Vérátömlesztés - a szabályok. A vércsoportok kompatibilitása a transzfúzió során és a beteg vérátömlesztés előkészítése során

A vérátömlesztés a teljes vér vagy annak összetevőinek (plazma, eritrociták) bejutása a szervezetbe. Ez sok betegségben történik. Olyan területeken, mint az onkológia, az általános sebészet és az újszülött patológiája, nehéz ezt az eljárást nélkül elvégezni. Ismerje meg, mikor és hogyan transzfúzi a vért.

Vérátömlesztési szabályok

Sokan nem tudják, mi a vérátömlesztés és hogyan történik ez az eljárás. Egy személy kezelése ezzel a módszerrel az ősi történelemben kezdődik. A középkori gyógyszerek széles körben gyakoroltak ilyen terápiát, de nem mindig sikerült. A vérátömlesztés a gyógyászat gyors fejlődésének köszönhetően a 20. században kezdődik. Ezt elősegítette a humán Rh faktor azonosítása.

A tudósok kifejlesztették a plazma megőrzésének módszereit, létrehoztak vérpótló anyagokat. A transzfúzióhoz a vér széles körben alkalmazott összetevői az orvostudomány számos ágában elismerést kaptak. A transzfúzió egyik területe a plazma transzfúzió, melynek alapelve a friss fagyasztott plazma bevitele a beteg testébe. A vérátömlesztés kezelése felelős megközelítést igényel. A veszélyes következmények elkerülése érdekében a vérátömlesztésre vonatkozó szabályok:

1. A vérátömlesztésnek aszeptikus környezetben kell történnie.

2. Az eljárás előtt, a korábban ismert adatoktól függetlenül, az orvosnak személyesen kell elvégeznie az alábbi vizsgálatokat:

  • a csoporttagság meghatározása az AB0 rendszerben;
  • az Rh tényező meghatározása;
  • ellenőrizze, hogy a donor és a címzett kompatibilis-e.

3. Tilos az olyan anyag használata, amely nem telt el az AIDS, a szifilisz és a szérum hepatitis vizsgálatáról.

4. A felvett anyag tömege nem haladhatja meg az 500 ml-t. Az orvosnak mérlegelnie kell. A termék 4-9 fokos hőmérsékleten 21 napig tárolható.

5. Az újszülött eljárást az egyéni adagolás figyelembevételével végzik.

Vércsoport kompatibilitás transzfúzióhoz

A transzfúzió alapszabályai közé tartozik a szigorú vérátömlesztés csoportokban. Vannak speciális rendszerek és táblázatok az adományozók és a címzettek kombinálására. Az Rh (Rh) rendszerű vér pozitív és negatív. Az a személy, akinek Rh + -ja van, Rh-, de nem fordítva, különben a vörösvértestek ragasztásához vezet. Az AB0 rendszer jelenlétét a táblázat szemlélteti:

Ennek alapján meg lehet határozni a vérátömlesztés főbb mintáit. Az O (I) csoportot tartalmazó személy egyetemes adományozó. Az AB (IV) csoport jelenléte azt jelzi, hogy a tulajdonos univerzális címzett, és bármely csoport infúzióját kaphatja. Az A (II) birtokosai O (I) és A (II), valamint az emberek B (III) - O (I) és B (III) -val tölthetők.

Vértranszfúziós technika

A különböző betegségek kezelésének általános módja a frissen fagyasztott vér, plazma, vérlemezkék és vörösvértestek közvetett transzfúziója. Nagyon fontos az eljárás helyes végrehajtása, szigorúan a jóváhagyott utasításoknak megfelelően. Az ilyen transzfúziót speciális szűrőkkel való rendszerrel végezze el, eldobható. Minden felelősség a beteg egészségéért a kezelőorvos, és nem az ápoló személyzet felelőssége. Vérátömlesztési algoritmus:

  1. A páciensnek a vérátömlesztésre való felkészítése történetet vesz igénybe. Az orvos megállapítja a betegből, hogy krónikus betegségek és terhességek vannak (nőknél). Elvégzi a szükséges elemzéseket, meghatározza az AB0 és Rh tényezőt.
  2. Az orvos donor anyagot választ. A makroszkópos módszer alkalmasságának értékelésére. Ellenőrzi az AB0 és Rh rendszereket.
  3. Előkészítő intézkedések. Számos teszt a donor anyag és a beteg műszeres és biológiai módszereinek kompatibilitására vonatkozóan.
  4. Levezető transzfúzió. A transzfúzió előtt az anyagot tartalmazó zsák szobahőmérsékleten 30 percig kell maradnia. Az eljárást eldobható aszeptikus cseppentővel, 35-65 csepp / perc sebességgel hajtjuk végre. Transzfúzió során a páciensnek abszolút nyugalomban kell lennie.
  5. Az orvos vérátömlesztési protokollt tölt be, és utasítást ad az ápoló személyzetnek.
  6. A fogadó a nap folyamán figyelhető meg, különösen az első 3 órában.

Mi a vérátömlesztés és a vérátömlesztés, valamint a típusok és a lehetséges szövődmények

Nagyon sok olyan állapot és betegség van, ahol a vérátömlesztés elengedhetetlen. Ez az onkológia és a sebészet, a nőgyógyászat és a neonatológia. A vérátömlesztés komplex eljárás, sok árnyalattal és komoly szakmai képzést igényel.

A transzfúzió az adományozott vér vagy annak komponensei (plazma, vérlemezkék, eritrociták stb.) Intravénás beadása a recipiensnek. A teljes vért ritkán transzfundálják, főleg csak az összetevőit használva.

A vérátömlesztés egyenértékű a szervátültetéssel végzett művelettel, amely minden következményt jelent. Az összes óvintézkedés ellenére néha komplikációk vannak, ahol az emberi tényező jelentős szerepet játszik.

A vérátömlesztésnek négy típusa van:

közvetlen

A teljes vér transzfúziója közvetlenül a donorból a fogadóba. Az eljárás előtt a donor standard vizsgálatot végez. Mind a készülék segítségével, mind fecskendő használatával történik.

közvetett

A vért előzetesen betakarítják, összetevőkre osztják, megőrzik és megfelelő körülmények között tárolják a felhasználásig. Ez a transzfúzió leggyakoribb típusa, steril rendszerrel intravénás beadásra. Ily módon friss fagyasztott plazmát, eritrocitákat, vérlemezkéket és leukocita tömegeket adunk be.

csere

A fogadó saját vérének cseréje elegendő mennyiségű donorvérrel. A fogadó vérét egyidejűleg eltávolítják az edényekből részben vagy teljesen.

autohemotransfusion

A transzfúzióhoz a fogadó vérét előzetesen elkészítik. Ezzel a módszerrel kizárjuk a vér inkompatibilitását, valamint a fertőzött anyag bevezetését.

Adagolási útvonalak a véráramban:

  1. Intravénás - a transzfúzió fő módszere, amikor a gyógyszert közvetlenül a vénába - venipunctúrába, vagy a központi vénás katéteren keresztül - szubklónikus vénás venesekcióba fecskendezik. A központi vénás katétert hosszú ideig telepítik, és gondos karbantartást igényel. Csak az orvos szállít CVC-t.
  2. Kivételes esetekben az artériás és az aortai vérátömlesztéseket alkalmazzák: a súlyos vérvesztés okozta klinikai halál. Ezzel a módszerrel a kardiovaszkuláris rendszert reflexív módon stimuláljuk, és helyreállítjuk a véráramlást.
  3. Intraosseous transzfúzió - a vér bevezetése a csontokban nagy mennyiségű szivacsos anyaggal történik: a szegycsont, a csontok és a csontok csontjai. A módszert akkor használják, ha a gyermekgyógyászatban gyakran használatos vénákat nem lehet megtalálni.
  4. Intracardiac transzfúzió - a vér a szív bal kamrájába való bejutása. Rendkívül ritkán használják.

bizonyság

Abszolút jelzések - amikor a transzfúzió az egyetlen kezelés. Ezek a következők: a keringő vér térfogatának 20% -os vagy annál nagyobb akut vesztesége, a szív- és tüdőgép segítségével végzett sokk és sebészeti állapot.

Relatív jelzések is vannak, amikor a vérátömlesztés segédkezelési módszerré válik:

  • a veszteség kevesebb, mint a BCC 20% -a;
  • minden típusú anaemia, miközben a hemoglobin szintjét 80 g / l-re csökkenti;
  • a szúnyog-szeptikus betegségek súlyos formái;
  • hosszantartó vérzés a vérzési rendellenességek miatt;
  • a test nagy részén mély égés;
  • hematológiai betegségek;
  • súlyos toxikózis.

Ellenjavallatok

Vérátömlesztéssel idegen sejteket vezetnek be az emberi testbe, és ez növeli a szív, a vesék és a máj terhelését. A transzfúzió után minden metabolikus folyamat aktiválódik, ami a krónikus betegségek súlyosbodásához vezet. Ezért, mielőtt az eljárásra van szükség, hogy gondosan összegyűjtse a beteg életét és betegségét.

Az allergiákra és az előző transzfúziókra vonatkozó információk különösen fontosak. A tisztázott körülmények alapján megkülönböztetik a kockázati csoportok kedvezményezettjeit. Ezek a következők:

  • szülészeti előzmények - vetélés, hemolitikus betegségben szenvedő gyermekek születése;
  • a hematopoetikus rendszer betegségében szenvedő vagy onkológiai betegek a tumor szétesésének szakaszában;
  • transzfúzióban részesültek.

Abszolút ellenjavallatok:

  • akut szívelégtelenség, melyet tüdőödéma kísér;
  • szívinfarktus.

Olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, a vér ellenjavallatok ellenére transzfundálódik.

Relatív ellenjavallatok:

  • akut cerebrovascularis baleset;
  • szívhibák;
  • szeptikus endokarditisz;
  • tuberkulózis;
  • máj- és veseelégtelenség;
  • súlyos allergiák.

Az eljárás végrehajtása

Az eljárás előtt a címzett alapos vizsgálatot végez, amelynek során kizárják a lehetséges ellenjavallatokat. Az egyik előfeltétel a fogadó vércsoportjának és Rh tényezőjének meghatározása. Még ha az adatok már ismertek.

A donor vércsoportját és Rh-tényezőjét ellenőrizni kell, annak ellenére, hogy van információ a tartály címkéjén. A következő lépés a csoportos és egyéni kompatibilitási vizsgálatok elvégzése. Ezt biológiai mintának nevezik.

Az előkészítés időtartama a művelet legfontosabb pontja. Az eljárás minden szakaszát csak egy orvos végzi, a nővér csak segít.

A kezelés előtt a vérkomponenseket szobahőmérsékletre kell melegíteni. A frissen fagyasztott plazmát 37 ° C-on felolvasztják speciális célú berendezésekben.

A donor vérkomponenseit a hemacon - polimer tartályban tároljuk. Egy eldobható IV rendszer van csatlakoztatva, és függőlegesen rögzítve. Ezután a rendszer betöltődik, a vizsgálathoz a szükséges mennyiségű vért.

Ezután a rendszer perifériás vénán vagy CVK-n keresztül kapcsolódik a fogadóhoz. Először a készítmény 10–15 ml-ét csepegtetjük be, majd az eljárást néhány percig felfüggesztjük, és a beteg válaszát értékeljük. Ez a szakasz háromszor megismétlődik.

A vérátömlesztés mértéke egyéni. Lehet csepegtető és jet injekció. 10–15 percenként mérjük az impulzust és a nyomást, a beteget megfigyelik. Transzfúzió után szükséges a vizelet átadása általános analízis céljából a hematuria kizárása érdekében.

A művelet végén egy kis mennyiségű gyógyszer marad a hemacone-ban, és két napig 4-6 fokos hőmérsékleten tárolódik. Ez a transzfúzió utáni szövődmények okainak tanulmányozásához szükséges. A hematransfúzióval kapcsolatos minden információt külön dokumentumokban rögzítenek.

Az eljárás után ajánlott 2-4 órán át az ágyban maradni. Ekkor figyelemmel kíséri a beteg egészségét, pulzusát és vérnyomását, a testhőmérsékletet és a bőrszínét. Ha néhány órán belül nem volt reakció, a művelet sikeres volt.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények az eljárás ideje alatt kezdődhetnek, vagy egy kis idő után. A fogadó állapotának bármilyen változása a transzfúzió utáni reakcióról beszél, amely azonnali segítséget igényel.

A nemkívánatos reakciók a következő okok miatt fordulnak elő:

  1. Megszakított vérátömlesztési technika:
    • thromboembolia - a véralvadási folyadékban a vérrögök képződése vagy a vérrögök képződése az injekció helyén;
    • légembólia - az intravénás infúziós rendszerben lévő légbuborékok miatt.
  2. A szervezet válasza az idegen sejtek bevezetésére:
    • vérátömlesztési sokk - a donor és a fogadó csoport csoporttal való összeegyeztethetetlensége;
    • allergiás reakció - csalánkiütés, angioödéma;
    • masszív vérátömlesztési szindróma - több mint 2 liter vér transzfúziója rövid idő alatt;
    • bakteriális toxikus sokk - alacsony minőségű gyógyszer bevezetésével;
    • a fertőzött vérrel fertőzött fertőzés nagyon ritka a karantén tárolás miatt.

A kapott reakció tünetei:

  • láz;
  • hidegrázás;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • fájdalom a mellkasban és a hát alsó részén;
  • légszomj.

A komplikációk komolyabbak:

  • intravaszkuláris hemolízis;
  • akut veseelégtelenség;
  • pulmonális thromboembolia.

A kedvezményezett állapotának bármilyen változása sürgős segítséget igényel. Ha a reakció a transzfúzió során következik be, azonnal leáll. Súlyos esetekben az intenzív osztály gondoskodik.

Szinte minden szövődmény az emberi tényezőből származik. Ennek elkerülése érdekében gondosan kövesse a művelet teljes algoritmusát.

A gyógyszerek aránya a vérátömlesztés működéséhez ismételten megváltozott. És ma vannak olyan szakemberek, akik kategorikusan ellenzik valaki más vérének a testbe való bevezetését. De el kell ismernünk, hogy bizonyos esetekben a vérátömlesztés létfontosságú művelet, amelyet nem lehet elkerülni. A transzfúziós eljárással való egyetértésnek magabiztosnak kell lennie a gyógyszerek minőségében és a személyzet képesítésében.

Vérátömlesztés

A vérátömlesztés az egyik leggyakoribb orvosi eljárás minden korosztály számára. Ez egy vérből egy személynek a szervezetbe történő bejuttatása, amelyet korábban egy másik személytől - a donorból - vettek be.

Miért végzett a vérátömlesztés?

A vérátömlesztés az egyik leggyakoribb orvosi eljárás minden korosztály számára. Ez egy vérből egy személynek a szervezetbe történő bejuttatása, amelyet korábban egy másik személytől - a donorból - vettek be. A műtét során transzfúzióra lehet szükség a súlyos sérülés következtében elvesztett vér (pl. Autóbalesetben) pótlására, vagy bizonyos betegségek és rendellenességek kezelésére. A vértranszfúziót vékony tű és csepegtető biztosítja. A tű a véredénybe kerül, hogy kiszabadítsa a szükséges vérmennyiséget. Az eljárás általában 1-4 órát vesz igénybe. A transzfúzió előtt az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy a donor vércsoportja és a fogadó személy egyezik.

Általában a donorvért egy úgynevezett vérbankban gyűjtik és tárolják. Az adományozott véradást speciális központokban és közvetlenül a kórházakban végzik. Lehetőség van arra, hogy a véredet rendszeresen add el a saját jövőbeni felhasználásodért (csak abban az esetben). Ezt az eljárást autológ vérátömlesztésnek nevezik. Gyakran használják a közelgő művelet előtt. (A legtöbb művelethez szükséges vérmennyiség felhalmozásához 4-6 hétig tart. Az orvos javasolhat egy bizonyos mennyiséget, amelyet elő kell készíteni, és meghatározza azt is, hogy mennyi időre van szükség a vörösvérsejtek számának visszaállításához az egyes átadások között). A vért nem használhatja a nem tervezett helyzetekben, például balesetben.

Az adományozott vér áthelyezése egy barátnak vagy családtagnak az irányított transzfúzió. A transzfúzió tervezett időpontja előtt 4-6 hétig kell megtervezni.

Hogyan kell tartani az egészséget?

A legtöbb vérátömlesztés sikeres és komplikáció nélkül történik. Gyakran előfordul, hogy a vérminőség előzetes vizsgálata és a csoport egyértelmű meghatározása lehetővé teszi az optimális eredmény elérését. A transzfúziós eljárás után az orvos ellenőrzi a testhőmérsékletet, a vérnyomásszintet és a pulzusszámot.

A vérvizsgálatok segítségével ellenőrizheti a szervezet transzfúzióra adott válaszát. Az előzetes vizsgálatok részeként a vesék, a máj, a pajzsmirigy és a szív állapotát, valamint az általános egészségi állapotot ellenőrzik. Ezenkívül a szakértők ellenőrzik, hogy a vérrögök mennyire jól működnek, és hogyan viselkednek a gyógyszerek.

Lehetséges kisebb szövődmények:

  • Fájdalom a tű behelyezésének pontjában.

Lehetséges allergiás reakciók:

  • Alacsony vérnyomás, hányinger, gyors szívverés, légszomj, szorongás és fájdalom a mellkasban és a háton.

Ritka súlyos szövődmények:

  • Megnövekedett hőmérséklet a transzfúzió napján.
  • A vas túlterhelése miatt károsodott a máj.
  • Megmagyarázhatatlan tüdőkárosodás az eljárás első 6 órájában (a transzfúzió előtt nagyon beteg betegeknél).
  • Súlyos vagy késleltetett reakció, ha rossz vércsoportot adnak be, vagy ha a szervezet a donorvér vörösvértestjeit támadja meg.
  • A graft versus host reakció olyan rendellenesség, amelyben a donorvér leukocitái támadják meg a befogadó testének szöveteit.

Vérátömlesztési ajánlások

A donor vér minőségének tanulmányozására és a csoport egyértelmű meghatározására vonatkozó merev előzetes eljárások biztonságos eljárást tesznek lehetővé a vérátömlesztésre.

Sokan aggódnak a fertőzést vagy vírusokat tartalmazó vér, például a B és C hepatitis, a HIV vagy a Creutzfeldt-Jakob-betegség (halálos agybetegség - a szarvasmarhák szivacsos agyvelőbántalma emberi változata) lehetősége miatt. Bár ezek a fertőzések valóban elméletileg a vérátömlesztés részeként továbbíthatók, az ilyen forgatókönyv kockázata rendkívül alacsony.

A különböző országokban az adományozókra vonatkozó követelmények eltérőek, de általában legalább 50 kg testtömegű felnőtteknek kell lenniük, akiknek egészségi állapotát a véradás napján gondosan ellenőrizni kell. Továbbá az adományozóknak bizalmasan kell válaszolniuk egy sor olyan kérdésre, amelyek segítenek azonosítani a lehetséges betegségeket, meghatározni az életstílust, az általános egészségügyi szintet, a korábbi betegségeket és a más országokba történő utazáshoz kapcsolódó kockázatokat. Például, ha egy személy nemrégiben Zika-vírus járványával utazott egy régióba, akkor nem engedhetik meg, hogy adjanak vért, amíg egy bizonyos idő eltelt. Hasonló kérdéseket alkalmazunk egy személy életmódjának meghatározására. Céljuk különösen a HIV / AIDS-fertőzés fokozott kockázatával járó helyzetek azonosítása. Néha a kapott válaszok alapján a potenciális donor nem adhat véradást. Ezt követően a laboratóriumban a vér alapos kutatást végez a vírusok vagy fertőzések jelenlétére vonatkozóan.

Hogyan lehet a vérátömlesztés

Az orvostudományban a vérátömlesztést vérátömlesztésnek nevezik. Ezen eljárás során a beteget a donorból vagy a betegből származó vérrel vagy annak komponenseivel injektáljuk. Ezt a módszert ma számos betegség kezelésére és az élet különböző patológiás állapotok mentésére használják.

Az emberek megpróbálták átültetni az egészséges emberek vérét az ókorban. Ezután kevés sikeres vérátömlesztés történt, gyakrabban az ilyen kísérletek tragédiában végződtek. Csak a huszadik században, amikor a vércsoportokat felfedezték (1901-ben) és az Rh tényezőt (1940-ben), az orvosok képesek voltak elkerülni az összeegyeztethetetlenség miatt bekövetkező haláleseteket. Azóta a transzfúzió nem volt olyan veszélyes, mint korábban. A közvetett vérátömlesztés módszerét a későbbi felhasználásra szánt anyagok előkészítésének elsajátítása után ismerjük. Ehhez nátrium-citrátot használtunk, amely megakadályozta a véralvadást. A nátrium-citrát ezt a tulajdonságát a múlt század elején fedezték fel.

Ma a transzfúziótól független tudomány és orvosi szakterület vált.

A vérátömlesztések típusai

A vérátömlesztésnek több módja van:

Több adminisztrációs utat használjon:

  • vénákban - a leggyakoribb módszer;
  • az aortában;
  • az artériában;
  • a csontvelőbe.

A leggyakrabban alkalmazott közvetett módszer. Napjainkban a teljes vért nagyon ritkán használják, főként összetevőit: friss fagyasztott plazmát, eritrociták szuszpenzióját, eritrocita és leukocita tömegét, valamint a vérlemezkék koncentrátumát. Ebben az esetben a bioanyag bevezetéséhez egy eldobható vértranszfúziós rendszert alkalmazunk, amelyhez egy transzfúziós közeggel ellátott tartályt vagy injekciós üveget csatlakoztatunk.

Ritkán közvetlen transzfúziót alkalmaztunk - közvetlenül a donortól a betegig. Ez a fajta vérátömlesztés számos jelzést tartalmaz, köztük:

  • hosszan tartó vérzés a hemofíliában, amelyek nem kezelhetők;
  • 3 fokos sokkállapotú közvetett transzfúziók hatásának hiánya a vér 30-50% -os veszteségével;
  • rendellenességek a hemosztatikus rendszerben.

Ezt az eljárást a készülék és egy fecskendő segítségével végezzük. A donort a transzfúziós állomáson vizsgáljuk. Közvetlenül az eljárás előtt határozza meg mindkét résztvevő csoportját és Rh-jét. Egyedi kompatibilitási teszteket és biológiai vizsgálatokat végeznek. Közvetlen transzfúzió során legfeljebb 40 fecskendőt (20 ml) használnak. A hemotranszfúzió ennek a rendszernek megfelelően történik: a nővér vért vesz egy vénából egy donorból, és átadja a fecskendőt az orvosnak. Miközben belép az anyagba a betegbe, a nővér felveszi a következő tételt és így tovább. A véralvadás megelőzésére az első három fecskendőbe nátrium-citrátot adunk.

Az autohemotranszfúziókban a páciens saját anyagát továbbítja, amelyet a művelet során közvetlenül az eljárás előtt vagy előzetesen veszünk. A módszer előnyei a vérátömlesztés során fellépő komplikációk hiánya. Az auto-transzfúzió fő indikációja az, hogy nem lehet kiválasztani egy donort, egy ritka csoportot, a súlyos szövődmények kockázatát. Vannak ellenjavallatok is: a rosszindulatú patológiák utolsó szakaszai, a vesék és a máj súlyos betegségei, gyulladásos folyamatok.

A transzfúzió indikációi

A vérátömlesztés abszolút és konkrét indikációi vannak. A következők abszolút:

  • Akut vérveszteség - több mint 30% két órán belül. Ez a leggyakoribb jelzés.
  • Műtét.
  • Folyamatos vérzés.
  • Súlyos vérszegénység.
  • A sokk állapota.

A vérátömlesztés magánjellemzőitől megkülönböztethető a következő:

  1. Hemolitikus betegségek.
  2. Vérszegénység.
  3. Súlyos toxikózis.
  4. Pyo-szeptikus folyamatok.
  5. Akut mérgezés.

Ellenjavallatok

A gyakorlat kimutatta, hogy a vérátömlesztés nagyon fontos művelet a szövet átültetéséhez, annak valószínű elutasításával és későbbi szövődményeivel. Mindig fennáll a veszélye annak, hogy a vérátömlesztés következtében zavarja a szervezetben fontos folyamatokat, így nem mindenki számára látható. Ha a beteg ilyen eljárást igényel, az orvosok kötelesek figyelembe venni és ellenjavallt a vérátömlesztésre, amely magában foglalja a következő betegségeket:

  • III. fokozatú magas vérnyomás;
  • cardiosclerosis, szívbetegség, myocarditis okozta szívelégtelenség;
  • gennyes gyulladásos folyamatok a szív belsejében;
  • keringési zavarok az agyban;
  • allergiák;
  • fehérje anyagcsere.

A vérátömlesztés abszolút indikációi és az ellenjavallatok esetén a transzfúziót megelőző intézkedésekkel végzik. Használja például az allergiás beteg vérét.

A következő betegcsoportoknál a vérátömlesztés után fennáll a szövődmények kockázata:

  • nők, akiknek vetélést, nehéz szülést szenvedtek, sárgaságot születtek;
  • rosszindulatú daganatokkal rendelkezők;
  • olyan betegeknél, akiknél a korábbi transzfúziók során komplikációk voltak
  • hosszú áramú szeptikus folyamatokkal rendelkező betegek.

Hol kapja meg az anyagot?

A készítmények előkészítése, komponensek elválasztása, tartósítása és előkészítése speciális osztályokban és vérátömlesztő állomásokon történik. Számos vérforrás létezik, köztük:

  1. Donor. Ez a legfontosabb a bioanyag forrása. Lehet önkéntes alapon bármilyen egészséges ember. A donorokat kötelezően tesztelik, melyeket hepatitisz, szifilisz, HIV ellen vizsgálnak.
  2. Ismétlődő vér. Leggyakrabban a placentából nyerik, nevezetesen az anyáktól közvetlenül a köldökzsinór születése után, és a kötés után. Külön tartályokban gyűjtik, amelyben tartósítószer van. A készítményekből előállíthatók: trombin, fehérje, fibrinogén stb. Egy placenta körülbelül 200 ml-t adhat.
  3. Cadaver vér. A balesetben hirtelen meghalt egészséges emberektől. A halál oka lehet az áramütés, a zárt sérülések, az agyi vérzés, a szívrohamok és így tovább. A vérvétel a halál utáni hat órán belül történik. Az önállóan kifolyó vér összegyűjtése egy tartályba történik, az aszepszis minden szabálya szerint, és a készítmények előállításához használatos. Így akár 4 liter is lehet. Azon állomásokon, ahol a munkadarab áthalad, ellenőrzik a csoport, Rh és a fertőzések jelenlétét.
  4. A címzett. Ez nagyon fontos forrás. A beteg előestéjén a beteg vért vesz, megőrzi és transzfúzi. A betegség vagy sérülés során a hasi vagy pleurális üregbe öntött vér használata megengedett. Ebben az esetben nem lehet ellenőrizni annak kompatibilitását, ritkán fordulnak elő különböző reakciók és szövődmények, kevésbé veszélyes a túltöltés.

Transzfúziós közeg

A fő transzfúziós táptalaj a következő.

Konzervált vér

A beszerzéshez olyan speciális oldatokat használunk, amelyek magukban foglalják a tartósítószert (például szacharózt, dextrózt stb.); stabilizátor (általában nátrium-citrát), amely megakadályozza a véralvadást és a kalciumionok kötődését; antibiotikumok. A tartósító oldat a vérben 1-4 arányban van. A tartósítószer típusától függően az előformát legfeljebb 36 napig lehet tárolni. Különböző jelzések esetén különböző tárolási időt használhat. Például akut vérveszteség esetén rövid ideig eltartható közeg (3-5 nap).

Friss citrát

A nátrium-citrátot (6%) stabilizátorként adtuk hozzá (a vér aránya 1-10). Ezt a táptalajt az elkészítés után néhány órán belül fel kell használni.

heparin

Legfeljebb egy napig tárolható, és szív-tüdő gépekben használják. Stabilizálószerként nátrium-heparint használnak, dextrózt használunk tartósítószerként.

Vérösszetevők

Napjainkban a teljes vért gyakorlatilag nem használják a lehetséges reakciók és komplikációk miatt, amelyek a benne lévő számos antigén faktorhoz kapcsolódnak. A komponens transzfúziók nagyobb terápiás hatást biztosítanak, mivel célszerűen hatnak. Az eritrocita tömeg vérzéssel, anémiával transzfundálódik. Trombociták - thrombocytopeniával. Leukociták - immunhiány, leukopenia. Plazma, fehérje, albumin - csökkent hemosztázissal, hypodisproteinémia. A komponens transzfúzió egyik fontos előnye, hogy hatékonyabb kezelést és alacsonyabb költségeket biztosít. Ha a vérátömlesztés a következő vérkomponenseket használja:

  • eritrocita szuszpenzió - tartósító oldat eritrocita tömeggel (1: 1);
  • eritrocita tömeg - a plazma 65% -át centrifugálással vagy teljes vérből történő ülepítéssel távolítják el;
  • fagyasztott eritrociták, amelyeket vérrel centrifugálással és mosással oldunk meg, hogy eltávolítsuk belőle a plazmafehérjéket, leukocitákat, vérlemezkéket;
  • centrifugálással és leülepítéssel nyert leukocita tömeg (olyan közeg, amely nagy koncentrációjú fehérsejtekből áll, vérlemezkék, eritrociták és plazma keverékével);
  • a vérlemezkék tömegét, amelyet a konzervált vérből legfeljebb egy napig tartó enyhe centrifugálással nyertünk, frissen elkészített tömeget használnak;
  • folyékony plazma - bioaktív komponenseket és fehérjéket tartalmaz, amelyeket centrifugálással és ülepítéssel nyerünk, és amelyet az elkészítés után 2-3 órán belül használnak fel;
  • száraz plazma, amelyet vákuumban nyerünk fagyasztva;
  • Az albumin, amelyet a plazma frakciókba való elválasztásával nyerünk, különböző koncentrációkban oldva (5%, 10%, 20%);
  • fehérje - 75% albumint és 25% alfa és béta globulint tartalmaz.

Hogyan költeni?

Ha a vérátömlesztés orvosának meg kell felelnie egy adott algoritmusnak, amely a következő pontokból áll:

  1. A jelzések meghatározása, ellenjavallatok felismerése. Ezen túlmenően, az orvos kiderül a fogadótól, hogy tudja-e, hogy milyen csoportban van, és az Rh-tényezőt, hogy van-e vértranszfúzió a múltban, hogy voltak-e bármilyen szövődmények. A nők tájékoztatást kapnak a meglévő terhességekről és azok szövődményeiről (például Rhesus-konfliktus).
  2. A csoport és az Rh beteg meghatározása.
  3. Válassza ki, hogy melyik vér alkalmas a csoportra és a rhesusra, és határozza meg annak alkalmasságát, amelyre makroszkópos értékelést végez. A következő pontokon végzik el a helyességet, a csomagolás tömörségét, az eltarthatósági időt, a külső megfelelőséget. A vérnek három rétegből kell állnia: felső sárga (plazma), közepes szürke (leukociták), alacsonyabb vörös (eritrociták). Nem lehet pelyhek, vérrögök, filmek a plazmában, csak átlátszó és nem piros.
  4. Ellenőrizze az AB0 donor vérrendszerét az üvegből.
  5. A mintákat a vérátömlesztés során szükség szerint 15 ° C és 25 ° C közötti hőmérsékletű csoportokban egyéni kompatibilitás céljából végezzük. Hogyan és miért? Ehhez egy nagy csepp a beteg szérumához és egy kis donor véréhez kerül a fehér felületre, és összekeverjük. Az értékelést öt percen belül végezzük. Ha az eritrociták nem ragadtak össze, azt jelenti, hogy kompatibilis, ha agglutináció történt, azt jelenti, hogy lehetetlen transzfúzió.
  6. Rh kompatibilitási tesztek. Ez az eljárás különböző módon hajtható végre. A gyakorlatban a leggyakrabban 33 százalékos poliglucint tartalmazó mintát készítenek. A centrifugálást 5 percig végezzük speciális csőben, melegítés nélkül. A kémcső alján két csepp páciens szérumát csepegtetjük, és egy csepp donorvért és egy poliglucin-oldatot. Döntse meg a csövet, és forgassa el a tengely körül úgy, hogy a keverék egyenletes rétegben legyen elosztva a falakon. A forgatás öt percig tart, majd hozzáadunk 3 ml sóoldatot, és keverjük össze, nem rázva, hanem a tartályt vízszintes helyzetbe billentjük. Ha agglutináció történt, akkor a transzfúzió nem lehetséges.
  7. Biológiai minták vezetése. Ebből a célból 10-15 ml donorvért adunk be cseppenként a recipiensnek, és állapotát három percig figyeljük. Tehát háromszor. Ha a beteg jól érzi magát egy ilyen vizsgálat után, kezdje át a transzfúziót. A tünetek megjelenése a fogadóban, mint például a légszomj, a tachycardia, az öblítés, a láz, hidegrázás, a has és a hát alatti fájdalom, arra utal, hogy a vér összeegyeztethetetlen. A klasszikus biológiai vizsgálat mellett a hemolízis vagy a Baxter tesztje is van. Ugyanakkor 30-45 ml donorvért juttatunk be a páciensbe egy jet-ben, néhány perccel később a páciens vért vesz a vénából, amelyet centrifugálnak és színét értékeljük. A normál szín kompatibilitást jelez, piros vagy rózsaszín - a transzfúzió lehetetlensége.
  8. A transzfúziót csepegtető módszerrel végezzük. Az eljárást megelőzően a donorvért tartalmazó palackot szobahőmérsékleten 40 percig kell tartani, egyes esetekben 37 ° C-ra melegítjük. A szűrővel ellátott eldobható transzfúziós rendszert használják. A transzfúziót 40-60 csepp / perc sebességgel hajtjuk végre. A betegeket folyamatosan figyelemmel kísérik. A tartályban hagyjuk 15 ml táptalajt és két napig tároljuk a hűtőszekrényben. Ez akkor történik, ha elemzésre van szükség a felmerült komplikációkkal kapcsolatban.
  9. Esettörténet kitöltése. Az orvos köteles rögzíteni a csoportot és a beteg és a donor rhesusát, az egyes injekciós üvegek adatait: számát, elkészítésének dátumát, a donor nevét és csoportját, valamint az Rh tényezőt. A biológiai vizsgálat eredményét biztosan beírjuk és a szövődmények jelenlétét észlelik. A végén adja meg az orvos nevét és a transzfúzió dátumát, írjon alá egy aláírást.
  10. A transzfúzió utáni megfigyelés. A transzfúzió után a betegnek két órát kell megfigyelnie, és 24 órán keresztül orvosi személyzet felügyelete alatt kell lennie. Különös figyelmet fordítanak a jólétére az eljárás utáni első három órában. A hőmérséklet, a nyomás és az impulzus mérése, a panaszok és az egészségi állapot változásainak értékelése, a vizelet és a vizelet színének értékelése. Az eljárást követő napon a vér és a vizelet általános elemzése történik.

következtetés

A hemotranszfúzió nagyon fontos eljárás. A szövődmények elkerülése érdekében gondos előkészítés szükséges. Bizonyos kockázatok vannak a tudományos és technikai eredmények ellenére. Az orvosnak szigorúan be kell tartania a transzfúzió szabályait és rendszerét, és szorosan figyelnie kell a fogadó státuszát.

Mindent a vérátömlesztésről

A vérátömlesztés története

A vérátömlesztés (vérátömlesztés) olyan orvosi technológia, amely a vérből vagy annak egyes komponenseiből a donorból vagy a betegből vett vér vagy annak egyes komponenseinek bejuttatását jelenti, valamint a sérülés vagy műtét következtében a testüregbe behatolt vér.

Az ősi időkben az emberek észrevették, hogy amikor nagy mennyiségű vér vesz el, egy ember meghal. Ez megteremtette a vér mint az élet hordozóját. Ilyen helyzetekben a pácienst egy állat vagy ember friss vérének inni kellett. Az első kísérleteket az állatoktól az emberekbe történő vérátömlesztésre a 17. században kezdték el gyakorolni, de mindegyikük egy személy állapotának és halálának romlásával zárult. 1848-ban az orosz birodalomban megjelent a vérátömlesztés kezelése. Azonban mindenhol a vérátömlesztést csak a 20. század első felében gyakorolták, amikor a tudósok rájöttek, hogy az emberek vérei csoportonként eltérőek. Megállapították a kompatibilitás szabályait, kifejlesztették a hemocoagulációt gátló anyagokat (véralvadást), és lehetővé tették, hogy hosszú ideig tárolják. 1926-ban Moszkvában, Alexander Bogdanov vezetésével megnyílt az első a vérátömlesztési intézetben (ma a Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökség Hematológiai Kutatóközpontja), és különleges vérszolgáltatást szerveztek.

1932-ben Antonin Filatov és Nikolai Kartashevsky először bebizonyította, hogy nemcsak a teljes vért, hanem annak összetevőit, különösen a plazmát is át lehet vinni; A plazma megőrzési módszereket fagyasztva szárítással fejlesztették ki. Később létrehozták az első vérpótló anyagokat is.

Hosszú ideig a donorvér egyetemes és biztonságos transzfúziós terápiának tekinthető. Ennek eredményeképpen megállapították, hogy a vérátömlesztés egyszerű eljárás, és széles körű alkalmazási területtel rendelkezik. Azonban a széles körben elterjedt vérátömlesztés számos olyan patológiához vezetett, amelyek okai az immunológia kifejlesztésénél tisztázódtak.

A legtöbb nagy vallási felekezet nem beszélt a vérátömlesztésektől, de a Jehova Tanúi vallásos szervezet kategorikusan tagadja az eljárás elfogadhatóságát, mivel ennek a szervezetnek a hívei a vérnek a lélek egy olyan hajójának tekintik, amelyet nem lehet más személynek átadni.

Napjainkban a vérátömlesztés rendkívül fontos eljárásnak minősül egy szervezet szövetének átültetésére az összes következő problémával - a sejtek és a vérplazma komponensek elutasításának valószínűségével és a specifikus patológiák kialakulásával, beleértve a szöveti inkompatibilitás reakcióját is. A vérátömlesztés okozta szövődmények fő okai a funkcionálisan hiányos vérkomponensek, valamint az immunglobulinok és az immunogének. Ha egy személy saját vérét infundálja, az ilyen szövődmények nem fordulnak elő.

Az ilyen szövődmények kockázatának csökkentése, valamint a vírusos és egyéb betegségek bekövetkezésének valószínűsége érdekében a modern gyógyászatban úgy véljük, hogy nincs szükség teljes vér infúziójára. Ehelyett a beteg a betegségtől függően transzfúziót kapott a hiányzó vérkomponensekre. Elfogadják azt az elvet, hogy a fogadónak vérből kell részesülnie a minimális donorok számából (ideális esetben egyből). A modern orvosi szeparátorok lehetővé teszik, hogy egy donor véréből különböző frakciókat szerezzenek be, amelyek lehetővé teszik a nagy célzott kezelés elvégzését.

A vérátömlesztések típusai

A klinikai gyakorlatban a leggyakrabban szükséges az eritrocita szuszpenzió, a friss fagyasztott plazma, a leukocita koncentrátum vagy a vérlemezkeszám infúziója. Az anémiához szükséges az eritrocita szuszpenzió transzfúziója. Használható plazma-helyettesítőkkel és készítményekkel kombinálva. A vörösvértestek infúziója rendkívül ritka.

A plazma transzfúzióra szükség van a vérmennyiség kritikus csökkenése esetén a súlyos vérvesztés (különösen a szülés során), a súlyos égési sérülések, a szepszis, a hemofília stb. Során. A plazma infúzió után a vér térfogatának korrekciója azonban rövid. Ebben az esetben az albumin és a plazma-helyettesítők hatékonyabbak.

A thrombocytopenia miatt vérveszteséghez szükséges a vérlemezke-infúzió. A leukocita tömeg a saját leukocitáik szintézisével kapcsolatos problémákra vonatkozik. A vért vagy annak frakcióit általában vénásan injektáljuk a betegbe. Bizonyos esetekben szükség lehet a vér bevezetésére egy artérián, aortán vagy csonton keresztül.

A teljes vér fagyasztás nélküli infúziójának módszerét közvetlennek hívják. Mivel ez nem biztosít vérszűrést, a vérátömlesztési rendszerben kialakuló kis vérrögképződés valószínűsége a beteg vérkeringésébe emelkedik. Ez vérrögökkel okozza a kis pulmonális artéria akut elzáródását. A csere-hemotranszfúzió a vér részleges vagy teljes eltávolítása a beteg véráramából, miközben egyidejűleg helyettesíti a megfelelő mennyiségű donor vérét - a mérgező anyagok (mérgezéssel, beleértve az endogén) eltávolítását is gyakorlják, posztranszfúziós sokk, akut toxicitás, akut veseelégtelenség). A terápiás plazmaferézis a vérátömlesztés egyik leggyakrabban alkalmazott módszere. Ugyanakkor a plazma eltávolításával párhuzamosan az eritrocita tömeg, a friss fagyasztott plazma és a szükséges plazma-helyettesítők a megfelelő térfogatban kerülnek átadásra. A plazmaferezis alkalmazásával a toxinokat eltávolítják a szervezetből, behozzák a hiányzó vérkomponenseket, és megtisztítják a máj, a vesék és a lép.

Vérátömlesztési szabályok

A vér vagy annak komponensei infúziójának szükségességét, valamint a módszer kiválasztását és a transzfúzió dózisának meghatározását a kezelőorvos határozza meg a klinikai tünetek és a biokémiai vizsgálatok alapján. A transzfúziót végző orvos köteles a korábbi vizsgálatok és elemzések adataitól függetlenül személyesen elvégezni a következő vizsgálatokat:

  1. meghatározza a beteg vércsoportját az ABO rendszer szerint, és hasonlítsa össze a betegség történetével kapott adatokat;
  2. határozza meg a donor vércsoportját, és hasonlítsa össze a kapott adatokat a tartály címkéjén található információkkal;
  3. ellenőrizze a donor és a beteg vérkompatibilitását;
  4. biológiai mintaadatok beszerzése.
Tilos a vér és annak frakcióinak transzfúziója, amelyeket nem teszteltek AIDS, szérum hepatitis és szifilisz esetében. A vérátömlesztés az összes szükséges aszeptikus intézkedésnek megfelelően történik. A donorból vett vért (általában nem több, mint 0,5 l) tartósítószerrel való keverés után 5-8 fokos hőmérsékleten tárolják. Az ilyen vér eltarthatósága - 21 nap. A -196 fokos hőmérsékleten fagyasztott eritrocita tömeg több évig érvényes lehet.

A vér vagy annak frakcióinak infúziója csak akkor engedélyezett, ha a donor és a recipiens Rh faktorja egybeesik. Szükség esetén az első csoport Rh-negatív vérének infúziója bármely vércsoporttal rendelkező személynek legfeljebb 0,5 l térfogatban lehetséges (csak felnőtteknél). A második és harmadik csoport rhesus-negatív vérét transzfundálhatjuk a második, harmadik és negyedik csoportba tartozó személyre, függetlenül a Rh tényezőtől. A pozitív Rh-faktor negyedik vércsoportjával rendelkező személy tetszőleges csoport vérével transzfundálható.

Az első csoport Rh-pozitív vérének eritrocita tömegét infúzióval lehet beadni egy betegnek, bármely Rh-pozitív faktorú csoporttal. A második és harmadik csoportok Rh-pozitív faktorral való vérét egy negyedik Rh-pozitív csoportba tartozó személynek adhatjuk be. Ilyen módon a transzfúzió előtt kompatibilitási teszt szükséges. Ha az immunoglobulinokat a ritka specifitás vérében találjuk, szükség van egyéni megközelítésre a vér kiválasztására és specifikus kompatibilitási vizsgálatokra.

Ha az összeférhetetlen vérátömlesztés általában a következő szövődmények alakulnak ki:

  • transzfúzió utáni sokk;
  • vese- és májelégtelenség;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • az emésztőrendszer megzavarása;
  • a keringési rendszer megzavarása;
  • a központi idegrendszer megzavarása;
  • csökkent légzési funkció;
  • a hematopoetikus funkció megsértése.

A szervek megsértése a vörösvértestek aktív bontása következtében alakul ki az edényekben. Általában a fenti komplikációk következményei anémia, amely 2-3 hónapig vagy annál hosszabb ideig tart. A megállapított vérátömlesztési ráták vagy nem megfelelő indikációk be nem tartása szintén nem hemolitikus transzfúziós szövődményeket eredményezhet:
  • pirogén reakció;
  • immunogén válasz;
  • allergiás rohamok;
  • anafilaxiás sokk.

Bármilyen hemotransfúziós szövődmény esetén sürgős kórházi kezelésre van szükség.

A vérátömlesztés indikációi

Az akut vérveszteség az emberi evolúció során a leggyakoribb halálok. És annak ellenére, hogy egy bizonyos ideig komoly megsértéseket okozhat az alapvető folyamatokban, az orvos beavatkozása nem mindig szükséges. A tömeges vérveszteség diagnosztizálása és a transzfúzió célja számos szükséges feltétel, mivel ezek az adatok határozzák meg az ilyen kockázatos eljárás mint vérátömlesztés megvalósíthatóságát. Úgy véljük, hogy a vérátömlesztés nagy mennyiségének akut vesztesége szükséges, különösen akkor, ha egy vagy két órán belül a beteg térfogata több mint 30% -át elvesztette.

A hemotranszfúzió kockázatos és nagyon felelősségteljes eljárás, ezért ennek kellő súlyúnak kell lennie. Ha van lehetőség arra, hogy hatékony betegterápiát végezzen a vérátömlesztés nélkül, vagy nincs garancia arra, hogy pozitív eredményeket hoz, előnyös a transzfúzió megtagadása. A vérátömlesztés célja attól függ, hogy milyen eredményeket várunk el: a vér elveszett térfogatának vagy egyedi összetevőinek feltöltése; fokozott hemocoaguláció és hosszabb vérzés. A vérátömlesztés abszolút indikációi közé tartozik az akut vérveszteség, a sokk állapota, a végtelen vérzés, súlyos anémia, súlyos sebészeti beavatkozások, beleértve a extracorporalis keringéssel. A vér vagy a vérpótlók transzfúziójának gyakori jelzése az anaemia különböző formái, hematológiai betegségek, gennyes-szeptikus betegségek, súlyos toxicitások.

A vérátömlesztés ellenjavallatai

Vérátömlesztés

Ma a vércsere folyadékokat gyakrabban használják, mint az adományozott vér és annak összetevői. Az immunhiányos vírus, a treponema, a vírusos hepatitis és a teljes vér vagy annak összetevőinek transzfúziója által továbbított mikroorganizmusok emberi fertőzésének kockázata, valamint a vérátömlesztés után gyakran kialakuló komplikációk veszélye meglehetősen veszélyes eljárássá teszi a vérátömlesztést. Ezen túlmenően a vér helyettesítőinek vagy plazmahelyettesítőinek költséghatékony használata a legtöbb esetben jövedelmezőbb, mint a donorvér és a származékai transzfúziója.

A modern vérpótló megoldások a következő feladatokat látják el:

  • a vér mennyiségének hiánya;
  • a vérnyomás szabályozása a vérveszteség vagy a sokk miatt;
  • a mérgek testének tisztítása a mérgezés során;
  • a test táplálása nitrogén-, zsír- és szacharid mikrotápanyagokkal;
  • a test sejtjeinek táplálása oxigénnel.

A funkcionális tulajdonságok szerint a vér-helyettesítő folyadékok 6 típusra oszlanak:
  • hemodinamikai (anti-sokk) - a véredények csökkentése az edényeken és a kapillárisokon keresztül;
  • méregtelenítés - a test tisztítása a mérgezés, égési sérülések, ionizáló sérülések során;
  • véres helyettesítők, amelyek a mikrotápanyagokat táplálják;
  • a víz-elektrolit és a sav-bázis egyenleg korrekciói;
  • hemokorrektorok - gázszállítás;
  • bonyolult véroldatok széles spektrummal.

A vérpótló és a plazmahelyettesítőknek kötelező jelleggel kell rendelkezniük:
  • a vérpótlók viszkozitása és ozmolaritása megegyezik a véréval;
  • teljesen el kell hagyniuk a testet anélkül, hogy hátrányosan befolyásolnák a szerveket és a szöveteket;
  • a vérpótló oldatok nem provokálhatják az immunglobulinok termelését, és másodlagos infúziók során allergiás reakciókat okozhatnak;
  • a vérpótlóknak nem toxikusaknak kell lenniük, és eltarthatóságuk legalább 24 hónap.

Vértranszfúzió a vénából a fenékbe

Az autohemoterápia a vénás vér infúziója egy izomba vagy a bőr alá egy személy által. A múltban ígéretes módszernek tekintették a nemspecifikus immunitást. Ez a technológia a 20. század elején kezdett gyakorolni. 1905-ben A. Beer elsőként írta le az autohemoterápia sikeres tapasztalatait. Ily módon hematómákat hozott létre, amelyek hozzájárultak a törések hatékonyabb kezeléséhez.

Később, a testben az immunfolyamatok stimulálására, a vénás vér transzfúzióját a fenékbe furunculózis, akne, krónikus nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek stb. Bár a modern orvostudományban nincs közvetlen bizonyíték arra, hogy ez az eljárás a pattanások megszüntetésére alkalmas, sok bizonyíték van annak pozitív hatására. Az eredményt általában a transzfúzió után 15 nappal figyeljük meg.

Sok éven keresztül ezt az eljárást, amely hatékony és minimális mellékhatásokkal rendelkezik, adjuváns terápiában alkalmazták. Ez a széles spektrumú antibiotikumok felfedezéséig tartott. Ezt követően azonban az autohemoterápiát krónikus és lassú betegségekben is alkalmazták, ami mindig javította a betegek állapotát.

A vénás vér transzfúziójára vonatkozó szabályok nem bonyolultak. A vért eltávolítják a vénából, és mélyen beinjektálják a gluteus izom felső-külső negyedébe. A hematomák megelőzése érdekében az injekciós helyet fűtőpaddal melegítjük.

A kezelési rendet az orvos egyénileg írja elő. Először 2 ml vért adagolunk be, 2-3 nap múlva az adagot 4 ml-re emelik - így 10 ml-t érünk el. Az autohemoterápia lefolyása 10-15 infúziót tartalmaz. Az eljárás független gyakorlata szigorúan ellenjavallt.

Ha az autohemoterápia során a beteg állapota rosszabbodik, a testhőmérséklet 38 fokra emelkedik, az injekció beadási helyén duzzanat és fájdalom jelentkezik - a következő infúzióval az adag 2 ml-rel csökken.

Ez az eljárás hasznos lehet a fertőző, krónikus patológiák, valamint a púpos bőrelváltozások esetében. Jelenleg nincsenek ellenjavallatok az autohemoterápiára. Ha azonban szabálytalanságok jelennek meg, az orvosnak részletesen meg kell vizsgálnia a helyzetet.

A megnövekedett vérmennyiség intramuszkuláris vagy szubkután infúziója ellenjavallt, mivel ez helyi gyulladást, hipertermiat, izomfájdalmat és hidegrázást okoz. Ha az első injekció után a fájdalom az injekció helyén érezhető, az eljárást 2-3 napra kell elhalasztani.

Az autohemoterápia során rendkívül fontos a sterilitás szabályainak betartása.

Nem minden orvos ismeri fel a vénás vér infúziójának hatékonyságát a fenékbe, hogy az akne kezelje, ezért az utóbbi években ezt az eljárást ritkán írják elő. Az akne kezelésére a modern orvosok olyan külső termékek használatát javasolják, amelyek nem okoznak mellékhatásokat. A külső hatóanyagok hatása azonban csak hosszan tartó használat esetén következik be.

Az adományozás előnyeiről

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a bolygó minden harmadik lakosa legalább egyszer élete során vérátömlesztést igényel. Még egy jó egészségi állapotú és biztonságos tevékenységi körrel rendelkező személy sem mentes a sérülésektől vagy betegségektől, amelyben donorvérre lesz szüksége.

A teljes vér vagy annak összetevőinek vérátömlesztése kritikus egészségi állapotú személyekben történik. Rendszerint akkor írják elő, amikor a test nem képes önállóan betölteni a sérülésekből, sebészeti beavatkozásokból, nehéz születésekből, súlyos égési sérülésekből származó vérveszteséget. A leukémiában vagy rosszindulatú daganatokban szenvedők rendszeresen vérátömlesztésre szorulnak.

A donorvér mindig keresletben van, de sajnos az Orosz Föderációban az adományozók száma folyamatosan csökken, és a vér mindig hiányos. Sok kórházban a rendelkezésre álló vér mennyisége csak a szükséges mennyiség 30-50% -a. Ilyen helyzetekben az orvosoknak szörnyű döntést kell hozniuk - melyik a mai napig él, és aki nem. Elsősorban és leginkább veszélyben vannak azok, akik életük során donorvért igényelnek - a hemofíliában szenvedők.

A hemofília olyan örökletes betegség, amelyet a vér inkubagilitása jellemez. Ez a betegség csak férfiakat érinti, míg a nők hordozóként működnek. A legkisebb seben fájdalmas hematomák jelennek meg, a vesében, az emésztőrendszerben és az ízületekben vérzés alakul ki. Megfelelő gondoskodás és megfelelő terápia nélkül, 7-8 éves korig, a fiú általában elkeseredett. A hemofíliában szenvedő felnőttek általában le vannak tiltva. Sokan közülük nem tudnak mankó vagy kerekesszék nélkül járni. A hemofíliában szenvedő betegek számára rendkívül veszélyesek azok a dolgok, amelyeket az egészséges emberek nem tulajdonítanak, mint például a fogak kihúzása vagy egy kis vágás. Minden betegnek rendszeres vérátömlesztésre van szüksége. Általában plazmából előállított készítményekkel transzfundálnak. Az időben történő transzfúzió megmentheti az ízületet, vagy megakadályozhatja más súlyos rendellenességeket. Ezek az emberek tartoznak az életüknek azoknak a sok adományozónak, akik megosztották velük a vérüket. Általában nem ismerik az adományozóikat, de mindig hálásak nekik.

Ha a gyermeknek leukémiája vagy aplasztikus anaemiája van, nemcsak gyógyszerekre van szüksége, hanem vér is. Bármilyen gyógyszert is szed, a gyermek meghal, ha nem transzfúzi időben. A vérátömlesztés a vérbetegségek egyik nélkülözhetetlen eljárása, amely nélkül a beteg 50-100 napon belül meghal. Aplasztikus anaemia esetén a hematopoietikus szerv a csontvelő, amely leállítja a vér összes összetevőjének előállítását. Ezek vörösvérsejtek, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal, a vérzést megakadályozó vérlemezkékkel ellátott sejteket és a vérsejteket védik, amelyek védik a szervezetet a mikroorganizmusoktól - baktériumoktól, vírusoktól és gombáktól. Ezeknek az összetevőknek az akut hiánya miatt egy személy meghal a vérzésből és a fertőzésekből, amelyek nem jelentenek veszélyt az egészséges emberekre. Ennek a betegségnek a kezelése abban rejlik, hogy a csontvelőt a vérkomponensek termelésének folytatására kényszerítik. De amíg a betegség meg nem gyógyul, a gyermeknek állandó vérátömlesztésre van szüksége. A leukémia esetében a betegség akut progressziójának időszakában a csontvelő csak hibás vérkomponenseket termel. A 15-25 napos kemoterápia után a csontvelő nem képes a vérsejtek szintetizálására, és a betegnek rendszeres transzfúziókra van szüksége. Néhány embernek 5-7 naponként kell, hogy naponta.

Ki lehet donor

Mi a teendő a véradás előtt

A donor által nyújtott előnyök

Nem lehet életet menteni az embereknek, a pénzügyi nyereség alapján. Vér szükséges a súlyos betegek életének megmentéséhez, köztük sok gyermek. Szörnyű elképzelni, hogy mi történhet, ha a fertőzött személytől vagy a drogfüggőtől származó vért transzfundálják. Az Orosz Föderációban a vér nem tekinthető árucikknek. A transzfúziós állomásokon az adományozóknak nyújtott pénzt az ebéd kompenzációjának tekintik. A kivont vér mennyiségétől függően a donorok 190 és 450 rubelt kapnak.

A donornak, akinek a vérét két maximális dózisban vagy annál nagyobb mennyiségben vonták ki, bizonyos előnyökre jogosult:

  • hat hónapon belül az oktatási intézmények hallgatói - 25% -os ösztöndíj;
  • 1 évig - a teljes jövedelem összegének bármely betegségére vonatkozó ellátás, a szolgálati időtől függetlenül;
  • 1 éven belül - ingyenes kezelés a klinikákban és a kórházakban;
  • 1 éven belül - a kedvezményes utalványok szanatóriumokra és üdülőhelyekre történő elosztása.

A vérgyűjtés napján, valamint az orvosi vizsgálat napján a donor jogosult fizetett szabadnapra.

Vélemények

Elena, 24 éves, Moszkva
Hosszú ideig akne szenvedtem, aztán kis akne kiöntötte, aztán hefty fortyog, ami több hónapig nem esett le.
Rendszeresen konzultált egy dermatológussal, de nem szolgáltatott semmit, mint a bórsav és a cink kenőcs. És tőlük nem volt értelme.
Egyszer eljutottam egy másik bőrgyógyászhoz - azonnal megkérdezte, hogy vértranszfúziót hajtottam végre. Természetesen meglepődtem. Kiírta az utalást, és biztosította, hogy segít.
Szóval elkezdtem vértranszfúzióba menni egy vénából a fenékbe. A tanfolyam 10 eljárásból állt. A vért vénából veszik, majd azonnal befecskendezik a fenébe. Minden alkalommal, amikor a vér térfogata megváltozott - először megnövekedett, majd csökkent.
Általában ez az eljárás teljesen hatástalan volt, az eredmény nulla. Végül fordultam a Kozhven-szakszolgálathoz, ahol akne mentett meg - a Differin kenőcsöt, és egy speciális recept tinktúráját írta le, egy gyógyszertárban. Mindössze 40-50 napon belül az angolna teljesen eltűnt.
Igaz, később visszatértek - a szülés után az egész arcot forraljuk. Elmentem ugyanarra a bőrgyógyászra - ismét kinevezett egy transzfúziót egy vénából a fenékbe. Úgy döntöttem, hogy megyek - talán most lesz eredmény. Végül sajnálom, hogy még mindig nem tudjuk, hogyan kell megfelelően befecskendezni! Minden vénák és fenék - hematomákban, ijesztő nézni. És a hatás nem várt újra. Általában arra a következtetésre jutottam, hogy egy ilyen terápia egyáltalán nem segít a pattanásokban, bár sokan azzal érvelnek, hogy csak az eredményes. Ennek eredményeként megszabadult a pattanásoktól - bozótokkal és krémekkel.
Nem adok tanácsot egy ilyen transzfúzióra, ez nem hozott nekem semmilyen előnyt. Bár tudom, néhány ember, aki megszabadult a még szörnyűbb forrásoktól, csak a transzfúzió miatt. Röviden, az ügy egyedi.

Irina, 38 éves, Yaroslavl
15 évvel ezelőtt a férjem forogott az arcán, és elkezdett leborulni. Kipróbált különböző kenőcsök és gyógyszerek - nincs eredmény. A bőrgyógyász tanácsolta a vérátömlesztési eljárást a vénából a fenékbe. A húgom nővér, ezért úgy döntöttünk, hogy otthon folytatjuk ezt az üzletet. Kezdjük 1 ml-vel, egy nap után - 2 ml, és így tovább 10-ig, majd vissza egybe. Az eljárást 2 naponta hajtották végre - csak 19 alkalommal. Nem próbáltam megtenni magam, de a férjem azt mondta, hogy elég fájdalmas. Bár lehet, hogy pszichológiai, nem tetszik az injekciók egyáltalán, sokkal kevesebb transzfúzió. Az ötödik eljárás során az új források megálltak. És azok, akik már voltak, gyorsan eltűntek. A tanfolyam végére az összes seb meggyógyult. Ugyanakkor megerősítette a férje mentelmi jogát.
A fiatalabb nővérem így is megszabadult a pattanásoktól - segített.

Tovább Publikáció Allergia

A herpesz gyógyítása - a leghatékonyabb és új felvételek, kenőcsök, tabletták, leírásokkal és árakkal

A fertőző betegségek nemcsak fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget okoznak, hanem veszélyt is jelentenek mások számára.


Belső herpesz kezelés népi jogorvoslatok

A herpesz olyan vírusfertőzés, amely az ajkakon, az arcokon és ritkábban más bőrfelületeken viszketés, láz és hólyagok formájában nyilvánul meg. A herpeszvírust a légcseppek továbbítják, és leggyakrabban ez a rossz közérzet leküzdi az alacsony immunitású embereket a hideg évszak alatt.


A körmök gombájából kenőcsök listája: hatékony és olcsó gyógyszerek

A körömgomba nagyon kellemetlen betegség, amely sok problémát okoz. A betegség tünetei a körömlemez körüli bőrgyulladás, a köröm hámlása, halvány foltok.


Mi a teendő, ha az ujjain vízeső buborékok vannak?

A jelenség, amikor az ujjakon vizes buborékok jelennek meg, meglehetősen gyakori. Általában ez egy betegség tünete, és nagyon ritkán független patológia.