A bazális sejt bőrrák típusai és a kezelési módszerek

A bőr bazalioma vagy bazális sejtkarcinoma olyan tumor, amely az epidermisz bazális rétegének sejtjeiből fejlődik ki. A basalioma lassan nő, fokozatosan terjed az epidermisz mélységéből a bőrfelszínre. A patológia minden formája saját jellegzetes tünetekkel rendelkezik.

A tartalom

A bőr bázikus sejtes karcinoma (bazális sejtkarcinóma, bazális sejtkarcinóma) az epidermisz onkológiai betegsége, amelyet a dermis bazális sejtstruktúráiból kialakult rosszindulatú daganat fejlődése jellemez. A daganat az epidermisz mély struktúrái epiteliális sejtjeinek abnormális aktív patológiás megoszlása ​​miatt alakul ki.

Megjegyzés. Az orvosi gyakorlatban a basaliomát leggyakrabban 50-60 év után diagnosztizálják. Ugyanakkor az utóbbi években ugyanakkor fiatalabb korban, még kisgyermekeknél is megfigyelték a laphámsejtes karcinómát.

Ez a patológia az egyik leggyakoribb onkológiai betegség. Mi indítja el a bazális sejtes karcinóma kialakulását?

Így néz ki a bazális sejtes karcinóma patológiás daganata

A bazális sejtes karcinóma okai

A bőr bázikus sejtes karcinóma exogén és endogén mellékhatásokat vált ki különböző etiológiák és patogenezisek miatt. A daganat bazális rétegének sejtes struktúráinak hasonlósága miatt elnevezett daganatos betegséget gyakran diagnosztizálják azokban az emberekben, akik hosszabb időt töltenek a ragyogó nap alatt, hegyi üdülőhelyeken, szoláriumokban. Általában a bőrgyógyászati ​​megbetegedések többnyire UV sugárzást váltanak ki.

A fő kockázati tényezők a következők:

  • túlzott inzuláció;
  • az epidermisz könnyű, túl érzékeny színe;
  • a bőrrel kapcsolatos struktúrák, a trófiai szöveti rendellenességek életkorral kapcsolatos változásai;
  • autoimmun betegségek;
  • genetikai érzékenység a rák ellen;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • nem gyógyító trófiai fekélyek, a dermis cicatriciális károsodása;
  • a dermis égése;
  • az immunrendszer éles gyengülése.

Fontos! A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik észrevették a xeroderma pigmentet, Bowen-betegséget, Paget-féle betegséget, aktinikus keratózist, bőrszarvat, keratoacanthus-ot.

Bizonyos gyógyszerek, immunszuppresszánsok és hormonok alkalmazása a bazális sejtes karcinóma kialakulását is okozhatja.

A bazális sejtes karcinóma tünetei

A bőr bazális sejtes karcinómájában ovális, kerek vagy orsószerű alakú plakk noduláris neoplazmákat figyeltek meg, amelyek általában lokalizáltak:

  • a fejbőrben;
  • az axilláris vagy az ágyék területén;
  • a nyak talpánál, az arcterületen;
  • a nasolabialis redőkben;
  • karokon, vállokon;
  • az orr szárnyai közelében (T-zóna).

A rák fő jellemzője a bazofil citoplazmából álló keskeny perem jelenléte. Ezért a hagyományos orvostudományban ezt a patológiát egy különálló, romboló hatású daganat típusnak tekintik.

A bazális sejtes karcinóma lokalizált előnye az arcnak: a homlokán, a T-zónában

Fontos! A basalioma olyan rák, amely közbenső a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok között. Gyermekkorban az iskolai vagy serdülőkori patológiát rendkívül ritkán diagnosztizálják.

A patológiás daganatok típusai

A helyzettől függően a bazális sejtszaporodással rendelkező szövettani szöveget a következő csoportokba soroljuk:

  • noduláris és fekélyes;
  • sklerodermiformnye;
  • perforáló;
  • pigment;
  • pagetoid (felület);
  • szemölcsös;
  • noduláris;
  • heges atrófia.

A bazális sejtkarcinóma minden formája rendelkezik saját klinikai tünetekkel, természetével, fejlődésének intenzitásával.

Nodularis fekélyek

A dermis felszínén egy kis piros vagy világos rózsaszín színű csomó, sűrű állagú. Mérete 0,4-0,5 cm, az érintett terület bőrét hígítjuk és jellegzetes zsíros ragyogása van. Ahogy a patológia halad, a csomópont mérete növekszik, kezd fekélyedni, szabálytalan alakúvá válik. A fekély tetején jól látható egy vékony kéreg, sűrű párna, amely gyöngy-rózsaszín árnyalatú élekkel rendelkezik. A fájó alja, amely vérzik, zsíros virágzással van borítva.

Fontos. A tumor fokozatosan elpusztítja a környező szöveteket, de nem metasztázódik.

Így néz ki a noduláris és fekélyes basalioma. Ebben a formában az exophytic formációk lokalizálódnak a szemhéjakon, a szem belsejében, a nasolabialis redőkben.

Saját tulajdonú forma

Ebben a patológiás formában a daganatok lokalizálódnak a bőr mechanikai stresszre érzékenyebb területein.

Megjegyzés. A klinikai megnyilvánulások szerint a perforációs basalioma hasonlít a noduláris és fekélyesre. Ugyanakkor a patológiás formációkat gyorsabb pusztító növekedés jellemzi.

Sclerodermiform basalioma

A bőrt patológia kialakulásának kezdetén egy kis, sűrű konzisztenciájú és szabályos alakú csomó alakult ki, amely fokozatosan növekszik az átmérőn és kemény foltokká alakul. Azon keresztül láthatóan látható vaszkuláris retikulum.

Warty (papilláris)

A bazális sejtes karcinóma ilyen formájában a daganat hasonlít egy karfiolra.

A szemölcsös bazális sejtes karcinóma tünetei és megnyilvánulása. A gyorsan növekvő daganatos tumor olyan egyedi, kis, félgömb alakú, sűrű csomókból áll, amelyek erősen a dermis felületén nyúlnak ki.

Krupnouzelkovaya (noduláris) forma

A rákok nem mennek mélyen a dermis belső rétegébe, hanem felfelé nőnek. A tumor egy félgömb alakú egyetlen csomópont formájában van, amely erősen kiemelkedik az epidermisz felszínén.

Pigment basalioma

A bazális sejtes karcinóma ilyen formában kis csomók alakulnak ki, amelyek hajlamosak a gyors növekedésre, fekélyesedésre. Ahogy a patológia a plakkcsomó közepén halad, fekély alakul ki. A bazális sejtkarcinóma szélén gyöngy árnyékot képeznek. A bőr az érintett területen barna lesz. A képződmények közepén az erózió hegesedése fokozatosan kezdődik, és a bazális sejtes karcinóma növekedése folytatódik az élek mentén.

A bazális sejtes karcinóma pigmentformája. A bazális sejtek a leggyakrabban az állon, az arcán találhatók.

Pegetoid forma

A felszíni formát a test zárt területein kialakuló kóros csomók képezik. A többszörös daganatok beszivárognak az epidermiszbe anélkül, hogy a felülete fölé nyúlnának. A rákok vörös, világos rózsaszínű vagy barnás árnyalatúak lehetnek. A lapos alakú bazális sejtkarcinóma enyhén emelt élekkel. Általában átmérőjük nem haladja meg a 4–5 cm-t, a csomók perifériáján gyöngyház van. A bazális sejtes karcinóma formáját lassú növekedés, jóindulatú jellem jellemzi.

Fontos! A fejbőrön Spiegler-daganat alakul ki, amelyet cylindroma-nak, egy „turbán” tumornak is neveznek. A rákképződés több sűrű félgömb alakú csomópontból áll, amelyek telangioectasia lila-kék színűek. Az egyik csomópont átmérője 1 és 9-11 cm között van, és a növekedés lassú.

Basalioma Shpiglera, amely hengerként is ismert. Az új növekedések a fejbőrben találhatók.

A bázikus bőrrákban a daganatokat lassú növekedés jellemzi, és gyakorlatilag nem adnak visszaesést. A metasztázis gyakorisága nem haladja meg a 0,2% -ot, a daganat helyétől, szövettani jellemzőitől, a személy életkorától, a test általános fiziológiai állapotától függ.

A klinikai megnyilvánulások szerint ez a patológia hasonlíthat a bőrgyulladásra, a vöröses, pikkelyes erózióra.

Megjegyzés. Férfiaknál a bazális sejtes karcinómát szignifikánsan gyakrabban diagnosztizálják, mint a nőknél. Ebben az esetben az elmúlt években 40-45 év után a tisztességes fél képviselői egyre gyakrabban kezdték észrevenni az epidermisz daganatos megbetegedését, ami magyarázható a barnító stúdiók látogatásával, barnító módon, hosszú, közvetlen, égő napfényben való tartózkodással.

Basalis sejt bőrrák

A bőrrák rosszindulatú daganat a bőrsejtek patológiás felosztása következtében. A bőrrák aránya az általános onkológiai patológia szerkezetében valamivel kevesebb, mint tíz százalék, ebből a végtagok, a mellkas és az arc és a fejvezeték rákja. A rák leggyakoribb formái a bazális sejtes karcinóma, a melanoma és a bőr laphámsejtjei.

A bázikus sejtes karcinóma vagy a bőr bazális sejtes karcinoma egy rosszindulatú daganat, amelyet lassú növekedés jellemez, és nem hajlamos a metasztázisra.

A melanoma egy pigmentsejt tumor, az egyik agresszívabb, különösen gyors fejlődéssel és korai metasztázisok megjelenésével.

A méhsejtes karcinóma a keratinociták leginkább rosszindulatú daganata, különösen agresszív, magas halálozási szinttel.

Mind a melanoma, mind a laphámsejtes karcinóma reinkarnációval rendelkezik - amikor egy kezdetben jóindulatú daganat a sérülés vagy más károsodás következtében a rákban újjászületik. Ezért minden olyan képződés, amely a korábban tiszta bőrön jelentkezett, vagy a színek, a méret vagy a fájdalom változása vagy a már meglévő kialakulásból származó vérzés, közvetlen ok arra, hogy orvoshoz jusson.

A Yusupov-kórházban a jóindulatú és a rosszindulatú daganatok diagnosztizálása és kezelése hosszú időn keresztül történt. A munka során a Yusupovskaya kórház jó eredményeket mutatott a rákos patológia elleni küzdelemben. Az orvosok Yusupovskogo kórháza biztosítja a szükséges segítséget európai szinten a nemzetközi szabványoknak megfelelően. Mind a diagnosztika, mind a kezelés a híres márkák modern technológiájával történik. A lehető legrövidebb időn belül elvégzik a szükséges tanulmányokat, megállapítják a diagnózist, és a kezelés megkezdi a kedvező eredmény valószínűségének növelését.

Iratkozzon fel konzultációra telefonon és online. Meg kell értenünk, hogy minél korábban diagnosztizálódik a diagnózis, és a kezelés megkezdődik, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége.

A bazális sejt bőrrák etiológiai tényezői

A bőrrák előfordulásával kapcsolatos tényezőket figyelembe veszik:

  • Rossz szokások: alkohol, dohányzás, drogfüggőség;
  • Burns a történelemben, hosszú tartózkodás a napon;
  • Ultraibolya sugárzás;
  • Túlterhelt családi történelem;
  • Munka potenciálisan káros anyagokkal;
  • Súlyos komorbid patológia stb.

Sajnos a lakosság egészségi állapota jelenleg sok kívánnivalót hagy maga után. A szokásos tényezők mellett, mint például a dohányzás, az elhízás, az alkohol stb., Testünknek is ki kell küzdenie a pszichoszociális nehézségeket. Ezek a következők:

  • Munkahelyi stressz: alacsony munkaképesség magas igényekkel, munkanélküliség;
  • Alacsony társadalmi státusz;
  • Alacsony társadalmi támogatás vagy hiánya;
  • Ellenségesség, harag (irritáció);
  • Általános szorongás, krónikus negatív érzelmek stb.

Ezek a pszichoszociális tényezők, valamint az általánosan elfogadott módosíthatóak, nem csak az általános állapot károsítói, hanem betegség esetén a szakemberhez való késői fellebbezés okai is.

A bazális sejt bőrrák tünetei

A bazális sejt bőrrák a epidermisz bazális rétegének sejtjeiből alakul ki. A bazális sejtes bőrrák fotói különböznek egymástól, mivel a bazális sejtes karcinóma megnyilvánulása a daganat típusától függ. Ma a bázikus bőrrák következő formáit különböztetjük meg:

  • atrófiás;
  • Noduláris és fekélyes;
  • szemölcsös;
  • noduláris;
  • perforáló;
  • pigment;
  • Cylindroma (Spiegler tumor);
  • pagetoid;
  • Sklerodermiformnaya.

A perifériás-fekélyes forma a leggyakrabban a paraorbitális régióban és a nasolabialis hajtásokban található. A kezdeti szakaszban egy csomó jelenik meg, amely a betegség progressziójával fekélysé alakul, amelynek alján egy lepedék van. Ezután a fekélyen pók vénák jelennek meg, a héja borítja, amely a periféria mentén van lezárva. Még minimális károsodás is hosszabb vérzéshez vezet. Átlagosan ez a fajta bazális sejtkarcinóma legfeljebb három centiméter. Az áttétek nem az ő jellemzői.

Az atrofikus formának hasonló a kezdete a noduláris-ulceratívától, de a fekély központi részének hegesedése ellenére tovább nő a periféria mentén.

A szemölcs formája a bőr fölé nyúlik, több tömörített csomóból áll. Lassan nő, nem ad metasztázisokat.

A csomópont viszont a bőrfelület fölé emelkedik, de egyetlen csomópontból áll, amely telangiektázzal rendelkezik.

A bazális bőrrák viszonylag ritka formája a perforáció, a bőr olyan területein alakul ki, amelyek állandóan traumatizálódnak és viszonylag gyors fejlődést mutatnak.

Sklerodermiformnak nevezzük azt a formát, amelyben a csomót először a bőr felületén alakítják ki, amelyet telangektázokkal plakáttá alakítanak át, majd fekélyekkel borítják.

A pigmentforma a fejlettségben hasonló a csomós fekélyekhez, de jellegzetes fekélyszíne is van - általában barna vagy fekete.

A Pezhetoidnaya forma átmérője nem haladja meg a négy centimétert. Leggyakrabban zárt területeken lokalizálódik. A daganat szélei a bőrfelület fölé emelkednek. Ez lassan halad, néha több évtizede. Nem metasztázódik.

A turbán tumor, a hengerek vagy a Spiegler tumorok mind a fejbőr rosszindulatú daganata szinonimái. Bár lassan halad, nagy méretet érhet el - akár tíz centiméter átmérőjű. Csomópont alakú, sűrű textúra és a bőr áttetsző pókvénái.

A bazális sejt bőrrák diagnózisa

Néhány beteg hosszú ideig sikertelenül önállóan kezeli a kezelést, majd leggyakrabban bőrgyógyászhoz fordul. A végső diagnózist az onkológus előzetes felmérés, vizsgálat és bizonyos további kutatási módszerek alapján állapítja meg.

A diagnózist a kaparás szövettani és citológiai vizsgálata igazolja.

A beteg általános klinikai, biokémiai elemzéseket ír elő, az anyagot a vércsoport, a hepatitis markerei, a szifilisz (sebészeti kezelés esetén szükséges) meghatározására használják.

A bazális sejt bőrrák kezelése

Természetesen a kezelési módot minden esetben külön-külön választjuk ki, figyelembe véve számos tényezőt. Leggyakrabban - ez egy gyors eltávolítás. A beavatkozás helyi érzéstelenítéssel végezhető. Leggyakrabban a daganatot eltávolítják az egészséges szövet egy speciális golyójával együtt, hogy megakadályozzák az ismétlődést.

Néha a sebészeti kezelést szoros fókusz sugárkezeléssel kombinálják. Ennek oka az ügy bonyolultsága vagy a folyamat elhanyagolása.

A betegség kezdeti szakaszában a közeli fókusz sugárterápiát önálló módszerként alkalmazzák.

Felszíni bazális sejtes karcinóma esetén előnyben részesítjük a nitrogén-cryodestrukció kezelését. Az eljárás során a fájdalom nem fordul elő, és meglehetősen rövid ideig tart.

A lézeres kezelés kevésbé gyakori. Leginkább a daganatok elhelyezkedésével az arcon. Ez a módszer nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, a gyógyulási időszak könnyen tolerálható.

A bazális sejtes karcinóma előrejelzése

A legtöbb esetben a bazális sejt bőrrák prognózisa kedvező. A rák ilyen formája hajlamos a lassú progresszióra és nem metasztázik. Kozmetikai hiba lehetséges a neoplazma helyén, és bár nem gyakran, relapszus lehetséges.

A Yusupov Kórház szabadnapok és szünetek nélkül minőségi orvosi ellátást biztosít. A Yusupov kórházban a bőrrák ilyen formájával rendelkező betegek megtartása óriási eredményt mutat a hagyományos kórházakhoz képest.

Iratkozzon fel konzultációra telefonon és online.

A bazális sejt bőrrák típusai és a kezelési módszerek

A nem melanoma rosszindulatú bőrdaganatok közül a leggyakoribb a bazális sejt bőrrák (bazális sejtkarcinóma), amely az összes bőrrákos betegség 45-90% -át teszi ki. Az előfordulási gyakoriságok nagymértékben eltérnek - az alacsony a régiókban, ahol a napsugárzás kis áramlása a magas, a hiperinsolációjú régiókban magas.

Az orvostudományi statisztikákban nem tartják fenn a basalioma előfordulási gyakoriságát. Ugyanakkor az orosz Föderációban a nem-melanoma epithelialis tumor 100 ezer főre eső előfordulása körülbelül 43 fő, és az első helyet foglalja el a teljes rákbetegség struktúrájában. Éves növekedése körülbelül 6% a férfiak és 5% a nők körében.

Kockázati tényezők

A bőr bázikus sejtes karcinoma lassan növekvő és hajlamos a rosszindulatú kialakulásra, amely az epidermális rétegben vagy a bőrpótlásokban alakul ki, romboló növekedéssel rendelkezik (képes behatolni a környező szövetekbe, és elpusztítani őket), és ritka esetekben - a metasztatizálódásra és végzetes végéig

A tumor etiopathogenezise nem elég világos. A betegség kialakulásának mechanizmusaiban azonban az egyik (SHH) fő szerepe az intracelluláris molekuláris jelátviteli utakból, amelyek szabályozzák a sejtanyagcserét, a növekedést, a mobilitást, a DNS-alapú RNS-szintézist és más intracelluláris folyamatokat, bizonyítottak.

Feltételezzük, hogy a bazális sejt bőrrák morfológiai formái és biológiai viselkedése (agresszivitási foka) a genetikai és szupergenetikus szabályozási mechanizmusok miatt következik be. A betegség egy specifikus kromoszóma-gén mutációjának eredményeként alakul ki, amely az SHH-jelátviteli útvonal receptorát kódolja, és ennek kóros aktivitását eredményezi, amelyet a rendellenes sejtek növekedése követ.

A génmutációkat és a ráksejtek fejlődésének mechanizmusait megvalósító tényezők a következők:

  1. A napfény hatása. A szerepük elsődleges fontosságú. Továbbá, ha az ultraibolya sugarak intenzitása fontosabb a melanoma tumorok kialakulása szempontjából, akkor a bazális sejtes karcinóma - időtartam, a „krónikus” természet, azaz a hatás kumulatív hatása. Ez valószínűleg a rosszindulatú daganatok lokalizációjának különbségét magyarázza: a melanómák általában a test zárt területein, a bazális sejtes karcinómákban nyíltak.
  2. Az életkor és a szex, amelynek hatását részben az UV-sugárzás felhalmozódó hatása magyarázza - a bazális sejtkarcinóma 90% -ában 60 éves korban alakul ki, és az orvosi segítséget keresők átlagos életkora 69 év. A bőrrák gyakrabban fordulnak elő férfiaknál, mint a nőknél. Valószínűleg a nap gyakoribb és hosszabb ideig tartó expozíciója a szakmai tevékenység jellege miatt fontos. Ugyanakkor az elmúlt években a betegség előfordulási gyakoriságának különbségét az életmód és a női divat változásai (a test nyitott területei) miatt egyre inkább törölték.
  3. A röntgensugarak és a radioaktív sugarak, a magas hőmérséklet (égések), a szennyezett vízben és a tenger gyümölcseiben lévő szervetlen vegyületek és az arzén vegyületek bőrre gyakorolt ​​hatása.
  4. A bőr krónikus gyulladásos folyamatai, gyakori mechanikai trauma ugyanazon a testrészen, bőrhegek.
  5. A diabetes mellitusban, a hypothyreosisban, a HIV-fertőzésben, a vérbetegségekben (leukémia) szenvedő, immunszuppresszióval összefüggő krónikus állapotok, különböző betegségek esetén a glükokortikoid gyógyszerek és immunszuppresszánsok alkalmazása.
  6. A test egyéni jellemzői - a Fitzpatrick besorolás szerinti gyermekkori, I vagy II fototípusú szeplők kialakulásának tendenciája (sötét bőrű, bazális sejtkarcinóma esetén sokkal ritkábban alakul ki), albinizmus, genetikai rendellenességek (örökletes pigment xeroderma).
  7. A daganat lokalizációja. Tehát a daganat és annak gyakrabban előforduló kockázata nagyobb, ha a fejben, különösen az arcban, a nyakban és a primer elváltozásokban, például a hát és a végtagok bőrében lokalizálódik.

A visszaesés kockázati tényezői a daganatok altípusa, jellege (elsődleges vagy visszatérő) és méret. Ez utóbbi esetben a karcinóma maximális átmérőjének (2 cm-nél kisebbnek) egy ilyen mutatóját kell figyelembe venni.

A bazális sejt bőrrák tünetei

Ezt a daganatot nagyon lassú növekedés jellemzi (több hónap és akár évek). A legaktívabb növekedés a sérülés perifériás részei. Itt a sejt apoptózis jelenségeit jegyezzük meg, aminek eredményeként erekciós vagy fekélyes felület alakul ki a daganat középpontjában.

Ezt a tényt figyelembe veszik a sebészi kezelésben, annak kiválasztása érdekében, hogy melyik térfogat nagyon fontos a perifériás növekedési zóna lehető leghatékonyabb meghatározása, mivel a leginkább agresszív rákos sejtek benne vannak.

Abban az esetben, egy hosszú kezdeti szakaszban a bazális sejt karcinóma fokozatosan előrehalad a következő, amelyek jellemzik az infiltrációs és a pusztítás, hogy mélyebb lágyszöveti, periosteum és a csont metasztázis a regionális nyirokcsomók. Ezen túlmenően, a patológiás rákos szövetek hajlamosak a periosteumon keresztül eljutni a szövetrétegek mentén az idegágak mentén. Ebben a tekintetben a leginkább sérülékenyek az embrió rétegek érintkezési határterületei, amelyeket például az arcon nasolabialis ráncok képviselnek.

A karcinóma hisztopatológiai képét a sejtek jelentéktelen mennyiségét tartalmazó sejtek és nagy ovoid alakú magok jelenléte jellemzi, amelyek főleg egy mátrixból állnak. Az index, amelyet a mag és a citoplazma aránya határoz meg, jelentősen meghaladja a normális sejtekét.

Az extracelluláris szövet (stroma) a tumorsejtekkel együtt nő. Csomókban helyezkedik el a cellás szálak között, és külön szeletekre osztja őket. A képződés perifériás részében egy sejtréteg vesz körül, melynek magjait egy palisádéhoz hasonlítják. Ebben a rétegben nagyfokú agresszivitási és malignus növekedési potenciállal rendelkeznek.

A klinikai és szövettani jelek szerint többféle altípus, vagy a bazális sejtes karcinóma változata létezik.

Nodularis (noduláris) vagy szilárd bazális sejtkarcinóma

Ez az esetek 81% -át teszi ki. Ez egy lassan növekvő, fölé emelkedő, a bőr egészséges felszíne fölé emelkedő, lekerekített és rózsaszín színű kialakítás, amelynek méretei a legnagyobb átmérővel néhány-20-30 milliméter lehet.

A teljes fókuszt a gyöngyös csillogó felületű papulák és elágazó jellegű, kis telangiektaszikák képviselik. A teljes daganat felszíne könnyedén vérzik, kisebb sérülésekkel. Méretei fokozatosan növekednek, és a kéreg a központban idővel és a jövőben fekszik. Ennek a variánsnak a kialakulása több mint 90% -a van a fejben (arc, nasolabialis ránc, homlok, szemhéj, auricles) és nyakban.

A szilárd tumor szövettani vizsgálata kompakt csoportosított hámsejtekből áll, hasonlóan az epidermisz bazális rétegének sejtjeihez, amelyek között semleges mucopoliszacharidok és glikozaminoglikánok vannak. Ezek a komplexek fuzzy határokkal rendelkeznek, és hosszúkás alakú elemekkel vannak körülvéve, aminek következtében jellegzetes "simulási" megjelenésük van. A normál szövetek pusztulásának progressziója következtében kis (különböző méretű) üregek alakulnak ki cisztikus sejtek formájában. A kalcium sókat néha a lebontott sejttömegben helyezik el.

1. Szilárd Basal Cell Skin Cancer
2. Sclerosing forma

Csípős forma

Az előző változat természetes továbbfejlesztésének következménye. A folyamatok a programozott sejthalál (apoptózis) a központi zónában a tumor elpusztítása malignus elváltozások képződése a fekély lefedett pyonecrotic kéreg veszi körül a magassága a tengely kis rózsaszín „gyöngy” (csomók) szürkés elszíneződés.

A fekélyes forma bazális sejtes karcinóma általában nem metasztázódik. Azonban lehet, hogy akár 10-20 év, amely alatt a növekedés fekélyek milliméter (1-2) az óriás méretű (5 cm vagy több) mélyebben behatol a mögöttes szövetet és elpusztítja a környező struktúra növekedés alatt. A futó esetek vérzést, gennyes és egyéb halálos szövődményeket okozhatnak.

Felületi forma

Ez körülbelül 15%. Jellemzője, hogy egy rózsaszín színű folt jelenik meg, melynek felső sarkai, jól definiált határai és fényes vagy pelyhes felülete van, amelyen a barna kéreg gyakran képződik. A leggyakoribb (60%) lokalizáció a törzs és a végtagok különböző részei. Elég gyakran több fókusz van. Általában a betegség a fiatalabbakat érinti - az átlagos életkor 57 év.

Ezt a formát jellemzi egy jóindulatú növekedés - meglévő évtizedek óta, a tumor lassan emelkedik, méretben és, mint általában, nem hatol be a környező szövetekbe, és nem elpusztítani őket, de a műtét után gyakran kiújul az kerületi részét a posztoperatív heg.

Szövettanilag a képződés számos komplexből áll, amelyek csak a dermis felső rétegében találhatók a netréteghez. Néhány (körülbelül 6%) felületes daganat túlzott mennyiségű melanint tartalmaz, és pigmentforma. Barna vagy akár fekete színűek, és bizonyos nehézségeket okoznak a melanocita daganatok differenciáldiagnózisának elvégzésében.

Felszíni patológia

A bazális sejtes karcinóma lapos vagy szklerózis formája

Átlagosan 7%. A fuzzy határokkal, felemelt élekkel és mélyedéssel rendelkező plakk. A hús, az elefántcsont gyöngy árnyalatú vagy vöröses színének színe. Vizuálisan hasonlít egy „patch” -re, vagy úgy néz ki, mint egy heg. Felszínén apró kéregek, erózió vagy telangiectasia lehet. Az elsődleges lokalizációs területek a fej (különösen az arc) és a nyak (95%). Lapos áramlás agresszívebb a csírázással a szubkután zsírszövetben és az izmokban, de nincsenek fekélyek és vérzés.

Infiltratív lehetőség

A bazális sejtkarcinóma noduláris és lapos formáinak előrehaladása esetén alakult ki. Jellemzője a tumor kifejezett infiltratív komponense, a kezelés után ismétlődő hajlam és negatívabb prognózis.

Pincus fibroepithelioma

Ez egy ritka bazális sejtkarcinóma. Jellemzője a lumbosakrális régió bőrének lokalizációja és a fibroepithelialis polipok vagy a seborrheás keratosis klinikai hasonlósága. A szövettani vizsgálat meghatározza a sötét, kis bazális típusú sejtekből álló epiteliális szálakat. A szálak összekapcsolódnak és távolodnak az epidermisztől, néha kis cisztákat tartalmaznak. A környező stroma elemeit gyakran megnövelik és megduzzadnak, sok basophil és kapilláris.

Bazoskkvamoznaya vagy metatipypicheskaya forma

Jellemzője, hogy a tumor egyik részének szövettani vizsgálata során bazális sejt és a másik - laphámsejt rák jelei vannak. A metatipikus képződmények némelyike ​​a két bőrrák kétféle átfedése következtében alakul ki. A metatípusos variáns a legkisebb agresszív növekedés, eloszlás és távoli metasztázis szempontjából a laphámsejtes karcinóma típusában.

Basalis sejt neoplazia szindróma (Gorlin-Goltz szindróma)

Ritka autoszomális domináns rendellenesség, amelyet nem állandó többszörös tünetek jelentenek. A legjellemzőbb és leggyakoribb ilyen jelek kombinációja:

  1. A bazális sejtes karcinóma több területének jelenléte a test különböző részein.
  2. A palmar és a plantar fossae sötét vagy rózsaszín színű, ami a stratum corneum hibájából ered.
  3. Az állkapocs csontjában lévő cisztikus képződmények, amelyek elpusztíthatják a csontszövetet, megváltoztathatják az állkapocs alakját, és a fogak elvesztéséhez vezethetnek. Gyakran ezek a ciszták véletlenszerűen észlelhetők röntgenfelvételen.

A szindróma folyamata általában nem agresszív - anélkül, hogy mélyen elhelyezkedő lágy szöveteket és csontokat tartalmazna az eljárásban. Más (szintén nem állandó) tünetek a napfény fokozott érzékenysége, a csontvázak rendellenes fejlődése, egy nagy test és néhány más. Még egy családban is, a tagjai között a tünetek és azok kombinációja eltérő lehet. A daganatok jelenléte fiatal korban vagy sokaságuknak kell lennie a Gorlin-szindróma feltételezett diagnózisának.

A bazális sejt bőrrák kezelése

A statisztikák szerint a betegek kb. 20% -a és több, a bazális sejtkarcinóma különböző formáival, mielőtt az orvoshoz megy, népi jogorvoslattal vagy különféle külső gyógyszerkészítményekkel végzett kezelést. Az ilyen független terápia elfogadhatatlan, mivel ez nemcsak hatástalan, hanem hozzájárulhat a sérülés területének és mélységének növekedéséhez, és még a metasztázisok kialakulását is provokálhatja.

A kezelés fő módszerei:

  1. Sebészeti.
  2. Közel fókuszos sugárkezelés.
  3. Kurkolás elektrokagulációval.
  4. Cryodestruction.
  5. Fotodinamikai terápia (PDT).
  6. Kemoterápia.

Sebészeti módszer

Az egészséges szövetek ellipszis kivágása 4-5 mm távolságra van a daganat határaitól, a távoli hely széleinek kötelező szövettani vizsgálatával. Helyi-infiltratív növekedés esetén az extenzív reszekciót egy későbbi műanyag-rekonstrukciós műtét végzi.

A primer tumor műtéti kezelésének hatékonysága 95,2%, az átlagos követés 5 év. Nagyarányú relapszus volt megfigyelhető a kandalló mérete 10 mm-nél, törlés, visszatérő tumorok és rák a orr, fül, fejbőr, a szemhéjak és a periorbitális területre.

A legtöbb esetben a szabvány mikrosebészeti technikának tekinthető. Lehetővé teszi, hogy megőrizze a szövet legvonzóbb területeit, ami különösen fontos az arc, az ujjak és a nemi szervek területén végzett műveletek esetében. A módszer egy vizuálisan látható tumor kivágását tartalmazza a szövetek soros rétegű vízszintes szakaszainak későbbi bevezetésével és szövettani vizsgálatával és feltérképezésével. Ez a módszer lehetővé teszi a "tiszta" élek gazdaságos elérését.

Közeli fókusz röntgen sugárkezelés

A fő módszer ellenjavallatok jelenlétében a sebészeti kivágás alkalmazására. Elsősorban 60 éves és idősebb személyek számára mutatják be. A sugárzási módszer diffúz alopeciát, sugárzási dermatitist, a rosszindulatú daganatok kialakulását, stb.

Kurkolás elektrokagulációval

Leggyakrabban a bázikus sejtes karcinóma kezelésére használják a magas rendelkezésre állás, a könnyű alkalmazás, az alacsony költség és a gyors eredmények miatt. A módszer lényege az érintett szövetek nagy részét eltávolítja (a képződés exofitikus növekedésével) fémdurett segítségével, majd a tumor ágy elektrokonagulációjával. Hátrányai a hisztológiai kontrollok lehetetlensége, az 1 cm-nél nagyobb daganatméretekkel és a nem kielégítő kozmetikai eredménnyel járó recidívák nagy kockázata (hipertrófiai durva hegek és csökkent pigmentációjú területek kialakulása lehetséges).

Kriodestrukció folyékony nitrogénnel

A járóbeteg-használat lehetősége ellenére ritkán használják az eljárás alacsony költségeit és a bazális sejtes karcinóma kezeléséhez szükséges kozmetikai eredményeket. Ez annak köszönhető, hogy ismételt ülésekre van szükség, hiszen a szövettani kontroll nem képes, a relapszusok magas százalékos aránya.

Fotodinamikai terápia

Ez egy viszonylag új technika, amelyben a bazális sejt bőrrák alacsony intenzitású hullámhosszú lézerrel történő kezelését a fényérzékenyítő és az oxigén hátterében végezzük. Hatáshatás:

  • a tumor tartályok károsodása;
  • közvetlen kémiai hatások a fotokémiai reakció eredményeként képződő anyagok sejtjeire; ezek az anyagok a tumorsejteket apoptózissá vezetik, aminek következtében ez utóbbi idegen lesz a szervezet számára;
  • idegsejtek immunválaszának kialakítása.

kemoterápiás kezelés

Nem széles körben használják, mert nem elég hatékony. Alkalmazható egy kis terület felszíni károsodására, főként további módszerekként más módszerekhez vagy azok használata ellenjavallatok esetén.

Monoterápiával a módszer hatékonysága elérheti a 70% -ot. A bázikus sejtes karcinóma szisztémás kemoterápiája a ciszplasztin intravénás csepegtetését tartalmazza a doxorubicinnel kombinálva a kezelési rend szerint vagy a ciszplasztin kombinációjával Bleomixinnel és metotrexáttal együtt az adagolási rend szerint is. Ezenkívül krémek, emulziók és kenőcsök, amelyek bleomicint, ciklofoszfamidot, prospidint és metotrexátot tartalmaznak, helyi alkalmazásra rendelkezésre állnak.

kilátás

A bázis bazális sejtkarcinóma egészének prognózisa meglehetősen kedvező, mivel a metasztázisok főleg a különböző formáinak metatípusos átalakulása esetén fordulnak elő, amely átlagosan 18% -kal metasztázik.

A gyakorlatban különösen fontos, hogy időben elvégezzük a dermatológiai patológia és különösen a különböző típusú karcinóma differenciáldiagnózisát, amely lehetővé teszi a megfelelő terápiás módszer kiválasztását, a visszaesés lehetőségének megakadályozását és az elfogadható kozmetikai eredmények elérését.

Basalioma - Basal Cell Carcinoma

A bazális sejtes karcinóma a bőrrák leggyakoribb formája Oroszországban. Különböző statisztikai adatok szerint az összes epithelialis nem melanoma bőr neoplazma 75% -át teszi ki.

Leggyakrabban a bőr basalioma külső lokalizációval rendelkezik, különösen az arc és a fejbőr területe, amelyet számos, a fejlődését elősegítő tényező okozott.

Először is ezek a károsító hatás, melyet a nyílások a test nyílt területein okoznak. A kockázatot a szolárium napozásának szerelmesei jelentik.

Ha van egy genetikai hajlam - a fényes bőr többszörös mólokkal - a napsugárzás olyan traumatikus tényező, amely önmagát megújítja. A gyakori sejtkárosodás a szervezetnek a helyreállítási folyamatok felett történő elvesztését okozza, ami viszont a rákos folyamat kezdeti fázisa.

A bőrfertőzések, a krónikus bőrgyulladás, a különböző eredetű immunhiányok szintén hozzájárulnak a basalioma kialakulásához.

Ennek a betegségnek a sajátossága a metasztázis ritka gyakorisága, ugyanakkor az invazív növekedés a környező szövetek pusztulásával határozza meg a kurzus agresszivitását.

Basalioma - a kezdeti szakasz

A bazális sejtes karcinóma kezdeti stádiumát a különböző klinikai kép jellemzi. A bazális sejt bőrrák következő formáit különböztetik meg (fajok):

A bőrhiba ellenére a bazális sejtkarcinóma kezdeti stádiumában szenvedő betegek az „onkológia” szörnyű diagnózisának meghallgatása miatt sokáig elhalasztják az orvoshoz való látogatását. A túlélési prognózis és a bazális opioma betegek várható élettartama függ a bőrrákos betegség időben történő kezelésétől.

Gyakran előfordul, hogy rosszindulatú bőrdaganatok, beleértve a bazális sejtes karcinómát is, a bőrön létező mól helyett jelennek meg, amely sok éven át nem zavarta a személyt. Ha a vakond megsérült és megváltozott, forduljon a bőrgyógyászhoz. Előfordul, hogy a vakondok nyilvánvaló ok nélkül változnak: a növekedés, a haj elveszítése, a színek megváltoztatása, viszketés stb.

A figyelmeztető jelek közé tartoznak a bőr és a szájnyálkahártya fekélyei is. Ezek a szájban vagy az ajkak nyálkahártyáján rosszindulatú daganathoz vezethetnek.

A képen látható, hogyan néz ki a basalioma a kezelés előtt és után:

Legfeljebb

után

Legfeljebb

után

Legfeljebb

után

Basalioma - diagnózis

Egy dermatológus egy speciális eszköz segítségével végzett dermatoszkóp vizsgálata után a daganat rosszindulatú jellege gyanítható.

Diagnózis - bazális sejtkarcinóma - csak morfológiai ellenőrzés után lehetséges. Az első szakaszban ez a citopatikus vizsgálat a daganat felszínétől a atipikus sejtek jelenlétére. A feltétel nélküli diagnosztikai intézkedés egy biopszia, amely lehetővé teszi szövettani következtetés készítését a szövet szerkezete alapján.

A bazális sejtes karcinóma kezelési módszerei

A modern orvostudomány széles körű orvosi segédeszközökkel rendelkezik a bőrrák leggyakoribb formájának leküzdésére. A betegek kezelésének taktikája a kezelés módjának megfelelő kiválasztását jelenti. Eddig a következő módszerek állnak rendelkezésre:

  • sebészeti kivágás
  • szoros fókusz sugárkezelés
  • fotodinamikus terápia
  • lézeres kezelés
  • krioterápia
  • gyógyszeres kezelés.

A fej- és nyaki daganatok részlegében az Onkológiai Kutatóintézet nevezték el NN Petrova sikeresen végzi a felújító plasztikai sebészetet az arc bazális bőrével rendelkező betegek számára. Az ultrahangos vezérléssel végzett bázisos kriolízis szintén elvégezhető.

A cryodestruction az alábbiak szempontjából releváns:

  • felületi sérülések;
  • az arc komplex anatómiai területein lokalizált tumorok;
  • súlyos károsodással járó, legyengült betegek;
  • a kozmetikai követelményeknek való megfelelés.

Különböző típusú cryodestruction - jet, applikáció, szúrás - lehetővé teszi, hogy a kezelést a lehető legnagyobb mértékben személyre szabja. Az elkülönítés felhalmozott tapasztalata lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a betegség visszaesésének nagyon alacsony százalékát. A cryodestruction eljárás helyi érzéstelenítésből áll, biopsziás anyagot és hármas hideg expozíciót vesz fel ultra alacsony hőmérsékleten, majd felolvasztással.

Az egyes expozíciók időtartamát a tumor folyamatának előfordulása és az invázió mélysége határozza meg. A sebhiba-zóna helyett cryonecrosis keletkezik, a gyógyítás a pásztázás alatt történik. Ez a technika műtéti beavatkozásokra utal, ezért a kezelésre és a posztoperatív időszakra való felkészüléshez orvosnak kell felügyelnie, és a beteg által előírt valamennyi recept felelősségteljes végrehajtását. A gyógyulási időszak végén kielégítő kozmetikai tulajdonságokkal rendelkező rugalmas hegszövet marad a krioterápia helyett.

Folytatódik az új kezelések fejlesztése. A molekuláris onkológia egyik sikere a Hedgehog-jelző gének mutációinak megfejtése, amit a bazális sejtes karcinóma legtöbb esetben megfigyeltek. Ez a felfedezés lendületet adott a klinikai gyakorlatban a szisztémás kezelésre szánt új célzott gyógyszerek bevezetésében, ami különösen fontos a áttétes betegek számára.

Bőrrák: tünetek, szakaszok, fényképek

Van egy hatalmas mennyiségű anyag a weben a bőrrákról. Sajnos, a nem tudományos cikkek formájában, nem pedig a dermato-onkológusok helyszínein bemutatott információ nem tartalmaz vizet.

Ebben a cikkben sok égő kérdést fogok megválaszolni: „Hogyan ismerjük fel a bőrrákot a szervezetben?”, „Veszélyes a bőrrák?”, „Melyek a bőrrák kezelésének lehetőségei?” És mások.

A bőrrák típusai

Háromféle gyakori rosszindulatú bőrdaganat létezik. Ezek az előfordulási arányok (azaz a betegség előfordulásának esélye) és az életveszély mértéke tekintetében különböznek egymástól - a bazális sejtes karcinóma, a laphámsejtes karcinóma és a melanoma.

A melanoma az egyik ritka és veszélyes bőrdaganat. Ez a teljes rosszindulatú daganatok számának mindössze 4% -át teszi ki, de a lokalizációban a halálesetek közel 80% -áért felelős. Itt olvashatsz a melanómáról.

Basalis sejt bőrrák

A basalioma a leggyakoribb, de a legbiztonságosabb típusú bőrrák. A bazális sejtes karcinómából származó halál csak nagyon előrehaladott esetekben vagy agresszív (basosquamous) daganattal lehetséges. A bazális sejtkarcinóma kedvező folyamata az, hogy szinte soha nem metasztázódik (az esetek csak 0,5% -a).

Tünetek és tünetek

A basalioma leggyakrabban az orr bőrén fordul elő, kissé ritkábban az arcon és sokkal kevésbé gyakran a test többi részén.

A csúcs előfordulása 40 évesnél idősebb. A legfiatalabb beteg, akit szövettanilag basalioma diagnosztizált, 39 éves volt.

A bazális sejtkarcinóma úgy néz ki, hogy milyen formában van:

  1. Nodális forma (szinonimális csomópont). A tumor egy csomó formájában van bemutatva. Megkülönböztethető a bőr egyéb formációitól, a felszínen lévő hajók számának növekedésével, viaszos csillogással és kis szürke-kék zárványokkal. Mindezek a jelek láthatóak a képen.

A bazális sejtes karcinóma nodális formája

Ezenkívül a csomópont alapsejtes karcinóma felületén egy másik jellemző jellemző lehet - fekély.

Nodális bazalioma fekélyekkel

  1. A bazális sejtes karcinóma felszíni formája a legtöbb esetben a bőr bőrpírjának formájában jelenik meg. Peeling elemek és a fent említett viaszos fény is lehetséges.

A bazális sejtes karcinóma felületi formája

  1. A bazális sejtes karcinóma scleroderma-szerű formája nagyon ritka, és gyakran nehézséget okoz a diagnózisban. Könnyebb és szilárdabb, mint a környező bőrtömítés.

A bazális sejtes karcinóma scleroderma-szerű formája

  1. A bazális sejtes karcinóma pigmentformája a tumorok teljes számának nagyon kis része. Nagy mennyiségű pigmentet különböztet meg. Ebben a tekintetben a basalioma gyakran tévedik a melanómával, ha dermatoszkóppal nézzük.

A bazális sejtes karcinóma pigmentformája

  1. A bazális sejtkarcinóma fekélyes formája elérheti a nagyon nagy méretet, és előrehaladott esetekben szinte lehetetlen kezelni.

A bazális sejtes karcinóma fekélyes formája

Fotók a kezdeti szakaszban

Sajnos a bőr bazális sejtes karcinóma rendkívül nehéz korai stádiumában diagnosztizálni, azaz minimális méretekkel. Íme néhány fotó:

Nazális bőr bazalioma, csomó alakú, 5 mm méretű

Basalioma, gömb alakú, 3 mm átmérőjű

Az időbeli terület nodális bazalioma 2 mm átmérőjű

A bazális sejtes karcinóma diagnosztizálása a korai stádiumban, kis daganatmérettel, nagyon nehéz lehet. Csak a teljes bőr átfogó vizsgálatának kombinációja, az oktatás történetének alapos megismerése és a dermatoszkópia segíti a bazális sejtes karcinóma diagnózisát korai stádiumban.

Basaliómák nagy és alacsony recidívás kockázatával (NCCN, 2018)

H terület: arcmaszk (beleértve a szemhéjakat, a szemöldökét, a szemet körülvevő bőrt, az orrát, az ajkát [az ajkak bőrét és piros szegélyét], állát, az alsó állkapcsot, a bőrt / a barázdákat a fülkék, a templomok, a fülek előtt és mögött), nemi szerveket, pálmákat és lábakat.

M terület: arcok, homlok, fejbőr, nyak és lábak

L régió: törzs és végtagok (kivéve a lábszárakat, pálmákat, lábakat, körömrészeket és bokait)

jegyzetek

  1. A lokalizáció a méretétől függetlenül a magas kockázat jele lehet.
  2. Alacsony kockázatú szövettani formák: nodularis (noduláris), felületes, keratotikus, piloidális, a bőrpótlások irányában differenciált, Pinkus fibroepithelioma
  3. A H terület nagy kockázatot jelent a méretétől függetlenül.
  4. Morpheus-szerű, bazoszkamikus (metatipikus), szklerózis, kevert infiltratív, mikronoduláris a tumor bármely részében

Annak érdekében, hogy egy daganatra való visszatérés magas kockázatát állapítsa meg, a jobb vagy a bal oszlopban csak egy tényező elegendő.

A bazális sejtes karcinóma kezelése

A bazális sejtes karcinóma kezelésének fő célja a tumor teljes eltávolítása, a szervezet azon részeinek kozmetikai tulajdonságainak és funkcióinak maximális megőrzése mellett, ahol ez a tumor fejlődött.

Általában a legjobb eredményt sebészeti módszerekkel biztosítjuk. Azonban a funkcionalitás és a kozmetikai tulajdonságok megőrzésére irányuló vágy a sugárkezelés megválasztásához vezethet, mint a kezelés fő módszere.

Az ismétlődés kockázatának mértékétől függően (lásd fent) a bazális sejtes karcinóma kezelésére vonatkozó megközelítés változhat.

A bazális sejtes karcinóma felszíni formájú betegeknél, és az újbóli előfordulás alacsony kockázata, ha a műtét vagy sugárkezelés ellenjavallt vagy nem alkalmazható, az alábbi kezelési módszerek alkalmazhatók:

  • 5-fluorouracil kenőcs;
  • Imikvimod kenőcs (Aldara, Keravort);
  • fotodinamikus terápia;
  • cryosurgery.

Mohs mikrográfiai műtét javasolt a nagy visszatérési kockázatú betegek számára.

A bazális sejtek kemoterápiája magában foglalja a hedgehog jelátviteli út - vismodegib (erivedge) és sonidegib (odomzo) inhibitorait. Ezek a gyógyszerek segíthetnek olyan esetekben, amikor a sebészeti módszerek, például a sugárkezelés, nem alkalmazhatók vagy ellenjavalltak.

Mit kell tudni a bazális sejtes karcinómáról?

  • A legtöbb esetben a basalioma nem jelent veszélyt az életre.
  • Ha a távoli tömeg hisztológiai vizsgálata a bazális sejtes karcinóma választ adta, akkor semmi baj nincs. Fontos gondoskodni arról, hogy a képződés teljesen megszűnik - győződjön meg róla, hogy konzultál az onkológussal.
  • Ha a bazális sejtes karcinóma eltávolítása után a szövettani vizsgálatban egy „tumorsejtek a reszekciós peremben” kifejezés vagy valami hasonló, további kezelésre van szükség a tumor teljes eltávolításához.
  • Erősen javaslom, hogy ne távolítsuk el a basaliomát szövettani vizsgálat nélkül, mivel még egy nagyon jellegzetes megjelenés sem lehet egyáltalán az, ami az első pillantásra tűnik.
  • A Basalis-t kezelni kell. A megfigyelés rossz alternatíva hasonló diagnózissal. A fejlett formák kezelése (lásd a fekélyes forma képét) rendkívül nehéz és költséges.
  • Ha már eltávolította a basaliomát, akkor egy onkológusnak rendszeresen át kell vizsgálnia az egész bőrt, hogy esetleg más ilyen daganatot észleljen.
  • A metatázis (basosquamous) szövettani típusának metasztázisának valószínűsége magasabb, mint más fajokban.

Squamous sejtes karcinóma

Ez kevésbé gyakori, mint a bazális sejtes karcinóma, a bőrrák második leggyakoribb típusa és enyhén kevésbé kedvező prognózisa. Meg kell azonban jegyezni, hogy a betegség lefolyása szignifikánsan rosszabb, mint a melanoma.

A metasztázisok viszonylag ritkán fordulnak elő - az esetek 16% -ában [1]. A 2 cm-nél kisebb laphámsejtes karcinómában szenvedő betegeknél az 5 éves túlélési ráta körülbelül 90%, nagy méretű és a mögöttes szövetekbe behatoló tumor - kevesebb, mint 50% [1].

Előfordulhat a test bármely részén, beleértve a nemi szerveket és a nyálkahártyákat, de leggyakrabban napfénynek kitett helyeken.

Tünetek és tünetek

Mennyire hasonlít a laphámrák a betegség klinikai formájától.

Horny form - olyan magasság vagy sík felület, amelyet horny skála borít, amely növekedhet és leeshet. A sérülés vérzik.

A laphámsejtes bőrrák keratinizáló formája

Emlékeztetni kell arra, hogy a bőr szarva maszkja alatt a laphámsejt rákos hornyos formája lehet. E tekintetben az ilyen képződményeket mindig csak szövettani vizsgálatsal kell eltávolítani:

A szaruhártyát szövettanilag el kell távolítani - a maszk alatt a laphámsejtes karcinóma horny formája lehet

Nem küszöbértékű endofitikus forma (a környező szövetek irányában növekvő). Leggyakrabban úgy néz ki, mint egy nem gyógyító seb vagy fekély, amely végül elmélyülhet és bővülhet.

A bőr bélsejtes karcinóma nonhreshold endofitikus formája

A bőrön lévő, laphámsejtes karcinóma exophytikus nem keratinos formája úgy néz ki, mint egy csomó, amely a bőr fölé emelkedik. A csomópont felülete erodálódhat vagy nedves lehet.

A laphámsejtes bőrrák exophytic aurikuláris formája

Fotók a kezdeti szakaszban

A laphámrák kezdeti stádiumát olyan állapotként értjük, amikor a rosszindulatú folyamat az epidermiszre - a bőr legfelső rétegére - korlátozódik. A diagnózisban in situ vagy intraepidermális laphámsejtes karcinóma. Ez a betegség nem teljesen életveszélyes.

A betegség ezen fázisának két formája van:

Bowen-betegség

Leggyakrabban egyetlen lapos plakkok, egyértelmű határok, aszimmetrikus forma, szaggatott élek. A méret 7–8 mm. Az oktatás fokozatosan növekedhet, a felületen gyakran megfigyelhető a hámlás vagy a kéreg.

A szín vörös vagy barna, a test bármely részén található. [3]

Hozzátenném, hogy a gyakorlatban a hisztológiailag igazolt Bowen-betegség csak egyszer találkozott. Úgy nézett ki, mint egy kis (3 x 4 x 3 mm-es) hússzínű pecsét, amelynek sima felülete a pénisz tengelyének bőrén egy 43 éves férfi.

Keira Erythroplasia

A kezdeti szakasz bőrrák második formája, amely leggyakrabban a pénisz vagy a fej fityma bőrén alakul ki. A betegség sokkal kevésbé gyakorolja a női külső nemi szerveket.

A Keir erythroplasia leggyakoribb megjelenése egy világos piros folt, tiszta határokkal, nedves, fényes felület [3].

A bőr ráksejtes karcinóma kezelése (NCCN, 2018)

Mint a basalioma esetében, a laphámsejtes karcinóma esetében a magas és alacsony recidívás és metasztázis kockázati csoportjai különböznek.

H terület: arcmaszk (beleértve a szemhéjakat, a szemöldökét, a szemet körülvevő bőrt, az orrát, az ajkát [az ajkak bőrét és piros szegélyét], állát, az alsó állkapcsot, a bőrt / a barázdákat a fülkék, a templomok, a fülek előtt és mögött), nemi szerveket, pálmákat és lábakat.

M terület: arcok, homlok, fejbőr, nyak és lábak

L régió: törzs és végtagok (kivéve a lábszárakat, pálmákat, lábakat, körömrészeket és bokait)

jegyzetek

  1. A méret mérésekor figyelembe kell venni a hiperémia peremét.
  2. A kivágott biopszia előnyösebb, mint a belsõ biopszia.
  3. A módosított Breslow vastagságmérésnek ki kell zárnia a parakeratosist és a „kéregt”, a fekély alapjából, ha van ilyen.
  4. A lokalizáció a méretétől függetlenül a magas kockázat jele lehet.
  5. A H terület nagy kockázatot jelent a méretétől függetlenül.

A laphámsejtes karcinóma kezelésének alapelvei és módszerei megegyeznek a bazális sejtes karcinóma kezelésével.

A fő cél a funkcionalitás és a kozmetikai tulajdonságok megőrzése. A leghatékonyabb a műtéti módszer - a tumor eltávolítása a 4-6 mm-es egészséges szövet befogásával, az ismétlődés és áttétek alacsony kockázatával. Magas kockázatú daganatok esetén ajánlott Mohs mikrográfiai műtét, vagy szélesebb határokon belül kivágás, mint alacsony kockázat esetén.

A sugárterápia akkor alkalmazható, ha más módszerek nem használhatók. A platina (ciszplatin, karboplatin) és az EGFR inhibitorok (cetuximab) felhasználhatók a laphámsejtes karcinóma kemoterápiájára.

Hogyan nem kap bőrrákot? Mit kell elkerülni?

Napfény. A bőrrák mindkét típusának leginkább bizonyított oka, mint a melanoma, napfénynek van kitéve. Ha szeretne forró országokban lenni, akkor szőke haja és bőre van, vagy a munkája hosszú napsütéssel kapcsolódik a naphoz - komolyan gondoskodnia kell az UV-védelemről.

A rák előtti bőrbetegségek egy másik tényező, amely megelőzheti a laphámsejt kialakulását: aktinikus (nap) keratózis és cheilitis, leukoplakia, a nyálkahártyák és a nemi szervek HPV-fertőzése. Ez a fajta daganat az égési vagy sugárkezelés utáni cicatricialis változások hátterében is kialakulhat.

Érintkezés rákkeltő anyagokkal

Különböző vegyi anyagok bőrrákot okozhatnak: arzén és kőolajtermékek.

Az immunrendszer gyengülése. Azok a személyek, akik szervátültetést követően immunszuppresszív gyógyszereket szednek, vagy a HIV-fertőzötteknél nagyobb a kockázata a laphám típusú bőrrák kialakulásának.

összefoglalás

A bőrrák a legtöbb esetben - nem halálos betegség. A kezdeti szakaszokban eléggé sikeresen kezelik, az orvosok arzenáljában sokféle módszer létezik. Agresszív formák vagy hosszú kezelés nélkül, a bőrrák lehet életveszélyes.

Tovább Publikáció Allergia

Hogyan lehet gyorsan eltávolítani a bőrpír akne?

Egyetértek, annyira bosszantó: az orron fontos esemény, és itt, az orrán, hirtelen egy pattanás felugrik! Vagy nem az orrán - a homlokán, az arcán vagy az állon, az arcán lévő pattanás mindenképpen rontja mind a megjelenést, mind a hangulatot.


Mi a teendő, ha az orrban vagy az orr hídján felforralod, hogyan lehet megszabadulni a betegségtől?

Az orrban forralás időben történő diagnosztizálása és kezelése jelenleg rendkívül fontos, mivel a patológiát komoly szövődmények kísérik, és az emberi életet fenyegeti.


Lábgomba - kezelés, tünetek, okok, diagnózis és megelőzés

Mi a gomba a lábakonÁltalában a lábak gombás fertőzése a gyenge minőségű anyagokból készült, feszes, forró és általában kényelmetlen cipők hosszantartó viselése következtében következik be.


A genitális herpesz fertőzésének módjai - tünetek, diagnózis, kezelés és megelőzés

A férfiak és nők gyakran intim problémákkal szembesülnek, és a nemi szervek herpeszei nem kivétel. Az STD-kre (szexuális úton terjedő betegségekre) utal.