Mi okoz csalánkiütést a csecsemőkben és hogyan kezelje azt

A gyermekekben az urisztiaria meglehetősen gyakori betegség. Gyakran felnőttekben fordul elő, de a három év alatti gyermekek a leginkább érzékenyek arra, mert érzékenyebbek a környezeti tényezőkre. A csecsemőknek is vékony, finom bőrük van, amely lehetővé teszi a kóros folyamat kialakulását.

Mi az urticaria, és milyen típusú

Urticaria egy allergiás betegség, amely az antigén faktor testére gyakorolt ​​irritáló hatások miatt következik be. Ahhoz, hogy megértsük, hogyan néz ki a csalánkiütés, elég emlékezni egy csalán égésére. Általában a test égett területe rózsaszínű vagy vöröses és hólyagos. A csalánkiütés külső megnyilvánulása mellett viszketés, égés és elég gyakran duzzanat is fellép.

A csecsemőknél a csalánkiütés legvalószínűbb helye az arc és az áll. Továbbá, a gyermek testén bőrkiütések jelentkezhetnek: a karokon, a lábakon, a fogasoknál és a háton. A bőrön kívül a hólyagok gyakran fedik le a nyálkahártyákat. Például a szem, a gyomor-bél traktus vagy az ajkak.

A betegség időtartama néhány perctől több évig tart. Az urticaria formájától függ. Ez történik:

• hólyagosodás a bőrön, súlyos viszketés kíséretében;
• a hólyagok fésülésekor növekszik és egy kéreg borítja;
• hőmérséklet-emelkedés;
• fejfájás;
• letargia;
• szorongás: a baba nem eszik jól, nem tud aludni;
• székrekedés;
• hányás;
• hasmenés.

Mint már említettük, a gyermekek csalánkiütését nemcsak kiütések, hanem ödéma is jellemzi. Az ilyen tünetek, mint a fejfájás, a letargia, a székrekedés, a hányás és a hasmenés a gyomor-bélrendszer ödémájának következménye. Súlyos akut urticaria - angioödéma - esetén a légzőszervi nyálkahártya duzzanata figyelhető meg: gyermekeknél a gége, a nyelv növekedése, az ajkak, a szemhéjak és az arcok duzzadnak. Ebben az esetben a gyermek nem tud lélegezni. Ezért az első tüneteknél, nevezetesen, ha a kiütés a test egészében terjed, légszomj, köhögés, láz és hasmenés, sürgősen mentőt kell hívni.

Miért fordul elő urticaria?

Miután megkapta az allergiás csalánkiütés nevét, a betegség nehezen határozható meg az okok, valamint az allergiák. Nagyon nehéz megérteni, hogy a gyermekek hogyan reagáltak elégtelenül. Általában az urticaria olyan csecsemőkben jelenik meg, akik szoptattak az anya étrendjének zavarai miatt. A mesterséges gyermekeket is urticaria támadásoknak vetik alá. Ebben az esetben az oka abban rejlik, hogy a tejtermékben alkalmazott keverék nem alkalmas a gyermek testére.

A kiütések leggyakoribb és leggyakoribb okai megállapíthatók:

• termékek;
• gyógyszerek;
• külső hatások (hő, hideg, víz, nap, nyomás);
• rovarcsípések (darázsok, méhek);
• parazita betegségek;
• fertőzés.

A gyermek bőrkiütését okozhatja a túlzott csomagolás, szűk ruhát visel. Számos természetes allergén anyag is található, mint például a gyapjú. A rossz minőségű textíliák csalánkiütést is okozhatnak. Az allergén hatású élelmiszerekből ki lehet emelni a tojásfehérjét, a tehéntejet, a csirkét, a diót, a mézet, a gombát, a citrusféléket, a szamócát és a szamócát, az étrend-kiegészítőket, néhány halat.

Hogyan kell kezelni a csalánkiütéseket a gyermekeknél: gyógyszeres módszer

Bármi legyen is a csalánkiütés, a kezelést ugyanolyan típusú rendszer szerint kezelik:

1. Az allergén keresése és eltávolítása;
2. A test tisztítása és az antihisztaminok alkalmazása (az orvos által előírtak szerint);
3. Diéta és kedvező légkör fenntartása a házban.

Az allergén keresése nehéz, de lehetséges. A csecsemőkben a hímgyulladás valószínűleg az anya nem megfelelő étrendjének következménye, ha más nyilvánvaló okok kizárásra kerülnek (rovarcsípések, kábítószerek használata stb.). Ezért a szoptató nőknek szükségük van étrendjük beállítására. Azoknál a csecsemőknél, akik palackozottak, ki kell választani a megfelelő keveréket.

Az allergén testének tisztításához az ételektől az urticaria első jelei között szükség van egy beöntésre. A szorbensek, az aktív szén és más hasonló hatású gyógyszerek felvétele is segít. Az urticaria kezelése mindig magában foglalja az antihisztaminok használatát. Általában elég tabletták. Ha azonban súlyos a helyzet, az orvos hormonkrémeket vagy kortikoszteroid kenőcsöket írhat elő.

Krónikus csalánkiütés esetén a hipoallergén étrendhez kell ragaszkodni. Ez mind a gyermekre vonatkozik, ha már önmagában eszik, és a szoptató anyára. Először is, minden potenciálisan „veszélyes” élelmiszert eltávolítanak az étrendből. Ezután fokozatosan bemutathat néhányat, észrevéve a gyermek reakcióját. A kényelem érdekében élelmiszer naplót tarthat.

És az utolsó tipp, hogyan kell hatékonyan kezelni a csalánkiütéseket. Adja meg gyermekének kedvező légkört a házban. Ez mind a pszichológiai, mind a fizikai kényelemre vonatkozik. Mindenki tudja, hogy ideges feszültség és stressz esetén a test minden betegségre, köztük csalánkiütésre nyílik. A fizikai kényelem tekintetében: vegye figyelembe a házban található allergéneket: por, gomba, penész, állati szőr, száraz étel akváriumi halak számára, természetes töltőanyag párnák és takarók számára, dohányzás a lakásban, erősen illatos szövetlágyítók. Távolítsd el őket!

A baba bőrének gondos ellátása:

1. Ne hagyja, hogy a gyermek fésűje legyen.
2. Ha a bőrkiütés elterjedt a testre, a gyerekek fürdhetnek és meg kell fürdeniük. Ne használjon súrolókat és ízesített géleket fürdés közben. A legjobb, ha a baba szappanos.
3. A viszketés csökkentése érdekében a baba bőrt a babaporral kezelheti.
4. A hólyagok fő csoportja a baba arcán van. Ezért télen és az év más időszakaiban, szeles időben, a gyermek arcát kíméljük, mielőtt kültéri védő krémmel kerülne.

Hogyan kezeljük a csalánkiütést: népi út

Az urrticaria mindenkor volt, így a kezeléshez sok recept van. Megbánás nélkül kezelheti őket, de az a tény, hogy ilyen sokáig léteztek, a hatékonyságukról szól. Mindenesetre a népi jogorvoslatok kiegészítő kezelésként használhatók.

A csalánkiütés kezelésére szolgáló hagyományos módszerek a gyógynövények, a növények, a méz és a méhészeti termékek használata során is gyakran használatosak a receptekben (propolisz, királyi zselé stb.). Vagy úgy, hogy úgy dönt, hogy mennyire biztonságos a csecsemő számára! A hagyományos orvoslás legegyszerűbb, megfizethető és biztonságos módszereit ajánljuk az urticaria kezelésére.

1. A viszketés megkönnyítése érdekében előkészítsünk egy fürdőt csalánkiütéssel.
2. Készítsen fürdőt szóda hozzáadásával (kb. 3 evőkanál).
3. A friss kiőrlésű uborka levével kipirítsa ki a kiütési területet.
4. Készíts egy tömörítést kamilla főzéssel. A körömvirágot is használhatja. Nedvesítse meg a kötést, és alkalmazza az érintett bőrre.

Az újszülöttek urrticaria veszélyes és súlyosan tolerálható betegség a gyermekek számára. Kezelje megfelelően és időben. Egészséges!

Urticaria gyermekeknél - okok és tünetek. Típusok, kezelés és étrend otthon

A bőrbetegség nem okozhat súlyos következményeket, mert nem okoz zavarokat a szervek működésében. A betegség azonban az immunitás rossz állapotát tükrözi. A csalánkiütés fő veszélye, hogy más súlyosabb betegségek - angioödéma, anafilaxiás sokk stb.

Mi az urticaria

Az allergia más formáihoz hasonlóan az urticaria azonnali túlérzékenység miatt jelentkezik, és a test nem megfelelő választ ad bizonyos külső anyagokból érkező anyagokra vagy a testben kialakuló anyagokra. Az allergiás eredetű betegség nem fertőző, a rózsaszínű árnyalatú hólyagok megjelenése (amint az a képen látható), amely gyorsan terjed a bőrön és a viszketésen. A kiütés típusa hasonlít a csalánnal való érintkezés után.

Gyakran előfordul, hogy a betegség gyermekeknél fordul elő - ez az immun-, neuroendokrin rendszer sajátosságainak köszönhető. Amikor egy allergén belép a gyermek testébe, a szervezet irritáló reakciója a hízósejt degranulációja és a hisztamin felszabadulása, a hormon, amely növeli a mikrovaszkuláris érrendszer áteresztőképességét. Így a véráramból származó folyadék behatol a környező szövetekbe, és a gyermek teste önmagában csökkenti az allergén mennyiségét. Ennek eredménye az ödéma, a bőrpír és a hólyagosodás megjelenése a baba testén.

Hogy néz ki

A patológia hirtelen kezdődik, intenzív viszketéssel, a test különböző részein lokalizálva. A sík emelt, halvány rózsaszínű hólyagok nemcsak a bőrön, hanem a gasztrointesztinális traktus ajkak, szemek és szervek nyálkahártyáin is megjelennek. A csalánkiütés klinikai megnyilvánulása magában foglalja a test egy bizonyos részén a puffadás kialakulását. A hólyagokhoz hasonlóan az ödéma akár 3 napig is eltarthat, miután magától áthalad.

Ha a gyermek duzzadt, laza rostos - nyálkahártya gége, száj, arc, ajkak, szemhéjak, nyelv, nemi szervek - diagnosztizálja az angioödémát (Quincke). Ugyanakkor az ilyen állapot veszélye, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy a duzzanat elterjed a légutakra, aminek következtében a gyermek nem tud lélegezni. Az angioödéma kezdetén, a paroxiszmális köhögés, a légzés közben fütyülő, kék nasolabialis háromszög jelzi. Ebben az esetben sürgősen meg kell hívnia egy mentőt.

Van bébi

Csecsemőknél a betegség bőrkiütésként jelentkezik, és élesen fordul elő. Külső expozíció esetén a sérülés az allergénnel való érintkezés területén helyezkedik el. A hólyagok ugyanakkor a bőrfelület fölé emelkednek, és a periféria köré világos kontúr (például a képen). A kiütés fokozatosan egyesül, és nagy, szabálytalan alakú foltokat képez. Ezen túlmenően az újszülött bőrét megvastagítják és vörösvé teszik. A betegséget súlyos viszketés kíséri, ami lázat okozhat.

alak

Gyakran a betegség allergiás, míg tünetei csecsemőkorban és 2 év alatti gyermekeknél jelentkeznek. Néhány esetben azonban a patológia nem allergiás eredetű és ismeretlen tényezők hatására alakul ki. Minden típusú urticaria bármilyen korban megjelenhet, azonban a betegség akut típusát gyakrabban diagnosztizálják kisgyermekeknél, amikor új élelmiszerek kerülnek be az étrendjükbe, és megváltozik az étrend.

allergiás

Az allergénre adott testreakció egyik típusa az allergiás csalánkiütés - olyan patológia, amely úgy néz ki, mint a „csalogató” bőrkiütések, hasonlóan a csalán által hagyott égéshez (például az alábbi képen). A csalánkiütés megjelenése egyes allergénekkel való kölcsönhatáshoz kapcsolódik. Az allergiás reakciót okozó gyakori anyagok és fizikai tényezők a következők:

• hal, dió, gyümölcs, tojás, méz, egyéb élelmiszerek;
• gyógyszerek;
• élelmiszer-adalékanyagok (színek, ízek stb.);
• belélegző irritáló anyagok - por, fű, fa pollen;
• vírusfertőzések (hepatitis B, Epstein-Barr betegség);
• hideg, hő, rezgés, naptényező (az ilyen allergénekkel együtt a betegséget dermatográfiának nevezik).

akut

A betegség ezen formája néhány órától néhány hétig tarthat. Egy éles csalánkiütés hirtelen, különböző méretű és általában lekerekített formájú viszkető vöröses hólyagok formájában jelenik meg (ritkán hosszúkás megjelenésű). A kiütések jobbak a bőrön, árnyékuk közepén unalmas, és egy világosabb határ szélén. A hólyagok egy egész pontra egyesülhetnek. Többnyire a kiütések lokalizálódnak a kézben, papokban, csípőn, nyakban, törzsben, de előfordulhatnak a nyálkahártyákon.

A betegség akut formájában csalán láz alakulhat ki, amelyben hidegrázás, fejfájás és láz lép fel. A csalánkiütés többnyire a gyermekeket érinti az élelmiszerek vagy az allergiák következtében, így az irritáló hatású. A vérátömlesztések, a szérum / vakcina injekciók esetén gyakran kiütés jelentkezik. Az akut patológiát a csalánkiütés atípusos formája fejezheti ki, amikor egy hólyagcsík alakul ki a testen, ha azt körmön vagy más tárgyon tartják. Ugyanakkor az ilyen kiütés nem viszket.

krónikus

Ez a betegség évek óta előfordulhat, és periodikus exacerbációk, váltakozó remissziók jellemzik. Ha a betegség tünetei 6 hétnél hosszabb ideig jelentkeznek, az orvos krónikus csalánkiütést diagnosztizál. A betegség oka általában nem a kezelés utáni fertőzés (mandulagyulladás, fogszuvasodás, adnexitis), a gyomor-bél traktus meghibásodása, stb. A krónikus forma a bőrön nagyon viszkető lézióként jelentkezik, és ízületi fájdalom, láz, hasmenés, hányás kíséri.. A betegség gyakran nem vezet alvászavarokhoz.

Gyakran lehetetlen megállapítani a betegség megjelenésének megbízható okait, azonban úgy vélik, hogy az esetek körülbelül fele az urticaria autoimmun jellegű. Ebben az esetben a gyermek teste antitesteket hoz létre saját molekulái és receptorai ellen, ami végül a pszeudo-allergiás urticaria kialakulásához vezet. Hosszú ideig tartó kiütés esetén a betegség papulárissá válik, amelyre jellemző, hogy sejtek beszivárgása, sűrűsége és hiperpigmentációja a könyök, térd stb.

Mi teszi a csalánkiütést

A különböző korú gyermekeknél a betegség patogenezise eltérhet. Általában a 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél a csalánkiütést rendkívül ritkán diagnosztizálják, és csak az újszülött allergén bevétele okozhatja. Ugyanez a tényező okozza a betegség megjelenését 2 év alatti gyermekeknél. Ahogy érik, a bőrkiütés okai változatosabbá válnak. A patológia kialakulását kiváltó lehetséges tényezők a következők:

• NSAID-ok, antibiotikumok, szulfonamidok, egyéb gyógyszerek;
• paraziták a gyermek testében;
• vírusok, például herpesz, hepatitis vagy citomegalovírus;
• az oxigén belélegzése a háztartási vegyszerek elpárolgása során, különböző kémiai vegyületek;
• méhméreg, darazsak, behatolva a gyermek véráramába harapással;
• kontaktallergének (élelmiszer, vegyi anyagok);
• vérátömlesztés;
• bakteriális fertőzések.

A krónikus betegség veszélyes következményekkel járhat - a májbetegségek kialakulása, a mellékvese működésének elnyomása, stb. A betegség általában immunrendszeres, és a szövetekben és szervekben előforduló autoimmun folyamatok eredménye, vagy a gyomor-bél traktus betegségei, leukémia, daganatok miatt alakul ki. Ha az élelmiszerallergiát gyanítja, ellenőrizze a baba reakcióját az ilyen termékekre:

• sajtok;
• diófélék;
• tojás;
• teljes tej;
• tenger gyümölcsei;
• eper
• paradicsom;
• fűszerek, egyéb élelmiszer-adalékanyagok;
• citrusfélék;
• füstölt termékek;
• méz.

Jelei

A betegség a hisztaminok vérbe történő belépése után alakul ki, miközben az érrendszer áteresztőképessége nő, ami duzzanatot eredményez. Ezen túlmenően a gyermek teste megkezdi a bradykinin, a szerotonin, az acetilkolin, a prosztaglandin felesleges mennyiségét. Gyakori tünetek:

• kiütés a bőrön vöröspiros hólyagok formájában (úgy tűnik, mint egy csalán égő vagy rovarcsípés);
• az érintett bőr viszketése;
• a betegség egyik megnyilvánulása a szeszélyek szimmetriája;
• a betegség előrehaladtával a kiütés nagy foltokba keveredik;
• a hólyagok a test bármely pontján előfordulnak, beleértve az arcokat, a nyakot, a hátat, a gyomrot, a fenéket stb.;
• a hólyagosodás után a bőrön nincsenek hegek vagy más látható jelek;

A sürgősségi segélyhívás szükségességét jelző tünetek:

• lenyelés / légzés;
• fájdalom az ízületekben, izmokban;
• gyorsimpulzus;
• a hólyagok terjedése a szájnyálkahártyán, a nyelven, a gégén, az ödéma megjelenése.

diagnosztika

Amikor a betegség tünetei megjelennek, az orvos megkezdi egy kis beteg felmérését az anamnézis bevételéről, megállapítja a betegség időtartamát, a betegség kialakulásának részleteit és a lefolyást. Emellett az orvos meghallgatja a pácienset és a szülőket, hogy mely betegségeket hordozta a baba, a táplálkozásról, a háztartási vegyi anyagokkal való érintkezésről és a gyógyszerek bevételéről. A diagnózis magában foglalja a patológia differenciálását más bőr- és fertőző betegségekkel.

A betegség akut lefolyása során az ilyen diagnosztikai módszereket használják:

• vérvizsgálat (biokémia, általában az immunglobulinok esetében);
• vizeletvizsgálat (általános);
• bőrvizsgálatok az allergének meghatározására.

Gyermek krónikus betegség esetén a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre:

• parazita elemzés;
• röntgenvizsgálat;
• pajzsmirigyfunkció, máj vizsgálata;
• a hepatitis különböző formáinak ellenanyagainak elemzése;
• kaprogram a gombák meghatározására;
• specifikus minták (aqua, UV világítás, hideg stb.).

Hogyan kezeljük a csalánkiütéseket a gyermekeknél

Dr. Komarovszkij szerint a gyermek csalánkiütés normális. Egy másik dolog, ha a kiütés kíséri a duzzanatot, amely az arcra vagy a nyakra terjedt. Ebben az esetben nem lehet otthon kezelni, ellenkező esetben az angioödéma kialakulása valószínű, ami súlyos szövődményekhez, akár halálhoz is vezethet. A csalánkiütés kezelését egy orvos választja ki, amely a kiütés valószínű okán, a patológia súlyosságán, annak időtartamán alapul.

Kábítószer-kezelés

A nem-immunrendszeri mechanizmusokkal járó allergének által okozott betegséget különböző módszerekkel kezelik. A terápia kulcsfontosságú területei csökkentik a helyes diagnózist, az étrendet és az antihisztamin gyógyszereket. Az akut fázisban az immunológiai betegség kezelése magában foglalja a hipoallergén étrend betartását, amelyben az erős allergénekkel rendelkező élelmiszerek kizárásra kerülnek az étrendből. Ezenkívül fontos a kiütések megjelenését kiváltó tényezők kiküszöbölése. A betegség gyógyítására is fontos, hogy:

1. Az antihisztaminok elfogadása. Az akut fázisban inhalált vagy injektálható gyógyszereket használnak. Ezen túlmenően, az orvos olyan tablettákat írhat elő, mint a Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. A kezelés folyamata legfeljebb 10 nap. Ha ezek az alapok hatástalanok voltak, új generációs gyógyszereket írnak elő - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, difenhidramin vagy Cetirizine.
2. Kortikoszteroidok bevétele. Az urticaria H2-antihisztaminok vagy az angioödéma súlyos tünetei után végzett pozitív eredmény hiányában az orvos intramuszkuláris injekciót ír elő Prednisolone vagy Dexamethasone. Segít gyorsan eltávolítani a puffadást, a gyulladást, eltávolítani a viszketést.
3. Enterosorbensek használata. A Polysorb, a Lactofiltrum, az Enterosgel, az aktív szén és az adszorbeáló tulajdonságokkal rendelkező egyéb szerek kötődnek és eltávolítják az allergéneket a szervezetből.
4. A diuretikumok használata. Kis adagokban felgyorsíthatják az allergének eliminációját (a furosemid gyermekeknek, gyógynövénykészítményeknek megfelelő).
5. Helyi gyógyszerek alkalmazása a tüneti kezeléshez. Annak érdekében, hogy elkerülje a bőr megkarcolódását, amelyen keresztül a gyermek megfertőződhet, fontos, hogy a bőrkiütést viszkető krémmel vagy krémmel, antihisztamin géllel stb. Kímélje.
6. Nyugtató szerek alkalmazása. Az alvás normalizálásához kimutatták, hogy a méhlepény, valeriánus dekekció vagy tablettát használnak.
7. Az aktív szteroidok használata. Ezek rendkívül nemkívánatos szerek a gyermekek kezelésére, ezért ritkán és röviden (több nap alatt) alkalmazzák azokat az eseteket, amikor a test kiterjedt duzzanata van. Adrenalin vagy más hormonok kis adagokban adhatók be.
8. Kezelés leukotrién receptor antagonistákkal. A szinguláris, Accolate és más hasonló gyógyszerek leukotrienseket bocsátanak ki a hízósejtekből és segítenek blokkolni a receptoraikat. Az ilyen alapokat kizárólag kiegészítő terápia formájában használják fel.

diéta

Azok a kisgyermekek, akik testükön kiütésük van, nem kell új ételeket bevinniük. Ha a csecsemőt már teljesen elválasztották az anyatejtől, és kiütés van, ajánlott egy adag anyatejjel adni a táplálékához, vagy cserélje ki az ételt hipoallergén keverékkel. Annak megállapításához, hogy melyik élelmiszert kell cserélni, mit kell eltávolítani vagy hozzáadni a baba menüjéhez, forduljon orvosához. Az orvos segít Önnek olyan kiegyensúlyozott étrend kialakításában, amely nem okoz fogyást vagy súlygyarapodást. A csalánkiütés alatti allergiás étrendet nem allergiás betegségek esetén is tiszteletben kell tartani.

Népi jogorvoslatok

Ha a gyermeknek nincsenek angioödémát mutató tünetei, alternatív gyógyászati ​​módszerek alkalmazhatók a betegség megszüntetésére. Tehát a népi jogorvoslatok kezelése a következő tevékenységeket foglalhatja magában:

1. Hideg tömörítés propolissal. Egy teáskanál tinktúrát fel kell hígítani ½ evőkanál. vízzel, nedvesítsük meg a folyadékkötést és csatlakoztassuk a kiütés helyéhez. Minden nap szükség van egy tömörítésre.
2. Gyógynövények infúziója viszketéshez. 200 ml forró vízben főzzünk egy evőkanál kamilla és körömvirág keverékét. Hagyja állni egy órát, majd alkalmazza az alkalmazást a bőrön azon a helyen, ahol kiütés van. Hajtsa végre az eljárást naponta.
3. Fürdőszoba majoránttal a csalánkiütésből. 3000 ml forró vízben, 0,2 kg fűben főzzük. Amikor a folyadékot infundáljuk, öntsük bele a meleg vízzel töltött fürdőszobába, és helyezzük a gyermek belsejébe (az eljárásnak legalább 15 percig kell tartania). A zuhanyozás után a baba után nincs szükség.
4. Édesgyökér infúzió a "mesterséges csalánkiütésből". Öntsünk egy evőkanál reszelt növény gyökerét egy pohár vízzel. Ragaszkodjon a bőrbetegség orvoslásához 3 órán át, majd adja meg a gyermeknek 2 evőkanál. l. naponta kétszer. Ezt 10 napon belül vagy a tünetek eltűnéséig kell elvégezni.

Tudjon meg többet arról, hogy mi a Quincke-betegség - tünetek és a betegség kezelése.

Urticaria gyermekeknél

A gyermekekben a húgyúti fertőzés allergiás eredetű betegség, amelyre urticarialis kiütés alakul ki. A gyermekekben a húgycsőgyulladás az intenzíven viszkető buborékfóliák hirtelen megjelenését mutatja be a bőr különböző területein, ami károsodhat az egészséggel, lázzal, emésztési zavarokkal, fejfájással, ízületi fájdalommal és néha angioödémával, bronchospasmával, anafilaxiával. A csalánkiütés diagnózisa a gyermekeknél a klinikai kép, a laboratóriumi adatok és a provokatív tesztek alapján történik. A gyermekek urrtikáriáját antihisztaminok és nyugtatók, hipoallergén étrend, helyi kezelés és fizioterápiás kezeléssel kezelik.

Urticaria gyermekeknél

A gyermekekben a húgycsőgyulladás akut bőrallergiás reakció, amely viszkető vagy diffúz kiütéssel jelentkezik viszkető papulák vagy hólyagok formájában. A csalánkiütés prevalenciája a gyermekek körében 2–6%. 2 év alatti gyermekeknél az akut urticaria szinte mindig megfigyelhető, 2-12 éves korban - akut (a legtöbb esetben) és krónikus, a pubertás időszakában - főleg az urticaria krónikus formája. Az akut urticaria gyakran kombinálódik más allergiás betegségekkel, az esetek fele angioödémával. Figyelembe véve a gyermekekben a csalánkiütés patogenezisét és klinikai megnyilvánulásait, a gyermek allergiát és a gyermekgyógyászati ​​dermatológiát vizsgálják.

Az endogén vagy exogén ingerekre adott válaszként a gyermekekben az ultraibolya azonnali túlérzékenységként, ritkábban késleltetett formában alakul ki. A csalánkiütés tünetei a gyermekeknél a bőrben lévő hízósejtek aktiválódása és a gyulladásos mediátorok (hisztamin, kininok stb.) Nagy számának felszabadulása miatt jelentkeznek, ami a kapillárisok bővülését, az érfal megnövekedett áteresztőképességét, a folyadék felszabadulását a környező szövetekben. A dermis papilláris rétegének korlátozott akut gyulladásos ödémája következtében a gyermek bőrkiütést fejt ki, amely az urticariára jellemző, amelynek elsődleges morfológiai eleme egy buborékfólia.

besorolás

A modern besorolásban a csalánkiütés eloszlását a gyermekeknél elfogadják, figyelembe véve a kurzust, etiológiát, patogenezist és klinikai formát. A kurzus megkülönbözteti az akut (legfeljebb 6 hét) és a krónikus (több mint 6 hetes) csalánkiütést gyermekekben; okozati tényező - étel, gyógyászati, fertőző, parazita, autoimmun stb. alapján. A klinikai formától függően a gyermek csalánkiütés fizikai, spontán és különleges (kolinerg, kontaktus).

Tekintettel az urticaria patogenezisére, az immunrendszer, nem immun és idiopátiás. A gyermekek immunhiányosodása IgE-közvetített (élelmiszer, gyógyszer, inhalációs allergia); immunrendszer (vírusos, bakteriális fertőzések, szérumbetegség) és autoimmun. Gyermekek azonnali és késleltetett, lokalizált és szisztémás, szerzett és családias (örökletes) csalánkiütés is.

okok

A gyermekekben a hímgyulladás önálló, orvostudományi formában vagy szindrómában fordulhat elő, amely különböző kóros állapotokban jelentkezik. A kisgyermekeknél az akut urticaria legtöbb esetben az élelmiszerallergiák (leggyakrabban tehéntej, hal, tenger gyümölcsei, tojás, diófélék, citrusfélék) miatt következnek be. A 2 évnél idősebb gyermekeknél a csalánkiütést egy vírusfertőzés (hepatitis B és C vírusok, citomegália, I. típusú herpesz, Koksaki A és B) okozhatja, kevésbé gyakran parazitafertőzést (ascariasis, echinococcosis) és baktériumokat (streptococcus A csoport). A fertőző mononukleózis, a mycoplasma fertőzés, a rubeola miatt a gyermekeknél átmeneti csalánkiütés alakulhat ki.

Urtikária akkor fordulhat elő, ha a gyermek bőrét érintkezik vegyi vegyületekkel (háztartási vegyszerek, kozmetikumok, latex), növényi mérgekkel (csalán). A csalánkiütés, a pollen, a háztartás, az epidermális aeroallergének érintkezése után gyakran alakul ki a csalánkiütés típusa.

A krónikus csalánkiütés okai a gyermekeknél 20–30% -ban állapíthatók meg, leggyakrabban fizikai tényezők, fertőzések, élelmiszerallergiák és élelmiszer-adalékanyagok (tartrazin, benzoátok, lecitin, fehérje ízek), gyógyszerek (b-laktám antibiotikumok, szulfanilamidok, NSAID-ok, multivitaminok).

A csalánkiütés fizikai formái a gyermekeknél kialakulhatnak a nyomás (késleltetett csalánkiütés), a bőr mechanikus irritációja és karcolása miatt (dermatográfiai csalánkiütés), UVA (napsütéses csalánkiütés), hideg levegő, víz, szél (hideg csalánkiütés), helyi hő (termikus urticaria), rezgés (vibrációs csalánkiütés), víz (vizes csalánkiütés). Gyermekekben az urisztiaria azonnal előfordulhat a provokáló fizikai tényezőnek való kitettség után, és több órán át fennmaradhat, vagy késleltethető, 2-6 óra elteltével és több mint egy napig fennmaradhat.

A csalánkiütés kialakulása a gyermekeknél hozzájárulhat a pajzsmirigy (autoimmun tiroiditis), a gyomor-bélrendszer (bél dysbiosis), a máj, az idegrendszer patológiájához. Tehát, ha az ideges izgalom vagy a testhőmérséklet növekedése a kolinerg urticaria kialakulását eredményezi a gyermekeknél. Urtikuláris vaszkulitisz (szisztémás lupus erythematosus), örökletes angioödéma (az enzimrendszer hibái) gyermekeknél ritka urticaria.

Gyermekek csalánkiütés tünetei

A gyermekek akut csalánkiütését az erősen viszkető foltok és a halvány rózsaszín hólyagok hirtelen megjelenése jellemzi a bőrön, leggyakrabban a törzs, a karok és a fenék számára. A hólyagok - a bőrfelület fölé húzódó, lekerekített alakzatok, amelyek hirtelen árnyalatúak és hiperémia peremmel rendelkeznek.

A bőr változásai az általános állapot megsértésével járhatnak: hidegrázás, láz (csalánkiütés), fejfájás, hányás, hasmenés. A szájüreg, orrnyálkahártya és gége nyálkahártyájának sérülését ritkán észlelik. Az elsődleges urticarialis kiütés nem sokáig, néhány perctől 1-2 óráig tart, és másodlagos elemek kialakulása nélkül eltűnik, de új kiütések jelentkezhetnek. Amikor a dermográfiai akut urticaria gyermekekben gyakran viszkethet, viszketés hiányzik.

Az óriási csalánkiütés vagy az akut angioneurotikus ödéma (angioödéma) a gyermekeknél a bőr, a nyálkahártya és a bőr alatti zsírszövet helyi ödémájának (gyakran az ajkakban, a szemekben, a nemi szervekben) éles fejlődése. Az ödéma lokalizációjával a gége lehetséges területe a fulladás lehetséges. A Quincke gyermekek ödémája kombinálható a szokásos csalánkiütéssel, és hajlamos a visszaesésre.

A krónikus csalánkiütés hosszantartó szenzibilizációval alakul ki, paroxizmális áramlással és kevésbé bőséges kiütéssel jellemezhető. Gyengeség, szubfebrilis hőmérséklet, fejfájás, ízületi fájdalom, néha hányinger, hasmenés. A fájdalmas viszketés (különösen este és éjszaka) neurotikus rendellenességekhez vezethet. A bőrkiütés hosszú távú urticarialis elemei papuláris (vörösbarna csomók) alakulhatnak ki a papuláris csalánkiütés kialakulásával a gyermekeknél, hyperkeratosis és akantózis kíséretében.

A hideg csalánkiütés a gyermekeknél a hideg vagy közvetlenül a hűtött bőr felmelegítése után néhány percen belül jelentkezik, és a bőr nagy területeinek károsodása esetén anafilaxiás (pszeudo-allergiás) reakciókkal kombinálható. A hideg ételek (fagylalt, hideg víz, hűtött gyümölcs) étkezése oropharyngealis ödémával és gyomor-bélrendszeri tünetekkel járhat.

A gyermekek napsütéses csalánkiütését a csalánkiütés, a viszketés, az arc nyílt területein kialakuló erythema jellemzi, a felső végtagok az elsüllyedés első percétől. Légzőszervi rendellenességek (bronchospasmus), szívműködés, hipotenzió és néha - sokk állapota.

A gyerekekben a pácienses csalánkiütés kicsi buborékfólia jelenik meg a rovarcsípés helyén, több mint 24 órán át tarthat; ismétlődő harapások esetén szisztémás allergiás reakciók alakulhatnak ki. A szérumbetegségben a csalánkiütés gyermekekben lázzal, nyirokcsomókkal, ízületi fájdalommal jár.

diagnosztika

A csalánkiütés diagnosztizálását gyermekgyógyászati ​​allergiás-immunológus vagy gyermekgyógyász végzi a klinikai tünetek és anamnézis alapján, a fizikai és laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján. Megállapítást nyert a megjelenés ideje, az urticarialis kiütések tartóssága és az urticaria exacerbáció gyakorisága, a gyermeknél előforduló betegségek (gasztrointesztinális, neurológiai, autoimmun) jelenléte.

Gyermekek csalánkiütésének laboratóriumi vizsgálatai közé tartozik a vér klinikai és biokémiai vizsgálata, a teljes IgE és az allergénspecifikus IgE antitestek meghatározása, vizeletvizsgálat, a bélféreg tojás székletvizsgálata. A betegség okainak azonosításához vérellenes vizsgálatokat végzünk az antinukleáris faktorra, a tiroglobulin antitestekre, a krioglobulinokra, a reumatoid faktorra, a C3 és C4 komplement komponensek szintjére; provokatív tesztek és bőrvizsgálatok (élelmiszer, hideg, termikus, gyógyászati ​​stb.).

Az Urtikarny dermographismot a tompa tárgy, a hideg csalánkiütés - a jégkocka mintája - a bőrre gyakorolt ​​könnyű nyomás határozza meg, meleg (40-48 ° C) tárgyat alkalmazva a bőrre; amikor a gyermekeknél az érintkezési csalánkiütés alkalmazási teszteket tölt.

A csalánkiütés differenciáldiagnosztikáját gyermekeknél diffúz neurodermatitis, allergiás kontakt dermatitis, multiformus erythema, eritropoetikus protoporfiria, mastocytosis.

A csalánkiütés kezelése gyermekeknél

Amikor a csalánkiütés gyermekekben szükséges, a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítani a betegség kialakulását okozó patogenetikai tényezőket (élelmiszer, belélegzés, gyógyszerallergének).

Akut és krónikus csalánkiütés esetén gyermekeknél antihisztaminokat írnak elő: (clemastin, mebhydrolin, phencarol); Az urticarialis kiütésre választott gyógyszer a desloratadin, amely blokkolja a H1-hisztamin receptorokat, amelyek kifejezetten antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Bizonyos esetekben a krónikus urticaria gyermekeket a hisztamin receptor blokkolók H1 és H2 kombinált vételére írják elő; kezelési rezisztens formákkal - adrenalin, glükokortikoszteroidok (prednizon).

A viszketés, nyugtatók, deszenzitizáló kalcium készítmények enyhítésére helyi kezelés (kamilla főzéssel ellátott fürdők, fordulók, tölgy kéreg, tengeri só, víz-cink kenőcsök) látható. Az allergiás vizsgálatok, az autohemoterápia, a hisztoglobulin, az antiallergén immunoglobulin bevezetése alapján specifikus deszenzitizálódás lehetséges.

A fertőző folyamat hátterében gyermekeknél kialakuló csalánkiütés kialakulása érdekében megfelelő antibakteriális, vírusellenes, gombaellenes vagy anthelmintikus szereket írnak elő.

Az egyénileg választott elimináció vagy hipoallergén étrend, fizioterápia (általános UV, gerincgyulladás, akupunktúra) segít a gyerekek urticaria lefolyásának enyhítésében. A dermográfiai csalánkiütés enyhe formái gyermekekben nem igényelnek kezelést.

A csalánkiütés előrejelzése és megelőzése gyermekeknél

Az akut urticaria kialakulását kisgyermekeknél szisztémás, allergiás, életveszélyes állapot (anafilaxia, bronchospasmus) okozhatja, amely sürgősségi ellátást igényel. A gyermekekben a csalánkiütés eredménye, bár minden előírást és ajánlást betart, többnyire kedvező: az első 72 órában az akut formában szenvedő betegek 70% -a javul és 30% krónikus állapotban van.

A krónikus csalánkiütés prognózisa a gyermekek körében nagymértékben függ a formájától. A leginkább tartósan megfigyelt kurzus a gyermekek autoimmun, fertőző és fizikai csalánkiütésében figyelhető meg; a betegség allergiás és idiopátiás formáira a prognózis kedvezőbb.

A csalánkiütés megelőzése és megismétlődése gyermekeknél magában foglalja a diétázást, az allergénekkel való érintkezés elkerülését és a provokáló tényezők hatásainak korlátozását, a gastrointestinalis traktus és az idegrendszer állapotának normalizálását, a krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációját, autoimmun és endokrin patológia kezelését.

Urticaria egy gyermekben

A gyermekekben az urisztiaria dermatológiai rendellenesség, amelynek gyökerei a testen belüli folyamatok zavarában rejlik.

Ez nem ártalmatlan kiütés, amint azt néhány anya is gondolta, néha súlyos patológiák okozzák, amelyek néha végzetesek. Fontolja meg a kiütés főbb típusait és annak megjelenésének valószínűségét.

okai

A gyermek urticaria többnyire a szervezetben fellépő allergiás reakció eredményeként alakul ki. A hízósejtek és más gyulladásos mediátorok nagy száma szabadul fel a vérbe, ők az érfal megduzzadását és a permeabilitást növelik.

Az extracelluláris folyadék könnyen behatol ezeken a falakon az epidermisz felső rétegébe, és hólyagokat, hólyagokat, tömítéseket és egyéb betegség külső tulajdonságait képezi.

Tehát két éves korban ez a patológia kizárólag az allergiás reakciók (főként az étel) és az örökletes betegségek miatt alakul ki. A kétéves életkori bőrpír jellege változatos lehet (beleértve a fertőzést és a metabolikus patológiákat).

A fejlesztés fő okai:

• élelmiszer;
• környezeti tényezők (macska gyapjúfehérje, növénypor, háztartási vegyszerek stb.);
• gyógyszerek (antibiotikumok, vírusellenes szerek, kenőcsök, szulfonamidok, multivitamin készítmények, oltások);
• egy rovarcsípésből származó méreg (darázs, méh);
• bakteriális fertőzések;
• orvosi manipulációk (vérátömlesztések stb.);
• veleszületett autoimmun betegségek és az immunrendszer más patológiái;
• bélférgek;
• májbetegség.

A fejlesztés jellegétől függően különböző típusai jelennek meg (a képen az alábbiakban látható).

élelmiszer

Az allergiás csalánkiütés megjelenését okozó élelmiszerek közül a gyermekek körében a következő:

• méz (méhészeti termékek, mézet tartalmazó termékek);
• teljes tej;
• tojás (csirke, fürj);
• tenger gyümölcsei (ha a csecsemő szoptat, az allergiás megnyilvánulás az anya által előidézett tenger gyümölcseit okozhatja);
• sajtok;
• füstölt hús;
• vörös zöldségek és gyümölcsök (paradicsom, cékla, bolgár paprika stb.);
• ananász és más "tengerentúli" gyümölcs;
• bizonyos típusú diófélék;
• hal;
• citrusfélék

A "különösen veszélyes" lista tartalmazza a tartósítószereket, ízesítőszereket, aromaanyagokat és más kémiai összetevőket tartalmazó termékeket. A szoptatás alatt szigorúan tilos a használatuk.

gyógyszerek

A csalánkiütés egyéb okai a gyermekeknél gyógyszerek. Ezek közül a leg allergénebbek a következők:

• penicillinek (ampicillin, benzilpenicillin, stb.);
• szulfonamidok (biszeptol, ko-trimoxazol, stb.);
• vakcinák és szérumok;
• gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Nurofen, Ibufen, stb.);
• fájdalomcsillapítók (amelyeket az anya a takarmányozási időszak alatt vesz);
• a B csoportba tartozó vitaminok (a multivitamin komplexek összetételében, amelyeket a csecsemőnek adnak, vagy amelyet az anya vesz);
• kenőcsök és egyéb eszközök külső használatra.

Ha a bőrpír kialakulásának ideje egybeesik a gyógyszerek szedésével, akkor azonnal értesítse orvosát. Meg fogja vizsgálni a kinevezést, és ha ez a baba allergiáját okozza, akkor a gyógyszer visszavonása után önmaga elhalad.

Egyéb lehetséges tényezők

A megjelenés oka a súlyos patológiák, például az autoimmun folyamatok eredménye. Ha egy kisbabáról beszélünk, a legtöbb esetben örökletesek.

Az immunrendszer munkája károsodott - az idegen zárványokat támadó sejtek (mikrobák, baktériumok, stb.) Saját szervezetük szöveteit támadják meg, állandóan egészségtelen aktivitást okozva az immunrendszer minden részén.

Az ödéma ugyanúgy alakul ki, mint a normál allergia esetében. Csak az autoimmun folyamatok esetén kell kezelni az immunrendszer túlzott aktivitásának korrekcióját.

Ezek a betegségek a következők:

• szisztémás lupus erythematosus;
• rheumatoid arthritis;
• a pajzsmirigy néhány patológiája;
• autoimmun támadás bélfal.

A bőrpír és a viszketés megjelenésének másik súlyos tényezője lehet fertőzés. A tünetek kialakulásának mechanizmusa szintén szorosan kapcsolódik az immunrendszer állandó munkájához, fokozott ritmusban. A következő fertőzések különösen veszélyesek:

• citomegalovírus;
• májgyulladás;
• herpesz;
• streptococcus;
• aureus;
• paraziták: kerekféreg stb.

A bőrpírja a múltbeli betegségek következtében jelentkezhet: rubeola, mikoplazma, mononukleózis.

A kiütés típusai és formái

Ezeket különböző paraméterek szerint osztályozzák, és eltérő módon jelenhetnek meg. A vörösség megnyilvánulása a betegség természetétől függően, a következő (példa a képen).

Az áramlás időtartama megkülönböztethető:

1. Akut urticaria gyermekekben hirtelen kezdődik, 2-3 órával az allergénnel való érintkezés után. Legfeljebb két-három napig tart, és teljesen meggyógyul, ha az allergiás tényező expozíciója megszűnik. A csecsemőknél, kevésbé idősebb korban jelentkezik. Nem nehéz nyomon követni a kezdetét, elég az anyák menüjének elemzése, valamint a baba interakciója más lehetséges allergénekkel;
2. A krónikus forma idősebb korban (kevésbé gyakran csecsemőkben) jelentkezik. Ez egyidejűleg fellépő rendellenesség okozza, amelyet csak egy orvos diagnosztizálhat. Az áramlás időtartama több évig terjed, időszakonként súlyosbodási idő áll fenn.

A megnyilvánulás intenzitása szerint:

1. Az enyhe fokozatot a bőr jellegzetes bőrpírjának megjelenése, viszketés jellemzi, és eltűnik, amikor az allergénnel való érintkezés megáll;
2. Az átlagos mértéket a bőr tünetei, viszketés, általános rossz közérzet, alacsony hőmérséklet és fájdalmas ízületek és csontok fogják nyilvánítani, mérsékelt szöveti ödéma;
3. Súlyos - minden tünet nagyon fényes, magas hőmérséklet, súlyos szöveti duzzanat (fej), légszomj, szívdobogás.

A mérsékelt és súlyos súlyossággal kialakuló Quincke ödéma életveszélyes. Ez befolyásolja a gége területét, amely "úszik" és nem teszi lehetővé a levegő belépését a tüdőbe. Ha észlelte az ödéma legkisebb megnyilvánulását is (ha vannak más allergiás tünetek), azonnal forduljon orvoshoz. Az allergiás ödémáról itt többet tudhat meg.

Az előfordulás jellege alapján:

1. elsődleges;
2. Másodlagos (a kapcsolódó jogsértések előfordulása miatt):

• autoimmun;
• E.;
• máj
• neurotikus;
• kolinerg (a stressz esetén fordul elő);
• Urtikarnaya (a lupus erythematosus következménye);
• óriás (a komplement rendszer hibája a vérben).

Önállóan kiválaszthatja a betegség hideg formáját - az alacsony hőmérsékletre (levegő vagy víz) való érintkezés bőrreakcióját. Az immunitás csökkenése következtében alakul ki.

Külső megjelenések (fotó)

Gyermekek csalánkiütés tünetei változhatnak. Ezek a bőrpír és a viszketés eredetétől függenek. Két év múlva a kiütés azonnal megjelenik a testen.

A kis pont kiütések, és bizonyos helyeken egy folyamatos vörös pecsét képviseli. A kiütés színe lehet halvány rózsaszín és élénkvörös. Ez a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

A betegség az arcokon és a hason a helyi bőrpírral jelentkezik. Után - megjelenik a hátoldalon és a végtagokon. Urticaria a lábakon és a karokon (például kiütés):

A betegség másik lehetséges megnyilvánulása - hólyagok. A kínált kényelmetlenséget a legerősebbnek ismerik el. A súlyos viszketés, valamint a fájdalmas érintkezés ezt az allergiát keltette fel.

Ez gyakrabban fordul elő a provokáló tényezőkkel való közvetlen érintkezés vagy az irritáló háztartási vegyi anyagokkal való érintkezés útján.

A betegség krónikus formája nem olyan intenzív. A rendszeres vörösbőr (ritka pecsétekkel) gyakrabban fordul elő, hólyag nélkül:

Különleges tünetek, melyeket hideg allergiák jellemeznek. Ha a bőrön hidegnek van kitéve, erős hámlás történik a helyi bőrpírral, amelyet a hő és a "nyugtató" kenőcsök könnyen ki tudnak küszöbölni.

diagnosztika

A betegség diagnózisát a csalánkiütés külső jelei alapján végzik. Az orvos megvizsgálja a pácienst, gyűjti a történelmet, és javasolja a betegség kialakulásának okait.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

• allergén bőrvizsgálatok;
• anyai és csecsemő diéta elemzése;
• teljes vérszám;
• biokémiai vérvizsgálat;
• antitest titer;
• örökletes betegségek kezelését.

Ha a betegséget urticaria okozza (a lupus erythematosus következménye), akkor a komplikációk jellemzik, és a diagnózis (és a terápia) fő feladata az urticaria negatív következményeinek megszüntetése.

Általános kezelési szabályok

A csalánkiütés kezelése gyermekeknél két elv alapján történik:

• a tünetek korrekciója;
• az ok megszüntetése.

Ha a gyermeknek csak csalánkiütés van az arcán vagy a test egy másik részén (például csalánkiütés a kezükön), akkor valószínűleg allergén eredménye.

A kórházba történő utalást nem adják ki, és otthoni kezelést írnak elő. Az adszorbensek felvétele, amelyek "elnyelik" az összes toxint és az allergiás reakciók termékeit, és azonnal javítják a beteg állapotát.

Hogyan kezeljünk egy csalánkiütést, ha lehetetlen elkülöníteni az előfordulás természetét? Leggyakrabban antihisztaminok. Gyorsan enyhítik a tüneteket, és a tünetek néhány órán belül eltűnnek.

A baba esetében a tüneti kezelés a legjobb megoldás, ha nincs komoly okozati tényező. A csecsemők korlátozzák a terápiát az adszorbensek fogadására. Ritka esetekben antihisztamin gyógyszereket mutatnak be.

Az allergének az allergiás reakcióval történő kiküszöbölése mindig a terápia alapelve.

Kábítószer-kezelés

A csalánkiütés kezelését gyermekeknél adszorbensek segítségével végezzük. Ezek közül a legnépszerűbbek:

Mindezek a gyógyszerek biztonságosak és nem okoznak komoly szövődményeket. Ha az orvos antihisztaminokat mutat, akkor gyakran előnyben részesítik a következőket:

Talán az orvos más gyógyszert ír elő a betegség gyógyítására, de ezek a legbiztonságosabbak.

Hogyan szennyeződhet a kaptárak szárazság és hámlás esetén? A leggyakrabban „Panthenol” és más bőrápoló kenőcsök kenetét.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok közül gyakran használnak különféle adalékanyagú fürdőket:

• kamilla főzet;
• csalán
• öröklési
• kálium-permanganát;
• tengeri só.

A legjobb, ha alvás után végezzük el őket, amikor lehetőség van arra, hogy hosszabb ideig vásároljanak gyógyszert.

Az Urticaria egy súlyos betegség, amelyhez egy szakértő beavatkozása szükséges. Ne hagyja véletlenszerűen. Minél hamarabb orvoshoz érkezik, annál valószínűbb, hogy a nemkívánatos következmények nem befolyásolják Önt.

Urticaria gyermekeknél

A gyermekekben a hímgyulladás egy akut vagy krónikus betegség bőrbetegsége, amely a bőrön megjelenő jellegzetes urticarialis kiütés, melyet hólyagok jelennek meg, hasonlóan a csalán égéséhez.

A csalánkiütés prevalenciája a felnőtt populációban, különböző források szerint, eléri a 20-25% -ot (legalább 1 epizód egész életen át), az akut urticaria esetek egynegyede válik krónikus formává. A betegek közel felében angioödéma (angioödéma) kíséri a betegséget. Az allergopatológia szerkezetében az urticaria és az angioödéma a bronchialis asztma utáni betegség előfordulása szempontjából a második helyet foglalja el.

Az elmúlt években a betegséggel kapcsolatos panaszok száma jelentősen nőtt a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban. A legutóbbi tanulmányok szerint a csalánkiütés előfordulási gyakorisága a gyermekek körében 2–7% között van, többségük örökletes allergiás anamnézis terhére, a fele pedig kapcsolódó allergiás betegségek. A betegséget leggyakrabban 1-6 éves lányoknál jegyzik. Mivel 10 gyermek közül 6-ban átlagosan nőnek fel, a csalánkiütés tünetei spontán megállnak, különben a relapszusok idősebb korban jelentkeznek, a betegség krónikus folyamot szerezhet.

A gyulladásos gyulladásos változások intenzitása a bőrön a csalánkiütésnél a gyermekeknél a korcsoporttól függ. Megállapítást nyert, hogy a születéstől a 2 évig terjedő korban a gyermekek csalánkiütése általában akut jellegű, ugyanakkor gyakorlatilag nem hat évnél rövidebb korban. 2 évtől 12-ig a betegség lefolyása túlnyomórészt akut vagy krónikus, akut formák túlnyomó többsége, és 12 évesnél idősebb gyermekeknél a csalánkiütés főleg krónikus úton jár.

3 éves korban a betegség sürgős lehet, ami kötelező kórházi ellátást igényel a kórház szakosodott részlegében.

Gyermekek csalánkiütés okai és fejlődésének kockázati tényezői

Az urticaria patogenezisének központi eleme a hízósejt-destabilizáció. Az immunológiai és nem immunproteokátorok (mind a különböző vegyi anyagok, mind a fizikai tényezők) a hízósejtek aktivátorai lehetnek.

A hízósejtek vagy a labrociták rendkívül specifikus kötőszöveti sejtek, amelyek biológiailag aktív anyagokkal, gyulladásos mediátorokkal, hisztaminnal, leukotriénekkel, prosztaglandinokkal, vérlemezkék aktiváló faktorral stb. azonnali típusú allergiás reakciók kialakulásának egyik meghatározó szerepe.

A csalánkiütés szövődményei a gyermekeknél a felső légutak átjárhatóságának (beleértve a gége angioödémáját), az eljárás általánosítása (urticaria terjedése a test teljes felületén), dyspeptikus rendellenességek megsértése lehet.

Amikor a hízósejtek aktiválódnak, a mediátorok vérében hatalmas kibocsátás lép fel, ami egy egész patológiai változást eredményez a szervezetben:

• hörgőgörcs;
• az erek falainak fokozott permeabilitása;
• nyálkahártya-duzzanat, bőr mikrostruktúrák;
• fokozott nyálképződés a hörgőfa mirigysejtjei által;
• a gasztrointesztinális simaizomszövet spasztikus összehúzódása;
• vaszkuláris tónus csökkentése;
• vérlemezke-adhézió;
• bőrkiütések.

A csalánkiütés okai a gyermekekben két fő csoportra oszthatók: allergiás és nem allergiás.

Az allergiás csalánkiütés okai gyermekeknél:

• 2 év alatti, rendkívül allergén élelmiszerek, adalékanyagok (diófélék, piros gyümölcsök és zöldségek, citrusfélék, méz, stb., valamint a termékek, színezékek, stabilizátorok stb. összetételében lévő tartósítószerek) használata, ez az oka az egész akut urticaria epizódjai;
• hymenoptera harapás;
• gyógyszerek szedése (például penicillin antibiotikumok, szulfonamidok, acetilszalicilsav stb.);
• vér és annak összetevőinek transzfúziója;
• a fertőző ágensek (bakteriális, vírusos, gomba patológiás, parazitafertőzések) hatása a 2 évnél idősebb gyermekek esetében a betegség 50% -át okozza;
• a pollen, a ház por, néhány aeroszol és gőz belélegzése;
• védőoltások;
• Röntgenvizsgálat kontrasztanyag alkalmazásával.

A nem allergiás csalánkiütés okai gyermekeknél:

• alacsony hőmérséklet, ultraibolya sugárzás, rezgés;
• érintkezés vízzel;
• a lágy szövetek hosszantartó összenyomása;
• túlzott fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz.

A csalánkiütés megnyilvánulása mellett gyermekeknél önálló betegségként, bizonyos esetekben a fő patológia egyik tünete lehet:

• vírusos, bakteriális, gombás és parazita fertőzések;
• az endokrin rendszer betegségei (diabetes mellitus, hypothyreosis vagy a pajzsmirigy hiperfunkciója stb.);
• számos gasztrointesztinális betegség;
• bőrbetegségek (erythema multiforme, bullous pemphigoid, dermatitis herpetiformis);
• diencephalikus szindróma;
• immunrendszeres betegségek (szérum, szisztémás lupus erythematosus, urticarialis vaszkulitisz);
• dysproteinemia;
• rosszindulatú daganatok.

A csalánkiütés kockázati tényezői gyermekeknél:

• allergiás betegségek jelenléte;
• a csalánkiütés epizódjai a múltban (még egyszer);
• terhelt örökletes allergiás anamnézis;
• súlyos krónikus betegségek.

A krónikus csalánkiütés a gyermekeknél, ellentétben az akutakkal, a legtöbb esetben nem allergiás, nem lehet azonosítani az immunrendszert a betegek többségében.

A kutatások során azonosított jellegzetessége az újszülöttkori mesterséges táplálkozásra vonatkozó információk az urticaria legtöbb gyermekénél.

A betegség formái

A gyermek időtartamától függően a csalánkiütés a következőképpen van besorolva:

• akut (aktív tünetek kevesebb mint 6 hétig tartanak);
• krónikus (több mint 6 hétig tart, hullámos pálya súlyosbodások és remissziók).

Az etiológiai tényezővel összhangban:

• allergiás vagy immun-közvetített csalánkiütés a gyermekeknél - az allergiás gyulladás mediátorai aktiválásának immunológiai mechanizmusai alapján (beleértve az IgE-közvetített, immunkomplexet, autoimmunot);
• pszeudo-vagy nem-allergiás - ugyanazon biológiailag aktív anyagok által kiváltott, de immunfaktorok részvétele nélkül;
• vegyes;
• idiopátiás - ismeretlen eredetű, a betegség összes esetének 25% -áig.

A nem allergiás csalánkiütés formái gyermekeknél:

• hideg (megszerzett és családi, primer és szekunder, azonnali és késleltetett, lokalizált és szisztémás);
• termikus;
• nyomás-csalánkiütés (azonnali vagy késleltetett);
• napenergia;
• rezgés;
• dermográfiai (primer és szekunder, follikuláris, vörös, fehér és hidegfüggő dermographizmus);
• aqua (vízzel való érintkezés által kiváltott);
• kolinerg (láz vagy érzelmi túlterhelés miatt);
• kapcsolatba;
• fizikai erőfeszítés.

Gyermekek csalánkiütés tünetei

Gyermekek urticaria jelei a betegség formájától függően változhatnak, azonban a legtöbb esetben a főbb megnyilvánulások hasonlóak:

• jellegzetes urticarialis kiütések (kerek, félholdmentes elemek, amelyek néhány milliméterről több centiméterre emelkednek, különböző színű telítettségű piros-rózsaszín színűek, bizonyos esetekben hajlamosak a fúzióra; a buborékfólia eltűnése után a bőrön nem maradnak látható változások);
• intenzív, fájdalmas viszketés a kiütés kezdetén;
• különböző lokalizációjú angioödéma (az esetek fele).

A hideg csalánkiütés jellemzői gyermekeknél:

• hosszú időtartam (kitartás 5–10 évig);
• gyakori megnyilvánulás a múltbeli fertőző betegségek hátterében;
• a kitörések megjelenése az első percekben az alacsony hőmérsékleten vagy közvetlenül a felmelegedés után (a hólyagok eltűnése fél órán belül);
• a száj és a garat lágy szöveteinek helyi duzzadása hideg étel lenyelése után.

A gyulladásos gyulladásos változások intenzitása a bőrön a csalánkiütésnél a gyermekeknél a korcsoporttól függ.

A dermográfiai urticaria jellemzői:

• kiütések a karcolás során vagy a stroke expozíció helyén;
• a leggyakoribb lokalizáció az arc, a felső végtagok, a test felső fele;
• a betegség időtartama általában nem haladja meg a 2-3 évet.

A nyomás által kiváltott csalánkiütés specifitása a lágyrészek fájdalmas, kifejezett duzzanata az ok-okozati tényezők expozíciós helyén, amely egyes esetekben intenzív tünetekkel jár együtt. A sérülések kedvelt elhelyezkedése: a kéz pálmás felülete, a lábak felszíne, a fenék, a vállak.

A kolinerg urticaria a következő megnyilvánulásokra jellemző:

• provokátorok fizikai és érzelmi túlzsúfoltság, szélsőséges hőmérsékletek, túlzott izzadás;
• 10 év feletti életkor;
• a bőrkiütés a testhőmérséklet emelkedésétől számított 10-30 percen belül jelentkezik (a testmozgás, a stressz, a meleg fürdő stb.), kis méretűek (néhány milliméter), körülvéve egy intenzív hiperémiás területet, és hajlamosak egyesülni;
• A bőr gyors hűtése egyes esetekben hozzájárul a sérülések eltűnéséhez.

A csalánkiütés más formái gyermekeknél rendkívül ritkák.

diagnosztika

A csalánkiütés diagnózisa gyermekeknél a következő indikátorok értékelésén alapul:

• jellegzetes klinikai kép;
• az allergén korábbi expozíciója vagy a külső vagy belső tényező kedvezőtlen hatása miatt;
• teljes vérszám (allergiás gyulladás jelei);
• allergiás vizsgálatok eredményei (bizonyos antigénekkel szembeni szenzibilizáció kimutatása, az immunoglobulin E szintjének meghatározása).

A legutóbbi tanulmányok szerint a csalánkiütés előfordulási gyakorisága a gyermekek körében 2–7% között van, többségük örökletes allergiás anamnézis terhére, a fele pedig kapcsolódó allergiás betegségek.

3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem ajánlott a specifikus vizsgálatok lefolytatása, mivel az immunrendszer tökéletlen működése miatt a hamis pozitív és hamis negatív eredmények valószínűsége magas.

A fizikai urticaria gyanúja esetén a diagnózis megerősítése érdekében provokatív teszteket végzünk:

• a bőr stroke irritációja lapos tárgyral (dermográfiai urticaria);
• teszt az adagolt fizikai terheléssel, helyi hő (kolinerg urticaria);
• minta jégkockával (hideg);
• fototeszt (nap);
• szuszpenzió a terhelés szuszpenziójával (nyomás okozta csalánkiütés);
• vizes préselést szobahőmérsékleten (vizes csalánkiütés).

A csalánkiütés kezelése gyermekeknél

2001-ben egységes nemzetközi kritériumokat dolgoztak ki a betegség akut és krónikus formáinak kezelésére, beleértve a gyermekeket is:

• a provokáló tényezők elkerülése a betegség immunológiai jellege esetén (hipoallergén környezet, az élelmiszertermékek visszautasítása, amelyek stimulálják a hisztamin termelését, gondos megközelítés a gyógyszerek kiválasztására stb.);
• antihisztamin-gyógyszerek szedése, előnyösen a második és harmadik generáció (az akut periódus időtartama általában 7–14 nap, krónikus folyamat - több hónaptól egy évig vagy annál több, a csalánkiütés megismétlődése a gyermekeknél a gyógyszerfelvétel, a gyógyszeres kezelés folytatása után );
• az antihisztaminok (glükokortikoszteroidok) elégtelen hatékonyságával rendelkező hormonterápia;
• a betegség fertőző jellege esetén antimikrobiális, parazitaellenes, gombaellenes vagy antibakteriális szerek alkalmazása;
• az élelmiszer-allergiás gyermekeknél a csalánkiütés kialakulásának egyértelmű összefüggése - eliminációs étrend, adszorbensek alkalmazása;
• immunterápiát, ha szükséges.

Amikor a betegség kialakulásának immunmechanizmusa látható, a gyermekeknél a csalánkiütés speciális diétájának betartása:

• a hisztamin (hisztaminol) felszabadulását stimuláló élelmiszerek étrendjéből való kizárása, beleértve a csokoládét, a citrusféléket, a vörös és narancssárga zöldségeket és gyümölcsöket, tojást stb.;
• kémiai adalékanyagokat (tartósítószerek, stabilizátorok, színezékek, sűrítőanyagok stb.) tartalmazó termékek kizárása;
• elég vizet, eldobott italokat és burgonyapürét;
• szénsavas cukrot tartalmazó italok kizárása az étrendből.

A hipoglikémiás étrend hatása az urticaria gyermekekben legfeljebb másfél-két hétig tart, az étrend időtartama 3 hónap vagy több (a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függően).

Mivel 10 gyermek közül 6-ban átlagosan nőnek fel, a csalánkiütés tünetei spontán megállnak, különben a relapszusok idősebb korban jelentkeznek, a betegség krónikus folyamot szerezhet.

Lehetséges komplikációk és következmények

A csalánkiütés szövődményei gyermekeknél:

• a felső légutak türelmének megsértése (beleértve a gége angioödémáját is);
• az eljárás általánosítása (urticaria terjedése a test teljes felületén);
• dyspeptikus rendellenességek.

kilátás

A csalánkiütés tüneteinek spontán enyhülése gyermekeknél az első fájdalmas megnyilvánulások megjelenésétől számított 6 hónapon belül az esetek 50% -ánál fordul elő, a betegek 20% -ában 3 éven belül, és a betegség kezdetétől számított 5 éven belül 20% -kal.

A gyermekek több mint fele a betegség legalább egy ismétlődésével rendelkezik.

megelőzés

A főbb megelőző intézkedések:

• antihisztamin riasztás;
• kerülje az allergénekkel való érintkezést;
• hipoallergén környezet kialakítása a mindennapi életben.