Atopikus dermatitis gyermekeknél - kezelés, okok, tünetek, gyógyszerek

Az atópiás dermatitis a bőr gyulladásos allergiás betegsége, amelyet allergének és toxinok okoznak, és a másik neve a gyermek ekcéma. Az első életévek gyermekeinek atópiás dermatitise a veleszületett betegség, mint a megszerzett betegség, mivel az öröklődő tényező döntő szerepet játszik annak előfordulási mechanizmusában, és a gyermekek a dermatitisz mellett gyakran szenvednek más allergiás megnyilvánulásoktól - élelmiszer-allergiák, pollinózis, allergiás rhinitis, allergiás kötőhártya-gyulladás és bronchiás asztma. Az életkor alapján az orvosok megkülönböztetik a betegség 3 formáját:

• Csecsemő 0 - 3 évig;
• 3-7 éves gyermekek;
• tini

A 6 hónaposnál idősebb csecsemők esetében a betegség 45% -ában fordul elő. Az első életévben a gyermekek 60% -a szenved allergiában, és 5 év után - a gyermekek 20% -a. Az atópiás dermatitisz kezelése gyermekeknél komoly nehézségeket jelent az orvosok számára, mivel krónikus visszatérő jellegű, és más, ezzel együtt járó betegségekkel kombinálódik.

Az atópiás bőrgyulladás okai egy gyermeknél

A gyermekeknél az atópiás dermatitis előfordulásának fő oka a genetikai eloszlás és az allergiás megnyilvánulások kombinációja a káros környezeti tényezőkkel kombinálva. Ha mindkét szülő bármilyen ingerrel szembeni túlérzékenység jeleit mutatja, akkor gyermekeiknek atópiás dermatitisz kockázata 80%, atopikus dermatitis az egyik szülőnél, a gyermek 40% -ban szenvedhet atopiában.

Élelmiszerallergiák

Az atópiás dermatitisz megnyilvánulása a gyermek életének első napjaiban (hónapokban) elsősorban az élelmiszer-allergiáknak köszönhető. A nő a terhesség és a szoptatás ideje alatt elkövetett helytelen táplálkozás (a túlzottan allergén élelmiszerek bántalmazása), a baba túlfogyasztása, a szoptatás elutasítása és a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése által kiváltható. És a bébi emésztőrendszer megsértésével, vírusos és fertőző betegségekkel is megjelennek.

Súlyos terhesség

A gyermek egészségügyi problémái (veszélyeztetett vetélés, a krónikus betegségek súlyosbodása, fertőző betegségek, magzati fertőzések a magzatban, magzati hipoxia) szintén befolyásolhatják a gyermek allergiás hajlamának és atopiájának kialakulását.

Egyidejű betegségek

A leggyakrabban az atópiás dermatitist olyan gyermekeknél fordul elő, akik egyidejűleg gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvednek:

Egyéb allergének

Az élelmiszer mellett más háztartási allergének, például belélegző irritáló anyagok (pollen, por, háztartási atkák, háztartási vegyszerek, különösen mosószerek, öblítések, klórtartalmú mosószerek, légfrissítők), kontaktallergének (babaápolási termékek, néhány krém, nedves) törlőkendők okoznak dermatitist csecsemőkben), gyógyszerek, az atópiás dermatitis provokátorként járnak.

Érdekes tény: Olaszország kutatói nagyszabású tanulmányokat folytattak az Egyesült Államok, Európa és Japán családjaiban, és megállapították, hogy ha van egy kutya a házban, az allergiás reakciók és az atópiás dermatitis kockázata 25% -kal csökken. Úgy véljük, hogy a modern gyermek fertőző ágensekkel való maximális érintkezés hiánya az immunrendszer károsodásához vezet a test védőfunkcióinak érése során, beleértve az allergiás reakciók kialakulását is. És az utcán járó kutyák jelenléte és a lakásokhoz való fertőzés hozzásegíti a mikrobákkal való megismertetés természetes folyamatát (lásd a Kutyák a gyermekeknél az atópia kockázatának csökkentését).

Milyen egyéb tényezők befolyásolják a betegség előrehaladását vagy súlyosbodását?

• A gyermekek atópiás dermatitisének visszaesését a stressz, a pszicho-érzelmi túlterhelés, az ideges túlzott stimuláció okozza.
• A passzív dohányzás befolyásolja a gyermek általános egészségi állapotát és a bőr állapotát, beleértve a
• Az általános kedvezőtlen környezeti helyzet a nagy mennyiségű mérgező anyag a közlekedésben, az ipari tárgyakban, a kémiailag termesztett élelmiszerek bőségében, a megnövekedett sugárzási háttér néhány településen, intenzív elektromágneses mező a nagyvárosokban.
• Szezonális időjárási változások, amelyek növelik a fertőző betegségek kockázatát, és hangsúlyozzák az immunrendszert
• Gyakorlat izzadással

A dermatitis atópiás formái a fenti okok bármelyikének következtében jelentkeznek, vagy egymással kombinálva, annál összetettebbek, annál összetettebb a megnyilvánulás formája.

Az atópiás dermatitisz kialakulásával a kezelésnek átfogónak kell lennie, ezért több szakemberre van szükség - bőrgyógyász, allergológus, táplálkozási tanácsadó, gasztroenterológus, ENT orvos, neuropszichiáter.

Milyen jelei vannak az atópiás dermatitisnek?

Az egy éven aluli gyermekeknél a betegség jelei a következők: súlyos viszketés, bőr ekcéma, amely a test számos részét érinti, főleg az arc, a nyak, a fejbőr, az extensor felületek, a fenék. Az idősebb gyermekek és serdülők körében a betegség bőrtapadásokban jelentkezik az ágyékrészen, a padló alatti területeken, a lábak és a karok felszínén, valamint a száj, a szem és a nyak körül - a betegség a hideg évszak alatt romlik.

A betegség atópiás dermatitiszének tünetei a betegség kezdetétől seborrheikus mérlegekké válhatnak, és fokozott faggyú kiválasztódással járnak, a sárga kéregek megjelenése és a szemöldök, a fül, a fontanelle, a fejen megjelenő bőrpír, főként az arcon a vörösbőr megjelenése és a repedések folyamatos viszketéssel., égő, fésülködés.

Minden tünetet a fogyás, a baba nyugtalan alvása kísér. Gyakran a betegség a gyermek életének első heteiben érezhetővé válik. Néha az atópiás dermatitist piroderma (pustuláris bőrelváltozások) kísérik. A betegség fő tünetei a következők:

• Fáradhatatlan viszketés, égés, rosszabb éjszaka
• Nodularis kiütés - mikrovezikulumok és serozikus papulák
• A vöröses hely nedvessége
• Megnyitáskor eróziók, kéregek, bőrhámlás keletkezik.
• Az arc bizonyos részeinek vörössége
• Fájdalmas repedések a bőrpír területén
• Száraz bőrt hámló pelyhekkel
• Diathesis - vörös arca, álla, homlok
• A bőr pustuláris elváltozásai

Az atópiás dermatitis krónikus formája esetén a jellegzetes megnyilvánulások a bőrminta javulása, a bőr megvastagodása, repedések megjelenése, karcolás, a szemhéjak bőr pigmentációja. A krónikus atópiás dermatitisben jellemző tünetei a következők:

• A láb bőrpírja és puffadása, hámlás és repedések a bőrben a téli láb tünete
• A gyermekek alsó szemhéjain nagyszámú mély ráncok Morgan tünete.
• A fej hátoldalán hígító haj egy prémes sapka tünete

Figyelembe kell venni, elemezni kell a betegség előfordulását, annak lefolyását, a bőrelváltozások mértékét, valamint az öröklődést. Általában felnőtteknél az atópiás dermatitist diffúz atópiás dermatitissel azonosítják, néha gyermekeknél megfigyelhető. A klinikai kép a gyermek korosztályától függ, és az egyes életszakaszokban sajátos sajátosságai jellemzik.

Egy évnél fiatalabb gyermekek esetében dermatitisz fordulhat elő:

• Seborrheikus típus - az élet első hetében a baba fején megjelenő mérlegek megjelenése (lásd a seborrheás bőrgyulladást az arcán felnőtteknél, kezelés).
• 2-6 hónapos korban a héjfajtákkal borított foltok megjelenése jellemzi. Ez a típus a gyermek végtagjain, fenékén és arcán található.

2 éves korig a gyermekek 50% -a eltűnik. A többi gyermeknél a bőrkárosodás a redőkben található. Jelölje meg a talp (juvenilis palmar-plantar dermatosis) és pálmák elváltozásának külön formáját. Ebben a formában a szezonalitás fontos szerepet játszik - a betegség tüneteinek teljes hiánya a nyáron, és a tél súlyosbodása.

A csecsemők és az idősebb gyermekek atópiás dermatitiszét megkülönböztetni kell a más bőrbetegségektől, mint például a pikkelysömör (lásd a gyermekek pszoriázisának okait), rüh (lásd a tünetek és a rüh), seborrheás dermatitis, mikrobás ekcéma, zuzmó rosolus (lásd a rózsaszín kezelést). érintetlen allergiás dermatitis, immunhiányos állapot.

Az atópiás dermatitis kialakulásának szakaszai

A betegség stádiumának, fázisának és időszakának meghatározása fontos a rövid távú vagy hosszú távú program kezelési taktikájával kapcsolatos kérdések meghatározásában. A betegség 4 fázisa van:

• A kezdeti szakasz - az exudatív-katarrális típusú alkotmányos gyermekeknél alakul ki. Ebben a szakaszban a hiperémia, az arc bőrének duzzanata, hámlás jellemzi. Ez a stádium, amikor a kezelés kezdete időben hipoallergén étrenddel kezdődött, reverzibilis. A nem megfelelő és késői kezelést követően a következő (kifejezett) szakaszba léphet.
• Súlyos szakasz - a krónikus és akut fejlődési szakasz. A krónikus fázist bőrkiütések sorozata jellemzi. Az akut fázis a jövőben a mérlegek és kéregek kifejlődésével való mikrovezikuláció révén nyilvánul meg.
• A remisszió - a remissziós időszakban a tünetek teljesen eltűnnek vagy eltűnnek. Ez a szakasz néhány héttől több évig tarthat.
• A klinikai helyreállítási fázis - ebben a szakaszban 3-7 évig hiányoznak a tünetek, ami a betegség súlyosságától függ.

Az atópiás dermatitis kezelése

Az atópiás dermatitis gyermekeknél súlyos kezelése esetén a kezelés helyi kortikoszteroid gyógyszerek használatát igényli a bőrpuhító szerekkel együtt. Ez a tünetek gyors megszüntetésére szolgál. A betegség bármely időszakában hidratáló és lágyítószereket használnak. A kezelés célja a következő:

• Változás a betegség során
• A súlyosbodás mértékének csökkenése
• Hosszú távú betegségellenőrzés

A betegség súlyosbodása jelezheti a gyermek kórházi kezelését, aminek következtében az általános állapot zavart, ismétlődő fertőzések és a terápia hatástalansága.

A nem kábítószeres kezelés olyan intézkedések, amelyek célja a betegség súlyosbodását kiváltó tényezők hatásának minimalizálása vagy kizárása: érintkezés, élelmiszer, belélegzés, kémiai irritálók, fokozott izzadás, stressz, környezeti tényezők, fertőzések és mikrobiális szennyeződés, az epidermisz megsértése (hidro-lipid réteg).

Gyermekeknél az atópiás dermatitis gyógykezelését a betegség időtartamának, szakaszának és formájának figyelembevételével kell előírni. Fontos a gyermek életkora, az érintett bőr területe és más szervek bevonása a betegség során. Megkülönböztetjük a külső felhasználást és a szisztémás műveleteket. Szisztémás hatású gyógyszerkészítmények kombinációja vagy mototerápia formájában, beleértve a következő gyógyszercsoportokat:

antihisztaminok

Nem elegendő bizonyíték az antihisztaminok hatékonyságára az atópiás dermatitis kezelésére a gyermekeknél. A nyugtató hatású gyógyszerek (szuprastin, tavegil) az állandó alvási problémák miatt, valamint a csalánkiütés (urticaria tünetei és kezelése) vagy az egyidejű allergiás rhinokonjunktivitisz miatt jelentkeznek.

A ma allergiás antihisztaminok közül a legelőnyösebb gyógyszerek a 2. és 3. generáció, mint például a Tsetrin (használati utasítás), Eodac, Zyrtec, Erius - ezek a gyógyszerek hosszan tartó hatást fejtenek ki, nem okoznak álmosságot, függőséget és a leghatékonyabbnak és biztonságosabbnak tekinthetők. tabletták formájában, szirupok, oldatok, cseppek formájában (lásd az összes allergiás tablettát). Ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatása egy hónap múlva érezhető, így a kezelésnek legalább 3-4 hónapnak kell lennie.

Az atópiás dermatitis kezelésére azonban a nyugtató hatású antihisztaminok hatékonysága még nem bizonyított, és az alkalmazás szükségességét az orvos határozza meg minden klinikai esetben. Szintén nem bizonyított az atópiás dermatitisz hatékonysága orális kromoglicinsavban és ketotifenben.

antibiotikumok

A szisztémás antibiotikumok alkalmazása csak akkor indokolt, ha a bőr bakteriális fertőzésének megerősítése, az antibakteriális gyógyszerek tartós használata nem megengedett. Az antibiotikumok és antiszeptikumok a streptococcusok és a staphylococcusok bőrfertőzésére külsőleg kerülnek felírásra:

• Antiszeptikus oldatok - Miramistin, klórhexidin, Fucaceptolum, hidrogén-peroxid, gyémánt zöld alkohol oldat 1-2%, fucorcin
• Antibiotikumok - kenőcs Bactroban (mupirocin) Fucidinum (fuzidinsav) Levosin (kloramfenikol, szulfadimetoxin, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya kenőcs levomikol (levomitsitin metiluracil +)
• Xeroform, dermatol, furatsilinovaya kenőcs
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioxidin kenőcs

Szükséges naponta 1-2 alkalommal alkalmazni őket. Súlyos pyoderma esetén szisztémás antibiotikumokat is felírnak (lásd 11 az antibiotikumok helyes bevételére vonatkozó szabályokat). Az antibiotikumokkal történő kezelés előtt ajánlatos először meghatározni a mikroflóra érzékenységét a legtöbb ismert gyógyszerre.

Szisztémás immunmodulátor terápia

Az atópiás dermatitis nem komplikált lefolyása nem igényel immunmodulátorokat. Az allegrollog immunológus csak alapos diagnózis után immunmodulátorokat írhat fel a helyi kezeléssel történő standard terápiával kombinálva, ha a dermatitis tüneteit az immunhiány jeleivel kombinálják.

Kockázata immunstimulánsok és immunmodulátorok gyermekek, hogy a jelenléte a közvetlen családja bármely autoimmun betegségek (inzulinfüggő diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, Sjögren-szindróma, a Graves-betegség, sclerosis multiplex, vitiligo, myasthenia gravis, szisztémás lupus erythematosus és így tovább. ) az immunmodulátorok egyszeri alkalmazása is okozhat egy autoimmun betegség debütálását egy gyermeknél. Ezért a gyermek örökletes elhelyezésének autoimmun betegségekre való jelenlétében nem szükséges zavarni az immunfolyamatokat, mivel ez az immunrendszer hiperaktiválódásához vezethet az egészséges szervekre és szövetekre irányuló immun agresszió indításával.

Vitaminok és gyógynövények

A B15, B6 vitaminok hozzájárulnak a kezelés hatékonyságához, ezáltal felgyorsítják a funkciók helyreállítását, a máj és a mellékvesék kéregét, és felgyorsítják a bőr javítási folyamatait. Megnövekszik a membránok toxikus anyagokkal szembeni ellenállása, szabályozza a lipid oxidációját, és stimulálja az immunrendszert. Azonban allergiás hajlamú gyermekeknél bizonyos vitaminkomplexek vagy bizonyos vitaminok, valamint a gyógynövények (gyógynövények, dekokciók, infúziók) erőszakos allergiás reakciót okozhatnak, ezért a vitaminok és a gyógynövények gyógyszereit óvatosan kell kezelni.

Az emésztőrendszert helyreállító gyógyszerek

A gyomor-bél traktus aktivitását helyreállító vagy javító szereket a betegség szubakut és akut periódusaiban mutatják be, figyelembe véve az emésztőrendszer működésében bekövetkezett változások azonosítását. Ezek az emésztés javítására, a károsodott funkciók korrekciójára szolgálnak, ezek a Panzinorm, a Pancreatin, a Creon, a Digestal, az Enzistal, a Festal, valamint a cholagogue készítmények és a hepatoprotektorok: Hepabene, csipkebogyó kivonat, Allohol, kukoricakészítmények kivonata, Hofitol, 52 maradék, Essentiale Forte. A kezelés időtartama 2 hét.

Gombaellenes és vírusellenes szerek

Ha a bőrelváltozásokat gombafertőzések okozzák, krémek formájában külső gombaellenes szereket írnak elő: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travokort, Travogen). Herpetikus fertőzéshez való csatlakozáskor vírusellenes szereket mutatnak (lásd a sztomatitis elleni vírusellenes és gombaellenes kenőcsök listáját).

A fertőzés fókuszainak tisztítása

Emlékeztetni kell az egyidejűleg előforduló betegségek kezelésére, amelyek célja a fertőzés fókuszainak átszervezése - az urogenitális rendszerben, az epeutakban, a bélben, az ENT szervekben, a szájüregben. A betegség fázisától függően antibakteriális, keratoplasztikus, gyulladáscsökkentő, keratolitikus bőrápoló termékeket használnak.

A külső használatra szolgáló gyulladáscsökkentő gyógyszerek 2 csoportra oszthatók: glükokortikoidokat és nem hormonális szereket tartalmaznak.

A glükokortikoidok hatékonyak a betegség krónikus és akut formáiban a gyermekeknél. Preventív intézkedésként az ilyen krémeket nem használják, továbbá a glükokortikoszteroid kenőcsöket és krémeket szigorúan az orvos rendelvényei, rövid kurzusok, majd a gyógyszer fokozatos kivonása után kell alkalmazni (lásd a psoriasis-kenőcsben található összes hormonális kenőcs listáját).

Az ilyen szerek hosszú távú és ellenőrizetlen használatának veszélye a szisztémás mellékhatások kialakulása, a mellékvesekéreg funkciójának elfojtása, a helyi és általános immunitás csökkentése, a bőr atrófia kialakulása, a hígítás, a száraz bőr, a másodlagos fertőző bőrelváltozások megjelenése, stb. meg kell ismernie az alkalmazásuk szabályait:

• Ezek az alapok: erős, mérsékelt és gyenge aktivitás. Az atópiás dermatitis kezelésére a gyermekeknél a leggyengébb koncentrációjú hormonkészítményekkel kell kezdeni. A koncentráció növelése csak akkor lehetséges, ha az előző szerszám hatástalan, és csak az orvos előírása szerint.
• Bármilyen hormonális kenőcsöt használnak rövid kurzusokban, majd szünetet veszünk, és az adagot csökkentjük.
• A használat hirtelen megszűnése rontja az állapotot és a betegség visszaesését okozza.
• Először a kezelés során tiszta krémet használnak, és ha a készítményt simán törlik, a szükséges krém- vagy kenőcsöt 1/1-es keverékkel keverjük össze a tejszínnel, a 2 napos alkalmazás ideje csökkenti a koncentrációt, már a gyermek krémének 2 részével, 1 rész hormonális krémmel, 2 nap múlva a gyermek 1 részének 1 része után. része a hormonnak.
• Ha helyi hormonális gyógyszereket kell használnia hosszú ideig, akkor a gyógyszer módosítása szükséges, amely magában foglal egy másik hormonot is.
• A puffadás kiküszöbölésére - krémet használnak éjjel a plakkok felszámolására - reggel.

Nem hormonális - A bőrgyulladás kisebb megnyilvánulása esetén antihisztaminok kerülnek felírásra (Finistil gél 0,1%, Gistan, lásd a gyermekek allergiás krémjeinek áttekintését). Jelölje ki a krémet is - az F 99-es vitamin, az Elidel, a Radevit (lásd krém és kenőcs a gyermekek bőrgyulladására).

• Burov folyékony - alumínium-acetátja
• Videstim, Radevit - zsírban oldódó vitaminok
• ASD paszta és kenőcs
• Cink kenőcsök és paszták - Zindol, Desitin
• Birch kátrány
• Ichtyol kenőcs
• Naftaszeg - naftalánolaj szöve
• Fenisztil gél
• Keratolán kenőcs - karbamid
• NSAID-ok (lásd fájdalomcsillapítás)

Hatékonyan gyógyító hatású krémekkel és kenőcsökkel végzett atópiás dermatitisz kezeléssel javítják a szövetek regenerálódását és trofizmust:

• Dexpanthenol - krém és spray-k Panthenol, Bepanten
• Gél Kuriozin (cink-hialuronát)
• Solcoseryl, Actovegin - kenőcsök és krémek, gélek hemoderitív borjúvérrel
• Methyluracil kenőcs (szintén immunstimuláns)
• Radevit, Videstim (retinol palmitát, azaz A-vitamin)
• Krém "erdei erőt" a floralisinnal - nagyon hatékony krém bármilyen bőrbetegségért - ekcéma, dermatitis, psoriasis, herpesz, száraz és repedt bőrért. A floralisin részeként - természetes biológiailag aktív anyagok összetevőjeként - ez a gombás micélium kivonata kollagén aktivitással, vitaminokkal, ásványi anyagokkal, foszfolipidekkel rendelkező enzimeket tartalmaz. Összetevők: floralisin, petrolatum, pentol, parfüm, szorbinsav.

Az immunmodulátorok között a Timogen krém-gél megkülönböztetése lehetséges, csak az orvos rendelvénye alapján alkalmazható.

Diéta az atópiás dermatitis kezelésében a gyermekeknél

A kezelés során a táplálkozás fontos szerepet játszik, különösen a csecsemőknél. A betegség prognózisa alapján ki kell zárni az allergént tartalmazó termékeket. Az első életévben a gyerekek érzékenyek lehetnek a tehéntej fehérjékre, a tojásra, a gluténre, a gabonafélékre, a diófélékre, a citrusfélékre (lásd a citrus allergia tüneteit). Ha allergiás a tehéntejre, akkor szója keveréket használhat: Frisosa, Nutrilak szója, Herey.

A szójafehérjékre és az allergia súlyos formáira gyakorolt ​​allergiás reakciók esetén hipoollergén keverékeket kell alkalmazni: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Ha allergiás a gluténre (a gyermekek 25% -a), ajánlott a hajdina, a kukorica, az ipari termesztésű rizs alapú hipoallergén gabonafélék használata - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Minden egyes új terméknek az élelmiszerrel való bevezetőjét meg kell egyeztetni az orvosgal, naponta legfeljebb 1 termékkel és kis adagokban. Az allergiás termékeket kizárni a gyermekeknél, ha intoleránsak (szükséges, hogy egy adott allergénre vérvizsgálatot végezzenek).

fizikoterápia

A betegség akut és remissziós periódusában van feltüntetve:

• Az akut periódusban - az elektrolízis, a mágneses mező használata, szén-fürdők;
• A remisszió során - sárterápia, balneoterápia.

A klinikai adatok alapján a betegek teljes körű gyógyulása 17-30% -ban fordul elő, a többi gyermek az egész életük alatt szenved ebben a betegségben.

Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist gyermekeknél

Szükségem van étrendre és gyógyászati ​​keverékekre az atópiás dermatitisre?

Atopikus dermatitis a recepción - Prorva. Az elmúlt hetekben szinte minden harmadik gyermek e problémával küzd.

A probléma széles körben elterjedt, az orvosok gyakran követik az elavult ajánlásokat, előírják, hogy mi nem (bakteriofágok, probiotikumok, merev eltávolító étrendek stb.), Nem írja elő, hogy mi történik (a bőrpuhító szerek ritkák és gyengék, félnek a szteroidoktól, stb.) rombolás (tegye az anyát olyan szörnyű étrendre, hogy ne álljon fel és kilép a szoptatásból, vagy közvetlenül megtiltja a szoptatást a hidrolizátum javára), stb.

A betegek továbbra is fürdik a gyerekeket egy sorban, mossák kátrányszappannal, négy naponta cseréljék a keveréket, a zsírszövettel kipirítják a bőrkiütést, félnek a hormonoktól és elkezdenek beszélni a gyerekekkel "a fejrészen" (nem, ez nem metafora).

Van azonban jó hír is: egyre több beteg és orvos elolvassa a nemzetközi útmutatókat és emlékeztetőket az AD-ről, és betartja az ilyen gyermekek megfelelő kezelési és gondozási rendszereit. Szóval, minden nem elveszett. Szóval, mi a legfontosabb dolog, amit tudnod kell az atópiás dermatitis gyermekeknél történő kezeléséről?

Hogyan lehet kipirítani az atópiás dermatitisz gyermekét?

Folyamatosan, több hónapig, amíg stabil remisszió következik be, lágyítószereket használunk (ezek szintén kenőanyagok, hidratáló krémek / kenőcsök), naponta kétszer legalább két óránként, a súlyosságtól függően. Különösen fontos a fürdés után. Ez az AD kezelésének alapja.

Az e csoportba tartozó gyógyszerek felírásainak teteje (nem állítom a teljességet és objektivitást, nem áll fenn összeférhetetlenség): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium különleges krém, Lipikar AR +, Lipobase.

Az emolenseket nem szabad megmenteni, 250 ml-es krémcsövet 1-2 héten belül kell végezni, a sérülések súlyosságától és területétől függően.

Az emolenseket egyedileg, próba és hiba alapján választják ki. Néhány, még drágább is, nem alkalmas (nem hatékony) egy adott gyermek számára, és néhány még súlyosbítja a bőrt. Ezért ne vegyél azonnal félig vödröt, szégyen lesz, ha nem illik. Ideális esetben írja be a próbákat és a kísérletet, válassza ki a legjobbat.

Fontos: a baba krém nem feltűnő! Általában a "abszolút" szóból.

Mit kell etetni az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermeknek, és mit tud enni egy szoptató anyával

Az AD-k csak egyharmada az élelmiszer-allergiákhoz kapcsolódik, így a gyermekkel kapcsolatos táplálékkiegészítés (kivéve bizonyos ételek) nagyon vitatható, és az anya szoptató étrendje nagyon ritkán szükséges (csak az élelmiszerek és a kiütések egyértelmű összekapcsolásával).

Néha az AD-t a széklet vércsíkjával kombinálják. Egy ilyen kombináció szinte mindig azt jelzi, hogy allergiás a tehéntejfehérjékre (és itt az indukciós étrend meglehetősen indokolt).

Kecske tejjel (Nanny, Cabrita és mások) való keverék nem jelenti az atópiás dermatitisz kezelésének módját. Ha a gyermek intoleranciája van a tehéntejhez, szinte biztosan kecske intoleranciája van, fehérje összetétele szinte azonos.

A szójafehérjék (Frisosa, Similac, Izomil, stb.) Keverékeit óvatosan kell alkalmazni, mivel a szója maga is erős allergén. De néha a szója keverék az ADD-hez klinikai enyhülést eredményez.

A fehérje részleges hidrolízisével (Nutrilon Comfort, Nan HA, stb.) Kevert keverékek - ez nem az ATP kezelése, hanem az élelmiszer-allergiák megelőzése; a tünetek megkezdése előtt, ha vannak előfeltételek (elsősorban a családi élet története).

A teljes fehérje hidrolízissel (Nutrilon Pepti Allergia, Frisopep AU, stb.) Készült keverékeket csak azoknak a gyerekeknek mutatják be, akik az AD allergiával kapcsolatosak. Ezt egyedileg határozzuk meg: a székletben lévő vér, az eozinofília a vérvizsgálatban, a teljes IgE szintje, és ami a legfontosabb, az ilyen keverékekre adott pozitív klinikai válasz.

Amino-savkeverékeket (Neocate, Alfare Amino, stb.) Használnak, ha súlyos élelmiszerallergia van, a teljes hidrolízis-keverékre adott klinikai válasz nem elegendő.

Milyen gyógyszereket írhat fel az orvos az orvos?

A helyi (topikális) glükokortikoszteroid krémeket, vagy beszédesen, a "hormonális kenőcsöket" csak kifejezett súlyosbodással mutatják, csak rövid kurzussal, csak azután, hogy megvitatták az orvossal való alkalmazásuk szabályait.

A lokális kalcineurin-gátlók (pimekrolimusz és takrolimusz) hasonlóak a lokális szteroidok hatására és jelzéseire, de nem tartalmaznak hormonokat (néhány félelmetes szülő esetében ez kritikus), és a második terápia olyan esetekben, amikor a szteroidok nem megfelelőek.

Az első antihisztaminok (Suprastin, Fenistil, stb.) És a második (Zyrtek, Claritin, stb.) Generációk nem gyógyítják az AD-t, csak csökkentik a viszketést. Csak a viszketés csúcsán hasznos, a jólét megkönnyítése érdekében.

A teljes IgE, a specifikus IgE, az eozinofil kationos fehérje, a Fadiatop Immunocap, a scarification bőrvizsgálatok, a prick tesztek és az egyéb allergológiai vizsgálatok elemzése drága, és nem minden beteg számára kimutatható. És azok, akik még mindig vannak, gyakran nem segítenek a kezelés taktikájában. Ezért nem szükséges az orvos orvosa ajánlásának irányításához.

A gyermek AD-vel történő vakcinázása még több mint egészséges. Mert ha megbetegszik, például a köhögés, akkor az allergiás reakciók és az AD súlyosbodása a betegségtől és a kábítószerektől több nagyságrenddel magasabb, mint az exacerbációk és allergiás reakciók a pertussis elleni vakcinázásnál. Ezért itt választjuk a két rosszat.

De az AD minimális megnyilvánulásánál szükséges vakcinázni: valaki számára bársonyos bőr, és valaki szárazság, lichenizáció és néhány karcolás-karcolás egyénileg. És fel kell készülni arra a tényre, hogy az oltás az AD átmeneti súlyosbodását okozhatja, amelyet ezután megfelelő terápiával eltávolítanak.

Az atópiás bőrgyulladás modern kezelése gyermekeknél

Az ATD hullámokban folyik. Ez élesedik, elhalad. Néha ezek a súlyosbodások valamit kiváltanak, néha nem provokálnak semmit. És amit a súlyosbodás előtt adtál, minden bizonnyal az oka lesz. A remissziót megelőzően alkalmazott kezelést hatékony kezelésnek kell tekinteni. És mindkét esetben nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy hibázni, megbotlani egy véletlenre, adni, amit kíván. Légy óvatos az eredményekkel, ellenőrizze őket többször, és beszélje meg orvosával.

Idővel (kb. Az iskolában) az ADD 10 gyermekből 9-nél nyom nélkül jár. A kezelés alapja: állandó hangulatjelek és helyi szteroidok, röviddel és lokálisan a súlyosbodás során. A kezelés lényege a bőr hidratálása, a súlyosbodások megelőzése, a fellépő exacerbációk kezelése és szövődményeik kezelése.

Nincs összefüggés a dysbacteriosis vagy a belek között általában és az AD között, vannak mítoszok.

Az allergén gyógyítása az AD kezelésére nagyon csábító ötlet, de szinte soha nem működik. Először is, mivel a betegek csak egyharmadának van ilyen kapcsolata (lásd fent), és másodszor, ha sikerül azonosítani az élelmiszerallergént, nem olyan könnyű kizárni, mint amilyennek látszik. Különösen akkor, ha sok allergén van.

Néha az orvos azonban átmenetet írhat fel a hidrolizátumra vagy a diétára. Kétséges eredmények esetén provokatív tesztet fog kinevezni (visszajuttatja a tejkeverékhez, vagy visszaadja a terméket), és ha ez súlyosbodást okoz, az eliminációs étrend indokolt lesz. De nem minden atopicum biztos.

Mit kell olvasni a szülőknek a gyermekek atópiás dermatitiséről

Ez a nagyon, nagyon alapok. Az ADD egy nagy, többrétegű és hosszú probléma; ő, mint bármely más krónikus betegség, ugyanolyan kezelést igényel (egy sor megbeszélés esetén) illetékes orvos.

Nagyon örülök annak, ha a szülők korszerű, magas színvonalú cikkeket olvasnak az AD-ről, és megértik azt: nemcsak segít nekik orientálni, és kiválasztani egy olyan kompetens orvosot, aki megbízhat a gyermek AD kezelésében, hanem javítja a betegség prognózisát. Íme néhány cikk:

Atópiás dermatitis gyermekeknél

Az atópiás dermatitis a krónikus természetű bőr nem fertőző gyulladása, amelyet gyakran allergiás reakciók okoznak és genetikai eredetűek. Az atópiás dermatitist gyermekeknél diathesisnek nevezik, de ez a név nem tekinthető helyesnek. Ismeretes, hogy egy gyermeknél a betegség 80 százalékos eséllyel jelentkezhet, feltéve, hogy mindkét szülő dermatitisben szenved. Ha csak egy szülő hordozta a betegséget, akkor az esély arra, hogy az atópiás dermatitisz átjut a gyermeknek 50 százalék. Ezt a patológiát részletesen megvizsgáljuk, klinikai ajánlásokat adunk meg, megtanuljuk a típusait, megmondjuk, hogy milyen az atópiás dermatitis kezelése csecsemőknél.

Az atópiás dermatitis típusai gyermekeknél

Ennek a betegségnek különböző formái különböző korúak:

az atópiás dermatitisz osztályozása gyermekeknél

• A csecsemő - az újszülötteknél legfeljebb 2 éves korig jelentkezik, az étel az indító. Jellemzők: a betegség exudatív formája. Ezt vörösség, duzzanat, buborékok, hámlás fejezi ki. Helyszín: fülek, arcok, nemi szervek.
• Gyermekek - a megjelenés kora: 2 - 10 év. Jellemzők: a bőr szürkés árnyalatú, száraz, repedések, mérlegek. A betegség helyzete a bőr hajtogatásaiban (a nyakban, a fülek mögött, a végtagok csúcsában). A provokáló tényezők között az élelmiszer, a kábítószer.
• Lichenoid forma - megnyilvánulási kor: 5 - 15 év. Jellemzők: kis plakkok a térd, könyök és kéz alatt.
• Tinédzser. A megnyilvánulás kora: 10 év után. A bőr kiütések kialakulása a test különböző részein.

klinikai irányelvek az atópiás dermatitis kezelésére gyermekeknél

Az atópiás bőrgyulladás oka a gyermekeknél

Gyakran a gyermekeknél az atópiás dermatitisz okoz allergiás reakciót. A legtöbb esetben reakcióterméket vált ki. Szintén lehet allergének, amelyek a szervezetben a légutakon keresztül vannak, vagyis az allergiák okai lehetnek állati szőr vagy bőr, por, légfrissítő, halételek és hasonlók.

A gyermekek betegségoktatásának területei

A különösen erős bőrérzékenység miatt az allergénnel való gyakori érintkezés esetén az irritáló anyagok lehetnek ruházat vagy részecskék, amelyek ráesnek, mosópor, szappan, kendő vagy akár saját izzadságok is. Az ilyen allergének csak a gyulladásos folyamatokat növelik.

Enyhe gyulladás esetén a bőrön kis hólyagok jelennek meg. Egy idő múlva megszakadnak, egy kéregalak. Mindez súlyos viszketéshez vezet, ami nagyon nehéz elviselni. Különösen erősen nem ad pihenést éjszaka. A gyermek elkezd fésülni a bőrt, ami új fertőzéshez vezethet. Ez bakteriális gyulladást okozhat. Nem lehet kizárni azt a klíma tényezőt, amelyben a gyermek kénytelen élni.

A népszerű gyermekorvos Komarovszkij szerint a gyerekek gyakran kapnak atópiás dermatitist a mesterséges etetés során.

Gyermekek atópiás dermatitisének tünetei

A kezdeti szakaszban a gyerekek pelenka-kiütéssel rendelkeznek. A fenék területén, a fülek mögött, a gyerekek bordáiban a vörösség jelenik meg. Néha utánuk vannak nedves sebek. A bőrön pislogás, érdesség. A szőrös bőrön egy kéreg jelenik meg. Fokozatosan az arc bőréből származó betegség a testbe áramlik.

A betegség súlyos tünetei:

• Viszketés (közepes vagy súlyos);
• Vörösség (a végtagok csípőjén megfigyelhető - könyök, térd, bőrráncok, nyakrész);
• Kiütés.

Az atópiás dermatitis diagnózisának feltételei

Az atópiás dermatitis következményei és szövődményei gyermekeknél

A legveszélyesebb, ha a gyermek kezd viszketni egy viszkető területet. Ez kis sebek kialakulásához vezethet, amelyek viszont gomba és más mikroorganizmusok kapnak, amelyek másodlagos fertőzést okozhatnak (pyoderma). Általában antibiotikumokkal kezelik. Mindez mind a bőrt, mind a gyermek egészségét érinti. Nehezebb és nehezebb elaludni, ezért nem kap elég alvást, és minden testmozgás, fürdés vagy ruházat kényelmetlen érzésekhez vezet.

Gyakran előfordul, hogy a gombák, vírusok és baktériumok azonnal megtámadhatják a babát, ezért elkezd egy gennyes gyulladásos folyamatot és "hideg" -et. Az időbeni kezelés és a megfelelő megelőző intézkedések révén az ilyen nehézségek elkerülhetők.

Az atópiás dermatitis kezelése gyermekeknél

Csak egy orvos észlelheti az atópiás dermatitist gyermeknél, elkészíti a szükséges terápiás terápiát is. Először is ki kell zárni azt a tényt, hogy ez a betegség és az azt követő súlyosbodások provokálhatnak. Tegyük fel, hogy ez a betegség nem gyógyítható meg, de számos, a viszketés, a bőrpír és egyéb tüneteket csökkentő gyógyszerek vannak. Az atópiás dermatitis gyermeknél történő kezelése a következő módon történik:

• étrend
• Hidratáló készítmények (Emolents);
• Krém és kenőcs;
• Nem szteroid szerek használata;
• A viszketés megszüntetésének eszköze;
• Antibiotikumok.

Hogyan gyógyítható meg az atópiás dermatitis egy gyermekben

Diéta a gyermekeknél

A híres orvos Komarovsky a következő étrend-iránymutatásokat adja a gyermekek számára:

• Az étrendben nem lehet olyan termék, amelynek összetétele bizonyos káros anyagok. Mindez csak súlyosbíthatja a baba egészségét;
• A helyiség hőmérsékletének kiegyensúlyozottnak kell lennie, a gyermeknek nem szabad izzadnia;
• Az allergiát okozó élelmiszerek kizárása (csokoládé, méz, citrusfélék, diófélék), a házban is nem lehet háziállat, a gyapjú, amely allergiás reakciót okozhat.
• Biztosítani kell, hogy a gyermek ne legyen székrekedés. Ha megtalálod az első ilyen tüneteket, a hashajtónak adhatod a babaodat, majd győződj meg róla, hogy táplálkozást.
• Érdemes megjegyezni, hogy a szoptató anyának étrendet kell követnie. Jobb a tej, a vaj, a húsleves, a zsír kizárása a termékek listájából.

Komarovszkij szerint nem szabad túladagolni a gyermeket. Még mindig meg kell győződnünk arról, hogy a gyermekek étele nem volt túlzott mennyiségű fehérje.

Emolaty gyerekeknek

Emolenta krémek gyerekeknek

Egy további kezelés a bőr hidratációja. És itt beszélünk az atópiás dermatitiszben szenvedő emoto gyermekről. A bőrpuhító szerek lágyító tulajdonságokkal rendelkeznek a bőr számára, növelik a nedvesség mennyiségét. Emellett maguk a bőrpuhító szerek nem vesznek részt a nedvességben, de csak a megmaradt nedvesség csökkenését teszik lehetővé. Válasszon többféle emolentát:

• Fürdő bőrpuhító szerek;
• Bőrre való lágyítószerek;
• Emolenty mosásra.

A fenti csoportok mindegyikében osztályozható. De csak egy orvos tudja megmondani, hogy pontosan mi illeszkedik gyermekéhez. Mindentől függ a gyulladásos folyamat, a komplexitás, a fertőzések (ha vannak ilyenek) és így tovább.

A bőrpuhítót bőrön, és egyszer mosás után naponta kétszer kell alkalmazni.

A gyermeket meleg vízben kell fürdeni, de nem ajánlott a fürdési folyamatot 10 percnél hosszabb ideig folytatni. Továbbá az orvosok nem javasolják, hogy a mosást követően azonnal töröljék meg a babát vagy az újszülöttet. Először is, a bőrnek elegendő nedvességet kell kapnia (és az érzelem megtartja ezt a nedvességet), másodszor pedig kis sérülések keletkezhetnek rajta.

Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek bőrpuhító szerek listája nagyon nagy:

• Emolium;
• Lokobeyz Repea;
• A-Derma Exomega;
• Losterin;
• Mustela Stelatopia;
• Topicrem.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekkrém nem lesz képes teljesen kicserélni az emolentot. A kutatás alapján gyorsan törlődik, allergiát okozhat a gyermekben, és nem rendelkezik széles körű terápiás hatásokkal.

Krém gyerekeknek

A mai gyógyszerpiacon nagy az arénusa a kenőcsöknek és krémeknek az atópiás dermatitisz számára egy gyermeknél. Íme néhány nem hormonális gyógyszer listája:

• Protopic - takrolimuszt tartalmaz, gyermekeknél az atópiás dermatitis kezelésére.
• Az Exoderil gombaellenes, néha eredményt mutat, feltéve, hogy a gyulladásos bőrfolyamat vagy a bőrgyulladás eredetét nem állapították meg pontosan.
• Pantenol - ez az eszköz általában a szárazság kezelésére szolgál különböző típusú bőrgyulladásokkal.
• Eplan - ez az eszköz különböző bőrbetegségek (psoriasis, ekcéma, akne stb.) Kezelésére szolgál.
• Gistan - étrend-kiegészítő, amely növényi kivonatokból áll.
• Elidel - olyan szer, amely gyulladáscsökkentő hatást fejt ki az atópiás dermatitisben. Ez azonban nem bizonyított hatékonyságú alapokra vonatkozik.
• A Naftaderm - megoldó hatása van.

Ne feledje, hogy a 2 éves kor alatti gyermekek nem ajánlott hormonális krémek és kenőcsök.

Nem szteroid gyógyszerek gyermekek számára

Ezt a technikát a közelmúltban használják. A TIK-eszközök (helyi kalcineurin-gátlók) hosszú kontrollt biztosítanak a betegség ellen, segítve a viszketést és a bőrpír megbetegedését. Különösen segítenek megbirkózni a betegséggel a súlyosbodás során, remissziót biztosítanak.

A viszketéshez szükséges jogorvoslatok

Az orvosok előírják és antihisztaminok. Sokan mellékhatással rendelkeznek álmosság formájában. Ezért jobb, ha éjszaka, lefekvés előtt alkalmazza.

Antibiotikumok gyerekeknek

Fertőző bőrbetegségek esetén antibiotikumokat írnak elő, amelyek megölik a kórokozót és más kórokozókat. Csak ne használja vissza az antibiotikumok használatát, mert egy idő után a baktériumok alkalmazkodhatnak hozzájuk.

Népi jogorvoslatok

Sok népszerű módszer segít a gyulladás kezelésében. Otthon főzhet:

Számos receptet osztunk meg a gyógyfürdők számára:

• A baba fürdés közben adjunk hozzá 5 evőkanál tengeri sót;
• 1 liter tejet és 100 ml finomítatlan olívaolajat adhat a fürdőhöz;
• A nyír rügyek nagyon hatékonyak. 1 liter forrásban lévő vízben öntsünk 120 gramm növényt. 3 órás infúzió után a tartalmat a fürdőbe kell önteni;
• Az úszás közben adjunk hozzá egy dudor gyökér, vérfű, csalán, ibolya főzetét. Gyakran használják a betegség kezelésére.

Az atópiás dermatitis megelőzése és prognózisa gyermekeknél

Az atópiás dermatitisz prognózisa időszerű kezeléssel gyakran pozitív, de a teljes gyógyulás kizárt. A gyermek jólétének és egészségének javítása érdekében az orvosok azt javasolják, hogy elkülönítsék az allergén élelmiszerektől, beleértve a csokoládét, a citrusféléket, néhány bogyót (például eper, dió, kakaó, stb.). mások általában nem allergiásak, ezért ezt a kérdést külön kell megvitatni a résztvevő gyermekorvossal, először is, miután megtalálta a tüneteket, a szakértők megfelelő vizsgálatot végeznek: mintákat veszek, ayut vérvizsgálat.

Vizsgáljuk meg a megelőző intézkedéseket a pontok szerint:

• A száraz bőrt okozó tényezők kizárása. A csecsemő szobájában meg kell őrizni a helyes éghajlati egyensúlyt (nedves és hűvös), sokat kell járnia, és nem kell túlságosan becsomagolni a babát. Tedd a gyerek inni elég folyadékot, különösen a meleg nyári hónapokban.
• A gyermeknek nem szabad túlélnie. A bőr túlkínálatának következtében a bőr kiszáradhat, bőrpír keletkezik, repedések keletkeznek. Így a toxinok belülről fognak működni.
• Ne vigyük túlságosan tisztán. Sok anya igyekszik a lehető legtisztább mosni gyermekeit, de ez növeli az atópiás dermatitis kockázatát. Az a tény, hogy a bőr lipidrétege megsemmisül, ami sebezhetőséget eredményez. Jobb naponta egyszer fürdeni a babát, speciális kozmetikumok használatával a gyermekek számára. Egy év elteltével a fürdés 2 nap alatt 1 alkalommal végezhető el.
• Győződjön meg róla, hogy a gyermek ruháit csak természetes anyagokból készítették, nem okozhat kényelmetlenséget a gyermekben, és nem szabad jól mosni.

Atópiás dermatitis gyermekeknél. A patológia okai, tünetei, tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

Bármely szülő rettegnek gyermekeink kényes bőrén, de nem minden szülő érti, hogy a bőr csak egy „mutató” annak, hogy mi történik a gyermek testében, különösen, ha allergiás kiütés.

A kedvezőtlen környezeti helyzet időszakában egyre gyakoribbá válnak a gyermekek allergiás betegségei. És amennyire csak lehetséges, az a feladatunk, hogy megakadályozzuk az allergiák kialakulását a gyermekben, és ha ez megjelenik, akkor tegye meg, hogy növelje a betegség elengedésének időszakát. Nem csoda, hogy azt mondják, hogy a gyermek "elárasztotta" allergiáját, de sajnos ez nem mindig történik meg.

A cikkünk tehát az atópiás dermatitisz, a gyermekek leggyakoribb allergiás betegsége.

Az atópiás dermatitis olyan genetikailag függő allergiás betegség, amelynek krónikus folyamata van, és a külső és belső tényezőkre adott perverz immunválasz következtében specifikus bőrkiütés jellemzi.

Gyakran az atópiás dermatitist más allergiás betegségekkel kombinálják:

• allergiás rhinitis,
  
• bronchialis asztma,
  
• légzési pollinosis,
  
• urticaria,
  
• szénanátha stb.

A hazai és nemzetközi irodalomban más neveket is találhat az atópiás dermatitisre:

• exudatív vagy allergiás diathesis,
  
• neurodermitis,
  
• atópiás ekcéma,
  
• alkotmányos ekcéma,
  
• diathesis prurigo,
  
• szörnyű bunier és mások.

Néhány statisztika! Az atópiás dermatitis a gyermekek leggyakoribb betegsége. Néhány európai országban ennek a betegségnek a prevalenciája a beteg gyermekek és az összes allergiás betegség több, mint 50% -a. És az összes bőrbetegség struktúrájában az atópiás dermatitisz az előfordulási gyakoriság szempontjából a világ nyolcadik helyét foglalja el.

Néhány érdekes tény!

Az atópia vagy az allergia még mindig két különböző feltétel. Allergia egy személy életében, és ugyanazon allergénben (vagy több allergénben) fordul elő, még kis adagokban is. Az atópia az allergének szélesebb skáláján fordul elő, az idő múlásával megváltozhatnak az atópiát okozó tényezők, és az immunválasz az allergén dózisától függően is változhat (az allergia kis dózisával, az atópiának egyáltalán nem alakulhat ki). Atopiával a szülők gyakran azt mondják: "A gyermekem mindenre allergiás...".

Képzeld el egy olyan helyzetet, hogy a gyerekek az óvodai csoportban 8 mandarint kaptak. A gyermekek fele vagy egyharmada egészségtelen pír az arcán a száraz bőrön, ezek némelyikének lehet orrfolyása vagy akár ritka köhögése, és csak egy gyermeknél súlyos allergiás reakció alakul ki csalánkiütés vagy akár fulladásos támadás formájában. Tehát ki ezekből a gyermekekből allergiás, és kinek van atópiája? Nem minden gyermek allergiás a citrusfélékre, a következő mandarin dózissal, a legtöbbjüknek nincs ilyen reakciója. És csak egy gyermek ad egy későbbi allergiás megnyilvánulást még egy mandarinra is. Csak az, hogy ezek a vörös arcú gyerekek atopiával rendelkeznek, és egy gyereknek igazi allergiája van csalánkiütés és bronchiás asztma formájában.

A „rossz” gének jelentős szerepet játszanak az atópia kialakulásában. Tehát, ha az egyik szülőnek allergiás betegsége van, akkor az atópia kialakulásának kockázata egy gyermeknél 50-55%, és ha mindkét szülő allergiás, 80 - 85%.

Úgy véljük, hogy csak a gyermekek szenvednek atópiás dermatitiszben. Azonban nem minden gyermek nő ki az atópiás dermatitistól. A közelmúltban a felnőttek egyre inkább szenvednek „neurodermatitisz” (mint a felnőtteknél korábban nevezett atópiás dermatitis).

A kis méretű és alultáplált gyermekek, akiknek táplálékuk nem változatos, nem szenvednek atópiás dermatitist.

Az 1 év alatti gyermekek mesterséges táplálása az atópiás dermatitis kialakulásának kockázata. És ebben jelentős szerepe van a palackból való táplálásnak. Az ilyen gyerekek majdnem mindig túlélnek, mert a gyermek nagyon gyorsan eszik az ételeket (még akkor is, ha szüksége van rá), és a keverék nem elégíti ki az éhségérzetet. Szoptatáskor a baba lassan kapja meg a tej adagját, és a táplálkozás végén már előfordul a telítettség érzése.

Hogyan kell kezelni az atópiás dermatitist? 9 út a gyermek allergiától

Az allergodomatózis a gyermekek allergiás betegségeinek vitathatatlan vezetője. Úgy véljük, hogy az atópia kialakulásának előfeltételei a prenatális időszakban vannak lefektetve. Az újszülöttkori kedvezőtlen környezeti tényezők hatására az allergiás betegségek első tünetei jelentkeznek, ami súlyos szövődményekhez vezet.

Gyermek atópiás dermatitis

A csecsemőknél az atópiás dermatitisz a gyermek bőrének krónikus immungyulladása, melyet a kiütés bizonyos formája és megjelenésének fokozata jellemez.

Az atópiás dermatitis fő kockázati tényezői és okai

Az atópiás dermatitis kockázata gyakran allergiás és bronchiás asztma örökletes terhe. Az olyan tényezők, mint az alkotmány jellemzői, az alultápláltság, a gyermek elégtelen gondozása is kedvezőtlenek.

Az atópiás bőrgyulladás patogenezise gyermekeknél

Ahhoz, hogy megértsük, mi az atópiás dermatitis és hogyan kezeljük, az allergiás betegség patogenezisének ismerete segít.

Minden évben megnő a tudósok ismerete az atopiás gyermekkori ekcéma során a szervezetben előforduló immunopatológiai folyamatokról.

A betegség folyamán a fiziológiás bőrgátló zavar, a Th2 limfociták aktiválódnak, és az immunvédelem csökken.

Bőr akadály fogalma

Dr. Komarovszkij, a fiatal szülők körében népszerű cikkei a gyermekek bőrfunkcióinak témájával foglalkozik.

Komarovsky 3 fő jellemzőt azonosít, amelyek fontosak a bőrgátlás megsértésében:

• a verejtékmirigyek fejletlensége;
• a gyermek epidermiszének stratum corneum törékenysége;
• nagy mennyiségű lipid az újszülöttek bőrében.

Örökletes hajlam

A csecsemőkben előforduló atópiás dermatitisz a filaggrin mutáció miatt jelentkezhet, amelyben a filaggrin fehérje változik, ami biztosítja a bőr szerkezeti integritását.

Az atópiás dermatitis megelőzése gyermekeknél

Terhes nők toxicitása, terhes gyógyszerek, foglalkozási veszélyek, erősen allergén táplálkozás formájában kialakuló antigén terhelések - mindez allergiás betegség súlyosbodását idézheti elő az újszülöttnél.

A veszélyeztetett terhes nőknek tanácsos elkerülni az allergénekkel való érintkezést:

Az atópiás dermatitis osztályozása

Az atópiás ekcéma életkor szerint három szakaszra oszlik:

• csecsemő (1 hónaptól 2 évig);
• gyermekek (2 évtől 13 évig);
• Tinédzser.

Mit néz ki az atópiás dermatitis a gyermekeknél?

Az újszülötteknél a bőrkiütés a buborékok megjelenésével jár. A buborékok könnyen nyithatók, nedves felületet képezve. A baba aggódik a viszketés miatt. Gyerekek, kiütésekkel.

Vér-púpos kéregek alakulnak ki a földön. A kiütés gyakran az arcon, a combokon, a lábakon jelentkezik. Az orvosok ezt a kiütési formát nevezik.

Bizonyos esetekben nem figyeltek meg áztatás jeleit. A bőrkiütés enyhén hámló foltokkal rendelkezik. Gyakran befolyásolja a fejbőrt és az arcot.

A beteg gyermekek 2 éves kora nagyon száraz, repedések jelennek meg. A bőrkiütés a kézben a térd és a könyökcsapokban található.

Az arc bőrének sérülése az idősebb korban jelentkezik, és „atópiás arcnak” nevezik. A szemhéj pigmentációja, a szemhéj bőrének hámozása.

Az atópiás dermatitis diagnózisa gyermekeknél

Vannak kritériumok az atópiás dermatitisre, amelyen keresztül megállapíthatja a helyes diagnózist.

Főbb kritériumok:

• a betegség korai kezdete a csecsemőnél;
• viszketés a bőrben, leggyakrabban éjszaka;
• krónikus folyamatos folyamat, gyakori súlyos súlyosbodásokkal;
• az újszülöttek és a lichenoid kiütésének exudatív jellege - az idősebb gyermekeknél;
• allergiában szenvedő közeli hozzátartozók jelenléte;

További kritériumok:

• száraz bőr;
• pozitív bőrvizsgálatok allergológiai vizsgálatokkal;
• fehér dermográfia;
• kötőhártya-gyulladás;
• a peri-orbitális régió pigmentációja;
• központi szaruhártya kiemelkedés - keratoconus;
• a mellbimbók ekzematikus károsodása;
• megnövekedett bőrminta a tenyéren.

Gyermekek atópiás dermatitisének szövődményei

Gyermekek gyakori szövődményei a különböző fertőzések. A nyitott sebfelület a Staphylococcus aureus és a Candida gombák kapuja lesz.

Az atópiás dermatitisz lehetséges szövődményeinek listája:

• folliculitis;
• forr;
• impetigo;
• anális stomatitis;
• orális nyálkahártya kandidózis;
• bőr kandidózis;
• Herpetiform ekcéma Kaposi;
• molluscum contagiosum;
• genitális szemölcsök.

Az atópiás dermatitis hagyományos kezelése

Az atópiás dermatitis terápiája gyermekeknél egy speciális hipoallergén étrend kialakulásával kezdődik.

Gyermekek atópiás dermatitiszének hipoallergén étrendje

Egy allergológus speciális eltávolító étrendet biztosít az anya számára, akinek atopiás dermatitise van a csecsemőkben. Egy ilyen étrend segít a szoptatásnak, ameddig csak lehet.

Az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermekeknél az egy éven át tartó hipoallergén étrend hozzávetőleges megszüntetése.

menü:

• reggelit. Tejmentes zabkása: rizs, hajdina, zabpehely, vaj, tea, kenyér;
• második reggeli. Körte vagy alma gyümölcspüré;
• ebédet. Zöldségleves húsgombóccal. Burgonyapürével. Tea. kenyér;
• délutáni snack Berry csók sütik;
• vacsorát. Növényi gabonafélék. Tea. kenyér;
• második vacsora Csecsemőtápszer vagy anyatej.

Segítséget nyújt a keveréknek a kecsketej alapján az atópiás dermatitis kezelésében egy gyermeknél.

A tehéntej fehérjékkel szembeni túlérzékenység esetén az Allergológusok Világszervezete erőteljesen elriasztja a nem hidrolizált kecske tejfehérje alapú termékek használatát, mivel ezeknek a peptideknek hasonló antigénkészítményük van.

Vitamin terápia

Az atópiás dermatitisben szenvedő betegek nem írnak elő multivitamin készítményeket, amelyek az allergiás reakciók kialakulásának szempontjából veszélyesek. Ezért előnyösebb a vitaminok - piridoxin-hidroklorid, kalcium-patogenát, retinol - monopreparátumok alkalmazása.

Immunmodulátorok allergiás dermatosis kezelésében

A fagocita immunitást befolyásoló immunmodulátorok bizonyították magukat az allergiás bőrgyulladás kezelésében:

1. A polioxidonium közvetlen hatással van a monocitákra, növeli a sejtmembránok stabilitását, és képes csökkenteni az allergének mérgező hatását. Ezt naponta egyszer intramuszkulárisan alkalmazzuk, 2 napos időközönként. Természetesen legfeljebb 15 injekció.
2. Likopid. Növeli a fagociták aktivitását. Kapható 1 mg-os tablettákban. Lázot okozhat.
3. Cink készítmények. A sérült sejtek helyreállításának ösztönzése, az enzimek hatásának fokozása, fertőző komplikációk esetén. A cinkteralot naponta háromszor 100 mg-on alkalmazzuk, legfeljebb három hónapig.

Külső terápia

Hormonális krémek és kenőcsök az atópiás dermatitiszhez gyermekeknél

A gyermekek atópiás ekcémájában mind hormonális krémeket, mind különböző kenőcsöket használnak.

Az alábbiakban a fő ajánlások a hormonális kenőcsök használatára a gyermekeknél:

• súlyos exacerbációk esetén a kezelés erős hormonális szerekkel - Celestoderm, Kutivate;
• Lokoid, Elokom, az Advantan-t a testen és a gyermeken lévő bőrgyulladás tüneteinek enyhítésére használják;
• Sinaflan, Fluorocort, Flutsinar használata nem ajánlott a gyermekek gyakorlatában súlyos mellékhatások miatt.

A kalcineurin blokkolók

A hormonális kenőcsök alternatívája. Használható az arc bőrére, a természetes ráncok területére. A pimekrolimusz és a takrolimusz (Elidel, Protopic) készítményeit ajánlott vékony réteg alkalmazása a kiütésre.

A kezelés folyamata hosszú.

Gombaellenes és antibakteriális hatású szerek

Fertőző, ellenőrizetlen szövődmények esetén olyan krémeket kell használni, amelyek összetételében gombaellenes és antibakteriális komponensek vannak - Triderm, Pimafukort.

A korábban használt és sikeres cink-kenőcsöt egy új, hatékonyabb analóg-aktivált cink-pirithion vagy Skin Cap váltotta fel. A gyógyszer egy éves gyermeknél fertőző szövődményekkel járó kiütések kezelésében alkalmazható.

Lágyítószerek atópiás dermatitiszben gyermekeknél

Dr. Komarovsky írja cikkében, hogy a gyermek bőre számára nincs szárazabb ellenség.

A Komarovsky hidratálószereket (bőrpuhító szereket) javasol a bőr hidratálására és a bőr akadályának helyreállítására.

Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek Mustela programja hidratálót kínál krém emulzió formájában.

A La Roche-Pose Laboratórium Lipicard programja tartalmazza a Lipikar Balsam-ot, amely a száraz bőr megakadályozása érdekében alkalmazható a hormonális kenőcsök után.

Az atópiás dermatitis népi jogorvoslatok kezelése

Hogyan gyógyítsuk véglegesen az atópiás dermatitist? A világ minden tájáról származó tudósok és orvosok ezt a kérdést felvetik maguknak. A kérdésre adott válasz még nem található meg. Ezért sok beteg egyre inkább a homeopátia és a hagyományos orvoslás hagyományos módszereit használja fel.

Amikor az allergiás dermatózis súlyos súlyosbodása közben a bőrt sírja, a népi jogorvoslatok a krém, a húr vagy a tölgyfa kéreg segítségével jól segítenek. A húsleves előkészítése a szűrőzsákok gyógyszertári sorozatában vásárolható meg. Töltsünk 100 ml forralt vizet. Az így létrejövő főzet, hogy a krémek a kiütés helyén háromszor kerüljenek napközben.

Spa kezelés

A remisszióban gyermekeknek ajánlott klimatikus és balneoterápiás kezelés. A betegek kezelésére Krím-félszigeten, Anapa-ban, Kislovodszkban hidrogén-szulfid forrásokkal és klimatikus terápiás tényezők jelenlétét ajánljuk.

Az atópiás dermatitisz megnyilvánulásaival rendelkező gyermekek legnépszerűbb szanatóriumai:

• szanatórium. Semashko Kislovodsk;
• "Rus" szanatórium, "DiLuch", Anapa száraz tengeri klímával;
• Sol-Iletsk;
• szanatórium "Keys" Perm régió.

Ajánlások az atópiás dermatitisben szenvedő betegek számára

A csecsemő esetében ezek az ajánlások a szülőkre irányulnak:

• korlátozza a gyermek kapcsolatát mindenféle allergénnel, amennyire csak lehetséges;
• Előnyben részesítsék a bébi ruhát;
• az érzelmi stressz elkerülése;
• a gyermek körmét rövidre vágja;
• a nappaliban a hőmérsékletnek a lehető legkényelmesebbnek kell lennie;
• Próbáljon meg 40% -ig tartani a helyiségben lévő páratartalmat.

Mit kell elkerülni az atópiás dermatitisben:

• kozmetikumok alkalmazása alkoholra;
• túl gyakran mosni;
• használjon kemény mosogatóeszközöket;
• részt vesz a sportversenyeken.