Urticaria gyermekeknél

A gyermekekben a hímgyulladás egy akut vagy krónikus betegség bőrbetegsége, amely a bőrön megjelenő jellegzetes urticarialis kiütés, melyet hólyagok jelennek meg, hasonlóan a csalán égéséhez.

A csalánkiütés prevalenciája a felnőtt populációban, különböző források szerint, eléri a 20-25% -ot (legalább 1 epizód egész életen át), az akut urticaria esetek egynegyede válik krónikus formává. A betegek közel felében angioödéma (angioödéma) kíséri a betegséget. Az allergopatológia szerkezetében az urticaria és az angioödéma a bronchialis asztma utáni betegség előfordulása szempontjából a második helyet foglalja el.

Az elmúlt években a betegséggel kapcsolatos panaszok száma jelentősen nőtt a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A legutóbbi tanulmányok szerint a csalánkiütés előfordulási gyakorisága a gyermekek körében 2–7% között van, többségük örökletes allergiás anamnézis terhére, a fele pedig kapcsolódó allergiás betegségek. A betegséget leggyakrabban 1-6 éves lányoknál jegyzik. Mivel 10 gyermek közül 6-ban átlagosan nőnek fel, a csalánkiütés tünetei spontán megállnak, különben a relapszusok idősebb korban jelentkeznek, a betegség krónikus folyamot szerezhet.

A gyulladásos gyulladásos változások intenzitása a bőrön a csalánkiütésnél a gyermekeknél a korcsoporttól függ. Megállapítást nyert, hogy a születéstől a 2 évig terjedő korban a gyermekek csalánkiütése általában akut jellegű, ugyanakkor gyakorlatilag nem hat évnél rövidebb korban. 2 évtől 12-ig a betegség lefolyása túlnyomórészt akut vagy krónikus, akut formák túlnyomó többsége, és 12 évesnél idősebb gyermekeknél a csalánkiütés főleg krónikus úton jár.

3 éves korban a betegség sürgős lehet, ami kötelező kórházi ellátást igényel a kórház szakosodott részlegében.

Gyermekek csalánkiütés okai és fejlődésének kockázati tényezői

Az urticaria patogenezisének központi eleme a hízósejt-destabilizáció. Az immunológiai és nem immunproteokátorok (mind a különböző vegyi anyagok, mind a fizikai tényezők) a hízósejtek aktivátorai lehetnek.

A hízósejtek vagy a labrociták rendkívül specifikus kötőszöveti sejtek, amelyek biológiailag aktív anyagokkal, gyulladásos mediátorokkal, hisztaminnal, leukotriénekkel, prosztaglandinokkal, vérlemezkék aktiváló faktorral stb. azonnali típusú allergiás reakciók kialakulásának egyik meghatározó szerepe.

A csalánkiütés szövődményei a gyermekeknél a felső légutak átjárhatóságának (beleértve a gége angioödémáját), az eljárás általánosítása (urticaria terjedése a test teljes felületén), dyspeptikus rendellenességek megsértése lehet.

Amikor a hízósejtek aktiválódnak, a mediátorok vérében hatalmas kibocsátás lép fel, ami egy egész patológiai változást eredményez a szervezetben:

  • hörgőgörcs;
  • az erek falainak fokozott permeabilitása;
  • nyálkahártya-duzzanat, bőr mikrostruktúrák;
  • fokozott nyálképződés a hörgőfa mirigysejtjei által;
  • a gasztrointesztinális simaizomszövet spasztikus összehúzódása;
  • vaszkuláris tónus csökkentése;
  • vérlemezke-adhézió;
  • bőrkiütések.

A csalánkiütés okai a gyermekekben két fő csoportra oszthatók: allergiás és nem allergiás.

Az allergiás csalánkiütés okai gyermekeknél:

  • 2 év alatti, rendkívül allergén élelmiszerek, adalékanyagok (diófélék, piros gyümölcsök és zöldségek, citrusfélék, méz, stb., valamint a termékek, színezékek, stabilizátorok stb. összetételében lévő tartósítószerek) használata, ez az oka az egész akut urticaria epizódjai;
  • hymenoptera harapás;
  • gyógyszerek szedése (például penicillin antibiotikumok, szulfonamidok, acetilszalicilsav stb.);
  • vér és annak összetevőinek transzfúziója;
  • a fertőző ágensek (bakteriális, vírusos, gomba patológiás, parazitafertőzések) hatása a 2 évnél idősebb gyermekek esetében a betegség 50% -át okozza;
  • a pollen, a ház por, néhány aeroszol és gőz belélegzése;
  • védőoltások;
  • Röntgenvizsgálat kontrasztanyag alkalmazásával.

A nem allergiás csalánkiütés okai gyermekeknél:

  • alacsony hőmérséklet, ultraibolya sugárzás, rezgés;
  • érintkezés vízzel;
  • a lágy szövetek hosszantartó összenyomása;
  • túlzott fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz.

A csalánkiütés megnyilvánulása mellett gyermekeknél önálló betegségként, bizonyos esetekben a fő patológia egyik tünete lehet:

  • vírusos, bakteriális, gombás és parazita fertőzések;
  • az endokrin rendszer betegségei (diabetes mellitus, hypothyreosis vagy a pajzsmirigy hiperfunkciója stb.);
  • számos gasztrointesztinális betegség;
  • bőrbetegségek (erythema multiforme, bullous pemphigoid, dermatitis herpetiformis);
  • diencephalikus szindróma;
  • immunrendszeres betegségek (szérum, szisztémás lupus erythematosus, urticarialis vaszkulitisz);
  • dysproteinemia;
  • rosszindulatú daganatok.

A csalánkiütés kockázati tényezői gyermekeknél:

  • allergiás betegségek jelenléte;
  • a csalánkiütés epizódjai a múltban (még egyszer);
  • terhelt örökletes allergiás anamnézis;
  • súlyos krónikus betegségek.

A krónikus csalánkiütés a gyermekeknél, ellentétben az akutakkal, a legtöbb esetben nem allergiás, nem lehet azonosítani az immunrendszert a betegek többségében.

A kutatások során azonosított jellegzetessége az újszülöttkori mesterséges táplálkozásra vonatkozó információk az urticaria legtöbb gyermekénél.

A betegség formái

A gyermek időtartamától függően a csalánkiütés a következőképpen van besorolva:

  • akut (aktív tünetek kevesebb mint 6 hétig tartanak);
  • krónikus (több mint 6 hétig tart, hullámos pálya súlyosbodások és remissziók).

Az etiológiai tényezővel összhangban:

  • allergiás vagy immun-közvetített csalánkiütés a gyermekeknél - az allergiás gyulladás mediátorai aktiválásának immunológiai mechanizmusai alapján (beleértve az IgE-közvetített, immunkomplexet, autoimmunot);
  • pszeudo-vagy nem-allergiás - ugyanazon biológiailag aktív anyagok által kiváltott, de immunfaktorok részvétele nélkül;
  • vegyes;
  • idiopátiás - ismeretlen eredetű, a betegség összes esetének 25% -áig.

A nem allergiás csalánkiütés formái gyermekeknél:

  • hideg (megszerzett és családi, primer és szekunder, azonnali és késleltetett, lokalizált és szisztémás);
  • termikus;
  • nyomás-csalánkiütés (azonnali vagy késleltetett);
  • napenergia;
  • rezgés;
  • dermográfiai (primer és szekunder, follikuláris, vörös, fehér és hidegfüggő dermographizmus);
  • aqua (vízzel való érintkezés által kiváltott);
  • kolinerg (láz vagy érzelmi túlterhelés miatt);
  • kapcsolatba;
  • fizikai erőfeszítés.

Gyermekek csalánkiütés tünetei

Gyermekek urticaria jelei a betegség formájától függően változhatnak, azonban a legtöbb esetben a főbb megnyilvánulások hasonlóak:

  • jellegzetes urticarialis kiütések (kerek, félholdmentes elemek, amelyek néhány milliméterről több centiméterre emelkednek, különböző színű telítettségű piros-rózsaszín színűek, bizonyos esetekben hajlamosak a fúzióra; a buborékfólia eltűnése után a bőrön nem maradnak látható változások);
  • intenzív, fájdalmas viszketés a kiütés kezdetén;
  • különböző lokalizációjú angioödéma (az esetek fele).

A hideg csalánkiütés jellemzői gyermekeknél:

  • hosszú időtartam (kitartás 5–10 évig);
  • gyakori megnyilvánulás a múltbeli fertőző betegségek hátterében;
  • a kitörések megjelenése az első percekben az alacsony hőmérsékleten vagy közvetlenül a felmelegedés után (a hólyagok eltűnése fél órán belül);
  • a száj és a garat lágy szöveteinek helyi duzzadása hideg étel lenyelése után.
A gyulladásos gyulladásos változások intenzitása a bőrön a csalánkiütésnél a gyermekeknél a korcsoporttól függ.

A dermográfiai urticaria jellemzői:

  • kiütések a karcolás során vagy a stroke expozíció helyén;
  • a leggyakoribb lokalizáció az arc, a felső végtagok, a test felső fele;
  • a betegség időtartama általában nem haladja meg a 2-3 évet.

A nyomás által kiváltott csalánkiütés specifitása a lágyrészek fájdalmas, kifejezett duzzanata az ok-okozati tényezők expozíciós helyén, amely egyes esetekben intenzív tünetekkel jár együtt. A sérülések kedvelt elhelyezkedése: a kéz pálmás felülete, a lábak felszíne, a fenék, a vállak.

A kolinerg urticaria a következő megnyilvánulásokra jellemző:

  • provokátorok fizikai és érzelmi túlzsúfoltság, szélsőséges hőmérsékletek, túlzott izzadás;
  • 10 év feletti életkor;
  • a bőrkiütés a testhőmérséklet emelkedésétől számított 10-30 percen belül jelentkezik (a testmozgás, a stressz, a meleg fürdő stb.), kis méretűek (néhány milliméter), körülvéve egy intenzív hiperémiás területet, és hajlamosak egyesülni;
  • A bőr gyors hűtése egyes esetekben hozzájárul a sérülések eltűnéséhez.

A csalánkiütés más formái gyermekeknél rendkívül ritkák.

diagnosztika

A csalánkiütés diagnózisa gyermekeknél a következő indikátorok értékelésén alapul:

  • jellegzetes klinikai kép;
  • az allergén korábbi expozíciója vagy a külső vagy belső tényező kedvezőtlen hatása miatt;
  • teljes vérszám (allergiás gyulladás jelei);
  • allergiás vizsgálatok eredményei (bizonyos antigénekkel szembeni szenzibilizáció kimutatása, az immunoglobulin E szintjének meghatározása).
A legutóbbi tanulmányok szerint a csalánkiütés előfordulási gyakorisága a gyermekek körében 2–7% között van, többségük örökletes allergiás anamnézis terhére, a fele pedig kapcsolódó allergiás betegségek.

3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem ajánlott a specifikus vizsgálatok lefolytatása, mivel az immunrendszer tökéletlen működése miatt a hamis pozitív és hamis negatív eredmények valószínűsége magas.

A fizikai urticaria gyanúja esetén a diagnózis megerősítése érdekében provokatív teszteket végzünk:

  • a bőr stroke irritációja lapos tárgyral (dermográfiai urticaria);
  • teszt az adagolt fizikai terheléssel, helyi hő (kolinerg urticaria);
  • minta jégkockával (hideg);
  • fototeszt (nap);
  • szuszpenzió a terhelés szuszpenziójával (nyomás okozta csalánkiütés);
  • vizes préselést szobahőmérsékleten (vizes csalánkiütés).

A csalánkiütés kezelése gyermekeknél

2001-ben egységes nemzetközi kritériumokat dolgoztak ki a betegség akut és krónikus formáinak kezelésére, beleértve a gyermekeket is:

  • a provokáló tényezők elkerülése a betegség immunológiai jellege esetén (hipoallergén környezet, az élelmiszertermékek visszautasítása, amelyek stimulálják a hisztamin termelését, gondos megközelítés a gyógyszerek kiválasztására stb.);
  • antihisztamin-gyógyszerek szedése, előnyösen a második és harmadik generáció (az akut periódus időtartama általában 7–14 nap, krónikus folyamat - több hónaptól egy évig vagy annál több, a csalánkiütés megismétlődése a gyermekeknél a gyógyszerfelvétel, a gyógyszeres kezelés folytatása után );
  • az antihisztaminok (glükokortikoszteroidok) elégtelen hatékonyságával rendelkező hormonterápia;
  • a betegség fertőző jellege esetén antimikrobiális, parazitaellenes, gombaellenes vagy antibakteriális szerek alkalmazása;
  • az élelmiszer-allergiás gyermekeknél a csalánkiütés kialakulásának egyértelmű összefüggése - eliminációs étrend, adszorbensek alkalmazása;
  • immunterápiát, ha szükséges.

Amikor a betegség kialakulásának immunmechanizmusa látható, a gyermekeknél a csalánkiütés speciális diétájának betartása:

  • a hisztamin (hisztaminol) felszabadulását stimuláló élelmiszerek étrendjéből való kizárása, beleértve a csokoládét, a citrusféléket, a vörös és narancssárga zöldségeket és gyümölcsöket, tojást stb.;
  • kémiai adalékanyagokat (tartósítószerek, stabilizátorok, színezékek, sűrítőanyagok stb.) tartalmazó termékek kizárása;
  • elég vizet, eldobott italokat és burgonyapürét;
  • szénsavas cukrot tartalmazó italok kizárása az étrendből.

A hipoglikémiás étrend hatása az urticaria gyermekekben legfeljebb másfél-két hétig tart, az étrend időtartama 3 hónap vagy több (a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függően).

Mivel 10 gyermek közül 6-ban átlagosan nőnek fel, a csalánkiütés tünetei spontán megállnak, különben a relapszusok idősebb korban jelentkeznek, a betegség krónikus folyamot szerezhet.

Lehetséges komplikációk és következmények

A csalánkiütés szövődményei gyermekeknél:

  • a felső légutak türelmének megsértése (beleértve a gége angioödémáját is);
  • az eljárás általánosítása (urticaria terjedése a test teljes felületén);
  • dyspeptikus rendellenességek.

kilátás

A csalánkiütés tüneteinek spontán enyhülése gyermekeknél az első fájdalmas megnyilvánulások megjelenésétől számított 6 hónapon belül az esetek 50% -ánál fordul elő, a betegek 20% -ában 3 éven belül, és a betegség kezdetétől számított 5 éven belül 20% -kal.

A gyermekek több mint fele a betegség legalább egy ismétlődésével rendelkezik.

megelőzés

A főbb megelőző intézkedések:

  • antihisztamin riasztás;
  • kerülje az allergénekkel való érintkezést;
  • hipoallergén környezet kialakítása a mindennapi életben.

Urticaria gyermekeknél

A gyermekekben a húgyúti fertőzés allergiás eredetű betegség, amelyre urticarialis kiütés alakul ki. A gyermekekben a húgycsőgyulladás az intenzíven viszkető buborékfóliák hirtelen megjelenését mutatja be a bőr különböző területein, ami károsodhat az egészséggel, lázzal, emésztési zavarokkal, fejfájással, ízületi fájdalommal és néha angioödémával, bronchospasmával, anafilaxiával. A csalánkiütés diagnózisa a gyermekeknél a klinikai kép, a laboratóriumi adatok és a provokatív tesztek alapján történik. A gyermekek urrtikáriáját antihisztaminok és nyugtatók, hipoallergén étrend, helyi kezelés és fizioterápiás kezeléssel kezelik.

Urticaria gyermekeknél

A gyermekekben a húgycsőgyulladás akut bőrallergiás reakció, amely viszkető vagy diffúz kiütéssel jelentkezik viszkető papulák vagy hólyagok formájában. A csalánkiütés prevalenciája a gyermekek körében 2–6%. 2 év alatti gyermekeknél az akut urticaria szinte mindig megfigyelhető, 2-12 éves korban - akut (a legtöbb esetben) és krónikus, a pubertás időszakában - főleg az urticaria krónikus formája. Az akut urticaria gyakran kombinálódik más allergiás betegségekkel, az esetek fele angioödémával. Figyelembe véve a gyermekekben a csalánkiütés patogenezisét és klinikai megnyilvánulásait, a gyermek allergiát és a gyermekgyógyászati ​​dermatológiát vizsgálják.

Az endogén vagy exogén ingerekre adott válaszként a gyermekekben az ultraibolya azonnali túlérzékenységként, ritkábban késleltetett formában alakul ki. A csalánkiütés tünetei a gyermekeknél a bőrben lévő hízósejtek aktiválódása és a gyulladásos mediátorok (hisztamin, kininok stb.) Nagy számának felszabadulása miatt jelentkeznek, ami a kapillárisok bővülését, az érfal megnövekedett áteresztőképességét, a folyadék felszabadulását a környező szövetekben. A dermis papilláris rétegének korlátozott akut gyulladásos ödémája következtében a gyermek bőrkiütést fejt ki, amely az urticariára jellemző, amelynek elsődleges morfológiai eleme egy buborékfólia.

besorolás

A modern besorolásban a csalánkiütés eloszlását a gyermekeknél elfogadják, figyelembe véve a kurzust, etiológiát, patogenezist és klinikai formát. A kurzus megkülönbözteti az akut (legfeljebb 6 hét) és a krónikus (több mint 6 hetes) csalánkiütést gyermekekben; okozati tényező - étel, gyógyászati, fertőző, parazita, autoimmun stb. alapján. A klinikai formától függően a gyermek csalánkiütés fizikai, spontán és különleges (kolinerg, kontaktus).

Tekintettel az urticaria patogenezisére, az immunrendszer, nem immun és idiopátiás. A gyermekek immunhiányosodása IgE-közvetített (élelmiszer, gyógyszer, inhalációs allergia); immunrendszer (vírusos, bakteriális fertőzések, szérumbetegség) és autoimmun. Gyermekek azonnali és késleltetett, lokalizált és szisztémás, szerzett és családias (örökletes) csalánkiütés is.

okok

A gyermekekben a hímgyulladás önálló, orvostudományi formában vagy szindrómában fordulhat elő, amely különböző kóros állapotokban jelentkezik. A kisgyermekeknél az akut urticaria legtöbb esetben az élelmiszerallergiák (leggyakrabban tehéntej, hal, tenger gyümölcsei, tojás, diófélék, citrusfélék) miatt következnek be. A 2 évnél idősebb gyermekeknél a csalánkiütést egy vírusfertőzés (hepatitis B és C vírusok, citomegália, I. típusú herpesz, Koksaki A és B) okozhatja, kevésbé gyakran parazitafertőzést (ascariasis, echinococcosis) és baktériumokat (streptococcus A csoport). A fertőző mononukleózis, a mycoplasma fertőzés, a rubeola miatt a gyermekeknél átmeneti csalánkiütés alakulhat ki.

Urtikária akkor fordulhat elő, ha a gyermek bőrét érintkezik vegyi vegyületekkel (háztartási vegyszerek, kozmetikumok, latex), növényi mérgekkel (csalán). A csalánkiütés, a pollen, a háztartás, az epidermális aeroallergének érintkezése után gyakran alakul ki a csalánkiütés típusa.

A krónikus csalánkiütés okai a gyermekeknél 20–30% -ban állapíthatók meg, leggyakrabban fizikai tényezők, fertőzések, élelmiszerallergiák és élelmiszer-adalékanyagok (tartrazin, benzoátok, lecitin, fehérje ízek), gyógyszerek (b-laktám antibiotikumok, szulfanilamidok, NSAID-ok, multivitaminok).

A csalánkiütés fizikai formái a gyermekeknél kialakulhatnak a nyomás (késleltetett csalánkiütés), a bőr mechanikus irritációja és karcolása miatt (dermatográfiai csalánkiütés), UVA (napsütéses csalánkiütés), hideg levegő, víz, szél (hideg csalánkiütés), helyi hő (termikus urticaria), rezgés (vibrációs csalánkiütés), víz (vizes csalánkiütés). Gyermekekben az urisztiaria azonnal előfordulhat a provokáló fizikai tényezőnek való kitettség után, és több órán át fennmaradhat, vagy késleltethető, 2-6 óra elteltével és több mint egy napig fennmaradhat.

A csalánkiütés kialakulása a gyermekeknél hozzájárulhat a pajzsmirigy (autoimmun tiroiditis), a gyomor-bélrendszer (bél dysbiosis), a máj, az idegrendszer patológiájához. Tehát, ha az ideges izgalom vagy a testhőmérséklet növekedése a kolinerg urticaria kialakulását eredményezi a gyermekeknél. Urtikuláris vaszkulitisz (szisztémás lupus erythematosus), örökletes angioödéma (az enzimrendszer hibái) gyermekeknél ritka urticaria.

Gyermekek csalánkiütés tünetei

A gyermekek akut csalánkiütését az erősen viszkető foltok és a halvány rózsaszín hólyagok hirtelen megjelenése jellemzi a bőrön, leggyakrabban a törzs, a karok és a fenék számára. A hólyagok - a bőrfelület fölé húzódó, lekerekített alakzatok, amelyek hirtelen árnyalatúak és hiperémia peremmel rendelkeznek.

A bőr változásai az általános állapot megsértésével járhatnak: hidegrázás, láz (csalánkiütés), fejfájás, hányás, hasmenés. A szájüreg, orrnyálkahártya és gége nyálkahártyájának sérülését ritkán észlelik. Az elsődleges urticarialis kiütés nem sokáig, néhány perctől 1-2 óráig tart, és másodlagos elemek kialakulása nélkül eltűnik, de új kiütések jelentkezhetnek. Amikor a dermográfiai akut urticaria gyermekekben gyakran viszkethet, viszketés hiányzik.

Az óriási csalánkiütés vagy az akut angioneurotikus ödéma (angioödéma) a gyermekeknél a bőr, a nyálkahártya és a bőr alatti zsírszövet helyi ödémájának (gyakran az ajkakban, a szemekben, a nemi szervekben) éles fejlődése. Az ödéma lokalizációjával a gége lehetséges területe a fulladás lehetséges. A Quincke gyermekek ödémája kombinálható a szokásos csalánkiütéssel, és hajlamos a visszaesésre.

A krónikus csalánkiütés hosszantartó szenzibilizációval alakul ki, paroxizmális áramlással és kevésbé bőséges kiütéssel jellemezhető. Gyengeség, szubfebrilis hőmérséklet, fejfájás, ízületi fájdalom, néha hányinger, hasmenés. A fájdalmas viszketés (különösen este és éjszaka) neurotikus rendellenességekhez vezethet. A bőrkiütés hosszú távú urticarialis elemei papuláris (vörösbarna csomók) alakulhatnak ki a papuláris csalánkiütés kialakulásával a gyermekeknél, hyperkeratosis és akantózis kíséretében.

A hideg csalánkiütés a gyermekeknél a hideg vagy közvetlenül a hűtött bőr felmelegítése után néhány percen belül jelentkezik, és a bőr nagy területeinek károsodása esetén anafilaxiás (pszeudo-allergiás) reakciókkal kombinálható. A hideg ételek (fagylalt, hideg víz, hűtött gyümölcs) étkezése oropharyngealis ödémával és gyomor-bélrendszeri tünetekkel járhat.

A gyermekek napsütéses csalánkiütését a csalánkiütés, a viszketés, az arc nyílt területein kialakuló erythema jellemzi, a felső végtagok az elsüllyedés első percétől. Légzőszervi rendellenességek (bronchospasmus), szívműködés, hipotenzió és néha - sokk állapota.

A gyerekekben a pácienses csalánkiütés kicsi buborékfólia jelenik meg a rovarcsípés helyén, több mint 24 órán át tarthat; ismétlődő harapások esetén szisztémás allergiás reakciók alakulhatnak ki. A szérumbetegségben a csalánkiütés gyermekekben lázzal, nyirokcsomókkal, ízületi fájdalommal jár.

diagnosztika

A csalánkiütés diagnosztizálását gyermekgyógyászati ​​allergiás-immunológus vagy gyermekgyógyász végzi a klinikai tünetek és anamnézis alapján, a fizikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. Megállapítást nyert a megjelenés ideje, az urticarialis kiütések tartóssága és az urticaria exacerbáció gyakorisága, a gyermeknél előforduló betegségek (gasztrointesztinális, neurológiai, autoimmun) jelenléte.

Gyermekek csalánkiütésének laboratóriumi vizsgálatai közé tartozik a vér klinikai és biokémiai vizsgálata, a teljes IgE és az allergénspecifikus IgE antitestek meghatározása, vizeletvizsgálat, a bélféreg tojás székletvizsgálata. A betegség okainak azonosításához vérellenes vizsgálatokat végzünk az antinukleáris faktorra, a tiroglobulin antitestekre, a krioglobulinokra, a reumatoid faktorra, a C3 és C4 komplement komponensek szintjére; provokatív tesztek és bőrvizsgálatok (élelmiszer, hideg, termikus, gyógyászati ​​stb.).

Az Urtikarny dermographismot a tompa tárgy, a hideg csalánkiütés - a jégkocka mintája - a bőrre gyakorolt ​​könnyű nyomás határozza meg, meleg (40-48 ° C) tárgyat alkalmazva a bőrre; amikor a gyermekeknél az érintkezési csalánkiütés alkalmazási teszteket tölt.

A csalánkiütés differenciáldiagnosztikáját gyermekeknél diffúz neurodermatitis, allergiás kontakt dermatitis, multiformus erythema, eritropoetikus protoporfiria, mastocytosis.

A csalánkiütés kezelése gyermekeknél

Amikor a csalánkiütés gyermekekben szükséges, a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítani a betegség kialakulását okozó patogenetikai tényezőket (élelmiszer, belélegzés, gyógyszerallergének).

Akut és krónikus csalánkiütés esetén gyermekeknél antihisztaminokat írnak elő: (clemastin, mebhydrolin, phencarol); Az urticarialis kiütésre választott gyógyszer a desloratadin, amely blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, amelyek kifejezetten antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Bizonyos esetekben a krónikus urticaria gyermekeket a hisztamin receptor blokkolók H1 és H2 kombinált vételére írják elő; kezelési rezisztens formákkal - adrenalin, glükokortikoszteroidok (prednizon).

A viszketés, nyugtatók, deszenzitizáló kalcium készítmények enyhítésére helyi kezelés (kamilla főzéssel ellátott fürdők, fordulók, tölgy kéreg, tengeri só, víz-cink kenőcsök) látható. Az allergiás vizsgálatok, az autohemoterápia, a hisztoglobulin, az antiallergén immunoglobulin bevezetése alapján specifikus deszenzitizálódás lehetséges.

A fertőző folyamat hátterében gyermekeknél kialakuló csalánkiütés kialakulása érdekében megfelelő antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes vagy anthelmintikus szereket írnak elő.

Az egyénileg választott elimináció vagy hipoallergén étrend, fizioterápia (általános UV, gerincgyulladás, akupunktúra) segít a gyerekek urticaria lefolyásának enyhítésében. A dermográfiai csalánkiütés enyhe formái gyermekekben nem igényelnek kezelést.

A csalánkiütés előrejelzése és megelőzése gyermekeknél

Az akut urticaria kialakulását kisgyermekeknél szisztémás, allergiás, életveszélyes állapot (anafilaxia, bronchospasmus) okozhatja, amely sürgősségi ellátást igényel. A gyermekekben a csalánkiütés eredménye, bár minden előírást és ajánlást betart, többnyire kedvező: az első 72 órában az akut formában szenvedő betegek 70% -a javul és 30% krónikus állapotban van.

A krónikus csalánkiütés prognózisa a gyermekek körében nagymértékben függ a formájától. A leginkább tartósan megfigyelt kurzus a gyermekek autoimmun, fertőző és fizikai csalánkiütésében figyelhető meg; a betegség allergiás és idiopátiás formáira a prognózis kedvezőbb.

A csalánkiütés megelőzése és megismétlődése gyermekeknél magában foglalja a diétázást, az allergénekkel való érintkezés elkerülését és a provokáló tényezők hatásainak korlátozását, a gastrointestinalis traktus és az idegrendszer állapotának normalizálását, a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációját, autoimmun és endokrin patológia kezelését.

Urticaria gyermekeknél - okok és tünetek. Típusok, kezelés és étrend otthon

A bőrbetegség nem okozhat súlyos következményeket, mert nem okoz zavarokat a szervek működésében. A betegség azonban az immunitás rossz állapotát tükrözi. A csalánkiütés fő veszélye, hogy más súlyosabb betegségek - angioödéma, anafilaxiás sokk stb.

Mi az urticaria

Az allergia más formáihoz hasonlóan az urticaria azonnali túlérzékenység miatt jelentkezik, és a test nem megfelelő választ ad bizonyos külső anyagokból érkező anyagokra vagy a testben kialakuló anyagokra. Az allergiás eredetű betegség nem fertőző, a rózsaszínű árnyalatú hólyagok megjelenése (amint az a képen látható), amely gyorsan terjed a bőrön és a viszketésen. A kiütés típusa hasonlít a csalánnal való érintkezés után.

Gyakran előfordul, hogy a betegség gyermekeknél fordul elő - ez az immun-, neuroendokrin rendszer sajátosságainak köszönhető. Amikor egy allergén belép a gyermek testébe, a szervezet irritáló reakciója a hízósejt degranulációja és a hisztamin felszabadulása, a hormon, amely növeli a mikrovaszkuláris érrendszer áteresztőképességét. Így a véráramból származó folyadék behatol a környező szövetekbe, és a gyermek teste önmagában csökkenti az allergén mennyiségét. Ennek eredménye az ödéma, a bőrpír és a hólyagosodás megjelenése a baba testén.

Hogy néz ki

A patológia hirtelen kezdődik, intenzív viszketéssel, a test különböző részein lokalizálva. A sík emelt, halvány rózsaszínű hólyagok nemcsak a bőrön, hanem a gasztrointesztinális traktus ajkak, szemek és szervek nyálkahártyáin is megjelennek. A csalánkiütés klinikai megnyilvánulása magában foglalja a test egy bizonyos részén a puffadás kialakulását. A hólyagokhoz hasonlóan az ödéma akár 3 napig is eltarthat, miután magától áthalad.

Ha a gyermek duzzadt, laza rostos - nyálkahártya gége, száj, arc, ajkak, szemhéjak, nyelv, nemi szervek - diagnosztizálja az angioödémát (Quincke). Ugyanakkor az ilyen állapot veszélye, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy a duzzanat elterjed a légutakra, aminek következtében a gyermek nem tud lélegezni. Az angioödéma kezdetén, a paroxiszmális köhögés, a légzés közben fütyülő, kék nasolabialis háromszög jelzi. Ebben az esetben sürgősen meg kell hívnia egy mentőt.

Van bébi

Csecsemőknél a betegség bőrkiütésként jelentkezik, és élesen fordul elő. Külső expozíció esetén a sérülés az allergénnel való érintkezés területén helyezkedik el. A hólyagok ugyanakkor a bőrfelület fölé emelkednek, és a periféria köré világos kontúr (például a képen). A kiütés fokozatosan egyesül, és nagy, szabálytalan alakú foltokat képez. Ezen túlmenően az újszülött bőrét megvastagítják és vörösvé teszik. A betegséget súlyos viszketés kíséri, ami lázat okozhat.

alak

Gyakran a betegség allergiás, míg tünetei csecsemőkorban és 2 év alatti gyermekeknél jelentkeznek. Néhány esetben azonban a patológia nem allergiás eredetű és ismeretlen tényezők hatására alakul ki. Minden típusú urticaria bármilyen korban megjelenhet, azonban a betegség akut típusát gyakrabban diagnosztizálják kisgyermekeknél, amikor új élelmiszerek kerülnek be az étrendjükbe, és megváltozik az étrend.

allergiás

Az allergénre adott testreakció egyik típusa az allergiás csalánkiütés - olyan patológia, amely úgy néz ki, mint a „csalogató” bőrkiütések, hasonlóan a csalán által hagyott égéshez (például az alábbi képen). A csalánkiütés megjelenése egyes allergénekkel való kölcsönhatáshoz kapcsolódik. Az allergiás reakciót okozó gyakori anyagok és fizikai tényezők a következők:

  • hal, dió, gyümölcs, tojás, méz, egyéb élelmiszerek;
  • gyógyszerek;
  • élelmiszer-adalékanyagok (színek, ízek stb.);
  • belélegző irritáló anyagok - por, fű, fa pollen;
  • vírusfertőzések (hepatitis B, Epstein-Barr betegség);
  • hideg, hő, rezgés, naptényező (az ilyen allergénekkel együtt a betegséget dermatográfiának nevezik).

akut

A betegség ezen formája néhány órától néhány hétig tarthat. Egy éles csalánkiütés hirtelen, különböző méretű és általában lekerekített formájú viszkető vöröses hólyagok formájában jelenik meg (ritkán hosszúkás megjelenésű). A kiütések jobbak a bőrön, árnyékuk közepén unalmas, és egy világosabb határ szélén. A hólyagok egy egész pontra egyesülhetnek. Többnyire a kiütések lokalizálódnak a kézben, papokban, csípőn, nyakban, törzsben, de előfordulhatnak a nyálkahártyákon.

A betegség akut formájában csalán láz alakulhat ki, amelyben hidegrázás, fejfájás és láz lép fel. A csalánkiütés többnyire a gyermekeket érinti az élelmiszerek vagy az allergiák következtében, így az irritáló hatású. A vérátömlesztések, a szérum / vakcina injekciók esetén gyakran kiütés jelentkezik. Az akut patológiát a csalánkiütés atípusos formája fejezheti ki, amikor egy hólyagcsík alakul ki a testen, ha azt körmön vagy más tárgyon tartják. Ugyanakkor az ilyen kiütés nem viszket.

krónikus

Ez a betegség évek óta előfordulhat, és periodikus exacerbációk, váltakozó remissziók jellemzik. Ha a betegség tünetei 6 hétnél hosszabb ideig jelentkeznek, az orvos krónikus csalánkiütést diagnosztizál. A betegség oka általában nem a kezelés utáni fertőzés (mandulagyulladás, fogszuvasodás, adnexitis), a gyomor-bél traktus meghibásodása, stb. A krónikus forma a bőrön nagyon viszkető lézióként jelentkezik, és ízületi fájdalom, láz, hasmenés, hányás kíséri.. A betegség gyakran nem vezet alvászavarokhoz.

Gyakran lehetetlen megállapítani a betegség megjelenésének megbízható okait, azonban úgy vélik, hogy az esetek körülbelül fele az urticaria autoimmun jellegű. Ebben az esetben a gyermek teste antitesteket hoz létre saját molekulái és receptorai ellen, ami végül a pszeudo-allergiás urticaria kialakulásához vezet. Hosszú ideig tartó kiütés esetén a betegség papulárissá válik, amelyre jellemző, hogy sejtek beszivárgása, sűrűsége és hiperpigmentációja a könyök, térd stb.

Mi teszi a csalánkiütést

A különböző korú gyermekeknél a betegség patogenezise eltérhet. Általában a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a csalánkiütést rendkívül ritkán diagnosztizálják, és csak az újszülött allergén bevétele okozhatja. Ugyanez a tényező okozza a betegség megjelenését 2 év alatti gyermekeknél. Ahogy érik, a bőrkiütés okai változatosabbá válnak. A patológia kialakulását kiváltó lehetséges tényezők a következők:

  • NSAID-ok, antibiotikumok, szulfonamidok, egyéb gyógyszerek;
  • paraziták a gyermek testében;
  • vírusok, például herpesz, hepatitis vagy citomegalovírus;
  • az oxigén belélegzése a háztartási vegyszerek elpárolgása során, különböző kémiai vegyületek;
  • méhméreg, darazsak, behatolva a gyermek véráramába harapással;
  • kontaktallergének (élelmiszer, vegyi anyagok);
  • vérátömlesztés;
  • bakteriális fertőzések.

A krónikus betegség veszélyes következményekkel járhat - a májbetegségek kialakulása, a mellékvese működésének elnyomása, stb. A betegség általában immunrendszeres, és a szövetekben és szervekben előforduló autoimmun folyamatok eredménye, vagy a gyomor-bél traktus betegségei, leukémia, daganatok miatt alakul ki. Ha az élelmiszerallergiát gyanítja, ellenőrizze a baba reakcióját az ilyen termékekre:

  • sajtok;
  • diófélék;
  • tojás;
  • teljes tej;
  • tenger gyümölcsei;
  • eper
  • paradicsom;
  • fűszerek, egyéb élelmiszer-adalékanyagok;
  • citrusfélék;
  • füstölt termékek;
  • méz.

Jelei

A betegség a hisztaminok vérbe történő belépése után alakul ki, miközben az érrendszer áteresztőképessége nő, ami duzzanatot eredményez. Ezen túlmenően a gyermek teste megkezdi a bradykinin, a szerotonin, az acetilkolin, a prosztaglandin felesleges mennyiségét. Gyakori tünetek:

  • kiütés a bőrön vöröspiros hólyagok formájában (úgy tűnik, mint egy csalán égő vagy rovarcsípés);
  • az érintett bőr viszketése;
  • a betegség egyik megnyilvánulása a szeszélyek szimmetriája;
  • a betegség előrehaladtával a kiütés nagy foltokba keveredik;
  • a hólyagok a test bármely pontján előfordulnak, beleértve az arcokat, a nyakot, a hátat, a gyomrot, a fenéket stb.;
  • a hólyagosodás után a bőrön nincsenek hegek vagy más látható jelek;

A sürgősségi segélyhívás szükségességét jelző tünetek:

  • lenyelés / légzés;
  • fájdalom az ízületekben, izmokban;
  • gyorsimpulzus;
  • a hólyagok terjedése a szájnyálkahártyán, a nyelven, a gégén, az ödéma megjelenése.

diagnosztika

Amikor a betegség tünetei megjelennek, az orvos megkezdi egy kis beteg felmérését az anamnézis bevételéről, megállapítja a betegség időtartamát, a betegség kialakulásának részleteit és a lefolyást. Emellett az orvos meghallgatja a pácienset és a szülőket, hogy mely betegségeket hordozta a baba, a táplálkozásról, a háztartási vegyi anyagokkal való érintkezésről és a gyógyszerek bevételéről. A diagnózis magában foglalja a patológia differenciálását más bőr- és fertőző betegségekkel.

A betegség akut lefolyása során az ilyen diagnosztikai módszereket használják:

  • vérvizsgálat (biokémia, általában az immunglobulinok esetében);
  • vizeletvizsgálat (általános);
  • bőrvizsgálatok az allergének meghatározására.

Gyermek krónikus betegség esetén a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre:

  • parazita elemzés;
  • röntgenvizsgálat;
  • pajzsmirigyfunkció, máj vizsgálata;
  • a hepatitis különböző formáinak ellenanyagainak elemzése;
  • kaprogram a gombák meghatározására;
  • specifikus minták (aqua, UV világítás, hideg stb.).

Hogyan kezeljük a csalánkiütéseket a gyermekeknél

Dr. Komarovszkij szerint a gyermek csalánkiütés normális. Egy másik dolog, ha a kiütés kíséri a duzzanatot, amely az arcra vagy a nyakra terjedt. Ebben az esetben nem lehet otthon kezelni, ellenkező esetben az angioödéma kialakulása valószínű, ami súlyos szövődményekhez, akár halálhoz is vezethet. A csalánkiütés kezelését egy orvos választja ki, amely a kiütés valószínű okán, a patológia súlyosságán, annak időtartamán alapul.

Kábítószer-kezelés

A nem-immunrendszeri mechanizmusokkal járó allergének által okozott betegséget különböző módszerekkel kezelik. A terápia kulcsfontosságú területei csökkentik a helyes diagnózist, az étrendet és az antihisztamin gyógyszereket. Az akut fázisban az immunológiai betegség kezelése magában foglalja a hipoallergén étrend betartását, amelyben az erős allergénekkel rendelkező élelmiszerek kizárásra kerülnek az étrendből. Ezenkívül fontos a kiütések megjelenését kiváltó tényezők kiküszöbölése. A betegség gyógyítására is fontos, hogy:

  1. Az antihisztaminok elfogadása. Az akut fázisban inhalált vagy injektálható gyógyszereket használnak. Ezen túlmenően, az orvos olyan tablettákat írhat elő, mint a Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. A kezelés folyamata legfeljebb 10 nap. Ha ezek az alapok hatástalanok voltak, új generációs gyógyszereket írnak elő - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, difenhidramin vagy Cetirizine.
  2. Kortikoszteroidok bevétele. Az urticaria H2-antihisztaminok vagy az angioödéma súlyos tünetei után végzett pozitív eredmény hiányában az orvos intramuszkuláris injekciót ír elő Prednisolone vagy Dexamethasone. Segít gyorsan eltávolítani a puffadást, a gyulladást, eltávolítani a viszketést.
  3. Enterosorbensek használata. A Polysorb, a Lactofiltrum, az Enterosgel, az aktív szén és az adszorbeáló tulajdonságokkal rendelkező egyéb szerek kötődnek és eltávolítják az allergéneket a szervezetből.
  4. A diuretikumok használata. Kis adagokban felgyorsíthatják az allergének eliminációját (a furosemid gyermekeknek, gyógynövénykészítményeknek megfelelő).
  5. Helyi gyógyszerek alkalmazása a tüneti kezeléshez. Annak érdekében, hogy elkerülje a bőr megkarcolódását, amelyen keresztül a gyermek megfertőződhet, fontos, hogy a bőrkiütést viszkető krémmel vagy krémmel, antihisztamin géllel stb. Kímélje.
  6. Nyugtató szerek alkalmazása. Az alvás normalizálásához kimutatták, hogy a méhlepény, valeriánus dekekció vagy tablettát használnak.
  7. Az aktív szteroidok használata. Ezek rendkívül nemkívánatos szerek a gyermekek kezelésére, ezért ritkán és röviden (több nap alatt) alkalmazzák azokat az eseteket, amikor a test kiterjedt duzzanata van. Adrenalin vagy más hormonok kis adagokban adhatók be.
  8. Kezelés leukotrién receptor antagonistákkal. A szinguláris, Accolate és más hasonló gyógyszerek leukotrienseket bocsátanak ki a hízósejtekből és segítenek blokkolni a receptoraikat. Az ilyen alapokat kizárólag kiegészítő terápia formájában használják fel.

diéta

Azok a kisgyermekek, akik testükön kiütésük van, nem kell új ételeket bevinniük. Ha a csecsemőt már teljesen elválasztották az anyatejtől, és kiütés van, ajánlott egy adag anyatejjel adni a táplálékához, vagy cserélje ki az ételt hipoallergén keverékkel. Annak megállapításához, hogy melyik élelmiszert kell cserélni, mit kell eltávolítani vagy hozzáadni a baba menüjéhez, forduljon orvosához. Az orvos segít Önnek olyan kiegyensúlyozott étrend kialakításában, amely nem okoz fogyást vagy súlygyarapodást. A csalánkiütés alatti allergiás étrendet nem allergiás betegségek esetén is tiszteletben kell tartani.

Népi jogorvoslatok

Ha a gyermeknek nincsenek angioödémát mutató tünetei, alternatív gyógyászati ​​módszerek alkalmazhatók a betegség megszüntetésére. Tehát a népi jogorvoslatok kezelése a következő tevékenységeket foglalhatja magában:

  1. Hideg tömörítés propolissal. Egy teáskanál tinktúrát fel kell hígítani ½ evőkanál. vízzel, nedvesítsük meg a folyadékkötést és csatlakoztassuk a kiütés helyéhez. Minden nap szükség van egy tömörítésre.
  2. Gyógynövények infúziója viszketéshez. 200 ml forró vízben főzzünk egy evőkanál kamilla és körömvirág keverékét. Hagyja állni egy órát, majd alkalmazza az alkalmazást a bőrön azon a helyen, ahol kiütés van. Hajtsa végre az eljárást naponta.
  3. Fürdőszoba majoránttal a csalánkiütésből. 3000 ml forró vízben, 0,2 kg fűben főzzük. Amikor a folyadékot infundáljuk, öntsük bele a meleg vízzel töltött fürdőszobába, és helyezzük a gyermek belsejébe (az eljárásnak legalább 15 percig kell tartania). A zuhanyozás után a baba után nincs szükség.
  4. Édesgyökér infúzió a "mesterséges csalánkiütésből". Öntsünk egy evőkanál reszelt növény gyökerét egy pohár vízzel. Ragaszkodjon a bőrbetegség orvoslásához 3 órán át, majd adja meg a gyermeknek 2 evőkanál. l. naponta kétszer. Ezt 10 napon belül vagy a tünetek eltűnéséig kell elvégezni.

Tudjon meg többet arról, hogy mi a Quincke-betegség - tünetek és a betegség kezelése.

Urticaria gyermekekben és felnőttekben

Az Urticaria az egyik leggyakoribb bőrbetegség, mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. A „csalánkiütés” kifejezés egyfajta különböző természetű betegségek egy csoportját egyesíti, de hasonló klinikai tünetekkel - hólyagosodású bőrelváltozások, amelyek csalánkiütéshez hasonlítanak. Körülbelül minden harmada legalább egyszer életében szenvedett kiütést. A lányok gyakrabban betegek, mint a fiúk.

Urticaria - tünetek

A csalánkiütés fő tünete (a második neve urticarialis kiütés) a fehér vagy vörös bőrbuborékok megjelenése, amelyek a bőr felszínén emelkednek, viszketés és égő érzés kíséretében. A csalánkiütés megjelenése hasonlít egy bőrkárosodásra, mint rovarcsípés, égés vagy csalán, és így a név. Néha a kitöréseket piros szegély veszi körül, és néha egy kis depresszió van a központban.

Az urticaria buborékfóliájának három jellemző jele van: a különböző méretű központi ödéma, szinte mindig vörösséggel; viszketés, néha égő érzés; reverzibilitás - a buborékfólia nyom nélkül eltűnik 1-24 órán belül.

A kiütés elemei a bőr bármely részén megjelenhetnek: a karokon, a lábakon, a gyomorban, a fenékben, a vállon, az arcon stb. A buborékfóliák önmagukban nem tartanak sokáig, általában kevesebb, mint 6 óra, és szinte mindig kevesebb, mint 24 óra, de az új elváltozások továbbra is folyamatosan jelennek meg, így egyidejűleg nagyszámú urticaria fókusz található.

A bőséges kiütéseknél (gyermekeknél a búzák száma szignifikánsabb) az egyenetlen élek kiterjedt fókuszává egyesülnek, ami gyűrűket, spirálokat vagy földrajzi térképet képez. Minél több kiütés van a testen, annál kifejezettebb az égés és viszketés. A szájüreg nyálkahártyáin bőrkiütés elemei fordulhatnak elő, ahol ödémával járnak, ami megnehezíti a légzést és a nyeléset (gégeödéma).

A csalánkiütés klasszikus tünete a viszketés, ami nagyon súlyos lehet. Mivel a hólyagok különösen erősek és viszketnek az esti és reggeli órákban, ez alvászavarokat okozhat. Az urrticaria hirtelen megjelenik, és hirtelen eltűnik, nyomok nélkül - nincsenek hibák, nincsenek hegek.

Az urticaria típusai

A kurzus jellege szerint az urticaria akut és krónikus.

Az akut formában a hólyagok hirtelen egyszeri megjelenését értjük, amelyek mindegyike legfeljebb 24 órán keresztül létezik, az egyik provokáló tényezőnek való kitettség következtében. A kiütés elemeinek nagysága eltérő - a fejpánttól az óriási méretig. Az elemek külön helyezhetők el, vagy egyesíthetők, gyűrű alakú körvonalakat is szerezhetnek. Az akut urticariát a gyors fejlődés és a kezelés egyidejű gyors eltűnése jellemzi (néhány perctől néhány óráig). Ha teljes időtartama meghaladja az 5-6 hetet, a betegség krónikus lesz.

A krónikus formát a kiütések napi megjelenése több mint 6 hétig jellemzi, amelyek mindegyike több mint 24 órán keresztül létezik. A krónikus csalánkiütés tovább osztható krónikus recidiválódásra, több mint egy napos remissziós periódusokkal, és krónikus folyamatos, ha a gyermek vagy felnőtt 24 órán keresztül nem mentesül a hólyagoktól. Az akut urticaria sokkal gyakoribb és spontán megáll. A krónikus csalánkiütés ritkán fordul elő kisgyermekeknél, gyakrabban fordul elő 20-40 éves korú embereknél, és a gyermekek és serdülők nagyobb valószínűséggel szenvednek akut urticariában.

Urticaria gyermekeknél

A kiütések és a hólyagok megjelenése a allergén jelenlétét jelenti a gyermek testében, ami nagy mennyiségben provokálja a hisztamin termelését. Ugyanakkor a véredények falai vékonyabbá válnak, ami javítja a permeabilitást, aminek következtében a bőrbe sok folyadék kerül, ami hozzájárul a puffadás megjelenéséhez és a vízzel töltött buborékok megjelenéséhez.

Gyermekekben az urticaria akut formái dominálnak. Urticaria gyermekeknél bármilyen korban fordulhat elő, a mellkastól kezdve. Az újszülötteknél az urticaria nagyon ritkán fordul elő (ebben az esetben az urticaria oka a szoptató anya alultápláltsága).

Gyermekeknél az akut urticaria leggyakoribb oka a fertőzések, ezt követi az élelmiszer-intolerancia (leggyakrabban tejtermékek, citrusfélék, csokoládé, méz) és a kábítószer-allergia (különösen az antibiotikumok). A mechanikai (nyomás, súrlódás) vagy hőmérséklet (hő, hideg) tényezők által okozott fizikai urticaria kevésbé gyakori a gyermekeknél, mint a felnőtteknél.

A betegség hirtelen a hólyagok megjelenésével kezdődik. Amikor megnyomja vagy kissé megnyújtja a bőrt, a hólyagok halványak. A kiütés általában súlyos viszketéssel jár. A megjelenésüknél fogva az ízületek gyengesége és fájdalma jelentkezhet. Súlyos betegség esetén a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedhet; a csalánkiütést gasztrointesztinális rendellenességek (hányás, hasmenés), hidegrázás, Kwinke ödémája (az arc arcduzzadása, gége ödéma) kíséri.

A gyermek urticariaját 5 hónapos és 3 év közötti gyermekeknél megfigyeljük, és az exudatív diathesis hátterében alakul ki.

Urticaria - okok

A csalánkiütés leggyakoribb oka a fertőzések: vírusos, bakteriális - stafilokokkusz és streptococcus, parazita, gyógyszerek, vakcinázás. A lehetséges provokáló tényezők listája az élelmiszer (élelmiszer-adalékanyagok, tartósítószerek, rossz minőségű, romlott termékek), élelmiszer-allergének (eper, csokoládé, paradicsom, sajt, savanyú káposzta, füstölt kolbász), fizikai tényezők (nyomás, hideg, nap), autoimmun betegségek.

Az allergének testébe különböző módon lehet eljutni, attól függően, hogy az urticaria:

Az allergiás urticaria gyakran akut vagy alkalmanként jelentkezik. Az allergiás csalánkiütés okai különböző allergének lehetnek. A leggyakoribb allergének az étel (az igazi élelmiszerallergiák jellemzői a csalánkiütés jeleinek gyors megjelenése, majdnem közvetlenül azután, hogy kis mennyiségű allergén étel kerül be a szervezetbe), gyógyszerek (penicillin, tetraciklin, a bőrkiütés ismétlődő alkalmazása a minimális dózisok ismételt adagolásával is)., amely már reakciót vagy hasonló kémiai szerkezetű hatóanyagot tartalmaz), aeroallergének (növénypor, házpor, penészgomba, gyapjú). állatok), rovarcsípés (bolhák, szúnyogok, méhek, darazsak).

Az allergiás urticaria kiütése általában a karok és a lábak extensor felszínén helyezkedik el a testen. A pollen-csalánkiütést gyakrabban kombinálják az allergiás rhinitis, allergiás kötőhártyagyulladás.

A hideg csalánkiütést (a betegség meglehetősen gyakori formáját) a hólyagok, az ödéma és a viszketés jellemzi a nedves, nedves időben 5-20 percig tartó hidegnek kitett bőrön. A betegség súlyosbodása a hideg évszak alatt is folytatódhat. A csalánkiütés ismétlődő formáját szezonalitás jellemzi: ősszel, télen, kora tavasszal. Az egész évben bekövetkező súlyosbodások akkor jelentkeznek, amikor a bőrt hideg víz, hideg szél érik. A hideg csalánkiütés megszerezhető, veleszületett vagy az alapbetegség hátterében keletkezik (például vírusos hepatitis, SARS stb.), Leggyakrabban serdülőknél fordul elő.

A hideg csalánkiütés hólyagjai 20-30 percig fennmaradnak, és a melegítés után nyom nélkül eltűnnek. Az egész test vagy a test nagy területeinek túlhűtésével (hideg vízben úszás) a betegség lefolyásának súlyos formái az általános gyengeség, fejfájás, szédülés, légszomj és anafilaxiás sokk megnyilvánulásával alakulhatnak ki.

A hőtáji csalánkiütés a hőhatásból származik, ha meleg szezonon kívüli ruhát visel, és olyan helyiségben van, ahol megnövelt környezeti hőmérséklet áll fenn, és szisztémás keringési zavarokkal és görcsrohamokkal járhat. A helyi reakciókat fejfájás, hasmenés kísérheti.

Az ultraibolya sugárzás hatására szoláris csalánkiütés lép fel. A napsugárzás után közvetlenül a test kitett területein a hólyagok és a viszketés jelentkeznek. A csalánkiütés megnyilvánulása általában 3-4 órán belül eltűnik a napfény expozícióját követően. A napsütéses csalánkiütést a betegség szezonalitása jellemzi - tavasz-nyár. A szoláris csalánkiütést általában felnőtteknél észlelik, nem a gyermekek számára jellemző.

Amikor a napsütéses urticaria bőr vörösre vált, edemássá válik, van egy jellegzetes kiütés.

Lassú urticaria a nyomás. Az ödémák és a kiütések 4-6 órával a bőrön lévő különböző fizikai ingerekkel való érintkezés után jelentkeznek a nyomás helyén (például egy kalap, nadrág, zokni, órák és hevederek nyomása a hátizsákból). Az ilyen típusú csalánkiütés megnyilvánulása általában egy nap alatt eltűnik.

Kontakt urticaria. A hólyagok az allergénnel közvetlenül érintkező bőrfelületen jelennek meg. Latexet, állati hajat, kozmetikumokat stb. Izolálnak ok-jelentő allergéneknek. A bőrpír, viszketés és duzzanat pontosan a kórokozóval való érintkezés helyén fordul elő.

A krónikus ismétlődő csalánkiütés kialakulása általában krónikus fertőző betegség - cholecystitis, mandulagyulladás, adnexitis, stb.

A mechanikus rezgés (nagyon ritka forma), a mechanikus hatású helyeken előforduló dermográfiai urticaria, az autoimmun urticaria, az aqutic urticaria (kiütés csak bármilyen vízzel való érintkezés után), a fizikai erőfeszítés által okozott urticaria rezgő urticaria okoz.

Ha az akut urticaria esetében a kórokozó megszüntetése 24-48 óra elteltével javul, majd krónikus urticariával, az állapot javítása 2-3 hétig tart.

Krónikus Urticaria tesztek

A csalánkiütés diagnózisa nem igényel laboratóriumi megerősítést (szemben az urticaria okainak diagnosztizálásával).

A krónikus csalánkiütés betegeinek részletes vizsgálatát azzal magyarázza, hogy ki kell zárni a súlyos betegségeket, amelyek tünetei lehetnek a csalánkiütésnek (például májbetegség (hepatitis) és a gyomor-bélrendszer, a felső légutak krónikus betegségei, a szisztémás lupus erythematosus, tumorok stb.)

Kötelező laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak a klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, a vizeletvizsgálat, a belső szervek ultrahangja, a bélférgek kimutatására szolgáló ürülékelemzés.

A következő szakemberekkel folytatott konzultáció látható: gastroenterológus, otolaringológus, endokrinológus. A vizsgálat eredményeinek elemzése után az orvos meghatározza az urticaria kezelésére szolgáló kezelési módokat és módszereket.

Urticaria kezelés

Ha a csalánkiütés rendszeresen előfordul egy gyermeknél, akkor a szülőknek ajánlatos naplót tartani, amelyben feljegyezzük az élelmiszer-bevitelről, a gyógyszerekről, a fizikai aktivitásról szóló adatokat, valamint a betegség súlyosbodását és súlyosbodását is. Egy ilyen napló segíthet az orvosnak, hogy meghatározza az urticaria valódi okait.

A csalánkiütés kezelésének fő elve - a betegséget okozó tényező megtalálása és megszüntetése. Ez általában könnyű akut urticariaval. Például, hogy megóvja a bőrt az ultraibolya sugárzással szemben, ha allergiás a napsugárzás, megtagadják a fürdő látogatását a termikus csalánkiütésnél stb.

A hideg csalánkiütés esetén nem ajánlatos túlmelegedni, csak meleg vízzel mosni, meleg ruhát viselni (pamutból vagy lenből) és egy kalapot, ne fogyasszon hideg ételeket és italokat. Mielőtt elhagynánk a házat, tedd fel a test nyitott részeit (arc, kezek, ajkak), hogy megvédjék a bőrt a hidegtől.

Ha az allergén élelmiszer, akkor a lehető leghamarabb el kell távolítani a testből. Ebből a célból egy gyermek vagy egy felnőtt kap több folyadékot, mosás a gyomrot, hashajtók és szorbensek (aktív szén, smect). A tisztító beöntés a leghatékonyabb az élelmiszer-csalánkiütés első órájában. Az ételallergének érzékenységének csökkentése érdekében az enzimkészítményeket (mezim, ünnepi, kúri, pankreatin) írják elő. Bőséges lúgos italt írnak fel (Borjomi, Narzan, Essentuki).

Az enyhe csalánkiütés nem igényel kezelést, kivéve az antihisztaminok bevételét az életkorban. Az antihisztaminok (H1-hisztamin-blokkolók) segítenek enyhíteni a gyermek és a felnőtt általános állapotát, és csökkentik vagy teljesen megszüntetik a viszketést. Vegyük ezeket a gyógyszereket jobb lefekvés előtt. A nem-nyugtató (második generációs) antihisztaminok, mint például a cetirizin (Zyrtec) vagy a Loratadine (Claritin), urticaria-t kapnak. És a Dimetenden (Fenistil) is, amely a legközelebb van a második generációs antihisztamin gyógyszerekhez (az első generációs gyógyszerektől sokkal kisebb a szedáció, a magas antiallergiás aktivitás és a hosszú hatás időtartama). Az első generációs antihisztamin H1 (suprastin, tavegil) alkalmazása krónikus csalánkiütés kezelésében NEM javasolt, kivéve bizonyos esetekben. *

Hideg csalánkiütés esetén a cyproheptadin (Peritol) hatékony gyógyszer.

Ha az orvos egy antihisztamin-kezelést írt alá, akkor azt rendszeresen 10-14 napig kell alkalmazni, és nem csak akkor, ha egy kiütés jelentkezik. Ebben az időszakban a kiütés visszaszorul, legtöbbjük ebből a pontból eltűnik, és a kezelés véget ér.

Ajánlott az urticaria kalcium-klorid vagy kalcium-glükonát kezelésére abban az esetben, ha a betegséget az immunrendszer károsodott működése váltja ki. Ezek a gyógyszerek képesek helyreállítani a vérplazmában a normál kalciumszintet, ezáltal csökkentve az érfalak áteresztőképességét, és csökkentik az ingerre adott akut immunválasz kialakulásának lehetőségét.

Ha a H1-hisztamin-blokkolók kezeléséből nem következik be hatás (csökkentve a viszketés intenzitását, a foltok számát és méretét, és javítja az életminőséget), 2–4 héten belül alternatív kezelési módot javasolnak. Általában az alternatív gyógyszerek közé tartoznak a H2-hisztamin blokkolók (cimetidin), a szisztémás glükokortikoszteroidok (betametazon, dexametazon, prednizolon), szorongásgátlók (hidroxi-zin, belladonna alkaloidok / fenobarbitál / ergotamin, radobelin / fenobarbitális ergotamin, gludokarbital / ergotamin, gludokarbital / fenobarbitál / ergotamin, radobelin / fenobarbitál / ergotamin, radobelin / fenobarbitál / ergotamin, radobelin / fenobarbitális ergotamin). *

Az urticaria akut állapotainak kezelési taktikáját (a gyógyszer adagolásának módját, a dózist, a kezelés időtartamát) az orvos állapítja meg az állapot, életkor és az egyidejűleg fennálló betegségek jelenlétének súlyosságától függően.

Fogyókúra. A teljesen gyanús vagy azonosított allergén eltávolítása a gyermek táplálékfelvételéből 24-48 óra alatt javul. Pszeudo-allergiás reakció esetén a hipoallergén étrend hátterében bekövetkező javulás 2-3 héten belül jelentkezik (3-6 hónapon belül kell követni).

Az étrend magában foglalja az allergiát okozó élelmiszerek kizárását. Ide tartoznak: tehéntej, csirke, tojás, hal, paradicsom, eper (eper), citrusfélék (citrom, narancs, mandarin, grapefruit), csokoládé, kakaó és egyéb édességek, füstölt ételek, fűszerek, savanyúságok, konzervek, festett szénsavas italok. A tartós remisszió kezdetén lehetőség van az étrend kiterjesztésére és új termékek bevezetésére, de legfeljebb egy termékre 3 napon belül, a napi egyszeri mennyiségtől kezdve.

Népi jogorvoslatok az urticaria kezelésére

Gyermekek csalánkiütés kezelésénél a babérlevél infúzióját használjuk. Ez az infúzió segít megszüntetni a viszketést, csökkentve a bőrpírját. Ehhez egy kis maréknyi öböllevél öblítse le vízzel, öntsön 1 liter forró vizet. Adj ragaszkodni. Törzs. A főzetet mind a helyszínen lehet alkalmazni, mind naponta többször kenni az érintett bőrfelületeket, és hozzáadni a fürdőhöz a fürdéshez.

Urticaria megelőzés

Az ismétlődés megelőzésére különös figyelmet kell fordítani a megfelelő (takarékos) élelmiszerre. A krónikus fertőzés fókuszainak teljes rehabilitációja - ENT szervek kezelése (sinusitis, sinusitis, mandulagyulladás), a gyomor-bélrendszer patológiájának korrekciója (bél dysbacteriosis), mivel bebizonyosodott, hogy a baktériumok és azok termékei fokozzák a hisztamin felszabadulását és növelik az allergiás reakciót allergén jelenlétében.


* A Raaky Urticaria diagnózisára és kezelésére vonatkozó szövetségi klinikai ajánlások 2013. december

Tovább Publikáció Allergia

A szeme alatt, a közelben és a szemgolyó melletti születésnapja - jelek

A szem alatti vakond vagy a közelben sokat tud mondani a tulajdonos karakteréről. Ebben az esetben nem kell párbeszédet folytatnia vele - a népi istenek és az ókori babonák megmondják a tanulmány tárgyának minden titkát.


Hogyan lehet megszabadulni a papillomáktól otthon kenőcsökkel, gyógyszerekkel és népi jogorvoslatokkal, eltávolítás a klinikán

Ha kellemetlen növekedés jelentkezik a bőrön, még fájdalom nélkül is, akut diszkomfortérzetet, kozmetikai hibát okoz, és alsóbbrendű komplexet okoz.


Az orr pattanás jele azt jelenti, hogy beleszeret a szerelembe

Az aknán az orr azonnal észrevehető. Ezért a kiütések megjelenése ezen a helyen annyira szomorú a tisztességes nemhez. De ha ezt a jelenséget az emberek akaratának szemszögéből vesszük figyelembe, akkor csak a sors, amely jelet küld neked.


Antibakteriális szer Liniment Sintomitsina 10% - vélemények

Negatív véleményekMiután elolvasta a lelkes véleményeket erről az eszközről ezen az oldalon, mivel csodálatosan enyhíti az aknét, azonnal elmentem a gyógyszertárba és megvettem!