A gyermek fertőző puhatestűje: hogyan néz ki, a terápia jellemzői és a hegek maradnak-e

A Molluscum contagiosum a himlőcsalád vírus által okozott fertőző dermatosis, és a sűrű csomók kialakulása a bőrön, a közepén egy köldökhártya depresszióval. A betegség a gyermekek és a felnőttek körében igen elterjedt, mivel az érintkezés és szexuális úton terjed. A betegség általában 6–24 hónapig öngyógyul, ezért nem mindig igényel kezelést. A Molluscum contagiosum nem jelent veszélyt az egészségre, de látható kozmetikai hibákat okoz, amelyeket sokan a kezelés segítségével megszabadulnak, anélkül, hogy várják, hogy a sérülések önmagukban áthaladjanak.

A betegség általános jellemzői

A molluscum contagiosumot fertőző molluscumnak, molluscum epitheliale-nak vagy epithelioma contagiosum-nak is nevezik. A betegség olyan vírusfertőzés, amelyben a bőrt érintik. A vírus belép az epidermisz bazális rétegének sejtjeibe, és felgyorsítja a celluláris struktúrák megoszlását, aminek következtében a bőrfelületen kis köpenyes alakulatok alakulnak ki a közepén a köldök alakú benyomással. A csomópont középső részén lévő mélyedés az epidermiszsejtek pusztulása miatt alakul ki. Maguk a növekedések vírusrészecskéket és nagyszámú véletlenszerűen elhelyezkedő sejtet tartalmaznak.

A Molluscum contagiosum jóindulatú betegség, és nem tartozik a daganatok képződéséhez, mivel a csomók kialakulása és növekedése a vírusnak egy bizonyos kis bőrfelületre gyakorolt ​​hatásának köszönhető. A molluscum fertőző csomók növekedési zónáiban az epidermisben a gyulladásos folyamat hiányzik.

A Molluscum contagiosum meglehetősen gyakori a lakosság körében, és bármilyen korú és nemi beteg beteg. A leggyakoribb fertőzés azonban 2-6 éves gyermekek, serdülők és 60 évesnél idősebb gyermekek esetében fordul elő. Az egy évnél fiatalabb gyermekek szinte soha nem fertőződnek meg a molluscum contagiosum-szal, ami valószínűleg annak köszönhető, hogy a magzat fejlődése során a placentán keresztül átjutott anyai antitestek.

A fertőző kagylók megszerzésének leginkább veszélyeztetett emberei, például a HIV-fertőzött, rákos betegek, allergiák, reumatoid arthritis és citotoxikus gyógyszerek vagy glükokortikoid hormonok. Emellett nagy a fertőzés kockázata azok számára, akik állandóan érintkeznek a nagyszámú ember bőrével, például masszázsterapeuták, ápolók, orvosok, ápolók a kórházakban és klinikákban, medence-oktatók, fürdő-kísérők stb.

A Molluscum contagiosum mindenhol gyakori, vagyis bármely országban és az éghajlati zónák fertőzése lehetséges. Ezen túlmenően a meleg és nedves éghajlatú régiókban, valamint a mindennapi higiénia alacsony szintje mellett a molluscum contagiosum járványait és kitöréseit is rögzítik.

A betegséget a Poxviridae családba, a Chordopoxviridae családba tartozó orthopoxvirus és a Molluscipoxvirus család okozza. Ez a vírus variola, bárányhimlő és vakcina vírusokkal kapcsolatos. Jelenleg 4 ortopoxvirusfajt (MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4) azonosítottak, de a molluscum contagiosumot leggyakrabban az 1. és 2. típusú vírusok (MCV-1, MCV-2) okozzák.

A molluscum contagiosum vírusát egy beteg személytől az egészséges személyhez továbbítja a szoros érintkezés (bőr a bőrre), valamint közvetett módon a közös háztartási cikkek, például zuhanyfelszerelések, fehérnemű, edények, játékok stb. Felnőtteknél a fertőző puhatestű fertőzés általában nemi közösülés útján történik, és a vírus nem fertőz egy egészséges partneret a nemi szervek titkain keresztül, hanem a testek szoros kapcsolatán keresztül. Ezért nagyon gyakori, hogy a felnőtteknél a fertőző puhatestű csomók a cirkuszban, az alsó hasban, a perineumban és a comb belső felületén találhatók.

Megállapítást nyert azonban, hogy sok ember, még akkor is, ha fertőzött, nem szenved a molluscum contagiosumtól, amelyet az immunrendszer működése okoz, ami nem teszi lehetővé a vírus szaporodását, de elnyomja és elpusztítja azt, és megakadályozza a fertőzés aktiválódását.

Attól a pillanattól kezdve, hogy a molluscum contagiosum vírus egy egészséges személy bőrébe lép a csomók megjelenéséig, 2 hét és hat hónap között tart. Ennek megfelelően a fertőzés inkubációs ideje 14 nap és 6 hónap között van.

Az inkubációs periódus vége után a betegség aktív stádiumba lép, amelyben a bőrön sűrű, gömb alakú vagy ovális alakú, különböző méretű, 1-10 mm átmérőjű csomók jelennek meg. Néha a maguk között összeolvadó csomók 3–5 cm átmérőjű óriásplakkokat képezhetnek. Molluscum contagiosum csomó sűrű, fényes, gyöngyfehér, rózsaszín vagy szürke-sárga. Néhány csomópont közepén lehet egy köldök-depresszió, amelyet piros-rózsaszín színnel festettek. Az ilyen mélyedések azonban általában nincsenek jelen minden csomópontban, de csak 10–15% -ban. A csipesszel egy csomót nyomva fehér paszta tömeg jön ki belőle, amely a halott epidermális sejtek és a vírusrészecskék keveréke.

A csomók lassan növekszenek, a megjelenés után 6-12 héttel a maximumot érik el. Miután ez a képződés nem nő, de fokozatosan eltűnik, aminek következtében önmagukban 3-6 hónap alatt eltűnnek.

A kiütések száma az egyes csomóktól számos papuláig változhat. Mivel az önfertőzés lehetséges, a csomók száma idővel nőhet, mivel maga a személy terjeszti a vírust a bőrre.

A fertőző puhatestű csomók általában a bőr bármely korlátozott területére koncentrálódnak, és nem szétszóródnak a testben, például a hónaljban, a gyomorban, az arcon, az ágyékban stb. Leggyakrabban a csomók lokalizálódnak a nyakon, a törzsön, a hónaljokon, az arcon és a nemi szerveken. Ritka esetekben a molluscum contagiosa elemei a fejbőrön, a talpokon, az ajkak bőrén, a nyelven, az arc nyálkahártyáján találhatók.

A molluscum contagiosum diagnózisa nem nehéz, mivel a csomók jellemző megjelenése lehetővé teszi a betegség felismerését további technikák alkalmazása nélkül.

A molluscum contagiosum kezelése nem minden esetben történik, mivel általában a 6-9 hónapon belül a csomók egymástól függetlenül haladnak, és már nem alakulnak ki. Ritka esetekben az öngyógyulást 3-4 évig késik. Azonban, ha valaki öngyógyulás nélkül kíván megszabadulni a csomóktól, akkor a képződményeket különböző módon távolítják el (mechanikus kaparás a Volkmann kanállal, lézeres égés, folyékony nitrogén, elektromos áram stb.). Általában ajánlott, hogy a felnőttek eltávolítsák a fertőző puhatestű csomókat, hogy ne szolgáljanak mások fertőzésforrásaként. A gyermekbetegség esetében azonban a bőrgyógyászok és az orvosok leggyakrabban nem ajánlják a fertőzést, hanem várni, amíg a csomók maguk el nem mennek, mert a formációk eltávolítására irányuló eljárás stressz a gyermek számára.

Molluscum contagiosum - fénykép

Fotók a molluscum contagiosum-ról gyermekekben.

Képek a férfiak molluscum contagiosumról.

Fotók a molluscum contagiosum-ról nőkben.

A betegség okai (molluscum contagiosum vírus)

A fertőző puhatestűeket a patogén mikroorganizmus, a Molluscipoxvirus Poxviridae család ortopoxvirusa okozza. Ez a vírus mindenütt elterjedt, és bármilyen korú és nemű embereket érinti, aminek következtében minden ország lakossága fertőző puhatestű.

Jelenleg 4 ismert ortopoxvirus típus létezik, amelyeket latin rövidítésekkel jelölnek - MCV-1, MCV-2, MCV-3 és MCV-4. A fertőző puhatestűek oka a volt Szovjetunió országaiban leggyakrabban az első és a második típusú vírusok - MCV-1 és MCV-2. Ezenkívül a gyermekeknél a molluscum contagiosumot általában az 1. típusú ortopoxvirus (MCV-1) és a felnőttek - a 2. típusú vírus (MCV-2) okozza. Ez a helyzet annak a ténynek köszönhető, hogy az 1. típusú vírust főként kapcsolattartással és közvetett módon, közös tárgyakon keresztül továbbítják, és a 2. típusú vírust szexuális kapcsolaton keresztül továbbítják. Mindazonáltal a vírusok minden típusa ugyanazon klinikai tüneteket okoz.

Az átviteli módok

A Molluscum contagiosum csak személyről emberre kerül, mivel az állatok nem szenvednek e fertőző betegségtől, és nem vírus hordozók.

A molluscum contagiosum vírus átvitele egy beteg személytől az egészséges érintkezési kontaktushoz, a kontakt közvetített, a szexuális úton terjedő és a vízen keresztül történik. A háztartás és a háztartás átvitele az egészséges személy fertőzésére szolgál, ha megérinti a gyermek vagy a molluscum contagiosumban szenvedő felnőtt bőrét. Ennek megfelelően a tapintható érintkezők (pl. Ölelés, kézfogás, szoros nyomás a tömegközlekedésben, masszázs, birkózás, ökölvívás, szoptatás stb.) Molluscum contagiosumban szenvedő személynél fertőzés bármely egészséges ember fertőzésével, életkorától és nemétől függetlenül.

A molluscum contagiosum átvitelének közvetített érintkezési útja a leggyakoribb, és az egészséges emberek fertőzésével jár a közös háztartási tárgyak megérintésével, amelyeken vírusrészecskék maradtak a fertőzésben szenvedő személy használatát követően. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés játékok, evőeszközök, edények, ágynemű és fehérnemű, szőnyegek, bútorkárpitok, törölközők, mosogatórongyok, borotvák és egyéb olyan tárgyak révén fordulhat elő, amelyekkel a molluscum contagiosumban szenvedő személy kapcsolatba lépett. A közvetett fertőzés lehetősége miatt szoros csoportokban, különösen gyermekeknél, a betegség kitörése esetenként előfordulhat, ha szinte az egész csoport fertőzött.

A molluscum contagiosum szexuális átadása csak olyan felnőttek számára jellemző, akik nem védett nemek (óvszer nélkül). Ebben az átviteli úton a csomópontok mindig a közeli vagy a genitális területen találhatók.

A vízátvitel szokásos módon közvetett érintkezésnek tulajdonítható, mivel ebben az esetben a molluscum contagiosumban szenvedő személy vírusrészecskéket vezet be a vízi környezetbe, amelyet bármely más, azonos vízzel érintkező személy vehet fel. Az ilyen átviteli útvonal lehetővé teszi a fertőző mollusk fertőzését a medencék, fürdők, szaunák, vízi túrák stb.

Emellett a fertőző héjban szenvedő személynél az önfertőzés a bőr súrlódása és karcolása révén lehetséges.

A fertőzés útjától függetlenül a fertőző puhatestűek lefolyása és klinikai megnyilvánulása mindig azonos.

A vírussal való érintkezés nem minden esetben fertőzött, mivel néhány ember immunis a fertőzés ellen. Ez azt jelenti, hogy akkor is, ha egy személy, aki a vírussal fertőző mollusk érintkezése ellen mentességgel rendelkezik, nem fog megfertőzni, és a fertőzés nem alakul ki benne. Minden más ember fertőzött és klinikai tüneteket alakít ki, amikor érintkeznek a vírussal.

A legérzékenyebbek és a fertőző puhatestűek fogékonyak az immunrendszer csökkent aktivitásával rendelkező emberek, például a HIV-fertőzöttek, akik glükokortikoid hormonokat, 60 év feletti embereket stb.

Molluscum contagiosum - tünetek

A betegség lefolyása

A molluscum contagiosum fertőzésétől a klinikai tünetek első megjelenéséig 2 - 24 hétig tart. Az inkubációs periódus vége után az 1–3 mm átmérőjű kis sűrű, fájdalommentes csomók jelennek meg azon bőrfelületen, amelyen a fertőző puhatestű-vírust bevitték. Ezek a csomók 6-12 hétig lassan, 2-12 mm átmérőjűek, majd 6-12 héten belül önmagukban eltűnnek. Összességében az első csomók megjelenésének pillanatától a teljes eltűnéséig átlagosan 12–18 hetet vesz igénybe, de bizonyos esetekben a betegség sokkal hosszabb ideig tarthat - 2-5 év. A molluscum contagiosum-ból való kilábalást követően az egész életen át tartó immunitás keletkezik, így az újrafertőzés csak kivételes esetekben történik.

Mindazonáltal mindaddig, amíg a bőrön lévő összes csomópont nem tűnik el, az önfertőzés akkor lehetséges, ha a bőr érintett területeit megkarcolja vagy dörzsölte egészségesekkel. Ebben az esetben az újonnan fertőzött bőrfelületen új molluscum-csomók jelennek meg, amelyek 6-12 hétig is növekednek, majd 12–18 hétig önállóan fejlődnek. Ennek megfelelően az öngyógyítás hozzávetőleges időtartamát az utolsó csomópont dátumának 18 hónapja hozzáadásával kell számolni.

A Molluscum contagiosum egy nem veszélyes betegség, amely önmagában, külön kezelés nélkül hajlamos elmenni, amint saját immunrendszere elnyomja a vírus aktivitását. A kiütések általában nem zavarnak egy személyt, mert nem fájnak vagy viszketnek, de nagyrészt csak kozmetikai problémát jelentenek. Ezen túlmenően a vírus nem terjed át a vérben vagy a nyirokban a szervezetben, és nem fertőz meg más szerveket és rendszereket, aminek következtében a molluscum contagiosum egy biztonságos betegség, amelyet ezért gyakran nem ajánlunk speciális eszközökkel, hanem egyszerűen csak várjon, amíg a saját immunitása meg nem öl. a vírus és ennek megfelelően a csomók nem tűnnek el.

Azonban az emberek gyakran nem akarják várni, amíg maguk el nem mennek a fertőző puhatestű csomók, de szeretnék kozmetikai okokból eltávolítani őket, vagy mások számára nem jelentenek fertőzési forrást. Ilyen esetekben mentálisan kell felkészülni arra a tényre, hogy a már meglévő csomók eltávolítása után újak jelennek meg, mivel csak a léziók megsemmisítésének folyamata nem befolyásolja a vírus aktivitását a bőrben, és amíg a saját immunrendszere nem gátolja, a kórokozó ismét csomókat okozhat. és újra.

A fertőző puhatestű csomók egymástól független eltűnése után nincsenek nyomok a bőrön - hegek vagy hegek, és csak ritkán kis depigmentációs foltok. Ha a fertőző puhatestű csomóit különböző módszerekkel eltávolították, akkor apró és láthatatlan hegek alakulhatnak ki a helyükön.

Néha a fertőző puhatestű csomók körüli bőr körül gyullad, és ilyenkor szükséges az antibiotikum kenőcsök helyi alkalmazása. A csípő megjelenése a szemhéjnál problémát jelent, és annak eltávolításának jelzése, mivel az oktatás növekedése vizuális károsodáshoz és a szempilla hajhagymák elvesztéséhez vezethet.

Ha egy személy nagy számban fertőző puhatestű csomókkal rendelkezik, a test különböző részein vagy nagyon nagy méretű (több mint 10 mm átmérőjű), ez immunhiányt jelenthet. Ilyen esetekben ajánlott mindig immunológussal kapcsolatba lépni az immunállapot korrekciójához.

A molluscum contagiosum tünetei

A szabad szemmel látható ragályos puhatestű fő és egyetlen tünete a bőrfelszín fölé nyúló jellegzetes csomók. A csomók a bőr bármely részén lokalizálódhatnak, de a leggyakrabban az arcra, a nyakra, a felső mellkasra, a hónaljra, a kezekre és az alkarokra, az alsó hasra, a belső combokra, a gerincre, a végbélnyílásra és a bőrre képződnek. nemi szervek területén. Mindazonáltal, annak ellenére, hogy a fertőző puhatestű csomók csomópontjainak lokalizálására számos lehetőség van, általában minden formáció csak a bőr egyetlen területére van csoportosítva. Például a csomók a nyakon, az arcon vagy a hason helyezkedhetnek el, de az összes képződés csak egy területen van csoportosítva, és a test többi részén nincs jelen. Továbbá általában a molluscum contagiosum minden csomópontja a bőrfelületen található, ahol a fertőzés behatolt. Ritkán a csomók véletlenszerűen elhelyezhetők a test teljes felületén.

A csomók nem egyenként és fokozatosan jelennek meg, de szinte egyszerre több képződmény alakul ki, amelyek lassan növekednek. Általában 5-10 csomó jelenik meg, de egyes esetekben számuk több tucatnyi lehet.

Az előfordulás idején a csomók kicsi, 1–2 mm átmérőjűek, de 6-12 héten belül 2–10 mm-re nőnek. Néha néhány elem akár 15 mm átmérőig is nőhet, és általában a bőrön különböző méretű, de ugyanolyan megjelenésű csomók vannak. Ha a fertőző puhatestűek képződményei egymáshoz közel helyezkednek el, akkor egyesülhetnek, és egy óriás dombos felületet alkothatnak, legfeljebb 5 cm átmérőjű. Ilyen gigantikus csomópontok képesek meggyulladni és szuppúdni, aminek eredményeként a felületükön a kéregek és a fekélyek alakulnak ki.

A növekedés bármely szakaszában a csomók a bőrborítás felszínén nyúlnak ki, félgömb alakú és enyhén lapított felső formájúak, sima élek, sűrű konzisztenciájúak, és fehér gyöngy vagy halvány rózsaszínűek. Sőt, a betegség kezdetén a képződmények kupola alakúak, nagyon sűrű textúrája és színe kissé könnyebb, mint a környező bőr, és idővel lágyak lesznek, félkör alakúak, és a szín rózsaszínesre változhat. Gyakran a csomóknak lehet viaszos ragyogása. Néhány héttel a képződmények középső részén való megjelenés után egy depresszió jelenik meg, hasonlóan a köldökhöz. Amikor a csomópontok oldalról összenyomódnak, a köldökzsinórból fehér pépes massza szabadul fel, amely az epidermisz és a vírusrészecskék halott sejtjeit tartalmazza.

A csomóknak sima felületük van, és kissé eltérőek a környező bőrtől. A képződmények körüli bőr általában nem változik, de néha gyulladásos perem van rögzítve a csomópontok kerületén. A képződmények nem zavarnak egy személyt, mert nem fájnak, nem viszketnek, és elvben nem észlelhetők, ha olyan bőrterületeken vannak lokalizálva, amelyek általában ruhával vannak borítva és nem láthatóak. Ritkán a csomók esetenként viszkethetnek. Ezekben a pillanatokban nagyon fontos a kialakítás megakadályozása és megkarcolása, mivel a karcolások és a csomók sérülése a vírus más bőrfelületekre történő átadásához vezethet. Ilyen helyzetekben önfertőzés történik, és a fertőző puhatestű elemek egy másik bőrfelületen alakulnak ki, ahol a vírust bevitték. Emlékeztetni kell arra, hogy amíg az utolsó csomó nem tűnik el, a fertőző puhatestű fertőző marad.

Amikor a csomók lokalizálódnak a szemhéjakon, a fertőző puhatestű kötőhártya-gyulladáshoz vezethet.

A molluscum contagiosum ismertetett klinikai képe a fertőzés klasszikus formája. Ezenkívül a betegség a következő atípusos formákban is előfordulhat, amelyek eltérnek a csomók klasszikus morfológiai jeleitől:

• Óriás forma - 2 cm átmérőjű vagy nagyobb méretű csomók alakulnak ki.
• A gyöngyök alakja - nagy, nagyméretű csomók alakulnak ki a közeli, egymástól elkülönülő kisak egyesítésével. Ezenkívül egy ilyen nagy csomópontot egy vékony láb rögzít a nem változó bőrhöz, vagyis a bőrön lógnak.
• Általános alak - több tucat csomópont alakul ki, amelyek a test teljes felületén szétszóródnak. Miliary forma - a csomók nagyon kicsiek, kevesebb, mint 1 mm átmérőjűek, megjelenésükben hasonlítanak a miliára ("prosyanka").
• A fekélyes-cisztás forma - a nagy csomópontok kialakításával több kisebb is összeolvad, amelyek felületén fekélyek vagy ciszták képződnek.

A fertőző kagyló alakjától függetlenül a fertőzés folyamata ugyanaz, és a különbségek csak a csomók morfológiai jellemzőire vonatkoznak.

Molluscum contagiosum: kiütés, fertőzés, inkubációs idő, tünetek, karantén, következmények jellemzése (dermatovenereológus véleménye) - videó

Gyermekek fertőző puhatestűje

A fertőző puhatestűek mintegy 80% -át 15 év alatti gyermekeknél regisztrálták. Így elmondható, hogy a gyerekek jobban érzékenyek a fertőzésre, mint a felnőttek. A molluscum contagiosum leggyakrabban az 1 és 4 év közötti gyermekeket érinti. Egyéves korig a gyerekek szinte soha nem szenvednek fertőzést, mivel - ahogyan azt a tudósok feltételezik - anyai antitestek védik a magzati fejlődés során. Ismeretes továbbá, hogy az ekcéma, az atópiás dermatitis vagy a más betegségek kezelésére glükokortikoid hormonokat szedő gyermekek nagyobb valószínűséggel fertőzöttek.

Leggyakrabban a gyerekek fertőződnek a molluscum contagiosummal, amikor meglátogatják a medencét, és olyan sportágakba, amelyek szoros tapintható érintkezőket és testkontaktust igényelnek egymással (például birkózás, boksz stb.).

A molluscum contagiosum tünetei és lefolyása gyermekeknél pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél. A vágyuk gyengébb irányítása miatt azonban a gyerekek gyakran fésülhetik a fertőző puhatestű csomókat, és ezáltal önfertőzést, a vírust más bőrfelületekre továbbítva, ami az új elváltozások folyamatos megjelenéséhez vezet, és meghosszabbítja a betegség lefolyását. Ezenkívül a csomók karcolása a gyulladáshoz és egy másodlagos fertőzés hozzáadásához vezethet, amely antibiotikum-kezelést igényel.

Gyermekeknél a csomók a test bármely pontján lokalizálhatók, de leggyakrabban a mellkason, a hason, a karokon, a lábakon, a hónaljokon, az ágyékrészen és a nemi szerveken vannak rögzítve. A képződmények elhelyezkedése a nemi szervek területén nem feltétlenül jelenti azt, hogy a gyermek a szexuális érintkezés során fertőzött. A kölyök egyszerűen egy fertőző puhatestű vírust szerezhetett egy beteg személytől az ujjaira, majd karcolja a bőrt a nemi szervek területén, aminek következtében a fertőzés ezen a bőrfelületen történt.

A molluscum contagiosum diagnózisa gyermekeknél nem nehéz, mivel a csomóknak jellegzetes megjelenése van. Ezért a bőrgyógyász diagnosztizálódik a képződmények egyszerű vizsgálata alapján. Bizonyos esetekben, amikor a bőrgyógyásznak kétségei vannak, biopsziát vagy kaparót kaphat a csomótól, hogy mikroszkóp alatt vizsgálja meg a szerkezetét.

A molluscum contagiosum kezelését gyermekeknél általában nem végezzük, mivel 3 hónap - 4 év után minden csomópont eltűnik önmagukban, vagyis az öngyógyulás a vírus aktivitását elnyomó immunrendszer következménye. Ezért, figyelembe véve azt a tényt, hogy a molluscum egy idő után fertőző, öngyógyul, hogy ne okozzon kellemetlen érzéseket a gyermeknek, a csomókat nem távolítják el. Néhány esetben azonban az orvosok azt javasolják, hogy eltávolítsák a csomókat a gyermekek bőrén, mivel folyamatosan fésülnek és önfertőznek, ezért a betegség nagyon hosszú ideig tart. Ilyen helyzetekben a csomókat mechanikusan, folyékony nitrogénnel történő fagyasztással vagy szemölcsök eltávolítására szolgáló anyagokat tartalmazó készítményekkel, például szalicilsav, tretinoin, cantharidin vagy benzoil-peroxid alkalmazásával távolítjuk el.

A molluscum contagiosa csomók eltávolításának különböző módszerei ellenére az orvosok inkább nem használják őket gyermekekben, mivel mindezek a módszerek csak a formációk kiküszöbölését segítik elő, de nem akadályozzák meg újra megjelenésüket, amíg a vírus a bőrben nem aktív és a gyermek saját immunrendszere nem szűnik meg. Ezen túlmenően bármely módszer vezethet hegek, hegek, égések vagy depigmentációs fókuszok kialakulásához a csomópont lokalizáció helyén. És amikor a csomók egymástól függetlenül haladnak, a hegek vagy hegek soha nem képeznek lokalizációjuk helyén, csak néha lehetnek depigmentáció fókuszai.

A molluscum contagiosum gyermekeknek a lehető leggyorsabb öngyógyítására a következő szabályokat kell betartani:

• Ne karcolja meg, ne dörzsölje meg és ne sértse meg a csomókat;
• Szappannal gyakran mosson kezet;
• Naponta 1-2 alkalommal törölje le a testrészeket csomókkal fertőtlenítő oldatokkal (alkohol, klórhexidin stb.);
• Ha más gyerekekkel vagy emberekkel kapcsolatba kerül, akkor a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében ajánlatos a csomókat ragasztószalaggal lezárni és ruhával lefedni;
• Ne borotválja a hajot a test azon területein, ahol a csomópontok találhatók;
• Kenje meg a száraz bőrt krémmel, hogy elkerülje a csomók repedését, fekélyét és gyulladását.

Fertőző puhatestű nőkben

A nőknél a molluscum contagiosum kezelésének klinikai képe, okozó tényezői, lefolyása és elvei nem rendelkeznek sajátosságokkal a férfiakkal vagy gyerekekkel szemben. A fertőző puhatestű nem befolyásolja a terhesség lefolyását, a magzat növekedését és fejlődését, így a gyermeket viselő és fertőzéssel fertőzött nők nem aggódhatnak a jövőbeli gyermek egészsége miatt.

A férfiak betegségének jellemzői

A férfiaknál, mint a nőknél, a fertőző puhatestűnek nincsenek nyilvánvaló jellemzői. Az egyetlen olyan funkció, amely a férfiak fertőzésének jellemzője lehet, az a lehetőség, hogy lokalizáljuk a csomókat a pénisz bőrén, ami nehézséget okoz a szexuális kapcsolatok kialakításában. A nőknél a molluscum contagiosum soha nem érinti a hüvely nyálkahártyáit, és csak a nemi szervek bőrén lehet lokalizálni. Természetesen a szexuális kapcsolat során is nehézséget okoz, de nem annyira kifejezetten, mint a péniszen lévő csomók lokalizálása.

Különböző lokalizációjú molluscum contagiosum sajátosságai

Fertőző puhatestű az arcán. A csomópontok arcán való lokalizálásakor ajánlott, hogy ne távolítsuk el őket, hanem hagyjuk el, és várjunk az öngyógyulásra, mert ha a képződmények maguktól eltűnnek, akkor a helyükön nem maradnak nyomok és hegek, amelyek kozmetikai hibákat hoznak létre. Ha bármilyen modern módszerrel eltávolítja a csomókat, fennáll a hegesedés és a hegesedés veszélye.

A szemhéjban fertőző puhatestű. Ha a csomópont a szemhéjra van lokalizálva, akkor ajánlott eltávolítani, mert különben károsíthatja a szem nyálkahártyáját, és kötőhártya-gyulladást vagy más súlyosabb szembetegséget okozhat.

Fertőző puhatestű a nemi szerveken. Ha a csomópontok lokalizálódnak a nemi szervek közelében, a végbélnyíláson vagy a péniszen, akkor jobb, ha bármilyen módon eltávolítjuk őket, anélkül, hogy várnánk a független eltűnést. Ez a taktika azon a tényen alapul, hogy a csomók elhelyezkedése a nemi szerveken vagy a nemi szervek területén a szexuális kapcsolatok során traumatizálódáshoz vezet, ami viszont a partner fertőzését és a fertőzés más bőrterületekre történő terjedését idézi elő. Ennek eredményeként a nemi szerveken megjelenő csomók nagyon gyorsan terjedhetnek a testben.

diagnosztika

A molluscum contagiosum diagnosztizálása nem nehéz, és általában a bőrgyógyász által végzett jellemző csomók vizsgálata alapján történik. Szinte minden esetben nincs szükség további diagnosztikai módszerekre a molluscum contagiosum diagnózisának megerősítéséhez.

Néhány igen ritka esetben azonban, ha az orvosnak kétségei vannak a molluscum contagiosum megerősítésére, további vizsgálatokat végeznek. Az ilyen további vizsgálatok egy csomó kis darab összegyűjtéséből állnak, majd mikroszkóp alatt tanulmányozzák. A csomópont biopsziájának mikroszkópiája lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk, hogy mi a csomó, és ennek megfelelően, hogy a molluscum contagiosum vagy más betegség (például keratoacantoma, szifilisz stb.) Megnyilvánulása.

A molluscum contagiosum csomópontjait meg kell különböztetni a következő, külsőleg hasonló formációktól, amelyek a bőrön is megtalálhatók:

• Lapos szemölcsök. Az ilyen szemölcsök általában többszörösek, lokalizálódnak a kefék arcán és hátoldalán, és kis, kerek, sima felületű, a környező bőr színével festett buborékok.
• Vulgáris szemölcsök. Általában a kéz hátsó részén helyezkednek el, sűrű buborékok egyenetlen és durva felületűek. A papulákat mérlegekkel lehet lefedni, és a közepén nincs köldök depresszió.
• Keratoacanthoma. Ezek egy domború alakzatok, amelyek félgömb alakúak és halványvörös színűek, vagy a normál környező bőr árnyékában vannak. A keratoakantomák általában nyitott bőrfelületeken helyezkednek el, és a felszínen a kis kráterekhez hasonló mélyedések találhatók, amelyek tele vannak kanos mérlegekkel. A kanosok könnyen eltávolíthatók a kráterekből, és tisztításuk nem okoz vérzést. A molluscum fertőző csomók paszta tartalmának eltávolítására irányuló kísérletek ezzel szemben gyakran vérzést eredményeznek.
• Miliums ("prosyanka"). Ezek a fehér foltok a bőr faggyúmirigyeiben találhatók. Milia azért alakul ki, mert túl sűrű faggyú keletkezik, amely nem áramlik a pórusokból, hanem azokban marad, és eltömíti a lumenét. Ezek a képződmények károsodott zsír anyagcserével járnak, és az arcon számos vagy elszigetelt fehér pont formájában vannak elhelyezve.
• Acne vulgaris Ők gyulladt kúpos papulák lágy textúrával, rózsaszín vagy kékes-vörös színnel festve.
• Rüh. Amikor a bőrtükör a bőrön, piros vagy húsos kis papulákat mutat, úgy, mintha vonalakkal lennének. Papillák rühben viszketnek, ellentétben a fertőző puhatestű csomókkal. Ezenkívül a viszkető csomók általában lokalizálódnak az interdigitális terekben, a csukló gyűrődésén és a nők emlőmirigyei alatt.
• Dermatofibromas. Ezek kemény és nagyon sűrű, különböző színű csomók, amelyeket oldalra préselnek a bőrbe. A dermatofibromák soha nem kerülnek csoportba.
• Basalis sejtes karcinóma. Külsőleg, a képződmények nagyon hasonlítanak a fertőző puhatestű csomókra, gyöngyös fényűek, és a bőr fölé emeltek. De a bazális sejtes karcinóma mindig egyedülálló, ezek a képződmények soha nem kerülnek csoportba.

Melyik orvoshoz forduljon a molluscum contagiosumhoz?

A molluscum contagiosum kialakulásával egy dermatológussal (beiratkozással) kell konzultálnia, aki ezt a betegséget diagnosztizálja és kezelje. Ha a bőrgyógyász nem tudja elvégezni az eltávolításhoz szükséges manipulációkat, akkor egy másik szakemberhez, például sebészhez (beiratkozáshoz), gyógytornászhoz (beiratkozáshoz) utalja a betegt.

Molluscum contagiosum - kezelés

A terápia általános elvei

Jelenleg a fertőző puhatestű, ha a csomók nem a szemhéjakon lokalizálódnak, és nem a nemi szervek területén, általában nem kezelik, mivel 3-18 hónap elteltével az immunrendszer elnyomhatja az ortopoxvirus aktivitását, és az összes képződmény önmagában eltűnik, így a bőrön nem marad bőr. vagy nyomok (hegek, hegek stb.). Az a tény, hogy a fertőző puhatestű vírus immunitást hoz létre, de ez lassan történik, így a szervezetnek nincs szüksége egy hétre az öngyógyításhoz a fertőzésektől, mint a SARS esetében, de több hónapig vagy akár 2–5 évig. És ha eltávolítja a fertőző puhatestű csomókat, mielőtt eltűnnek, akkor először is, a hegek maradhatnak a bőrön, másodszor pedig növeli annak újbóli megjelenésének kockázatát, még akkor is, ha a vírus még aktív. Ezért, mivel az öngyógyulás mindig megtörténik, és ez csak idő kérdése, az orvosok azt javasolják, hogy a molluscum contagiosumot ne kezeljük a csomók eltávolításával, de csak várjunk egy kicsit, amíg maguk eltűnnek.

Az egyetlen helyzetek, ahol még mindig ajánlott a fertőző puhatestű csomók eltávolítása, azok lokalizációja a nemi szerveken vagy a szemhéjakon, valamint az oktatás által a személynek nyújtott komoly kényelmetlenség. Más esetekben jobb, ha a vírusaktivitás elnyomása után az immunrendszer elhagyja a csomópontokat, és várja meg a független eltűnést.

Ha azonban egy személy el akarja távolítani a csomókat, akkor ez megtörténik. És ennek a vágynak az oka általában esztétikai megfontolások.

A MIS-országok egészségügyi minisztériumai hivatalosan jóváhagyták a következő sebészeti módszereket:

• Curettage (csomók göndörítése curette vagy Folkman kanállal);
• Cryodestruction (a csomók cseppfolyós nitrogénnel való megsemmisítése);
• Peeling (a csomók magjának eltávolítása vékony csipesszel);
• Lézerpusztulás (a csomók elpusztítása₂ - lézer);
• Elektrokaguláció (csomók elpusztítása elektromos árammal - "cauterizáció").

A gyakorlatban a fentieken túlmenően a molluscum contagiosum csomópontjainak eltávolítására hivatalosan jóváhagyott módszerek mellett más módszereket is alkalmaznak. Ezek a módszerek abban állnak, hogy a fertőző puhatestű csomók különböző vegyi anyagokra tesszük ki a kenőcsök és megoldások összetételét, amelyek képesek a formációk szerkezetének megsemmisítésére. Tehát jelenleg tretinoint, cantharidint, triklór-ecetsavat, szalicilsavat, imikimodot, podofillotoxint, klorofilllipt, fluorouracilt, oxolint, benzoil-peroxidot és alfa-2a interferonokat és alfa 2b-t tartalmazó kenőcsöket és oldatokat használunk a csomók eltávolítására.

Az ilyen kémiai módszereket a kagyló eltávolítására nem lehet népszerű módszereknek tekinteni, mivel ezek gyógyászati ​​készítmények használatát foglalják magukban, aminek következtében nem hivatalos, bevált gyakorlatnak minősülnek, de az Egészségügyi Minisztérium nem hagyja jóvá azokat. Mivel az orvosok és a betegek szerint ezek a módszerek elég hatékonyak és kevésbé traumatikusak a molluscum contagiosum csomók eltávolítására szolgáló sebészeti módszerekkel összehasonlítva, ezeket az alfejezetben is megvizsgáljuk.

A molluscum contagiosum eltávolítása

Tekintsük a sebészeti és informális konzervatív módszerek jellemzőit a molluscum contagiosum eltávolítására. Először azonban szükségesnek tartjuk rámutatni, hogy a csomók eltávolításának bármely sebészeti módszere meglehetősen fájdalmas, aminek következtében a manipuláláshoz helyi érzéstelenítő szereket ajánlunk. A legjobb módon érzéstelenítse az EMLA 5% -os kenőcsöt. Más érzéstelenítők, mint például lidokain, novokain és mások, hatástalanok.

A molluscum contagiosum lézeres eltávolítása. A csomópontokat CO sugárral határozták meg.₂-lézer vagy impulzus lézer. A formációk elpusztításához optimális a következő lézersugár-paraméterek beállítása: 585 nm hullámhossz, 0,5 - 1 Hz frekvencia, 3 - 7 mm folt átmérője, 2 - 8 J / cm 2 energiasűrűség, 250 - 450 ms impulzus időtartama. Az eljárás során minden csomót lézerrel besugárzunk, majd a bőrt 5% -os jódoldattal kezeljük. Ha egy hét múlva az eljárást követően a csomók nem fednek be kéregeket, és nem esnek le, akkor egy újabb munkamenetet állítanak elő a képződmények besugárzásával lézerrel.

A lézerterápia lehetővé teszi a csomók 85-90% -ának megsemmisítését az első munkamenet után. Továbbá, miután a bőr kialakulása leesett, nem maradnak észrevehető hegek és hegek, így a módszer alkalmas a csomók kozmetikai okokból történő eltávolítására.

A molluscum contagiosum eltávolítása folyékony nitrogénnel. Minden csomót 6-20 másodpercig folyékony nitrogénnel érintkeznek, majd a bőrt 5% -os alkoholos jódoldattal kezeljük. Ha a csomók egy hét múlva maradnak, a folyékony nitrogén újra elpusztítja őket.

Ez a módszer fájdalmas és nem alkalmas a molluscum contagiosus csomók kozmetikai okokból történő eltávolítására, mivel a folyékony nitrogénnel képződött képződmények megsemmisítése után a bőrön hólyagok jelenhetnek meg, hegképződéssel és depigmentációval gyógyulhatnak.

A molluscum contagiosum eltávolítása elektrokagulációval. A módszer a csomók villamos árammal történő „égetését” jelenti, hasonlóan a méhnyak „égő” eróziójához. A beavatkozás után a bőrt 5% -os alkoholt tartalmazó jóddal elkenőzzük, és egy hét múlva értékelik az eredményt. Ha a csomópontok nem tűnnek el, akkor újra "cauterized".

A molluscum contagiosum eltávolítása curettage és hámlással. A módszer a csomópont mechanikus görbéjéből áll, egy éles Folkmann kanállal, vagy a formációk eltávolításával vékony csipesszel. Az eljárás rendkívül fájdalmas és kellemetlen, ráadásul a képződmények eltávolítása vérzéssel járhat. A csomók mechanikai eltávolítása után az összes korábbi helyüket 5% jódoldattal vagy más antiszeptikummal kezelik.

Ezek a módszerek nem alkalmasak a csomók kozmetikai okokból történő eltávolítására, mivel a kúszás vagy a hámlás a képződmények helyén kezdeti hegeket okozhat.

Kenőcs a molluscum contagiosumból - csomók eltávolítása vegyszerekkel. A molluscum fertőző csomók eltávolításához rendszeresen, naponta 1-2 alkalommal lehet olajozni, és az alábbi anyagokat tartalmazó kenőcsökkel és oldatokkal:

• A tretinoint (Vesanoid, Lokatsid, Retin-A, Tretinoin) - kenőcsöt naponta 1-2 alkalommal, 6 órán át alkalmazzuk, majd vízzel mossuk. A csomókat a kihalás előtt kenjük;
• Cantaridin (Shpansky elülső látvány vagy homeopátiás készítmények) - a kenőcsöket naponta 1-2 alkalommal alkalmazzuk, amíg a képződmények eltűnnek;
• Triklór-ecetsav - 3% -os oldatot alkalmaznak naponta 1 alkalommal, a csomókra 30-40 percig, majd leöblítjük;
• Salicilsav - 3% -os oldatot alkalmazunk naponta kétszer a csomókon, nem mosva;
• Az imikvimodot (Aldara) naponta 3-szor szaggatott csomókra alkalmazzák;
• A Podophyllotoxin (Vartek, Condilin) ​​- krémet naponta kétszer a pontokra mutatják;
• Fluorouracil kenőcs - naponta 2-3 alkalommal alkalmazva a csomókra;
• Oxolin kenőcs - naponta 2 - 3-szor pontozott vastag réteggel;
• Chlorophyllipt - az oldatot naponta 2-3-szor szaggatjuk fel a csomókon;
• Benzoil-peroxid (Baziron AS, Ecloran, Indoxyl, Effezel, stb.) - kenőcsöket és krémeket alkalmaznak a csomókra egy vastag rétegben naponta kétszer;
• Az interferonokat (Infagel, Acyclovir) - kenőcsöket és krémeket naponta 2-3 alkalommal alkalmazzuk a csomókra.

A fenti készítmények bármelyikének használatának időtartamát a fertőző puhatestű csomók eltűnésének sebessége határozza meg. Általában, ahogyan a bőrgyógyászok megfigyelései azt mutatják, hogy a csomók bármilyen meghatározott eszközzel teljesen eltávolíthatók, 3–12 hétig folyamatosan kell alkalmazni. A fenti eszközök mindegyike összehasonlítható hatékonysággal rendelkezik, így bármilyen szubjektív oknál fogva kiválaszthatja a gyógyszert, mint a többiek. Azonban a bőrgyógyászok először az Oxolinic kenőcsöt, a fluorouracil kenőcsöt vagy benzoil-peroxiddal készült készítményeket javasolják, mert ezek a legbiztonságosabbak.

Molluscum contagiosum: papulák eltávolítása kaparással, lézerrel, Surgitron, folyékony nitrogénnel (tanácsadás bőrgyógyász) - videó

Molluscum contagiosum, vírusellenes szerekkel és immunmodulátorokkal végzett kezelés: Acyclovir, Izoprinozin, Viferon, Allomedin, Betadine, Oksolinovaya kenőcs, jód - videó

A molluscum contagiosum kezelése gyermekeknél

A molluscum contagiosum kezelését gyermekeknél ugyanazokkal a módszerekkel végzik, mint a felnőtteknél, és a terápia általános elveinek megfelelően. Ez azt jelenti, hogy a molluscum contagiosum optimális kezelése a gyermekeknél a kezelés hiánya, és csak arra vár, hogy a test maga elnyomja a vírus aktivitását, és minden csomó egyszerűen nyom nélkül eltűnik. De ha egy gyermek fésülködik a csomókkal, vagy kényelmetlenséget okoz, ajánlatos megpróbálni eltávolítani őket otthonukban különböző kenőcsökkel és a szemölcsök eltávolítására szolgáló összetevőket tartalmazó oldatokkal (például szalicilsav, tretinoin, cantharidin vagy benzoil-peroxid). Ezeket a megoldásokat naponta 1-2 alkalommal fertőző mollusk csomópontjaira helyezzük, amíg azok eltűnnek.

A szülők arról számolnak be, hogy mennyire hatékonyak az oxolinol kenőcsek a puhatestű csomók eltávolítására a gyermekeknél, ezért ez az ajánlás használható. Tehát a szülők naponta 1-2 alkalommal ajánlják, hogy vastag kenőcsöt alkalmazzanak a csomókra, amíg teljesen eltűnnek. Ugyanakkor először a kenőcs hatására a csomók vörös és gyulladtak lehetnek, de ez nem szükséges félni, mivel 1-2 nap múlva a képződés egy kéreggel borítja és kiszárad.

Ha úgy döntenek, hogy a gyöngyöket bármilyen sebészeti módszerrel eltávolítják a gyermeket, akkor ezt csak megfelelő fájdalomcsillapítás alkalmazásával kell elvégezni. A legjobb módja a bőr érzéstelenítésének, és ennek megfelelően optimálisan alkalmas anesztetikumként a fertőző puhatestű EMLA krém csomóinak sebészeti eltávolításában, 5% -ban az AstraZeneka, Svédország. A megfelelő érzéstelenítéshez a krémet a csomók körüli bőrre kell felhordani, fedett egy zárófóliával, amely a gyógyszerrel egy készletben van, és 50-60 percig hagyjuk. Egy óra elteltével a fóliát eltávolítjuk, a krém maradványait steril vattapálcával eltávolítjuk, és csak azt követően végezzük el a műveletet a fertőző puhatestű csomók eltávolítására.

Az EMLA krém használatakor jó fájdalomcsillapítás érhető el, aminek következtében a gyermek nem érzi a fájdalmat, és ezért nem kap további stresszt.

Molluscum contagiosum: okok, kezelés, diagnózis és megelőzés. A viszketés, a gyulladás és a bőrpír eltávolítása - videó

Otthoni kezelés

A legjobb módja annak, hogy a molluscum contagiosumot otthon kezeljék, a gyógyszerkészítményeket vagy a gyógynövényektől függetlenül készített különböző népi jogorvoslatokat alkalmazzák a csomókra, és hozzájárulnak azok eltűnéséhez.

Így a leghatékonyabb módszerek a fertőző puhatestűek otthoni kezelésére a népszerű módszerek között a következők:

• Fokhagyma krémek. A friss fokhagymás szegfűszegek sűrűségűek, 1: 1 arányban (térfogat) adnak hozzá vajot, és jól keverik. A kész kompozíciót a csomókon vastag réteggel, gipszel vagy kötéssel rögzítették, és naponta 2-3 alkalommal cserélték frissen. Az ilyen alkalmazásokat a fertőző puhatestű csomókra helyezik egészen a teljes eltűnésig.
• Fokhagyma leve. A fokhagymás szegfűszeg egy húsdarálón halad át, az elkészített fűrészárut a gézre öntik, és összenyomják. A friss fokhagyma lé 5-6-szor törölje le a csomókat, amíg teljesen eltűnik.
• A sorozat infúziója. Két evőkanál száraz fűből egy 250 ml forró vizet öntsünk (egy pohár), ismét forraljuk fel a vizet, távolítsuk el a hőből és hagyjuk egy órán át meleg helyen. A kész infúziót a bőrfelületre dörzsöljük, ahol a molluscum contagiosum csomópontjai lokalizáltak, naponta 3-4 alkalommal, amíg a képződmények eltűnnek.
• Körömvirág tinktúrája. A körömvirág gyógyászati ​​alkohol tinktúrája a molluscum contagiosum csomókkal borított bőrt naponta 3-4 alkalommal törölje, amíg a képződés teljesen eltűnik.
• Cseresznye lé A madár-cseresznye friss levelei vízzel mosva és húsdarálón áthaladnak. Az így nyert szuszpenzió szétterjed a gézre, és összenyomja a levét. A cseresznyefa levét 1: 1 térfogatarányban keverjük össze vajjal, és a kapott kenőcsöt egy éjszakán át a csomókra alkalmazzuk.

Javasoljuk, hogy az összes népi jogorvoslatot közvetlenül a felhasználás előtt készítsük el, és ne tároljuk 1–2 napnál hosszabb ideig, mivel a képletek maximális frissessége biztosítja a kezelés nagyobb hatékonyságát.

Molluscum contagiosum - népi jogorvoslatokkal való kezelés: jód, vérfű, fukortsin, tar, körömvirág tinktúra - videó

Szerző: Nasedkina AK Az orvosbiológiai problémák kutatásának szakembere.