Felszíni bazalioma az ajakon

Vannak esetek, amikor a diagnosztikai keresés leáll, és nem felesleges, hogy emlékezzen a tanáraira. Tehát tehetséges diákom, Ivanko SA, aki sokat tett a bőr tuberkulózisával foglalkozó doktori értekezésében.

A páciens egy hosszú utazás után jött hozzá, hogy kizárja a bőr tuberkulózist. Kizárták, még egy diagnosztikai biopsziát is végeztek, amely szintén nem volt érthető eredmény.

Svetlana Anatolyevna kérésére ilyen ritka esetet tanácsolok.

A beteg körülbelül egy éve beteg volt, a terápia mindenféle kezeléssel és a kenőcsökkel nem jár semmilyen hatással. A betegség a jobb szemöldökfolttal kezdődött, majd a bal felső ajkakon megjelent egy folt. Lassan növekszik.

Vizsgálatkor: a felső ajak környékén van egy rózsaszínes lepedék, éles szegélyekkel, a bal felső szélén meghatározható a bőr porozitása mögött rejtett élek és kis csomók egyenesen kifejezett ünnepe. Felszínén enyhe hámlás, kéreg. A szemöldök területén a műtét utáni heg.

A dermatoszkópos vizsgálat számos follikuláris papulát mutat, fehéres.

A bazális sejtkarcinóma felületi (follikuláris) formája klinikailag gyanús.

Vezetett diagnosztikai kaparás a citológiai vizsgálathoz. Előnézetben a dermatoszkóp kaparása és a bazális sejt bőrrákának jelei. A képen a vörösvértestek klaszterei által körülvett átlátszó "gyöngyök".

Klinikai diagnózis

A felső ajak basalioma

árnyalatok

Ez egy ritka típusú felületi bazális sejtbőrrák, amely a bőr struktúrájának sajátosságával társul ebben a lokalizációban. Jellemzője a follikuláris papulák nagy felhalmozódása, amelyet a sérülés közvetlen dermatoszkópiája határoz meg.

A tipikus faedények és a "juharlevél" tünetei itt nem találhatók.

A finom klinikai jellemzők a betegség időtartama és a folyamatos gyulladásgátló terápiával szembeni rezisztencia, éles határok fésült élekkel és kis csomókkal a plakk szélénél, és ezek detektálása elrejti a bőr follikuláris szerkezetének jellemzőjét ebben a lokalizációban.

Dermatoskopicheskie jellemzők - a follikuláris papulák sűrű elrendezése, valamint egyfajta "gyöngy" jelenléte a sérülés során a dermatoszkópia során. Ezt a jelenséget először a fiam, Ph.D., Sergeev V.Yu írta le. a Siberian Journal of Dermatology and Venereology folyóiratban, 2006, No. 7, p. 39.

A jövőben ezt a megközelítést mindig a bazaliomák közvetlen citológiai diagnózisában használom.

A hivatalos citológiai következtetés eredményének kézhezvételekor krioterápiát végzett. Javasoljuk, hogy a bőrgyógyász elkerülje az inzulációt és az aktív dinamikus megfigyelést.

A basaliomák diagnosztikai árnyalataként megjegyzem, hogy a citológiai vizsgálat megbízhatóbb módszer, mint a diagnosztikus biopszia, különösen a felszíni formák esetében.

A bőr bazalioma: kezelés, okok, tünetek

A bazális sejtes karcinóma a bőrrák széles körben elterjedt típusa, a szőrtüszőkből és a bazális bőrrétegből származik. A sietetlen fejlődés jellemzi. Ez a betegség nem befolyásolja a helyi nyirokcsomókat, és nem metasztázik, de a visszaesés nem zárható ki. A legtöbb orvos ezt a betegséget egy jóindulatú és rosszindulatú daganat közötti átmenetnek nevezi.

A bazális sejtes karcinóma lokalizációja és prevalenciája

A statisztikák szerint szinte mindig egy európai százat szenved ez a betegség (míg más fajok nem fejtenek ki alapsejtes karcinómát). A napsugárzás következtében a bazalioma Ausztráliában és az idősek körében a legelterjedtebb, valamint az immunitás gyengülése.

A basalioma általában olyan helyeken alakul ki, ahol a napsugarak a leggyakrabban esnek, nevezetesen az arc bőrén (ajkak, arcok, orr, fülek stb.). Ezenkívül a betegség súlyos bőrkárosodás (égési sérülések vagy gyulladás miatt) vagy a hegek helyén keletkezik. A betegség lassú.

Különösen sok baj okoz a bazalioma az orron, mert gyakran okoz szövődményeket. Kezdetben a betegség egy kis pattanáshoz hasonlít, amely időről időre vérzik. Bizonyos sajátosságok miatt (zsírréteg hiánya, vékony epidermisz) a bazalioma hatással van a porcra, ezáltal befolyásolja az orr anatómiai szerkezetét. A kezeléshez általában plasztikai sebészetet igényelnek. Ha a betegség az orrszárnyakra terjed, akkor valószínű, hogy a szál elpusztul a szemben.

Basalioma az orron

Az orr neoplazma sok problémát okoz a betegnek, és szövődményekhez vezethet. Kezdetben úgy néz ki, mint egy kis pattanás, amely nem gyógyul és néha vérzik. Ezen a helyen a szövetek jellemzői miatt (vékony epidermisz, zsírréteg hiánya) a daganat gyorsan nő a porcstruktúrában, megzavarva az orr anatómiai szerkezetét.

Basalioma az orron

Gyakran a test alakjának helyreállításához szüksége lesz plasztikai sebészetre.
Ha a bazális sejtkarcinóma az orr szárnyain alakul ki, fennáll a veszélye az orbitális szövet megsemmisülésének.

A bazális sejtes karcinóma okai

A legtöbb bőr bazalioma olyan személyekre vonatkozik, akik gyakran ki vannak téve a tartós UV-sugárzásnak. Ennek a betegségnek más okai is vannak:

  • gyengített immunitás;
  • genetikai hajlam (főként a napfényre érzékeny fehér emberek esetében);
  • szenilis keratózis;
  • gyakran basaliomával rendelkező férfiak;
  • 40 évnél idősebb betegek életkora;
  • krónikus mechanikai jellegű bőrirritáció;
  • reakció a peszticidek és az arzén kombinációjára;
  • fertőzés.

A bazális sejtes karcinóma visszaesése a következő állapotban fordul elő:

  • a tumor morfológiai típusa;
  • a rák mérete meghaladja a 2 cm-t;
  • a bazális sejtes karcinóma lokalizációja az orr bőrén, az ajkak és a szemek körül.

A bazális sejtes karcinóma osztályozása

A bazális sejtkarcinóma számos formája létezik:

  • A cisztikus - átlátszó csomópontok formájában helyezkedik el a szem közelében.
  • Pigment - papillomák vagy kis tuberkulózis. A szín gyakran sötét - fekete, barna vagy kékes. Nagyon gyakran, a pigment basalioma összekeveredik a melanómával.
  • Felületi - pontos megjelenésű, barna színű. Nincsenek fekélyei, de a foltok csontokkal vannak borítva. A bazális sejtes karcinóma ezen formájának lokalizációja főként hátul. Nagyon ritkán látható a parietális fejbőrben. Nagyon gyakran felszínes basaliómát összekeverünk a pszoriázissal.
  • A szkleroderma - úgy néz ki, mint az atrófiás hegek kapillárisokkal. Nincs botlás vagy seb. A lokalizáció helye - az arcán.
  • Vegyes - a bazális sejtkarcinóma nagyon agresszív formája, áttéteket ad. Elég nehéz kezelni. Jellemzői a laphámráknak és a bazális sejtkarcinómának.
  • Nodularis - a betegség egyéb formái között igen elterjedt. A fejben (a homlokán, az orr szárnyain), valamint a hátul (a felső részén) fordul elő. Úgy néz ki, mint egy kis átlátszó csomó, fényes élekkel, és egy horony, amelynek középső része seb. Néha véredények láthatók rajta.
  • Fájdalmas - a nasolabialis hajtásokban, a szem és a fül közelében alakul ki. Fájdalommentes, behatol a csont- és izomszövetbe, és elpusztítja őket. A fekélyes határok kissé láthatóak. A jellemzők között - behatoló fekélyek.
  • Szilárd - jellegzetes fejlődést mutat, amikor az érintett sejtek nem csak mélyebb, hanem a felszínen is fejlődnek. A lassú növekedés miatt a daganat mérete hosszú ideig nem változhat. Szín - világos rózsaszín.

A basalis tünetei

Kezdetben a betegség hasonló az erózióhoz, amikor a testen kis kapillárisok képződnek. A neoplazma közepén egy mechanikus cselekvés közben elesik a héj. A fájó néha kicsit vérzik.

Válassza ki a betegség stádiumát:

  1. Az első nem nagyobb, mint 2 cm, csak a bőr felső rétegével érintkezik;
  2. A második - a méret 2 vagy több centiméterre emelkedik; a dermis minden rétegét érinti, kivéve a zsírszövetet;
  3. A harmadik az, hogy a fekély nagyobb, mint 3 cm, változások történnek az azt körülvevő lágy szövetekben.
  4. A negyedik - bazális sejtkarcinóma behatol a csontszövetbe és a porcba.

Basalioma 4. szakasz, a szemgolyó sérülésével

A bazális sejtes karcinóma diagnózisa

Először is, a szakorvos diagnosztizálja a dermatoszkóppal végzett vizsgálatot, amely 20-szor növeli a vizsgálati területet.

A daganat elsődlegesen eltávolításra kerül, majd ezt követően specifikusan szövettani vizsgálatra küldjük, majd diagnózist készítünk. Néha az első dolog egy biopszia (egy specifikus szövetfragmens vizsgálata), majd sebészeti beavatkozás.

Néha (amikor a betegség mély szöveteket érint, vagy szinte elérte a szemgolyót) műtét előtt röntgen vagy ultrahang, MRI és CT.

A diagnózis lehetővé teszi a basalioma megkülönböztetését a hasonló tünetekkel rendelkező betegségektől (laphámsejtes karcinóma, psoriasis, melanoma, lupus stb.).

A bazális sejtes karcinóma kezelése

A bazális sejtes karcinóma kezelésének fő módja az arcon és a test többi részén a daganat sebészeti eltávolítása volt, és ezután az eltávolított szövetet további vizsgálat céljából elküldjük. A szakember nemcsak eltávolítja a bazaliomát, hanem az azt körülvevő ép, egészséges szöveteket is. A műtét után a pácienst egy speciális bőrgyógyásznak kell ellenőriznie a visszaesés időben történő kimutatására és eltávolítására.

Az idősek (akiknél a fülben vagy az orrban van basalioma) helyi kemoterápiát kaphatnak (fluorouracil alapú kenőcs alkalmazásával). A terápia során lehetséges a súlyos vörösség előfordulása. Használja a kenőcsöt arra a pillanatra, amikor a kezelt terület nem éri el a regenerálódási szakaszt. Immunmoduláló kenőcs is alkalmazható, melynek következtében az immunsejtek aktívabbá válnak, ezáltal erősebben védve a bőrt a tumortól.

A sebészi beavatkozás elutasítása, vagy egy neoplazma nagyon aktív növekedése esetén a szakemberek tanácsot adhatnak a sugárterápiára.

A betegség kezdeti szakaszában a folyékony nitrogénnel végzett kezelés (krioterápia, bazális sejtkarcinóma kriodestrukciója) nagyobb hatást mutat. Először is, a beteg szövetet lefagyasztjuk, majd az eltűnt részt hisztológiai vizsgálatra elküldik.

A közelmúltban a modernebb megközelítések népszerűsége növekszik - a Mohs-módszer szerinti kezelés. Általában az arcra lokalizált fejlesztés során használják. A kezelés alatt a bazalioma mikroszkóp alatt eltávolítja az érintett sejteket. Ugyanakkor nem érintik az ép szöveteket, így minimálisra csökken a különböző kozmetikai posztoperatív hibák.

Relapszus esetén a műtét megismétlődik.

A bazális sejtes karcinóma kezelése

Tekintettel arra, hogy a betegség rosszindulatú, de további kezelésként népszerű módszereket alkalmazhat. Ez azonban nem zárja ki a szakemberre vonatkozó kötelező fellebbezést.

Sok gyógynövény, amely megszárítja a sebeket, megkezdi a haláluk folyamatát.

A bazális sejtes karcinóma kezelésében a népi jogorvoslatok között szerepel:

A népszerű receptek közül a következők használhatók:

Először húzzon 20 cigarettát, és vegye ki belőle a dohányt, majd öntsön egy üvegbe, és adjon hozzá mézet (50 ml) és alkoholt (100 ml). A tartalmat néhány hétig le kell zárni, és egy ablakpárkányra kell helyezni (ne felejtsük el rendszeresen rázni). Ezenkívül a folyadékot le kell üríteni és kezelni kell.

A bazális sejtes karcinóma előrejelzése és szövődménye

Ha alapsejtes karcinómát diagnosztizáltak, akkor az életprognózisok többsége pozitív. Természetesen a szakemberhez történő időben történő utalás és a megfelelő terápia. Azonban nem szabad elfelejteni, hogy a basalioma gyakran előfordult esetekben előfordult a korábban felfedezett helyeken. Ezért néhány havonta egyszer a műtét utáni hegek rutinszerű ellenőrzése szükséges.

A basalioma komplikációinak valószínűsége a betegség végső stádiumában, amikor a tumor a csontszövetbe vagy a porcba lép. Ebben az esetben szükséges a csont eltávolítása és plasztikai sebészet elvégzése.

A bazális sejtes karcinóma megelőzése

A szakértők szerint a telítetlen zsírsavak és a transzzsírok, amelyek növelik a basalioma kockázatát, a tejben, margarinban, chipsben és cukrászati ​​termékekben elterjedtek.

Ahhoz, hogy megvédje magát, a zöldségek és gyümölcsök étrendjébe be kell építeni, tele antioxidánsokkal. Ne használja vissza a félkész termékeket.

Gyakran a betegség oka is a hosszú napsütés és a megfelelő sugárzás. Szükséges a szoláriumba történő látogatások számának csökkentése, és mielőtt elindulna a napsütésben, kímélje meg a bőrt nyitott területeken védő krémet.

Rendszeresen ellenőrizze a testet olyan daganatok vagy elváltozások megjelenésekor, amelyek hosszú ideig nem gyógyulhatnak. Még ha úgy tűnik, hogy ez egy gyakori szemölcs vagy vakond, jobb, ha kapcsolatba lép a megfelelő szakemberrel.

Az arc bazális sejtes karcinoma: a betegség típusai és módszerei

A basalioma a bőrtípus, amely főként az arcra lokalizálódik. Ez nem különösebben veszélyes, ha időben észlelik. De idővel a betegség előrehaladhat, ami a bőr nagyobb területeit érinti. Ennek megelőzése érdekében diagnosztizálja és válassza ki a megfelelő kezelési módszert.

Betegség leírása

A bazális sejtes karcinóma (bazális sejtes karcinóma) a bőrrák egyik típusa, így a betegség másik neve a bazális sejtes karcinóma.

A betegség egy rosszindulatú daganat, amely az epidermisz bazális rétegéből alakult ki: follikuláris és atipikus sejtek. A betegség stádiumától függően mérete 1-10 cm lehet.

A bazális sejtes karcinóma másik neve egy határvonalú tumor. Ezt a betegség jóindulatú progressziója okozza, távoli metasztázisok kialakulása nélkül. Az orvostudományban úgy vélik, hogy a bazális sejtes karcinóma szinte lehetetlen meghalni, különösen, ha a betegséget a kezdeti szakaszban diagnosztizálják. Minden halálesetet jelentettek olyan betegeknél, akik túl későn fordultak szakember segítségére. Továbbá a halál okai az idegek és az erek vereségéből eredő komplikációk.

A bazális sejt tumor nem a bőrrák egyetlen típusa. Az orvosok megkülönböztetnek legalább két típust: laphám és metatipikus rák. Az elsőt több metasztázis és progresszív kurzus jellemzi. Ez a bőrrák legveszélyesebb formája. Ami a metatípusos rákot illeti, közbülső helyet foglal el a bazális sejt és a laphámsejt között.

A basalioma nagy az ismétlődés kockázata. Szinte semmilyen kezelés nem zárhatja ki teljesen a betegség visszatérését. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség egyébként visszatér. Mindentől függ a betegség lefolyásának egyedi jellemzői.

A bazális sejtes karcinóma meglehetősen gyakori rosszindulatú daganat. Az előfordulási statisztikák szerint a tüdő- és a gyomorrákra azonnal kerül. A 60 év feletti személyek kockázata. A basalioma gyermekeknél rendkívül ritka. Különösen hajlamosak a betegségekre, akik tisztességes bőrrel rendelkeznek, és sok időt töltenek a napon, mivel az ultraibolya sugárzás a betegség kialakulását provokálja. A daganat leggyakrabban az arc nyílt területeit érinti: a homlok, az orr, a szem és a felső ajak területe.

A betegség sajátosságai - videó

Hány fajta bazális sejtbőr létezik?

Nyolc típusú bazális sejtkarcinómát különböztetünk meg:

  1. Nodularis bazalioma. A leggyakoribb betegség. Könnyen összetéveszthető egy kis pattanással alakja és színe miatt, de középső részén egy vagy több apró, fényes dimple látható, ami egy idő után egy lebenyalakúvá válik. Ha a daganat megsérül, véráramlás folyik belőle. Ez a fajta patológia gyorsan halad.
  2. Pigmentált basalioma. Hasonló az előző típushoz, de sötét pigmentet tartalmaz. A pigment basalioma jellegzetes megjelenése miatt nehéz lehet megkülönböztetni a melanómát.
  3. Felszíni bazalioma. A noduláris fajoktól eltérően ez a basalioma nem megkönnyebbülés. Úgy néz ki, mint egy apró, rózsaszín, enyhén felemelkedett szegély. A megjelenés miatt, hasonlóan más betegségekhez, mint a pszoriázis, differenciáldiagnózis szükséges. A felszíni forma gyakorlatilag nem alakul ki, a legkönnyebben gyógyítható. Ugyanakkor ő a legnagyobb kockázata a visszaeséseknek.
  4. Lapos basalioma. Külsőleg hasonló a felszínhez, de világosabb és sötét színű. Idővel növekedhet, a középpontban kialakuló lapos fekély, amely gyógyulást okoz.
  5. Cisztikus bazalioma. A folyadék belsejében felhalmozódása jellemzi. Mivel azonban nem mindig észrevehető, a cisztás daganat összekeverhető egy csomóponttal. Lehet, hogy rózsaszín vagy kék-szürke.
  6. Szilárd bazalioma. Ez egy egyetlen csomópont, amely nem a belsejében, hanem a szöveteken kívül nő. Az oktatás úgy néz ki, mint egy kis kupola. Ez kombinálható a betegség cisztikus formájával.
  7. Basalioma a scleroterápiával. A betegség legritkább formája. Ez egy halványszürke vagy világos sárga árnyalatú. Nem hasonlít a basalis más típusaihoz. Elég mélyen behatolhat, és pontos határai nem mindig határozhatók meg.
  8. A bazális sejtes karcinóma fekélyes formája. A fenti típusok bármelyike ​​előrehaladhat ebben a szakaszban. Jellemzője egy fekély kialakulása, amely végül hegesedik. Ez hamis reményt adhat a páciensnek abban, hogy a betegség önmagában elhalad. Természetesen ez nem lehet, mert a rosszindulatú. Egy idő elteltével a daganat újra megjelenik egy már sokkal nagyobb fekélysel, amely ismét gyógyul. Így sokszor visszatérhet, és egyre nagyobb méretűre válhat.

A betegség pontos formáját csak klinikai vizsgálat során lehet meghatározni, mivel egyes formákban más betegségek vagy más típusú bazális sejtes karcinóma van.

A bazális sejtbőr bőr típusai - fotógaléria

A betegség okai és tényezői

Sok oka van annak, hogy a bazális sejtes karcinóma megjelenhet. Ezek a következők:

  • világos bőr;
  • hosszú napsugárzás (jellemző a mezőgazdasági dolgozókra, építőkre és még a tehergépkocsikra is);
  • a barnulás visszaélése a szabadban és a szoláriumban;
  • dohányzás;
  • érintkezés az arzénnel és vegyületeivel, beleértve a vízzel történő lenyelését is;
  • karcinogén anyagokkal kapcsolatos szakmai tevékenység;
  • a palagépek behatolása a tüdőbe;
  • bizonyos specifikus betegségek (például pigment keroderma, Gorling-Goltz szindróma és mások) jelenléte;
  • a sugárkezelés áthaladása más betegségek kezelésében;
  • égési sérülések, hegek és fekélyek;
  • csökkent immunitás.

Számos szeplő vagy korosztály azt jelzi, hogy hajlamos erre a betegségre.

A betegség tünetei a fejlődés különböző szakaszaiban

A betegség a rákos sejtek károsodásának megjelenésével kezdődik, amelyek nem láthatók a normál vizuális vizsgálat során. Kicsit később egy kis, világos rózsaszín színű csomópont keletkezik, amely szintén nem okoz aggodalmat a „tulajdonosának”. Idővel a bazális sejtkarcinóma kiterjed a bőr minden nagy területére, behatol a szövetekbe, és súlyos fájdalommal jár.

Összességében az orvosok megkülönböztetik a betegség 5 szakaszát:

  1. A 0. szakasz a szabad szemmel láthatatlan ráksejtek megjelenése.
  2. Az 1. szakaszt egy kis képződés jellemzi, amelynek mérete nem haladja meg a 2 cm átmérőt, és csak a dermist fedi.
  3. A 2. szakaszban a bazalioma 5 cm-re növekszik, a bőr teljes vastagságában növekszik, azonban a szubkután szövet érintetlen marad.
  4. A 3. lépés azt jelenti, hogy maga a daganat 5 cm-nél nagyobb, és a szubkután zsírszövetre is terjed. Ebben a szakaszban fekélyek alakulnak ki. A veszély az izmok és más szövetek károsodásának lehetőségében rejlik.
  5. 4. szakasz - az utolsó. Ez alatt a betegség behatol a porcba és a csontokba, és fokozatosan elpusztítja őket. Ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat tapasztal.

Egy egyszerűbb besorolás létezik. Szerinte a betegség teljes folyamata három szakaszra osztható:

    A kezdet. A fenti osztályozás nulla és első lépése. Ebben az időszakban a basalioma kicsi, és nincsenek fekélyek.

A bazális sejtes karcinóma diagnózisának módszerei

Mielőtt elkezdené a betegség kezelését, győződjön meg róla, hogy ez valóban bazális sejtkarcinóma. Az orvos első megbeszélésénél elvégezzük a daganat tapintását és vizuális vizsgálatát. Ezután a következő módszereket alkalmazzuk:

  • citológiai vizsgálat - a károsodás helyén a bőrről kenetet veszünk;
  • szövettani vizsgálat, amely magában foglalja a biopsziás eljárást és az elvégzett anyag további vizsgálatát.

A basaliómát különböztetni kell a többi hasonló dermatológiai betegségtől. A dermatoszkópiát a pigmentált basalioma megkülönböztetésére használják. Ez az egyik legmodernebb módszer, amely hardvervizsgálattal jár, amely megkülönbözteti azt az invazív diagnosztikától. A dermatoszkópia a sérülések alábbi jellemzőit állapítja meg:

A kapott adatokat figyelembe véve bizonyos következtetéseket lehet levonni a betegség természetéről.

Az ultrahangvizsgálat nem kevésbé informatív. Hála neki, a daganat határait pontosan meghatározták, valamint terjedésének mélységét.

A bazális sejtes karcinóma kezelése

Bőrgyógyászok, onkológusok és onkológusok vesznek részt a bazális sejtkarcinóma kezelésében. A tumor méretétől, a sérülés mélységétől és a betegség típusától függően különböző terápiák alkalmazhatók.

Sebészeti beavatkozás

A sebészeti beavatkozást helyi érzéstelenítés alatt végezzük. A műtét során a tumor a szomszédos szövetekkel együtt kivágásra kerül. Ez néhány milliméter és 2 cm közötti távolságot veszi körül az érintett terület körül. Ez csökkenti az ismétlődés kockázatát. Ha a betegség az utolsó stádiumában van, és befolyásolja a csontokat és a porcot, azok részeit is eltávolítják.

Az ilyen műveleteket ritkán alkalmazzák az arcra, mivel kozmetikai hibákat okoznak. A bőr régi megjelenését csak egy komplex műanyag műtétek segítségével lehet visszaküldeni.

Az ilyen beavatkozás ellenjavallatai:

  • a bazális sejtkarcinóma helye az orr, a szem vagy a fül területén;
  • a beteg öregsége;
  • súlyos betegségek jelenléte;
  • az altatással szembeni egyéni intolerancia.

A sebészeti eltávolítás módszere jó, ha a sugárkezelés vagy más kezelés nem orvosi szempontból megfelelő. Ezenkívül az eltávolítás során lehetőség van a daganat, annak széleinek gondos vizsgálatára, és annak biztosítására, hogy teljesen kivágásra kerüljön. A szakértők akár 95% -os garanciát adnak arra, hogy a betegség a következő 5 évben nem fog visszatérni.

A legmegbízhatóbb a Mohs mikrográfiai eltávolítása. Úgy néz ki, mint egy rendes művelet, de mielőtt a sebet lezárnák, az eltávolított szövetek fagyasztott mintáit további kutatások céljából küldjük. Az eredmény szinte azonnal beszerezhető. Ha rákos sejteket észlelnek az anyagban, akkor a szövet kivágása folytatódik, de egy már nagy területet rögzítünk. Az eljárást addig ismételjük, amíg a vizsgálat tiszta szövetet nem mutat. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a daganattól, ami a szövetet a felszíntől mély távolságban érinti. A statisztikák szerint a visszaesések csak az ilyen műveletek 1% -ában fordulnak elő.

A mohai sebészet nagy hatékonysága ellenére Oroszországban rendkívül ritkán használják. Ennek oka a beavatkozás magas költsége és a kórházak kis száma.

Sugárkezelés

A sugárterápia külön módszerként alkalmazható, és kiegészítheti a sebészeti eltávolítást. Az utóbbi módszer növeli a hatékonyságot mély kár esetén. A sugárkezelés a leggyakrabban az arcterületen történik. Az ilyen expozíció 65 év feletti emberek számára alkalmas.

A módszer magában foglalja a bazaliomáknak a felszíni röntgensugárzásokra vagy elektronokra való kitételét. Az ilyen terápia során a szaporodási folyamatban lévő sejtek megsemmisülnek. A bazális sejtkarcinóma sajátos jellege olyan, hogy a rákos sejtek a leggyorsabbak, és a besugárzás megakadályozza azok terjedését.

Sajnos a sugárkezelésnek hátrányai vannak. A bazális sejtes karcinóma mellett a szomszédos szöveteket is érintik. A besugárzás egészséges bőrterületeken mutációkat okozhat, és sok éven át nem nyilvánulhat meg. Egy idő után új rákfókuszok alakulhatnak ki. Ezért a sugárkezelés nem ajánlott fiatal és középkorú betegek számára.

A kezelés után a bőrpír jelentkezik, a fájdalom erősödik. Ebben az időszakban speciális kenőcsökkel kell segíteni a gyógyulást. A visszanyerés folyamán fekélyek és kéregek keletkeznek, melyeket vaselinnel és Argosulfan-szal kenni kell. Hasznos lesz a kötszerek ezüst-oldat alkalmazásával is. Védje a területet a hidegtől, hőtől, közvetlen napfénytől. A súrlódás ellenjavallt. Minden nap ki kell töltenie a krémet spf15 vagy magasabb jelöléssel. A széles karimájú kalapok segítenek elkerülni a nap romboló hatásait. Átlagosan a besugárzás utáni szöveti regenerálódási folyamat körülbelül egy hónapot vesz igénybe.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia nem a leggyakoribb kezelés a bazális sejtes karcinóma esetében, mivel a mellékhatások sokkal súlyosabbak, mint maga a betegség. Bizonyos esetekben helyi kemoterápiát lehet alkalmazni, amely magában foglalja a speciális kenőcsökkel rendelkező tumorok kezelését, beleértve a fluorouracilt is. A gyógyszert közvetlenül a sérülés helyére alkalmazzák. Alkotórészei behatolnak a rákos sejtekbe és elpusztítják őket.

immunterápia

Az immunterápiát általában az emberi immunitás munkáját ösztönző vakcinák injekciójával végezzük. De a bazális sejtes karcinóma kezelésére alkalmazható krém és kenőcs, ami növeli a természetes interferon termelését. Ő ő harcol a rákos sejtekkel. Az immunterápia a kemoterápia részét képezheti, és kezdeti szakaszában alkalmazható.

Lézeres megsemmisítés

A lézerpusztítás előnye, hogy elérjük a leginkább elfogadható kozmetikai hatást. Lézerrel való érintkezés után csak finom nyomok maradnak a bőrön. Ezzel a bazális sejtes karcinóma eltávolításának módszerével nincs vérzés, így a fertőzés kockázata nullára csökken. A módszer visszaesése nagyon ritka. Nem ajánlott a betegség utolsó szakaszában szenvedő személyek kezelésére.

Ez a kezelési módszer számos ellenjavallattal rendelkezik:

  • cukorbetegség;
  • akut fertőző betegségek;
  • pajzsmirigy betegség;
  • terhesség
  • fényérzékenység;
  • súlyos kardiovaszkuláris patológiák jelenléte;
  • sérülések a sérülés helyén.

cryolysis

A kriodestrukciót a betegség kezdeti szakaszában is alkalmazzák. A módszer a tumor folyékony nitrogénnel való kezelésére szolgál. Alacsony hőmérsékletek hatására a rákos sejtek meghalnak, és egy kis heg marad a bőrön.

Fotodinamikai terápia

A fototerápiában egy speciális fényérzékenyítő anyagot injektálnak a rákba. Ezután a daganatot fényes fényviszonyok befolyásolják. A sejtek megsemmisülnek, és a tápláló edények megsérülnek. Ez lehetővé teszi a bazális sejtkarcinóma eltávolítását, különösen a nehezen elérhető helyeken található, a szomszédos egészséges bőrre gyakorolt ​​hatását. A módszer akkor is hatékony, ha különböző méretű formációk vannak. A fő ellenjavallat a betegek fokozott fényérzékenysége.

elektrokauter

Ennek a kezelési módnak a sajátossága az, hogy a tumorot elektromos árammal égetjük. Ilyen módon csak kis formációkat lehet eltávolítani. Ugyanakkor a hallás és a látás szerveitől távol kell lenniük, mivel az áram károsíthatja őket.

Kábítószer-kezelés

A gyógyszeres kezelés alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában vagy relapszusaiban. Ez rákellenes kenőcsök használatából áll. A leggyakrabban előírtak a következők:

  1. Metviks. A krémet három órán át alkalmazzuk. Ez idő alatt a tumor a proaktív porfirinekben halmozódik fel. Ezt követően a basaliómát inkonzisztens fénygel kezeljük, amelynek hullámhossza 570–670 nm.
  2. Omaine kenőcs. Az őszi krókusz összetételében. Megakadályozza a daganat növekedését és károsítja a táplálékot tápláló edényeket.
  3. Curaderm krém. Solasonint és szolamargint tartalmaz, amely biztosítja a bazális sejtsejtek pusztulását.
  4. Solkoseril. Ez egy citosztatikus kenőcs. Ezt a daganatot alkalmazzák, egy speciális kötéssel borított, és a Lassar cinkpaszta kerülete mentén kerül alkalmazásra. Az eszköz hatással van az oktatásra a nap folyamán. A bőr használatakor ügyelni kell a bőr ápolására: kezelje a seb szélét hidrogén-peroxiddal, és távolítsa el a halott bőrt.
  5. Iruksol. Antibakteriális kenőcs, amely segít meggyógyítani a bazális sejtes karcinóma kialakulása következtében fellépő sebeket és fekélyeket.

Az arc bőrének alapterületének kezelésére használt kenőcsök - fotógaléria

Az onkológusok leggyakrabban kombinált kezelési módszereket használnak. Például a műtét és a lézer expozíció vagy kemoterápia és immunterápia kombinációja. Ez lehetővé teszi a terápia hatásának fokozását és a betegség megismétlődésének elkerülését.

Népi jogorvoslatok

A nem hagyományos módszerek nem csodaszer a rákterápiában. Nem számít, mennyire jó a megoldás, nem ad ugyanolyan eredményt, mint a fototerápia vagy a sebészeti eltávolítás. A hagyományos kezelési módszerek alkalmazása azonban gyengítheti a betegség lefolyását. Mielőtt bármilyen eszközt használna, forduljon orvosához.

A bazális sejtes karcinóma kenőcsét a farokból és vérfűből lehet elkészíteni. A gyógynövényeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni. Ezeket egyenlő részekben keverjük össze, és sertészsírt öntünk. A keveréket a sütőben kell eltávolítani, és 2 órán át ott kell hagyni. Ezután a tápközeget leszűrjük, majd 3 napig szobahőmérsékletű helyiségben infundáljuk. A kapott kenőcsöt naponta háromszor kell alkalmazni a bazaliomára.

Az infúziós vérfűnek pozitív hatása van. Könnyű: csak egy teáskanál vágott leveleket öntsünk egy pohár forró vízzel. A keveréket fél órán át infundáljuk, majd naponta háromszor egy harmadik csészében. Ne növelje az adagot a növény mérgező hatása miatt. A következő napon új tétel lesz. Lehetetlen nagy mennyiségű előkészítése, mivel a hasznos tulajdonságok eltűnnek egy nap alatt.

A kezelés prognózisa és lehetséges szövődményei

A legtöbb esetben a bazális sejtes karcinóma kezelésére vonatkozó prognózis pozitív (feltéve, hogy a beteg segítséget kért a betegség első három szakaszában). Szükséges szigorúan betartani az orvos utasításait, és gondoskodni kell a helyszínről, ahol a műveletet elvégezték. Ez segít elkerülni a következményeket. Ezeket azonban elő kell készíteni. A bazális sejtes karcinóma eltávolítása megnövekedett vérzéshez, kontakt dermatitiszhez, fertőzéshez és a sebszélek egyenletes nekrózisához vezethet. Tehát azonosíthatjuk a leggyakoribb szövődményeket:

  1. Vérzés. Ez a probléma nagyon ritka a betegeknél. A statisztikák azt mondják, hogy ez csak 1 esetben történik meg a 100-ból. Ennek valószínűsége a művelet utáni első két napon belül fennáll. Fennáll a veszély, hogy bizonyos gyógyszereket szednek, mint például a warfarin. Ezeknek a gyógyszereknek a megszüntetése azonban lehetetlen, mivel ez szívrohamot vagy stroke-ot okozhat. A további intézkedésekre vonatkozó döntést a kezelőorvos veszi figyelembe a daganat méretét és helyét tekintve.
  2. Kontakt dermatitis. A kötszerek, tapaszok és kenőcsök érintkezési dermatitist okozhatnak. A bőr helyi megvörösödése általában nagyon ijesztő a betegek számára, de ez nem az egyetlen dolog, ami veszélyessé teszi: a dermatitis fertőzést okozhat. Ebben az esetben az allergiás reakciót okozó gyógyszerek törlésre kerülnek. A bőrpír gyógyítására Fenistil-gélt vagy más glükokortikoidot tartalmazó kenőcsöt használhat.
  3. Fertőzés. A seb fertőzése az esetek 2,5% -ában fordul elő. Általában a Staphylococcus aureus okozta. Ennek elkerülése érdekében a művelet során steril kesztyűt és kötést, valamint antiszeptikus készítményeket használnak. Ha egy páciensnek cukorbetegsége vagy más specifikus betegsége van, az antibiotikumok felhasználhatók belső és külső használatra.
  4. Ischaemia és nekrózis. Ezek a szövődmények a bőr által működtetett terület körüli véráramlás csökkenésével járnak. Olyan esetekben fordulnak elő, amikor a mikrobák bejutnak a sebbe, például biztonsági sérülések vagy a műszerek, kesztyűk és egyéb dolgok elégtelen sterilitása esetén. Emellett az ischaemia erős tömörítés, több edény károsodása, cauterizáció és egyéb bőrkárosodás következhet be. A dohányzás veszélye. A nekrózis mértéke nagyon eltérő lehet - a könnyű hámlástól a teljes nekrózisig. Ha ilyen szövődmény fennáll, a beteg két napig szoros orvosi felügyelet alatt áll. Ha a szövetek elpusztulnak, szoros varratokat távolítanak el, és az alatta lévő folyadékot kiszivattyúzzák. Az antibiotikumok és az antiszeptikus mosás kezelést ír elő.

A betegség bármely szakaszában a sebészeti eltávolítás hegesedéshez vezet. Nagyon érzékeny érzésvesztés az érintett területen. Ne félj ez ellen, általában az érzékenység a műtét után egy éven belül teljesen helyreáll.

A terápia eredményei

A terápia eredményei közvetlenül függnek a betegség mértékétől. Ha a bazális sejtes karcinómát diagnosztizálták, mielőtt a második szakaszba került volna, akkor az eltávolítása elég gyors és fájdalommentes, és a posztoperatív szövődmények nem figyelhetők meg. A rehabilitációs időszak is nyugodt. Az ismétlődés valószínűsége alacsony.

Érdemes aggódni, ha a daganat összetett vagy mélyebb. Általában ez a betegség harmadik szakaszában történik. A bazális sejtes karcinóma bizonyos típusait a legjobban sebészeti beavatkozással kezelik, de észrevehető hegek vannak. Tekintettel arra, hogy az arc bőréről beszélünk, senki sem fogja szeretni az ilyen változásokat. Emellett az elhanyagolt daganat valószínűleg ismételten megismétlődik az eltávolítás után.

A statisztikák azt mutatják, hogy az emberek fele a bazális sejtes karcinómából gyógyult, a betegség másodszor jelentkezik. Ez azt jelenti, hogy rendszeres orvosi vizsgálatot kell végezni az újraképzés felderítése érdekében.

Általában az ilyen típusú bőrrák kezelése kedvező eredményt ad. Túlélés, ha 90 és 100% között mozog. A halálozási kockázat csak a szakember késői látogatása esetén nő.

Hogyan lehet elkerülni a visszaesést

Mivel a betegség visszatérésének valószínűsége meglehetősen magas, bizonyos szabályokat kell követni. A bazális sejtbőrt megelőzően az orvosok az alábbiakat ajánlják:

  • külföldre megy, győződjön meg róla, hogy napvédőt használ;
  • ne felejtse el időben frissíteni a krémet, a csomagoláson található utasítások szerint;
  • még különleges krém használata esetén sem maradjon túl sokáig a napban;
  • viseljen kalapokat olyan mezőkkel, amelyek árnyékot adnak az arcnak;
  • a száraz bőr megakadályozása, tápláló krém használata, még otthon is;
  • ne próbálja meg károsítani a bőrt az eltávolított bazális sejtkarcinóma területén;
  • kövesse a higiéniai szabályokat;
  • a karcinogén anyagokkal való érintkezés minimalizálása;
  • normalizálja az étrendet, győződjön meg róla, hogy az összes szükséges vitamin megtalálható az étrendben;
  • abbahagyja a dohányzást, ha a bazalioma az orr vagy az ajkak körül helyezkedik el;
  • rendszeres vizsgálatokon mennek keresztül;
  • azonnal forduljon orvoshoz, ha új formációk találhatók.

A basalioma időben történő felismerése könnyen gyógyítható. Iratkozzon fel orvosával, ha megtalálta a betegség első jeleit, és a terápia sokkal gyorsabb és könnyebb lesz.

Bazális bőr

A bazális sejtes karcinómát vagy rákot a bazális réteg bőrsejtéből kialakult neoplazma formájában lassú növekedés és metasztázis hiánya jellemzi. Még mindig nincs konszenzus abban, hogy a jóindulatú vagy rosszindulatú daganat a gyógyászatban van-e. Sokan közbülső stádiumnak tartják a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok között.

Basalioma - ez a fajta bőrrák az összes rosszindulatú daganat 70-75% -ában található a bőrön. A statisztikák szerint 26 férfit és 21 nőt lehet megbetegedni a basalioma 100 ezer főre. Ez a bőrbetegség gyakoribb Dél-Oroszországban, a Rostov és az Astrakhan régióban, a Stavropol és a Krasnodar régiókban.

A fehér bőrű emberek és az emberek, akik hosszú ideig dolgoznak a szabadban, veszélyeztetettek: halászok, építők, mezőgazdasági dolgozók és az utakat javító munkavállalók.

Basaloma bőr, mi ez?

A metasztázisok hiánya ellenére a bazális sejtes karcinóma, akárcsak minden rosszindulatú daganat, csírázhat és elpusztíthatja a szomszédos szöveteket és visszatérhet.

Bőrsejtes karcinóma

Nem tudva, hogy milyen a basalioma, mi az, sokan, amikor a bőrön egy vagy több csomót észlelnek, amelyek egymással összeolvadnak, a bőr fölé emelkednek, nem figyelnek rájuk, mert nem tapasztalják a fájdalmat a korai szakaszban.

Néhány idő elteltével a csomópont egy sárga vagy fehérfolt alakú, a mérleggel borított felülettel van ellátva. Általában az emberek hajlamosak lerombolni a kéregt, amely alatt a kapilláris vérzése jelentkezhet. Amikor észreveszik, hogy az oktatás kezd gyűlölni, a betegek megértik, hogy kapcsolatba kell lépniük egy bőrgyógyászsal. A tapasztalt szakemberek azonnal a betegeket egy onkológusra utalják, mivel az egyik daganatfajta basalioma gyanúja áll fenn.

A bazális sejtkarcinóma besorolása: típusok és formák

A basalioma a leggyakrabban a fejen alakul ki, nevezetesen:

Ritkán fordul elő a hát és a végtagok bazális sejtes karcinoma.

A besorolás a bazális sejtkarcinóma következő formáit vagy típusait tartalmazza:

  • noduláris bazalioma (fekélyes);
  • pedzheoidnaya, felületi bazalioma (epithelioma pedzhetoidnaya);
  • noduláris bőr vagy szilárd bazális sejtkarcinóma;
  • adenoid bazális sejtes karcinóma;
  • perforáló;
  • szemölcs (papilláris, exophytic);
  • pigment;
  • sklerodermiformnaya;
  • heges atrófiás;
  • Shpigler tumor ("turbán" tumor, hengerek).

Klinikai TNM-besorolás

Megnevezések és dekódolás:

T - primer tumor:

  • Tx - nincs elegendő adat a primer tumor értékeléséhez;
  • A T0 - primer tumor nem meghatározható;
  • Тis - preinvazív karcinóma (in situ carcinoma);
  • T1 - daganat mérete - legfeljebb 2 cm;
  • T2 - tumor méret - legfeljebb 5 cm;
  • T3 - daganat mérete - több mint 5 cm, lágy szövetek elpusztulnak;
  • T4 - a tumor más szövetekben és szervekben nő.

N - nyirokcsomók:

  • N0 - nincs regionális metasztázis;
  • N0 - nincs regionális metasztázis;
  • N1 - egy vagy több metasztázis a regionális nyirokcsomókhoz;

M - áttétek:

  • M0 - nincs távoli metasztázis;
  • M1 - metasztázisok a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.

A bazális sejtes karcinóma szakaszai

Mivel a basalioma a kezdeti stádiumban (T0 stádiumban), egy nem formált tumor vagy egy pre-invazív karcinóma (carcinoma in situ - Tis) formájában néz ki, a rákos sejtek megjelenése ellenére nehéz meghatározni.

  1. Az 1. szakaszban a basalioma vagy a fekélyek 2 cm átmérőjűek, a dermisre korlátozódnak, és nem kerülnek át a közeli szövetekbe.
  2. A legnagyobb dimenzióban a 2-es bazalioma-fázis 5 cm-t ér el, a bőr teljes vastagságában nő, de nem terjed ki a bőr alatti szövetre.
  3. A 3. szakaszban a bazalioma mérete növekszik és átmérője 5 cm vagy annál nagyobb. A felületi fekélyek, a bőr alatti zsírszövetek megsemmisülnek. Ezután következik az izmok és az inak károsodása - lágy szövet.
  4. Ha a bazális sejtes karcinóma 4. stádiumát diagnosztizálják, a tumor a lágyrészek megnyilvánulása és károsodása mellett megsemmisíti a porcot és a csontot.

A bazális sejtes karcinóma prevalenciája

Elmagyarázzuk, hogyan lehet a basaliomát egyszerűbb besorolással meghatározni.

Tartalmazza a bazaliomát:

  1. kezdeti;
  2. helyezték ki;
  3. terminál szakasz.

A kezdeti szakasz a T0 és a T1 pontos besorolást tartalmazza. A bazális sejtes karcinóma olyan kis csomóknak tűnik, amelyek átmérője kisebb, mint 2 cm.

A kiterjesztett szakasz T2 és T3. A tumor nagy, legfeljebb 5 cm-es, primer fekélyekkel és lágyrészek sérüléseivel.

A terminál szakasz T4 pontos besorolást tartalmaz. A daganat 10 cm és több centiméterre növekszik, az alatta lévő szövetekbe és szervekbe nő. Ugyanakkor a szervek megsemmisítésével kapcsolatban számos szövődmény alakulhat ki.

Basalis sejtes karcinóma kockázati tényezők

Gyermekek és serdülők ritkán szenvednek ilyen típusú ráktól. A basalioma 50 év után gyakrabban jelenik meg egy férfi és női közönség arcán. A daganat a többi kitett bőrt is érinti.

A közvetlen napfénynek és a dohányzásnak való túlzott expozíció miatt orrbőr bazalioma fordulhat elő. Az arc bőr krónikus betegségei - szemhéj basalioma. Ha vannak rákkeltő anyagok a környezetben, például a fülbevaló és a kezek basalioma, a korszakos és gyakori égési sérülések krónikus hegek, a törzs és a végtagok bőrén jelenik meg a nyakon.

A bazális sejtes karcinóma okai összefügghetnek a következő tényezőkkel:

  • genetikai;
  • immunrendszer;
  • kedvezőtlen külső;
  • dermális (szenilis keratosis, radiodermatitis, tuberkuláris lupus, nevi, psoriasis stb.).

Akne nem tud oktatni. Meg kell kezelni, mert elpusztíthatja a koponya csontjait, az agy bélésének és a halál trombózisához vezethet.

Hogyan jelenik meg a betegség?

Anatómiailag a képződés egy lapos plakk, csomó, felületes fájdalom vagy kiterjedt mély fekély, mint a sötét vörös szín.

A bazális sejtes karcinóma tüneteit mikroszkopikus szinten jellemzi a feltörekvő zsinórok és komplexek, amelyek intenzíven festett kissejtekből állnak. A perifériában a prizmatikus sejtek korlátozzák az alaptestek jelenlétét. A magoknak hosszú tengelyük van a komplex vagy a szál határán egyenes szögben. Ebben az esetben a sejtek csoportosítása párhuzamos lesz.

A sejtek belsejében kis mennyiségű citoplazma van sötét, lekerekített, ovális vagy hosszúkás magokkal. Kissejtek különböznek a bazális epiteliális bőrsejtektől intercelluláris hidak hiányában. A komplexek belsejében lévő sejtek és a szálak még kisebbek, és elrendezésük rendellenes és laza.

A bazális sejtes karcinóma klinikai tünetei sűrű, rózsaszínű, rózsaszín-sárgás vagy unalmas fehér gyöngyök formájában jelentkeznek. A bőrfelület fölé nyúlik, és hasonló csomópontokkal egyesül, amely telangiektaszikával (retikulumok vagy csillagok) alakul ki - a kapillárisok, venulák vagy arteriolák tartós tágulása, amelyek jellege nem jár gyulladással.

A lepedék középpontjában az egyes csomók spontán eltűnése vagy fekélyképződés fordulhat elő, ha a párnát a tompa-fehéres csomókból álló periféria mentén alakítják ki.

A jövőben a betegség két tumorállapotban jelentkezhet:

  • fekélyek kialakulása az erózió közepén egy egyenetlen fenék vagy fekély jelenlétével, amelynek szélei kráter alakúak. A fekély fokozatos elterjedése a mélységbe és a területbe, az alapul szolgáló szövetek elpusztulnak: csontok vagy porc és akut fájdalom keletkezik;
  • tumor nélkül fekély. A bőre nagyon vékony és fényes lesz, és telangiectasia jelenlétében. Néha a daganat a bőr fölé nyúlik ki, és hasított szerkezete karfiol formában, széles vagy keskeny bázissal.

Nodularis-ulceratív: egy szabálytalan alakú bazalioma minden klinikai tünetben nyilvánul meg, és gyakrabban alakul ki a szemhéj, a szem belső sarka és a nasolabialis hajtás területén.

Ezeken a helyeken a bőr gyakori trauma következtében behatoló tumor léphet fel. De gyorsabban és aktívabban növekszik a környező szövetek, mint a csomó-fekély.

Egy csomópontos, nagy testű vagy szilárd daganat egyetlen csomópont formájában a bőr felett a vaszkuláris csillagokkal - folytonos szálakkal és komplexekkel, fésült körvonalakkal borítva - hajlamos arra, hogy tömeges formációvá váljon. Külsőleg növekszik, és egy „gyöngy” henger veszi körül. A közepén vagy a széle mentén elhelyezkedő sötét pigmentáció miatt a bőr melanóma.

Melanoma kezelés Izraelben

Onkológus, Moshe Inbar professzor

A világ egyik vezetője a melanoma kezelésében, beleértve a szem melanómát is, Izrael. A legtöbb melanoma esetet ebben az országban rögzítik: sokan tisztességes bőrrel élnek itt, és állandóan intenzív napfénynek vannak kitéve.

Az izraeli klinikákban a diagnózis színvonala a jel nyirokcsomók biopsziája a melanoma egy bizonyos szakaszában. Ez az eljárás lehetővé teszi a betegség előfordulásának pontos meghatározását és az optimális kezelés kiválasztását. Az ilyen eljárást, amennyire csak lehetséges, minden országban át kell adni.

Az izraeli onkodermatológusok különösen sikeresek voltak a metasztatikus melanoma kezelésében. Így a klinika Top Ichilov ezzel a betegséggel széles körben használt immunterápia. Ez a fajta kezelés lehetővé teszi, hogy a 4. fokozatú betegségben szenvedő betegeknél javuljon az állapot, és néha - és teljes mértékben helyreálljon. Korábban ezt a melanoma stádiumot gyógyíthatatlannak tartották.

Az adenoid képződés (cisztikus) a cisztákhoz és a mirigyszövetekhez hasonló szerkezetekből áll, ami csipke megjelenését adja. Az itt található sejteket a bazofil tartalmú kis ciszták rendszeres sorai határolják.

A felületes multicentrikus (pedzhetoidny) bazális sejtes karcinóma tünetei kerek vagy ovális plakkként jelennek meg, amely a periférián a csomópontok határával rendelkezik, és kissé leesik a középpontba, száraz skálákkal borítva. Ezek alatt a hígított bőrben telangiectasia látható. A sejtek szintjén sok kis léziót tartalmaz, amelyekben a sötét bőrsejtek a dermisz felületi rétegében vannak.

Warty (papilláris, exophytic) daganat tévedhet a karfiol formájában, a bőrön növekvő sűrű félgömb alakú csomók miatt. Jellemzője a pusztulás hiánya, és nem nő egészséges szövetekké.

A pigmentált neoplazma vagy pedzhetoidny epithelioma különböző színű lehet: kékesbarna, barnásfekete, halvány rózsaszínű és piros, emelt élekkel gyöngy formájában. Hosszú, félénk és jóindulatú áramlással eléri a 4 cm-t.

Ha a daganatos sebhelyzet (lapos) formája egy csomót képez, amelynek középpontjában egy fájó (erózió) alakul ki, amely spontán cicatriizál. A perifériában a csomók új eróziók (sebek) kialakulásával folytatódnak.

A fekély kialakulása során a fertőzés bekövetkezik és a tumor gyullad. Az elsődleges és visszatérő bazális sejtes karcinóma növekedésével az alapul szolgáló szövetek (csontok, porc) megsemmisülnek. Lehet a közeli üregekbe, például az orr szárnyaiból, az üregébe, a fülhüvelyből, a héj porcjába, megsemmisítve.

A szkleroderma daganatok esetében jellemző, hogy egy sápadt csomóból a növekedés egy sűrű és lapos alakzatú lapkává válik, amely éles határvonalat tartalmaz. A fekélyek idővel durva felületen jelennek meg.

A Spiegler-tumorra (cylindromokra) jellemző, hogy rózsaszínű-lila színű több jóindulatú csomópont jelenik meg a telangiectasias borítással. Ha a fej alatt a haj alatt helyezkedik el, hosszú ideig tart.

A bazális sejtes karcinóma diagnózisa

Ha az orvos vizuális vizsgálata után a betegnek gyanúja van a basalioma, a diagnózist a neoplazma felületéről származó kenet, kinyomtatás vagy kaparás citológiai és szövettani vizsgálata igazolja. Ha van köpenyek vagy fészkelő klaszterek a spindly, lekerekített vagy ovális sejtek között, a körülötte lévő citoplazma vékony peremeivel, a diagnózis megerősítést nyer. A bőrrák (kenetnyomtatás) vizsgálata a fekély aljáról történik, és meghatározza a sejtösszetételt.

Ha például a CA 125 tumor markert a petefészekrák diagnosztizálására használják, akkor nincsenek specifikus onkológiai vérjelzők a bazális sejtes karcinóma malignitásának meghatározására. A pontossággal megerősíthetik a rák kialakulását benne. A fennmaradó laboratóriumi vizsgálatok során leukocitózist, megnövekedett eritrocitaszedési sebességet, pozitív timol tesztet és megnövekedett C-reaktív fehérjét lehet kimutatni. Ezek a mutatók más gyulladásos betegségeknek felelnek meg. Van némi zavar a diagnózisban, ezért ritkán használják a daganatok diagnózisának megerősítésére.

Azonban a bazális sejtes karcinóma sokféle szövettani képe, valamint klinikai formái miatt differenciáldiagnosztikát végeznek, hogy kizárják (vagy megerősítsék) más bőrbetegségeket. Például a lupus erythematosus, lichen planus, seborrheic keratosis, Bowen-betegség különbséget kell tenni a sík felületi bazális sejtes karcinómától. Melanóma (szaruhártya-rák) - a pigmentformából, a szkleroderma és a pikkelysömör - a sclerodermiformus tumorból.

A bazális sejtes karcinóma kezelése és eltávolítása

A celluláris bőrrák megerősítésekor a kezelési módszereket a típustól és attól függően választjuk ki, hogy a tumor milyen mértékben nőtt és csírázódott a szomszédos szövetekbe. Sokan szeretnék tudni, hogy mennyire veszélyes a bazalioma, hogyan kell kezelni, hogy ne legyen visszaesés. A legkevésbé bizonyított módszer a kis tumorok kezelésére a bazális sejtes karcinóma sebészeti eltávolítása helyi érzéstelenítéssel: lidokain vagy ultracain.

Amikor a daganat mélyen belsejében és más szövetekben csírázik, a besugárzás után a bazális sejtes karcinóma sebészeti kezelését alkalmazzuk, azaz a gyomorszövetet rákövetkezik. kombinált módszer. Ugyanakkor a rákos szövetet teljesen eltávolítjuk a határon (szélén), de ha szükséges, menjünk a legközelebbi egészséges bőrfelületekre, 1-2 cm-rel visszahúzódva belőle, majd egy nagy bemetszéssel a kozmetikai varrót óvatosan alkalmazzuk és 4-6 nap elteltével eltávolítjuk. Minél korábban eltávolítják a képződést, annál nagyobb a hatás és annál kisebb a visszaesés kockázata.

Szintén végezzen kezelést a következő hatékony módszerekkel:

  1. sugárkezelés;
  2. lézeres kezelés;
  3. kombinált módszerek;
  4. kriodekstruktsiey;
  5. fotodinamikus terápia;
  6. gyógyszeres kezelés.

Sugárkezelés

A betegeket a sugárterápia jól tolerálja, és kis daganatok esetén alkalmazzák. A kezelés hosszú, legalább 30 napos és mellékhatásai vannak, mivel a sugarak nemcsak a daganatra, hanem az egészséges bőrsejtekre is hatással vannak. A bőrön eritéma vagy száraz epidermisz jelenik meg.

Az enyhe bőrreakciók önmagukban haladnak, a "perzisztens" helyi terápiát igényel. Az esetek 18% -ában a sugárterápiát különböző komplikációk kísérik a trófiai fekélyek, a szürkehályog, a kötőhártya-gyulladás, a fejfájás stb. Formájában. Ezért tüneti kezelést végeznek, vagy hemostimuláló szerekkel. A bazális sejtes karcinóma szklerotizáló formájának kezelése sugárkezeléssel nem végezhető rendkívül alacsony hatékonysága miatt.

Lézerterápia

A bőr vagy a bazális sejtes karcinóma alapsejtes karcinóma diagnózisának megerősítésekor a lézeres kezelés szinte teljesen megváltoztatta a tumor eltávolításának egyéb módszereit. Az egyik munkamenet során szén-dioxid lézerrel lehet megszabadulni a betegségtől. A daganatot a CO2 befolyásolja, és a bőr felszínéről rétegekben elpárolog. A lézer nem érinti a bőrt, és csak az érintett területen érinti a hőmérsékletet anélkül, hogy megérintené az egészséges területeket.

A betegek nem érzik a fájdalmat, mert az eljárás során a fájdalomcsillapítás a hideg védelme alatt történik. Az eltávolítás helyén nincs vérzés, egy száraz kéreg jelenik meg, amely önmagában eltűnik 1-2 héten belül. Ne szakítsa meg magát a körmével, hogy ne hordozza a fertőzést.

Ez a módszer minden korosztály számára alkalmas, különösen az idősek számára.

Ha a bazális sejtes karcinóma kimutatható, a lézeres kezelés előnyösebb az alábbi előnyök miatt:

  • relatív fájdalommentesség;
  • vértelenség és biztonság;
  • sterilitás és kontaktmentesség;
  • magas kozmetikai hatás;
  • rövid rehabilitáció;
  • az ismétlődés kizárása.

Kriodekstruktsiya

Mi az a basalioma és hogyan kezeljük azt, ha az arcon vagy a fejen sok képződmény van, a koponyakövekben nagy, elhanyagolt és csírázó? Ez egy sejt a bőr alaprétegéből, amely szétválással nagy tumorokká nőtt. Ebben az esetben a cryodestruction segít, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a szívritmus-szabályozókkal és antikoagulánsokkal, köztük a varfarinnal rendelkező műtétek után durva (keloid) hegek alakulnak ki.

Információ! A cryodestrukció után végzett vizsgálat eredményei szerint a relapszusok 7,5% -ban, a műtét után - 10,1% -ban, sugárkezelés után - az összes eset 8,7% -ánál fordulnak elő.

A cryodestruction előnyeinek listája a következőket tartalmazza:

  • kiváló kozmetikai eredmények, amikor a test bármely részén nagy képződményeket távolítanak el;
  • járóbeteg-kezelés anesztézia használata nélkül, de helyi érzéstelenítés alatt;
  • nincs vérzés és nagy rehabilitációs időszak;
  • a módszer alkalmazása az idős betegek és a terhes nők esetében;
  • a sebészi módszer ellenjavallt betegeknél a hideg kezelésére alkalmas társbetegségek.

Információ! A sugárkezeléssel ellentétben a cryodestruction nem rontja a bazális sejteket körülvevő sejtek DNS-jét. Elősegíti a daganat elleni immunitást fokozó anyagok felszabadulását, és megakadályozza az új basalis kialakulását az eltávolítás helyén és más bőrfelületeken.

A biopszia után, megerősítve a diagnózist, a helyi érzéstelenítők (lidokain - 2%) használják a kényelmetlenség és a fájdalom megelőzésére a kriodestrukció során, vagy / vagy a takanol (100 mg) egy órával az eljárás előtt a betegnek fájdalomcsillapításra.

Ha folyékony nitrogént permet formájában használnak, akkor fennáll a nitrogén terjedésének veszélye. Pontosabban és mélyebben, folyékony nitrogénnel hűtött fém applikátor segítségével végezhet cryodestrukciót.

Fontos tudni! Lehetetlen fagyasztani a laphámsejtes karcinómát vagy a basaliómát (ez nincs értelme) a Wartner Cryo vagy Cryopharm tamponokkal való befagyasztásával, mivel a fagyasztás csak 2-3 mm mélységben történik. Ezekkel az eszközökkel teljesen elpusztíthatja a bazális sejtes karcinóma sejtjeit. A tetején levő daganat heg, és a mélységben onkogén sejtek vannak, amelyek a relapszusnak tele vannak.

Fotodinamikai terápia

A bazális sejtes karcinóma fotodinamikai terápiája a tumorsejtek szelektív megsemmisítését célozza meg - fényérzékeny hatású fényérzékelők által. Az eljárás elején egy gyógyszer kerül beadásra a páciens vénájába, például a fotoditazinba, hogy felhalmozódjon a tumorban. Ezt a fázist fotoszenzibilizációnak nevezik.

A fotoszenzibilizátor rákos sejtjeiben felhalmozódva a basaliómát ultraibolya fényben vizsgáljuk, hogy a bőrön a határát jelezzék, mert rózsaszínű lesz, fluoreszcencia fordul elő, amit videofluoreszcens jelölésnek neveznek.

Ezután a tumor áttetsző vörös lézer, amelynek hullámhossza megfelel a fényérzékelő maximális felszívódásának (például 660-670 nm fotoditazin esetében). A lézer sűrűsége nem melegíti az élő szövetet 38 ° C felett (100 MW / cm). A daganat méretétől függően beállított idő. Ha a tumor nagysága 10 kopecks, akkor a besugárzási idő 10-15 perc. Ezt a lépést fotó expozíciónak nevezik.

Amikor az oxigén belép a kémiai reakcióba, a tumor elpusztul az egészséges szövet károsítása nélkül. Ugyanakkor az immunrendszer sejtjei: a makrofágok és a limfociták elnyelik a halott tumor sejtjeit, amit az immunitás fotoindukciójának neveznek. Az eredeti bazális sejtes karcinóma helyén nem fordul elő relapszus. A fotodinamikus terápia egyre inkább helyettesíti a sebészeti és sugárterápiát.

Kábítószer-kezelés

Ha a basalioma vizsgálatokkal megerősítést nyer, a kenőcs kezelés 2-3 hétre szól.

Helyben használt kenőcsök az elzáródó kötszerekhez:

  • fluorouracil - 5% a bőr előkezelése után a Dimexidum-mal;
  • omaine (colchaminic) - 0,5-5%;
  • fluorafurinsav - 5-10%;
  • Podofillin - 5%;
  • glicifon - 30%;
  • Prospidinova - 30-50%;
  • metviks;
  • kuraderm;
  • solkoseril;
  • mint alkalmazások, kolhamine (0,5%) ugyanazzal a Dimexide-dal.

Alkalmazzuk a kenőcsöt, megragadjuk a környező bőrt 0,5 cm-rel Az egészséges szövetek védelme érdekében cink vagy cink-szalicilát paszta van.

Ha kemoterápiát alkalmaznak, a Lidaza, a Wobe-Mugos E.-t alkalmazzuk, a bazális sejtes karcinómákat intravénás vagy intramuszkuláris Prospidin infúzióval kezeljük a léziók cryodestruction előtt.

Legfeljebb 2 cm-es daganatok esetén, ha a szem sarkaiban és a szemhéjakban vannak lokalizálva, az interferonokat az auricle belsejében használják, mivel a lézer, a kemoterápia vagy a cryodestruction, valamint a sebészeti kivágás nem használható.

A bazalioma kezelést aromás retinoidokkal is végezhetjük, amelyek képesek szabályozni a cikláz rendszer komponenseinek aktivitását. Ha a gyógyszert megszakítják, vagy 5 cm-nél nagyobb daganatok vannak, differenciálatlan és invazív bazális sejtes karcinóma, akkor a relapszusok előfordulhatnak.

Hagyományos terápia a bazális sejtes karcinóma kezelésében: kenőcsök és tinktúrák receptjei

Hagyományos terápia a bőr basalioma elleni küzdelemben

Fontos! A basaliomák népi jogorvoslatokkal való kezelése előtt meg kell vizsgálni az allergiát minden gyógynövény esetében, amelyet adjuváns terápiaként használnak.

A legnépszerűbb népi orvosság egy vérfű levelein alapuló húsleves. A friss leveleket (1 evőkanál) forró vízbe (1 evőkanál) helyezzük, hagyjuk állni, amíg lehűl és 1/3 evőkanál. naponta háromszor. Minden alkalommal friss főzést kell főzni.

Ha egy vagy kis bazális sejtes karcinóma arcán a népi jogorvoslatok kezelése kenéssel történik:

  • friss vérfű lé;
  • erjesztett gyümölcslé, a vérfű, azaz 8 napig üvegedénybe infundálva, amikor a gázt eltávolítjuk.

Az arany bajusz levét 24 órán keresztül kompresszorként használják, nedves pamut tamponnal, kötéssel vagy vakolattal.

Kenőcs: por és a vérfarkas (¼ V) leveleiből származó por jól keverik az olvadt sertészsírral, és 2 órán át a sütőben pároljuk. Kenje meg a daganatot naponta 3 alkalommal.

Kenőcs: A guruló gyökér (100 g) forralt, hűtött, dagasztott és növényi olajjal (100 ml) keverve. A forralást 1,5 órán át folytatjuk. Alkalmazhatja az orrát, ahol kényelmetlen a kompressziók és a krémek használata.

Kenőcs: készítse elő a gyűjteményt, a nyír rügyek keverését, a foltos hemlockot, a lóhere, a nagy vérfű, a bojtorjángyökér - 20 gramm. Az olívaolajban (150 ml) apróra vágott hagymát (1 evőkanál.) Sütjük, majd a serpenyőből gyűjtsük, és néhány perc múlva az olaj fenyőgyanta (sap - 10 g) elhelyezése után - gyógynövények gyűjtése (3 evőkanál). 1-2 perc elteltével vegye le a hőből, öntsön egy üvegbe, és szorosan zárja be a fedelet. A nap meleg helyen ragaszkodik. Kompresszorokhoz és a daganatok elmosásához használható.

Ne feledd! A bazális sejtkarcinóma népi jogorvoslatokkal való kezelése kiegészíti a fő kezelési módszert.

A bazális bőr várható élettartama és prognózisa

Ha a basalioma kimutatható, a prognózis kedvező lesz, mivel nem alakul ki metasztázis. A tumor korai kezelése nem befolyásolja a várható élettartamot. Előrehaladott stádiumú, 5 cm-nél nagyobb daganatméret és gyakori relapszusok esetén a túlélési arány 10 év 90%.

A bazális sejtes karcinóma megelőzésének mértéke:

  • védje a testet, különösen az arcot és a nyakot a hosszú napsugárzástól a napsugárzásig, különösen olyan tisztességes bőr jelenlétében, amely nem cserzett;
  • használjon védő és tápláló krémeket, amelyek megakadályozzák a száraz bőrt;
  • Radikálisan kezeljük a nem gyógyító fistulákat vagy fekélyeket;
  • védje meg a bőr sebeit a mechanikai sérülésektől;
  • szigorúan tartsa be a személyi higiéniát karcinogén vagy kenőanyagokkal való érintkezés után;
  • idő előtti bőrbetegségek kezelésére;
  • jó és egészséges enni.

Következtetés! A bazális sejtes karcinóma megelőzésére és kezelésére komplex módszereket kell alkalmazni. Ha a bőrön daganatok jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz a korai kezeléshez. Ez megmenti az idegrendszert és meghosszabbítja az életet.

Milyen hasznos volt a cikk?

Ha hibát talál, jelölje ki, és nyomja meg a Shift + Enter billentyűt, vagy kattintson ide. Nagyon köszönöm!

Köszönjük üzenetét. A hibát hamarosan kijavítjuk

Tovább Publikáció Allergia

Lehetséges megszabadulni a vörös foltoktól akne után

A pattanásos bőrkiütés nemcsak az arcán való jelenléte, hanem a bőrön maradó jelek is sok kellemetlen pillanatot biztosítanak.A gödrök, a hegek és a pigment foltok rontják a megjelenést, és ezek megszabadulása nem olyan egyszerű, különösen, mert ritkán mennek el magukról.


A perianális dermatitis okai és a kezelési módszerek

A proktológiában és a bőrgyógyászatban a perianális dermatitis a gyulladásos folyamatot jelenti, amely befolyásolja a végbélnyílás körüli területet. Természetesen fájdalom, viszketés, bőrpír és duzzanat megjelenése következik be.


Ajánlott kezelések téli hideg allergiák esetén

Ha az emberi test alacsony hőmérsékleten van kitéve, gyakran hidegre allergiás.Ebben az időszakban nagyon kellemetlen érzések, kellemetlen érzés jelenik meg.


Miért alakulnak ki a sebek a nyelvben? Okok és tünetek kezelése

A nyelv különböző sebei meglehetősen gyakori probléma. De kevesen figyelmet fordítanak rájuk, bár elég komoly kényelmetlenséget okozhatnak.