A herpesz zoster fájdalom után maradt, mint kezelni

A herpesz zoster (vagy zuzmó) olyan betegség, amely különösen gyakori az idősebbek körében. Ez közvetlenül kapcsolódik a kiütések fő okához - az immunrendszer azon képességének csökkenéséhez, hogy ellenálljon a vírusoknak. A zsindelyek fájdalma gyakori jelenség: a testre jellemző jellegzetességeket a bőr gyulladása miatt fokozott érzékenység jellemzi a fizikai és mechanikai stresszre.

A hegek után kialakuló jellegzetes hólyagok és hegek és hegek nem a fő probléma, mivel könnyen kezelhetők. És a számunkra érdekes tünet - a herpesz zoster fájdalma - olyan súlyos lehet, hogy a leggyakoribb fájdalomcsillapítók, ha használják, haszontalanok és hatástalanok lesznek.

Ez a cikk a herpesz zoster fájdalmának enyhítésére szolgál. Elkezdjük megvizsgálni a témát, és foglalkozunk a főbb pontokkal.

A herpesz zoster fájdalmának okai

A legtöbb szakértő tipikusan a zsindelyek fájdalmának köszönhető, hogy a herpeszvírus a perifériás idegrendszert érintő idegszövetekben van jelen. A vírus ezen sajátosságának következménye a neuralgia, és a kiütés feletti győzelem után a garat postherpetikus neuralgia.
Az orvosi gyakorlatban olyan eseteket tapasztaltunk, amikor a fájdalom tünetei az aktív fázison kívül jelentkeztek, és a viselőnek bajba kerültek, a HSV - a herpes simplex vírus egyetlen megnyilvánulása -, amely a betegség aktiválódását provokálja.

Meg kell jegyezni, hogy a fájdalom szindróma hat hónapig nem hagyhatja el a fuvarozót. Indokolt elgondolkodni: a megnyilvánulás elsődleges tünetei után kötelező a diagnózis és a kezelés mértéke: ellenkező esetben lehetőség van a betegség krónikus formáinak kialakulására, gyakori visszaesésekkel együtt.

A fájdalom idejét és természetét a betegek típusától függően másképpen írják le. Lehetnek lövések, állandóak vagy időszakosak, könnyek stb. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a test érintett területei zsibbadnak.

Küzdelem a herpesz zoster ellen

A posztherpetikus neuralgia kezelését az első késztetés megnyilvánulásakor, valamint a betegség lefolyása során azonnal el kell végezni. A probléma gondatlan kezelése és az üres remények, hogy a fájdalom beavatkozás nélkül eltűnik, azt a tényt eredményezheti, hogy enyhíti a viszketést, az égést és a fájdalom is problematikus lesz. Emellett fennáll a fertőzött idegek túlérzékenységének kialakulásának lehetősége a krónikus fájdalom szindróma kialakulásának hátterében.

Leggyakrabban a fájdalom enyhe megnyilvánulására szolgáló érzéstelenítést gyulladáscsökkentő tabletta-formákkal, például naproxennel, aszpirinnel vagy Ibuprofennel végezzük. A tablettákkal kombinálva a terápia kiegészíthető kenőcsökkel - Mataren, stb., Vagy gélekkel - Lidokain stb.
Súlyos fájdalom és súlyosbodás esetén a tüneteket erős kábítószer-fájdalomcsillapítók enyhítik, amelyek közül számos: tramadol, oxikodon. Antikonvulzív szerek és antidepresszánsok is előírhatók minden egyes esettől függően. Gyakran a szubkután elektromos stimulációt használják a vírus idegek érzékenységi küszöbének helyreállítására a célokra és szükség esetén. Úgy tervezték, hogy segítsen a betegeknek gyorsan megszabadulni a fájdalomtól és örökre legyőzni őket.

A fájdalom és a megnyilvánulások elkerülése érdekében azonnal meg kell tenni a neuralgia elleni küzdelmet. Az időzítés kiemelkedő jelentőségű: minél hamarabb keresik a szakember segítséget, annál hatékonyabb és eredményesebb lesz a megtett intézkedések.

Bőrápolás a herpesz zoster számára

A szervezet vírussal fertőzött területei különös gondot igényelnek. Az események több szabályból állnak:

• Ajánlatos naponta öblíteni az érintett területet meleg vízzel és hipoallergén szappannal;
• Azoknak a ruháknak, amelyeket a beteg visel, szabadnak kell lennie, és nem szabad megfelelően illeszkednie az érintett felülethez;
• Rugalmas kötést használhat a "fájdalmas" előzetes bevonattal, gézszalvétával;
• Javasoljuk, hogy hideg folyadékot használjunk, fájdalomcsillapító hatásuk van, és eltávolítják a vírus megnyilvánulására jellemző tüneteket.

Tehát ebben a cikkben számos olyan gyógyszert és intézkedést vizsgáltunk, amely lehetővé teszi a herpeszfertőzés és a megnyilvánulás utáni fájdalom leküzdését. Megvizsgálták, hogyan lehet eltávolítani a kellemetlenséget és elnyomni a herpetikus vírusra jellemző tüneteket.

Különös figyelmet érdemelnek a test érintett területének bőrápolására vonatkozó szabályok, mivel bizonyos esetekben, ha nincs lehetőség arra, hogy azonnal szakképzett szakemberhez fordulhassanak, a fájdalom kezdetének kezdeti szakaszában egyfajta életmentővé válnak.

A megelőző intézkedések és a személyes higiéniai szabályok betartása egy bizonyos eredményt fog adni, és megvédi másokat a fertőzésektől, és a test fenntartása és az immunrendszer erősítése segít megnövelni a különböző fertőző betegségek ellenállóképességét.

Neuralgia kezelése herpes zoster után

A bőr herpeszét nehéz kezelni, és nyom nélkül nem halad át. A helyes terápia lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a betegség külső megnyilvánulásaitól, de a posztherpetikus neuralgia egész évben zavarhatja a betegt.

A bőr herpeszének jellemzői

A bárányhimlő vagy a bárányhimlő gyermekkora óta mindenki számára ismert betegség. Azonban nem mindenki tudja, hogy a bárányhimlő túlélése után az ember élete során a vírus hordozója marad. Ezt a fertőző betegséget a herpeszvírus okozza, amely bizonyos negatív tényezők esetén aktiválható. A vírus aktiválódása következtében az emberi bőr bizonyos területein bőrfertőzések, zoster vagy zsindelyként ismert bőrkiütések keletkeznek.

A vírust a test idegszövetében tárolják, leggyakrabban a gerinc idegcsomópontjaiban. Az idegszövetből kiszórva a vírus megfertőzi őt, és nem csak a bőrt. Ennek oka a herpesz neuralgia további fejlődése.

A bőrkiütések a jéghegy csúcsa, a fő probléma az idegszövet sérülésében koncentrálódik. Buborék-kiütés a bőrön látható külső hiba, de ugyanakkor a vírus negatívan befolyásolja az ideg mielin-hüvelyét, ami a pusztulást és a fájdalom szindróma kialakulását okozza.

Postherpetikus fájdalom

A neuralgiát fájdalom szindrómának nevezik, amely idegkárosodás vagy irritáció következtében alakul ki. A bőr herpes esetén a fájdalom a mielinhéj vírus által okozott pusztulásának köszönhető. A neuralgia fájdalmának jellemzői:

• a fájdalom szindróma magas intenzitása;
• a fájdalom paroxiszmális jellege;
• magas időtartam;
• a fájdalomcsillapítók alacsony hatékonysága.

A fájdalom addig tart, amíg az ideg integritása vissza nem áll. A jogsértés másik jellemzője, hogy nehéz fájdalom-szindrómát leállítani egyszerű fájdalomcsillapítókkal.

A posztherpetikus neuralgiát a fájdalom szindróma magas időtartama és intenzitása jellemzi, ami a vírus által érintett gerinc ganglionok új neurális kapcsolatai kialakulásához kapcsolódik. A fájdalom szindrómát a gyulladás és az érintett ideg ödéma kialakulása okozza.

Kockázati csoportok

A neuralgia nem alakul ki minden bőrfertőzés esetén. A neurális fájdalom megjelenését kiváltó tényezők:

• idősebb betegek;
• csökkent immunrendszer;
• a kiütések lokalizációja.

Az életkor miatt a vírus elleni immunitás az embereknél, akiknél a bárányhimlő gyengült. Ez azt eredményezi, hogy a posztherpetikus neuralgia az esetek többségében 65 évesnél idősebb embereknél fordul elő.

A mögöttes tényező az immunitás. Az immunhiány fájdalmat okoz.

A fájdalom szindróma bármely korban előfordulhat, ha az arcban, a fejben és a mellkasi gerincben egy buborékkiütés jelentkezik.

A statisztikák szerint a postherpeticus neuralgia (PHN) gyakoribb a nőknél.

A neuralgia tünetei és jelei

Postherpetikus neuralgiában a tünetek a következők:

• a fájdalom egyértelműen lokalizált;
• a fájdalomnak húzóhangja van;
• az akut, átmeneti fájdalom időszakai lehetségesek;
• a neuralgia paroxiszmális jellege.

A neuralgia tünetei zsindelyekkel függenek a betegség stádiumától és formájától függően.

Hagyományosan a betegség három fázisra oszlik - akut, szubakut és neuralgikus.

Az akut fázisban a kényelmetlenséget bőrkiütések kísérik. Először fájdalom van, majd a bőrfelületen a hólyagosodó bőrkiütés jelenik meg. A fájdalom szindrómát nagy intenzitás jellemzi, amely hajlamos bármilyen irritációval növekedni. A diszkomfort a betegség külső megnyilvánulásaival egyidejűleg megy át.

A szubakut fázisban a fájdalom a bőrkiütés eltűnése után 70-100 napig fennmarad. Ebben az időszakban a betegek tompa és fájó fájdalmat észlelnek.

A postherpeticus neuralgiára utalnak, ha a diszkomfort három hónap elteltével a zsindelyek eltűnése után is fennáll. Az ilyen neuralgia sajátossága, hogy akár három évig is tarthat.

A zsindely utáni neuralgia a következő tünetekkel jár:

• helyi paresztézia;
• viszketés;
• a karok és a lábak izmainak gyengesége;
• ingerlékenység;
• figyelmi zavar.

Ezek a tünetek általában megszűnnek a kezelés során.

Kezelési módszerek

A diagnózis megerősítéséhez elegendő az a tény, hogy a beteg nemrégiben zsindely volt. Ezen betegség alapján a kezelőorvos gyorsan diagnosztizálja és előírja a kezelést.

A herpes zoster után a neuralgia kezelése nagymértékben függ a fájdalom intenzitásától és időtartamától, valamint a további neurológiai tünetek jelenlététől.

A kezelés alapja a speciális gyógyszerek elleni vírusellenes kezelés. A gyógyszer nevét, a dózist és a kurzus időtartamát csak a kezelőorvos választja ki, az öngyógyítás károsíthatja a beteg egészségét.

A neuralgia egyik jellemzője a fájdalomcsillapítók alacsony hatékonysága. A fájdalmat az idegburkolat megsemmisítése okozza, így nem fog eltűnni, amíg az idegszál vissza nem áll. A vírusellenes szereket egy célból írják elő, hogy megakadályozzák a vírus további terjedését és a myelin burkolat megsemmisítését.

A fájdalmat több gyógyszer is csökkentheti:

• epilepsziás szerek trigeminális neuralgiához;
• lidokain gélek;
• erős opioid fájdalomcsillapítók.

Ezekkel a gyógyszerekkel együtt a posztherpetikus neuralgia kezelését kiegészíti az antidepresszánsok és a nyugtatók alkalmazása a páciens mentális állapotának normalizálására. Az antidepresszánsok enyhe fájdalomcsillapító hatással rendelkeznek, ami befolyásolja a beteg idegrendszerét, ezáltal nem csökkenti a fájdalmat, hanem az észlelését.

Egyéb kezelések

A kezelést fizioterápia egészíti ki, amely lehetővé teszi az érintett ideg integritásának helyreállítását. Az orvosok általában a fájdalomcsillapítókkal vagy az UHF-el való elektroforézist részesítik előnyben. Jó eredményt értek el masszázskezeléssel.

A fájdalom szindróma súlyosságának csökkentése érdekében gyakran ajánlott a gerincvelő gyökereinek elektrostimulációja.

Súlyos fájdalom esetén, ami hátrányosan befolyásolja a beteg mentális egészségét, orvosi blokád jelenik meg. A módszer egy fájdalomcsillapító közvetlenül az érintett ideg környékén történő bevitelén alapul.

Megelőző intézkedések

A postherpetikus patológia kialakulásának megakadályozása csak egy módon lehetséges - a saját egészségére való figyelmes hozzáállás segítségével.

A herpeszvírus minden ember testében alszik, így a betegek elsődleges feladata az aktiválás megakadályozása. E célból fontos, hogy azonnal kezeljék a vírusos és fertőző betegségeket, alkalmazzanak intézkedéseket az immunrendszer stimulálására és a hipotermia megelőzésére.

Fontos szerepet játszik az idegrendszer állapota. A gyakori stresszhelyzetek következtében történő kimerülés a vírus aktiválódásához és a zsindelyek kialakulásához vezethet. Ennek elkerülése érdekében kerülni kell az erős stresszt, és ha van ilyen, ne késleltesse az orvos látogatását, hogy az idegrendszer állapotát a lehető leghamarabb helyreállítsa.

Ne hagyja figyelmen kívül az egészséges táplálkozás és az éjszakai pihenés szabályait. Az egészséges alvásnak legalább nyolc órának kell lennie.

Ha nem sikerült megvédenie magát attól, hogy megfosztja Önt, látogasson el az orvoshoz, és kövesse az összes ajánlását. A korai kezelés segít megelőzni a neuralgia kialakulását.

A fájdalom kezelése a herpesz zoster alatt és után

Különböző fájdalomcsillapítók alkalmazása a herpesz zoster számára jelentősen javíthatja a beteg életminőségét. Ebben az esetben a gyógyszer kiválasztása, valamint a terápia egyéb módszerei a fájdalom mértékétől, a bőrelváltozások területétől és az egyidejű kórképek jelenlététől függnek a betegben.

A herpesz zoster bűnös, mert a betegséget okozó vírusok az idegszövetekben vannak. A fertőzés súlyosbodása során a kórokozó megsokszorozódik, ami a neuronok legyőzéséhez vezet, amelyet súlyos fájdalom kísér. Ha krónikus formába kerül, vagy akut herpesz zoster alakul ki, a betegek speciális panaszokat teremtenek, amelyek megkövetelik speciális gyógyszerek alkalmazását azok megszüntetésére.

A fájdalom okai

Leggyakrabban a postherpetikus neuralgia alakul ki a vírus szaporodásának az idegszövetben történő növekedésének hátterében. A herpesz zoster utáni fájdalom nem mindig jelenik meg. Ez egy vagy több kockázati tényező jelenlétét igényli. Ezek a következők:

• korban. Minél idősebb a páciens, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy interosztális neuralgia alakul ki. Az 50 évesnél fiatalabb betegeknél a patológia csak tízből csak egyben jelenhet meg. A 75 évnél idősebb betegek 7–8-szor gyakrabban szenvednek fájdalomtól. A legtöbb orvos úgy véli, hogy ez a függőség az immunitás csökkenésével és az idősebbek lassabb regenerációs folyamataival jár;
• a herpetikus kitörések lokalizációja. A fájdalom szindróma eseteinek majdnem 100% -ában a buborék vagy a kiütés a hátat vagy a hát alsó részét érintette. Ennek oka, hogy a test ezen részén található a gerinc, amely mentén az idegcsomók - a ganglionok. Az idegtörzsek elhagyják ezeket a csomópontokat, a bordák mentén. A ganglionokban Zoster megalapozza fő kolóniáit;
• kiütés intenzitása. Minél nagyobb a bőrfelület, amelyet a buborékok érintenek, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy neurológiai szövődmények alakulnak ki a herpesz szenvedése után. Ennek oka a védelem állapota - minél alacsonyabb az immunitás, annál gyengébb a test ellenállása, annál nagyobb a bőrkárosodás területe;
• a fájdalom súlyossága a betegség akut periódusában. Minél intenzívebb herpeszvírusok szaporodnak az idegszövetekben, annál kifejezettebbek a fájdalmas érzések;
• a betegség kezdete és a specifikus gyógyszerek bevitele között eltelt idő. Minél később kezdődik a kezelés, annál nagyobb a valószínűsége a keresztkötéses neuralgiának.

A herpesz zoster neurológiai szövődményeivel járó fájdalom jellemzői.

A fájdalom szindróma sajátosságai

A herpesz zoster gyakori tünetei közé tartozik a rossz közérzet, a krónikus fáradtság szindróma és a fejfájás. Ugyanakkor a patológiás lokális megnyilvánulások elkezdenek fejlődni: a test idegtörzsei mentén megjelenő fájdalom jelei, égési és viszketési érzés kíséretében. Néhány nap elteltével ezeken a helyeken jellegzetes hólyagosodó kiütés jelentkezik.

A herpes fájdalom éjszaka leginkább zavar, amikor a bőrt takaró alatt melegítik. Ugyanakkor a fájdalmas érzések a természetben égnek és hullámosnak tűnnek. A sérülés területén a bőrérzékenység is csökken, a "goosebumps" érzése, a sérült herpesvirusszálak által beidegzett izmok parézisa alakulhat ki. A probléma az, hogy nagyon nehéz megszabadulni mindezektől a kellemetlen érzésektől, és sokáig zavarják őket.

A nem megfelelő vagy késői kezelés esetén az interosztális neuralgia több hónapig vagy akár évekig is fennáll a betegség után. Az ún. Postherpetikus neuralgia alakul ki. Ez a feltétel hosszú ideig megfosztja a beteg normális alvását, megsérti az életminőséget, nehéz kezelni. Ebben az esetben a herpesz komplikációk neurológiai megnyilvánulása álmatlansághoz, csökkent társadalmi aktivitáshoz, neurózishoz, depresszióhoz és más súlyos pszicho-érzelmi zavarokhoz vezet.

Ha az első tünetek herpeszfertőzés során jelentkeznek, és a kezelés jelentős késéssel kezdődik, majdnem lehetetlen elkerülni a posztherpetikus neuralgiát.

terápia

A neuralgia kezelését a herpesz alatt és után hosszú ideig végezzük, és különböző módszereket alkalmazunk. Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a drogokkal? Ehhez a következő kábítószer-csoportokat használják:

• gyulladáscsökkentő szerek nem szteroid csoport. A szöveti duzzanat eltávolításával és a vér és a nyirokcsökkenés csökkentésével a nem szteroid hatóanyagok megszüntetik a gyulladásos folyamat jeleit, például a fájdalmat. Ehhez az acetilszalicilsavat, az Ibuprofent, a Ketoralc-t és másokat. A fájdalom szindróma intenzitásától függően, ezek a gyógyszerek naponta kétszer két tablettából származnak, négy alkalommal, háromszor tablettával. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg;
• Az antikonvulzív szerek enyhítik a neuropátiás fájdalmat. Ezek olyan eszközök, mint a Pregabalin, Gabapentin. A gyógyszereket a minimális adagolással kezdjük: naponta 1 - 3 alkalommal adagolva 1 tablettát. Alacsony hatásfok mellett a tabletták száma egy adagonként hetente egyszer megemelkedik a maximálisan megengedett adagra. Ezeket az alapokat nagyon óvatosan kell alkalmazni szív- vagy veseelégtelenség esetén;
• a normális pszicho-érzelmi háttér fenntartása a betegben, és az életminőség megsértése miatt nem engedheti meg, hogy depressziós legyen, triciklikus antidepresszánsokat használnak (Clomipramine, Amitriptyline, Melipramine és más). Ennek a gyógyszercsoportnak a dózisát a neuropatológus határozza meg a beteg általános állapotától és a krónikus betegségek jelenlététől függően. Ezen túlmenően a gyógyszer dózisa és választása ebben a csoportban más, a beteg által alkalmazott gyógyszerektől függ.

Ha az orvosi érzéstelenítés hatástalannak bizonyult, további kezelési módszereket alkalmaznak, mint például az érintett ideg novokain blokádja, perkután elektromos stimuláció, fizioterápia.

A blokkolás során a novokain oldatot az érintett idegeket körülvevő lágy szövetekbe injektáljuk. Ugyanakkor blokkolódik a fájdalomimpulzusok áthaladása az idegszálak mentén, és a beteg egy ideig nem zavar. A szokás miatt ezt a módszert nem szabad gyakran használni. Emlékeztetni kell arra is, hogy a blokád nem a patológia kezelése, bár a betegség tünetei, beleértve a fájdalmat, viszketést, égést, nem zavarják a betegt.

Amikor az érintett ideg projekciójában a perkután elektrostimulációt pulzáló áramok hajtják végre. Ugyanakkor a neuronok mentén az idegimpulzusok vezetése is előfordul, amely kifejezett fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. Az alacsony ár és a kompakt méretek lehetővé teszik az ilyen eljárások önálló elvégzését otthon, ami ezt a módszert a neuralgikus fájdalmaktól nagyon népszerűvé teszi. De ne hajtsa végre a pulzáló áramok hatását a szív kivetítésében!

A terápia és a helyi hatás fájdalomcsillapítóként is használatos kenőcsök formájában. Először is, az érintett bőrt speciális vírusellenes szerekkel kezelik. Ehhez használja a "Acyclovir", "Zovirax", "Viveraks" kenőcsöt. Ezeket a készítményeket tisztán mosott és jól szárított bőrre alkalmazzuk. Az alkoholtartalmú oldatok semmilyen esetben nem használhatók a fókusz szárítására!

A fájdalom szindróma kezelhető Mataren Plus krémmel. Ez az eszköz nem csak a fájdalmat enyhíti, csökkenti a duzzanatot és a gyulladást, hanem zavaró hatással is rendelkezik. A krémet naponta három-háromszor alkalmazzák az érintett bőrre.

Különleges foltokat is használhat Lidokainnal. Ezek a matricák nem használhatók a hólyagok és fekélyek kialakulásának fázisában. De a posztherpetikus fájdalom szindróma esetén a hatás igen magas lesz.

Súlyos esetekben az interosztális neuralgiát csak kábítószerekkel lehet megbénítani. Ennek a csoportnak az előkészítése csak orvosi rendelvényre történik, és a gyógyszertárban csak speciális recept alapján adják ki.

A postherpeticus neuralgia tünetei elmaradnak a rehabilitációban is, amely a test védekezésének erősítését jelenti a fizikoterápia, a vízkezelés és a klimatikus kezelés alkalmazásával.

Hatékonyan enyhíti a fájdalmat, amíg a teljes gyógyulás csak akkor lehetséges, ha a kezelőorvos minden ajánlását szigorúan alkalmazzák. Ez nemcsak a kábítószer-bevitel ütemezésére vonatkozik, hanem a rezsim pillanatokra, az étrendre, valamint a sérülések fókuszának higiénikus gondozására.

A betegségek és komplikációk megelőzése

Annak érdekében, hogy ne szenvedjen a herpesz zoster fájdalma és a fertőzés következményei az interosztális neuralgia formájában, intézkedéseket kell tenni a betegség megjelenésének megakadályozására. Szinte lehetetlen megvédeni magát a herpeszvírus fertőzésektől, de minden ember számára megvan a lehetőség, hogy növelje a szervezet védelmét a támadásaival szemben. A megelőző intézkedések általánosak és specifikusak lehetnek.

A közös intézkedések közé tartozik az egész életen át tartó immunitás átfogó javítása és megerősítése. Ezek a következők:

• megfelelő táplálkozás. A napi étrendnek sok friss gyümölcsöt és zöldséget kell tartalmaznia. Ez növeli az egészség fenntartásához szükséges vitamin- és nyomelemek tartalmát. Az allergiás reakciók kockázatának csökkentése és ezáltal a szervezet védekezésének csökkentése érdekében az ételeket főként zöldségfélék, gyümölcsök és más, az emberi lakóhelyre jellemző termékek jellemzik. Nem szabad túlságosan elviselni más éghajlati viszonyok között termesztett ételt. Fontos a fehérjék, zsírok és szénhidrátok táplálkozásában a megfelelő egyensúly fenntartása a normális metabolizmus fenntartása érdekében;
• napi kezelés. A napi ritmus megsértése tele van mentelmi jogvesztéssel. Ezért annak érdekében, hogy a test teljes mértékben ellenálljon a herpeszfertőzésnek, egyszerre kell lefeküdni és enni. Fontos továbbá az alternatív fizikai és szellemi tevékenység;
• megvalósítható fizikai terhelés. Ne terhelje túl a testet kemény fárasztó edzésekkel, de a napi torna, úszás, kerékpározás és más rendelkezésre álló sportok pozitív hatással lesznek az immunrendszerre. A fizikai aktivitást korlátozó krónikus betegségek esetén konzultáljon orvosával az optimális gyakorlatok kiválasztásához;
• a friss levegőben a napi séták megakadályozzák a testszövet hipoxiájának kialakulását és segítenek megakadályozni a zsindely kialakulását;
• az ajkakon, a nemi szerveken és más testrészeken a herpesz sebek esetén azonnal el kell kezdenie az illetékes kezelést az orvos felügyelete alatt.

A specifikus megelőzés magában foglalja az időben történő oltást. A gyermekkortól kezdődően a bárányhimlő és a zsindely vakcinázása történik. Korábban az volt, hogy ha valaki gyermekpaprikát szenvedett vagy szenvedett, a herpes Zoster soha nem jelenik meg a testen felnőttként. De mivel a gyakorlat megmutatta, a bárányhimlő nem védelmet nyújt a vírus által az idegszövet károsodása ellen felnőttkorban. Ezért fontos az időben történő vakcinálás.

A postherpetikus neuralgia kezelésének és megelőzésének jellemzői

Neuropátiás fájdalom, amely a herpeszfertőzés epizódja után hosszú ideig fennmarad, ha egy személy testén, fején vagy végtagjain a kiütések lokalizálódnak, hátrányosan befolyásolja az általános állapotát. A herpesz zoster által okozott kedvező neuralgia útján önállóan halad. A súlyos fájdalomban szenvedő betegek, akik a bőr meggyógyulását követően sokáig nem mennek el, specifikus terápiát igényelnek.

Mi az

Postherpeticus neuralgia (zsindely utáni neuralgia, ICD-10 kód - В02.2) olyan fájdalom szindróma, amely a herpesz zoster bonyolult lefolyásának eredményeképpen alakul ki, és a vírus által károsodott idegek vetületeiben fordul elő.

A zsindelyek akkor alakulnak ki, amikor a herpes simplex 3-as típusú vírus aktívvá válik, és az emberi idegsejtek életében továbbra is fennáll a patológiája, mint például a bárányhimlő vagy a csirke.

A vírus mély behatolása miatt a herpes zoster 10-20% -ában késői neuralgikus fájdalom jelentkezik, amely részben elpusztítja az idegszálakat. Leggyakrabban az idős embereknél a zsindely utáni neuropátia jelentkezik. A kockázati csoportba tartoznak az alacsony immunállapotúak is.

tünetek

A herpetikus neuralgiát a következő tünetek jelzik:

• erős égési érzés;
• viszketés;
• paresztézia - a bőr zsibbadása;
• túlérzékenység érintéshez vagy szélsőséges hőmérsékletekhez;
• súlyos fájdalom

A fájdalomérzet olyan helyeken található, ahol a kiütések koncentrálódtak. A fájdalom feltételesen három típusra oszlik:

• folyamatos tompa mély karakter megnyomása;
• szakaszos felvétel;
• hirtelen (allodinamikus), amely a legkisebb érintésre való elégtelen válaszként jelentkezik (például ruházat dörzsölése).

Idővel ezek a megnyilvánulások csatlakoznak:

1. Általában fertőző tünetek - lázas állapot, fáradtság, limfadenopátia.
2. Neurológiai rendellenességek - fejfájás, álmatlanság, depresszió, apátia, fokozott szorongás és ingerlékenység.

okok

A hosszan tartó gyulladás miatt elpusztult hosszabb idegkárosodás (beleértve a gerincvelőt) és a hátsó gyökérganglionok herpes zoster után hosszabb fájdalmat okoznak. Az idegvezetékek veresége következtében az impulzusok az agyba történő továbbításának folyamata zavar. A bőr felszínétől érkező jelek torzulása az érzékenység csökkenését vagy súlyos fájdalmat okoz, amíg a sérült idegek normális szerkezete vissza nem áll.

kezelés

Megfelelő terápiás beavatkozások hiányában a herpesz utáni fájdalom krónikus lesz. Hívjon orvost, ha egy héttel a herpetikus kitörések gyógyulása után nem megy át. Ennek a patológiának az univerzális kezelési terve nem létezik, a gyógyszerek kiválasztását és a fizioterápiás eljárásokat az orvos a betegség klinikai képe, a beteg kora és az egyidejűleg fellépő rendellenességek alapján végzi.

diagnosztika

Egy feltételezett diagnózist egy neurológus készít a jellemző tünetek leírása szerint. A betegség vírusos etiológiájának igazolására a 3. típusú herpeszvírus elleni antitestek jelenlétének vizsgálata ajánlott. A differenciáldiagnosztika és a sérült idegvégződések pontos helyének meghatározása során további instrumentális vizsgálatokat végzünk - az idegek ultrahangát, a gerinc MRI-jét, az elektroneurográfiát.

Kábítószer-kezelés

A fájdalom enyhítése és a herpes zoster gyógyulásának felgyorsítása érdekében a betegnek a következő gyógyszereket kell felírni:

1. Antidepresszánsok. A depresszió enyhítésére szánt gyógyszerek minimális dózisában, a fájdalom csökkentésében és az emberi pszichés stabilizálásában. Az antidepresszánsok dózisát és gyakoriságát az orvos határozza meg, mivel a megengedett normák túllépése és az ilyen gyógyszerek használatának időtartama mellékhatások kialakulásához vezet: álmosság, hirtelen szédülés, szájnyálkahártya kiszáradása.
2. Görcsoldók. Előkészületek A pregabalin és a Gabapentin nagy hatékonyságúnak bizonyult a neuropátiás fájdalom kezelésében. Az antikonvulzív gyógyszeres kezelési rendet a terápia folyamán állítják be, amely 2 hét és 1 hónap közötti. Az adagot egyedileg választjuk ki: a gyógyszer hatástalanságával növekszik, és csökken, ha a beteg a lábduzzanat vagy a koncentráció csökkenése miatt panaszkodik.
3. Helyi érzéstelenítők. Annak érdekében, hogy a fájdalomcsillapító szerek áramlását közvetlenül az érintett végpontokhoz biztosítsák, kenőcsöt, krémet vagy tapaszt írnak elő. Előnyben részesülnek a lidokain lemezek, mivel nemcsak a fájdalmat enyhítik, hanem az érintett területet is védik a külső ingerektől - a véletlen érintés vagy a ruházat dörzsölése.
4. Opioid fájdalomcsillapítók. Ha a beteg panaszkodik elviselhetetlen fájdalomra, antikonvulzív szerekkel kombinálva elfogadható a tramadol, a morfin vagy más kábítószerek alkalmazása. Az opioid fájdalomcsillapítók rövid távú használata csak orvosi felügyelet mellett lehetséges.

Herpes zoster: egy ütés az idegeknek

Herpes zoster - a betegség nem gyakori, de súlyos. Kezelését gondosan és késedelem nélkül kell megközelíteni. Ellenkező esetben az ilyen fájdalmas szövődmény kialakulásának valószínűsége, mint a posztherpetikus neuralgia. A MedAboutMe-vel együtt kiderül, hogy ki a leginkább veszélyeztetve a betegségre, és milyen gyógyszerek a standard terápia részét képezik.

Ki beteg a herpesz zosterrel?

A herpesz zoster kialakulásához felelős a 3. típusú herpeszvírus - a Varicella Zoster. Gyermekkorban fertőzött csirkemellet okoz, majd „elrejti” az idegganglionokban, amíg kedvező reprodukciós körülmények jelentkeznek. Ez a várakozási idő általában tucatnyi évig tart, de bizonyos körülmények között csak néhány hónapig tarthat. Mindez az immunrendszer állapotától függ. Ez a rendszer biztosítja a vírus hatékony felügyeletét, és csak akkor aktiválódhat, ha gyengül. Ennek megfelelően a kockázati csoportba tartoznak az immunhiányos tünetekkel rendelkező különböző korúak.

A csökkent immunitás okai változatosak. Ezek nem csak komoly társbetegségek (rosszindulatú daganatok, leukémia, HIV-fertőzés stb.), Hanem olyan közös tényezők is, mint a stresszes helyzetek, a fizikai sérülések, a szigorú étrend és az éhezés, a vitaminhiányok és mások. Néhány gyógyszer a fő terápiás hatás mellett negatívan befolyásolja az immunrendszert (glükokortikoszteroidok, citosztatikumok stb.).

A statisztikák szerint a herpesz zoster fő kategóriája az idősek és az idősek (60 évesek és idősebbek). Ennek oka a test védelmi funkcióinak természetes csökkenése.

A gyermekek körülbelül 10% -ánál sokkal ritkábban szenvednek, mint a felnőttek. Ezenkívül a 10 éves életkorban előforduló előfordulást nem rögzítik.

Lehetőségek a herpesz zoster lefolyására

A herpes zoster tipikus folyamata a következőket tartalmazza:

• bőr megnyilvánulások (vesikuláris kiütés az idegek mentén), t
• neurológiai tünetek (fájdalom),
• általános mérgezés jelenségei (láz, gyengeség).

Vannak azonban a betegség különböző formái, melyeket a kurzus súlyossága jellemez:

• Egy abortív forma, amelyben a hólyagok nem fejlődnek ki, és a kiütések csak foltok és papulák formájában vannak jelen;
• Hemorrhagiás forma. A buborékok véres tartalmúak, és a gyulladásos folyamat a bőrbe mélyen terjed;
• Gangrenous forma a szövetek nekrózisának kialakulásával a buborékok területén, ami után a hegek megmaradnak;
• Az általánosított formát a buborék kitörések elhelyezkedése jellemzi a teljes egészen.

Általában a betegség súlyosabb lefolyása akkor következik be, amikor az immunrendszer munkájában kifejezett hiányosságok jelentkeznek és nincs megfelelő kezelés.

Aktiváláskor a herpeszvírus károsítja az idegrostokat, ami neurológiai rendellenességek kialakulásához vezet - a herpesz zoster egyik vezető tünete. A lézió helyén változó intenzitású fájdalom jelentkezik, és az érzékenység romlott - túlzott vagy csökkent érintési reakció, beleértve a ruházatot is.

A herpeszfertőzés kialakulásának lehetséges változata lehet az okulomotoros idegekre, az arc idegére, a felső és az alsó végtagokra ható radikális parézis (részleges izomerő-csökkenés). Egy betegség alatt nemcsak a perifériás idegrendszer érhető el, hanem a központi idegrendszer is. Az agyhártyagyulladás és a meningitis (az agy és a membránok gyulladása) kialakulhat a betegség akut periódusában.

A vírusellenes gyógyszerek szerepe a kezelésben

A nemzeti szabványok szerint a herpesz zoster kezelése kötelező módon magában foglalja a vírusellenes gyógyszerek kijelölését is. Nemcsak felgyorsítják a kiütés felbontását, csökkentik az akut fájdalom súlyosságát és időtartamát, hanem megakadályozzák a szövődmények kialakulását - postherpetikus neuralgia. Ugyanakkor fontos, hogy a gyógyszert a lehető leghamarabb elkezdjük - a kiütés kezdetétől számított 72 órán belül.

Az a vélemény, hogy a vírusellenes szerek krémek formájában is hatásosak a herpesz zosterre, valamint a tablettákra is, tévesek. Nem elegendő a bőr megnyilvánulásait eltávolítani. Először is szükséges, hogy csökkentse a vírus terhelését a szervezetben, és ezáltal csökkentse az idegszálak károsodását. Ez a hatás csak tablettákat és injekciós formákat tartalmazhat.

A herpeszfertőzések legismertebb kezelése az aciklovir. A beépített vírusrészecskék DNS-láncába ágyazódik, és így megszakítja a replikációs folyamatot (reprodukció). Ebben az esetben a gyógyszer nem jut be a test egészséges sejtjeibe, és ezért nem okoz mutációt. Ez magyarázza az acyclovir gyermekek és terhes nők használatának biztonságát. Azonban hátrányai vannak. Az alacsony biológiai hozzáférhetőség (a hatóanyag eléréséhez szükséges anyagmennyiség) megköveteli, hogy a gyógyszer nagy adagját naponta többször vegye be. Az acyclovir sokéves tapasztalata az ellenállás fokozatos kialakulásához vezet.

A Valacyclovir egy prodrug, amely a testben gyorsan és teljesen acyclovirré alakul és hatékonyan működik. A magas biológiai hozzáférhetőség lehetővé teszi a gyógyszer dózisának és az adagolás gyakoriságának csökkentését. Természetesen ez egy nagyszerű plusz, mert pszichológiailag kényelmesebb kevesebb tablettát venni.

A famciklovir - kifejezett affinitást mutat a vírusrészecskék iránt, és hatékonyan megállítja a replikációs folyamatot. Ezen túlmenően az acyclovir-rezisztens törzsek által okozott betegség kezelésére a választott szer.

Emlékeztetni kell arra, hogy a vírusellenes szerek (valacyclovir és famciklovir) a vesén keresztül eliminálódnak a szervezetből. Veseelégtelenség esetén kötelező a gyógyszer kezelőorvos felügyelete alatt alkalmazott gyógyszer adagjának módosítása.

Immunmodulátorok - miért van szükségük?

A herpesz zoster, mint bármely más herpeszfertőzés, az immunrendszer lebontását jelzi. A védelem „megsértése” lehetővé teszi a vírus aktiválását és „patched up” -et.

Immunmodulátorok - gyógyszerek, amelyek az immunrendszer különböző részeire hatnak, helyreállítva a normális működésüket. Használatuk fontos szempont a herpesz zoster kezelésében. Az immunitás aktív támogatása ellenére ezek a gyógyszerek önmagukban nem képesek megbirkózni egy ilyen súlyos betegséggel. Használatuk csak komplex terápia részeként lehetséges.

Például polioxidoniumot lehet felírni - egy hazai gyógyszer, amely a fertőző és gyulladásos betegségek (vírusos, bakteriális, gombás) kezelésében bizonyult. Immunmoduláló hatása növeli a szervezet rezisztenciáját a különböző idegen szerekkel szemben, ezáltal növelve a primer terápia hatékonyságát és lerövidíti a betegség időtartamát. A felszabadulás különböző formái: tabletták, kúpok, injekciók - lehetőséget adnak arra, hogy minden egyes helyzetben kiválasszák a legjobb választási lehetőséget. Egyéb immunmoduláló szerek közé tartozik az Immunal, Immunomax, echinacea alapú gyógyszerek stb.

A vírusokkal, köztük a herpeszvírusokkal szembeni küzdelmet az immunrendszer különböző komponensei végzik, de az interferon fehérje különösen fontos szerepet játszik. A szervezetben levő hiánya segít az "interferon induktoroknak" nevezett immunmodulátorok pótlásában. Az endogén (ön) interferon termelésének stimulálásával elősegítik a gyorsabb gyógyulást és csökkentik a szövődmények kockázatát. Ilyen gyógyszerek például a Cycloferon, Amiksin, Kagocel, stb. Ezek kizárólag komplex terápia részeként használhatók, mivel nem hatnak a vírusra.

Melyik immunmodulátort alkalmazza, eldönti a szakembert, aki ismeri az ilyen gyógyszerek kijelölésének minden részletét. Mint minden kábítószer, saját ellenjavallatokkal és a recepció jellemzőivel is rendelkeznek.

A fájdalom szindróma sok szenvedést okoz a herpesz zosterben szenvedőknek, és enyhülése nem kevésbé fontos, mint a vírusellenes szerek használata. A neurológiai rendellenességek problémájáról és kezelésük taktikájáról részletesebben megmondja a neurológusnak.

- Melyek a herpetikus neuralgia fő tünetei?

- Ha heringfertőzésről beszélünk zsindelyből, akkor (a fertőzés) akkor fordul elő, ha a Varcellla-Zoster vírus vírusát újra aktiválják (VZV, Varicella-Zoster vírus). Gyermekekben elsősorban csirkemellet okoz, és gyermekkorban bárányhimlővel rendelkező felnőtteknél zsindely van. A klinikai kép az immunhiány hátterében alakul ki.

A zsindely fő tünetei a bőr megnyilvánulása és fájdalom az idegek és ágaik mentén. Általában egyrészt. És „a” kiütések megjelenése előtt egy személy általános gyengeség, rossz közérzet, láz, fejfájás. Gyakran ez a periódus, amit a beteg elszalaszt, mert úgy véli, hogy a rossz egészségi állapotot például meteorológiai körülmények vagy egy banális fertőzés okozza. De később, néhány nappal a bőrkiütések megjelenése előtt, az idegsejtek és azok ágai mentén minden területen kellemetlen érzés van. Először is, aggódó fájdalom, égés, bizsergés. Ezt követően ezeken a helyeken a bőr megnyilvánulása jelenik meg: először a bőrpír - erythema, majd papulák (pecsétek), a vezikulumok (buborékok) formájában jelennek meg. Ezeken a képződményeken serozikus tartalmúak. Idővel nagyobbak lehetnek, egyesülhetnek egymás között, majd helyükön eróziók alakulnak ki, amelyek kéregekkel borítottak. Ha a vér kapillárisai károsodnak, akkor ez a tartalom vérzéses jellegűvé válik. Ebben az esetben előfordulhat az orr, a gyomor-bél traktus, a hemoptysis, a hematuria és a belső szervek és az agy vérzése, és általában a halál ebben az agresszív formában történik.

Az aktív fázis során a beteg fájdalmat szenved, mivel nagyon magas intenzitást érhet el. Herpes zoster fájdalom rosszabb éjszaka. Természetüknél fogva az elektromos sokkokhoz hasonló piercing, égő, vágó, fájdalmas érzések keletkeznek. Bármilyen lokalizáció: fej, nyak, törzs, végtagok. A fej- és nyaki fájdalmak különösen veszélyesek: ilyen helyzetekben azonnal a beteg kórházi kezelésére fordulok, mert a súlyos következmények kockázata magas. Érzelmi izmok, szemhéjak, szemek, a látás idegének atrófiájánál történő látás elvesztése esetén is hatással lehetnek, lehetőség van a szemhéj károsodására is: szaruhártya, szérum, retina.

Amikor az arc ideg részt vesz a folyamatban, előfordulhat az arc izmainak parézisa, mivel az felelős a beidegzésért. Ez egy súlyos hiba, amely nagy szenvedést okoz az embernek, és hallásvesztéshez vezethet (a veszteségig).

Súlyos fájdalom a fejen természetesen a trigeminális ideghez kapcsolódik, mivel ez felelős a teljes érzékenységért (fájdalom, hőmérséklet és tapintás). A gerinc idegei érzékenyek a törzsre és a végtagokra.

A fájdalom mellett zsindelyekkel gyakran alakul ki a zsibbadás - az a terület, ahol kiütések voltak (egész anesztéziaig) zsibbadnak. Ugyanakkor egy kis érintéssel (ruhák, szélfúvások, fogmosás) a sérült területre nem megfelelő reakció lép fel egy személyben, az úgynevezett „ugrás tünete” - egy nagyon erős fájdalom, bár úgy érzi, hogy ez a terület zsibbad. Ez azért van, mert a fertőzés maga is megfertőzi az idegszálakat, és mivel az idegek mind motoros, mind érzékszervi szálakkal rendelkeznek, az érzékenység az első. Ha egy súlyos károsodás nem kezdi meg a kezelést időben, akkor a motoros szálak is részt vesznek, majd ez az egyes vagy izomcsoportok parézisével és bénulásával jár.

- Melyek a herpes zoster kezelésének fő módszerei?

- A kezelési folyamat fő célja a vírus megsemmisítése, a folyamat lokalizációja (hogy ne terjedjen tovább) és a fájdalom szindróma megszüntetése. Az első dolog, amit előírnak, az antivirális terápia.

Emellett a kezeléshez triciklikus antidepresszánsokat és immunmoduláló szereket használnak. Minden gyógyszert csak orvos írhat fel, mert saját ellenjavallattal rendelkeznek. Az orvos meghatározza a gyógyszereket és az adagokat, figyelembe véve az élet történetét, a betegségeket és a herpesz zostert.

Ügyeljen arra, hogy vigyázzon a bőrkiütésekre: a lehető legnyitottabban hagyja őket, hogy érintkezzenek a levegővel, mivel ez hozzájárul a gyorsabb gyógyuláshoz. Ha a páciensnek alacsony immunitása van, akkor a bőrkiütés ragyogó zöldséggel kezelhető, hogy elkerülhető legyen egy másodlagos fertőzés.

A fájdalom enyhítésére antikonvulzív szereket írnak fel, és ha fájdalomcsillapítókról beszélünk, akkor először az opioid fájdalomcsillapítók.

- Mi a postherpeticus neuralgia és miért következik be a herpes zoster kezelése után?

- A posztherpetikus neuralgia olyan betegség, amely az idegrendszer herpesz zosterrel való legyőzésének következménye. Gyakran előfordul (különösen idős betegeknél), hogy a fájdalom a kiütés gyógyulása után sem megy el. Itt közvetlen kapcsolat van az életkorral: a fájdalom a betegség után 4-5 hétig érezhető, és több évig is fennállhat.

A fájdalom állandó vagy időszakos, eltérő természetű (unalmas, égő, vágó). A legsúlyosabb fájdalom hiperpathiás, nagyon intenzív és még kisebb irritációra is válaszul.

A fájdalom mellett a teljes érzéstelenítés (zsibbadás), bizsergés, „goosebumps”, az elviselhetetlen viszketés kialakulhat az érintett területen, aminek következtében a beteg erős karcolással, bőrkárosodással jár. Sok beteg panaszkodik a szorongás és az állandó szorongás miatt, mert súlyos fájdalom, álmatlanság jelentkezik, az étvágy csökken, és még a depresszió alakul ki.

Az ilyen következmények akkor jelentkeznek, ha a kezelés késik, vagy a test nagyon gyengült immunitás.

- Mit írnak le a posztherpetikus neuralgiának?

- Triciklikus antidepresszánsok, görcsoldó szerek hozzárendelése a fájdalom enyhítéséhez.

A hagyományos analgetikumok és gyulladásgátló szerek ebben az esetben hatástalanok. Ezért opioid fájdalomcsillapítókra van szükség.

Helyileg használt kapszaicin egy forró piros paprika tinktúrája. A bőrön a nap folyamán alkalmazzák (3-5-szor). A gyógyszer hatása alatt a fájdalom impulzusok kimerülése következik be, és a fájdalom fokozatosan megszűnik.

A komplex kezelés (a gyógyszerek mellett) magában foglalja a fizioterápiát, az akupunktúrát, a perkután neurostimulációt (az idegrendszer gyenge elektromos jelekkel történő stimulálása).