Hormon hegterápia

A glükokortikoidok hegszövetbe való bevitelét a 20. század közepe óta használták, és a keloid hegek kezelésére választott módszernek tekintik.

Leggyakrabban a triamcinolon-acetonidot 10-40 mg / ml mennyiségben írják elő 4-6 hét alatt 1 alkalommal. A betametazon-nátrium-foszfátot, a betametazon-nátrium-foszfátot és a acetátot, a triamcinolon-diacetátot és a triamcinolon-hexacetonidot is használják a hegek bejutásához a szövetbe (bár nincsenek utalások erre az alkalmazásra), de a választott gyógyszer triamcinolon-acetonid marad.

A glükokortikoidok hatásmechanizmusa a hegszövetbe injektálva szöveti hipoxiát, a fibroblasztok proliferációjának csökkentését és a gyulladásos mediátorok szintjét jelenti, amely viszont csökkenti a kollagén és a glikozaminoglikánok szintézisét.

A kezelés hatékonysága. A hatékonyság 50 és 100% között változik, a relapszusok gyakorisága pedig 9-50%. A glükokortikoidok injekcióinak alkalmazása a bendő kivágása után az esetek 0-100% -ában visszaesést eredményezett, átlagosan 50% -kal. Monoterápia formájában a hipertrófiai hegek átmeneti lerakódásához a glükokortikoidok hegszövetbe történő bevitele a leghatékonyabb. A glükokortikoid injekcióval reagáló keloid hegek néha párosulnak, de gyakrabban csak kevésbé viszketnek, lágyabbak és kevésbé fájdalmasak. A keloid és hipertrófiai hegek sűrűségét keménységmérővel lehet meghatározni. A hegek sűrűségét egy ismert sűrűségű lemezek segítségével is mérheti.

Jelzéseket. A glükokortikoidok helyi injekciói keloid és hipertrófiai hegek esetén jelennek meg. A lábak nélküli keloid hegek jobban kezelhetők, mint a lábon lévő hegek. Az utolsó jobb jövedelem a további kezelési módszerek alkalmazásával.

Berendezések és anyagok:

1. Tű 25-27 G.
2. A kiválasztott glükokortikoid kívánt koncentrációjú oldatát különböző mennyiségekben.
3. 10 x 10 cm-es gézszalvéták.
4. Érzéstelenítők (lidokain vagy folyékony nitrogén).
5. Alkoholban megnedvesített pamut tamponok.
6. Kötszerek kötszerhez.
7. Biztonsági szemüveg (ha szükséges).

Alkalmazási technika. Az injekció fájdalmas lehet, így az adrenalint tartalmazó lidokain injekciót adnak a hegszövetbe vagy folyékony nitrogénbe - ezek az intézkedések segítenek csökkenteni a fájdalmat. A keloidok olyan vastagok lehetnek, hogy többször kell szúrnod. Ha a gyógyszer még mindig sikertelen, a cryodestruction segíthet. Ez a bőr duzzanatát okozza és megkönnyíti a beadást.

A triamcinolon-acetonidot a dermiszbe kell injektálni, ahol kollagenáz keletkezik. A gyógyszer szubkután bevezetése a bőr és a bőr alatti szövet atrófiájához vezethet.

Az eljárás a következő:

1. Törölje meg a bőrt alkoholba mártott pamut tamponnal.
2. Helyezze be a helyi érzéstelenítőt (ha szükséges). A bőrödéma eléréséhez 10-15 másodpercig folyékony nitrogént alkalmazunk.
3. Húzza meg a bőrt a heg körül. A fecskendőt a másik kezével tartják úgy, hogy a tűszakasz felfelé irányuljon. Előfordulhat, hogy a tű a keloid hegbe kerül. A tűt a heg felületi rétegébe kell behelyezni. A gyógyszert adjuk be a tű eltávolításakor a hegből. Ezt óvatosan kell végrehajtani, mert a gyógyszer egy része a tűpont eltávolításakor a szembe kerülhet (jobb, ha az eljárást védőszemüveggel végezzük). A glükokortikoidok hozzáadása a hipertrófiai és enyhébb keloid hegekhez könnyebb. Az injekció teljesnek tekinthető, ha a keloid heg mérete nő, és színe sárgára vagy fehérre változik. Néha nem lehetséges a glükokortikoidokat nagyon nehéz hegekbe vezetni.
4. Az első injekció befejezése után ellenőrizze, hogy a tű eltömődött-e.
5. Ha szükséges, ismételje meg az injekciót, amíg a heg halványsá nem válik.

Különleges utasítások. A glükokortikoidok hegszövetben történő bevezetésével tisztában kell lennie az alábbiakkal:

1. A gyógyszer mennyisége a keloid heg méretétől, sűrűségétől és lokalizációjától függ. A triamcinolon-acetonid maximális koncentrációja 40 mg / ml. Az alacsonyabb koncentrációk elkerülik a bőr atrófiáját és a hypopigmentációt az injekció beadásának helyén.
2. Óvatosan, a glükortikoidok injekcióit diabetes mellitusban vagy hipertóniában szenvedő betegeknél végezzük. A kezelés alatt figyelni kell egy ilyen beteg állapotát és jólétét. A cukorbetegségben vagy dekompenzált hipertóniában szenvedő betegeknél a hegek kezelésére más módszereket kell alkalmazni. Az injekció után hipertóniás betegségben szenvedő betegek a vérnyomást mérik, és figyelmeztetik őket, hogy nőhet. Cukorbetegségben szenvedő betegeknél a kezelés alatt a plazma glükózkoncentrációját fokozottabban ellenőrizni kell.
3. A glükokortikoid koncentrációját minden egyes beteg esetében egyedileg határozzuk meg. Nagyon kemény és sűrű hegek esetén a maximális koncentráció 40 mg / ml lehet. De jobb, ha alacsonyabb koncentrációkkal kezdjük, majd állítsuk be a heg reakcióját a kezelésre.
4. A lidokain bevitele a hegszövetbe ugyanolyan fájdalmas lehet, mint a glükokortikoidok injekciója. A helyi érzéstelenítést általában akkor végezzük, ha a keloid heg nagyon nagy, vagy több injekciót igényel. Ön is használhat önfűtő köpenyt lidokainnal és tetrakainommal. Mint azt egy randomizált, prospektív, kettős-vak vizsgálat mutatja, az ilyen kötszerek csökkentették a fájdalmat a kis bőrgyógyászati ​​műveletek során.
5. A glükokortikoidok injekcióját 4-6 hét alatt 1 alkalommal végezzük. A gyakrabban alkalmazott injekciók bőr atrófiához vezethetnek, mert a gyógyszer hatása csak a bevezetését követő 6. hétre ér véget.
6. Írja be a gyógyszert a dermiszbe, ahol a kollagenáz képződik. A glükokortikoidok szubkután bevitele a bőr alatti szövet atrófiájához vezethet.
7. A terhesség alatt felhasznált gyógyszerek besorolása szerint a glükokortikoidok a C kategóriába tartoznak. A hegszövetbe történő glükokortikoid injekciót azonnal el lehet kezdeni, amint a nő megállítja a szoptatást.
8. A gyermekek hegszövetébe történő bejuttatásra szánt glükokortikoidok adagját nem állapították meg.

Mellékhatások és szövődmények. A glükokortikoidok helyi beadása bőr atrófiához, hipo-hiperglikációhoz, hegterület-fekélyhez, Cushing-szindrómához vezethet. Ezeknek a mellékhatásoknak a kockázata a glükokortikoidok szubkután vagy a heg körüli dermisbe történő bevitelével nő. Nagy mennyiségű nagy koncentrációjú glükokortikoidok bevezetésével szisztémás mellékhatások léphetnek fel. Ezek közé tartoznak a gyakori fertőzések, a hiperglikémia, az ödéma, az osteoporosis, a mentális zavarok, a növekedés megszüntetése, a csont nekrózis, a gyomorfekély és a nyombélfekély. A glükokortikoidok hirtelen törlésével hipoadrenális válság lehetséges.

A keloid hegek kezelése

A keloid egy kóros, sebészeti, fertőzési stb. Hegszövet kóros növekedése. A leggyakrabban a mellkasban, az alacsony aktivitású bőrterületeken és a vállakon jelentkeznek ilyen növekedések, de a lokalizáció máshol is lehet. A hegek saját besorolással rendelkeznek. Például a keloid scar MKB 10 és mások.

Videó - A keloid hegkezelés eredménye a piócákkal

Többet a keloidokról

Az ilyen hegek jóindulatú daganatok. Ezt a szindrómát először 1806-ban Jean-Louis Aliber írta le. A keloid hegek nagyobbak, mint az elsődleges kár. A neoplazmák ragyogó, halvány rózsaszínű felületűek, és 5-8 milliméter magasak a bőr felett.

Az ib keloid heg és más típusai nem veszélyesek az életre vagy az egészségre, hanem esztétikai, erkölcsi és fizikai kényelmetlenséget okoznak. A jóindulatú daganatok leggyakrabban középkorú embereknél jelentkeznek, az idősek és a gyermekek sokkal ritkábban szenvednek a betegségtől.

Okai

Mielőtt eltávolítaná a keloid hegeket, azonosítsa azok bekövetkezésének okait. A daganatok előfordulásának kockázati tényezői sok. A keloid hegek a hormonális zavarok, a sebgyógyulás folyamatában bekövetkező fertőzés után jelentkezhetnek. Vagy az okok miatt:

• súlyos bőr pigmentáció;
• az immunrendszer gyengülése;
• genetikai hajlam;
• pubertás;
• terhesség
• életkori változások;
• beidegzési rendellenességek.

A keloid a piercing vagy a orr után megjelenhet. A hegek általában kicsiek, a kozmetikusok szakszerűtlen munkája, az antiszeptikumok szabályainak megsértése és a lyukasztott helyek gondozása miatt. A füllobban a keloidok gyakran különleges szalonpisztoly alkalmazása után jelennek meg. Az orvos késői látogatásával a hegek kezelése nehezebb.

A keloid hegek tünetei

A keloid és hipertrófiai hegek vörösséggel (hiperémia), fájdalmas érzésekkel járnak a heg nyomása után. Ezen a helyen a szöveteket fokozott érzékenység jellemzi. A hegek viszketnek. A keloidok két szakaszban fejlődnek:

1. Az aktívat a keloid szövet dinamikus növekedése jellemzi. Ezt viszketés, az érintett területek zsibbadása és a szövetek érzékenysége kíséri. Ez a szakasz a seb epithelializációjával kezdődik, és egy évig tart.
2. Inaktív időszakban a végső hegképződés következik be. Stabilizáltnak hívják, normál bőrszínt kapva. A kapott hegek nem okoznak aggodalmat a viselőnek, de a test nyitott területein esztétikusnak tűnik.

Kétféle típusú keloid van. Valódi emelkedés a bőr fölött, fehéres vagy rózsaszín színű. A hegek sűrűek, sima, fényes felületű, minimális kapilláris tartalommal.

Hamis keloidok (hipertrófiai) csak a sérült területen fordulnak elő (forralás, sérülések stb. Után). A hegek megvastagodnak, sűrűsödnek és kékes vagy ragyogóvá válnak. A természetes bőrszínt később kapjuk meg.

Konzervatív kezelés

Keloid heg - hogyan lehet megszabadulni róla konzervatív kezelés segítségével? Először egy diagnózist végzünk, egy biopsziát nevezünk ki egy rosszindulatú daganat kizárására. A kezelés konzervatív módszerekkel kezdődik. Jól segítenek, ha a hegek még nem öregek, nem több, mint egy évvel ezelőtt.

A tömörítés során az érintett területre nyomást alkalmazunk. A keloid megállása a szorítás miatt megáll. A cicatricial szövet tápláléka blokkolva, edényei tömörítve vannak. Mindez hozzájárul a növekedés megállításához.

A keloid kenőcs csak egy kiegészítő módszer. Mint független irány, ritkán használják. A kenőcsöket általában kiegészítő gyógyszereknek nevezik, amelyek antibakteriális, gyulladáscsökkentő és keringési hatással rendelkeznek.

Az akne-keloid kozmetikai korrekciójaként különböző módszereket alkalmazunk: dermabrasion, peels. Mindegyikük célja a hegek megjelenésének megváltoztatása. A mezoterápiát és más kozmetikai módszereket csak a felső bőrrétegre végezzük, a kötőszövet proliferációjának elkerülése érdekében. A korrekció csak a régi hegek esetében jelenik meg.

Szilikon lemezkezelés

Más esetekben leggyakrabban három fő konzervatív módszert alkalmaznak ezek eltávolítására. Az első út, hogyan kell tisztítani a keloid heget: kezelés szilikon lemezekkel. A sebek első gyógyulását követően azonnal alkalmazzák. A szilikon lemezeket elsősorban olyan emberek mutatják, akik hajlamosak keloidokat képezni.

A technika lényege a kapillárisok szorításán alapul. Ennek eredményeként csökken a kollagén szintézis és a szöveti hidratáció leáll. Speciális vakolat lemezekkel naponta 12-24 óra. A terápia 3 és 18 hónap közötti. A tömörítés ennek a módszernek a változata.

Kortikoszteroid kezelés

A második módszer: a keloid hegek kezelése kortikoszteroidokkal helyi alkalmazásra. A dudor egy injekció, amely magában foglalja a triamcinolon-acetonid szuszpenzióját. Naponta 20-20 mg hatóanyagot injektálhatunk, minden heg 10 mg-ot fogyaszt.

Az injekciók célja a kollagén termelés csökkentése. Ez csökkenti az azt előállító fibroblasztok megoszlását és a kollagenáz mennyiségének növekedését. A kezelés a leghatékonyabb az ép hegek esetében. Ebben az esetben kellően kis adagok kezelésére. Egy hónappal később a kezelést addig ismételjük, amíg a hegek a bőr felszínével párhuzamosak.

Előfordul, hogy a kezelés hatása nincs. Ebben az esetben 40 mg / ml triamcinolon szuszpenzióját írják elő. A kortikoszteroidokkal történő kezelés szövődményeket okozhat, például a mellékvesék megbetegedését, a bőr depigmentációját, atrófiáját vagy mikrovaszkuláris dilatációját.

Cryodestruction kezelés

A keloidok megszabadulásának harmadik fő módszere a cryodestruction. Ez káros hatással van a hegszövetre folyékony nitrogénnel. Ennek eredményeképpen a kezelt területen egy kendő jelenik meg.

Az egészséges szövetek képződnek. A folyamat vége után a kéreg önállóan eltűnik, majdnem észrevehetetlen jelet hagy. A cryodestruction módszer csak az új keloid és hipertrófiai hegek esetében hatékony.

A keloidok agresszív kezelése

A keloid hegek agresszív eltávolítása kétféleképpen történik: műtét vagy lézer. Az első esetben a művelet során nemcsak a benőtt szöveteket vágjuk ki, hanem az érintett bőrt is. A sebészeti módszer hátránya, hogy nagy valószínűséggel új keloidok képződnek.

Ez a kockázat némileg csökken az érintett bőr eltávolítása miatt. Mindazonáltal a relapszusok az esetek 74-90% -ában fordulnak elő. A műtét csak abban az esetben jelezhető, ha a konzervatív kezelés hatástalan.

Lézerterápia segítségével a keloid hegeket eltávolítják vagy cerverizálják, és a környező szöveteket minimálisan befolyásolja. A korrekciót komplex kezelésben alkalmazzák, és kortikoszteroidokkal és helyi módszerekkel kombinálják. A lézerterápiában a relapszusok sokkal kevésbé gyakori - 35-43% -ban.

A keloid hegek kezelése a fülön

A keloid kezelése a fülön egy meghatározott mintázatban történik. Először diprospan vagy kenolog-40 lett. Az injekciókat hegszövetbe helyezik. Egy hónappal a kezelés megkezdése után a lézerterápiát Bucca sugarakkal végzik. A beteg egy speciális nyomószalagot visel a fülön (legalább 12 óra naponta).

A kezelés végén fono- és elektroforézis kollagenázzal vagy lidazával történik a hatás rögzítésére. Ugyanakkor kenőcsöket és géleket írnak fel (Lioton, Hydrocozone, stb.). Ha ezt követően a hegszövet növekedése nem áll meg, akkor a kezeléshez közel fókuszos sugárkezelést adunk. Súlyos és nehéz esetekben metotrexát készül.

A keloid hegek kezelése császármetszés után vagy a mólok eltávolítása után

A keloid heg a császármetszés után sokféleképpen kezelhető. Egyes esetekben a mély kémiai peeling segít megszabadulni a keloidoktól. Először, a heget gyümölcs savakkal kezeljük. Ezután vegyi anyagokat alkalmazunk. Ez a módszer hatástalan, de a legtöbb költségvetés is.

A keloid ruber kezelésére a mólok vagy a császármetszés eltávolítása után a szilikonot tartalmazó lemezeket és géleket írják elő. Számos anti-heg elleni kezelés van kollagenáz bázissal. Használt gyógyszerek hialuronidázból. Segít kiküszöbölni hormonális alapon a keloid hegeket, vitaminokkal és olajokkal.

Az érett hegek eltávolítására fizioterápiát írnak fel: phono-elektroforézis. Ez egy hatékony és fájdalommentes eljárás. Szélsőséges esetben plasztikai sebészet vagy lézeres polírozás történik. Egy gyengébb módszer a mikrodermabrázió. Az eljárás során alumínium-oxid mikrorészecskéket használnak.

Hagyományos kezelési módszerek

Sokféle módon lehet kezelni a keloid hegeket népi módszerekkel. A hegek nincsenek teljesen eltávolítva, de kevésbé láthatók. Eszközöket használnak növényi alapon. Például 400 g homoktövis olajat veszünk, és 100 g méhviaszdal keverjük össze. Az oldatot vízfürdőben 10 percig melegítjük. Ezután egy gézszalvétát csepegtetnek a keverékbe, és a hegre alkalmazzák. Az eljárást naponta kétszer végezzük. A kezelés folyamata három hét.

A hegek eltávolítása érdekében a kompressziókat kámforral készítik, amelyben a kötést nedvesítik. Ezt követően a hegre alkalmazzák. A tömörítést naponta egyszer végezzük el. Csak azután válik láthatóvá az eredmény.

Tudod csinálni egy tinktúra a delphinium. A növény gyökerei erősen zúzódnak. Alkoholt és vizet adnak hozzá, egyenlő arányban keverve. A kapacitást két napon át eltávolítjuk sötét helyen. Ezután egy gézszalvétát áztatunk a folyadékba, és alkalmazzuk a keloid cicatrixra.

A kenőcs a japán styfnolobia alapján készül. Egy pár pohár babot egy növényből összetörnek, és ugyanabban az arányban összekeverik a borjúval vagy libabőrrel. Az elegyet 2 órán át vízfürdőben infundáljuk. Ezután naponta kétszer felmelegítjük. Ezt követően a keveréket főzzük, összekeverjük és kerámia vagy üvegedénybe tesszük.

A keloid hegek nem jelentenek veszélyt az egészségre vagy az életre, hanem idegrendszeri zavarokat okozhatnak a test nemestetikus megjelenése miatt. A korai stádiumban a daganatokat sokkal könnyebben kezelik, mint az elhanyagolt változatban.

A statisztikák szerint a keloid hegek nem túl gyakori - csak az esetek 10 százaléka. Ez a betegség a leginkább érzékeny a nőkre. A hegesedés megelőzése érdekében be kell tartania az orvosok minden követelményét, és nem szabad öngyógyulnia.

A keloid hegek kezelése: a lehetséges lehet?

Eltérően az összes többi hegtől, ami csak az esztétikai szempontból bonyolítja az életet, a keloid betegség rendkívül fájdalmas lehet. Az égő, viszketés, bizsergés a keloid tipikus tünetei.

Ez azonban nem szünteti meg a kellemetlen funkciókat. A keloidok az egyetlen olyan hegesedés, amely folyamatosan bővül. Ez különösen érzékelhető a heg megjelenését követő első hónapokban (és néha években). A méret növekedésével a keloid az egészséges szövet összes új területét rögzíti, és egy idő után a heg területe már többször is meghaladhatja az eredeti sebfelület területét. Tehát a fellebbezéssel az orvoshoz nem szabad elhalasztani.

A pattanások utáni hegek lézeres felújítása. Elena Vlasova dermatokozmetikus végez.

Mikor indítsa el a keloid kezelést

Ha a keloidot nem kezelik, a helyzet végtelenül romlik. Ezért, ha van egy heg, amely egy keloidhoz hasonlít, akkor a lehető leghamarabb konzultáljon egy sebészrel. Sajnálatos módon a népi jogorvoslattal rendelkező keloid hegek kezelése sajnos szinte nulla hatékonyságú, még akkor is, ha ez évekig tart.

videó

Hogyan lehet meghatározni a keloid heget?

Mikor kell menni az orvoshoz?

1. lehetőség. Ha már tudja, hogy hajlamos a keloidok kialakítására, annál hamarabb, annál jobb.

2. lehetőség: Mielőtt bármilyen tervezett műveletet végezne. Mielőtt elvégezné, forduljon szakemberhez. Ahhoz, hogy a keloid hegek műtét után megakadályozzák Önt, kezelőorvosa számos tevékenységet dolgoz ki az immunitás növelése érdekében. Megszünteti az alapvető vitaminok és ásványi anyagok hiányát. A magas színvonalú megelőzés ebben az esetben több előnnyel jár, mint a leghatékonyabb kezelés.

3. lehetőség. Ha korábban nem szenvedett keloid betegséget, de sérülés vagy műtét után, a heg szokatlanul viselkedik. Figyelmeztetni kell a következő tüneteket: két hónap elteltével fájdalmas érzések, viszketés vagy bizsergés fennmaradnak, az 1-2 mm-nél nagyobb heg a bőr fölé emelkedik, nem csökken, sőt nem nő, élénkvörös vagy kékes színű és fényes felülettel rendelkezik. Ezek a jelek azt jelzik, hogy a legvalószínűbbek a keloidok.

Hogyan kezeljük a keloid hegeket a növekedési szakaszban

A fejlődő keloid hegek két szakaszon mennek keresztül. Egy fiatal keloid szakaszában a heg folyamatosan növekszik. Ezért a kezelés ezen szakaszának fő feladata a keloid növekedésének megállítása és az ebből eredő fájdalmas érzések enyhítése.

A növekedési fázisban a legjobb hatás a hormonterápiából származik, amelyben a Diprospan vagy a Kenalog-40 kortikoszteroidokat közvetlenül a hegszövetbe injektáljuk.

Szakértői megjegyzés:

„Annak érdekében, hogy a hormonok a szervezetre gyakorolt ​​mellékhatásait és hatását teljesen megszüntessék, a kortikoszteroidok beadását pontosan a rendszer szerint kell elvégezni. Először a gyógyszert a beteg súlyának megfelelően hígítjuk. Másodszor, az injekciókat 4 héten belül szigorúan 1 alkalommal hajtjuk végre a hegen belül.

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a keloidok kezelése több hónapig is tarthat. Ezért, még a kezelés előtt, előzetesen be kell állítani a hosszú távú eredményeket, gondosan kövesse az orvos ajánlásait, legyen elég nagy számú korlátozás.

Különösen, ha a keloidokat betiltják, a közvetlen nap, a szauna és a szolárium esik. Az immunitás növelése, a keloidok okainak kiküszöbölése érdekében lehet, hogy teljesen át kell vizsgálnia szokásait, és el kell hagynia néhányat az egészséges életmód mellett.

A keloid kezelése teljes mértékben egy jól ismert kijelentésre reagál: az orvostól és a betegségtől, az egyiktől, amelyik oldalán a beteg nyer. "

A sugárzás bukki-terápia jó hatást fejt ki - a heg sugárzása gamma sugarakkal.

Ezzel párhuzamosan, annak érdekében, hogy a heg észrevehető legyen, lágyítsa és enyhítse a fájdalmas tüneteket, ajánlott kenőcsök és gélek használata, mint például a Naftaderm, a Dimexide, a Scarguard és a ScarCare.

A szilikon vakolat (például a "Mepiform" ragasztó vakolat) a kezelés első szakaszában is jól működik. A tapasznak kettős hatása van. Egyrészt lágyítja a heget és csökkenti a fájdalmat. Másrészt pozitív nyomást gyakorol, ami hozzájárul a lapos heg kialakulásához.

A gyakori tévhitekkel ellentétben a keloidok lézeres kezelése, a kivágás vagy a cauterizáció ebben a szakaszban lehetetlen - a keloid további ellenőrizetlen növekedését kiváltó kockázat közel 100%.

A kezelés első szakaszának feladata, hogy a keloid heget a bőr szintjéhez igazítsa, halványsá tegye és megszabaduljon a fájdalomtól. Ha ezeket a célokat elérjük, a kezelést be kell fejezni.

Hogyan kezeljük a régi keloidot?

Általában a túlterhelt keloid, különösen az arcán, pszichológiai kellemetlenséget okoz és esztétikai korrekciót igényel. Ezért a keloid kezelés második szakasza egy olyan intézkedéscsomag, amely a benőtt heg eltávolítására irányul.

A régi keloidok esztétikai kezelése mindig az első fázissal kezdődik: az orvos számára fontos, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a keloid nyugodtan viselkedik, és abbahagyja a növekedést.

Nem szabad azonban remélni, hogy teljesen eltávolítja a sebhelyet, és úgy néz ki, mint egy karcolás. Egyetlen orvos sem végezhet ilyen csodát. Az a tény, hogy a keloid betegség esetében sem a lézer, sem a szike nem befolyásolhatja az egészséges szöveteket: az intervenció a keloid növekedés újraindítását provokálja. Minden manipuláció kizárólag a heg belsejében történik.

Ezért a kezelés feladata, hogy a keloidot a lehető legvékonyabb és esztétikusabb normál látszó hegké alakítsa. Ehhez a "Platinental" mikron lézer ablatív csiszolást és sebészeti kivágást használ szikével. A folyamat során egyedülálló technikák széles skáláját használjuk, amelyek kizárják a bőr feszültségét, és ennek eredményeként nyújtást és a heg méretének növelését.

Sajnos a keloid nem olyan sebhely, amely sikeresen csökkenthető egyszerre mindenkorra. És senki sem biztosított a visszaesések ellen. De a helyzet jelentős javítása meglehetősen reális, és a pozitív eredmény valószínűsége meglehetősen magas.

A "Platinental" klinikán a keloidokat a fejlődés bármely szakaszában kezelheti. Még ha nem is a mi erőnk, hogy teljesen megszüntessük a heget, akkor a lehető legkevésbé észrevehetővé tesszük, támogatást nyújtunk a kezelés minden szakaszában.

Iratkozzon fel egy plasztikai sebészhez, és további információkat telefonon kaphat:

Moszkvában +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,

Kazan +7 843 236-66-66.

Foglaljon online egy találkozót, hogy 30% kedvezményt kapjon a konzultációról. És miután megvásárolta a klinika igazolását, a 10% -os kedvezményekkel járó eljárásokért fizethet.

Szakértői vélemény: modern módszerek a keloidok kezelésére

Szinte lehetetlen olyan személyt találni, aki nem rendelkezik legalább egy heggel a bőrön. A bőrön lévő sebek gyógyulását, amely elkerülhetetlenül az egész ember életében előfordul, a szövetek hegesedése kíséri. A kicsi, vékony és lapos hegek láthatatlan helyeken szinte nem zavarnak egy személyt, de van egy speciális típusú hegesedés, amely jelentősen befolyásolja a megjelenést, és komoly problémává válhat.

Különösen az estet-portal.com olvasói számára Grishay Sergey Evgenievich plasztikai sebész beszélt a keloidok kezelésének hatékony és bevált módszereiről. Szakértői vélemény szakértő olvassa el most.

Szergej, mondd el az olvasóinknak, hogy milyenek a keloid hegek, és hogyan különböznek egymástól a más típusú hegszövetektől?

Ha a bőr minden rétege sérült, egy felnőttnél hegesedéssel gyógyul. A hegek lehetnek normotróf, hipotróf, hipertrófiai és keloid.

Még az orvosok is gyakran összekeverik a keloid hegeket hipertrófiai hegekkel, és egyértelmű kritériumok vannak a diagnózis elkészítésére.

A keloid heg növekszik, és mindig túlmutat azon a helyen, ahol a sérülést okozták, azaz a sebhely területe nagyobb, mint a sérülés területe. A keloid hegek óriási méretűek lehetnek, olyan esetekben, amikor egy keloid heg egyenletesen nőtt, és egy kis pontból futball-labda lehet. A keloid heg a bőr bármilyen sérülése után következhet be: iatrogén vagy háztartás.

Véleménye szerint, a sebész műveletei milyen lépéseket okozhatnak a keloid hegek képződésében?

Senki sem szándékosan létrehoz egy keloid heget, akkor alakul ki, ha a szervezet kialakulása hajlamos, és ez soha nem várható. Előfordul, hogy még soha nem jelent meg először, aztán megfogta és spontán alakult, teljesen azonos sérülésekkel. Ezért mindig elmondom a pácienseimnek, hogy ha a keloid hegeket kezeljük, akkor azt legalább hat hónapig kell megfigyelni, mert ebben az időszakban a heg alakul ki. Ha a keloid heg alakulni szeretne, akkor a fejlődés irányába mutatunk.

Mennyire hatékony a keloidok sebészeti kezelése?

Ez a probléma meglehetősen bonyolult, és ma már nincs algoritmus a keloid heg kezelésére. Egy ilyen heg kivágása az esetek körülbelül 90% -ában relapszust eredményez, vagyis maga a kivágás hatástalan a keloid hegek kezelésére. A szakértők gyakran kombinációkat használnak. Megpróbálom a bőrt szikével kivágni, de a mély rétegek már lézert használnak. Úgy véljük, hogy a lézer jobb hatással van a szöveti traumára, és a seb jobban gyógyul. Ha részt veszünk a keloidok műtéti kezelésében, akkor a bőrön való feszültséget a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítani, más rétegeken kell lennie, attól függően, hogy a heg alakult ki.

Mondja el nekünk az esztétikai orvoslás innovációit, amelyek a leghatékonyabbak a keloid hegek kezelésében?

Jelenleg a glükokortikoszteroid hormonok, különösen a betametazon vagy a diprospan injekció. A diprospan injekció mono kezelésként is alkalmazható. Gyakran használom, ha a keloid heg még nem nőtt nagy méretben. Gyakorlatomban voltak olyan klinikai esetek, amikor 3-4 diprospan injekció 3-4 hetes intervallummal a keloid heg teljes reszorpcióját eredményezte, és ahol egy halom volt, lapos platformsá vált. Igen, még nem tökéletes, színben különbözik, de a heg már nem sűrű, és a lézerfestés különböző típusai alkalmazhatók a színkorrekcióra. A szilikon lemezeket vagy géleket is használják a keloid hegek kezelésére. Jelenleg csak a lemezek rendelkeznek bizonyítékokkal a keloid hegek kezelésében, de drágák. A gél gazdaságosabb, kicsi ahhoz, hogy a hegterületet vékony fóliával fedezze. A gél alkalmazása megakadályozza a nedvesség elpárolgását, enyhíti a bőr stresszét, és valóban látom annak hatását a betegekre.

Egyes esetekben, ha a klasszikus módszerek nem segítenek, a keloid hegek kezelését sugárkezeléssel alkalmazzuk: mind távoli, mind implantátum, amikor a radioaktív anyagokat közvetlenül a hegbe vezetjük be. A keloid hegek másik érdekes kezelése a kompressziós terápia, amely különösen hatékony a fülhártya hegeinek kezelésében. Ez a módszer két mágnes használatát jelenti, amelyek mindkét oldalon nyomják a lebenyet. A más helyeken történő tömörítéshez a hegek helyétől függően kompressziós alsóneműket vagy valamilyen más összenyomást lehet alkalmazni.

A keloid hegek kezelései segítenek-e teljesen megszabadulni a hegtől?

Ha egy személynek van egy hege, nem lehet teljesen megszabadulni róla semmilyen létező módszerrel. Intenzíven tanulmányozta a jelenséget, hogy miért a kisgyermekek sebek gyógyulnak heg nélkül. Nyilvánvaló, hogy van összefüggés az őssejtekkel vagy a speciális fehérjékkel, a növekedési faktorokkal, amelyek a gyermekeknél különleges hatással vannak a sebgyógyulásra.

Sajnos, ha egy felnőttnek alakult hege van, akkor soha ne távolítsa el ezt a helyet.

Lehet, hogy kevésbé észrevehető, vékonyabb, ha a heg hipertrófiai vagy keloidos - lehet lapos, nem feltűnő, elrejteni a gyűrődésben, lézeres felújítással vagy dermabrasionálással, de sajnos lehetetlen teljesen megszabadulni a hegtől. A hegek kezelése meglehetősen bonyolult probléma, és gyakran több hónapot vagy akár éveket is igénybe vesz.

Mondja el nekünk egy olyan esetet a gyakorlatából, amely a leginkább emlékezett erre a problémára?

Gyakorlataimban érdekes esetek voltak. Az utolsó betegem, egy 30 éves férfi, akinek postacne volt a szegycsonton. Felkérte a kerületi sebészet, hogy kérje, hogy akne után eltávolítsa a „pontokat”, de a megjelenése után tízszer rosszabb lett. Körülbelül egy év múlva a beteg segítségért fordult hozzám, és úgy döntöttünk, hogy a diprospan injekciók segítségével kezeljük. Egy hónappal később a páciens elégedett volt, azt mondta, hogy azok a hegek, amelyek olyan sűrűek voltak, mint a porc, sokkal lágyabbak lettek, és a vörös hegek sűrűbbek lettek. Folytattuk a kezelést, és 4 diprospan injekciót készítettünk konvex csúnya keloid hegekből, amelyek teljesen laposak voltak.

Még a spontán remisszió esetei is voltak, amikor a keloid heg növekedett, majd kezelés nélkül kisebb lett és szinte teljesen eltűnt. A fülbevaló lyukasztása után lányok voltak, akiknek keloid hegének körülbelül egy dió volt. Ebben az esetben először meg kellett aknáznunk a hegszövetet, utána diprospan injekciókat adtunk, és a páciens 2 hónapig nem lépett kapcsolatba velünk. 3 hónap múlva a keloid heg megismétlődött, egy másik diprospan injekciót végeztünk, és a növekedés megállt. Most nem látjuk a visszaesést, abszolút minden rendben van. A keloid hegek kezelésének módját külön-külön választom ki minden páciensre, figyelembe véve testének minden jellemzőjét.

A Diprospan-nal végzett heges kezelés hatékony és megfizethető módszer.

A hegek és hegek kezelésére számos módszer lehet, mind orvosi, mind hardver. Szükséges a legjobb megoldás kiválasztása, elsősorban a hegszövet típusára összpontosítva. Ha a keloid formációkról van szó - komplex és teljesen nem vonzó, fontos a Diprospan-val végzett hegek kezelése.

1 Mi ez a gyógyszer

A Diprospan egy glükokortikoszteroid készítmény, amelynek megkülönböztető jellemzője a széles körű hatás. Megbízható, hogy ez a szer antihisztamin, anti-sokk, gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik. Emellett a gyógyszer lassítja az anyagcsere folyamatokat.

Eddig ez az eszköz aktívan használatos:

• reumatikus betegségek, függetlenül a helyüktől;
• osteochondrosis;
• dermatitis, psoriasis és egyéb bőrbetegségek;
• a kollagén szintézis hiánya;
• sokkfeltételek;
• colitis;
• májelégtelenség;
• májkóma;
• mellékvese elégtelenség;
• az agy duzzadása;
• onkológiai betegségek;
• bronchialis asztma;
• köszvény;
• osteoarthritis;
• hepatitis.

És ez nem az egész lista.

A Diprospan egy glükokortikoszteroid gyógyszer.

Úgy tűnik, mi a jelentése a gyógyszernek, ha elnyomja az immunrendszer aktivitását? De ha ezt a hegek képződésének szemszögéből vesszük figyelembe, akkor minden nyilvánvalóvá válik. Az a tény, hogy a kötőszövet egyfajta károsodás helyén jelenik meg, azaz a test védi magát a fertőzések ellen, és ez maga a mentelmi munka.

A Diprospan hatása az, hogy megállítja a szövetek patológiás növekedését, ami kevésbé teszi a sebhelyzetet, megállítja a bőrkárosodás helyén az anyagcsere folyamatokat, enyhíti a gyulladást és egyéb negatív tüneteket. Más szóval, az eszköz segítségével megszabadulhat a legbonyolultabb hegek típusától. Ez különösen igaz a keloidokra - komplex típusú hegekre, amelyeket nemcsak a kötőszövet patológiás növekedése jellemez, hanem a kifejezett gyulladásos folyamat jelenléte is.

2 Összetétel és kiadási forma

A Diprospan hegeket viszonylag gyorsan és nagy hatékonysággal távolítják el, nagyrészt az egyedülálló és erős összetétele miatt. A fő hatóanyag a betametazon-glükokortikoszteroid. Ez a szintetikus szteroid jelen van két kémiai formában - nátrium-foszfát és dipropionát.

Ami a kiegészítő alkatrészeket illeti, az:

• tisztított víz;
• polietilénglikol;
• nátrium-klorid;
• karboximetil-cellulóz;
• poliszorbát 80;
• nátrium-só;
• nipazol.

Ezeknek a kémiai vegyületeknek a nevei alig beszélnek az átlagfogyasztókkal, így nincs értelme őket figyelembe venni. Ezen túlmenően feladata tisztán kiegészítő, és a glükokortikoszteroid továbbra is működik.

A gyógyszer injekciós oldat formájában kapható. Egy üveg ampulla 1 ml anyagot tartalmaz. Az ampullákat tömör kartondobozba csomagolják.

3 Művelet

Mivel a Diprospan egy szintetikus glükokortikoszteroidon alapuló hormonális gyógyszer, szinte azonnali hatástól eltér. Ha a hegek kezeléséről beszélünk, az első észrevehető javulás 10-14 napon belül megfigyelhető. Ekkor a gyulladásos folyamat összes tünete - a bőrpír, égés vagy viszketés, a bőr helyi hőmérsékletének növekedése stb. - teljesen elhalad. A heg sokkal puhábbá és kevésbé észrevehetővé válik. Más szóval, fokozatosan megszűnik.

A hízószúró pricknek specifikus hatása lehet, amely közvetlenül függ attól, hogy milyen típusú heg kezelhető.

A Diprospan injekciói az ilyen típusú heghez könnyebbé tehetik, megakadályozhatják az ellenőrizetlen növekedést és stimulálhatják a gyors felszívódást.

4 Alkalmazási módszer

Hogyan használjuk ezt a gyógyszert a legjobb eredmények elérése és a kellemetlen mellékhatások elkerülése érdekében? Fontos tudni, hogy a terápia megkezdése előtt teljes diagnosztikai vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy kizárjuk a kontraindikációk jelenlétének lehetőségét. Ezek a következők:

• az egyén intoleranciája a gyógyszer összetevőire;
• fertőző betegségek az akut stádiumban;
• a gyomor-bél traktus fekélyes betegségei;
• Cushing-kór;
• idegrendszeri betegségek;
• cukorbetegség;
• thrombophlebitis;
• nyitott tuberkulózis;
• terhesség és szoptatás;
• diverticulitis;
• glaucoma.

A keloid hegek kezelése a Diprospan segítségével kizárólag járóbeteg alapon történik.

Ön nem adhat be injekciót, ha nemrégiben valamilyen kábítószerrel végzett injekciót szedett.

A keloid hegek kezelése a Diprospan segítségével kizárólag járóbeteg alapon történik. Biztosítani kell a teljes sterilitást.

Az injekciókat szakképzett szakember készíti, aki rendelkezik a megfelelő készségekkel.

A gyógyszer kialakulása előtt a kialakult keloid gondosan megvizsgálja a plasztikai sebészt.

A patológiás területet óvatosan magas színvonalú fertőtlenítőszerrel kezelik. Ezután az orvos felveszi az oldatot a megfelelő fecskendőbe, és a tűt közvetlenül a hegszövetbe helyezi, és nem a szomszédos egészséges bőrbe. A gyógyszert lassan injektáljuk, de nem ajánlott túlzottan húzni.

A fecskendőnek eldobhatónak és sterilnek kell lennie. Ha a keloid viszonylag kicsi, az eljárásonként egy injekció elegendő. Ha nagy oktatásról beszélünk, lehet, hogy egyszerre több felvételt készíthetsz, különböző oldalakról, próbálva megragadni a lehető legtöbb kóros területet.

Az egész eljárás általában 15-20 percig tart. Befejezése után a kezelt területet ismét fertőtlenítőszerrel szennyezi. Nem szükséges az orvos felügyelete alatt állni, ezért a beteg azonnal hazatérhet. A Diprospan-t általában az emberi test jól tolerálja. Ha a meglévő ellenjavallatokra vonatkozó összes figyelmeztetést észlelték, nem lesz mellékhatás.

Ha a keloid friss, akkor előzetes előkészítés nélkül le lehet vágni Diprospan-szal. Ha a régi hegről beszélünk, kívánatos, hogy kezdetben hardveres technikákat alkalmazzunk, például lézeres polírozást. Ezáltal a sebhely lágyabb lesz, az injekciós terápia hatékonysága jelentősen megnő.

Keloid heg: a bőr megjelenésének oka és kezelési módszerei

A keloid heg a hipertrófiai cicatriciális változások egyik legsúlyosabb formája. Néhány jellegzetes jellemzője jellemző a keloidokra, amelyekkel különböztethetők meg más típusú hegektől. Ezeknek a tumorszerű növekedéseknek a veszélye a rosszindulatú degeneráció lehetősége.

A keloid terápia első sora abszorbeálható hormonális és nem hormonális szerek alkalmazása. A fizioterápiás kezelések közé tartozik a lézer, az ultrahang, az elektromosság és egyéb kezelések. A konzervatív kezelés hatástalanságával sebészeti beavatkozás történt.

A keloid hegek a kötőszövet jóindulatú tumorszerű növekedései, amelyek a bőrhiba helyén jelentkeznek. Nagyon ritka a betegség - a keloid betegség, amelyben spontán módon alakulnak ki, előzetes sérülés vagy gyulladás nélkül.

Leggyakrabban a képződmények a test következő részén jelennek meg:

• a szegycsont területe;
• a karok külső oldala;
• váll, deltoid izom;
• felső hátsó;
• nyak;
• arcán;
• fülcimpa.

A hegek azonos gyakorisággal alakulnak ki mind a férfiak, mind a nők körében, veszélyben vannak a 10-30 éves fiatalok. Kevésbé ezek a struktúrák az arcra, az alsó hátra, az alsó végtagokra, a pálmákra és a talpokra, a nemi szervekre és a hasra vonatkoznak.

A hegek vastagok, sűrűek, egyértelműen körülhatároltak, fényes felületűek, és a bőrfelület fölé emelkednek. A keloidok fejlődése néhány héttel vagy hónapokkal kezdődik, miután a seb meggyógyult, és több éven át tart. Idővel sűrűbbé és sötétebbé válnak. A hegek spontán csökkentése nem fordul elő.

A keloid hegek megkülönböztető jellemzői:

• a képződmények színe - sötétvöröstől barnaig, kékesig;
• viszketés, égés, szúrás, goosebumps érzése;
• gyors növekedés;
• fájdalomérzet;
• a bőr mikrorelief teljes hiánya;
• az eredetileg károsodott területen túlnyúló oldallapok;
• a szubkután szövetbe való behatolás képessége;
• a fekély kialakulásának lehetősége;
• a sebészi eltávolítás utáni ismétlődő hajlam.

Az első négy jelzés specifikus, a keloidot más típusú hegektől megkülönböztethetjük. Állandó irritációval (ruhákkal, övekkel, karcolással, rombolással, improvizált eszközökkel - a szalicilsavval vagy a vérfűnyíró tinktúrájával próbál megszabadulni az oktatásról) a heg mérete nő és gyullad.

Zaushny keloid heg

A hosszú távú gyulladásos folyamat azt eredményezi, hogy a jóindulatú daganat degenerációjának kockázata rosszindulatúvá nő. Az ilyen esetek ritkán fordulnak elő, de ha súlyos fájdalmat észlel a bendőben, kiszabadul és kiszárad, akkor forduljon orvoshoz, hogy kizárja a rákot.

A keloidok fejlődési folyamata több szakaszból áll:

1. 1. A kötőszövet és véredények nagyszámú fiatal sejtjeinek megjelenése.
2. 2. A rugalmas rostok számának csökkentése és a durva rostos kollagén szerkezetek növelése. A vér és a nyirokerek deformációja. A szöveti hipoxia és az ischaemia.
3. 3. Változások a teljes bőrkönnyítésben, csökkentve a normál bőrsejtek számát.

A keloidok minden oka 4 csoportra osztható:

• spontán (keloid betegség);
• trauma;
• műtét utáni vagy orvosi eljárásokkal járó kórképek: a mólák és a szemölcsök eltávolítása után, császármetszés, egyéb sebészeti beavatkozások, vakcinálás;
• másodlagos: akne után, források és egyéb bőrkiütések.

Ha egy mól vagy szemölcs eltávolítása után a viszketés és a bőrpír nem tapasztalható sokáig, egy heg növekszik, majd ezt a területet esetleg ki kell javítani. A megszüntetett mól alatt a bőrt általában kevésbé kell pigmentálni.

A császármetszés után a bőrön kialakuló heg 1-3 év alatt alakul ki, és nem befolyásolja a későbbi terhességet. A terhesség és a születés sikerességét a méh hegének állapota határozza meg, amelyet ultrahang érzékel. Mivel a külső heg helyét állandóan érintkezésbe hozzuk az ágyneművel és az övekkel, ajánlatos laza ruhát viselni.

A keloidok megjelenése az alábbi okok miatt is összefügg:

• tetoválás;
• állati harapások;
• karcolások;
• égések;
• fülbevaló piercing;
• plasztikai sebészet, amely a fülburok korrekciójával és az implantátumok használatával kapcsolatos;
• viaszszőrtelenítés;
• védőoltásokat.

Másodlagos formációként a keloidok az alábbi betegségek után jelentkezhetnek:

• csirkemáj;
• orbánc;
• herpes zoster;
• akne;
• kelések.

A keloid hegek kockázati tényezői:

• genetikai hajlam;
• endokrin és metabolikus betegségek (a pajzsmirigy, a nemi szervek, a parashythitis, a mellékvesék, a károsodott szénhidrát anyagcsere);
• csökkent immunitás;
• allergiás reakciók hajlama;
• sötét bőrszín, csökkent melatonin termelés;
• bizonyos gyógyszerek szedése (izotretinoin és mások);
• a bőrkárosodás, ödéma helyi fertőzése;
• veleszületett kötőszövet-diszplázia (Ellers-Danlos-szindróma, Goemin, Rubinstein-Teibi, Noonan, Marfan, szkleroderma);
• hosszantartó stressz, amelynél a mellékvesekéreg kimerül.

A kötőszövet működésében fontos szerepet játszik a test hormonális változásai. A keloidok legnagyobb száma a pubertás idején és a terhesség alatt nő. A menopauza alatt ez a folyamat hajlamos regresszálódni. A pajzsmirigyhormonok fokozott termelése fokozott kollagéntermeléshez vezet, és aktiválja a keloidok kialakulását.

A BCG vakcináció egyik komplikációja (a neve a bacillus Calmette-Guerin vagy Bacillus Calmette-Guérin rövidítésből származik) egy keloid heg. A növekedés 2-5% -ában önállóan megáll. A következő jellemzők jellemzik:

• a vakcina helyén kialakuló emelkedés;
• kerek, ellipszis vagy csillag alakú, amely a heg aktivitását jelzi;
• sűrű konzisztencia;
• sima, fényes felület;
• szín - halvány rózsaszín, kékes árnyalattal barnaig;
• viszketés érzése, és a heg hosszú élettartama alatt - a teljes vállra terjedő fájdalom.

Heg a BCG után

A sebészeti kezelés és a krioterápia ebben az esetben ellenjavallt, mivel az oktatás további növekedéséhez vezet. Szükséges felügyeleti pthisiatrician.

A heg növekedésével az orvos helyi kezelést ír elő. A növekedés jelei:

• bizsergő érzés;
• viszketés;
• gyulladt szegély megjelenése a heg körül;
• növelje annak méretét.

A kezelést Lidaza-val és hidrokortizon injekciókkal végezzük, amelyeket a BCG-vakcinálás után a sebhely körül injekciózunk. Ha a betegnek Lidaza intoleranciája van (az injekció beadásának helyén a vér és a nyirokösszetétel alakul ki), akkor csak hidrokortizont használnak. Kiegészítő intézkedésként a nátrium-tioszulfát ultrahang-expozícióját és elektroforézisét 10-15 eljárásra írják elő. Éjszaka kényeztesse a Kontraktubeks kenőcsöt, ami növeli a hegszövet rugalmasságát és elősegíti a sérült bőr regenerálódását.

A keloid hegek kezelésére elsősorban konzervatív módszereket alkalmazunk - gyógyszert és fizioterápiát. A műtétet végső megoldásként alkalmazzák, mivel a műtét után sok esetben előfordulhat relapszus (különböző becslések szerint, a betegek 40–100% -a). Rendszerint több módszert alkalmaznak egyszerre, mivel a monoterápia ritkán teszi lehetővé jelentős eredmény elérését. A konzervatív kezelés hatékonysága átlagosan 15%.

A keloid hegek kezelésében a következő gyógyszeres módszerek alkalmazásával:

1. 1. Intraubikus kortikoszteroidok. A hormonok csökkentik a kötőszöveti sejtek növekedését, a kollagén termelését, lágyítják és simítják a keloidot. Erre a célra használjon gyógyszereket: Kenalog-40 (triamcinolon-acetát), Diprospan, kortizon, hidrokortizon. Komplikációként atrófiai heg, a bőr elszíneződése és a pókvénák megjelenése lehetséges.
2. 2. A Kontraktubeks gél használata. Heparint, allantoint és hagymakivonatot tartalmaz. A gélt naponta 2-3 alkalommal dörzsöljük 2 percig.
3. 3. Szilikon gél vagy szilikon foltok (Dermatiks, Kelo-Kot, Zeraderm Ultra és mások) öntése. A szilikon gyógyszerek jótékony hatása a bőr felszínén lévő víz elpárolgásának és nedvességtelítettségének köszönhető. A seb epithelializálása után legalább 12 órán át alkalmazzuk a gélt vagy tapaszokat. Ez a módszer a sérülés széles területe és az arcon keletkező hegek kialakulása szempontjából előnyösebb. Forró éghajlaton használhatunk hipoallergén mikroporózus szalagon alapuló szilikon gélt.
4. 4. Hialuronidáz (Lidaza, hialuronidáz, Longidase, Ronidaza) gyógyszerek alkalmazása. A keloidokkal szembeni genetikai érzékenységre vagy a sérülést követő második héten megterhelt történelemre utal.

A hegek kezelésére az is lehetséges, hogy olyan enzimeket tartalmazó hámokat használjanak, amelyek retinoic, azelain, triklór-ecetsav, glikolsav. De nem olyan hatékonyak.

Hosszú hatású kortikoszteroid A Diprospan kiküszöböli a hegképződés okait, mivel megállítja a gyulladásos enzimek, hormonok, prosztaglandinok, interleukinok termelését, ami megakadályozza a hegszövet növekedését és az oldódáshoz vezet. A lézersugárzással kombinált terápiás módszer megváltoztatja a hegszövet szerkezetét és csökkenti annak területét, és a gyógyszer nagy dózisban történő alkalmazása lehetővé teszi, hogy rövid idő alatt eltávolítsa a heg.

A hormonális kezelés alternatívájaként az interferonokat a formázó szövetekbe injektáljuk. Használatuk csökkenti a visszaesések gyakoriságát.

A fizioterápiás módszerekből az alábbiakat használjuk:

1. 1. A triamcinolon és az 5-fluorouracil injekcióinak kombinációja a későbbi lézerhatásokkal a hegre.
2. 2. 5% -os kálium-jodid vagy enzimek elektroforézise (Collalysin, Fermencol), 10-15 eljárás. A jódionok gátolják a kollagén termelését, megelőzve a sűrű rostos szövet kialakulását.
3. 3. A heparin, a kortikoszteroidok, a Longidase, a verapamil ultrahangoforézise.
4. 4. Termokoaguláció, diathermocoaguláció.
5. 5. Kriodestrukció nyílt permetezéssel vagy szondával történő érintkezési módszerrel. A folyékony nitrogénnek való kitettség fájdalmas, de a kezelések 60-75% -ában a keloidok teljes vagy részleges eliminációjához vezetnek 3 kezelés után (1–3 hetente). A mellékhatások közé tartozik a bőr pigmentációjának gyengülése, hólyagosodás és lassú gyógyulás. A glükokortikoszteroid készítmények cryosurgery és injekcióinak komplex módszerét is alkalmazzák.
6. 6. A lézeres kezelést komplex kezelésben (dermabrasion + szisztémás enzimterápia, fotoforézis Longidase-val) írják elő, mint a monoterápiában, az esetek 90% -ában fordul elő visszaesés. Az eljárás után a heg lágyabbá válik, elveszíti a gazdag színt, és kevésbé jelenik meg a bőrfelület felett.
7. 7. Dermotoniya (vákuum-nyomásmentesítés és nyomásmentesítés).

Megelőző intézkedésként ajánlott a legmagasabb védelmi arányú napvédők alkalmazása, valamint a felszívódó kenőcsök és gélek időben történő alkalmazása, amelyek hajlamosak keloidok kialakítására.

A sebészet csak a hegképződés befejezése és a konzervatív kezelés eredményének hiányában történik. Ez a módszer a leghatékonyabb a keloidok jelenlétében a fülek lebenyén. A beavatkozást kivágással, majd a seb széleinek öltésével végezzük, hogy vékonyabb heg vagy lézeres polírozás érhető el. A kivágást a heg kis szélessége és a sebszélek jó mozgékonysága mutatja.

A sebészeti módszert kombinálni kell a terápiás kezelés egy vagy két módszerével.

Jelentős sebmélységgel többrétegű varratokat alkalmazunk. A masszív léziók kivágását helyi érzéstelenítéssel végezzük, majd a helyi szövetekből vagy a test távoli területeiből származó bőrátültetést. Egy ilyen művelet szövődményei lehetnek ráncok, a graft cicatriciális degenerációja, megváltoztatva a pigmentációját. Az arc-, nyak- és fülterületen a felesleges bőr eltávolítása 1-1,5 hónap elteltével újraindulhat a keloid hegek kialakulásához, mivel ezeken a területeken a szövetek erős feszültsége van.

A bonyolultabb esetekben a mikrovaszkuláris műtétet mikrovaszkuláris anasztomoszatokkal (a véredények és más szövetelemek összekapcsolása) biztosítják. Ez a technika lehetővé teszi a nagyobb hibák kiküszöbölését. Hátrányai a komplexitás, a munkaigényesség és az időtartam (legfeljebb 14 óra), a magasan képzett sebész szükségessége és a speciális berendezések rendelkezésre állása, a keringési zavarok szövődményei a transzplantált szövetekben.

Otthon a keloid hegek kezelésére használhatja a népi jogorvoslatokat:

1. 1. Az alumínium élelmiszerfólia csíkok segítenek a heg eltávolításában és a szöveti trofizmus javításában. A gyártásukhoz kiváló minőségű sebészeti vakolat keletkezik, körülbelül 1 cm széles, 5-7 cm hosszú szalagok készülnek, a fólia vékonyra vágva, 2-3 mm vastag és matt (a tekercs alsó része) ragasztásra kerül. Az eredményül kapott csíkok a heghez kapcsolódnak a heghez, és több órán át viselik. A kezelés időtartama a heg állapotától és méretétől függ, átlagosan 3-4 hét.
2. 2. A Hypericum frissen betakarított virágai, szorosan elhelyezve egy 0,5 literes üvegedényben, öntsük növényi olajjal, fedjük le. Az edényt egy edénybe tesszük vízzel (teljesen ki kell zárni a korsó falát a nyakába), forraljuk, és a leglassabb tüzet 4 órán át tartjuk, néha forró vizet adva. Ez azt jelenti, hogy ragaszkodjunk egy napig meleghez. A habarcsnak tégla vörös színűnek kell lennie. Ezután szűrjük és sötétben tároljuk a hűtőszekrényben. Az olaj naponta többször dörzsöli a hegeket, és szövetkötéssel borított. A kezelés időtartama - a látható javulás.
3. 3. A dinnye magokat és a csirke tojáshéjat egyenlő arányban, kávédarálóban őröljük, és növényi olajat adunk hozzá, hogy vastag sűrűséget kapjunk. A kapott krémet 2 hónapon át keloid hegekre alkalmazzuk.

A receptet a méhviasz felhasználásával használhatja a szilikon gélekhez hasonlóan. 150 g olívaolajat (vagy más növényi anyagot) öntenek egy edénybe, és 50 g méhviaszt adunk hozzá. Ezt a keveréket alacsony hőmérsékleten melegítjük, és addig tartjuk, amíg a viasz fel nem oldódik. Lehűlés után áztassa a szövetkötést a készítményhez, és 1 órán át vigye fel a hegre, az eljárást naponta kétszer megismételjük 2 hónapig.