Emberi papillomavírus 18. típusú férfiak és nők, kezelés és megelőzés

A HPV 18-as típus a legveszélyesebb a nők vírusai között.

Ez a méhnyakrákot idézi elő.

Beszéljünk arról, hogyan továbbítják a papillomavírust, hogyan diagnosztizálják és kezelik.

A HPV fertőzési és inkubációs ideje 18

Papillomavírus terjed a nemi élet során.

A fertőzés a mindennapi érintkezés útján is továbbítható.

De ha a nemi szervek érintettek, a legvalószínűbb, hogy a fertőzés a szex során történt.

A HPV 18 fertőzőképessége rendkívül magas.

Egyetlen érintkezés esetén a fertőzés kockázata eléri a 70% -ot.

A gátló fogamzásgátlók nem mindig takarítanak meg.

Mivel a HPV nemcsak a húgycsőbe vagy a hüvelybe hatolhat, mint más STI-k.

A vírus megfertőzéséhez elegendő a pubis bőre vagy a belső combok mikrohullámai.

Ha papillomavírus van jelen a terhesség alatt, a gyermek anyjával történő fertőzés is lehetséges.

Előfordulhat a méhben vagy a munka során.

A HPV 16 és 18 nők inkubációs ideje több hónapig tart.

Ekkor megjelennek a fertőzés jelei, vagy a vírus spontán megszűnik a szervezetből.

Ezt elősegíti az immunrendszer aktivitása.

A HPV 18 tünetei a nőknél

Általában nincsenek a bőrön és a nyálkahártyán megjelenő tünetek és tünetek.

A HPV 18 diszpláziás változásokat okoz a méhnyakban.

De ez a patológia nem jelenik meg szubjektív érzésekkel.

Néha kicsi, jóindulatú, kondilomának nevezett növekedés alakul ki.

Immunhiány esetén néha óriási arányokat érnek el.

Fertőzések megelőzése

A 18-as típusú HPV-fertőzés elleni legmegbízhatóbb megelőzés korlátozza a szexuális partnerek számát.

Használhat óvszert - ez jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát.

Az intim élet megkezdése előtt a vakcinázást alkalmazzák.

2 vakcinát használnak.

Az egyik a 16 és 18 papillomavírus elleni védelmet nyújtja.

Ezek a méhnyakrák leggyakoribb etiológiai tényezői.

A második vakcina emellett megakadályozza a 6 és 11 típusú fertőzést.

Ezek az anogenitális szemölcsök okozói.

A másodlagos megelőzés rendszeres vizsgálat.

Az elemzések kimutathatják a HPV-t és időben kezelik a terápiát, mielőtt a méhnyak epitheliumának patológiás változásai következnek be.

HPV 18: profilaktikus vakcinálás

Mivel a HPV 18 a nőkben rosszindulatú daganatokat provokál, a kórokozó elleni vakcinázás egyre népszerűbbé válik.

Bevezetésük serdülőkorban történik, a vírussal való érintkezés előtt.

Az intim élet megkezdése után a vakcinázás nem történik meg.

A vakcina megbízhatóan véd a papillomavírus egyes fajtáitól.

Ezek a 16, 18 és 6 és 11 típusok.

Ugyanakkor nincs garancia arra, hogy a páciensnek a méhnyakrák nem lesz a jövőben.

Először is, a rákos esetek csak 90% -a kapcsolódik a HPV-hez.

Ez azt jelenti, hogy a nők 10% -ában a patológia papillomavírus nélkül alakul ki.

Másodszor, a HPV-fertőzés következtében kialakult rákos megbetegedések között a vírusok 16 és 18 fajtája az esetek 70% -áért felelős.

Az esetek további 30% -a más magas onkogén HPV-típusokban fordul elő.

Tehát a vakcináció 3-szor csökkenti a rák kockázatát.

De nem garantálja a fertőző betegség elleni védelmet.

Ezért a nőnek még mindig rendszeres szűrést kell végeznie a rákellenes folyamatok időben történő kimutatására.

Dygin teszt HPV-vel 18

A papillomavírus laboratóriumi diagnosztizálásának egyik leggyakrabban alkalmazott módszere a digén-teszt vagy hibrid befogási módszer.

A citológiai kenetek bizonytalan eredményeihez írják elő.

Főleg a harminc évnél idősebb nőknél használják.

Az emésztési vizsgálat lehetőséget nyújt a vírus klinikailag jelentős mennyiségeinek azonosítására.

Azaz a HPV mennyisége, amely a méhnyak diszpláziás változásához vezethet.

A módszert független szűrővizsgálatként is használják.

Ha a Digine pozitív teszt a 30 év alatti nőknek, dinamikus megfigyelés jön létre a beteg számára.

A vizsgálatot 9 hónap után megismételjük.

Valószínűleg a teszt negatív lesz.

Mivel a nő teste általában megszabadul a vírustól.

30 év után azonban a HPV hosszú távú kitartásának kockázata nő.

Ezért pozitív eredményt adva a pácienst félévente meg kell vizsgálni.

Tesztvizsgálatot végeznek az onkocytológiára, emésztési vizsgálatot végeznek.

A módszer használható a kezelés hatékonyságának értékelésére is.

A negatív eredmények kézhezvételét követően további megfigyelés történik 3 év alatt 1 alkalommal.

PCR a HPV 18 koncentrációval

A digén-teszt alternatívája a PCR.

Az elemzés mennyiségi és minőségi lehet.

A minőségi vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a kórokozó jelen van-e a szervezetben.

A 18-as típusú HPV kimutatásának ténye azonban nem jelenti a méh neoplazia nagy kockázatát a betegben.

Mivel valószínű, hogy a vírus minimális mennyiségben van jelen.

De a PCR annyira érzékeny, hogy képes kimutatni a kórokozót, még akkor is, ha a klinikai anyag csak néhány tucatnyi DNS-t tartalmaz.

A megbízhatóbb diagnózis érdekében kvantitatív PCR-t használunk.

Ő sokkal informatívabb.

A vírus mennyisége az alábbi információkat tartalmazza:

• a HPV-koncentráció klinikailag szignifikáns
• az utóbbi időben nőtt vagy csökkent
• mennyire magas a diszplázia kockázata vagy annak közeledése a közeljövőben
• mi lesz a betegség eredménye (gyógyítás vagy neoplasztikus folyamatok kialakulása)?
• mennyire sikeres a kezelés

Kezdetben a PCR-t különböző típusú HPV-vel végezzük.

Általában a DNS-fragmens határozza meg, amely minden típusú univerzális.

Különösen ellenőrizze a genetikai kód területét, amely csak a 16 és 18 HPV típusra jellemző.

Mivel a cervix carcinoma 70% -át provokálják.

oncocitology

A PAP-teszt, valamint a HPV 18-as típusú DNS szűrése a nőknél az onkopatológiai szűrés legfontosabb lépése.

Ez a betegség teljesen szabályozott.

Látható vizuálisan.

Emellett a rák kialakulását is megjósoljuk.

Végül is, a tumor nem alakul ki a változatlan nyálkahártyán.

A rosszindulatú daganatot a méhnyak epitheliumában tartós folyamatok előzik meg.

Ezek bármelyik szakaszban észlelhetők.

Ezért, ha egy nő legalább 3 évente egyszer látogat nőgyógyászra, és áthalad a teszteken, a rákos folyamatok kihagyásának kockázata minimális lesz.

Az oncocytológián alapuló kenetet a következőkhöz rendelnek:

• először - 3 évvel az első szexuális kapcsolat után, de legkésőbb 21 évvel
• 30-40 év alatt - 3 évente egyszer
• 40 év után - évente
• patológiás vagy magas kockázatú papillomavírus kimutatása esetén - 6 alkalommal 6 alkalommal

A PAP kenetet a következőképpen értékeljük:

• 1. típus - a norma, az atipikus sejtek hiánya
• 2. típus - gyulladás jelei
• 3. típus - egyedülálló sejtek, amelyeknél az atípia kisebb jelei vannak
• 4. típus - az atypia nyilvánvaló jeleivel rendelkező sejtek jelenléte
• 5. típus - nagyszámú rosszindulatú sejt

A 3-as típusú kenetek esetében további tanulmányok vannak hozzárendelve az onkocitológiához.

Ez lehet egy onococialis kenet ismételt végrehajtása egy idő után.

A PCR-t onkogén HPV-típusokon végezzük, ha ez korábban nem történt meg.

A kolposzkópia előírható.

4 vagy 5 típusú kenet esetén biopsziát és szövettani vizsgálatot mutatunk be.

Onkológiai szövődmények

A HPV 18 esetében a rák komplikációk valószínűsége magas.

A fertőzés után a vírus egy éven belül 90% -os valószínűséggel eliminálódik.

De a nők 10% -a nem.

Hosszú tartósságuk van a vírusnak.

DNS-jét az évek során kenetben határozzák meg.

Ilyen betegek esetében a méhnyak epitheliumának diszpláziája 30% -ban alakul ki.

Ez az a jelenség, amelyben az epithelium szerkezete megváltozik.

Leggyakrabban az eset az 1. fokozatú diszpláziára korlátozódik.

Az esetek 80% -ában önállóan halad át 2 éven belül.

Ez akkor fordul elő, ha a vírust a szervezetből eltávolítják.

Az esetek 8% -ában az 1. fokozatú diszplázia továbbra is fennáll.

A betegek 12% -ában előrehalad.

2 fokos cervikális diszpláziát alakítanak ki.

A spontán helyreállítás valószínűsége meglehetősen alacsony.

Csak az esetek 30% -ában kezelik a dysplasztikus változások regresszióját.

Más nőknél a legsúlyosabb dysplasia felé halad.

Ez az állapot megelőzi a rákot.

80% -os valószínűséggel kialakul a méhnyak rosszindulatú daganata.

De a rák nem azonnal invazív.

Hosszú ideig (több évig) a daganat a rák.

Ez azt jelenti, hogy lokalizált és nem terjed ki a méhnyakon.

Ekkor a betegség teljes gyógyulása lehetséges, még minimálisan invazív módszerekkel is.

Csak néhány évvel később alakul ki invazív rák, amelyet nehéz kezelni.

A méhnyakrák a fertőző korú nők halálozásának onkológiai okainak egyik fő oka.

A szövődmények megelőzése

Megelőzhető a rák előfordulása.

Sőt, ez a nő évek.

A HPV 1. fokú fertőzés után átlagosan csak 5 év után jelentkezik a diszplázia.

A diszplázia kialakulása előtt 3 evőkanál. 10-15 év múlva.

A rák a helyszínen összesen 20-25 év alatt jelenik meg.

És még ebben az esetben is megmentheti egy nő életét.

Mivel a rák több éve nem terjed ki a méhnyakon, és könnyen eltávolítható.

A betegek többsége, akiknél a helyszínen rákot észlelnek, 40-50 éves korcsoportban vannak.

De csak akkor lehet megelőzni a szövődményeket, ha rendszeresen vizsgálják.

Ezért sem a diszplázia, sem a helyszíni rák nem mutat tüneteket.

Csak abban a szakaszban fordulnak elő, amikor a rosszindulatú daganat invazívvá válik.

Ebben az esetben gyorsan növekszik és áttéteket ad.

A rák második szakaszában már nem lehet teljes gyógyulás.

A méhnyakrák megelőzéséhez orvosnak kell vizsgálnia:

• tesztelték a HPV 18 egyéb nagy kockázatú papillomavírusokat
• oncocytology kenet a tumorsejtek időben történő kimutatására
• kolposzkópia - segít meghatározni a biopsziát a szövettani vizsgálat során, ha az onkocitológiára 3 típusú kenetet alkalmaznak

Ha onkogén vírusokat azonosítanak, a kezelés szükséges.

Ezenkívül nem csak a papillomák és a szemölcsök eltávolítása.

Ez az eljárás csak kozmetikai hatást biztosít.

De nem csökkenti a rák kockázatát.

A terápia célja a vírus megszüntetése.

Ha a 18-as HPV-koncentráció egy nőben csökken, ez a méhnyak diszpláziás változásainak visszaeséséhez vezet.

Ha 2 vagy 3 fokos diszpláziát találunk, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.

A módosított epitélium lelke vagy „cerverized” egy lézerrel vagy a méhnyak konformációjával történik.

Ez segít megelőzni a rákot.

A legtöbb művelet azonban nem befolyásolja hátrányosan a nők termékenységét.

A HPV 18 hatása a terhességre

Terhes nőknél a HPV 18 vagy 16 típusát 20-30% -os valószínűséggel észlelik.

Az ilyen magas prevalencia összefüggésben áll a terhes nők többségének fiatal korával és aktív szexuális életével.

Ezenkívül a HPV 18-at gyakran magas koncentrációkban találjuk.

Mivel a terhesség alatt fiziológiai immunszuppresszió lép fel.

Az immunitást a progeszteron és a mellékvese hormonok csökkentik.

A HPV okozhat:

• spontán abortuszok
• újszülöttben a hörgők vagy gége papillomatózisa

A 2200 terhes nő közül 1-en alakul ki rák a terhesség alatt.

Nincsenek általánosan elfogadott normák a terhes nők kezelésére a papillomavírussal.

Számos orvos az onkogén típusok azonosításában vírusellenes szereket ír elő.

Ezek lehetővé teszik:

• növeli a vírus eliminációjának valószínűségét
• javítsa a citológiát a kenetben
• javítsa a colposcopy eredményeit
• csökkenti a szövődmények kockázatát
• csökkenti a vertikális átvitel valószínűségét

Ha a 18-as típusú HPV-t észlelik, más STI-ket is vizsgálnak.

Mivel az egyidejű fertőzések nem kevésbé veszélyesek a fejlődő magzatra, mint a papillomavírus.

A HPV 18 kezelése nőkben történik?

De a specifikus etiotrop kezelésre szolgáló készítmények még nem léteznek.

Ezért immunmodulátorokat és általános antivirális szereket alkalmazunk.

Tekintsünk néhány olyan eszközt, amely a nőknek van hozzárendelve a 18-as HPV-típus csökkentéséhez a testben.

panavir

Növényi eredetű gyógynövény.

Az interferon szintézis induktoraira utal.

A gyógyszer egy injekciója 3-szor növeli az emberi szervezetben lévő interferon mennyiségét.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszer növeli a fertőzéssel szembeni rezisztenciát.

Összesen 5 felvételhez rendelt.

Ezek közül 3-at 2 napos időközönként végeznek.

További 2 felvétel 3 naponta.

A Panavir gél formájában is kapható.

Kondilóma esetén alkalmazható a bőrre.

A kezelés 2 hét.

izoprinozin

Immunmoduláló hatása van.

Visszaállítja a celluláris immunitást.

Serkenti a T-limfociták érését.

Növeli az immunglobulinok számát.

Serkenti az interleukinok szintézisét.

Emellett növeli a gamma-interferon termelését.

A gyógyszer fokozza a fagocitózist és stimulálja a neutrofil granulociták működését.

Az izoprinosinnak közvetlen antivirális hatása van.

Ezért gyakran előírják a HPV 18-as típusú nők számára.

A standard napi adag 3 gramm.

Ezek 2 db 1,5 g-os tabletta.

Két kezelési rend létezik.

Az első naponta 2 vagy 4 hétig.

A második rendszer hosszabb.

Az izoprinosint hetente 5, egy vagy két héten át alkalmazzák.

A kezelés 3 hónap.

immunomaks

Növényi eredetű vírusellenes gyógyszer.

A gyógyszer sav peptidoglikánokat tartalmaz.

Elérhető liofilizátum formájában.

Ez egy por, amelyet sóoldatban és intramuszkuláris injekciókban hígítanak.

Használja a hatóanyagot 200 NE, naponta 1 alkalommal.

Összesen 6 injekció szükséges.

3 injekciót végeznek naponta 1 alkalommal.

Ezután tegyen egy kis szünetet 5 napig.

Ezt követően a háromnapos kurzus megismétlődik.

GEPON

A gyógyszer szintetikus polipeptid.

Ilyen cselekvési mechanizmusokkal rendelkezik:

• fokozza a makrofágok aktivitását
• növeli az alfa és béta interferon termelését
• stimulálja az antitest szintézisét
• blokkolja a HPV és más vírusok replikációját
• növeli a test teljes ellenállását

Ezt az immunmodulátort gyakran csökkentett immunitással adják be.

Javítja az immunogram teljesítményét.

A hatóanyag hatására a T-limfociták, az NK és a CD8 sejtek száma nő.

A neutrofil aktivitás nő.

Az immunoglobulin G mennyisége nő.

A hatóanyagot orálisan adagoljuk.

2 mg-ban, hetente háromszor használják.

Proteflazid

Növényi eredetű.

Vírusellenes aktivitással rendelkezik.

Serkenti a gamma és az alfa-interferon termelését.

Antioxidáns hatása van.

A gyógyszert hosszú ideig írják elő.

Legalább 2 hétig tart.

A kezdeti adag 5 csepp.

Naponta háromszor fokozatosan 10 cseppre emelkedik.

Hogyan ellenőrzik a kezelés hatékonyságát?

A kezelés hatékonyságát laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrizzük.

Ez segít meghatározni, hogy a HPV 18 koncentrációja klinikailag szignifikáns.

Ha igen, folytassa a kezelést.

Ha nem, állítsa le.

Az oncocytológián alapuló kenetet hajtanak végre.

Mivel a terápia egyik célja az, hogy javítsa a méhnyakcsatorna kaparójának citológiáját.

Néha a kezelés sikertelen.

A vírus koncentrációja növekszik, és a diszpláziás jelenségek haladnak.

Ebben az esetben műtéti kezelést jelez.

A diszplázia területeit egy vagy több módon távolítják el.

Lézer, rádióhullám kezelés, méhnyak-konformáció.

A HPV 18 jellemzői HIV-ben

A HIV hátterében lévő 18. típusú HPV az AIDS-hez kapcsolódó rosszindulatú daganatok gyakori halálozási okai.

Mivel a vírus méhnyakrákot idéz elő.

Továbbá, kétszer gyakrabban, mint más vírushordozók.

Ez a kialakuló immunszuppressziónak köszönhető.

A HIV hátterében is 2-szer nő az onkogén HPV-típusok fertőzésének kockázata.

A HIV-fertőzés utolsó szakaszában fellépő súlyos immunszuppresszió esetén a papillomavírus a betegek több mint 50% -ánál észlelhető.

Ezenkívül 90% -uk több mint 3 évig marad fenn.

A humán papillomavírus HIV-fertőzés kezelését immunstimulánsokkal kell végezni.

Minden betegnek megfelelő antiretrovirális terápiát kell kapnia.

Befolyása alatt az immunitási indexek normalizálódnak, és a HPV 18 komplikációinak kockázatai a populáció átlagos szintjére csökkennek.

Magas onkogén vírusok kimutatása esetén a citológiai kenetet hatévente adják meg.

A HPV külső megnyilvánulásainak eltávolításának módjai

A HPV nem csak növeli a diszpláziás epitheliális változások kockázatát.

Ez a vírus is tünetekkel rendelkezik.

A reproduktív szerveken, beleértve az ectocervixet is, megjelenik a kondilomák.

Eltávolításuk nem befolyásolja a malignitás kockázatát.

De megakadályozza az egyéb szövődményeket.

A kondilomák sérülhetnek a nemi közösülés során, vagy fertőzhetnek.

Ráadásul csúnyaak, és rontják a szexualitás minőségét.

A formációk eltávolítása különböző technikákkal:

1. 1. Fizikai módszerek. Cryodestruction, lézeres kezelés, elektrokaguláció. Ezek a technikák a leghatékonyabbak. Mivel a legtöbb fizikai módszer lehetővé teszi, hogy 100% -os valószínűséggel megszüntesse a szemölcsöket. Az eltávolítási eljárás fájdalom nélkül és vér nélkül történik. A fájdalom hiányzik, mert infiltrációs érzéstelenítés történik. Az orvos helyi érzéstelenítőt fecskendez a bőrbe a szemölcsök alján. Ez blokkolja az idegvégződések érzékenységét. Ezért az oktatás eltávolításának vagy megsemmisítésének folyamatában egy személynek nincs érzése. Nincs vérzés. Lézer vagy magas hőmérsékletű expozíció koagulálja az ereket. Ugyanakkor a mikroorganizmusokat elpusztítják. Ezért a fertőző szövődmények kockázata minimális. Az eljárást követően a kitett szerveket antiszeptikumokkal kezeljük több napig. Néha az orvos antibiotikumokat ír elő belsejében.

1. 2. Kémiai módszerek. A szemölcs lúgos oldatok vagy savak kezelését feltételezzük. Ezek a módszerek vonzzák a betegeket azáltal, hogy az eljárást otthon végezhetjük el. Nem kell az orvoshoz mennie. Nem, és nagy pénzügyi költségek. Valójában azonban a kémiai kezelési módszerek hátrányai vannak. Először is, a beteg nem képes önállóan kezelni a szemölcsöket nehezen elérhető helyeken. Végül is lehetnek a hüvelyben vagy a méhnyakban. Másodszor, az egészséges szövetek kémiai égései gyakran fejlődnek. Harmadszor, az eljárást követően hegek keletkeznek. Negyedszer, az eljárás fájdalmas lehet. Végül a fő hátránya az, hogy a kezelés után a szemölcsök minden gyötrelme és mellékhatása nem tűnik el. Ezért az orvosi gyakorlatban ritkán használják a kémiai elpusztítási módszereket. Gyakran a betegek önmagukban használják.
2. 3. citotoxikus módszer. A kondilómákat a gyógyszerrel kezelik. A leggyakrabban a Podofillotoxint használják. Többé-kevésbé hatékony a bőr kezelésében. De ha a szemölcsök kiküszöbölésére használják, a vulva és a hüvely gyakorlatilag haszontalan. Hosszú tanfolyamot alkalmaz - akár 5 hétig. Gyakran a kezelés nem működik. A betegek 57% -a lokális gyulladásos reakciókkal jár. A betegek fele fájdalmat vagy viszketést mutat. A képződött erózió 40% -ában az oldat alkalmazásának helyén. A podofillotoxinnal végzett kezelés költsége hasonló a szemölcsök fizikai eltávolításához. Ugyanakkor a terápia hatékonysága és tolerálhatósága sok kívánnivalót hagy maga után.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A HPV 18-as típusú betegek kezelésére egy venereológusra vagy nőgyógyászra utalnak.

A klinikán egy orvoshoz fordulhat.

Szolgáltatásaink:

• humán papillomavírus fertőzés diagnózisa
• HPV típusú érzékelés
• szennyeződés
• méhnyak neoplazia kockázatértékelése
• immunállapot vizsgálat
• jelzések szerint - a konzervatív kezelés kijelölése
• szemölcsök és szemölcsök eltávolítása modern módszerekkel - fájdalommentesen és 100% -os hatékonysággal
• dinamikus megfigyelés magas vagy mérsékelt méhnyakrák kialakulásának kockázata esetén

Klinikánkban magas színvonalú orvosi szolgáltatásokat fog kapni megfizethető áron.

A HPV 18-as típusú nők korai vizsgálata és kezelése segít megelőzni a méhnyak diszpláziáját.

Ha a HPV tünetei jelentkeznek, lépjen kapcsolatba e cikk szerzőjével, egy moszkvai dermatovenerológussal, sokéves tapasztalattal.