Condiloma - mi ez és hogyan kezelik?

Nem mindegyik nő és férfi fontosnak tartja, hogy a kis helyeken növekedjenek. Bár jobb, ha időben keresünk segítséget. Az emberi papillomavírus gyakran fordul elő, gyakran „alszik”, és bizonyos időpontokban megtalálható. A kondilóma a vírus megnyilvánulása a bőrön és a nyálkahártya nemi szervein.

okai

A genitális szemölcsök a humán papillomavírus (HPV) fertőzés következtében jelentkeznek. Hogyan lehet őket megszerezni? Számos módja van, és a fertőzés valószínűsége mindegyikben meglehetősen magas. Felsoroljuk azokat a főbb okokat, amelyek miatt ez a patológia a szervezetben előfordulhat:

• A fertőzés leggyakrabban a nem védett nemek között történik. Még akkor is, ha óvszert alkalmaztak, egy nő valószínűleg fertőzött lesz, ha érintkezik a nyálkahártyákkal és a szemölcsök által érintett bőrrel.
• A fertőzés akkor fordulhat elő, ha más emberek személyes higiéniai termékeit, háztartási termékeit használják. A rosszul higiénikus szaunákat, fürdőket és medencéket látogató nők jobban hajlamosak erre.
• Erős gyógyszerek alkalmazása esetén a stressz is szemölcsöket okozhat. Ennek a betegségnek a fényképei igazolják, hogy a fok a különböző lehet, akár a kéregcsoportok megjelenéséig.
• Az immunitás, a kiegyensúlyozatlan étrend bármilyen meghibásodása a vírust ébredhet.
• Nagyon gyakran a condylomák a szülés utáni időszakban és még a terhesség alatt is jelentkeznek. Amikor a test a továbbfejlesztett módban működik, újjáépül. Megzavarja a hormonális egyensúlyt, a női nemi szervek nagyon sérülékenyek, és a vírus, mint sok más fertőzés, nem tartja magát várakozásnak.

tünetek

Az intim genitális szemölcsök gyakran befolyásolják a nemi szervek nyálkahártyáit. A nők és a férfiak egyaránt érzékenyek a fertőzésre. Sokan nem is tudják, hogy milyenek a betegség megnyilvánulásai, amíg maguknak nem állnak probléma. A férfiak kondilomái (az orvosi szakirodalomban található képek számos betegség variációját mutatják) gyorsan bővülnek a péniszen, a fityma, a fej, a kantár, és kevésbé gyakran érintik a papírt. Condylomák nőnek az ágyékban és a végbélben. Először halványszürke vagy hússzínű bőrnövekedés. A méretek 2 mm és centiméter között lehetnek. Idővel ezek a szemölcsök nagyobb területet fednek le, és sok problémát okoznak. Nőknél az ilyen növekedések a hason, a hüvelyben, a csiklóban, sőt a méhnyakban jelennek meg. Ez utóbbi esetben a nő még nem tudja, hogy létezik, amíg a nőgyógyász nem találja meg őket a vizsgálat során.

A humán papillomavírus a bőrön, nyálkahártyákon - karcolásokon és sebeken nyílt léziókon keresztül behatol az emberi testbe.

Nincs specifikus specifikus tünet a kondilomatózisra. Sokak számára a genitális szemölcsök nem csak a normális szexuális életet akadályozzák, hanem jelentős károsító kozmetikai hiba. Ez az oka annak, hogy az áldozatok többsége próbál gyorsan kapcsolatba lépni a szakemberekkel, diagnosztizálni és elkezdeni a helyes kezelést.

A nők és férfiak kondiloma. diagnosztika

A beteg vizsgálatakor a kezelőorvos könnyen azonosíthatja a kondilómát. A genitális szemölcsöket (ezt szemlélteti) nehéz összetéveszteni más sebekkel. A diagnózis pontos megerősítése érdekében az orvos elküldi a tesztek beérkezését, amely igazolja, hogy a humán papillomavírus (HPV) a betegség oka. A modern orvostudomány pontosan elemzi a PCR-t - az epithelialis kaparást a nyálkahártyákból veszik, amelyekben a vírus részecskék jelen lehetnek. Ha a kondilomatózis megerősítést nyer, az egyik kezelési lehetőség meg van adva.

A szemölcsök eltávolítása

A genitális szemölcsök ma sikeresen eltávolításra kerülnek, csak az eljárás inkább a kozmetikai sebészet kategóriájába tartozik, nem tudod szabadon csinálni. A kondilóma a bőrön, a nyálkahártyán történő növekedés, amelyet többféleképpen lehet eltávolítani. Az orvoskal folytatott konzultáció során a páciens választhat, melyik eltávolítási módszer előnyösebb. Több lehetőséget is bemutatunk (röviden):

• Cryodestruction. A túlhajtást folyékony nitrogénnel távolítjuk el. Amikor a szemölcsök fehérje sejtjeiben fagyasztódik, ami a szemölcsök eltűnéséhez vezet. Egy kis seb jelenik meg a helyén, nagyon gyorsan gyógyul. A kriodestrukció viszonylag olcsó, fájdalommentes, biztonságos és nagyon hatékony kezelési módszer. Ezzel a HPV tünetei a bőrön könnyen és gyorsan eltávolíthatók.
• Elektrokoaguláció. Az elektromos áram segítségével a kondilomákat megfékezzük. Ez a módszer az orvostudományban már régóta ismert, sikeresen gyakorolt. Ez a mínusz - a hegek megjelenése lehetséges, a beteg kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztal az eljárás során.
• Lézeres. Papillomák eltávolítása lézerrel. A kondilomatózis viszonylag új, nagyon hatékony kezelése. A lézersugarak befolyása alatt levő kondilóma megsemmisül, a helyszínen egy csont alakul ki, amely egy idő után eltűnik, a bőr teljesen tiszta marad, hegek nélkül.
• Rádióhullám módszer. Nagyon hatékony és fájdalommentes módszer. Az eljárás költsége meglehetősen magas, így nem mindenki engedheti meg magának ezt a típusot.

• Kémiai megsemmisítés. Ez a módszer olyan vegyi anyagok (savak) használatán alapul, amelyekkel a kondilóma ég. Jellemzően ezek a gyógyszerek a gyógyszertár orvosának előírásai szerint készülnek. Nagyon óvatosan kell alkalmazni az eszközöket. A helytelen használat károsíthatja és hagyhatja égési sérülését az egészséges bőrre és a nyálkahártyákra.

Spray "Epigen Intim"

Sok beteg eltávolítja a kondilómákat az "Epigen Intim" gyógyszer alkalmazásával. A termék gyártója az Invar multinacionális cég, amelynek fő szakterülete a bőrgyógyászati ​​és nőgyógyászati ​​készítmények előállítása. Kapható spray-dobozokban, amelyek térfogata 15 vagy 60 ml. A permetezés megkönnyítése érdekében a patron adagolóval van felszerelve. Talán intravaginális használat - a speciális fúvóka ebbe a célra a csomagban található.

A permet "Epigen" - a glicirrizinsav fő hatóanyaga, ez az anyag édesgyökérgyökérből nyerik ki, erős antivirális hatása van.

Ezen túlmenően az eszköz tökéletesen enyhíti a viszketést és a gyulladást, serkenti az immunrendszert, hogy képes legyen önállóan megvédeni a betegségeket. A glicirrizinsav elpusztítja a papillomavírus sejtek DNS-láncait, megakadályozza azok további szaporodását.

Ennek a gyógyszernek a hasonló hasonlósága az, hogy a sav nem okoz égést a bőrön, a permetet a nyálkahártya és a bőr veszélye nélkül lehet permetezni. Az anyag nagyon óvatosan hat, de elpusztítja a HPV, herpesz és más kórokozók sejtjeit.

Permetezés alkalmazása

A kondilóma egy genitális szemölcs, amelyet az Epigenen Intim spray segít megszabadulni. A kezeléshez az alábbi rendszerek egyikét kell használni, és az orvos ajánlja:

• A betegség normális lefolyása megköveteli a szemölcsök által érintett nemi szervek teljes felületének kezelését. Szükséges, hogy a teljes problématerületet két szóróanyaggal lefedje, hagyja teljesen megszáradni. Használja naponta háromszor a teljes helyreállítást.
• Ha a genitális szemölcsök sérültek, vérzik, az Epigen Intim-et naponta legalább 10-szer használják (gyógyítás előtt) naponta 5 alkalommal. A gyógyszert a bőrre és nyálkahártyára permetezzük 10-15 cm távolságból.
• A betegség látens folyamata megköveteli a gyógyszer teljes területre történő permetezését. A külső nemi szerveket naponta háromszor dolgozzák fel.
• A HPV-aktivitás megszűnését követően, naponta háromszor, tíz napig, Epigen Intim spray-vel kell kezelni.

Annak érdekében, hogy megelőzzék, megelőzzék a kondilomák előidézését provokáló tényezők jelenlétében, ajánlatos ezt a gyógyszert használni. Mik ezek a tényezők? Az átültetett betegségek, amelyek gyengítik az immunrendszert, a patológiák súlyosbodását, a hipotermiát, a stresszt, az egészségtelen étrendet, az alváshiányt. A rendszer szabványos - naponta háromszor. Javasoljuk, hogy a permetezés előtt és után használja a permetet a szemölcsök megszabadulása után. Alkalmazza a szerszámot a külső és belső nemi szervekre. A szemölcsök által érintett területeket különös figyelmet kell fordítani. Javasoljuk, hogy a bőrt a végbélnyílás körüli bőrre permetezze.

Lézerterápia

A legjobb megoldás a kondilomák eltávolítására a lézeres kezelés. Ez az innovatív megközelítés megkapta a leginkább pozitív véleményeket. A kondilomás lézer eltávolításának eljárása a következő.

Az orvos a fénysugárral hat a daganatokra, a sejtek elpárolgása miatt a szerkezet megsemmisül, és a szemölcsök meghalnak. A fénysugár koncentrációja a szemölcsöket tápláló vérmikrákra esik. A szemölcsök eltávolítása után a kéregek maradnak, ami hamarosan eltűnik, és egy hét múlva a bőrön nincsenek jelek. A lézer nagyon pontosan működik, az egészséges területek egyáltalán nem sérülnek meg. A lézeres kezelés előnyei:

• Vértelen.
• Gyors helyreállítási időszak.
• Fájdalommentes.
• Az önfertőzés kizárása.
• Alacsony visszaesési arány.
• Nagy sterilitás.
• Nem sérül a környező szövet.

Általában a lézeres hegek használata és a hegesedés szinte nem marad meg. A betegség átlagos időtartama 10-30 perc. Néha 2-3 ülést vesz igénybe.

A cikkben bemutatott Condylomákat lézerrel könnyen kivonhatjuk. Az eljárás után kellemetlen érzés, viszketés jelentkezhet. Ez megerősíti a kéregek gyógyulását. Más módszerekkel összehasonlítva a helyreállítási időszak sokkal rövidebb. A beavatkozás után a betegnek meg kell felelnie az ajánlásoknak, hogy a helyreállítási időszak gyorsabban befejeződjön:

• A szolárium nem látogatható.
• A súlyemelés nem ajánlott.
• A kifogástalan személyi higiénia.
• Néha a szexuális kapcsolat tilalma.

A lézeres eltávolítást általában a gyógyszeres kezeléssel kombinálják a testben lévő kórokozó blokkolására.

Rádióhullám műtét

A rádióhullám nem invazív módszere nagyon hatékonynak tekinthető. A kondilóma olyan növekedés, amely sok kényelmetlenséget okoz egy személynek. A rádióhullámok megmentik ezt a problémát.

Az orvos először érzéstelenít az érintett területre. Erre a célra anesztetikus spray vagy krém kerül felhasználásra.

A módszer lényege a nagyfrekvenciás rádiófolyamok hatása a kondilómára. Ennek eredményeképpen a patológiás szövetek maguk is elkezdik a hőt felszabadítani, ez pusztító hatással van a növekedésre. Az eljárás speciális technikát alkalmaz. A bőr túlmelegedésének folyamatában nem fordul elő, de a hőmérséklet olyan magasra emelkedik, hogy az összes mikrobák meghalnak. Az eljárás 10-30 percet vesz igénybe.

Az eljárás után a betegek nagyon gyorsan helyreállnak, nincsenek komplikációk. A rádióhullámok lehetővé teszik a nagy területek kezelését. Az eljárás következő előnyei:

• Az egészséges szövetek gyakorlatilag nem sérülnek meg, a kockázat minimálisra csökken.
• Teljesen ki van zárva a beszivárgások, hegek, ödémák hibái.
• Vértelen.
• Fájdalommentes.
• Nem érintkezik a bőrrel.
• A vírus további fejlesztése és terjedése teljesen kizárt.

Minden pozitív szempontból ellenjavallatok vannak: az eljárás tilos, ha a betegnek beültetett eszköze van (például pacemaker) vagy valamilyen fémszerkezet.

cryolysis

A statisztikák szerint a leggyakoribbak a nők kondilómái. A szemölcsök fotói nagyon bámulatosak, sok esztétikai problémát okoznak. A nagyobb népszerűség megkapta a cryodestruction (folyékony nitrogénnel való érintkezés) módszert. Az alsó sor a hideg hidegre gyakorolt ​​hatása. Az eljárás folyékony nitrogént használ (hőmérséklet -196 fok). Nedvesített applikátorral az orvos kezeli a szaporodásokat, fagyasztja őket. A kondilóma leesik és leesik. A seb 10 napig gyógyul. Az egyetlen ellenjavallat a hideg allergia. Pozitív pontok:

• Az eljárás után a bőrön nincsenek hibák.
• Fájdalommentes.
• Nem ellenjavallatok (kivéve a hideg allergiás reakciót).

A módszer hátránya, hogy a kondilóma visszatérhet, ami azt jelenti, hogy újra kell kezelni. Előfordul, hogy a helyreállítási időszak legfeljebb hat hónapig tart. A kiterjedt területek nitrogénnel nem kezelhetők. Ha az immunitás csökken, akkor az eljárást megelőzően vissza kell állítani.

Miért kell eltávolítanom a szemölcsöket

Ha a testen kondilomák vannak, a kezelés egyszerűen szükséges. Első pillantásra úgy tűnik, hogy a szemölcsök nem okoznak nagy kárt, nem fájnak, nem sérülnek meg, nem viszketnek. Valójában óriási mértékben károsítják a testet. Az immunrendszer önmagában próbál megbirkózni, és ez károsítja. A patológiák hátterében a nők szokatlan szagot kaphatnak. Szellemi, érzelmi állapotot szenved.

A nők esetében a kondilomatózis a legveszélyesebb, mivel a rosszindulatú daganat kialakulását kiváltja. A férfiaknál ez a valószínűség, de sokkal kevésbé gyakori. Jobb, ha eltávolítjuk a kondilómákat, ha csak 1-2 közülük van, és ne hagyja, hogy a telepek fejlődjenek. A szemölcsök nagy száma valódi veszélyt jelent a beteg életére. Sok beteg fél a szemölcsök eltávolításának eljárásától, ami a fájdalmas érzésekre utal. Mindenki másra érzi a fájdalmat, mert a fájdalom küszöb mindenki számára eltérő. Az egyes esetekben ezt a kérdést az orvosgal megvitatják, a páciens elvégezheti az érzéstelenítést.

A módszer kiválasztása előtt meg kell látogatnia egy orvost, nőt - nőgyógyászot, férfiakat - egy urológust. Az orvos tesztel egy tesztet, és ajánlja a legmegfelelőbb módszert. Néhány módszer olcsóbb, néhány drágább, különböznek a fájdalomtól, a gyógyulási időszakoktól, a gyógyulástól. A döntő szó természetesen a beteg maga lesz. A legfontosabb dolog ebben a kérdésben a kívánt eredmény elérése: gyógyítani és egészséges.

Miért a kondilomák, a formációk eltávolításának módszerei és a HPV kezelésének elvei

A kondilomák papillomatikus (szemölcsös) képződmények, amelyek a humán papillomavírus által okozott nemi szerveken (bőr vagy nyálkahártyák) és / vagy az anus régióban dominálnak, és krónikus recidívákkal és magas fokú fertőzőképességgel jellemezhetők.

A téma relevanciája

A humán papillomavírus fertőzés okozta morbiditás jelentős növekedésének tendenciája aggodalomra ad okot (különösen a szemölcsök kialakulását illetően) a különböző klinikusok - bőrgyógyászok, szülész-nőgyógyászok, urológusok.

Mik a veszélyes szemölcsök?

Ennek a problémának a társadalmi jelentősége és relevanciája összefügg a betegségek számának széles körben elterjedt, állandó növekedésével, és ami a legfontosabb, ezeknek a szervezeteknek a képessége, hogy rákos daganatoksá alakuljon. A méhnyakrák és az anális (anális terület) és a nemi szervek egyéb rosszindulatú daganatai, valamint a bőrön, a prosztatarákban és a felső légutak nyálkahártyáiban (a gége laphámsejtes karcinóma) számos rosszindulatú daganata a HPV fertőzésnek köszönhető.

Az elmúlt tíz évben a fertőzöttek száma világszerte 10-szer nőtt. A különböző vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a nők 82% -a fertőzött két évvel a szexuális aktivitás megkezdése után, valamint a teljes szexuálisan aktív populáció 80% -a, köztük a fertőzés nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásaival vagy anélkül. Gyakran a szemölcsök kezelése hatástalan a betegség ismétlődő jellege és a gyakori ismételt fertőzés miatt, mivel ennek a patológiának a nagyfokú előfordulása miatt.

Az Egyesült Államokban a HPV-fertőzés éves növekedése 5-6 millió ember. Az átlagos prevalencia 100 fő 100 ezer főre, Németországban - körülbelül 450 fő, Oroszországban - 30-35, és egyes régiókban (Szentpétervár, Moszkva és Moszkva régió) ez a szám 100 ezer főre jut 100 ezer főre. lakosság számára. Ezek a mutatók azonban nem tükrözik a populáció valódi fertőzését a humán papillomavírussal.

Mivel a humán papillomavírus-fertőzés klinikai megnyilvánulásai önmagukban regresszálódnak, a 25–30 évesek körében elterjedtsége csökken, ugyanakkor a méhnyak diszplázia és a rák előfordulása jelentősen megnő, a maximális számú esetet feljegyezzük 45 éves személyek körében.

A betegség etiológiája és patogenezise

okai

A kórokozók különböző típusú (legalább 35) DNS-tartalmú vírusok, amelyek a papillomavírus családot alkotják a „humán papillomavírus” (HPV) általános elnevezés alatt. Gyakran előfordul, hogy egy személy nem egy, hanem többféle kórokozó kombinációja.

A kórokozó törzse (típus) a kóros folyamat típusától, annak tüneteitől, lokalizációjától, a rák kockázatának mértékétől függ. A humán papillomavírus bőre és nyálkahártya-törzsekre oszlik, magas, közepes és alacsony rákkockázattal, amely mind rosszindulatú, mind jóindulatú daganatokat okozhat.

Ezek közül a leggyakoribb a 16. és a 18. törzs, a rákos megbetegedés, a pénisz rosszindulatú daganatai, a hüvely és a méhnyak nyálkahártya dysplasia és rák, a végbél, a gége. A 6. és 11. típusok tartós fertőzésének klinikai megnyilvánulása az alacsony onkogén kockázatú vírusokkal kapcsolatosan az anális és a genitális szemölcsök.

A betegségek maximális száma fiatal korban (17-25 év) fordul elő, valószínűleg a nemi aktivitás csúcsa és a nemi szervek hámszövetének nagy érzékenysége miatt. A férfiak és nők kondilómái megközelítőleg azonos gyakorisággal fordulnak elő.

Pathology fejlesztési mechanizmus

Az inkubációs időszak több hónaptól több évig terjedhet (átlagosan körülbelül nyolc hónap). A betegség szubklinikusan jelentkezhet, nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül.

A vírus a bőr vagy a nyálkahártya alaprétegének növekvő epitheliális sejtjeibe hatol át mechanikai eszközök, bakteriális fertőzések, gyulladás stb.

A bőr és a nyálkahártyák alaprétegének differenciálatlan sejtjei érlelésük, differenciálódásuk és mozgásuk során a felületi rétegekben tartós vírust hordoznak, és így a fertőzés forrása, amely folyamatosan jelen van a felső réteg hámsejtjeiben.

Ezenkívül megsértik az epidermális sejtek a bőr epithelium felszíni rétegének sejtjeivé történő átalakulásának szokásos folyamatát, különösen a spinous rétegben, mivel a differenciálódási folyamatot a benne lakott HPV gének vezérlik. Ennek eredményeképpen deformációs zónák jelennek meg, amelyekben a bőr mélyrétegének növekedése és a bőrfelület sűrűsége a stratum corneum miatt következik be. Ezek a szemölcsök formájában kialakuló egyenetlen növekedések kondilomák.

Az epithelium felszínrétegéből vett kenet citológiai vizsgálata vírusfertőzött sejteket tárt fel, amelyek a normális sejtekhez képest kisebbek és fényes peremmel vannak körülvéve a sejtmagot. Ezért úgy tűnik, hogy üresek, honnan származik a neve - „coilocyták”.

A coylocyták a humán papillomavírus fertőzés elváltozásának specifikus jele. A folyamat jóindulatú útján kevés coylocyták, sőt egyetlen egyedek is vannak, nincsenek a magjuk növekedése vagy egy enyhe. Ha tumorszerű formává alakul át, ezeket a sejteket az epiteliális réteg felső harmadában azonosítják, gyakran közös elváltozások formájában.

Az érett vírusrészecskék nem lépnek be a véráramba, és nem terjednek más szervekre. Ezek aktívan összegyűlnek az epithelium felszínrétegében, és akkor szabadulnak fel, amikor a sejteket a bőr vagy nyálkahártyák felszínén elpusztítják, aminek következtében ez utóbbi potenciálisan veszélyes lehet a fertőzés szempontjából.

A szemölcsök továbbítása

A 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a humán papillomavírus-fertőzés fő kockázati tényezője a fertőzött szülőkkel való érintkezés, 13-17 éves korban a fő fertőzés útja szexuális, és a fő kockázati tényező a szexuális aktivitás korai kezdete.

Az egészséges személy fertőzése a fertőzött nyálkahártyák vagy a fertőzött partner bőrének közvetlen közelében kerül átadásra. A felnőttek körében a fertőzés fő útja szexuális, és az óvszerekkel való védelem hatástalan. A fertőzött szexuális partnerrel való érintkezés esetén a fertőzés valószínűsége 70%. Ezért a HPV nemi úton terjedő fertőzés. A genitális herpeszrel való versengés 3-szor gyakrabban fordul elő, mint az utolsó.

A betegség okozója a fertőzött személy nyáljában és vizeletében is jelen lehet. A csók és háztartás átadásának lehetősége (rendkívül ritka!) A fürdőben, a fürdőszobában, közös törölközőkön vagy fehérneműn keresztül, stb. Nem zárható ki.

A patológiás elemek fertőzésének és lokalizációjának mechanizmusa nagyban függ a szexuális kapcsolat típusától. Ha az orális szex a szemében a szemében, különösen a nyelvben, valamint a nyelőcsőben jelentkezik, a gége nyálkahártyáin és még a légcsőnél is. A hüvelyi szex során a külső nemi szervek bőrén és a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáján, húgycsőn alakulnak ki, és a végbél körül terjedő bőrre is terjedhetnek. Kezdetben a perianális szemölcsök elsősorban az anális szex során jelentkeznek.

A fertőző kórokozó általában (de nem mindig) általános és helyi immunitás csökkenésének hátterében okozza a betegséget, és szinte mindig más szexuális úton terjedő fertőzésekkel, köztük szifiliszsel együtt. A kockázati tényezők elsősorban:

• a szexuális tevékenység korai debütálása;
• fiatal korban;
• gyakori szex a különböző partnerekkel;
• szexuális kapcsolat a HPV által okozott vagy korábban előforduló betegségekkel, valamint más szexuális úton terjedő fertőzésekkel (herpesz, trichomoniasis, chlamydia, kandidozis stb.);
• terhesség
• a hüvelyi mikroflóra megsértése;
• endometriózis;
• a kötőszövet autoimmun betegségei és a kapcsolódó glükokortikoid gyógyszerek alkalmazása, citosztatikumok kezelése, cukorbetegség, hypothyreosis, hipovitaminózis, elhízás;
• a szomatikus patológia és a gyakori légúti vírusos betegségek jelenléte.

Klinikai kép

A humán papillomavírus fertőzés klinikai és szövettani besorolásának megfelelően az utóbbi klinikai tünetei:

1. Bőr papillomák.
2. Kondilóma (különbséget kell tenni a másodlagos szifilisz és a bőrpapillomáktól).
3. A gége papillomatózisa.

Bőr papillomák

A bőrpapillomák vagy szemölcsök okai szintén a HPV egyik törzse. A klinikai különbség a kondilóma és a papilloma között a humán papillomavírusok különböző típusainak köszönhető. Ezek a formációk egyszerű (vulgáris), szubungális, mozaik, ültetvényes, lapos és más típusúak. A leggyakoribb formája a vulgáris papillomák, amelyek egy-egy vagy több sűrű elem, egyértelműen meghatározott határokkal és 1-2 mm-től 10 mm-ig terjedő méretűek. Gyakran nagyobb méretű ("anya") papillomák vannak, amelyeket kisebb méretű "lány" elemek vesznek körül.

A szemölcs felülete sárgásszürke színű, és a hornyos hámrétegek lemezeinek repedéseiből repedt. A bőrpapillomák jellemző jele a barnásfekete foltok, amelyek a kapillárisok vérrögképződéséből adódnak. Különösen figyelemre méltóak a szemölcsök nagyító alatt történő megtekintésekor.

szemölcsök

Hagyományosan megkülönböztetik az alábbi formákat és típusokat:

1. Exophytic forma (kifelé növekvő), genitális szemölcsök.
2. Endofitikus vagy szubklinikai - az elemek főleg a szövet belsejében nőnek, és szinte nem jelentkeznek.
3. Bushke-Levenshteyn óriás condyloma vagy Bushke-Levenshteyn tumor.

Genitális szemölcsök

A nevüknek megfelelő alakja van, és a bőr felületén vagy a nyálkahártya felületén test- vagy rózsaszín színű fibroepitheliális képződmények. Vékony lábuk van, vagy (sokkal kevésbé) széles alapja. A bőrön a felületüket rétegzett laphámsejt borítja, általában kemény (kevésbé gyakran lágy) keratinizációval. Ez utóbbi esetben külső hasonlóságuk van a papillomával.

Az elemek lehetnek egy- vagy többpontos (akár 1 mm-es) csomók. Gyakran kialakulnak a legfeljebb 10-15 mm-es növekedések. Ha ezek többszörösek, akkor összeilleszkednek és hasonlítanak egy karfiol vagy karfiol rügyek. Ezek a formációk a HPV legjellemzőbb klinikai tünetei. Specifikus lokalizációjuk miatt nemi szervnek is nevezik őket.

A nők kondilómái túlnyomórészt olyan területeken fordulnak elő, ahol a felszín lehető legnagyobb mértékű macerálódása van - ezek a csikló, a kicsi és nagy labia, a hüvelyi alsó 1/3 nyálkahártya, a végbél területe és a húgycső külső nyílása. A nők felében e osztályok sérüléseit a cervixen fehéres elemek formájában észlelik. Itt különösen jól jelennek meg a colposcopy elvégzése után, miután ezt a zónát 5% -os ecetsavoldattal kezeltük.

A férfiak genitális szemölcsjei a herezacskóban és a pénisz bármely részén helyezkednek el - a fején, a testén, a fityma fenékében és a belső felületén, a koszorúérben, közvetlenül a húgycső külső nyílásánál, ahol általában fényes vörös és csak 0,5-5% -ban - a húgycső nyálkahártyáján.

A fertőzött partnerrel végzett anális szexben vagy az érintett szemölcsökkel, a perianális régióval, a végbél végbélnyílásának nyálkahártyájával, a nyakterülettel és a nyaki hajtásokkal érintkező egészséges bőrfelületek érintkezésével, sőt a felső belső comb combjával a nyaki hajtások közelében.

A szexuális magatartás jellemzői miatt a férfiaknál és a húgycsőnél gyakrabban érintik a végbél és a perineum területét. Ha a patológiás elemeket izolálták, csak kozmetikai hiba lehet, és nem lehet szubjektív érzésként jelentkezni. Néha törékenyek és vérzik.

Ugyanakkor a nagy növekedések macerálódhatnak, ami vérzést, ürítést, másodlagos fertőzés tapadását, kellemetlen szagot, viszketést és égést, fájdalomérzést, irritációt okoz, különösen ha megérinti. Ezen túlmenően, a kondilomák korlátozhatják a hüvelybe való belépést, a végbélnyílást és a húgycső külső nyílásának átmérőjét, fájdalmat és égést okozhatnak a vizelet és a székletürítés során.

A nemi közösség során 13% -os nemkívánatos érzés és fájdalom okozza a nemi közösülés teljes elutasítását. Gyakran nemcsak pszichológiai kényelmetlenséget, hanem súlyos neuropszichiátriai rendellenességeket is okoznak, amelyek egyetlen megfelelő kezelése csak a kondilómák radikális eltávolítása lehet intim helyeken és a nemi szervekben.

A genitális szemölcsök differenciális diagnózisa

Nagy jelentőséggel bír ezeknek a bőrelváltozásoknak a differenciáldiagnosztikája további vizsgálatok révén, mint például a polimeráz láncreakció (a kórokozó DNS meghatározása), a kenetvizsgálat és a szövetbiopszia szövettani vizsgálata a forrásból. Bizonyos esetekben csak ezen vizsgálatok eredményei alapján lehet differenciáldiagnózist készíteni, és végső döntést lehet hozni arról, hogyan lehet megszabadulni az anogenitális szemölcsöktől.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vizuálisan és a megnyilvánulásokban sokan hasonlítanak a bőrpapillomákhoz, és ami még fontosabb, a bőr rosszindulatú daganataihoz. Számos szempontból nagyon hasonlóak, még a szifilisz második szakaszának ilyen megnyilvánulása esetén is, olyan széles szemölcsök, amelyek minden 5-10 betegnél előfordulnak, és gyakrabban a nőknél. Ezek lokalizációja és a karfiol rügyekkel való külső hasonlósága megegyezik a HPV által okozott csúcsformációkkal.

A szifilitikus elemek főbb különbségei:

• az anogenitális területen kívül a bőrt az emlőmirigyek alatt, a hónaljban, a lábujjak között, a köldökben lehet lokalizálni;
• kis sűrű, kékes-vörös, kerek, fejes, kitörések először egy rövid és széles alapokon jelennek meg, ellentétben a genitális szemölcsökkel, amelyek alapja hosszú és vékony;
• a szifilitikus elemek csomópontjaira való préseléskor serozikus folyadék szabadul fel;
• az egyes elemek ezután növelik és összeolvadnak egymással, egy vörös konglomerátumot képeznek lila vagy kékes árnyalattal, és egy nyugtató, nyugtató, fehéres virággal borított felületet;
• Az egyes sírelemek és a „virágzat” felszínén nagyszámú halvány treponéma (a szifilisz-okozó kórokozója), a szennyeződésekben észlelt vagy szöveti biopsziás anyag szövettani vizsgálatán alapul.

Endophytic szemölcsök

Az elemek lehetnek:

Ezek általában a nyálkahártyákban találhatók.

A lapos kondilóma világos kontúrokkal rendelkezik, de általában nem vizuálisan határozzák meg, mert az epiteliális réteg vastagságában helyezkedik el, és nem emelkedik a szintje fölé. A kenet- vagy szövettani vizsgálat vizsgálatakor nagyszámú koilocitát találunk a felületükön.

A fordított forma különbözik a síktól, hogy a kóros elemek hamis beáramlásra képesek a mögöttes szövetekben és a méhnyak nyálkahártyájának ürülékcsatornáinak megnyitásában. Mindkét forma hasonló és gyakran kombinált. Amikor a kolposzkópia kapilláris hálózata nincs meghatározva, de piros pontok formájában láthatjuk a kiterjesztett edényeket.

Az atipikus képződményeket gyakran kimutatják a colposcopy során kis, tiszta kontúrok nélkül, a hüvely és / vagy a méhnyak nyálkahártyáinak felszíne fölött elhelyezkedő spinális emelkedések miatt, amelyeknek felülete apró megjelenésű.

Óriás condyloma Bushke-Levenshteyna

Ez egy ritka patológia, melyet a vírus 1, 16, 18 vagy 33 törzse okozhat, de többnyire 6 vagy 11 típusú HPV. A szokásos lokalizáció az anogenitális régió, különösen a penész, a scrotum és az anális nyílás területe, nagyon ritkán - a bélés és az arc, a nyálkahártyák, beleértve a szájüreget is.

A betegség több területen egyidejűleg kezdődik a papillomához vagy a nemi szervek szemölcséhez hasonló csomók megjelenésével, amelyek gyorsan növekednek és egymáshoz kapcsolódnak. Klinikailag a betegség gigantikus, exophytikus, gyorsan növekvő formában jelentkezik, amely egy karfiol formájában kialakuló növekedésből áll. Ez főként kismedencei fájdalommal, égő érzéssel, viszketéssel, vérzéssel és vérzéssel jár együtt a tumorszerű kialakulás növényzetéből és kellemetlen szagból, valamint a székletürítés megsértése (megfelelő lokalizációval). Műholdas elemek keletkeznek körülötte.

A daganat tovább növekszik, a mélyebb szövetekbe csírázódik és megsemmisül. Jellemzője, hogy a relapszus nagy tendenciát mutat, amely képes áttörésre hajlamos sejtkarcinómává alakulni.

1. Genitális szemölcsök
2. Bushke-Levenshteyna óriási óvoda

Jellemzők terhes nőknél

Az anogenitális kondilomák a terhesség alatt, különösen az urogenitális fertőzésekkel kombinálva, magas koraszülés kockázatot jelentenek (a terhes nők több mint fele), a magzat és a fertőzés fetoplacentális elégtelenségének kialakulása születéskor, a munkafolyamat szövődményei és a szülés utáni időszak.

A 6. (átlagos 35%) és a 11. (31%) típus a terhes nők okozta kórokozók. A papillomavírus 6. és 11., 16. és 18., 31. és 33. törzsének gyakori kombinációját tárták fel. Ezenkívül a HPV-t leggyakrabban gombákkal (kb. 57%) és gardnerellával (59%) kombinálják, kevésbé herpes simplex vírussal, ureaplasmával és chlamydialis fertőzéssel, bakteriális vaginitissal és hüvelyi kandidázissal.

Bőr anogenitális képződmények jelenlétében a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáján a betegség egyéni fókuszát, valamint a különböző fokú súlyosságú utósejtek intraepiteliális diszpláziás változásait észlelik. Ráadásul a terhes nőkre jellemző a folyamat előrehaladása a szemölcsök méretének és számának növekedésével, valamint azok gyakori megismétlődésével.

Hogyan kezeljük a szemölcsöket

A kezelés célja:

• kozmetikai hibák megszüntetése;
• a beteg fizikai és mentális állapotának normalizálása;
• komplikációk megelőzése, beleértve a malignitást;
• a fertőzés kockázatának csökkentése mások számára.

A kezelési módok megválasztása a folyamat jellegétől, a patológiai elemek morfológiai szerkezetétől, méretétől, számától és helyétől, a beteg korától függ. A hagyományos kezelési módszerek kizárólag az emberi papillomavírus fertőzés klinikai megnyilvánulásának kiküszöbölésére és átmeneti hatásúak. Nem képesek megállítani a kórokozó expresszióját a környező szövetek sejtjeiben, és biztosítani a szervezetből való eliminációt.

A modern terápiás módszereket, amelyek nemcsak a nemi szervek szemölcsök eltávolítására irányulnak, hanem a visszaesés megelőzésére is, hagyományosan 4 nagy csoportba sorolják:

1. Romboló módszerek, amelyek általános jelentése, hogy a kondilóma eltávolítását vagy égetését fizikai vagy kémiai eszközökkel, azaz szerkezetük megsemmisítésével végezzük.
2. Citotoxikus szerek.
3. Vírusellenes és immunmoduláló terápia.
4. Kombinált terápia.

Romboló módszerek

Használatuk eredménye a PVI külső klinikai megnyilvánulásának megszüntetése. A fizikai módszerek a következők:

• A kondilómák sebészeti eltávolítása szikével. Ezt a módszert jelenleg elsősorban rosszindulatú gyanús esetekben használják, néha a méhnyak kést konjugálásához és az egyes formációk eltávolításához. Növekedések kivágása súlyos vérzéssel és hosszú kórházi rehabilitációs időszakkal jár.
• A kondiló eltávolítása elektrokagulációval - a technika a szöveti fehérjék képződésének megszüntetése elektrotermikus elpusztítással, azaz a szövetek cerverizálásával elektrokémiai berendezés alkalmazásával diathermoelektrocoagulációhoz. Ez a módszer, amely gazdaságilag elérhető, nem igényel speciális képzést. Az átlagos hatékonyság mellett azonban számos negatív tulajdonsága van: nagyfokú trauma, magas vérzés és fertőzés kockázata, az égési felület hosszú gyógyulási periódusa, ahol gyakran keletkeznek durva égés utáni hegek.
  Továbbá, a méhnyak nyálkahártyáján vagy a húgycső külső nyílásánál elhelyezkedő elektrokauterációval együtt fennáll a cervikális csatorna, a méhnyak deformitása, a cicatricialis húgycső szigorodása cicatriciális összehúzódásának kockázata. Ez a módszer kiküszöböli a későbbi szövettani vizsgálat lehetőségét. Jelenleg elsősorban egyetlen patológiai elem eltávolítására használják.
• A kondilomák folyékony nitrogénnel vagy cryodestrukcióval való eltávolítása a leggyakoribb módszer, amelynek célja a kóros szövetek megsemmisítése nagyon alacsony hőmérsékleten való expozíció következtében. Az eljárás során a kondilot folyékony nitrogénnel kezeljük aeroszolos permetezéssel vagy vattapálcával.
  A módszer hátrányai: az eljárások megismétlésének szükségessége, amely sok időt vesz igénybe, nem elég mélyen behatol, és nem tudja ellenőrizni azt, hogy nem képes a szövettani vizsgálatot elvégezni. Ezenkívül lehetetlen a szükséges kóros területek egyidejű kezelése. A cryodestruction utáni hegek általában nem képződnek, de a későbbi hiper- vagy hipopigmentáció nem zárható ki.
• A condylo rádióhullámokkal való eltávolítása, vagy a radiosurgiás módszer (radiohead) kompakt berendezéssel, a "Surgitron" alkalmazásával. A módszer számos előnnyel rendelkezik. A legfontosabbak a határszövetek sérülésének hiánya, a patológiás szöveti hely gyors, kissé fájdalommentes kivágásának lehetősége nagy pontossággal és egyidejű érrendszeri koagulációval. Mindez lehetővé teszi a vérzés elkerülését, a sebészeti terület jó vizuális áttekintésének megőrzését, az eltávolított patológiás szövet helyének szövettani vizsgálatát. Ezenkívül a sebgyógyulás időtartama meglehetősen rövid, és rendszerint bármilyen szövődmény nélkül halad. A módszer korlátozása, amellyel korlátozottan kapcsolódik, a Surgitron készülék magas költsége.
• A kondilomák lézeres eltávolítását neodímium-szén-dioxid lézerrel végezzük. Ez a módszer, valamint a rádióhullám nagy pontossággal, a szükséges mélységben, és gyakorlatilag anélkül, hogy a környező szöveteket károsítaná, vérzés nélkül lehetővé teszi a szemölcsök kivágását. Használható az egyszeri és a lefolyó nemi szervek és lapos szemölcsök eltávolítására is. Ha nagy sérülési terület vagy nagy számú sérülés van, az eljárást meg lehet ismételni. Ahogy a "radiobázis" használata esetén is, a gyógyulás gyors szövődmények és hegek kialakulása nélkül történik. Azonban, annak ellenére, hogy a szemölcs lézer eltávolítását már régóta alkalmazták, ennek a módszernek a használata meglehetősen korlátozott a berendezések magas költségeivel és a tapasztalt orvosok speciális képzésének szükségességével.

A kémiai megsemmisítés módszere főként szemölcsök eltávolítása intim helyeken történik, ha ezek a formációk egyedülállóak és kis méretűek. Felhasználásuk különösen olyan esetekben mutatható ki, ahol nem lehet fizikai megsemmisítési és citotoxikus hatású gyógyszereket alkalmazni.

Kémiai moxibustion

A kémiai cautery-készítmények a patológiás képződés nekrózisát és megsemmisítését okozzák, és főként szerves és szervetlen eredetű savak keverékéből állnak. A Solkoderm-et széles körben használják a bőrben a nemi szervek szemölcsök eltávolítására és a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáira - Solkovaginra. Az első készítmény összetevői a salétromsav, az ecetsav és a tejsavak, az oxálsav-dihidrát és a réz-nitrát-trihidrát. A szolkovagin magában foglalja a salétromsavat, az ecetsavat és az oxálsavat, de kisebb koncentrációban, és a cink-nitrát-hexahidrátot.

Népi orvoslás

Bizonyos jogorvoslati eszközöknek van néhány módja a hagyományos orvoslásnak. Ezek főként gyümölcslevek, tinktúrák és tinktúrák a növényekből, gyümölcslevekből és gyümölcspépből, természetes növényi savakat tartalmazó fűszerekből és egyéb összetevőkből, amelyek a hosszú távú expozíció során elpusztítják a kondilóma szövetét, valamint a vírus szaporodását elnyomó fitoncideket. Az ilyen népi jogorvoslatok a savanyú alma és az ananászlevek, a fokhagyma és a kolanchoe. Különösen erős hatással van a vérfű és a kissé kevésbé alkoholos tinktúrája.

Azonban a hagyományos orvoslás által javasolt eszközökkel végzett kezelés csak kis formációkban hatékony, hosszan tartó használatra szorul, és nagyon kifejezetlen hatása van. Ezenkívül a hagyományos orvoslással kapcsolatos kezelés kockázatot jelent, mivel a rosszindulatú transzformáció önálló időben történő diagnosztizálása és a HPV és a szifilitikus okok közötti különbség nem lehetséges.

Citotoxikus gyógyszerek

Ezek közé tartozik a szemölcsök (krém) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed" oldat és kenőcs. Aktív összetevőjük a podofillotoxin, amely viszont a podofillin legaktívabb összetevője, melyet egy évelő, lágyszárú pajzsmirigy-podofill gyökereiből és rizómájából választanak ki.

A gyógyszerek különböző koncentrációkban kaphatók, cerverizáló és mumifikáló hatással rendelkeznek, és szöveti nekrózist okoznak. A podofillinszármazékok egyik előnye a biztonsága és az otthoni önhasználat lehetősége.

A citotoxikus hatás 5-fluorouracil 5% -os kondilóma kenőcs (krém), amelynek aktív komponense képes a sejt- és vírus DNS szintézisének megszakítására. A gyógyszer nagy hatékonysága és megfizethetősége ellenére a mellékhatások gyakori előfordulása miatt széles körben alkalmazzák.

Vírusellenes és immunmoduláló terápia

A HPV elnyomásához antivirális és immunmoduláló terápiát alkalmazunk olyan gyógyszerekkel, mint az Oxolinic kenőcs, az aciklovir, a Panavir, a Ganciclovir, a Viferon, az Intron-A, a Reaferon, a Realdiron és mások.

A legtöbb vizsgálat kimutatta nagyon alacsony hatékonyságát vagy annak hiányát a külső felhasználással és a szisztémás felhasználás kiszámíthatatlanságával. Ugyanakkor a közvetlenül a sérülésekbe történő bevitel gyakran pozitív eredményekhez vezet. Az izoprinosin (orális tabletták) és az Imiquimod krém immunmodulátorok igen hatásosak és széles hatásúak.

Az immunmoduláló gyógyszerek kinevezése 10 nappal megelőzően és egy idő után ajánlott a képződmények destruktív eltávolítása után.

Az összes terápia hátránya a PV-fertőzés magas visszatérési aránya, az orvosi eljárások többszöri ismétlése, valamint a helyi negatív bőrreakciók. A leghatékonyabb a kombinált kezelés. Különösen fontos a terhes nők helyes választása.

A terhes nők kezelési taktikájának alapelvei

Ezek:

• a kezelés kezdete a diagnózis időpontja óta;
• kolposzkópiás, citológiai és egyéb vizsgálatok a HPV más szexuális úton terjedő fertőzésekkel való magas gyakorisága miatt;
• kötelező a férj vagy partner tanácsadásának, vizsgálatának és kezelésének a tervébe.

A terhes nők kis és közepes méretű anogenitális kondilómáit az első trimeszter elején eltávolítják a kémiai megsemmisítés módszerével (Solcoderm) az eljárások közötti hetente. Először a hüvelyi átszervezést kell végrehajtania.

A nagyméretű és összefolyó formációkat a második trimeszter elején a rádióhullám módszerrel kivágják, vírusellenes és immunmoduláló terápiával kombinálva. Ebből a célból lehetséges, hogy a drogot, például a „Genferon Light” -t használjuk a hüvelykúpokban - naponta kétszer 250 ezer egységet 10 napig. A 13., 24. terhességi hét és közvetlenül a születés előtt kerül kinevezésre. A kondilómák kivágása előtt az első trimeszter végén a hüvely reorganizálódik és (szükség esetén) kezeljük az urogenitális fertőzést.

Terhes nőknél a küszöbön és / vagy a hüvelyben elterjedt elterjedt condylomákat nem lehet eltávolítani. Mindössze a vírusellenes terápia és az immunmoduláció, az urogenitális fertőzés és a hüvelyi higiénia kezelése szükséges.

A szemölcsök időszerű kimutatása és kombinált kezelése jelentősen csökkenti annak valószínűségét, hogy azok ismétlődnek és rosszindulatú daganatossá válnak.

A genitális szemölcsök okai és kezelése

• A patológia lényege
• A formációk okai
• Fertőzési mechanizmus
• Tüneti megnyilvánulások
• Diagnosztikai intézkedések
• Lehetséges szövődmények
• Hogyan történik a kezelés
  • Kémiai feldolgozás
  • Sebészeti kezelés
• Megelőző intézkedések

A genitális szemölcsök vagy a genitális szemölcsök a humán papillomavírus (HPV) által okozott fertőzések, amelyek a bőrt és a nyálkahártyákat érintik. Ezt a betegséget condylomatosisnak nevezik, és a PVI - humán papillomavírus fertőzés megnyilvánulása.

A patológia lényege

A HPV-fertőzést hosszú krónikus folyamat jellemzi, relapszusokkal, magas fertőzőképességgel, különösen a patológia súlyosbodása során. Ennek oka a széles körű eloszlás. Nemrégiben a kondilomatózis olyan új betegségekre utal, amelyek túlnyomórészt szexuális érintkezéssel (STD-kkel) terjednek át, mivel a szexuális átviteli mód az 50% felett van. Elterjedt, nem rendelkezik szexuális fokozattal, de gyakrabban fordul elő nőknél. Leginkább a szexuálisan aktív lányokat érinti.

Ha fertőzött, a bőrön a nemi szervek és a kondilomák jelennek meg. A kórokozó szerotípusai több mint 100 faj, de nem mindegyik onkogén. A bőrön a szemölcs általában jóindulatú. Az urogenitális kondilomatózist leggyakrabban a 6. és 11. szerotípus okozza, és a 13, 18, 16, 31 és 33 törzsek további onkogenitással rendelkeznek (kevesebb nemi szervet okoznak, de nem kevésbé veszélyesek).

Milyenek a genitális szemölcsök? A vírus lokalizációjával a bőrön növekedés alakul ki, általában szilárd, kevésbé rózsaszín és még piros. Külsőleg hasonlítanak a karfiolra vagy a cockcombra: a közelebbi vizsgálat során papilláris, vékony szár, puha és mobil. A kolóniák gyorsan növekednek és egyesülnek egymás között. Méretük 1–2–5 mm között változik. Az érintéshez fájdalommentes, kellemetlen érzések nem okoznak. A kondilomák gyakran nőnek az anogenitális zónában: a nőknek a vulva, a pénisz fején lévő férfiak és a végbélnyílás körül vannak a nemi szervek. Az orális szex befolyásolja a nyálkahártya arcát, a száját, sőt az ajkát is.

A formációk okai

A kondilomatózis okai a HPV fertőzése, bár a vírussal való érintkezés nem feltétlenül okoz fertőzést, ezért a szexuális érintkezés során csökkent immunitás és sérülés szükséges. A gyengített testellenállás ebben az esetben egy kioldó. Előrejelző tényezők:

• 35 éves korig (leggyakrabban 20–24 év);
• a nők nemi szervi szemölcsöket a korai szexuális tevékenység okozhatja;
• sok partner, védtelen szex, anális szex;
• ha az egyik partner kapcsolatba került a pácienssel;
• átadott STD-k;
• hüvelyi dysbacteriosis;
• gyakori stressz;
• insoláció vagy hipotermia;
• terhesség alatt, amikor az immunitás élesen csökken, a nemi szervek szemölcsök is megjelenhetnek nőknél;
• perverz agresszív szex, amely tele van mikrotraumával;
• a személyes higiénia elhanyagolása;
• a férfiaknál a kiegészítő tényező a szekréció felhalmozódása a fityma és a hypodynámiában.

A terhesség vagy a szülés során az anyától a gyermekig terjedő függőleges átvitel nem zárható ki, és a gége papillomatózisát a gyermeknél diagnosztizálják.

Fertőzési mechanizmus

Ha fertőzött, jutalmazhat többféle HPV-t. Általában a vírust a szexuális beavatkozás során átvisszük a bőrrészecskékről egy kondícióval. Ha a nemi szervek szemölcsöket nőknél fordul elő, az oka lehet, hogy a menstruáció során a tamponok használatakor a vírus behatol a hüvelybe. 24 óra után elkezd szaporodni az új tulajdonos testében. Az epiteliális sejtekbe telepedik, különösen a rétegzett laphám hám alakú átmenetének helyén, azaz a bőr és a nyálkahártya határán.

Hosszú ideig a patológia nem jelenik meg semmilyen módon - ez egy látens időszak. De még ebben az esetben is veszélyes a személy: a kondilóma még nem látható, és a megváltozott sejtek már léteznek, vagyis egy másik személy bőrével való érintkezéskor a vírus eljut hozzá. A vírus egy fertőzött sejtben található, ha jóindulatú, a kromoszómákon kívül, azaz epizomálisan. Ha rosszindulatú, akkor beilleszkedik a sejt genomjába, azaz a kromoszóma belsejében egy introszóma elrendezés. Az epizomális forma akkor jelentkezik, amikor a betegség látens állapota fennáll, amikor a sejtekben nincsenek kóros változások és a kapcsolódó tünetek.

A jelek megjelenéséhez a vírus koncentrációja jelentősen megnő. Akkor aktiválódik, amikor a gazdaszervezet immunitása csökken: integrálódik a sejt genomjába, és az ellenőrizetlen megosztottságát okozza. Ugyanakkor a bőrfelület, a nyálkahártya növekedése és az úgynevezett karfiol kialakulása következik be. A bõr lyukak a bőr epidermiszben, és kimentek. Azonnal megjelennek tucatokban. A genitális kondilomatózist a szemölcsök egylépcsős kilépése jellemzi, ritkábban a folyamat több napig tart. Az elemek egyesülése gyakran a cukorbetegség vagy a HIV kezelésével történik.

Tüneti megnyilvánulások

A fertőzés forrása beteg. A legtöbb esetben a tünetmentes, sokan a vírus hordozói, de fertőzőképességük megmarad. Az inkubációs időszak több hónaptól néhány évig terjed, gyakrabban a betegek 65% -ában - 3 hónap. A kondilomák nem könnyűek kényelmetlenséget okozni, sérülhetnek, vérzik, fertőzhetnek és meggyulladnak, rosszindulatúak. Ugyanakkor van egy kellemetlen szag, kisülés, viszketés és fájdalom. Ezután gyengén gyógyulnak. Növekszik, zavarják a szexet.

A HPV-fertőzés gyakori tünetei:

• fáradtság;
• gyengeség;
• fejfájás;
• ingerlékenység;
• állandó fáradtságérzet;
• a hőmérséklet emelkedhet, néha hideg.

A kondilóma kezdetben kicsi, mint a csomók kiütése. Ezek az elemek a papulák (padló nélküli formációk) megjelenését mutatják. A körülötte lévő bőr vöröses, enyhe viszketéssel. A nők tipikus lokalizációja: labia, klitoris, vulva, perineum. A férfiaknál a genitális szemölcsök gyakran képződnek a péniszen vagy a fitymain. Néhány óra múlva a kialakulás 2-5 mm-ig terjed. További szemölcsök növekedése még 1,5–6 cm-re nőhet, új buborékok jelennek meg a közelben.

A nők tünetei:

• kellemetlen érzés és idegen test a szemölcsök helyett;
• tartós nedvesség érzése a kitörési területen;
• meglehetősen tartós kellemetlen szag;
• irritáció mosás közben;
• a hasi fájdalom;
• a növekedések zavarják a higiéniai eljárásokat, rontják a szex minőségét.

Férfiaknál a genitális szemölcsök a következő tünetekkel rendelkeznek:

• kényelmetlenség, amely a gyaloglás és a fizikai terhelés következtében nő;
• enyhe fájdalom az alsó hasban;
• fájdalom szex közben;
• fájdalom urináláskor;
• ha a kondilóma a sphincter körül van, a székletben vér jelenhet meg.

Amikor megsérült a kondilómák, vérzik, viszketnek, fáj. A betegség lefolyásának egyik lehetősége a férfiaknál a szemölcsök független eltűnése.

Diagnosztikai intézkedések

Egyes esetekben a beteg maga is feltételezheti a diagnózist: a jellegzetes karfiol jelenléte, szexuális kapcsolat 2-3 hónappal korábban. Tesztet készíthetünk ecetsavval - nedvesítsük meg egy 3% -os ecetsavval ellátott pamutbetétet, 5 percig csatoljuk a képződéshez, ha fehér, akkor ez egy kondilóma.

1. A beteg panaszai és az anamnézis - a nem védett szexuális kapcsolat bekövetkezésének időpontjának meghatározása.
2. Nőgyógyászati ​​vizsgálat.
3. Nők esetében - a méhnyak klinikai vizsgálata és vizsgálata kolposzkópiával.
4. A kiterjesztett colposzkópiával a hüvelyfalakat ecetsavval vagy Lugol-oldattal kezeljük.
5. A citológia vizsgálata és a Pap kenet citológiája (PAP kenet). Tipikus kondilomák jelenlétében nem szükséges meghatározni a vírustörzset, a kezelés hasonló.
6. Szövettani vizsgálat biopsziával - szemölcsök részecskék gyűjtése.
7. Anoszkópia - a végbél vizsgálata mikroszkóp alatt.
8. PCR diagnózis - megtudhatja a vírus típusát és mennyiségét, a HPV-vel szembeni ellenanyagok jelenlétét a vérben.
9. Javasoljuk, hogy az elemzést más STD-kkel végezzük, mivel ezek gyakran kombinálódnak.
10. A férfiaknál a genitális szemölcsök további kutatási módszereket foglalnak magukban - a lehetséges lokalizáció helyeinek vizsgálata: szájüreg, végbélnyílás, pénisz, kantár, herezacskó; urethroscopy vezetése.

Lehetséges szövődmények

A betegség szövődményei a következők:

• kondilóma gyulladása;
• sérülés és a fekélyre való áttérés;
• a férfiaknál a fityma szűkülése phimosis és parafimózis;
• a gyermek fertőzése a szülés során a szülőkön keresztül;
• nyaki erózió;
• a hím húgycső hegesedése és szűkítése;
• a condylo lokalizációjával a szfinkterrel - vérzés a bélmozgások során;
• A nemi szervek szemölcsöket a nőknél a méhnyakrák okozhatja.

Hogyan történik a kezelés

A nők és férfiak kezelési módszerei nem különböznek egymástól. A terápia célja az immunitás, az antivirális és a helyi terápia növelése. Szükséges és mindig kezelni és eltávolítani a szemölcsöket minden eszközzel bármely szakaszban. Lehetetlen elpusztítani a vírust, de teljesen lehetséges lassítani a szaporodását. Alkalmazza a szemölcsök és a kémiai kezelés konzervatív és sebészeti kezelését.

A modern drogokból:

1. A Groprinosin egy antivirális gyógyszer, amely kifejezetten immunmoduláló hatással rendelkezik.
2. Panavir, Allokin-alfa, Epigen intim spray: permetezzük a területet szemölcsökkel naponta többször a teljes kezelési időszak alatt. A vírusellenes szereket is használják, mint például a Geviran, az Epigen, az Immunomax, a Ribavirin, az Arazaba, a Ferrovir, a Dryvir, a Famvir, az Acyclovir, az Ingaron, stb. A férfiak genitális szemölcsjeinek kezelése szükségszerűen magában foglalja a jó hatású immunmodulátorok használatát.
3. Immunstimulánsok: Interferon, Immunal, Polyoxidonium, Cycloferon, Reaferon, Licopid, Allokin-alfa stb. Vírusos kenőcsök: Genferon, Viferon, Oksolin, Galavit, Acyclovir, Gerpevir, Valtrex, Gantsiklovir. Mindegyikük gátolja a vírus szaporodását, gátolja fő nukleinsavak szintézisét: RNS és DNS. Hosszú ideig alkalmazza őket több hónapig. A Liniment Podofillina papillomák nekrózisát okozza, de a vírus nem pusztul el. Alkalmazzon kenőcsöt Oxolin, Condilox, Aldara, Veregen, Galaderm, Ridoksol, Condilom, Bonafton, Condilin stb.

A szemölcsök terápiás kezelése csak kiegészíti a sebészeti beavatkozást, így az eltávolítás után nincs ismétlődés.

Kémiai feldolgozás

Kis kiütések esetén kémiai módszert alkalmaznak a kondiló kezelésére, de ezt csak orvos végezheti, mivel az egészséges szövetet meg lehet érinteni vagy égési sérüléseket okozhat. Az ajánlott anyagok közül az alábbi eszközöket lehet megjegyezni:

1. A szalicilsav - gyulladáscsökkentő, antiszeptikus és keratolitikus hatású.
2. A kondilin tumorellenes hatású, statikus hatása van a vírusra, a szemölcsökben nekrózist okoz. Nem használhatod magad, mert halálos mérgező.
3. A vérfű lé mérgező. Lehetővé teszi a szemölcsök égetését.
4. Triklór-ecetsav és diklór-ecetsav - mérgezőek, a bőre nekrotikus hatású. Véletlenszerű szembe jutás esetén vakságot okoz. Terhes nőknél alkalmazható.
5. A szoloderm és annak analógjai ugyanazokkal a tulajdonságokkal rendelkeznek, mint az ecetsav, szerves savakból állnak.
6. Vigye fel a Fluorouracilt, a Ferezolt, a Resorcinolt Dermatol és másokkal.

Amikor a cauterizáció bekövetkezik, a szemölcsök növekedése meghal és leesik, a helyükön marad egy kis seb, amely gyorsan gyógyul.

Sebészeti kezelés

A nemi szervek szemölcsök kezelése a nőkben nem különbözik a férfiaktól. A sebészeti módszerek lehetővé teszik, hogy a szemölcsök egy alkalommal megszabaduljanak. Ezek közé tartoznak a következők: lézeres eltávolítás, cryodestruction, elektrokaguláció. Bármely technika technikája ugyanaz: a sérülés helyének helyi érzéstelenítése, a felesleges szövet eltávolítása, steril kötés alkalmazása.

A folyékony nitrogénnel végzett cryodestrukció után kis mennyiségű nekrózis marad, a lézer pedig égést okoz. A legtöbb fiziológiai módszer a nemi szervek szemölcsök eltávolítása egy rádióhullámú szikével. Elhagyja egy nagyon csinos pofáját, a seb meggyógyul az első szándékkal. A termokoaguláció - a magas hőmérsékletű szemölcsök eléggé hatékony módja az egészséges bőr megnövekedése után kialakult csonk formák égetése után.

Használja a Surgitron készüléket is. Az akut szemölcsök eltávolítását nagyfrekvenciás rádióhullámok végzik. A módszer hasonló a lézerhez, nem okoz szövődményeket. Bármely kezelési módszerrel a relapszusok az esetek 30% -ában fordulnak elő, ezért a műtét után általános megerősítő és vírusellenes kezelést írnak elő.

Megelőző intézkedések

A megelőzés általános és specifikus. Egy esetben ajánlott:

• monogám szex;
• védett nem;
• a személyes, beleértve az intim higiéniát is;
• az immunitás fenntartása;
• a stressz elkerülése, hipotermia;
• teljes napi rutin, alvás és pihenés.
• a korai szexuális élet megelőzése;
• MPS és STD gyulladásainak időben történő kezelése.

A terhesség alatt győződjön meg róla, hogy szülész-nőgyógyász felügyelete alatt áll. Az óvszereket illetően tudnia kell, hogy nem biztosítanak 100% -os védelmet: ha a labia és a scrotum ajkai érintkeznek a vírussal, akkor biztosan megfertőződhet. Ritka esetekben a HPV szűzekben fordulhat elő. Ez azzal magyarázható, hogy a testen kívüli vírusok egy ideig megtartják életképességüket, és a mindennapi életben megfertőződhetnek, bár valószínűtlen. A férfiak és a nők számára a rutinvizsgálatokhoz minden félévente az orvosok látogatása továbbra is releváns. Az otthoni önkezelés kizárt.

A specifikus megelőzés a HPV oltás, amely szintén véd a méhnyakrák ellen. Ma ez az egyetlen és hatékony módja a méhnyakrák megelőzésének. A vakcinázást 11–12 éves lányoknál, háromszor két, két ismert gyártótól (Gardasil és Cervarix) végezzük. Megbízhatóan védik a HPV 6 és 11 törzsek ellen, amelyek a nőkben a nemi szervek szemölcsök. A hatékony védelem időtartama több mint 5 év.