmény minden személy számára, de a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

  1. Termékeket. Vannak olyan élelmiszerek, amelyek nagyobb valószínűséggel allergiát okozhatnak a rájuk hajlamos emberekben, beleértve a citrusféléket, füstölt húst, mézet és méhészeti termékeket, halat, tejet, csokoládét, diót, kagylót, málna, hüvelyesek, sajt, eper, paradicsom.
  2. A szúnyogok, darázsok, méhek, szúnyogok és hornetok mérgei.
  3. Vannak olyan élelmiszer-adalékanyagok, amelyek veszélyesek, ha túlérzékenyek: szulfitok, tartrazin, tartósítószerek, nitrátok, festékek, szulfitok, szalicilátok.
  4. Gyógyszereket. E csoportba tartoznak az ACE-gátlók, az antibiotikumok, az jódozott gyógyszerek, az aszpirin, az immunglobulinok, a vakcinák és a terápiás szérumok. Az allergiára hajlamos emberek veszélyes farmakológiai ágensei, kockázata van a gyermekre, akinek a szülőknek allergiás reakciójuk van.
  5. Fák, virágok.
  6. A provokáló tényező lehet a vérbetegségek, a tumorok, az endokrin patológiák.
  7. Toxinok parazita-, bakteriális, vírusos, gombafertőzésekben, például: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, rüh.
  8. Latex elemek: óvszerek, kesztyűk, vízelvezető és intubációs csövek, intravénás, vizelet katéterek.
  9. Le, tollak, gyapjú, nyál (az állatok közelében marad).
  10. Háztartási porok, lakk vagy szempillaspirál, ipari vegyszerek, háztartási por.
  11. Fizikai tényezők: rezgés, nap, hideg, nyomás.
  12. A veleszületett örökletes tényező.

besorolás

Az orvostudományban a Quincke-szindrómát, a kapcsolódó tényezőket és a főbb tényezőket figyelembe véve, általában az alábbi algoritmus szerint osztályozzák:

  • akut ödéma - a tünetek 45 napig tartanak;
  • a krónikus tünetek 6 hétnél tovább tartanak, időszakos relapszussal;
  • megszerzett - a megfigyelés idejére az 50 évesnél idősebbeknél csak 50-szer vették fel ezt a típusot;
  • örökletes angioödéma - 1 eset 150 ezer betegre;
  • duzzanat és csalánkiütés tünetei;
  • elszigetelt - további állapotok nélkül.

Az orvosok a külső külső megnyilvánulásokkal kapcsolatos két veszélyes ödéma típusára összpontosítanak:

  • angioödéma;
  • örökletes (nem allergiás).

A betegség azonos jeleivel teljesen eltérő tényezők válnak a fejlődés oka. Ez a helyzet gyakran hibás diagnózishoz vezet, ami komoly szövődményekkel, rossz vészhelyzeti rendszer használatával és további terápiával jár. A gondozás szakaszában nagyon fontos, hogy meghatározzuk, milyen típusú patológia alakult ki a betegben.

szövődmények

Ha egy személy nem segít időben, akkor Quincke-szindróma kialakulhat és súlyos szövődményeket okozhat. Itt vannak a főbb következmények, amelyeket a patológia okozhat:

  1. A legveszélyesebb szövődmény a gégeödéma, az akut légzési elégtelenség jelei fokozatosan növekednek. Ennek a komplikációnak a tünetei egy ugató köhögés, rekedtség, légzési nehézség előrehaladása.
  2. A gastrointestinalis ödéma akut hasi patológiát okozhat. Akut hasi fájdalom, diszepsziás rendellenességek, fokozott perisztaltika, ritkán a peritonitis tünetei alakulnak ki.
  3. Az urogenitális rendszer duzzanata akut cystitis jeleivel járhat, ami vizelet visszatartást okoz.
  4. A veszélyes szövődmények Quincke-szindrómát okozhatnak, amely az arcán lokalizálódik. A meningealisok részt vehetnek a folyamatban, a meningealis megbetegedések tünetei vagy a labirintus rendszerek jelennek meg (Meniere-szindróma jelei). Az ilyen ödéma végzetes orvosi ellátás nélkül halálos lehet.
  5. Az akut urticaria kombinálható Quincke reakciójával.

diagnosztika

A válság leküzdése és az életveszély kiküszöbölése után a következő laboratóriumi vizsgálatok írhatók elő:

  1. A teljes immunoglobulin (IgE) mennyiségének mérése, amely reagál az allergénnel, és azonnali allergiás tünetek kialakulását provokálja. Az IHLA-t tanulmányozzák (immunokemilumineszcens), az eredményekben a normál IgE-nek 1,31-165,3 NE / ml tartományban kell lennie.
  2. Vizsgálatok a specifikus IgE kimutatására, amelyek segítenek meghatározni az alapvető okokat (allergének), provokálva azonnali ödémát. Az allergia megelőzésének és kezelésének hatékonysága a technika eredményétől függ.
  3. A komplementrendszer megsértésének meghatározása, az autoimmun betegségek ellenőrzésére és diagnosztizálására szolgáló funkciók elemzése.

Felépülés után, néhány hónappal később, amikor az antitestek jelen vannak az allergénre reagáló szervezetben, az alábbi vizsgálatokat végzik:

  1. Bőrallergiás vizsgálatok. A klasszikus módszer, amellyel az állítólagos allergén a bőr felszínére kerül. Ha egy személy hajlamos erre a reagensre, enyhe gyulladás lép fel a bőrön azon a helyen, ahol az anyagot alkalmazzák.
  2. Immunogramm elemzés vagy az immunrendszer vizsgálata.
  3. Keressen olyan rendszeres betegségeket, amelyek gyakran okoznak Quincke-szindrómát.
  4. Ha pszeudo-allergiás ödéma van, akkor meg kell vizsgálni az egész testet, széles körű vizsgálatokat kell végezni (biokémiai, bakteriológiai), ultrahangot, röntgenfelvételt készíteni.

Az angioödéma elsősegélyének tünetei és szabályai

Sokan allergiásan kezelik az allergiát, tekintve, hogy nem veszélyes betegség. Azonban számos allergiás állapot lehet életveszélyes.

A Quincke ödémája (angioödéma) egy nem fájdalmas ödéma, amely a test bizonyos területein érinti a szöveteket. A fő dolog, amely megkülönbözteti az ilyen típusú ödémát az allergiás természetűektől, a sérülés mélysége. A gyermekek és felnőttek duzzanata van. A test belsejében lévő szöveteket a felszínesek érintik.

Típusok és okok

  • Nem allergiás. Kifejezetten a szervezet jellegzetes reakciója formájában mutatkozik meg annak kölcsönhatására az allergénnel.
  • Allergiás. Leggyakrabban az immunrendszerben keletkezett veleszületett rendellenességekkel rendelkező embereknél.

Az esetek túlnyomó többsége allergiás a drogokra. A betegség minden formája hasonló tünetekkel rendelkezik. Az angioödémát az első megnyilvánulások után két órán belül kellő időben segíteni. Néha a tünetek akár három napig is fennállhatnak.

Gyermekek ödémája rovarcsípések, gyógyszeres kezelés, ritkábban étkezés vagy hideg hatására következik be. Gyermekek esetében fennáll a megbetegedés veszélye. A betegség első tüneteit találva, mentőt kell hívnia.

Egy allergénnel szenvedő személy betegségérintését okozza. Amikor az allergén belép a véráramba, az immunrendszer hisztamin felszabadulásával reagál erre. A vaszkuláris permeabilitás növekedése miatt a hisztamin a puffadás megjelenését okozza körülöttük. Quincke ödémája megkülönbözteti a szövetkárosodás mélységét másoktól.

A betegség örökletes formája C1-inhibitor-hormon hiányát okozza. Általában a férfiakat érinti. A provokáló tényező a sérülések vagy a stressz. Örökletes angioödéma esetén a gége érintett.

tünetek

A betegség váratlanul kezdődik, és az ödéma perceken belül alakul ki. A betegség fő tünete a bőr alatti, fejlett hipodermális rostokkal rendelkező területek duzzadása. Tehát, ha az arc duzzanata van, az az egész arcot vagy annak egy részét fedheti. Az ödéma megjelenhet a száj nyálkahártyáján is, megragadhatja az ajkakat és az arcokat. A bőr színe azonban nem változik, és az érintett területeken nincs viszketés.

Ezekben az esetekben a Quinck ödémával való együttmûködés ismerete segít megmenteni az életeket. Az angioödéma hasonló a tüneteknél az urticariához. Az egyetlen különbség a szövetkárosodás mélységében van. Az urrticaria tünetként hat, néha az angioödéma kialakulását feltételezve.

Az ödéma terjedése a gége felé légzési nehézséget okozhat. Külsõ részeként, a nyálkásság, a köhögõ köhögés, az arcpirulás, majd a halvány bõr lehet. Mindezek a jelek oxigénhiányt jeleznek. Később hányinger, hányás, gyomorfájás adódik ezekhez a tünetekhez. Ha egy személy jelenleg nem nyújt orvosi segítséget, akkor hypercapnikus kómát alakíthat ki.

Az angioödéma egyes esetekben befolyásolhatja a meningeket. Az epilepszia, a beszédbetegségek, a testrészek motoros képességének csökkenése tünetei az agyi terület ödémájának jelei lehetnek.

Sürgősségi események

A Quincke ödéma által nyújtott sürgősségi ellátás feladata, hogy a betegséget a lehető leghamarabb felismerje és mentőt hívjon. A kórházi ellátást elengedhetetlen a gyermekek. A betegeknél a Quincke ödémát először szenvedő felnőttek esetében is szükség van. Szintén szükségessé válik a kórházban történő sürgős kezelés az olyan emberek számára, akik állandóan súlyos angioödéma, szív- vagy légzési problémákkal küzdenek.

Az elsősegélynyújtás további stratégiáját és taktikáját meghatározza, hogy az allergén ismert-e.

Quincke ödémája: elsősegély:

  • mentőhívás;
  • az allergiás reakció forrásával való érintkezés megszüntetése;
  • ha a duzzanat rovarcsípést okozott, kötözködésre van szükség a harapási ponton és a hideg tömörítésen az érintett területen;
  • az injekció okozta ödéma esetén az akció algoritmusa hasonló a rovarcsípéshez;
  • ha a duzzanatot táplálékbevitel okozza, szükséges, hogy az áldozatot egy pohár vízzel inni aktív szénnel, ne mossa le a gyomrot;
  • a páciensnek biztosítani kell a lehető legnagyobb oxigén hozzáférést az ablakok kinyitásával vagy friss levegőre történő átadásával;
  • jó hatással lesz az antihisztamin gyógyszer, például a Dimedrol vagy a Suprastin alkalmazásával.

Adrenalin injekció

Várva az orvosok érkezését, adrenalin injekciót készíthet, amelyet olyan allergiás reakciókban használnak, amelyek veszélyt jelentenek az emberek életére. Nyugat-európai országokban és az Egyesült Államokban az Adrenalint tartalmazó tollfecskendők széles körben elterjedtek és nem igényelnek további előkészítést. A hazai gyógyszertárakban hasonló tollak vannak. Adrenalinnal ellátott injekciós fecskendővel azonnal beléphet a gyógyszerbe az angioödéma első tüneteire, nem szakember. Ha nincs reakció, az adrenalin ismételten adható 15 perces időközönként. Az injekciók csökkentik a vér hisztaminszintjét, normalizálják a vérnyomást, javítják a szívműködést és stabilizálják a légzést.

Az orvosok megérkezését megelőzően a Quincke ödémája segítséget nyújthat a Prednisolone beadásával. Ha nincs lehetőség az injekció elvégzésére, a gyógyszert az ampullából közvetlenül az áldozat nyelvére kell önteni. Azonban meg kell győződnie arról, hogy a beteg nem allergiás a hormonokkal kezelt gyógyszerekre.

Sürgősségi ellátás orvosok megérkezésekor

Az orvosoknak, hogy segítsenek ebben a helyzetben, még sok más lehetősége van:

  • csökkent nyomással vagy aszfxiával - adrenalin injekció;
  • Prednizolon injekció;
  • antihisztaminok;
  • vizelethajtók;
  • proteáz inhibitorok;
  • enteroszorbensek és hemoszorbensek;
  • kórházi ápolás az allergológiai osztályon.

Veszélyes feladat az otthon angioödéma önkezelése, anélkül, hogy konzultálni tudna a szakértőkkel. Az angioödéma - olyan betegség, amely szinte azonnal kialakul. Ha azonnali orvosi ellátás lehetősége nélkül otthon hagyja el az áldozatot, akkor a legtöbb tragikus következmény valószínű.

Ha az áldozat állapota nem válik kritikusnak, az ödéma elkezdett csökkenni, és a beteg nem tartozik a kockázati csoportba, amely orvosi okokból kórházi kezelést igényel, ambuláns lehetséges és nem hívható.

A kezelés célja az aktív allergiás reakciók elnyomása:

  • antihisztaminok;
  • enzimkészítmények, amelyek az allergén hatásának érzékenységét elnyomják;
  • vitaminok, az aszkorutin segít csökkenteni a vaszkuláris permeabilitást;
  • hipoallergén étrend.

Ugyanakkor szükség lesz a kezelőorvosgal való konzultációra. A tünetek alapján az orvos a diagnózis pontos vizsgálatára utalja az áldozatot, majd írja ki a szükséges gyógyszereket.

Megvitatva az orvosával a kezelési taktikát, engedélyével hagyhatja el a hagyományos gyógyszert. Ha helyesen kombinálja a gyógyszereket, a növényi kompressziókat és az infúziókat, a kezelés tartós eredményét kaphatja.

A hagyományos orvoslásnak számos receptje van, és a fertőzések csökkentik a szervezet allergiás reakcióit. Az egyik ilyen eszköz - csalánkiütés. A gyerekek sóval és fürdővel segítik a hínár főzését. Az átfogó kezelés segít a betegség leküzdésében.

Az angioödéma és az elsősegély okai

Az allergiás reakció nem mindig jelentkezik a bőr viszketésében és égésében. A Quincke ödéma vagy angioödéma a szervezet akut reakciója a vérerek áteresztőképességének növekedése miatt, ami a légutak bezárásához vezet, végzetes. Az angioödémára vonatkozó elsősegélynyújtást azonnal meg kell adni, néhány perc késleltetés költsége a beteg életének. Tekintsük a betegség kialakulásának okait és a fenyegető állapot prekurzorának jellegzetes jeleit.

Quincke ödémája

Az angioödéma gyorsan fejlődik, és ez a fő veszély a beteg életére. A reakciót nem jellemzi fájdalom, jellemző klinikai tünetei.

Érdemes tudni: az angioödéma és az egészségügyi intézményekre irányuló sürgősségi hívások több mint 90% -a kapcsolódik a kábítószer-használathoz, különösen az angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (a Captopril, az Enalapril a magas vérnyomás kezelésére).

1882-ben először leírták a patológiát. Az orvosi gyakorlatban a betegségek több típusra oszlanak, amelyeket etiológiai tényezők okoznak. A genetikai prediszpozícióhoz kapcsolódó reakciót is meg kell szerezni.

A Quincke ödémája más allergiás reakciókkal jár, a legtöbb képen az urticaria. Néha idiopátiás fajokat diagnosztizálnak. Más szóval, a betegség okait nem állapították meg.

Az öröklődő forma rendkívül ritkán alakul ki, körülbelül egy ember 150 ezerre. 1888-ban először írták le, mert a betegséget az amerikai család tagjainak öt generációjában diagnosztizálták. Minden genetikai természetű angioödémával rendelkező beteg hajlamos az autoimmun betegségekre. Az angioödéma mellett szisztémás lupus erythematosus, autoimmun természetű pajzsmirigy-gyulladás diagnosztizálódik.

A megszerzett betegség meglehetősen ritka. A legtöbb klinikai képen az idősebb korcsoportban szenvedő betegeknél alakul ki - 50 éves kortól.

Az angioödéma okai és tünetei

Az örökletes angioödéma a kicsapódó tényezők kombinációjának hatására nyilvánul meg. Általában a puffadás első megjelenése már korai életkorban - 7-15 év, az állapot azonnali segítséget igényel.

A genetikai ödémát okozó tényezők:

  • Fizikai és érzelmi túlterhelés, neurózis, krónikus stressz;
  • Fertőző betegségek;
  • Sérülés, fájdalomcsillapítás;
  • Sebészeti beavatkozások, beleértve a fogászati ​​eljárásokat;
  • Gyermek ideje;
  • Gyógyszerek, beleértve az ösztrogén összetételét is.

A megszerzett formának több oka is van. A puffadás megjelenése körülményeket és patológiákat okoz - myeloma, lymphosarcoma, krónikus limfocitás leukémia, limfóma és egyéb betegségek. Mindezek a kóros állapotok hozzájárulnak a C1-gátlók csökkentéséhez, aminek következtében a komplementer szabályozatlan aktiválása jelentősen nő a biológiailag aktív komponensek előállításával.

Fontos: az ACE-gátlók alkalmazásával összefüggő angioödéma esetén a patológia egy adott enzim, az angiotenzin-2 koncentrációjának csökkenésén alapul, ami a bradykin-tartalom növekedéséhez vezet, Quincke ödémája felnőtteknél diagnosztizálódik. A szimptomatológia nem jelenik meg azonnal a gyógyszer alkalmazása után. A leggyakrabban (az esetek 80-90% -a) az említett gyógyszerek kezelésének első 7 napján figyelhető meg.

Klinikai tünetek az ödéma típusától függően:

  1. Az allergiás ödéma 5-30 perccel a forrással való érintkezés után jelentkezik, bárhol elhelyezhető. Általában az arc és az ajkak, a lábak és a karok érintett területe, nemi szervek. A betegséget csalánkiütés, súlyos viszketés és égés kíséri.
  2. Megszerzett és örökletes forma. Ha irritáló anyaggal érintkezik, a szem, az ajkak, a nyelv és a nemi szervek területe érintett. Nyilvánvaló viszketés, a bőr hiperémia. Urticaria nem észlelhető.
  3. Az idiopátiás formát ugyanazok a klinikai tünetek jellemzik, mint az allergiás típus. Az urrticaria a betegek 50% -ában jelentkezik.

A tünetek a duzzanat helyétől függenek. A legveszélyesebb szövődmény a gége és a nyelv veresége, melyet terméktelen köhögés, torokfájás, légzési elégtelenség és fokozódó rekedtség kísér. Ha a sérülés a tüdő területén található, akkor a pleurális üregben a kiürülési váladék jelenik meg, fájdalom van a szegycsontban; a bél nyálkahártya duzzanatának hátterében - a hasi fájdalom, ismételt hányás, laza széklet; a húgyutak duzzanata - akut vizeletretenció.

Elsősegély az angioödémához

Az allergiás fókusz lokalizációs helyétől függetlenül ambulanciát is meg kell hívni, különösen akkor, ha először megfigyeljük az ilyen szervezet reakcióját. A kórházi kezelés jelzése a nyelv növekedése, légzési nehézség, a gyomor-bél traktus károsodása, az otthoni angioödéma elsősegélynyújtásának hiánya.

Taktika, hogy segítsen a betegnek némileg eltérő legyen az allergia típusától függően. A nem allergiás ödéma nem reagál jól a gyógyszerekre - glükokortikoszteroidok, epinefrin, antihisztamin tabletták, amelyeket azonnali típusú reakciók kezelésére használnak.

Megjegyzés: három „segítő”, akiknek mindig kéznél kell lenniük - adrenalin, antihisztamin, glükokortikoszteroidok. Az angioödéma előzetes orvosi segítségnyújtásként a gyógyszereket meghatározott sorrendben adják be - első adrenalin, majd egy hormon injekció, majd egy antihisztamin. Egy viszonylag enyhe reakcióval elegendő egy hormon injekció és egy antihisztamin gyógyszer.

Az angioödéma sürgősségi kezelése:

  • Az adrenalin intramuszkulárisan kerül beadásra. Az injekciós hely a beteg külső combjának egyharmada. Beléphet intravénásan, ha van ilyen lehetőség. Az életkortól függően adagolt adag. Felnőtteknek a 0,3-0,5 ml-es, 0,1% -os oldat hagyományos adagját 0,01 mg / testtömeg-kilogrammonként számítják ki;
  • Mint glükokortikoszteroidok, prednizolont, dexamethasont használok. Lehetőleg a vénába kell fecskendezni a fenébe. Ha nincsenek készségek a gyógyszer adagolására, az injekciós üveg kinyitható és részeg. A Dexametazon hatóanyag adagja 8 és 32 mg között változik (egy ampulla 4 mg), Prednisolon - 60-150 mg (egy ampulla 30 mg);
  • Antihisztamin gyógyszereket intramuscularisan adagolunk. Tablettákat is készíthetünk, de lassabban hatnak. A gyógyszerek enyhítik a duzzanatot, segítenek normalizálni a légzést, enyhítik a viszketést, az égést, a vörösséget.

Az angioödéma nem allergiás formája esetén az aminokapronsavat - 7-10 g orálisan vagy hím hormonokkal - Danazolt (800 mg dózishatár) alkalmazzák.

Az angioödéma kezelésében meg kell jegyezni, hogy a fent leírt gyógyszerek bizonyos ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal rendelkeznek. Használat előtt ajánlatos megismerkedni a használati utasítással és a jellemzőkkel.

Az angioödéma kezelése

Az állapot súlyosságától és a beteg klinikai megnyilvánulásaitól függően az angioödéma későbbi kezelésére a kívánt osztályba kerül. Például, ha egy súlyos formát diagnosztizálnak, akkor az intenzív ellátásra kerül. Enyhe vagy közepes formában, amely nem életveszélyes, az allergológiai osztály vagy a szokásos terápiás osztály.

Az allergiás betegségek kezelése a kórházban:

  1. A választott gyógyszerek - adrenalin, kortikoszteroidok, antihisztamin gyógyszerek.
  2. Méregtelenítő kezelés - intravénás oldatokat injektálnak (például Ringer Lactate).
  3. Amikor az élelmiszer-allergiákhoz enterosorbenseket rendelnek. Ajánlott az aktív szén, az Enterosgel használata.
  4. A klinika miatt tüneti kezelésre kerül sor.

Információért, nem allergiás formában, a választott gyógyszerek a C1 inhibitor, a friss fagyasztott plazma, a hím hormonokat tartalmazó gyógyszerek és az aminokaproinsav tisztított koncentrátuma.

A kórházi kezelés időtartama a patológiai folyamat súlyosságán alapul. Jellemzően a beteg tartózkodásának időtartama 5-7 nap.

Súlyos ödémában, ami a légutak átfedéséhez vezetett, a cricoid-pajzsmirigy kötés bemetszése történik, majd egy cső kerül beillesztésre, amely alternatív légzési módszerként szolgál. Egyes esetekben a beteg légzőkészülékhez csatlakozik.

Az angioödéma megelőzése

Ha az angioödéma kialakulásának etiológiája allergiás reakcióban rejlik, akkor el kell távolítani az irritáló és bármilyen vele való érintkezést. Továbbá ajánlott a hipoallergén táplálkozás megfigyelése.

  • Ha családi anamnézisben angioödéma, óvatosan alkalmazott angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, angiotenzin-2 receptor antagonisták;
  • A genetikai ödémával rendelkező betegeknek lehetőség szerint kerülniük kell a sérüléseket és a sebészeti beavatkozásokat.

A C1-gátló csökkenésével járó ödéma megelőzésére az androgénekkel - Danazol-val történő gyógyszerek alkalmazása javasolt. Ezek hozzájárulnak a C1 inhibitor aktív fejlődéséhez. Nem lehet gyógyszert szedni a gyermek szállítása során, a szoptatás ideje alatt, a prosztata onkológiája, ne adjon gyermekeket.

A műtét előtt rövid távú megelőző intézkedéseket hoznak. A választott gyógyszerek közé tartozik a friss, fagyasztott plazma, az androgén és a koncentrált C1-gátló oldat.

Tovább Publikáció Allergia

Hogyan kezeljük az arcán lévő herpeszeket otthon és a visszaesés okait

A herpetikus kitörések megjelenése az arcán az 1. típusú vírus fertőzésének köszönhető. A betegséget egy krónikus folyamat jellemzi, amelyben a remisszió periódusa a relapszusokkal váltakozik.


Pimples az alsó állkapocs vonalán - miért

A szúrós pattanások az alsó állkapocson (beleértve a füleket is) általában a betegség vagy a test egészének gyengült állapotát jelzik. Próbáljon meg mindaddig, amíg bizonyos kozmetikai termékekkel vagy kozmetikus látogatásával szeretné meggyógyítani az ilyen aknét, de az ilyen kezelés eredménye valószínűleg rövid távú lesz.


Verrukatsid éget, mint a kezelés

Verrukatsid papillomákból és szemölcsökből: utasítások és véleményekA Verrukacid a helyi nekrotizáló hatású gyógyszerek csoportjába tartozik.Ez azt jelenti, hogy ez az eszköz elpusztítja a bőrön, a papillomákon, a keratomákon és a kondilomákon megjelenő szemölcsöket a készítmény összetételében lévő vegyi anyagok segítségével.


Miért van és hogyan kell kezelni a gyermekek allergiás dermatitiszét

Az allergiás dermatitis a gyermekek leggyakoribb bőrbetegsége, amely a baba életének első évében jelentkezik. A patológia allergiás reakciót vált ki bármilyen irritáló hatásra, és a bőr gyulladásában nyilvánul meg.