Emberi papillomavírus 18. típusú férfiak és nők, kezelés és megelőzés
A HPV 18-as típus a legveszélyesebb a nők vírusai között.
Ez a méhnyakrákot idézi elő.
Beszéljünk arról, hogyan továbbítják a papillomavírust, hogyan diagnosztizálják és kezelik.
A HPV fertőzési és inkubációs ideje 18
Papillomavírus terjed a nemi élet során.
A fertőzés a mindennapi érintkezés útján is továbbítható.
De ha a nemi szervek érintettek, a legvalószínűbb, hogy a fertőzés a szex során történt.
A HPV 18 fertőzőképessége rendkívül magas.
Egyetlen érintkezés esetén a fertőzés kockázata eléri a 70% -ot.
A gátló fogamzásgátlók nem mindig takarítanak meg.
Mivel a HPV nemcsak a húgycsőbe vagy a hüvelybe hatolhat, mint más STI-k.
A vírus megfertőzéséhez elegendő a pubis bőre vagy a belső combok mikrohullámai.
Ha papillomavírus van jelen a terhesség alatt, a gyermek anyjával történő fertőzés is lehetséges.
Előfordulhat a méhben vagy a munka során.
A HPV 16 és 18 nők inkubációs ideje több hónapig tart.
Ekkor megjelennek a fertőzés jelei, vagy a vírus spontán megszűnik a szervezetből.
Ezt elősegíti az immunrendszer aktivitása.
A HPV 18 tünetei a nőknél
Általában nincsenek a bőrön és a nyálkahártyán megjelenő tünetek és tünetek.
A HPV 18 diszpláziás változásokat okoz a méhnyakban.
De ez a patológia nem jelenik meg szubjektív érzésekkel.
Néha kicsi, jóindulatú, kondilomának nevezett növekedés alakul ki.
Immunhiány esetén néha óriási arányokat érnek el.
Fertőzések megelőzése
A 18-as típusú HPV-fertőzés elleni legmegbízhatóbb megelőzés korlátozza a szexuális partnerek számát.
Használhat óvszert - ez jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát.
Az intim élet megkezdése előtt a vakcinázást alkalmazzák.
2 vakcinát használnak.
Az egyik a 16 és 18 papillomavírus elleni védelmet nyújtja.
Ezek a méhnyakrák leggyakoribb etiológiai tényezői.
A második vakcina emellett megakadályozza a 6 és 11 típusú fertőzést.
Ezek az anogenitális szemölcsök okozói.
A másodlagos megelőzés rendszeres vizsgálat.
Az elemzések kimutathatják a HPV-t és időben kezelik a terápiát, mielőtt a méhnyak epitheliumának patológiás változásai következnek be.
HPV 18: profilaktikus vakcinálás
Mivel a HPV 18 a nőkben rosszindulatú daganatokat provokál, a kórokozó elleni vakcinázás egyre népszerűbbé válik.
Bevezetésük serdülőkorban történik, a vírussal való érintkezés előtt.
Az intim élet megkezdése után a vakcinázás nem történik meg.
A vakcina megbízhatóan véd a papillomavírus egyes fajtáitól.
Ezek a 16, 18 és 6 és 11 típusok.
Ugyanakkor nincs garancia arra, hogy a páciensnek a méhnyakrák nem lesz a jövőben.
Először is, a rákos esetek csak 90% -a kapcsolódik a HPV-hez.
Ez azt jelenti, hogy a nők 10% -ában a patológia papillomavírus nélkül alakul ki.
Másodszor, a HPV-fertőzés következtében kialakult rákos megbetegedések között a vírusok 16 és 18 fajtája az esetek 70% -áért felelős.
Az esetek további 30% -a más magas onkogén HPV-típusokban fordul elő.
Tehát a vakcináció 3-szor csökkenti a rák kockázatát.
De nem garantálja a fertőző betegség elleni védelmet.
Ezért a nőnek még mindig rendszeres szűrést kell végeznie a rákellenes folyamatok időben történő kimutatására.
Dygin teszt HPV-vel 18
A papillomavírus laboratóriumi diagnosztizálásának egyik leggyakrabban alkalmazott módszere a digén-teszt vagy hibrid befogási módszer.
A citológiai kenetek bizonytalan eredményeihez írják elő.
Főleg a harminc évnél idősebb nőknél használják.
Az emésztési vizsgálat lehetőséget nyújt a vírus klinikailag jelentős mennyiségeinek azonosítására.
Azaz a HPV mennyisége, amely a méhnyak diszpláziás változásához vezethet.
A módszert független szűrővizsgálatként is használják.
Ha a Digine pozitív teszt a 30 év alatti nőknek, dinamikus megfigyelés jön létre a beteg számára.
A vizsgálatot 9 hónap után megismételjük.
Valószínűleg a teszt negatív lesz.
Mivel a nő teste általában megszabadul a vírustól.
30 év után azonban a HPV hosszú távú kitartásának kockázata nő.
Ezért pozitív eredményt adva a pácienst félévente meg kell vizsgálni.
Tesztvizsgálatot végeznek az onkocytológiára, emésztési vizsgálatot végeznek.
A módszer használható a kezelés hatékonyságának értékelésére is.
A negatív eredmények kézhezvételét követően további megfigyelés történik 3 év alatt 1 alkalommal.
PCR a HPV 18 koncentrációval
A digén-teszt alternatívája a PCR.
Az elemzés mennyiségi és minőségi lehet.
A minőségi vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a kórokozó jelen van-e a szervezetben.
A 18-as típusú HPV kimutatásának ténye azonban nem jelenti a méh neoplazia nagy kockázatát a betegben.
Mivel valószínű, hogy a vírus minimális mennyiségben van jelen.
De a PCR annyira érzékeny, hogy képes kimutatni a kórokozót, még akkor is, ha a klinikai anyag csak néhány tucatnyi DNS-t tartalmaz.
A megbízhatóbb diagnózis érdekében kvantitatív PCR-t használunk.
Ő sokkal informatívabb.
A vírus mennyisége az alábbi információkat tartalmazza:
- a HPV-koncentráció klinikailag szignifikáns
- az utóbbi időben nőtt vagy csökkent
- mennyire magas a diszplázia kockázata vagy annak közeledése a közeljövőben
- mi lesz a betegség eredménye (gyógyítás vagy neoplasztikus folyamatok kialakulása)?
- mennyire sikeres a kezelés
Kezdetben a PCR-t különböző típusú HPV-vel végezzük.
Általában a DNS-fragmens határozza meg, amely minden típusú univerzális.
Különösen ellenőrizze a genetikai kód területét, amely csak a 16 és 18 HPV típusra jellemző.
Mivel a cervix carcinoma 70% -át provokálják.
oncocitology
A PAP-teszt, valamint a HPV 18-as típusú DNS szűrése a nőknél az onkopatológiai szűrés legfontosabb lépése.
Ez a betegség teljesen szabályozott.
Látható vizuálisan.
Emellett a rák kialakulását is megjósoljuk.
Végül is, a tumor nem alakul ki a változatlan nyálkahártyán.
A rosszindulatú daganatot a méhnyak epitheliumában tartós folyamatok előzik meg.
Ezek bármelyik szakaszban észlelhetők.
Ezért, ha egy nő legalább 3 évente egyszer látogat nőgyógyászra, és áthalad a teszteken, a rákos folyamatok kihagyásának kockázata minimális lesz.
Az oncocytológián alapuló kenetet a következőkhöz rendelnek:
- először - 3 évvel az első szexuális kapcsolat után, de legkésőbb 21 évvel
- 30-40 év alatt - 3 évente egyszer
- 40 év után - évente
- patológiás vagy magas kockázatú papillomavírus kimutatása esetén - 6 alkalommal 6 alkalommal
A PAP kenetet a következőképpen értékeljük:
- 1. típus - a norma, az atipikus sejtek hiánya
- 2. típus - gyulladás jelei
- 3. típus - egyedülálló sejtek, amelyeknél az atípia kisebb jelei vannak
- 4. típus - az atypia nyilvánvaló jeleivel rendelkező sejtek jelenléte
- 5. típus - nagyszámú rosszindulatú sejt
A 3-as típusú kenetek esetében további tanulmányok vannak hozzárendelve az onkocitológiához.
Ez lehet egy onococialis kenet ismételt végrehajtása egy idő után.
A PCR-t onkogén HPV-típusokon végezzük, ha ez korábban nem történt meg.
A kolposzkópia előírható.
4 vagy 5 típusú kenet esetén biopsziát és szövettani vizsgálatot mutatunk be.
Onkológiai szövődmények
A HPV 18 esetében a rák komplikációk valószínűsége magas.
A fertőzés után a vírus egy éven belül 90% -os valószínűséggel eliminálódik.
De a nők 10% -a nem.
Hosszú tartósságuk van a vírusnak.
DNS-jét az évek során kenetben határozzák meg.
Ilyen betegek esetében a méhnyak epitheliumának diszpláziája 30% -ban alakul ki.
Ez az a jelenség, amelyben az epithelium szerkezete megváltozik.
Leggyakrabban az eset az 1. fokozatú diszpláziára korlátozódik.
Az esetek 80% -ában önállóan halad át 2 éven belül.
Ez akkor fordul elő, ha a vírust a szervezetből eltávolítják.
Az esetek 8% -ában az 1. fokozatú diszplázia továbbra is fennáll.
A betegek 12% -ában előrehalad.
2 fokos cervikális diszpláziát alakítanak ki.
A spontán helyreállítás valószínűsége meglehetősen alacsony.
Csak az esetek 30% -ában kezelik a dysplasztikus változások regresszióját.
Más nőknél a legsúlyosabb dysplasia felé halad.
Ez az állapot megelőzi a rákot.
80% -os valószínűséggel kialakul a méhnyak rosszindulatú daganata.
De a rák nem azonnal invazív.
Hosszú ideig (több évig) a daganat a rák.
Ez azt jelenti, hogy lokalizált és nem terjed ki a méhnyakon.
Ekkor a betegség teljes gyógyulása lehetséges, még minimálisan invazív módszerekkel is.
Csak néhány évvel később alakul ki invazív rák, amelyet nehéz kezelni.
A méhnyakrák a fertőző korú nők halálozásának onkológiai okainak egyik fő oka.
A szövődmények megelőzése
Megelőzhető a rák előfordulása.
Sőt, ez a nő évek.
A HPV 1. fokú fertőzés után átlagosan csak 5 év után jelentkezik a diszplázia.
A diszplázia kialakulása előtt 3 evőkanál. 10-15 év múlva.
A rák a helyszínen összesen 20-25 év alatt jelenik meg.
És még ebben az esetben is megmentheti egy nő életét.
Mivel a rák több éve nem terjed ki a méhnyakon, és könnyen eltávolítható.
A betegek többsége, akiknél a helyszínen rákot észlelnek, 40-50 éves korcsoportban vannak.
De csak akkor lehet megelőzni a szövődményeket, ha rendszeresen vizsgálják.
Ezért sem a diszplázia, sem a helyszíni rák nem mutat tüneteket.
Csak abban a szakaszban fordulnak elő, amikor a rosszindulatú daganat invazívvá válik.
Ebben az esetben gyorsan növekszik és áttéteket ad.
A rák második szakaszában már nem lehet teljes gyógyulás.
A méhnyakrák megelőzéséhez orvosnak kell vizsgálnia:
- tesztelték a HPV 18 egyéb nagy kockázatú papillomavírusokat
- oncocytology kenet a tumorsejtek időben történő kimutatására
- kolposzkópia - segít meghatározni a biopsziát a szövettani vizsgálat során, ha az onkocitológiára 3 típusú kenetet alkalmaznak
Ha onkogén vírusokat azonosítanak, a kezelés szükséges.
Ezenkívül nem csak a papillomák és a szemölcsök eltávolítása.
Ez az eljárás csak kozmetikai hatást biztosít.
De nem csökkenti a rák kockázatát.
A terápia célja a vírus megszüntetése.
Ha a 18-as HPV-koncentráció egy nőben csökken, ez a méhnyak diszpláziás változásainak visszaeséséhez vezet.
Ha 2 vagy 3 fokos diszpláziát találunk, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.
A módosított epitélium lelke vagy „cerverized” egy lézerrel vagy a méhnyak konformációjával történik.
Ez segít megelőzni a rákot.
A legtöbb művelet azonban nem befolyásolja hátrányosan a nők termékenységét.
A HPV 18 hatása a terhességre
Terhes nőknél a HPV 18 vagy 16 típusát 20-30% -os valószínűséggel észlelik.
Az ilyen magas prevalencia összefüggésben áll a terhes nők többségének fiatal korával és aktív szexuális életével.
Ezenkívül a HPV 18-at gyakran magas koncentrációkban találjuk.
Mivel a terhesség alatt fiziológiai immunszuppresszió lép fel.
Az immunitást a progeszteron és a mellékvese hormonok csökkentik.
A HPV okozhat:
- spontán abortuszok
- újszülöttben a hörgők vagy gége papillomatózisa
A 2200 terhes nő közül 1-en alakul ki rák a terhesség alatt.
Nincsenek általánosan elfogadott normák a terhes nők kezelésére a papillomavírussal.
Számos orvos az onkogén típusok azonosításában vírusellenes szereket ír elő.
Ezek lehetővé teszik:
- növeli a vírus eliminációjának valószínűségét
- javítsa a citológiát a kenetben
- javítsa a colposcopy eredményeit
- csökkenti a szövődmények kockázatát
- csökkenti a vertikális átvitel valószínűségét
Ha a 18-as típusú HPV-t észlelik, más STI-ket is vizsgálnak.
Mivel az egyidejű fertőzések nem kevésbé veszélyesek a fejlődő magzatra, mint a papillomavírus.
A HPV 18 kezelése nőkben történik?
De a specifikus etiotrop kezelésre szolgáló készítmények még nem léteznek.
Ezért immunmodulátorokat és általános antivirális szereket alkalmazunk.
Tekintsünk néhány olyan eszközt, amely a nőknek van hozzárendelve a 18-as HPV-típus csökkentéséhez a testben.
panavir
Növényi eredetű gyógynövény.
Az interferon szintézis induktoraira utal.
A gyógyszer egy injekciója 3-szor növeli az emberi szervezetben lévő interferon mennyiségét.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszer növeli a fertőzéssel szembeni rezisztenciát.
Összesen 5 felvételhez rendelt.
Ezek közül 3-at 2 napos időközönként végeznek.
További 2 felvétel 3 naponta.
A Panavir gél formájában is kapható.
Kondilóma esetén alkalmazható a bőrre.
A kezelés 2 hét.
izoprinozin
Immunmoduláló hatása van.
Visszaállítja a celluláris immunitást.
Serkenti a T-limfociták érését.
Növeli az immunglobulinok számát.
Serkenti az interleukinok szintézisét.
Emellett növeli a gamma-interferon termelését.
A gyógyszer fokozza a fagocitózist és stimulálja a neutrofil granulociták működését.
Az izoprinosinnak közvetlen antivirális hatása van.
Ezért gyakran előírják a HPV 18-as típusú nők számára.
A standard napi adag 3 gramm.
Ezek 2 db 1,5 g-os tabletta.
Két kezelési rend létezik.
Az első naponta 2 vagy 4 hétig.
A második rendszer hosszabb.
Az izoprinosint hetente 5, egy vagy két héten át alkalmazzák.
A kezelés 3 hónap.
immunomaks
Növényi eredetű vírusellenes gyógyszer.
A gyógyszer sav peptidoglikánokat tartalmaz.
Elérhető liofilizátum formájában.
Ez egy por, amelyet sóoldatban és intramuszkuláris injekciókban hígítanak.
Használja a hatóanyagot 200 NE, naponta 1 alkalommal.
Összesen 6 injekció szükséges.
3 injekciót végeznek naponta 1 alkalommal.
Ezután tegyen egy kis szünetet 5 napig.
Ezt követően a háromnapos kurzus megismétlődik.
GEPON
A gyógyszer szintetikus polipeptid.
Ilyen cselekvési mechanizmusokkal rendelkezik:
- fokozza a makrofágok aktivitását
- növeli az alfa és béta interferon termelését
- stimulálja az antitest szintézisét
- blokkolja a HPV és más vírusok replikációját
- növeli a test teljes ellenállását
Ezt az immunmodulátort gyakran csökkentett immunitással adják be.
Javítja az immunogram teljesítményét.
A hatóanyag hatására a T-limfociták, az NK és a CD8 sejtek száma nő.
A neutrofil aktivitás nő.
Az immunoglobulin G mennyisége nő.
A hatóanyagot orálisan adagoljuk.
2 mg-ban, hetente háromszor használják.
Proteflazid
Növényi eredetű.
Vírusellenes aktivitással rendelkezik.
Serkenti a gamma és az alfa-interferon termelését.
Antioxidáns hatása van.
A gyógyszert hosszú ideig írják elő.
Legalább 2 hétig tart.
A kezdeti adag 5 csepp.
Naponta háromszor fokozatosan 10 cseppre emelkedik.
Hogyan ellenőrzik a kezelés hatékonyságát?
A kezelés hatékonyságát laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrizzük.
Ez segít meghatározni, hogy a HPV 18 koncentrációja klinikailag szignifikáns.
Ha igen, folytassa a kezelést.
Ha nem, állítsa le.
Az oncocytológián alapuló kenetet hajtanak végre.
Mivel a terápia egyik célja az, hogy javítsa a méhnyakcsatorna kaparójának citológiáját.
Néha a kezelés sikertelen.
A vírus koncentrációja növekszik, és a diszpláziás jelenségek haladnak.
Ebben az esetben műtéti kezelést jelez.
A diszplázia területeit egy vagy több módon távolítják el.
Lézer, rádióhullám kezelés, méhnyak-konformáció.
A HPV 18 jellemzői HIV-ben
A HIV hátterében lévő 18. típusú HPV az AIDS-hez kapcsolódó rosszindulatú daganatok gyakori halálozási okai.
Mivel a vírus méhnyakrákot idéz elő.
Továbbá, kétszer gyakrabban, mint más vírushordozók.
Ez a kialakuló immunszuppressziónak köszönhető.
A HIV hátterében is 2-szer nő az onkogén HPV-típusok fertőzésének kockázata.
A HIV-fertőzés utolsó szakaszában fellépő súlyos immunszuppresszió esetén a papillomavírus a betegek több mint 50% -ánál észlelhető.
Ezenkívül 90% -uk több mint 3 évig marad fenn.
A humán papillomavírus HIV-fertőzés kezelését immunstimulánsokkal kell végezni.
Minden betegnek megfelelő antiretrovirális terápiát kell kapnia.
Befolyása alatt az immunitási indexek normalizálódnak, és a HPV 18 komplikációinak kockázatai a populáció átlagos szintjére csökkennek.
Magas onkogén vírusok kimutatása esetén a citológiai kenetet hatévente adják meg.
A HPV külső megnyilvánulásainak eltávolításának módjai
A HPV nem csak növeli a diszpláziás epitheliális változások kockázatát.
Ez a vírus is tünetekkel rendelkezik.
A reproduktív szerveken, beleértve az ectocervixet is, megjelenik a kondilomák.
Eltávolításuk nem befolyásolja a malignitás kockázatát.
De megakadályozza az egyéb szövődményeket.
A kondilomák sérülhetnek a nemi közösülés során, vagy fertőzhetnek.
Ráadásul csúnyaak, és rontják a szexualitás minőségét.
A formációk eltávolítása különböző technikákkal:
- 1. Fizikai módszerek. Cryodestruction, lézeres kezelés, elektrokaguláció. Ezek a technikák a leghatékonyabbak. Mivel a legtöbb fizikai módszer lehetővé teszi, hogy 100% -os valószínűséggel megszüntesse a szemölcsöket. Az eltávolítási eljárás fájdalom nélkül és vér nélkül történik. A fájdalom hiányzik, mert infiltrációs érzéstelenítés történik. Az orvos helyi érzéstelenítőt fecskendez a bőrbe a szemölcsök alján. Ez blokkolja az idegvégződések érzékenységét. Ezért az oktatás eltávolításának vagy megsemmisítésének folyamatában egy személynek nincs érzése. Nincs vérzés. Lézer vagy magas hőmérsékletű expozíció koagulálja az ereket. Ugyanakkor a mikroorganizmusokat elpusztítják. Ezért a fertőző szövődmények kockázata minimális. Az eljárást követően a kitett szerveket antiszeptikumokkal kezeljük több napig. Néha az orvos antibiotikumokat ír elő belsejében.
- 2. Kémiai módszerek. A szemölcs lúgos oldatok vagy savak kezelését feltételezzük. Ezek a módszerek vonzzák a betegeket azáltal, hogy az eljárást otthon végezhetjük el. Nem kell az orvoshoz mennie. Nem, és nagy pénzügyi költségek. Valójában azonban a kémiai kezelési módszerek hátrányai vannak. Először is, a beteg nem képes önállóan kezelni a szemölcsöket nehezen elérhető helyeken. Végül is lehetnek a hüvelyben vagy a méhnyakban. Másodszor, az egészséges szövetek kémiai égései gyakran fejlődnek. Harmadszor, az eljárást követően hegek keletkeznek. Negyedszer, az eljárás fájdalmas lehet. Végül a fő hátránya az, hogy a kezelés után a szemölcsök minden gyötrelme és mellékhatása nem tűnik el. Ezért az orvosi gyakorlatban ritkán használják a kémiai elpusztítási módszereket. Gyakran a betegek önmagukban használják.
- 3. citotoxikus módszer. A kondilómákat a gyógyszerrel kezelik. A leggyakrabban a Podofillotoxint használják. Többé-kevésbé hatékony a bőr kezelésében. De ha a szemölcsök kiküszöbölésére használják, a vulva és a hüvely gyakorlatilag haszontalan. Hosszú tanfolyamot alkalmaz - akár 5 hétig. Gyakran a kezelés nem működik. A betegek 57% -a lokális gyulladásos reakciókkal jár. A betegek fele fájdalmat vagy viszketést mutat. A képződött erózió 40% -ában az oldat alkalmazásának helyén. A podofillotoxinnal végzett kezelés költsége hasonló a szemölcsök fizikai eltávolításához. Ugyanakkor a terápia hatékonysága és tolerálhatósága sok kívánnivalót hagy maga után.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A HPV 18-as típusú betegek kezelésére egy venereológusra vagy nőgyógyászra utalnak.
A klinikán egy orvoshoz fordulhat.
Szolgáltatásaink:
- humán papillomavírus fertőzés diagnózisa
- HPV típusú érzékelés
- szennyeződés
- méhnyak neoplazia kockázatértékelése
- immunállapot vizsgálat
- jelzések szerint - a konzervatív kezelés kijelölése
- szemölcsök és szemölcsök eltávolítása modern módszerekkel - fájdalommentesen és 100% -os hatékonysággal
- dinamikus megfigyelés magas vagy mérsékelt méhnyakrák kialakulásának kockázata esetén
Klinikánkban magas színvonalú orvosi szolgáltatásokat fog kapni megfizethető áron.
A HPV 18-as típusú nők korai vizsgálata és kezelése segít megelőzni a méhnyak diszpláziáját.
Ha a HPV tünetei jelentkeznek, lépjen kapcsolatba e cikk szerzőjével, egy moszkvai dermatovenerológussal, sokéves tapasztalattal.
Tovább Publikáció Allergia
A vizes hólyagok megjelenése a bőrön sok okból ered. Bár ez a tünet nem mindig jár súlyos betegséggel, minden esetben orvosi intézményhez kell fordulnia.
Az orvostudományban a wen-t Lipoma-nak nevezik. Ez egyfajta jóindulatú tumor, amelyet a zsírszövetsejtek proliferációja okoz. Ha egy wen gyulladt, akkor ez egy jel, hogy azonnal orvoshoz jusson.
A psoriasis egy nem fertőző bőrbetegség, amely a világ népességének közel 4% -át érinti, beleértve a gyermekeket is. A psoriasis teljesen gyógyulhat.
A krónikus hullámosodással járó bőrbetegségként a psoriasis a bőrön megjelenő kiütéselemek és pelyhesedések kialakulásától kezdődik. A psoriasis első tünetei általában a fertőző genesis átültetett bőrbetegségei után jelentkeznek.