Lupus erythematosus

A lupus erythematosus egy autoimmun patológia, amelyben a véredények és a kötőszövet sérülése, és ennek következtében az emberi bőr. A betegség szisztémás, azaz a szervezet számos rendszerében megsértés következik be, ami negatív hatással van rá, mint egészre és különösen az egyes szervekre, beleértve az immunrendszert is.

A nők betegségének kitettsége többszöröse a férfiakéhoz képest, ami a női test szerkezeti jellemzőivel függ össze. A szisztémás lupus erythematosus (SLE) kialakulásának legkritikusabb korát pubertásnak, terhesség alatt és azt követő intervallumnak kell tekinteni, amíg a test nem éri el a helyreállítási fázist. Ezenkívül a patológia előfordulásának külön kategóriája a 8 éves időszakban gyermekkornak tekinthető, de ez nem döntő paraméter, mert nem zárja ki a betegség veleszületett típusát vagy annak életkori megnyilvánulását.

Az SLE okai

Nincs a betegség egyetlen oka. És a tudósok még mindig nem válaszolhatnak arra a kérdésre, hogy pontosan mi okozhatja a betegség kialakulását egy adott esetben. Számos elmélet létezik a lupus erythematosusról, mint örökletes tényezőről vagy a szervezet hormonális hátterének megváltozásáról, de véleményük nagy részében a tudósok az olyan tényezők kombinációjának elméletét tartják be, amelyek erősebb hatást gyakorolnak a patológia kialakulására.

Az SLE leggyakoribb okai a következők:

1. Genetikai hajlam - a legnyilvánvalóbb és legvitatottabb elmélet, mert mind védőkkel, mind ellenfelekkel rendelkezik. Tudományosan bizonyították, hogy az ikrek születésekor, akik közül az egyik beteg a lupus erythematosusban, a második gyermeknél a patológia későbbi kimutatásának lehetősége több mint 50%. Másrészt azonban nincs hivatalos megerősítés arról, hogy létezik-e öröklődő SLE-gén. Így a tudományos tények alapján a betegség nem öröklődik. A statisztikák az ellenkezőjét mutatják - az egyik szülőben a patológia jelenlétében az esetek 60% -ában a gyermek veleszületett formában van, vagy a betegség később alakul ki.
2. Bakteriális-víruselmélet - minden lupus erythematosus-ban szenvedő betegnek van vérükben Epstein-Barr-vírusa, ami a tudósokat a közvetlen kölcsönhatásának és betegségének eszméjére vezeti. Érdemes megjegyezni, hogy ez a vírus herpeszhez tartozik és a leggyakoribb a földön. A bolygó minden lakosának több mint 90% -a rendelkezik Epstein-Barr sejtekkel a vérben, függetlenül a betegség jelenlététől. Ezért a víruselmélet ellenfelei elutasítják ennek a ténynek a részvételét a lupus erythematosus fejlődésében.
3. Hormonális elmélet - a populáció női felében az SLE kimutatásakor a vérben az ösztrogén és a prolaktin hormonok növekedése határozza meg. Ez az elmélet mellett szól, másrészt nincs határozott szekvencia, amelyben a hormonszintek növekednek. Ha a megnövekedett hormonértékek jelen voltak a lupus erythematosus előtt, ez a betegség kialakulásának oka lehet. De ha az ösztrogén és a prolaktin mennyisége a betegség kezdete után pontosan megnő, akkor a lupus erythematosus befolyásolja azt. Ezt az érvelést a hormonelmélet ellenfelei tartják be, mivel ismét nincs meggyőző statisztikai adatok vagy tudományos kutatás az egyik fél javára.
4. Napelemes hatás - különösen az emberi bőrön lévő ultraibolya sugárzás közvetlen kitettsége hosszú ideig. Az elmélet támogatói és azt állítják, hogy tudományosan bizonyították, hogy a közvetlen napfénynek való kitettség nemcsak a bőr felszíni rétegeit károsítja, hanem számos szerv és rendszer munkájának változásait is befolyásolja, a testsejteket mutációnak vetve alá. Ebben az esetben az immunsejtek kórokozóba történő szintézise következik be, amely különböző betegségeket okoz vagy fokozza a meglévő patológiák lefolyását. Az SLE példájánál ez a leginkább észrevehető, mivel az első tünetek a bőr változásai. Az elmélet ellenfelei nem állnak rendelkezésre.

A bizonyítékok és az elutasítások ellenére a tudósok egyetértenek abban, hogy a legtöbb esetben különböző tényezők kombinációja van, amelyek jelentős hatást gyakorolhatnak a szervezet immunrendszerének csökkentésére és a patológia kialakulására.

Kockázati csoportok

A fő elméletek mellett számos olyan kockázati tényező van, amelyek közvetetten hozzájárulnak a lupus erythematosus kialakulásához vagy progressziójához:

• dermatitis;
• krónikus fertőző folyamatok;
• AIDS;
• a test immunerőinek csökkenése;
• az idegrendszer gyakori feszültségei és betegségei;
• dohányzás;
• alkoholfogyasztás;
• egyéb szisztémás betegségek;
• endokrin betegségek;
• túlzott barnulás;
• hormonális zavarok.

Betegségfejlesztési mechanizmus

Egy, és többnyire több tényező befolyásolja az immunrendszer működésének csökkenését, a szervezetben bizonyos „meghibásodás” fordul elő, amelyben a natív sejteket patogénnek érzékeli, és megfelelő antitesteket termel rajtuk. Az antigénekkel való interakció során egy bizonyos immunkomplex születik, amely a legsebezhetőbb szervben vagy rendszerben található.

Ez a képződés már patogén jellegű, provokálja a gyulladásos folyamatot és az egészséges sejtek elnyomását különböző módon. Alapvetően a test kötőszövetének és a vérereknek a sérülése van. A folyamat a bőr integritásának megsértéséhez, megjelenéséhez és a vérkeringés csökkenéséhez vezet a gyulladás területén. A betegség bonyolultabb formái bármely szervet és rendszert érinthetnek.

tünetegyüttes

A lupus erythematosus tünetei az érintett területtől és a betegség mértékétől függenek.

Az SLE klasszikus tünetei a következők:

• rossz közérzet;
• gyengeség;
• láz;
• pigment foltok az arcra hámolva;
• krónikus betegségek súlyosbodása.

Meg kell jegyezni, hogy a betegség bizonyos aktivitási periódusokkal és a gyulladásos folyamat teljes egészségi állapotba történő csökkenésével fordul elő. Ez a tanfolyam a legveszélyesebbnek tekinthető, mivel a beteg nem keres segítséget, figyelembe véve, hogy "minden véget ért." Egy bizonyos idő elteltével, különösen addig, amíg az immunrendszer funkcionális képességei nem csökkentek, a lupus erythematosus tünetei ismét megismétlődnek, de nagyobb térfogatban. Gyógyszeres expozíció hiányában a helyi bőrkárosodás patológiai folyamata átkerül a létfontosságú szervekbe, amelyekből a betegség további fejlődése alakul ki.

Helyi tünetek

A sérülés szervétől függően a tünetek a következők:

• bőr - a tünetek az arcon, a nasolabialis háromszögen, a homlok bőrén jelennek meg. Külsőleg a sérülésnek van egy pillangó típusa, amely szimmetrikusan helyezkedik el az elülső felület mindkét oldalán. Az okok gyakran hosszabb ideig tartanak az ultraibolya sugárzásnak és a stresszes helyzeteknek. Az arc mellett a bőr nyílt területein, mint például a nyak és a kéz, kiütések keletkezhetnek. A kezdeti szakaszban a foltok bőrpírként jelennek meg, majd elkezdnek leválogatni, mikrokockákat és cicatriciális változásokat alkotnak;
• nyálkahártyák - a lupus erythematosus az orális és az orrüregben fekélyesedő formációk megjelenésében jelenik meg a sztomatitisz típusai szerint. A fekélyek mérete mikroszkopikus és meglehetősen nagy (2-3 cm) között változhat, ami bizonyos kellemetlenségeket okoz az evés és a légzés során;
• izom-csontrendszer - az ízületi gyulladás minden tünetét megfigyelik. A legtöbb esetben a végtagok ízületeit érintik, amelyek során gyulladásos szövet alakul ki. A mozgásban nincsenek korlátozások, de fájdalmas érzés van a motorfunkcióban és a vizuális növekedés a közös oldalon. Az izom- és izomrendszer károsodása esetén a kóros folyamat elsősorban a kis ízületekben, például az ujjak és a lábujjak phalangjaiban helyezkedik el, de gyakran előfordul a csípő területén;
• légzőrendszer - a tüdőszövet károsodása következik be, ami pleurisyt és más gyulladásos folyamatokat okoz, amelyek a patológia akut folyamatában veszélyeztetik a beteg életét;
• szív- és érrendszer - a szív a sérülés szervévé válik, amikor a kötőszövet kialakulása következtében a mitrális szelep összeilleszkedik a pitvari szelepekkel, ami szívelégtelenséget és ischaemiás betegséget okoz. A szívizominfarktus kockázata többször is nő, mivel az izomszövet hajlamos a kötőszövet helyettesítésére a gyulladásos folyamat egyidejű jelenlétével;
• vesefunkció - különböző típusú nefritisz alakul ki, ami rendkívül veszélyes a beteg életére. A folyamat első napjaiban változások figyelhetők meg a húgyúti rendszerben;
• idegrendszer - a betegség terjedelmétől függően a központi idegrendszer károsodása a migrén típusú fejfájás és a szélesebb körű neurológiai betegségek kialakulása formájában is kifejezhető, lehetséges, hogy a stroke.

besorolás

Az SLE-nek három fő fázisa van:

1. Az akut kurzus - a betegség ilyen kialakulásával - a beteg állapota drámaian romlik, ami azt is jelzi, hogy a történelem első tünetei megjelennek. Egy ember fáradtnak érzi magát, láz jelenik meg 38-40 ° C hőmérsékleten, izom- és ízületi fájdalom. A klinikai kép gyorsan fejlődik, és 1-1,5 hónap alatt a patológiai folyamat az egész testet lefedi. Ebben az esetben az előrejelzés kiábrándító, és a beteg élete nem haladja meg a 2 évet.
2. Szubakut kurzus - a tünetek és megjelenésük sebessége kevésbé gyors, ami időben 1 év vagy annál idősebb lehet. A betegséget gyakran helyettesítik az aktivitás és a remisszió fázisai, a beteg állapota nem kritikus. A prognózis ebben az esetben kedvező az időben történő kezelés során.
3. Krónikus folyamat - a lupus erythematosus sok éve lassú állapotban van, amelynek során az akut stádiumban enyhe 1-2 tünet jelentkezik. A betegség jelei nem befolyásolják a létfontosságú szerveket, a kóros folyamat nem káros az egészségre, és gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára. Azonban a betegség időtartama alatt szinte lehetetlen az expozíció, kivéve a tüneti kezelést a betegség stádiumában.

diagnosztika

Az SLE diagnosztikai intézkedéseit differenciálisan hajtják végre, mivel mindegyik tünete egy adott szerv patológiáját jelzi. A határok megkülönböztetése érdekében az Amerikai Rheumatológiai Egyesület által 1982-ben alapított rendszert alkalmaz. Fő szabálya, hogy a betegnek a listában szereplő 11 tünet közül legalább 4 van, amely tartalmazza a patológia fő megnyilvánulásait.

1. Erythema, mint a pillangó - szimmetrikus foltok kialakulása az arcokban és az arccsontokban a nasolabialis háromszög mindkét oldalán.
2. Discoid kitörések - aszimmetrikus pigment foltok a hámlás tényével. A lokalizáció lehet a test nyitott része, például az arca, a felső mellkas területe közelebb a nyakhoz, a felső és az alsó végtagokhoz. A foltok hajlamosak hámlásra és hegképződésre.
3. Fényérzékenység - pigmentáció, amely a napsugárzás vagy a mesterséges ultraibolya sugárzás hatására nő.
4. A fekélyek kialakulása az orális és az orrüreg nyálkahártyáinak felületén.
5. Tünetek az ízületi gyulladás típusa szerint - gyulladásos folyamatok az ízületekben. A tünetet figyelembe veszik, ha a gyulladásos folyamat és a fájdalom kivételével, de legalább 2-es mennyiségben nem alakul ki deformáció az ízületi területen.
6. A szerositis a tüdő- és szívrendszer gyulladásos betegsége. Különösen a pleurisyt és a perikarditist figyelték meg.
7. A vesék részéről - a fehérjék kimutatása a vizeletben.
8. Az idegrendszer részéről - megnövekedett ingerlékenység, kiegyensúlyozatlan érzelmi állapot, pszichózis és görcsök látható neurológiai rendellenességek nélkül.
9. Keringési rendszer - a vér összetételének változása, különösen a vérlemezkék és a limfopenia.
10. Az immunrendszer - a vérben lévő antitestek vagy antigének kimutatása, a test védelmi funkcióinak csökkentése vagy Wasserman hamis pozitív jele 6 hónapra.
11. Az antinukleáris antitestek indexének növekedése nyilvánvaló indoklás nélkül.

Mind a 11 paraméter meglehetősen specifikus, és mindegyik külön leírja a specifikus patológiát. Legalább 4 pozitív jele összességében, hogy a „szisztémás lupus erythematosus” előzetes diagnózisát készítik el, majd számos további és fókuszált laboratóriumi vizsgálatot végeznek a beteg testében lévő antitestek meghatározására.

A diagnózisban nagy szerepet játszanak az anamnámiai adatok összegyűjtése, amelyekből az SLE-re és az egyéb szisztémás betegségekre gyakorolt ​​örökletes érzékenység, valamint a szomszédokban élő személyek kimutatása szükségszerűen felismerhető. Ezenkívül minden krónikus és fertőző kórképet, azok előfordulási idejét és a kezelés legkisebb részleteit állapítják meg. Részletesebb adatokért az orvos megvizsgálja a betegség történetét, vagy kérést nyújt az előző lakóhelyen lévő egészségügyi intézményekhez.

Különös figyelmet fordítanak az immunrendszer állapotára, és valószínűleg az elmúlt év során a betegség történetére vonatkozó vizsgálatok és adatok alapján. Ez nagyobb mértékben segíthet a szervezet képességeinek felmérésében, és a diagnózis megerősítésekor pontosabb kezelést eredményez.

terápia

A szisztémás lupus erythematosusos betegek gyógykezelése egyéni megközelítést biztosít, amely a betegség lefolyásától és a tünetek súlyosságától függ.

Először is, az orvos kórházi kezeléssel kerül meghatározásra, ami a következő esetekben szükséges:

• a testhőmérséklet hosszantartó növekedése (több mint 39 0 С 3 napig) anélkül, hogy hajlamos lenne a vérnyomáscsökkentő szerekre csökkenteni és reagálni;
• a beteg életét fenyegető állapotok - a szívroham, a stroke, a tüdőgyulladás és más kóros állapotok gyanúja, beleértve a tudatvesztéssel járó neurológiai iszapokat;
• a vérvizsgálatban a vérsejtek éles csökkenése;
• A betegség éles progressziója súlyos SLE tünetekkel.

Ilyen esetekben, amelyek otthon vagy nyilvános helyen történtek, a mentőt sürgősségi intézkedésekre és további kórházi ellátásra hívják fel.

A lupus erythematosus kezelése tüneti fókuszú és kötelező konzultációt folytat a szakemberekkel, akiknek a területe befolyásolja a gyulladásos folyamatot.

A standard kezelés a következő:

• a súlyosbodás idején a ciklofoszfamid és a prednizon hormonterápiáját mind egyszeri dózisokban, mind pedig a kezelés folyamán írják elő, ami függ a folyamat mértékétől és a beteg hormonális hátterétől;
• az izom-csontrendszer veresége miatt nem hormonális gyulladáscsökkentő szereket írnak elő - diklofenak;
• stabil hőmérséklet függő - lázcsillapító szerekkel (paracetamol).

A bőrkiütés hatásai különböző krémeket és kenőcsöket eredményeznek, amelyek részeként a hatóanyag is prednizon vagy hormon tartalmú anyagok. Ebben az esetben az orvosnak feltétlenül figyelembe kell vennie a testbe bejutó gyógyszerek teljes adagját, csökkentve egy adott típusú készítmény használatát.

A 4-amino-kinolin-csoport (delagil) előállítását a krónikus kezeléshez, külön terápiás típusként és hormonális terápiával kombinálva alkalmazzuk.

A lényeg az immunrendszer fenntartása. A test állapotától függően az immunmodulátorok és a vitaminterápia egyidejűleg vizes-só és ásványi mérleg kiegészítésével használható.

kilátás

A szisztémás lupus erythematosus prognózisa időben történő kezeléssel kedvező. A betegek teljesen meggyógyultak, de a kurzus után rendszeres ellenőrzéseket és vizsgálatokat kell végezniük az érintett szervek kockázatának ellenőrzésére és megelőzésére.

A negatív kimenetel komplikációkkal és egyidejűleg fertőző betegségekkel lehetséges, de a legtöbb esetben ez a fejlődés akkor fordul elő, amikor a beteg maga elhanyagolja saját egészségét, és teljesen figyelmen kívül hagyja a tüneteket. Minden más esetben, még a krónikus kóros lefolyás esetén is, a betegek kielégítőnek érzik magukat, rendszeres kórházi kezelésnek és az orvosi előírások betartásának függvényében.

Lupus erythematosus

Ez a betegség az immunrendszer megsértésével jár, ami izmok, más szövetek és szervek gyulladását eredményezi. A lupus erythematosus a remisszió és a súlyosbodás időszakában fordul elő, míg a betegség kialakulását nehéz megjósolni; a progresszió és az új tünetek megjelenése során a betegség egy vagy több szerv meghibásodásához vezet.

Mi a lupus erythematosus

Ez egy olyan autoimmun patológia, amelyben a vesék, az erek, a kötőszövetek és más szervek és rendszerek érintettek. Ha a normális állapotban az emberi test olyan ellenanyagokat termel, amelyek képesek kívül eső idegen organizmusok támadására, akkor egy betegség jelenlétében a szervezet nagyszámú antitestet termel a test sejtjei és alkotórészei ellen. Ennek eredményeként kialakul egy immunkomplex gyulladásos folyamat, amelynek kialakulása a test különböző elemeinek diszfunkciójához vezet. A szisztémás lupus a belső és külső szerveket érinti, beleértve a következőket:

okok

A szisztémás lupus etiológiája még nem tisztázott. Az orvosok azt sugallják, hogy a betegség oka a vírus (RNS, stb.). Ezen túlmenően a patológia kialakulásának kockázati tényezője az örökletes hajlam. A nők körülbelül 10-szer gyakrabban szenvednek a lupus erythematosus-ból, mint a férfiak, a hormonrendszer sajátosságai miatt (magas az ösztrogén koncentrációja a vérben). Az az ok, amiért a betegség ritkábban jelentkezik a férfiaknál, az androgének (férfi nemi hormonok) védőhatása. Az SLE kockázatának növelése:

• bakteriális fertőzés;
• gyógyszerek szedése;
• vírus károsodása.

Fejlesztési mechanizmus

A normálisan működő immunrendszer olyan anyagokat állít elő, amelyek leküzdik a fertőzések antigénjeit. A szisztémás lupusban az antitestek célzottan elpusztítják a saját sejtjeiket a testben, miközben abszolút károsodást okoznak a kötőszövetben. Általános szabály, hogy a betegek fibroidváltozásokat mutatnak, de más sejtek nyálkahártya-duzzanatra hajlamosak. A bőr érintett strukturális egységeiben a mag megsemmisül.

A bőrsejtek, a plazma és a limfoid részecskék, a hisztociták és a neutrofilek károsodása mellett a tartályok falai felhalmozódnak. Az immunsejtek elpusztulnak az elpusztult mag körül, amelyet "rozetta" jelenségnek neveznek. Az antigének és antitestek agresszív komplexei hatására lizoszóma enzimek szabadulnak fel, amelyek stimulálják a gyulladást és károsítják a kötőszövetet. Az antitestekkel (autoantitestekkel) rendelkező új antigének képződnek a bomlástermékekből. A krónikus gyulladás eredményeként a szöveti szklerózis jelentkezik.

A betegség formái

A patológiás tünetek súlyosságától függően a szisztémás betegség bizonyos besorolást mutat. A szisztémás lupus erythematosus klinikai fajtái:

1. Akut forma. Ebben a szakaszban a betegség élesen halad, és a beteg általános állapota romlik, miközben panaszkodik az állandó fáradtság, magas hőmérséklet (40 fokos), fájdalom, láz és izomfájdalmak miatt. A betegség tünetei gyorsan fejlődnek, és egy hónapon belül érinti a személy összes szövetét és szervét. Az akut SLE prognózisa nem megnyugtató: gyakran a beteg várható élettartama egy ilyen diagnózissal nem haladja meg a 2 évet.
2. Szubakut forma. A betegség kezdetétől és a tünetek kialakulását megelőzően több mint egy évig tarthat. Az ilyen típusú betegségek esetében a súlyosbodási és remissziós időszakok gyakori változása. A prognózis kedvező, és a beteg állapota függ az orvos által választott kezeléstől.
3. Krónikus. A betegség lassú, a tünetek gyengén expresszálódnak, a belső szervek gyakorlatilag sértetlenek, így a test normálisan működik. Az enyhe patológiás folyamat ellenére gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, az, hogy a SLE-ról való súlyosbodás esetén a gyógyszert segítő személy állapotát enyhítsük

Meg kell különböztetni a lupus erythematosus-tal kapcsolatos bőrbetegségeket, de nem szisztémás és nem általánosított elváltozásokat. Ezek a patológiák a következők:

• discoid lupus (vörös bőrkiütés az arcon, a fejen vagy a test többi részén, kissé megemelkedett a bőr felett);
• kábítószer-lupus (ízületi gyulladás, kiütés, magas láz, kábítószer bevételével összefüggő szegycsont fájdalom; kivonásuk után a tünetek eltűnnek);
• újszülött lupus (ritkán fejeződik ki, befolyásolja az újszülöttet, ha az anya immunrendszeri betegségben szenved, a betegség kóros elváltozásokkal jár, a bőrkiütés, a szívbetegség).

Hogyan jelenik meg a lupus

Az SLE-ben megnyilvánuló fő tünetek közé tartozik a súlyos fáradtság, a bőrkiütés és az ízületi fájdalom. A patológia progressziójával a szív, az idegrendszer, a vesék, a tüdő és az edények problémái aktuálisak. A betegség klinikai képe minden esetben egyedi, mert attól függ, hogy mely szerveket érinti, és milyen mértékű kár van.

A bőrön

A betegség kezdetén a szövetek károsodása a betegek körülbelül egynegyedében fordul elő, az SLE-ben szenvedő betegek 60-70% -ánál a bőr szindróma később észrevehető, míg másokban egyáltalán nem fordul elő. Általában a testre nyitott területek, amelyek a napra nyitottak, jellemzőek a sérülés lokalizálására - az arc (pillangó alakú terület: orr, arc), váll, nyak. A léziók hasonlóak az erythemához (erythematosus), mivel a vörös pápaszínű plakkok jelennek meg. A sérülések szélén a táguló kapillárisok és a feleslegben / hiányban levő területek találhatók.

A test napsugárzásnak kitett arcán és más területein kívül a szisztémás lupus a fejbőrre is hatással van. Általában ez a megnyilvánulás lokális a temporális régióban, míg a haj a fej korlátozott területére esik (helyi alopecia). Az SLE-ben szenvedő betegek 30-60% -ában a napfényre érzékeny túlérzékenység (fényérzékenység).

A vesékben

Nagyon gyakran a lupus erythematosus befolyásolja a veséket: a betegek mintegy fele károsítja a vesefunkciót. Ennek gyakori tünete a fehérje jelenléte a vizeletben, a palackokban és a vörösvérsejtekben, általában a betegség kezdetén nem észlelhető. Az SLE főbb jelei a vesékre vonatkoznak:

• membrános nephritis;
• proliferatív glomerulonefritisz.

Az ízületekben

A rheumatoid arthritiset gyakran lupus diagnosztizálják: 10 esetben 9 esetben nem deformálódik és nem erózió. A betegség leggyakrabban a térd ízületeit, az ujjait, a csuklóit érinti. Ezenkívül az SLE-ben szenvedő betegek néha oszteoporózist (csontsűrűség csökkenését) mutatnak ki. Gyakran a betegek izomfájdalmat és izomgyengeséget panaszkodnak. Az immungyulladást hormonok (kortikoszteroidok) kezelik.

A nyálkahártyán

A betegség a szájnyálkahártyán és az orrnyálkahártyán fekszik, fekélyek formájában, amelyek nem okoznak fájdalmas érzéseket. A nyálkahártyák vereségét 4 esetben rögzítették. Mert ez jellemző:

• csökkent pigmentáció, vörös ajkak (cheilitis);
• a száj / orr fekélye, szúró vérzés.

A hajókon

A lupus erythematosus képes megfertőzni a szív összes struktúráját, beleértve az endokardiumot, a pericardiumot és a miokardiát, a koszorúereket, a szelepeket. Azonban az orgona külső bélésének sérülése gyakrabban fordul elő. Az SLE-ből eredő betegségek:

• perikarditis (a szívizom serózus membránjainak gyulladása, amely a mellkasban tompa fájdalmakból fakad);
• myocarditis (szívizom gyulladása, ritmuszavarok, idegimpulzusok, akut / krónikus szervhiba);
• szívszelepek működési zavarai;
• károsodás a koszorúerekben (előfordulhat, hogy az SLE-ben szenvedő betegek korai életkorban jelentkezhetnek);
• a véredények belső oldalának károsodása (ez növeli az atherosclerosis kockázatát);
• a nyirokerek károsodása (a végtagok és a belső szervek trombózisa, panniculitis - fájdalmas szubkután csomópontok és retikuláris - kék foltok, amelyek a rácsmintát képezik).

Az idegrendszeren

Az orvosok azt sugallják, hogy a központi idegrendszer meghibásodását az agyi hajók károsodása és a neuronok elleni antitestek képződése okozza - a sejtek táplálkozásáért és védelméért, valamint az immunsejtekért (limfociták. :

• pszichózis, paranoia, hallucinációk;
• migrénes fejfájás;
• Parkinson-kór, korea;
• depresszió, ingerlékenység;
• agyi stroke;
• polyneuritis, mononeuritis, aszeptikus típusú meningitis;
• encephalopathia;
• neuropátia, myelopathia stb.

tünetek

A szisztémás betegség kiterjedt listája a tüneteknek, remissziós és komplikációs időszakokkal. A patológia kezdete villám vagy fokozatos lehet. A lupus tünetei a betegség formájától függenek, és mivel a patológiák többszervezetes kategóriájába tartozik, a klinikai tünetek változhatnak. Az SLE nem súlyos formái csak a bőr vagy az ízületek károsodására korlátozódnak, a betegség súlyosabb típusait más megnyilvánulások kísérik. A betegség jellemző tünetei a következők:

• duzzadt szem, alsó végtag-ízületek;
• izom / ízületi fájdalom;
• duzzadt nyirokcsomók;
• kipirulás;
• fokozott fáradtság, gyengeség;
• piros, hasonló az arcra gyakorolt ​​allergiás kiütésekhez;
• felesleges láz;
• Kék ujjak, kezek, lábak stressz után, hideg érintkezés;
• alopecia;
• fájdalom belélegzéskor (a tüdő bélésének károsodásáról beszél)
• érzékenység a napfényre.

Első jelek

A korai tünetek közé tartozik a hőmérséklet, amely 38039 fokon belül változik, és több hónapig is tarthat. Ezt követően a betegnek más SLE jelei vannak, beleértve:

• kis / nagy ízületek artrózisa (önállóan áthaladhat, majd ismét intenzívebben jelenik meg);
• bőrkiütés pillangó formájában az arcon, kiütések jelennek meg a vállakon, a mellkason;
• a nyaki nyaki nyirokcsomók gyulladása;
• súlyos testkárosodások esetén a belső szervek - vesék, máj, szív - szenvednek, ami a munkájuk megsértésében tükröződik.

Gyermekekben

Korai életkorban a lupus erythematosus számos tünetben nyilvánul meg, amelyek fokozatosan befolyásolják a gyermek különböző szerveit. Ugyanakkor az orvosok nem tudják megjósolni, hogy melyik rendszer sikertelen lesz. A patológia elsődleges jelei hasonlíthatnak a gyakori allergiákra vagy a bőrgyulladásra; a betegség ilyen patogenezise nehézségeket okoz a diagnózisban. Az SLE tünetei a gyermekeknél:

• dystrophiában;
• bőrhígítás, fényérzékenység;
• láz, erős izzadás, hidegrázás;
• allergiás kiütések;
• dermatitis, általában az arcokon, orrban lokalizálódik (szemölcsös kiütés, hólyagok, ödéma stb.);
• ízületi fájdalmak;
• törékeny körmök;
• nekrózis az ujjhegyeken, tenyéren;
• alopecia, teljes kopaszságig;
• görcsök;
• mentális zavarok (idegesség, hangulatosság stb.);
• szérumgyulladás, amely nem kezelhető.

diagnosztika

A diagnózis megállapításához az orvosok az amerikai reumatológusok által kifejlesztett rendszert használnak. Annak igazolására, hogy a páciensnek a lupus erythematosus-je van, a 11 beteg közül legalább 4-nek kell lennie:

• erythema a pillangó alakú arcra;
• fényérzékenység (a pigmentáció az arcon, súlyosbodik a napfény vagy UV sugárzás hatásával);
• discoid bőrkiütés (aszimmetrikus vörös foltok, amelyek héjazanak és repednek, hiperkeratózisú területeknek van szaggatott élekkel);
• arthritis tünetei;
• a száj nyálkahártyájának fekélye, orr;
• a központi idegrendszer rendellenességei - pszichózis, ingerlékenység, hisztéria ok nélkül, neurológiai patológiák stb.;
• serózus gyulladás;
• gyakori pyelonefritisz, a fehérje megjelenése a vizeletben, a veseelégtelenség kialakulása;
• Wasserman hamis pozitív elemzése, antigének és ellenanyagok titereinek kimutatása a vérben;
• vérlemezkék és limfociták csökkentése a vérben, összetételének megváltoztatása;
• az antinukleáris antitestek indokolatlan növekedése.

A szakember csak akkor végez végső diagnózist, ha a fenti listából négy vagy több jel van. Ha az ítélet kérdéses, a beteg szűk, részletes vizsgálatra irányul. Az SLE diagnózisában nagy szerepet játszanak az anamnézis és a genetikai tényezők tanulmányozása. Az orvosnak meg kell állapítania, hogy milyen betegségek voltak a betegnek az utolsó életévben és hogyan kezelték őket.

kezelés

Az SLE egy krónikus típusú betegség, amelyben a beteg teljes gyógyulása nem lehetséges. A terápia célja a kóros folyamat csökkentése, az érintett rendszer / szervek funkcionális képességeinek helyreállítása és megőrzése, a súlyosbodások megelőzése, a betegek hosszabb élettartamának elérése és életminőségének javítása. A lupus kezelése magában foglalja a gyógyszerek kötelező bevitelét, amelyet az orvos minden beteg számára külön előír, a test jellemzőitől és a betegség stádiumától függően.

A betegek kórházba kerülnek abban az esetben, ha a betegség alábbi klinikai tünetei közül egy vagy több:

• gyanús stroke, szívroham, súlyos központi idegrendszeri károsodás, tüdőgyulladás;
• hosszabb ideig 38 fok fölé emelkedik (a láz nem lehet eltávolítani lázcsillapító szerek segítségével);
• a tudat depressziója;
• a vérben a leukociták éles csökkenése;
• a betegség tüneteinek gyors előrehaladása.

Ha szükség van rá, a pácienst olyan kórházi orvosokhoz, mint kardiológus, nephrologist vagy pulmonológushoz kell utalni. Az SLE standard kezelése a következőket tartalmazza:

• hormonális terápia (a glükokortikoid csoport előírt gyógyszerei, például Prednizolon, Ciklofoszfamid stb.);
• gyulladásgátló gyógyszerek (általában diklofenak ampullákban);
• vérnyomáscsökkentő szerek (paracetamol vagy ibuprofén alapján).

Az égés enyhítésére, a bőr hámlására az orvos hormonalapú krémeket és kenőcsöket ír elő a betegnek. A lupus erythematosus kezelése során különös figyelmet fordítanak a beteg immunitásának fenntartására. A remisszió során a beteg komplex vitaminokat, immunstimulánsokat és fizioterápiás manipulációkat ír elő. Az immunrendszer működését serkentő gyógyszerek, mint az azatioprin, csak betegségvesztés során kerülnek elrendezésre, különben a beteg állapota drámaian romolhat.

Akut lupus erythematosus

A kezelést a kórházban a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A terápiás kurzusnak hosszúnak és állandónak kell lennie (megszakítás nélkül). A patológia aktív fázisában a glükokortikoidokat nagy adagokban adják be a páciensnek, kezdve 60 mg-os Prednizolonnal és 3 hónapon keresztül további 35 mg-tal. Csökkentse a gyógyszer mennyiségét lassan, mozgassa a tablettákra. A gyógyszer egyéni fenntartási dózisa (5-10 mg) után.

Az ásványi anyagcsere megsértésének megakadályozására a kálium-készítményeket a hormonterápiával (Panangin, kálium-acetát oldat, stb.) Egyidejűleg kell előírni. A betegség akut fázisának befejezése után a kortikoszteroidokkal végzett komplex kezelést csökkentett vagy fenntartó adagokban végezzük. Ezenkívül a beteg amino-kinolin-kábítószereket (1 tabletta Delagin vagy Plaquenil) szed.

krónikus

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg elkerülje a szervezetben a visszafordíthatatlan hatásokat. A krónikus patológia terápiája szükségszerűen magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az immunrendszer (immunszuppresszánsok) aktivitását és a kortikoszteroid hormonális hatóanyagokat elnyomó gyógyszerek szedését. Mindazonáltal a betegek csak fele ér el sikeres kezelést. Pozitív dinamika hiányában az őssejtterápiát végzik. Általában az autoimmun agresszió hiányzik.

Mi a veszélyes lupus erythematosus

Néhány ilyen diagnózisban szenvedő beteg súlyos szövődményeket okoz - a szív, a vesék, a tüdő, más szervek és rendszerek működése zavar. A betegség legveszélyesebb formája a szisztémás, amely a terhesség alatt még a placentát is károsítja, aminek következtében a magzatot megzavarja vagy halálát okozza. Az autoantitestek képesek behatolni a placentába, és újszülött (veleszületett) betegséget okoz az újszülöttben. Ebben az esetben a baba bőrszindróma jelenik meg, amely 2-3 hónap elteltével halad.

Hányan élnek a lupus erythematosus

A modern gyógyszereknek köszönhetően a betegek a betegség diagnózisát követően több mint 20 éve élhetnek. A patológia kialakulása különböző sebességeken megy végbe: egyeseknél a tünetek fokozatosan fokozzák az intenzitást, míg másokban gyorsan növekszik. A legtöbb beteg továbbra is él a szokásos életmódjukkal, de a betegség súlyos lefolyásával a munkaképesség elvesztése a súlyos ízületi fájdalom, a magas fáradtság és a központi idegrendszeri betegségek miatt. Az SLE időtartama és életminősége a többszörös szervi elégtelenség tüneteinek súlyosságától függ.

Szisztémás lupus erythematosus - mi ez a betegség? Okok és hajlamosító tényezők

A lupus erythematosus olyan szisztémás autoimmun betegség, amelyben a szervezet saját immunrendszere károsítja a különböző szervekben a kötőszövetet, tévesen a sejtek idegenként. A különböző szövetek antitestjei által okozott károsodás következtében gyulladásos folyamat alakul ki benne, amely a lupus erythematosus nagyon sokféle, polimorf klinikai tüneteit provokálja, ami számos szervben és testrendszerben károsodást tükröz.

Lupus erythematosus és szisztémás lupus erythematosus - ugyanazon betegség különböző nevei

Az orvostudományi szakirodalomban a lupus erythematosus-ra utalnak például a lupus erythematodes, az erythematous chroniosepsis, a Liebman-betegség vagy a szisztémás lupus erythematosus (SLE). A „szisztémás lupus erythematosus” kifejezés a leggyakrabban használt és általában a leírt patológiára utal. Ezzel a kifejezéssel együtt a rövidített formája - a "lupus erythematosus" - szintén gyakran használatos a mindennapi életben.

A "szisztémás lupus erythematosus" kifejezés a "szisztémás lupus erythematosus" elnevezés torzított, gyakran használt változata.

Az orvosok és a tudósok inkább egy teljesebb kifejezést - a szisztémás lupus erythematosust - a szisztémás autoimmun betegségre utalnak, mert a lupus erythematosus csökkent formája félrevezető lehet. Ez a preferencia annak a ténynek köszönhető, hogy a "lupus erythematosus" elnevezést hagyományosan a bőr tuberkulózisának jelzésére használják, melyet a bőrben vörösbarna dudorok képződnek. Ezért a "lupus erythematosus" kifejezés alkalmazása szisztémás autoimmun betegségre való hivatkozáshoz egyértelművé teszi, hogy ez nem a bőr tuberkulózisról szól.

Az autoimmun betegség leírása során a következő szövegben a „szisztémás lupus erythematosus” kifejezést és egyszerűen „lupus erythematosus” kifejezést fogjuk használni. Ebben az esetben nem szabad elfelejtenünk, hogy a lupus erythematosus a szisztémás autoimmun patológia, nem pedig a bőr tuberkulózis.

Autoimmun lupus erythematosus

Az autoimmun lupus erythematosus szisztémás lupus erythematosus. Az "autoimmun lupus erythematosus" kifejezés nem teljesen helyes és helyes, és azt szemlélteti, amit általában "olajolajnak" nevezünk. Tehát a lupus erythematosus autoimmun betegség, ezért a betegség további neve az autoimmunitásról egyszerűen felesleges.

Lupus erythematosus - mi ez a betegség?

A lupus erythematosus egy olyan autoimmun betegség, amely az emberi immunrendszer normális működésének megszakadása következtében alakul ki, ami antitesteket termel a szervezet saját, különböző szervekben lévő kötőszöveti sejtjeihez. Ez azt jelenti, hogy az immunrendszer tévesen veszi át saját kötőszövetét idegenként, és ellenanyagokat termel, amelyek káros hatást gyakorolnak a sejtstruktúrákra, ezáltal károsítják a különböző szerveket. És mivel a kötőszövet minden szervben megtalálható, a lupus erythematosus-t egy polimorf kurzus jellemzi, amely a különböző szervek és rendszerek károsodásának jeleit mutatja.

A kötőszövet minden szerv számára fontos, mivel az erek áthaladnak rajta. Végül is, az edények nem közvetlenül a szervek sejtjei között haladnak, hanem speciális kicsiben, ahogyan a kötőszövet által kifejlesztett "kagyló". Az ilyen kötőszöveti rétegek különböző szervek területei között mozognak, és kis lebenyekre osztják őket. Ezenkívül minden ilyen szegmens oxigént és tápanyagokat kap a véredényekből, amelyek a kerület mentén haladnak a kötőszövet "kagylójában". Ezért a kötőszövet károsodása a különböző szervek területeinek vérellátását, valamint a véredények integritását okozza.

A lupus erythematosusra alkalmazva nyilvánvaló, hogy a kötőszövet antitestek által okozott károsodása vérzéshez és a különböző szervek szövetszerkezetének pusztulásához vezet, ami számos klinikai tünetet okoz.

A lupus erythematosus gyakran érinti a nőket, és a különböző adatok szerint a beteg férfiak és nők aránya 1: 9 vagy 1:11. Ez azt jelenti, hogy egy szisztémás lupus erythematosus-val rendelkező ember esetében 9-11 nő van, akik szintén szenvednek e patológiában. Ismeretes továbbá, hogy a lupus a négerek körében gyakrabban fordul elő, mint a kaukázusi és mongoloidoknál. Minden korosztály, beleértve a gyermekeket is, szisztémás lupus erythematosust kap, de leggyakrabban a patológia először 15-45 év alatt jelenik meg. 15 éven aluli gyermekeknél és 45 év feletti felnőtteknél a lupus rendkívül ritkán alakul ki.

Vannak olyan esetek is, amikor újszülött lupus erythematosus születik, amikor újszülött születik ezzel a patológiával. Ilyen esetekben a gyermek beteg a lupus a méhben, amely maga is szenved a betegségtől. Azonban a betegségnek az anyáról a magzatra történő átvitelének esetei nem azt jelentik, hogy a betegek a lupus erythematosusban szenvedő nőkben születnek. Éppen ellenkezőleg, általában a lupusban szenvedő nők normál, egészséges gyermekeket szülnek, mivel ez a betegség nem fertőző, és nem képes a placentán keresztül továbbítani. És a lupus erythematosus gyermekek születésének esetei, az ezen patológiában szenvedő anyák is azt mutatják, hogy a betegségre való hajlam genetikai tényezők miatt következik be. Ezért, ha egy baba ilyen hajlamot kap, akkor még mindig egy lupusos anya méhében van, betegséggel és betegséggel született.

A szisztémás lupus erythematosus okai jelenleg nem megbízhatóak. Az orvosok és a tudósok azt sugallják, hogy a betegség polietológiai, azaz nem okoz egyetlen okot, hanem több tényező kombinációja, amelyek egyidejűleg hatnak az emberi testre. Ezen túlmenően a valószínű ok-okozati tényezők csak a lupus erythematosus kialakulását provokálhatják olyan betegeknél, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. Más szavakkal, a szisztémás lupus erythematosus csak akkor alakul ki, ha genetikai hajlam és több provokáló tényező hatására egyidejűleg jelentkezik. A legvalószínűbb tényezők között, amelyek a betegség genetikai hajlamával rendelkező személyeknél szisztémás lupus erythematosus kialakulását idézhetik elő, az orvosok stresszt okoznak, hosszú távú visszatérő vírusfertőzések (például herpeszfertőzés, Epstein-Barr vírus okozta fertőzés stb.), Hormonális időszakok a szervezet szerkezetátalakítása, az ultraibolya sugárzás tartós kitettsége, bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok, epilepsziás szerek, antibiotikumok, gyógyszerek kezelésére) t ennyh tumorok és mtsai.).

Annak ellenére, hogy a krónikus fertőzések hozzájárulhatnak a lupus erythematosus kialakulásához, a betegség nem fertőző, és nem tartozik a tumorhoz. A szisztémás lupus erythematosus nem fertőződhet meg egy másik személy által, csak egyénileg fejlődhet ki, ha genetikai hajlam van.

A szisztémás lupus erythematosus olyan krónikus gyulladásos folyamat formájában fordul elő, amely szinte valamennyi szervre és csak egyes testekre hathat. Leggyakrabban a lupus erythematosus szisztémás betegségként vagy izolált bőr formájában jelentkezik. A lupus szisztémás formája szinte minden szervet érint, de az ízületek, tüdő, vesék, szív és agy leginkább érintett. A bőr és az ízületek általában a bőr lupus erythematosus esetében jelentkeznek.

Mivel a krónikus gyulladásos folyamat különböző szervek szerkezetének károsodásához vezet, a lupus erythematosus klinikai tünetei nagyon különbözőek. A lupus erythematosus bármilyen formáját és típusát az alábbi általános tünetek jellemzik:

• Az ízületek (különösen a nagyok) fájdalom és duzzanat;
• Hosszú, megmagyarázhatatlan láz;
• Krónikus fáradtság szindróma;
• Kiütés a bőrön (az arcon, a nyakon, a törzsön);
• Mellkasi fájdalmak, amikor belélegeznek vagy kiszállnak;
• Hajhullás;
• A lábujjak és a kezek éles és súlyos blanching vagy kék bőre hideg vagy stresszes helyzetekben (Raynaud-szindróma);
• A lábak és a szem körüli terület duzzadása;
• Duzzadt és fájó nyirokcsomók;
• Érzékenység a napsugárzás ellen.

Ezen túlmenően néhány ember a lupus erythematosus mellett a fenti tünetek mellett fejfájást, szédülést, görcsöket és depressziót is észlel.

A lupusra jellemző, hogy nem minden tünet egyszerre jelen van, hanem fokozatos megjelenésük idővel. Ez azt jelenti, hogy a betegség előfordulása egy személyben csak néhány tünet jelenik meg, majd, ahogy a lupus előrehalad, és egyre több szervet érint, új klinikai tünetek jelentkeznek. Tehát néhány tünet évek után előfordulhat a betegség kialakulása után.

A szisztémás lupus erythematosusos bőrkiütésnek jellegzetes megjelenése van - az orr arcán és szárnyain piros pöttyök találhatók pillangószárnyak formájában. A kiütésnek ez a formája és helye egyszerűen "lepkéknek" nevezte. De a test többi részén a kiütésnek nincsenek jelei.

A betegség váltakozó súlyosbodások és remissziók formájában fordul elő. A súlyosbodás időszakaiban egy személy állapota drámaian romlik, és szinte minden szerv és rendszer károsodásának tünetei jelennek meg. A polimorf klinikai kép és a szinte minden szerv károsodása miatt az angol nyelvű orvosi szakirodalomban a szisztémás lupus erythematosus súlyosbodásának időszakát "tűznek" nevezik. A súlyosbodás megkönnyítése után remisszió következik be, amelynek során egy személy teljesen normálisnak érzi magát, és normális életet élhet.

A különböző szervek klinikai megnyilvánulása miatt a betegséget nehéz diagnosztizálni. A lupus erythematosus diagnózisát egy bizonyos kombinációban és laboratóriumi adatokban számos tünet jelenléte alapján állapítják meg.

A lupus erythematosus-ban szenvedő nőknek normális szexuális életük van. Ráadásul a céloktól és tervektől függően fogamzásgátlók is használhatók, és fordítva, próbáljon teherbe esni. Ha egy nő meg akarja tartani a terhességet, és gyermeke van, akkor a lehető legrövidebb időn belül regisztrálnia kell, mert a lupus erythematosus esetében nagyobb a vetélés és a koraszülés kockázata. Általában véve a lupus erythematosus terhessége teljesen normális, bár a szövődmények nagy kockázata, és a legtöbb esetben a nők egészséges gyermekeket szülnek.

Jelenleg a szisztémás lupus erythematosus nem gyógyítható. Ezért a betegek kezelésének fő feladata, hogy az orvosok maguk döntsék az aktív gyulladásos folyamat elnyomását, a stabil remisszió elérését és a súlyos relapszusok megelőzését. Ehhez széles körű gyógyszert használnak. Attól függően, hogy mely szervet érinti leginkább, különböző gyógyszereket választanak ki a lupus erythematosus kezelésére.

A szisztémás lupus erythematosus kezelésére szolgáló fő hatóanyagok a glükokortikoid hormonok (például Prednisolone, Methylprednisolone és Dexamethasone), amelyek hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatokat különböző szervekben és szövetekben, ezáltal minimalizálva a károsodás mértékét. Ha a betegség a vesék és a központi idegrendszer károsodásához vezet, vagy számos szerv és rendszer működése károsodik, akkor az immunszuppresszánsokat glükokortikoidokkal kombinálva alkalmazzák a lupus erythematosus, az immunrendszer aktivitását elnyomó gyógyszerek (például azatioprin, ciklofoszfamid és metotrexát) kezelésére.

Emellett néha a lupus erythematosus kezelésében a glükokortikoidokon kívül maláriaellenes szereket (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin) használnak, amelyek szintén hatékonyan elnyomják a gyulladásos folyamatot és támogatják a remissziót, megelőzve a súlyosbodásokat. A lupus elleni maláriaellenes szerek pozitív hatásának mechanizmusa nem ismert, de a gyakorlatban jól ismert, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyak.

Ha a lupus erythematosus-val rendelkező személy másodlagos fertőzést alakít ki, akkor egy immunglobulin kerül beadásra. Súlyos fájdalom és az ízületek duzzanata esetén a fő kezelés mellett szükség van az NSAID-csoportba (Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, stb.) Tartozó gyógyszerek szedésére.

A szisztémás lupus erythematosusban szenvedő személynek emlékeznie kell arra, hogy a betegség egész életen át tartó betegség, nem lehet teljesen gyógyítani, és ezért folyamatosan kell szednie minden gyógyszert a remisszió fenntartásához, az ismétlődés megelőzéséhez és a normális életvezetéshez.

A lupus erythematosus okai

A szisztémás lupus erythematosus kialakulásának pontos okai jelenleg nem ismertek, de számos elmélet és feltételezés, amelyek különböző betegségeket vetnek fel külső tényezőkként, a szervezet belső és külső hatásait okozó tényezőként.

Tehát az orvosok és a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a lupus csak olyan betegekben alakul ki, akiknek genetikai hajlamuk van a betegségre. Így a fő okozó tényező feltételesen figyelembe veszi egy személy genetikai jellemzőit, mert hajlamos a lupus erythematosus soha nem fejlődik ki.

Azonban ahhoz, hogy a lupus erythematosus fejlődjön, a genetikai hajlam önmagában nem elegendő, továbbá további hosszantartó expozícióra van szükség olyan tényezőkre, amelyek kiválthatják a patológiai folyamatot.

Azaz nyilvánvaló, hogy számos olyan provokáló tényező van, amely a lupus kialakulásához vezet olyan emberekben, akiknek genetikai hajlamuk van rá. Ezeket a tényezőket feltételesen a szisztémás lupus erythematosus okainak tulajdonítják.

Jelenleg az orvosok és a tudósok a lupus erythematosus provokáló tényezői közé tartoznak:

• Krónikus vírusfertőzések (herpeszfertőzés, Epstein-Barr vírus által okozott fertőzés) jelenléte;
• Gyakori bakteriális fertőzések;
• stressz
• Hormonális változások a testben (pubertás, terhesség, szülés, menopauza);
• A nagy intenzitású vagy hosszú ideig tartó ultraibolya sugárzásnak való kitettség (a napfény mindkettő előidézheti a lupus erythematosus elsődleges epizódját és súlyosbíthatja a remissziót, mert az ultraibolya sugárzás hatására elindulhat a bőrsejtek ellenanyagok termelése);
• Az alacsony hőmérséklet (fagy) és szél hatása a bőrre;
• Egyes gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, antiepileptikus szerek és rosszindulatú daganatok kezelésére szolgáló gyógyszerek) elfogadása.

Mivel a szisztémás lupus erythematosusot a fenti tényezők genetikai hajlama váltja ki, amelyek természetüknél fogva eltérnek, ez a betegség polietológiai, azaz nem egy, hanem több okból is tekinthető. Ráadásul a lupus kifejlesztéséhez több korrupciós tényezőt kell egyszerre befolyásolni, és nem csak egy.

A kábítószerek, amelyek a lupus egyik okozó tényezője, maga a betegséget okozhatják, és az úgynevezett lupus szindróma. Ráadásul a gyakorlatban leggyakrabban a lupus szindróma szerepel, amely klinikai megnyilvánulásaiban hasonlít a lupus erythematosus-ra, de nem betegség, és eltűnik az azt okozó gyógyszer visszavonása után. Ritkán azonban a gyógyszerek előidézhetik a lupus erythematosus kialakulását olyan betegeknél, akiknek genetikai hajlamuk van e betegségre. Ezen túlmenően a lupus szindrómát és a lupust előidéző ​​gyógyszerek listája pontosan ugyanaz. Tehát a modern orvosi gyakorlatban használt gyógyszerek között a következő szisztémás lupus erythematosus vagy lupus szindróma kialakulásához vezethet:

• amiodaron;
• atorvastatin;
• bupropion;
• Valproinsav;
• vorikonazol;
• gemfibrozil;
• hidantoinkáliumsó,
• hidralazin
• hidroklorotiazid;
• gíiburid;
• griseofulvin;
• Guinidin;
• diltiazem;
• doxiciklin;
• doxorubicin;
• docetaxel;
• izoniazid;
• imiquimod;
• captopril;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• lanszoprazol;
• Lítium- és lítiumsók;
• leuprolid;
• lovasztatin;
• metildopával;
• mefenitoint;
• minociklin;
• nitrofurán;
• olanzapin;
• omeprazol;
• penicillamin;
• prakto;
• prokainamidot;
• propylthiouracil;
• rezerpin;
• rifampinnel
• szertralin;
• simvastatin;
• szulfaszalazin;
• tetraciklin;
• Tiotropium-bromid;
• trimetadion;
• fenilbutazone;
• fenitoin;
• fluor-uracil;
• kinidin;
• klórpromazin;
• cefepim;
• cimetidin;
• ezomeprazol;
• etoszuximid;
• Szulfonamidok (Biszeptol, Groseptol és mások);
• Magas dózisú női hormonok.

Szisztémás lupus erythematosus férfiak és nők esetében (az orvos véleménye): a betegség okai és hajlamosító tényezői (környezet, napsugárzás, gyógyszerek) - videó

A lupus erythematosus fertőző?

Nem, a szisztémás lupus erythematosus nem fertőző, mert nem kerül továbbításra személyről emberre, és nem rendelkezik fertőző jelleggel. Ez azt jelenti, hogy lehetetlen lupusszal fertőzni, kommunikálni és szoros kapcsolatba lépni (beleértve a szexet is) a betegségben szenvedő személyrel.

A lupus erythematosus csak olyan személyben alakulhat ki, aki genetikai szinten hajlamos rá. Ezenkívül ebben az esetben a lupus nem fejlődik azonnal, hanem olyan tényezők hatására, amelyek képesek az "alvó" káros gének aktiválására.

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.