Atopikus dermatitis gyermekeknél - kezelés, okok, tünetek, gyógyszerek

Az atópiás dermatitis a bőr gyulladásos allergiás betegsége, amelyet allergének és toxinok okoznak, és a másik neve a gyermek ekcéma. Az első életévek gyermekeinek atópiás dermatitise a veleszületett betegség, mint a megszerzett betegség, mivel az öröklődő tényező döntő szerepet játszik annak előfordulási mechanizmusában, és a gyermekek a dermatitisz mellett gyakran szenvednek más allergiás megnyilvánulásoktól - élelmiszer-allergiák, pollinózis, allergiás rhinitis, allergiás kötőhártya-gyulladás és bronchiás asztma. Az életkor alapján az orvosok megkülönböztetik a betegség 3 formáját:

  • Csecsemő 0 - 3 évig;
  • 3-7 éves gyermekek;
  • tini

A 6 hónaposnál idősebb csecsemők esetében a betegség 45% -ában fordul elő. Az első életévben a gyermekek 60% -a szenved allergiában, és 5 év után - a gyermekek 20% -a. Az atópiás dermatitisz kezelése gyermekeknél komoly nehézségeket jelent az orvosok számára, mivel krónikus visszatérő jellegű, és más, ezzel együtt járó betegségekkel kombinálódik.

Az atópiás bőrgyulladás okai egy gyermeknél

A gyermekeknél az atópiás dermatitis előfordulásának fő oka a genetikai eloszlás és az allergiás megnyilvánulások kombinációja a káros környezeti tényezőkkel kombinálva. Ha mindkét szülő bármilyen ingerrel szembeni túlérzékenység jeleit mutatja, akkor gyermekeiknek atópiás dermatitisz kockázata 80%, atopikus dermatitis az egyik szülőnél, a gyermek 40% -ban szenvedhet atopiában.

Élelmiszerallergiák

Az atópiás dermatitisz megnyilvánulása a gyermek életének első napjaiban (hónapokban) elsősorban az élelmiszer-allergiáknak köszönhető. A nő a terhesség és a szoptatás ideje alatt elkövetett helytelen táplálkozás (a túlzottan allergén élelmiszerek bántalmazása), a baba túlfogyasztása, a szoptatás elutasítása és a kiegészítő élelmiszerek korai bevezetése által kiváltható. És a bébi emésztőrendszer megsértésével, vírusos és fertőző betegségekkel is megjelennek.

Súlyos terhesség

A gyermek egészségügyi problémái (veszélyeztetett vetélés, a krónikus betegségek súlyosbodása, fertőző betegségek, magzati fertőzések a magzatban, magzati hipoxia) szintén befolyásolhatják a gyermek allergiás hajlamának és atopiájának kialakulását.

Egyidejű betegségek

A leggyakrabban az atópiás dermatitist olyan gyermekeknél fordul elő, akik egyidejűleg gyomor-bélrendszeri betegségekben szenvednek:

Egyéb allergének

Az élelmiszer mellett más háztartási allergének, például belélegző irritáló anyagok (pollen, por, háztartási atkák, háztartási vegyszerek, különösen mosószerek, öblítések, klórtartalmú mosószerek, légfrissítők), kontaktallergének (babaápolási termékek, néhány krém, nedves) törlőkendők okoznak dermatitist csecsemőkben), gyógyszerek, az atópiás dermatitis provokátorként járnak.

Érdekes tény: Olaszország kutatói nagyszabású tanulmányokat folytattak az Egyesült Államok, Európa és Japán családjaiban, és megállapították, hogy ha van egy kutya a házban, az allergiás reakciók és az atópiás dermatitis kockázata 25% -kal csökken. Úgy véljük, hogy a modern gyermek fertőző ágensekkel való maximális érintkezés hiánya az immunrendszer károsodásához vezet a test védőfunkcióinak érése során, beleértve az allergiás reakciók kialakulását is. És az utcán járó kutyák jelenléte és a lakásokhoz való fertőzés hozzásegíti a mikrobákkal való megismertetés természetes folyamatát (lásd a Kutyák a gyermekeknél az atópia kockázatának csökkentését).

Milyen egyéb tényezők befolyásolják a betegség előrehaladását vagy súlyosbodását?

  • A gyermekek atópiás dermatitisének visszaesését a stressz, a pszicho-érzelmi túlterhelés, az ideges túlzott stimuláció okozza.
  • A passzív dohányzás befolyásolja a gyermek általános egészségi állapotát és a bőr állapotát, beleértve a
  • Az általános kedvezőtlen környezeti helyzet a nagy mennyiségű mérgező anyag a közlekedésben, az ipari tárgyakban, a kémiailag termesztett élelmiszerek bőségében, a megnövekedett sugárzási háttér néhány településen, intenzív elektromágneses mező a nagyvárosokban.
  • Szezonális időjárási változások, amelyek növelik a fertőző betegségek kockázatát, és hangsúlyozzák az immunrendszert
  • Gyakorlat izzadással

A dermatitis atópiás formái a fenti okok bármelyikének következtében jelentkeznek, vagy egymással kombinálva, annál összetettebbek, annál összetettebb a megnyilvánulás formája.

Az atópiás dermatitisz kialakulásával a kezelésnek átfogónak kell lennie, ezért több szakemberre van szükség - bőrgyógyász, allergológus, táplálkozási tanácsadó, gasztroenterológus, ENT orvos, neuropszichiáter.

Milyen jelei vannak az atópiás dermatitisnek?

Az egy éven aluli gyermekeknél a betegség jelei a következők: súlyos viszketés, bőr ekcéma, amely a test számos részét érinti, főleg az arc, a nyak, a fejbőr, az extensor felületek, a fenék. Az idősebb gyermekek és serdülők körében a betegség bőrtapadásokban jelentkezik az ágyékrészen, a padló alatti területeken, a lábak és a karok felszínén, valamint a száj, a szem és a nyak körül - a betegség a hideg évszak alatt romlik.

A betegség atópiás dermatitiszének tünetei a betegség kezdetétől seborrheikus mérlegekké válhatnak, és fokozott faggyú kiválasztódással járnak, a sárga kéregek megjelenése és a szemöldök, a fül, a fontanelle, a fejen megjelenő bőrpír, főként az arcon a vörösbőr megjelenése és a repedések folyamatos viszketéssel., égő, fésülködés.

Minden tünetet a fogyás, a baba nyugtalan alvása kísér. Gyakran a betegség a gyermek életének első heteiben érezhetővé válik. Néha az atópiás dermatitist piroderma (pustuláris bőrelváltozások) kísérik. A betegség fő tünetei a következők:

  • Fáradhatatlan viszketés, égés, rosszabb éjszaka
  • Nodularis kiütés - mikrovezikulumok és serozikus papulák
  • A vöröses hely nedvessége
  • Megnyitáskor eróziók, kéregek, bőrhámlás keletkezik.
  • Az arc bizonyos részeinek vörössége
  • Fájdalmas repedések a bőrpír területén
  • Száraz bőrt hámló pelyhekkel
  • Diathesis - vörös arca, álla, homlok
  • A bőr pustuláris elváltozásai

Az atópiás dermatitis krónikus formája esetén a jellegzetes megnyilvánulások a bőrminta javulása, a bőr megvastagodása, repedések megjelenése, karcolás, a szemhéjak bőr pigmentációja. A krónikus atópiás dermatitisben jellemző tünetei a következők:

  • A láb bőrpírja és puffadása, hámlás és repedések a bőrben a téli láb tünete
  • A gyermekek alsó szemhéjain nagyszámú mély ráncok Morgan tünete.
  • A fej hátoldalán hígító haj egy prémes sapka tünete

Figyelembe kell venni, elemezni kell a betegség előfordulását, annak lefolyását, a bőrelváltozások mértékét, valamint az öröklődést. Általában felnőtteknél az atópiás dermatitist diffúz atópiás dermatitissel azonosítják, néha gyermekeknél megfigyelhető. A klinikai kép a gyermek korosztályától függ, és az egyes életszakaszokban sajátos sajátosságai jellemzik.

Egy évnél fiatalabb gyermekek esetében dermatitisz fordulhat elő:

  • Seborrheikus típus - az élet első hetében a baba fején megjelenő mérlegek megjelenése (lásd a seborrheás bőrgyulladást az arcán felnőtteknél, kezelés).
  • 2-6 hónapos korban a héjfajtákkal borított foltok megjelenése jellemzi. Ez a típus a gyermek végtagjain, fenékén és arcán található.

2 éves korig a gyermekek 50% -a eltűnik. A többi gyermeknél a bőrkárosodás a redőkben található. Jelölje meg a talp (juvenilis palmar-plantar dermatosis) és pálmák elváltozásának külön formáját. Ebben a formában a szezonalitás fontos szerepet játszik - a betegség tüneteinek teljes hiánya a nyáron, és a tél súlyosbodása.

A csecsemők és az idősebb gyermekek atópiás dermatitiszét megkülönböztetni kell a más bőrbetegségektől, mint például a pikkelysömör (lásd a gyermekek pszoriázisának okait), rüh (lásd a tünetek és a rüh), seborrheás dermatitis, mikrobás ekcéma, zuzmó rosolus (lásd a rózsaszín kezelést). érintetlen allergiás dermatitis, immunhiányos állapot.

Az atópiás dermatitis kialakulásának szakaszai

A betegség stádiumának, fázisának és időszakának meghatározása fontos a rövid távú vagy hosszú távú program kezelési taktikájával kapcsolatos kérdések meghatározásában. A betegség 4 fázisa van:

  • A kezdeti szakasz - az exudatív-katarrális típusú alkotmányos gyermekeknél alakul ki. Ebben a szakaszban a hiperémia, az arc bőrének duzzanata, hámlás jellemzi. Ez a stádium, amikor a kezelés kezdete időben hipoallergén étrenddel kezdődött, reverzibilis. A nem megfelelő és késői kezelést követően a következő (kifejezett) szakaszba léphet.
  • Súlyos szakasz - a krónikus és akut fejlődési szakasz. A krónikus fázist bőrkiütések sorozata jellemzi. Az akut fázis a jövőben a mérlegek és kéregek kifejlődésével való mikrovezikuláció révén nyilvánul meg.
  • A remisszió - a remissziós időszakban a tünetek teljesen eltűnnek vagy eltűnnek. Ez a szakasz néhány héttől több évig tarthat.
  • A klinikai helyreállítási fázis - ebben a szakaszban 3-7 évig hiányoznak a tünetek, ami a betegség súlyosságától függ.

Az atópiás dermatitis kezelése

Az atópiás dermatitis gyermekeknél súlyos kezelése esetén a kezelés helyi kortikoszteroid gyógyszerek használatát igényli a bőrpuhító szerekkel együtt. Ez a tünetek gyors megszüntetésére szolgál. A betegség bármely időszakában hidratáló és lágyítószereket használnak. A kezelés célja a következő:

  • Változás a betegség során
  • A súlyosbodás mértékének csökkenése
  • Hosszú távú betegségellenőrzés

A betegség súlyosbodása jelezheti a gyermek kórházi kezelését, aminek következtében az általános állapot zavart, ismétlődő fertőzések és a terápia hatástalansága.

A nem kábítószeres kezelés olyan intézkedések, amelyek célja a betegség súlyosbodását kiváltó tényezők hatásának minimalizálása vagy kizárása: érintkezés, élelmiszer, belélegzés, kémiai irritálók, fokozott izzadás, stressz, környezeti tényezők, fertőzések és mikrobiális szennyeződés, az epidermisz megsértése (hidro-lipid réteg).

Gyermekeknél az atópiás dermatitis gyógykezelését a betegség időtartamának, szakaszának és formájának figyelembevételével kell előírni. Fontos a gyermek életkora, az érintett bőr területe és más szervek bevonása a betegség során. Megkülönböztetjük a külső felhasználást és a szisztémás műveleteket. Szisztémás hatású gyógyszerkészítmények kombinációja vagy mototerápia formájában, beleértve a következő gyógyszercsoportokat:

antihisztaminok

Nem elegendő bizonyíték az antihisztaminok hatékonyságára az atópiás dermatitis kezelésére a gyermekeknél. A nyugtató hatású gyógyszerek (szuprastin, tavegil) az állandó alvási problémák miatt, valamint a csalánkiütés (urticaria tünetei és kezelése) vagy az egyidejű allergiás rhinokonjunktivitisz miatt jelentkeznek.

A ma allergiás antihisztaminok közül a legelőnyösebb gyógyszerek a 2. és 3. generáció, mint például a Tsetrin (használati utasítás), Eodac, Zyrtec, Erius - ezek a gyógyszerek hosszan tartó hatást fejtenek ki, nem okoznak álmosságot, függőséget és a leghatékonyabbnak és biztonságosabbnak tekinthetők. tabletták formájában, szirupok, oldatok, cseppek formájában (lásd az összes allergiás tablettát). Ezeknek a gyógyszereknek a klinikai hatása egy hónap múlva érezhető, így a kezelésnek legalább 3-4 hónapnak kell lennie.

Az atópiás dermatitis kezelésére azonban a nyugtató hatású antihisztaminok hatékonysága még nem bizonyított, és az alkalmazás szükségességét az orvos határozza meg minden klinikai esetben. Szintén nem bizonyított az atópiás dermatitisz hatékonysága orális kromoglicinsavban és ketotifenben.

antibiotikumok

A szisztémás antibiotikumok alkalmazása csak akkor indokolt, ha a bőr bakteriális fertőzésének megerősítése, az antibakteriális gyógyszerek tartós használata nem megengedett. Az antibiotikumok és antiszeptikumok a streptococcusok és a staphylococcusok bőrfertőzésére külsőleg kerülnek felírásra:

  • Antiszeptikus oldatok - Miramistin, klórhexidin, Fucaceptolum, hidrogén-peroxid, gyémánt zöld alkohol oldat 1-2%, fucorcin
  • Antibiotikumok - kenőcs Bactroban (mupirocin) Fucidinum (fuzidinsav) Levosin (kloramfenikol, szulfadimetoxin, metiluracil), neomicin, gentamicin, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya kenőcs levomikol (levomitsitin metiluracil +)
  • Xeroform, dermatol, furatsilinovaya kenőcs
  • Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
  • Dioxidin kenőcs

Szükséges naponta 1-2 alkalommal alkalmazni őket. Súlyos pyoderma esetén szisztémás antibiotikumokat is felírnak (lásd 11 az antibiotikumok helyes bevételére vonatkozó szabályokat). Az antibiotikumokkal történő kezelés előtt ajánlatos először meghatározni a mikroflóra érzékenységét a legtöbb ismert gyógyszerre.

Szisztémás immunmodulátor terápia

Az atópiás dermatitis nem komplikált lefolyása nem igényel immunmodulátorokat. Az allegrollog immunológus csak alapos diagnózis után immunmodulátorokat írhat fel a helyi kezeléssel történő standard terápiával kombinálva, ha a dermatitis tüneteit az immunhiány jeleivel kombinálják.

Kockázata immunstimulánsok és immunmodulátorok gyermekek, hogy a jelenléte a közvetlen családja bármely autoimmun betegségek (inzulinfüggő diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, Sjögren-szindróma, a Graves-betegség, sclerosis multiplex, vitiligo, myasthenia gravis, szisztémás lupus erythematosus és így tovább. ) az immunmodulátorok egyszeri alkalmazása is okozhat egy autoimmun betegség debütálását egy gyermeknél. Ezért a gyermek örökletes elhelyezésének autoimmun betegségekre való jelenlétében nem szükséges zavarni az immunfolyamatokat, mivel ez az immunrendszer hiperaktiválódásához vezethet az egészséges szervekre és szövetekre irányuló immun agresszió indításával.

Vitaminok és gyógynövények

A B15, B6 vitaminok hozzájárulnak a kezelés hatékonyságához, ezáltal felgyorsítják a funkciók helyreállítását, a máj és a mellékvesék kéregét, és felgyorsítják a bőr javítási folyamatait. Megnövekszik a membránok toxikus anyagokkal szembeni ellenállása, szabályozza a lipid oxidációját, és stimulálja az immunrendszert. Azonban allergiás hajlamú gyermekeknél bizonyos vitaminkomplexek vagy bizonyos vitaminok, valamint a gyógynövények (gyógynövények, dekokciók, infúziók) erőszakos allergiás reakciót okozhatnak, ezért a vitaminok és a gyógynövények gyógyszereit óvatosan kell kezelni.

Az emésztőrendszert helyreállító gyógyszerek

A gyomor-bél traktus aktivitását helyreállító vagy javító szereket a betegség szubakut és akut periódusaiban mutatják be, figyelembe véve az emésztőrendszer működésében bekövetkezett változások azonosítását. Ezek az emésztés javítására, a károsodott funkciók korrekciójára szolgálnak, ezek a Panzinorm, a Pancreatin, a Creon, a Digestal, az Enzistal, a Festal, valamint a cholagogue készítmények és a hepatoprotektorok: Hepabene, csipkebogyó kivonat, Allohol, kukoricakészítmények kivonata, Hofitol, 52 maradék, Essentiale Forte. A kezelés időtartama 2 hét.

Gombaellenes és vírusellenes szerek

Ha a bőrelváltozásokat gombafertőzések okozzák, krémek formájában külső gombaellenes szereket írnak elő: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travokort, Travogen). Herpetikus fertőzéshez való csatlakozáskor vírusellenes szereket mutatnak (lásd a sztomatitis elleni vírusellenes és gombaellenes kenőcsök listáját).

A fertőzés fókuszainak tisztítása

Emlékeztetni kell az egyidejűleg előforduló betegségek kezelésére, amelyek célja a fertőzés fókuszainak átszervezése - az urogenitális rendszerben, az epeutakban, a bélben, az ENT szervekben, a szájüregben. A betegség fázisától függően antibakteriális, keratoplasztikus, gyulladáscsökkentő, keratolitikus bőrápoló termékeket használnak.

A külső használatra szolgáló gyulladáscsökkentő gyógyszerek 2 csoportra oszthatók: glükokortikoidokat és nem hormonális szereket tartalmaznak.

A glükokortikoidok hatékonyak a betegség krónikus és akut formáiban a gyermekeknél. Preventív intézkedésként az ilyen krémeket nem használják, továbbá a glükokortikoszteroid kenőcsöket és krémeket szigorúan az orvos rendelvényei, rövid kurzusok, majd a gyógyszer fokozatos kivonása után kell alkalmazni (lásd a psoriasis-kenőcsben található összes hormonális kenőcs listáját).

Az ilyen szerek hosszú távú és ellenőrizetlen használatának veszélye a szisztémás mellékhatások kialakulása, a mellékvesekéreg funkciójának elfojtása, a helyi és általános immunitás csökkentése, a bőr atrófia kialakulása, a hígítás, a száraz bőr, a másodlagos fertőző bőrelváltozások megjelenése, stb. meg kell ismernie az alkalmazásuk szabályait:

  • Ezek az alapok: erős, mérsékelt és gyenge aktivitás. Az atópiás dermatitis kezelésére a gyermekeknél a leggyengébb koncentrációjú hormonkészítményekkel kell kezdeni. A koncentráció növelése csak akkor lehetséges, ha az előző szerszám hatástalan, és csak az orvos előírása szerint.
  • Bármilyen hormonális kenőcsöt használnak rövid kurzusokban, majd szünetet veszünk, és az adagot csökkentjük.
  • A használat hirtelen megszűnése rontja az állapotot és a betegség visszaesését okozza.
  • Először a kezelés során tiszta krémet használnak, és ha a készítményt simán törlik, a szükséges krém- vagy kenőcsöt 1/1-es keverékkel keverjük össze a tejszínnel, a 2 napos alkalmazás ideje csökkenti a koncentrációt, már a gyermek krémének 2 részével, 1 rész hormonális krémmel, 2 nap múlva a gyermek 1 részének 1 része után. része a hormonnak.
  • Ha helyi hormonális gyógyszereket kell használnia hosszú ideig, akkor a gyógyszer módosítása szükséges, amely magában foglal egy másik hormonot is.
  • A puffadás kiküszöbölésére - krémet használnak éjjel a plakkok felszámolására - reggel.

Nem hormonális - A bőrgyulladás kisebb megnyilvánulása esetén antihisztaminok kerülnek felírásra (Finistil gél 0,1%, Gistan, lásd a gyermekek allergiás krémjeinek áttekintését). Jelölje ki a krémet is - az F 99-es vitamin, az Elidel, a Radevit (lásd krém és kenőcs a gyermekek bőrgyulladására).

  • Burov folyékony - alumínium-acetátja
  • Videstim, Radevit - zsírban oldódó vitaminok
  • ASD paszta és kenőcs
  • Cink kenőcsök és paszták - Zindol, Desitin
  • Birch kátrány
  • Ichtyol kenőcs
  • Naftaszeg - naftalánolaj szöve
  • Fenisztil gél
  • Keratolán kenőcs - karbamid
  • NSAID-ok (lásd fájdalomcsillapítás)

Hatékonyan gyógyító hatású krémekkel és kenőcsökkel végzett atópiás dermatitisz kezeléssel javítják a szövetek regenerálódását és trofizmust:

  • Dexpanthenol - krém és spray-k Panthenol, Bepanten
  • Gél Kuriozin (cink-hialuronát)
  • Solcoseryl, Actovegin - kenőcsök és krémek, gélek hemoderitív borjúvérrel
  • Methyluracil kenőcs (szintén immunstimuláns)
  • Radevit, Videstim (retinol palmitát, azaz A-vitamin)
  • Krém "erdei erőt" a floralisinnal - nagyon hatékony krém bármilyen bőrbetegségért - ekcéma, dermatitis, psoriasis, herpesz, száraz és repedt bőrért. A floralisin részeként - természetes biológiailag aktív anyagok összetevőjeként - ez a gombás micélium kivonata kollagén aktivitással, vitaminokkal, ásványi anyagokkal, foszfolipidekkel rendelkező enzimeket tartalmaz. Összetevők: floralisin, petrolatum, pentol, parfüm, szorbinsav.

Az immunmodulátorok között a Timogen krém-gél megkülönböztetése lehetséges, csak az orvos rendelvénye alapján alkalmazható.

Diéta az atópiás dermatitis kezelésében a gyermekeknél

A kezelés során a táplálkozás fontos szerepet játszik, különösen a csecsemőknél. A betegség prognózisa alapján ki kell zárni az allergént tartalmazó termékeket. Az első életévben a gyerekek érzékenyek lehetnek a tehéntej fehérjékre, a tojásra, a gluténre, a gabonafélékre, a diófélékre, a citrusfélékre (lásd a citrus allergia tüneteit). Ha allergiás a tehéntejre, akkor szója keveréket használhat: Frisosa, Nutrilak szója, Herey.

A szójafehérjékre és az allergia súlyos formáira gyakorolt ​​allergiás reakciók esetén hipoollergén keverékeket kell alkalmazni: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Ha allergiás a gluténre (a gyermekek 25% -a), ajánlott a hajdina, a kukorica, az ipari termesztésű rizs alapú hipoallergén gabonafélék használata - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Minden egyes új terméknek az élelmiszerrel való bevezetőjét meg kell egyeztetni az orvosgal, naponta legfeljebb 1 termékkel és kis adagokban. Az allergiás termékeket kizárni a gyermekeknél, ha intoleránsak (szükséges, hogy egy adott allergénre vérvizsgálatot végezzenek).

fizikoterápia

A betegség akut és remissziós periódusában van feltüntetve:

  • Az akut periódusban - az elektrolízis, a mágneses mező használata, szén-fürdők;
  • A remisszió során - sárterápia, balneoterápia.

A klinikai adatok alapján a betegek teljes körű gyógyulása 17-30% -ban fordul elő, a többi gyermek az egész életük alatt szenved ebben a betegségben.

Hogyan kezeljük az atópiás dermatitist gyermekeknél

Szükségem van étrendre és gyógyászati ​​keverékekre az atópiás dermatitisre?

Atopikus dermatitis a recepción - Prorva. Az elmúlt hetekben szinte minden harmadik gyermek e problémával küzd.

A probléma széles körben elterjedt, az orvosok gyakran követik az elavult ajánlásokat, előírják, hogy mi nem (bakteriofágok, probiotikumok, merev eltávolító étrendek stb.), Nem írja elő, hogy mi történik (a bőrpuhító szerek ritkák és gyengék, félnek a szteroidoktól, stb.) rombolás (tegye az anyát olyan szörnyű étrendre, hogy ne álljon fel és kilép a szoptatásból, vagy közvetlenül megtiltja a szoptatást a hidrolizátum javára), stb.

A betegek továbbra is fürdik a gyerekeket egy sorban, mossák kátrányszappannal, négy naponta cseréljék a keveréket, a zsírszövettel kipirítják a bőrkiütést, félnek a hormonoktól és elkezdenek beszélni a gyerekekkel "a fejrészen" (nem, ez nem metafora).

Van azonban jó hír is: egyre több beteg és orvos elolvassa a nemzetközi útmutatókat és emlékeztetőket az AD-ről, és betartja az ilyen gyermekek megfelelő kezelési és gondozási rendszereit. Szóval, minden nem elveszett. Szóval, mi a legfontosabb dolog, amit tudnod kell az atópiás dermatitis gyermekeknél történő kezeléséről?

Hogyan lehet kipirítani az atópiás dermatitisz gyermekét?

Folyamatosan, több hónapig, amíg stabil remisszió következik be, lágyítószereket használunk (ezek szintén kenőanyagok, hidratáló krémek / kenőcsök), naponta kétszer legalább két óránként, a súlyosságtól függően. Különösen fontos a fürdés után. Ez az AD kezelésének alapja.

Az e csoportba tartozó gyógyszerek felírásainak teteje (nem állítom a teljességet és objektivitást, nem áll fenn összeférhetetlenség): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium különleges krém, Lipikar AR +, Lipobase.

Az emolenseket nem szabad megmenteni, 250 ml-es krémcsövet 1-2 héten belül kell végezni, a sérülések súlyosságától és területétől függően.

Az emolenseket egyedileg, próba és hiba alapján választják ki. Néhány, még drágább is, nem alkalmas (nem hatékony) egy adott gyermek számára, és néhány még súlyosbítja a bőrt. Ezért ne vegyél azonnal félig vödröt, szégyen lesz, ha nem illik. Ideális esetben írja be a próbákat és a kísérletet, válassza ki a legjobbat.

Fontos: a baba krém nem feltűnő! Általában a "abszolút" szóból.

Mit kell etetni az atópiás dermatitiszben szenvedő gyermeknek, és mit tud enni egy szoptató anyával

Az AD-k csak egyharmada az élelmiszer-allergiákhoz kapcsolódik, így a gyermekkel kapcsolatos táplálékkiegészítés (kivéve bizonyos ételek) nagyon vitatható, és az anya szoptató étrendje nagyon ritkán szükséges (csak az élelmiszerek és a kiütések egyértelmű összekapcsolásával).

Néha az AD-t a széklet vércsíkjával kombinálják. Egy ilyen kombináció szinte mindig azt jelzi, hogy allergiás a tehéntejfehérjékre (és itt az indukciós étrend meglehetősen indokolt).

Kecske tejjel (Nanny, Cabrita és mások) való keverék nem jelenti az atópiás dermatitisz kezelésének módját. Ha a gyermek intoleranciája van a tehéntejhez, szinte biztosan kecske intoleranciája van, fehérje összetétele szinte azonos.

A szójafehérjék (Frisosa, Similac, Izomil, stb.) Keverékeit óvatosan kell alkalmazni, mivel a szója maga is erős allergén. De néha a szója keverék az ADD-hez klinikai enyhülést eredményez.

A fehérje részleges hidrolízisével (Nutrilon Comfort, Nan HA, stb.) Kevert keverékek - ez nem az ATP kezelése, hanem az élelmiszer-allergiák megelőzése; a tünetek megkezdése előtt, ha vannak előfeltételek (elsősorban a családi élet története).

A teljes fehérje hidrolízissel (Nutrilon Pepti Allergia, Frisopep AU, stb.) Készült keverékeket csak azoknak a gyerekeknek mutatják be, akik az AD allergiával kapcsolatosak. Ezt egyedileg határozzuk meg: a székletben lévő vér, az eozinofília a vérvizsgálatban, a teljes IgE szintje, és ami a legfontosabb, az ilyen keverékekre adott pozitív klinikai válasz.

Amino-savkeverékeket (Neocate, Alfare Amino, stb.) Használnak, ha súlyos élelmiszerallergia van, a teljes hidrolízis-keverékre adott klinikai válasz nem elegendő.

Milyen gyógyszereket írhat fel az orvos az orvos?

A helyi (topikális) glükokortikoszteroid krémeket, vagy beszédesen, a "hormonális kenőcsöket" csak kifejezett súlyosbodással mutatják, csak rövid kurzussal, csak azután, hogy megvitatták az orvossal való alkalmazásuk szabályait.

A lokális kalcineurin-gátlók (pimekrolimusz és takrolimusz) hasonlóak a lokális szteroidok hatására és jelzéseire, de nem tartalmaznak hormonokat (néhány félelmetes szülő esetében ez kritikus), és a második terápia olyan esetekben, amikor a szteroidok nem megfelelőek.

Az első antihisztaminok (Suprastin, Fenistil, stb.) És a második (Zyrtek, Claritin, stb.) Generációk nem gyógyítják az AD-t, csak csökkentik a viszketést. Csak a viszketés csúcsán hasznos, a jólét megkönnyítése érdekében.

A teljes IgE, a specifikus IgE, az eozinofil kationos fehérje, a Fadiatop Immunocap, a scarification bőrvizsgálatok, a prick tesztek és az egyéb allergológiai vizsgálatok elemzése drága, és nem minden beteg számára kimutatható. És azok, akik még mindig vannak, gyakran nem segítenek a kezelés taktikájában. Ezért nem szükséges az orvos orvosa ajánlásának irányításához.

A gyermek AD-vel történő vakcinázása még több mint egészséges. Mert ha megbetegszik, például a köhögés, akkor az allergiás reakciók és az AD súlyosbodása a betegségtől és a kábítószerektől több nagyságrenddel magasabb, mint az exacerbációk és allergiás reakciók a pertussis elleni vakcinázásnál. Ezért itt választjuk a két rosszat.

De az AD minimális megnyilvánulásánál szükséges vakcinázni: valaki számára bársonyos bőr, és valaki szárazság, lichenizáció és néhány karcolás-karcolás egyénileg. És fel kell készülni arra a tényre, hogy az oltás az AD átmeneti súlyosbodását okozhatja, amelyet ezután megfelelő terápiával eltávolítanak.

Az atópiás bőrgyulladás modern kezelése gyermekeknél

Az ATD hullámokban folyik. Ez élesedik, elhalad. Néha ezek a súlyosbodások valamit kiváltanak, néha nem provokálnak semmit. És amit a súlyosbodás előtt adtál, minden bizonnyal az oka lesz. A remissziót megelőzően alkalmazott kezelést hatékony kezelésnek kell tekinteni. És mindkét esetben nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy hibázni, megbotlani egy véletlenre, adni, amit kíván. Légy óvatos az eredményekkel, ellenőrizze őket többször, és beszélje meg orvosával.

Idővel (kb. Az iskolában) az ADD 10 gyermekből 9-nél nyom nélkül jár. A kezelés alapja: állandó hangulatjelek és helyi szteroidok, röviddel és lokálisan a súlyosbodás során. A kezelés lényege a bőr hidratálása, a súlyosbodások megelőzése, a fellépő exacerbációk kezelése és szövődményeik kezelése.

Nincs összefüggés a dysbacteriosis vagy a belek között általában és az AD között, vannak mítoszok.

Az allergén gyógyítása az AD kezelésére nagyon csábító ötlet, de szinte soha nem működik. Először is, mivel a betegek csak egyharmadának van ilyen kapcsolata (lásd fent), és másodszor, ha sikerül azonosítani az élelmiszerallergént, nem olyan könnyű kizárni, mint amilyennek látszik. Különösen akkor, ha sok allergén van.

Néha az orvos azonban átmenetet írhat fel a hidrolizátumra vagy a diétára. Kétséges eredmények esetén provokatív tesztet fog kinevezni (visszajuttatja a tejkeverékhez, vagy visszaadja a terméket), és ha ez súlyosbodást okoz, az eliminációs étrend indokolt lesz. De nem minden atopicum biztos.

Mit kell olvasni a szülőknek a gyermekek atópiás dermatitiséről

Ez a nagyon, nagyon alapok. Az ADD egy nagy, többrétegű és hosszú probléma; ő, mint bármely más krónikus betegség, ugyanolyan kezelést igényel (egy sor megbeszélés esetén) illetékes orvos.

Nagyon örülök annak, ha a szülők korszerű, magas színvonalú cikkeket olvasnak az AD-ről, és megértik azt: nemcsak segít nekik orientálni, és kiválasztani egy olyan kompetens orvosot, aki megbízhat a gyermek AD kezelésében, hanem javítja a betegség prognózisát. Íme néhány cikk:

Atopikus dermatitis gyermekeknél: okok, tünetek, kezelés

A XXI. Században az allergiás gyerekek egyre többé válnak. A helytelen táplálkozás, a stressz, a gyomorproblémák az élelmiszer-intolerancia fejlődésének fő provokátoraivá válnak. Már a korai életkorban a bőrkiütés és a száraz bőr jelenik meg a gyermekeknél. Mindezt az atópiás dermatitis miatt. Ennek a patológiának a különböző korai időszakokban számos klinikai jellemzője van, hosszú ideig tarthat és kellemetlen következményekkel járhat a gyermekre nézve.

Az atópiás dermatitis krónikus allergiás betegség. A leggyakrabban örökletes hajlamú gyermekeknél alakul ki, azaz akiknek szülei vagy rokonai atópiásak. Az atópia a test fokozott érzékenysége a különböző allergének (állati hajszál, pollen, házpor, bizonyos ételek stb.) Hatására. Dermatitisz esetén a megnyilvánulások bőrkiütéseknek, szárazság-foltoknak és a könyök és a poplitealis fészkének, vagy a bőrpír és a síró fókuszoknak. Az újszülöttek és a csecsemők esetében az atópiát a szoptatás során leggyakrabban az anyai táplálkozás gyenge táplálkozásával hozzák összefüggésbe - a magas allergiás indexű ételek fogyasztása: zöldség és gyümölcs, vörös-narancssárga színű, teljes tehéntej, dió, csokoládé, stb. Az allergiát okozhatja keverékek, különösen az alacsony és nem illeszkedő keverékek. Összetételükben gyakran szerepel a tehéntej-fehérje és a laktóz-tejcukor. Az atópiás dermatitis egyik fő megnyilvánulása a kisgyermekeknél a gneisz-zöldes skálák kialakulása a fejbőrön, néha a szemöldökön.

A gyermekeknél az atópiás dermatitis kialakulásának fő oka

A gyermek allergiája kockázati tényezőket vált ki. Nem mindegyikük kiküszöbölhető és megakadályozható, hogy megbetegedjen. Bizonyos esetekben meg kell változtatni az étrendet és az életmódot annak érdekében, hogy hosszú időre elfelejtsük az atópiás dermatitis relapszusait.

Kockázati tényezők

Az allergiás élelmiszerek gyermek által történő használata az atópiás dermatitis kialakulásának egyik kockázati tényezője.

  1. Öröklés: ha mindkét szülő allergiás, a gyermek 80% -ban beteg; ha csak anya vagy apa, akkor - 50%; ha mindenki egészséges, akkor az atópiás dermatitisz kialakulásának valószínűsége csak 10%.
  2. Atópia.
  3. Megnövekedett bőrérzékenység (reaktivitás): a gyermek megemelte az E immunglobulin vérszintjét, amely felelős az allergiás folyamat kialakulásáért (gyakrabban átjut az anyai vonalon - az esetek 80% -ában, kevésbé gyakran apai - 20% -ban).

Exogén (külső tényezőktől függően):

  • Trigger (a betegség kialakulását okozza):
  1. a gyermek vagy az anya étrendjének megsértése (szoptatással);
  2. irracionális etetés, a kiegészítő élelmiszerek helytelen bevezetése;
  3. gyenge bőrápolás (alacsony vagy magas páratartalom a szobában, túlmelegedés vagy hipotermia, ritka fürdőzés és a pelenkák ritka cseréje, nem védő krémek használata, tüskés hő kialakulása, maceráció - dermatitisz a vizelet irritációja, széklet és bőrkiválasztás miatt).
  • Okosalis (hozzájárul a betegség kialakulásához):
  1. stressz
  2. élelmiszer-szennyeződés élelmiszer-adalékanyagokkal (tartósítószerek, színek és ízek);
  3. szülői dohányzás;
  4. krónikus fertőzések és gyomor-bélrendszeri problémák a gyermekben;
  5. a gyermek hosszú távú tartózkodása kedvezőtlen időjárási körülmények között (gusty szél, nedves éghajlat, hő, súlyos fagyok stb.).

Az atópiás dermatitis osztályozása

A gyulladásos folyamat fejlődési szakaszának megfelelően:

  • kezdeti;
  • jelentős változások (akut időszak):
  1. akut fázis;
  2. krónikus fázis;
  • a remissziós stádium (a gyulladásos folyamat mélyedése a teljes kihalásig):
  1. hiányos fázis (szubakut időszak);
  2. teljes fázis;
  3. klinikai helyreállítás.

Klinikai formák kor szerint:

  1. csecsemő;
  2. gyermekek;
  3. Tinédzser.

A folyamat prevalenciája szerint:

  1. korlátozott;
  2. közös;
  3. diffúz (kiterjedt).

Súlyosság szerint:

  1. egyszerű;
  2. srednetyazholy;
  3. nehéz.

Az érzékenyítés típusa szerint - a test érzékenysége:

  1. élelmiszer;
  2. többértékű (különböző okok).

A betegség klinikai megnyilvánulásának jellemzői a gyermekeknél

Az atópiás dermatitisz stádiumától függően

A kezdeti megnyilvánulások általában a speciális testszerkezettel rendelkező gyermekeknél fordulnak elő. Gyakran előfordul, hogy az atópiás dermatitisz túlsúlyos csecsemőknél (paratrofiás) vagy instabil súlygyarapodásnál, halvány rózsaszínű bőrön, csökkent turgoron (a bőr rugalmasságán) és kifejezett érrendszeri reakcióknál (a bőrön megjelenő ruházat, alacsony nyomás) jelentkezik. Csecsemőknél a betegség ezen időszakát a következő tünetek jellemzik:

  • enyhe hámlással az arcokon lévő hiperémia (bőrpír) és puffadás (pastoznost);
  • gneisz és pelenka kiütés;
  • glutealis erythema (a bőr kis kiterjedésű kiterjedése miatt).

A kezdeti megnyilvánulásokat súlyosbodási időszak követi. A bőr a betegség akut fázisában sok gyulladásos tárgy látható: papulák (bőrcsomók), hólyagok (buborékok), erózió (sebek), kéregek és mérlegek a sírás fókuszában. A krónikus formában a hámlás, a excoráció (a bőrön való kopás) és a lichenifikáció (a bőr éles sűrűsége, fokozott bőrminta és ráncok képződése) van.

Ezután jön a remisszió. Ez lehet hiányos (a tünetek gyengülése) és teljes (a klinikai tünetek eltűnése).

A következő lépés a legkedvezőbb - klinikai helyreállítás. 3-7 évig nincsenek a betegség tünetei.

A gyermek életkorától függően

Az atópiás dermatitis csecsemőformája 2-3 hónaptól 3 évig alakul ki. Ebben az időszakban a gyulladás a bőrpír foltjai és a kiszivárgó tárgyak formájában jelentkezik. Az arcot leggyakrabban érintik, kivéve a nasolabialis háromszög zónáját, a karok és a lábak külső felületét, és a köbös fossae-t. Nincs éles viszketés.

Az atópiás dermatitis gyermekformája 3 és 12 év közötti korosztályt érinti. A bőrt kiváltó időszak alatt különböző gyulladásos szerkezetek láthatók: csomók, hólyagok, repedések, kéregek, mérlegek. A bőr száraz, sűrűségű és érdes területekkel rendelkezik. Leggyakrabban a könyök és a popliteal fossae, a végtagok hajlító felületei vannak. A szemhéjakon súlyos pigmentáció lehet. Különböző intenzitású viszketések vannak.

A betegség serdülőkori formája 12 és 18 év közötti életkor. Az atópiás dermatitis megismétlődése során a bőrön különböző gyulladásos tárgyak jelennek meg. A bőr megvastagodik a vérzéses kéregterületekkel. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat befolyásolja az arcot, a nyakot (dekoltát), a végtagokat. A viszketés erős, alvászavar.

A gyulladásos folyamat előfordulásától függően

Az atópiás dermatitis korlátozott területeken jelentkezhet (könyök és popliteal fossae, nyak stb.). A gyulladás fókuszán kívül a bőr egészséges megjelenésű.

A gyakori folyamat a szövetek több mint 5% -át érinti. A gyulladás fókuszán túl a bőr száraz, száraz és foltos foltokkal.

A diffúz atópiás dermatitisben mindent érint, kivéve a tenyér és a nasolabialis háromszög területét.

A betegség súlyosságától függően

Az atópiás dermatitis enyhe lefolyása a bőr gyengén vörösödése, enyhe hámlása és izolált kitörések a csomók és a vezikulumok formájában. A gyulladás területén a nyirokcsomók a borsó méretére emelkedtek. A viszketés gyenge. A súlyosbodás évente legfeljebb 2-szer, remisszió - 6 hónap.

A betegség mérsékelt lefolyása a bőr kifejezett sűrűségének megnyilvánulása a síró gyulladásos területekkel. Az érintett terület nyirokcsomói a babok méretére emelkedtek. A viszketés enyhe vagy súlyos. Relapszus évente 3-4 alkalommal, remisszió - 3-4 hónap.

A súlyos atópiás dermatitist többszörös elváltozások, mély repedések és erózió alakulása jellemzi. A gyulladás területén a nyirokcsomók a dió méretére nőttek. A viszketés erős, tartós. 5 vagy több alkalommal fellépő súlyosbodások, a remisszió 1,5 hónap vagy hiányzik.

Az érzékenyítés típusától függően

A gyermekeknél az allergia leggyakoribb oka az élelmiszer. Általában a gyermek reakciója az elfogyasztott termékkel az elkövetkező órákban, és néha percekben történik a használat után. Jobb, ha reggelente egy új étkezéssel ismerkedik meg a gyermekkel, hogy kövesse a baba testének állapotát a nap folyamán (kiütés, duzzanat, bőrpír, az arc vagy a test).

Az emberi tejben az allergének koncentrációja a használat után 4-6 órával nő. Ha a csecsemő ételérzékenysége a szoptatás hátterében jelentkezik, akkor az anyának meg kell vizsgálnia az étrendjét, és elemeznie kell az elmúlt 3 napban fogyasztott összes ételt. Ezt követően az allergének kizárásra kerülnek a szoptató nő napi menüjéből. Ha a gyermek a keverékben van, akkor meg kell találni annak összetételét, és atópiás esetben helyettesíteni kell egy hipoallergén hatással (fehérje hidrolizátum, szója stb. Alapján). Az allergiát leggyakrabban a tehéntej albuminjával és tejcukorral képzett termékek okozzák. Jobb a laktózmentes keverékek használata.

Minden élelmiszer 3 csoportba osztható az élelmiszer-érzékenyítés szintje szerint. Itt van egy általánosan használt adagok listája:

Káposzta (karfiol és fehér)

Ezért az atópiás dermatitis kialakulásának kockázata és a szoptatás alatt álló anyák számára ajánlott, hogy a menüből kizárják a magas allergén potenciállal rendelkező termékeket.

Az élelmiszer-szenzibilizáció mellett lehetnek többértékűek is, amelyekben az allergia kialakulásának több oka van. Nemcsak az étel, hanem a gyermek diszbakteriózisa is lehet, antibiotikum terápia, a mesterséges táplálkozás és a csalik korai fordítása, az atópiára gyakorolt ​​öröklődés, az anyatejben bekövetkező kedvezőtlen terhesség (a csecsemő immunitásának csökkentése), a szülők emésztőrendszeri betegségei stb..

Az atópiás dermatitis kezelésének alapelvei

A betegségterápia célja:

  1. a bőr viszketésének és gyulladásos változásának megszüntetése vagy csökkentése;
  2. a súlyos formák kialakulásának megakadályozása;
  3. a bőr szerkezetének és funkciójának helyreállítása;
  4. a társbetegségek kezelése.

Az atópiás dermatitis sikeres kezeléséhez szükséges valamennyi intézkedés három csoportra osztható:

Általános események

Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekek táplálkozásának jellemzői:

  1. Az extraktumokat tartalmazó termékek kizárása az étrendből (irritálja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, és fokozza a gyomornedv-termelést): hús és hal, erős kolbász, konzerváru, savanyúság és savanyúság, füstölt hal;
  2. a menüben nincsenek erős allergének: csokoládé és kakaó, természetes kávé, citrusfélék, gombák, diófélék, méz, haltermékek, különféle fűszerek;
  3. tehénfehérje-allergia esetén csecsemőknek szója- vagy kecsketejfehérje alapú keveréket, valamint részlegesen hipoallergén és erősen hidrolizált keveréket kell használni;
  4. a betegség könnyű és mérsékelt formáiban a tejtermékek hasznosak (javítják az emésztési folyamatot a kedvező mikroflóra miatt);
  5. A gyermek életének első évében óvatosan kell bevezetni a csalit, de ugyanakkor, mint az egészséges gyerekeknél: a termékeknek a legkevésbé allergén hatásúaknak kell lenniük, és először egy összetevőből kell állniuk (csak egyfajta gyümölcs vagy zöldség - egytermék);
  6. A csecsemő menüjét fokozatosan bővítheti: 3-4 nap alatt hozzon létre egy új összetevőt az étrendhez;
  7. Jobb, ha a zöldségpürét vízben főzzük először 2 órán át apróra vágott zöldségekkel (burgonya - 12 óra), ajánlatos a következő termékeket használni: cukkini, karfiol és fehér káposzta, könnyű sütőtökfajták, burgonya (a teljes edény legfeljebb 20% -a);
  8. a gabonaféléket tej nélkül főzzük gluténmentes gabonafélék (kukorica, hajdina, rizs) nélkül, mivel a glutén a gabonafélék fehérje, amely főként búzadara és zabpehely, az allergia kialakulását provokálja;
  9. húst (lóhús, nyúl, pulyka, sovány sertéshús, marhahús, kivéve a borjúhús) a kiegészítő ételekhez kétszer főzzük (az első vizet a forrás után leeresztjük, és a húst tiszta vízzel töltjük, majd 1,5-2 órán át főzzük), a húsleveset nem használják;
  10. ha enyhe allergiás a termékre, akkor azt egy ideig ki kell zárni az étrendből, és később be kell vezetni: ha nincs reakció, akkor az étrendben használható, ha van, hosszú időn keresztül megszünteti; súlyos allergia esetén a terméket egy másik, tápértékkel egyenértékű termék helyettesíti.
  • Környezetvédelmi ellenőrzés:
  1. az ágynemű gyakori cseréje egy gyermek számára (heti 2 alkalommal), párnák és takarók kizárása természetes anyagokból (le, toll, állati szőr);
  2. a szőnyegek, a kárpitozott bútorok eltávolítása az otthontól, hogy korlátozzák a port érintkezést;
  3. Légnedvesítő lakás szükséges (mosás porszívó vagy porszívó aquafilterrel);
  4. a számítógép és a TV elektromágneses sugárzása hatásainak csökkentése;
  5. klímaberendezések (40% -os páratartalom) segítségével a szoba légkondicionálója és párásítása;
  6. a konyhában a kipufogógáz jelenléte kívánatos, száraz legyen minden nedves felület;
  7. az állatok hiánya a házban;
  8. az utcán a növények aktív virágzásának időszakában az összes ablak bezárása szükséges (a pollen és a magok behatolásának elkerülése érdekében);
  9. Ne használjon természetes szőrből készült gyermekruházatot.
  • Szisztémás gyógyszeres kezelés:

antihisztaminok

Az atópiás dermatitis súlyos viszketésével és súlyosbodásával, valamint vészhelyzet esetén (urticaria, angioödéma) nevezték ki. Hipnotikus hatásuk van, száraz nyálkahártyákat (száj, orrnyálkahártya), hányingert, hányást, székrekedést okozhatnak. Ezek az első generációs gyógyszerek: Tavegil, Dimedrol, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol, Peritol, Diazolin, stb. Gyors, de rövid távú terápiás hatása (4-6 óra). Hosszú távú használat függőséget okoz, a gyógyszert a vétel kezdetétől számított 2 hét elteltével kell megváltoztatni.

A II. Generációs gyógyszerek nem rendelkeznek hipnotikus hatással, és nem okoznak mellékhatásokat, ellentétben a І generációval. Gyermekekben gyakran használják. Ezek közül a Kestin, a Claritin, a Lomilan, a Loragexal, a Claridol, a Klarotadin, az Astemizol, a Fenistil (a gyermek életének első hónapjától megengedett) és mások. Nem addiktívak, és hosszú ideig használhatók - 3–12 hónap. A gyógyszer abbahagyása után a terápiás hatás egy hétig tart. De ebben a gyógyszercsoportban mínusz van: szív- és hepatotoxikus hatásuk van, nem ajánlott a szív- és érrendszeri rendellenességekben és a májban.

A harmadik generációs antihisztaminok a legelőnyösebbek, különösen gyermekeknél. Az előző csoportokban leírt nemkívánatos hatások nincsenek. Ezenkívül ezek a gyógyszerek csak akkor kerülnek aktív kémiai vegyületté, ha belépnek a testbe (a negatív hatás csökken). Az antihisztaminok III generációja bármilyen allergiás megnyilvánulás hosszú távú kezelésére alkalmazható, és gyermekkorban már korán alkalmazandó. Közülük a következő gyógyszerek: Zyrtec, Zodak, Tsetrin, Erius, Telfast, Xizal, stb.

Membránstabilizátorok

Ezek a gyógyszerek gátolják az allergiás reakciót a gyulladásos termékek termelésének csökkentésével. Van megelőző hatása. Az atópiás dermatitis megismétlődésének megakadályozására nevezték ki. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek: Nalkrome (1 év) és Ketotifen (6 hónapos korig).

A gyomor-bélrendszer működését helyreállító készítmények

Ez a gyógyszercsoport javítja az emésztőrendszer működését és kijavítja a bél biocenózist. A gyomor-bél traktus szerveinek normális működése során csökken az allergének hatása a testre, és csökken az atópiás reakciók gyakorisága. Ahhoz, hogy ezek a gyógyszerek közé tartoznak az enzimek: Festal, Digestal, Mezim Forte, pankreatin, Panzinorm, enzistal stb céljából normalizáció a bél mikroflórájának vannak rendelve prebiotikumok (Lactusan, Laktofiltrum, Prelaks stb...) és probiotikum (Lineks, Bifiform, Bifidumbacterin,. Atsipol, stb.). Minden kábítószert 10-14 napos tanfolyamokon veszünk.

A központi idegrendszer állapotát szabályozó gyógyszerek

A megnövekedett fáradtság és a túlzott mentális stressz, az idegesség és az ingerlékenység, a stressz, a hosszan tartó depresszió, a gyermekek álmatlansága az atópiás dermatitis relapszusait okozhatja. A nemkívánatos súlyosbodások kockázatának csökkentése érdekében a gyógyszereket az agy munkájának normalizálására írják elő. Ezek közé tartoznak a következők: nootropikumok - a mentális aktivitást stimuláló anyagok (glicin, pantogam, glutaminsav, stb.), Antidepresszánsok - olyan anyagok, amelyek a depresszió érzésével küzdenek (csak pszichiáter felügyelete alatt), nyugtatók - nyugtatók (Tenoten, gyermek, Novo) -Passit, Persen, a gyerekek megnyugtató teái, menta, melissa, valerian, stb.), Álmosságok - az álmatlanság elleni küzdelem (Phenibut, „Bay-Bay” csepp, tea „Evening tale”, csepp „Morpheus” stb.) d.) és mások.

Immunotróp anyagok

Az immunitás növelésére és aktiválására kijelölt, ha a listából legalább 3 tünet van:

  • a krónikus gyulladás több gyulladásos gyulladása a gyermeknél (fogszuvasodás, patkány (kandidozis), adenoidok, mandulák hipertrófia stb.);
  • a krónikus gyulladások gyakori súlyosbodása;
  • lassú vagy rejtett okok miatt;
  • gyakori akut légúti betegségek (ARVI, ARD, ARI, influenza, adenovírus-fertőzés, stb.) - évente 4-szer;
  • a gyakori hőmérséklet ismeretlen eredetű subfebrilis számokra (37, –38,5 ° C) emelkedik;
  • a nyirokcsomók különböző csoportjainak növekedése (szubmandibuláris, parotid, occipitalis, axilláris, gége, stb.) - limfadenopátia;
  • a gyulladásos betegségek kezelésére való megfelelő válasz hiánya.

Meglévő immunológiai (másodlagos) hiányosságok esetén a következő gyógyszereket írják elő: Taktivin, Timalin, Timogen.

vitaminok

A legkedvezőbb hatás az atópiás gyermek testére ß-karotin, piridoxin (B)6), pangaminsav (B15a tiamin ellenjavallt (B. t1) - fokozza az allergiát. Minden vitamint életkori adagokban adnak meg.

Antibakteriális gyógyszerek

A bőrön bakteriális gyulladás jelenlétében kerül sor (bőrkiütés, gennyes kibocsátás jelei) és láz több mint 5 napig. A választott gyógyszerek a következők: makrolidok (Sumamed, Fromilid, Klacid, Rulid, Vilprafen stb.) És cefalosporinok І, ІІ generációban (cefazolin, cefuroxim stb.).

Antihelmintikus gyógyszerek

Ezeket a parazita invázió fókuszainak (ascariasis, enterobiasis, giardiasis stb.) Azonosítására használják. A férgek nemcsak mérgezik a gyermek testét az anyagcsere termékeivel, hanem vitaminhiányt is okoznak. Emellett növeli az allergiás hátteret. Fontos, hogy időben azonosítsuk a féregfertőzés forrását és megszüntessük azt. A leghatékonyabb gyógyszerek: Nemozol, Pirantel, Furazolidone, Tiberal, Trichopol, McMiror, Vermox, Piperazin, stb.

kortikoszteroidok

Csak szigorú jelzések alapján nevezhető ki kórházban. Általában a kortikoszteroidokat rövid kurzusokban (5–7 nap 1 mg / ttkg naponta) alkalmazzák súlyos atópiás dermatitisz esetén. A választott gyógyszer prednizon.

Az atópiás dermatitis kezelésében gyakran vezető szerepet tölt be. Főbb célok:

  1. az allergiás megnyilvánulások (viszketés, bőrpír, ödéma) elnyomása a gyulladás középpontjában;
  2. a szárazság és a hámlás megszüntetése;
  3. bőrfertőzések megelőzése vagy kezelése (bakteriális vagy gombás flóra hozzáadása);
  4. a bőr dermisz védő funkciójának helyreállítása - a bőr felületi rétege.

Helyi eszközök helyi használatra:

  • Testápolók és nedves szárító kötszerek orvosi megoldásokkal

Általában a betegség akut fázisában használatos. Az alkalmazott megoldások a következők: erős tea infúzió, tölgy kéreg, babérlevél, Burov folyadék (alumínium-acetát 8%), 1: 1000 rivanol oldat (etakridin-laktát), 1% tannin oldat, stb. a terápiás folyadékok összehúzódó és gyulladáscsökkentő hatásúak, a gyulladásos fókuszokhoz (hígított) külsőleg hozzárendeltek.

Az atópiás dermatitis akut fázisában is kinevezett. A leggyakrabban használtak közé tartoznak a következők: Fukortsin (Castellani festék), 1-2% metilén-kék oldat. A festékek antiszeptikus (cauterizáló) hatással rendelkeznek, naponta 2-4-szer alkalmazva pamut tamponnal vagy pamut tamponnal.

  • Gyulladásgátló szerek (krém, kenőcs, gél, emulzió, krém stb.)

Általában alkalmazzuk a betegség krónikus fázisában. A szervezetre gyakorolt ​​hormonhatások erőssége szerint 4 gyulladáscsökkentő gyógyszerosztályt különböztetünk meg:

  • gyenge - hidrokortizon (kenőcs);
  • közepes - Betnovayt (olajat és vizet tartalmazó krémdózisforma, sekély mélységbe hatol, akut bőrgyulladásokhoz és mérsékelt nedves körülményekhez; kenőcs - a legnagyobb zsírtartalmú adagolási forma, mélyen behatol a bőrbe, száraz sérülésekre és tömítésekre használatos) );
  • erős - Beloderm (krém, kenőcs), Celestoderm (krém, kenőcs), Sinaflan (kenőcs, bélszín - vastag dózisforma, külső gyulladással bőrbe dörzsölve), Lokoid (kenőcs), Advantan (krém, kenőcs, emulzió - adagolási forma, elegyíthetetlen folyadékokat tartalmaz, nem zsíros kenőcsként, valamint napégés és seborrheás bőrgyulladás esetén), Elokom (krém, kenőcs, testápoló - alkohol és vizet tartalmazó folyékony adagolási forma, fejbőr kezelésére), Fluorocort (kenőcs);
  • nagyon erős - Dermoveit (krém, kenőcs).

Minden eszközt naponta 1-2 alkalommal használnak, vékony réteggel alkalmazzák az érintett bőrre (kissé dörzsölve), a kezelést az orvos és a gyermek kora határozza meg. Csecsemők és csecsemők esetében ajánlott az Advantan (6 hónap) és az Elok (2 év) alkalmazása. A babák kezelésében ezek a legbiztonságosabbak és leghatékonyabbak. Az idősebb korosztályok esetében bármilyen más gyulladáscsökkentő gyógyszer is előírható.

Ha a gyermek bőrén bakteriális gyulladás következik be, akkor kenőcsöket használnak eritromicinnel, linomicinnel, géllel (puha dózisforma, könnyen eloszlik a bőrfelületen és nem eltömődő pórusokat, ellentétben kenőcsvel), Dalacin, Bactroban kenőcs és bármilyen antibiotikumot tartalmazó hormonkenőcs.

Amikor a gombás bőrelváltozások Nizoral (krém), Clotrimazole (kenőcs) alkalmazhatók.

Vannak nem hormonális gyulladásgátló szerek is. Ezek enyhítik a viszketést és a gyulladást, helyi antiszeptikumok. A kezelés hosszabb és kevésbé hatékony lesz. Mindazonáltal ismerni és alkalmazni kell ezeket az orvosságokat, ha az atópiás dermatitis enyhe formában fordul elő, a kiütés a terápia, a csecsemők és a kisgyermekek számára stb., Többek között a következők: Fenisztil gél, ichtyol kenőcs, paszta és cink kenőcs, krém Bepanten plusz stb.

  • Keratoplasztikus szerek (a regeneráció javítása - gyógyulás)

Az atópiás dermatitis krónikus fázisában használatos: kenőcs Solcoseryl, Actovegin, Bepanten és egyéb A-vitamin (retinol-acetát), Radevit. A kenőcsöket vékony réteggel alkalmazzuk az érintett területekre naponta 1-2 alkalommal a gyógyulásig.

A csecsemő bőrápolásának sajátosságai atópiás dermatitisz megnyilvánulásaival

  • A babát klórmentes vízben kell fürdeni - deklórozott, mert a fehérítő száraz bőrt okoz, fokozza a gyulladásos reakciót és a viszketést;
  • gyengén lúgos szappanot és sampont kell használni, amelynek semleges pH-értékű;
  • Erős teát ajánlunk a fürdőhöz addig, amíg a világosbarna vízfestés vagy az öböllevél főzet (forraljuk 7–10 öböllevelet 2 liter vízben 5-7 percig);
  • az allergiás kiütések növekedésével a babát hetente háromszor kell fürdeni, és nem naponta;
  • néhány gyógynövény hozzáadható a fürdőhöz (sorozat, kamilla, allergiaellenes kollekció, stb.), de gondosan (a gyógynövények maguk is bőrreakciót okozhatnak);
  • fürdés után a gyermeket nem szabad durva törülközővel törölni, csak puha pelenkával kell nedvesíteni, majd az érintett területeket orvos által felírt gyógyszerekkel kezelni (gyermekorvos, bőrgyógyász vagy allergológus).

következtetés

Az atópiás dermatitis gyakori betegség a gyermekek körében. Gyermekkoruk óta betegek. Ennek a kellemetlen betegségnek a kialakulása nemcsak a rokonok öröklődését érinti, hanem az életmódot, valamint a bőrápolás és táplálkozás jellemzőit. Nagyon fontos, hogy a kisgyermek teste ne legyen eltömődve salakokkal és toxinokkal. Mindez a rossz minőségű termékek, a nem megfelelő étrend, a parazita invázió és a gyengített immunitás miatt. Ezek az allergiás megnyilvánulások kialakulásának fő provokátorai, amelyek nem olyan könnyű harcolni. A szülőknek és a gyermekeknek szükségük van az expozícióra és türelemre a diéta követése és a káros tényezők kiküszöbölése érdekében. De ennek ellenére az atópiás dermatitist kezelik, és az életkor megjelenésével eltűnhetnek. Csak az összes orvosi javaslatot kell követnie.

A gyerekek atópiás dermatitiszéről többet mond a "Komarovszkij Orvostudományi Iskola" program:

Tovább Publikáció Allergia

A nyelvre pattanás - a megjelenés és a kezelés módja

A mai ökológiával kapcsolatban sok embernek van problémája az arc és a test bőrével, a pattanások megjelennek. Meglepő módon a kiütés nemcsak a test külső felületén, hanem belülről, azaz a nyálkahártyákon is megjelenhet.


Herpes kenőcs kiválasztása a bensőséges területen: a leghatékonyabb és nem drága áron

A genitális herpesz vírus eredetű betegség, amely az emberi nemi szerveket érinti. Ugyanilyen gyakori a férfiak és a nők körében.


Akár az antibiotikumok használata a forralás során szükséges, akár nem

A furunculózis az egyik leginkább kellemetlen bőrbetegség: a kozmetikai problémák mellett súlyos pattanás szövődmények kialakulásához vezethet - meningitis, sepsis, flegmon.


Allergiás dermatitis felnőtteknél - kezelés és tünetek

Az allergiás dermatitis bizonyos anyagok hatására fokozott érzékenységű emberekben jelentkezik. A betegség lassú típusú allergiás reakcióban jelentkezik.