Hemorrhagiás vaszkulitisz - okok, tünetek és kezelés

A vérzéses vaszkulitist olyan betegségnek tekintjük, amely egy kis fajta immunvaszkulitisz, és az immunkomplexek fokozott képződése, az érfal átjárhatóságának növekedése.

Ez a patológia akut mandulagyulladás, influenza vagy skarlátos láz után 2-3 héten belül alakulhat ki. Gyermekekben a vérzéses vaszkulitisz gyakrabban fordul elő, mint felnőttekben.

A 4-12 éves gyermekek különösen érzékenyek a betegségre. A fiúk 2-szer gyakrabban szenvednek, mint a lányok.

okok

Miért fordul elő a vérzéses vaszkulitisz, és mi ez? Hemorrhagiás vaszkulitist Schönlein-Genoch betegségnek vagy kapilláris toxikózisnak is neveznek. A betegség aszeptikus (fertőzés nélküli) kapilláris gyulladás, amelyet az immunkomplexek káros hatásai okoznak. Kifejezett kapilláris toxikózis vérzéssel (vérzés), az intravaszkuláris véralvadás és a vérkeringési rendellenesség megsértése kis vérerekben.

A felnőtteknél és a gyermekeknél a vérzéses vaszkulitisz okai több típusra oszlanak:

• a vírusok, baktériumok vagy paraziták által okozott fertőző betegség (torokfájás, influenza és ARVI, skarlátos és bárányhimlő) okozta komplikációk;
• élelmiszer vagy kábítószer-allergia;
• a vakcina hipotermiája vagy egyéni intoleranciája;
• genetikai hajlam.

A vérzéses vasculitis kialakulásának mechanizmusa az immunkomplexek kialakulása. A vérben a keringés során ezek a komplexek a kis edények falainak belső felületén lerakódhatnak, és ezáltal károsíthatják a későbbi aszeptikus gyulladás előfordulását.

Amikor a vaszkuláris fal gyulladása csökkenti annak rugalmasságát. Ennek eredményeként áteresztővé válik és lumeneket képez, ami fibrin és vérrögök lerakódásához vezet. Ennek alapján a vasculitis kóros jele a mikrotrombózis és a vérzéses szindróma (zúzódások).

besorolás

A vérzéses vasculitis lefolyásának klinikai variációjától függően:

• bőr;
• ízületi;
• hasi (azaz a has oldaláról);
• vese;
• kombinált. Bármilyen kombináció lehetséges. A leggyakoribb bőr-közös lehetőség, amelyet egyébként egyszerűnek neveznek.

A betegség lefolyásától függően:

• villámgyors (több napig);
• akut (30-40 napig);
• elhúzódó (2 hónap vagy annál hosszabb ideig);
• ismétlődő (a betegség jeleinek újbóli megjelenése 3-4 vagy több alkalommal több év alatt);
• krónikus (a klinikai tünetek fennállnak több mint 1,5 évig), gyakori vagy ritka exacerbációkkal.

A betegség mértéke:

Klinikai megnyilvánulások

A vérzéses vasculitis fő klinikai megnyilvánulásának gyakorisága gyermekek és felnőttek esetében:

• foltos kiütés a bőrön (bőrvérzéses bőrkiütés) - 100%;
• ízületi szindróma (fájdalom a boka ízületeiben) - 70%;
• hasi szindróma (hasi fájdalom) - 60%;
• vesekárosodás - 30-35%;

Ebben a betegségben bármely terület, beleértve a veséket, a tüdőt, a szemet, az agyat, érrendszerét érintheti. A vérnyomásos vaszkulitisz a belső szervek sérülése nélkül a legkedvezőbb betegség ebben a csoportban.

A vérzéses vasculitis tünetei

Hemorrhagiás vaszkulitisz esetén a tünetek nagyon különbözőek, de minden páciensnek bőrkárosodása van. A betegség kezdetén és más tünetek megjelenése után is megnyilvánulhat. A legjellemzőbb a purpura megjelenése - kisméretű (1-3 mm) vérzés, amely tapintható. Ez a kiütés szimmetrikus, és eredetileg a lábakon és lábakon helyezkedik el, a jövőben, amelyen elterjedhet. A purpurán kívül a kiütés egyéb elemei is megjelenhetnek (hólyagok, petechia, erythema és még nekrózis területek).

A hemorrhagiás vaszkulitisz tünetei, például az ízületi felületek károsodása a betegek 70% -ánál fordul elő. Ez a tünet gyakran előfordul a kiütésekkel együtt a betegség első hetében. Az ízületek károsodása jelentéktelen lehet, és rövid élettartamú fájdalmas érzéseket okozhat, de akkor is kiterjedtebb lehet, ha nemcsak nagy (boka és térd), hanem kis ízületi felületek is érintettek. Duzzanat és az ízületi felület alakja változik, a fájdalmas érzések pedig 2 órától 5 napig tarthatnak. A betegség azonban nem okozza az ízületi felületek súlyos alakváltozását.

A legsúlyosabb a gyomor-bél traktus veresége. Néha a hasi fájdalmak még a kiütés előtt is megjelennek. Ezek a bélfalon megjelenő vérzéssel jelentkeznek, és a természetben görcsök vannak. Gyakran előfordul, hogy az ilyen fájdalmak a köldökben, a jobb csípőbélben, a szubosztalális területen jelentkeznek, és hasonlítanak az apendicitis, a bélelzáródás vagy a fekély perforáció által okozott akut hasra. A fájdalom leginkább három napig tart. De néha akár tíz napig. Gyakran émelygés és véres hányás kísérik, valamint a vér megjelenését a székletben. Bizonyos esetekben bélvérzés alakul ki, amelyhez a vérnyomás éles csökkenése és összeomlása következik be.

A vaszkulitisz ritkább jelei közé tartozik a vesekárosodás glomerulonefritisz és pulmonális szindróma formájában, amely köhögés és légszomj.

A gyermekek és felnőttek tünetei közötti különbség

• A betegség kezdete eltűnik, a tünetek enyhébbek.
• A hasi szindróma csak a betegek 50% -ánál fordul elő, és ritkán hányingerrel és hányással jár.
• A vesekárosodás a krónikus veseelégtelenség kialakulásával járó krónikus diffúz glomerulonefritisz kialakulásához vezet.

• A gyermekek több mint 30% -a lázzal jár.
• A betegség akut kezdete és lefolyása jellemzi.
• A hasi szindrómát egy folyadék széklet kísérte, csíkokkal.
• Gyakran a vesék már a kezdetektől vesznek részt a folyamatban, a hematuria és a proteinuria kimutatható a vizeletmintákban.

Hemorrhagiás vaszkulitisz: fotó

Ahogy a vérzéses vasculitis a lábakra néz, a tünetek részletes fotóinak megtekintését ajánljuk.

szövődmények

A vérzéses vaszkulitisz lehetséges szövődményei a következők:

• bélelzáródás;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• gyomor- és bélfekélyek perforációja;
• hashártyagyulladás;
• posztemorrhagiás vérszegénység;
• DIC a thrombocytopeniával;
• trombózis és szívroham a szervekben;
• agyi rendellenességek, neuritis.

A vérzéses vaszkulitisz szövődményeit csak késői kezelés esetén találjuk, ezért nagyon fontos a kezelést a lehető leghamarabb megkezdeni. Ismert, hogy minden betegség sokkal könnyebben kezelhető a fejlődés kezdetén. Az öngyógyítás, az ellenőrizetlen gyógyszerek vagy a hagyományos orvoslás a beteg állapotának romlásához vezet.

diagnosztika

Ha hemorrhagiás vaszkulitisz gyanúja merül fel, az orvos megvizsgálja a beteget, összegyűjti az anamnézist, előírja a laboratóriumi és diagnosztikai vizsgálatokat, amelyek segítenek a teljes képet készíteni a betegségről, és előírják a megfelelő kezelést.

A következő vizsgálatok a vérzéses vaszkulitisz fő diagnosztikai módszerei:

1. Véralvadási.
2. A keringő immunkomplexek (CIC) kimutatása.
3. Az A immunglobulin osztályok (emelkedett) és a G (redukált), a krioglobulinok és a komplement rendszer komponenseinek meghatározása.
4. Biokémiai analízis (fehérje frakciók, CRP, antistreptolizin O, szeromukoid).
5. Az általános (kifejlesztett) vérvizsgálat leukocita képlet indikátorainak abszolút értékeinek kiszámításával.

A vérzéses vasculitis kezelése

A bőr szindróma enyhe megnyilvánulásai járhatnak járóbeteg-ellátásra (de az ágy pihenésére!) A speciális étrendhez való kötelező betartás (a hús, a hal, a tojás, a kötelező allergének, az új termékek kivételével) és a gyógyszerek felírása. Az akut periódus azonban kórházi tartózkodást, állandó orvosi felügyeletet és a belső szervek patológiás folyamatban való részvételét igényli - nagyszámú speciális rendszernek és bizonyos dózisban előírt gyógyszereknek.

A vérzéses vasculitis kezelésének jellege a betegség fázisától függően változik:

• debütálás, visszaesés, remisszió;
• klinikai forma - egyszerű (bőr), vegyes, vesekárosodással;
• a klinikai megnyilvánulások súlyossága - enyhe (kielégítő egészség, gyenge kiütések, ízületi fájdalom), mérsékelt (több kiütés, ízületi fájdalom vagy ízületi gyulladás, visszatérő hasi fájdalom, vér vagy fehérje nyomok a vizeletben), súlyos (öblítő kiütések, nekróziselemek) ismétlődő angioödéma, tartós hasi fájdalom, gastrointestinalis vérzés, vér a vizeletben, nefrotikus szindróma, akut veseelégtelenség);
• a betegség jellege - akut (legfeljebb 2 hónapos), tartós (6 hónapig), krónikus (visszatérő vagy Schonlein-Genoch nefritisz kialakulása).

A drogkezelés rendszere a következőket tartalmazza:

1. Disagreganty - naponta 2-4 milligramm / nap, trentális intravénás csepp.
2. A naponta kétszer 200-700 egység / kg tömegű heparint szubkután vagy intravénásan, naponta négyszer, fokozatosan megszüntetik egy adag csökkentésével.
3. Fibrinolízis aktivátorok - nikotinsav.
4. Súlyos esetekben plazmaferézist vagy glükokortikoszteroid terápiát írnak elő.
5. Kivételes esetekben citosztatikumok alkalmazhatók, mint például az azatioprin vagy a ciklofoszfamid.

A gyermekek és felnőttek vérzéses vaszkulitiszének kezelésének időtartama a betegség súlyosságától és annak klinikai formájától függ. Általában 2-3 hónapig tart enyhe, 4-6 hónapos, mérsékelt és egy évig tartó Schönlein-Genoch-betegség súlyos lefolyása, recidíva és nefritisz esetén.

A vérzéses vasculitisben szenvedő betegek terápiáját bonyolítja az a tény, hogy jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyan elnyomnák a fő kóros folyamatot, annak helyétől függetlenül. Szükséges kizárni a szándékosan aktív antigén hatások hatását, különösen azokat, amelyek időnként egybeesnek a betegség klinikai megnyilvánulásaival.

diéta

A kezelés során nagyon fontos a beteg további szenzibilizációjának megakadályozása. Ezért olyan étrendre van szükség, amely kizárja az extraktumokat, a csokoládét, a kávét, a citrusféléket, a szamócát, a tojást, az ipari konzerveket, valamint a beteg rosszul tolerálható termékeit.

A kifejezett hasi vagy vese-szindrómák mellett speciális diétákat is előírnak. Tehát nehéz nefritisz esetén ajánlott a 7-es diétát só és hús nélkül követni.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A gyermekek és felnőttek vérzéses vaszkulitiszét reumatológus kezeli. Különböző szervek vereségével a megfelelő szakemberekkel folytatott konzultációra van szükség: bőrgyógyász (bőr), gastroenetrológus (bél), neurológus (agy), nefrológus (vese), kardiológus (szív), pulmonológus (tüdő). A gyógyszeres kezelés utáni szövődmények időben történő diagnosztizálásához immunológiai vizsgálat szükséges.

kilátás

A vérzéses vasculitisben a prognózis meglehetősen kedvező. Ritkán előfordulhat, hogy a betegség akut fázisában a gyomor-bél traktus szövődményei (vérzés, invagináció, bélinfarktus) okozhatják a halált. A halál is okozhat akut veseelégtelenséget vagy a központi idegrendszer károsodását.

Néhány hemorrhagiás vaszkulitiszben szenvedő beteg krónikus vesebetegségben szenvedhet. A vesekárosodásban szenvedő betegek kb. 25% -ában a betegség akut fázisában a vizelet üledékek változása több éven át fennmarad; A betegség végeredménye ezekben a betegekben nem ismert.

Vasculitis (vérerek gyulladása): okok, tünetek, kezelés, hatások

Hemorrhagiás vaszkulitist (Schönlein-Genoha purpura), örökletes vazopátia (Randy-Osler-kór), veleszületett vaszkuláris daganatok (hemangiomák), a vaszkuláris elváltozás okozta vérzéses diathesishez kapcsolódó patológiai állapotnak tekintik. A formák eltérőek, de a tünetek alapja az egyik - vérzéses szindróma, melyet a bőrvérzés, a nyálkahártya-vérzés és a szövetekben és szervekben előforduló vérzés jelent.

Hemorrhagiás vaszkulitisz immunkomplex betegség, ezért hemorrhagiás mikrotrombovaszkulitisz vagy anafilaxiás purpurának is nevezik, amely hemolízis és thrombocytopenia hiányában különbözik a trombocitopeniás purpurától.

Mi történik a vaszkuláris falakkal, miért fordul elő ez a betegség, hogyan nyilvánul meg és meggyógyul - a sok embert érintő kérdések, mivel meglehetősen elterjedt, különösen a világ gyermekei körében.

Mi okozza a vaszkuláris falak károsodását a vérzéses vasculitisben?

A vérzéses vaszkulitiszben az úgynevezett „aszeptikus gyulladás” a kis átmérőjű edényekben fordul elő, amely (a komplement rendszer részvételével) együtt jár a véráramban keringő immunkomplexek (CIC), az edények ismételt trombózisa és a faluk romboló rendellenességeivel. Ezt a reakciót azonban el kell kezdeni valahol.

Az immunsejtek vaszkulitisz során tévesen támadták meg az érfalat.

A vérzéses vasculitis fő oka a mai napig:

1. A bakteriális (főként streptococcus) vagy vírusfertőzés előtt áthelyezve;
2. Allergiás hangulat;
3. Vakcinázás (bármilyen oltás);
4. A kábítószerek használata;
5. A szenvedély bizonyos élelmiszerek iránt;
6. Helmintikus invázió;
7. Alacsony hőmérsékletnek való kitettség (fagy, hideg szél);
8. A krónikus gyulladás fókuszainak jelenléte;
9. Gyermekkor (a leggyakoribb betegség a gyermekeknél 5 és 10 év közötti időszakban fordul elő);
10. Örökletes hajlam;
11. A rokonok immunopatológiai vagy allergiás betegségek jelenléte.

Az összes vagy több tényező kombinációja esetén a HB-képződés kockázata jelentősen nő.

A hemorrhagiás vaszkulitiszben kialakult CIC-k az A és G osztályú immunglobulinokat tartalmazzák, és az IqA körülbelül 80% -ot, az IqG pedig körülbelül 20% -át foglalja el. Az IqG-variánsú vérzéses vaszkulitisz súlyosabb irányú, mivel a vese patológiájának kialakulásához és ennek megfelelően a prognózis romlásához vezet.

Videó: a vaszkulitisz okai

Szisztémás vaszkulitisz - számos betegség

A hemorrhagiás szindrómát érintő kóros állapotok gyakran olyan hasonlóak a tüneteikben, hogy még az orvos számára is nehéz azonnal azonosítani - ez egy primer hemorrhagiás vaszkulitisz vagy szindróma, amely a reumatoid arthritis, a reumás láz, a fertőző endocarditis vagy SLE (szisztémás lupus erythematosus) hátterében fordult elő. Ebben az esetben fontos a beteg életkora, mivel ismert, hogy a vaszkulitisz bizonyos típusai gyakrabban fordulnak elő a gyermekeknél, míg felnőttekben más, a „felnőtt” patológia hátterében kialakult változatok érvényesülnek.

Annak érdekében, hogy a vaszkulitisz ne zavarodjon meg, meg kell mondani, hogy a vérzéses vaszkulitisz szisztémás betegségekre utal. És ez egy egész csoport, amelyet a szisztémás vaszkuláris elváltozás jellemez, melyet a faluk gyulladásos reakciója kísér. A vérzéses vaszkulitisz mellett a csoport tipikus képviselői a következők:

• Nodularis periarteritis (az artériák károsodása, főleg kis és közepes kaliberű);
• Wegener granulomatózisa (a légzőszervek és a vesék granulomatikus-nekrotikus károsodása);
• Óriássejt-arteritis vagy Horton-betegség (főként carotis, temporális és koponya artériák érintik, ezért az agyi tünetek nagyon jellemzőek a betegségre);
• Goodpasture-szindróma (kapilláris, hemorrhagiás pneumonitis vagy nefritisz, mivel a legtöbb esetben a tüdő és a vesék edényei érintik);
• Thromboangiitis obliterans (Buerger-kór);
• Takayasu-betegség;
• Moshkovich-szindróma (trombotikus trombocitopénikus purpura);

Ez az elsődleges vaszkulitisz csoportja, de vannak másodlagosak is, amelyek a fertőző, allergiás és egyéb folyamatok hátterében merülnek fel, vagyis komplikálnak egy másik betegséget, és szindrómává válnak. Például a szisztémás lupus erythematosusot vérzéses vaszkulitisz kíséri, de a fő betegség még mindig SLE, amely meghatározza a kezelési taktikát. Ugyanakkor maga a GW nem különbözik az azonos típusú áramlástól, ezért a besorolás nélkül alig lehet kezelni.

Hogyan kell besorolni a HB-t: az előfordulási forma, áramlás vagy mechanizmus szerint?

A vérzéses vaszkulitisz típusai változóak és formájuk. Erre valójában a besorolását alapozta meg. Tehát a klinikai megnyilvánulások alapján a következő szindrómákat különböztetjük meg:

Az eozinofil granulomatózis bőrvezetése (Churg-Strauss-szindróma)

1. Bőr - a leggyakoribb lehetőség, amely nem kapcsolódik a trombocitopeniához, bár külsőleg elég hasonló ahhoz;
2. Az ízületek, mint általában, a bőrrel együtt fordulnak elő, és a különböző ízületek, köztük a nagy ízületek bevonásával jár. Ugyanakkor vándorló („illékony”) fájdalmak, duzzanatok az ízületekben és a sérülés szimmetriája;
3. Hasi, amely a bél-elváltozások előfordulását eredményezi a bél perforációjával és a bélvérzéssel;
4. Vese, akut glomerulonefritisz forgatókönyvének megfelelően, és más esetekben nefrotikus szindrómát eredményez;
5. A HB vegyes formája (többféle kombináció).

A klinikai folyamattól, az aktivitás fázisától és a betegség súlyosságától függően a vérzéses vaszkulitisz három változata létezik:

• Könnyű áramlás:
• Mérsékelt aktivitás;
• Nagyon aktív folyamat.

Az osztályozásban azonban van olyan tényező is, mint a további kurzushoz kapcsolódó patológiai folyamat kezdete. Ilyen esetekben a vérzéses vaszkulitiszről beszélhetünk:

1. Az áram villám változata;
2. Akut időszak;
3. Subakut tanfolyam;
4. Elhúzódó folyamat;
5. Krónikus ismétlődő forma.

A vaszkulitisz vizsgálatakor maga a következtetés arra utal, hogy a szindróma oka a test elégtelen immunválaszának az immunitást sértő tényezőre. De a másik patológia hátterében keletkező HBs nem mindig azonos típusú, mivel különböznek a patológiai folyamat kialakulásának mechanizmusában. Saját fajtájuk van, amelyet csak a szakértők tudnak osztályozni. Mi csak megpróbálunk hozzáadni valamilyen információt a vaszkulitiszről, amely az olvasóink iránt fokozott érdeklődést mutat. Ezek a vérzéses szindrómák általában másodlagosak, mivel azok a háttérben és a betegség következtében jelentkeznek:

• Az agyvérsejtek nem-fertőző gyulladása miatt keletkeznek az agyi vaszkulitisz. Általában másodlagos jellegű, és szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, scleroderma és egyéb autoimmun folyamatokhoz kapcsolódik. Ritka kivétel esetén a szisztémás vaszkulitisz (elsődleges) faj összetételében izolált formák vannak;
• A krioglobulinémiát az oldhatatlan fehérje-vegyületek, krioglobulinok képződésének kell tekinteni, amelyek kis kaliberű edényekben lerakódnak, és 37 ° C alatti hőmérsékleten beléphetnek a keringő ágyba, amit a vérszérum elemzésében bizonyos koncentrációban jeleznek. Ez valószínűleg magyarázza a hideg és a vérzéses vasculitis negatív hatásait az autoimmun betegségekben egyes betegeknél;

Különböző súlyosságú és fokozatosan fellépő, krioglobulinémiás dermális vaszkulitisz

A HB kurzusok formáinak és lehetőségeinek klinikai megnyilvánulása

A bőrkiütésekkel, a gyomor-bélrendszeri betegségekkel, az ízületi fájdalommal és a vese patológiával kapcsolatos, korábban felsorolt ​​szindrómákat referencia jeleknek tekintik a vérzéses vaszkulitisz diagnosztikai kutatásában, ezért részletesebb leírást kell adni.

A leggyakoribb és legismertebb bőrproblémák esetében az ilyen megnyilvánulások jellemzők:

1. A felső és az alsó végtagok extenzív felületei (a láb alsó harmada és a láb hátulja) szimmetrikus kiütéssel (papularis-vérzéssel) vannak kitöltve, amelyek kiterjednek az ízületekre és a glutealis területre (kevésbé a testre). Néha hólyagok (urticarialis elemek) kapcsolódnak a kiütéshez, ami nagyon hasonlít a csalánkiütéshez;
2. A has, a fejbőr, az arc, a nyak kiütésének hiánya (vagy nagyon ritka esetekben);
3. Az a vérzéses kiütés, amely nem tűnik el, amikor megnyomja (az allergiával ellentétben), rózsaszín, piros vagy mélyvörös, amely súlyos esetekben egyesülhet, fekélyesíthet, megfertőzhet, majd észrevehető pigmentációt hagyhat (az orvosok hemosiderosisnak nevezik);
4. Angioödéma, amely a kezeket, lábakat, majdnem az egész arcot és fejbőrt érintő, nemi szervek, amely a test nagy részét lefedi fájdalmas infiltrátumokkal és "illékony" ödémával, amely gyorsan eltűnhet, ha intenzíven kezeli a HBs-t.

A vérzéses vasculitis bőr megnyilvánulása

Könnyű pálya esetén a beteg állapota enyhén változik, a hőmérséklet emelkedése ritkán figyelhető meg (és nem magasabb, mint a subfebrilis), a kiütések a test kis területeit érintik, és nincsenek rendellenességek a gyomor-bélrendszerben (hasi szindróma).

A mérsékelt aktivitást a következők jellemzik:

• A beteg személy állapota mérsékelten súlyosnak tekinthető;
• A láz jelenléte (38 ° C és annál magasabb);
• Az általános gyengeség megjelenése, fájdalom a fejben;
• A fájdalmas érzések jelenléte az ízületekben és a duzzanat;
• Bőséges bőrkiütések néha angioödéma kialakulásával;
• A hasi szindróma megnyilvánulása: hányinger, hányás, hasmenés (néha vér), fájdalmas fájdalom a hasban;
• Perifériás vérreakció: a lexocitózis meghaladja a 10x10 9 / l-t, a neutrofília bal oldali eltolódással, eozinofília, ESR-gyorsulás - 20-40 mm / h, a koaguláció gyorsulása Lee-White szerint, a fehérjefrakciók arányának megsértése.

A magas fokú aktivitás komoly klinikai képet ad a folyamatról, és kifejezve:

1. Fejfájás, gyengeség és rossz közérzet;
2. A gyomor-bélrendszer jelentős rendellenességei (hasi szindróma), hányinger, ismételt véres hányás, gyakori vérszéklet;
3. Az izületi szindróma élénk tünetei;
4. A bőrön belüli nekrotikus purpura, amely lefolyó jellegű;
5. Megjelenés más szív- és érrendszeri betegségek esetén;
6. A vese károsodásának megnyilvánulása a hematurikus nefritisz típusai szerint, amint azt a vizeletben lévő vörösvértestek feleslege (a látómezőben 5 Er fölött) bizonyítja;
7. A laboratóriumi paraméterek jelentős változásai.

Ezen túlmenően, a vérzéses vaszkulitisz más olyan klinikai tünetekkel is járhat, amelyek nem kötelezőek, de néha jelen vannak, és további HB jeleket mutatnak, például a szív és a tüdő érrendszeri elváltozásai, ami tüdővérzéshez vezet. Vagy az agyi vaszkulitiszre jellemző tünetek az agyi hajók károsodásával:

• fejfájás;
• delirium;
• A görcsös és / vagy meningealis szindróma megjelenése.

Nyilvánvaló, hogy nem lehetséges elkülöníteni más autoimmun betegségekből származó vérzéses vaszkulitist, pontosan besorolni, és egyetlen képet készíteni a klinikai megnyilvánulásokról, mivel erősen kapcsolódik ezekhez a folyamatokhoz, és a szindrómához hasonlóan kíséri őket.

A vérzéses vaszkulitisz szövődményei és hatásai

Szerencsére a leggyakrabban fellépő, a leggyakrabban fellépő, korábban fulminánsnak nevezett és a legtöbb esetben halálra vezető fellépés nagyon ritka, és jelenleg nagyon sikeresen kezelik, de gyakran nagyon komoly szövődményeket és következményeket okoz:

1. Glomerulonefritisz a krónikus veseelégtelenség ESRD továbbfejlesztésével;
2. Hemorhagia a hajó bélrendszerében és trombózisában;
3. A bélelzáródást okozó invaginációk;
4. A bélterület nekrózisából és perforációjából eredő peritonitis;
5. Pulmonális vérzés.

Meg kell jegyezni, hogy ezek a következmények nemcsak fulmináns formában fordulhatnak elő, hanem komplikációk is adhatnak és elhúzódhatnak, és krónikus folyamatok, és még enyhe kurzusok is, ha nem kezdjük el a megfelelő kezelést időben. Ha pedig megbirkózik a szövődmények többségével, általában a súlyos vesekárosodás visszafordíthatatlan következményekkel jár (CRF kialakulása), amikor a beteg veséje megtagadja a munkát, és ezt a funkciót át kell helyezni a hemodialízisre.

Diagnózis - vérzéses vaszkulitisz

A bőrkiütés, az ízületi és egyéb szindrómák kimutatásával végzett vizsgálat nem támasztja alá azt a feltételezést, hogy a vérzéses vaszkulitisz az ilyen jelenségek oka lett, ezért a laboratóriumi vizsgálatokat a fő diagnosztikai módszerként ismerik el, amelyek a következők:

• Az általános (kifejlesztett) vérvizsgálat leukocita képlet indikátorainak abszolút értékeinek kiszámításával;
• véralvadási;
• A keringő immunkomplexek (CIC) kimutatása;
• Az A immunglobulin osztályok (emelkedett) és G (csökkent), a krioglobulinok és a komplement rendszer komponenseinek meghatározása;
• Biokémiai analízis (fehérje frakciók, CRP, antistreptolizin O, szeromukoid).

A HB-ben a laboratóriumi vizsgálatok a keringő spontán aggregátumok jelenlétét, a vérlemezkék kapcsolatának aktiválódását, az AT III csökkenését és a fibrinolízis gátlását jelzik. Ezek a tényezők végső soron kifejezett hiperkoagulációt okoznak.

Ezeken a vizsgálatokon túl a vérzéses vaszkulitisz vizsgálata is elvégezhető, amely a HBV-vel kapcsolatos rendellenességeket jelezheti (a vesék, a belek, a szív és más szervek károsodása).

A vérzéses vasculitis kezelése

A bőr szindróma enyhe megnyilvánulásai járhatnak járóbeteg-ellátásra (de az ágy pihenésére!) A speciális étrendhez való kötelező betartás (a hús, a hal, a tojás, a kötelező allergének, az új termékek kivételével) és a gyógyszerek felírása.

Az akut periódus azonban megköveteli a kórházban való tartózkodást, a folyamatos orvosi felügyeletet, valamint a belső szervek patológiás folyamatba való bevonása esetén - a különös rendszerek által előírt gyógyszerek és bizonyos adagok (kortikoszteroid hormonok, heparin) használatát. Ezenkívül előnyös, ha a HB-vel ellátott gyógyszereket intravénásan adagoljuk.

A kórházban, úgy vagy más módon, egy étrendet kell követnie, mivel az előírt diétán kívül nem valószínű, hogy megadják, amit akarnak. A páciens csak az asztali só és a kitermelő anyagok fogyasztására korlátozódik, de szükségszerűen behozzák a tejtermékeket (acidophilus, kefir), gyümölcsitalokat és gyümölcskompótot a helyi gyümölcsökből (nem egzotikus!). A bélrendszeri problémák esetén a beteg az 1. táblázatot kapja, a vesével pedig a 7. táblázat (sómentes).

A pihenőidő az utolsó kiütés után kb. Egy hétig tart, ezért nem szükséges a kiütés hiányára utalni, az orvos jobban tudja. És a fél ágyas módot fokozatosan, nem pedig egy nap alatt bővítik.

Ha a HB-t időben diagnosztizálták, és nem volt ideje komplikációkra, akkor ajánlott a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (NSAID), az amino-kinolinnal és az antihisztaminokkal, az aszkorbinsav nagy dózisával és rutin gyulladáscsökkentő szerekkel kezelni.

Súlyos formában a hormonterápia és a fulmináns intenzív plazmaferézis esetén. Az a tény, hogy a kezelési taktikát helyesen választották ki, a kiütés eltűnése miatt fellépő helyreállítási érzés bizonyítja. A HBV kezelésével egyidejűleg a kórházban azonnal elkezdődik az aktív rehabilitáció és a krónikus fertőzés gyulladásainak megszüntetése.

A mentesítés után a beteg rehabilitációra, nyomon követésre és a visszaesés megelőzésére vár otthon.

Videó: vasculitis kezelés

Hogyan lehet megelőzni a súlyosbodásokat?

A beteg a kórházból való kilépést követően nem szabad elfelejtenie a betegségét otthon. Természetesen addigra már mindent tudni fog a betegség természetéről, a súlyosbodások megelőzéséről, a mindennapi élet viselkedéséről, a táplálkozásról és a nap módjáról. Miután belemerült a családias légkörbe, a páciens nem kap gyógyszert orvos nélkül, nem fog olyan termékekre fordulni, amelyek relapszust okozhatnak (allergének), de ugyanakkor teljes mértékben és minden este elkezdenek csendes fényt sétálni a friss levegőben. Ezenkívül egy személy ellenjavallt:

1. Nehéz fizikai munka (a gyermekek mentesülnek a testnevelési óráktól);
2. hipotermia;
3. Túlzott szorongás, mentális stressz;
4. Vakcinázás (kizárólag egészségügyi okokból lehetséges);
5. Az immunglobulinok (antisztafilokokkusz, antitetnic stb.) Bevezetése.

Lehetetlen olyan pillanatot hagyni, hogy meg kell akadályozni a krónikus fertőzések súlyosbodását, de el kell hagynia az antibiotikumokat és más allergéneket is.

Tekintettel arra, hogy a vérzéses vaszkulitisz elsősorban gyermekkori betegség, a kisgyermekek (vagy a szülők?) Számára különleges ajánlások vannak:

• Klinikai megfigyelés legalább 5 évig abban az esetben, ha a vesék egészségesek, de ha vereséget szenvednek, a kontroll élethosszig tartó lehet;
• Hat hónaponként a gyermek meglátogatja a kezelőorvosot (súlyosbodás hiányában);
• Évente háromszor, a fogorvos és az otolaryngológus kötelező látogatása;
• A gyermekek egy évig teljesen mentesek a fizikai gyakorlatoktól, majd az előkészítő csoportba költöznek;
• A vakcinázást 2 évig kizárják, és ezután az rutinszerű oltást végzik, de a kezelőorvos engedélyével és az "antihisztamin borítás" alatt;
• Rendszeres vizeletvizsgálatok (általános és Nechyporenko szerint) és székletvizsgálat a bélférgek esetében;
• Az anti-allergén étrend betartása - 2 év;
• Tanácsadás a szülőknek vagy más rokonoknak az otthoni kezelésről, a visszaesés megelőzéséről, a táplálkozásról és az iskolai és otthoni viselkedésről.

Sok HBV-vel rendelkező ember aktívan érdekli a betegség kezelését népi jogorvoslattal. A gyógynövények különböző gyógynövényes recepteket kínálnak. Javaslatok arra vonatkozóan, hogyan és mit tehetünk az interneten bőségesen, azonban, tekintettel a hemorrhagiás szindrómát kiváltó formák, típusok és okok sokféleségére, jobb, ha ezeket az intézkedéseket összehangolják orvosával. Annak érdekében, hogy ne károsodjon.

Hemorrhagiás vaszkulitisz

. vagy: Schönlein-Henoch-betegség, Schönlein-Henoch-szindróma, reumás purpura, allergiás purpura, immunmikrotrombuszcitis, kapilláris toxikózis

A vérzéses vasculitis tünetei

A hemorrhagiás vaszkulitisz minden tünetét több szindrómába (a tünetek stabil kombinációjába egyesítik, egyetlen fejlesztéssel kombinálva) kombinálják.

• A bőr szindróma a bőr felszíne fölé emelkedő kis vérzés.
  • Elhelyezkedés:
    • az ízületek, különösen a lábak közelében;
    • kéz és láb;
    • comb
    • fenék;
    • az arc;
    • törzs.
  • A vérzés eltűnése után a pigmentáció a helyükön marad (a bőrfelület sötétedése).
  • A vérzéses vaszkulitisz esetén az orr és a száj vérzése nem következik be.

• Artikuláris szindróma.
  • megnyilvánulásai:
    • fájdalom az ízületekben, főleg a lábak nagy ízületeiben;
    • a fájdalom a legsúlyosabb, ha az ízületekben szubkután vérzés jelentkezik;
    • ízületi duzzanat;
    • a bőr felszínének elszíneződése vörösre, majd kékesre.
  • Az ízületi szindróma általában legfeljebb egy hétig tart.
  • Az ízületek alakjában nincs állandó változás a funkciójuk megsértésével.

• Hasi szindróma (azaz a hasból).
  • Ennek oka a bélfal és a hashártya többszörös vérzése (vékony membrán, amely a hasüreg szerveit és a hasüreg belső falát fedi le).
  • tünetek:
    • mérsékelt hasi fájdalom;
    • néha a hasi fájdalom paroxiszmális;
    • a fájdalom általában a köldök körül található, ritkábban a has más részein;
    • a hasi fájdalmat a páciens megjelenésének változása kíséri (a bőr sátránya, az elsüllyedt arc, az elsüllyedt szemek, a hegyes jellemzők, a száraz nyelv);
    • a betegek általában az oldalukon fekszenek, a lábukat a gyomorba nyomva, rohanva;
    • egyidejűleg a hasi fájdalommal, véres hányással, laza székletekkel, gyakran vércsíkokkal;
    • a hasi fájdalmak önmagukban vagy a kezelés megkezdését követő első 2-3 napon áthaladnak

• Vese szindróma - a vesék kis edényeinek gyulladása. tünetek:
  • a vér megjelenése a vizeletben;
  • magas vérnyomás;
  • ödéma (többnyire arcok).

• Egyéb tüneteket (az agy és a gerincvelő károsodása, a tüdő vérzése, a szívizomzat gyulladása stb.) Ritkán észleltek, és speciális tanulmányok ismerik fel.
  
• Az anaemia kialakulásával (a hemoglobin szintjének csökkenésével - az eritrociták (vörösvértestek) speciális anyagával), amelyek oxigént hordoznak, egy anémiás szindróma jelenik meg:
  • általános gyengeség;
  • csökkent teljesítmény;
  • szédülés;
  • ájulás (elfojtás);
  • fülzúgás;
  • villogó "légy" a szemem előtt;
  • légszomj és szívdobogás kevés erővel;
  • varrás fájdalmak a mellkasban.

alak

• A vérzéses vasculitis lefolyásának klinikai variációjától függően:
  • bőr;
  • ízületi;
  • hasi (azaz a has oldaláról);
  • vese;
  • kombinált. Bármilyen kombináció lehetséges. A leggyakoribb bőr-közös lehetőség, amelyet egyébként egyszerűnek neveznek.
• A betegség lefolyásától függően:
  • villámgyors (több napig);
  • akut (30-40 napig);
  • elhúzódó (2 hónap vagy annál hosszabb ideig);
  • ismétlődő (a betegség jeleinek újbóli megjelenése 3-4 vagy több alkalommal több év alatt);
  • krónikus (a klinikai tünetek fennállnak több mint 1,5 évig), gyakori vagy ritka exacerbációkkal.
• A betegség mértéke:
  • egy kicsi;
  • átlagot;
  • magas.
• A fokozatot a tünetek súlyosságától, láz és laboratóriumi paraméterektől függően határozzák meg:
  • vörösvérsejt-üledési sebesség (ESR), azaz vörösvérsejtek (a vér folyékony részében lévő különböző fehérjék tartalmától függően);
  • a normális vérsejtek számának csökkentése;
  • a keringő immunkomplexek szintjei (CIC, idegen anyag komplexei és a test védőanyagai) stb.

okok

• A vérzéses vaszkulitisz okai:
  • korábbi fertőzés (leggyakrabban vírusos);
  • vakcinák és szérumok bevezetése (a fertőző betegségek elleni immunitás létrehozására szolgáló gyógyszerek);
  • rovarcsípések;
  • egyes gyógyszerek (néhány antimikrobiális, vérnyomáscsökkentő gyógyszer stb.);
  • hipotermia stb.
• A vérzéses vaszkulitisz kockázati tényezői:
  • korosztály;
  • ismétlődő fertőzések;
  • allergiás reakciók hajlama (idegen anyagokkal szembeni túlérzékenység).

A terapeuta segít a betegség kezelésében

diagnosztika

• A betegség történetének és panaszainak elemzése (ha (milyen hosszú) a szubkután vérzés, az ízületi és hasi fájdalmak, a vizeletben és a székletben lévő vér, az általános gyengeség és egyéb tünetek jelennek meg, amelyekkel a beteg társítja előfordulásukat).
• Az élet történetének elemzése. Van-e krónikus betegség, örökletes (a szülőktől a gyerekekig terjedő) betegségek, rossz a beteg szokása, hosszú ideig gyógyszert szedett-e, vakcinákat és szérumokat adott-e a betegnek (immunitás létrehozására szolgáló gyógyszerek) a bőrbetegségekre), legyen szó akár toxikus (toxikus) anyagokkal.
• Fizikai vizsgálat. A bőr színét határozzuk meg (a szubkután és a bőr alatti vérzés lehetséges). Az ízületek nagyíthatóak, ülő, fájdalmasak. A vereség a vesék tűnik duzzanat, főleg az arc. Az impulzusok gyorsak lehetnek, a vérnyomás csökkenhet, ha a vérszegénység kialakul (a hemoglobin szintjének csökkenése a vörösvérsejtek, azaz a vörösvérsejtek speciális tartalma) vagy vesekárosodás esetén megemelkedik.
• Vérvizsgálat A vérsejtek kezdetben a normál tartományon belül maradnak. A jövőben a leukociták (fehérvérsejtek) számának növekedése, valamint a vörösvérsejtek (vörösvérsejtek) és a hemoglobin (az oxigént hordozó vörösvérsejtek speciális anyag) számának csökkenése is lehetséges. Mérsékelten növekszik a vörösvérsejt-üledék (ESR, a nem specifikus laboratóriumi indikátor, amely a vérfehérje-fajták arányát tükrözi).
• Vizelet elemzés A vese- vagy húgyúti vérzés kialakulásával a vörösvértestek megjelennek a vizeletvizsgálatban.
• A széklet elemzése. A bélvérzés kialakulásával a székletben vér jelenik meg.
• A vér biokémiai vizsgálata. A koleszterin szintje (zsírszerű anyag), glükóz (egyszerű szénhidrát), kreatinin (fehérje lebomlási terméke), húgysav (a sejtmagból történő lebomlási termék), elektrolitok (kálium, nátrium, kalcium) meghatározása a kapcsolódó betegségek azonosítása.
• Immunológiai vizsgálat (a szervezet védekezőképességének értékelése). Felismeri az antitestek (a szervezet által az idegen sejtek pusztulásához adott specifikus fehérjék) jelenlétét a baktériumokhoz és vírusokhoz.
• A virológiai vizsgálat (a vírusok kimutatása a szervezetben) célja a hepatitis B és C vírusok (speciális vírusok, amelyek specifikus károsodást okozhatnak a májban és más szervekben) azonosítása a vérzéses vaszkulitisz lehetséges okaként.
• A vérzés időtartamát becsüljük, ha ujj vagy fülbimbó kerül. A vérzéses vaszkulitisz esetén ez a szám nő.
• Alvadási idő. Értékelték a vérrög megjelenését a beteg vénájából gyűjtött vérben. Ez a mutató normális marad.
• Csípős teszt. A szubkután vérzés megjelenése akkor becsülhető meg, amikor a bőrtükör alatt a bőr alá kerül. A teszt pozitív (azaz vérzés jelentkezik, és általában ez nem lehet).
• Minta heveder. A beteg vállán 5 percig körbejárjuk, majd a beteg alkarjánál a vérzést vizsgáljuk. A teszt pozitív (azaz vérzés jelentkezik, és általában ez nem lehet).
• Mandzsetta teszt. A vérnyomás mérésére szolgáló mandzsettát alkalmazzák a beteg vállára. A levegő 90-100 Hg-os nyomásra kényszerül. Art. 5 percig. Ezt követően értékelik a vérzés kialakulását a beteg alkarján. A teszt pozitív (azaz vérzés jelentkezik, és általában ez nem lehet).
• A hasi szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang). A hasi fájdalom megjelenésével jár. Értékeli a hasi szervek szerkezetét.
• A vesék vizsgálatát vereségük fejlesztésével végzik:
  • a vesék ultrahangvizsgálata. Tanulmányozza a vesék szerkezetét;
  • A vese szcintigráfia olyan kutatási módszer, amelyben radioaktív gyógyszert fecskendeznek be a szervezetbe, és a vesék képét gamma kamera segítségével kapjuk meg. Megvizsgálja a vesefunkciót.

• A bőr és a vesék biopsziája (egy darab szövet vizsgálata céljából) kideríti a kis edények sérülését gyulladás és faluk megsemmisítése formájában.
• Az endoszkópos vizsgálatokat (az üreges szervek és testüregek kutatási módszereit optikai eszközökön keresztül vizsgálva - endoszkópok) végezzük a vérzés forrásának azonosítására.
  • A Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) a nyelőcső, a gyomor és a nyombél (a vékonybél kezdeti részének) vizsgálata.
  • A kolonoszkópia a vastagbél vizsgálata.
  • A bronchoszkópia a légutak tanulmányozása.
  • Laparoszkópia - a hasüreg tanulmányozása.

• A csont csontszúrásával (belső tartalmak kitermelésével), leggyakrabban a szegycsont (a mellkas elülső felületének központi csontja, amelyhez a bordák vannak csatolva) végzett vizsgálata bizonyos esetekben a hematopoiesis (vérsejtek képződése) értékelésére és egyéb okok kizárására kerül sor. szubkután vérzés.
• A trepanobiopsziát (a csontvelő vizsgálatát a környező szövetekkel való összefüggésben) akkor végezzük, ha csontvelővel és csontvelővel ellátott csontvelő-oszlopot veszünk, rendszerint a csípőcsontból (a bőrhöz legközelebb álló személy medencéjéből) trepan segítségével. Ritkán történik a vérképződés értékelése és a szubkután vérzés más okainak kizárása.
• A reumatológus, hematológus is konzultálhat.

A vérzéses vasculitis kezelése

• Alapvető (azaz alap) terápia:
  • a motoros aktivitás korlátozása;
  • hipoallergén étrend (azaz nem tartalmaz olyan anyagokat, amelyek allergiás reakciót okozhatnak - a szervezet védekezésének speciális aktiválása, amely káros a haszon helyett);
  • enteroszorpció (olyan gyógyszerek szedése, amelyek káros anyagokat kötnek a bélbe, megakadályozzák a vérbe történő felszívódást);
  • diszaggregáló terápia (olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést a vérlemezkék - vérlemezek ragasztásának megsértése miatt). Javítja a vér mozgását kis edényeken keresztül;
  • antikoaguláns terápia (olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést a véralvadási faktorokra gyakorolt ​​hatás miatt);
  • antihisztamin (azaz antiallergiás) gyógyszerek;
  • infúziós terápia (intravénás adagolás olyan gyógyászati ​​oldatokban, amelyek elősegítik a káros anyagok eltávolítását a szervezetből);
  • antibakteriális terápia (antimikrobiális szerek használata);
  • glükokortikoidok (emberi mellékvesekéreg hormonok szintetikus analógjai). Gyulladásgátló és ödémaellenes hatásuk van, megakadályozzák az allergiás reakciók kialakulását.

• További (alternatív) alapok használata:
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok vagy NSAID-ok) - gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyógyszerek csoportja;
  • membránstabilizáló gyógyszerek (A, E, PP vitaminok stb.) - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek helyreállítják a sejtek membránt (membránját) és javítják a szövetek táplálását és gyógyulását;
  • citosztatikumok - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek elnyomják a tumorok növekedését és az immunrendszer aktivitását;
  • A plazmaferezis egy olyan módszer, amely speciális eszközök segítségével eltávolítja a káros anyagokat a vérből.

• Tüneti kezelés (azaz az egyéni tünetek kezelése - a betegség megnyilvánulása).
  • A krónikus fertőzésgyulladások kezelése (például fogszuvasodás (fogászati ​​szövetek megsemmisítése mikrobákkal vagy elégtelen véráramlás), gyakori torokfájások okai - a garat limfoid szövetének gyulladása stb.).
  • Antacidok (csökkentik a gyomornedv savasságát), hogy csökkentsék a glükokortikoidok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek károsodásának kockázatát.
  • Antispasmodikumok (gyógyszerek, amelyek csökkentik a görcsök által okozott fájdalmat - a vérerek és a belső szervek izmainak éles csökkenése). A hasi fájdalomra használják.

• Sebészeti kezelés:
  • a bélszakasz eltávolítása a bélszakasz halálával járó súlyos betegség esetén történik
  • veseátültetést (transzplantációt) alkalmaznak súlyos vesekárosodásra, mivel nem képesek helyreállítani a funkcióikat.

Komplikációk és következmények

• A vérzéses diathesis szövődményei:
  • krónikus veseelégtelenség (vesekárosodás);
  • a bélszakasz halálát a bél tartalmának a hasüregbe való behatolásával és a hashártyagyulladás kialakulásával (a hasüreg gyulladása - a membrán, amely lefedi a szerveket és a hasüreg belső falát);
  • bélelzáródás (a belek belsejében a tartalom mozgása);
  • pulmonalis vérzés (a tüdő vagy a hörgők edényéből származó vérzés, amit a légutakból származó vér szabadul fel);
  • vashiányos anaemia, azaz a hemoglobin szintjének csökkenése (a vörösvérsejtek (vörösvértestek) speciális anyaga, amely oxigént hordoz) a vashiány miatt;
  • a belső szervek romlása, különösen krónikus betegségek (például szív, vese stb.) jelenlétében.

• A hemorrhagiás vaszkulitisz következményei esetleg hiányoznak, ha a teljes munkaidős kezelés időben megkezdődött. A vérzéses vasculitis ritkán halálhoz vezet. A betegek felében a teljes helyreállítás történik. A fennmaradó betegeknél egy relapszus folyamat figyelhető meg, azaz több hónap vagy év után a betegség megnyilvánulásának újbóli fejlődése.

A vérzéses vasculitis megelőzése

• Elsődleges megelőzés (azaz a betegség kialakulása előtt) vérzéses vaszkulitisz:
  • a test védekezésének erősítése (például keményedés, friss levegőben való séta, egészséges táplálkozás, elegendő mennyiségű zöldség és gyümölcs stb.);
  • a krónikus fertőzések időben történő kezelése (például fogszuvasodás (fogászati ​​szövetek megsemmisítése mikrobákkal vagy elégtelen véráramlás), gyakori torokfájások okai - a garat limfoid szövetének gyulladása stb.);
  • a kábítószerek ellenőrizetlen használatának elutasítása;
  • a hipotermia megszüntetése;
  • a túlzott fizikai aktivitás elutasítása.

• A másodlagos megelőzés a hemorrhagiás vaszkulitisz legkorábbi kimutatása.

• A vérzéses vaszkulitisz szövődményeinek megelőzése:
  • a vérzéses vasculitis időben történő teljes kezelése;
  • az allergénekkel való érintkezés kizárása (idegen anyagok, amelyek lenyelése esetén a szervezet védekezésének túlzott aktivitását okozzák);
  • tiltás tilalma;
  • a dohányzásról és az alkohol fogyasztásáról.

• forrás

• Longo L.D. Harrison hematológiája és onkológiája. McGraw-Hill Medical, 2010, 768 p.
• Abdulkadyrov K.M. Hematológiai. M.: EKSMO, Szentpétervár: Sova, 2004. - 928 p.
• Alekseev N.A. Vérszegénység. SPb.: Hippokrates, 2004. - 512 p.
• Alpidovskiy V.K. és egyéb myeloproliferatív betegségek. Moszkva: RUDN, 2012. - 32 p.
• Anderson S., Poulsen K. Atlas of Hematology. M.: Logosphere, 2007. - 608 p.
• Bulatov V.P., Cherezova I.N. és egyéb gyermekkori hematológia. 2. kiadás, Ext. és pererabat. - Kazan: KSMU, 2005. - 176 p.
• Vorobev A.I. (Eds.). Hematológiai kézikönyv. 3. kötet. M.: Newdiamed, 2005.- 416 p.
• Drozdova M.V. Vérbetegségek. St. Petersburg, Star, 2009. - 408 p.
• Kobets T. V., Bassalygo G.A. Előadás a gyermek hematológiájáról. Simferopol: KMU őket. S. I. Georgievsky, 2000. - 77 p.
• Kozinets G.I. Gyakorlati transzfusiológia. M.: Gyakorlati orvoslás, 2005. –544. O.
• Kuznetsova E.Yu., Timofeeva L.N. (comp.) Belső betegségek: hematológia. Krasnoyarsk: KrasSMU, 2010. - 114 p.
• Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Hematológiai atlasz. Tver: Triad, 2004. - 242 p.
• Mamaev N.N. Hematológia: útmutató az orvosoknak. SPb.: SpecLit, 2008. - 543 p.
• A klinikai hematológia alapjai. Ermolov S. Yu, Kurdibailo F. V., Radchenko V.G., Rukavitsyn O.A., Shilova E.R. Radchenko VG kézikönyv. - M: Dialect, 2003. - 304 p.
• Solovyov A.V., Rakita D.R. Hematológiai. Ryazan: Ryazan Állami Orvostudományi Egyetem, 2010. - 120 p.
• Televna L.G., Gritsaeva T.F. Az automatizált hematológiai elemzés eredményeinek értelmezése (klinikai és laboratóriumi szempontok). Omsk: OGMA, 2008. - 37 p.
• Timofeeva L.N. Klinikai szindrómák hematológiában. Módszertani ajánlások. - Krasnoyarsk: KrasGMA, 2006. - 38 p.

Mi a teendő a vérzéses vasculitissel?

• Válasszon egy megfelelő háziorvosot
• Pass tesztek
• Szerezzen kezelést az orvostól
• Kövesse az összes ajánlást