Emberi papillomavírus 18. típusú férfiak és nők, kezelés és megelőzés
A HPV 18-as típus a legveszélyesebb a nők vírusai között.
Ez a méhnyakrákot idézi elő.
Beszéljünk arról, hogyan továbbítják a papillomavírust, hogyan diagnosztizálják és kezelik.
A HPV fertőzési és inkubációs ideje 18
Papillomavírus terjed a nemi élet során.
A fertőzés a mindennapi érintkezés útján is továbbítható.
De ha a nemi szervek érintettek, a legvalószínűbb, hogy a fertőzés a szex során történt.
A HPV 18 fertőzőképessége rendkívül magas.
Egyetlen érintkezés esetén a fertőzés kockázata eléri a 70% -ot.
A gátló fogamzásgátlók nem mindig takarítanak meg.
Mivel a HPV nemcsak a húgycsőbe vagy a hüvelybe hatolhat, mint más STI-k.
A vírus megfertőzéséhez elegendő a pubis bőre vagy a belső combok mikrohullámai.
Ha papillomavírus van jelen a terhesség alatt, a gyermek anyjával történő fertőzés is lehetséges.
Előfordulhat a méhben vagy a munka során.
A HPV 16 és 18 nők inkubációs ideje több hónapig tart.
Ekkor megjelennek a fertőzés jelei, vagy a vírus spontán megszűnik a szervezetből.
Ezt elősegíti az immunrendszer aktivitása.
A HPV 18 tünetei a nőknél
Általában nincsenek a bőrön és a nyálkahártyán megjelenő tünetek és tünetek.
A HPV 18 diszpláziás változásokat okoz a méhnyakban.
De ez a patológia nem jelenik meg szubjektív érzésekkel.
Néha kicsi, jóindulatú, kondilomának nevezett növekedés alakul ki.
Immunhiány esetén néha óriási arányokat érnek el.
Fertőzések megelőzése
A 18-as típusú HPV-fertőzés elleni legmegbízhatóbb megelőzés korlátozza a szexuális partnerek számát.
Használhat óvszert - ez jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát.
Az intim élet megkezdése előtt a vakcinázást alkalmazzák.
2 vakcinát használnak.
Az egyik a 16 és 18 papillomavírus elleni védelmet nyújtja.
Ezek a méhnyakrák leggyakoribb etiológiai tényezői.
A második vakcina emellett megakadályozza a 6 és 11 típusú fertőzést.
Ezek az anogenitális szemölcsök okozói.
A másodlagos megelőzés rendszeres vizsgálat.
Az elemzések kimutathatják a HPV-t és időben kezelik a terápiát, mielőtt a méhnyak epitheliumának patológiás változásai következnek be.
HPV 18: profilaktikus vakcinálás
Mivel a HPV 18 a nőkben rosszindulatú daganatokat provokál, a kórokozó elleni vakcinázás egyre népszerűbbé válik.
Bevezetésük serdülőkorban történik, a vírussal való érintkezés előtt.
Az intim élet megkezdése után a vakcinázás nem történik meg.
A vakcina megbízhatóan véd a papillomavírus egyes fajtáitól.
Ezek a 16, 18 és 6 és 11 típusok.
Ugyanakkor nincs garancia arra, hogy a páciensnek a méhnyakrák nem lesz a jövőben.
Először is, a rákos esetek csak 90% -a kapcsolódik a HPV-hez.
Ez azt jelenti, hogy a nők 10% -ában a patológia papillomavírus nélkül alakul ki.
Másodszor, a HPV-fertőzés következtében kialakult rákos megbetegedések között a vírusok 16 és 18 fajtája az esetek 70% -áért felelős.
Az esetek további 30% -a más magas onkogén HPV-típusokban fordul elő.
Tehát a vakcináció 3-szor csökkenti a rák kockázatát.
De nem garantálja a fertőző betegség elleni védelmet.
Ezért a nőnek még mindig rendszeres szűrést kell végeznie a rákellenes folyamatok időben történő kimutatására.
Dygin teszt HPV-vel 18
A papillomavírus laboratóriumi diagnosztizálásának egyik leggyakrabban alkalmazott módszere a digén-teszt vagy hibrid befogási módszer.
A citológiai kenetek bizonytalan eredményeihez írják elő.
Főleg a harminc évnél idősebb nőknél használják.
Az emésztési vizsgálat lehetőséget nyújt a vírus klinikailag jelentős mennyiségeinek azonosítására.
Azaz a HPV mennyisége, amely a méhnyak diszpláziás változásához vezethet.
A módszert független szűrővizsgálatként is használják.
Ha a Digine pozitív teszt a 30 év alatti nőknek, dinamikus megfigyelés jön létre a beteg számára.
A vizsgálatot 9 hónap után megismételjük.
Valószínűleg a teszt negatív lesz.
Mivel a nő teste általában megszabadul a vírustól.
30 év után azonban a HPV hosszú távú kitartásának kockázata nő.
Ezért pozitív eredményt adva a pácienst félévente meg kell vizsgálni.
Tesztvizsgálatot végeznek az onkocytológiára, emésztési vizsgálatot végeznek.
A módszer használható a kezelés hatékonyságának értékelésére is.
A negatív eredmények kézhezvételét követően további megfigyelés történik 3 év alatt 1 alkalommal.
PCR a HPV 18 koncentrációval
A digén-teszt alternatívája a PCR.
Az elemzés mennyiségi és minőségi lehet.
A minőségi vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza, hogy a kórokozó jelen van-e a szervezetben.
A 18-as típusú HPV kimutatásának ténye azonban nem jelenti a méh neoplazia nagy kockázatát a betegben.
Mivel valószínű, hogy a vírus minimális mennyiségben van jelen.
De a PCR annyira érzékeny, hogy képes kimutatni a kórokozót, még akkor is, ha a klinikai anyag csak néhány tucatnyi DNS-t tartalmaz.
A megbízhatóbb diagnózis érdekében kvantitatív PCR-t használunk.
Ő sokkal informatívabb.
A vírus mennyisége az alábbi információkat tartalmazza:
- a HPV-koncentráció klinikailag szignifikáns
- az utóbbi időben nőtt vagy csökkent
- mennyire magas a diszplázia kockázata vagy annak közeledése a közeljövőben
- mi lesz a betegség eredménye (gyógyítás vagy neoplasztikus folyamatok kialakulása)?
- mennyire sikeres a kezelés
Kezdetben a PCR-t különböző típusú HPV-vel végezzük.
Általában a DNS-fragmens határozza meg, amely minden típusú univerzális.
Különösen ellenőrizze a genetikai kód területét, amely csak a 16 és 18 HPV típusra jellemző.
Mivel a cervix carcinoma 70% -át provokálják.
oncocitology
A PAP-teszt, valamint a HPV 18-as típusú DNS szűrése a nőknél az onkopatológiai szűrés legfontosabb lépése.
Ez a betegség teljesen szabályozott.
Látható vizuálisan.
Emellett a rák kialakulását is megjósoljuk.
Végül is, a tumor nem alakul ki a változatlan nyálkahártyán.
A rosszindulatú daganatot a méhnyak epitheliumában tartós folyamatok előzik meg.
Ezek bármelyik szakaszban észlelhetők.
Ezért, ha egy nő legalább 3 évente egyszer látogat nőgyógyászra, és áthalad a teszteken, a rákos folyamatok kihagyásának kockázata minimális lesz.
Az oncocytológián alapuló kenetet a következőkhöz rendelnek:
- először - 3 évvel az első szexuális kapcsolat után, de legkésőbb 21 évvel
- 30-40 év alatt - 3 évente egyszer
- 40 év után - évente
- patológiás vagy magas kockázatú papillomavírus kimutatása esetén - 6 alkalommal 6 alkalommal
A PAP kenetet a következőképpen értékeljük:
- 1. típus - a norma, az atipikus sejtek hiánya
- 2. típus - gyulladás jelei
- 3. típus - egyedülálló sejtek, amelyeknél az atípia kisebb jelei vannak
- 4. típus - az atypia nyilvánvaló jeleivel rendelkező sejtek jelenléte
- 5. típus - nagyszámú rosszindulatú sejt
A 3-as típusú kenetek esetében további tanulmányok vannak hozzárendelve az onkocitológiához.
Ez lehet egy onococialis kenet ismételt végrehajtása egy idő után.
A PCR-t onkogén HPV-típusokon végezzük, ha ez korábban nem történt meg.
A kolposzkópia előírható.
4 vagy 5 típusú kenet esetén biopsziát és szövettani vizsgálatot mutatunk be.
Onkológiai szövődmények
A HPV 18 esetében a rák komplikációk valószínűsége magas.
A fertőzés után a vírus egy éven belül 90% -os valószínűséggel eliminálódik.
De a nők 10% -a nem.
Hosszú tartósságuk van a vírusnak.
DNS-jét az évek során kenetben határozzák meg.
Ilyen betegek esetében a méhnyak epitheliumának diszpláziája 30% -ban alakul ki.
Ez az a jelenség, amelyben az epithelium szerkezete megváltozik.
Leggyakrabban az eset az 1. fokozatú diszpláziára korlátozódik.
Az esetek 80% -ában önállóan halad át 2 éven belül.
Ez akkor fordul elő, ha a vírust a szervezetből eltávolítják.
Az esetek 8% -ában az 1. fokozatú diszplázia továbbra is fennáll.
A betegek 12% -ában előrehalad.
2 fokos cervikális diszpláziát alakítanak ki.
A spontán helyreállítás valószínűsége meglehetősen alacsony.
Csak az esetek 30% -ában kezelik a dysplasztikus változások regresszióját.
Más nőknél a legsúlyosabb dysplasia felé halad.
Ez az állapot megelőzi a rákot.
80% -os valószínűséggel kialakul a méhnyak rosszindulatú daganata.
De a rák nem azonnal invazív.
Hosszú ideig (több évig) a daganat a rák.
Ez azt jelenti, hogy lokalizált és nem terjed ki a méhnyakon.
Ekkor a betegség teljes gyógyulása lehetséges, még minimálisan invazív módszerekkel is.
Csak néhány évvel később alakul ki invazív rák, amelyet nehéz kezelni.
A méhnyakrák a fertőző korú nők halálozásának onkológiai okainak egyik fő oka.
A szövődmények megelőzése
Megelőzhető a rák előfordulása.
Sőt, ez a nő évek.
A HPV 1. fokú fertőzés után átlagosan csak 5 év után jelentkezik a diszplázia.
A diszplázia kialakulása előtt 3 evőkanál. 10-15 év múlva.
A rák a helyszínen összesen 20-25 év alatt jelenik meg.
És még ebben az esetben is megmentheti egy nő életét.
Mivel a rák több éve nem terjed ki a méhnyakon, és könnyen eltávolítható.
A betegek többsége, akiknél a helyszínen rákot észlelnek, 40-50 éves korcsoportban vannak.
De csak akkor lehet megelőzni a szövődményeket, ha rendszeresen vizsgálják.
Ezért sem a diszplázia, sem a helyszíni rák nem mutat tüneteket.
Csak abban a szakaszban fordulnak elő, amikor a rosszindulatú daganat invazívvá válik.
Ebben az esetben gyorsan növekszik és áttéteket ad.
A rák második szakaszában már nem lehet teljes gyógyulás.
A méhnyakrák megelőzéséhez orvosnak kell vizsgálnia:
- tesztelték a HPV 18 egyéb nagy kockázatú papillomavírusokat
- oncocytology kenet a tumorsejtek időben történő kimutatására
- kolposzkópia - segít meghatározni a biopsziát a szövettani vizsgálat során, ha az onkocitológiára 3 típusú kenetet alkalmaznak
Ha onkogén vírusokat azonosítanak, a kezelés szükséges.
Ezenkívül nem csak a papillomák és a szemölcsök eltávolítása.
Ez az eljárás csak kozmetikai hatást biztosít.
De nem csökkenti a rák kockázatát.
A terápia célja a vírus megszüntetése.
Ha a 18-as HPV-koncentráció egy nőben csökken, ez a méhnyak diszpláziás változásainak visszaeséséhez vezet.
Ha 2 vagy 3 fokos diszpláziát találunk, akkor sebészeti beavatkozásra van szükség.
A módosított epitélium lelke vagy „cerverized” egy lézerrel vagy a méhnyak konformációjával történik.
Ez segít megelőzni a rákot.
A legtöbb művelet azonban nem befolyásolja hátrányosan a nők termékenységét.
A HPV 18 hatása a terhességre
Terhes nőknél a HPV 18 vagy 16 típusát 20-30% -os valószínűséggel észlelik.
Az ilyen magas prevalencia összefüggésben áll a terhes nők többségének fiatal korával és aktív szexuális életével.
Ezenkívül a HPV 18-at gyakran magas koncentrációkban találjuk.
Mivel a terhesség alatt fiziológiai immunszuppresszió lép fel.
Az immunitást a progeszteron és a mellékvese hormonok csökkentik.
A HPV okozhat:
- spontán abortuszok
- újszülöttben a hörgők vagy gége papillomatózisa
A 2200 terhes nő közül 1-en alakul ki rák a terhesség alatt.
Nincsenek általánosan elfogadott normák a terhes nők kezelésére a papillomavírussal.
Számos orvos az onkogén típusok azonosításában vírusellenes szereket ír elő.
Ezek lehetővé teszik:
- növeli a vírus eliminációjának valószínűségét
- javítsa a citológiát a kenetben
- javítsa a colposcopy eredményeit
- csökkenti a szövődmények kockázatát
- csökkenti a vertikális átvitel valószínűségét
Ha a 18-as típusú HPV-t észlelik, más STI-ket is vizsgálnak.
Mivel az egyidejű fertőzések nem kevésbé veszélyesek a fejlődő magzatra, mint a papillomavírus.
A HPV 18 kezelése nőkben történik?
De a specifikus etiotrop kezelésre szolgáló készítmények még nem léteznek.
Ezért immunmodulátorokat és általános antivirális szereket alkalmazunk.
Tekintsünk néhány olyan eszközt, amely a nőknek van hozzárendelve a 18-as HPV-típus csökkentéséhez a testben.
panavir
Növényi eredetű gyógynövény.
Az interferon szintézis induktoraira utal.
A gyógyszer egy injekciója 3-szor növeli az emberi szervezetben lévő interferon mennyiségét.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gyógyszer növeli a fertőzéssel szembeni rezisztenciát.
Összesen 5 felvételhez rendelt.
Ezek közül 3-at 2 napos időközönként végeznek.
További 2 felvétel 3 naponta.
A Panavir gél formájában is kapható.
Kondilóma esetén alkalmazható a bőrre.
A kezelés 2 hét.
izoprinozin
Immunmoduláló hatása van.
Visszaállítja a celluláris immunitást.
Serkenti a T-limfociták érését.
Növeli az immunglobulinok számát.
Serkenti az interleukinok szintézisét.
Emellett növeli a gamma-interferon termelését.
A gyógyszer fokozza a fagocitózist és stimulálja a neutrofil granulociták működését.
Az izoprinosinnak közvetlen antivirális hatása van.
Ezért gyakran előírják a HPV 18-as típusú nők számára.
A standard napi adag 3 gramm.
Ezek 2 db 1,5 g-os tabletta.
Két kezelési rend létezik.
Az első naponta 2 vagy 4 hétig.
A második rendszer hosszabb.
Az izoprinosint hetente 5, egy vagy két héten át alkalmazzák.
A kezelés 3 hónap.
immunomaks
Növényi eredetű vírusellenes gyógyszer.
A gyógyszer sav peptidoglikánokat tartalmaz.
Elérhető liofilizátum formájában.
Ez egy por, amelyet sóoldatban és intramuszkuláris injekciókban hígítanak.
Használja a hatóanyagot 200 NE, naponta 1 alkalommal.
Összesen 6 injekció szükséges.
3 injekciót végeznek naponta 1 alkalommal.
Ezután tegyen egy kis szünetet 5 napig.
Ezt követően a háromnapos kurzus megismétlődik.
GEPON
A gyógyszer szintetikus polipeptid.
Ilyen cselekvési mechanizmusokkal rendelkezik:
- fokozza a makrofágok aktivitását
- növeli az alfa és béta interferon termelését
- stimulálja az antitest szintézisét
- blokkolja a HPV és más vírusok replikációját
- növeli a test teljes ellenállását
Ezt az immunmodulátort gyakran csökkentett immunitással adják be.
Javítja az immunogram teljesítményét.
A hatóanyag hatására a T-limfociták, az NK és a CD8 sejtek száma nő.
A neutrofil aktivitás nő.
Az immunoglobulin G mennyisége nő.
A hatóanyagot orálisan adagoljuk.
2 mg-ban, hetente háromszor használják.
Proteflazid
Növényi eredetű.
Vírusellenes aktivitással rendelkezik.
Serkenti a gamma és az alfa-interferon termelését.
Antioxidáns hatása van.
A gyógyszert hosszú ideig írják elő.
Legalább 2 hétig tart.
A kezdeti adag 5 csepp.
Naponta háromszor fokozatosan 10 cseppre emelkedik.
Hogyan ellenőrzik a kezelés hatékonyságát?
A kezelés hatékonyságát laboratóriumi vizsgálatokkal ellenőrizzük.
Ez segít meghatározni, hogy a HPV 18 koncentrációja klinikailag szignifikáns.
Ha igen, folytassa a kezelést.
Ha nem, állítsa le.
Az oncocytológián alapuló kenetet hajtanak végre.
Mivel a terápia egyik célja az, hogy javítsa a méhnyakcsatorna kaparójának citológiáját.
Néha a kezelés sikertelen.
A vírus koncentrációja növekszik, és a diszpláziás jelenségek haladnak.
Ebben az esetben műtéti kezelést jelez.
A diszplázia területeit egy vagy több módon távolítják el.
Lézer, rádióhullám kezelés, méhnyak-konformáció.
A HPV 18 jellemzői HIV-ben
A HIV hátterében lévő 18. típusú HPV az AIDS-hez kapcsolódó rosszindulatú daganatok gyakori halálozási okai.
Mivel a vírus méhnyakrákot idéz elő.
Továbbá, kétszer gyakrabban, mint más vírushordozók.
Ez a kialakuló immunszuppressziónak köszönhető.
A HIV hátterében is 2-szer nő az onkogén HPV-típusok fertőzésének kockázata.
A HIV-fertőzés utolsó szakaszában fellépő súlyos immunszuppresszió esetén a papillomavírus a betegek több mint 50% -ánál észlelhető.
Ezenkívül 90% -uk több mint 3 évig marad fenn.
A humán papillomavírus HIV-fertőzés kezelését immunstimulánsokkal kell végezni.
Minden betegnek megfelelő antiretrovirális terápiát kell kapnia.
Befolyása alatt az immunitási indexek normalizálódnak, és a HPV 18 komplikációinak kockázatai a populáció átlagos szintjére csökkennek.
Magas onkogén vírusok kimutatása esetén a citológiai kenetet hatévente adják meg.
A HPV külső megnyilvánulásainak eltávolításának módjai
A HPV nem csak növeli a diszpláziás epitheliális változások kockázatát.
Ez a vírus is tünetekkel rendelkezik.
A reproduktív szerveken, beleértve az ectocervixet is, megjelenik a kondilomák.
Eltávolításuk nem befolyásolja a malignitás kockázatát.
De megakadályozza az egyéb szövődményeket.
A kondilomák sérülhetnek a nemi közösülés során, vagy fertőzhetnek.
Ráadásul csúnyaak, és rontják a szexualitás minőségét.
A formációk eltávolítása különböző technikákkal:
- 1. Fizikai módszerek. Cryodestruction, lézeres kezelés, elektrokaguláció. Ezek a technikák a leghatékonyabbak. Mivel a legtöbb fizikai módszer lehetővé teszi, hogy 100% -os valószínűséggel megszüntesse a szemölcsöket. Az eltávolítási eljárás fájdalom nélkül és vér nélkül történik. A fájdalom hiányzik, mert infiltrációs érzéstelenítés történik. Az orvos helyi érzéstelenítőt fecskendez a bőrbe a szemölcsök alján. Ez blokkolja az idegvégződések érzékenységét. Ezért az oktatás eltávolításának vagy megsemmisítésének folyamatában egy személynek nincs érzése. Nincs vérzés. Lézer vagy magas hőmérsékletű expozíció koagulálja az ereket. Ugyanakkor a mikroorganizmusokat elpusztítják. Ezért a fertőző szövődmények kockázata minimális. Az eljárást követően a kitett szerveket antiszeptikumokkal kezeljük több napig. Néha az orvos antibiotikumokat ír elő belsejében.
- 2. Kémiai módszerek. A szemölcs lúgos oldatok vagy savak kezelését feltételezzük. Ezek a módszerek vonzzák a betegeket azáltal, hogy az eljárást otthon végezhetjük el. Nem kell az orvoshoz mennie. Nem, és nagy pénzügyi költségek. Valójában azonban a kémiai kezelési módszerek hátrányai vannak. Először is, a beteg nem képes önállóan kezelni a szemölcsöket nehezen elérhető helyeken. Végül is lehetnek a hüvelyben vagy a méhnyakban. Másodszor, az egészséges szövetek kémiai égései gyakran fejlődnek. Harmadszor, az eljárást követően hegek keletkeznek. Negyedszer, az eljárás fájdalmas lehet. Végül a fő hátránya az, hogy a kezelés után a szemölcsök minden gyötrelme és mellékhatása nem tűnik el. Ezért az orvosi gyakorlatban ritkán használják a kémiai elpusztítási módszereket. Gyakran a betegek önmagukban használják.
- 3. citotoxikus módszer. A kondilómákat a gyógyszerrel kezelik. A leggyakrabban a Podofillotoxint használják. Többé-kevésbé hatékony a bőr kezelésében. De ha a szemölcsök kiküszöbölésére használják, a vulva és a hüvely gyakorlatilag haszontalan. Hosszú tanfolyamot alkalmaz - akár 5 hétig. Gyakran a kezelés nem működik. A betegek 57% -a lokális gyulladásos reakciókkal jár. A betegek fele fájdalmat vagy viszketést mutat. A képződött erózió 40% -ában az oldat alkalmazásának helyén. A podofillotoxinnal végzett kezelés költsége hasonló a szemölcsök fizikai eltávolításához. Ugyanakkor a terápia hatékonysága és tolerálhatósága sok kívánnivalót hagy maga után.
Melyik orvos kapcsolatba lép
A HPV 18-as típusú betegek kezelésére egy venereológusra vagy nőgyógyászra utalnak.
A klinikán egy orvoshoz fordulhat.
Szolgáltatásaink:
- humán papillomavírus fertőzés diagnózisa
- HPV típusú érzékelés
- szennyeződés
- méhnyak neoplazia kockázatértékelése
- immunállapot vizsgálat
- jelzések szerint - a konzervatív kezelés kijelölése
- szemölcsök és szemölcsök eltávolítása modern módszerekkel - fájdalommentesen és 100% -os hatékonysággal
- dinamikus megfigyelés magas vagy mérsékelt méhnyakrák kialakulásának kockázata esetén
Klinikánkban magas színvonalú orvosi szolgáltatásokat fog kapni megfizethető áron.
A HPV 18-as típusú nők korai vizsgálata és kezelése segít megelőzni a méhnyak diszpláziáját.
Ha a HPV tünetei jelentkeznek, lépjen kapcsolatba e cikk szerzőjével, egy moszkvai dermatovenerológussal, sokéves tapasztalattal.
Tovább Publikáció Allergia
A hidradenitisz esetén a verejtékmirigyek gyulladásosak. A patológiás folyamatot Staphylococcus aureus izgatja. A bőr alatt nagy mennyiségű puszta halmozódik fel, és egyszerűen nem lehet normálisan élni az állandó akut fájdalom miatt.
Egy személy gyakran bízik abban, hogy egy kicsi szemölcs ártalmatlan, és nem igényel gyógyszert. Valójában papillomavírus lehet. Mi az? A papillomavírus széles körben elterjedt a világon, így a testen lévő daganat, függetlenül attól, hogy milyen kicsi, szükséges az orvos bemutatásához.
Intim hely herpes: mit kell tennie?Fontos! Megoldás a herpeszre, amely segített Elena Markovich-nek! Olvassa tovább.A herpesz intim helyen való megjelenése, a betegség elvben nem szörnyű, időben történő kezelés és bizonyos szabályok betartása.
A herpeszvírus egy gyakori probléma, hogy 100 emberből 95-ből szembesülnek, a leggyakoribb betegség az ajkakon ismétlődő herpeszkitörések. A vírusellenes terápia hatékony eszköz a betegség akut megnyilvánulása elleni küzdelemben és a megelőzésben.