HPV 16 típusú nőknél

A HPV 16 típus az egyik legveszélyesebb. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a HPV-onkogén törzs a rákot okozza. A 16-as típusú HPV felismerésében a sikeres kezelés kulcsfontosságú a betegség időben történő diagnózisa. Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan ismeri fel a HPV 16-as típusát korai szakaszban, és hogyan gyógyíthatja ezt a betegséget.

áttekintés

A humán papillomavírus (HPV) a genitális traktus leggyakoribb vírusfertőzése. A legtöbb szexuálisan aktív nő és férfi megfertőződik az életük egy bizonyos pontján, és néhányat újra fertőzhetünk.

A nők és férfiak fertőzésének megszerzéséhez szükséges csúcsidőszak azonnal megkezdődik a szexuális aktivitás után. A HPV szexuális úton terjed, de a vírus átadásához nem szükséges a behatoló szex. A testmozgás egy jól megalapozott útja a test genitális kapcsolata.

Számos HPV típus nem okoz problémát. A HPV-fertőzések általában önmagukban, beavatkozás nélkül eltűnnek néhány hónapon belül a megszerzésük után, és körülbelül 90% -uk elmúlik 2 éven belül. A HPV bizonyos típusaiból származó fertőzések kis hányada fennállhat és rákká alakulhat.

Ma a méhnyakrák a HPV-vel kapcsolatos leggyakoribb betegség. A méhnyakrák szinte minden esetét HPV fertőzések okozhatják.

Annak ellenére, hogy a méhnyakrák kivételével az anogenitális rákos megbetegedések korlátozottak, egyre több bizonyíték arra utal, hogy a HPV összefüggésben van a végbél, a vulva, a hüvely és a pénisz rákkal. Bár ezek a ráktípusok kevésbé gyakoriak, mint a méhnyakrák, a HPV-vel való kapcsolatuk potenciálisan megakadályozhatóvá teszi őket ugyanazon primer prevenciós stratégiák alkalmazásával, mint a méhnyakrák esetében.

A rákot nem okozó HPV-típusok (különösen a 6. és 11. típus) genitális szemölcsöket és légzési papillomatózist okozhatnak (olyan betegség, amelyben a daganatok az orrból és a szájból a tüdőbe vezető légutakban nőnek). És bár ezek a körülmények nagyon ritkán halálhoz vezetnek, gyakran betegséghez vezethetnek. A genitális szemölcsök széles körben elterjedtek és rendkívül fertőzőek.

A HPV különböző típusai által okozott betegségek

Hogyan történik a HPV-fertőzés?

A szexuális aktivitás megkezdése után a nőkben papillomavírusok találhatók, a HPV felderítése a szüzekben a casuistry. Egyes adatok szerint a 18–22 éves fiatal nők körében a fertőzés aránya eléri a 80% -ot. Néhányan soha nem fognak tudni róla - az erős immunitás megszabadítja a "hívatlan vendégeket", míg másoknak meg kell küzdeniük az egészségükért, az anyaságukért és az életükért.

Ezért nem meglepő, hogy a házaspár vizsgálatakor a papillomavírusok csak a házastársban találhatók.

Hogyan észlelhető a HPV 16

A HPV-fertőzés következtében évente több mint félmillió nő fordul elő méhnyakrák. A kezdeti stádiumban nincsenek HPV-fertőzés tünetei, később jelentkeznek, néha sok évvel a fertőzés pillanatától. Fényes klinikai tünetek általában nem fordulnak elő. A HPV jelenlétét a citológia és a HPV-tesztek pozitív eredményei megerősítik, valamint a papillomavírusok kimutatását a méhnyakszövet biopsziás mintáiban. Éppen ezért fontos, hogy minden nő évente megvizsgálja a méhnyakot, hogy meghatározza a méhnyak állapotát és a lehetséges HPV fertőzést.

HPV - van-e megváltás

Az onkogén HPV 16, 18 típus kimutatása nem mondat. A modern orvostudomány ismeri a nők egészségét és örömét. A kezelési központban a HPV pontos diagnózisát végezzük el, kiküszöbölve a hamis pozitív eredményeket.

Például a radiosurgikus kezelés. A leggyakrabban használt radiosurgiás hurok kivágás, amely egyidejűleg egy diagnosztikai és terápiás eljárás, lehetővé teszi az orvos számára, hogy biztos legyen a kapott eredményben, és garantálja a nő teljes gyógyulását.

A HPV felismerése 16

A humán papillomavírus "a bőr és a nyálkahártyák elfoglalása", nem a vérben van. Ezért az MSC analíziséhez a húgycsőből és a méhnyakból származó tampont nőkből vettük. 2 órával a vizsgálat előtt nem lehet vizelni, egy napig - a hüvelyi kenőcsök, kúpok bevezetésére.

A vizsgálatot polimeráz láncreakció módszerével végeztük az expressz laboratóriumban. Pozitív kvalitatív analízis és HPV 16 kimutatása genotipizálással, Digene kvantitatív szűrést végzünk:

• Ha a papillomavírusok DNS-jét 0-3 lg mennyiségben határozzuk meg, az eredmény gyengén pozitívnak tekinthető és nem jelent klinikai jelentőséget.
• A markerek 3-5 lg-os növekedése a rák kialakulásának átlagos fokát jelzi.
• Több mint 5 lg jelzi a rák nagy kockázatát. Az ilyen elemzéssel rendelkező nőknek colposzkópián kell részt venniük, és évente legalább kétszer meg kell látogatniuk a nőgyógyászot.

A HPV 16. típus jelei és tünetei

A legtöbb HPV-fertőzés nem okoz tüneteket vagy betegséget, és önmagukban elmegy. Ugyanakkor a HPV bizonyos típusai (leggyakrabban a 16. és 18. típus) tartós fertőzése megelőző patológiás állapotok kialakulásához vezethet. Kezelés nélkül ezek a állapotok méhnyakráksá válhatnak, de ez a folyamat általában sok évet vesz igénybe.

A méhnyakrák tünetei általában csak a rák előrehaladott szakaszában jelentkeznek, és a következők lehetnek:

• szabálytalan, intermenstruációs (menstruáció között) vagy abnormális hüvelyi vérzés a nemi közösülés után;
• hát-, láb- vagy medencefájás;
• fáradtság, fogyás, étvágytalanság;
• a hüvelyi kellemetlenség vagy a kellemetlen szagú mentesítés; és
• egy duzzadt láb.

Előrehaladott stádiumokban súlyosabb tünetek jelentkezhetnek.

A HPV-fertőzés méhnyakrák kialakulásához vezet

Bár a HPV-fertőzések és a rákbetegségek legtöbbje önmagában halad át, minden nő számára fennáll annak a kockázata, hogy a HPV-fertőzés krónikussá válhat, és a megelőző patológiás állapotok invazív méhnyakráksá válhatnak.

A normális immunrendszerrel rendelkező nők esetében a méhnyakrák 15-20 év alatt alakul ki. A gyengített immunrendszerrel rendelkező nőknél, például HIV-fertőzés nélkül, kezelés nélkül, csak 5-10 évig tarthat.

Lehetséges a 16-as típusú papillomavírus gyógyítása

Egy egészséges személy immunitása önállóan elpusztítja a papillomavírusokat 6-12 hónappal a fertőzés után. Ezért a HPV 16 analízisét háromszor végezzük. Ha az ismételt vizsgálatok eredményei pozitívak, írja elő a kezelést: immunstimuláló, vírusellenes gyógyszerek és vitaminok.

A HPV 16 jelenlétében a jóindulatú daganatok a malignitás nagy kockázata miatt kötelezően eltávolíthatók. Így 2008-ban a német tudósok bizonyították a méhnyakrák és a papillomavírusok közötti kapcsolatot. Az esetek 41-54% -ában pontosan 16, egy nagyon onkogén genotípus.

A HPV kezelése 16

A HPV 16 kezelésének első lépése a papillomák, diszpláziák és tumorok sebészeti eltávolítása vírussal fertőzött sejtekkel. Az eljáráshoz többféle módszert alkalmazunk, amelyek közül a legkönnyebb és leghatékonyabb a rádióhullám műtét.

A sugársebészeti készülék - radioblog Surgitron. A jóindulatú daganatok kivágását nagyfrekvenciás rádióhullámok segítségével végezzük.

A bőrt és a nyálkahártyákat érintő sugárkezelés trauma 5-ször alacsonyabb, mint a papillomák lézeres és elektrosebészeti fúvókákkal történő eltávolítása. A Surgitron nem hagyja a hegeket a méhnyakon, ami fontos a nem szülött nők számára, és használat után nincs duzzanat és vérzés.

A HPV 16 onkogén terhelésének csökkentése érdekében interferon készítményeket használunk - olyan anyagot, amelyet a szervezet sejtjei a vírus inváziójára reagálnak.

A papillomavírus 16

A humán papillomavírus 16 genotípusainak komplex kezelése lehetővé teszi a rák kialakulásának kockázatának minimalizálását. A diszplázia és a HPV 16 pozitív vizsgálata esetén a patológiás fókuszok eltávolítása kötelező a papillomavírus és a méhnyakrák kialakulásának közvetlen összekapcsolása miatt.

HPV 16 típusú vizsgálatok

Kutatási módszerek, amelyeket a nőgyógyász az urogenitális fertőzések, köztük a HPV azonosítására használ.

bimális nőgyógyászati ​​vizsgálat - a méh és a mellkasi gyulladás jelei

Már a vizsgálat során a nőgyógyász feltárja a HPV tünetét - a genitális szervek nyálkahártyáján lévő kondilómát. A HPV teljes kezeléséhez azonban más vizsgálatok szükségesek:

A HPV tesztek felírására vonatkozó jelzések a következők:

egy női szexuális partner jelenléte urogenitális fertőzésekkel

A feltételezett urogenitális fertőzések, köztük a HPV elemzése:

A HPV diagnózisa a genitális szervek nyálkahártyájának érintett területein (PCR-analízis) és a beteg vérében lévő vírus elleni antitestek HPV-jének kimutatásán alapul.

A legjelentősebbek a hüvelykisülés - a HPV PCR-diagnózisának elemzése. A papillomavírussal összefüggő opportunista növényzet kimutatása segít a hüvelyi kibocsátás dysbacteriosisba történő vetésében, miközben meghatározza a flóra érzékenységét az antibiotikumokra. A betegség általános értékeléséhez szintén ajánlott a chlamydia, a mikoplazma, a HIV, a hepatitis és más szexuális úton terjedő fertőzések kutatása, amelyeket gyakran kimutatnak a humán papillomavírus fertőzésben.

A PCR az STI-k, köztük a HPV molekuláris diagnosztizálásának idővizsgálata. A PCR képes kimutatni a HPV patogén jelenlétét, még akkor is, ha a mintában csak néhány DNS-molekula van. A megfelelő teljesítményű PCR-analízis pontossága eléri a 100% -ot. Az STD-k PCR-diagnosztikájának módszere lehetővé teszi a baktériumok vagy vírusok még egyetlen sejtjének kimutatását. A PCR-diagnosztika kimutatja a HPV-kórokozó jelenlétét olyan esetekben, amikor ezt más vizsgálatokkal nem lehet elvégezni. Különösen hatékony a PCR elemzése a mikroorganizmusok, köztük a papillomavírus rejtett meglévő formáinak diagnosztizálására, amelyet gyakran tünetmentes és krónikus STD-kkel találunk.

A PCR-analízis segítségével meghatározzuk a HPV-kórokozót, és nem a szervezet reakcióját a bevezetéséig. Tehát a humán papillomavírus fertőzés még az inkubációs időszakban és a látens kurzussal is diagnosztizálható, ha nincsenek HPV klinikai vagy laboratóriumi tünetei.

De még a HPV PCR diagnosztikája sem ideális elemzés. Ez egy nagyon csúcstechnológiai kutatási módszer, amely a legszigorúbb laboratóriumi előírások betartását igényli. Az elemzéshez szükséges anyagmintát egy szakképzett orvosnak kell elvégeznie, szigorúan a laboratórium utasításait követve. A PCR-analízis eredményeinek értékeléséhez orvosnak kell lennie, aki egy adott beteget kezeli.

Nem mindig pozitív PCR-eredmény jelzi a betegség jelenlétét. Hamis pozitív eredmények lehetségesek, ha:

Az elemzés hamis negatív eredményei az urogenitális fertőzés nyilvánvaló tünetei jelenlétében is lehetségesek. Az elemzés eredményének lehetséges okai:

A PCR-analízis egy hatékony és hatékony diagnosztikai eszköz, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és pontosan megtalálják a nagyon sok betegség okozta kórokozót. Leggyakrabban szexuális úton terjedő fertőzések diagnosztizálására használják. Mindenesetre nem csak egyetlen elemzésre korlátozódhat.

Amellett, hogy maga a HPV-kórokozó PCR-diagnosztikával is meghatározható, meg kell vizsgálni a szervezet immunválaszát, amelyet szerológiai módszerekkel, például ELISA-val határozunk meg.

A méhnyakrák szűrése

A méhnyakrák-szűrés az elődaganat és a rák vizsgálata azoknál a nőknél, akiknek nincs tünetük és teljesen egészségesek. Ha a szűrés rákkeltő patológiás állapotokat tár fel, könnyen kezelhetők, és így megakadályozzák a rák kialakulását. A szűrés a rák korai szakaszában is kimutatható, nagy valószínűséggel.

Tekintettel arra, hogy a rákos betegségek az évek során fejlődnek, minden 30–49 éves nőnek legalább egy életciklusban, lehetőleg gyakrabban kell átvizsgálni. A szűrés hatékonyan csökkenti a méhnyakrák mortalitását csak jelentős számú nő jelenlétében.

Jelenleg 3 különböző típusú szűrés áll rendelkezésre:

• rutin Pap teszt (Pap) és folyadék citológia (LBC);
• vizuális ellenőrzés ecetsav alkalmazásával;
• nagy kockázatú HPV típusok tesztelése.

Milyen gyakran kell tesztelni a HPV-t?

Annak érdekében, hogy ne maradjon ki egy veszélyes HPV-fertőzés, ajánlatos, hogy minden nőt rendszeresen teszteljünk a HPV és a citológia vizsgálata céljából.

Ha a magas kockázatú HPV vizsgálatok negatívak, akkor a következő vizsgálatot 3-5 év alatt kell elvégezni.

Ha a magas kockázatú HPV-tesztek pozitívak és a citológiai kenet normális, akkor 9-12 hónap után újra kell vizsgálni.

Ha a magas kockázatú HPV-tesztek pozitívak és a citológiai kenet nem normális, további diagnózis szükséges (colposcopy, méhnyak biopszia). A vizsgálatok eredményeitől függően az orvos megfelelő ajánlásokat tesz.

Ha a nagy kockázatú HPV-tesztek negatívak, a citológia vizsgálata normális, majd a következő vizsgálatot 5 év alatt kell elvégezni.

Ha a magas kockázatú HPV-tesztek pozitívak, akkor szükség van a kolposzkópiára és szükség esetén a nyaki biopsziára. A vizsgálatok eredményeitől függően az orvos megfelelő ajánlásokat tesz.

Ha a legmagasabb kockázatú HPV és az utolsó 2 kenet vizsgálata az utolsó 2 teszt normális volt, akkor a vizsgálatokat már nem lehet elvégezni, mivel a méhnyakrák kialakulásának kockázata a jövőben rendkívül kicsi.

HPV oltás

Jelenleg két oltóanyag van védve a HPV 16 és 18 ellen, amelyekről ismert, hogy a méhnyakrákok legalább 70% -át okozzák. Ezek a vakcinák némi keresztvédelmet is nyújthatnak a méhnyakrákot okozó más, kevésbé gyakori HPV-típusok ellen. Ezen vakcinák egyike védelmet nyújt az anogenitális szemölcsöket okozó HPV 6 és 11 típusok ellen.

A klinikai vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy mindkét vakcina biztonságos és nagyon hatékony a HPV 16 és 18 fertőzés megelőzésében.

Mindkét vakcina hatékonyabb, ha a vakcinázást a HPV expozíció előtt adják be. Ezért célszerű vakcinázást végezni az első szexuális kapcsolat előtt.

A vakcinák nem gyógyítják a HPV-fertőzést vagy a HPV-vel kapcsolatos betegséget, például a rákot.

Egyes országokban a fiúk vakcinázását vezették be, figyelembe véve azt a tényt, hogy a vakcinázás segít megelőzni a nemi szerveket a férfiak és a nők körében, és az egyik rendelkezésre álló vakcina megakadályozza a nemi szervek szemölcsök kialakulását a férfiak és nők körében.

A HPV elleni védőoltás nem helyettesíti a méhnyakrák szűrését. Azokban az országokban, ahol a HPV vakcinát bevezették, szükség lehet a szűrőprogramok kidolgozására is.

Integrált megközelítés a méhnyakrák megelőzésére és ellenőrzésére

A WHO integrált megközelítést javasol a méhnyakrák megelőzésére és ellenőrzésére. Az ajánlott intézkedéssorozat magában foglalja a multidiszciplináris tevékenységeket az egész életciklus során, amely olyan összetevőket foglal magában, mint a közösségi oktatás, a társadalmi mozgósítás, a vakcinázás, a szűrés, a kezelés és a palliatív ellátás.

Az elsődleges megelőzés a 9–13 éves lányok HPV-vakcinálásával kezdődik, mielőtt szexelni kezd.

A fiúk és lányok számára javasolt egyéb megelőző intézkedések a következők:

• oktatás a biztonságos szexuális gyakorlatokról, beleértve a szexuális tevékenység késleltetett kezdetét;
• óvszerek előmozdítása és biztosítása azok számára, akik már szexuálisan aktívak;
• a dohányzással kapcsolatos figyelmeztetések, amelyek gyakran a serdülőkorban kezdődnek, és a méhnyakrák és más rákok egyik fontos kockázati tényezője; és
• férfi körülmetélés.

Ha a rendellenes sejtek vagy állapotok eltávolításához szükséges a kezelés, ajánlott a krioterápia (a méhnyak abnormális szövetének megsemmisítése a fagyasztással).

Amennyiben a méhnyakrák bizonyítéka van, az invazív rák kezelési lehetőségei közé tartozik a műtét, a sugárkezelés és a kemoterápia.

HPV 16 típusú nőknél

A papillomavírusok olyan DNS-t tartalmazó vírusok csoportja, amelyek a szervek és szövetek hámsejtjeit fertőzik meg: bőr, nyálkahártyák.

Tartalom:

Mi a veszélye a HPV 16-as típusnak a nőknek?

A papillomavírusok jellegzetessége a különböző epiteliális tumorok kialakulásának indukálása.

A HPV által okozott szövetkárosodás formái változatosak. Tünetmentes és finom: keratosis, diszplázia. Klinikailag kifejezettek: szemölcsök, papillomák, kondilomák. A legtöbb teljesen biztonságos. Kezelés nélkül élethosszig tartó kozmetikai hiba marad, vagy önmagukban eltűnnek (öngyógyítás).

De néha a jóindulatú elváltozások rosszindulatú daganatokká válhatnak - karcinómák.

• A karcinóma vagy epithelialis rák olyan rosszindulatú daganat, amely a különböző szövetek megváltozott epiteliális sejtjeiből alakul ki.

Ma már megállapították, hogy a humán papillomavírus fertőzés a méhnyakrák legfőbb oka. A klinikailag kifejezett HPV méhnyakrákban 95-100% -ban magas az onkogenitás kockázata.

A papillomavírusok körülbelül 100 szerotípusa ismert. Körülbelül 17-et tartanak onkogénnek.

• A legmagasabb kockázati csoportok közé tartozik a HPV típusok: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 és 68.

• Az alacsony kockázatú vírusok továbbra is HPV típusok: 6, 11, 42, 43, 44.

A nők esetében a HPV 16 és 18 típusok különösen veszélyesek: leggyakrabban méhnyakrákot okoznak.

A HPV 16/18 a méhnyakrák 70% -át teszi ki a humán papillomavírus fertőzéssel. Továbbá a leggyakoribb laphámsejtes karcinóma a 16-as HPV-típushoz kapcsolódik. Ritka mirigyes rák - HPV 18-as típus.

A HPV 16-as típusú fertőzés

A humán papillomavírus fertőzés prevalenciája rendkívül magas: a felnőtt populáció több mint 80% -ánál bizonyos (néha több) HPV-típus DNS-jét találták.

A mukozotrop HPV-t, beleértve a 16. szerotípust is, szexuális úton terjedő fertőzéseknek (STI-k) nevezik. A fertőzés valószínűsége a véren, háztartási cikkeken, annál több levegőn jelentéktelen.

A HPV 16 típusú fertőzés módjai:

• Szexuális út: hagyományos, szóbeli, nem szokványos szexuális kapcsolat a fertőzött partnerrel.
• Intrauterin: fertőzött anya fertőzése a fertőzött anyáról a placentán vagy a magzatvízen keresztül.
• A szülés alatt: az újszülött fertőzése, ha áthalad a szemölcsök által érintett anya születési csatornáján.

Mi történik a HPV 16. típusú fertőzés után?

A fertőzött HPV túlnyomó többsége nem ismeri az eseményt, és a jövőben nem okoz további bonyodalmat.

Ezen túlmenően a szexuálisan aktív nők 75% -a az egész életük során többször fertőzött különböző HPV-típusokkal. Ugyanakkor a nők kétharmadában az aktív fertőzés bizonyos idő után részben vagy teljesen kiürül a szervezetből az immunrendszerrel.

A vírusok „maradványai” HPV DNS formájában „érzékeny” szövetekben „megmaradnak”, és a fertőzött sejtklónban öröklődnek az egész hordozó életében. A helyi vagy általános immunitás gyengülésekor a látens HPV-fertőzés „felébred”, ismétlődik, klinikailag megnyilvánul.

Indokok a 16-as HPV-típusú immunitás csökkentésére a nőknél:

- terhesség;
- az idősödéshez kapcsolódó életkorú változások;
- akut, krónikus nőgyógyászati, szomatikus, gyulladásos, fertőző betegségek;
- STI-k: chlamydia, genitális herpesz, CMVI, trichomoniasis, gonorrhoea, szifilisz, HIV stb.
- hormonális egyensúlyhiány;
- neuroendokrin, metabolikus zavarok, elhízás;
- műveletek, sérülések, abortuszok, nehéz szülés;
- krónikus stressz, fizikai kimerültség;
- citotoxikus, immunszuppresszív szerekkel történő kezelés;
- agresszív lerakódás, ionizáló sugárzás, sugárkezelés;
- Dohányzás, alkoholizmus.

A HPV-fertőzés tartós, termelékeny tartós lefolyása csak az immunrendszeri hibák hátterében lehetséges.

A HPV 16. típusú tünetei nőknél

• A látens fertőzés - nincsenek tünetek.

A vírus jelenlétét csak olyan modern immunokémiai vagy molekuláris biológiai technikákkal lehet kimutatni, amelyek meghatározzák az antigének vagy a HPV DNS jelenlétét a szervezetben.

A nőknél még a HPV 16 aszimptomatikus folyamata is indíthat méhnyakrákot.

A HPV-fertőzés továbbra is fennáll (élesedik, majd elhagyja), észrevétlenül halad, a krónikus vulvogenitis, az endocervicitis, a méhnyak pszeudo-erózió hátterében. Néha a beteg aggódik az égés, viszketés a nemi szervek területén. Kisméretű anomális hüvelykisülés, dysurikus jelenségek lehetségesek.

A méhnyakfoltokban megjelenik: coylocyták, leukociták, abnormális sejtek; néha patogén flóra (a HPV-fertőzés más STI-kkel való kombinációja elég természetes).

Mi legyen az egészséges nőben a hüvelyből származó kenet a cikkben részletesen: Megemelkedett leukociták egy nő kenetben - az okok.

A méhnyaknyálkahártya szövettani mintáiban a méhnyak epithelium szerkezetének kóros változása látható. Amikor a tumor transzformációja dysplasia (neoplazia, CIN) jelentkezik.

A HPV-fertőzés nőknél papillomatózis vagy a vulva, vagina, méhnyak, anogenitális terület kondilóma.

Hogyan kell gyógyítani a kondilómákat, hogyan néz ki az anogenitális szemölcsök - részletesen olvassa el a cikket: Csúcsos szemölcsök.

HPV 16 típusú és méhnyakrák

A nagy kockázattal járó papillomavírusok közé tartoznak az E6 és E9 onkoproteinek specifikus szerkezeti fehérjék. Képesek inaktiválni az intracelluláris immunitást. Különösen nagyszámú HPV 16 típusú. Genetikai instabilitást okozva a HPV 16 onkoproteinjei megindítják a sejtmutációt, az intraepiteliális neoplazia kialakulását és a méhnyakrákot.

A méhnyak diszplázia vagy a méhnyak intraepithelialis neoplazia (CIN / CIN) a méhnyak nyálkahártya epitheliális rétegeinek szerkezetét sérti. A patológiai folyamatot az atípusos, transzformált HPV-sejtek rendellenes szaporodása (proliferációja) okozza.

A méhnyak diszplázia a HPV 16 és 18 típusú emberi papillomavírus fertőzés korai megnyilvánulása.

A mérsékelt és súlyos diszplázia (CIN 2-3) előzményes állapot. 40-49 éves korig az immunitás életkorral kapcsolatos változásainak hátterében történő kezelés nélkül rosszindulatúvá válhat klinikailag kifejezett (invazív) rákban. A rosszindulatú degeneráció az évek során nagyon lassan halad.

A CIN időszerű felismerése és megfelelő kezelése teljesen megakadályozza a méhnyakrák kialakulását.

Éppen ezért minden női szexmunkásnak rutinszerű szűrővizsgálatot kell végeznie a HPV-ben, és egy kenetvizsgálatot kell végeznie az onkocitológiára (PAP-teszt).

A HPV 16-as típusú DNS-diagnózis a nőknél

Ennek a tanulmánynak az anyaga: hüvelyi kenet vagy nyaki kaparás.

A HPV-szerotípusok kimutatására és ellenőrzésére két fő molekuláris módszer létezik:

1. PCR - polimeráz láncreakciós módszer.

Lehetővé teszi, hogy egy adott típusú HPV-t találjon a tesztanyagban. A PCR-teszt nagyon érzékeny. A vírus genetikai anyagának minimális mennyiségét is feltárja.
De!
Eredményei szerint nehéz az aktív fertőzési folyamatot megkülönböztetni a biztonságos látens HPV hordozó állapotától.

Az onkogén HPV 16/18 típusú PCR-teszt eredményeinek értelmezése

HPV 16, 18 nők esetében: mit jelent ez az egészségre

HPV 16 és 18-as típus - közös diagnózis nőgyógyászatban és ugyanakkor az egyik legveszélyesebb, mert rákot okoz. A legtöbb esetben a betegséget véletlenszerűen, rutinvizsgálat során észlelik. Mivel a papillomavírus nem jelentkezik, tünetmentes, sok beteg nem tudja, hogy a szervezetükben veszélyes fertőzés van. Mi a HPV 16, 18. típus és hogyan kell megbirkózni a diagnózissal?

A fertőzés valószínűsége

Napjainkban az orvostudomány körülbelül 100 típusú humán papillomavírust (HPV) ismer. Legtöbbjük nem jelent jelentős veszélyt az egészségre. A legveszélyesebb fertőzések közé tartoznak azonban a 16. és 18. típusú papillomavírusok. Képesek az epiteliális sejtek degenerációját kiváltani és rákos folyamatokat provokálni.

A statisztikák szerint a 16. típus a legveszélyesebb - a méhnyakrák 50% -a kapcsolódik hozzá, 10% a HPV 18-at okoz. A férfiaknál a vírus ritkán vezet a betegség kialakulásához - a papillomatózis nem nyilvánul meg, és a fertőzést az immunrendszer elnyomja. 90-95% -a továbbra is a vírus hordozója, gyakran nem tudja, hogy közvetlen veszélyt jelentenek szexuális partnereik számára. Ezen vírusok egyik jellemzője az átviteli út - a fertőzések 85-90% -a szexuális úton terjed. Ritkán a fertőzést háztartási tárgyakon (elsősorban személyes higiéniai termékeken) és a függőleges átviteli módon keresztül (anyától gyermekig a szülés során) rögzítik.

A fertőzés fő útjaival kapcsolatos kockázatokkal, amelyek növelik a nők fertőzésének valószínűségét:

• Promiscuous szexuális élet.
• Nem védett szex.
• 5 vagy több szexuális partner.
• A szexuális tevékenység kezdete (legfeljebb 16 év).

A humán papillomavírus 16 és 18 típusát a fertőzött partnerek átlagosan 60% -ban továbbítják. A fertőzés valószínűsége nő nőgyógyászati ​​problémákkal küzdő nőknél:

• Abortuszt.
• Gyulladásos folyamatok jelenléte a hüvelyben és a méhben.
• STI.
• Vaginális dysbacteriosis.
• Krónikus nőgyógyászati ​​betegségek.

A nőgyógyászok megjegyzik, hogy a HPV (papillomák jelenléte) megnyilvánulása esetén a legtöbb esetben egyidejűleg diagnózis van. A vírus a chlamydia, ureaplasmosis és más betegségek hátterében nyilvánul meg.

Mit jelent a pozitív HPV teszt?

A pozitív HPV teszt nem feltétlenül jelenti a rákos folyamat kezdetét. Ha a vírus csak a vérben található, ez fertőzés hordozóját jelzi. Például a 16-as és 18-as típusú papillomavírus férfiak esetében jellemző.

A nők esetében ez az eredmény alkalom lehet a nőgyógyász rendszeres ellenőrzésére. 40 éves korban a szűrés 2 év alatt 1 alkalommal kerül megrendezésre. Ha a papillomatózist (ebben az esetben a méhnyak diszpláziában kifejezve) már évente diagnosztizálták.

A méhnyakrák szűrése a következőket tartalmazza:

• Orvos vizsgálata.
• Kolposzkópia (a méhnyak vizsgálata egy speciális eszközzel).
• PAP teszt (a méhnyakcsatornából származó kenet az abnormális sejtek azonosítására).

Az ilyen vizsgálatok segítenek a patológia fejlődésének időben történő meghatározásában. A cervikális diszpláziát, amely 3 fázisú, megelőző állapotnak tekintik. Ha egy nőt rendszeresen megvizsgálnak, a betegséget az 1. szakaszban észlelik és könnyen kezelik.

Mivel a papillomavírusok 16 és 18 típusai az egész életen át fertőződhetnek, fontos, hogy a vérben lévő vírussal nem rendelkező nők rendszeresen HPV-vizsgálatot végezzenek. Így jobban kiszámíthatja az onkológia kialakulásának kockázatait.

A jó immunitású nőknél a vírus gyakran nem jelenik meg több tucat évig, csak a menopauza során jelentkezik a hormonális változások hátterében. Ezért 45 év után gyakrabban kell elvégezni egy általános vizsgálatot, mivel egy elemzés, különösen egy PAP-teszt szükséges évente.

A papillomavírus tünetei a nemi szerveken

A 16 és 18 papillomavírusok gyakran tünetmentesek. A nőknél a papillomák növekedése a hüvelyben vagy a méhnyakban nőgyógyászati ​​vizsgálatok nélkül sok éven át észrevétlen marad. Az olyan tüneteket, mint a fájdalom és a hüvelyi vérzés, gyakran a dysplasia vagy a rák utolsó szakaszának nevezik. A férfiaknál a hordozó fertőzés észlelhető - a vírus a vérben van, de nem mutat papillomatózist.

A 16-os és 18-as HPV-típusok lapos papilloma növekedéshez vezethetnek. A 16. típus gyakran bovenoid papulózist provokál - a külső nemi szerveknél, a combokon és a végbélnyílásnál. Úgy tűnik, hogy ezek kiterjedt területek, sok tömörített, kerekes plakkkal, amelyek vörös vagy barnás színűek lehetnek. Idővel a kiütés nagy foltokké nő.

A 16-os és 18-as típusú papillomatózist gyakran összekeverik a genitális szemölcsökkel. Azonban más vírusfajták okozzák az alacsonyabb onkogenitási kockázatot. A kondilomák sokkal gyakrabban jelennek meg a nemi szerveken, jól láthatóak, és mind a nők, mind a férfiak esetében megtalálhatók. Annak ellenére, hogy ritkán vezetnek onkológiához, ennek a tünetnek is okának kell lennie a veszélyes vírustípusok ellenőrzésére. Az a tény, hogy a szemölcsök legyengült immunitás esetén jelennek meg. És ez a tényező fontos szerepet játszik az onkogén vírusok által okozott lapos papillomák növekedésében.

A papillomák 16 eltávolítása, 18 művelet típusa és következményei

A 16. és 18. típusú papillomákat a férfiak és a nők eltávolítják. Ebben az esetben a méhnyakon a nőgyógyászati ​​műtét befolyásolhatja a termékenységi funkciót.

• Az első fokú diszpláziát a legegyszerűbb kezelni, mivel itt lehetőség van konzervatív kezelésre, azaz olyanra, amely nem jelenti a sebészeti beavatkozást. A páciens olyan gyógyszereket ír elő, amelyek erősítik az immunrendszert, valamint a helyi vírusellenes hatású hüvelykúpok. Ezzel a kezeléssel az 1. fokú cervikális diszplázia a nők 57% -ánál fordul elő, 32% -ában a betegség elmarad és nem halad előre. A betegség kezdeti stádiumában egy nő viseli a gyermeket.
• A 2. fokozatú diszplázia kezelése, sok orvos konzervatív módszerekkel kezdődik. Ha nem segítenek, a papillomák reszekciós műveleteit írják elő. A legnépszerűbb módszerek közül a kriodestrukció, a rádióhullámterápia, a diathermocoaguláció. Mivel az epithelium kétharmadát érintik a diszplázia 2. szakaszában, az ilyen műveletek a fogamzóképes kezelés elvesztése nélkül végezhetők.
• A 3. szakasz kardinális kezelést igényel. A méhnyak a legtöbbet érinti, és ha a nő már nem szándékozik szülni, a szervet teljesen eltávolítják.

A fogamzóképes korú nők HPV-je orvos felügyelete alatt áll. A kötelező vizsgálatok és az időben történő kezelés segít elkerülni az összetett műveleteket.

Lehetséges gyógyítani a papillomavírust

Most nincsenek hatékony módszerek a humán papillomavírus kezelésére. A gyógyszereket olyan gyógyszerekben alkalmazzák, amelyek erősítik az immunrendszert és az általános antivirális szereket. Ugyanakkor az emberek gyakran nem teljesen értik az ilyen kezelés fontosságát, figyelembe véve, hogy a krónikus betegség elleni küzdelem haszontalan.

Bizonyított HPV 16 és 18-as típus a nőkben - mit jelent ez valójában? Nyilvánvaló, hogy a vérben található vírus nem jelent veszélyt az egészségre. De az általa okozott papillomák - beleértve a méhnyakot is - valóban fenyegetést jelentenek. Az egészséges sejtek DNS-ét fokozatosan megváltoztatva provokálják az onkológia fejlődését. A betegség mindig a méhnyak diszpláziával kezdődik. A rosszindulatú dózis 2-10 évig tart.

Habár lehetetlen teljesen megszabadulni a vírustól, a megnyilvánulását célzó kezelés elegendő intézkedés a szövődmények, például a meddőség és a rák megelőzésére.

A HPV onkogén típusok hatékony kezelése:

• Rendszeres diagnózis nőgyógyász által, colposcopy és PAP-teszt segítségével.
• A nőgyógyászati ​​betegségek korai kezelése. A HPV aktiválásának provokáló tényezője a hüvelyi dysbacteriosis, a gombás fertőzés kialakulása, a gyulladás, az STD-k jelenléte.
• Az immunitás erősítése. Fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás, a testmozgás, a rossz szokások elutasítása.
• Az immunrendszer betegségeinek diagnosztizálása. Gyakori szezonális akut légzőszervi fertőzések, akut légzőszervi fertőzések utáni szövődmények, általános fájdalom - az immunológussal való konzultáció oka.
• Védőoltás. Az Egészségügyi Világszervezet két HPV vakcinát ajánl a 6., 11., 16., 18. típusból - Gardasil, Cervarix. Rutin immunizálással a vakcinázást a 9–13 éves lányoknak adják. A vakcina ajánlott fiatal nők számára is, akik megerősített HPV-típusokat tartalmaznak. Nem helyettesíti a kötelező szűrést, mert nem védi a 100% -ot, de jelentősen csökkenti a diszplázia és a méhnyakrák súlyos formáinak kialakulásának kockázatát.

A HPV 16 típusát felfedezték, mit kell tennie

Szeretnék egy gyereket: hogyan?

A nők érdekelnek a kérdés: "Lehetséges-e terhes a HPV 16-as típus?". Az orvosok egyhangú választ adnak: "Igen." Egy izgalmas nő kérdés az egyik leginkább megkérdezett orvos.

A vírus jelenléte nem zavarja a morzsákat és a morzsákat. Méhnyakerózió vagy diszplázia esetén a patológiát a terhesség megtervezése előtt meg kell gyógyítani.

Vannak esetek, amikor a vírus mindkét szülőben jelen van. Ebben az esetben a férfinak kezelésre van szüksége a sperma teljesítményének javítása érdekében.

A kezelés alatt fogamzásgátló szereket kell használni, és a vírusok cseréjének minimalizálása érdekében a fogamzásgátló napokat is meg kell számítania.

Nem kevésbé fontos kérdés: "Szülhetek-e?". A humán papillomavírus 16-as típusával gyermek születhet, a gyerekek többnyire egészségesek. A legfontosabb dolog az, hogy a magzat hordozása során minden módon erősíteni kell az immunrendszert.

A nők és férfiak tünetei és kezelése

Az emberi papillomavírus a szervezet fertőzése után gyakran a reproduktív rendszer betegségeinek kialakulását okozza. A több mint 100, a modern orvostudományban ismert HPV-fajtából néhány kórokozó baktérium, amely egyidejűleg kedvező tényezőkkel jár, változásokat okoz a sejtstruktúrában.

A 16. vagy 18. típusú onkogén papillomavírus DNS-jének kimutatása a nőknél nagy veszélyt jelent, mivel később méhnyakrákot okozhat. A megfelelő orvosi intézkedések azonban segítenek a gyógyulásban és a teljes életben.

A HPV 16 és a 18. típus jellemzői

A humán papillomavírust (HPV) nem védett szex eredményeként továbbítják, és régóta látens állapotban van. Néha a patogén kimutatása közvetlenül egy rosszindulatú daganat diagnózisában történik. A női test fertőzése veszélyesebb, mint a férfiaknál.

Magas onkogén képességeik miatt a 16-os és 18-as vírusok megváltoztatják a méhnyak epithelium sejtjeit, ami a diszplázia és a rák kialakulásához vezet. Ezenkívül a papillomavírus a külső nemi szerveken, a hüvely falán, a végbélnyílásban onkológiát okozhat.

A negatív következmények megnyilvánulása nem mindig fordul elő, néha a jóindulatú daganatok átalakulásának ideje 10-15 évvel a patogén mikroorganizmus fertőzését követően, és időben történő diagnózis esetén a fertőzés sikeresen kezelhető. Néhány tényező azonban felgyorsíthatja a HPV átjutását a látens állapotból a reprodukció aktív fázisába.

Ezek a következők:

• A nők gyengült immunitása;
• Gyulladásos és krónikus természetű betegségek;
• A méhnyak diagnosztizált patológiája, a hüvelyi mikroflóra megváltoztatása;
• Abortuszok és vetélések;
• A test hipotermiája vagy túlmelegedése;
• Örökletes rákbetegség.

Terhes betegek és menopauzális nők veszélyeztetettek. A papillomavírus hordozók nagy százaléka azok közé tartozik, akik korán kezdték meg szexuális életüket, és gyakran megváltoztatják szexuális partnereiket.

A szervezet fertőzésének tünetei

A szexuális úton kívül ritkán a HPV levegőn keresztül cseppek vagy a bőr érintkezésén keresztül bőrkárosodás útján lép be a szervezetbe. Kísérő körülmények között a vírus szaporodik a szövetek sejtjeiben, ami megváltoztatja a struktúrát és a következő formációk megjelenését a test különböző részein:

• A szemölcsök: élénkvörös vagy sötét színűek, kiemelkednek a bőrön, kis, kerek alakú növekedéssel. Elsősorban a tenyér, a láb, a könyök és a tenyér területét érinti;
• Papillomák: általában testes színekkel rendelkeznek, először a hónaljban, a nyaki régióban, a zsírráncokban. Megfelelő kezelés nélkül, az egész testben elterjedt;
• Condilomák: a bőr és a nyálkahártyák legveszélyesebb elváltozásai, mivel ezután rosszindulatú daganatsá alakíthatók. A daganatok csúcs alakúak. Megjelenik a nemi szerveken és a végbélnyílás közelében, a combok felé mozoghat. Ha szemölcsöket talál, azonnal forduljon orvoshoz.

Ezek a tünetek a HPV diagnosztikai vizsgálatát eredményezik. A méhnyak diszplázia és ezt követően egy rák kialakulásának kockázata a 45 éves korban érhető el.

Inkubációs idő

A vírusnak a sejtek kromoszómális berendezésébe történő bejuttatása némi időt vesz igénybe, majd meggyengült immunitás esetén kezdődik a patológiai folyamatok kialakulása. Ha a szervezet immunrendszere meghibásodás nélkül működik, a 30 év alatti nők nagyobb valószínűséggel 1-2 év múlva önmagukban megszüntetik a HPV-18 típusát.

Az életkorral csökken a humán papillomavírus fertőzésből származó spontán felszabadulás esélye. Sikeres kezelés esetén is a vírus örökre marad az emberi vérben.

A HPV diagnózisa

Az orvosi adatok szerint a test vírusfertőzésének pillanatától 12-15 év alatt rosszindulatú daganatsá történő átalakulás következik be. A kórokozó szaporodásának kedvező tényezői miatt az időszak 6-7 évre csökken. Ezért fontos a papillomavírus diagnosztizálása a női testben időben.

Gyakran előfordul, hogy a HPV kimutatása nőgyógyász rutin vizsgálata során történik, így még kellemetlen tünetek hiányában is rendszeresen látogasson el orvoshoz.

A női test sérüléseinek diagnosztizálása a következő módszerekkel történik:

• A polimeráz láncreakció vizsgálata humán papillomavírussal. Az eljárás fájdalommentes, és a méhnyak nyálkahártyájából kenetet vesz fel. A biológiai anyag mintája meghatározhatja a HPV, a genotípus és a vírusbaktériumok számát. Ezen túlmenően az egyik mintában megtalálhatók a szervezetben lévő patogének típusai. Az elemzés a fertőzést korai stádiumban tárja fel, ami megkönnyíti a további kezelést. A diagnózist háromévente ajánljuk, mivel a veszélyes törzsek száma ebben az időszakban jelentősen megnőhet, és a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá válásához vezethet.
• A papillomavírus DNS elemzése (Digene-teszt) A hibrid befogási módszer pontosabb és lehetővé teszi a vírus sejtek koncentrációjának meghatározását 1 ml-ben. Csak a klinikailag jelentős indikátorokat veszik figyelembe, ha a megengedett érték túllépése ezután a méhnyak előzményéhez vezethet. Az adatok megszerzése érdekében a szövetet a nyaki csatornából kapja.
• Egyes esetekben az orvos kenetet vesz a citológia és a kolposzkópia számára. A patológiás változások előrehaladásának kizárására a nyaki szövet biopsziáját végezzük. Preventív intézkedésként 25 év után minden második évben egy citológiai kenetet veszünk.

Ha a diagnózis eredményeképpen a papillomavírus egy látens állapotú nő testében található, a fejlődési dinamikát nőgyógyászati ​​vizsgálat segítségével 6 havonta kell figyelemmel kísérni. Abban az esetben, ha pozitív válasz érkezik a kóros változásokra, a beteg szövetei nem esnek kétségbe.

Ha a tumor a korai szakaszban észlelhető, akkor a daganatot gyógyító hatások nélkül gyógyíthatjuk.

Terápiás hatások

A fertőzés kezelésének fő módszere a tüneti terápia, a test általános erősítése a gyógyszerek alkalmazásával, amíg a rosszindulatú daganat stádiumába nem kerül. Szükséges a szemölcsök, papillomák vagy szemölcsök eltávolítása a gyógyszerek későbbi profilaktikus kezeléséhez.

E célból cryodestrukciót, elektrokagulációt, lézeres besugárzást vagy kémiai vegyületekkel végzett cerverizációt hajtanak végre.

A papillomavírusok olyan DNS-t tartalmazó vírusok csoportja, amelyek a szervek és szövetek hámsejtjeit fertőzik meg: bőr, nyálkahártyák.

Mi a veszélye a HPV 16-as típusnak a nőknek?

A papillomavírusok jellegzetessége a különböző epiteliális tumorok kialakulásának indukálása.

A HPV által okozott szövetkárosodás formái változatosak. Tünetmentes és finom: keratosis, diszplázia. Klinikailag kifejezettek: szemölcsök, papillomák, kondilomák. A legtöbb teljesen biztonságos. Kezelés nélkül élethosszig tartó kozmetikai hiba marad, vagy önmagukban eltűnnek (öngyógyítás).

De néha a jóindulatú elváltozások rosszindulatú daganatokká válhatnak - karcinómák.

• A karcinóma vagy epithelialis rák olyan rosszindulatú daganat, amely a különböző szövetek megváltozott epiteliális sejtjeiből alakul ki.

Ma már megállapították, hogy a humán papillomavírus fertőzés a méhnyakrák legfőbb oka. A klinikailag kifejezett HPV méhnyakrákban 95-100% -ban magas az onkogenitás kockázata.

A papillomavírusok körülbelül 100 szerotípusa ismert. Körülbelül 17-et tartanak onkogénnek.

• A legmagasabb kockázati csoportok közé tartozik a HPV típusok: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 és 68.

• Az alacsony kockázatú vírusok továbbra is HPV típusok: 6, 11, 42, 43, 44.

A nők esetében a HPV 16 és 18 típusok különösen veszélyesek: leggyakrabban méhnyakrákot okoznak.

A HPV 16/18 a méhnyakrák 70% -át teszi ki a humán papillomavírus fertőzéssel. Továbbá a leggyakoribb laphámsejtes karcinóma a 16-as HPV-típushoz kapcsolódik. Ritka mirigyes rák - HPV 18-as típus.

A HPV 16-as típusú fertőzés

A humán papillomavírus fertőzés prevalenciája rendkívül magas: a felnőtt populáció több mint 80% -ánál bizonyos (néha több) HPV-típus DNS-jét találták.

A mukozotrop HPV-t, beleértve a 16. szerotípust is, szexuális úton terjedő fertőzéseknek (STI-k) nevezik. A fertőzés valószínűsége a véren, háztartási cikkeken, annál több levegőn jelentéktelen.

A HPV 16 típusú fertőzés módjai:

• Szexuális út: hagyományos, szóbeli, nem szokványos szexuális kapcsolat a fertőzött partnerrel.
• Intrauterin: fertőzött anya fertőzése a fertőzött anyáról a placentán vagy a magzatvízen keresztül.
• A szülés alatt: az újszülött fertőzése, ha áthalad a szemölcsök által érintett anya születési csatornáján.

Mi történik a HPV 16. típusú fertőzés után?

A papillomavírusnak 4 előfordulási fázisa van.

tünetegyüttes

• A látens fertőzés - nincsenek tünetek.

A vírus jelenlétét csak olyan modern immunokémiai vagy molekuláris biológiai technikákkal lehet kimutatni, amelyek meghatározzák az antigének vagy a HPV DNS jelenlétét a szervezetben.

A nőknél még a HPV 16 aszimptomatikus folyamata is indíthat méhnyakrákot.

A HPV-fertőzés továbbra is fennáll (élesedik, majd elhagyja), észrevétlenül halad, a krónikus vulvogenitis, az endocervicitis, a méhnyak pszeudo-erózió hátterében. Néha a beteg aggódik az égés, viszketés a nemi szervek területén. Kisméretű anomális hüvelykisülés, dysurikus jelenségek lehetségesek.

A méhnyakfoltokban megjelenik: coylocyták, leukociták, abnormális sejtek; néha patogén flóra (a HPV-fertőzés más STI-kkel való kombinációja elég természetes).

A méhnyaknyálkahártya szövettani mintáiban a méhnyak epithelium szerkezetének kóros változása látható. Amikor a tumor transzformációja dysplasia (neoplazia, CIN) jelentkezik.

A HPV-fertőzés nőknél papillomatózis vagy a vulva, vagina, méhnyak, anogenitális terület kondilóma.

tünetegyüttes

A 16-as típusú papillomavírus különféle bőrelváltozásokban nyilvánul meg. Az orvosok megkülönböztetnek három ilyen típusú bőrnövekedést:

• A látens fertőzés - nincsenek tünetek.

A vírus jelenlétét csak olyan modern immunokémiai vagy molekuláris biológiai technikákkal lehet kimutatni, amelyek meghatározzák az antigének vagy a HPV DNS jelenlétét a szervezetben.

A nőknél még a HPV 16 aszimptomatikus folyamata is indíthat méhnyakrákot.

A HPV-fertőzés továbbra is fennáll (élesedik, majd elhagyja), észrevétlenül halad, a krónikus vulvogenitis, az endocervicitis, a méhnyak pszeudo-erózió hátterében. Néha a beteg aggódik az égés, viszketés a nemi szervek területén. Kisméretű anomális hüvelykisülés, dysurikus jelenségek lehetségesek.

A méhnyakfoltokban megjelenik: coylocyták, leukociták, abnormális sejtek; néha patogén flóra (a HPV-fertőzés más STI-kkel való kombinációja elég természetes).

Mi legyen az egészséges nőben a hüvelyből származó kenet a cikkben részletesen: Megemelkedett leukociták egy nő kenetben - az okok.

A méhnyaknyálkahártya szövettani mintáiban a méhnyak epithelium szerkezetének kóros változása látható. Amikor a tumor transzformációja dysplasia (neoplazia, CIN) jelentkezik.

A HPV-fertőzés nőknél papillomatózis vagy a vulva, vagina, méhnyak, anogenitális terület kondilóma.

Hogyan kell gyógyítani a kondilómákat, hogyan néz ki az anogenitális szemölcsök - részletesen olvassa el a cikket: Csúcsos szemölcsök.

HPV 16 típusú és méhnyakrák

A nagy kockázattal járó papillomavírusok közé tartoznak az E6 és E9 onkoproteinek specifikus szerkezeti fehérjék. Képesek inaktiválni az intracelluláris immunitást. Különösen nagyszámú HPV 16 típusú. Genetikai instabilitást okozva a HPV 16 onkoproteinjei megindítják a sejtmutációt, az intraepiteliális neoplazia kialakulását és a méhnyakrákot.

A méhnyak diszplázia vagy a méhnyak intraepithelialis neoplazia (CIN / CIN) a méhnyak nyálkahártya epitheliális rétegeinek szerkezetét sérti. A patológiai folyamatot az atípusos, transzformált HPV-sejtek rendellenes szaporodása (proliferációja) okozza.

A méhnyak diszplázia a HPV 16 és 18 típusú emberi papillomavírus fertőzés korai megnyilvánulása.

A mérsékelt és súlyos diszplázia (CIN 2-3) előzményes állapot. 40-49 éves korig az immunitás életkorral kapcsolatos változásainak hátterében történő kezelés nélkül rosszindulatúvá válhat klinikailag kifejezett (invazív) rákban. A rosszindulatú degeneráció az évek során nagyon lassan halad.

A CIN időszerű felismerése és megfelelő kezelése teljesen megakadályozza a méhnyakrák kialakulását.

Éppen ezért minden női szexmunkásnak rutinszerű szűrővizsgálatot kell végeznie a HPV-ben, és egy kenetvizsgálatot kell végeznie az onkocitológiára (PAP-teszt).

Igen. Az esetek 50% -ában a küszöbérték vírusterhelése, egyetlen szemölcs, kis atypia (CA, ASC-US), enyhe diszplázia (CIN 1) regressziója és kezelése kezelés nélkül.

A küszöb-patológiában szenvedő betegek aktív aktív megfigyelése, 3 vagy 6 hónap után történő újbóli vizsgálat. Az életmód optimalizálása fontos: a dohányzásról való leszokás, alkohol, fogyás.

Szükség esetén immunológus konzultáció, egyidejűleg nőgyógyászati, neuroendokrin, szomatikus betegségek kezelése..

A HPV 16-as típusú nők megelőzése

Az óvszer nem védi meg a nőt a HPV 16. típusú fertőzésektől.

• Vakcinázás (lásd a videót).
• A szexuális partner ésszerű választása. A gátló fogamzásgátlás (óvszer) csökkenti a HPV fertőzés kockázatát.
• Éves járóbeteg-nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A 16 és 18 papillomavírusok gyakran tünetmentesek. A nőknél a papillomák növekedése a hüvelyben vagy a méhnyakban nőgyógyászati ​​vizsgálatok nélkül sok éven át észrevétlen marad.

Az olyan tüneteket, mint a fájdalom és a hüvelyi vérzés, gyakran a dysplasia vagy a rák utolsó szakaszának nevezik. A férfiaknál a hordozó fertőzés észlelhető - a vírus a vérben van, de nem mutat papillomatózist.

A 16-os és 18-as HPV-típusok lapos papilloma növekedéshez vezethetnek. A 16. típus gyakran bovenoid papulózist provokál - a külső nemi szerveknél, a combokon és a végbélnyílásnál.

Úgy tűnik, hogy ezek kiterjedt területek, sok tömörített, kerekes plakkkal, amelyek vörös vagy barnás színűek lehetnek. Idővel a kiütés nagy foltokké nő.

A 16-os és 18-as típusú papillomatózist gyakran összekeverik a genitális szemölcsökkel. Azonban más vírusfajták okozzák az alacsonyabb onkogenitási kockázatot.

A kondilomák sokkal gyakrabban jelennek meg a nemi szerveken, jól láthatóak, és mind a nők, mind a férfiak esetében megtalálhatók. Annak ellenére, hogy ritkán vezetnek onkológiához, ennek a tünetnek is okának kell lennie a veszélyes vírustípusok ellenőrzésére.

Az a tény, hogy a szemölcsök legyengült immunitás esetén jelennek meg. És ez a tényező fontos szerepet játszik az onkogén vírusok által okozott lapos papillomák növekedésében.

Amint azt korábban említettük, a vírus aktív szaporodása és a gyorsított sejtmegosztás különböző bőrnövekedések kialakulásához vezet, melyeket népszerűen szemölcsöknek neveznek.

Ezek a bőrdaganatok különböző formájúak, méreteik és egyenletes színük lehetnek. A modern orvostudományban szokás különbséget tenni néhány alapvető fajtánál:

• A lapos (vulgáris) szemölcsök sűrű bőrelváltozások, leggyakrabban lekerekítettek. Ezek nem okoznak fájdalmat vagy egyéb kényelmetlenséget az esztétika mellett. Ezek a növekedések általában a kezek, lábak, arcok, valamint a tenyér és a láb bőrén képződnek. A szemölcsök színe megfelel a bőr tónusának. Ezek a daganatok gyakran gyakran megjelennek és eltűnnek.
• A genitális szemölcsök, amelyek jobban ismertek, mint a nemi szervek szemölcsök, dörzsöli a bőrt képződéseket, és formájuk hasonlít a karfiolra. Rózsaszín színűek lehetnek, vagy megfelelnek a természetes bőrszínnek. Általában a kondilómák a nemi szervek nyálkahártyáin jelennek meg, például a fityma vagy a pénisz feje körül, a labirintusokon. Néha ezek a daganatok a húgycső, a hüvely, a húgyhólyagban jelennek meg.

A HPV sok nő és férfi tünetmentes. Csak néhány embernek van külső jele a különböző daganatok formájában. Ezek megjelenhetnek a test bármely részén, nyálkahártyán és nemi szerveken.

Háromféle formáció létezik:

Általában a szemölcsök könnyen láthatók a bőrön, kerekek és a bőr fölé emelkednek. Vöröses vagy sötét színek vannak. A papillomákat bőrszínnel kombinálják, néha az ember nem észleli őket azonnal. Ezek jelzik a HPV 16 és a 18. típus megjelenését a nőknél.

diagnosztika

A modern tudósoknak sikerült elkülöníteniük 27 fajot 5 nemzetségből és több mint 170 típusú HPV-ből, de csak néhány közülük okozhat betegségeket az urogenitális traktusban.

Különböző típusú vírusok az onkogén kockázat mértéke szerint. Tehát, elszigetelt (típus szerint):

1. Alacsony kockázat - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Közepes kockázat - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Nagy kockázat - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

A korai stádiumban a papillomatosis vizuálisan nem diagnosztizálható, mivel a neoplazmák csak kis érdességek, az edények pont-kiterjesztésével. A jellegzetes kapilláris hálózat sokkal később alakul ki.

Ha a méhnyakban nőkben papillomavírus fertőzés tapasztalható, a colposcopy-t végzik. A módszer lényege a szövetek tanulmányozása egy speciális berendezés segítségével, amely képes többszörös növekedésre.

Diagnosztikai célokra egy nőgyógyász végezhet fájdalommentes vizsgálatokat etánsavval és Lugol-oldattal.

A nőknél a humán papillomavírusok diagnosztizálásának egyik fő módszere a kenet citológiai vizsgálata. Jelzi a HPV jelenlétét, a specifikus sejtek jelenlétét a vett anyagban - coilocyták.

Ez az elemzés lehetővé teszi a méhnyakrák kezdetének észlelését, amikor még nincsenek vizuális változások a szövetekben.

A HPV kimutatásának legfejlettebb módszere a Digene-teszt. Komplex biokémiai reakciókon alapul, így a teszt nagyon érzékeny. A vizsgálathoz használt anyag lehet epiteliális sejtek vagy biopsziával kapott minta kaparása.

Más módszerek, mint például a PCR, ritkán kerülnek felhasználásra, többnyire csak a patológia tünetmentes formájában és a vírus típusának meghatározásában.

Mivel a HPV fertőzése főként nemi közösülés során fordul elő, a diagnózisban részesülő nőknek ajánlott teljes vizsgálatot és más STD-k vizsgálatát végezni.

Ennek a tanulmánynak az anyaga: hüvelyi kenet vagy nyaki kaparás.

1. PCR - polimeráz láncreakciós módszer.

Lehetővé teszi, hogy egy adott típusú HPV-t találjon a tesztanyagban. A PCR-teszt nagyon érzékeny. Még a minimális mennyiségű vírus genetikai anyagot is feltárja, de az eredmények alapján nehéz megkülönböztetni az aktív fertőző folyamatot a biztonságos latent HPV hordozó állapotától.

Az onkogén HPV 16/18 típusú PCR-teszt eredményeinek értelmezése