Hogyan kezeljük a herpesz terhesség alatt: helyi és szisztémás terápia, a gyermekre gyakorolt ​​következmények

A herpeszfertőzés az egyik leggyakoribb a különböző korú és nemzetiségű emberek körében. Az orvosi statisztikák szerint a világ népességének közel 90% -a fertőzött a herpes simplex vírussal. Különösen veszélyes a fogamzóképes korú nők betegsége. Végül is a terhesség alatt a herpesz komoly szövődményeket okozhat mind az anya, mind a születendő gyermek számára, akár spontán abortusz vagy koraszülés is.

A herpesz terhes nőknél történő kezelése bizonyos nehézségeket okoz, ami számos gyógyszerkészítmény negatív hatásával jár a fejlődő magzatra. Ezért a gyermek hordozásának ideje alatt bármilyen gyógyszer használata szigorúan az orvos felügyelete alatt áll.

Herpetikus fertőzés: mi az

A mai napig nyolc fő herpeszfajt azonosítottak, amelyek közül a leggyakoribbak az első és második (1 és 2) típusú herpesz szimplex vírusok, valamint a herpes zoster-et okozó varicella-zoster vírus.

A fertőzések érzékenyek az emberi test összes szövetére. De a perineumban és a nemi szervekben a kiütések a legveszélyesebbek a terhes nők számára - ez a betegség úgynevezett nemi szerve. Gyakran előfordul, hogy a herpes simplex vírus 2-es típusa vált ki. A terhesség alatt az ajkakon levő herpesz kevésbé veszélyes, és kedvező irányban ritkán válik komplikációk okává.

A baba következményei

Mi a veszélyes herpesz a terhesség alatt? A legnagyobb veszély a születendő gyermek fertőzésének nagy valószínűsége. A vírus különböző módon hatol be: a véráramlás a placentán, a hüvelyen keresztül a méhnyakcsatornán keresztül, vagy a medencei üreges petesejteken keresztül. A születési folyamat során fennáll az újszülött fertőzésének veszélye is. A gyermeknek különösen súlyos következményei a betegség akut lefolyása a terhesség első trimeszterében.

A herpes vírus által okozott főbb szövődmények a terhességi időszak alatt a következők.

• A gyermek fejlődésének megzavarása. A herpes a terhesség korai szakaszában súlyos fejlődési rendellenességeket okoz a magzatban és a spontán vetélés során.
• A szövetek és szervek herpetikus károsodása. A gyermek a leginkább érzékeny az idegrendszerre, a szemre, a szájüregre.
• A placenta, az amnion folyadék veresége. Ez idő előtti és magzati hipoxiát okoz, és a második trimeszterben vagy a terhesség 3. trimeszterében jelentkezik.
• A magzat magzati halála. A terhesség első trimeszterében gyakrabban fordul elő.

Emellett a herpeszfertőzés akut periódusában a terhes nő állapota jelentősen rosszabb. Ismeretes, hogy a magzat terhessége alatt a nő immunrendszere fiziológiailag csökkent, ami jobban érzékeny a különböző fertőző ágensekre.

Mik a betegség klinikai megnyilvánulásai

A krónikus betegségek és az elsődleges nemi herpesz súlyosbodása hasonló klinikai tünetekkel jár. Ebben az esetben a fő külső megnyilvánulások a következők:

• jellegzetes vezikuláris kiütés a külső nemi szerveken;
• fájdalom és duzzanat a bensőséges területen;
• alsó hasi fájdalom vaginális léziókkal (hüvelyi herpesz);
• fájdalmas és gyakori vizelés;
• bőséges fénykisülés a hüvelyből;
• a hőmérő eléri a 37,5-38 ° C-ot;
• általános jólét romlik.

Az utóbbi években egyre több atípusos (törölt) genitális herpeszről számoltak be. Az egyetlen tünet a viszketés vagy az égés a kis- és nagyvilág régiójában, a hüvelykisülés, a hőmérséklet enyhe emelkedése.

Általában a betegség akut periódusa legfeljebb 10-12 napig tart. Ez alatt az idő alatt a kitörések helyén eróziók képződnek, amelyek kéregekkel borítják és fokozatosan gyógyulnak.

A herpesz kezelése a terhesség alatt

Mivel az orvosi gyakorlatban alkalmazott antiherpeticus szerek többsége toxikus hatást gyakorol a magzatra, a herpesz terhesség alatt történő kezelését orvosi szakember felügyelete alatt kell végezni. A legtöbb orvos az aktív gyógyszeres terápiát csak a betegség megismétlése során ajánlja.

A perineum és a külső nemi szervek sérüléseinek kiküszöbölésére az antiherpeticus gyógyszerek (kenőcs, krém, gél) helyi formáinak használata engedélyezett. A jelzések szerint az előírt tabletták vagy injekciók (lövések).

Az aciklovir (Zovirax) a legbiztonságosabb gyógyszer a bizonyított hatékonyságú terhes nők számára. Helyi és tabletták vagy injekciók formájában is alkalmazható.

helyi

A következő gyógyszerek helyi terápiában használatosak:

• krém "Acyclovir".
• oxolin kenőcs.
• krém "Foskarnet".
• kenőcs "Bonafton".
• Tromontadin kenőcs.

Azonban a leggyakrabban még mindig előírt krém "Acyclovir." Naponta legalább ötször alkalmazzák a kiütés helyére. A kezelés időtartama átlagosan körülbelül egy hét, legfeljebb tíz nap. Általában a terhes nők jól tolerálják a gyógyszert, néha enyhe égést vagy szárazságot okozhatnak az alkalmazás helyén.

A fennmaradó vírusellenes kenőcsök naponta kétszer-négyszer alkalmazandók a herpesz által érintett intim területre. A kezelés időtartama 5-14 nap.

rendszer

Ez magában foglalja az antiherpetic gyógyszerek tabletták vagy injekciók formájában történő kinevezését. Általában a herpesz elsődleges fertőzésére, valamint a betegség általánosított (általános) formájára ajánlott. Mit lehet hozzárendelni?

• Tabletta "Aciklovir". Terhes nők orvosok javasolják az "Acyclovir" tablettát napi 200 mg-os adagban. Azoknál a betegeknél, akiknél az immunitás jelentősen csökkent, a gyógyszer adagja néha megduplázódik. A tabletták időtartamát a kezelőorvos határozza meg, átlagosan az ilyen terápia öt-tíz napig tart.
• „Valaciklovir”. Javaslatok vannak a Valaciclovir (Valtrex) antiherpetic hatóanyag terhes nőknél történő alkalmazására is. Naponta kétszer 500 mg-ot írnak fel. A felvétel időtartama öt-tíz nap.
• Injection "Acyclovir". A herpeszvírus-fertőzés súlyos formái és a terhes nő súlyos általános állapota szükségessé teszi az "Acyclovir" intravénás alkalmazását. Ebben az esetben az adagolást egyenként, 5 mg / kg tömegre számítjuk. Adja meg tíz óránként cseppentővel.
• Immunglobulin. Súlyos herpeszes esetekben az antiherpetikus immunoglobulin szerepel a kezelési rendben. Egyszer intramuscularisan adják be, 3-4 napos intervallummal. A szokásos 3 ml-es adag, ajánlott öt-hét ilyen injekciót készíteni.
• Az interferon. A hagyományos interferon („Viferon”) alkalmazása szintén elfogadható. Az utolsó 1-es trimeszterben kenőcsként vagy gélként kerül felhasználásra, és a 14. terhességi héten gyertyákban - egy gyertya 12 óránként öt napig vagy annál többet.

Emlékeztetni kell arra, hogy az önbeíró gyógyszerek teljesen elfogadhatatlanok. A vétel helytelen rendszere nemcsak a nő, hanem a születendő gyermek egészségét is károsíthatja. Ezért, hogyan és hogyan kell kezelni a herpesz terhesség alatt, csak az orvos állapítja meg a laboratóriumi adatok alapján (az IgM specifikus antitestek, az IgG azonosítása), a fertőzés prevalenciáját a szervezetben és a klinikai tünetek súlyosságát.

Herpes terhesség alatt

A herpesz elleni gyógyszerek listája:

A herpesz leírása a terhesség alatt

A herpesz terhesség alatt a bőr, az arc, az ajkak és a test egyéb részei, valamint a környezethez közvetlen érintkezésben lévő nyálkahártyák megjelenése a herpesz vírusnak a terhes nő testében való szaporodása miatt. Ennek a témának a jelentősége soha nem fogja elveszíteni relevanciáját, hiszen egy herpeszfertőzés az emberiséghez tartozik annak előfordulásának pillanatától, és mindaddig fennáll, amíg lehetséges egy érzékeny szervezetbe behatolni.

Ebben a tekintetben a terhes nők külön számlán vannak. Valójában ebben az esetben a herpeszvírusnak nincs egy áldozata, hanem kettő. A női test kezdetben érzékenyebb a fertőzésre, mint a férfi. A terhesség tovább csökkenti az immunvédő mechanizmusokat, különösen bizonyos terhességi korszakokban, amelyeket mind az anya, mind a magzat kritikusnak hívnak.

A terhes nők herpesz vírussal történő fertőzésének lehetősége számos tényezőtől függ. Az egyik a test eredeti immunképessége és a terhesség előtt a fertőzés. Amikor egy nő terhes, minden benne lévő anyagcsere-folyamat a magzat megőrzésére és létfontosságú tevékenységének biztosítására irányul. Ha ugyanakkor a terhes nő szervezetének erőforrásai nagyon korlátozottak, akkor a herpeszfertőzés bármely típusával szemben nagy a fertőzés kockázata.

A herpesz típusai

Számos közülük van. Mindegyiknek van értelme, hogy röviden hagyja abba, hogy teljes mértékben megértse, mit érhet el mindenki egy terhes nő és gyermeke számára.

Herpes simplex vírus

Ez a kórokozó első fajtájára utal. Jellemzője, hogy az arc és az ajkak, valamint a nyálkahártyák bőrén parazitál és szaporodik. Klinikailag megnyilvánulnak fájdalmas viszkető hólyagok, amelyek szakadás után hagyják a vékony rákokkal borított kis erodált felületeket. Ritka nőknél ritkán fordul elő gyakori elváltozások.

2 fajta

A második típusú herpetikus fertőzés a nemi szerveket érinti. Ebben az esetben a bőrkiütés a bőrön vagy a nyálkahártyán és a hüvelyen található. A kiütés morfológiai elemeinek klinikai jellemzői hasonlóak a herpes simplex-ről szóló részben leírtakhoz. Csak a lokalizáció különbözik.

3 fajta

A bárányhimlő és ennek következtében a herpesz zoster a herpeszvírus harmadik fertőzésének megnyilvánulása. Az első betegséget a sérülések előfordulása és a test kiütésének fényessége jellemzi. A zsindelyek - lokalizált kiütések a fő idegek mentén, súlyos fájdalom kíséretében az érintett területen. Szerencsére ritka a terhes nőknél.

4. és 5. nézet

A herpesz negyedik és ötödik típusa - ezek a két rejtélyes vírus, amelyek félnek mind az orvosoktól, mind a jövő anyáitól. Ezek közül az első, az Epstein-Barr-vírus, ha belép a testbe, majdnem addig él, amíg a tulajdonos él. Ugyanakkor sok szövetet érint: nyirok-, idegrendszeri, belső szerveket, ami lassú gyulladást okoz. A herpesz ötödik fokozatát képviselő citomegalovírus nagy affinitást mutat a májra, a lépre és az idegszövetre.

Egy nő bármelyik vírussal fertőződhet meg, mind a terhesség alatt, mind pedig annak előfordulása után. A transzmisszió fő útjai a vírusok lenyelése a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül, közvetlen érintkezéssel velük (fertőzött tárgyak, csókok, szex) vagy a levegőn keresztül, amikor belépnek a szervezetbe a légutakon és az orrüregen keresztül.

Veszélyes a herpesz a terhesség alatt?

Ez a kérdés valószínűleg a legjelentősebb minden olyan terhes nő számára, akik a terhesség előtt valamilyen módon vagy egy herpeszfertőzéssel jártak. Végtére is, nem mindegy, hogy minden várandós nőt részletesen megvizsgálnak a szülés előtti klinikai regisztráció során, beleértve a TORCH fertőzés vizsgálatát is. Ez a rövidítés a leggyakoribb fertőzésekre utal, amelyek veszélyesek az anya és a magzat számára, amelyek közül kettő a herpeszcsaládhoz tartozik. Ez egy citomegalovírus és genitális herpesz.

Mi a veszélye e két kórokozónak a terhes nők ellen, érdemes részletesebben megvizsgálni, hogy hangsúlyozzuk e kérdés fontosságát. A terhes nők organizmusa esetében a herpeszcsalád egyik képviselőjének mindkét adata nem jelent nagy veszélyt. Végül is, a nemi változások kivételével a nemi szervek típusa már nem nyilvánul meg, és a felnőttek citomegalovírusai nem veszélyesek, még a terhesség állapotában sem. Ezenkívül a bőrön vagy a nyálkahártyán is elhelyezkedhet anélkül, hogy bármilyen rendellenességet okozna.

Kiderült, hogy ezeknek a kórokozóknak a fő célpontja, amelyek viszonylag ártalmatlanok egy nő számára, a magzat és az újszülött szervezete. Még az anyai védelem leghatékonyabb mechanizmusai, mint pl. A placenta, az immunglobulinok és más immunrendszeri tényezők nem képesek megvédeni a babát 100% -ban. Ezek a tulajdonságok komoly következményeket okozhatnak, mivel a herpeszvírus, különösen a citomegalovírus, könnyen átjuthat a placentán. Különösen, ha ez a terhesség korai szakaszában történik, amikor a placenta még nem alakult ki.

A herpeszvírusok intrauterin fertőzésének következményei a baba terhességi korától és terhességi korától függenek. Minél előbb ez történik, annál nehezebb lesz a probléma. Az ilyen negatív hatások a herpeszvírusok teratogén hatásának és a szinte valamennyi szervrendszer legkülönbözőbb rendellenességeinek a magzatban történő fejlődését provokálják.

A leggyakrabban az idegrendszert, a májat és a szívet érintik, különösen az intrauterin fejlődés korai szakaszában, amikor elhelyezik őket, és a kezdeti differenciálódás történik. Ekkor nincs placenta és a vírusok könnyen eljuthatnak a magzatba. A baba herpeszrel való érintkezése kevésbé valószínű, hogy a fejlődési rendellenességekkel végződik, de az agykárosodást (meningoencephalitis, hidrocefhalus, megnövekedett intrakraniális nyomás), a szív (miokarditisz, egyes nyílások megnyitásának hiánya, szívelégtelenség), máj (súlyos hepatitis és epevezeték kialakulása) okoz.

A genitális herpesz veszélye a magzat testére nézve, a prenatális időszakban az azonnali fenyegetés létezik, de ez nem nagy. Minden veszély abban rejlik, hogy a gyermeket a herpeszrel fertőzött szülőcsatornán keresztül szülik. Ha ez megtörténik, a gyermek bőrének nagyon szoros érintkezése van a nyálkahártyákkal, amelyeken a vírusok megtalálhatók, a gyermek behatolásával. Ez már az újszülöttkori időszakban a herpeszfertőzés általánosodásának és a súlyos tüdőgyulladás kialakulásának oka lehet a baba, nyálkahártya és agyi elváltozások esetén.

Herpes a terhesség alatt az ajkakon

A terhesség nem ritkán jár együtt fájdalmas és viszkető léziók kialakulásával az ajkak bőrén vagy nyálkahártyáján. Ez nem más, mint a herpesz. A terhesség második felét sokkal kevésbé bonyolítja a megjelenése, ami nem mondható el az első felében. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a részlegesen idegen gesztációs zsák megjelenése a méhben sajátos stressz a nő testére. Ilyen körülmények között a toxikózis kialakulásával és az immunállapot csökkenésével valamilyen mérgezés van. Természetesen ebben az esetben a test teljesen védtelen. Ennek eredményeként - az ajkak herpesz. Ha a terhes nő általános állapota megzavarodik, a folyamat a nyálkahártyákra és az arcra terjedhet. A folyamat általánosítása jelzi az orvosi segítségre való közvetlen fellebbezést a születés előtti klinikán. Végtére is, amikor a fertőzés bejut a véráramba, behatolhat a magzatba, megsértheti annak fejlődését vagy akár a vetélést.

Az ajkakon található herpeszek részletes adatai

Nem érdemes aggódni az ajkak egyetlen herpesz kitörése miatt, mivel nincs veszély a fejlődő baba számára. Idővel a dolgok jobbak lesznek, a női test alkalmazkodik az új körülményekhez, a herpeszeket legyőzi az immunsejtek és a természetes védelmi mechanizmusok.

Genitális herpesz terhesség alatt

A terhesség alatt az egyik igazán sürgős probléma a nemi szervek herpeszes károsodása a terhes nőknél. A fertőzés előfordulhat mind a terhesség megkezdése előtt, mind a szülői időszakban. Ezzel a vírussal csak szexuális érintkezéssel lehet fertőzni, ha a szexuális partner kiderül, hogy fertőzött vagy a genitális herpesz vírusát hordozza. Az ilyen helyzetek leggyakrabban a terhesség előtti alkalmi szexuális kapcsolat vagy a rendszeres szexuális partner révén keletkeznek, aki maga véletlenül szerződést kötött a vírussal.

A terhesség alatt bekövetkező fertőzés szerencsére ritkán fordul elő, de ha ez megtörténik, csak az első felében van.

Tipikus esetekben a genitális herpesz vírus nem okoz szövődményeket a magzatból, mivel a placenta megtartja. De ha egy terhes nőnek immunhiánya és csökkent védőereje van, ilyen esetekben lehetséges a fertőzés általánosítása a magzatra való terjedésével. Az események ilyen fordulata a gyermek magzati halálát okozhatja, vagy súlyos malformációk és deformációk kialakulását okozhatja. A gyermek fertőzésének kockázata rendkívül magas a szülés során.

További információ a genitális herpeszről itt.

Magának a terhes nőknek a genitális herpesze nem veszélyesebb, mint a nem terhességet szenvedő nőknél. A megnyilvánulások és a tünetek azonosak, és csak a fájdalmas hólyagosodó kiütésekre korlátozódnak a nemi szervek és a perineum bőrén. Ezek viszketéssel és súlyos kényelmetlenséggel járnak. A genitális herpesz tartós szállítása a rákos daganatok növekedését és a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségeit okozhatja.

1. típusú herpes terhesség alatt

Az első típusú herpeszvírust az jellemzi, hogy tropizmussal (vonzerejével) rendelkezik a bőr és a nyálkahártyák epiteliális sejtjeivel. Is képes arra, hogy behatoljon a nyirokrendszerbe (nyirokcsomókba és csatornákba), és az életük során letelepedjen. Nem ritkán ezek a vírusok behatolnak az idegtörzsekbe és a ganglionokba. Mindez azt sugallja, hogy ez a fajta herpeszfertőzés folyamatosan képes visszatérni, attól függően, hogy az immunrendszer képes-e a vírusokat kontrollálni.

A terhességre alkalmazva ezek az adatok az alábbiakra utalnak. Jellemzően a terhes herpesz először előfordulhat, vagy súlyosbodhat a terhesség előtt már fennálló fertőzés esetén. Klinikailag ez nyilvánvalóan kiütés az ajkakon és az átlátszó folyadékkal töltött kis buborékok fajtája arcán, amely a vöröses bőr hátterében helyezkedik el. A kiütés fájdalmas és viszkető. Ilyen jellegzetes pályán nincs veszély a magzatra. De senki sem tudja garantálni, hogy a vírus nem indul el, és nem terjed a szisztémás keringésbe. Ha ez a terhesség második felében történik, a placenta megvédheti a babát a vírustól. De amikor a méhlepény még nem alakult ki, és a vírus belép a véráramba, a magzat teljesen védtelen, ami súlyos malformációkat és még a magzat méhen belüli halálát is okozhatja.

A 2-es típusú herpes terhesség alatt

A második típusú herpes vírusok parazitálódnak és szaporodnak a nemi szervek területén. Ugyanakkor a nyálkahártyákat és a környező perianális bőrt érintik. Ennek a kórokozónak a fertőzése elsődleges és a terhességtől másodlagos lehet. Ha egy nő a terhesség előtt genitális herpesz hordozója volt, az ilyen típusú fertőzést másodlagosnak nevezik. Elsődlegesen ezt a fajta herpeszes károsodást nevezzük, amely először a terhesség kezdete után jelenik meg. Ez a fajta fertőzés sokkal kevésbé gyakori, de mindig nehezebb, mint egy meglévő folyamat súlyosbodása.

Mind a terhes nő, mind a gyermek veszélyei a következő körülmények között merülhetnek fel:

A herpesz megnyilvánulása először a terhesség alatt. Az ilyen nőknek nincsenek megfelelő antitestek, amelyek semlegesítik a kórokozót. A megfelelő immunválasz kialakulása sokáig tart, amelynek során a vírus behatolhat a magzatba és súlyos fejlődési rendellenességeket okozhat;

A terhesség előtt a második típusú herpeszvírussal fertőzött terhes nők immunitásának erős csökkenése. Ebben az esetben, még klinikai megnyilvánulások nélkül is képes behatolni a placentába, ami a gyermek testét befolyásolja;

Szülés alatt, amikor a gyermek áthalad egy fertőzött szülőcsatornán. Ez elkerülhetetlenül a herpeszes meningitis, tüdőgyulladás és más újszülött betegségek kialakulásával járó fertőzéssel jár.

A második típusú herpeszfertőzés klinikai vagy laboratóriumi jelei jelenléte ellenjavallt a természetes szüléshez. A császármetszést jelzik.

A herpesz kezelése a terhesség alatt

A terhességgel járó herpesz minden egyes esetét nem lehet megfelelő figyelem nélkül hagyni. Végtére is, ez a betegség kiszámíthatatlan lehet, egy banális herpeszről az ajkakra fordulva, általánosított fertőzéssé válik, amely a meningitis vagy a magzati halál esetén terhes nők számára végződik. Ezért a terhesség alatt a herpesz minden egyes esetét megfelelő kezelésnek kell kísérnie. Az orvosi taktika ilyen táblázat formájában nyújtható be.

A herpesz klinikai helyzete terhes nőknél

A szükséges tevékenységek hatóköre

Az egyszerű és genitális herpesz helyi formái

Multivitamin komplexek terhes nők számára (vitrum prenatalis, pregnavit);

Egészséges alvás és kiegyensúlyozott táplálkozás;

A krónikus patológia súlyosbodásának kezelése;

C-vitamin nagy adagokban;

Oxinikus kenőcs helyileg a kiütés területén;

Herpevir, acyclovir csak kenőcs formájában, külső használatra;

Interferon készítmények orrcseppek vagy rektális kúpok formájában (Laferon, Viferon);

Hidratáló kéregek petróleummal vagy vajkrémmel;

Bármilyen herpeszfertőzés közös formái

Kezelés kizárólag a kórházban;

Az előző szakaszban felsorolt ​​összes tevékenység végrehajtása;

A vírusellenes gyógyszerek tablettázott formáinak (acyclovir, herpevir) célja. Az előnyök és a károk mutatóinak összehasonlításakor egyénileg megoldódott;

Késői nemi szervek vagy egyszerű herpeszek, amelyek nagy kockázatot jelentenek a gyermekre

Meg kell oldani a császármetszéssel történő korai szállítás kérdését.

Bármilyen herpesz bármilyen kezelése kizárólag szakember felügyelete és ellenőrzése alatt történik. Az önkezelés vagy annak hiánya helyrehozhatatlan kárt okozhat az anyának és a gyermeknek.

Cikk szerző: Kuzmina Vera Valerievna | Dietetikus, endokrinológus

oktatás: Diploma RSMU őket. I. Pirogov, "Általános orvoslás" szakterület (2004). Rezidencia a Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, diploma az endokrinológiában (2006).

Az ajkakon levő herpesz vírusos betegség. A gyógyításhoz nem csak az ajkakon látható, hanem a testen belüli fertőzéssel is küzdeni kell. Számos gyógyszeres kenőcs és készítmény van, népi módszerek, amelyek rövid idő alatt lehetővé teszik a herpesz megbirkózását.

A herpeszvírus elleni küzdelemben a legaktívabbak az olyan gyógynövények, mint a sorozat, a üröm, a vérfű, az oregánó. A húsleveseket és tinktúrákat külön növénytípusból vagy ezek keverékéből állítják elő. Szükséges a természetes eszközökkel történő kezelés kis dózisokkal kezdeni. Egyes növények mérgezőek lehetnek, ezért fontos, hogy gondosan figyeljék a test válaszát a tinktúrára vagy a főzetre.

A herpesz egyfajta láz, amikor az orrban vagy az ajkakon finom pezsgő kiütés jelentkezik. A herpesz megjelenése arra utal, hogy a szervezet immunrendszere gyenge. A herpesz gyakori megjelenése - például évente 2-3 alkalommal - az emberi immunrendszer jelentős csökkenését jelzi. Úgy tartják, hogy ez a vírus mindig él.

A genitális herpesz (HG) a különböző etiopatogenezis-betegségek széles körű csoportjába tartozik, amelynek kórokozói szexuális úton terjedő betegségek. A HG betegség a második típusú herpes simplex vírust (HSV-II), kevésbé az első típusú herpes simplex vírust (HSV-I) okozza, amelyet a bőrön és a hólyagos bőrkiütés jellemez.

Herpes (görög - kúszó) - a Herpesvirales család Herpesviridae családjának vírusai által okozott széles körben elterjedt betegségek csoportja. A herpesz klinikailag megnyilvánul a bőr, a nyálkahártyák, az idegszövet és néha belső szervek sérüléseiből. A klinikai kép instabil homeosztázis körülményei között alakul ki.

Herpes terhesség alatt

Az ilyen betegségről, mint a herpeszről, sokan nemcsak meghallották, hanem személyes tapasztalatukból is tudják. Ma a népesség 90% -a herpesz hordozója. Mivel az emberi testben jelen van 5, 10 és még 25 évig, a herpesz semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, mivel az emberi immunitás „elnyomja” megnyilvánulásait és a vírust, rájönve, hogy nem tudja megbirkózni vele, „lelassul”. Ez addig tart, amíg a test védekezése gyengül. Különböző kezelési módok állnak rendelkezésre, amelyek elsősorban a betegség megnyilvánulásának elnyomására, valamint az immunitás helyreállítására irányulnak. De van egy "de": ez a betegség nem gyógyítható, csak "aludni", és amíg az immunitás nem gyengül újra. Sajnos a terhesség az egyik olyan időszak, amikor az anabiosis állapotában élő személy elkezd fejlődni.

Mit tudunk a herpeszről?

• Minden második személy a vírus hordozója.
• A herpeszvírus általában a perifériás idegrendszerben fekszik a gerinc területén.
• Herpesz herpesz viszály. Ez az a tény, hogy ma megkülönböztetjük az első és a második típusú herpeszeket.
• A herpesz a buborékok formájában fellépő kiütésekből származik, amelynek legkedveltebb helye az ajkak vagy az orr (ha az 1. típusú vírus) vagy a nemi szervek (a 2. típus esetében).
• A herpesz négy módon továbbítható. Közülük: légi, szexuális, érintkezés (csókolózás, kezet rázva, közös háztartási cikkek megosztása) és örökség (anyától gyermekig a magzat vagy a szülés ideje alatt).
• A herpes simplex vírus nyálban, vérben, nyirokban, könnyekben, vizeletben, spermában és cerebrospinális folyadékban van jelen a hordozóban.
• A vírus behatol az emberi DNS-be, új információkat vezet be és sokszorozza.
• A herpesz hozzájárulhat a méhnyak és a méhdaganat kialakulásához.

Mi a veszélye a herpeszvírusnak a terhesség alatt?

Mint mondtuk, a herpesz gyakran a terhesség alatt jelentkezik, amikor megfigyelhető az immunitás csökkenése. Ez utóbbi egyszerűen szükséges a magzat sikeres szállításához, ami bizonyos mértékig egy terhes idegen tárgy testéhez tartozik. Ezért a természet úgy rendezett, hogy 9 hónapig a test gyengül, és nem próbálja megszabadulni az "idegen" -től. Vagyis a terhesség szempontjából ez a jelenség egyszerűen szükséges, de a herpesz esetében minden más.

Nagyon veszélyes, ha egy nő terhes állapotban fertőzött herpeszrel. Ebben az esetben fennáll annak a valószínűsége, hogy a vírus behatol a placentába a baba testébe. Igaz, a fertőzés nem előfordulhat. Ha egy nő a terhesség első trimeszterében fertőzött, a vetélés kockázata jelentősen megnő. Ha ez nem történik meg, a vírus „máshol” dolgozhat és különböző magzati rendellenességeket okozhat: a központi idegrendszer elváltozásai, súlyos, veleszületett agyi hibák, látászavarok, halláskárosodás és a fizikai fejlődés különböző eltérései. A harmadik trimeszterben bekövetkező fertőzés csecsemő születéséhez vagy az agykárosodást okozó csecsemő születéséhez vezethet.

Több megnyugtató előrejelzés azoknak a nőknek, akik herpeszrel rendelkeztek, vagy terhességük előtt hordozták a vírust. A nők ebben a kategóriájában a csecsemőket anyai antitestek védik.

A leggyakrabban alkalmazott szülés módja, ha röviddel a szülés előtt a genitális herpesz súlyosbodása következett be, császármetszés. Ez annak köszönhető, hogy a fertőzött születési csatornán áthaladó gyermek megfertőződik. Egyes szakértők természetesen gyakorolják a szállítást. Ehhez semlegesítik a vírust a kábítószerekkel. Az egyik ilyen például az aciklovir.

Hogyan kezeljük a herpesz terhesség alatt

Ha egy nő a terhesség előtt megfigyelte a herpesz megnyilvánulásait, akkor erről tájékoztatni kell a szülész-nőgyógyászot. A szülés során a betegség súlyosbodása esetén nem szabad elhalasztani az orvos látogatását: a korábbi intézkedések meghozatala, annál nagyobb a siker esélye.

Amint már említettük, nincs olyan gyógyszer, amely elpusztítja a vírust és biztosítja a teljes gyógyulást. Az orvosok által hozott intézkedések befolyásolják a vírust vagy az immunitást. A terhes nők kezelésével kapcsolatos helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy nem minden ismert gyógyszer használható 9 hónapig.

A terhes asszony fő szövetségese a herpesz elleni küzdelemben a panavir, amely belső és külsőleg használható. Szintén óvatosan használjon acyclovir antiherpetic kenőcsöt. Körülbelül 5-ször egy héten át károsította a sérüléseket. Emellett oxolint, alpizint, tebrofent, tetraciklinet vagy eritromicin kenőcsöt használnak.

Néha az orvos azt ajánlja, hogy a herpesz-kiütéseket interferonoldattal, valamint E-vitaminnal kenje, ami hozzájárul a sebek gyorsabb gyógyulásához. Immunlobulinokkal történő kezelés esetén immunhiányhiány diagnosztizálása történik.

A népi jogorvoslatokból a kandalló kenőolajjal történő kenése, a kéreg lágyítása kamilla krémmel vagy körömvirág kenőcsrel történik. Javasoljuk, hogy bőséges forró italt, például teát, mézet vagy viburnumot.

Egyes gyógyszerekre vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy nem alkalmazható terhesség alatt. De egy nőnek bízhat az orvosában, aki az egyik ilyen gyógyszert írta fel, és tudja, hogy a kezeletlen fertőzés sokkal veszélyesebb, mint a "megoldatlan" gyógyszerek.

Herpes terhesség alatt - a veszélyes és hogyan kell kezelni

A herpesz elterjedt krónikus fertőzés. A terhesség alatt a herpesz veszélyes, ha a fertőzés a fogamzás után következett be. A nő fertőzése vagy a betegség ismételt visszaesése a csökkent immunitás hátterében jelenik meg. Mi a veszélyes herpesz egy terhes nő számára? És hogyan kell kezelni a hólyagosodást a terhesség alatt?

Herpes terhesség alatt: a vírus típusai és jellemzői

A herpesz okozója egy vírus. Természetéből adódóan egy intracelluláris parazita, amely az emberi test sejtjeit szaporodásra szorítja. Többféle herpeszfertőzés létezik, amelyre egy személy hajlamos. Ezek közül a legismertebb vírusok a herpes simplex és a bárányhimlő. Kevésbé ismertek az Epstein-Barr vírusok, a citomegalovírus, a pszeudorasznák.

A herpeszvírus fertőzése éles reakciót okozhat. Ez lehet tünetmentes is. A reakció (akut vagy észrevehetetlen) jellege az emberi immunitástól függ. Az erős immunitás gyorsan átveszi a behatoló vírust, és korlátozza annak szaporodását (ne feledje, hogy a herpeszvírus egy intracelluláris parazita, amelyet az emberi szervezetbe szaporodás céljából vezetnek be). Erős immunitás esetén a látható fertőzés tünetei nem jelennek meg vagy jelennek meg gyengén (kis kiütések formájában, láz és általános rossz közérzet nélkül).

A gyenge immunrendszer hosszú ideig képezi az immunválaszt. A vírus felismerésének folyamata és az ellenanyagok elleni küzdelemre irányuló folyamat több napig tart. Ez alatt az idő alatt a herpesznek ideje, hogy elterjedjen és kiterjedt bőrkiütéseket alakítson ki. Egy idő elteltével a test ellenőrzi a vírust és korlátozza annak további szaporodását, új kiütések megjelenését. Megkezdődik a gyógyulás és a sebgyógyulás színtere.

Elsődleges fertőzés herpeszrel

A leginkább akut reakciót a csökkent immunitású primer fertőzés okozza. Ebben az esetben:

• magas láz;
• általános mérgezés és rossz közérzet;
• a hólyagok kerek zsebei kiütik a viszketést, és egyszerre fájnak.

A kitörés után 2-3 perc elteltével a buborékok törtek, a szomszédos buborékok közös sebekké válnak, és egy kéreggel borítják. További 3-4 nap elteltével a kéreg megszárad, ekkor egy új bőr alakul ki a kéreg alatt. További kiütések megállnak. A betegség ilyen fejlődési folyamata azt sugallja, hogy az immunrendszer reagál, és a vírus szaporodását ellenőrzik.

Elégtelen immunválasz esetén a seb nem gyógyul. A kéreg alatti folyadék (exudátum) alatt a bőrkiütés a bőr egyéb területeire terjed ki.

A fertőzés másodlagos megnyilvánulása

A fertőzés másodlagos megnyilvánulása nem olyan éles, mint az első. Ezeket relapszusnak nevezik. A másodlagos fertőzések a krónikus vírusfertőzés jelenlétében az immunitás átmeneti csökkenésének hátterében alakulnak ki (mindenki, aki a herpeszrel szerződött, a vírus élethosszig tartó hordozója lesz).

Az intracelluláris parazita a gerincvelő (neurocyták) sejtjeibe települ, és inaktív (nyugvó, látens) formában tárolódik. Erős immunitás - vezérli és nem teszi lehetővé az újraaktiválást. A csökkent immunitás nem képes a vírust szabályozni. "Felébred" és aktívan reprodukál. A személy bőrén újonnan kialakult kerek foltok hólyagosodó kiütések.

A herpesz megismétlődése akkor alakul ki, amikor az immunitás csökken (hideg, más szervek gyulladása, mérgezés, terhesség, menstruáció stb.). Néhány hideg - az ajkán megjelenő emberek viszkető hólyagokat jeleznek. A nőknél a herpesz gyakran „ébred fel” a menstruáció vagy a terhesség alatt.

Vírusfertőzés a terhesség alatt: jó vagy rossz?

A terhes nőkben a herpesz a kezdeti fertőzés során veszélyes a gyermekre. Az anya testében a fertőzéssel való első érintkezéskor még nincsenek immunszervek, amelyek képesek kontrollálni, így a herpesz behatol a placentán keresztül a méh baba vérébe. Az a valószínűség, hogy a vírus a magzat vérébe kerül a terhesség kezdetén bekövetkező fertőzés során, 60%.

A vírus másodlagos aktiválása antitestek jelenlétében történik. Ezért a fertőzés másodlagos megnyilvánulása nem olyan kiterjedt és nem olyan veszélyes a magzat fejlődésére. Az immunvédelem gyorsabban és hatékonyabban védi a születendő gyermeket a fertőzésektől. Relapszus esetén a magzat fertőzésének valószínűsége 5%.

Emellett a vírus hordozója és az anyák vérében jelenlévő antitestek biztosítják a csecsemőt a fertőzés elleni védelemben az élet első néhány hónapjában. Az anyai vérből az immunszervek átkerülnek a baba vérébe. Így a kezdeti életszakaszban a baba védve van a fertőzésektől, ha fertőzött, könnyen tolerálja a betegséget, sikeresen kialakítja saját immunszerveit a vírus elleni küzdelemben.

Herpes terhesség alatt: a sérülések lokalizációja

A herpesz kiütések lokalizációját (megjelenésének helye) a vírus típusa határozza meg:

• A herpes simplex a terhesség alatt az arc bőrén vagy a nemi szervek körül található egyedi kerekített kiütések formájában helyezkedik el. Ha a kiütés az arcán található, az első típusú vagy HSV-1 vírus. Ha a kiütés a végbélnyílás és a nemi szervek körül helyezkedik el, akkor a második típusú vírus vagy a HSV-2. A herpesz első típusát labial vagy orálisnak nevezik. És a második - nemi vagy nemi szerv. A terhesség alatt a genitális herpesz a terhesség és a szülés során egyaránt megfertőzheti a gyermeket.
• A herpes zoster a terhesség alatt kiterjedt kiütéseket okoz a szervezetben - gyakrabban a test körül, kevésbé gyakran - a csípő és a lábak, vagy az alkar és a kéz köré. A kezdeti fertőzésben a herpesz zoster ismert bárányhimlő. Ismétlődő visszaeséssel - zsindely.
• Cytomegalovírus a terhesség alatt - nem okoz kiütést. A megjelenését láz és hideg fertőzés (influenza) tünetei kísérik, és a diagnózist laboratóriumi vérvizsgálatokkal végzik.
• Az Epstein-Barr vírus kiütés nélkül is előfordul. Fertőző mononukleózist képez.

És most - részletesebben a herpeszes kiütések lokalizációjáról a különböző herpeszfertőzésekben.

Buborék kiütés az arcán

A terhesség alatt más herpesznél gyakrabban jelentkezik egy nő arcán. Ez a száj vagy a labialis herpes. Terhesség esetén is kiütést okozhat a vállakon, a nyakon és a dekoltázson.

A fertőzések széles körű elterjedése miatt az arcra gyakorolt ​​károsodások gyakorisága. A fejlett országok népességének 95% -ával fertőzött herpes típusú herpes fertőzött. A legtöbb nő már gyermekkorban fertőzést okoz, így a terhes nők 95% -a hordozó

vírus. A terhesség alatt a herpesz megismétlődését az immunitás fiziológiai csökkenése segíti elő, amelyet a terhesség során különböző okokból alakítanak ki (lásd alább).

Gyakran a vírus "kedvelt" kiütési helyekkel rendelkezik (relapszusok esetén a buborékok ugyanazon a "hagyományos" bőrfelületen jelennek meg). Például a terhesség alatt az ajkakon megjelenő archerpesz megjelenik az ajkak külső peremén, a száj sarkában vagy a szájban - a nyálkahártyán. Az orr alatt, az arcokon vagy a szem szaruhártyáján is megjelenhet (szemészeti herpesz a fertőzés egyik legsúlyosabb szövődménye). Emellett kényelmetlenséget okoz az orr alatt. A terhesség alatt gyakran előfordul a megfázás és orrfolyás.

Kiütés a nemi szervek körül

A nemi szervek területén a bőrkiütés kevésbé gyakori, mint a test nyitott területein. Az ilyen kiütés a második (genitális) típusú herpeszvírus eredménye. Ezzel a vírussal való fertőzés nemi közösülés alatt történik, szexuális úton terjedő fertőzés.

A HSV-2 fertőzés nem olyan gyakori. A populáció csak 20% -a fertőzött ilyen típusú herpeszekkel. Ezért a legtöbb terhes nő esetében a terhesség alatt a nemi herpesz komoly veszélyt jelent (az ilyen típusú fertőzések elleni antitestek hiánya miatt).

Kiterjedt kiütések a test egészében és bárányhimlő

A mindenki által ismert csirkemell a herpes fertőzés vagy a Zoster vírus harmadik típusa. Ez a betegség széles körben elterjedt, sok nő gyermekkorában bárányhimlő volt. Ezért a vírus nem jelent veszélyt a méhgyermekükre (a nő vérében immunrendszer van, amely ellensúlyozza a bárányhimlő vírust).

Ha a nő történetében nincs bárányhimlő, a terhesség alatt megfertőződhet vele. Az első trimeszterben előforduló elsődleges fertőzés esetén a patológia valószínűsége 5%. A későbbi trimeszterekben a patológiák valószínűsége még kisebb lesz. Ezért általában a csirkemell vagy a Zoster nem árt a magzatnak a méhben.

A bárányhimlő-visszaesés főként időseknél alakul ki. Nagyon alacsony immunitás esetén - előfordulhat egy terhes nőnél. A zsindelyeket nevezik (kiterjedt zsindelyek alakulnak ki a test körül, vagy a vállak, a csípő köré).

Ha az ismétlődő varicella herpes sebek lokalizációját a bőrfelületen lévő idegvégződések kimenete határozza meg. Ezért a terhes nőknél a szél utáni herpesz mindig kiterjedt és nagyon fájdalmas.

Mi a veszélyes herpesz a terhesség alatt: szövődmények és patológiák

A méhben fejlődő gyermek esetében a herpeszvírus elsődleges fertőzése a terhesség alatt veszélyes. Mi a veszélyes herpesz a gyermek terhessége alatt? Felsoroljuk a patológiákat, amelyek akkor alakulhatnak ki, amikor a magzat fertőzött a placenta-gáton:

• A herpes a terhesség korai szakaszában 30% -ban vetélést jelent. Lehetetlen az abortusz (az abortusz elmaradása - amikor a magzat meghal a méhben, de a vetélés nem fordul elő).
• Ha a terhesség továbbra is fennáll, a magzati fejlődés hibái (az agy és az idegrendszer kialakulásának zavarai - agyi bénulás, epilepszia, vakság és süketség, szívhibák, fizikai rendellenességek) jelentkezhetnek.
• A legrosszabb esetben a 3. trimeszterben lévő terhes asszony elsődleges herpesze a méhhalált és a halott gyermek születését, vagy a születés utáni baba hirtelen halálát okozhatja (a fertőzött gyermekek 70% -a hal meg). A legjobb esetben az elsődleges fertőzés koraszülést okoz (a harmadik trimeszterben a fertőzések 50% -át érik el).

A legnagyobb veszély a genitális herpesz a terhesség alatt az ilyen típusú vírussal való kezdeti érintkezéskor. A terhesség első és második trimeszterének kezdeti fertőzése alatt (1-6 hónap) - a nemi herpeszfertőzés az abortusz mutatója.

A genitális herpesz terhesség alatt kevésbé veszélyes, ha az anya hordozó. Ebben az esetben a terhesség valószínűsége nem több, mint 7%. A fertőzés legnagyobb veszélye később jelentkezik - a szülés során. Ezért a nemi szervek herpeszének megismétlése a terhesség alatt a császármetszéssel történő adagolás jelzése.

Mi a kockázata annak, hogy a gyermek a genitális herpeszben a fertőzés alatt megfertőződjön?

• A gyermekek 45% -ában bőr- és szaruhártya-elváltozások alakulnak ki.
• 35% - a központi idegrendszer betegségei és az azt követő halál.

Csökkent immunitás

A herpeszfertőzés visszaesése vagy újbóli aktiválása mindig az immunszuppresszió közepette történik. A terhesség alatt az immunreakciók gyengülését fiziológiásnak nevezik, és normálisnak tekintik. A következő okokból jön létre:

• Az immunitás csökkent a megtermékenyített tojás bevitelével a méhbélésbe - annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az "idegen" szervezet elutasítása.
• A 2. és 3. trimeszterben az immunitás csökkenése a magzat kialakulása során aktívan eltöltött vitaminok hiánya miatt következik be.

A herpesz kezelése a terhesség alatt

Ma nincs olyan univerzális gyógyszer, amely örökre megmentené egy nőt a kiütésekből. Egy terhes nő és gyermeke egészsége szempontjából jobb, ha a vírus hordozója, és a vérvizsgálatban kis ellenanyag-titer van. Ehhez magas szinten kell tartani az immunitást. De mi van, ha a fertőzés még mindig történt?

A herpesz kezelése terhes nőknél a bevált gyógyszerek antivirális hatására. Ezek segítik az immunrendszert a vírus irányításában, és csökkentik annak valószínűségét, hogy a méhgyermekbe kerüljön.

Ezenkívül a magzatot figyelemmel kísérik. A nyilvánvaló hibák kialakulásával a nőnek ajánlott a terhesség megszüntetése. A jövőben az egészséges gyermek szállítása érdekében a terhesség előtt vírusellenes kezelést kell végezni (a vírus aktivitásának csökkentése érdekében, amely az antitest titer csökkenése tükröződik).

Herpes terhesség alatt: gyógyszerek fertőzés kezelésére

A terhes nőknél a herpesz kezelésére alkalmas legismertebb gyógyszerek jellemzőit adjuk meg.

acyclovir

Az aciklovir egy speciális gyógynövény. Lenyeléskor megakadályozza a vírusok szaporodását (vírusos DNS-replikáció) az emberi sejtek károsítása nélkül.

Az aciklovir könnyen leküzdi a placentális gátat, belép a magzati vérbe és az anyatejbe. Szükség esetén terhes és szoptató kezelésre használják, de a terhesség alatt történő alkalmazásának megengedhetősége nem volt teljesen tanulmányozva. Terhes nők kezelése során előnyben részesítik a külső szereket (kenőcsök). A belső kezelést csak elsődleges fertőzés vagy kiterjedt relapszus esetén írják elő.

Az aciklovir alapján nagyszámú gyógyszerkészítményt állítottak elő. Néhány közülük: tabletta forma - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krém és kenőcs - Acic, Herperax, Zovirax. Hosszú távú kezelés esetén a herpeszvírusok ellenállnak az aciklovir hatásának. Ezért a gyógyszeren alapuló gyógyszerek csak a kezdeti alkalmazásban érvényesek.

panavir

A Panavir növényi eredetű készítmény (szoláris növények kivonata alapján készült). Alkalmazása a terhesség 2. és 3. trimeszterében a súlyosbodás vagy az elsődleges fertőzés jelenléte esetén megengedett. A gyógyszer hatásos az egyszerű herpesz és citomegalovírus ellen. Kapható kúpok és gél formájában.

Generikus aciklovir

A Famvir az egyik leghatékonyabb acyclovir jerenirs. Terhes nők számára való elfogadhatóságát nem bizonyították, ezért a Famvir-t csak akkor használják, ha az élet veszélyezteti az anyát vagy a fejlődő magzatot.

Betiltott terhes nők fogadására - Ganciclovir, Foscarnet.

Immunstimulánsok

Az immunitás stimulánsok növelik az immunreakciókat és gyorsítják az antitestek termelését egy nő testében. A leggyakoribb és tanulmányozott stimulánsok közül a rektális kúpok Viferon és analógja Genferon. 14 hetes terhesség alatt használhatók - mind a kezelés, mind a visszaesés megelőzésére. A Viferon kezelésére vonatkozó ajánlások az első trimeszterben nem állnak rendelkezésre (nincs elegendő adatbázis, amely igazolhatja a gyógyszer biztonságosságát).

Kezelési vélemények

Svetlana K., Nyizsnyij Novgorod kitörés a terhesség alatt - az orvos a Panavir-t írta fel. Aggódik a kezelés, a kiütés, de lassan.

Karina, Aktobe Van egy kiütésem az ajakomon, B-kifejezés - 14 hét. Az orvos rektális kúpokat írt Viferonnak, azt mondta, hogy a kiütés nem volt kiterjedt, az ilyen kezelés elég lenne.

Alina K., Moszkva A herpeszem mindig megjelenik a betegség során. Mielőtt a kiütés kezd viszketni, és egy helyen fájt az ajkakon. Ha a hideg erős, más buborékok jelennek meg az ajak mellett. A kiütés idején a kezelés kevés hatással van, szinte semmi sem segít. De ha előzetesen immunitás stimulánsokat szed, akkor a bőrkiütés ritkábban fordul elő. Viferon gyertyákat tettem ősszel, és a tél első két hónapja nem volt beteg.

Minden információ tájékoztató jellegű. És nem egy utasítás az önkezelésre. Ha rosszul érzi magát, forduljon orvosához.

Herpes terhesség alatt: az anya és a baba veszélye

Az a tény, hogy egy ilyen herpesz, a legtöbb ember ismeri első kézből. Végül is, a vírus hordozói a világ népességének több mint 90% -át teszik ki. Gyakran a herpesz súlyosbodása a terhesség alatt. De hogyan kezelik a nők „helyzetben”, és a vírus veszélyes a fejlődő baba számára?

Elena Trifonova
Szülész-nőgyógyász, Moszkva

A herpeszfertőzés vírusos betegség, amely a bőrön és a nyálkahártyákon csoportosított hólyagok jellegzetes kiütéseként jelentkezik. Az emberi testben a vírus az egész életében parazitizálja azt, és integrálódik az idegsejtek genetikai készülékébe. Hosszú ideig a vírus nem nyilvánul meg. A súlyosbodáson túl, az „idegganglionokban” „kedvezőtlen” feltételeket vár. Végül is, az emberi test normális, egészséges állapotban általában elrejti a rejtett ellenséget. Az exacerbációk akkor jelentkeznek, amikor immunitás gyengül - megfázás, gyulladásos betegségek, hipotermia, stressz, vitaminhiány és terhesség alatt. Ebben az esetben a vírus elkezd aktívan szaporodni, a bőrre és a nyálkahártyákra kerül, és specifikus kiütéseket okoz. Ebben az időszakban egy személy képes megfertőzni másokat: a vírus az érintett bőrből nyál, vizelet és hüvelykisüléssel ürül ki.

A herpesz tünetei a terhesség alatt

A terhesség során a legnagyobb veszély a genitális herpesz. Rólam és beszéljen részletesebben. A genitális herpesz általában 3–14 nappal a vírus belépése után jelentkezik, leggyakrabban egy hét múlva. Néha nem érzi magát, és a leggyakrabban fájdalmas és viszkető hólyagok jelennek meg a bőrön vagy a nyálkahártyán, majd sebeken, amelyek ezután egy kéreggel borítják. A 2–3 mm-es buborékok mérete rendszerint egy 0,5–2,5 cm-es csoportot vesz fel az érintett felületről. A betegség e szakasza nem tart sokáig (2-3 nap), majd a buborékok törtek és fekélyek alakulnak ki a helyükön. Sárga virággal vannak borítva, majd 2-4 héten belül teljesen gyógyulnak. Ha egy másodlagos fertőzés csatlakozik, a sebek nem fognak sokáig eltűnni. A viszketés, a fájdalom és az égő panaszok mellett néha nehézség jelentkezik az alsó hasban, gyakori, fájdalmas vizelés.

Bizonyos esetekben specifikus elváltozások hiányoznak. A betegség a nemi szervek szekréciójából, viszketésből, égésből, a nemi szervek felszínén fellépő repedésből, duzzanatból nyilvánulhat meg. A genitális herpesz ebben a variánsában a betegség hasonló a szokásos szájüreghez, ami önellátó kezeléshez vezethet, ha előzetes diagnózis nélkül öngyógyító.

Érdekes, hogy a genitális herpeszben szenvedő betegek több mint fele nem tudja a betegségéről. Ebben az esetben a herpesz rejtett hordozói, amikor a betegség tünetei nincsenek, de a vírus aktívan felszabadul a női nemi szervekből. Ebben az esetben a partner, valamint a szülés során a baba fertőzésének lehetséges forrása.

A jó immunrendszerrel rendelkező emberek könnyebben tolerálják a herpetikus fertőzést, gyakran látens formában vannak. Az immunitás csökkenésével azonban a betegség gyakrabban súlyos, hosszabb ideig tart.

Annak érdekében, hogy a baba nem kap herpesz
Az újszülöttek vírusellenes kezelést írnak elő a következő esetekben: ha az anya először a szülést megelőzően megbetegedett a herpeszrel, és valamilyen okból nem volt császármetszés, vagy ha a műveletet 4-6 órával a membránok szakadása után hajtották végre.

Herpes terhesség alatt: mi a veszély?

A terhes nők herpeszének időszerű diagnózisa rendkívül fontos, mivel fennáll a súlyos intrauterin fertőzés veszélye a bőr, a máj és a magzati központi idegrendszer károsodásával.

A terhesség alatt mind a herpes simplex vírussal fertőzött nő kezdeti fertőzése, mind a meglévő fertőzés aktiválódhat (a normális terhességre jellemző immunitás csökkenése miatt). Ha a terhesség alatt herpeszrel fertőzött, súlyos szövődményekkel járhat, és minél rövidebb az idő, annál komolyabbak lehetnek.

A herpes fertőzés a terhesség alatt az első 12 hétben gyakran a terhesség megszüntetéséhez, a baba fertőzéséhez, a bőr károsodásához, a májhoz és az idegrendszerhez, valamint a rendellenességek kialakulásához vezet. A későbbi időszakokban fennáll a koraszülés, a polihidramnionok vagy az alacsony vízveszély, valamint a magzati fertőzés valószínűsége. A vírus behatolhat a babába a placentán keresztül vagy a magzati hólyag membránjaira.

Ha a nő a fogamzás előtt a herpeszrel szerződött, a helyzet nem olyan veszélyes. Ugyanakkor a magzati fejlődési rendellenességek kockázata minimális.

A krónikus herpeszfertőzések során a terhesség alatt olyan antitestek vannak, amelyek áthatolnak a placentán, és megvédik a babát a herpeszvírus hatásaitól. Ha azonban a terhesség alatt gyakran előfordul a betegség súlyosbodása, ez megzavarja a placenta munkáját, ami viszont magzati növekedést késleltet, sőt néha vetélést okoz. Ezen túlmenően, ha a nemi szerv herpesze a terhesség alatt még a születés előtt súlyosbodik, esélye van a baba fertőzésének a születéskor.

Herpes terhesség alatt: hogyan történik a diagnózis?

A terhesség alatt a herpesz szimplex vírus elemzése szükségszerűen egy nőből történik a regisztráció során. Panaszok, specifikus kiütések esetén az elemzést a terhesség bármely szakaszában újra el kell végezni. A következő tanulmányokat használjuk:

Az I. és II. Típusú herpes simplex vírus elleni antitestek kimutatása. Ez egy vérvizsgálat, amelyben az M és G osztályú immunglobulinokat a herpesz esetében azonosítják. Vagyis ebben az esetben nem a vírus határozza meg, hanem a szervezet erre adott válaszát. Ha a nőstény vércsoportjában a herpesz elleni immunoglobulinok találhatók, ez azt jelzi, hogy régóta vírussal fertőzött. Az M osztályú antitestek jelenléte akut folyamatot, azaz egy krónikus betegség elsődleges fertőzését vagy súlyosbodását jelzi. Ezen túlmenően, a terhesség alatt a herpeszfertőzés súlyosbodásának diagnosztizálásához az orvos a G osztályba tartozó antitestek ismételt vizsgálatát írhatja elő 10–12 nap után. Az antitestek számának 3-4-szeres növekedése a fertőzés súlyosbodását jelzi. A G és M osztályú antitestek kimutatása leggyakrabban a közelmúlt fertőzését jelzi, mivel 3 hónap elteltével az M osztályú immunglobulinokat eltávolítják a véráramból. Néha azonban az M antitestek keringési periódusa jelentősen meghosszabbodhat a fertőző kórokozótól és a jövő anyjának immunitásától függően.

A genitális traktus herpes simplex vírus szekréciójának vizsgálata. A herpeszvírus jelenlétének diagnosztizálása a terhesség alatt a leggyakoribb módja a PCR (polimeráz láncreakciós módszer), mivel rendelkezésre áll, rendkívül érzékeny és gyorsan eredményeket hoz. A PCR az egyik legmodernebb és legmegbízhatóbb módszer az emberi szervezetben a fertőzések kimutatására. Lehetővé teszi a betegség okozójának jelenlétének meghatározását, még akkor is, ha a vizsgált anyagban nagyon kis koncentrációban van jelen - csak néhány molekulája a DNS-nek, ami ezt a módszert a legpontosabbá teszi.

Az elemzést az alábbiak szerint végezzük: egy kémcsőben egy baktérium vagy vírus DNS-jének egy bizonyos részét ismételten másolják, hozzáadva speciális reagenseket. Így a patogén sejtjeit megszorozva könnyen meghatározható a jelenléte.

A nőgyógyász egy kenetet vesz fel a PCR diagnózisban egy speciális kefével a méhnyakcsatornából, amikor a terhes nő a nőgyógyászati ​​székben van. Ez egy teljesen fájdalommentes eljárás. A kapott anyagot egy speciális közeggel ellátott kémcsőbe helyezzük és a laboratóriumba küldjük.

Az elemzésre külön előkészítés nem szükséges. Kívánatos, hogy 2 napnál pontosabb eredmény ne legyen a zuhanyozás és a szexuális kapcsolat elkerülése. Ezenkívül a hüvelyi kúpok használatának befejezése után legkorábban 3 nappal veszik el a kenetet.

Császármetszés vagy természetes szülés?
Ha a várandós anya a terhesség utolsó hónapjában kötötte össze a herpeszvírust, vagy 2-3 nappal a születés előtt kifejlődött kiütések, akkor annak elkerülése érdekében, hogy a baba megfertőződjön az anya érintett szülőcsatornáján keresztül, császármetszést végeznek. Minden más esetben a nők önállóan szülnek.

Herpes a terhesség alatt: kezelésére vagy kezelésére?

A legtöbb esetben a vírusellenes terápia terhesség alatt nem történik meg. Az ilyen kezelést csak a terhesség alatt, általában a második és a harmadik trimeszterben a herpeszfertőzés nagyon kifejezett tüneteit mutató nőkre lehet felírni. Azonban a vírusellenes szerek kenőcsök formájában történő alkalmazása az őket elhelyezett helyre, a terhesség minden szakaszában megengedett.

A jövő anyja leggyakrabban immunmoduláló szerek (gyógyszerek, amelyek korrigálják az immunrendszert) kúpokban vagy intravénásan. Az interferon-gyógyszerek, amelyek kompenzálják a szervezetben a herpesz alatt nem megfelelő termelést, a terhesség alatt széles körben elterjedtek. Az interferon olyan fehérje, amelyet általában a szervezetben termelnek. Ő képes harcolni minden vírussal. Az immunrendszer gyengülése, valamint jelentős számú sérülés esetén az immunglobulin készítmények intravénásán alkalmazhatók. Ilyen kezelési módszereket használhatunk a vér és az ózonterápia lézersugárzásával.

Herpes terhesség alatt: előzetes gondozás

Terhesség tervezésekor a herpesz gyakori súlyosbodásával járó nőknél ajánlott a vírusellenes szerek, immunmoduláló szerek és multivitaminok profilaktikus alkalmazása. A terhesség alatt a herpesz gyakori súlyosbodásával járó nőknek nagyobb figyelmet kell fordítaniuk egészségükre, kerülniük a hipotermiát, vitamin-komplexeket kell szedniük. Ha ismert, hogy egy terhes nő férje a II. Típusú herpesz vírussal fertőzött, amely hajlamos a gyakori súlyosbodásokra, és a várandós anyának nincs antitestje a herpesz ellen, érdemes lehet tartózkodni a szexuális terhesség alatt, vagy a partnernek hosszú távú vírusellenes kezelést kell folytatnia. Természetesen a szokásos higiéniai szabályokat kell követnie - ne használjon valaki más törülközőit, ne üljön fel a medencék, a fitneszklubok és a ruhák nélküli fürdők felszínén.

Mi a herpesz?

A természetben kétféle herpes simplex vírus létezik: az I. típusú herpes (labial) és a II. Típusú herpesz (genitális).

A herpes simplex vírus típus leggyakrabban az ajkak, a szemek, az orr nyálkahártyáit és a bőrét érinti, károsíthatja az agyat és a tüdőt, és csak 20-30% -ban okozhatja a herpes simplex vírus a nemi szervek károsodását. A populáció 70–80% -ánál az I. típusú herpesz vírus fertőzött gyermekkorban a levegőben lévő cseppek vagy érintkezés útján (például közös törülköző vagy edény használata esetén)

A II. Típusú herpes simplex vírus ezzel szemben a legtöbb esetben a húgyúti nyálkahártyát érinti. A genitális herpesz fertőzése, amint azt esetleg kitaláljuk, általában a szexuális aktivitás megkezdésével jelentkezik.