A fókusz scleroderma tipikus tünetei és kezelésének módszerei

A kötőszöveti betegségek közé tartozik a fokális szkleroderma, amelyet autoimmun betegségek jellemeznek. A hipotermia, a helyi sérülések, az allergia okozhatja ezt a patológiát.

Leggyakrabban a nők neme szenved. Ezt a betegséget fehér foltok vagy csíkok megjelenése kíséri, amelyek néha hasonlítanak a képen látható képekre.

Ritkán befolyásolhatják a belső szerveket, így szinte mindig kedvező prognózis van.

Okai

A szklerodermát okozó tényezőket nem pontosan azonosították, de számos hipotézist állapítottak meg, hogy olyan tényezők alakulnak ki, amelyek betegséget okozhatnak:

• vírusfertőzések vagy bakteriális fertőzések - streptokokok, humán papillomavírus, HIV, tuberkulózis és mások;
• a testben lévő tumorok - a szkleroderma előfordulhat néhány évvel az onkológiai folyamat kialakulása előtt;
• gyenge immunitás, az ellenanyagok termelését idegenként érzékelve;
• reakció bizonyos gyógyszerek használatára;
• hasonló kötőszöveti kórképek - lupus erythematosus, arthritis stb.;
• az endokrin mirigyek nem megfelelő működése;
• vérátömlesztés;
• a terhesség vagy szoptatás ideje, abortusz, klinikai szindróma;
• traumás agykárosodás vagy súlyos stressz;
• túlzott napsugárzás a bőrön;
• genetikai hajlam.

A bőr durva és sűrűvé válik, mivel elveszíti rugalmasságát és rugalmasságát, ami a kollagén túlzott termelése miatt következik be. Az orvostudomány szempontjából a szkleroderma az artritisz specifikus formájának tekinthető, mert a bőr keményedik, és ez a neurális betegségek kialakulásának eredménye.

Ennek a betegségnek az ellenére mindegyik, függetlenül az életkortól, de a nők gyakrabban leküzdik a szklerodermát. Bizonyos szakmák emberei, különösen, ha gyakran túlzárták őket, szintén veszélyben vannak (építők, munkavállalók nyílt területeken, a piacon, kioszkokban stb.).

Tünetek és kezdeti megnyilvánulások

Figyelembe véve, hogy a betegség kezdetben helyi jellegű, gyakran fordul a bőrgyógyászhoz. Tény, hogy a betegség több éven keresztül ún. Raynaud-szindróma formájában jelentkezhet, amikor az ujjak éles fehéredése van hideg napokon.

A felmelegedés után a fehérítés eltűnik, és a bőr kékes lesz, majd lila árnyalatot kap.

Ezzel párhuzamosan előfordulhat, hogy az ízületek betegsége vagy a tenyér szárazsága, hámlása. Az arcon a pókvénák fókuszai láthatók, amelyek gyakran az arcokon találhatók.

A szkleroderma egyik tipikus tünete egy kis gyűrű megjelenése a bőrfelületen, ami később lila lesz. Egy idő után duzzanat és sűrűség van a bőr területén. A haj az érintett területre esik, a bőr minta eltűnik, és a tömítés hűvösebb, mint az egészséges bőr. A gyermekkorban a szkleroderma hasonlíthat egy karddal, mivel a gyújtótáblák nem körök, hanem zenekarok alakulnak ki, amelyek a képen láthatóak.

A legtöbb esetben a patológia a fiatal nőkben, különösen a mentális zavarokban szenvedő nőkben alakul ki.

Az ilyen fókusz patológia a nemi szervek bőrén fordulhat elő, de rendkívül ritkán. Ezután a nyálkahártyán fehéres foltok láthatók, néha gyöngyös, lila peremmel. Ez lehet szabálytalan menstruáció vagy petefészek meghibásodása.

A betegség veszélyes a hosszú útra, és kiterjedtebb testekre terjed. A fókusz szkleroderma iránti közömbös attitűddel szemben a pályája több mint 20 év lehet, nyilvánvaló kellemetlenség nélkül. Ebben az esetben azonban a nemi szervek vagy a faggyúmirigyek atrófiája néha elkerülhetetlen, aminek következtében a szervezet vérkeringése és általános termoregulációja zavar.

Betegségek, amelyek összetéveszthetők a szklerodermával

Az a személy, aki a scleroderma-t a fotóban értékelte, ritkán képes önállóan diagnosztizálni a betegséget, mivel összekeverhető más hasonló patológiákkal:

• pszoriázis;
• Addison-kór;
• a lepra bizonyos formái;
• vitiligo;
• a bőr daganatai.

Csak egy orvosi szakember hozhat létre pontos diagnózist egy adott diagnózis alapján. Érdemes megjegyezni, hogy a scleroderma-t nehéz eldönteni a kezdeti szakaszban, mert a plakkok megjelenése az a hely, ahol unalmas karaktert hordoz.

diagnosztika

A szkleroderma kimutatására biopsziás módszert lehet alkalmazni - a bőrszövet kis területe speciális eszközökkel csípődik, és mikroszkóp alatt vizsgálják. Ez a legpontosabb diagnosztikai módszer, mivel ebben az esetben a betegség 100% -ra határozható meg.

Alkalmanként a véráramlást ultrahang-átalakítóval vizsgáljuk, amely szintén segít meghatározni az érrendszert. A laboratóriumi diagnosztika azonban a legegyszerűbb és leginkább hozzáférhető. A laboratóriumi eredmények elérése érdekében a menedéket vizsgálják, és immunogramot is készítenek.

Bizonyos esetekben tesztelhetik a Wasserman reakciót, amely pozitív lesz a patológia jelenlétében, de a reakció mechanizmusa nem adhat fényes eredményt.

kezelés

Jelenleg a fókusz szkleroderma kezelésére számos módszer létezik, amelynek lényege a túlzott kollagénszintézis elnyomása. Terápiában a glükokortikoid hormonok már nem használhatók, mivel nemkívánatos hatásuk lehet. Néha előírt hormonális kenőcs.

A kezelés lényege a szöveti szklerózis megelőzése és a bőrelváltozások forrásának kiküszöbölése. A patológia is eltűnhet, ha beállítja az immunitást. A hagyományos kezelési módszerek között szerepel:

• a vér mikrocirkulációjának javítására szolgáló pénzeszközök kijelölése;
• penicillin antibiotikumok alkalmazása;
• az értágító gyógyszerek kijelölése;
• aszkorbinsav és E, B és mások vitaminok bevétele.

Bizonyos esetekben a hagyományos orvoslás igénybevételével pozitív hatás érhető el:

• hagymakompressziót, amelyet az érintett területeken alkalmaznak (50 g kefirből, 5 g mézből és közepes hagymából áll);
• aloe-lé alapján csomagolva, amelyet legalább 2 hétig kell alkalmazni;
• a sertéshús használata helyileg a hónap folyamán;
• körömvirág, a Hypericum, a galagonya, az anyajegy és más mesterségek.

A hagyományos módszerek adjuváns terápiaként alkalmazhatók a terápia fő irányába.

A betegség következményei

Ha közömbös a szkleroderma ellen, lehetnek következmények:

• rhinitis vagy faringitis;
• vaszkuláris minták a bőrön;
• Raynaud-szindróma;
• trófiai patológiák;
• a bőr hiperpigmentációja;
• fejlett kötőhártya-gyulladás;
• a scleroderma változik.

megelőzés

Annak érdekében, hogy ismét ne tegye ki testét a különböző betegségeknek, a megelőzés egyszerű szabályait kell követnie:

• viseljen laza cipőt;
• melegen hideg időben;
• ne maradjon a légkondicionáló alatt;
• kevesebb kávét használjon, hozzájárulva a perifériás hajók szűküléséhez.

Továbbá, ha a szkleroderma megnyilvánulását a közeli hozzátartozóknál észlelték, akkor a személy kettős veszélyben van, ezért egyszerűen irracionális figyelmen kívül hagyni az óvintézkedéseket. Emellett ne felejtsük el kiegyensúlyozott étrendet enni, az ideges feszültséget, a túlzott barnulást. A teljes pihenés és a normalizált naprendszer ígéret, hogy megvédje magát a szkleroderma különböző formáitól.

Jellemző tünetek jelenlétében jobb, ha előzetesen forduljon orvoshoz. Különösen komolyan vegye, ha a szkleroderma hatással van a gyermek bőrére, mivel mind a lányokban, mind a fiúkban gyorsan fejlődik.

Fókusz scleroderma: okok, tünetek, kezelés

A scleroderma közül számos szakember azonosítja a betegség két formáját: szisztémás és fókuszos (korlátozott). Ennek a betegségnek a szisztémás lefolyása a legveszélyesebb, mivel ebben az esetben a belső szervek, az izom-csontrendszer és a szövetek részt vesznek a kóros folyamatban. A fókusz szklerodermát kevésbé agresszív megnyilvánulások jellemzik, amit a fehér színben megjelenő területek (sávok vagy foltok) megjelenése kíséri, amelyek bizonyos mértékig hasonlítanak a hegekhez, és kedvező prognózissal rendelkeznek. Ezt a betegséget gyakran a tisztességes nemben észlelik, és a betegek 75% -a nő 40-55 év.

Ebben a cikkben ismertetjük Önt a fókusz scleroderma okainak, tüneteinek és kezelésének módszerei. Ez az információ hasznos lesz az Ön számára, akkor a betegség fejlődésének kezdetét gyaníthatja időben, és kérdezze meg orvosát a kezelési lehetőségeiről.

Az utóbbi években ez a bőrbetegség egyre gyakoribbá vált, és néhány szakértő megjegyzi, hogy a lefolyása súlyosabb. Lehetséges, hogy ezek a következtetések a kezelés feltételeinek és a betegek klinikai vizsgálatának be nem tartásából adódtak.

A betegség okai és mechanizmusa

A fokális szkleroderma kialakulásának pontos okai még nem ismertek. Számos olyan hipotézis létezik, amelyek jelzik a kollagéntermelés változásainak megjelenésében szerepet játszó tényezők lehetséges hatását. Ezek a következők:

• autoimmun betegségek, amelyek a bőr saját sejtjei elleni antitestek termeléséhez vezetnek;
• a daganatok kialakulása, amelyek előfordulása egyes esetekben a szkleroderma fókuszok megjelenésével jár (néha az ilyen fókuszok több évvel a tumor kialakulása előtt jelentkeznek);
• kapcsolódó kötőszöveti patológiák: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis stb.;
• genetikai hajlam, mivel ez a betegség gyakran megfigyelhető több rokon között;
• átvitt vírusos vagy bakteriális fertőzések: influenza, humán papillomavírus, kanyaró, streptococcusok;
• hormonális rendellenességek: menopauza, abortusz, terhesség és szoptatás;
• a bőr túlzott expozíciója az ultraibolya sugárzásnak;
• súlyos stressz vagy kolerikus temperamentum;
• traumás agyi sérülés.

A fokális szkleroderma esetén a kollagén túlzott szintézise van, amely a rugalmasságáért felelős. Azonban, ha a betegség túlzott mennyiségű pecsétje és durvasága miatt jelentkezik.

besorolás

Nincs egységes osztályozási rendszer a fókusz szkleroderma számára. A szakértők gyakrabban alkalmazzák a Dovzhansky S. I. által javasolt rendszert, amely leginkább tükrözi e betegség valamennyi klinikai variációját.

1. Foltos. Az induratív-atrofikus, felületes „lila”, csomózott, mély, bullous és generalizált.
2. Lineáris. Ez a "sztrájk egy karddal", a nyári vagy zenekar alakú és zosteriform típusú.
3. Fehér foltok betegsége (vagy scleroatrophic zuzmó, könnycsepp alakú scleroderma, zuzmó fehér Tsimbusha).
4. Idiopátiás atrofodermia Pasini Pierini.
5. Parry - Romberg szembesül a hemiatrófiával.

tünetek

Patchy forma

A fókusz scleroderma valamennyi klinikai változata közül a plakk forma a leggyakoribb. A beteg testén jelentéktelen számú fókusz jelenik meg, amelyek fejlődése során három fázisban haladnak át: foltok, plakkok és atrófia.

Kezdetben a bőr több vagy egy lila-rózsaszín foltot mutat, amelynek mérete eltérő lehet. Egy idő után a központjában egy sima és ragyogó sárga-fehér pecsét jelenik meg. A sziget körül egy lila-rózsaszín határ áll. Mérete megnőhet, e jelek szerint lehetséges a szklerodermikus folyamat aktivitásának megítélése.

Hajhullás történik a képződött plaketten, a faggyú és a verejték kiválasztása leáll, és a bőr mintája eltűnik. Ezen a területen a bőrt nem lehet az ujjak hegyével a hajtogatásban venni. Az ilyen megjelenés és a lepedék jelei sokszor fennállhatnak, majd a lézió atrófián megy át.

Lineáris (vagy sávos)

Ez a fajta fókusz szkleroderma ritkán fordul elő felnőtteknél (általában gyermekekben észlelhető). Klinikai megnyilvánulása a plakk formától eltérően csak bőrváltozás formájában különbözik - fehér csíkokkal rendelkeznek, és a legtöbb esetben a homlokon vagy a végtagokon találhatók.

Fehér foltbetegség

Ezt a fókusz szkleroderma-t gyakran kombinálják a foltos formájával. A beteg testén apró, szétszórt vagy csoportosított, körülbelül 0,5-1,5 cm átmérőjű foltok jelennek meg, amelyek a test különböző részein helyezkednek el, de általában a nyakon vagy a törzsön helyezkednek el. Nőknél az ilyen elváltozások előfordulhatnak a labia régiójában.

Idiopátiás atrophoderma Pasini Pierini

Ilyen fókuszos szkleroderma foltok találhatók a háton. Méreteik akár 10 centimétert is meghaladhatnak.

Pazini - Pierini idiopátiás atrophoderma gyakoribb a fiatal nőknél. A foltok színe közel van egy kékes-lila árnyalathoz. Központjuk egy kicsit süllyed, sima felülettel rendelkezik, és a bőre változásainak kontúrja mentén lila gyűrű jelenhet meg.

Hosszú ideig a foltok megjelenése után nincsenek jelei a sérülések záródásának. Néha ezek a bőrváltozások pigmentálhatók.

Ellentétben a fókusz szkleroderma plakk típusával, az idiopátiás atrophoderma Pasini - Pierini a test bőrének, nem pedig az arcnak a fő sérülése. Ezen túlmenően az atrophoderma okozta kiütések nem regressálódhatnak és fokozatosan haladhatnak több év alatt.

Parry - Romberg Face Hemiatrophia

Ez a ritka fókusz scleroderma típus az arc egy fele atrophikus léziójában nyilvánul meg. Ilyen fókusz lehet a jobb és a bal oldalon is. A dystrofikus változások bőrszövetnek és szubkután zsírszövetnek vannak kitéve, az izomrostok és az arcváz csontjai kevésbé vagy kevésbé veszik figyelembe a patológiás folyamatot.

A Parry-Romberg arc hemiatrophia gyakoribb a nőknél, és a betegség kezdete 3-17 év közötti. A kóros folyamat 20 évesen éri el tevékenységét, és a legtöbb esetben 40 évig tart. Kezdetben az arc sárgás vagy kékes változások fókuszaként jelenik meg. Fokozatosan összenyomódnak és idővel atrofikus változásokon megy keresztül, ami komoly kozmetikai hibákat jelent. Az arcnak az arcának bőre ráncos, hígított és hiperpigmentált (fókuszos vagy diffúz).

Az arcnak az érintett felén nincsenek hajok, és a bőr alatti szövetek deformálódás formájában bruttó változásoknak vannak kitéve. Ennek eredményeként az arc aszimmetrikus lesz. Az arccsontváz csontjai is részt vehetnek a kóros folyamatban, ha a betegség korai gyermekkorában kezdődik.

Beszélgetések a betegség körül

A tudósok körében folytatódik a vita a szisztémás és korlátozott szkleroderma lehetséges kapcsolatáról. Egyesek szerint a szisztémás és a fókuszformák ugyanazon kóros folyamat változatai a testben, míg mások úgy vélik, hogy ezek a két betegség egymástól jelentősen eltér egymástól. Azonban ez a vélemény még nem talál pontos megerősítést, és a statisztikai adatok azt mutatják, hogy 61% -ában a fókusz szkleroderma szisztémássá alakul.

Különböző tanulmányok szerint a fokális szkleroderma szisztémás áthelyezését a következő 4 tényező segíti elő:

• a betegség kialakulása 20 vagy 50 évesen;
• patchy vagy lineáris fókusz scleroderma;
• megnövekedett anti-limfocita antitestek és durva immunrendszeri keringő komplexek;
• a disimmunoglobulinémia súlyossága és a celluláris immunitás hiánya.

diagnosztika

A fókusz scleroderma diagnózisát akadályozza a betegség kezdeti stádiumának hasonlósága sok más patológiával. Ezért történik a differenciáldiagnózis a következő betegségekkel:

• vitiligo;
• lepra differenciálatlan formája;
• Kouros vulva;
• keloidszerű nevus;
• Schulman-szindróma;
• a bazális sejtes karcinóma szkleroderma-szerű formája;
• pikkelysömör.

Ezenkívül a betegnek a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

• bőrbiopszia;
• Wasserman reakció;
• vér biokémia;
• teljes vérszám;
• immunogram.

A bőrbiopszia elvégzése lehetővé teszi a „fókusz scleroderma” 100% -os garanciával történő helyes diagnózisát - ez a módszer az „arany standard”.

kezelés

A fókuszos szkleroderma kezelésének összetettnek és hosszúnak kell lennie (multi-tanfolyam). A betegség aktív lefolyása esetén a tanfolyamok számának legalább 6-nak kell lennie, és a köztük lévő intervallumnak 30-60 napnak kell lennie. A gócok progressziójának stabilizálásával az ülések közötti idő 4 hónap lehet, és a betegség fennmaradó megnyilvánulásaival a terápiás kurzusokat félévente vagy 4 hónaponként 1 alkalommal megismételjük megelőző célokra, és ezek közé tartoznak a bőr mikrocirkulációját javító gyógyszerek.

A fokális szkleroderma aktív lefolyásának szakaszában a kezelési terv tartalmazhat ilyen gyógyszereket:

• penicillin antibiotikumok (fuzidinsav, amoxicillin, ampicillin, oxacillin);
• antihisztaminok: Pipolfen, Loratadin, Tavegil, stb.;
• A kollagén túlzott szintézisének elnyomására szolgáló eszközök: Placentális kivonat, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• kalciumion antagonisták: Verapamil, Fenigidin, Corinfar, stb.;
• Vaszkuláris gyógyszerek: nikotinsav és készítmények (Xantineol-nikotinát, Complamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol stb.

A scleroatrophic zuzmó, az F és E vitaminokkal, a Solcoseryl, a Retinol Palmate, az Actovegin krémek a kezelési tervben szerepelhetnek.

Ha a páciens korlátozott szkleroderma fókuszú, a kezelés korlátozható a fonoforézisre tripszinnel, Ronidázzal, Chemotrypsinnel vagy Lydasával és B12-vitaminnal (kúpokban).

A fókusz szkleroderma helyi kezelésére a kenőcs-alkalmazásokat és a fizioterápiát kell alkalmazni. Mivel a helyi gyógyszereket általában használják:

• troksevazin;
• Heparin kenőcs;
• Theonikolovaya kenőcs;
• Geparoid;
• Butadion kenőcs;
• dimexide;
• tripszin;
• Lidaza;
• kimotripszin;
• Ronidaza;
• Unitiol.

A lidáz fonoforézis vagy elektroforézis elvégzésére használható. A Ronidaza-t alkalmazzák - porát egy sóoldatban áztatott szalvétára alkalmazzák.

A fenti fizioterápiás módszerek mellett a betegek számára ajánlott a következő ülések elvégzése:

• mágneses terápia;
• fonoforézis hidrokortizonnal és Kuprenil-rel;
• lézeres kezelés;
• vákuum dekompresszió.

A kezelés utolsó szakaszában az eljárásokat kiegészíthetjük olvadék- vagy radonfürdőkkel és masszázzsal a szkleroderma fókusz területén.

Az elmúlt években a fókusz szkleroderma kezelésére számos szakértő azt javasolja, hogy csökkentsék a gyógyszerek mennyiségét. Ezek helyettesíthetők olyan termékekkel, amelyek több várt hatást egyesítenek. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Wobenzym (tabletta és kenőcs) és a szisztémás polienzimek.

A betegség kezelésének modern megközelítésével a kezelési terv gyakran magában foglal egy olyan eljárást, mint a HBO (hyperbaric oxigenizáció), amely elősegíti a szöveti oxigenizációt. Ez a technika lehetővé teszi, hogy aktiválja az anyagcserét a mitokondriumokban, normalizálja a lipid oxidációt, antimikrobiális hatással rendelkezik, javítja a vér mikrocirkulációját és felgyorsítja az érintett szövetek regenerálódását. Ezt a kezelési módot számos szakértő használja, akik leírják a hatékonyságát.

Számos bőrgyógyász használja a dextrán alapú termékeket a fókusz szkleroderma kezelésére (Reomacrodex, Dextran). Más szakértők azonban úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek csak a betegség gyorsan progresszív és gyakori formáival használhatók.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha a bőrön tartós foltok jelennek meg, konzultáljon egy bőrgyógyászral. A kezelés időben történő megkezdése lassítja a betegség átmenetét szisztémás formába, és lehetővé teszi a bőr jó megjelenésének fenntartását.

A betegnek szükségszerűen tanácsos, hogy a reumatológus kizárja a szisztémás folyamatot a kötőszövetben. A fókusz szkleroderma kezelésében a fizikai kezelés módszerei fontos szerepet játszanak, ezért fizioterapeuta konzultációra van szükség.

A moszkvai orvosklinika szakembere a fókusz scleroderma különböző formáiról beszél:

Fókusz scleroderma

A fókusz scleroderma a bőr kötőszövetében lokálisan változó betegség. Nem vonatkozik a belső szervekre, és ez eltér a diffúz formától. A bőrgyógyászok részt vesznek a diagnózisban és a kezelésben.

A gyakorlók tudatában vannak annak, hogy a nők minden korban gyakrabban betegek, mint a férfiak. Tehát háromszor több lány van a helyi tünetekkel, mint a fiúk. A betegség még az újszülötteknél is megtalálható. Gyermekek hajlamosak a gyakrabban bekövetkező változásokra.

Az ICD-10-ben a patológia a „Bőrbetegségek” osztályba tartozik. A „korlátozott szkleroderma” és „lokalizált” név szinonimái használatosak. Az L94.0, az L94.1 (lineáris scleroderma) és az L94.8 (a kötőszövet helyi változásainak egyéb meghatározott formái) kódolása történik.

Van-e összefüggés a betegség fókuszos és szisztémás formái között?

Nincs általános vélemény a helyi és a szisztémás formák közötti kapcsolat azonosításának problémájáról. Egyes tudósok ragaszkodnak a patológiás mechanizmus azonosságához, megerősítik, hogy a szervekben jellegzetes változások vannak az anyagcsere-változások szintjén, valamint a helyi formák szisztémás károsodássá való átalakulásának eseteiben.

Mások úgy vélik, hogy két különböző betegségnek számít, amelyek különböznek a klinikai folyamatban, a tünetekben és a következményekben.

Igaz, hogy nem mindig lehetséges egyértelműen meghatározni a fókuszos és a szisztematikus folyamatot. Az általánosított formában szenvedő betegek 61% -a bőre változik. Megállapítottam, hogy négy tényező befolyásolja a fókusz lézióból a rendszerbe való átmenetet:

• a betegség megkezdése 20 vagy 50 év után;
• a károsodás lineáris és többszörös plakk formái;
• a sérülések elhelyezkedése a kéz és a láb ízületeinek arcán vagy bőrén;
• kimutatása a vérvizsgálatban a celluláris immunitás kifejezett változásaira, az immunglobulinok és az anti-limfocita antitestek összetételére.

A betegség jellemzői

A fókusz scleroderma előfordulását az érrendszeri és immunrendszeri rendellenességek főbb elméletei magyarázzák. Ugyanakkor fontos az idegrendszer vegetatív részének, az endokrin rendellenességeknek a változása.

A modern tudósok szerint a kollagén túlzott felhalmozódása okozza a genetikai rendellenességeket. Kiderült, hogy a nőknél a celluláris immunitás kevésbé aktív, mint a humorális. Ezért gyorsabban reagál az antigén támadásra az autoantitestek termelésével. Megállapították, hogy a betegség kezdete a terhesség és a menopauza időszakával összefüggésben áll fenn.

Az öröklött elmélet mellett nem azt mondja, hogy az ikrek mindössze 6% -a egyszerre szklerodermát kap.

A klinikai formák osztályozása

Nincs általánosan elfogadott fókusz scleroderma besorolása. A bőrgyógyászok S. I. Dovzhansky besorolását használják, a legteljesebbnek tekintik. A lokalizált formákat és azok valószínű megnyilvánulásait rendszerezik benne.

A plakk vagy a discoid forma létezik a változatokban:

• induratum-atrófiás;
• felület ("lila");
• hólyagos;
• mélyen csomózott;
• általánosítható.

A lineáris formát a kép képviseli:

• "A kardot üti";
• szalag vagy szalag;
• zosteriform (a fókuszok elterjednek az interosztális idegekre és más törzsekre).

A betegség fehér foltok formájában nyilvánul meg.

Idiopátiás atrophoderma (Pasini-Pierini).

A különböző fókuszformák klinikai megnyilvánulása

A tüneteket a túlzott fibrózis mértéke, a gyulladásos mikrocirkuláció károsodása okozza.

Blyashechnaya forma - a leggyakrabban fordul elő, a sérülések kismértékben kerekek, a fejlődési szakaszaiban:

A foltok lila-rózsaszín színűek, egyenként vagy csoportban jelennek meg. A központ fokozatosan kondenzálódik, halványsá válik, és sárgás színű foltokká válik, fényes felülettel. A felszínén a haj, a faggyú és a verejtékmirigy eltűnik.

A lila corolla egy ideig marad körülötte, amellyel megítéljük az érrendszeri változások aktivitását. A színpad időtartama bizonytalan. Néhány év múlva Atrophia fordulhat elő.

Lineáris (sávos) forma - ritkább. A léziók körvonalai hasonlítanak a csíkokra. Gyakran található a végtagokon és a homlokán. Az arcon a "szapó sztrájk" megjelenése látható.

A fehér foltok betegsége szinonimákkal rendelkezik: guttate scleroderma, zuzmó scleroatrophic, fehér zuzmó. Gyakran megfigyelhető a plakk formával kombinálva. Azt javasoljuk, hogy ez a lichen planus atrophikus változata. Úgy néz ki, mint egy kis fehéres bőrkiütés, amely csoportokba sorolható. Található a felsőtesten, nyakon. A nők és a lányok - a külső nemi szerveken. A következőképpen jelenik meg:

• közös scleroatrofikus zuzmó,
• bullous formák - kis buborékok serozikus folyadékkal, kinyílva az eróziók és fekélyek kialakulásához, száraz kéregekben;
• telangiectasias - sötétvaszkuláris csomók jelennek meg a fehéres területeken.

A fekélyek megjelenése és az áztatás az aktív folyamatról beszél, bonyolítja a kezelést.

Scleroatrophic zuzmó - a vulva a ritka megnyilvánulása a fókusz scleroderma. A betegek (legfeljebb 70%) 10–11 évesek. A patológiában vezető szerepet játszanak az agyalapi mirigy, a mellékvese és a petefészek kölcsönhatásában a hormonális zavarok. Tipikusan késleltetett pubertás beteg lányok. A klinikát kis atrofikus fehéres fókusz képviseli, amelyek középen és lila éleken hornyokkal rendelkeznek.

Atrophoderma Pasini-Pierini - néhány nagy folt (átmérője legfeljebb 10 cm) jelenik meg, főleg hátulról. Megfigyelt fiatal nőknél. A szín kékes, középen enyhe csökkenés lehetséges. A lila gyűrűt körülvevő folt lehet. Jellemzője a tömörítés hiánya hosszú ideig. A lepedékkel ellentétben:

• soha nem érinti az arcot és a végtagokat;
• nem fordított.

A fókusz szkleroderma ritka formája az arc hemiatrófiája (Parry-Romberg-betegség) - a fő tünet a bőr és a bőr alatti szövet progresszív atrófiája. Kevésbé érintett izmok és csontok az arcnak. A kielégítő állapotban 3–17 éves lányoknál kozmetikai hiba jelentkezik. A betegség lefolyása krónikus. A tevékenység legfeljebb 20 évig tart.

Először is, a bőr színe kékes vagy sárgára változik. Ezután a tömítések hozzáadódnak. A felszíni rétegek vékonyodása és az izmokhoz és a bőr alatti szövetekhez tapad. Az arc fele ráncos, pigmentált, deformált. A csontszerkezet megsértése különösen jellemző a betegség kezdetén a korai gyermekkorban. A legtöbb betegnél a nyelv atrophia felénél az izom egyszerre jelentkezik.

Néhány bőrgyógyász különálló formában különbözteti meg:

• gyűrű alakú variáns - jellemző, hogy a gyerekek a kezeken és lábakon, alkarokon jellemzőek;
• felületes szkleroderma - kékes és barna plakkok, a hajók a középen láthatók, lassan terjednek, gyakrabban lokalizálódnak a háton és a lábakon.

Differenciáldiagnosztika

A lokalizált szklerodermát megkülönböztetni kell:

• A Vitiligo - fehérített folt egyértelmű határt mutat, a felületet nem változtatják meg, nem észlelhető atrófia és tömörítés;
• A vulva károsodása - súlyos viszketés, telangiectasia csomók, bőrkiütések, nőknél, férfiaknál - a pénisz;
• a lepra különleges formája - a kiütés különböző árnyalatai, a bőr érzékenysége csökken;
• Schulman-szindróma (eozinofil fasciitis) - a végtagok kontraktúrája, súlyos fájdalom, eozinofília a vérben.

A bőr biopsziája lehetővé teszi a helyes diagnózis megbízhatóságát.

kezelés

A helyi bőrváltozásokat a szkleroderma kezelésével kell kezelni az aktív stádiumban legalább hat hónapig. A terápiás rendszert egy bőrgyógyász választja ki. Rövid szünetek lehetségesek. A kombinációs terápia gyógyszercsoportokat tartalmaz:

• A penicillin-antibiotikumok és azok analógjai antihisztamin készítmények "alatt".
• Enzimek (Lidaza, Ronidaza, Chymotrypsin) a szöveti permeabilitás fokozására. Az aloe kivonat és a placenta hasonló hatásúak.
• Vasodilatátorok - nikotinsav, Complamin, Theonikol, Trental, Mildronat.
• Kalciumion antagonistákra van szükség a fibroblasztok működésének csökkentéséhez és a vérkeringés javításához. A Nifedipine Corinfar, a Calzigard retard alkalmas. A fiziológiai kalciumblokkoló Magne B6.
• A atrófia megelőzésére retinolt, helyi kenőcsöket, Solcoseryl-t és Actovegint kötnek össze.

Ha egyetlen fókusz van, fizioterápiás kezelési módszereket alkalmazunk:

• fonoforézis Lidasával;
• elektroforézis Cuprenil, Hydrocortisone;
• mágneses terápia;
• lézeres kezelés;
• a szövetek hyperbaric oxigenizációja egy speciális kamrában.

A hanyatlás időszakában hidroszulfát, tűlevelű és radon fürdők, masszázs, sárterápia látható.

Népi utak

A népi jogorvoslati lehetőségeket kiegészítő orvosként használhatják, és az orvosok engedélyével kombinálhatják a gyógyszerekkel. A következő:

1. tömöríti az aloe levét, a hipericum, a galagonya, a kamilla, a körömvirág, a főtt hagyma főzését;
2. Javasoljuk, hogy keverjék össze az ürömlé sertéshússal és használják kenőcsként;
3. a dörzsöléshez 3-szor előkészítjük a csigahús, a fahéj, a nyírfa rügyek és a dió héjából készült krémet.

Veszélyes a fókusz szkleroderma?

A fókusz scleroderma nem életveszélyes. De emlékeznünk kell arra, hogy a bőr hosszú távú változása sok bajt okoz. És ha egy kisgyereknek a lepedék helyén elvékonyodik és viszket, ez azt jelenti, hogy a fertőzés csatlakozott az „okhoz”. Nehéz kezelni az antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel más szervek károsítása nélkül. A kezeletlen fekélyek megjelenése vérzéshez, tromboflebitishez vezet.

A teljes gyógyulás prognózisa a legtöbb esetben kedvező, a gyógyszerek teljes lefolyásától függően. A mentesség korrekciója lehetővé teszi a helyreállítást, ha a diagnózis helyesen történik, és a kezelést időben megkezdték.

Az, hogy a fókuszos szkleroderma életveszélyes-e

A szkleroderma krónikus betegség a test kötőszövetében, amelyet a szöveteket és a bőrt alkotó összes kötőszerkezet tömörödése jelent. A keringési zavarok miatt betegség áll fenn. Egy ilyen sérülés kialakulásával hegszövet képződik, azaz a fő rendszerek és szervek kötőszövetének sűrűsége.

A betegség jellemzői

A szkleroderma ritka betegség, és az emberek számára is teljesen biztonságos, mivel nem továbbítják. Ez a betegség leggyakrabban az ötven év feletti nők kötőszövetét érinti. A férfiaknál ez a patológia öt alkalommal kevesebb.

A szkleroderma lehet szisztémás (széles körben elterjedt, diffúz), valamint helyi (korlátozott vagy fókuszos). Szisztémás formában a bőrfertőzés mellett különböző emberi szervek és rendszerek is részt vesznek a patológiai folyamatban. Fokális típusú patológia esetén a szkleroderma csak a bőrben fordul elő, azaz ez a típus dermálisnak nevezhető. De ennél sokkal később.

Patológiai fejlődés

A fokális szkleroderma kialakulásával az epidermiszréteg súlyosan károsodik, amelyből a szervek fő támasztó vázai épülnek, a kötések, az inak, a porcok, az ízületek és a zsírtömítésű sejtek közötti rétegek alakulnak ki. Annak ellenére, hogy a kötőszövetnek más állapota lehet (gél, szálas és szilárd), szerkezetének és alapvető funkcióinak jellemzői hasonlóak egymáshoz.

Az emberi bőr kötőszövetet tartalmaz. A belső rétege, a dermis védi az ultraibolya sugárzást, valamint a különböző vérfertőzések fogadását, ha a levegőből mikrobákat fogyasztanak. Ez a bőr, amely felelős a bőr ifjúságáért vagy öregségéért, jó mozgást biztosít az ízületeknek és megmutatja a fő érzelmeket az emberi arcon.

A bőr tartalmaz:

• hajó;
• idegek;
• rostok (fibrillumok), amelyek a bőr rugalmasságát és különleges hangját adják;
• egyes sejtek, amelyek közül néhány felelős az erős immunitás megteremtéséért, a többi - fibrillum képződésében, valamint amorf anyag között.

Az ilyen anyagok között egy speciális gélszerű töltőanyag van - másképpen amorf anyag, amely segít a bőrnek, hogy a csontváz, valamint a utánzó izmok után azonnal megtegye a kezdeti pozíciót.

Előfordulhat, hogy a bőrben lévő immunsejtek idegen anyagként kezdik észlelni a másik részét. Ebben az esetben olyan antitesteket állítanak elő, amelyek megfertőzik a fibroblaszt sejteket és új szálakat hoznak létre a bőrben. Ebben az esetben ez mindig történik, és nem a bőr korlátozott helyén.

Az immunrendszer gyengülése következtében az egyetlen szálból - kollagénből - létrehozott fibroblasztok száma nő. Túlságosan nagy mennyiségben jelenik meg, a bőrt durvábbá és sűrűvé teszi. A bőr belsejében lévő edényekbe is beletartozik, aminek következtében az utóbbi a szervezetben alacsony oxigén- és tápanyag-mennyiségben szenved. Ezt nevezik fókusz scleroderma-nak.

Fókuszos és szisztémás betegség

Nincs általános vélemény a betegség szisztémás és helyi formáinak azonosításáról. Egyes tudósok úgy vélik, hogy a patológia mechanizmusa megegyezik, és a tápanyagok cseréjének normájának szintjén, valamint a helyi károsodás rendszerszintű átmeneti időszakában a szervek speciális változásaival is megerősíti jelenlétét.

A többiek biztosak abban, hogy ezek két különböző betegség, amelyek klinikai folyamata, következményei és fő tünetei különböznek.

Igaz, hogy nem minden esetben lehetséges a sérülés és a szisztémás folyamatok korlátozása. A bőrben bekövetkező változások a betegek 61% -ában fordulnak elő. Az orvosok bebizonyították, hogy négy fő tényező hatása van a fókuszváltozás szisztémás átmenetre gyakorolt ​​hatására:

• a patológiai folyamatok elkezdése húsz év vagy ötven év után;
• a lábak és a karok arcán vagy ízületeiben a fertőzés fókuszai;
• többszörös és lineáris plakkbetegség;
• a vérvizsgálat kimutatása az immunrendszer rendellenességeiben, az immunglobulinok és az anti-limfociták testében expresszálódik.

A scleroderma okozta elváltozások okai

Ennek a patológiának a kialakulásának fő oka a kollagén felesleges mennyisége a szövetekben és a fehérjék felhalmozódása hegek kialakulásával és a betegség jellegzetes klinikai képével. De ez a betegség nem mindig fordul elő éppen ezért: úgy vélik, hogy a nagy mennyiségű kollagén kialakulása a gyulladás folyamatával autoimmun jellegű reakció, amikor az ember immunitása kezd aktívan kifejleszteni speciális védőfehérjéket az immunitás védelme ellen.

A szkleroderma tüneteinek jelenléte ellenére még nem azonosították a fő szempontot ebben a kérdésben.

A sérülések fejlődési tényezői

A betegség kialakulásának fő tényezői a következők:

• a bőr fagyás vagy hipotermiája;
• sérülések és sérülések;
• vibrációs hatások a testre;
• mérgező vegyületek (szilíciumpor vagy oldószerek) legyőzése;
• az emberi idegrendszert érintő fertőző betegségek (például malária);
• specifikus nem (ez a leginkább vonatkozik a nőkre);
• endokrin zavar;
• bizonyos gyógyszerek (például bleomicin) alkalmazása.

Fő tünetek

Az összes olyan tünet közül, amely nemcsak a szkleroderma diagnosztizálható, hanem más patológiák esetében is, erős gyengeség, maszkolt kifejezés az arcon, az ízületek korlátozott mozgása, az emberi végtagok keringési rendszerének rendellenességei, az egészségromlás és a fáradtság.

Egy ilyen betegség lassan érinti az embert, így a beteg nem is gyanítja a fejlődés kezdetét.

A bőr első tünetei váratlanul és véletlenül jelennek meg, ezután a betegség teljes képe hullámos formává változik, a folyamatok rendszeres súlyosbodásával, valamint a tünetek átmeneti remissziójával.

Az emberi élet minősége nagymértékben változik, nem is beszélve a bőr külső változásairól. Ezzel párhuzamosan három fő fejlődési fokozatú fókusz alakul ki: atrófia, plakkok és jellegzetes foltok. A jellegzetes léziók kialakulása a bőrön, amely a scleroderma fejlődését befolyásoló fő tényező.

A dermatosclerosis fő típusai

Háromféle bőrtípus létezik:

1. Fókuszkárosodás (plakk). A leggyakoribb típusú sérülés a scleroderma. Az ilyen betegségre jellemző, hogy egy vagy több bőrelváltozás (ha a sérülés súlyos formában van) a rózsaszín elváltozásoknál, amelyek kissé meghaladják az egészséges bőr szintjét, jobban hasonlítanak a plakkokhoz. A sérülés mérete 1-20 centiméter lehet. Formájukban gyakran kerekek vagy oválisak, ritkán előfordulhat, hogy szabálytalan alakú sérülést tárunk fel. A szkleroderma focija szimmetrikus vagy aszimmetrikus módon alakítható ki a testen. A leggyakoribb helyszínek - a törzs és a végtagok, valamint a fejbőr. Ennek eredményeként a foltok haja erősen kiesik, és a kopaszság jellegzetes területei megjelennek. A bőr mintázata sima, az izzadás és a faggyú kiválasztás megáll. Van egy teljesen eltérő eloszlási forma patológiája is, melyet rózsaszín színű foltok jellemeznek - zuzmó versicolor.
2. A lineáris típus sokkal kevésbé érinti a fókuszt. A bőrelváltozások olyan lapos szalagok, mint a mély lágy szövetek, amelyeket hegesztettek össze (bőr alatti zsír, izom és a bőr). A sávok a fej, az arc, a test, a felső és az alsó végtagok egyénileg vagy nagy számban vannak elrendezve. Méretükben két centiméteres, sárgás és barna színű. Különleges megjelenés esetén az ilyen sérülési formában levő hegeket a sérülés utáni hegekkel hasonlítják össze.
3. A fehér foltok (lichen scleroatrophic) legyőzése. A fehér és kis méretű könnycsepp alakú foltok bőrének nagy számát írja le. A sérülés helyén lévő bőr vékonyabb lesz, és észrevehető redők jelennek meg rajta. A kis léziók egyesülhetnek és nagy pontokat hozhatnak létre, amelyek átmérője legfeljebb tizenöt centiméter.

Plakk scleroderma

A dermatoszklerózis terápia nem azonos az ütközés minden jellegére, és az egyes betegek esetében egyedileg kerül kiválasztásra, de minden egyes szkleroderma típusnál, legyen az plakk, lineáris vagy diffúz, a kezelés azonos lesz. Minél hamarabb határozzák meg a betegséget, és elkezdődik a helyes kezelés, annál kevesebb tünetet és patológiát kap a beteg.

A kezeléshez külső gyógyszereket használnak hormonális, hidratáló, gyulladáscsökkentő, valamint vaszkuláris kenőcsök formájában.

Gyulladásgátló kenőcsök (a fájdalom és a gyulladásos tünetek megszüntetésére a bőrelváltozások helyén):

Kenőcs a vérerekben (javítja az érintett terület vérkeringését és megakadályozza a vérrögök kialakulását):

A hormonális kenőcsök (csökkenti a gyulladást, különösen a betegség kialakult formája esetén):

Kenőcs hidratáló hatás (lágyítja a bőrt):

Szintén használnak olyan eszközöket, amelyek injekciók, tabletták és speciális megoldások formájában készültek.

A szkleroderma népi készítmények kezelése magában foglalja a pünkösdi rózsa, a menta, a nagy korom, a rhododendron, a citromfű, a heather, a vad rozmaring kezelésére való felhasználást.

Előrejelzési patológia

A szkleroderma által okozott bőrkárosodás a megfelelő és időben történő kezelés után előnyös, és nem veszélyezteti a beteg életét. Ha a betegség fokozatosan progresszív károsodás, és a megfelelő időben nem kezeli a terápiát, akkor szisztémássá válhat, és néhány rendszert és szervet bevonhat a kóros folyamatba.

A szkleroderma számos szövődmény kialakulását provokálja a szervezetben, például az arc megjelenésének megváltozása, a ráncok kialakulása, a túlzott hajhullás, a körömágy változása és a körmök alakja. Leggyakrabban a bőr természetes tulajdonságait megváltoztatja, a bőr rugalmassága elvész.

Főbb veszélyek

Az időben történő diagnózis során a patológia nem veszélyezteti az emberi életet. Kozmetikai és dermatológiai eljárások segítségével csak kozmetikai hibák keletkezhetnek.

A kezelést nem tartalmazó patológia a következőket eredményezheti:

• sötét foltok kialakulását a bőrön;
• a vaszkuláris hálózatok megjelenéséhez;
• provokáljon krónikus Raynaud szindrómát, amely a mikrocirkuláció szabálytalanságai miatt következik be. Ezt az a tény írja le, hogy a hidegben a személy súlyos fájdalmat tapasztal a végtagokban és az ujjakban, ezzel együtt az ilyen területeken a bőr nagyon sápadt lesz. A fájdalom felmelegedésekor az ujjak lila színűek, majd a szokásos lila színárnyalatra változnak.

A szkleroderma súlyos betegségnek tekinthető a beteg kötőszövetében, függetlenül a megnyilvánulás típusától. A terápia helyes megközelítésével, és ami a legfontosabb a betegség megelőzésével, elkerülhető a patológia és a súlyos tünetek kialakulása.

Fókusz scleroderma: kezelés

A szisztémás szklerodermával ellentétben, a betegség lokalizált jellegével csak a belső szervek bevonása nélküli bőr van bevonva a folyamatba.

Okok és patogenezis

Mint már említettük, a betegség közvetlen okát még nem azonosították. Ennek ellenére számos elmélet létezik.

1. Fertőző elmélet (nem találtak megerősítést mélyreható tanulmányokkal).
2. Örökletes elmélet, beleértve a betegség multifaktorális jellegének elméletét.
3. A károsodott anyagcsere elmélete, az immunrendszer diszfunkciója (a test autoaggressziója).
4. Az autonóm idegrendszer diszfunkciójának hipotézise.
5. Az endokrin rendellenességek elmélete.

A korlátozott szkleroderma kialakulásának alapjául szolgáló patogenetikai folyamatok gondos tanulmányozása során látható, hogy szinte minden hipotézis tükröződik benne. De a fő szerepe az autoimmun betegségeknek tulajdonítható.

Fejlődésében a lokalizált scleroderma három egymást követő váltakozó szakaszon megy keresztül - ödéma, induráció és atrófia. Az első több hétig tart, gyakran láthatatlan. A bőr sima, fényes, feszes. Sűrűsége és konzisztenciája változik - pépes jellegű. A szín a normáltól a vörös és a kékes árnyalatig változik.

Az ödéma lépése után a patológiai folyamat gyorsan eljut a tömörítési szakaszba. A bőr hidegvé válik, sűrűvé válik, nem mozog, nem veszi a hajtásba. Az érintett terület körül kékes corolla (perifériás növekedés), míg a viasz-halvány vagy piszkos-szürke árnyék.

Az utolsó szakasz a atrófia. Az érintett terület bőrének vékonyabbá válik. Megszerzi egyfajta pergamenpapírt. Lehetséges részvétel a zsírszövet és az izmok folyamatában. Ebben az esetben a bőr közvetlenül a csontstruktúrákhoz kapcsolódik.

besorolás

A fókusz scleroderma az alábbiak szerint van besorolva:

1. Plakk scleroderma.
2. Lineáris.
3. Multifokális.
4. Mély.
5. Pansklerotikus scleroderma.
6. Bullous forma.
7. Idiopátiás atrofodermia Pasini Pierini.
8. A Parry-Romberg arcának progresszív hemiatrófiája.
9. Scleroatrophic zuzmó Tsumbusha (fehér foltok betegsége).

tünetek

A fókusz szkleroderma más klinikával és tünetekkel rendelkezik, a formától függően. Ebben az esetben egy személy többféle betegség kombinációját tapasztalhatja. De az egyes eseteket külön kell megvizsgálni.

A plakk scleroderma a leggyakoribb patológiás típus. Főleg középkorú nőknél fordul elő (30-50 év). A többi opcióhoz hasonlóan három folyamatot váltanak be a bőrben - ödéma, induráció, atrófia. Jellemzője a test (fej, törzs, végtagok) különböző részeiben az erythema és induráció megjelenése.

Gyakran előfordul, hogy a sérüléseket a bőr traumatizációja és összenyomása okozza (túlterhelt öv, öv, szoros melltartó). Először kerek vagy ovális foltok vannak, rózsaszín-lila árnyalatú, kissé duzzadt. Lassan növekszik (néhány-20 cm-es), a bőr fokozatos tömörödésével. A periférián a rózsaszín-lila halo megmarad. Az érintett bőr fokozatosan halványsá válik (elefántcsont színe), sima lesz (a bőrminta törlődik).

Ezt követően eltűnik a periféria pereme, és az érrendszeri csillagok és a pigmentáció helyettesíti azt. A bőr vékonyabbá válik, majd ismét összehajlik. Az időben történő kezeléssel a folyamat megfordítható. Az érintett terület hiperpigmentációja jó prognosztikai jel.

A plakk scleroderma lehet:

• morfea (fókusz) - a fentiekben leírtak szerint;
• csomópontok (keloidszerű) - egy vagy több scleronált terület jelenik meg a testben a keloid hegekhez hasonló csomók formájában;
• Pasropini Pierini atrophoderma egy könnyű, felületes változata a széteső szkleroderma folyamatának. 10-20 éves lányoknál fordul elő, a hátsó patológiás elváltozások túlnyomórészt lokalizációjával.

A test egyik oldalán vagy a neurovaszkuláris kötegen (Zakharyin-Ged zóna), gyakran a fejen vagy a végtagokon, a fejen vagy a végtagokon egyenesen rózsaszínű-kék színű lineáris scleroderma (sáv alakú) lineáris. Gyermekkorban gyakrabban fordul elő, kombinálható a Parry-Romberg hemiatrófiával.

A sclerodermikus fókusz kialakulása három ismert szakaszon megy keresztül. Leggyakrabban egyetlen fókusz terjed a fejbőrről az arcra, emlékeztetve a saber-sztrájk nyomára.

Fehér foltok (scleroatrophic zuzmó, csepp scleroderma) betegsége - az érintett területet kis (3-10 mm) gyöngyös fehéres foltok, fényes plakkok képviselik. A központok összeolvadhatnak, szélezettek, tiszta élek. Körülbelül - erythematous corolla. Az atrófiában a bőr gyűrött papiruszpapírra emlékeztet. Gyakori lokalizáció - nyak, váll, felső mellkas.

Az arc hemiatrophia - a fókusz scleroderma egyidejűleg a serdülőkorban (20 év) kezdődik. Ugyanilyen gyakori a férfiak és a nők körében. Az arcot érintik, gyakrabban kezdődik a folyamat a szem körüli terület, az arccsontok és az alsó állkapocs befogásával. Ezzel a formával a bőr alapjainak szerkezete - a zsírszövet és az izmok - elsősorban a folyamatban van. A betegek fájdalmat, zavartalan étkezési folyamatokat és beszédet tapasztalnak.

Milyen orvos kezeli a fókusz szklerodermát?

Mivel a fókusz szklerodermát a bőr elsődleges sérülése jellemzi, a bőrgyógyásznak foglalkoznia kell ezzel a patológiával. A szisztémás károsodás és más autoimmun betegségek differenciáldiagnózisának kizárása érdekében terapeuta és reumatológus konzultációra van szükség.

Továbbá, az azonos betegségek és megoldások azonosítására a további kezelésre, a súlyos deformációk kiküszöbölésére a vizsgálatot a kezelőorvos írhatja elő:

• szemész;
• nőgyógyász;
• endokrinológus;
• sebész;
• neurológus.

diagnosztika

A diagnózis az anamnézis és a klinikai kép alapján történik. A diagnózis megerősítésének további eszközei:

1. Vérvizsgálat (általános, biokémiai).
2. Vér immunológiai vizsgálata (antinukleáris antitestek azonosítása, reumatoid faktor, saját szervezetük sejtjei elleni antitestek, az Ig szintjének vizsgálata).
3. Vizelet elemzés
4. A bőr szövettani vizsgálata (ha szükséges).
5. A hasi szervek, vesék, pajzsmirigy ultrahangja.
6. EKG.
7. A mellkas röntgenje, a koponya csontjai.
8. Encephalography.
9. CT.
10. MR.

kezelés

A korlátozott szkleroderma kezelése nehéz feladat. Lehetetlen önállóan megbirkózni vele, szükség van egy szakember ellenőrzésére és felügyeletére. Ebben az esetben a kezelésnek összetettnek és hosszúnak kell lennie, az egyes betegek jellemzőinek figyelembevételével.

A korlátozott szkleroderma kezelése három irányban történik: gyógyszerterápia, fizioterápia és műtét.

Először is, szükség van a remisszió (ha lehetetlen gyógyítani) krónikus betegségek gyógyítására vagy helyreállítására, hogy megváltoztassuk az életmódot. Ezzel párhuzamosan a szkleroderma kiküszöbölésére is törekszünk. Az aktív szakaszban ajánlott az álló üzemmód.

A szkleroderma gyógyszerei közé tartoznak azok, amelyek javítják a mikrocirkulációt és immunszuppresszív hatást fejtenek ki:

1. A penicillin.
2. Kuprenil.
3. A metotrexát.
4. GKS (prednizon).
5. Theoniol, nikotinsav, pentoxifilin.
6. Lidaza (i / m vagy sc) és más felszívódó szerek (tripszin, hialuronidáz).
7. Unitiol.
8. Vitaminok (A, E, B csoport).
9. ATP.
10. Helyi jogorvoslatok - lokális kortikoszteroidok (betametazon, krém vagy kenőcs formájában, aclometazon, stb.).

A korlátozott szkleroderma betegség kezelésének fizioterápiás módszerei között az UVA-sugárzás, a PUVA-terápia, az ultrahang, a lézer, a torna és a masszázs használatos.

A szkleroderma műveleteket a kontrakciók kialakulása esetén végezzük el, az ízületek motoros funkcióját korlátozva.

Népi terápia

A fókusz szkleroderma egy súlyos betegség, amelyet nem lehet gyógyítani egész sor intézkedés alkalmazása nélkül, beleértve a gyógyszereket is. De mint segédeszközt használhatod a gyógynövényeket.

A szklerodermában kedvező hatást gyakorló növények között komló, citromfű, oregánó, orbáncfű, anyajegy, körömvirág, szarvasmarha. A száraz fűszernövények keverékének használatához forró vizet öntsünk (egy pohár vizet egy evőkanál a gyűjtemény), ragaszkodjunk 2-3 óráig, és 1/5 csésze naponta háromszor fél órát étkezés előtt. Használat előtt kötelező konzultálni az orvosával az allergiás és egyéb mellékhatások megelőzése érdekében.

A betegség veszélyes az életre?

A szkleroderma megfelelő kezelésével az élet prognózisa kedvező.

A szövődmények megelőzése

Az azonosított gyulladásos scleroderma betegek számára ajánlott, hogy elkerüljék a bőr traumatizációját, magas és alacsony hőmérsékletet és stresszt.

Annak ellenére, hogy a kezelés nehézsége és néha súlyos bőrproblémái vannak, a helyi scleroderma kezelhető és kezelhető. A legfontosabb dolog - az idő, hogy segítséget kérjen, és világosan kövesse a kezelőorvos utasításait.

Szerző: Valentina Anit, szakember,
kifejezetten a Dermatologiya.pro számára

Hasznos videó a szkleroderma kezeléséről

Források listája:

• Shostak N. A., Dvornikov A. S., Klimenko A. A., Kondrashov A. A., Skripkina P. A., Gaidina T.A. Lokalizált (fókuszos) szkleroderma az általános orvosi gyakorlatban // Gyógyítás. 2015. №4.
• Akbarova S.N., Abidova N. A., Begmanov S. A., Solibaeva N.O., Yuldosheva P.Zh. A fókusz scleroderma külső változásai // A modern tudomány elmélete és gyakorlata. 2018. №17.