keloids

Keloidok vagy keloidok - a hegszövet kóros növekedése a sérülés, égés, műtét, fertőző bőrelváltozások vagy egyéb integritásának megsértése területén, sokkal nagyobb, mint az elsődleges sérülés nagysága. A keloidok lokalizációja más. Leggyakrabban a keloidokat a mellkasban és a vállakban, a fülhüvelyben, a bőr funkcionálisan inaktív területein alakítják ki. A sérülés súlyossága nem befolyásolja a keloid valószínűségét, méretét. Külsőleg a keloidok sűrű daganatos formájúak, a bőr felett 5-8 mm-rel, sápadt vagy világos rózsaszínű, kékes színűek. A keloidok etiológiája még nem ismert.

A keloidok nem jelentenek veszélyt az emberi életre és egészségre, hanem kézzelfogható fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoznak (a keloid esztétikai megjelenése). A keloidok kialakulását az alábbi tünetek kísérik:

• Viszketés karcoláskor;
• Fájdalom nyomással;
• Az érintett szövetek szenzibilizációja;
• Piros a keloid területén.

A keloid fejlesztésnek két fázisa van:

• Az aktív színpadot a keloid dinamikus növekedése jellemzi, ami fizikai kellemetlenséget okoz a betegnek (fájdalom, viszketés, az érintett szövetek zsibbadása), ebben a szakaszban szokás aktív keloidról beszélni;
• Az inaktív stádiumot a keloid kialakulásának teljes befejezése jellemzi, a heg nem okoz különös kényelmetlenséget. Az ilyen keloidot inaktívnak vagy stabilizáltnak nevezik, színe közel áll a bőr természetes színéhez.

A keloid a seb epithelizációjától számított 1-3 hónap után kezdődik. Az aktív növekedési szakasz több mint 12 hónapig tarthat. Általában a keloid megtartja a sűrű textúrát, és nem csökkenti a méretét.

Szükség van a keloidok és a hipertrófiai hegek megkülönböztetésére, mivel ez a fajta sebhely meghatározza a további kezelési taktikát. A hipertrófiai sebhely a keloidtól eltérően csak a bőr károsodásának helyén keletkezik, és nem haladja meg a sérülés határait. A hipertrófiai heg okai a gyógyulási folyamat gyulladása, a másodlagos fertőzés, az endokrin diszfunkció, a csökkent helyi immunitás. A fennmaradó jelek hasonlóak a keloidhoz.

Ha a következő tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz:

• A fájdalmas érzések erősítése mechanikai hatás alatt (nyomás, hegesztés) és relatív nyugodt állapotban;
• Mind a heg, mind a környező bőr gyulladásának jeleinek megjelenése;
• A keloid jelentős növekedése viszonylag rövid idő alatt.

Keloid kockázati tényezők

A keloid képződés pontos okai még nem ismertek. Vannak olyan tényezők, amelyek jelentősen megnövelik a keloidképződés kockázatát az emberekben, amelyek között vannak:

• Genetikai hajlam;
• Súlyos bőr pigmentáció;
• A traumás bőrelváltozások (mellkasi, fülgömb, deltoid régió) bizonyos lokalizációja;
• Sebgyógyulás a gyógyulási folyamatban;
• Immun egyensúlyhiány;
• Hormonális egyensúlytalanság a testben;
• Életkori változások;
• A megőrzés csökkenése.

Keloidok a füleken: etiológia

A keloidok a leggyakrabban a fülhártyát érintik. A keloidok a fülön való kialakulásának egyik oka a fülbevaló vagy a porc, a gyenge minőségű ötvözetekből készült fülbevaló viselése, ami a fül bőrét irritálja. A fülön lévő keloidok nemcsak esztétikai kényelmetlenséget okoznak (a keloid kiemelkedő helyen, az ékszerek viseletének képessége), hanem fizikai is, mert az aktív növekedési szakaszban a keloid égési érzéseket, viszketést, fájdalmat okozhat, amelyet a terület mechanikai hatása súlyosbít (hegesedés) alvás közben). Feltételezhető, hogy a fülbevaló pisztollyal történő szúrása és a csavarokon lévő fülbevalók kialakítása elősegíti a keloidok kialakulását a fülön. Jelenleg a füleken a keloidok kezelésére külön módszereket fejlesztettek ki.

Keloid: kezelés, konzervatív módszerek

A keloidok kezelésének módszerei között konzervatív és radikális módszerek találhatók. A keloid típusától függetlenül a heg kezelése előnyösebb, ha konzervatív módszerekkel kezdjük, beleértve a következőket:

• Tömörítés - nyomást gyakorol a bőr keloid-érintett területére. A szorítás megakadályozza a keloid növekedését, blokkolja a táplálékot, összenyomja a hegek edényeit, ami a növekedésének megállításához vezethet;
• A szilikon lemezek használata - ennek a keloidok kezelésének módszere a kapillárisok szorításán alapul, csökkenti a kollagén szintézisét, csökkenti a gyulladásos mediátorok szállítását, a heg hidratálását;
• Kenőcs-terápia - ez a technika a keloid terápia önálló formájaként és ritkán kerül felhasználásra, a kenőcs-kezelés az antibakteriális, gyulladáscsökkentő, a vérkeringést normalizáló anyagok kiegészítő hatásán alapul;
• Kortikoszteroidok - ezt a technikát helyileg alkalmazzák, vagy az anyag keloidokba való bevezetésével, a hegek kezelése ebben az esetben a kollagén szintézisének csökkenésén alapul (a fibroblasztok kollagénképződésének gátlása, valamint a kollagenáz koncentráció növekedése - olyan enzim, amely elősegíti a kollagén lebontását);
• Cryodestruction - károsodás a keloid szövetekben, a kezelés célja a citoplazma és a sejt organellumok kriogénnel történő megsemmisítése. Ez a technika lehetővé teszi a keloid teljes eltávolítását. Ennek a technikának az a előnye, hogy a keloidok ismétlődése alacsony;
• Kozmetikai korrekció - különböző technikák (hámlás, dermabrasion), amelynek célja a heg megjelenésének javítása.

A keloidok eltávolítása: agresszív kezelési módszerek

Az agresszív módszerek a keloidok kezelésére azt sugallják, hogy a hegszövet a sebhelyzet vagy lézerégetés útján kivágja.

A keloidok sebészeti eltávolítása magában foglalja nemcsak a hegek szövetének eltávolítását, hanem a bőrfelület eltávolítását is, amelyen a keloid alakult ki. A keloidok műtéti eltávolításának fő hátránya az, hogy a sebészeti kivágás helyén új heg képződik. A bőrrész eltávolítása csökkenti az új keloid kialakulásának kockázatát. A keloidok sebészeti eltávolításakor bekövetkező relapszusok 74-90% -ot érnek el. A keloidok sebészeti kezelése szükséges intézkedés, ha a hegek kezelésére szolgáló konzervatív módszerek hatástalanok.

A keloid lézeres korrekciója lehetővé teszi, hogy a környező szövetekre minimális traumával eltávolítsa (vágja és rontja) a heget. A lézeres korrekciót a keloidok komplex kezelésére használják (helyi és injekciós kortikoszteroid kezeléssel kombinálva). A sebészeti kivágással ellentétben a lézeres korrekció során a keloid relapszusok százalékos aránya jelentősen csökken, és csak 35-43% -ot ér el.

A keloidok esetében a nem hagyományos gyógyszerek (hagyományos orvoslás) kezelése, valamint az önkezelés is súlyosbíthatja a helyzetet.

keloids

Mik a keloidok?

A keloidok (keloid heg) a bőr jóindulatú (nem rákos) fibroidjai. A leggyakoribb a sötét bőrű emberek (Nyugat és Dél-India), 10 és 30 év közöttiek. A férfiak és a nők egyaránt hajlamosak a keloidokra.

okok

A keloidok általában bőrelváltozásokkal (pl. Akne, égési sérülések, csirkemellek, vágások, rovarcsípések, piercingek, sebészeti hegek, tetoválások, vakcinák) alakulnak ki, bár spontán módon jelentkezhetnek. Még kisebb bőrkárosodás is okozhat keloidot.

A keloid hegek abnormális sebgyógyulásból erednek. Általában egyensúly van a kollagén termelése és lebomlása között, amely a bőr rostjainak szerves része. A keloid fejlődik a bendőben, amikor a fibroblasztok túlzott mennyiségű kollagént termelnek. A kollagénszálak szerepet játszanak a keloidok túlzott megjelenésében. A szokatlan hegesedés pontos folyamata ismeretlen. A lehetséges okok közé tartoznak a genetikai tényezők, a bőr feszültsége és a nagyszámú fibroblaszt jelenléte a bőrben.

tünetek

• Szilárd, felemelt, fényes és sima kialakítás.
• A szín rózsaszín vagy piros. Sokkal sötétebb vagy könnyebb, mint a bőr.
• A szín, az alak és a méret idővel változhat.
• Általában nem fájdalmas, de viszketést okoz.

A keloidok gyakran megjelennek a karokon, a háton, a füleken, az alsó lábakon, a mellkas és a nyak közepén. A sebgyógyulás során több hónapig vagy akár évekig is kialakulhatnak, és néha életük végéig tart.

szövődmények

A keloid hegek általában több szövődményt okoznak. A megjelenésüktől és a helyüktől függően bizonyos pszichológiai nehézségeket okozhatnak, mert nagyon észrevehetővé válnak. A keloidok zavarhatják bizonyos mozgásokat, különösen, ha azok az ízületek területén vannak.

A keloidok különböznek a hipertrófiai hegektől, hogy túlhaladjanak a sérülés helyén, és sérülést okozhatnak. A hipertrófiai hegek gyakrabban fordulnak elő, mint a keloidok.

diagnosztika

A keloidok diagnózisát egy általános orvos vagy egy bőrgyógyász készítheti, aki először a heg helyének és megjelenésének, majd az idő múlásával történik. Az orvos fizikai vizsgálatot írhat elő, és megvizsgálhatja a betegség előzményeit, hogy kizárja az egyéb feltételeket. A diagnózis megerősítésére és rosszindulatú daganat lehetőségének kizárására bőrbiopsziát végeznek.

Kezelés és megelőzés

Jelenleg nincs hatékony módszer a keloidok kezelésére vagy azok kialakulásának megakadályozására. Korábban javasolt sebészeti sebészeti eltávolítás. Azonban az emberek 45% -a és 100% -a arról számol be, hogy a hegek visszatérnek, ha a műveletet nem kombinálják más kezelési formákkal (például sugárzás, kompressziós kötszerek). Emellett egy új keloid lehet nagyobb és kiemelkedőbb, mint az eredeti.

A kezelés és a megelőzés egyik fő eleme a szteroidok, például a triamcinolon beadása közvetlenül a hegbe. A szteroidok segítenek megelőzni a gyulladást és elősegítik a kollagén lebomlását. A hegek kevésbé észrevehetők, és a fájdalom és az érzékenység, amit okoznak, csökken.

A lézeres kezelések többféle bőrproblémát is használnak, beleértve a keloidokat is. A legjobb kozmetikai eredmények elérése érdekében ezt a kezelést gyakran szteroid injekciókkal kombinálják.

Néha a szteroid injekciók helyett szilikon gélt tartalmazó kötszereket használnak. Azonban nincs okunk azt hinni, hogy ezek a kötszerek hatékonyan megakadályozzák a kóros fertőzés nagy kockázatával küzdő egyének rendellenes hegeit. Egyéb kezelési lehetőségek közé tartozik a sugárterápia és a gyógyszerek, mint például az interferon, az 5-fluorouracil, az imikimod és a bleomicin.

keloid

A keloid (keloid heg) a bőr durva kötőszövetének tumorszerű rostos növekedése. Megjelenik az égés, sérülés, műtét, harapás, tetoválás, bőrfertőzés helyén. Néha sértetlen szöveten alakulhat ki.

Általános információk

A keloidot (keloid heg) először Jean-Louis Aliber írta le 1806-ban. A betegség a chele szóból származik (görög rák karom), amely az új szövetek normál bőrben történő oldalirányú csírázását hangsúlyozta.

A keloid vagy a keloid heg, mint általában, meghaladja a térfogat elsődleges károsodásának térfogatát, fényes felületén halvány rózsaszín (bőrszín), telített rózsaszín vagy fehéres színű. A helyszínen található, érintetlen bőrön át 5-8 mm. A lokalizáció sokrétű, a leggyakrabban alacsony funkcionalitású bőrterületek - a fülbordák, a mellkas, a vállak. A keloidok megjelenhetnek az arcon és a nyakon.

Nem jelentenek kockázatot az életre és az egészségre, hanem fizikai és esztétikai kényelmetlenséget okoznak. Gyermekek és az idősek ritka. A középkorú népesség körében a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek.

okok

A keloid hegek alapja a kötőszövet felborulása. Túl sok óriási (atipikus) fibroblasztot tartalmaz. Ezek extracelluláris tartalmakat termelnek - a kollagén, elasztin és mukopoliszacharidok prekurzorai. A keloidban a fibroblasztok hosszú ideig aktívak.

A keloidok etiológiája ma nem tisztázott, de a fő provokáló tényezőket azonosítják:

• genetikai hajlam;
• súlyos bőr pigmentáció;
• terhesség
• pubertás;
• sebgyógyulás a gyógyulási időszak alatt;
• immunitás rendellenességek (például szisztémás lupus erythematosus);
• hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;
• tetoválás, piercing.

besorolás

Vannak spontán és másodlagos keloidok. Az első az ép bőrön, a második a sérülés helyén alakul ki.

Az osztályozás kissé önkényes, mivel a mikrohullámok észrevétlenek maradhatnak. Gyakran a károsodás nem tartalmazza az akne, rovarcsípés elemeit, bár valójában a bőr normális szerkezete is zavar.

A keloid heg kialakulásában 4 fázis van:

• Az epithelizáció - az epithelium elsődleges filmje a seb helyén keletkezik, egy héten belül durvább és vastagabbá válik.
• Duzzanat - a heg mérete növekszik, a bőr felszíne fölé emelkedik, érzékeny vagy fájdalmas lesz, ha megérinti.
• Tömörítés - a tényleges keloid kialakulása.
• Lágyulás - a fájdalom és a blanching eltűnése.

tünetek

A keloidok kialakulása néhány hónappal (egy évig) kezdődik a seb epithelizálása után. Ilyen jelekkel együtt:

• viszketés, különösen, ha dörzsölés vagy karcolás;
• fájdalom vagy kényelmetlenség nyomással;
• az érintett bőrfelület érzékenységének változása - paresthesia;
• bőrpír.

A sérült bőrhely helyett egy heg alakul ki, amely meghaladja a méretet, és nem egyezik meg a károsodással. Sűrű, idővel nem oldódik meg.

diagnosztika

A diagnózis általában nem nehéz a keloid hegek jellegzetes megjelenése miatt. A szakértő ellenőrzést fog végezni, és megkérdezi, hogy mennyi idő múlva kezdődött a változások.

A keloid differenciálódik hipertrófiai hegekkel, dermatofibromával, dermatofibrosarcomával. Kétség esetén biopsziát írnak elő.

kezelés

Jelenleg nincs egyetlen kezelési taktika. Az orvos a beteg állapota és a személyes tapasztalat alapján határozza meg a megfelelő módszereket. Használt:

• Szilikon gél (vagy lemez). Lehetővé teszi a kapillárisok összenyomását, a gyulladásos szerek áramlásának csökkentését, a kollagén szintézisének csökkentését, így a keloid megáll.
• Tömörítés - a kapillárisok nagy nyomással rögzítik a keloid növekedését.
• Kortikoszteroidok. A hormonális készítmények önmagukban, vagy a körülötte lévő szövetekbe injektálódnak. A hormonok hatására a fibroblasztok megoszlása ​​megáll, a kollagenáz koncentrációja, a kollagént lebontó enzim.
• Kriodestrukció - a keloid sejtek és szervei megsemmisítése ultra alacsony hőmérsékleten.
• A kenőcs-terápia a kenőcs komponensek gyógyulásán, baktericid hatásán alapuló kiegészítő módszer.
• Radikális kezelési technikák - sebészeti kivágás és lézerpusztítás.

A keloid operatív eltávolításával fontos, hogy ne csak a hegtől, hanem a környező szövetektől is megszabaduljunk, hogy megakadályozzuk a keloid újbóli fejlődését. A keloid újbóli megjelenésének mértéke a műtét után nagyon magas - akár 90% -ra is, mert ma kevésbé használják ezt a módszert.

A lézeres korrekció lehetővé teszi az eltávolított szövet mennyiségének pontos kiszámítását. Itt a relapszusok kevesebbek - akár 40%.

megelőzés

Megelőző ajánlások a keloid kialakulásának megelőzésére:

• a hegek megfelelő kezelése a posztoperatív időszakban;
• a sérült bőr közvetlen naptól való védelme, a kozmetikumok használata magas fokú UV-védelemmel;
• az átfúrási eljárásokat (fül, ajkak, szemöldök, orr stb.) csak szakember végezheti, az összes egészségügyi szabálynak megfelelően; Elfogadhatatlan, hogy kis fülbevalóval, szegecsekkel ellátott piercingpisztolyt használjunk, és mindkét oldalon csukják be a sebet, megakadályozzák annak gondozását;
• a tetoválásra csak egészségügyi előírások vonatkoznak;
• minden bőrelváltozás időben történő kezelése.

Ha a páciens már rendelkezett keloid hegekkel, vagy az egyik legközelebbi rokonból származott, a kozmetikai eljárások, a piercingek és a tetoválás beadása ellenjavallt.

kilátás

A Keloid kezelés hatékonyabb, mint korábban. A hormonterápia, a kriodestruktúra és a tömörítési módszerek jó eredményeket mutatnak.

A régi hegeket nehéz kezelni. A késői keringéssel a keloid nagyon nagy méretűre nőhet.

Talált egy hibát? Válassza ki, majd nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A szénhidrátok több hajazsák és faggyúmirigy akut púpos és nekrotikus gyulladása, amelyek intenzíven terjednek a bőrre és a bőr alatti szövetekre.

Keloid (keloid heg)

Keloid (keloid heg) - a bőr durva rostos kötőszövetének jóindulatú tumorszerű növekedése.

A tartalom

A keloid heg súlyos bőrkárosodást okozhat, például súlyos kémiai vagy termikus égés (III - IV fok), műtét. Ritka esetekben a piercing következménye lehet. Ez egy kellemetlen heg, amely a beteg fizikai és pszichológiai kellemetlenségét adja.

A kezelés hosszú, kortikoszteroidok és hormonok alkalmazása vegyi és sugárterápiával. Még a sebészeti kivágás sem védi a visszaesést (ismételt megjelenést).

Általános információk

Keloid - a kötőszövet durva kollagénrostjainak cicatriciális képződése, hasonlít a tumorra. Ez a sűrű képződés a bőrfelület fölé emelkedik, fényes, vörös vagy fehér színű felülettel rendelkezik.

A keloid morfológiai alapja túlzottan növekvő éretlen kötőszövet, amely számos olyan atipikus fibroblasztot tartalmaz, amelyek hosszú ideig aktív állapotban vannak.

A betegség etiológiája nem egyértelmű. A keloid megjelenését leggyakrabban az endokrin rendszer rendellenességei és a fertőző vagy traumás bőrelváltozások okozják.

okai

A keloid leggyakoribb oka az epidermisz felső rétegének (a bőr külső rétege) károsodása. A sebhelyzet túlzott növekedése előfordulhat bármely sérült területen, de gyakrabban olyan bőrterületeken fordul elő, amelyek funkcionálisan inaktívak:

• mellkasi és vállrész;
• a deltoid régió;
• köldökterület;
• fülcimpa.

Keloidok alakulhatnak ki a piercingből eredő mikrotraumák következtében (a bőr átszúrása ékszerek beszúrásához). Nyilvánvaló okai a hegek megjelenésének, az orvosok nem nevezhetnek, így lehetetlen megjósolni, hogy a piercing a keloid megjelenéséhez vezet-e egy adott személyben.

Nincs egyértelmű kapcsolat a sérülés súlyossága és a keloid hegek súlyossága között, mivel azok kisebb bőrkárosodás után is előfordulhatnak - rovarcsípés vagy rendszeres injekció.

Kockázati tényezők

A keloid növekedés kialakulásának pontos okait nem lehet megbízhatóan azonosítani. A cicatricialis formációk megjelenésének kockázati tényezői vannak:

• súlyos bőr pigmentáció;
• a sebfelület fertőzése a gyógyulási folyamatban;
• hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;
• az immunrendszer megzavarása;
• genetikai hajlam;
• terhesség
• életkori változások;
• pubertás;
• a beidegzés megsértése (idegek szállítása a szövetekre és szervekre).

Azok számára, akik a piercinget végzik, a keloid megjelenhet az orrban vagy a fülbimbóban. A hegek kicsiek, de sok problémát okoznak a nyílt lokalizáció miatt. A fülön a keloid sokkal gyakoribb, mint a keloid az orrán, de mindkét esetben megjelenésük a szépségszalon munkatársainak alacsony szakmaiságával, az aszepszis elemi szabályainak hiányával és a lyukasztási szabályok betartásának elmulasztásával magyarázható.

A fülhártyán lévő keloid egyre inkább a speciális "pisztolyok" használatával jelenik meg, kis csavaros fülbevalókkal, amelyek akadályozzák a fülek gondozását. Ha korábban lehetett „higiénikus” ezüst fülbevalót vásárolni a gyógyszertárban egy vékony bilincsen, ami megkönnyítette a áttört fülek gondozását, most már eltűntek az eladásból.

Sok páciens nem tudja azonnal megérteni, hogy a szúrás helyén megjelenő gömbképződés keloid heg. Amikor orvosi segítséget kérnek, a heg növekszik és nehezebb kezelni.

tünetek

A keloidok kialakulását az alábbi tünetek kísérik:

• hiperémia (vörösség) a heg területén;
• fájdalmas nyomás;
• túlérzékenység az érintett szövetek területén;
• viszketés a karcoláskor.

A keloidok fejlődése két szakaszon megy keresztül - aktív és inaktív.

Az aktív stádiumban a keloid szövet dinamikus növekedése van, ami fizikai kellemetlenséget okoz a betegben: viszketés, fájdalom és / vagy zavar az érintett szövetekben. Ez a szakasz a seb epithelizációjával kezdődik és legfeljebb 12 hónapig tarthat.

Az inaktív szakasz a heg végső kialakulásával zárul. Ezt a keloidot másképpen stabilizáltnak nevezik, mivel színe hasonlít a bőr természetes színére, és maga a heg nem okoz nagy aggodalmat, kivéve az esztétikai megjelenést, különösen a test nyitott területein.

diagnosztika

Igaz (spontán) és hamis keloid van.

Valódi keloid keletkezik fehéres vagy rózsaszínes formában, amely a bőr fölé emelkedik. Sűrű textúrája és sima, fényes felülete van, mivel kevés kapilláris és plazma sejtje van. A kollagén szintézis háromszor aktívabb, így a keloid heg túlmutat a bőr elsődleges károsodásának határán.

Ezek a klinikai vizsgálatok:

• a III. típusú kollagén magas szintje;
• kondroitin-4-szulfát;
• glikozaminoglikánok jelenléte.

A hamis keloid, vagy hipertrófiai heg csak sérülés vagy pustuláris betegség után (például furuncle) keletkezik a bőr károsodásának helyén. Külső megjelenését az alábbiak okozhatják:

• gyulladás a gyógyulási folyamatban;
• másodlagos fertőzés hozzáadása;
• a helyi immunitás csökkenése.

A heg sűrűsödik, sűrűbbé válik, majdnem centiméterrel emelkedik a bőr felszínén, élénkvörös vagy kékes árnyalatot kap, majd halványsá válik és megszerezte a normál bőr színét.

A diagnózis a klinikai kép hátterében áll.

A keloidot meg kell különböztetni a dermatofibrómától és az infiltráló bazális sejtes karcinómától. Ebben az esetben a diagnózist biopsziás adatokkal kell igazolni.

kezelés

A keloid természete nem teljesen ismert, ezért egy univerzális kezelési módszer még nem alakult ki. A módszereket az orvos a betegség klinikai képétől függően egyénileg választja ki.

A kezelési módszerek konzervatív és agresszív (radikális) lehetnek.

Előnyösebb konzervatív, különösen, ha a hegek fiatalok, nem egy évnél régebbi. Három módszert ismerünk el a leghatékonyabbnak:

• szilikon bevonat / gél használata;
• kortikoszteroid injekciós terápia;
• krioterápia.

Szilikon ostya alkalmazás

A tapasz formájában lévő szilikon lemezeket közvetlenül a kezdeti sebgyógyulást követően kell elkezdeni az embereknél, akik hajlamosak a keloidok kialakulására. Ennek a technikának a mechanizmusa a kapillárisok szorításán alapul, csökkenti a heg kollagén szintézisét és hidratálását. A tapaszt naponta 12 és 24 óra között kell használni. A kezelés időtartama 3 hónap és 1,5 év között van.

A kompresszió (préselés) ennek a kezelési eljárásnak a változata, melynek következtében a keloid növekedés leáll, a táplálkozás blokkolódik és a bendő tartályai összenyomódnak, ami a növekedés megállításához vezet.

Kortikoszteroid injekciók

Ezt a technikát helyben használják. A bendőbe való injektálással a triamcinolon-acetonid szuszpenzióját injektáljuk. 20-30 mg gyógyszert lehet beadni naponta - 10 mg minden heg esetében. A kezelés a kollagén szintézis csökkenésén alapul. Ugyanakkor gátolják a kollagént termelő fibroblasztok megoszlását, és a kollagén koncentrációja, a kollagént lebontó enzim.

A kis adagokban történő kezelés hatásos a friss keloid hegek esetében. 4 hét elteltével ismételje meg a kezelést, amíg a hegek nem hasonlítanak össze a bőr felszínével. Ha nincs terápiás hatás, 40 mg / ml triamcinolon szuszpenziót alkalmazunk.

A szteroidokkal való kezelés szövődményeket okozhat:

• mellékvese-elnyomás;
• a nagy dózisok alkalmazása a bőr fekélyét és depigmentálódását okozhatja az injekció beadási helyén;
• esetleges atrófia és a telangiektázia megjelenése (kis edények bővítése).

Cryodestruction (krioterápia)

A kriogénnel (folyékony nitrogén) való kitettség a hegszövet elpusztításához vezet. Ezen a ponton egy kéreg alakul ki, az alatta lévő egészséges szövetformák. A jövőben a kéreg eltűnik, és észrevétlenül marad. A módszer hatékony a fiatal keloidok és a hipertrófiai hegek esetében.

Kozmetikai eljárásokat (peeling, dermabrasion, mezoterápia) végzünk a bőr felső rétegén, hogy elkerüljük a kötőszövet további elterjedését, és csak a régebbi (5 évnél régebbi) hegek esetén.

Egy példa a keloid kezelésére a fülhüvelyen

A keloid kezelése a fülhüvelyen a következő:

1. Előírt kezelési diprospanom vagy kenologom-40 (injekció belsejében a bendőbe).
2. Egy hónappal a lekerekítés után lézeres korrekciót hajtanak végre.
3. A Bucca-sugarak besugárzása és prés klip viselése napi 12 órára.
4. A kezelés megszilárdítása, elektroforézis a lidazával vagy a kollagenázzal és fonoforézissel kenőcsökkel és gélekkel kombinálva („Hydrocortisone”, „Kontraktubex”, „Lioton”).

Ha a heg növekedése nem áll meg, a keloid kezelés diprospanal együtt folytatódik szoros fókusz sugárkezeléssel kombinálva. Súlyos esetekben a metotrexátot használják.

Az agresszív módszerek közé tartozik a keloid sebészi kivágása és a lézeres felújítás.

A keloid sebészeti eltávolítása

Sebészeti beavatkozást alkalmaznak, ha a konzervatív módszerek nem segítettek. A művelet során nemcsak a hegszövetet távolítják el, hanem a bőrfelületet is, ahol a keloid alakult ki. Az ismétlődés valószínűsége magas - akár 90%.

Lézeres korrekció

A lézeres kezelés lehetővé teszi a keloid heg eltávolítását minimális traumával a környező szövetekre. A lézeres korrekciót injektálható kortikoszteroid terápiával kombinálva alkalmazzák. A relapszus mértéke alacsonyabb - 35-43%.

megelőzés

A keloid eltávolítása után a műtét utáni ismétlődés kockázatának csökkentése érdekében a szokásos megelőző intézkedések végrehajtása már az új heg (10-25 nap) kialakításának folyamatában van. Preventív intézkedésként minden terápiás (konzervatív) módszert alkalmaznak. A műtét után mindig magas szintű védelmet biztosító fényvédőt kell használni.

Ha a rokonok egyike már megmutatta a keloidot, a sérülést el kell kerülni. Tilos:

• piercing;
• tetoválás;
• injekciós kozmetikai eljárások;
• plasztikai sebészet.

A hegek jelenlétében a bőr sérülése érdekében laza ruhát kell viselni.

Fontos, hogy azonnal kezelje az összes vágást, akne, irritációt, hogy megakadályozza a hegek megjelenését. Nem tudsz öngyógyítani.

keloids

A keloidok a hegszövet kóros elterjedése, amely a fertőző bőrelváltozások, égési sérülések, trauma, műtét és a bőr integritásának egyéb megsértése területén fordul elő. Ezek az abnormális növekedések jelentősen meghaladják az elsődleges sérülés méretét. Ami a keloidok lokalizációját illeti, ez más lehet. Leggyakrabban ezek a bőrnövekedések a vállak, a mellkas, a fülbuborékok és a bőr néhány funkcionálisan inaktív területén zónában alakulnak ki. A sérülés súlyossága gyakorlatilag nem befolyásolja a növekedés mértékét, valamint annak előfordulásának valószínűségét.

Ha a keloidok megjelenéséről beszélünk, akkor hasonlóak a sűrű tumorszerű formákhoz, amelyek 5-8 milliméteres, kékes, világos rózsaszínű vagy halvány bőrűek. A mai etiológia még nem ismert.

Sok orvos azt állítja, hogy a növekedés nem jelent veszélyt az emberi egészségre és az életre, azonban jelentős fizikai és lelki diszkomfortot okoz az embereknek (mivel a keloidok megjelenése nem esztétikus).

Kockázati tényezők

A mai keloidok pontos okai nem ismertek. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelik a kóros növekedések kockázatát. Ezek a következők:

• Súlyos bőr pigmentáció.
• Genetikai hajlam.
• A sebgyógyulás a gyógyulás idején.
• A bőrelváltozások bizonyos területei (deltoid régió, fülgömb, mellkas).
• Az életkor változása.
• Hormonális egyensúlyhiány.
• A megőrzés csökkenése.
• Az immunrendszer kiegyensúlyozatlansága.

Klinikai megnyilvánulások

E rendellenes növekedések kialakulását a következő tünetek kísérik:

• Fájdalom a nyomás idején.
• Viszketés a karcoláskor.
• Vörösség a keloid területen.
• Az érintett szövetek nagy érzékenysége.

A keloid hegek fejlődésének két fázisa van:

• Az aktív szakasz egy dinamikus növekedés, amely a betegnek nagy fizikai kellemetlenséget okoz (az érintett szövetek zsibbadása, viszketés, fájdalom stb.). Ebben a szakaszban szokás beszélni egy "aktív keloidról".
• Az inaktív stádiumot a keloid heg kialakulásának végleges és teljes befejezése jellemzi. Ebben a szakaszban a keloid nem okoz sok kényelmetlenséget a betegeknek. Az ilyen hegeket stabilizáltnak vagy inaktívnak nevezik, mivel színük megközelíti a normál bőrét.

Általában a növekedés a sebgyógyulás pillanatától számított 1-3 hónap után kezdődik. Az aktív színpad hosszú ideig tarthat - több mint 12 hónap. Alapvetően a keloid heg mérete nem csökken, és sűrű textúra marad.

Sokan ma nem látják a különbséget a hipertrófiai hegek és a keloidok között. Ez a árnyalat nagyon fontos, mivel a további kezelés a heg típusától függ. Ami a hipertrófiai sebhelyet illeti, csak a bőr sérülésének helyén fordul elő, és nem haladja meg a sérülés határait, ami nem igaz a keloidokra.

Ha a következő tünetek jelennek meg, sürgős konzultációt kell folytatni egy szakemberrel:

• A heg és a környező bőr gyulladásának jeleinek megjelenése.
• Megnövekedett fájdalom és mechanikai hatások (a heg, a nyomás) és relatív pihenőállapotban.
• A keloid méretének jelentős növekedése rövid ideig.

Keloidok a füleken

A füleken lévő keloidokat jelenleg a leggyakrabban megtalálják. Ezeknek a kóros növekedéseknek az egyik fő oka a porc vagy a fülhártya szúrása, valamint a fülhártyát irritáló, alacsony minőségű ötvözetekből készült fülbevalók viselése. Általában a füleken lévő növekedések nemcsak esztétikai kényelmetlenséget okoznak (nem képes ékszereket viselni, kiemelkedő helyen elhelyezni, stb.), Hanem fizikailag is, mivel az aktív keloid viszketést, égő érzést, fájdalmat okoz, ami akkor nő, amikor a heg a megkötéskor megérintik. alvás közben.

kezelés

A keloidok modern kezelési módszerei: konzervatív (gyógyszerek és egyéb eljárások) és radikális (a növekedés lézeres vagy sebészeti eltávolítása). E rendellenes növekedések alakjától és típusától függetlenül kívánatos konzervatív módszerekkel kezdeni a hegterápiát. Ezek a következők:

• Kenőcs terápia. A keloidok kenőcsökkel történő kezelése a gyulladásgátló, antibakteriális és vérkeringés-normalizáló anyagok kiegészítő hatásán alapul. Ezt a technikát nagyon ritkán használják önállóan, mivel ez csak egy kiegészítő terápia.
• Szilikon lemezek. Ezzel a kezelési módszerrel csökken a kollagén szintézis, a kapillárisok összenyomódnak, csökken a hidratáció közvetítői és a heggyulladás.
• Tömörítés - nyomás a bőr sérült területére keloidokkal. A tömörítés megszünteti a hegek edényeit, blokkolja a táplálékot és a növekedés megszűnéséhez vezet.
• Kortikoszteroidok. A keloid kezelés ezzel a módszerrel nagyon hatékony. Ezt a technikát helyileg végzik, vagy a gyógyszert a hegekbe vezetve.
• A kozmetikai korrekció dermabrasion, hámlás és sok más módszer a keloid heg megjelenésének korrigálására.

Ha a radikális kezelési módról beszélünk, akkor a sebészeti beavatkozás vagy a hegterület lézeres égetése.

A keloidok sebészi eltávolítása nemcsak a heg, hanem a bőr, amelyen ez a növekedés található, eltávolítása. Az ilyen eltávolítás fő hátránya a sebészeti helyszínen az új kóros növekedés kialakulásának magas szintje. Ezért nemcsak a hegnek, hanem a bőrfelületnek is el kell távolítania - ez csökkenti az új keloid valószínűségét.

Ami a lézeres korrekciót illeti, az ilyen eltávolítás (disszekció és cauterizáció) lehetővé teszi a heg eltávolítását a környező szövetek sérülése nélkül.

A keloidok kezelésében a hagyományos orvoslás (nem hagyományos gyógyszerek), valamint az önkezelés csak súlyosbíthatja a helyzetet. Ezért ennek a patológiának a legkisebb gyanúja esetén csak szakemberektől kérhet segítséget.

Ez a cikk kizárólag oktatási célokra van kiküldve, és nem tudományos anyag vagy orvosi tanácsadás.

keloids

A keloidok vagy a keloidok a kötőszövet kóros elterjedése, amely az égések, sérülések, fertőző bőrelváltozások és egyéb integritásának egyéb megsértése terén fordul elő. Úgy tűnik, a keloidok hasonlítanak a tumorszerű formációkra, egyenetlen, enyhén ráncos felületűek, 5-8 mm-rel a bőr felett, kékes, halvány vagy világos rózsaszínűek. Méretük szerint ezek a kóros növekedések messze meghaladják az elsődleges traumát, és eltérő lokalizációval rendelkeznek. A keloid hegek leggyakrabban a vállakon, a mellkason, a fülhüvelyen és a bőr néhány funkcionálisan inaktív területén keletkeznek.

A keloidok kialakulása és fejlődése

A heg mérete és annak előfordulásának valószínűsége nem függ a seb sebességétől a bőrön. A keloidok etiológiája nem ismert, de vannak olyan tényezők, amelyek jelentősen növelik a keloid hegek kockázatát. Ezek a következők:

• Genetikai hajlam;
• Immun egyensúlyhiány;
• A sebgyógyulás gyógyulása során;
• Hormonális egyensúlyhiány;
• Életkori változások;
• Súlyos bőr pigmentáció;
• A megőrzés csökkenése.

A keloidok önmagukban nem jelentenek veszélyt az emberi egészségre és az életre, hanem jelentős fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoznak (főként a heg nem-esztétikus megjelenése miatt). Ezeknek a növekedéseknek a kialakulása a következő tünetekkel rendelkezik:

• Vörösség az előfordulási területen;
• Viszketés karcoláskor;
• Fájdalom, amikor a sebhelyet nyomjuk;
• Az érintett szövetek fokozott érzékenysége.

Fejlődésében a keloid heg két szakaszon megy keresztül. Az aktív szakasz, amelyben a szövet dinamikus kóros elterjedése van, amely hatalmas fizikai kényelmetlenséget okoz a betegnek (viszketés, fájdalom, a szövet zsibbadása). Ebben a szakaszban a keloidot aktívnak hívják, általában a sebhelyképződés a sérülés epithelizációjától számított 1-3 hónap után kezdődik, és több mint egy évig tarthat. Az inaktív stádiumot a keloid kialakulásának befejezése jellemzi, miközben megtartja korábbi méretét és sűrű textúráját. Az ilyen hegeket inaktívnak vagy stabilizáltnak nevezik, és nem okoznak különösebb fizikai kényelmetlenséget.

Fontos tudni a különbséget a keloid és a hipertrófiai hegek között, mivel a további kezelési módszerek függenek attól. A hipertrófiai heg csak az epitélium károsodásának helyén jelenik meg. A keloidtól eltérően soha nem lép túl a seben, és spontán regresszálódhat. Az ilyen hegek okai gyulladásos folyamatok, amelyek a sérülések gyógyulása, a helyi immunitás csökkenése, az endokrin diszfunkció.

Keloidok a füleken

Jelenleg a hegszövet anomális növekedése a leggyakoribb a füleken. A hegesedés fő oka egy fülbevaló vagy porc szúrása. A megjelenésük az alacsony minőségű ötvözetekből készült fülbevalók viselését is provokálja, irritálja és gyullítja a fül bőrét. A fülön lévő keloidok jelentős fizikai kényelmetlenséget okoznak, mivel az aktív növekedés során égési érzéseket, fájdalmat és viszketést okoznak, az alvás közben súlyosbodnak, és a fülhártya mechanikai hatása közben (amikor a heg megérinti álcázás közben). Emellett a test ezen részén lévő keloid hegek esztétikai kényelmetlenséget okoznak, kiemelkedő helyen helyezkednek el, és az ékszereket elutasítják. Egyes szakértők úgy vélik, hogy amikor a füldugót „pisztollyal” áttörték, és csavarokon fülbevalót viselnek, fennáll a veszélye a keloid kialakulásának a fülön.

A keloidok konzervatív módszerekkel történő kezelése

Ha a következő tünetek jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz:

• A heg nagyságának éles növekedése rövid ideig;
• A keloid gyulladásának jelei és a mellette lévő bőrterületek;
• Fájdalmas érzések, a súrlódás, a hegek nyomása, valamint a relatív pihenés.

A keloidok kezelésére szolgáló módszerek két csoportra oszlanak - konzervatív és radikális. A hegkezelés formájától, méretétől és helyétől függetlenül ajánlatos konzervatív módszerekkel kezdeni, ezek a következők:

• Kenőcs terápia. A hegek kezelése antibakteriális, gyulladáscsökkentő és vérkeringést javító kenőcsökkel. Ez a technika egy további terápiás mód, és önmagában nem alkalmazható;
• Tömörítés. A keloid hegre gyakorolt ​​nyomás alkalmazása, amelyben a bőr sérült területének edényei összenyomódnak és táplálkozása blokkolódik, ami segít megállítani a keloid növekedését;
• Szilikon lemezek. Ezzel a módszerrel a kapillárisok összenyomódnak, ami a kollagén szintézis csökkenéséhez, a gyulladásos mediátorok bejuttatásához vezet;
• Kortikoszteroidok. A kezelési eljárást lokálisan vagy a gyógyszer keloidba történő adagolásával hajtjuk végre, ami a kollagén szintézis csökkenését eredményezi azáltal, hogy gátolja a fibroblasztok megosztását. Emellett növeli a kollagenáz, a kollagén hasító enzim koncentrációját;
• Cryodestruction. Ezzel a módszerrel a kriogén szövet károsítja a keloid heget, amely lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítható legyen, és az ismétlődés valószínűsége alacsony;
• Kozmetikai korrekció. Különböző kezelési módszerek a heg megjelenésének korrigálására.

A keloidok radikális eltávolítása

A radikális kezelési módszerek közé tartoznak a keloidok műtét vagy lézerégetés eltávolítása. A műtéti beavatkozás során szükség van a hegek eltávolítására a bőrrel, amelyen megalakult. Ennek a módszernek a fő hátránya a keloid kivágás utáni relapszus nagy aránya. A hegek testének eltávolítása a szomszédos bőrterülettel együtt csökkenti az új patológiai növekedés kockázatát. Ha a konzervatív módszerekkel végzett kezelés nem hatékony, a keloidok sebészeti eltávolítása szükséges. A lézeres korrekció lehetővé teszi a keloid heg eltávolítását minimális traumával a környező szövetre. Lézer keloid égetés esetén az ismétlődés kockázata sokkal alacsonyabb, mint a sebészeti kivágásnál.

A keloidok nem hagyományos módszerekkel történő kezelése, valamint az önkezelés csak súlyosbíthatja a helyzetet. Ha ennek a rendellenességnek a gyanúja szükséges, forduljon a szakemberekhez.

keloid

Vágás vagy más sérülés után a bőr maga regenerálódik. Ez a folyamat különböző típusú hegek kialakulásával zárul; Ezek közül a legkedvezőbb lehetőség a keloid.

Mi a keloid?

Ez a felesleges hegszövet növekedése azon a helyen, ahol a bőr károsodása korábban történt. A keloid hegeket hipertrófiásnak nevezzük. Nagyobbak lehetnek, mint maga a heg, az egészséges bőrt. Ez a folyamat a sérülés helyén a kollagén túlzott szintézisének köszönhető, a keloid forrása a bemetszés vagy sérülés. A keloid heg előfordulásának megjósolása meglehetősen nehéz, mivel a különböző betegek gyógyulása más.

ICD kód

A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a patológia az L91.0 - „Keloid heg” kategóriába tartozik.

A keloid okai

A keloid a bőr károsodása után következik be. Ennek oka lehet:

• akne (akne)
• égések
• bárányhimlő (bárányhimlő), herpes zoster
• fül piercing. A fülön lévő keloidok kisebb sérülések után is előfordulhatnak, például piercing kísérlet után. A keloid az orron is leggyakrabban a piercing után történik.
• kisebb karcolások, beleértve az állatok által okozott karcolásokat is
• műtét vagy sérülés
• oltás
• tetoválás.

Néha egy személy nem emlékszik arra, hogy mi okozza a hipertrófiai heg kialakulását.

Hol jelennek meg a leggyakrabban a keloidok?

• a mellkas körüli foltok a mellkas körül
• felkar, váll (a deltoid izom régiója)
• hátul
• fülcimpa.

A keloid hegek kockázati tényezői

A sötét bőrű emberek hajlamosabbak a keloid kialakulására, mint a tisztességes bőrű emberek, gyakrabban ez a patológia a latin-amerikai és délkelet-ázsiai afrikaiakat érinti. A 10-20 év közötti fiatalok a betegségnek vannak kitéve, a család patológiája gyakori.

tünetek

A keloid hegek a következő jellemzőkkel rendelkeznek:

• a bőr fölé emelkedik
• sima, fényes felületű
• helyszínen, ahol a bőr sérülése volt
• a heg fölötti bőr érzékeny és viszket, fájdalom lehet. Gyakran irritáció lép fel a súrlódás miatt, például ruházat.
• maga a heg nagyobb, mint a megelőző seb
• lehetnek húsos, rózsaszínű vagy vörös színűek. Az újonnan kifejlesztett hegek lila-vöröses árnyalatúak, amelyek idővel fényesülnek.
• ha a heg kialakulását követő első évben a nap sugarai megütnek, akkor a keloid helyén lévő barnaság sötétebb lesz, mint az egészséges bőrön.
• általában sűrű a érintéshez, a gumi konzisztenciája van. A fülzúgás után a keloid puha csomók formájában lehet.

A keloidok általában nem veszélyesek és nem károsítják az egészséget, de rontják a bőr megjelenését. Idővel a formációk kisebbek, vékonyabbak és kevésbé láthatók, mint az elején.

diagnosztika

Általában elegendő, ha a diagnózist bőrgyógyász vizsgálja meg. Előfordulhat, hogy a szakember egy biopsziát javasol (mikroszkóp alatt vizsgálja a bőr töredékét), hogy kizárja más típusú bőrkárosodásokat. Amikor az elektronmikroszkópia azt mutatja, hogy a bendőben lévő kollagénszálak véletlenszerűen egy sűrű kötőszövet-mátrixban helyezkednek el. Normál, nem hipertrófiai hegeknél a bőrfelülettel párhuzamosan helyezkednek el.

kezelés

A keloid kezelést bőrgyógyász, plasztikai sebész végzi. A hegek esetén szükség van beavatkozásra

• kellemetlen megjelenésük van, és a beteg csökkenteni akarja őket
• viszket vagy fáj
• mozgás korlátozása.

Konzervatív kezelés

A terápiás módszerek nem tudják teljesen megszabadulni a páciensektől a hegektől, de kevésbé észrevehetőek. alkalmazni:

• Kortikoszteroid injekciók. Ehhez a heget levágják egy készítményrel a térfogat csökkentése és a felület simítása érdekében. Általában három injekciót készít 4-6 hetes intervallumban. Ha nincs javulás, a kezelést több hónapig is folytatni kell.
• Szilikon gélek és párnák. Gyógyszertárakban értékesítik és gyógyítás során használják (nem a nyílt sebekre), hogy csökkentsék a vörösséget és megpróbálják csökkenteni a kollagén termelését. Különösen hatásos égés és bőrátültetés után. A hatás eléréséhez a géleket legalább 12 órán át legalább 3 órán keresztül kell alkalmazni. A hegek nyomása a hegen, ami nem teszi lehetővé a növekedést, a nap 24 órájában 6-12 hónapig használatos.

Keloid eltávolítás

A sebészet javíthatja a bőr megjelenését. Segítségével megváltoztathatja a heg helyét és alakját, eltávolíthatja a sűrű hegszövetet, amely megakadályozza a mozgást. De a művelet viszont heget hagyhat, ami 2 évig észrevehető lesz. Ezenkívül a sebészeti kezelés még intenzívebb kollagénszintézist és keloid proliferációt okozhat.

Gyakran végezzünk egy komplex terápiát - távolítsuk el a heget, és azonnal kezdjük a kezelést kortikoszteroidok injekcióival, hogy megakadályozzuk a szövet túlzott növekedését.

Sebészeti kezelés esetén:

• krioterápia (fagyasztás)
• lézeres kezelés
• kivágás szikével
• sugárkezelés. A felületes sugárkezelés alacsony dózisát csak a legsúlyosabb esetekben írják elő, mivel súlyos mellékhatások lehetségesek.

Az antihisztaminok, retinsav, A-vitamin, E-vitamin, cink, verapamil alkalmazása nem mutatott kifejezett hatást. Az interferon terápia lehetséges, mivel ezek a gyógyszerek gátolják a kollagén szintézist fibroblasztokkal. A vizsgálatokban a hegmagasság 30% -kal csökkent, az interferon bevitele hetente háromszor 3 hétig. Sajnos ez a terápia a mellékhatások nagy kockázatával jár: influenzaszerű hatás, láz, fájdalom az injekció beadása során.

megelőzés

Ha bőrkárosodás történt, akkor ne tegye ki ezt a helyet napfénynek. Mielőtt elindulna, érdemes a sérülés helyét egy sávos segédeszközzel lefedni, vagy legalább 15-ös SPF-sel ellátott fényvédővel.

A felnőttek számára a sérülés helyének védelme legalább 6 hónap, a gyermekek esetében pedig legalább 18 hónap.

A műtéti beavatkozások után kenőcsök, például imikimod (aldara) alkalmazható a megelőzésre. Néha segíthet friss heg nedvesítőszerek kenésében.

Keloid hegek: kezelés, okok és szakaszok

Törött térdek a gyermekkorban, a késés gondatlan kezelése, felnőtt, égő forrásból vagy forró olajból égő - minden ember legalább egyszer életében szembesült egy vagy a felsorolt ​​problémákkal. Jó, ha a bőr sérülései gyorsan következmény nélkül meggyógyulnak, de néha másképp történik - a mély sebek helyén hegek keletkeznek. Ezek lehetnek normotraficheskie (ugyanazon a szinten az intakt bőrrel), atrófiás (visszahúzott), hipertrófiai (emelkedett) vagy keloid (emelkedett és egészséges bőrre kiterjedő). Ebben a cikkben a keloid hegekről beszélünk, mivel több problémát okoznak, mint mások.

A keloid hegek nem tűnik nagyon esztétikusnak és sok kellemetlenséget okoznak. A keloid hegek kialakulásában a legszomorúbb az a képesség, hogy túlmutat a seben és növelhető a méret, ami a bőrnek kellemetlen megjelenést jelent. Bizonyos esetekben a bőrhibák a ruházat alatt rejthetők, de nem mindig. Ha elrejti a sérült területet, nem működik, mint ahogyan gyakran előfordul az arc, a nyak, a kezek keloidjainak kialakulása. A betegek mindent megtesznek annak érdekében, hogy megszabaduljanak a hegektől, vagy legalábbis kevésbé észrevehetők legyenek.

Mik a keloid hegek?

A keloid hegek a kötőszövet túlszaporodása, ahol a bőr integritása sérült. Amellett, hogy a neoplazmák csúnya megjelenésűek, korlátozhatják a mobilitást, különösen, ha az arcon vagy az arc izomzatában találhatók.

A férfiak és a nők egyaránt érzékenyek a keloid hegekre. Leggyakrabban 10 és 40 év közötti korú betegeknél fordulnak elő. Gyermekek és idősek ritkán fordulnak elő.

Jelenleg nem azonosították a keloid hegek növekedésének pontos okait. Azonban a legtöbb orvos úgy gondolja, hogy a keloid hegek kialakulását elősegíti a kötőszövet kialakulásának mechanizmusának megsértése. A helyzet bonyolult, ha a seb megkötése során fertőzés történt. Ez a seb sebzéséhez képest a heg méretének növekedéséhez vezethet.

Vizuálisan a keloidok élesen kiemelkednek a bőr ellen, általában kékes vagy sötétvörös színűek, tiszta határok, amelyek az egészséges szövetet rögzítik, a sebektől távolodva. Végül több szakaszon áthaladnak, és több hónapig késik.

A heg széleinek mérete és kialakulása közvetlenül befolyásolja a fibroblaszt sejtek képződését, amelyek feladata a régi szövet új szubsztitúciója. Mivel a fibroblasztok felelősek a kollagén és elasztin termeléséért, normál sebességgel a bőr gyógyulása negatív következményekkel jár, és az egyensúlyhiány a kollagén szálak túlzott növekedéséhez és a keloid heg kialakulásához vezethet. Végül a keloid a megjelenése után körülbelül két évvel alakul ki. A fekélyek megjelenése a keloid szöveten nincs jelölve.

Előrejelző tényezők

A keloid hegek valószínűsége a következő tényezőkkel nő:

· A seb párásodása másodlagos fertőzés hozzáadásával.
· A friss sebek szélei helytelenül vannak elrendezve.
· A sebet körülvevő bőr túl szoros.
· A hormonrendszer megzavarása.
· Alacsony immunitás.
· Genetikai hajlam.

A keloid hegek tünetei

A keloid hegek külső jelei lokalizálódnak bármely bőrkárosodás helyén, legyen az vágás, égés vagy sebészeti varrás. Az oktatás 2-3 hét múlva kezdődik, miután a seb kissé késik. Ezután a károsodás területén tömörített szövetek területei jelennek meg. A betegek fájdalomra, érzékenységre panaszkodnak, ritkán égő érzés és viszketés. Továbbá a heg helyett kemény, sima bőrzárakat láthat. Amikor a keloid éppen elkezdődik, a bőr vörösvé válik, vagy éppen ellenkezőleg, halványsá válik. A keloid hegek nyomai túlmutatnak a fő károkon (sebeken vagy vágásokon). Bizonyos esetekben a keloid heg több év elteltével sem áll szaporodni, aminek következtében a daganatok bőrfolyamatokká válnak. Leggyakrabban a keloidok olyan helyeken fordulnak elő, amelyek az emberek számára észrevehetőek - a fülek, a nyak, a sírás és a mellkas közelében. Előfordul, hogy a nyomok az ízületeken és az arcon maradnak. Ha a bőr termikus égési sérülést szenvedett, a keloid a test minden sérült területére kiterjed.

Keloid heg a testen

Keloid heg császármetszés után

Keloid archeg

Keloid heg a fülhártyán

A keloid hegek osztályozása

A keloid hegeltávolító rendszer kiválasztását befolyásolja az a időtartam, amely alatt a bőr a sérült területen a kötőszövet nem megfelelően növekedett.

· Fiatal keloidok. Az ilyen típusú neoplazmákra a korábbinál 5 évvel ezelőtt jelentkezett. Az ilyen helyeken lévő bőr tovább nő, sima. A heg vöröses színű.

· Régi keloidok. A daganat kora több mint 5 év. Általában ekkor a keloid hegek megállnak, sárgás színűek lesznek. Vizuálisan a sérült terület felülete ráncosnak tűnik.

Ezenkívül a keloidok igaz és hamisak. Egy valódi keloid spontán alakul ki, gyakran a mellkas bőrén, a váll felső harmadában. A hamis a bőr sérülése után bárhol kialakulhat.

A keloid heg kialakulásának szakaszai

A durva szövetek kialakulása fokozatosan történik, így az orvosok a keloid károsodás kialakulását 4 fázisra osztják.

1. szakasz - epithelializáció. A seb vagy a vágás vékony epiteli szövetekkel van benne. Egy hét múlva a képződött epithelium sűrűbbé válik, halvány színűvé válik. A sérülés után 2-3 héttel a sérülési hely megduzzad, megjelenik a bőrtörés. Amikor megérinti a helyszínt, fájdalmas érzések vannak.

2. szakasz - duzzanat. A tömörítés 3-4 héten belül történik. Körülbelül egy hónappal később a seb helyén a fájdalom eltűnik, a kötőszövet által lefedett terület pirossá válik.

3. szakasz - tömörítés. A károsodás helye erősen benőtt a kötőszövetekkel, ami sűrű képződményeket okoz a palpáció során. A heg hasonlít egy egészséges hely fölé emelkedő bumpra.

4. szakasz - lágyítás. A heg fokozatosan elveszíti a vörös árnyalatát, és halványsá válik. Az új növekedés a sűrűből lágy és mobil lesz. A páciensnél a betegek panaszkodnak a kialakuló fájdalomra.

A mind a négy szakaszon áthaladó keloid hegek semmilyen módon nem befolyásolják az emberi egészséget, azonban gyakran az oka annak, hogy külső komplexitása miatt komplexek alakulnak ki. A keloidok a bőr nagy területeinek elfoglalásával még a fizikai aktivitást is korlátozhatják. A keloidok soha nem tűnnek el önmagukban, nem méreteik és idővel csökkennek. Csak orvosi és kozmetikai eljárások segítségével kijavíthatja vagy eltávolíthatja a sérüléseket. A bőr olyan területének ismételt vágása és égése, ahol a keloid heg megtörtént, rendkívül lassan meggyógyul.

Hogyan lehet megszabadulni a keloid hegektől

Jelenleg kétféleképpen lehet kezelni a keloidokat. Ezek közül az első a sebészeti beavatkozás, a második a sérült területre gyakorolt ​​terápiás hatás. Ami a második módszert illeti, a fő célja, hogy megváltoztassa a heg alakját - a hipertrófiáról a normotróf formába való átmenetet. Ennek eredményeként a heg nem lesz olyan észrevehető, mint korábban. Ha a neoplazma megszabadulásának sebészeti módszerét választjuk, akkor az orvos teljes egészében vagy részlegesen kivágja a kiterjesztett kötőszövetet az eljárás során.

Természetesen csak a keloidok kiküszöbölésének módját kell kiválasztani egy képzett szakemberrel, sebészrel vagy kozmetikus-bőrgyógyászral. Az orvos a kezelés formájának megadása előtt egyszerre több paramétert vesz figyelembe: a heg méretét, elhelyezkedését, alakját, milyen időszakban alakult ki (legfeljebb 5 év).

Mivel a keloidok előfordulásának pontos oka nem került meghatározásra, a károsodott területen a kötőszövet ismétlődő proliferációjának esetei nem ritkák. A keloidok egyszerre történő kiküszöbölésére a leghatékonyabb.

A keloid hegek kezelése

A keloidok kezelése során a következő terápiákat alkalmazzuk:

· Kábítószer-kezelés.
· Fizioterápia.
· Sugárzás és sugárkezelés.
· Kozmetológiai eljárások.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek kezelése az egyik módja lehet:

1) A kortikoszteroidokat 4–6 hetes időközönként keloid szövetbe injektáljuk. Ez a módszer a fibroblasztok kollagén termelésének szabályozására irányul. Az injekció eldöntéséhez mennyi szükséges az orvos.

2) Az interferon injekciókat az immunitás javítása céljából végzik. A hatóanyagot a keloid heg kötőszövetébe juttatjuk egy napos időközzel. Az egész tanfolyam 2-3 hétig tart. Az injekció beadása után a megadott séma szerint a gyógyszert további 3 hónapig, de csak 1-2 alkalommal hetente adjuk be.

3) A kötőszövet kialakulásának felfüggesztését célzó gyógyszerek alkalmazása. Gyakran használt enzimeken alapuló készítmények (Longidase, Lidaza, Ronidaza). Az ilyen gyógyszerek lebontják a hialuronsavat - a keloid heg építőanyagát. A kurzus 5-20 injekcióból kikapcsol.

Fizioterápiás módszerek

1) Szorítás. Amint a heg megkezdődik (1 évnél nem régebbi), a külső nyomás hatására egy szorító kötést alkalmazunk, ami miatt a keloid megáll. A kötést éjjel-nappal 9-12 hónapig kell viselni.