Prurigo (prurigo) ICD-10 L28

A prurigo vagy a prurigo egy neuroallergomatózis csoporthoz tartozó krónikus, ismétlődő bőrbetegség, amelyet papuláris, papulovesicularis és noduláris kiütés jellemez, súlyos viszketés kíséretében.

Betegségek osztályozása

A gyakorlati bőrgyógyászatban megkülönböztetik a betegség alábbi klinikai formáit, amelyek független nosológiai egységek:

1. Gyermekek viszketése, melyet gyermek urticariának és strophulusnak is neveznek.
2. Felnőtt pruritis, egyszerű prurigo vagy egyszerű gebra.
3. Knotty pruritus Hyde vagy urticaria papularis rezisztens.

Ezeken a formákon kívül, amelyek független patológia, diffúz neurodermatitis vagy Bennett pruritusa, az irodalomban külön betegségként is szerepel.

Etiopatogenezis és viszketés tünetei

Gyerekes börtön

Az 5 hónapos és 3 éves kor közötti időszakban gyakrabban alakul ki, ritkábban 5-8 évig. Általában a betegség tünetei egybeesnek a kiegészítő élelmiszerek kezdetével. Mindez azt sugallja, hogy a strophulus a test fokozott élelmiszer-érzékenységének egyik megnyilvánulása, vagyis az allergiás diathesis.

A gyerekek pruritusának fő oka és a patológia kialakulásának mechanizmusa a szenzitizációnak köszönhető, főként az élelmiszerekre (tehéntej, méz, csokoládé, konfitúrák, gyümölcslevek és citrusfélék, eper és eper). Ritkán provokáló tényezők lehetnek gyógyszerek, megelőző vakcinák, helmintikus vagy parazita invázió, krónikus fertőzésfókuszok, háztartási allergének, rovarcsípések (bogarak, szúnyogok, bolhák).

A megnövekedett neuro-reflex ingerlékenység, az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei a megnövekedett bélmozgás és gyakrabban a székletürítés, az alultápláltság rétegződése, a diszbakteriózis, a másodlagos enzimhiány miatt hozzájárulnak a betegség kialakulásához és az érzékenységet okozó gyerekek haladásához.

Ezenkívül a gyermek idegrendszerének magas fokú pszicho-érzelmi állapota és instabilitása, valamint a bőr anatómiai szerkezetének és fiziológiai működésének jellemzői hozzájárulnak a betegség előfordulásához. Ez utóbbi a következőket tartalmazza:

• a dermis kis vastagsága;
• a sejtstruktúrák dominanciája a dermiszben;
• a rostos szerkezetek elégtelen differenciálódása és morfológiai éretlensége;
• a nyirokerek és a tubulusok funkcionális labilitása, gyakran nyirokrendszeri "tavakat" képezve, aminek következtében a szövetek duzzanata könnyen előfordul;
• nagy számú hízósejt, amelyben biológiailag aktív anyagokat állítanak elő.

Ezzel összefüggésben a gyermek bőre olyan célszerv, amely részt vesz az allergiás és pszeudo-allergiás reakciók megvalósításában.

Klinikailag a gyermekek pruritusa több primer morfológiai elemet mutat, amelyek nem hajlamosak fúzióra, és világos rózsaszínű buborékfóliák, amelyek átmérője 2-10 mm. Ezek alapul szolgálnak egy csomóponthoz, amely a középső részükön elhelyezkedő tűfej méretét jelenti. A csomópont teteje átlátszó tartalommal (papulajárka) készült koronával van koronázva. Talán a független papulák-hólyagok kialakulása (buborék nélkül), valamint a csomós elemek papulák és buborékok nélkül.

A bőr bőrkiütése szimmetrikus, és nem hajlamos egyesülni. A lokalizáció uralkodó zónái a mellkas, a felső és az alsó végtagok extenzív felülete, a pálma- és ültetvényfelületek, a fenék, és ritkábban a kiütés a fejbőrön és az arcon helyezkedik el. A kiütések paroxiásan jelennek meg, és súlyos viszketéssel járnak, különösen esténként és éjszaka intenzívek.

Gyakran előfordulnak gyakori megnyilvánulások - a gyermek nyugtalan, szeszélyes, ingerlékeny, a testhőmérséklet gyakran rövidre emelkedik (37,5-38 °), fejfájás és étvágytalanság jelenik meg. A nyirokcsomók több csoportjának növekedése lehetséges, és általában a vérvizsgálatok az eozinofilek és a limfociták növekedését mutatják, ami az ESR növekedése.

A hámlasztó hólyagok 6-12 óráig fennmaradnak, utána nyom nélkül eltűnnek, azonban a karcolás helyén véres kéregek maradnak, és a streptococcus és a staphylococcus fertőzések összekapcsolásakor vulgáris impetigo típusú pustulusok fordulnak elő.

A gyerekek viszketése krónikus folyamatot mutat, enyhe remisszióval. Általában 3–5 éves korig a betegség önálló helyreállítása vagy átalakulása atópiás dermatitiszben fordul elő.

Felnőtt karcolás

Ez a dermatosis általában a közép- (30-40 éves) és az idősebb nőkre vonatkozik. Fő provokatív tényezői és fejlődésének háttere:

• a gyomor és a bél krónikus diszfunkciója funkcionális rendellenességekben, irritábilis bél szindrómában, gyomorfekélyben és 12 nyombélfekélyben;
• a máj kóros állapotai, krónikus kolecisztitisz és krónikus veseelégtelenség, vas-hiány a szervezetben;
• megnövekedett vírusterhelés a testre és a krónikus fertőzési fokok;
• rovarcsípések és az allergén tulajdonságú termékek túlzott fogyasztása (kávé, csokoládé, méz, fűszerek, alkoholos italok stb.);
• a belső szekréció szerveinek betegségei és diszfunkciói (hypothyreosis, tirotoxikózis, hiperparathyreosis, diabetes mellitus, petefészek ciszták, menstruációs zavarok);
• terhesség
• onkológiai patológia és vérbetegségek (lymphocytic leukemia, lymphogranulomatosis);
• neuropszichiátriai betegségek, mentális stressz és depressziós állapotok;
• vegetatív-vaszkuláris instabilitás;
• autoimmun etiológia szisztémás betegségei;
• a természet és a bélférgek inváziója;
• Szenzibilizáció az ultraibolya sugárzással és a hőmérséklet (hideg, hő) tényezőkkel szemben.

Egy egyszerű prurigo jellemzi a végtagok extensor felszínén elterjedt kiütéseket, kevésbé a testen. Az elemeket sűrű, rózsaszínű vagy sárgásbarna színű, félgömb alakú, 2-5 mm átmérőjű, nem fúziós hajlamú papulák képviselik. A puffadásnak köszönhetően a csomók megjelenése megtörténhet.

A betegség általában az általános állapot enyhe 1–2 napos romlásával kezdődik, melynek következtében kiütések jelentkeznek, amelyek súlyos viszketést, ingerlékenységet és alvászavarokat okoznak. Karcolások borították véres kéregekkel. A visszautasítás után átmeneti pigmentterületek és fehéres színű hegek maradnak.

Az akut periódus időtartama 2 hét és 4 hónap között mozog. Különböző időtartamú krónikus relapszus és friss papularis elváltozások megjelenése a fennmaradó (az előző relapszus után) lichenifikációs helyszíneken.

A különböző okok és kockázati tényezők sokfélesége miatt a gyakorlatban megkülönböztetnek néhány egyszerű prurigo tüneti formát:

• Prurigo terhes

Amint az várható volt, ez a sejtek és a humorális immunitás típusai közötti egyensúlytalanság eredményeként jön létre az utóbbi javára. Ennek eredményeként a terhes nő bőrsejtjeinek érzékenysége jelentősen nő a külső és a belső környezet tényezői között. Ez a has, a felső és az alsó végtagok kiütését okozza, viszketés kíséretében.

A bőrkiütés további előrehaladásával a test egyéb területein - az arc, a fenék, a tenyér, a talp - fordulhat elő. A Prurigo a terhes nők körülbelül 0,3% -ában fordul elő a harmadik trimeszterben, de gyakran és sokkal korábban. Kezelése általában kevés vagy hatástalan. Bár a betegség nem jelent veszélyt a magzatra és a terhes nőre, alvászavar, depressziós állapot és a vérnyomás emelkedése vezethet.

• Nyári (napos) prurigo vagy polimorf fotodermatosis

A súlyosbodás, főként szezonális. Jellegzetes kiütés jelenik meg a test nyitott területein, de a csomós elemek hajlamosak a fúzióra. Ezeken a területeken a bőrfelületek sűrűsödnek és beszivárognak, sűrűsített bőrt eredményeznek, a mintázat és a pigmentáció növekedése (lichenifikáció). A gyakori exacerbációk következtében a sérülésekben felszínes atrofikus hegek képződnek.

• Téli karcolás

A férfiak körében gyakrabban. A kiütések főleg az alsó végtagokon jelentkeznek. A betegségnek krónikus folyamata van, a hideg évszak során recidívákkal.

• Szenilikus viszketés vagy szenilis idiopátiás viszketés

A 70 év feletti személyek közel felében fordul elő. A betegség gyakrabban figyelhető meg a férfiak körében, paroxiszmálisan, főleg éjszaka, nehéz diagnosztizálni és nehezen korrigálható. A patológia okai nem világosak. Feltételezzük, hogy az egyik legfőbb oka a bőrkori (száraz bőr vagy xerosis) és az idegszálak változása, ami a fájdalom észlelésének romlásához és a viszketés központi elnyomásának megsértéséhez vezet, ami a magas intenzitáshoz vezet.

Néha a szenilis prurigo-t az ekcéma vagy a rüh, a seborrheás bőrgyulladás, a szisztémás betegségek (vashiányos vérszegénység, biliáris diszkinézia, krónikus veseelégtelenség stb.) Által okozott bőrgyulladási folyamatok okozzák, különböző gyógyszerek alkalmazásával stb. lehetetlen telepíteni.

• Idegrendszeri viszketés

A neuropszichiátriai rendellenességeknél fordul elő. Számára a kiütések nem jellemző jelek, de a karcolások nyomai dominálnak. A pszichogén viszketés mentális zavarokkal, gyakori és tartós pszicho-érzelmi zavarokkal, fokozott szorongással és depressziós állapotokkal fordul elő. A neurogén vagy neuropátiás eredetű viszkető bőr is előfordulhat a központi vagy perifériás idegrendszer rendellenességeiben, például agydaganat, keringési zavarok, paresztézia, sclerosis multiplex, brachioradialis pruritus jelenlétében. A pruritus észlelése változó intenzitású lehet. A neuropszichikus terheléssel és éjszaka nő.

• Lymphogranulomatous és leukémiás prurigo

Kötött dudák

Ez a prurigo legritkább formája, amely évekig tart rövid remissziós periódusokkal, nem hajlamos az önrendelkezésre, és nagyon ellenáll a kezelésnek. A betegség általában a 40 év feletti nőkre vonatkozik. A fő okai az anyagcsere-rendellenességek, az endokrin mirigyek, az immunváltozások és az allergiás reakciókra való hajlam, dysbacteriosis, helmintikus inváziók, rovarcsípések és ideges stresszállapotok.

A betegség nagyon súlyos viszketéssel kezdődik, amely naponta többször ismétlődik, és a bőrkiütések megjelenése esetén még rosszabb lesz. Az utóbbit nagy, szilárd, félgömb alakú papulák és 0,5-3 cm átmérőjű csomópontok képviselik, amelyek élesen emelkednek a bőrfelület felett.

A patológiai elemek szimmetrikusan helyezkednek el, főként az alkar extensor felszínén, a lábak elülső felületén, és ritkán a végtagok hát- és hajlító felületén. Kezdetben hús- vagy rózsaszínűek, majd vöröses-barna vagy kékes színűek. Sima felületükön a pelyhek, a szemölcsös léziók vagy a hiperkeratózis fókuszainak megjelenése lehetséges. Az intenzív pruritusszerű viszketés a karcolások nyomait és véres kéregek kialakulását eredményezi rajtuk és a szomszédos bőrfelületeken.

Scruffy Bénier

A betegség ezen formáját az amerikai szerzők az atópiás dermatitisznek, és sok más országból származó szerzőnek a Broca diffúz neurodermatitiszének tulajdonítják. A betegség a születés után 4-5 hónapon belül alakul ki, de néha 4-5 éves korban jelentkezhet. Az uralkodó nézet az, hogy az őshonos vagy megszerzett természet különleges érzékenysége a külső (állati szőr, házi por, növénypor, élelmiszertermékek stb.) És a belső antigén és nematigén ingerek miatt.

Gyakran a betegség családias, és a szülőknek is lehet pollinózisa vagy bronchiás asztma. Gyakran jelentős változás következik be az éghajlatváltozás során, egy hegyvidéki területen vagy a tengerparton.

A gyermekkorban kialakult diffúz atópiás dermatitis a gyermekkori ekcémával ellentétben a pubertásig, és néha egész életen át fennmaradhat, amely a gyermek életének második évében nyomon követhető. Jellemzője a krónikus recidívák, amelyek főként a téli és tavaszi időszakokban fordulnak elő, és a remisszió különböző időtartama.

Klinikai és szövettani megnyilvánulásai szerint a Banier pruritus hasonlít egy szubakut vagy krónikus ekcéma képére, de nincsenek buborékok az epidermiszben, és az akantózis jelei kifejezettebbek. A gyermek életének első hónapjaiban (a patológia kialakulásának kezdetén) a sérülés helyét vörösség, duzzanat és súlyos sírás kísérheti. Ezek a jelenségek és azok időtartama azonban kevésbé kifejezett, mint az ekcémával, és ezeknek a helyeknek a lichenifikációra való hajlama is megfigyelhető.

Régebbi korban és tipikusan a kiütés főbb elemeit lichenikus csomók képezik, és ekcéma-szerű plakkokká történő átalakításkor egyedi papuláris-vezikuláris vagy papuláris-noduláris elemeket öntünk, amelyek hasonlítanak gyermekkori dupszra. Egy későbbi szakaszban az érintett bőrfelületek vastagodnak, karcolódó és véres kéregek maradnak, lichenifikálódnak és sötétednek.

A betegség kezdetén a léziók főként az arcon (arc és homlok) lokalizálódnak, majd fokozatosan elterjednek a periorális területre, a nyaki részre, a nemi szervekre, a belső combokra, a végtagok külső felületére, majd a többi bőrfelületre.

A következő súlyosbodás előtt és alatt jelentős viszketés tapasztalható, melyet a gyermek még egy kisebb irritációja okozhat. Az ő alvása és étvágya zavar, testtömege csökken. Egy viszketés következtében a gyermek nyugtalan, szeszélyes, nyüzsgő, sápadt lesz. Egy idő után a nyirokcsomók femorális, inguinalis és más csoportjai fokozatosan növekednek.

A betegek többségében a Bénier pruritusa lefoglalását kísérik az allergiás rhinitis, illetve a későbbi életkorban a bronchialis asztma. A diffúz neurodermatitisz esetén lehetséges egy púpos fertőzés kialakulása, amelyet szepszis és halál (elsősorban csecsemőkor), atópiás erythroderma és néha szürkehályog kialakulása követ, 16-35 éves korban.

A viszketés kezelése

A terápia alapja a provokáló és, ha lehetséges, etiopatogenetikus tényezők azonosítása és megszüntetése. Az átfogó vizsgálat magában foglalja a beteg bőrgyógyász által történő átadását az általános orvos, az endokrinológus, a gasztroenterológus és az allergológus konzultációjához, laboratóriumi vizsgálatokhoz a klinikai és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokhoz, a hegedű elleni antitestek meghatározásához és a paraziták antigénjeinek vizsgálatához, a széklet meghatározásához a bélféreg tojásainak kimutatásához és a dysbiosis jelenlétéhez.

A pruritus étrendnek szigorúan allergiásnak kell lennie. Élelmiszerköteles allergéneket, azaz olyan termékeket, amelyek nagy valószínűséggel allergiás reakcióhoz vezetnek, valamint az alkoholtartalmú italokat, kávét és csokoládét, élelmiszereket és ételeket tartalmazó ételeket, tartósítószereket és irritáló fűszereket ki kell zárni az étrendből. Ezenkívül szükséges a szénhidrátok és a só fogyasztásának korlátozása.

A gyógyszeres kezelés alapelvei

A drogterápia alapja mind felnőtteknél, mind gyermekeknél antihisztaminok. A kinevezés fő iránymutatása a viszketés, mivel súlyossága elsősorban a hisztamin szintjétől függ, ami irritálja a szenzoros idegek bőrreceptorait, valamint részt vesz a bőr gyulladásos reakciójának kialakulásában ödéma kialakulásával.

A kezelés megkezdése a második generációs antihisztamin gyógyszerekkel történik. Hatékonyságuk hiányában az első generációs gyógyszereket adják hozzá, amelyek nyugtató hatásúak. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a Suprastin, a difenhidramin, a diprazin, a kloropiramin, a Loratadine, a Clemastine, a Desloratadine stb.

Az első és második generációs antihisztaminok közti közbenső termék a Histafen (Sekhifenadin), amely kifejezett antipruritikus és ellenáramú hatásokkal rendelkezik, és nincs nyugtató és hipnotikus hatás. A jó antiallergiás és antipruritikus hatás egy harmadik generációs Zodak (Cetirizine) gyógyszer. Az allergiás reakció mind a korai (hisztamin-függő), mind a késői (sejtes) fázisokat érinti.

Ezenkívül olyan szereket írnak elő, amelyek csökkentik a test szenzitizálódásának mértékét (kalcium-glükonát, kalcium-pantotenát, kalcium-tioszulfát vagy kalcium-glicerofoszfát) és a toxinok és allergének eltávolítását elősegítő szereket a bélből és a belek belsejéből - Lactofiltrum, Hydrolysis Lignin, Enterosgel, stb.

A klinikai megnyilvánulásoktól függően az enzimkészítményeket (Enzistal, Pancreatin) és a könnyű nyugtatókat is anyatejjel, valerian, bazsarózsa és galagonya tinktúrák formájában írják elő. A pszicho-érzelmi állapot korrigálásához, amely meghatározza a kurzus súlyosságát és a terápia ellenállását, antidepresszánsokat, nyugtatókat és neuroleptikákat használnak. A hatékony napi szorongásgátló az Adaptol, amely segít megszüntetni a szorongást és a félelmet, fokozza az antipruritikus szerek hatását, javítja az alvást és normalizálja az éjszakai alvás időtartamát.

Folyamatos és súlyos betegségek esetén, vagy ha nem hajlamos a károsodások kialakulásának visszafordítására, a szisztémás glükokortikoid gyógyszerek tablettákban vagy injekciókban kerülnek felírásra, valamint orr-plazmaferezissel kezeltek, ami lehetővé teszi az antigének, metabolikus termékek, toxinok eltávolítását a véráramból. Csomópont formában ajánlatos glükokortikoszteroid oldatokat közvetlenül a sérülések zónáiba adni.

Helyi terápia

Ugyanakkor a bór-ichtolol bozót, a bór-kátrány, a bór-naftalin kenőcs, valamint a kenőcsök, paszták és krémek kortikoszteroidokkal és antipruritikus szerekkel - difenhidraminnal, anesztézinnel, fenisztinnel - külsőleg ajánlott alkalmazások formájában. Az idős pruritus esetén a védő, hidratáló és lágyító hatású krémek a külső terápia alapját képezik.

Ezenkívül a pruritus népi jogorvoslatok további kezelése is lehetséges. Ebből a célból a keményítőfürdő ajánlott a viszketés csökkentésére, a lágy infúzióval ellátott krémek, a zellergyökérből készült zellergyökér zsebek kenésére, a sütőtök és a burgonya keverékéből, finom reszelővel és sokan másokra. A nyugtató hatású anyajegyek, galagonya, kamilla, bazsarózsa infúzió belsejében valerian gyökér főzetét használják.

Azonban számos hagyományos gyógyszerkészítménynek mellékhatásai és allergén tulajdonságai vannak. Csak az orvosával folytatott konzultációt követően szabad használni.

Prurigo (prurigo): okok, tünetek, kezelés

Prurigo (vagy prurigo) megfigyelhető különböző korú és társadalmi kategóriájú emberekben, és férfiak és nők esetében is kimutatható. Ez a krónikus bőrbetegség a neuroallergomatózis csoportjába tartozik, és a papulovesikuláris, papuláris vagy noduláris kiütések megjelenésével együtt súlyos viszketést okoz. A Prurigo különböző formákban fordulhat elő, és szinte mindegyikük gyakori a bőrgyógyászati ​​betegségek között.

Ebben a cikkben ismertetjük Önt a kellemetlen betegség okainak, formáinak, tüneteinek és kezelésének módszerei, amelyek a beteg életében nemkívánatos módon módosíthatók. Ez az információ időben segít abban, hogy gyanítja a pruritus kialakulásának kezdetét és keresse meg a szükséges orvosi segítséget.

okok

A pruritus fő oka a testérzékenység, amely allergiás gyulladásos reakciókat vált ki a bőrön. Nagyobb mértékben az ilyen folyamatokat az élelmiszerben lévő szerek okozhatják. Egy éven aluli gyermekeknél a tehén- vagy anyatej allergéngé válhat, később pedig a tojás, a csokoládé, a méz, a szamóca, a gomba, a citrusfélék, bizonyos hal- és liszttermékek. Felnőtteknél az allergiás reakciókat gyakran füstölt, fűszeres és fűszeres ételek, kávé és alkoholos italok váltják ki.

A pruritus kialakulásának előrejelző tényezői ilyen gyakori betegségekké és állapotokká válhatnak:

• az emésztőrendszer különböző fermentái;
• az allergiás megbetegedések hajlama az exudatív diathesis formájában;
• a bél mikroflóra egyensúlyhiánya;
• biliáris diszkinézia;
• bélférgek;
• neuro-érzelmi rendellenességek (alvászavarok, neuraszténia);
• a belső szervek daganatai;
• krónikus hepatitis;
• krónikus kolecisztitisz;
• cukorbetegség;
• Hodgkin-betegség stb.

Űrlapok és tünetek

Gyermek pruritus (vagy gyermek urticaria, strophulus)

Ezt a prurigo formát 3 év alatti (néha legfeljebb 5 év) gyermekeknél figyelték meg. Általában az első kiegészítő élelmiszerek bevezetése során jelentkezik, és allergiás diathesis formájában jelentkezik.

A betegség 3-5 méteres átmérőjű csomók formájában, bőséges kiütéssel kezdődik. Később a kiütéselemek kis buborékokat jeleznek kis mennyiségű exudátummal. Megnyitásuk után a bőrön eróziók képződnek, serozikus kéregekkel borítva.

Általában a bőrkiütés az arcra, a törzsre és a végtagokra lokalizálódik, de ennél több a karok és lábak extenzív felszínén található. Ezen túlmenően a talpokon és a tenyéreken nagy papulovesicles (akár 5-7 mm) duzzadt bázissal és gyulladt peremmel is megjelenhet.

A pruritus jellegzetes tünete a súlyos viszketés, amely hátrányosan befolyásolja a beteg idegrendszerének állapotát és karcolódást okoz. A gyermek nem alszik jól, és ingerlékeny, szeszélyes, szeszélyes lesz.

A fenti tünetek gyakran önmagukban regresszálódnak az allergiás reakciót okozó élelmiszerekből való kizárás után (tehéntej, csecsemőtápszer stb.). Néha ez az öngyógyulás nem fordul elő, és a gyermeki pruritus proriginális ekcémává, atópiás dermatitissé vagy felnőtt pruritussá alakul. A betegség ilyen átmenetét a következő tünetek kísérik: száraz bőr, fehér dermográfia, izzadtság, a nyaki és a combcsont nyirokfogásának növekedése, a növényi reflex eltűnése és a hasi reflex csökkenése.

Felnőtt karcolás

Ezt a prurigo formát a viszkető csomók megjelenése jellemzi a lábak és a karok fenékén, hasán, hátán és extenzív felületén. Általánosságban elmondható, hogy az arc és a test egyéb részei nem borítják ki a kiütést.

Amikor a pruritus felnőttek kitörései kúpos vagy gömb alakú papulák, barna-vörös színűek. Átmérőjük elérheti az 5 mm-t. A testen megjelenő kiütések ezen elemein túl élénkvörös színű papulák is jelen lehetnek, amelyek jobban érzékelhetővé teszik a viszketést.

A karcolás miatt a papulák vérzéses kéreggel borítottak. És másodlagos fertőzéssel - szaggatott.

A felnőtt prurigo lehet akut vagy krónikus. Egy krónikus folyamatban a beteg idegrendszeri rendellenesség jeleit mutatja: alvászavarok, érzelmi labilitás és ingerlékenység.

Knotty pruritus Gaida (vagy urticaria papularis rezisztens)

Ezt a prurigo formát ritkán észlelik, és általában 40 évesnél idősebb nőknél észlelik. Tartósabb és krónikusabb lesz.

Általában, amikor Hyde kanyargós prurigo, a kiütések csak a kézen és a lábon jelennek meg. Súlyos viszketést okoznak, és félgömb alakú barna-vörös papulák, amelyek mérete a borsó méretétől a mogyoró méretétől függ. Kezdetben a bőrkiütés színe halvány rózsaszín, de naponta többször fellépő súlyos viszketés miatt, és karcoláskor barna-vörös (néha kékes) lesz, és véres kéregekkel borítják.

A kiütések csomós pruritusszal Hyde egyszeri vagy többszörös. Ezek csoportosíthatók, de nem hajlamosak egyesülni. Néha a papulák évek óta léteznek, és szemölcsös megjelenést kapnak. Regressziójuk után a pigmentált kontúrokkal rendelkező hegek a bőrfelületen maradnak.

diagnosztika

A pruritus diagnózisa a beteg és a bőrkiütés elemei (dermatoszkóp segítségével) vizsgálata. Számos egyéb betegség - szörny, atópiás dermatitis, herpetiform dermatitis, közös urticaria és toxikoderma kizárása után - a beteg egy sor vizsgálatot ír elő, amelyek célja a rák, a krónikus fertőzés és az endokrin patológiák elhelyezkedésének megszüntetése.

A következő vizsgálatok a felmérési tervben szerepelnek:

• klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• dezbakteriózis székletének elemzése;
• a férgek elleni antitestek elemzése (lamblia, toxocar, ascaris, opistorch);
• a vér biokémiai elemzése (teljes bilirubin, ALT, AST, teljes fehérje, kreatinin, lúgos foszfatáz, karbamid).

Ha szükséges, a beteg a máj és a hasnyálmirigy ultrahangja.

kezelés

A pruritus kezelése mindig összetett és hosszú. Tartalmazza:

• a hipoallergén étrendhez való ragaszkodás;
• gyógyszeres kezelés;
• rehabilitáció;
• kapcsolódó betegségek kezelésére.

Hypoallergén étrend

A bőrben allergiás reakciót provokáló szerek gyakrabban élelmiszerek, ezért a betegnek ajánlott a hipoallergén étrend betartása a kezelés során.

Az étrendből ki kell zárni:

• kötelező allergén termékek: tojás, teljes tej, hal, hüvelyesek, méz, eper, csokoládé, tenger gyümölcsei, gránátalma, dió, kivi, gomba, fekete ribizli, fűszerek és fűszerek;
• színezékek, ízek és tartósítószerek;
• alkoholos italok;
• húsleves;
• sült és fűszeres ételek;
• hisztaminban gazdag élelmiszerek: szójabab, spenót, sonka, kakaó, paradicsom, erjesztett sajtok;
• szénsavas italok.

Ezen kívül az étrendből ki kell zárni azokat a termékeket, amelyekre a beteg már allergiás reakciókat észlelt (pl. Tej, gabonafélék, stb.). A szoptatott csecsemők esetében az allergiákra való hajlam csökkentése érdekében ajánlott 10 percnyi tejet adni 15 perccel az etetés előtt.

A toleranciát illetően a beteg az étrendjében a következő élelmiszerekbe is beleférhet:

• gabonafélék (a búzadara kivételével);
• erjesztett tejtermékek;
• sovány húsok;
• gyermek konzerv hús;
• nem éles sajtok;
• finomított növényi olajok: olajbogyó, kukorica vagy napraforgó;
• barna kenyér vagy gabona kenyér;
• burgonya;
• zöldségek: káposzta, könnyű sütőtök, cukkini, fiatal borsó, zöldbab, kapor és petrezselyem;
• gyümölcsök: zöld alma- és körtefajták, egres, könnyű cseresznyefajták;
• Fekete tea adalékanyagok és ízek nélkül.

A kezelés során a prurigo korlátozza a sótartalmat.

Kábítószer-kezelés

A pruritus kezelésében a főbb gyógyszerek az antihisztaminok, amelyek kiküszöbölhetik az allergiás reakciót és csökkenthetik a viszketési érzést. A felvétel időtartama a betegség súlyosságától függ.

Pruritusra ajánlott antihisztaminok:

• Hlorapiramin;
• klemasztin;
• mebhydrolin;
• dimetinden;
• dezloratadin;
• hifenadina;
• loratadin;
• A cetirizin.

Mivel további deszenzitizáló szereket lehet kinevezni:

• kalcium-glükonát;
• nátrium-tioszulfát;
• kalcium-pantotenát;
• enteroszorbensek: Sorbeks, Folyékony szén, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel, stb.

Az emésztési folyamatok javítása érdekében ajánlott a hasnyálmirigy enzimek cseréje:

A probiotikumok alkalmazása javasolt a dysbiosis megszüntetése érdekében:

A pszicho-érzelmi állapot súlyos rendellenességei esetén a beteg nyugtatókat vagy nyugtatókat ír elő:

• macskagyökér;
• Új Pass;
• bazsarózsa tinktúra;
• Adaptol és mások.

Súlyos viszketés vagy a bőrkiütésből való visszaesés hiányában PUVA-kezelést alkalmaznak, és szisztémás glükokortikoszteroidokat írnak fel:

A kiütés elemeinek helyi kezelésére a következő események kerülnek megtartásra:

• 2% bór ichtol vagy 2% bór-naftalin kenőcsök;
• glükokortikoszteroid kenőcs;
• Fürdőszoba korpa és kamilla, tölgy kéreg vagy vonat infúzióval.

Bizonyos esetekben a következő alternatív kezelések használhatók a bőrkiütés kezelésére:

• diathermia;
• injekciók (obkalyvaniye) hidrokortizon, celeston, dexametazon vagy metilén-kék oldattal novokainnal;
• öntözés folyékony nitrogénnel vagy klór-etil-csoporttal.

fizikoterápia

A következő módszerek használhatók a prurigo kezelésére:

• radon- és szulfidfürdők;
• UFO;
• inductothermy;
• mikrohullámú terápia a mellékvese régióban;
• fonoforézis hidrokortizonnal;
• diadinamikus áramok a nyaki szimpatikus csomópontok régiójában;
• szelektív fototerápia;
• elektroforézis gyógyászati ​​oldatokkal;
• electrosleep;
• klimatoterápia a tengerparton.

Az egyidejű betegségek kezelése

A diagnosztikai vizsgálatok eredményeitől függően a beteg a következő betegségek és állapotok kezelésére képes:

• bélférgek;
• golyva;
• endokrin betegségek;
• caries;
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• ENT szervek krónikus betegségei;
• onkológiai betegségek.

Kezelés népi módszerekkel

A pruritus kezelésére számos népszerű kezelési mód alkalmazható. A használatuk lehetőségét mindig orvosával kell megvitatni.

cickafark

I. lehetőség

A növény friss leveleit forró vízzel forraljuk, 15 perc elteltével az érintett bőrfelületekre préselik és krémek formájában alkalmazzák.

II. Lehetőség

50 gramm száraz füvet 1 liter forró vízzel főzünk, és hozzáadjuk a fürdőhöz vizet. Az eljárás után nem kell törölközővel törölni.

közös bojtorján

krémek

A növény friss levelét 3 percig forró vízbe mártjuk, és 3 órán át krémként alkalmazzuk.

A növény gyökérének porából kenőcs készül az orvosi vazelin alapján. Az összetevők egyenlő arányban készülnek. A port összekeverjük a vazelinnel egy sötét üvegtálban. A kenőcsöt az érintett bőrre azonnal fel kell tölteni, miután a fürdőbe töltöttük a tölgyfa kéregből.

Keserű üröm

Friss gyümölcslé

A friss levelei és a fűnyomott lé hajtásai. Ezt a kiütést alkalmazzák a viszketés megszüntetésére.

Száraz fű infúzió

Egy evőkanál nyersanyagot főzünk egy pohár forró vízben, és ragaszkodjunk 2 óráig. Az infúziót folyadékok formájában használják a viszketés kiküszöbölésére.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

A pruritus tüneteit mutató betegnek dermatológussal kell konzultálnia. Szükség esetén az orvos a máj vagy a hasnyálmirigy ultrahangát, laboratóriumi vizsgálatokat, egy endokrinológussal, egy gasztroenterológussal és egy gyógytornászral konzultál.

A „Helpskin” kozmetológiai és dermatovenerológiai klinika szakembere a pruritusról beszél:

Miért fordul elő viszketés: tünetek, típusok és kezelés felnőtteknél és gyermekeknél

Scruffy vagy prurigo egy dermatológiai betegség, amely a test különböző részein csomós kitörésekkel rendelkezik. Buborékok, erózió, papulák a betegség bizonyos formáiban 15 mm-ig terjednek.

Jellemző tünet a súlyos viszketés, amely szenvedést okoz a betegnek. A Prurigo 5 évesnél fiatalabb és 50 éves és idősebb felnőtteknél alakul ki.

A betegség okai

A fő tényező a testérzékenység. Az eredmény a bőr allergiás gyulladása.

• csecsemőkben - tehén- vagy anyatej-fehérje;
• idősebb gyermekeknél - tojás, sütés, eper, csokoládé, egyes halak, gombák;
• provokációt okozhat felnőttekben - méz, füstölt hús, fűszerek, fűszeres ételek, alkohol.

A pruritus egyéb okai:

• örökletes allergiás reakciók;
• bélférgek;
• golyva;
• az epeutak megsértése;
• ideggyengeség;
• alvászavar;
• a belső szervek daganatai;
• epehólyag-gyulladás;
• krónikus hepatitis;
• Hodgkin-kór.

A tudósok figyelmet fordítottak a betegség szezonalitására a vidéki területeken. Sok kutató szerint: viszketés történik, amikor rovarcsípés - kullancsok, szúnyogok, bolhák.

Általános információk

Minden betegségtípusnak jellegzetes tünetei vannak. A főbb jellemzők minden fajhoz hasonlóak.

A gyanús viszketés akkor szükséges, ha:

• pustuláris kiütés;
• elviselhetetlen viszketés;
• a vérkefék helyeken fogmosás.

A betegség típusai

A modern dermatológiában a betegség három fő kategóriája van:

• felnőtt benjeth vagy prurigo bozót;
• gyermekek pruritusa (papuláris urticaria, strophulus);
• gömbölyű kaparó Gaida.

A pruritus különleges formái:

Olvassa el a betegség különböző típusait és formáit. Ügyeljen a hatékony kezelésekre.

Honlapunkon mindent megtudhat a bőrön lévő molluscum contagiosumról és arról, hogyan lehet megszabadulni róla.

A dermatofibromas népi jogorvoslatok kezeléséről, olvassa el ezt a címet.

A betegség diagnózisa

A vizuális vizsgálat és gyanú gyulladás után a bőrgyógyász tesztsorozatot ír elő. A kutatások végrehajtása megszünteti a rühöket, az atópiás dermatitist, a zuzmó vörösjét. Sok pácienst egy endokrinológus és egy gasztroenterológus tanácsadására fordítanak.

• bakposev kaparó sebekből;
• kiütések dermatoszkópiája;
• diszbakteriózis elemzés;
• széklet a férgek tojásán;
• a máj és a hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata;
• májvizsgálat;
• hasnyálmirigy enzimkutatás.

Felnőtt prurigo vagy prurigo

• a hátsó nyúlványok megjelenése a fenék, a has, a végtagok extenzív felületén;
• a karok és a lábak hajlítási területein általában nincsenek csomók az arcán;
• a képződmények 5 mm-re növekednek;
• a papulák megjelenése félgömb alakú, kúpos;
• a felület sűrű, a színe barnás-vörös;
• egyes betegeknél a papulák élénkvörös színűek;
• vérzéses kéregekkel borított formációk;
• röviddel a papulák megjelenése után súlyos viszketés jelentkezik.

A második esetben az állandó viszketés és a bőrön észlelhető kozmetikai hiba neurózisok, depressziók, alvászavarok és hirtelen változás a hangulatban. Megfelelő terápia hiányában a prurigo tele van szövődményekkel. alakul:

• Furunkulózis.
• Folliculitis.
• Ostiofollikulit.
• Gennyes bőrgyulladás.

Hogyan kezeljük a pruritust felnőtteknél? A komplex terápia folyamatban van.

• Antihisztaminok a viszketés enyhítésére és az allergiás reakciók hatásainak kiküszöbölésére. Hatékony: Suprastin, Cetrin, Tavegil, Zirtek, Kestin, Fenkrol.
• Az idegfeszültséget enyhítő gyógyszerek. A 2% -os intokuszkuláris novokain hatékony oldata 5 ml-ben minden második napon. - Bromidok, Persen, Novo-Passit, nyugtatók.
• Az erózió kialakulásakor szenzibilizációs terápiát írnak elő. Súlyos esetekben a kortikoszteroidokat gyakrabban mutatják be - prednizont. A kurzus legfeljebb 5 hét, a napi adag 20-25 mg.
• A másodlagos fertőzés megszünteti az antibiotikumokat, a fluorokinolonokat, a szulfonamidokat.
• Nyugtató, homoktövis kéreg, 15% magnézium-szulfát, napi 3% és 1 evőkanál segít megszabadulni a székrekedéstől. l.
• A megnagyobbodott nyirokcsomók kezeléséhez fonoforézis szükséges antimikrobiális kenőcsökkel, általános stimuláló terápiával.
• Növelje a testet a vitamin-komplexek bevitelében.
• Gyenge viszketés és a kenőcs beszivárgása antipruritikus anyagokkal - naftalán, ichtyol, kátrány. Elviselhetetlen viszketés esetén a bőrt először 1–2% mentol, 2–4% citrát, 2% fenololdat oldattal kezeljük.

Gyerekes börtön

• kisméretű csomók formájában a bőrön többszörös kitörések jelennek meg;
• a képződmények 5 mm-re emelkednek, idővel a kiütések buborékokká válnak;
• kisméretű hólyagok, eróziók jelennek meg, serous kéregekkel borítva;
• a bőrkiütés elhelyezkedése - arc, törzs, végtagok extenzív részei;
• néha a talpokon és a tenyéreken a 7 mm-es méretű papulák is megjelennek;
• a felület buborékok és erózió, viszkető.

Többszöri kiütés, viszketés, sebek okozják a gyermeket. alakul:

• idegesség;
• alvászavar;
• ingerlékenység.

A nehéz formák:

• atópiás dermatitis;
• felnőtt prurigo;
• pruriginus ekcéma.

A betegség átalakulásával kapcsolatban:

• megnövekedett nyirokcsomók az ágyékban és a comb belső felületén;
• Anhidrosis;
• fokozott bőrszárazság.

A gyermekek terápiája az étrend változásával kezdődik:

• az anyatej mellett a csecsemők 10 csepp kifejezett tejet adnak a következő etetés előtt 15 perccel;
• a bőrgyógyászok a kefir, az alacsony zsírtartalmú túró korai beépítését javasolják a csalikba;
• A betegség első jeleihez tartozó idősebb gyermekeknek szelíd étrendre van szükségük, a tejsavtermékek, zöldségek és gyümölcsök, főtt marhahús túlnyomó része. Ne felejtsük el az olíva- és napraforgóolajat.

• antihisztaminok - Tavegil, Diazolin, Clemastine, Desloratidin;
• A, C vitamin, B csoport vitaminjai;
• nyugtatók - valériai tabletták;
• élelmiszerenzimek - Mezim, ünnepi;
• krémek és kenőcsök glükokortikoidokkal;
• előrehaladott esetekben kis mennyiségű hormonális hatóanyagot használnak belőle. A hatékony gyógyszerekkel történő kezelést a kórházban végzik;
• elősegíti a csecsemőfürdő állapotát kamilla, tölgyfa kéreg, öröklés, korpa megtisztításával.

Kötött dudák

A bőrgyógyászati ​​betegség 40 évesnél idősebb nőknél fordul elő. A patológia meglehetősen ritka, a legtöbb esetben a különböző súlyosságú idegrendszeri betegek betegek. A gyakori stressz az egyik provokáló tényező.

Ez a fajta bőrbetegség az alábbiakkal alakul ki:

• bőr trauma;
• rovarcsípések.

A krónikus bőrgyulladást súlyos viszketés kíséri. A betegség lefolyása - hosszú, gyakran kialakul komplikációk. Sok betegben a betegség az epehólyag-patológiák, az anyagcsere-rendellenességek és a májkárosodás hátterében fordul elő.

• nagy, félgömb alakú papulák jelennek meg az extensor lábakon, néha a testen és a karokon;
• sűrű képződmények elérik a 6–15 mm-es méretet;
• amikor a papulákat fésüljük, eróziós felület jön létre;
• egy idő után a bőr kiszárad, piszkos barna kéreg jelenik meg;
• kezeletlenek esetén a fókuszok növekszik, nagy a bőr viszketése és belégzése;
• a stressz az érintett területek ellenőrizetlen fésüléséhez vezet.

kezelés:

A betegséget nehéz kezelni. A bőrgyógyász feladata, hogy csökkentse a viszketést és megakadályozza a bőr karcolódását.

• kortikoszteroid kenőcsök és krémek polietilén kötszerek alatt;
• lokális szteroidok. A kurzus 2-4 hét, naponta kétszer;
• kortikoszteroidok injekciói a sérülések területén;
• gyógyító szerek - 3% nátrium-tioszulfát, kalcium-glükonát;
• antihisztaminok - Cetrin, Diazolin, Suprastin;
• anesztézissel, mentollal történő dörzsölés;
• Fenistil-gél napi alkalmazása.

Sok beteg tolerálja a fototerápiát és a krioterápiát. Ügyeljen arra, hogy kövesse a takarékos étrendet, a háttérbetegségek kezelését.

A pruritus különleges formái kevésbé gyakoriak. A viszketés és a noduláris kiütés, mint a betegség fő típusai.

A felnőttek buborékbetegségéről külön cikkünk van.

Hogyan távolítsuk el a kukoricát a sarokról, olvassuk el ezt a cikket.

Ha követed a http://vseokozhe.com/bolezni/rozatsea/na-kozhe-litsa.html linket, akkor megtudhatod az arcán a rosacea tüneteit.

Nap- vagy nyári viszketés

A betegség májbetegségben és anyagcsere-rendellenességben szenvedő betegekben jelentkezik. A provokáló tényező a napfénynek való kitettség.

A megnyilvánulások hasonlóak más típusú patológiákhoz, az érintett bőr neurodermitisz jelei.

• fényvédő kenőcs;
• kortikoszteroidok;
• furatsilinovaya paszta;
• Ichtyol kenőcs;
• gepatoprotektory;
• nikotinsav;
• cianokobalamin;
• tiamin;
• antihisztaminok;
• megtakarító étrend.

Senilus viszketés

A második név az idős viszketés. A betegség 70 évnél idősebb férfiaknál fordul elő.

• atherosclerosis;
• anyagcsere-rendellenességek;
• endokrin betegségek.

• a bőr kiszárad;
• éjjel intenzív viszketés van.

Sikeres kezelés lehetséges a provokáló tényezők kiküszöbölésével. Az antihisztamin, nyugtató, erősítő gyógyszerek láthatóak.

fizikoterápia

Az összes hatékony betegség esetén:

• fürdők tengeri sóval, keményítővel, gyógynövények főzésével, fenyő kivonattal;
• általános UV;
• fonoforézis hidrokortizonnal;
• electrosleep;
• inductothermy;
• gyógyászati ​​elektroforézis.

Népi módszerek

A házi receptek használata előtt forduljon bőrgyógyászhoz. Használjon bevált termékeket, amelyek magukban foglalják a gyógynövényeket és a természetes termékeket.

Népszerű módszerek és receptek:

• Keményítő fürdők. 50 g keményítőt vízben oldunk. Öntsük a pohár tartalmát meleg vízbe. Az eljárás időtartama 15–20 perc.
• Fürdők, nyírfa rügyekkel. Öntsünk 200 g vese két liter forró vízzel, hagyjuk forralni 2 percig. 3 óra múlva tegyük meg a levest, adjuk hozzá a fürdőhöz. Az eljárás időtartama akár fél óra.
• Tök-burgonya tömörítés. Rostálja a zöldségeket, ne ürítse le a gyümölcslé. Fedjük le a gézkötés keverékével, tegyünk egy tömörítést az érintett területekre, rögzítsük a pergamentet a tetején. Tartson egy-két órát, majd cserélje ki egy friss keverékkel. Ismételje meg az eljárást naponta.

Diéta a viszketéshez

A táplálkozás bizonyos szabályainak betartása nélkül a betegség halad. Kövesse az orvosok ajánlásait:

• korlátozza a fűszeres, fűszeres, sós ételeket;
• csökkenti a szénhidrátok mennyiségét;
• enni több gyümölcsöt, zöldséget;
• különös figyelmet kell fordítani az alacsony zsírtartalmú tejtermékekre;
• igyon sok folyadékot;
• korlátozza a kávé, az erős tea, a kakaó mennyiségét;
• nem hajlandó alkoholt inni.

Megelőző intézkedések

A bőrgyógyászati ​​betegség nem fertőző. A csomópont-kitörések megjelenésének megakadályozása segíti az alábbi ajánlások betartását:

• a stresszes helyzetek elkerülése;
• erősítse az immunrendszert;
• belső szervek patológiáinak kezelése;
• enni jobbra;
• terhesség alatt fontos, hogy a várandós anyák elhagyják az allergiát kiváltó termékeket;
• figyelemmel kíséri a bőr állapotát;
• Ne fogyasszon allergiát okozó ételeket.

A következő videóban a kozmetika és bőrgyógyászat és a venereológia klinikájának orvosa elmondja a pruritusról:

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy hangoljon Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus vagy Twitterre.

Feliratkozás a frissítésekre e-mailben:

Mondd el a barátaidnak!

Miért fordul elő viszketés: tünetek, típusok és kezelés felnőttek és gyermekek esetében: 4 hozzászólás

Nagyon jól segít a krém akriderm gk. Az első percektől kezdve enyhíti a viszketést, és általában enyhíti a bőrön való érzést a foltok megjelenésének helyén. És amikor nem érinti vagy karcolja meg, és a betegség gyorsan eltűnik.

A hormonális kenőcsök után mégis szükség van a következmények kezelésére, jobb, ha természetes, kíméletes bőrgyűrű esetén van egy naftaderm, és nagyon hasznos a pruritus kezelésében.

Már egy éve nem tudok megszabadulni a rühektől, minden nyáron kezdődött a földes legyek és szúnyogok harapásából, amikor az ágyakat feldolgozták. A fésűk sebekké váltak, viszketéssé váltak. A kenőcsök, a gyógynövényekből származó krémek nem segítettek. Nem tudom, mit kell csinálni egész idő alatt, a kéregeket megszakítják és újra növekszenek. Az orvosok maguk nem tudják, azt javasolják, hogy a férgek adják ezt a reakciót. A kénkrém nem segít. Amit nem tudok.

Jó napot! 14 éves korom óta beteg voltam, természetesen rendszeresen eltűnik. Most 27 éves vagyok, és egy orvos nem tudja, hogyan kell kezelni. Milyen tesztek nem vettek tőlem semmit, mint én csak nem kezeltem (((nagyon szomorú, persze. És abban a pillanatban, amikor ismét beteg vagyok) (holnap az orvoshoz megyek, csak az én reményeim, és hogy valami jó vagy új mondatot fognak mondani) Mindenkinek jó egészséget kívánok, ne betegítsen!