Részletek a zsindelyek kezeléséről (herpesz zoster)

A herpesz Zoster kezelésében nagyon fontos, hogy az egyes személyekben előforduló klinikai megnyilvánulásokra összpontosítsunk. Ennek a betegségnek a terápiája számos kábítószer-csoportot igényel. Mindegyik gyógyszer befolyásolja a gyulladásos folyamat egyes részeit. Az emberen belüli zsindelyek kezelésének ilyen integrált megközelítése csökkentheti a betegség kellemetlen megnyilvánulásait, valamint megakadályozhatja a szövődmények kialakulását.

Melyik orvos kezeli a herpesz zostert

A kezelési javaslatokat kizárólag az orvos adja meg. De az orvos hogyan kezeli a herpevirus fertőzést a betegség formájától és megnyilvánulásaitól függ. A zsindelyek kezelését a következő orvosok végzik:

1. A terapeuta - a kiütések megjelenése, melyet közepes fájdalom és viszketés kísér.
2. Bőrgyógyász - ha a kiütések több, mint egy testrészt foglalnak el. A dermatovenerológusnak tanácsot kell kérnie, ha szükséges, hogy differenciáldiagnózist végezzen a herpesz zoster és más betegségek között.
3. Neurológus - az orvossal való konzultáció minden posztherpetikus neuralgiában szenvedő ember számára szükséges. A neurológus olyan gyógyszereket ír elő, amelyek megállítják a súlyos fájdalmat és javítják a neuromuszkuláris vezetést. Az olyan szövődményekkel járó zsindelyeket, mint a serous meningitis, szintén neurológus felügyelete alatt kell kezelni.
4. Neuroreanimatológus - szakértői tanácsadás szükséges, ha a zsindelyeket az encephalitis komplikálja.
5. Szemész - ha a szemgolyót érintik, segítséget kell kérni az orvostól.

Amikor az első kiütés megjelenik, a legjobb, ha segítséget kér egy terapeuta. Ha az orvosnak kétségei vannak a betegséggel kapcsolatban, akkor egy szakértőre irányítja.

Gyakran előfordul, hogy a herpesz zoster nem kezdődik ki a kiütés megjelenésével, hanem fájdalommal az interosztális idegek régiójában. Ebben az esetben először is tanácsot kell kérni egy neurológustól.

Fotószám 1 - herpesz zoster az interosztális területen, 2. szám - Herpes zoster a nyak körül.

Mikor kell kórházi ellátásra

A zsindelyek kezelése otthon, a megfelelő gyógyszeres terápia, valamint a kórházban történő elvégzése után is elvégezhető.

Általában a herpesz zoster meglehetősen egyszerű, és az orvos minden ajánlásának végrehajtását, valamint az időszakos ellenőrzést igényli - hetente egyszer látogasson el az orvoshoz. A kiválasztott terápia hatékonyságának biztosítása.

Néhány esetben azonban a herpesz Zoster kezelése kizárólag a kórházban történhet:

• terhes nők;
• felnőttek, akiknek családja két évnél fiatalabb;
• zsindelyek bármilyen idegrendszeri szövődményekkel;
• betegség, komplikációk kialakulása a szemgolyóból;
• a betegség elterjedt formája - a test minden részét érinti;
• súlyos ón;
• a trigeminális ideg első ágának veresége;
• súlyos veseelégtelenség;
• a test krónikus betegségeinek jelenléte a dekompenzáció stádiumában.

Az immunszuppresszióban szenvedő betegeknél is szükség van a betegek kezelésére. Ezek különösen HIV-fertőzöttek és más szerzett vagy veleszületett immunhiányos állapotú emberek.

A beteg kezelése (ambuláns vagy fekvőbeteg kezelés) kérdését a kezelőorvosnak kell meghoznia. Ez figyelembe veszi a betegség formáját, a betegség súlyosságát, valamint a test általános állapotát.

Hogyan kezelik a zsindely

A zsindelyek felnőtteknél történő kezelésében több pontot kell figyelembe venni:

• a fájdalom súlyossága;
• a kiütések száma és gyakorisága;
• a szövődmények jelenléte vagy hiánya;
• testhőmérséklet;
• a kiütés időtartama.

A herpesz zoster kezelésére több csoportba tartozó gyógyszereket használnak:

• patogenetikus gyógyszerek;
• érzéstelenítők;
• lázcsillapító szerek;
• antihisztaminok.

A kiütés elemeinek eltűnése után a neurológiai megnyilvánulások csökkentése érdekében fizioterápiás hatást alkalmaznak.

Videó - herpesz zoster kezelése.

Általános kezelési rend

A zsindely kezelésében több csoportba tartozó gyógyszereket használnak. A herpes zoster általános kezelése a következő:

1. Az etiotróp gyógyszer kiválasztása - aciklovir, valaciklovir, penciklovir.
2. Dehidratációs szerek - Furosemid, acetazolamid.
3. Disagregáns - Dipiridamol.
4. Immunomodulátorok - Imunofan, Prodigiosan, Azoksimera bromid.
5. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - Diklofenak, indometacin.
6. Antipiretikumok - ibuprofen.
7. B-vitamin vitaminok - Milgamma, Neuromultivitis, Mega-B komplex.
8. Nyugtatók az alvás javítására - Glicin.
9. Méregtelenítő terápia - Reopoliglyukin, Infukol - a parenterális rehidratáláshoz a kórházban.

Bonyolult zsindely esetén a kezelési rend változhat. A vírusellenes és gyulladásgátló gyógyszerek alkalmazása változatlan marad. De hogyan kezeljük a szem vagy az idegrendszer károsodását, a szűk szakembert, a specifikus klinikai megnyilvánulások alapján határozzuk meg.

Fizioterápia zsindelyekhez

A herpesz zoster kezelése a testen kábítószer segítségével történik. A léziók eltűnése után azonban néhány héttel a postherpetikus neuralgia alakulhat ki.

A patológia elviselhetetlen fájdalmat kelt az idegszálak mentén, főleg éjszaka. A fájdalom nem teszi lehetővé, hogy egy személy aludjon és szokásos dolgokat végezzen. Ezeknek a megnyilvánulásoknak a csökkentésére írja elő a következő fizioterápiát:

1. A fényáram-kezelés az egyetlen olyan eljárás, amelyet akkor használhatunk, ha a kiütés elemei vannak. Ezt postherpetikus neuralgiában és krónikus zsindelyben használják.
2. A deciméteres hullámok vagy az UHF csökkenti a fájdalom intenzitását. Mivel az elektromágneses hullámok fő hatása 10-15 percen belül alakul ki, ajánlatos tíz eljárást befejezni, legalább 20 percig.
3. A Darsonval segít megbirkózni mind a fájdalommal, mind az interosztális idegekben, mind a trigeminális neuralgiában. A kurzus időtartama a fájdalom súlyosságától és az 5-20 eljárástól függ.
4. Az elektroforézist a posztherpetikus neuralgia fő kezelésének tekintik. A sokk hatását kiegészíti az orvosi fájdalomcsillapítók alkalmazása. Az áram segítségével a gyógyszerek behatolnak az idegszálakba, melyet helyi érzéstelenítő hatás követ.

Az ultrahangos frekvenciákkal (UHF) végzett kezelés még mindig ellentmondásos. Az intenzív felmelegedés az ödéma és a megnövekedett fájdalom szindróma megjelenéséhez vezethet. Másrészről az UHF-nek való részleges expozíció csökkenti a fájdalom szindróma intenzitását és csökkenti az éjszakai támadások számát. Ezért az ilyen típusú terápiát általában a gyógyulási időszakban ajánljuk.

A fizioterápiát nem végezzük a betegség akut periódusában, amikor a testen egy kiütés eleme van.

Fájdalomterápia

A herpesz zoster kezelésében a felnőtteknél szükségszerűen fájdalomcsillapítók voltak. Lehetővé teszik a személyi kényelmetlenség intenzitásának csökkentését. A gyógyszerek zsindelyek és posztherpetikus neuralgia esetén használhatók.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmazzák a kezdeti terápiában. Ezek a következők:

A fájdalomcsillapító hatáson kívül ezek a gyógyszerek is kifejezett lázcsillapító hatással rendelkeznek, így rendkívül hatékonyak a betegség kezdeti időszakában, amikor a kiütés első elemei a fájdalom szindróma hátterében jelennek meg.

A betegség általános formája vagy a kezdeti terápia hatékonyságának hiányában az antikonvulzív szereket írják elő:

1. Karbamazepin.
2. Fenitoin.
3. Clonazepam.
4. Valproinsav.

Az antikonvulzív szerek hatástalanságával és súlyos posztherpens neuralgiával a lamotrigin és a gabapentin alkalmazható.

Antikonvulzív és epilepsziás szerek (Gabapentin, Lamotrigin) csak neurológussal való egyeztetés után szedhetők.

A fenti alapokon kívül speciális érzéstelenítő foltok is vannak. A készítmények közé tartozik a novokain vagy a lidokain. Helyileg hatnak egy rögzített bőrfelületen. Az ilyen tapaszok rövid hatást fejtenek ki, azonban hatékonyan enyhítik a fájdalmat. Használatuk lehetővé teszi a személy számára, hogy napi tevékenységeket folytasson (menjen a boltba, mossa le a padlót) és éjszakánként aludjon fájdalom nélkül.

A herpesz zoster kezelése - részletesen a készítményekről

A herpes Zoster kezelése mindig három szakaszra oszlik. Ez a következő:

• etiotrop gyógyszerek kiválasztása;
• a patogenetikus kezelés kijelölése;
• tüneti kezelés.

A felnőtt zsindelyek sikeres kezeléséhez mindhárom csoport gyógyszereit kell használni.

Hatás a vírusrészecskékre

A herpes Zoster etiotróp kezelése specifikus vírusellenes szerek alkalmazása.

Az etiotróp gyógyszerek esetében a zsindelyek kezelése:

1. Aciklovir - naponta 5 alkalommal. A kezelés időtartama legalább 7 nap. Az átlagos kezelési idő 10 nap. Súlyos esetekben a kórházban a fertőzés kezelésében a gyógyszert intravénásan adják be.
2. A valaciklovir naponta háromszor kerül bevételre. A kezelés időtartama 7 nap.
3. Penciklovir. Kapható tabletta formájában. A zsindelyeknél a kezelés időtartama 7 nap.

Aciklovir és Valaciklovir

A fentiek az alapvető gyógyszerek nevét jelentik. A gyógyszerek kereskedelmi nevei változhatnak.

Sok vírusellenes szer kenőcs formájában áll rendelkezésre. Alkalmazhatók a kiütésre, de csak akkor, ha a személy otthon vagy fekvőbetegben van. Miután ezt a formát alkalmazta a bőrre, nem viselhet ruhát - ez üvegházhatást okozhat, és másodlagos bakteriális fertőzés kialakulásához vezethet.

Egy adott gyógyszer hatóanyag kiválasztását és adagolását minden esetben kizárólag a kezelőorvos végzi.

Patogenetikus szerek

A herpesz zoster gyógyszerek kiválasztását a klinikai kép figyelembevételével végzik. Nagyon fontos a gyulladásos folyamat valamennyi szakaszának befolyásolása:

1. A dipiridamolt diszaggregáns terápiának nevezik. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek befolyásolják a vérlemezkéket és megakadályozzák a vérrögök kialakulását. A dipiridamol helyett az Aspirin, Clopidogrel vagy Ticagrelor alkalmazható.
2. A diuretikumokat dehidratációs terápiában alkalmazzák. A leghatékonyabbak a furoszemid és a torsid. Alkalmazásuk során figyelembe kell venni a vesék állapotát és szabályozni kell a kálium szintjét a szervezetben.
3. Az immunmodulátorok normalizálják az immunrendszer saját sejtjeinek válaszát. A választott gyógyszerek az Azoxymere bromid, a Prodigiosan és az Imunofan.

Dipiridamol és furozemid

A posztherpetikus neuralgia kezelését a B-vitamin vitaminok alkalmazása indokolja. A szájon át szedhető vagy az orvosi személyzet intramuszkulárisan adhatja be. A gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban zsindelyek esetében javíthatja a neuromuszkuláris vezetőképességet és csökkentheti a fájdalmat.

Bármely gyógyszernek a zsindelyhez való alkalmazását a kezelőorvosnak szigorúan ellenőriznie kell. A megbeszélés előtt elengedhetetlen, hogy teljes vér- és vizeletvizsgálatot, koagulogramot készítsen, és laboratóriumi vizsgálatokat végezzen a vesék és a máj állapotáról.

Tüneti kezelés

A Herpes Zoster kezelésének az egyes betegek klinikai megnyilvánulásain kell alapulnia. A tüneti terápia lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a betegség kellemetlen megnyilvánulásaitól. A tünetek kezelésében a következő gyógyszerek a leggyakrabban használatosak:

1. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Van antipiretikus hatása. Nemcsak csökkenti a gyulladásos folyamatot, hanem javítja az emberi jólétet. Az Ibuprofen, a Paracetamol, a Nimesulide előírt.
2. A fájdalom súlyosságának csökkentése érdekében használja a Pyrilen-t. A gyógyszert egy neurológus írja fel. A terápia 4 napja.
3. Az antihisztaminok csökkenthetik a viszketést és csökkenthetik a vörösség intenzitását. A választott gyógyszerek Erius, Suprastin, Loratadin, difenhidramin.

Ibuprofen és loratadin

Gyulladáscsökkentő szerek akut formában gyomorfekélyben vagy nyombélfekélyben szenvedők ellenjavallt! Ha ezek a betegségek a klinikai remisszió fázisában vannak, a herpesz Zoster kezelésében a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csak Pantoprazol vagy Omez borító alatt használhatók.

Egészségügyi követelmények a kezelés során

A testen a herpesz zoster kezelésében fontos figyelni a kiütések kezelésére. Ugyanakkor a kenőcs használata nem ajánlott. Szükséges, hogy antiszeptikus szereket alkalmazzunk folyékony formában. Ehhez a klórhexin alkalmas. Alkalmazható a betegség bármely időszakában. A szerszám nem okoz kényelmetlenséget.

A kiütések kezelésén túl nem szabad megfeledkeznünk a személyes higiéniai intézkedésekről. Naponta kell zuhanyozni. Azonban az érintett területeken a test nem használhat mosószereket és szivacsot. Jobb, ha egyszerűen leöblítjük a sérüléseket folyó vízzel szobahőmérsékleten. Nem ajánlott hideg vagy meleg vizet használni.

A zsindelyek gyógyulása egy személyben és gyógyszereinek kezelése nem lesz hatékony a megfelelő ruhák kiválasztása nélkül. A legjobb a természetes anyagok - pamut vagy ágynemű - kiválasztása. Nem használhat szűk és szoros fehérneműt - irritációt okozhat és a szomszédos bőrfelületeken buborékokat okozhat.

Video terápia zsindely után.

Végezetül

Megszabadulni a herpesz zostertől csak komplex terápia segítségével lehet. A kezelés megkezdése előtt feltétlenül meg kell erősíteni a diagnózist egy tapasztalt orvossal, és derítse ki a test általános egészségi állapotát.

A kezelés fő pontja a vírusellenes gyógyszerek alkalmazása. A tüneteket okozó szerek megszabadulhatnak a patológiás kellemetlen megnyilvánulásoktól, de nem befolyásolják a kórokozót - a Varicella Zoster vírust.

Mi az a herpes Zoster, annak jelei és kezelése

Sok gyermekkorban bárányhimlő volt. De a betegség nyomai nélkül nem megy át. A vírust kiváltó vírus az egész életét látens formában kíséri, és nem zavarja. De néha évtizedek után új erővel aktiválódik herpes zoster formájában.

A betegség jellemzői

A herpesz zoster egy vírusos fertőző patológia, amelyet a bőrön fájdalmas kiütés jellemez, amelyet az idegvégződések károsítanak. A kórokozó a varicella varicella zoster (varicella zoster). A görögül az öv - a sérülés területe hasonló az öv nyomához. Az orvosi gyakorlatban gyakrabban fordul elő a zsindely patológiája.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a világ népességének 90% -a fertőzött a herpeszvírussal. Több mint 100 kórokozófajta van, de csak 8-at érint az emberi test. A varicella-zoster vírus, amely ugyanazt a patológiát és zuzmót provokálja, a herpes vírus harmadik típusához tartozik. De a szervezetben való jelenléte nem jelenti a betegség kötelező megjelenését. A kórokozó nem mutat aktivitást a test erős immunvédelmével.

A statisztikák szerint a 60 éves kor után a 100 000-ből minden 15 embernél zsindely van. A legtöbb esetben a patológia az életben 1 alkalommal kerül átadásra, majd erős védelem alakul ki. Azonban a normál immunitás 2% -a és az immunhiány 10% -a ismét fertőzést okozhat.

A harmadik típusú vírus belép a testbe a légutak vagy kötőhártya nyálkahártyáján keresztül, majd a keringési és nyirokrendszeren keresztül terjed a test egészében, és ezáltal csirke-himlőt okoz. A vírus a szenzoros idegszálak mentén a hátsó ganglionok sejtjeibe vándorol, ahol marad. A mai napig nem azonosítottak jelentős okokat az aktiválására. Úgy gondoljuk, hogy ez hozzájárulhat a virális részecskék neuronokból történő felszabadulásához.

A patológia okai:

• 50 éves kor;
• alacsony immunvédelem;
• stresszes helyzetek;
• szervátültetés;
• trauma;
• hipotermia;
• a vér betegségei;
• operatív beavatkozások;
• immunhiányos állapot (HIV, AIDS);
• onkológiai betegségek;
• sugárterápia;
• kimerítő munkakörülmények;
• krónikus patológia.

A vírus nagyon fertőző (könnyen átvihető). A fertőzés módjai - levegő (beszélgetés, tüsszentés, köhögés, csók), háztartás (közönséges háztartási eszközökkel), függőleges (anyáról gyermekre).

tünetegyüttes

A herpeszvírus Zoster bevezetése az egészséges szervezetbe először (leggyakrabban gyermekkorban) provokálja a csirke-himlő kialakulását, melyet hipertermia, gyengeség, herpeszes kiütések kísérnek a testben.

A gyerekek sokkal könnyebben szenvednek a betegségtől, mint a felnőttek. Átlagosan a klinika egy héten megy át, kifejlődik az élethosszig tartó immunitás a himlő ellen. De a vírus a testben marad, és kedvező körülmények között zsindely formájában aktiválódik.

A zuzmó egyik első megnyilvánulása a viszketés, fájdalom, bizsergés a bőr területén, amely az érintett idegvégződésért felelős. A testhőmérséklet emelkedik, az általános rossz közérzetet rögzítik, alvási zavar jelentkezik. Ez egy prodromális időszak. 2-3 napig fájdalmas helyeken piros foltok jelennek meg. Néhány nappal később a papulák képződnek, kitöltve (folyadék). Megszerzik a buborékok megjelenését, amelyek 1-2 nap alatt törtek ki, a sebek megjelennek a helyükön. Miután az erózió megszáradt, borították. 10-14 napig minden gyógyul. Ideiglenes pigmentáció figyelhető meg a sérülés helyén.

Fontos! A kéreg megjelenéséig a fertőzés legnagyobb kockázata áll fenn.

A test egyik oldalán egy herpeszes kiütés következik be az idegtörzsek mentén.

A vezikulák lokalizációja a patológia formájától függ:

• Interkostális - sérülés az idegvégződések mentén.
• A szemészeti tényezők befolyásolják a trigeminális ideg orbitális ágát - így az arcra, az orrra, a szemekre jellemző a kiütés. Nagy a veszélye a szaruhártya, a postherpetikus neuralgia károsodásának.
• Az arca az arc idegének ganglionjait érinti, diagnosztizálják a Ramsey Hunt szindrómát, amelyben az arc izmainak bénulása, a száj aszimmetriája, fül keletkezik. A kiütés az oropharynxban, a külső hallójáratban található. Gyakran halláskárosodás, íz receptor receptor zavar.

A legveszélyesebb herpeszes versicolor meningoencefalitikus forma, amely hasonló az interosztálishoz, de az agykárosodás (cefalgia, hányinger, szédülés, láz) jellegzetes klinikájával. Gyakran végződik a halál (az esetek 60% -a), fogyatékosság.

• A cisztás kialakulása a vezikulák több csoportjának egyesülése miatt alakul ki.
• A nekrotikát a bőr mély rétegének sérülése jellemzi, amelyben bakteriális fertőzés kapcsolódik. A kiütés sokáig nem megy el, és a hegek az erózió helyén maradnak. Idős korban diagnosztizálják, peptikus fekélyben, cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
• Hemorrhagiás - hólyagok tele vannak véres folyadékkal. Szintén fenntartja a hegeket.
• Általános - kiütés az egész testben két oldalról.

A legegyszerűbb formát abortívnak tekintik, amelyben a papulák nem válnak hólyagokká. A patológiát szinte nem kíséri a fájdalom, a komplikációk nélkül gyors fellendülés jön létre. Az orvosi gyakorlatban ez a kurzus rendkívül ritka.

A herpesz zoster sajátossága a fájdalom szindróma, amely az idegsejtek megszakadásának hátterében fordul elő. Néha a fájdalom egy áramütéshez hasonlítható. Leggyakrabban a betegek az égő, unalmas fájdalmakról panaszkodnak, amelyeket a termikus és mechanikus érintkezés súlyosbít. És a sebgyógyulás utáni fájdalom elmulasztása a betegség általános következménye.

Előrejelzések és lehetséges komplikációk

Az esetek túlnyomó többségében a herpesz zosternek kedvező prognózisa van. Átlagosan, egy hónap folyamán teljes regenerálódást regisztrálnak, majd stabil immunitást képeznek a betegség ellen. A relapszusok akkor lépnek fel, ha immunológiai reakciók károsodnak (HIV, AIDS, hepatitis C, rák). Az ilyen betegeknél a betegség sokkal bonyolultabb - a kiütés nem következik be a második napon, de egy hét múlva az erózió csak egy hónap múlva kezd megszáradni.

A herpesz zoster az arcán, miután hegeket hagyott, a szaruhártya felhős, a látás és a hallás romlik, és a bénulás néha előfordul.

A legsúlyosabb szövődmények a helytelen, késői kezelés hátterében alakulhatnak ki, melyet más patológiák - meningitis, encephalitis, vírusos tüdőgyulladás, hepatitis, keresztirányú mielitis, myocarditis, ízületi gyulladás, párhuzamos progresszió - bonyolít.

A negatív következmények között a vezető helyet az ún. Postherpetikus neuralgia foglalja el - az idegvégződések érzékenységének megsértése a kiütések helyén, amelyet sokáig kíséri fájdalom (több hónap vagy akár év). Az idős betegeknél gyakrabban diagnosztizáltak kiterjedt léziókkal.

diagnosztika

Herpetikus kiütés megjelenésekor az orvosnak nem nehéz diagnosztizálni, de a prodromális időszak alatt a diagnózis bonyolultabbá válik az általános tünetek miatt - súlyos mérgezés jelei, éles fájdalmak, láz.

Az erysipelák, herpesz szimplexek, ekcéma, csirkemák differenciáldiagnosztikája történik.

A laboratóriumi vizsgálatokat főként immunhiányos, csecsemők, atipikus és súlyos betegségű gyermekeknél mutatják be.

Laboratóriumi módszerekként alkalmazzuk a vírus jelenlétét, a szájüregből származó tampont, a buborékokból származó exudátum elemzését, a bakteriológiai tenyészetet, az lgM csoport antitesteinek vizsgálatát, az lgG anti VZV szintjét.

kezelés

A herpesz zoster 2-4 héten belül még a kezelés hiányában is befejezi a gyógyulást. De a kifejezett tünetek a betegeket arra gondolják, hogy miként kezelik a zostert. A betegség hatékony kezelésére szolgáló rendszer létezik. A fő terápiás célok a tünetek enyhítése, az immunrendszer stimulálása, a gyógyulási folyamat felgyorsítása, a szövődmények kialakulásának megelőzése.

A herpesz zoster kezelése komplikált esetekben járóbeteg alapon történik. Szem- és agykárosodásban szenvedő betegeket kórházba kell helyezni. Herpetikus kiütéssel rendelkező betegek sürgős orvosi ellátást igényelnek - egy év alatti gyermekek, terhes nők, idősek, súlyos immunrendszeri betegek és onkológiai betegségek.

Ha tünetek jelentkeznek, forduljon neurológushoz vagy bőrgyógyászhoz. Csak az illetékes orvosnak kell kezelnie a herpesz zostert.

A hatékony kezelési rend integrált megközelítésen alapul. Különböző gyógyszercsoportokat használnak - vírusellenes, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapítók és görcsoldók, antihisztaminok, antidepresszánsok. A drogterápia mellett fontos vitaminokat szedni, immunitást fenntartani és bizonyos étrendet követni.

Vírusellenes gyógyszerek

Ezt a gyógyszercsoportot helyi (krém, gél, kenőcs) és szisztémás (tabletták, kapszulák) hatások használják.

A szisztémás alkalmazás csökkentheti a kiütések mennyiségét, hatékonyan megszüntetve a súlyos tüneteket.

Herpes Zoster: tünetek és kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikk

Összesen 8 különböző típusú herpeszvírus létezik. A herpes Zoster a harmadik típusra utal. Ezt nevezik varicella zoster vírusnak (VOD) vagy zsindelynek. A leggyakrabban a betegség utolsó neve. A gyermek fertőzése esetén a csirkeüreg fejlődik. A betegek újbóli megbetegedése után a fertőzöttek az ilyen típusú vírusos betegségek élethosszig tartó hordozójává válnak, és a vírus az idegsejtek szövetében található.

A legtöbb esetben a vírus már nem zavar, de vannak olyan esetek, amikor aktív. Az ismételt megnyilvánulásokkal a herpes Zoster klinikai képét a zsindely jellemzői jellemzik.

Tipp A csirkeüreg a vírus által okozott elsődleges fertőzés. Gyermekek 90% -ában a betegség a 12 éves kor előtt áll. Gyermekkorban a betegség nem változik, és felnőtteknél az encephalitis vagy a tüdőgyulladás kialakulásának kockázata áll fenn.

Herpes Zoster: tünetek és kezelés

A herpesz zoster egy akut vírusos betegség, amelynek fő tünetei a bőrkiütés és az idegrendszer károsodása. A kórokozó a Varicella Zoster vírus. A környezeti tényezők hatására instabil - 10 percig tartó melegítés után, az ultraibolya sugárzással és vírusellenes szerekkel egyidejűleg teljesen megszűnik. Az alacsony hőmérséklet azonban kedvező környezet a vírus számára, még a fagyasztás során sem hal meg.

A fertőzéses csoportba sorolt ​​Varicella Zoster vírus által okozott betegségek:

• vírus eredetűek;
• a vírushordozók fertőzőek;
• a fertőző betegségekhez hasonló tüneteket mutatnak;
• hatással van az idegrendszerre.

Mi az a herpes Zoster

A fertőzés és a kockázati csoport

A varicella Zoster vírust a levegőben lévő cseppek továbbítják. Belép a légzőrendszer útjába, amely után a nyirokcsomókban az idegrendszert érintő nyirok áramlással vagy vérárammal terjed. Az érzékeny idegsejtekben a vírus belép a bőrbe és a nyálkahártyákba, majd az érintett felületen megjelenik a gyulladás.

Leggyakrabban a herpesz Zoster a késő ősszel vagy télen nyilvánul meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alacsony hőmérséklet és hideg a vírus terjedésének kedvező feltételei.

A gyermekkorban bárányhimlőt szenvedő idősebb, 50–70 éves korú emberek veszélyeztetettek. A gyermekkorban elhalasztott betegség nem ad 100% -os garanciát az újbóli fertőzés ellen, mivel az ilyen típusú vírus nem erős immunitást eredményez.

A herpesz Zoster epidemiológiája

Tipp Amikor egy gyermek (aki korábban nem volt bárányhimlő) érintkezik a vírus hordozójával, 100% -os garanciával megfertőződik a Zoster herpeszével. A klinikai tünetek 2-3 héten belül jelentkeznek. A gyermek betegsége csirkemell formájában történik.

A Zoster vírust a bárányhimlő fertőzését követően inaktív fázisban tartják a szervezetben, és a gerincvelő és az intervertebrális idegcsomók hátsó gyökereiben lokalizálódik. Bizonyos tényezőkkel azonban a zsindelyek formájában újra megjelenhet.

Ezek a tényezők a következők:

• gyenge immunitás;
• gyakori stressz vagy depresszió;
• súlyos sérülések és károk;
• hipotermia;
• fertőzött vagy szomatikus betegségek;
• AIDS és HIV fertőzés;
• kemoterápiás kurzusok.

A vírus taxonómiai helyzete és tulajdonságai

A Herpes Zoster tünetei

Amint már említettük, a fertőzés 2 fázisa a herpesz Zosterre jellemző: az elsődleges fertőzés során csirke póker alakul ki, a másodlagos pedig zsindelyhez vezet. Ezért a fő tüneteket külön kell megvizsgálni.

Herpesz zoster - vírusellenes gyógyszerek okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

Sok emberben a herpesz a közönséges hideggyulladásokhoz kapcsolódik, amelyek - bár nem nagyon szépek - nem okoznak komoly kényelmetlenséget. Ez a fertőzés azonban sokoldalú, és egyik fajtája a herpesz zoster, amelyet nemcsak a bőr károsodása, hanem az idegrendszer is jellemez. A zsindely okozója a varicella zoster vagy a herpes zoster, amely korai gyermekkorban fertőzhet.

Mi a zsindely?

A vírusbetegségek osztályozása során az ICD-10 szerint ez a betegség herpesz zosternek nevezhető. A betegségre jellemző a bőrkiütések megjelenése a testen vagy a nyálkahártyán, a központi és a perifériás idegrendszer sejtjeinek károsodása. A herpesz zosteret gyakran idegkárosodás és súlyos fájdalom szindróma kíséri. Bárki megfertőződhet a herpeszvírussal, de a legtöbb esetben az 50 év feletti embereknél fordul elő.

Fertőző vagy nem

Ha valaki gyermekkorában bárányhimlőt szenvedett, teste mentességet mutatott a bárányhimlő kórokozókkal szemben, ami minimálisra csökkenti a fertőzés esélyeit. Más betegeknél a betegekkel való érintkezés zsindelyt okozhat. Az alacsony immunitású felnőttek különösen gyakoriak és idősek érintettek. A herpesz zoster vírusokat csak egy jellegzetes kiütés megjelenése idején továbbítják, és a sebgyógyulás ideje alatt nem veszélyes.

Kórokozó herpes zoster

A Varisella-zoster a Herpesvididae család, a Poikilovirus nemzetség tagja. A kórokozó organizmusának kerek vagy enyhén hosszúkás alakja van, és egy DNS-sejtből álló mag. A vírus körül egy lipidtartalmú membrán található. Az emberi szervezetben a varicella zoster elsődleges fertőzés - bárányhimlő - kialakulását provokálja. Sikeres kezelés után a vírus nem hal meg, hanem a gerincvelőbe települ, majd a betegség visszaesését provokálja zsindely formájában.

Hogyan néz ki a zsindely

A klinikai tünetek megjelenése után nem nehéz felismerni a herpesz zostert. A betegség kezdeti szakaszában sok kis buborék képződik folyadékkal. A kiütés lokalizációja az oldal, a derék, a has. A kiütés megjelenése az arcon, a nyakon vagy a füleken nem olyan jellemző. A varicella zoster által érintett szakaszok hosszúkás alakúak, mintha az emberi testet körülvennék. Ezért a betegség neve - herpes zoster.

Varicella zoster vírus - faj

A herpeszfertőzésnek különböző klinikai tünetei lehetnek, különösen azoknál, akik csökkent immunitással rendelkeznek. Egyes betegeknél zsindelyek lehetnek, mások a fülükön vagy a szemükön. E tekintetben az orvosok a következő atipikus tünetek osztályozását fogadták el:

• Szemészeti herpesz - jellemzi a szem nyálkahártyáinak súlyos sérüléseit, a szemhéjakat és a trigeminális idegek ágait.
• Ramsey-Hunt-szindróma - az arc-idegek veresége - az arc izmainak bénulásához vezet. Jellemző tünetek: tipikus kitörések az oropharynxban és az auriclesben.
• Motívum versicolor - kifejezett izomgyengeség, amelyet a nyak vagy a váll sérülése kísér.
• Az abortív herpesz - a gyulladás és a fájdalom fókuszainak hiánya jellemzi.
• Hemorrhagiás forma - a páciens véres tartalmú buborékokkal rendelkezik, amelyek gyógyulása után a hegek megmaradnak.
• Bullous típusú zuzmó - nagy herpesz sebek formájában, zúzott élekkel.
• Gangrenous herpesz - a szöveti nekrózist provokálja a hegek későbbi kialakulásával.
• A disszeminált versicolor - a herpesz zoster a test mindkét oldalán érinti a bőrt.

okai

A herpesz zoster előfordulása közvetlenül kapcsolódik a gyermekkori betegséghez - bárányhimlő. Ezeket a betegségeket ugyanaz a patogén, a varicella zoster okozza. Ha gyermekkorában bárányhimlő volt, a zuzmó veszélye nő. Az a tény, hogy a felépülés után a himlővírus nem tűnik el, hanem elrejti a gerincvelő idegsejtjeit. Ott lehet sok éven át, de az immunitás éles csökkenésével újra felébred.

A zsindelyek oka eltérő lehet, de a herpesz zoster fő tünetei a szervezet immunválaszának csökkenésével járnak. A fertőzés veszélye a következőkre terjed ki:

• immunszuppresszív terápia;
• HIV-fertőzés vagy AIDS;
• stressz, depresszió, bontás;
• bizonyos gyógyszerek, például immunszuppresszánsok vagy antibiotikumok szedése;
• belső szervek krónikus betegségei;
• onkológiai betegségek;
• műtét a bőrön;
• sugárkezelés hatásai.

A betegség tünetei

A herpesz zoster klasszikus képe a súlyos hátfájás, a hát alsó részének vagy a bordák megjelenésének kezdetével kezdődik. Az áldozat érzi az általános rossz közérzetet, gyengeséget, hányingert, néha a test hőmérséklete kissé megnőhet. Néhány nap múlva fuzzy rózsaszínű foltok vannak a fájdalom helyén, és körülbelül egy nap elteltével buborékok jelennek meg. Fokozatosan kiszáradnak, kéregeket képezve. A fertőző tünetek a beteg állapotától és a betegség stádiumától függően kissé eltérhetnek.

Herpes zoster (herpesz zoster). A betegség okai, tünetei és tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

A zsindelyek (herpesz zoster) a herpeszvírus családból származó vírus eredetű betegség, amely a központi és a perifériás idegrendszerre, valamint a bőrre és a nyálkahártyára hat. A herpesz zosteret a test és az arc kiütések egyoldalú megnyilvánulása jellemzi, amelyet súlyos fájdalom kísér.

Érdekes tények

• A tizenöt ember statisztikái szerint a százezer emberből a herpesz zoster nyilvánul meg.
• Az Egyesült Királyságban évente negyedmillió ember éri el a herpesz zostert, amelyből mintegy százezer szenved a posztherpetikus neuralgiában.
• A zsindelyek minden negyedik emberben nyilvánulnak meg mindazok közül, akiknek már volt egy bárányhimlő, több mint ötven éves.
• Az USA-ban évente mintegy egymillió ember kap herpes zostert.
• Az övsömör és a csirkeüreg ugyanazon varicella zoster vírus okozza.
• Kezdetben a "Varicella zoster" vírus egyszer az emberi szervezetben csirke-himlőt okoz, ami után a szervezetben marad a fennmaradó életében. Ezt követően a vírus ismét megjelenhet, de már nem csirke, hanem zsindely formájában.
• Leggyakrabban a herpesz zosteret az ötven éves korú idős embereknél észlelik.
• Összesen mintegy nyolcvan fajta herpesz van, de közülük csak kilenc betegséget okoz az emberben.

Kórokozó herpes zoster

A vírusfertőzések, mint minden vírusos betegség, az ember számára az életre való alacsony immunitást okozzák. Számos tanulmány kimutatta, hogy az emberek 30–60% -a a herpeszvírus hordozója. A vírus jelenléte az emberi szervezetben és az antitestek, azaz a vírus elleni védőfehérjék képződése nem védi a személyt más vírusfajtákkal való fertőzéssel egyidejűleg.

• hideg sebek (ajkak);
• herpesz bőr és nyálkahártyák.

• genitális herpesz;
• herpesz újszülöttek.

• csirkemáj;
• övsömör.

• fertőző mononukleózis;
• daganatos betegségek.

• a központi idegrendszer veleszületett elváltozásai;
• retina elváltozások;
• tüdőgyulladás;
• hepatitis (májszöveti károsodás).

• gyermekrózsa (hirtelen kiütés).

• fokozza a megszerzett immunhiányos szindróma lefolyását;
• Kaposi-szarkómában szenvedő betegeknél AIDS-et okoz.

A herpesz zoster vírus jellemzői:

• Herpesvididae család;
• Alfaherpespesvirinae alcsalád;
• Poikilovírus (varicella-zoster vírus és zsindely vírus);
• vírus varicella-zoster.

A vírus genom egy lineáris, kettős szálú DNS molekula. A virion egy 120–200 nm átmérőjű kapszidból (fehérjéből álló vírus külső héja) áll, amelyet egy lipidtartalmú héj vesz körül.

A bárányhimlő kórokozója nem tartós a környezetben, érzékeny az ultraibolya sugárzásra és a fertőtlenítő szerekre. Alacsony hőmérsékleten ez a vírus hosszú ideig fennmarad, és ellenáll az újrafagyasztásnak is.

A Varicella-zoster vírus elsődleges fertőzése akkor fordul elő, amikor a vírus érintkezik a légutak vagy kötőhártya nyálkahártyájával, ahonnan az egész testben elterjed, és rákkal borítja. A kezdeti fertőzés után a vírus a szenzoros idegszálak mentén a dorzális ganglionok sejtjeibe vándorol, ahol leáll.

Az emberi testet fertőzött vírusok látens (passzív) formában léteznek benne. Jó ellenállással az immunitás megbízható védelmet nyújt, és nem teszi lehetővé a vírus megjelenését. Ha azonban a szervezet védekezése gyengíti és megtartja a vírus ellenőrzését, akkor lehetetlenné válik, a betegség zsindely formájában újra megjelenik.

A zsindelyek okai

A Zoster vírus, az emberi testben, először provokálja az ilyen betegség kialakulását, mint a csirkemell (bárányhimlő). A visszanyerés után ez a vírus nem tűnik el, hanem a gerinccsomók idegsejtjeibe települ, és évekig tarthat és nem nyilvánul meg. A kedvezőtlen körülmények hatására azonban elhagyja a nyugalmi állapotot és zsindely formájában fejezi ki.

A mai napig nem volt lehetséges a vírus újjászületését okozó pontos ok megállapítása. Megállapítást nyert azonban, hogy a vírus felébredés kockázatának növelésének egyik fő oka az immunitás csökkenése.

Súlyos herpeszfertőzések esetén a sejt- és interferon-immunitás gátolódik. Minél nagyobb az immunitás gátlása, annál súlyosabb a herpeszfertőzés lefolyása. Minél súlyosabb a fertőzés lefolyása, annál elnyomottabb az immunrendszer. Ezért az a személy, aki a zoster vírus hordozója, általában az egész életében immunszuppressziót (elnyomást) hordoz, és nem csak a vírusfertőzésekre, hanem más betegségekre is érzékenyebb.

A zsindelyek kialakulását befolyásoló tényezők a következők:

• immunszuppresszió (például HIV-fertőzés vagy AIDS), valamint immunszuppresszív terápia;
• krónikus stressz;
• immunszuppresszánsok (gyógyszerek, amelyek csökkentik az immunitást) - antibiotikumok, daganatos betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek;
• különböző szervek krónikus betegségei;
• onkológiai betegségek;
• a sugárkezelés hatásai;
• műtét a bőrön.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a zsindely megnyilvánulásában fontos szerepet játszik az életkor.

Ezek a statisztikai eredmények abból adódnak, hogy az emberekben 50 év elteltével a szervezet védekezése jelentősen gyengül, és nehéz megőrizni a vírus ellenőrzését, ami ezt követően provokálja a megnyilvánulását.

A herpesz zoster típusai

Szem alakú

A zsindely ilyen formája befolyásolja a trigeminus idegét, vagy inkább az orbitális ágát, amely közvetlenül biztosítja a szem és összetevőinek beidegzését. Az orbitális ideg mentén a herpesz aktiválása során fájdalmas kitörések jelennek meg, amelyek az arc bőrén, valamint a szem és az orr nyálkahártyáján lokalizálódnak.

Az orbitális ideg legyőzésével a beteg a következő betegségeket ronthatja:

• herpetikus keratitis;
• herpetikus kötőhártya-gyulladás;
• herpetikus blefaritis.

Fül formája

A zsindely fülformájára jellemző a Ramsey Hunt szindróma kialakulása, amely akkor következik be, amikor a herpesz zoster hatással van az arc idegcsomópontjára. Ez az ideg viszont az arc minden arcizmáját megfertőzi. Ebből a szempontból az izomzat bénulása a sérülés oldalán keletkezik, és a szájüreg és a fül patológiás változása is megfigyelhető.

A beteg arcának érintett részén az alábbi változások figyelhetők meg:

• fájdalmas kiütések buborékok formájában a nyelven, a szájban vagy a fülben;
• súlyos fülfájás;
• hallásvesztés;
• az íz hiánya;
• szédülés;
• tágra nyílt szem, amely a görcs izom miatt nem zár, és szinte nem villog;
• nincsenek ráncok a beteg homlokán, és a nasolabialis hajtás simul;
• a szemöldök és a száj sarka leeresztett.

Megszakító forma

Bullous forma

Meningoencephalitikus forma

Hemorrhagiás forma

Általános formában

Gangrenous forma

A herpesz zoster tünetei

A zsindelyeknél gyakran megfigyelhető a betegség törlése, ami azt jelenti, hogy a vírusrészecskék az idegrendszerben vannak jelen, amelyek a külső vagy belső környezet kedvezőtlen körülményei között aktiválódhatnak és vírusszaporodáshoz és további klinikai tünetek megjelenéséhez vezethetnek. Az inkubációs periódus hosszú lehet - a fertőzés pillanatától az első tünetek megjelenéséig több évig is eltarthat.

A betegség általában a kellemetlen és erős fájdalmas érzésekkel kezdődik azon a helyen, ahol a zsindely közepe alakul ki. Ezek a tünetek az idegrendszer fertőző léziókkal kapcsolatosak. Ahol a fókusz később lesz, a személy viszketést, égést, fájdalmat, szakadást és kellemetlen érzéseket tapasztal. Ezek az érzések több órától 2-3 napig tarthatnak. Később egy piros, edemás, gyulladásos folt alakul ki ezen a helyen, melynek hátterében a hólyagos elemek 6 és 36 óra között jelennek meg. A kiütések csoportos buborékok, amelyek átmérője általában 0,2 - 0,5 mm, és amely serozikus folyadékot tartalmaz. Ez a kiütés nem jelenik meg egyidejűleg, de a következő három-négy napon belül növekedhet.

Néhány nappal a kiütés megjelenése után a buborékok megnyílnak, és serozikus kéreg vagy erózió alakulnak ki (az epithelium felszínén lévő hiba). Az erózió rendszerint hét-tizennégy napon belül gyógyul, az epithelium helyreállítja az integritását, és az érintett herpesz sérülés helyén ideiglenes depigmentáció lép fel, amely ezt követően elhalad. Azokban az esetekben azonban, amikor az immunitás megfelelően csökkent, a másodlagos fertőzés (például a streptococcus vagy a staphylococcus) csatlakozhat az eróziós felülethez, ami a pustuláris bőrbetegségek kialakulásához vezethet a vírusfertőzés hátterében. Az ilyen léziók gyógyulása után kis hegek maradhatnak az epithelium felületén.

Általában a herpesz zoster gyógyulása két-négy hétig tapad.

Milyen ideig veszélyezteti a beteg másokat (fertőző)?

A zsindelyek fertőző betegségnek minősülnek, de a vírusfertőzés átadása csak akkor valósítható meg, ha az a személy, aki kapcsolatban van a pácienssel, korábban nem volt bárányhimlő. Ebben az esetben a herpesz zoster nem jut át ​​a levegőben lévő cseppecskékkel, mint a csirkemell, hanem csak a beteg közvetlen érintkezésével (miközben érintkezik a bőr érintett részével).

A fertőzés kockázata a háztartási cikkek általános használatával is lehetséges (például törölköző, mosogatórongy, fehérnemű). A beteg a többiek számára veszélyes a gyulladt hólyagok kialakulásának kezdeti szakaszában (a betegség első öt-hét napja). Miután a buborékfólia képződését sárga-barna kéreg borítja, a beteg nem tekinthető fertőzőnek.

A zsindelyben szenvedő beteg gondozása során az alábbi irányelveket kell követni:

• Rendszeresen (minden második nap) végezzen nedves tisztítást a szobában.
• Szükséges, hogy a beteg helyiségét rendszeresen levegőztesse. Télen a szellőztetés gyakorisága naponta öt-hatszor tíz perc. Nyáron ajánlatos az ablakot nyitva tartani.
• A személyi higiéniai cikkeket, valamint a beteg ágyneműt és ágyneműt külön kell tárolni.
• A beteg lenvászonának mosása után óvatosan kell vasalni.
• A beteg bőrének érintett területeinek gondozásakor steril kesztyűt ajánlunk.
• A beteg ruháinak szélesnek kell lenniük, mert a szűk dolgok kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoznak, és megzavarják a vérkeringést, aminek következtében a herpetikus kitörések gyógyulása lelassul.
• Gondoskodnia kell arról, hogy a páciensnek enyhe kezelési módja legyen, és többet kell hagynia, és kevesebbet kell mozognia.
• Szükséges tartózkodni a gyakori napi sétáktól, mivel a nap ultraibolya sugarai hozzájárulnak a kiütés terjedéséhez.

A szövődmények nélkül előforduló herpesz zosteret általában otthon kezelik. Kórházi kezelés kötelező a szem és az agy károsodása esetén, mivel ezek a szövődmények vaksághoz vagy visszafordíthatatlan változásokhoz vezethetnek a központi idegrendszerben. Ebben az esetben a kórházban szükség lehet a szemész és a neuropatológus egyeztetésére.

A zsindelyeknél az alábbi esetekben sürgős orvosi konzultációra van szükség:

• ha az első életévben a herpesz zoster kifejlődik;
• ha a nő terhes;
• ha a herpesz zoster az ötven éves és annál idősebb emberekben nyilvánul meg;
• diabéteszes beteg jelenlétében;
• neoplasztikus betegség jelenlétében, valamint tumorellenes gyógyszerek alkalmazása esetén;
• ha a betegnek krónikus betegsége van (például krónikus szívelégtelenség vagy veseelégtelenség, cirrózis).

Az alábbi klinikai tünetek megjelenésekor az orvoshoz is forduljon orvoshoz:

• súlyos fejfájás;
• hányinger és hányás;
• görcsök;
• izomgyengeség;
• eszméletvesztés;
• magas testhőmérséklet;
• csökkent látás;
• fájdalom a fülekben.

Zsindelykezelés

A zsindelyek két héten belül kezelés nélkül elmehetnek. A normális egészségi állapotú fiatalok esetében azonban ez a független helyreállítás általában megfigyelhető.

A zsindelyek kezelése előírt:

• Azok a személyek, akiknek jelenleg akut fertőzés vagy súlyosbodási klinikája van;
• olyan személyek, akik a herpesz zoster mellett immunhiányos állapotban vannak;
• olyan személyeknek, akiknek zsindelyei a belső szervek súlyos betegségei (például cukorbetegség) következtében alakulnak ki.

A zsindelyek kezelése a következő célokkal rendelkezik:

• csökkentse a buborékkitörések számát és területét;
• csökkenti a szövődmények kockázatát;
• felgyorsítja a gyógyulási időszakot;
• csökkenti az általános mérgezési szindrómát;
• csökkenti a betegség megismétlődésének kockázatát;
• helyes immunológiai rendellenességek a herpes vírusfertőzés hátterében.

A zsindelyek kezelése az alábbiak alapján történik:

• a beteg panaszai;
• ellenőrzés;
• laboratóriumi vizsgálati eredmények.

A herpesz vírusos fertőzés kezelésére az orvosok speciális kombinált módszereket dolgoztak ki, amelyek magukban foglalják:

• vírusellenes gyógyszerek;
• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
• fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók);
• immunmoduláló gyógyszerek;
• vitamin-terápia és étrend.

Vírusellenes gyógyszerek

A zsindelyek kezelésében vírusellenes szereket használnak:

• belsejében tabletta formájában;
• helyileg gélek és krémek formájában.

A herpeszfertőzés akut megnyilvánulásainak gyors és hatékony enyhítésére szolgáló, orális adagolásra szánt vírusellenes gyógyszerek. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedése nem akadályozza meg a visszaesés előfordulását (a betegség megismétlődése).

Antivirális szerek orális adagoláshoz

A zsindelyek modern és hatékony kezelése

herpesz vírus 1 vagy 2 típus a szervezetben;

Ugrás a teszteléshez (1 és 2 típusú HSV)

Ugrás a tesztre (Herpes zoster)

Ugrás a tesztre (Mononucleosis és EBV)

A herpesz zoster vírus (herpeszvírus család) által okozott herpeszes patológia két formában nyilvánul meg: szélhimlő és herpesz zoster.

A bárányhimlő olyan gyermekkori fertőzés, amelyet a legtöbb szülő ismeri, és amely egy adott bőrkiütéshez kapcsolódik, és elég ártalmatlannak tekintik.

A zsindely egy felnőtt betegség, amelyet bárányhimlőnek találtak. Ezzel a patológiával az emberek immunhiányos állapotának hátterében az egyéni idegek mentén kis buborékok formájában jelennek meg a herpetikus kitörések.

Az orvosok jól tudják, hogyan kell diagnosztizálni és hogyan kell kezelni a zsindelyeket. A terápia antiherpetikus gyógyszerek, immunmodulátorok és számos más, a kellemetlen viszketés és fájdalom kiküszöbölését célzó gyógyszer alkalmazása.

Fontos információk a betegségről

A betegség okozója a varicella-zoster vírus (herpes zoster), amely a herpesvírus család harmadik mikroorganizmusa. Az első ismerőse a legtöbb embernél gyermekkorban csirkemell formájában fordul elő.

A bárányhimlő a kórokozónak a gyermek vagy egy felnőtt testébe való első behatolásának eredménye, azonban a leggyakrabban a gyermekeknél fordul elő.

A visszanyerés után a zoster vírus nem hagyja el a testet, hanem a perifériás ganglionokban is fennáll, ahol évtizedek óta létezik, „elrejtve” az immunrendszerből.

Az immunrendszer aktivitásának erős csökkenése, például hidegség esetén a kemoterápiás szerek, a HIV-fertőzés, a belső szervek súlyos betegségei, a vírusrészecskék aktiválása és aktív szaporodása következik be.

Ez azt a tényt eredményezi, hogy a vírus jellegzetes tünetek kialakulásával gyorsan elterjed az ideg felé a bőrre: viszketés, viszketés és fájdalom kíséretében.

A herpesz leggyakrabban a has hátoldalán és az elülső falán fordul elő, amikor a vírusrészecskék megfertőzik az interosztális idegeket.

A tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a zsindelyek a leggyakoribbak az idősebbek körében, ami összefüggésben áll az életkorral kapcsolatos immunhiány kialakulásával. Ugyanakkor a patológiás tünetek megismétlődésének kockázatai minimálisak és elérik az 5% -ot.

A beteg általános prognózisa kedvező, mivel a herpesz zoster kezelésének megfelelő kiválasztásával a betegség tünetei gyorsan eltűnnek, és a betegség szövődményei nem fejlődnek ki.

A zsindely fő megnyilvánulásai

Bármely más lokalizációjú lumbális herpesz és zsindely befolyásolja a bőrt és az idegszövetet, ami a fertőző betegség jellegzetes jeleinek megjelenéséhez vezet. Az orvosok infectiológusai úgy vélik, hogy a patológia több szakaszban folytatódik, ami következetesen átjut egymásba bármilyen korú betegeknél:

1. Az inkubációs periódus, amely 7-14 napig tart, a betegség teljes hiánya és a betegség külső megnyilvánulása ellenére jellemzi, annak ellenére, hogy az idegrendszerben a kórokozó aktív.
2. A magassági periódus, amelyre jellemző jellegzetes herpetikus kiütés megjelenése a bőrön. A kiütésen kívül a személynek mérgezési jelei vannak.
3. A beteg helyreállítása, amelyet a herpesz zoster megfelelő kezelésével figyeltek meg. Ebben az időszakban lehetséges a patológiás szövődmények kialakulása, például a zsindelyek utáni neuralgia.

A bőr klinikai megnyilvánulása specifikus megjelenésű, ami a patológia legtöbb esetben pontos diagnózisát teszi lehetővé.

A foltok formájában megjelenő kiütések elemei, amelyek fokozatosan kis, átlátszó tartalmú buborékokká válnak, a vöröses bőrön.

A buborékok csoportokba rendeződnek a specifikus idegek mentén, ami a kórokozó terjedésének sajátosságaihoz kapcsolódik. Leggyakrabban a has, a mellkas és a bordák bőrét érinti.

A mérgezési megnyilvánulások a testhőmérséklet 37,5 ° C-ra vagy annál nagyobb mértékű növekedésére, fejfájásra, myalgia-ra és ízületi fájdalomra utalnak. Az idegrendszeri betegek és gyermekek esetében a toxicitás a herpes zosterben a leginkább kifejezett.

Diagnózis készítése

A zsindely kezelésére vonatkozó választ a kezelőorvos határozza meg. Az orvostudományban egy algoritmust alkalmaznak a betegség jellemző változásainak azonosítására és a belső szervek (angina, pleurisis, stb.) És más fertőző kórképek (erysipelas, 1. és 2. típusú herpesz, ekcéma stb.) Betegségeinek differenciáldiagnózisának megállapítására.

Minden beteg esetében a vizsgálatot az alábbiak szerint végzik:

1. A panaszok gondos gyűjtése és tünetek előfordulása. Az orvosnak meg kell állapítania azt a tényt, hogy gyermekkorban bárányhimlő van, mivel csak ebben az esetben van a zsindely. Ezenkívül meg kell határozni a bőrkiütés megjelenésének időtartamát és a bőrön való lokalizációjának jellemzőit.
2. A vér klinikai és biokémiai vizsgálatában gyulladásos változások jelei vannak: a limfociták számának növekedése, a C-reaktív fehérje és a fibrinogén koncentrációjának növekedése.
3. Súlyos diagnosztikai esetekben, amikor a vörös zsindelyek azonnal nem diagnosztizálhatók, azaz A herpesz zoster, az orvosok molekuláris elemzési módszereket használnak: polimeráz láncreakció, immunfluoreszcens módszerek stb.

További diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak a csecsemők patológiájának kimutatására, az immunhiányos állapotokban, valamint a fertőzés atipikus formáiban, ami megnehezíti a helyes diagnózis elkészítését.

Meg kell jegyezni, hogy csak az orvosnak kell foglalkoznia a diagnózis kérdésével, mint a betegség helytelen felismerésével, a herpesz zoster nem hatékony kezelése.

A kezelési módszerek

Az embereknek tudniuk kell, hogy melyik orvos kezeli a zsindelyeket. A terapeuta vagy a gyermekorvos foglalkozik a terápia kérdéseivel, azonban bizonyos esetekben (atípusos betegség, a beteg súlyos egészségi állapota) egy fertőző betegség szakember kapcsolódik a terápiához.

Az idősek herpes zoster kezelésében a terápiát csak a fertőző betegség osztályon végezzük, hogy megakadályozzák a belső szervek károsodását.

A fiatalok korában a herpesz zoster vírus nem okoz komoly veszélyt az egészségre, és a tüneti kezelés hátterében önmagában halad, ami lehetővé teszi a fájdalom, a viszketés és a gyulladásos folyamat jeleinek kiküszöbölését.

Ezen túlmenően a herpesz zoster kezelési rendjeinek mindig arra kell irányulniuk, hogy megakadályozzák a páciensnek a súlyos fájdalommal jellemzett posztherpetikus neuralgia kialakulását.

Ebben az esetben az orvosok a velük folytatott konzultációt követően fogadják el az ilyen bánásmódot, mivel a személynek nincs szüksége kórházi ellátásra.

A beteg orvosi kórházba történő elhelyezését bizonyos esetekben végzik el, amikor az otthoni terápia gyorsan a betegség előrehaladásához vagy szövődmények kialakulásához vezethet, a beteg haláláig. Ezek a feltételek a következők:

• a bőr és a belső szervek többszörös károsodásával járó patológia általánosított változata;
• a herpesz encephalitis kialakulása vagy a látásszervének károsodása;
• a beteg 70 évesnél idősebb a betegség gyors előrehaladásának kockázata miatt az életkorral összefüggő immunhiány hátterében;
• súlyos immunhiány, beleértve a HIV-fertőzést;
• vese- vagy májkárosodás, amely befolyásolja a felhasznált gyógyszerek hatékonyságát.

Annak érdekében, hogy megértsük, hogyan kell kezelni a herpeszeket a testen, emlékeztetni kell arra, hogy az orvosok szerint a fertőző kórkép integrált megközelítést igényel: étrend-változások, nem kábítószer-megközelítések fizioterápiás és kábítószer-használat formájában.

Sok páciens érdekli a fertőzés gyors gyógyítását. Sajnos a terápiát mindig teljes mértékben kell elvégezni, és 10–14 napig kell tartani, hogy teljesen megszüntesse a herpeszes patológia klinikai megnyilvánulásait.

Tüneti kezelés

A kábítószer-kezelés megfelelő előírása a következő gyógyszercsoportok használatán alapul:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Ketorolac, Nise, stb.), csökkentik a mérgezés szindróma súlyosságát, a fájdalom intenzitását és csökkentik a bőrön a gyulladásos folyamatokat;
• a viszketés elleni küzdelemben az antihisztamin tabletták a legnépszerűbbek - Suprastin, Ereus, stb.;
• a púpos fertőzés előfordulásának jeleinek felismerésekor antibakteriális gyógyszereket írnak fel a betegek számára: Azitromicin, Amoxiclav, Cepipem, stb. A bakteriális károsodás fő jele a gennyes tartalom kialakulása a kiütés elemeiben;
• Az idősek és a gyermekek zsindelyeinek kezelésében tonikként vitaminterápiát kell alkalmazni.

A 3. típusú herpesz hátterében kialakult neuralgia kezelése antidepresszáns gyógyszerek (amitriptilin, stb.) És nem szteroid fájdalomcsillapítók alkalmazásán alapul.

Az ilyen gyógyszerek gátolják a gyulladásos választ az idegszálban, és csökkentik a fájdalom súlyosságát.

Az orvosok úgy vélik, hogy a herpesz zoster glükokortikoszteroidokkal történő kezelése elfogadhatatlan.

Annak ellenére, hogy az ilyen gyógyszerek a gyulladás elleni küzdelemben nagy hatékonysággal rendelkeznek, a gyógyszerek kifejezetten gátolják az immunitás munkáját, és ezért a vírusfertőzés előrehaladásához vezethetnek.

Fontos megjegyezni, hogy csak a kezelőorvos szakmailag válaszolhat a herpesz kezelésére a test bőrén.

Bármely gyógyszernek vannak bizonyos ellenjavallatai, amelyek - ha nem követik - súlyos mellékhatásokat okozhatnak, amelyek némelyike ​​veszélyezteti a beteg életét.

A kórokozóra gyakorolt ​​hatás

A vírusellenes szerek a herpetikus elváltozások hatékony kezelésének szükséges részét képezik. Az orvosok Acyclovir-t és analógjait - Famciclovir és Valacyclovir használják.

Az aciklovir zsindelyekkel megakadályozhatja az új vírusrészecskék képződését és az egészséges sejtekbe való behatolását, ami megvédi a pácienst a patológia progressziójától.

Fontos megjegyezni, hogy az ilyen jogorvoslatok csak a betegség akut periódusában lesznek hatásosak, ezért lehetetlen örökre megszabadulni a herpesz zostertől.

A herpesz elleni antiherpetikus gyógyszerek alkalmazásának fő indikációja a testen bármilyen immunhiány hiánya.

Úgy vélik, hogy ha egy személynek normális immunitási munkája van, akkor csak tüneti szerekkel képes megbirkózni a vírusfertőzéssel.

Az aciklovir és analógjai különböző adagolási formákban használhatók: tabletták, kenőcsök, gélek, valamint intravénás beadásra alkalmas oldatok.

A gyógyszer specifikus változatát a kezelőorvos választja ki a betegség klinikai megnyilvánulásának súlyossága alapján.

Az antiherpetic gyógyszerek megfelelő receptje hatékonyan kezelheti az emberek zsindelyeit. Ugyanakkor az orvosok a terápiás kezeléseket ebben a táblázatban mutatják be.

A táblázat azt mutatja, hogy az egyes gyógyszerekkel való kezelés időtartama hasonló, azonban a gyógyszerek dózisa jelentősen eltér.

Az Acyclovir használata megköveteli, hogy az analógokkal összehasonlítva elegendő mennyiségű gyógyszert kell kinevezni, azonban magas költségük van, ami korlátozza azok használatát.

Az antiherpetic gyógyszerek mellett a herpesz kezelésére a szervezeten keresztül gyógyszerekkel kiegészíthető immunmodulátorok is:

• interferon gyógyszerek: humán interferon és viferon, amely lehetővé teszi, hogy blokkolja a vírusrészecskék terjedését a szervezetben;
• Meglumine akridon-acetát - a saját interferon termelésének fokozása az emberi szervezetben;
• Tiluron, Tsikloferon és az interferon képződésének más induktorai.

Ezek a gyógyszerek használat előtt meg kell látogatniuk az orvost. Otthon végzett kezelés során kövesse az orvos minden ajánlását.

Helyi hatás

Az idősek és más betegcsoportok herpesz zoster kezelésében nagy jelentőségű a helyi terápia, melynek konkrét ajánlásait kell figyelembe venni.

• olyan helyzetben, amikor az orvos otthon engedélyezte a herpesz zoster kezelését, a páciensnek el kell kerülnie a zuhany és a fürdés használatát, és a fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében naponta többször meg kell tisztítani a bőr kitörési területén a szalicil-alkohol gyenge oldatával;
• A herpes Zoster-t jól kezelik anilin színezékek helyi használatával, a ragyogó zöld stb.
• a zsindelyek arcán történő hatékony kezelésének biztosítása érdekében ajánlatos helyi antiretrikus szereket használni: aciklovir kenőcs, stb.

Fontos, hogy a betegek megértsék, hogyan kell kezelni a herpesz zostert a testen és mennyi ideig kezelik a zsindelyt.

A gyógyszerek megfelelő használata az orvosi szakember kiválasztása után egy-két héten belül helyreáll.

Ebben az időszakban a bőrkiütés és a viszketés zsindelyben teljesen eltűnik, és a mérgezési tünetek jelei eltűnnek. Bármilyen szövődmény kialakulása a kezelés időtartamának növekedéséhez vezet.

Például a posztherpetikus neuralgia kezelésében - fájdalom a zsindelyben, a gyógyszerek használata akár egy hónapig is tarthat.

A zsindelyek gyors gyógyítása érdekében a betegnek szakmai segítséget kell kérnie az ilyen betegség első jeleinél.

Ezekben az esetekben az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatot, és kiválaszt egy olyan kezelési módot, amely csökkenti a gyógyulási időt, és biztosítja a posztherpetikus szövődmények előfordulásának megelőzését: a fertőzés utáni viszketést, a posztherpetikus neuralgiát stb.

Lehet-e teljesen meggyógyítani a zsindelyeket?

Sajnos ez lehetetlen, mert a kórokozó képes az idegcsomópontokban élni, ahol az emberi immunitáshoz nem fér hozzá.

Szerző: Yatsenko Anton Andreev, gyermekorvos.