Papilloma vírus és terhesség

A legtöbb papillomavírus hordozó (a világ népességének 93% -a) nem tudja, hogy fertőzöttek. Normál immunitás esetén a fertőzés nem jelenik meg. A terhesség alatt a papillomavírus aktiválható, mint sok más "alvó" seb, ami hormonális és immun "swing" miatt következik be a baba terhessége alatt. Az, hogy a HPV-tevékenység kitörése veszélyes-e a jövő anyjára és újszülöttére, függ a vírus típusától és a papillomák helyétől.

HPV típusok

A XXI. Század elején a tudósok mintegy 100 fajta HPV-t azonosítottak. Némelyikük soha nem ad semmiféle megnyilvánulást a bőrön, és néhányan a papillomák különböző formáit (papillomákat, condylomákat, ültetvényeket). Körülbelül 30 faj érinti az anogenitális területet, azaz a humán papillomavírus fertőzés genitális típusai. 13 típusú HPV a rák provokátora. A méhnyakrákot leggyakrabban a 16. és 18. törzs okozza (az esetek 70% -a). Egy személynek egy vagy több vírus törzse lehet egyidejűleg.

A terhesség alatt a papillomavírus a test bármely részén aktiválható: például a talpas szemölcsök nőhetnek, ami jelentős kényelmetlenséget okoz a gyaloglás során. Azonban a szemölcsök veszélyt jelentenek a jövőbeli baba számára, ezért érdemes részletesebben megvitatni őket.

A perinealis területet befolyásoló HPV-fajták azoknak vannak osztva, akiknek alacsony a méhnyakrák kockázata (például a 6., 11. számú törzsek) és a közepes és magas onkológiai kockázatú törzsek (16, 18, 31, 35, 33). Az alacsony kockázati fokú törzsek szemölcsöket okozhatnak, de nem okoznak diszpláziát (a nyálkahártyák szerkezeti változásai, a rákellenes állapot).

Papillomavírus a terhesség alatt

A HPV a testen egy szemölcs. A genitális szervekben a HPV-fertőzés lefolyásának epizomális formája genitális szemölcsökként jelentkezik, néha nemi szervek szemölcsöként. A nőkben a perineumban lehet elhelyezni: a nemi szervek ajkán, a méhnyaknyíláson, a húgycsőön, a hüvelyen, a méhnyakon, a himnuszon, a szőrös nemi szerveken, a végbélnyílás körül, a végbél előestéjén, néha a szájban, a gége.

Nagyon gyakran a nemi szervek szemölcsöként előfordul, hogy a terhesség alatt lévő nőknél a papillomavírus először jelentkezik, bár maga a fertőzés már régen előfordult. Ezért, ha Ön, teherbe esett, először észrevette a condylomákat, ne légy ideges, és ne vádolja a férjét az árulásért. A fertőzés évek óta történhetett volna, beleértve az anyát is. A humán papillomavírus és a terhesség forró téma, mert gyakran az élet ebben a szakaszában az alvó vírus felébred a hibernált állapotból, és először ismerteti magát.

A HPV minden típusától csak a 16 és 18 törzsek veszélyesek a babára, más típusú vírusoknak nem kell különös gondot okozniuk a várandós anya számára, kivéve, ha a kondilomák fizikai kellemetlenséget okoznak. Továbbá, ha a 18-as és 16-os törzsek által okozott kondilomák a születési csatornán kívül helyezkednek el, akkor sem veszélyesek a gyermekre.

A HPV tünetei a nemi szervekben

A HPV fő jele a genitális szemölcsök. Egy meglehetősen ijesztő címmel úgy tűnik, ártalmatlan, mint egy kis rózsaszín puha papilla egy vékony alapon. A nő leggyakrabban nem fordít figyelmet az ilyen daganatokra. Ha a genitális szemölcsök kihajtanak, egyesülnek, leggyakrabban hasonlítanak a bizarr tengeri teremtményre vagy karfiolra, majd az erős fizikai (mosás, borotválkozás) és pszichológiai (undorító) kellemetlen érzés.

A terhesség során a humán papillomavírus gyakran a betegség klinikai formáját veszi figyelembe. A csecsemő terhessége alatt a szövetek fokozott vérkeringése a kondilóma virágzatának gyors növekedéséhez vezet, és fényes gyulladásos gyulladás kezdődik.

HPV a terhesség előkészítése során

A terhesség alatt lévő nőknél a humán papillomavírus sok szorongás lehet, ezért a terhesség megtervezésekor mindkét szülő HPV-jére PCR-teszt szükséges. Figyelmeztetni kell arra, hogy ha az egyik házastársnak van egy vírustörzse, akkor annak valószínűsége, hogy egy idő után a második partner is megkapja, majdnem 100%. A külső jelek nélküli nők 15% -ában a HPV a méhnyakban van meghatározva, és ez a HPV helye, amely az újszülöttek fertőzésének legveszélyesebb.

Ha a kondilómákat szabad szemmel észlelik, vagy ha nőgyógyász vizsgálja meg, meg kell határozni a betegséget okozó HPV típusát. A kolposzkópiát és a citológiát végezzük. Ezután a neoplazmákat szükségszerűen eltávolítjuk, mivel más fertőzések „átjárójává” válhatnak. Ezzel párhuzamosan az orvos előírja a vírusellenes gyógyszerek lefolyását. Ezek a gyógyszerek terhesség alatt ellenjavalltak, így először a kezelést kell befejezni, majd újra meg kell kezdeni a terhesség megkezdésére.

Mi a teendő, ha a HPV a terhesség alatt észlelhető

Ha a HPV-t PCR-analízis után észlelik, de nem mutat kondilomaként, specifikus kezelése nem szükséges. Eleget kell tenni az általános megelőző intézkedéseknek, amelyek csökkentik a súlyosbodás valószínűségét:

• vitaminok bevétele;
• az idegrendszer stabilitása, a stressz elkerülése;
• SARS megelőzés, egyéb betegségek.

Ha a humán papilomavírust kondilómaként észlelik a terhesség alatt, az orvos eldönti, hogy szükséges-e a kezelés, mivel a vaginális születéskori kondilóma:

• a baba fertőzésének forrása;
• mechanikai és vérzéses (vérzéses) szövődményeket okozhat a munka során.

A terhesség alatt a méhnyakon lévő papillomák ritka esetekben az újszülött gége papillomatózisát okozzák, így az orvos császármetszést javasolhat. A fertőzés akkor fordul elő, ha a baba korai lélegzetet vesz a méhben. A HPV okozta császármetszés nagyon ritka. Csak óriási szemölcsök esetében használják, ez a feltétel általában a HIV-pozitív nőkre jellemző.

A humán papillomavírus terhes nőkben, ami diszpláziához vezet, veszélyes jelenség mind a várandós anya, mind a növekvő gyermek számára. A diszpláziát három fokozat határozza meg:

1. gyenge (CIN 1);
2. közeg (CIN 2);
3. súlyos (cin 3).

Sajnos a diszplázia kimutatása a harmadik szakaszban általában abortuszt igényel a kezdeti szakaszban. Természetesen a végső döntést az orvos és a beteg hozza meg. Az 1 és 2 fokos diszplázia nem igényel abortuszt, gyógyszeres kezelést és szemölcsök eltávolítását.

Leggyakrabban, ha a méhnyakrák tényét terhes nőben állapítják meg, és az invázió mélysége (behatolás a szomszédos szövetekbe) nem több, mint 3 mm, az orvos részlegesen eltávolítja a méhnyakot. Körülbelül másfél hónappal a születés után a méh teljesen eltávolítható.

Papillomák kezelése terhes nőknél

Az orvosok nem rendelkeznek egyetlen döntéssel a papilloma kezeléséről a terhesség alatt. Egyesek hajlamosak arra, hogy úgy gondolják, hogy a daganatokat a lehető leghamarabb el kell távolítani. Mások késleltetik az eltávolítást az utolsó trimeszterig, mivel az immunrendszer gyakran visszatér normál állapotba, és a szemölcsök önmagukban eltűnnek.

A nőknél a humán papillomavírus által okozott kondilomák és a terhesség arra kényszerítik az orvost, hogy döntsön: vajon a szemölcsök eltávolításának kockázata indokolt-e, vagy lehetséges, hogy az eljárást addig elhalasztják, amíg a teher nem lesz. A nemi szervek szemölcsök eltávolítására vonatkozó döntés az alábbi esetekben történik: t

• a túlhajtások jelentős méretűek és zavarják a normális életet, fájdalmas érzéseket okozva a fehérneművel való érintkezéskor;
• növekedések vérzik;
• A szemölcsök zavarják a fiziológiai folyamatokat - a vizelés, a székletürítés.

Az eltávolítás módszereit illetően az orvosok egyhangúbbak: a daganatok elleni küzdelemben széles körben használt lézer és folyékony nitrogén a jövő anyák ellen. Több jóindulatú módszer van kiválasztva. A méhnyakon lévő neoplazmákat legkorábban a kifejezés 14. hetében távolítják el. A leggyengébb a rádióhullám módszer (elektromos hurok). Ezzel párhuzamosan az immunitást és vitaminokat növelő gyógyszerek is rendelhetők.

Néhány gyógyszerkészítmény (például Solcoderm) segítségével eltávolítható a bőrön lévő kondilomák, ha nagyon megzavarják, a terhességet vezető orvos engedélyével. Ha az orvos úgy dönt, hogy a papillomákat terhesség alatt nem kezeli, nagyobb a valószínűsége, hogy a szülés után 100 napon belül elmegyek.

A HPV megelőzése

A fertőzés leggyakrabban szexuális kapcsolaton keresztül történik. Az óvszer nem véd a HSV ellen, mert a vírust nemcsak intim helyekről, hanem nyálból, vizeletből és bőrrészekből is továbbítják. Ennek megfelelően a megelőzés egyetlen hatékony módszere a szexuális partnerek számának korlátozása.

Bár a HPV az STD-knek tulajdonítható, a vírus áthatol egy személy bőrén és nyálkahártyáin, így a szexuális érintkezés teljes hiánya sem a biztonság 100% -a. Bármilyen HPV megelőzése érdekében fontos a szabványos higiéniai intézkedések betartása, beleértve az új fehérnemű használatát a használat előtt.

A legveszélyesebbek az egészségre nézve kétféle papillomavírus. Van egy megbízható módja annak, hogy megvédje gyermekét a méhnyakráktól, a végbéltől és a pénisztől, valamint a 16-os és 18-as törzsek által okozott további gondoktól: vakcinázás. Oroszországban a 12-13 éves korú serdülők számára ingyenesen tartózkodik a lakóhelyen. A vakcinázást három szakaszban végezzük.

Jelenleg 2 vakcinát használnak:

• A Gardasil-t 9–17 éves lányok és fiúk, valamint 18–26 éves lányok vakcinálására használják;
• Cervarix - 10-25 éves lányoknak.

Ajánlott beoltani, még akkor is, ha a felsorolt ​​2 törzs (16 vagy 18) egyike már a testben van. Ez a vakcinázás feltétlenül szükséges a méhnyakráknak a családban. A vakcinák a méhnyakrák elleni küzdelemben az esetek 99% -ában hatékonynak bizonyultak, 95% -os hatékonyságuk a nemi szervek szemölcsök elleni küzdelemben.

Azokat a nőket, akik a vírus onkogén törzseit találták, évente kétszer meg kell vizsgálni a diszplázia és az onkológiai fejlődés szempontjából. Minden embernek figyelmet kell fordítania a bőr minden daganatára, és ezeknek a tárgyaknak a szövettani vizsgálatait kell elvégeznie.

Általánosságban elmondható, hogy a papillomavírus és a terhesség nem nagyon szörnyű kombináció. A HPV nem befolyásolja a terhesség lefolyását, nem okoz eltéréseket a csecsemők fejlődésében. A kis ember számára csak a születési csatornában található daganatok veszélyesek. Terhes asszony esetében a HPV veszélyes az immunrendszer gyengítésével, a vírus azon képességével, hogy „megnyitja az utat” a testhez más fertőzések esetén, ezért javasolt a papillomavírus kezelésének tervezése a tervezett terhesség előtt vagy utolsó szakaszaiban.

Emberi papillomavírus a terhesség alatt

A terhesség minden nő életében a legfontosabb időszak. A jövő anyák különösen figyelmesek az egészségükre, így minden betegséget általában az első megnyilvánulásokban diagnosztizálnak. A HPV a terhesség alatt meglehetősen gyakori. A következő cikk a humán papillomavírus fertőzés terhessége során tapasztalható jellemzőit mutatja be.

A fő bűnös

A humán papillomavírus fertőzés okozója egy vírus, amely megfertőzi a bőr felső rétegét és a nemi szervek nyálkahártyáit. Ezeknek a vírusoknak a továbbítása csak személyről személyre lehetséges, a fertőzés a beteg bőrével vagy nyálkahártyájával való érintkezéskor jelentkezik. A fertőzés után a vírus a bőrben és a nyálkahártyákban marad, nem lép be a vérbe és más szervekbe. Az emberi papillomavírus fertőzés nem szexuális úton terjedő betegség. A fertőzés nem feltétlenül következik be a nemi közösülés során, az óvszerhasználat, a szüzesség, az állandó szexuális partner nem garantálja a HPV hiányát a szervezetben.

A humán papillomavírus fertőzés esetében egy látens (látens) kurzus jellemző, az inkubációs periódus (a fertőzésektől az első betegség jeleinek megjelenéséig) 3 hónaptól több évig terjed.

Más HPV sokáig élhet a testben, még a születés óta is, és az immunitás csökkenése miatt először az élet közepén nyilvánul meg. Amikor ez bekövetkezik, a vírus aktiválása, fokozott szaporodása és a betegség a klinikai megnyilvánulások egy szakaszába kerül.

Szinonimák

• HPV okozta fertőzés; genitális szemölcsök.
• ICD 10 KÓD
• A63 Egyéb, másutt nem besorolt, nemi közösülésen keresztül továbbított betegségek.
• А63.8 Egyéb meghatározott STI-k.
• Q97.7 Papillomavírusok más betegségekbe sorolt ​​betegségek okaként.

A humán papillomavírus fertőzés epidemiológiája

A humán papillomavírus (HPV) a jóindulatú és rosszindulatú daganatok oka. A vírus megfertőzi a bőr és a nyálkahártyák rétegzett laphámát. Átviteli út - kapcsolat, beleértve a szexuális kapcsolatot. A humán papillomavírus fertőzés a szülés alatt ritka. A perinatális fertőzés klinikai képe 2 év alatt alakul ki. A nemi szervek szemölcsök jelenléte 18 hónaposnál idősebb gyermekeknél, különösen 2 éven keresztül, a szexuális erőszak elkövetésének lehetőségét jelzi.

A HPV-t mind károsodott szövetekben, mind változatlan epitéliumban észlelik. A változatlan cervix esetén az esetek 80% -ában HPV 16-as típusú. A fiatal nők körében (átlagéletkor 22,9 év) a HPV-t 33% -ban észlelik. A vírust leggyakrabban a méhnyakcsatornában és a vulvában találják meg - 46%. A legtöbb esetben a fertőzés oka a HPV 16 és 18 típus. Az onkogén HPV-típusokkal fertőzött nőktől távol, a 16. és 18. évektől távol, egy klinikailag jelentős betegség alakul ki, amely a méhnyakrákra (méhnyakrák) vált.

Különböző típusú HPV-ket találtak a méhnyakrákos betegekből vett biopsziás minták 99,7% -ában, mind a lapos epithelialis karcinómák, mind az adenokarcinómák esetében.

A külső szemölcsök inkubációs ideje 2–3 hónap, a rák és az elődarabok esetében.

A humán papillomavírus fertőzés okai

A HPV egy kis vírus, amely kettős szálú DNS-t tartalmaz. Jelenleg több mint 120 HPV típus ismert. A genitális traktust több mint 30 féle fertőzés okozhatja. Minden HPV-típus két csoportra oszlik: magas onkogén kockázat, amelyet rosszindulatú daganatoknál észlelnek, és az alacsony onkogén kockázatot a jóindulatú méhnyak-elváltozásokban és a szemölcsökben észlelik.

A magas onkogén kockázatcsoport 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 vírust tartalmaz, az alacsony kockázatú csoport 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 és 50. Európában a 16-as típusú HPV a leggyakoribb, a méhnyakrákos esetek több mint felében található.

Ha hozzáadunk ehhez a négy másik HPV-típushoz (18, 31, 33 és 45), ezek a betegségek több mint 85% -ánál észlelhetők. Az alacsony onkogén kockázattal járó HPV által okozott fertőzés általában jóindulatú, gyors, 12–18 hónap múlva helyreáll.

Hogyan fordulhat elő a vírusfertőzés?

Emberi papillomavírus fertőzés

A HPV nagyon könnyen továbbítható, különösen mikrokockák vagy sérülések esetén, és ez általában megtörténik:

1. Közvetítés, orális és anális szex.
2. Háztartási eszközökkel (más emberek borotváit, pengéit stb.) Nyilvános helyeken.
3. A papilomo vírusfertőzés és a terhesség okozhatja az újszülött fertőzését.
4. Ne zárja ki a légcseppeket.

Az emberi testben a vírus a véren keresztül lép be az epithelium vagy a nyálkahártya bőrsejtjeibe, regenerálva, és új módon dolgozik. Ennek eredményeként, és neoplazmák jelennek meg. Annak ellenére, hogy az inkubációs periódust átlagosan 2-3 hónapnak tekintik, valójában a HPV több év lehet.

patogenézisében

Az onkogén HPV-típusok hatásának fő célpontja a nyaki transzformációs zóna, ahol a diszpláziás és a megelőző változások alakulnak ki. Lehetséges progresszió a HPV-fertőzéshez kapcsolódó sejtváltozásoktól a méhnyakrák kialakulásához. Az egész folyamat általában 10–40 évig tart, de ritka esetekben 1-2 év alatt alakulhat ki.

A HPV fertőzés tünetei a terhesség alatt

A karfiolhoz hasonló exophytikus növekedések anogenitális területének a bőrön és / vagy nyálkahártyán történő fejlődése; keratinizáló, a bőr feletti magasság fölé emelkedő vérzés, viszketés és kisülés. A nőknél gyakori lokalizáció - a méhnyak. Gyakran több hely van egyidejűleg érintett (például a méhnyak, a hüvely és a vulva). A szemölcsök mérete és száma eltérő. A terhesség alatt a klinikai kép változhat. A külső szemölcsök ritkán rosszindulatúak. Csak néhány HPV-típus okoz méhnyak- és anorektális rákot, valamint a vulvát és a péniszrákot. Gyakran a fertőzés tünetmentes. A legszörnyűbb szövődmény a méhnyakrák.

A terhesség komplikációi

A HPV szállítása nem befolyásolja a terhesség lefolyását és kimenetelét. Leírták, hogy az újszülötteknél a kiterjedt genitális szemölcsökkel született újszülötteknél csak a gége papillomatózisát izolálták.

Terhesség

A terhesség alatt a látható kondilomák gyakran ismétlődnek, szignifikánsan emelkednek, lazulnak, nagy formációk okozhatnak nehézséget a szülés során. Bizonyíték van arra, hogy a HPV kezdeti fertőzése a terhesség alatt a megszakítás veszélyéhez vezethet, de az, hogy az ilyen fertőzés fejlődési hibákat okoz-e a magzatban, vitathatatlan. A HPV átvitelének gyakorisága az anya és a magzat között a különböző kutatók szerint jelentősen változik - 4-80%.

Milyen módon nem ismert a vírus továbbítása. Valószínű, hogy a méhnyak és a magzati membránok csatornáján keresztül növekvő vagy érintkező módon, amikor a gyermek áthalad az anya születési csatornáján. Nemrégiben a szülés során a HPV-fertőzést csecsemőknél a gége papillomatózis, a légcső és a hörgők és az anogenitális szemölcsök kialakulásával társították.

A betegség meglehetősen ritka, emellett a császármetszéssel született gyermekeknél ez a betegség eseteit írják le, ezért a HPV jelenléte és megnyilvánulása egy terhes nőben nem jelzi a császármetszést. A műtéti jelzések csak egy óriási szemölcsök jelenlétét jelenthetik, ami megnehezíti a születési csatornán keresztül történő szülést. Az ilyen kondilomák azonban csak súlyos immunhiányos nőknél fordulnak elő, mint például az AIDS.

A születés után a terhesség alatt észlelt HPV-t leggyakrabban nem észlelik, és a klinikai megnyilvánulások tömeges növekedések formájában jelentősen csökkentek vagy eltűnnek. Meg kell jegyezni, hogy a HPV-t először a terhesség alatt észlelték, általában a szülés után nem észlelték.

A HPV diagnózisa a terhesség alatt

A diagnosztika célja az onkogén HPV típusok azonosítása: a vírus tipizálása a specifikus genotípusok meghatározásával, a vírus tartósságának időtartama a méhnyak nyaki csatornájában; vírusterhelés (vírus mennyisége) és a vírusnak a gazdasejtbe történő integrációjának mértéke. Onkogén HPV-típusok jelenlétében citológiai vizsgálatra van szükség, és ha a méhnyak nyaki epitéliumának diszpláziája észlelhető, a szövettani vizsgálattal rendelkező biopszia szükséges.

történelem

• 35 év feletti életkor;
• a méhnyak patológiája;
• A szexuális úton terjedő fertőzések története;
• prostitúció
• a szexuális tevékenység kezdete;
• nagyszámú szexuális partner jelenléte;
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• immunhiányos állapotok.

Fizikai vizsgálat

A detektálás a tükrökben anogenitális szemölcsök, a méhnyak eróziója és a méhnyakcsatorna egyéb károsodásai esetén.

Laboratóriumi vizsgálatok

A tünetmentes formákban a húgycső és / vagy a méhnyakcsatorna kaparó epitéliumát használják anyagként HPV onkogén típusok tanulmányozására. A vírus kimutatására csak molekuláris-biológiai diagnosztikai módszereket használnak (PCR, valós idejű PCR, hibrid csapdát alkalmazó PCR) az onkogén és nem onkogén típusok tipizálásával és a vírusterhelés meghatározásával (vírus DNS mennyisége).

A HPV onkogén típusainak felderítése során feltétlenül szükséges a cervicalis csatorna epithelialis diszplázia mértékének megállapításához citológiai vizsgálatot végezni. Nagyfokú diszplázia esetén szövettani vizsgálatot végzünk. Ha külső genitális szemölcsök vannak, akkor a HPV beírása nem történik meg.

A szerológiai vizsgálatot nem használják.

Instrumentális tanulmányok

A szemölcsök lokalizációjával a méhnyakban colposcopiát töltenek, és a húgycső - urethroscopy külső nyílásának területén. A papillomavírus fertőzés bőrön és nyálkahártyán történő szubklinikai megnyilvánulásának vizualizálásához használja az ecetsav károsodásának kimutatására szolgáló módszert: 5% ecetsavat alkalmazunk a nemi szervek vagy a méhnyak bőrére, 3-5 perc elteltével a fehérített területeken károsodás figyelhető meg. A klinikailag látható károsodásban szenvedő betegek nem használják ezt a technikát.

árnyékolás

A méhnyakrák megelőzésére vonatkozó valamennyi iránymutatás gyakorlati ajánlásokat fogalmaz meg a szűrés célcsoportjainak kiválasztására, a szűrési időközökre, valamint a speciális betegcsoportokra vonatkozó stratégiákra.

A méhnyakrák szűrésének szervezésében szerzett tapasztalatok alapján országunkban először az alábbi javaslatokat javasoltak megelőző programokra Oroszországban.

• A szűrés kezdete 25 év.
• A szűrés folytatásának nem megfelelő életkora 65 év.
• Szűrési intervallumok - 3 évente 50 évesnél fiatalabb nőknél és 5–5 évenként az 50–65 éves nőknél.

Speciális betegcsoportok:

• a méhbetegségben szenvedő nők;
• szubtotikus hysterectomiával rendelkező nők;
• invazív méhnyakrákban histerektómiás nők.

A terhes nőknek, akik nem vettek részt a szűrővizsgálatban, a terhességre való feliratkozáskor, majd a terhességen kívül ajánlott citológiai vizsgálatot kell végezniük.

Differenciáldiagnosztika

Molluscum contagiosum

A többi szakember tanácsadására vonatkozó jelzések

A méhnyakcsatorna II - III fokú epitéliuma diszplázia azonosítására, a in situ rák, a méhnyakrák kialakulására nőgyógyász konzultáció látható.

Emberi papillomavírus fertőzés kezelése terhesség alatt

Azok a terápiák, amelyek hatékonyan garantálják az emberi papillomavírus fertőzés teljes gyógyulását, nem. A saját celluláris immunitás egy ideig elnyomhatja a HPV aktivitást, de a szemölcsök ismétlődnek. Úgy gondoljuk, hogy a nemi szervek szemölcsök eltávolítása csökkenti a vírus átvitelének kockázatát, és csökkenti a rosszindulatú transzformáció kockázatát, de nem szünteti meg teljesen azokat.

Kezelési célok

A vírus nem mindig megszűnik, így a kezelés célja az anogenitális szemölcsök, a méhnyak eróziós terápia és a méhnyakcsatorna epitéliuma diszplázia eltávolítása. Minden diagnosztikai, profilaktikus és terápiás intézkedés célja a méhnyakrák megelőzése.

Nem gyógyszeres kezelés

Kis, külső nemi szervek és perianális szemölcsök, valamint enyhe fokú méhnyak intraepithelialis elváltozásai esetén a krioterápiás módszer alkalmazható.

Ez speciális felszerelést és képzett szakembert igényel. Helyi érzéstelenítés vagy érzéstelenítés szükséges. Jó eredményt érünk el, de bizonyos esetekben a hegek maradhatnak.

Kábítószer-kezelés bermice esetében

Kis külső genitális és perianális szemölcsök jelenlétében a terhesség alatt alkalmazott gyógyszeres terápiát nem végezzük.

Sebészeti kezelés

Alkalmas kiterjedt genitális szemölcsök vagy súlyos fokú nyaki léziók (rák in situ vagy méhnyakrák) jelenlétében.

A kondilóma kezelése a húslevesben

A HPV és a kondilómák kezelését a terhesség első trimeszterében kell elvégezni. Exophytikus formák jelenlétében ezek eltávolítása látható, hiszen egy későbbi időpontban lehetséges a gyors növekedés. Ez a terhesség és a szülés során számos komplikációval van tele.

Azokban az esetekben, amikor a HPV aktív megnyilvánulásait - beleértve az 1. és 2. CIN-t is - azonosítják, a megszakítást leggyakrabban nem hajtják végre. A kezelés után a kolposzkópiát és a citológiát újra elvégezzük. Ha a CIN 2-3 rövid időn belül észlelhető, optimálisabb az abortusz és a megfelelő kezelés biztosítása. A taktika azonban eltérő lehet, a döntést minden esetben az adott időszakra, a beteg korára, a klinikai képre és a vizsgálatra alapozzák. Ebben az esetben kötelező onkológussal konzultálni. Lehetőség van a méhnyak mikrokonizációjára, ezt követően császármetszéssel szállítjuk.

Méhnyakrák jelenlétében, feltéve, hogy a tumor behatolásának mélysége nem haladja meg a 3 mm-t, a méhnyak-konformációt (sekély) végezzük. A távoli részt szövettani vizsgálatnak vetik alá. A taktikát a szövettani adatok megszerzése után egy onkológussal határozzuk meg. A radikális műtéteket 4-6 héttel a szülés után végezzük. Érdemes megemlíteni, hogy ilyen esetekben nincs teljesen egységes taktika, és a döntés egyedileg történik.

Ennek eredményeképpen a baba nagyon súlyos gége-betegséget, ismétlődő légzési papillomatózist alakíthat ki. Nagyon nehéz kezelni, és gyakran ezek a gyermekek fogyatékkal élnek. Szerencsére ez a betegség ritka.

A kórházi kezelés jelzése

Szükség esetén sebészeti beavatkozás szükséges.

A terhességi komplikációk megelőzése és előrejelzése

A gége papillomatózisának újszülöttben történő megelőzésére nagy vagy több szemölcsök jelenlétében egy nő genitális területén ajánlott egy KS művelet. Magas onkogén HPV esetén nincsenek különleges ajánlások.

A méhnyakrák elsődleges megelőzése magában foglalja az olyan betegek elleni intézkedések meghozatalát, akiknek nincsenek jelei a betegségnek annak érdekében, hogy megakadályozzák annak fejlődését a jövőben. A betegség elsődleges megelőzésének klasszikus példája az oltás, amelyet a terhességen kívül végeznek.

A méhnyakrák másodlagos megelőzése magában foglalja a betegség jeleit mutató személyek korai felismerését és kezelését annak érdekében, hogy lassítsák vagy megállítsák annak előrehaladását.

A tercier prevenció egy fejlett tumor sebészeti eltávolítása sugárkezeléssel vagy kemoterápiával kombinálva.

A kezelés hatékonyságának értékelése

A gyógyítás ellenőrzését a betegek időszakos (1–12 havonta) vizsgálata, a citológiai vizsgálat, a vírus onkogén típusainak meghatározása és genotípusuk alapján végzik. A kapcsolatfelismerés nem szükséges. A szexuális partnereket meg kell vizsgálni és meg kell vizsgálni a humán papillomavírus fertőzés megnyilvánulásának jelenlétében.

Az anogenitális szemölcsök észlelésekor a regisztráció a 089 / у-кв formátum szerint történik.

Információ a betegnek

A vírus hosszú távú tartóssága a méhnyakrák kialakulása nélkül, valamint a vírus kezelése nélkül történő eltávolítása. A vírus genotípusának megnövekedett onkogén aktivitással való hosszú távú kitartásával, a sejt genomba történő integrálásával a méhnyak diszplázia kialakulásával lehetséges malignitás. A szexuális partnereket a vírus szexuális átvitelével összefüggésben kell vizsgálni. Ha a HPV méhnyakcsatornájában magas onkogén kockázat figyelhető meg, évente egyszer kell elvégezni a colpocytológiai vizsgálatot, a méhnyak diszplázia esetén a III.

Ha a terhes nőknél magas onkogén kockázatú HPV-típusokat észlelnek, a terhesség folytatódik. Méhnyak diszplázia jelenlétében kolposzkópiás és kolipocitológiai vizsgálatot végeznek.

Papillomavírus fertőzés a terhesség alatt

A humán papillomavírus nagyon gyakori: a világ népességének mintegy 90% -a hordozó. A fertőzés szexuális érintkezés, háztartási érintkezés vagy szülés során fordulhat elő. Hosszú ideig a betegség nem jelentkezhet, de a nő terhes, és a papilloma belép az akut stádiumba. A daganatok gyakran fordulnak elő a nyak, az arc, a mellkas, a hónalj és a nyaki terület bőrén.

Papilloma - egy egész víruscsoport neve. Ezért a terhesség alatt fennálló veszélyre vonatkozó kérdés megválaszolásához meg kell határozni a típusát és helyét. Néha a fertőzés nem jelent veszélyt a gyermekre, és néha kezelést igényel.

Emberi papillomavírus fertőzés terhesség alatt

A papillomavírus fertőzése hosszú ideig látens formában fordulhat elő. Az exacerbációk akkor jelentkeznek, amikor az immunitás csökken, például a terhesség alatt. A statisztikák szerint a jövő anyák mintegy 80% -a találja papillomáját a bőrén. Külsőleg a kiütés ugyanaz, mint minden más embernél: a hússzínű vagy kissé sötétebb, kerek, gyakran a lábon. De ebben az időszakban sokkal nagyobb és gyorsabbnak tűnnek.

Maguk a daganatok fájdalommentesek, de nem esztétikusak, így sok nő a lehető leghamarabb el akarja távolítani őket. A humán papillomavírus lehet nem-onkogén és onkogén, alacsony vagy magas rizikóvá válik rákká.

Annak érdekében, hogy kiderítsük, milyen típusú kiütésekre van szükség, laboratóriumi diagnosztikát kell végezni.

A kellemetlenséget a papillomák szállítják a ruházat szélével vagy varrásával érintkező pontokon, valamint a végtagok hajtogatásaiban. Ezekben az esetekben fennáll a sérülés és a vérzés kialakulásának valószínűsége.

A kondilóma különösen törékeny - szemölcs-szerű növekedések, amelyek vékony lábakkal vannak a felülethez rögzítve. Gyakran megtalálhatók a nemi szerveken, és kényelmetlenséget, viszketést, vérszívást vagy sárga-zöld hüvelykisülést okozhatnak.

A terhesség és a magzat testére gyakorolt ​​hatás

Mivel a papillomák vírusos betegségek, sok nő aggódik a magzati fejlődésre és a terhességre gyakorolt ​​lehetséges hatásukról a terhesség alatt. Ha a daganatok nem a nemi szerveken találhatók, akkor nem jelentenek veszélyt.

Amikor a papillomák a nemi szerveken helyezkednek el, a kitörések növekedése felgyorsul, a sérülés és a vérzés kockázata nő. A hüvelyi váladékok is megjelennek - nedves környezet, ideális HPV és más fertőző ágensek tenyésztésére. Ennek alapján előfordulhat hormonális egyensúlyhiány és csökkent immunitás. Tudjon meg többet arról, hogyan erősítheti meg az immunrendszert a terhesség alatt →

Ritka esetekben a nemi papillomák a szülés alatt átadhatók a csecsemőnek. Gyakran előfordul, hogy a csecsemő teste egyedül van, és a betegség tünetmentes fázisba kerül, amely nem jelent veszélyt. A fertőzés után néha a baba fejlődik a vokális zsinórokon (légúti papillomatózis) vagy más helyen. Ezek az állapotok veszélyesek és kezelést igényelnek, de rendkívül ritkák.

okok

A várandós anyákban a bőrkiütések gyorsan megjelennek, és gyakran kiterjednek a bőrfelületekre. A terhesség alatt a humán papillomavírus fertőzés súlyosbodásának okai a következők:

• a sikeres gyermekvállaláshoz szükséges immunitás természetes csökkentése;
• bizonyos krónikus betegségek súlyosbodása;
• hormonális változások, amelyek a bőr felső rétegében változásokat okoznak;
• gyakoribb károsodás a bőrön, ami a nő súlyának növekedésével, valamint immun- és endokrin változásokkal jár;
• cukorbetegség, hormonális túlfeszültségek közepette fokozódva.

diagnosztika

Dermatológus vagy venereológus részt vesz a humán papillomavírus fertőzés kimutatásában egy terhes nőben. A vírusok minden típusa saját útján nyilvánul meg. A vizsgálati adatok alapján diagnózis csak a nemi szervek szemölcsök esetében lehetséges. A laboratóriumi kutatási módszerek nélkül azonban nem lehet meghatározni az onkogenitás típusát és mértékét.

A humán papillomavírus fertőzés fő diagnosztikai módszere a PCR-elemzés. Az anyag beszerzéséhez az orvos a méhnyakot (kevésbé ritkán a húgycsőből) kapja meg. A módszer lényege, hogy speciális enzimek hatására a mintában lévő vírus DNS mennyisége exponenciálisan nő. Ezt követően a fertőzés mikroszkóp segítségével könnyebben látható.

A PCR-diagnosztika segít kimutatni a humán papillomavírust, meghatározni, hogy milyen típusú, milyen onkogén, és mennyiségi értékelést is ad. Ezeknek a paramétereknek a kombinációja szignifikáns, segít meghatározni a fertőzés bekövetkezésének időpontját, és ezért azokat, akik hordozók voltak és kezelésre szorulnak.

Bizonyos esetekben biopsziát írnak elő, hogy pontosabb információt kapjunk a szövet szerkezeti jellemzőiről és a rétegek helyességének helyességéről. A szövettani elemzés adatai lehetővé teszik a betegség stádiumának megítélését és a képződmények degenerálódásának kockázatát onkológiai szempontból.

kezelés

Ha egy nőnek terhessége és papilloma van, attól függően, hogy mennyire veszélyes a vírus, a kezelést a terhesség 28. hetétől vagy a terhességi folyamat végéig késleltethetjük. A sérülések lokalizációjával a jövőbeni anyában olyan helyeken, ahol a bőr trauma gyakran fordul elő, a papillomákat el kell távolítani.

Ehhez sebészeti kivágást végezhetünk a bőr helyi fagyasztásával, cryodestrukcióval, lézeres kezeléssel, elektrokagulációval. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a papillomák nagy része a szülés után önmagában eltűnik, ezért az ilyen beavatkozás szélsőséges intézkedés, amely a nemi szervek szemölcsök növekedéséhez szükséges.

A 28. héten az összes szerv már kialakult a magzatban, és a placenta részben védi az anyai vérből származó káros anyagoktól. Ettől az időszaktól kezdve gyógyszerek is használhatók. Helyileg használt kenőcsök és gélek: Viferon, Solkoderm, Acyclovir, Oxolinic kenőcs. Az immunmoduláló hatású előírt gyógyszerek belsejében: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

A humán papillomavírus-fertőzés kezelése a terhesség előtt a legjobb. Ez segít elkerülni a kényelmetlenséget és a szükségtelen tapasztalatokat egy ilyen fontos időszakban.

szövődmények

A humán papillomavírus fertőzés legveszélyesebb szövődménye a méhnyak, a vagina vagy a vulva rákja. A több mint 30 genitális HPV-típus közül 15 onkogén. Az esetek 70% -ában a 16-os és 18-as típusú vírusok rosszindulatú daganat okai.

Az onkológiai megbetegedések mellett, a megfelelő időben történő kezelés nélkül a papillomák fertőzésforrássá válhatnak. Például a kondilomák, amelyek növekszik, elkezdnek festeni és vérzik, ami a nyálkahártya fekélyét okozza. A vér a vérrel hozzájárul a gyulladásos fertőző folyamat terjedéséhez. Az immunitás csökken, különböző szervek krónikus betegségei súlyosbodnak.

A terhesség alatt a genitális papillomák kifejezett elterjedése befolyásolhatja a szülés természetes folyamatát. Ilyen esetekben császármetszést végeznek. Gyermekeknél a szövődmények kockázata alacsony. Esetenként a fertőzés akkor következik be, amikor áthalad a születési csatornán, a betegség a csecsemő papillomáiban nyilvánul meg a légutakban, valamint a nemi szervek, végbélnyílás, nyak és hónalj.

megelőzés

Annak ellenére, hogy a szexuális úton terjedő fertőzések fő átviteli módja, az óvszerek nem védik a fertőzést. A humán papillomavírus fertőzés elleni vakcina fejlesztés alatt áll. Ezért a megelőzés az immunrendszer aktivitásának fenntartásán alapul: a friss levegőben járás, kiegyensúlyozott táplálkozás, vitamin- és ásványi komplexek, stb.

A bőrkiütés megelőzése érdekében a terhes nőknek is nyomon kell követniük a súlygyarapodást, és kényelmes, természetes anyagból készült fehérneműt kell viselniük, hogy elkerüljék a nyaki terület irritációját. Ha a papillomák a terhesség alatt mégis megjelennek, akkor érdemes a lehető leghamarabb tájékoztatni az orvost, és megvitatni velük a kezelés szükségességét.

A terhesség és a humán papillomavírus fertőzés gyakran egyszerre jelentkezik. A betegség súlyosbodását az immunitás, a hormonális változások és a súlygyarapodás csökkenése váltja ki. A legtöbb esetben nem igényel kezelést, mivel nem jelent veszélyt a magzatra és a terhességi folyamatra. De ha a bőrkiütés kényelmetlenséget okoz, akkor helyi antivirális szereket, immunmoduláló szereket, valamint a papillomák sebészeti eltávolítását kell alkalmazni.

Szerző: Olga Khanova, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Emberi papillomavírus fertőzés terhesség alatt: hogyan diagnosztizálható és kezelhető

A terhesség alatt a humán papillomavírus fertőzés olyan betegség, amely előfutó állapot kialakulásához vezethet egy várandós anya és gyermeke számára.

Ma megtanulod, mi a humán papillomavírus fertőzés, annak hatása a fogantatásra, a magzatra és a terhes nőre. Beszéljünk meg a megjelenésének okairól, a kezelés módjáról és a megelőzésről.

Mi az emberi papillomavírus fertőzés

A humán papillomavírus gyakori fertőző betegség. Egy esetben nem szem

Káros hatást gyakorol a terhes nőre és a babára. És a másikban - komoly patológia.

Eddig mintegy százféle emberi papillomavírus fertőzés létezik.

Megkülönböztetjük az urogenitális zóna onkogén és nem-onkogén vírusait. Veszély papillomák, amelyek a rák kialakulását provokálják:

• Alacsony kockázatú HPV (alacsony onkogenitás) - ezek közé tartoznak a következők: 6, 11, 42, 43, 44;
• az onkogén kockázat átlagos kockázatához tartoznak a következők: 31, 33, 35;
• az onkogenitás magas kockázata a legveszélyesebb, és sajnos
  Az egyik gyakori variáció: különösen veszélyes a terhesség alatt 16 és 18, valamint a 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

A nem meghatározott altípusok nem onkogén papillomák.

A vírus a papovírusok képviselője, és összetételében deoxiribonukleinsavat tartalmaz, amely számos tényezőre módosítható.

A vírussal kapcsolatos tulajdonságok mind a bőrön, mind a nyálkahártyán és a test belsejében fordulhatnak elő. A sérülés területe magában foglalja a külső nemi szerveket (labia, pubis, bejárat a hüvelybe és üregébe).

A HPV megnyilvánulásának helyén a szövet struktúrájában változás következik be, amelyet a szem formázott szemölcsként vagy papillomaként nyilvánul meg.

Ha a vírus az onkogénhez tartozik (típusától függetlenül), akkor a bőr neoplasztikus változása rákos. Jóindulatú vagy rosszindulatú - a telepített tartozéktól függ.

A papillomák fejlődése a csökkent immunitás hátterében fordul elő, ami normális a terhesség alatt.

A terhes nő és a magzat teste kockázatot jelent a genitális szemölcsök és papillomák kialakulására, ami nemcsak fizikai kényelmetlenséget, hanem a rákos megbetegedések kialakulásának valószínűségét is okozza.

A fertőzés átviteli útja főként szexuális - a genitális szervek nyálkahártyáján található vírusrészecskék a partnerből partnerre jutnak, de a betegség nem jelenik meg azonnal.

Az átvitel másik módja - kapcsolat-otthon. Függőleges átviteli mechanizmus is lehetséges (anyáról gyermekre).

A terhesség és a magzat testére gyakorolt ​​hatás

Hatás a fogantatásra

A humán papillomavírus kimutatása relatív (átmeneti) ellenjavallat a terhességi tervezéshez.

Képes megfertőzni a trofoblasztikus sejteket, ami mutációt okoz. A mutált sejtek viszont spontán vetélést váltanak ki a terhesség korai szakaszában.

A trofoblasztok hozzájárulnak a frissen csatolt tojás visszaszorításához a méhbélésbe.

Az okok azonosítása és a szemölcsök kiküszöbölése után lehetséges a terhesség újratervezése.

A HPV hatása a magzatra

A prenatális tartózkodás során a baba védve van a vírus negatív hatásaitól.

A kialakult 16-as típusú papillomák és kondilomák, amelyek a méh közvetlen közelében vannak, a méhnyak, a méhnyak, a hüvely.

A gyermek, amikor áthalad a születési csatornán, „elkapja” a vírust, amely a csecsemő hörgőiben található.

Más helyeken a magzatra gyakorolt ​​negatív hatás nem alakul ki.

A nemkívánatos hatások megelőzésére a császármetszést a HPV-s nőknek ajánljuk.

A terhességre gyakorolt ​​hatás

A papilloma fertőzés által okozott nyálkahártya lokális diszplázia az alapja a rákos megbetegedések kialakulásának.

A kutatás szerint a méhnyakrák „kórokozója” onkogén HPV.

A különböző eredetű daganatok mellett a kondilomák kényelmetlenséget éreznek, amikor a dörzsölés során véredények törtek, ami vérzést okoz.

Gyakran megváltoztatják a születési csatorna nyálkahártyáinak szerkezetét.

A terápiás intézkedéseket a növekedés kiküszöbölésére a gyermek hordozásának folyamatában, valamint a szülés utáni időszakban és a terhességi tervezés folyamatában végzik.

okok

A papilloma-fertőzés hosszú ideig látens időszakban lehet, és semmilyen módon nem jelenik meg.

Az emberek mintegy 90% -a HPV hordozója, de a betegség kialakulását megelőzően a következő okok jelentkeznek:

• Csökkent immunitás a terhességi időszak alatt;
• Krónikus immunbetegségek;
• A krónikus betegségek akut formái;
• Hormonális változás, ami a bőrszövet szerkezetének megváltozását okozza;
• Endokrin patológiák, beleértve az örökletes, például inzulinfüggő diabetes mellitusot;
• A szemölcsök, anyák, születésnapok helyeinek sérülése;
• Extrém súlygyarapodás, túlsúly.

A betegség minden oka közvetlenül vagy közvetve kapcsolódik a test védő funkciójának csökkenéséhez.

diagnosztika

A daganatok jelenlétét egy nőgyógyász vizsgálata alapján lehet meghatározni, amikor egy venereológusra utal.
tünetek:

• A bőr tömörítése;
• A karfiolhoz hasonló formációk megjelenése;
• viszketés;
• A nemi szervek üregében való lokalizációval: kényelmetlenség, skarlátos kisülés.

A papilloma fertőzés kimutatására szolgáló fő diagnosztikai intézkedések a következők:

1. A hüvelyi nyálkahártya mikroszkópos vizsgálata.
2. Kolposzkópos vizsgálat.
3. A PCR diagnosztika a fő diagnosztikai manipuláció, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének és típusjellemzőinek meghatározását.
4. A szövettani vizsgálat - az eredményül kapott biopszia (a papilloma szövet osztott darabja) a szövet szerkezetének azonosítására és az onkológiai folyamat szakaszainak meghatározására (ha van).

A diagnózis célja a HPV azonosítása és azonosságának meghatározása. A kialakított típus lehetővé teszi a szükséges kezelést.

kezelés

A fő kezelés a meglévő papillomák és szemölcsök eltávolítása. Eltávolítási módszerek:

A terhesség alatt a daganatok eltávolítása hátrányosan befolyásolhatja a munkaerőt, így az eljárást a szülés utáni időszakra elhalasztják.

A magzatra és az anyára gyakorolt ​​negatív hatások csökkentése érdekében a gyógyszereket előírják:

1. Vírusos kenőcsök és gélek (Viferon, Acyclovir).
2. Homeopátiás szerek, amelyek nem befolyásolják a magzatot, mint például az Anaferon.
3. Immunstimuláló szerek kúpok formájában (interfercon kúpok).

A kezelési eljárások legkorábban 28 terhességi héten kezdődnek.

A humán papillomavírus külső megjelenés hiányában nem igényel kezelést.
A kezelés minőségét a következő tényezők befolyásolják:

• A szexuális úton terjedő fertőzések története;
• A szexuális partnerek gyakori cseréje;
• 35 év felett;
• Korai szexuális élet.

szövődmények

A "kezeletlen" papillomák lehetséges szövődményei:

• Onkológiai rosszindulatú folyamatok. A késői HPV kezelés hiányában a beteg halálát okozhatja;
• A növekedési helyek másodlagos fertőzése;
• Jelzés a császármetszésre (nem mindig).

megelőzés

A betegség megelőzése rendkívül nehéz, mert a vírus rejtett állapotban van a szervezetben.

Preventív intézkedésként immunstimuláló készítményeket (homeoterápiát) alkalmaznak, a terhes nő étrendjét és a vitaminterápiát megfigyelik.

Nincs HPV vakcina.

Van egy „méhnyakrák elleni védőoltás”, ami 14 év alatti lányok számára szükséges, de fejlesztés és fejlesztés folyamatában van.

A HPV és a terhesség kompatibilitása: a következmények és a veszélyek

A gyermek viselésének időszakában a nőnek különösen figyelnie kell az egészségét. A kezében nemcsak a saját testének állapota, hanem a jövő gyermekének sorsa és néha az élete is. Az egyik fenyegetés a humán papillomavírus. Ha a normális állapotában, bár súlyos következményekkel járhat a rák formájában, akkor a terhesség alatt a betegség különösen veszélyes, mert befolyásolja a magzat egészségét. Milyen típusú HPV-k különösen veszélyesek a születendő gyermekre és az anyjára, hogy terhes-e a betegséggel, és vannak-e módszerek a betegség megvédésére, védve magát és a babát?

Jellemzők a terhesség alatt

Azonnal le kell nyugtatni az olvasót - a legtöbb esetben a papillomavírus nem befolyásolja a magzat fejlődését, és nem veszélyezteti az életét, valamint az anyja életét. A legfőbb nehézség abban rejlik, hogy a születéskor és a magzatnak a születési csatornán keresztül történő áthaladásakor a vírus nagyobb valószínűséggel kerül át a babára. A finomság abban rejlik, hogy a HPV bármely típusa szinte tünetmentes, ezért meglehetősen nehéz felismerni a terhesség vagy a terhesség ideje alatt, bonyolult és nagyon drága tesztek elvégzését igényli.

Ugyanakkor a HPV jelenléte a női testben semmilyen módon nem befolyásolja a fogantatás valószínűségét, valamint a sikeres gyermekvállalást. A közvélemény úgy véli, hogy a baba befogadásának esélye jelentősen csökken, ha a lány a fertőzés hordozója. Ennek eredményeképpen az emberek nem védettek, nem tervezett terhességet érnek el. Itt kezdődnek a fő problémák - intézkedéseket kell hozni, mert a vírusnak a baba felé történő továbbítása nem kívánatos. Tehát megengedett, hogy szexbe kerüljön, teherbe eshet, de az intim életben érdemes egy kicsit visszafogni.

Néha a HPV egy nő immunitását újraprogramozza. Emiatt nehéz lesz a fogantatás. Az anya immunsejtjei támadják partnerének magsejtjeit. Ennek eredményeként a terhesség valószínűsége jelentősen csökken.

Hogyan befolyásolja a HPV a terhességet?

Számos típus kivételével a HPV-nek nincs közvetlen hatása a babára. De ez a betegség aláássa a test védekezését a jövő anyjának. Ennek következtében az immunitás gyengül, fennáll a fertőzés veszélye más fertőző betegségekkel. Gyakori megfázás kezdődik, még tüdőgyulladás is lehetséges. Ezek a betegségek viszont komoly veszélyt jelentenek mindkettő egészségére és néha életére.

Különös figyelmet kell fordítani azokra a helyzetekre, amikor ilyen törzsekről van szó:

A humán papillomavírus 16. típus az egyik legveszélyesebb törzs. A patológia súlyos szövődményeket, köztük rákot okozhat. Megtanulhatja, hogy a HPV 16 hogyan fordul elő a nőknél, nehéz felismerni és hogyan kezelhető a betegség.

Ezek a HPV-típusok onkogének, különösen aktívan átalakítják a hordozójuk sejtjeinek DNS-jét, valamint megváltoztatják az immunrendszer jellemzőit. Ezek a vírusok nagyon gyorsan terjedtek. Néha a szemölcsöket teljesen „lefedik” és a hüvely és a méhnyak teljes nyálkahártyájának szemcsésedését 4-5 órával végzik. A jövőben ez a szállítás idejével kapcsolatos problémákhoz vezet.

De ne felejtsük el a mikroorganizmusok onkogenitását. Mivel a nő teste a terhesség alatt és a HPV nélkül nagyon sérülékeny az immunrendszer betegség elleni ellenálló képességének csökkenése miatt, 16 törzs nagyobb valószínűséggel alakul ki:

• nyaki dysplasia;
• rák.

Ez nem minden - a vizsgált HPV típusok különösen fertőzőek, nemcsak szexuális úton kerülnek továbbításra. Ez azt eredményezi, hogy a születéskor a baba majdnem száz százalékos valószínűséggel fertőződik meg.

A helyzet komplikálása az, hogy még ha a betegség képes volt azonosítani, a teljes kezelés még mindig nem működik. Tilos az antibiotikumok alkalmazása a 28. terhességi hét előtt - ezek befolyásolhatják a jövőbeli baba fejlődését. Igen, és későbbi időszakokban csak immunmodulátorok, vitamin komplexek (korlátozott) és interferonok használata lehetséges. Az egyetlen dolog, amit külön következmény nélkül lehet megtenni, a benőtt kondylomák és papillomák mechanikus eltávolítása. Ebben az egyszerű műtétben itt nem megfelelő, alkalmazni kell:

• lézeres technika;
• cryodestruction (rendkívül alacsony hőmérsékletnek való kitettség az érintett területeken).

Ugyanakkor nincs érték, amikor az anya megfertőződött - a terhesség előtt, vagy például az aktív szexuális életben a gyermek befogadása vagy a bőrkárosodás és a szervezetbe való behatolás következtében.

tünetek

A HPV tünetei nagyon lassúak, és nem függ attól, hogy van-e terhesség, vagy sem. A betegség nyilvánvaló jelei csak az esetek 10% -ában jelennek meg, a fennmaradó betegek nem is gyanítják, hogy veszélyes betegség halad a testükben. Néhány tünet azonban előfordulhat:

• hüvelykisülés (ritkábban, mint a test normális állapotában lévő betegség esetén);
• a szemölcsök és a szemölcsök terjedése a testben, különösen a nemi szervekben és a végbélnyílásban;
• az alsó hasi fájdalom, amely az alsó hátra nyúlik;
• égés és fájdalom a vizelés során (ez a szemölcsökre jutó vizeletnek köszönhető);
• kellemetlen érzés a közösülés során.

Néha a mérgezés jelei is vannak. A nők hipertermia (láz), gyengeség, álmosság, hányinger és gyakori szédülés. Néha azonban a hölgy irritálódhat, ami nem jellemző a HPV normál folyamán.

Mi a teendő a HPV-vel a terhesség alatt?

Valójában az emberi test saját immunitása képes önállóan megbirkózni a papillomavírussal. De ez csak akkor lehetséges, ha a test erős és nem szenved más betegségekben. A terhesség alatt az immunrendszer sebezhető, nem képes teljes választ adni a vírusra. Hagyja, hogy a betegség ne legyen lehetséges, kezelni kell.

A legfontosabb dolog, amit meg kell tenni, a teljes vizsgálat. Ehhez gyűjtsük össze a bioanyagot (hüvelyi kaparások, méhnyakfoltok) és küldjük el elemzésre:

• PCR;
• bakteriális vetés (pontosságban különbözik, de meglehetősen drága, és sok időt vesz igénybe - körülbelül három hét);
• emésztési teszt.

A teljes vérszám értelmetlen. A legjobb esetben egyszerűen megmutatja a szervezetben a fertőzés jelenlétét. Ugyanakkor lehetetlen megállapítani a DNS típusát és típusát, valamint meghatározni a mikroorganizmus érzékenységét a különböző antibiotikumokra, ezért részletesebb vizsgálatra van szükség.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy terhesség alatt folyamatosan figyelnie kell a test állapotát.

Ami a kezelést illeti, ez nem olyan egyszerű. A drogterápiát nagyon ritkán alkalmazzák, mivel jelentős kockázatot jelent a baba számára - a magzat normális fejlődése megzavarható. A legtöbb orvos egyetért abban, hogy bármely intézkedés alkalmazása csak akkor igazolható, ha nyilvánvaló változások vannak a méhnyakban. Ennek a helyzetnek a szabályozásához a nőnek rendszeresen át kell vennie a kolposzkópiát - az érintett szerv vizuális vizsgálatát. Egy másik dolog - a szemölcsök eltávolítása. Az alkalmazott módszereket a fentiekben tárgyaltuk, de az ügy fontos, mivel minél kevesebb tumor van, annál kisebb a rák kialakulásának kockázata.

Mivel bármilyen típusú HPV gátolja az immunitást, gondoskodni kell a test védekezésének megerősítéséről. Ehhez:

• immunmodulátorok fogadása;
• vitaminok, előnyösen komplexek használata;
• zöldségeket és gyümölcsöket adva az étrendhez (ezek semmiképpen nem lesznek feleslegesek).

A legfontosabb dolog - ne hagyja, hogy a betegség lefolyjon. Ha terápiás kurzuson megy át, és rendszeresen részt vesz egy szakemberrel, akkor az anyának és a gyermeknek a kellemetlen szövődmények kockázata minimálisra csökken.

Ha a helyzet fennmaradó részében a népi jogorvoslattal rendelkező HPV-vel való küzdelem megengedett, bár nagy nyúlással, ezt nem lehet a terhesség alatt elvégezni.

A HPV következményei a terhesség alatt

A jövő gyermekének anyja számára minden egyszerű, a szövődmények ugyanazok, mint minden más fertőzés esetén:

• méhnyakrák;
• látásromlás;
• a szexuális vágy csökkenése;
• meddőség.

Gyermek számára minden születés előtt halálosan véget érhet. Az a tény, hogy a mutáns anyai immunitás sejtjei nemcsak a fogamzásgátló spermiumokat, hanem a már kialakult magzatot is támadhatják meg. Ennek eredményeképpen a vetélés következik, és nagy valószínűséggel a meddőség az anyában a jövőben. Ha ez nem történik meg, akkor a csecsemő fertőzése esetén a betegség az összes többi betegre jellemző standard forgatókönyv szerint alakul ki a testében.

Lányok esetében a HPV veszélyesebb, mint a fiúknál. A női testben a rák kialakulásának kockázata szignifikánsan magasabb.

Hogyan tervezzük meg a terhességet a HPV-vel?

Ha ezt a fertőzést a fogamzás előtt még a szervezetben észlelték, akkor nem szabad azonnal megtagadnia a gyermek születését. Ha követi a fent leírt szabályokat, akkor az anyára és a gyermekre vonatkozó kockázatok minimálisak lesznek. A trágyázás előtt azonban gondosan meg kell vizsgálni. Fő célja nem annyira a vírus felderítése, hogy meghatározza annak típusát. Például, ha nem onkogén, akkor nincsenek különleges kockázatok, akkor szülhet.

16, 18 vagy 31 HPV törzs kimutatása esetén azonban további vizsgálatot kell végezni, és meg kell hallgatni az orvos tanácsát. Legyen az, hogy a legtöbb orvosi szakember ne zavarja a fertőzött anya gyermekének születését. A megfelelő terápiás taktikával gyakorlatilag nincs veszély, a gyermek egészséges lesz, és biztosan örül a szülőknek a jövőbeni sikerüknek.

Ismerje meg a videót, ahol a szakember röviden elmagyarázza, hogyan készülhet fel a HPV terhességre.