Herpes gyermekeknél: típusok, tünetek és kezelés. A csecsemők fertőzésének jellemzői

A herpesz mint betegség sajátossága, hogy a gyerekek sokkal gyakrabban fertőződnek meg vele, mint a felnőttek. Ennek oka a vírus általános elterjedtsége: még akkor is, ha a szülők és a szomszédok nem szenvednek betegséget, két vagy három évesen a gyermek akaratlanul találkozik egy fuvarozóval. És hány csecsemő fertőzött meg a beteg anyáktól a terhesség alatt vagy közvetlenül a szülés után!

Ugyanakkor lehetetlen túlzottan megvédeni a gyermekeket a normális immunrendszerrel és az egészség állapotával a fertőzéstől, steril körülményeket teremtve. Az emberi test képes az élethosszig tartó immunitást szinte mindenféle herpeszre termelni, és érdemes, ha a gyermek egyszer elviseli a betegséget - és élete hátralévő részében már megbízhatóan védett lesz. Csak fontos, hogy ez az első fertőzés könnyen és komplikáció nélkül haladjon át.

A herpeszvírusok típusai, amelyek a legtöbb esetben betegséget okoznak a gyermekben

A több mint 200 herpeszvírus-típus közül 6 a leggyakoribb emberben. A gyerekek olyan könnyen fertőződnek meg velük, mint a felnőttek, ezért sok esetben fiatalabb korban szenvednek a megfelelő betegségekben.

Ezek a vírusok a következők:

  • Az 1-es és 2-es herpes simplex vírusok olyan jellegzetes elváltozások megjelenéséhez vezetnek, amelyek átlátszó buborékok formájában jelennek meg a fertőzés helyén. A gyerekek leggyakrabban szájukon keresztül hordják a vírust mosatlan kezekkel, háztartási cikkekkel és bizonyos élelmiszerekkel. Ezért a tüneteik leggyakrabban az ajkakon találhatók (az úgynevezett hideg az ajkakon);
  • A 3. típusú herpesz vírus, amelyet latin varicella zoster-nek hívnak. Ez bárányhimlőt okoz, amelyet azokban az emberekben, akik már rendelkeztek vele, ritkán helyettesítik a herpesz zostert;
  • A 4. típusú herpeszvírus vagy az Epstein-Barr-vírus, amely a fertőző mononukleózis kialakulásának oka. A statisztikák szerint 13 éves korig ez a vírus fertőzött a gyermekek homályos vagy tünetmentes állapotának legfeljebb fele. A vírus okozta fertőzés szörnyű következménye a Burkitt limfóma, amelyet a gyerekek egyenlítői Afrika országaiban szenvednek;
  • Az 5. típusú herpeszvírus, más néven citomegalovírus. Jellemzője a legtöbb esetben tünetmentes fertőzés és a fertőzés bármilyen következményének hiánya, ami miatt az emberek - és a gyerekek is - túlnyomó többsége hordozói;
  • A Herpes-vírus 6. típus, egy nagyon jól ismert gyermekorvos, amely hirtelen kiütést okoz. Gyakran összekeverik a rubeolával, amiért megkapta második nevét - pseudorassna.

Annak ellenére, hogy ezek a vírusok széles körben elterjedtek a gyermekek körében, az első három típus a legnagyobb problémát okozza. Nemcsak azt, hogy az általuk okozott betegségeket élénk tünetek jellemzik, hanem a betegeknek gyakran különböző szövődményei vannak a szájgyulladás, a fogínygyulladás, a meningitis, az encephalitis és más betegségek formájában.

Az ilyen komplikációk leggyakrabban az elsődleges fertőzés átadása után fordulnak elő, a relapszusok általában sokkal kevésbé veszélyesek. Igen, és a herpesz kezdeti fertőzése általában csak gyengített immunrendszer esetén okoz komplikációt.

Minden herpetikus fertőzésnek saját specifikus klinikai tünetei és jellemzői vannak a fertőzés során, ezért külön leírást érdemelnek. Az alábbiakban a herpes simplex 1-es és 2-es típusú vírusok által okozott, egyszerű herpeszekről beszélünk.

A betegség tipikus tünetei

Gyermekek herpeszfertőzései által okozott tünetek nagyon hasonlítanak a felnőttekéhoz, de gyakrabban fordulnak elő. Sokan attól függnek, hogy a gyermek milyen korban fertőzött.

Amikor gyermekeket fertőzünk az első napokban, vagy akár a szülés után is, általában arról beszélnek, hogy újszülött herpeszről van szó, amelyet a tünetek speciális tünete és sajátossága jellemez.

A későbbi korú gyermekeknél a betegség tünetei némileg eltérnek. Tehát az első, prodromális szakaszban nem mindig lehet megérteni, hogy a herpesz a gyermekben kezdődik. Ekkor a gyermek egyre kevésbé lesz mobil, hőmérséklete emelkedik, súlyos rossz közérzetet és gyengeséget szenved. Ebben a szakaszban gyakran vannak a fejfájás és a torok gyulladása, ami a herpangina jele. Az ilyen jelek könnyen összetéveszthetők a hideg és a rossz fertőzés elleni küzdelemben.

A következő szakaszban vörös és viszkető kiütések jelennek meg az ajkakon és körülöttük, a szájban, néha a szem körül. Amint az intenzitásuk megnő, a viszketés erőssége növekszik, ami a fájdalomba kerül.

Továbbá a kiütések átlátszó buborékok jelennek meg, amelyek színtelen folyadékkal vannak feltöltve. Megjelenésükben azonosak a felnőtteknél ugyanazon vezikuláris kiütéssel, de nagyobb területen helyezkednek el, és sokkal erősebbek lehetnek. Amikor a gyermek herpeszes gingivitist és stomatitist alakít ki, a buborékok nemcsak a külső bőrön, hanem a szájüregben is megjelennek a nyálkahártyákon, mandulákon, nyelveken és ínyen. Ugyanakkor az ínyen kis fehér pöttyöknek látszanak, nem kevésbé fájdalmasak, mint a többi helyen lévő hólyagok.

Egyébként is hasznos olvasni:

Idővel ezek a buborékok átlátszatlanná válnak, és a benne lévő folyadék hasonlít a puskára. Egész idő alatt a beteg aggódik a súlyos fájdalom miatt, és a herpanginával - az élelmiszerek lenyelésével kapcsolatos problémák. A kisgyermekek sokat sírhatnak és rossz éjszakájuk van, amikor súlyos betegségük van.

A következő szakaszban a hólyagok felrobbantak, egy folyadék áramlik belőlük, amelyben a vírusrészecskék nyüzsögnek - szó szerint milliárdok, és egy kis fájó jelenik meg az egyes vezikulák helyén. Gyorsan kéreg és ebben a formában megszűnik a gyermek zavarása.

Az utolsó szakasz a gyógyító szakasz. A fekélyek helyén lévő bőr helyreáll, a bozótok morzsolódnak és a betegségnek nincs nyomai.

Körülbelül ugyanazokat a tüneteket az újszülött herpesz jellemzi, amely azonban sajátos sajátosságokkal rendelkezik.

Újszülött herpesz

Az újszülött herpesz gyakran nevezik veleszületettebbnek. Sok esetben a gyermek a szülés alatt, vagy az azt követő első órákban megfertőződik, és a betegség tünetei az élet első napjaiban jelennek meg. A tünetek súlyossága és a betegség lefolyása a fertőzés időzítésétől függ.

A magzati fertőzés következményei a korai és a középtávú terhességben a legsúlyosabbak: ebben az esetben a gyermek hidrogén- és mikrocefáliát, epilepsziát, cerebrális megbetegedést, májcirrózist, hepatitist és tüdő- és szemkárosodást okozhat.

Ha a gyermek közvetlenül a születéskor vagy hamarosan megfertőződik, képes kifejleszteni az újszülött herpesz három formáját:

  1. Helyi forma, újszülött herpeszfertőzéssel rendelkező újszülöttek körülbelül 20-40% -ára jellemző. Általában a bőrt és a szem és a száj nyálkahártyáját érinti. Az általános tünetek általában nem fordulnak elő, de a bőrön egyetlen vagy csoportos vezikuláris elem jelenik meg. Leggyakrabban a buborékok megjelenése egy-két hét múlva születik. Két héttel később, megfelelő kezeléssel, teljesen gyógyulnak, és nem maradnak nyomok mögött;
  2. Általános alak, amelyben a tünetek teljes skálája van: kezdeti láz, letargia, regurgitáció, légszomj, apnoe, cianózis és tüdőgyulladás tünetei. Nagyon gyakran a mellékvesék és a máj vesznek részt a patológiás folyamatban. A herpesz ez a formája az esetek 20-50% -ában jelenik meg, míg a csecsemők egyötödében az általánosított tünetek a következő bőrkiütés nélkül kerülnek rögzítésre;
  3. Károsodó forma, amelyet az idegrendszer elváltozásai jellemeznek. Amikor az agyvelőgyulladás, a meningoencephalitis kialakulása 30% -ánál megfigyelhető, és a magzat fertőzésének megelőzésével mikrocefhalia, hidrocefalusz alakulhat ki, valamint az intrakraniális meszesedés megjelenése. A fertőzés megnyilvánulása a természetben általánosodik, és remegés, görcsök, folyadék, gyermek étvágytalansága, cytosis.

Általában a szülés alatt a fertőzés inkubációs ideje két-harminc napig tart, és vége, hogy a betegség tünetei megjelennek.

A herpes fertőzésben szenvedő gyermekek fertőzésének módjai

A gyermek herpeszrel való fertőzése a legtöbb esetben akkor fordul elő, ha kommunikál a társaival vagy felnőttével, akik a vírus hordozói.

Nagyon sok esetben a fertőzés az anyától származik a herpesz megismétlődése során. Ez különösen igaz a csecsemőkre: ebben az időszakban rendkívül nehéz betartani az összes óvintézkedést a gyermek fertőzés elleni védelmére. Ezen túlmenően ebben a szakaszban az anya maga is gyakran korlátozza az étrendjét, ami hypovitaminosishoz, csökkent immunitáshoz és a betegség visszaeséséhez vezet.

Mindenesetre minden vírushordozó, még a látens fázisban is, fertőzés forrása lehet. Ezért a gyermek közvetlen érintkezése egy olyan személyrel, aki valaha is szenvedett a herpeszben, kockázati helyzet.

A közvetlen érintkezésen kívül a fertőzés a következő módon is előfordulhat:

  • háztartási út - közönséges ételek, ételek vagy ruházat révén;
  • levegőn cseppecskékkel, ha van egy személy, aki hideg ismétlődéssel van az ajkakon;
  • az anyától a szülés vagy a terhesség alatt.

Az utóbbi módszer a vírus átvitelére a leginkább releváns, ha az anya a herpeszrel fertőzött első alkalommal a terhesség alatt. Itt a magzat fertőzésének kockázata meglehetősen magas, és az ilyen fertőzés vetélésnek van kitéve.

A statisztikák szerint a 100 ezer újszülött közül, akiknek az anyja nem védett a herpesz szimplex vírussal, és először fertőzöttek a terhesség alatt, a csecsemők 54% -a született veleszületett herpetikus betegséggel. Ha az anya immungus a herpeszvírusok egyik típusára, ez az érték 100 ezer újszülöttre 22-26% -ra csökken.

A herpesz újbóli előfordulása az anyában a gyermek hordozásakor is okozhat fertőzést, de ebben az esetben a súlyos következmények kevésbé gyakoriak, mivel a magzat védett anyai mentességgel.

A gyermek veleszületett mentessége a herpesz ellen

Ha a terhesség előtt az anya sikerült elkapnia a herpes simplex vírust, akkor nagy valószínűséggel a gyermeke nem fenyegeti hat hónapos korát. Egy normális immunitású anya az első ismerőse után egy vírussal (még akkor is, ha gyermekkorában), az immunrendszer specifikus antitesteket termel, amelyek a vírussal való újbóli találkozáskor gyorsan és megbízhatóan elpusztítják azt.

Ezeket az antitesteket immunglobulinoknak nevezik, általában Ig-nek nevezik. A herpeszvírusok ellen az M és G osztályú osztályokat állítják elő, akiket a vérben keresnek diagnózis céljából.

Az összes immunglobulin közül csak az IgG áthatol a transzplacentális gáton kis méretük miatt. A herpesz ellen a magzat immunitását hozzák létre, amellyel még egy újszülött is sebezhetetlen lesz a vírus ellen.

Ezeknek az antitesteknek az élettartama azonban csak néhány hónap, és körülbelül hat hónap elteltével már nincsenek a gyermek testében. Aztán érzékeny lesz a herpeszfertőzésre. Ezt a statisztikák bizonyítják: a gyermekek elsődleges fertőzésének betegségének csúcsa a 8.-13.

Az is fontos, hogy az antitesteket a gyermeket a kolosztrummal és az anyatejkel együtt továbbítsák. Minél hosszabb, ezért az anya anyatejjel táplálja a babát, annál hosszabb ideig védelmet nyújt a herpeszfertőzés ellen.

Ennek megfelelően, ha a terhesség alatt az anya először fertőzik meg herpeszét, a vírus mindkét szövetét érinti, anélkül, hogy túl sok bajt okozna, és a magzat szövetei és szervrendszerei, ami gyakran a szövődmények és a fejlődési zavarok számos oka.

A herpesz komplikációi

Általában nem maga a herpesz is veszélyes a gyerekekre, hanem a szövődmények. Ezek az egyes szervek funkcióinak súlyos megsértéséhez és néha a fogyatékossághoz és a halálhoz is vezethetnek.

A leggyakoribb és legveszélyesebb szövődmények a következők:

  • Mind az újszülöttek, mind az idősebb gyermekek körében kialakuló encephalitis és meningoencefhalitis. Kezelés nélkül az ilyen formák az esetek 90% -ában halálosak, és normál kezelés esetén 50% -ban;
  • Cerebrális bénulás, az újszülötteknél a súlyos fertőzésre adott válaszként, kezelés nélkül;
  • Szembetegségek: keratokonjunktivitás, iridociklitisz, szaruhártya-erózió, episcleritis, chorioretinitis, uveitis;
  • DIC-szindróma;
  • Sztomatitis és gingivitis;
  • Májkárosodás, néha a hepatitisig;
  • Herpangina és a mirigyek gyulladása.

Általában a betegség súlyos formáiban az idegrendszer érintett, ezért a legveszélyesebbek az agyvelőgyulladás, az epilepszia és az agyi bénulás. Fontos, hogy a herpesz általánosított formáinak korai fázisai gyakran összekeveredjenek más fertőzésekkel, ami a kezelés késleltetéséhez és a betegség elleni küzdelemhez vezet. Ezért fontos az időben történő diagnózis.

Diagnosztikai módszerek

Az újszülött herpesz diagnózisáról beszélve először is meg kell mondani az anya állapotának szisztematikus és folyamatos nyomon követését a terhesség alatt.

A betegség megismétlődésének ebben a szakaszában vagy az elsődleges fertőzésben való bejelentkezés a jövőben lehetővé teszi, hogy a gyermeknek a megfelelő szövődményekkel rendelkezzen, és a lehető leggyorsabban megállapítsa a megfelelő okot.

A herpesz diagnosztizálásának egyik fontos módja, hogy megvizsgálja a gyermeket, hogy azonosítsa a jellegzetes kiütését. Ezen túlmenően a gyermek sírása és az étkezés megtagadása az íny és a száj nyálkahártya károsodásának következménye lehet.

A herpesz nyilvánvaló jelei az ismeretlen eredetű vagy sepsis görcsök is, amelyek a bakteriális fertőzések elleni küzdelemben nem szűnnek meg.

A tüneti diagnózis mellett a műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat is el kell végezni:

  • "Arany standard", amely a test különböző folyadékokból és nyálkahártyákból származó vírus termesztésén alapul, és nagy érzékenységgel és specifitással jellemezhető;
  • elektronmikroszkópia;
  • immunofluoreszcens módszer és a vírus közvetlen észlelése vezikulum folyadékban;
  • polimeráz láncreakció;
  • a placenta patológiájának vizsgálata, a szív állapota, a máj, az agy tomográfia.

A legtöbb esetben a buborékkitörések megjelenésével a herpesz további diagnosztizálása már nem szükséges, és a betegség kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Terápia: gyógyszerek, népi jogorvoslatok és kezelési módok

Gyermekek herpeszének kezelésében fontos megérteni, hogy a betegség lokalizált formája a megfelelő elleni küzdelem nélkül is általános fertőzéssé válik.

Ha újszülötteknél vagy idősebb csecsemőknél a herpeszfertőzés külső tünetei jelentkeznek, antivirális terápia szükséges, például Acyclovir segítségével. A szervezetbe intravénásan adagoljuk 45 mg / testtömeg-kilogrammonként naponta. Ha a fertőzés általános vagy meningoencephalitis tünetei vannak, az adagot naponta 60 mg / kg-ra emelik.

A lokalizált és általánosított formák kezelési periódusa 14, illetve 21 nap.

Emlékeztetni kell arra, hogy az aciklovir enterális adagolása gyakran hatástalan.

A bőr bőrén lévő kiütések helyeit naponta 3-4 alkalommal kenőcsökkel Acyclovir vagy Zovirax kell kezelni.

Ha a gyermek a betegség következtében károsítja a szemet és a szemmembránokat, akkor azt 3% Vidarabine-oldattal, 1% -os jodioxiuridin-oldattal vagy 2% Trifluridin-oldattal kezelik.

Immunoglobulinok Pentaglobin, Sandoglobin, Intraglobin, Tsitotek, Octagam nagyon hatékonyak a herpeszfertőzés elleni küzdelemben. Ezek a vírus közvetlen megsemmisítői a szervezetben, ezért széles körben alkalmazzák az általánosított fertőzések kezelésében. Gyakran használt interferonokat - Viferon 15000 NE naponta egyszer rektálisan 5 napig - és antibiotikumokat, hogy elnyomják az aktiváló mikroflórát.

Ezzel párhuzamosan a gyermeket úgy kell kezelni, hogy fenntartsa testének létfontosságú funkcióit.

A népi jogorvoslatokról a herpesz kezelésére az orbáncfű és a édesgyökér dekokcióit és infúzióit alkalmazzák. Ezek hozzájárulnak a fekélyek helyén a fekélyek gyors gyógyulásához.

Ne félj a herpes simplex vírusnak az anyatejbe való behatolásában a betegség megismétlődése során. A szoptatásnak még gyermek kezelésében is folytatódnia kell. Ebből a szabályból kivételes esetekben olyan helyzetekre kerül sor, amikor az anya kiütése a mellen van, amikor a betegség megismétlődik.

Gyermek herpesz megelőzése

A herpesz megelőzése gyermekeknél a betegség formájától függően változik.

Az újszülött herpesz megelőzése az anya által okozott fertőzések korai felismerése, az egészség ellenőrzése és a születési csatorna, a vulva és a perineum állapotának ellenőrzése.

Ha az anyában a herpeszfertőzés megnyilvánulása a kifejezés 36. hetét megelőzően jelentkezett, szükséges, hogy az anya szülés előtt vírusellenes terápiát végezzenek az aciklovirral. Ez természetes szüléshez vezet.

Ha a betegség első epizódja az anyában 36 hét után következett be, császármetszés szükséges, hogy megakadályozzák a gyermek herpeszvírust.

A jövőben a gyermek herpesz megelőzésének fő elve rendszeres lesz, és esetleg hosszabb ideig szoptatja a gyermeket. Fontos, hogy megvédjék a babát az ajkakon nyilvánvalóan hideg tünetekkel küzdő emberekkel való érintkezéstől, és ha az anyával együtt vannak, kerüljük a gyermek csókolását. Szükség esetén a visszatérő herpeszrel érintkezve a baba anyjával pamut-gézkötést kell viselni, és alaposan mossuk meg a kezét.

Ha a gyermek már szembesült az ajkakon, a betegség újbóli súlyosbodásának legjobb megelőzése a helyes, bőséges és vitamin-gazdag étrend, az aktív életmód és a friss levegő gyakori expozíciója. És ha bármilyen gyermekbetegség előfordul, akkor a lehető leggyorsabban meg kell gyógyítani őket, mivel még az egyszerű fájó torok is súlyosan aláássa az immunitást.

És ne feledje: minél egészségesebb a gyermek élete, annál megbízhatóbb a herpesz ellen. Ezért a sport, a keményedés és a friss levegő mindig a legmegbízhatóbb védője lesz ennek a közös betegségnek.

Hogyan kell kezelni az 1-6-os herpeszeket az ajkakon, a torokban, a testben?

A vírusfertőzések komoly veszélyt jelentenek a gyermekek számára, különösen a herpeszvírus nem olyan ártalmatlan, mint amilyennek látszik, és a külső megnyilvánulásokon kívül befolyásolhatja a belső szerveket, az idegrendszert és egyéb súlyos szövődményeket okozhat..

És ha az élet első hónapjaiban a csecsemő testét még mindig védi az anya immunitása és a vírus elleni antitestek, amelyeket az anyatejből kap, akkor ez a védelem később gyengül. A herpesz különösen 2 éves korú gyermeknél diagnosztizálható, de 5 éves korában a baba teste saját antitesteket termel, amelyek képesek ellenállni a vírusnak.

Milyen tünetei vannak a kisgyermekek herpeszfertőzésének? Melyek a betegség főbb jellemzői és hogyan kezelhetik a gyermeket a herpeszben a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében? Megpróbáljuk ezeket a kérdéseket a cikkünkben megválaszolni.

Gyermekek herpeszei - a fertőzés okai

A gyermek fertőzése a legtöbb esetben a gyermekcsapatban vagy a vírus felnőtt hordozóival érintkezik. Egy csecsemő könnyen megfertőződhet egy anyáról, ha a betegség visszaesik és a herpeszfertőzés súlyosbodik.

Ez különösen igaz a csecsemőkre, mivel ebben az időszakban nem lehet megállítani az anyával való kapcsolatfelvételt a csecsemővel, és tegyen meg olyan óvintézkedéseket, amelyek biztosítják a fertőzés hiányát. Ezenkívül a fertőzés forrása, anélkül, hogy tudnánk, lehet bármely olyan személy, akinek a vírusa látens (inaktív) formában van, és a látható megnyilvánulásai hiányoznak.

A vírus továbbítása a következő:

  • Légcseppek. Ha egy személy, aki herpeszrel vagy herpesz hordozóval köhög, vagy tüsszent, a vírus átterjed a levegőben, és könnyedén behatol a baba testébe a nyálkahártyákon keresztül.
  • Háztartási. Ez a fajta átvitel a leggyakoribb azokban a családokban, ahol a személyes higiéniát megsértik. Ez azt jelenti, hogy a családtagok általános ételeket, evőeszközöket, törölközőket, ágyneműt használnak.
  • Perinatális. A vírussal fertőzött anyától a fertőzés a szülés alatt a baba átjut.
  • Orvosi manipulációkkal (vérátömlesztések során).

A statisztikák szerint 100 újszülöttből, akiknek az anyja először fertőzött a herpeszvírussal a terhesség alatt, a csecsemők 50% -a születik veleszületett herpeszvírus fertőzéssel. Ez a gyermekre nézve a legrosszabb következményekkel járhat. Ha a terhesség alatt a nő a betegség visszaesését okozza, akkor a gyermek gyakorlatilag nincs hatással, mivel az anya teste már kialakult immunitással rendelkezik a vírussal szemben.

A herpeszes megnyilvánulások előfordulását vagy súlyosbodását kiváltó együtthatók:

  • Katarrális betegségek
  • frigorism
  • Az immunitás gyengülése
  • A gyenge táplálkozás, az alapvető tápanyagok és vitaminok hiánya a gyermek számára
  • Stressz tényező
  • A környezet hatása (a fertőzés gyakran az őszi-téli időszakban fordul elő)

A herpeszvírus számos fajtával rendelkezik, a leggyakoribbak azok a típusok, amelyek az ajkakon és a csirkeüregben megfázást okoznak. Valójában a herpeszvírusok típusai sokkal nagyobbak, és mindegyiknek saját jellemzői vannak. A gyermek bármilyen típusú kórokozóval fertőzhet, így a szülőknek ismerniük kell a betegség főbb tüneteit és a fertőzés elleni küzdelmet.

A herpesz típusai

Eddig a tudósok több mint 200 herpesz vírusfajtát ismertek, amelyek közül 6 a leggyakoribb és jól tanulmányozott:

  • A Herpes simplex vírus (1. típus) sokan ismert, ő az, aki a herpeszes kitörések megjelenését okozza az ajkakon. A jellegzetes vezikulumok kialakulását általános rossz közérzet kíséri: láz, láz, gyengeség, az emésztőrendszer rendellenességei. A leggyakoribb az 1. típusú herpesz a gyermekekben.
  • A herpes simplex vírus második típusát genitálisnak nevezzük, mert a fertőzés jellegzetes megnyilvánulása a genitális területen található. A gyermek a szülés során fertőzést kaphat az anyától. A betegség lefolyását gyakran komplikálja a herpesz torokfájás és a szájban a nyálkahártya-elváltozások (stomatitis).
  • A 3-as vírus vagy az úgynevezett varicella zoster csirkepárot okoz, gyermekkorában a populáció többsége szenved ezzel a fertőzéssel. Úgy gondolják, hogy a bárányhimlő csak egyszer élhet betegségben, utána a szervezet élethosszig tartó immunitást produkál a vírussal szemben. Sajnos ez nem. Egyes esetekben a betegség visszatér, de másképp halad és zsindely tüneteket okoz. Bárki megbetegedhet, még akkor is, ha gyermekkorában bárányhimlő volt.
  • A 4. típusú herpesz Epstein-Barr vírusnak nevezik, és felelős a fertőző mononukleózis kialakulásáért.
  • Az 5. típusú herpeszvírus citomegalovírus-fertőzést okoz, amelynek fertőzése a legtöbb esetben kifejezett tünetek nélkül halad.
  • A 6. típusú vírus gyermekeknél hirtelen kiütést okoz, amelynek tünetei hasonlóak a rubeola tüneteihez.

A herpeszvírus-fertőzések minden típusa súlyos veszélyt jelent, és időszerű kezelést igényel, mivel súlyos szövődményeket okozhatnak.

A herpesz veszélye a kisgyermekeknél

A mell és az újszülöttek általában immunitással rendelkeznek a vírussal szemben, amelyet az anya kap, de 1-2 évesen ez a védelem gyengül. A 3 éves gyermeknél kialakuló herpesz az a tény, hogy a gyermek saját immunrendszere még mindig gyenge, és nem képes ellenállni a fertőzésnek. Egyes esetekben a fertőzés következménye a belső szerveket és a testrendszereket érintő súlyos szövődmények lehetnek. A herpeszvírus által okozott komplikációk közé tartoznak a következő állapotok:

  • A szem herpetikus elváltozásai (keratitis, iridocyclitis, uveitis, szaruhártya-erózió)
  • Fül sérülések, gyakran süketségben végződnek
  • Herpangina, stomatitis, gingivitis
  • A szív-érrendszer károsodása (myocarditis)
  • Az idegrendszer (neuritis, végtagok bénulása) és az agy károsodása (encephalitis, meningitis)
  • Belső szervek károsodása (máj, vesék, lép)

Mindezek a komplikációk nagyon komolyak, nehéz megbirkózni velük, még egy felnőttsel is. A gyenge immunrendszerrel rendelkező gyermek életveszélyes és súlyos esetekben fogyatékossággal járhat.

diagnosztika

A speciális diagnózis az általános klinikai kép alapján és számos laboratóriumi és műszeres vizsgálat alapján igazolja a vírus jelenlétét a szervezetben. A fő diagnosztikai módszerek a következők:

  1. Vérvizsgálat (általános, biokémiai)
  2. Vérvizsgálat ELISA vagy PCR alkalmazásával a vírus genotípusának azonosítására és az antigének jelenlétének meghatározására.
  3. A nyálkahártyákból származó mintákat és kenetet elektronmikroszkóp alatt vizsgáljuk.
  4. Vizsgálat ultrahang, CT, MRI alkalmazásával, amely a belső szervek károsodásának mértékét mutatja.

A diagnózis megállapításakor fontos, hogy a herpeszeket más, hasonló tünetekkel rendelkező vírusbetegségektől megkülönböztessük (ARVI, rubeola, allergiás reakciók, bőrgyógyászati ​​betegségek, bőrkiütés megjelenése). Az időben történő helyes diagnózis lehetővé teszi a kezelés időben történő megkezdését. A gyermekorvos tanácsot ad a szülőknek, és elmagyarázza, hogyan kezelje a herpeszeket egy gyermekben.

Fő tünetek

A fertőzés pillanatától kezdve a herpesz első tüneteiig, bizonyos idő múlva (inkubációs periódus), ami néhány naptól 2 hétig terjedhet. Ezután jellemző a herpesz fertőzés típusának megfelelő tünetek.

Herpesz hideg

Az első típusú herpesz a fájdalom, az égés, a viszketés és a bőrpír megjelenése után kezdődik a bőrkiütés megjelenésének helyén. Az elsődleges stádiumot általános rossz közérzet kíséri: láz, láz, fejfájás, nyirokcsomók növekedése. Ezek a tünetek hasonlítanak a hideg tünetekre, de hamarosan észreveszik a fertőzés egyéb jeleit. A gyermek ajkán lévő herpesz a kis, viszkető, átlátszó tartalommal töltött hólyagok megjelenésében nyilvánul meg.

Egy idő után nagy koncentrációban kinyitják és szétválasztják a vírust tartalmazó folyadékot. Ebben az időben meg kell győződnie arról, hogy a gyermek nem érinti a képződött eróziót a kezével, ez a fertőzés további terjedéséhez vezethet. Néhány nap elteltével a nedves fekélyek kiszáradnak és egy kéreggel borítják, ami hamarosan eltűnik.

Elsődleges fertőzés esetén a herpeszes szájgyulladás kialakulása lehetséges, ha a mandulákon és a szájpadon fájdalmas hólyagok képződnek. A gyermek szájában a herpesz vezet ahhoz a tényhez, hogy a baba hangulatosvá válik, nem alszik jól. A fájdalmas erózió, amely a buborékok kitörésének helyén alakult ki, az élelmiszer elutasítását és az étvágy hiányát okozza. A gyengített immunrendszerrel a vírus elsődleges fertőzése a belső szervek károsodásához kapcsolódó szövődmények kialakulásához vezethet.

Genitális herpesz

A második típusú herpesz különösen veszélyes a gyermekre, mivel a fertőzés leggyakrabban a méhben fordul elő, amikor egy terhes nő herpeszben szenved. Ha a jövő anyja fertőzése először előfordul, a magzatban a súlyos szövődmények kockázata nagyon magas.

Az újszülött első tünetei a születést követő 2 napon belül jelennek meg. A test egészében jellegzetes vezikuláris kiütések jelennek meg, a hőmérséklet emelkedik, a lázas állapotok emelkednek, és a nyirokcsomók nőnek. Gyermekben az idegrendszer, a máj, a szív, a hasnyálmirigy rendellenességei észlelhetők. A nemi szerveknél kiütések és sebek jelennek meg. Néhány nap elteltével kialakul a sárgaság, görcsök léphetnek fel, a vírusos tüdőgyulladás kialakulásának kockázata fokozódik, magas fokú halálozással.

Herpes 3 - 6 fős gyermekekben

A 3. típusú herpeszvírus bárányhimlőt okoz, melyet a test egészében jellegzetes kiütések, magas láz, hidegrázás, gyengeség kísér. A bárányhimlő kezelése után a vírus a szervezetben marad, és emlékeztet a herpesz zoster megismétlődésére önmagában, amikor a buborékok kitörések jelennek meg a háton, az idegszálak mentén, amikor az immunrendszer gyengül. A herpesz zoster intenzív viszketéssel, lázzal és súlyos fájdalommal jár.

A 4-es vírus fertőző mononukleózist okoz, amelyet angina, duzzadt nyirokcsomók, láz. A gyermek herpeszét a torokban fájdalmas kiütések kísérik a szájban, a hőmérsékletet, a nyirokcsomók (főként nyaki), a máj és a lép növekedését. A fertőző mononukleózis olyan szövődményekkel fordulhat elő, amelyek szinte minden szervezet belső szervét és rendszerét érintik (ideges, tüdő, szív-érrendszer).

Az 5. típusú herpesz citomegalovírus-fertőzés. A vírust bejuttatjuk a testbe, és a szárnyakban vár, és a normális légúti fertőzés (ARVI) immunitásának csökkenésével jelentkezik. Az ilyen típusú vírus veszélyes, ha egy terhes nő fertőzött, és ennek következtében intrauterin fertőzés alakul ki. Ebben az esetben a gyermek meghal, vagy súlyos központi idegrendszeri elváltozásokkal születik.

A 6-as herpesz típusú gyermekeknél exantema alakul ki, amelynek megnyilvánulása hasonlít a rubeola. A betegség akutan kezdődik, éles hőmérséklet-emelkedéssel és a halvány rózsaszínű kiütés megjelenésével, a tapintásra vastag és a bőr felszínén kissé megemelkedett. Ugyanakkor a szájüreg nyálkahártyáit is érintik. A gyermek szájába tartozó herpesz fájdalmas kiütést fejt ki a lágy szájban és a nyelvben, ami a gyermek nyugtalanságát, gyakran sírását és az étkezés megtagadását okozza.

A betegség kezelése

A herpeszvírus-fertőzések kezelése gyermekeknél átfogó. Az orvos kiválasztja a kezelést és az adagolási rendet egyéni alapon, a gyermek korától, testsúlyától és állapotától függően. Mit tartalmaz a komplex terápia?

  • Vírusellenes gyógyszerek tablettákban és injekciókban (Aciklovir, Famvir, Ganciklovir). Cselekvésük célja a vírus elnyomása és megsemmisítése. Az adagolást egyedileg a kezelőorvos határozza meg.
  • Helyi készítmények. A kenőcsöket, krémeket és géleket (aciklovir, Zovirax, Fenistil, Panavir) naponta többször használják a sérülések kezelésére, a fájdalmas tünetek csökkentésére és a sebgyógyulásra.
  • Kezelés immunmoduláló gyógyszerekkel. A gyermek teste gyengül, így interferonokat és más, az immunrendszert stimuláló eszközöket használnak (Immunal, Viferon, Tsikloferon).
  • Tüneti kezelés. A fertőzés lefolyását gyakran általános rossz közérzet kíséri. A paracetamolon vagy ibuprofénen alapuló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hőmérsékletének csökkentése. A kisgyermekeknél a láz és a láz elleni küzdelemhez speciális gyógyszerformákat használnak szirupok vagy rektális kúpok formájában. A súlyos viszketés kiküszöbölésére antihisztaminokat írnak elő (Diazolin, Suprastin, Tavegil).
  • Ha a fertőzés a szemre terjed, használjon speciális szemkenőcset (Zovirax, Acyclovir), drogokat Trifluridine, Vidarabin.

A gyermek testének megerősítéséhez és támogatásához jó táplálkozást javasolnak, amely tartalmazza a szükséges tápanyagokat és vitaminokat. Előnyben kell részesíteni a tejtermékeket, az étrendi húst, a halakat, a zöldségeket és a gyümölcsöket. Az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsanak be egy erős ivóvízkezelést, ez segít megszüntetni a toxinokat a szervezetből. Szükség van arra, hogy a gyermek kompótok, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, kekszek, rehidratációs megoldások adjanak meg. Ez kiküszöböli a kiszáradást és eltávolítja a mérgezést.

A fertőzés általános formái, veleszületett herpesz és súlyos betegség, komplikációk kíséretében terápiás intézkedések történnek a kórházban.

A népi jogorvoslatok kezelése

További intézkedésként használhatja a hagyományos orvoslás eszközeit. Ez segít enyhíteni a betegség lefolyását és felgyorsítja a gyógyulást. Az allergiás reakciók vagy más szövődmények elkerülése érdekében a népi receptek használata előtt forduljon orvoshoz.

  • Melissa főzet. Csökkenti a gyulladást, erősíti a testet. 2. főzéshez. l. Melissa fűszernövények 400 ml forró vizet főznek, beöntik, szűrik, és minden étkezés előtt 50 ml főzetet adnak a gyermeknek.
  • Tömöríti. A burgonya, a sárgarépa és az alma összenyomható az érintett területeken. Ehhez a szükséges összetevőket finom reszelőre dörzsöljük, egy gézszalvétára szórjuk, és 15-20 percig a sérülésre alkalmazzuk. Az ilyen egyszerű intézkedések kiküszöbölhetik a viszketést, az égést, csökkenthetik a gyulladást és enyhíthetik a fájdalmat.
  • Körömvirág infúziója. A betegség akut fázisában a körömvirág infúziójából származó krém segít. A körömvirág gyulladásgátló és antiszeptikus hatású, megakadályozza a fertőzés terjedését, gyorsan eltávolítja a kellemetlen érzéseket és felgyorsítja a gyógyulást. Az infúzió elkészítéséhez 1 evőkanál. l. A körömvirág virágokat 200 ml forró vízzel főzzük, és egy órán át infundáljuk, majd szűrjük és az utasítás szerint használjuk fel.
  • Olajkezelés. A természetes olajok jól lágyítják a bőrt, megszüntetik az irritációt és az égést. A kiütések kezelésére homoktövisolajat vagy bármilyen növényi növényt használhatunk, hozzáadva néhány csepp eukaliptusz kivonatot. Ez az olaj továbbá antiszeptikus és fertőtlenítő hatású.
A herpesz megelőzése gyermekeknél

A következő intézkedések segítenek megakadályozni a hideg herpesz megismétlődését egy gyermeknél:

  • Az immunitást erősítő tevékenységek (keményítés, sport)
  • Teljes és kiegyensúlyozott táplálkozás
  • Elengedhetetlen vitaminokat és nyomelemeket tartalmazó multivitamin komplexek fogadása
  • A krónikus fertőzés bármely fókuszának időben történő megszüntetése
  • Az orr antivirális kenőcsök használata járványok során
  • A páciens izolálása a gyermekcsapatból a fertőzés első tünetei között

Mivel a vírust különböző módon továbbítják, beleértve a belföldi szülőket, a szülőknek meg kell tanítaniuk a gyermeket a személyes higiénia korai életkorból történő fenntartására. A gyereknek tisztán kell tartania a kezét, és tudnia kell, hogy csak saját törülközőt, fogkefét, ruhát és egyéb személyes tárgyakat használhat.

Télen a szülők profilaktikus szerként a gyermek immunitást fokozó gyógyszereket adhatnak. Adja meg az ilyen alapokat a kezelőorvosnak.

Gyermekek herpeszének tünetei és kezelése

A gyermekekben a herpesz a herpeszvírusok által okozott fertőzés. Ez a gyakori betegség a gyermek számára a magzati fejlődés során, valamint az első 1,5-2 életévben a legveszélyesebb.

tünetek

A gyermekek betegségének tünetei függhetnek a vírus típusától. Minden fajnak saját jellemzői vannak, például:

  • A genitális herpesz továbbításának fő útja szexuális. A fiatalabb gyerekek lehetnek fuvarozók, a fertőzött anya születése során a születési csatornán keresztül;
  • Az Epstein-Barr-vírusnak nevezett herpesz-típus fertőző mononukleózis vagy rák kialakulásához vezethet;
  • a herpes simplex varicella-zoster a zsindely okozója lesz.

A gyermekek herpeszében a betegség több típusára jellemző tünetek lehetnek:

  • A prodromal időszak ritkán tudja megérteni, hogy a gyermek herpesz. Fejfájás és kellemetlen érzés a torokban, magas láz hasonló az influenza tüneteihez. Mint ez a patológia, a gyermek apatikusnak tűnik, elveszti étvágyát;
  • a következő szakaszban a vírus kiütésekként és bőrpírként jelenik meg a test különböző részein. A viszketés előfordul;
  • fokozatosan fokozza a viszketést, és fájdalmas érzések kísérik. A kiütés helyén folyadékbuborékokkal töltött vezikulák jelennek meg. Gyermekeknél a vezikuláris kiütés által érintett terület nagyobb, mint a felnőtteknél. Ha az érintett területen a herpesz gingivitis vagy stomatitis nem csak a bőr, hanem a száj nyálkahártyája is.

A herpesz típusai

A vírus típusától függően a szájüregi nyálkahártyán, a háton található herpetikus kiütés jelenik meg. Gyermekek és felnőttek herpeszfajtái:

  • Az 1-es típus - HSV (herpes simplex vírus) vagy „hideg” úgy néz ki, mint a buborékok kiütése az ajkakon;
  • 2. típus - HSV, ami a nemi szerveknél kiütést okoz;
  • 3-as típus - a vírus csirke-pórust okoz, zsindely formájában ismétlődhet;
  • 4 típusú - Epstein-Barr-vírus, fertőző mononukleózist és Burkitt-limfómát provokál;
  • 5. típus - CMV (citomegalovírus);
  • A 6. típus - a hirtelen ekcéma okozója a gyermekeknél (pszeudo-kiütés);
  • 7. típus, 8. típus - nem jól ismert vírusok.

okok

A herpeszvírus fertőzése egy gyermekben már az élet első éveiben figyelhető meg. A betegségnek számos módja van az átvitelnek. Ha a közeli hozzátartozók egészségesek, a fertőzés először az óvodai, iskolai vagy nyilvános helyen található herpesvírus-hordozóval való érintkezéskor történik. Hosszú ideig a herpesz passzív állapotban van. Az aktiválás olyan tényezők hatására történik, mint:

  • túlmelegedés vagy túlhűtés;
  • egészségtelen étrend;
  • fizikai és mentális stressz a gyermekek számára;
  • stresszes helyzetek;
  • fertőzések (a legtöbb esetben az ARVI).

A vírus megnyilvánulásának fő oka az immunitás csökkenése.

Gyermekek herpeszének kezelése

Az otthoni herpesz kezelését alternatív gyógyászat segítségével korlátozni kell. Szükséges, hogy a gyermeket orvos vizsgálja meg. A népi jogorvoslatok megengedettek a kezelési tanfolyam kiegészítéseként.

Mit kezeli az orvos

Amikor a gyermekek herpeszének első tüneteit fel kell hívni a helyi gyermekorvosával. Ha a diagnózist a vizsgálatok befejezése után megerősítik, a kezelést gyermekorvos is elvégzi.

diagnosztika

A herpesz diagnózisa a gyermekorvos irodájában a gyermekek nyálkahártyáinak és bőrének vizsgálatával kezdődik.

Súlyos tünetek esetén a laboratóriumi vizsgálatok nem szükségesek, és a kezelést azonnal meg kell határozni.

Ha tisztázni kell a diagnózist, az orvos előírja:

  • ELISA teszt. Ez egy vérvizsgálat, amelynek célja a vírus típusának (kvalitatív kutatás) és a vérben lévő antitestek mennyiségének meghatározása (kvantitatív kutatás). Ha az utóbbi szintje emelkedett, aktiválódott a herpeszvírus.
  • Polimeráz láncreakció (PCR) módszer. A vizsgálathoz a bőrből vagy nyálkahártyából származó anyagokat használtuk az érintett területen.
  • Kulturális módszer. Határozzuk meg, hogy a kórokozó használata engedélyezett-e az érintett területről származó kenet alkalmazásával. A vírusokat tápközegbe vetik. Egy idő után lehetővé válik, hogy a herpesz bármely típusához tartoznak.

Hogyan kell kezelni

A herpesz kezelése lehet:

  • Antiherpetikus és vírusellenes szerek. A gyógyszerek - kenőcs, gél, injekciók, tabletták - kiadásának formái. A külső kezelésnek a legalacsonyabb hatékonysága van. A vírusellenes anyagok felhalmozódása a szervezetben, injekciók vagy tabletták szükségesek. A leghatékonyabb gyógyszerek a következők: Acyclovir, Gerpevir, Zovirax.
  • Immunstimuláló szerek. Szükséges a gyermek mentelmi jogának fenntartásához és megerősítéséhez. A gyermekgyógyász rendelhet Groprinosin, Immunal.
  • Vitamin terápia. Célja az immunrendszer fenntartása is. A beteg részesül az Eleutherococcus tinktúrájából, amellyel enyhítheti az érzelmi és fizikai stresszt. A tinktúra erősíti az immunrendszert és növeli a test teljes hangját. A betegnek szüksége van a B és C csoportba tartozó vitaminokra.
  • Antihisztaminok. A készítmények kiterjedt bőrelváltozásokra és súlyos viszketésre vonatkoznak. Ilyen gyógyszerek lehetnek például: Cetrin, Erius, Claritin.
  • Antipiretikus szerek. Ezeket a bárányhimlő, a fertőző mononukleózis és a rozeole esetében írják elő, amikor a gyermek testhőmérséklete 38 ° C fölé emelkedik.

Népi jogorvoslatok

A nem hagyományos kültéri receptek gyermekek számára alkalmasak:

  • tömörítse az aloe vagy a kalanchoe gyümölcslé. Egy tiszta ruhadarabot meg kell nedvesíteni a növény levével és 20-30 percig az érintett területre kell felhordani;
  • fokhagymás kenőcs. Egy gyógyszerkészítmény előállításához 3 gerezd fokhagymát kell venni, közepes méretű, 1 teáskanál. méz és 1 evőkanál. l. hamu. Az összetevőket keverővel kell összekeverni. A kenőcsöt az érintett területre 15-20 percig alkalmazzák. A szülőknek biztosítaniuk kell, hogy a gyógyszer nem okoz égést vagy irritációt. Az első alkalmazáshoz elegendő kenőcsöt alkalmazni 5-10 percig, és ellenőrizni a bőr reakcióját;
  • tömörítse a citromfűtől. 1 evőkanál. l. a növényeknek 1 csésze forró vizet kell kitölteniük. A főzetnek állnia kell és szobahőmérsékletre kell hűlnie. A tömörítést 30-40 percig alkalmazzák. A főzés alkalmas belső használatra. A citromos balzsam italát naponta 100-200 g-ra kell elfogyasztani, étkezés előtt 20-30 percig. A kezelési kurzus 10-15 napig tart.

megelőzés

A megelőzés mind az egészséges csecsemők, mind a gyerekek számára szükséges, akik már a vírus hordozói. A szülők kötelesek a gyermeknek tanítani a személyes higiéniai szabályokat: az étkezés előtt mossa meg a kezét, csak saját dolgokat használjon, stb. A gyermekek nem érintkezhetnek a szennyezett társaikkal vagy rokonokkal.

A baba vérében található herpesz nem árt neki, ha az immunitás elég erős.

A gyerekeknek kiegyensúlyozott étrendre van szükségük. Évente kétszer, tavasszal és ősszel vitaminterápiát kell végezni. A kerület gyermekorvosának ki kell választania a legmegfelelőbb gyógyszert.

A gyermekeket védeni kell a vírusaktiváló tényezőktől. A gyermeknek nem szabad túlmelegednie vagy túlhevülnie, influenza, vagy stressz alatt kell lennie. Szükség van a további terhelések visszautasítására, például egyidejűleg több körbe történő látogatásra. Ebben az esetben kívánatos, hogy a gyerekeket sportba vezessék. A mérsékelt testmozgás növeli az állóképességet és erősíti az immunrendszert.

Komplikációk és következmények

A gyermek teste nehezebb harcolni a vírussal, mint egy felnőtt. Az időben történő kezelés hiányában a gyermek ganglionjának idegi csomópontjai következményekkel járhatnak a központi idegrendszeri szövődmények formájában, ami depressziós rendellenességeket és skizofrénia kialakulását eredményezi. A súlyos következmények a belső szervek megsértése.

A szövődményekkel járó herpesz a szemen (szemészeti herpesz) iridociklitist, keratitist és más szembetegséget eredményez.

A herpesz ENT szervek vereségével a halláscsökkenés vagy a süketség fordul elő, herpeszfájás léphet fel. A vírus veszélyes a reproduktív rendszerre. A jövőben meddőséghez vezethet.

Dr. Komarovszkij véleménye

Dr. Komarovszkij szerint a herpes simplex vírus a világ népességének 65-90% -ában található. Hat éves korában a gyermekek 80% -a fertőzött. A betegség lefolyása a védelmi rendszer állapotától függ: minél erősebb az immunrendszer, annál kevésbé lesz a betegség megnyilvánulása. Sok gyermeknél a vírus inaktív és nem veszélyezteti az életet és az egészséget.

Tovább Publikáció Allergia

A legjobb forraló kenőcs kiválasztása

A szőrszál és a környező szövetek, amelyek a pusztulás jelenlétével gyulladnak, furuncle (chiry, boil). Az olyan helyeken, ahol nincs szőrnövekedés, a források nem jelennek meg, mint más bőrgyulladások.


Mi okozza a psoriasist

A psoriasist krónikus bőrbetegségnek nevezik. Az utóbbi években egyre több lakosság szenved, ami a környezeti feltételek változásai miatt következhet be. Korábban ez a betegség a "skaly deprive" néven ismert volt.


Mennyibe kerülnek a kiütések a csirkemellre

A bárányhimlő (bárányhimlő) fertőző betegség, ezért nagyon fontos tudni, hogy a megjelenő betegség formája, jellemzői és a betegség aktív fázisának ideje teljesen függ az immunrendszer egyéni rezisztenciájától.


Citrom szeplőkből

Szeplők jelennek meg a szervezet védekező reakciójának eredményeként az ultraibolya ellen. Nem mindig lehetséges, hogy a népi receptek segítségével gyorsan és hatékonyan lehessen őket kivinni, de teljesen megvilágítható és kevésbé láthatóvá válik.