Molluscum contagiosum - tünetek, kezelés, eltávolítás, okok és megelőzés
A fertőző puhatestű fertőző dermatovenereológiai betegség, amely jóindulatú bőrelváltozásokat okoz speciális kiütések formájában. A kórokozó a molluscum contagiosum, a Poxviridae család Chordopoxvirus alcsaládjának vírusa. Ez a mikroorganizmus a DNS-t tartalmazó DNS-tartalmú proxy vírus csoportjába tartozik, és szerkezetükben hasonló a himlő vírussal. A Molluscum contagiosum vírus csak egy élő sejtben szaporodhat, és csak az emberre hat.
A betegség a világ szinte minden országában gyakori, és az izolált esetekben és a járványok formájában diagnosztizálódik, amelyeket az óvodai intézményekben vagy a sportcsapatokban leggyakrabban megfigyelnek, ahol magas a kapcsolat. A statisztikák szerint a molluscum contagiosumban szenvedő betegek fő kontingense a 10 év alatti gyermekek és a 20-30 év közötti felnőttek.
A fertőzés módjai
A vírus a nyálkahártya vagy a bőr mikrotrauma révén lép be az emberi testbe. A fertőzés a háztartás és a nemi közösülés útján történik: fertőzöttek lehetnek a puhatestűek használatával, közös ágyneművel, ágyneművel, káddal, szaunával vagy úszómedencével. Felnőtteknél a fertőzés leggyakrabban a beteg bőrével vagy szexuális érintkezésével való közvetlen érintkezés útján történik.
A fertőző puhatestűek kialakulását megkönnyíti az olyan betegségek, amelyek csökkentik a szervezet rezisztenciáját. Ezek lehetnek immunhiányos állapotok, amelyeket hormonális bevitel, allergiás betegségek (különösen atópiás dermatitis), az immunrendszer életkorral kapcsolatos rendellenességei okoznak. A HIV-fertőzött betegek 15-18% -a bőrkiütést okozott a Molluscum contagiosum vírus által.
Az ICD 10 betegségeinek és patológiáinak nemzetközi nyilvántartásában a betegség fertőző kagyló kódja B08.1. Az ilyen diagnózissal rendelkező parancsnokokat G kategóriába sorolják, és hat hónapra vagy egy évre halasztják a szolgáltatást, majd ezt követően egy második orvosi bizottságon megy keresztül. Ha ebben az időszakban a teljes helyreállítást nem sikerült elérni, akkor a megbízó felszabadul a szolgálatból.
tünetek
A papulusok (csomók) lekerekített formájú kitörések mellett, amelyek közepén egy köldökzsinórt mutatnak, csak erre a bőrgyógyászati betegségre jellemző, a tünetek patológiája nem létezik. A nodularis elváltozások fájdalommentesek, erythemásak lehetnek (duzzadt, gyulladt), gyöngyfehér színűek vagy a környező bőr színe. A papulus belsejében egy szürke-fehér tömeg, amely a vírus kolónia zsírsejtjeiből, maradékaiból és metabolikus termékeiből áll. Ha rákattint a papula tartalmára jön ki, mint egy akne dugó.
Jellemzően, néhány héten belül a puhatestű fertőzés után 1-20 csomópontot, amelyek mérete 2 ÷ 10 mm, és ha a betegséget elhanyagolták, akkor egyesülhetnek olyan konglomerátumokba, amelyek karfiolkeféknek tűnnek. A papulák nagy csomói enyhe viszketést okozhatnak, különösen az érésük során. Súlyos immunhiányos betegeknél (veleszületett immunhiányos szindróma, hosszú távú antibiotikum-kezelés, HIV-fertőzés) a papulák akár 3-4 cm-ig is elérhetik a gigantikus méreteket. A papulák nagy felhalmozódása enyhe viszketést okozhat, különösen érésük során.
A papulákat önmagában nem ajánljuk megnyitni vagy préselni - ez a környező szövetek molluscum contagiosum vírussal történő fertőzéséhez vezethet, és a sérült bőr más fertőzések átjárójává válhat.
A kiütés lokalizációja eltérő lehet. Gyermekeknél az arcon, a nyakon, a vállakon, a karokon, a gyomorban és a háton leggyakrabban kiütés jelentkezik. Felnőtteknél, akik általában a nemi közösülés során fertőzöttek - a csípőn, a fenéken és a külső nemi szerveken. A betegség jelei több hétig vagy hónapig is fennállnak, majd a meglehetősen erős immunitású emberekben a molluscum contagiosum fokozatosan eltűnik. A gyenge immunrendszerrel a betegség időszakosan ismétlődhet több évig.
diagnosztika
A fertőzött puhatestűek - a depressziós középső rész és a sajttartalmú papulák esetében - jellemzően kifejezett, kiütéses bőrkiütés jelenlétében a diagnózis nem bonyolult. A dermatovenereológus azonban gyakran dönt a differenciáldiagnózis lefolytatásáról. A molluscum contagiosum vírus jelenléte önmagában is gyengített immunitást jelez, amit más fertőzések jelenléte okozhat a szervezetben.
További vizsgálatokat végzünk annak érdekében, hogy kizárjuk az ilyen patológiák lehetőségét: pyoderma, akne, kondilóma, zuzmó, keratoacantoma, nevi, fiatalkori, gyűrű alakú vagy pirogén granuloma, szifilitikus papulák, epithelioma, bazális sejtkarcinoma.
A molluscum contagiosum laboratóriumi diagnosztikája az epidermisz érintett területéről származó kaparások szövettani vizsgálata. Mikroszkóp alatt tanulmányozva speciális ovoid testeket (az úgynevezett Henderson-Patterson testeket) találunk. Az ilyen epiteliális sejtek, amelyek citoplazmatikus zárványokkal rendelkeznek, semmilyen más dermatovenerológiai betegségben nem észlelhetők.
kezelés
Ha a molluscum contagiosum nem jár kényelmetlen érzésekkel, és a bőrkárosodás mértéke kicsi, az idő nagy részében független radikális remisszió, vagyis a teljes gyógyulás módja nélkül történik. A normális immunitású embereknél ez a betegség általában eltűnik, fokozatosan elhalványul hat hónapon belül. Azonban a molluscum contagiosum vírus maga marad az emberi testben örökre, mivel saját DNS-sel rendelkezik, ahol genetikai kódja tárolódik.
A molluscum contagiosum kezelése szükséges:
- többféle kiütéspont jelenlétében, amikor a másodlagos fertőzés kockázata magas;
- kifejezett kozmetikai hibával;
- a betegség külső megnyilvánulásának kihalásának jeleinek hiányában;
- gyermekkorban, amikor az immunrendszer nem elég erős, és a gyermek hosszú ideig hordozhatja a fertőzést;
- terhesség alatt (bár ez a vírus nem teratogén hatást fejt ki a méhben lévő magzatra, az újszülött az anya fertőzheti, beleértve a tejét is).
A kezelési módszereket az orvos határozza meg, elsősorban a papulák vírusfertőzött tartalmú eltávolításával. Az eljárás az alábbi módszerek valamelyikén hajtható végre:
- A papulák vágása sebészeti kanállal (curettage) vagy csipesszel való eltávolítása, majd antiszeptikus kenőcsökkel vagy oldatokkal, ultraibolya sugárzással vagy alacsony frekvenciájú ultrahanggal végzett kezelés.
- A csomópontok kiütése a magas frekvenciájú váltakozó árammal (diathermocoagulation);
- Mollusk papulák lézeres koagulációja;
- Cryodestruction (puhatestűek folyékony nitrogénnel való kezelése);
- A papulák megsemmisítése vegyi anyagokkal.
A betegség elterjedt formájában, amikor a bőrkiütés kiterjed a bőr nagy felszínére, 10 évesnél idősebb és felnőttek számára antibiotikumokat (Oletretrin, tetraciklin készítmények, Doxiciklin, Biszeptol), vírusellenes szereket és immunmodulátorokat (Isoprinozin, Interferon, Levamisol, Tsitovir, Kagotsel, Zozeral, Zagretolen, Zagretolen, Immunomodulátorok, ).
A fertőző puhatestű gyermekek kezelésében hatékony és fájdalommentes módja a helyi expozíciós szerek alkalmazása: pontterápia retinoidok olajoldataival, cantharidin vizes oldata, kenőcsök alkalmazása a cidofovir vagy imikimod antivirális komponenseivel.
A videóban az orvos részletesen elmagyarázza a molluscum contagiosum felnőttek és gyermekek kezelésére szolgáló módszereket.
Sok bőrgyógyász erősen ellenzi a molluscum contagiosum kezelését otthoni módszerekkel. Azonban a betegség enyhe formája esetén a gyógynövényes gyógyszerek is felhasználhatók a betegség elleni küzdelemben:
- Dot cautery. Naponta 3-szor, hogy a kagylócsomókat fokhagymás gyümölcslével vagy vérfűszeggel kenje meg, megpróbálva tartani az egészséges bőrre. Néhány nap múlva a papulus helyén egy kis csont keletkezik, amely alatt fiatal, tiszta bőr lesz.
- A bőr fertőtlenítőszerrel történő kezelése. Száraz fűsorozat forró vizet főzni és néhány órát ragaszkodni. Az így nyert oldat gézzel tampon megnedvesítette a sérülések lokalizációját. A kezelés folyamata önkényes.
- Kenőcs a molluscum contagiosum-ból. A hámozott fokhagymás fogakat alaposan őröljük habarcsban és 3: 1 arányban keverjük össze friss vajjal. Ezt a kenőcsöt naponta többször meg kell kenni. Körülbelül egy hónap múlva eltűnik a bőrből származó puhatestű csomók.
Megelőző intézkedések
Mivel a molluscum contagiosum vírust hazai és szexuális úton továbbítják, a betegség megelőzését célzó intézkedések egyike a fertőzést végző személyekkel való érintkezés kizárására, valamint a személyes felhasználásra szánt termékekre vonatkozik.
Ha egy személyt molluscum contagiosummal diagnosztizáltak, amíg teljesen meggyógyul, meg kell kerülnie a fizikai kapcsolatot a család többi tagjával és munkacsoportjával, külön ételt, törölközőt, ágyneműt kell használnia. A fertőzési hordozó használata után a fürdőt antiszeptikus oldattal kell kezelni. Egy nyilvános medencét vagy fürdőt tilos a vírushordozó.
A szexuális kapcsolatok higiénia szintén jelentős megelőző intézkedés. Ha egy páciensben molluscum contagiosum vírust észlelnek, ajánlott a vizsgálat és a szexuális partnerei.
Molluscum contagiosum
A Molluscum contagiosum a bőr és a nyálkahártyák egy meghatározott vírus által okozott parazita károsodása. A közepén fájdalommentes csomós kiütések jelentkeznek, amelyek köldökcsomó-depresszióval rendelkeznek, amiből sajtolt tartalmú sajtok szabadulnak fel. Amikor ez a szekréció a bőrre vagy a nyálkahártyákra kerül, az önfertőzés bekövetkezik, és a betegséget a kapcsolattartó személyeknek továbbítják. Fokozottan hajlamos visszaesésre, gyakran más fertőzésekkel, köztük a HIV-fertőzéssel.
Molluscum contagiosum
A Molluscum contagiosum egy krónikus, nagyon fertőző bőrbetegség, a molluscum contagiosum okozója a himlővírus-csoport, a Molluscipoxvirus része. A betegségek nemzetközi osztályozása szerint a molluscum contagiosum nem tartozik a nemi betegségekhez, azonban a WHO a molluscum contagiosumot tartalmazza a nemi úton terjedő fertőzések listáján. Mindkét nemből származó személyek hajlamosak a fertőzésre, korcsoportoktól függetlenül, de a szexuális kapcsolatokban és a gyermekekben olvashatatlan emberek veszélyeztetettek.
A molluscum contagiosum patogenezise
A Molluscum contagiosum jóindulatú bőr tumor; A DNS vírus szintézise az epidermis keratinocitáiban történik, a vírus gazdaszervezetben történő szaporodása után a T-limfocita aktivitás blokkolódik, ezért a fertőzött immunsejtek hiányoznak, ami megmagyarázza az immun toleranciát, amely a fertőzött kórokozót kedvez.
A fertőzés és a molluscum contagiosum patogenezise
A Molluscum contagiosum egy olyan betegség, amely csak az embereket érinti. A fertőzés egy beteg személy közvetlen érintkezésén keresztül történik, de a fertőzött tárgyakon keresztül fertőzött a fertőzés útja.
A felnőttek főként molluscum contagiosummal fertőződnek meg szexuális érintkezés útján, a fertőzés a partnerek bőrének érintkezése, és nem a közösülés révén történik, ezért egyes nemzetközi egészségügyi szervezetek nem tartják a szexuális úton terjedő fertőzések csoportjába fertőző molluscumot. A szexuális kapcsolat során a sérülés területe általában a perineum, a comb belső felülete, az alsó has, a külső nemi szervek.
Hazai úton történő fertőzés esetén a fertőző puhatestűek nincsenek egyértelműen lokalizálva, a daganatok bármely bőrfelületen megtalálhatók. A bőr sérüléseinek és mikrotraumájának jelenléte kedvező feltétel a vírus beoltására. A fertőzéses esetek rendszerint szórványosak, a puhatestűek nagy fertőzőképessége ellenére, de az óvodákban az elváltozások endemikusak lehetnek.
Az olyan tényezők, mint a zsúfolás, a bőrrel való érintkezés és a nedves légkör kedvez a terjesztésnek. A molluscum contagiosum inkubációs periódusa néhány héttől több hónapig terjed, így nehéz megállapítani a fertőzés forrását. A klinikai tünetek megjelenése után a molluscum contagiosum önfertőzés útján terjed a szervezeten keresztül. A veleszületett és szerzett celluláris immunhiány hozzájárul a fertőzéshez, a HIV-fertőzöttek körében a molluscum contagiosum előfordulása többszöröse.
Mivel a fertőző puhatestű kórokozója DNS-vírus, nem lehet teljes helyreállítást elérni, azonban a modern expozíciós módszerek hosszú távú és tartós remissziót érhetnek el.
A molluscum contagiosum klinikai megnyilvánulása
Az inkubációs periódus után a bőrön egyetlen fájdalommentes, sűrű, kerek alakú csomó látható, a fertőző kagylók által érintett bőrszín általában nem változik vagy rózsaszínűvé válik, néha viaszos vagy gyöngyös ragyogás figyelhető meg. Továbbá az önfertőzés következtében a molluscum contagiosum elemeinek száma nő. A köles gabonából a borsóig terjedő kiütések mérete óriási fertőző puhatestűeket képezhet, néha félgömb alakú papulák formájában, süllyesztett központi részekkel.
A csomók mindenhol megtalálhatók a testen, de mivel a fertőző puhatestűek kialakulásának második szakaszában az önfertőzés a kezeken keresztül történik, a leggyakrabban megérintett bőrterületek érintettek. Ez az arc, a nyak, a felsőtest és a tényleges kezek. A fertőző puhatestű bőrkiütés rendellenes, és ezek száma néha több százat is eléri, a kezek súrlódása és a akaratlan karcolás növeli a terjesztések számát.
Csipesszel vagy véletlen károsodással megfertőzve a fertőző puhatestűeket, egy fehér kashets-szerű tömeg szabadul fel belőle, amely halott sejtekből és limfocitákból áll. Ez azonban magában foglalja a puhatestű testek zárványait is, amelynek következtében a betegség megnevezte a nevét. Bármilyen szubjektív érzés hiányzik, de a molluscum contagiosummal rendelkező betegeknél viszketés és kis beszivárgás észlelhető, amely másodlagos fertőzés bekövetkezésekor jelentkezik.
A fertőző puhatestű atípusos formáival a kitörések jellegzetes konkáv központja nem lehet, és maguk az elemek nagyon kis méretűek lehetnek. Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekeknél, a leukémia és az immunhiányos gyermekeknél, valamint a HIV-pozitív betegeknél diagnosztizáltak a nyálkahártya fertőző formái. Általános szabály, hogy a fertőző kagyló áthalad a szövődmények nélkül, az aszeptikus és gennyes tályogok az érintett terület körül. Nagyon ritka esetekben szuperinfekció van, amely után hegek maradnak.
A molluscum contagiosum diagnózisa
A diagnózist dermatológus készíti el a beteg klinikai vizsgálata alapján, kétség esetén a diagnózishoz szövettani vizsgálatot kell végezni, amelynek során a epidermális sejtek citoplazmájában található puhatestű testek találhatók. Szükséges a molluscum contagiosum megkülönböztetése a zuzmó, a keratoakantomák és a szemölcsök.
A molluscum contagiosum kezelése
A film alatt előzetes helyi érzéstelenítés utáni kurettával történő sebészi eltávolítás jó hatást fejt ki, mivel a fertőző molluszok nagy száma eltávolítható egy szekcióban a fájdalom szinte teljes hiánya miatt. Általában havonta egy munkamenetet hajtanak végre, és néhány hónapon belül teljes klinikai helyreállítást tapasztalnak. Ezzel a kezelési módszerrel nem marad a csomók tartalma, a bőr trauma minimális, bizonyos esetekben a kurettázás után a sérülési helyek elektrokonagulációja látható.
A molluscum contagiosum bőrformációinak eltávolítása cryodestruction vagy rádióhullám módszerrel lehetséges. Lézeres eltávolítás is alkalmazható. Ha egy fertőző puhatestű kiütése kicsi, a kemoterápiás szerek jó hatást fejtenek ki, de nem ajánlott őket hosszú ideig használni a bőrre gyakorolt irritáló hatás miatt. A molluscum contagiosummal rendelkező betegek enyhe elterjedésével UV-besugárzás érhető el az érintett bőr ultraibolya fényével és az acyclovir krémek alkalmazásával.
A tuberkulin alkalmazási módját az érintett területen fertőző puhatestűvel különösen gyakran használják gyermekgyógyászatban, mivel fájdalommentes. Ez a technika új, ezért nincsenek pontos statisztikák a hatékonyságáról. De a gyermekeket előzetesen be kell oltani BCG-vel vagy izoprinosinnal.
Megelőzés és prognózis
A legtöbb esetben a molluscum contagiosum fertőzésre vonatkozó prognózis kedvező, kivétel az immunhiányos állapotú betegek. A megelőzés személyes higiénia, mind a nyilvános helyeken, mind otthon. Szükséges, hogy minden családtagnak saját mosogatórongya és más fürdőszobai felszerelése legyen. Gyermekek fertőzött puhatestűjének diagnosztizálásakor, fertőzött gyermekeknél az inkubációs időszak időtartama alatt elkülönítik és előírják a karantént, a gyermekcsapat és a dolgozó személyzet napi profilaktikus vizsgálatával.
Molluscum contagiosum - fénykép, okok és tünetek (gyermekekben, felnőttekben), diagnózis és kezelés. Módszerek a molluscum contagiosum eltávolítására az arc bőrén, a szemhéjon, a nemi szerveken stb.
A Molluscum contagiosum a himlőcsalád vírus által okozott fertőző dermatosis, és a sűrű csomók kialakulása a bőrön, a közepén egy köldökhártya depresszióval. A betegség a gyermekek és a felnőttek körében igen elterjedt, mivel az érintkezés és szexuális úton terjed. A betegség általában 6–24 hónapig öngyógyul, ezért nem mindig igényel kezelést. A Molluscum contagiosum nem jelent veszélyt az egészségre, de látható kozmetikai hibákat okoz, amelyeket sokan a kezelés segítségével megszabadulnak, anélkül, hogy várják, hogy a sérülések önmagukban áthaladjanak.
A betegség általános jellemzői
A molluscum contagiosumot fertőző molluscumnak, molluscum epitheliale-nak vagy epithelioma contagiosum-nak is nevezik. A betegség olyan vírusfertőzés, amelyben a bőrt érintik. A vírus belép az epidermisz bazális rétegének sejtjeibe, és felgyorsítja a celluláris struktúrák megoszlását, aminek következtében a bőrfelületen kis köpenyes alakulatok alakulnak ki a közepén a köldök alakú benyomással. A csomópont középső részén lévő mélyedés az epidermiszsejtek pusztulása miatt alakul ki. Maguk a növekedések vírusrészecskéket és nagyszámú véletlenszerűen elhelyezkedő sejtet tartalmaznak.
A Molluscum contagiosum jóindulatú betegség, és nem tartozik a daganatok képződéséhez, mivel a csomók kialakulása és növekedése a vírusnak egy bizonyos kis bőrfelületre gyakorolt hatásának köszönhető. A molluscum fertőző csomók növekedési zónáiban az epidermisben a gyulladásos folyamat hiányzik.
A Molluscum contagiosum meglehetősen gyakori a lakosság körében, és bármilyen korú és nemi beteg beteg. A leggyakoribb fertőzés azonban 2-6 éves gyermekek, serdülők és 60 évesnél idősebb gyermekek esetében fordul elő. Az egy évnél fiatalabb gyermekek szinte soha nem fertőződnek meg a molluscum contagiosum-szal, ami valószínűleg annak köszönhető, hogy a magzat fejlődése során a placentán keresztül átjutott anyai antitestek.
A fertőző kagylók megszerzésének leginkább veszélyeztetett emberei, például a HIV-fertőzött, rákos betegek, allergiák, reumatoid arthritis és citotoxikus gyógyszerek vagy glükokortikoid hormonok. Emellett nagy a fertőzés kockázata azok számára, akik állandóan érintkeznek a nagyszámú ember bőrével, például masszázsterapeuták, ápolók, orvosok, ápolók a kórházakban és klinikákban, medence-oktatók, fürdő-kísérők stb.
A Molluscum contagiosum mindenhol gyakori, vagyis bármely országban és az éghajlati zónák fertőzése lehetséges. Ezen túlmenően a meleg és nedves éghajlatú régiókban, valamint a mindennapi higiénia alacsony szintje mellett a molluscum contagiosum járványait és kitöréseit is rögzítik.
A betegséget a Poxviridae családba, a Chordopoxviridae családba tartozó orthopoxvirus és a Molluscipoxvirus család okozza. Ez a vírus variola, bárányhimlő és vakcina vírusokkal kapcsolatos. Jelenleg 4 ortopoxvirusfajt (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4) azonosítottak, de a molluscum contagiosumot leggyakrabban az 1. és 2. típusú vírusok (MCV-1, MCV-2) okozzák.
A molluscum contagiosum vírusát egy beteg személytől az egészséges személyhez továbbítja a szoros érintkezés (bőr a bőrre), valamint közvetett módon a közös háztartási cikkek, például zuhanyfelszerelések, fehérnemű, edények, játékok stb. Felnőtteknél a fertőző puhatestű fertőzés általában nemi közösülés útján történik, és a vírus nem fertőz egy egészséges partneret a nemi szervek titkain keresztül, hanem a testek szoros kapcsolatán keresztül. Ezért nagyon gyakori, hogy a felnőtteknél a fertőző puhatestű csomók a cirkuszban, az alsó hasban, a perineumban és a comb belső felületén találhatók.
Megállapítást nyert azonban, hogy sok ember, még akkor is, ha fertőzött, nem szenved a molluscum contagiosumtól, amelyet az immunrendszer működése okoz, ami nem teszi lehetővé a vírus szaporodását, de elnyomja és elpusztítja azt, és megakadályozza a fertőzés aktiválódását.
Attól a pillanattól kezdve, hogy a molluscum contagiosum vírus egy egészséges személy bőrébe lép a csomók megjelenéséig, 2 hét és hat hónap között tart. Ennek megfelelően a fertőzés inkubációs ideje 14 nap és 6 hónap között van.
Az inkubációs periódus vége után a betegség aktív stádiumba lép, amelyben a bőrön sűrű, gömb alakú vagy ovális alakú, különböző méretű, 1-10 mm átmérőjű csomók jelennek meg. Néha a maguk között összeolvadó csomók 3–5 cm átmérőjű óriásplakkokat képezhetnek. Molluscum contagiosum csomó sűrű, fényes, gyöngyfehér, rózsaszín vagy szürke-sárga. Néhány csomópont közepén lehet egy köldök-depresszió, amelyet piros-rózsaszín színnel festettek. Az ilyen mélyedések azonban általában nincsenek jelen minden csomópontban, de csak 10–15% -ban. A csipesszel egy csomót nyomva fehér paszta tömeg jön ki belőle, amely a halott epidermális sejtek és a vírusrészecskék keveréke.
A csomók lassan növekszenek, a megjelenés után 6-12 héttel a maximumot érik el. Miután ez a képződés nem nő, de fokozatosan eltűnik, aminek következtében önmagukban 3-6 hónap alatt eltűnnek.
A kiütések száma az egyes csomóktól számos papuláig változhat. Mivel az önfertőzés lehetséges, a csomók száma idővel nőhet, mivel maga a személy terjeszti a vírust a bőrre.
A fertőző puhatestű csomók általában a bőr bármely korlátozott területére koncentrálódnak, és nem szétszóródnak a testben, például a hónaljban, a gyomorban, az arcon, az ágyékban stb. Leggyakrabban a csomók lokalizálódnak a nyakon, a törzsön, a hónaljokon, az arcon és a nemi szerveken. Ritka esetekben a molluscum contagiosa elemei a fejbőrön, a talpokon, az ajkak bőrén, a nyelven, az arc nyálkahártyáján találhatók.
A molluscum contagiosum diagnózisa nem nehéz, mivel a csomók jellemző megjelenése lehetővé teszi a betegség felismerését további technikák alkalmazása nélkül.
A molluscum contagiosum kezelése nem minden esetben történik, mivel általában a 6-9 hónapon belül a csomók egymástól függetlenül haladnak, és már nem alakulnak ki. Ritka esetekben az öngyógyulást 3-4 évig késik. Azonban, ha valaki öngyógyulás nélkül kíván megszabadulni a csomóktól, akkor a képződményeket különböző módon távolítják el (mechanikus kaparás a Volkmann kanállal, lézeres égés, folyékony nitrogén, elektromos áram stb.). Általában ajánlott, hogy a felnőttek eltávolítsák a fertőző puhatestű csomókat, hogy ne szolgáljanak mások fertőzésforrásaként. A gyermekbetegség esetében azonban a bőrgyógyászok és az orvosok leggyakrabban nem ajánlják a fertőzést, hanem várni, amíg a csomók maguk el nem mennek, mert a formációk eltávolítására irányuló eljárás stressz a gyermek számára.
Molluscum contagiosum - fénykép
Fotók a molluscum contagiosum-ról gyermekekben.
Képek a férfiak molluscum contagiosumról.
Fotók a molluscum contagiosum-ról nőkben.
A betegség okai (molluscum contagiosum vírus)
A fertőző puhatestűeket a patogén mikroorganizmus, a Molluscipoxvirus Poxviridae család ortopoxvirusa okozza. Ez a vírus mindenütt elterjedt, és bármilyen korú és nemű embereket érinti, aminek következtében minden ország lakossága fertőző puhatestű.
Jelenleg 4 ismert ortopoxvirus típus létezik, amelyeket latin rövidítésekkel jelölnek - MCV-1, MCV-2, MCV-3 és MCV-4. A fertőző puhatestűek oka a volt Szovjetunió országaiban leggyakrabban az első és a második típusú vírusok - MCV-1 és MCV-2. Ezenkívül a gyermekeknél a molluscum contagiosumot általában az 1. típusú ortopoxvirus (MCV-1) és a felnőttek - a 2. típusú vírus (MCV-2) okozza. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy az 1. típusú vírust főként kapcsolattartással és közvetett módon, közös tárgyakon keresztül továbbítják, és a 2. típusú vírust szexuális kapcsolaton keresztül továbbítják. Mindazonáltal a vírusok minden típusa ugyanazon klinikai tüneteket okoz.
Az átviteli módok
A Molluscum contagiosum csak személyről emberre kerül, mivel az állatok nem szenvednek e fertőző betegségtől, és nem vírus hordozók.
A molluscum contagiosum vírus átvitele egy beteg személytől az egészséges érintkezési kontaktushoz, a kontakt közvetített, a szexuális úton terjedő és a vízen keresztül történik. A háztartás és a háztartás átvitele az egészséges személy fertőzésére szolgál, ha megérinti a gyermek vagy a molluscum contagiosumban szenvedő felnőtt bőrét. Ennek megfelelően a tapintható érintkezők (pl. Ölelés, kézfogás, szoros nyomás a tömegközlekedésben, masszázs, birkózás, ökölvívás, szoptatás stb.) Molluscum contagiosumban szenvedő személynél fertőzés bármely egészséges ember fertőzésével, életkorától és nemétől függetlenül.
A molluscum contagiosum átvitelének közvetített érintkezési útja a leggyakoribb, és az egészséges emberek fertőzésével jár a közös háztartási tárgyak megérintésével, amelyeken vírusrészecskék maradtak a fertőzésben szenvedő személy használatát követően. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés játékok, evőeszközök, edények, ágynemű és fehérnemű, szőnyegek, bútorkárpitok, törölközők, mosogatórongyok, borotvák és egyéb olyan tárgyak révén fordulhat elő, amelyekkel a molluscum contagiosumban szenvedő személy kapcsolatba lépett. A közvetett fertőzés lehetősége miatt szoros csoportokban, különösen gyermekeknél, a betegség kitörése esetenként előfordulhat, ha szinte az egész csoport fertőzött.
A molluscum contagiosum szexuális átadása csak olyan felnőttek számára jellemző, akik nem védett nemek (óvszer nélkül). Ebben az átviteli úton a csomópontok mindig a közeli vagy a genitális területen találhatók.
A vízátvitel szokásos módon közvetett érintkezésnek tulajdonítható, mivel ebben az esetben a molluscum contagiosumban szenvedő személy vírusrészecskéket vezet be a vízi környezetbe, amelyet bármely más, azonos vízzel érintkező személy vehet fel. Az ilyen átviteli útvonal lehetővé teszi a fertőző mollusk fertőzését a medencék, fürdők, szaunák, vízi túrák stb.
Emellett a fertőző héjban szenvedő személynél az önfertőzés a bőr súrlódása és karcolása révén lehetséges.
A fertőzés útjától függetlenül a fertőző puhatestűek lefolyása és klinikai megnyilvánulása mindig azonos.
A vírussal való érintkezés nem minden esetben fertőzött, mivel néhány ember immunis a fertőzés ellen. Ez azt jelenti, hogy akkor is, ha egy személy, aki a vírussal fertőző mollusk érintkezése ellen mentességgel rendelkezik, nem fog megfertőzni, és a fertőzés nem alakul ki benne. Minden más ember fertőzött és klinikai tüneteket alakít ki, amikor érintkeznek a vírussal.
A legérzékenyebbek és a fertőző puhatestűek fogékonyak az immunrendszer csökkent aktivitásával rendelkező emberek, például a HIV-fertőzöttek, akik glükokortikoid hormonokat, 60 év feletti embereket stb.
Molluscum contagiosum - tünetek
A betegség lefolyása
A molluscum contagiosum fertőzésétől a klinikai tünetek első megjelenéséig 2 - 24 hétig tart. Az inkubációs periódus vége után az 1–3 mm átmérőjű kis sűrű, fájdalommentes csomók jelennek meg azon bőrfelületen, amelyen a fertőző puhatestű-vírust bevitték. Ezek a csomók 6-12 hétig lassan, 2-12 mm átmérőjűek, majd 6-12 héten belül önmagukban eltűnnek. Összességében az első csomók megjelenésének pillanatától a teljes eltűnéséig átlagosan 12–18 hetet vesz igénybe, de bizonyos esetekben a betegség sokkal hosszabb ideig tarthat - 2-5 év. A molluscum contagiosum-ból való kilábalást követően az egész életen át tartó immunitás keletkezik, így az újrafertőzés csak kivételes esetekben történik.
Mindazonáltal mindaddig, amíg a bőrön lévő összes csomópont nem tűnik el, az önfertőzés akkor lehetséges, ha a bőr érintett területeit megkarcolja vagy dörzsölte egészségesekkel. Ebben az esetben az újonnan fertőzött bőrfelületen új molluscum-csomók jelennek meg, amelyek 6-12 hétig is növekednek, majd 12–18 hétig önállóan fejlődnek. Ennek megfelelően az öngyógyítás hozzávetőleges időtartamát az utolsó csomópont dátumának 18 hónapja hozzáadásával kell számolni.
A Molluscum contagiosum egy nem veszélyes betegség, amely önmagában, külön kezelés nélkül hajlamos elmenni, amint saját immunrendszere elnyomja a vírus aktivitását. A kiütések általában nem zavarnak egy személyt, mert nem fájnak vagy viszketnek, de nagyrészt csak kozmetikai problémát jelentenek. Ezen túlmenően a vírus nem terjed át a vérben vagy a nyirokban a szervezetben, és nem fertőz meg más szerveket és rendszereket, aminek következtében a molluscum contagiosum egy biztonságos betegség, amelyet ezért gyakran nem ajánlunk speciális eszközökkel, hanem egyszerűen csak várjon, amíg a saját immunitása meg nem öl. a vírus és ennek megfelelően a csomók nem tűnnek el.
Azonban az emberek gyakran nem akarják várni, amíg maguk el nem mennek a fertőző puhatestű csomók, de szeretnék kozmetikai okokból eltávolítani őket, vagy mások számára nem jelentenek fertőzési forrást. Ilyen esetekben mentálisan kell felkészülni arra a tényre, hogy a már meglévő csomók eltávolítása után újak jelennek meg, mivel csak a léziók megsemmisítésének folyamata nem befolyásolja a vírus aktivitását a bőrben, és amíg a saját immunrendszere nem gátolja, a kórokozó ismét csomókat okozhat. és újra.
A fertőző puhatestű csomók egymástól független eltűnése után nincsenek nyomok a bőrön - hegek vagy hegek, és csak ritkán kis depigmentációs foltok. Ha a fertőző puhatestű csomóit különböző módszerekkel eltávolították, akkor apró és láthatatlan hegek alakulhatnak ki a helyükön.
Néha a fertőző puhatestű csomók körüli bőr körül gyullad, és ilyenkor szükséges az antibiotikum kenőcsök helyi alkalmazása. A csípő megjelenése a szemhéjnál problémát jelent, és annak eltávolításának jelzése, mivel az oktatás növekedése vizuális károsodáshoz és a szempilla hajhagymák elvesztéséhez vezethet.
Ha egy személy nagy számban fertőző puhatestű csomókkal rendelkezik, a test különböző részein vagy nagyon nagy méretű (több mint 10 mm átmérőjű), ez immunhiányt jelenthet. Ilyen esetekben ajánlott mindig immunológussal kapcsolatba lépni az immunállapot korrekciójához.
A molluscum contagiosum tünetei
A szabad szemmel látható ragályos puhatestű fő és egyetlen tünete a bőrfelszín fölé nyúló jellegzetes csomók. A csomók a bőr bármely részén lokalizálódhatnak, de a leggyakrabban az arcra, a nyakra, a felső mellkasra, a hónaljra, a kezekre és az alkarokra, az alsó hasra, a belső combokra, a gerincre, a végbélnyílásra és a bőrre képződnek. nemi szervek területén. Mindazonáltal, annak ellenére, hogy a fertőző puhatestű csomók csomópontjainak lokalizálására számos lehetőség van, általában minden formáció csak a bőr egyetlen területére van csoportosítva. Például a csomók a nyakon, az arcon vagy a hason helyezkedhetnek el, de az összes képződés csak egy területen van csoportosítva, és a test többi részén nincs jelen. Továbbá általában a molluscum contagiosum minden csomópontja a bőrfelületen található, ahol a fertőzés behatolt. Ritkán a csomók véletlenszerűen elhelyezhetők a test teljes felületén.
A csomók nem egyenként és fokozatosan jelennek meg, de szinte egyszerre több képződmény alakul ki, amelyek lassan növekednek. Általában 5-10 csomó jelenik meg, de egyes esetekben számuk több tucatnyi lehet.
Az előfordulás idején a csomók kicsi, 1–2 mm átmérőjűek, de 6-12 héten belül 2–10 mm-re nőnek. Néha néhány elem akár 15 mm átmérőig is nőhet, és általában a bőrön különböző méretű, de ugyanolyan megjelenésű csomók vannak. Ha a fertőző puhatestűek képződményei egymáshoz közel helyezkednek el, akkor egyesülhetnek, és egy óriás dombos felületet alkothatnak, legfeljebb 5 cm átmérőjű. Ilyen gigantikus csomópontok képesek meggyulladni és szuppúdni, aminek eredményeként a felületükön a kéregek és a fekélyek alakulnak ki.
A növekedés bármely szakaszában a csomók a bőrborítás felszínén nyúlnak ki, félgömb alakú és enyhén lapított felső formájúak, sima élek, sűrű konzisztenciájúak, és fehér gyöngy vagy halvány rózsaszínűek. Sőt, a betegség kezdetén a képződmények kupola alakúak, nagyon sűrű textúrája és színe kissé könnyebb, mint a környező bőr, és idővel lágyak lesznek, félkör alakúak, és a szín rózsaszínesre változhat. Gyakran a csomóknak lehet viaszos ragyogása. Néhány héttel a képződmények középső részén való megjelenés után egy depresszió jelenik meg, hasonlóan a köldökhöz. Amikor a csomópontok oldalról összenyomódnak, a köldökzsinórból fehér pépes massza szabadul fel, amely az epidermisz és a vírusrészecskék halott sejtjeit tartalmazza.
A csomóknak sima felületük van, és kissé eltérőek a környező bőrtől. A képződmények körüli bőr általában nem változik, de néha gyulladásos perem van rögzítve a csomópontok kerületén. A képződmények nem zavarnak egy személyt, mert nem fájnak, nem viszketnek, és elvben nem észlelhetők, ha olyan bőrterületeken vannak lokalizálva, amelyek általában ruhával vannak borítva és nem láthatóak. Ritkán a csomók esetenként viszkethetnek. Ezekben a pillanatokban nagyon fontos a kialakítás megakadályozása és megkarcolása, mivel a karcolások és a csomók sérülése a vírus más bőrfelületekre történő átadásához vezethet. Ilyen helyzetekben önfertőzés történik, és a fertőző puhatestű elemek egy másik bőrfelületen alakulnak ki, ahol a vírust bevitték. Emlékeztetni kell arra, hogy amíg az utolsó csomó nem tűnik el, a fertőző puhatestű fertőző marad.
Amikor a csomók lokalizálódnak a szemhéjakon, a fertőző puhatestű kötőhártya-gyulladáshoz vezethet.
A molluscum contagiosum ismertetett klinikai képe a fertőzés klasszikus formája. Ezenkívül a betegség a következő atípusos formákban is előfordulhat, amelyek eltérnek a csomók klasszikus morfológiai jeleitől:
- Óriás forma - 2 cm átmérőjű vagy nagyobb méretű csomók alakulnak ki.
- A gyöngyök alakja - nagy, nagyméretű csomók alakulnak ki a közeli, egymástól elkülönülő kisak egyesítésével. Ezenkívül egy ilyen nagy csomópontot egy vékony láb rögzít a nem változó bőrhöz, vagyis a bőrön lógnak.
- Általános alak - több tucat csomópont alakul ki, amelyek a test teljes felületén szétszóródnak. Miliary forma - a csomók nagyon kicsiek, kevesebb, mint 1 mm átmérőjűek, megjelenésükben hasonlítanak a miliára ("prosyanka").
- A fekélyes-cisztás forma - a nagy csomópontok kialakításával több kisebb is összeolvad, amelyek felületén fekélyek vagy ciszták képződnek.
A fertőző kagyló alakjától függetlenül a fertőzés folyamata ugyanaz, és a különbségek csak a csomók morfológiai jellemzőire vonatkoznak.
Molluscum contagiosum: kiütés, fertőzés, inkubációs idő, tünetek, karantén, következmények jellemzése (dermatovenereológus véleménye) - videó
Gyermekek fertőző puhatestűje
A fertőző puhatestűek mintegy 80% -át 15 év alatti gyermekeknél regisztrálták. Így elmondható, hogy a gyerekek jobban érzékenyek a fertőzésre, mint a felnőttek. A molluscum contagiosum leggyakrabban az 1 és 4 év közötti gyermekeket érinti. Egyéves korig a gyerekek szinte soha nem szenvednek fertőzést, mivel - ahogyan azt a tudósok feltételezik - anyai antitestek védik a magzati fejlődés során. Ismeretes továbbá, hogy az ekcéma, az atópiás dermatitis vagy a más betegségek kezelésére glükokortikoid hormonokat szedő gyermekek nagyobb valószínűséggel fertőzöttek.
Leggyakrabban a gyerekek fertőződnek a molluscum contagiosummal, amikor meglátogatják a medencét, és olyan sportágakba, amelyek szoros tapintható érintkezőket és testkontaktust igényelnek egymással (például birkózás, boksz stb.).
A molluscum contagiosum tünetei és lefolyása gyermekeknél pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél. A vágyuk gyengébb irányítása miatt azonban a gyerekek gyakran fésülhetik a fertőző puhatestű csomókat, és ezáltal önfertőzést, a vírust más bőrfelületekre továbbítva, ami az új elváltozások folyamatos megjelenéséhez vezet, és meghosszabbítja a betegség lefolyását. Ezenkívül a csomók karcolása a gyulladáshoz és egy másodlagos fertőzés hozzáadásához vezethet, amely antibiotikum-kezelést igényel.
Gyermekeknél a csomók a test bármely pontján lokalizálhatók, de leggyakrabban a mellkason, a hason, a karokon, a lábakon, a hónaljokon, az ágyékrészen és a nemi szerveken vannak rögzítve. A képződmények elhelyezkedése a nemi szervek területén nem feltétlenül jelenti azt, hogy a gyermek a szexuális érintkezés során fertőzött. A kölyök egyszerűen egy fertőző puhatestű vírust szerezhetett egy beteg személytől az ujjaira, majd karcolja a bőrt a nemi szervek területén, aminek következtében a fertőzés ezen a bőrfelületen történt.
A molluscum contagiosum diagnózisa gyermekeknél nem nehéz, mivel a csomóknak jellegzetes megjelenése van. Ezért a bőrgyógyász diagnosztizálódik a képződmények egyszerű vizsgálata alapján. Bizonyos esetekben, amikor a bőrgyógyásznak kétségei vannak, biopsziát vagy kaparót kaphat a csomótól, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja meg a szerkezetét.
A molluscum contagiosum kezelését gyermekeknél általában nem végezzük, mivel 3 hónap - 4 év után minden csomópont eltűnik önmagukban, vagyis az öngyógyulás a vírus aktivitását elnyomó immunrendszer következménye. Ezért, figyelembe véve azt a tényt, hogy a molluscum egy idő után fertőző, öngyógyul, hogy ne okozzon kellemetlen érzéseket a gyermeknek, a csomókat nem távolítják el. Néhány esetben azonban az orvosok azt javasolják, hogy eltávolítsák a csomókat a gyermekek bőrén, mivel folyamatosan fésülnek és önfertőznek, ezért a betegség nagyon hosszú ideig tart. Ilyen helyzetekben a csomókat mechanikusan, folyékony nitrogénnel történő fagyasztással vagy szemölcsök eltávolítására szolgáló anyagokat tartalmazó készítményekkel, például szalicilsav, tretinoin, cantharidin vagy benzoil-peroxid alkalmazásával távolítjuk el.
A molluscum contagiosa csomók eltávolításának különböző módszerei ellenére az orvosok inkább nem használják őket gyermekekben, mivel mindezek a módszerek csak a formációk kiküszöbölését segítik elő, de nem akadályozzák meg újra megjelenésüket, amíg a vírus a bőrben nem aktív és a gyermek saját immunrendszere nem szűnik meg. Ezen túlmenően bármely módszer vezethet hegek, hegek, égések vagy depigmentációs fókuszok kialakulásához a csomópont lokalizáció helyén. És amikor a csomók egymástól függetlenül haladnak, a hegek vagy hegek soha nem képeznek lokalizációjuk helyén, csak néha lehetnek depigmentáció fókuszai.
A molluscum contagiosum gyermekeknek a lehető leggyorsabb öngyógyítására a következő szabályokat kell betartani:
- Ne karcolja meg, ne dörzsölje meg és ne sértse meg a csomókat;
- Szappannal gyakran mosson kezet;
- Naponta 1-2 alkalommal törölje le a testrészeket csomókkal fertőtlenítő oldatokkal (alkohol, klórhexidin stb.);
- Ha más gyerekekkel vagy emberekkel kapcsolatba kerül, akkor a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos a csomókat ragasztószalaggal lezárni és ruhával lefedni;
- Ne borotválja a hajot a test azon területein, ahol a csomópontok találhatók;
- Kenje meg a száraz bőrt krémmel, hogy elkerülje a csomók repedését, fekélyét és gyulladását.
Fertőző puhatestű nőkben
A nőknél a molluscum contagiosum kezelésének klinikai képe, okozó tényezői, lefolyása és elvei nem rendelkeznek sajátosságokkal a férfiakkal vagy gyerekekkel szemben. A fertőző puhatestű nem befolyásolja a terhesség lefolyását, a magzat növekedését és fejlődését, így a gyermeket viselő és fertőzéssel fertőzött nők nem aggódhatnak a jövőbeli gyermek egészsége miatt.
A férfiak betegségének jellemzői
A férfiaknál, mint a nőknél, a fertőző puhatestűnek nincsenek nyilvánvaló jellemzői. Az egyetlen olyan funkció, amely a férfiak fertőzésének jellemzője lehet, az a lehetőség, hogy lokalizáljuk a csomókat a pénisz bőrén, ami nehézséget okoz a szexuális kapcsolatok kialakításában. A nőknél a molluscum contagiosum soha nem érinti a hüvely nyálkahártyáit, és csak a nemi szervek bőrén lehet lokalizálni. Természetesen a szexuális kapcsolat során is nehézséget okoz, de nem annyira kifejezetten, mint a péniszen lévő csomók lokalizálása.
Különböző lokalizációjú molluscum contagiosum sajátosságai
Fertőző puhatestű az arcán. A csomópontok arcán való lokalizálásakor ajánlott, hogy ne távolítsuk el őket, hanem hagyjuk el, és várjunk az öngyógyulásra, mert ha a képződmények maguktól eltűnnek, akkor a helyükön nem maradnak nyomok és hegek, amelyek kozmetikai hibákat hoznak létre. Ha bármilyen modern módszerrel eltávolítja a csomókat, fennáll a hegesedés és a hegesedés veszélye.
A szemhéjban fertőző puhatestű. Ha a csomópont a szemhéjra van lokalizálva, akkor ajánlott eltávolítani, mert különben károsíthatja a szem nyálkahártyáját, és kötőhártya-gyulladást vagy más súlyosabb szembetegséget okozhat.
Fertőző puhatestű a nemi szerveken. Ha a csomópontok lokalizálódnak a nemi szervek közelében, a végbélnyíláson vagy a péniszen, akkor jobb, ha bármilyen módon eltávolítjuk őket, anélkül, hogy várnánk a független eltűnést. Ez a taktika azon a tényen alapul, hogy a csomók elhelyezkedése a nemi szerveken vagy a nemi szervek területén a szexuális kapcsolatok során traumatizálódáshoz vezet, ami viszont a partner fertőzését és a fertőzés más bőrterületekre történő terjedését idézi elő. Ennek eredményeként a nemi szerveken megjelenő csomók nagyon gyorsan terjedhetnek a testben.
diagnosztika
A molluscum contagiosum diagnosztizálása nem nehéz, és általában a bőrgyógyász által végzett jellemző csomók vizsgálata alapján történik. Szinte minden esetben nincs szükség további diagnosztikai módszerekre a molluscum contagiosum diagnózisának megerősítéséhez.
Néhány igen ritka esetben azonban, ha az orvosnak kétségei vannak a molluscum contagiosum megerősítésére, további vizsgálatokat végeznek. Az ilyen további vizsgálatok egy csomó kis darab összegyűjtéséből állnak, majd mikroszkóp alatt tanulmányozzák. A csomópont biopsziájának mikroszkópiája lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk, hogy mi a csomó, és ennek megfelelően, hogy a molluscum contagiosum vagy más betegség (például keratoacantoma, szifilisz stb.) Megnyilvánulása.
A molluscum contagiosum csomópontjait meg kell különböztetni a következő, külsőleg hasonló formációktól, amelyek a bőrön is megtalálhatók:
- Lapos szemölcsök. Az ilyen szemölcsök általában többszörösek, lokalizálódnak a kefék arcán és hátoldalán, és kis, kerek, sima felületű, a környező bőr színével festett buborékok.
- Vulgáris szemölcsök. Általában a kéz hátsó részén helyezkednek el, sűrű buborékok egyenetlen és durva felületűek. A papulákat mérlegekkel lehet lefedni, és a közepén nincs köldök depresszió.
- Keratoacanthoma. Ezek egy domború alakzatok, amelyek félgömb alakúak és halványvörös színűek, vagy a normál környező bőr árnyékában vannak. A keratoakantomák általában nyitott bőrfelületeken helyezkednek el, és a felszínen a kis kráterekhez hasonló mélyedések találhatók, amelyek tele vannak kanos mérlegekkel. A kanosok könnyen eltávolíthatók a kráterekből, és tisztításuk nem okoz vérzést. A molluscum fertőző csomók paszta tartalmának eltávolítására irányuló kísérletek ezzel szemben gyakran vérzést eredményeznek.
- Miliums ("prosyanka"). Ezek a fehér foltok a bőr faggyúmirigyeiben találhatók. Milia azért alakul ki, mert túl sűrű faggyú keletkezik, amely nem áramlik a pórusokból, hanem azokban marad, és eltömíti a lumenét. Ezek a képződmények károsodott zsír anyagcserével járnak, és az arcon számos vagy elszigetelt fehér pont formájában vannak elhelyezve.
- Acne vulgaris Ők gyulladt kúpos papulák lágy textúrával, rózsaszín vagy kékes-vörös színnel festve.
- Rüh. Amikor a bőrtükör a bőrön, piros vagy húsos kis papulákat mutat, úgy, mintha vonalakkal lennének. Papillák rühben viszketnek, ellentétben a fertőző puhatestű csomókkal. Ezenkívül a viszkető csomók általában lokalizálódnak az interdigitális terekben, a csukló gyűrődésén és a nők emlőmirigyei alatt.
- Dermatofibromas. Ezek kemény és nagyon sűrű, különböző színű csomók, amelyeket oldalra préselnek a bőrbe. A dermatofibromák soha nem kerülnek csoportba.
- Basalis sejtes karcinóma. Külsőleg, a képződmények nagyon hasonlítanak a fertőző puhatestű csomókra, gyöngyös fényűek, és a bőr fölé emeltek. De a bazális sejtes karcinóma mindig egyedülálló, ezek a képződmények soha nem kerülnek csoportba.
Melyik orvoshoz forduljon a molluscum contagiosumhoz?
A molluscum contagiosum kialakulásával egy dermatológussal (beiratkozással) kell konzultálnia, aki ezt a betegséget diagnosztizálja és kezelje. Ha a bőrgyógyász nem tudja elvégezni az eltávolításhoz szükséges manipulációkat, akkor egy másik szakemberhez, például sebészhez (beiratkozáshoz), gyógytornászhoz (beiratkozáshoz) utalja a betegt.
Molluscum contagiosum - kezelés
A terápia általános elvei
Jelenleg a fertőző puhatestű, ha a csomók nem a szemhéjakon lokalizálódnak, és nem a nemi szervek területén, általában nem kezelik, mivel 3-18 hónap elteltével az immunrendszer elnyomhatja az ortopoxvirus aktivitását, és az összes képződmény önmagában eltűnik, így a bőrön nem marad bőr. vagy nyomok (hegek, hegek stb.). Az a tény, hogy a fertőző puhatestű vírus immunitást hoz létre, de ez lassan történik, így a szervezetnek nincs szüksége egy hétre az öngyógyításhoz a fertőzésektől, mint a SARS esetében, de több hónapig vagy akár 2–5 évig. És ha eltávolítja a fertőző puhatestű csomókat, mielőtt eltűnnek, akkor először is, a hegek maradhatnak a bőrön, másodszor pedig növeli annak újbóli megjelenésének kockázatát, még akkor is, ha a vírus még aktív. Ezért, mivel az öngyógyulás mindig megtörténik, és ez csak idő kérdése, az orvosok azt javasolják, hogy a molluscum contagiosumot ne kezeljük a csomók eltávolításával, de csak várjunk egy kicsit, amíg maguk eltűnnek.
Az egyetlen helyzetek, ahol még mindig ajánlott a fertőző puhatestű csomók eltávolítása, azok lokalizációja a nemi szerveken vagy a szemhéjakon, valamint az oktatás által a személynek nyújtott komoly kényelmetlenség. Más esetekben jobb, ha a vírusaktivitás elnyomása után az immunrendszer elhagyja a csomópontokat, és várja meg a független eltűnést.
Ha azonban egy személy el akarja távolítani a csomókat, akkor ez megtörténik. És ennek a vágynak az oka általában esztétikai megfontolások.
A MIS-országok egészségügyi minisztériumai hivatalosan jóváhagyták a következő sebészeti módszereket:
- Curettage (csomók göndörítése curette vagy Folkman kanállal);
- Cryodestruction (a csomók cseppfolyós nitrogénnel való megsemmisítése);
- Peeling (a csomók magjának eltávolítása vékony csipesszel);
- Lézerpusztulás (a csomók elpusztítása2 - lézer);
- Elektrokaguláció (csomók elpusztítása elektromos árammal - "cauterizáció").
A gyakorlatban a fentieken túlmenően a molluscum contagiosum csomópontjainak eltávolítására hivatalosan jóváhagyott módszerek mellett más módszereket is alkalmaznak. Ezek a módszerek abban állnak, hogy a fertőző puhatestű csomók különböző vegyi anyagokra tesszük ki a kenőcsök és megoldások összetételét, amelyek képesek a formációk szerkezetének megsemmisítésére. Tehát jelenleg tretinoint, cantharidint, triklór-ecetsavat, szalicilsavat, imikimodot, podofillotoxint, klorofilllipt, fluorouracilt, oxolint, benzoil-peroxidot és alfa-2a interferonokat és alfa 2b-t tartalmazó kenőcsöket és oldatokat használunk a csomók eltávolítására.
Az ilyen kémiai módszereket a kagyló eltávolítására nem lehet népszerű módszereknek tekinteni, mivel ezek gyógyászati készítmények használatát foglalják magukban, aminek következtében nem hivatalos, bevált gyakorlatnak minősülnek, de az Egészségügyi Minisztérium nem hagyja jóvá azokat. Mivel az orvosok és a betegek szerint ezek a módszerek elég hatékonyak és kevésbé traumatikusak a molluscum contagiosum csomók eltávolítására szolgáló sebészeti módszerekkel összehasonlítva, ezeket az alfejezetben is megvizsgáljuk.
A molluscum contagiosum eltávolítása
Tekintsük a sebészeti és informális konzervatív módszerek jellemzőit a molluscum contagiosum eltávolítására. Először azonban szükségesnek tartjuk rámutatni, hogy a csomók eltávolításának bármely sebészeti módszere meglehetősen fájdalmas, aminek következtében a manipuláláshoz helyi érzéstelenítő szereket ajánlunk. A legjobb módon érzéstelenítse az EMLA 5% -os kenőcsöt. Más érzéstelenítők, mint például lidokain, novokain és mások, hatástalanok.
A molluscum contagiosum lézeres eltávolítása. A csomópontokat CO sugárral határozták meg.2-lézer vagy impulzus lézer. A formációk elpusztításához optimális a következő lézersugár-paraméterek beállítása: 585 nm hullámhossz, 0,5 - 1 Hz frekvencia, 3 - 7 mm folt átmérője, 2 - 8 J / cm 2 energiasűrűség, 250 - 450 ms impulzus időtartama. Az eljárás során minden csomót lézerrel besugárzunk, majd a bőrt 5% -os jódoldattal kezeljük. Ha egy hét múlva az eljárást követően a csomók nem fednek be kéregeket, és nem esnek le, akkor egy újabb munkamenetet állítanak elő a képződmények besugárzásával lézerrel.
A lézerterápia lehetővé teszi a csomók 85-90% -ának megsemmisítését az első munkamenet után. Továbbá, miután a bőr kialakulása leesett, nem maradnak észrevehető hegek és hegek, így a módszer alkalmas a csomók kozmetikai okokból történő eltávolítására.
A molluscum contagiosum eltávolítása folyékony nitrogénnel. Minden csomót 6-20 másodpercig folyékony nitrogénnel érintkeznek, majd a bőrt 5% -os alkoholos jódoldattal kezeljük. Ha a csomók egy hét múlva maradnak, a folyékony nitrogén újra elpusztítja őket.
Ez a módszer fájdalmas és nem alkalmas a molluscum contagiosus csomók kozmetikai okokból történő eltávolítására, mivel a folyékony nitrogénnel képződött képződmények megsemmisítése után a bőrön hólyagok jelenhetnek meg, hegképződéssel és depigmentációval gyógyulhatnak.
A molluscum contagiosum eltávolítása elektrokagulációval. A módszer a csomók villamos árammal történő „égetését” jelenti, hasonlóan a méhnyak „égő” eróziójához. A beavatkozás után a bőrt 5% -os alkoholt tartalmazó jóddal elkenőzzük, és egy hét múlva értékelik az eredményt. Ha a csomópontok nem tűnnek el, akkor újra "cauterized".
A molluscum contagiosum eltávolítása curettage és hámlással. A módszer a csomópont mechanikus görbéjéből áll, egy éles Folkmann kanállal, vagy a formációk eltávolításával vékony csipesszel. Az eljárás rendkívül fájdalmas és kellemetlen, ráadásul a képződmények eltávolítása vérzéssel járhat. A csomók mechanikai eltávolítása után az összes korábbi helyüket 5% jódoldattal vagy más antiszeptikummal kezelik.
Ezek a módszerek nem alkalmasak a csomók kozmetikai okokból történő eltávolítására, mivel a kúszás vagy a hámlás a képződmények helyén kezdeti hegeket okozhat.
Kenőcs a molluscum contagiosumból - csomók eltávolítása vegyszerekkel. A molluscum fertőző csomók eltávolításához rendszeresen, naponta 1-2 alkalommal lehet olajozni, és az alábbi anyagokat tartalmazó kenőcsökkel és oldatokkal:
- A tretinoint (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - kenőcsöt naponta 1-2 alkalommal, 6 órán át alkalmazzuk, majd vízzel mossuk. A csomókat a kihalás előtt kenjük;
- Cantaridin (Shpansky elülső látvány vagy homeopátiás készítmények) - a kenőcsöket naponta 1-2 alkalommal alkalmazzuk, amíg a képződmények eltűnnek;
- Triklór-ecetsav - 3% -os oldatot alkalmaznak naponta 1 alkalommal, a csomókra 30-40 percig, majd leöblítjük;
- Salicilsav - 3% -os oldatot alkalmazunk naponta kétszer a csomókon, nem mosva;
- Az imikvimodot (Aldara) naponta 3-szor szaggatott csomókra alkalmazzák;
- A Podophyllotoxin (Vartek, Condilin) - krémet naponta kétszer a pontokra mutatják;
- Fluorouracil kenőcs - naponta 2-3 alkalommal alkalmazva a csomókra;
- Oxolin kenőcs - naponta 2 - 3-szor pontozott vastag réteggel;
- Chlorophyllipt - az oldatot naponta 2-3-szor szaggatjuk fel a csomókon;
- Benzoil-peroxid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel, stb.) - kenőcsöket és krémeket alkalmaznak a csomókra egy vastag rétegben naponta kétszer;
- Az interferonokat (Infagel, Acyclovir) - kenőcsöket és krémeket naponta 2-3 alkalommal alkalmazzuk a csomókra.
A fenti készítmények bármelyikének használatának időtartamát a fertőző puhatestű csomók eltűnésének sebessége határozza meg. Általában, ahogyan a bőrgyógyászok megfigyelései azt mutatják, hogy a csomók bármilyen meghatározott eszközzel teljesen eltávolíthatók, 3–12 hétig folyamatosan kell alkalmazni. A fenti eszközök mindegyike összehasonlítható hatékonysággal rendelkezik, így bármilyen szubjektív oknál fogva kiválaszthatja a gyógyszert, mint a többiek. Azonban a bőrgyógyászok először az Oxolinic kenőcsöt, a fluorouracil kenőcsöt vagy benzoil-peroxiddal készült készítményeket javasolják, mert ezek a legbiztonságosabbak.
Molluscum contagiosum: papulák eltávolítása kaparással, lézerrel, Surgitron, folyékony nitrogénnel (tanácsadás bőrgyógyász) - videó
Molluscum contagiosum, vírusellenes szerekkel és immunmodulátorokkal végzett kezelés: Acyclovir, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadine, Oksolinovaya kenőcs, jód - videó
A molluscum contagiosum kezelése gyermekeknél
A molluscum contagiosum kezelését gyermekeknél ugyanazokkal a módszerekkel végzik, mint a felnőtteknél, és a terápia általános elveinek megfelelően. Ez azt jelenti, hogy a molluscum contagiosum optimális kezelése a gyermekeknél a kezelés hiánya, és csak arra vár, hogy a test maga elnyomja a vírus aktivitását, és minden csomó egyszerűen nyom nélkül eltűnik. De ha egy gyermek fésülködik a csomókkal, vagy kényelmetlenséget okoz, ajánlatos megpróbálni eltávolítani őket otthonukban különböző kenőcsökkel és a szemölcsök eltávolítására szolgáló összetevőket tartalmazó oldatokkal (például szalicilsav, tretinoin, cantharidin vagy benzoil-peroxid). Ezeket a megoldásokat naponta 1-2 alkalommal fertőző mollusk csomópontjaira helyezzük, amíg azok eltűnnek.
A szülők arról számolnak be, hogy mennyire hatékonyak az oxolinol kenőcsek a puhatestű csomók eltávolítására a gyermekeknél, ezért ez az ajánlás használható. Tehát a szülők naponta 1-2 alkalommal ajánlják, hogy vastag kenőcsöt alkalmazzanak a csomókra, amíg teljesen eltűnnek. Ugyanakkor először a kenőcs hatására a csomók vörös és gyulladtak lehetnek, de ez nem szükséges félni, mivel 1-2 nap múlva a képződés egy kéreggel borítja és kiszárad.
Ha úgy döntenek, hogy a gyöngyöket bármilyen sebészeti módszerrel eltávolítják a gyermeket, akkor ezt csak megfelelő fájdalomcsillapítás alkalmazásával kell elvégezni. A legjobb módja a bőr érzéstelenítésének, és ennek megfelelően optimálisan alkalmas anesztetikumként a fertőző puhatestű EMLA krém csomóinak sebészeti eltávolításában, 5% -ban az AstraZeneka, Svédország. A megfelelő érzéstelenítéshez a krémet a csomók körüli bőrre kell felhordani, fedett egy zárófóliával, amely a gyógyszerrel egy készletben van, és 50-60 percig hagyjuk. Egy óra elteltével a fóliát eltávolítjuk, a krém maradványait steril vattapálcával eltávolítjuk, és csak azt követően végezzük el a műveletet a fertőző puhatestű csomók eltávolítására.
Az EMLA krém használatakor jó fájdalomcsillapítás érhető el, aminek következtében a gyermek nem érzi a fájdalmat, és ezért nem kap további stresszt.
Molluscum contagiosum: okok, kezelés, diagnózis és megelőzés. A viszketés, a gyulladás és a bőrpír eltávolítása - videó
Otthoni kezelés
A legjobb módja annak, hogy a molluscum contagiosumot otthon kezeljék, a gyógyszerkészítményeket vagy a gyógynövényektől függetlenül készített különböző népi jogorvoslatokat alkalmazzák a csomókra, és hozzájárulnak azok eltűnéséhez.
Így a leghatékonyabb módszerek a fertőző puhatestűek otthoni kezelésére a népszerű módszerek között a következők:
- Fokhagyma krémek. A friss fokhagymás szegfűszegek sűrűségűek, 1: 1 arányban (térfogat) adnak hozzá vajot, és jól keverik. A kész kompozíciót a csomókon vastag réteggel, gipszel vagy kötéssel rögzítették, és naponta 2-3 alkalommal cserélték frissen. Az ilyen alkalmazásokat a fertőző puhatestű csomókra helyezik egészen a teljes eltűnésig.
- Fokhagyma leve. A fokhagymás szegfűszeg egy húsdarálón halad át, az elkészített fűrészárut a gézre öntik, és összenyomják. A friss fokhagyma lé 5-6-szor törölje le a csomókat, amíg teljesen eltűnik.
- A sorozat infúziója. Két evőkanál száraz fűből egy 250 ml forró vizet öntsünk (egy pohár), ismét forraljuk fel a vizet, távolítsuk el a hőből és hagyjuk egy órán át meleg helyen. A kész infúziót a bőrfelületre dörzsöljük, ahol a molluscum contagiosum csomópontjai lokalizáltak, naponta 3-4 alkalommal, amíg a képződmények eltűnnek.
- Körömvirág tinktúrája. A körömvirág gyógyászati alkohol tinktúrája a molluscum contagiosum csomókkal borított bőrt naponta 3-4 alkalommal törölje, amíg a képződés teljesen eltűnik.
- Cseresznye lé A madár-cseresznye friss levelei vízzel mosva és húsdarálón áthaladnak. Az így nyert szuszpenzió szétterjed a gézre, és összenyomja a levét. A cseresznyefa levét 1: 1 térfogatarányban keverjük össze vajjal, és a kapott kenőcsöt egy éjszakán át a csomókra alkalmazzuk.
Javasoljuk, hogy az összes népi jogorvoslatot közvetlenül a felhasználás előtt készítsük el, és ne tároljuk 1–2 napnál hosszabb ideig, mivel a képletek maximális frissessége biztosítja a kezelés nagyobb hatékonyságát.
Molluscum contagiosum - népi jogorvoslatokkal való kezelés: jód, vérfű, fukortsin, tar, körömvirág tinktúra - videó
Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.
Tovább Publikáció Allergia
A zuzmó (mycosis) olyan bőrfertőzésre utal, amely kiütések, skálázás, viszketés. A fertőzés okozói vírusok és patogén gombák. A mycose-fertőzés a hordozóval való érintkezés után következik be, valamint a betegség kialakulását belső problémák (krónikus betegségek, stressz, csökkent immunitás) okozhatják.
Bőrünk egy meglehetősen érzékeny szerv, amely naponta allergiás, termikus, mechanikai stressz és sok más káros tényezőnek van kitéve. A személy védőburkolatát károsító speciális csoport kémiailag aktív anyagokból áll.
A száj fehér akne az immunrendszer megsértését, a veszélyes betegség jelenlétét, vagy az intim higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyását jelzi.
Minden személy, életkoruktól vagy nemtől függetlenül, a homlokán, az arcán, az arcán és a fenéknél is vörös foltokat és pattanásokat tapasztalhat. A piros pontok megjelenésének leggyakoribb reakciója a vágy, hogy eltávolítsa őket, és a lehető leggyorsabban vegye fel őket.