Szisztémás lupus erythematosus - mi ez a betegség? Okok és hajlamosító tényezők

A lupus erythematosus olyan szisztémás autoimmun betegség, amelyben a szervezet saját immunrendszere károsítja a különböző szervekben a kötőszövetet, tévesen a sejtek idegenként. A különböző szövetek antitestjei által okozott károsodás következtében gyulladásos folyamat alakul ki benne, amely a lupus erythematosus nagyon sokféle, polimorf klinikai tüneteit provokálja, ami számos szervben és testrendszerben károsodást tükröz.

Lupus erythematosus és szisztémás lupus erythematosus - ugyanazon betegség különböző nevei

Az orvostudományi szakirodalomban a lupus erythematosus-ra utalnak például a lupus erythematodes, az erythematous chroniosepsis, a Liebman-betegség vagy a szisztémás lupus erythematosus (SLE). A „szisztémás lupus erythematosus” kifejezés a leggyakrabban használt és általában a leírt patológiára utal. Ezzel a kifejezéssel együtt a rövidített formája - a "lupus erythematosus" - szintén gyakran használatos a mindennapi életben.

A "szisztémás lupus erythematosus" kifejezés a "szisztémás lupus erythematosus" elnevezés torzított, gyakran használt változata.

Az orvosok és a tudósok inkább egy teljesebb kifejezést - a szisztémás lupus erythematosust - a szisztémás autoimmun betegségre utalnak, mert a lupus erythematosus csökkent formája félrevezető lehet. Ez a preferencia annak a ténynek köszönhető, hogy a "lupus erythematosus" elnevezést hagyományosan a bőr tuberkulózisának jelzésére használják, melyet a bőrben vörösbarna dudorok képződnek. Ezért a "lupus erythematosus" kifejezés alkalmazása szisztémás autoimmun betegségre való hivatkozáshoz egyértelművé teszi, hogy ez nem a bőr tuberkulózisról szól.

Az autoimmun betegség leírása során a következő szövegben a „szisztémás lupus erythematosus” kifejezést és egyszerűen „lupus erythematosus” kifejezést fogjuk használni. Ebben az esetben nem szabad elfelejtenünk, hogy a lupus erythematosus a szisztémás autoimmun patológia, nem pedig a bőr tuberkulózis.

Autoimmun lupus erythematosus

Az autoimmun lupus erythematosus szisztémás lupus erythematosus. Az "autoimmun lupus erythematosus" kifejezés nem teljesen helyes és helyes, és azt szemlélteti, amit általában "olajolajnak" nevezünk. Tehát a lupus erythematosus autoimmun betegség, ezért a betegség további neve az autoimmunitásról egyszerűen felesleges.

Lupus erythematosus - mi ez a betegség?

A lupus erythematosus egy olyan autoimmun betegség, amely az emberi immunrendszer normális működésének megszakadása következtében alakul ki, ami antitesteket termel a szervezet saját, különböző szervekben lévő kötőszöveti sejtjeihez. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer tévesen veszi át saját kötőszövetét idegenként, és ellenanyagokat termel, amelyek káros hatást gyakorolnak a sejtstruktúrákra, ezáltal károsítják a különböző szerveket. És mivel a kötőszövet minden szervben megtalálható, a lupus erythematosus-t egy polimorf kurzus jellemzi, amely a különböző szervek és rendszerek károsodásának jeleit mutatja.

A kötőszövet minden szerv számára fontos, mivel az erek áthaladnak rajta. Végül is, az edények nem közvetlenül a szervek sejtjei között haladnak, hanem speciális kicsiben, ahogyan a kötőszövet által kifejlesztett "kagyló". Az ilyen kötőszöveti rétegek különböző szervek területei között mozognak, és kis lebenyekre osztják őket. Ezenkívül minden ilyen szegmens oxigént és tápanyagokat kap a véredényekből, amelyek a kerület mentén haladnak a kötőszövet "kagylójában". Ezért a kötőszövet károsodása a különböző szervek területeinek vérellátását, valamint a véredények integritását okozza.

A lupus erythematosusra alkalmazva nyilvánvaló, hogy a kötőszövet antitestek által okozott károsodása vérzéshez és a különböző szervek szövetszerkezetének pusztulásához vezet, ami számos klinikai tünetet okoz.

A lupus erythematosus gyakran érinti a nőket, és a különböző adatok szerint a beteg férfiak és nők aránya 1: 9 vagy 1:11. Ez azt jelenti, hogy egy szisztémás lupus erythematosus-val rendelkező ember esetében 9-11 nő van, akik szintén szenvednek e patológiában. Ismeretes továbbá, hogy a lupus a négerek körében gyakrabban fordul elő, mint a kaukázusi és mongoloidoknál. Minden korosztály, beleértve a gyermekeket is, szisztémás lupus erythematosust kap, de leggyakrabban a patológia először 15-45 év alatt jelenik meg. 15 éven aluli gyermekeknél és 45 év feletti felnőtteknél a lupus rendkívül ritkán alakul ki.

Vannak olyan esetek is, amikor újszülött lupus erythematosus születik, amikor újszülött születik ezzel a patológiával. Ilyen esetekben a gyermek beteg a lupus a méhben, amely maga is szenved a betegségtől. Azonban a betegségnek az anyáról a magzatra történő átvitelének esetei nem azt jelentik, hogy a betegek a lupus erythematosusban szenvedő nőkben születnek. Éppen ellenkezőleg, általában a lupusban szenvedő nők normál, egészséges gyermekeket szülnek, mivel ez a betegség nem fertőző, és nem képes a placentán keresztül továbbítani. És a lupus erythematosus gyermekek születésének esetei, az ezen patológiában szenvedő anyák is azt mutatják, hogy a betegségre való hajlam genetikai tényezők miatt következik be. Ezért, ha egy baba ilyen hajlamot kap, akkor még mindig egy lupusos anya méhében van, betegséggel és betegséggel született.

A szisztémás lupus erythematosus okai jelenleg nem megbízhatóak. Az orvosok és a tudósok azt sugallják, hogy a betegség polietológiai, azaz nem okoz egyetlen okot, hanem több tényező kombinációja, amelyek egyidejűleg hatnak az emberi testre. Ezen túlmenően a valószínű ok-okozati tényezők csak a lupus erythematosus kialakulását provokálhatják olyan betegeknél, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. Más szavakkal, a szisztémás lupus erythematosus csak akkor alakul ki, ha genetikai hajlam és több provokáló tényező hatására egyidejűleg jelentkezik. A legvalószínűbb tényezők között, amelyek a betegség genetikai hajlamával rendelkező személyeknél szisztémás lupus erythematosus kialakulását idézhetik elő, az orvosok stresszt okoznak, hosszú távú visszatérő vírusfertőzések (például herpeszfertőzés, Epstein-Barr vírus okozta fertőzés stb.), Hormonális időszakok a szervezet szerkezetátalakítása, az ultraibolya sugárzás tartós kitettsége, bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok, epilepsziás szerek, antibiotikumok, gyógyszerek kezelésére) t ennyh tumorok és mtsai.).

Annak ellenére, hogy a krónikus fertőzések hozzájárulhatnak a lupus erythematosus kialakulásához, a betegség nem fertőző, és nem tartozik a tumorhoz. A szisztémás lupus erythematosus nem fertőződhet meg egy másik személy által, csak egyénileg fejlődhet ki, ha genetikai hajlam van.

A szisztémás lupus erythematosus olyan krónikus gyulladásos folyamat formájában fordul elő, amely szinte valamennyi szervre és csak egyes testekre hathat. Leggyakrabban a lupus erythematosus szisztémás betegségként vagy izolált bőr formájában jelentkezik. A lupus szisztémás formája szinte minden szervet érint, de az ízületek, tüdő, vesék, szív és agy leginkább érintett. A bőr és az ízületek általában a bőr lupus erythematosus esetében jelentkeznek.

Mivel a krónikus gyulladásos folyamat különböző szervek szerkezetének károsodásához vezet, a lupus erythematosus klinikai tünetei nagyon különbözőek. A lupus erythematosus bármilyen formáját és típusát az alábbi általános tünetek jellemzik:

• Az ízületek (különösen a nagyok) fájdalom és duzzanat;
• Hosszú, megmagyarázhatatlan láz;
• Krónikus fáradtság szindróma;
• Kiütés a bőrön (az arcon, a nyakon, a törzsön);
• Mellkasi fájdalmak, amikor belélegeznek vagy kiszállnak;
• Hajhullás;
• A lábujjak és a kezek éles és súlyos blanching vagy kék bőre hideg vagy stresszes helyzetekben (Raynaud-szindróma);
• A lábak és a szem körüli terület duzzadása;
• Duzzadt és fájó nyirokcsomók;
• Érzékenység a napsugárzás ellen.

Ezen túlmenően néhány ember a lupus erythematosus mellett a fenti tünetek mellett fejfájást, szédülést, görcsöket és depressziót is észlel.

A lupusra jellemző, hogy nem minden tünet egyszerre jelen van, hanem fokozatos megjelenésük idővel. Ez azt jelenti, hogy a betegség előfordulása egy személyben csak néhány tünet jelenik meg, majd, ahogy a lupus előrehalad, és egyre több szervet érint, új klinikai tünetek jelentkeznek. Tehát néhány tünet évek után előfordulhat a betegség kialakulása után.

A szisztémás lupus erythematosusos bőrkiütésnek jellegzetes megjelenése van - az orr arcán és szárnyain piros pöttyök találhatók pillangószárnyak formájában. A kiütésnek ez a formája és helye egyszerűen "lepkéknek" nevezte. De a test többi részén a kiütésnek nincsenek jelei.

A betegség váltakozó súlyosbodások és remissziók formájában fordul elő. A súlyosbodás időszakaiban egy személy állapota drámaian romlik, és szinte minden szerv és rendszer károsodásának tünetei jelennek meg. A polimorf klinikai kép és a szinte minden szerv károsodása miatt az angol nyelvű orvosi szakirodalomban a szisztémás lupus erythematosus súlyosbodásának időszakát "tűznek" nevezik. A súlyosbodás megkönnyítése után remisszió következik be, amelynek során egy személy teljesen normálisnak érzi magát, és normális életet élhet.

A különböző szervek klinikai megnyilvánulása miatt a betegséget nehéz diagnosztizálni. A lupus erythematosus diagnózisát egy bizonyos kombinációban és laboratóriumi adatokban számos tünet jelenléte alapján állapítják meg.

A lupus erythematosus-ban szenvedő nőknek normális szexuális életük van. Ráadásul a céloktól és tervektől függően fogamzásgátlók is használhatók, és fordítva, próbáljon teherbe esni. Ha egy nő meg akarja tartani a terhességet, és gyermeke van, akkor a lehető legrövidebb időn belül regisztrálnia kell, mert a lupus erythematosus esetében nagyobb a vetélés és a koraszülés kockázata. Általában véve a lupus erythematosus terhessége teljesen normális, bár a szövődmények nagy kockázata, és a legtöbb esetben a nők egészséges gyermekeket szülnek.

Jelenleg a szisztémás lupus erythematosus nem gyógyítható. Ezért a betegek kezelésének fő feladata, hogy az orvosok maguk döntsék az aktív gyulladásos folyamat elnyomását, a stabil remisszió elérését és a súlyos relapszusok megelőzését. Ehhez széles körű gyógyszert használnak. Attól függően, hogy mely szervet érinti leginkább, különböző gyógyszereket választanak ki a lupus erythematosus kezelésére.

A szisztémás lupus erythematosus kezelésére szolgáló fő hatóanyagok a glükokortikoid hormonok (például Prednisolone, Methylprednisolone és Dexamethasone), amelyek hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatokat különböző szervekben és szövetekben, ezáltal minimalizálva a károsodás mértékét. Ha a betegség a vesék és a központi idegrendszer károsodásához vezet, vagy számos szerv és rendszer működése károsodik, akkor az immunszuppresszánsokat glükokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák a lupus erythematosus, az immunrendszer aktivitását elnyomó gyógyszerek (például azatioprin, ciklofoszfamid és metotrexát) kezelésére.

Emellett néha a lupus erythematosus kezelésében a glükokortikoidokon kívül maláriaellenes szereket (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin) használnak, amelyek szintén hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatot és támogatják a remissziót, megelőzve a súlyosbodásokat. A lupus elleni maláriaellenes szerek pozitív hatásának mechanizmusa nem ismert, de a gyakorlatban jól ismert, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak.

Ha a lupus erythematosus-val rendelkező személy másodlagos fertőzést alakít ki, akkor egy immunglobulin kerül beadásra. Súlyos fájdalom és az ízületek duzzanata esetén a fő kezelés mellett szükség van az NSAID-csoportba (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, stb.) Tartozó gyógyszerek szedésére.

A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő személynek emlékeznie kell arra, hogy a betegség egész életen át tartó betegség, nem lehet teljesen gyógyítani, és ezért folyamatosan kell szednie minden gyógyszert a remisszió fenntartásához, az ismétlődés megelőzéséhez és a normális életvezetéshez.

A lupus erythematosus okai

A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának pontos okai jelenleg nem ismertek, de számos elmélet és feltételezés, amelyek különböző betegségeket vetnek fel külső tényezőkként, a szervezet belső és külső hatásait okozó tényezőként.

Tehát az orvosok és a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a lupus csak olyan betegekben alakul ki, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. Így a fő okozó tényező feltételesen figyelembe veszi egy személy genetikai jellemzőit, mert hajlamos a lupus erythematosus soha nem fejlődik ki.

Azonban ahhoz, hogy a lupus erythematosus fejlődjön, a genetikai hajlam önmagában nem elegendő, továbbá további hosszantartó expozícióra van szükség olyan tényezőkre, amelyek kiválthatják a patológiai folyamatot.

Azaz nyilvánvaló, hogy számos olyan provokáló tényező van, amely a lupus kialakulásához vezet olyan emberekben, akiknek genetikai hajlamuk van rá. Ezeket a tényezőket feltételesen a szisztémás lupus erythematosus okainak tulajdonítják.

Jelenleg az orvosok és a tudósok a lupus erythematosus provokáló tényezői közé tartoznak:

• Krónikus vírusfertőzések (herpeszfertőzés, Epstein-Barr vírus által okozott fertőzés) jelenléte;
• Gyakori bakteriális fertőzések;
• stressz
• Hormonális változások a testben (pubertás, terhesség, szülés, menopauza);
• A nagy intenzitású vagy hosszú ideig tartó ultraibolya sugárzásnak való kitettség (a napfény mindkettő előidézheti a lupus erythematosus elsődleges epizódját és súlyosbíthatja a remissziót, mert az ultraibolya sugárzás hatására elindulhat a bőrsejtek ellenanyagok termelése);
• Az alacsony hőmérséklet (fagy) és szél hatása a bőrre;
• Egyes gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, antiepileptikus szerek és rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló gyógyszerek) elfogadása.

Mivel a szisztémás lupus erythematosusot a fenti tényezők genetikai hajlama váltja ki, amelyek természetüknél fogva eltérnek, ez a betegség polietológiai, azaz nem egy, hanem több okból is tekinthető. Ráadásul a lupus kifejlesztéséhez több korrupciós tényezőt kell egyszerre befolyásolni, és nem csak egy.

A kábítószerek, amelyek a lupus egyik okozó tényezője, maga a betegséget okozhatják, és az úgynevezett lupus szindróma. Ráadásul a gyakorlatban leggyakrabban a lupus szindróma szerepel, amely klinikai megnyilvánulásaiban hasonlít a lupus erythematosus-ra, de nem betegség, és eltűnik az azt okozó gyógyszer visszavonása után. Ritkán azonban a gyógyszerek előidézhetik a lupus erythematosus kialakulását olyan betegeknél, akiknek genetikai hajlamuk van e betegségre. Ezen túlmenően a lupus szindrómát és a lupust előidéző ​​gyógyszerek listája pontosan ugyanaz. Tehát a modern orvosi gyakorlatban használt gyógyszerek között a következő szisztémás lupus erythematosus vagy lupus szindróma kialakulásához vezethet:

• amiodaron;
• atorvastatin;
• bupropion;
• Valproinsav;
• vorikonazol;
• gemfibrozil;
• hidantoinkáliumsó,
• hidralazin
• hidroklorotiazid;
• gíiburid;
• griseofulvin;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doxiciklin;
• doxorubicin;
• docetaxel;
• izoniazid;
• imiquimod;
• captopril;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• lanszoprazol;
• Lítium- és lítiumsók;
• leuprolid;
• lovasztatin;
• metildopával;
• mefenitoint;
• minociklin;
• nitrofurán;
• olanzapin;
• omeprazol;
• penicillamin;
• prakto;
• prokainamidot;
• propylthiouracil;
• rezerpin;
• rifampinnel
• szertralin;
• simvastatin;
• szulfaszalazin;
• tetraciklin;
• Tiotropium-bromid;
• trimetadion;
• fenilbutazone;
• fenitoin;
• fluor-uracil;
• kinidin;
• klórpromazin;
• cefepim;
• cimetidin;
• ezomeprazol;
• etoszuximid;
• Szulfonamidok (Biszeptol, Groseptol és mások);
• Magas dózisú női hormonok.

Szisztémás lupus erythematosus férfiak és nők esetében (az orvos véleménye): a betegség okai és hajlamosító tényezői (környezet, napsugárzás, gyógyszerek) - videó

A lupus erythematosus fertőző?

Nem, a szisztémás lupus erythematosus nem fertőző, mert nem kerül továbbításra személyről emberre, és nem rendelkezik fertőző jelleggel. Ez azt jelenti, hogy lehetetlen lupusszal fertőzni, kommunikálni és szoros kapcsolatba lépni (beleértve a szexet is) a betegségben szenvedő személyrel.

A lupus erythematosus csak olyan személyben alakulhat ki, aki genetikai szinten hajlamos rá. Ezenkívül ebben az esetben a lupus nem fejlődik azonnal, hanem olyan tényezők hatására, amelyek képesek az "alvó" káros gének aktiválására.

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.

Lupus mi a betegség tünetei fénykép oka

A bőrtípus betegségei gyakran fordulhatnak elő az emberekben, és kiterjedt tünetek formájában jelentkezhetnek. Az ilyen jelenségeket okozó természet és okozati tényezők sok éven át továbbra is a tudósok körében vita tárgyát képezik. Az egyik érdekes eredetű betegség a lupus. A betegségnek számos jellemzője és számos előfordulási oka van, amelyeket az anyag tárgyal.

Szisztémás lupus erythematosus, amit a betegség fotó

A Lupus egy másik neve az SLE-nek, a szisztémás lupus erythematosusnak. A lupus egy súlyos diffúz betegség, amely a kötőszövet működéséhez kapcsolódik, amely a szisztémás típusú lézióval jár. A betegség autoimmun karakterrel rendelkezik, amelynek során az egészséges sejtelemek immunitásában keletkezett ellenanyagok vereséget szenvednek, és ez egy vaszkuláris komponens jelenlétéhez vezet a kötőszövet sérülésével.

A betegség neve annak a ténynek köszönhető, hogy különleges tünetek alakulnak ki, amelyek közül a legfontosabb a bőrön kiütés. Ez különböző helyeken található, és formában hasonlít egy pillangóra.

A középkori adatok szerint a vereségek a farkas harapások helyeit hasonlítják. A lupus betegség gyakori, lényege a test saját sejtjei felismerésének sajátosságai, vagy inkább a folyamat változása, ezért az egész test sérült.

A statisztikák szerint az SLE a nők 90% -át érinti, az első megnyilvánulás jelei 25 és 30 év közötti fiatal korban jelentkeznek.

Gyakran előfordul, hogy a betegség a terhesség alatt vagy utána nem hívható, ezért feltételezhető, hogy a női hormonok az oktatás fő tényezői.

A betegségnek családi tulajdonsága van, de nem lehet örökletes tényező. Sok beteg, akik korábban táplálkozással vagy kábítószer-allergiával szenvedtek, fennáll annak a veszélye, hogy megfertőződik a betegséggel.

Lupus betegség oka

A modern orvosi képviselők hosszú megbeszéléseket folytatnak a betegség természetéről. A leggyakoribb meggyőződés a családi tényezők, vírusok és egyéb elemek kiterjedt hatása. A betegségnek kitett személyek immunrendszere a leginkább érzékeny a külső befolyásra. A gyógyszerekből származó betegség ritka, így a gyógyszer abbahagyása után a hatás megszűnik.

Az ok-okozati tényezők, amelyek a leggyakrabban a betegség kialakulásával járnak.

1. Hosszú tartózkodás a napfény hatására.
2. Vírus jellegű krónikus jelenségek.
3. Stressz és érzelmi stressz.
4. A test jelentős hipotermiája.

A betegség kialakulásának kockázati tényezőinek csökkentése érdekében ajánlatos megakadályozni e tényezők hatását és a szervezetre gyakorolt ​​káros hatását.

Lupus erythematosus tünetei és tünetei

A betegek általában a testen nem kontrollált hőmérsékleti ingadozásokban szenvednek, a fejfájás és a gyengeség. Gyakran gyors a fáradtság, és nyilvánvaló fájdalom az izmokban. Ezek a tünetek kétértelműek, de az SLE jelenlétének nagyobb valószínűségéhez vezetnek. A lézió természetét számos olyan tényező kíséri, amelyeken belül a lupus betegség nyilvánul meg.

A dermatológiai terv megnyilvánulása

A bőrbetegségek a betegek 65% -ánál fordulnak elő, de csak 50% -uk rendelkezik az arcán jellemző „pillangóval”. Egyes betegeknél a lézió tünetként jelentkezik, mint például a szervezeten belüli kiütés, a testen belül lokalizálódik, végtagok, hüvely, szájüreg, orr.

Gyakran a betegséget a trófiai fekélyek kialakulása jellemzi. A nőknél a hajhullás figyelhető meg, és a körmök erősen törékenyek.

Ortopédiai megnyilvánulások

Számos betegségben szenvedő, az ízületekben jelentős fájdalmat tapasztaló emberek hagyományosan kis elemeket szenvednek a kézen és a csuklón. Olyan jelenség van, mint a súlyos arthralgia, de SLE esetében a csontszövet nem pusztul el. A deformált ízületek sérültek, és ez a betegek mintegy 20% -ában visszafordíthatatlan.

A betegség hematológiai jelei

A férfiak és a nők, valamint a gyermekek esetében egy LE-sejtes jelenség alakul ki, amelyhez új sejtek képződnek. Ezek tartalmazzák a többi sejtelem magjainak főbb fragmentumait. A betegek fele anémia, leukopenia, thrombocytopenia, szisztémás betegség vagy a terápia mellékhatása következtében szenved.

A szív karakterének megnyilvánulása

Ezek a tünetek még gyermekeknél is előfordulhatnak. A betegek perikarditist, endokarditist, mitrális szelep károsodást, ateroszklerózist tapasztalhatnak. Ezek a betegségek nem mindig fordulnak elő, de azokban az emberekben, akiknél korábban diagnosztizáltak SLE-t, fokozott kockázati csoportban vannak.

A vesékhez kapcsolódó jellemzők

Amikor a betegség gyakran megnyilvánul a lupus nephritisben, amelyet károsodnak a veseszövetek, a glomeruláris bázis membránok észrevehető sűrűsége jelentkezik, a fibrin letétbe kerül. A hematuria és a proteinuria gyakran az egyetlen jel. A korai diagnózis hozzájárul ahhoz, hogy az összes tünet akut veseelégtelensége ne haladja meg az 5% -ot. Lehetnek rendellenességek a munkában a jade formájában - ez a szervek egyik legsúlyosabb sérülése, amelynek gyakorisága a betegség mértékétől függ.

Neurológiai megnyilvánulások

A szóban forgó betegségre jellemző 19 szindróma. Ezek bonyolult betegségek pszichózisok, görcsös szindrómák, paresztéziák formájában. A betegségeket az áramlás különösen tartós jellege kíséri.

A betegséget diagnosztizáló tényezők

• Az arccsont területén a kiütés ("lupus pillangó") - a lába és a felső végtagok kiütése rendkívül ritka (az esetek 5% -a), az arc lupusban nincs lokalizálva;
• Erythema és enantema, szájüregi fekélyekkel jellemezve;
• Arthritis perifériás ízületeknél;
• Pleurita vagy perikarditis akut megnyilvánulásokban;
• Veseelégtelenség;
• Nehézségek a központi idegrendszer munkájában, pszichózis, speciális frekvenciájú görcsös állapot;
• Jelentős hematológiai rendellenességek kialakulása.

Felmerül a kérdés: lupus erythematosus - viszketés vagy sem. Tény, hogy a betegség nem fáj, és nem viszket. Ha a fenti lista legalább 3-4 kritériuma van a kép kialakulásának kezdetétől, az orvosok meghozzák a megfelelő diagnózist.

Továbbá, a lupus betegség a hullámokban jelentkezik, más szakaszokban a tünetek egyes elemei hozzáadhatók.

• Vörös dekoltázs a tisztességes nemben;

• kiütés gyűrű formájában a testen;

• gyulladásos folyamatok a nyálkahártyákon;

• a szív és a máj károsodása, valamint az agy;
• észrevehető fájdalom az izmokban;
• a végtagok érzékenysége a hőmérséklet változásokra.

Ha nem veszi fel időben a terápia mértékét, a szervezet működésének általános mechanizmusa megsérül, ami sok problémát okoz.

A lupus betegség fertőző, vagy sem

Sokan érdeklik a kérdés, hogy a lupus fertőző-e? A válasz negatív, mivel a betegség kialakulása kizárólag a szervezeten belül történik, és nem függ attól, hogy a beteg személy kapcsolatba lépett-e a lupus fertőzöttekkel.

Vizsgálatok a lupus erythematosusra

A fő elemzések az ANA és a komplement, valamint a vérfolyadék általános elemzése.

1. A véradás segít meghatározni a fermentációs elem jelenlétét, így a kezdet és az azt követő értékelés során figyelembe kell venni azt. A helyzetek 10% -ában anémia észlelhető, ami a folyamat krónikus folyamatára utal. Az ESR aránya a betegségben nagyobb jelentőséggel bír.
2. Az ANA és a komplement elemzés a szerológiai paramétereket tárja fel. Az ANA azonosítása kulcsfontosságú pont, mivel a diagnózist gyakran megkülönböztetik az autoimmun természet betegségeitől. Számos laboratóriumban meghatározták a C3 és C4 tartalmát, mivel ezek az elemek stabilak és nem szükségesek feldolgozni.
3. A kísérleti karakterelemzéseket úgy végezzük, hogy a vizeletben lévő specifikus (specifikus) markerek azonosíthatók és alakuljanak ki, hogy a betegség meghatározható legyen. Szükségük van a betegség képének kialakítására és a kezeléssel kapcsolatos döntések meghozatalára.

Hogyan kell átadni ezt az elemzést, kérdeznie kell az orvost. Hagyományosan a folyamat olyan, mint más gyanúkra.

Lupus erythematosus kezelés

Gyógyszerhasználat

A betegség magában foglalja a gyógyszerek immunitás növelését és a sejtek minőségi paramétereinek általános javítását. A tünetek kiküszöbölésére és a betegség kialakulásának okainak kezelésére külön gyógyszerek vagy gyógyszerek együttesét írják elő.

A szisztémás lupus kezelése a következő módszerekkel történik.

• A betegség kisebb megnyilvánulásaival és a tünetek megszüntetésének szükségességével a szakorvos glükokortikoszteroidokat ír elő. A legjobban használt gyógyszer a prednizon.
• A citosztatikus természetű immunszuppresszánsok akkor relevánsak, ha a helyzetet más tüneti tényezők jelenléte súlyosbítja. A betegnek itatioprin, ciklofoszfamidot kell inni.
• A tünetek és hatások elnyomását célzó legígéretesebb hatású blokkolók, köztük az infliximab, az etanercept, az adalimumab.
• Az extrakorporális méregtelenítő eszközök - hemoszorpció, plazmacsere - bizonyították magukat és helyileg.

Ha egy betegséget az egyszerűség, a hagyományos bőrkárosodás jellemez (felnőttkori bőrkiütés vagy a bőrkiütés), elegendő egy olyan egyszerű gyógyszerkészítmény alkalmazása, amely segít az ultraibolya sugárzás kiküszöbölésében. Ha az esetek futnak, a hormonterápiát és a kábítószereket az immunitás növelése érdekében végzik. Az akut ellenjavallatok és mellékhatások figyelembevételével orvosa írja elő őket. Ha az esetek különösen súlyosak, a kortizon-terápiát előírják.

Terápia népi jogorvoslatok segítségével

A népi jogorvoslatok kezelése sok beteg számára is fontos.

1. A nyír fagyöngyöket télen összegyűjtött mosott és szárított levelek felhasználásával készítik. A korábban kis állapotba hozott nyersanyagokat üvegedényekbe öntik és sötét helyen tárolják. A főzet elkészítése kiváló minőségű volt, 2 tsp. gyűjtés és forró vizet öntsünk 1 csésze mennyiségben. A főzés 1 percig tart, ragaszkodik ahhoz, hogy 30 percig késleltessék. A kész kompozíció kezelése után három adagra kell osztani, és minden nap inni kell.
2. A gyermekek és felnőttek számára alkalmas húslevestű gyökerek. A fő kritérium a növény fiatal kora. A mosott gyökereket szárítószekrényben kell szárítani. A főzéshez szükséges nyersanyagokhoz 1 cl szükséges. l., a forró víz mennyisége - egy pohár. A gőzölés egy percig tart, a ragaszkodás - 8 óra. A kompozíció leürítése után 2 kanállal kell bevennie, az intervallum 29 napos időintervallumokkal egyenlő.
3. Terápiás terápiás kenőcs. A főzéshez friss zsírra van szükség, amelyet vízfürdőben megolvasztanak, hozzáadott tárkony. Az összetevőket 5: 1 arányban keverjük össze. A sütőben mindezt kb. 5-6 órán át alacsony hőmérsékleten kell tartani. Feszítés és hűtés után a keveréket a hűtőszekrénybe küldjük, és 2-3 hónapig használhatjuk naponta 2-3 alkalommal a károsodások kenésére.

A korrupció helyes alkalmazása esetén a lupus betegség rövid idő alatt kiküszöbölhető.

A betegség szövődményei

Különböző egyénekben a betegség speciális módon megy végbe, és a komplexitás mindig a betegség által érintett szervek súlyosságától és a szervektől függ. A leggyakrabban a kiütés a kezeken és a lábakon, valamint az arcán megjelenő kiütés - nem az egyetlen tünet. Általában a betegség károsítja a vesebetegségben, néha szükség van arra, hogy a beteg dialízisre vezessen. Egyéb gyakori hatások az érrendszeri és szívbetegségek. Az a kiütés, amelynek fotója az anyagban látható, nem az egyetlen megnyilvánulás, mivel a betegség mélyebb természetű.

Előrejelzési értékek

10 évvel a diagnózis után a túlélési arány 80%, és 20 évvel később ez a szám 60% -ra csökken. A halál gyakori okai olyan tényezők, mint a lupus nephritis, fertőző folyamatok.

Találkozott a lupus betegséggel? Sikerült gyógyítani és leküzdeni a betegséget? Ossza meg tapasztalatait és véleményét a fórumon mindenki számára!

Lupus erythematosus

Ez a betegség az immunrendszer megsértésével jár, ami izmok, más szövetek és szervek gyulladását eredményezi. A lupus erythematosus a remisszió és a súlyosbodás időszakában fordul elő, míg a betegség kialakulását nehéz megjósolni; a progresszió és az új tünetek megjelenése során a betegség egy vagy több szerv meghibásodásához vezet.

Mi a lupus erythematosus

Ez egy olyan autoimmun patológia, amelyben a vesék, az erek, a kötőszövetek és más szervek és rendszerek érintettek. Ha a normális állapotban az emberi test olyan ellenanyagokat termel, amelyek képesek kívül eső idegen organizmusok támadására, akkor egy betegség jelenlétében a szervezet nagyszámú antitestet termel a test sejtjei és alkotórészei ellen. Ennek eredményeként kialakul egy immunkomplex gyulladásos folyamat, amelynek kialakulása a test különböző elemeinek diszfunkciójához vezet. A szisztémás lupus a belső és külső szerveket érinti, beleértve a következőket:

okok

A szisztémás lupus etiológiája még nem tisztázott. Az orvosok azt sugallják, hogy a betegség oka a vírus (RNS, stb.). Ezen túlmenően a patológia kialakulásának kockázati tényezője az örökletes hajlam. A nők körülbelül 10-szer gyakrabban szenvednek a lupus erythematosus-ból, mint a férfiak, a hormonrendszer sajátosságai miatt (magas az ösztrogén koncentrációja a vérben). Az az ok, amiért a betegség ritkábban jelentkezik a férfiaknál, az androgének (férfi nemi hormonok) védőhatása. Az SLE kockázatának növelése:

• bakteriális fertőzés;
• gyógyszerek szedése;
• vírus károsodása.

Fejlesztési mechanizmus

A normálisan működő immunrendszer olyan anyagokat állít elő, amelyek leküzdik a fertőzések antigénjeit. A szisztémás lupusban az antitestek célzottan elpusztítják a saját sejtjeiket a testben, miközben abszolút károsodást okoznak a kötőszövetben. Általános szabály, hogy a betegek fibroidváltozásokat mutatnak, de más sejtek nyálkahártya-duzzanatra hajlamosak. A bőr érintett strukturális egységeiben a mag megsemmisül.

A bőrsejtek, a plazma és a limfoid részecskék, a hisztociták és a neutrofilek károsodása mellett a tartályok falai felhalmozódnak. Az immunsejtek elpusztulnak az elpusztult mag körül, amelyet "rozetta" jelenségnek neveznek. Az antigének és antitestek agresszív komplexei hatására lizoszóma enzimek szabadulnak fel, amelyek stimulálják a gyulladást és károsítják a kötőszövetet. Az antitestekkel (autoantitestekkel) rendelkező új antigének képződnek a bomlástermékekből. A krónikus gyulladás eredményeként a szöveti szklerózis jelentkezik.

A betegség formái

A patológiás tünetek súlyosságától függően a szisztémás betegség bizonyos besorolást mutat. A szisztémás lupus erythematosus klinikai fajtái:

1. Akut forma. Ebben a szakaszban a betegség élesen halad, és a beteg általános állapota romlik, miközben panaszkodik az állandó fáradtság, magas hőmérséklet (40 fokos), fájdalom, láz és izomfájdalmak miatt. A betegség tünetei gyorsan fejlődnek, és egy hónapon belül érinti a személy összes szövetét és szervét. Az akut SLE prognózisa nem megnyugtató: gyakran a beteg várható élettartama egy ilyen diagnózissal nem haladja meg a 2 évet.
2. Szubakut forma. A betegség kezdetétől és a tünetek kialakulását megelőzően több mint egy évig tarthat. Az ilyen típusú betegségek esetében a súlyosbodási és remissziós időszakok gyakori változása. A prognózis kedvező, és a beteg állapota függ az orvos által választott kezeléstől.
3. Krónikus. A betegség lassú, a tünetek gyengén expresszálódnak, a belső szervek gyakorlatilag sértetlenek, így a test normálisan működik. Az enyhe patológiás folyamat ellenére gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, az, hogy a SLE-ról való súlyosbodás esetén a gyógyszert segítő személy állapotát enyhítsük

Meg kell különböztetni a lupus erythematosus-tal kapcsolatos bőrbetegségeket, de nem szisztémás és nem általánosított elváltozásokat. Ezek a patológiák a következők:

• discoid lupus (vörös bőrkiütés az arcon, a fejen vagy a test többi részén, kissé megemelkedett a bőr felett);
• kábítószer-lupus (ízületi gyulladás, kiütés, magas láz, kábítószer bevételével összefüggő szegycsont fájdalom; kivonásuk után a tünetek eltűnnek);
• újszülött lupus (ritkán fejeződik ki, befolyásolja az újszülöttet, ha az anya immunrendszeri betegségben szenved, a betegség kóros elváltozásokkal jár, a bőrkiütés, a szívbetegség).

Hogyan jelenik meg a lupus

Az SLE-ben megnyilvánuló fő tünetek közé tartozik a súlyos fáradtság, a bőrkiütés és az ízületi fájdalom. A patológia progressziójával a szív, az idegrendszer, a vesék, a tüdő és az edények problémái aktuálisak. A betegség klinikai képe minden esetben egyedi, mert attól függ, hogy mely szerveket érinti, és milyen mértékű kár van.

A bőrön

A betegség kezdetén a szövetek károsodása a betegek körülbelül egynegyedében fordul elő, az SLE-ben szenvedő betegek 60-70% -ánál a bőr szindróma később észrevehető, míg másokban egyáltalán nem fordul elő. Általában a testre nyitott területek, amelyek a napra nyitottak, jellemzőek a sérülés lokalizálására - az arc (pillangó alakú terület: orr, arc), váll, nyak. A léziók hasonlóak az erythemához (erythematosus), mivel a vörös pápaszínű plakkok jelennek meg. A sérülések szélén a táguló kapillárisok és a feleslegben / hiányban levő területek találhatók.

A test napsugárzásnak kitett arcán és más területein kívül a szisztémás lupus a fejbőrre is hatással van. Általában ez a megnyilvánulás lokális a temporális régióban, míg a haj a fej korlátozott területére esik (helyi alopecia). Az SLE-ben szenvedő betegek 30-60% -ában a napfényre érzékeny túlérzékenység (fényérzékenység).

A vesékben

Nagyon gyakran a lupus erythematosus befolyásolja a veséket: a betegek mintegy fele károsítja a vesefunkciót. Ennek gyakori tünete a fehérje jelenléte a vizeletben, a palackokban és a vörösvérsejtekben, általában a betegség kezdetén nem észlelhető. Az SLE főbb jelei a vesékre vonatkoznak:

• membrános nephritis;
• proliferatív glomerulonefritisz.

Az ízületekben

A rheumatoid arthritiset gyakran lupus diagnosztizálják: 10 esetben 9 esetben nem deformálódik és nem erózió. A betegség leggyakrabban a térd ízületeit, az ujjait, a csuklóit érinti. Ezenkívül az SLE-ben szenvedő betegek néha oszteoporózist (csontsűrűség csökkenését) mutatnak ki. Gyakran a betegek izomfájdalmat és izomgyengeséget panaszkodnak. Az immungyulladást hormonok (kortikoszteroidok) kezelik.

A nyálkahártyán

A betegség a szájnyálkahártyán és az orrnyálkahártyán fekszik, fekélyek formájában, amelyek nem okoznak fájdalmas érzéseket. A nyálkahártyák vereségét 4 esetben rögzítették. Mert ez jellemző:

• csökkent pigmentáció, vörös ajkak (cheilitis);
• a száj / orr fekélye, szúró vérzés.

A hajókon

A lupus erythematosus képes megfertőzni a szív összes struktúráját, beleértve az endokardiumot, a pericardiumot és a miokardiát, a koszorúereket, a szelepeket. Azonban az orgona külső bélésének sérülése gyakrabban fordul elő. Az SLE-ből eredő betegségek:

• perikarditis (a szívizom serózus membránjainak gyulladása, amely a mellkasban tompa fájdalmakból fakad);
• myocarditis (szívizom gyulladása, ritmuszavarok, idegimpulzusok, akut / krónikus szervhiba);
• szívszelepek működési zavarai;
• károsodás a koszorúerekben (előfordulhat, hogy az SLE-ben szenvedő betegek korai életkorban jelentkezhetnek);
• a véredények belső oldalának károsodása (ez növeli az atherosclerosis kockázatát);
• a nyirokerek károsodása (a végtagok és a belső szervek trombózisa, panniculitis - fájdalmas szubkután csomópontok és retikuláris - kék foltok, amelyek a rácsmintát képezik).

Az idegrendszeren

Az orvosok azt sugallják, hogy a központi idegrendszer meghibásodását az agyi hajók károsodása és a neuronok elleni antitestek képződése okozza - a sejtek táplálkozásáért és védelméért, valamint az immunsejtekért (limfociták. :

• pszichózis, paranoia, hallucinációk;
• migrénes fejfájás;
• Parkinson-kór, korea;
• depresszió, ingerlékenység;
• agyi stroke;
• polyneuritis, mononeuritis, aszeptikus típusú meningitis;
• encephalopathia;
• neuropátia, myelopathia stb.

tünetek

A szisztémás betegség kiterjedt listája a tüneteknek, remissziós és komplikációs időszakokkal. A patológia kezdete villám vagy fokozatos lehet. A lupus tünetei a betegség formájától függenek, és mivel a patológiák többszervezetes kategóriájába tartozik, a klinikai tünetek változhatnak. Az SLE nem súlyos formái csak a bőr vagy az ízületek károsodására korlátozódnak, a betegség súlyosabb típusait más megnyilvánulások kísérik. A betegség jellemző tünetei a következők:

• duzzadt szem, alsó végtag-ízületek;
• izom / ízületi fájdalom;
• duzzadt nyirokcsomók;
• kipirulás;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• piros, hasonló az arcra gyakorolt ​​allergiás kiütésekhez;
• felesleges láz;
• Kék ujjak, kezek, lábak stressz után, hideg érintkezés;
• alopecia;
• fájdalom belélegzéskor (a tüdő bélésének károsodásáról beszél)
• érzékenység a napfényre.

Első jelek

A korai tünetek közé tartozik a hőmérséklet, amely 38039 fokon belül változik, és több hónapig is tarthat. Ezt követően a betegnek más SLE jelei vannak, beleértve:

• kis / nagy ízületek artrózisa (önállóan áthaladhat, majd ismét intenzívebben jelenik meg);
• bőrkiütés pillangó formájában az arcon, kiütések jelennek meg a vállakon, a mellkason;
• a nyaki nyaki nyirokcsomók gyulladása;
• súlyos testkárosodások esetén a belső szervek - vesék, máj, szív - szenvednek, ami a munkájuk megsértésében tükröződik.

Gyermekekben

Korai életkorban a lupus erythematosus számos tünetben nyilvánul meg, amelyek fokozatosan befolyásolják a gyermek különböző szerveit. Ugyanakkor az orvosok nem tudják megjósolni, hogy melyik rendszer sikertelen lesz. A patológia elsődleges jelei hasonlíthatnak a gyakori allergiákra vagy a bőrgyulladásra; a betegség ilyen patogenezise nehézségeket okoz a diagnózisban. Az SLE tünetei a gyermekeknél:

• dystrophiában;
• bőrhígítás, fényérzékenység;
• láz, erős izzadás, hidegrázás;
• allergiás kiütések;
• dermatitis, általában az arcokon, orrban lokalizálódik (szemölcsös kiütés, hólyagok, ödéma stb.);
• ízületi fájdalmak;
• törékeny körmök;
• nekrózis az ujjhegyeken, tenyéren;
• alopecia, teljes kopaszságig;
• görcsök;
• mentális zavarok (idegesség, hangulatosság stb.);
• szérumgyulladás, amely nem kezelhető.

diagnosztika

A diagnózis megállapításához az orvosok az amerikai reumatológusok által kifejlesztett rendszert használnak. Annak igazolására, hogy a páciensnek a lupus erythematosus-je van, a 11 beteg közül legalább 4-nek kell lennie:

• erythema a pillangó alakú arcra;
• fényérzékenység (a pigmentáció az arcon, súlyosbodik a napfény vagy UV sugárzás hatásával);
• discoid bőrkiütés (aszimmetrikus vörös foltok, amelyek héjazanak és repednek, hiperkeratózisú területeknek van szaggatott élekkel);
• arthritis tünetei;
• a száj nyálkahártyájának fekélye, orr;
• a központi idegrendszer rendellenességei - pszichózis, ingerlékenység, hisztéria ok nélkül, neurológiai patológiák stb.;
• serózus gyulladás;
• gyakori pyelonefritisz, a fehérje megjelenése a vizeletben, a veseelégtelenség kialakulása;
• Wasserman hamis pozitív elemzése, antigének és ellenanyagok titereinek kimutatása a vérben;
• vérlemezkék és limfociták csökkentése a vérben, összetételének megváltoztatása;
• az antinukleáris antitestek indokolatlan növekedése.

A szakember csak akkor végez végső diagnózist, ha a fenti listából négy vagy több jel van. Ha az ítélet kérdéses, a beteg szűk, részletes vizsgálatra irányul. Az SLE diagnózisában nagy szerepet játszanak az anamnézis és a genetikai tényezők tanulmányozása. Az orvosnak meg kell állapítania, hogy milyen betegségek voltak a betegnek az utolsó életévben és hogyan kezelték őket.

kezelés

Az SLE egy krónikus típusú betegség, amelyben a beteg teljes gyógyulása nem lehetséges. A terápia célja a kóros folyamat csökkentése, az érintett rendszer / szervek funkcionális képességeinek helyreállítása és megőrzése, a súlyosbodások megelőzése, a betegek hosszabb élettartamának elérése és életminőségének javítása. A lupus kezelése magában foglalja a gyógyszerek kötelező bevitelét, amelyet az orvos minden beteg számára külön előír, a test jellemzőitől és a betegség stádiumától függően.

A betegek kórházba kerülnek abban az esetben, ha a betegség alábbi klinikai tünetei közül egy vagy több:

• gyanús stroke, szívroham, súlyos központi idegrendszeri károsodás, tüdőgyulladás;
• hosszabb ideig 38 fok fölé emelkedik (a láz nem lehet eltávolítani lázcsillapító szerek segítségével);
• a tudat depressziója;
• a vérben a leukociták éles csökkenése;
• a betegség tüneteinek gyors előrehaladása.

Ha szükség van rá, a pácienst olyan kórházi orvosokhoz, mint kardiológus, nephrologist vagy pulmonológushoz kell utalni. Az SLE standard kezelése a következőket tartalmazza:

• hormonális terápia (a glükokortikoid csoport előírt gyógyszerei, például Prednizolon, Ciklofoszfamid stb.);
• gyulladásgátló gyógyszerek (általában diklofenak ampullákban);
• vérnyomáscsökkentő szerek (paracetamol vagy ibuprofén alapján).

Az égés enyhítésére, a bőr hámlására az orvos hormonalapú krémeket és kenőcsöket ír elő a betegnek. A lupus erythematosus kezelése során különös figyelmet fordítanak a beteg immunitásának fenntartására. A remisszió során a beteg komplex vitaminokat, immunstimulánsokat és fizioterápiás manipulációkat ír elő. Az immunrendszer működését serkentő gyógyszerek, mint az azatioprin, csak betegségvesztés során kerülnek elrendezésre, különben a beteg állapota drámaian romolhat.

Akut lupus erythematosus

A kezelést a kórházban a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A terápiás kurzusnak hosszúnak és állandónak kell lennie (megszakítás nélkül). A patológia aktív fázisában a glükokortikoidokat nagy adagokban adják be a páciensnek, kezdve 60 mg-os Prednizolonnal és 3 hónapon keresztül további 35 mg-tal. Csökkentse a gyógyszer mennyiségét lassan, mozgassa a tablettákra. A gyógyszer egyéni fenntartási dózisa (5-10 mg) után.

Az ásványi anyagcsere megsértésének megakadályozására a kálium-készítményeket a hormonterápiával (Panangin, kálium-acetát oldat, stb.) Egyidejűleg kell előírni. A betegség akut fázisának befejezése után a kortikoszteroidokkal végzett komplex kezelést csökkentett vagy fenntartó adagokban végezzük. Ezenkívül a beteg amino-kinolin-kábítószereket (1 tabletta Delagin vagy Plaquenil) szed.

krónikus

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg elkerülje a szervezetben a visszafordíthatatlan hatásokat. A krónikus patológia terápiája szükségszerűen magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az immunrendszer (immunszuppresszánsok) aktivitását és a kortikoszteroid hormonális hatóanyagokat elnyomó gyógyszerek szedését. Mindazonáltal a betegek csak fele ér el sikeres kezelést. Pozitív dinamika hiányában az őssejtterápiát végzik. Általában az autoimmun agresszió hiányzik.

Mi a veszélyes lupus erythematosus

Néhány ilyen diagnózisban szenvedő beteg súlyos szövődményeket okoz - a szív, a vesék, a tüdő, más szervek és rendszerek működése zavar. A betegség legveszélyesebb formája a szisztémás, amely a terhesség alatt még a placentát is károsítja, aminek következtében a magzatot megzavarja vagy halálát okozza. Az autoantitestek képesek behatolni a placentába, és újszülött (veleszületett) betegséget okoz az újszülöttben. Ebben az esetben a baba bőrszindróma jelenik meg, amely 2-3 hónap elteltével halad.

Hányan élnek a lupus erythematosus

A modern gyógyszereknek köszönhetően a betegek a betegség diagnózisát követően több mint 20 éve élhetnek. A patológia kialakulása különböző sebességeken megy végbe: egyeseknél a tünetek fokozatosan fokozzák az intenzitást, míg másokban gyorsan növekszik. A legtöbb beteg továbbra is él a szokásos életmódjukkal, de a betegség súlyos lefolyásával a munkaképesség elvesztése a súlyos ízületi fájdalom, a magas fáradtság és a központi idegrendszeri betegségek miatt. Az SLE időtartama és életminősége a többszörös szervi elégtelenség tüneteinek súlyosságától függ.

Szisztémás lupus erythematosus

Több mint egy évszázada ismert ez a betegség és ma még mindig nem teljesen tisztában van vele. A szisztémás lupus erythematosus hirtelen előfordul, és az immunrendszer súlyos betegsége, amelyet elsősorban a kötőszövet és az erek károsodása jellemez.

Mi ez a betegség?

A patológia kialakulásának eredményeként az immunrendszer saját sejtjeit idegennek érzékeli. Ha ez megtörténik, az egészséges szövetek és sejtek károsító antitestek előállítása. A betegség a kötőszövetet, a bőrt, az ízületeket, a vérereket érinti, gyakran a szívre, a tüdőre, a vesékre, az idegrendszerre. A súlyosbodás időszakai váltakoznak a remissziókkal. Jelenleg a betegséget gyógyíthatatlannak tartják.

A lupus jellegzetes jele az arcokon és az orron lévő kiterjedt kiütés, amely egy pillangóhoz hasonlít. A középkorban úgy vélték, hogy ezek a kiütések hasonlítanak a farkasok harapásához, és nagy számban éltek a végtelen erdőkben abban az időben. Ez a hasonlóság adja a betegség nevét.

Abban az esetben, ha a betegség csak a bőrt érinti, a szakértők beszélnek a discoid formáról. A belső szervek vereségével diagnosztizáltak a szisztémás lupus erythematosus.

A bőrkiütések az esetek 65% -ában észlelhetők, amelyek közül a klasszikus forma pillangó formájában legfeljebb a betegek 50% -ánál figyelhető meg. A lupus bármilyen korban fordulhat elő, leggyakrabban a 25–45 évesek szenvednek. A nőknél 8-10-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.

okai

A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának okait még mindig nem lehet megbízhatóan azonosítani. Az orvosok a következő patológiás okokat veszik figyelembe:

• vírusos és bakteriális fertőzések;
• genetikai hajlam;
• a gyógyszerek hatásai (kinin, fenitoin, hidralazin kezelésével a betegek 90% -ánál megfigyelhetőek; a kezelés befejezése után a legtöbb esetben önmagában eltűnik);
• ultraibolya sugárzás;
• élelmiszer-allergia az élelmiszerre;
• öröklődés;
• hormonális változások.

A statisztikák szerint az SLE jelenléte a rokonok közeli történelmében jelentősen növeli annak kialakulásának valószínűségét. A betegség öröklődik és több generációban is megnyilvánulhat.

Az ösztrogénszint hatása a patológia előfordulására bizonyított. A szisztémás lupus erythematosus előfordulását kiváltó női nemi hormonok számának jelentős növekedése. Ez a tényező magyarázza a betegségben szenvedő nők nagy számát. Gyakran először a terhesség alatt vagy a szülés alatt jelenik meg. Ezzel szemben a férfi nemi hormonok androgének védő hatással vannak a testre.

tünetek

A lupus tünetei jelentősen eltérnek. Ez a következő:

• a bőr veresége. A kezdeti szakaszban az esetek legfeljebb 25% -a észlelhető, később 60–70% -ban fordul elő, és 15% -ban egyáltalán nincs kiütés. Leggyakrabban a test nyílt területein bőrkiütések fordulnak elő: arc, kéz, váll és erythema megjelenése - vöröses, pikkelyes foltok;
• fényérzékenység - a patológiában szenvedők 50–60% -ában fordul elő;
• hajhullás, különösen az időrészben;
• ortopédiai megnyilvánulások - fájdalom az ízületekben, az ízületi gyulladás 90% -ában fordul elő, osteoporosis - a csontsűrűség csökkenése, gyakran hormonális kezelés után;
• a tüdőpatológiák kialakulása az esetek 65% -ában fordul elő. Jellemzője a mellkasi fájdalom, légszomj. Gyakran jelezte a pulmonalis hipertónia és a mellhártyagyulladás kialakulását;
• a szív- és érrendszeri károsodás, amelyet a szívelégtelenség és az aritmiák kialakulásában fejeznek ki. A perikarditis a leggyakoribb;
• a vesebetegség kialakulása (a lupusban szenvedők 50% -ánál fordul elő);
• károsodott véráramlás a végtagokban;
• időszakos hőmérséklet-emelkedés;
• fáradtság;
• súlycsökkentés;
• a munkaképesség csökkenése.

diagnosztika

A betegséget a diagnózis összetettsége jellemzi. Sok különböző tünet jelzi az SLE-t, ezért pontos diagnózisához több kritérium kombinációját használják:

• ízületi gyulladás;
• bőrkiütés vörös pálcás plakkok formájában;
• a száj vagy az orrüreg nyálkahártyáinak károsodása, általában fájdalmas megnyilvánulások nélkül;
• kiütés az arcon egy pillangó alakjában;
• a napfényre való érzékenység, ami a bőr felszínén és más kitett területeken kiütés kialakulását eredményezi;
• szignifikáns fehérjeveszteség (több mint 0,5 g / nap), amikor a vizelettel ürül, ami a vesekárosodást jelzi;
• a szív és a tüdő serózus membránjainak gyulladása. A perikarditis és a mellhártyagyulladás kialakulásában nyilvánvaló;
• a rohamok és a pszichózis előfordulása, jelezve a központi idegrendszer problémáit;
• változások a keringési rendszerben: a leukociták, a vérlemezkék, a limfociták szintjének növekedése vagy csökkenése, az anaemia kialakulása;
• változások az immunrendszerben;
• a specifikus antitestek számának növekedése.

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa 4 jel egyidejű jelenléte esetén történik.

A betegség azonosíthatja továbbá:

• biokémiai és általános vérvizsgálatok;
• vizeletvizsgálat fehérje, eritrociták, leukociták jelenlétére;
• antitestvizsgálat;
• röntgenvizsgálatok;
• számítógépes tomográfia;
• echokardiográfia;
• specifikus eljárások (szervbiopszia és lumbalis punkció).

kezelés

A szisztémás lupus erythematosus ma gyógyíthatatlan betegség marad. Az előfordulásának oka és ennek következtében a megszüntetés módja még nem található meg. A kezelés célja a lupus fejlődésének mechanizmusainak kiküszöbölése és a komplikációk kialakulásának megakadályozása.

A leghatékonyabb gyógyszerek a glükokortikoszteroid gyógyszerek - a mellékvesekéreg által szintetizált anyagok. A glükokortikoidoknak erős immunszabályozó és gyulladásgátló tulajdonságai vannak. Ezek gátolják a romboló enzimek túlzott aktivitását és jelentősen csökkentik az eozinofilek mennyiségét a vérben. Orális alkalmazásra megfelelő:

• dexametazon,
• kortizon,
• fludrocortisone,
• prednizolon.

A glükokortikoszteroidok hosszú ideig történő alkalmazása lehetővé teszi a szokásos életminőség fenntartását, és jelentősen növeli annak időtartamát.

A prednizolon (vagy analóg) befogadása a következő adagolásban ajánlott:

• a kezdeti szakaszban legfeljebb 1 mg / kg;
• fenntartó kezelés 5–10 mg.

A gyógyszert reggelente 2-3 hetente egyszer adagoljuk.

Gyorsan eltávolítja a betegség megnyilvánulásait és csökkenti az immunrendszer túlzott aktivitását metilprednizolon intravénás alkalmazásával nagy dózisokban (500-1000 mg naponta) 5 napig. Ez a terápia a fiatalok számára a magas immunológiai aktivitást és az idegrendszer károsodását figyeli.

Az autoimmun betegségek kezelésében a citotoxikus gyógyszereket hatékonyan alkalmazzák:

A citosztatikumok glükokortikoszteroidokkal történő kombinációja jó eredményeket ad a lupus kezelésében. A szakértők a következő rendszert javasolják:

• ciklofoszfamid bevitele 1000 mg dózisban a kezdeti stádiumban, majd naponta 200 mg-nál 5000 mg teljes méret elérése érdekében;
• azatioprin (legfeljebb 2,5 mg / kg / nap) vagy metotrexát (legfeljebb 10 mg / hét) bevétele.

Magas hőmérséklet, izom- és ízületi fájdalom jelenlétében a szerózus membránok gyulladása gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő:

A bőr károsodása és a napfény érzékenysége esetén az amino-kinolin készítmények alkalmazása javasolt:

Súlyos kurzus esetén és a hagyományos kezelés hatásának hiányában extrakorporális méregtelenítési módszereket alkalmaznak:

• A plazmaferezis egy olyan eljárás a vér tisztítására, amelyben a plazma egy részét helyettesítik, a benne lévő antitestek lupust okoznak;
• A hemoszorpció a szorbáló anyagokkal (aktívszén, speciális gyanták) végzett intenzív vértisztítási módszer.

Hatékony a tumor nekrózis faktor inhibitorok, például az Infliximab, az Etanercept, az Adalimumab alkalmazása.

A tartós recesszió eléréséhez legalább 6 hónap intenzív ellátásra van szükség.

Prognózis és megelőzés

A Lupus súlyos betegség, nehéz kezelni. A krónikus kurzus fokozatosan egyre több szerv legyőzéséhez vezet. A statisztikák szerint a betegek túlélése 10 évvel a diagnózis után 80%, 20 év után - 60%. A patológia kimutatása után 30 év múlva van normális élet.

A halál fő okai a következők:

• lupus nephrite;
• neuro-lupus;
• egyidejű betegségek.

A remisszió során az SLE-vel rendelkezők teljes mértékben képesek normális életet vezetni kisebb korlátozásokkal. Stabil állapot érhető el az orvos minden ajánlásának követésével és az egészséges életmódra vonatkozó állítások betartásával.

Kerülni kell a betegség lefolyását súlyosbító tényezőket:

• hosszú napsütés. Nyáron hosszú ujjú viselése és napvédő használata javasolt;
• vízzel való visszaélés;
• a megfelelő étrend betartásának elmulasztása (nagy mennyiségű állati zsír, sült vörös hús, sózott, fűszeres, füstölt ételek).

Annak ellenére, hogy jelenleg a lupus gyógyíthatatlan, az időben megkezdett megfelelő kezelés lehetővé teszi, hogy sikeresen elérje a tartós remissziót. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét, és növeli a beteg várható élettartamát és jelentősen javítja minőségét.

Megtekinthet egy videót a témáról: "A szisztémás lupus erythematosus veszélyes?"