Terhes nők bőrgyulladásának okai - tünetek és kezelés

A gyermeknek a lány testében való hordozása során jelentős változások következnek be. A terhesség alatt kialakuló bőrgyulladás gyakori bőrbetegséggé válik, amelyet a nő nem hagyhat figyelmen kívül. A statisztikák szerint az összes jövőbeli anya körülbelül 65% -a szenved ezen patológia különböző formáiban. Ez nem olyan egyszerű striákról szól, amelyek gyakran maradnak, hanem a súlyos problémákat okozó betegségek.

Mi az a bőrgyulladás?

Ez a patológiás csoport magában foglalja a bőrfelület gyulladásos betegségeit. Ennek a betegségnek több típusa és két formája van: krónikus vagy akut. A terhes nők nagyobb valószínűséggel szenvednek atópiás, allergiás vagy seborrheás dermatitiszben. A terhesség alatt a patológia válik a szervezet hormonális változásaira, az allergénekkel való érintkezésre: por, élelmiszer, növénypor, háztartási vegyszerek és kozmetikumok. Egy terhes nő bármikor dermatitisz jeleit mutathatja. A betegséget kezelni kell, a tünetek maguk nem kerülnek át.

tünetek

A terhesség alatt a bőrgyulladást remisszió és súlyosbodási szakaszok kísérhetik. A terhes nő állapota a stressz miatt romlik. élelmiszerrel, háztartási vegyszerekkel érintkezve. A jövőbeli anyák bőrgyulladását a következő tünetek jellemzik:

• körömhámlás, hajhullás (néha);
• hiperémiás vizes kiütés a bőr felületén;
• elviselhetetlen viszketés, a karcolás során másodlagos fertőzés léphet fel;
• rhinitis, fokozott szakadás;
• az enyhe dermatitis enyhe tüneti kifejezést mutat.

A dermatitis átlagos mértéke a háton, a mellkason, az arcon és a hason megjelenő kiütés, amely viszkető. A patológia utolsó szakaszában minden tünet nagyon fényesnek tűnik, a súlyos viszketés az asszony érzelmi vagy ideges lebomlásához vezethet. Ha a kiütés a térdre, a könyökre, a hasra, a nyakra, a kezekre robbant, akkor ez az atópiás dermatitisz kialakulását jelzi a terhesség alatt.

okok

Terhes dermatitis alakulhat ki a szervezet hormonális változásai következtében, és növeli a gyengített immunitás valószínűségét. Ugyanezek az okok fokozott érzékenységet eredményeznek a külső tényezőkre, olyan termékekre, amelyek korábban nem okoztak allergiás reakciókat. A terhesség alatt a dermatosis minden formája különböző okokból következik be. A főbbek a következők:

• gyomor-bélrendszeri betegségek;
• különböző etiológiájú allergének;
• genetikai hajlam;
• az anya és a magzat sejtjeinek ideiglenes konfrontációja;
• UV-expozíció, fagy, szél, szélsőséges hő, magas páratartalom;
• szteroid kenőcsök használata.

A terhesség alatt a dermatitis különböző módon jelentkezhet, mivel ez a koncepció többféle fajtájú patológiát tartalmaz. Ennek függvénye a kezelőorvos kijelölése, ezért az egyéni kezelési rendet illetően konzultálnia kell a bőrgyógyászral.

Atopikus dermatitis terhes nőknél (allergiás)

A leggyakoribb típus a terhesség alatt. Az örökletes hely miatt kialakul a betegség, az anya átadja a babának. Ha a terhesség alatt a dermatitisz tünetei megjelennek, akkor nagyon nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek a gyermekkorban vagy a felnőttkorban jelentkezik. Az atópiás dermatitisz jeleit a bőr viszketése, a viszketés és a vörös színárnyalat jelzi.

A betegség enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet. A patológia kezelést igényel, általában egy speciális étrendet kell követnie, de az átlagformára való áttérés esetén probiotikumok (Bifidumbacterin) és szorbensek (Filtrum, Enterosgel) szükségesek. A dermatitis súlyos szakaszában kórházi kezelésre lesz szükség, allergiás szereket (Claritin, Tavegil, Suprastin) kell szedni.

Terhes nők polimorf dermatosise

Általában diagnosztizálták az utolsó trimeszterben. Ennek oka a gyermek testtömegének gyors növekedése. Külsőleg a patológia a hason lévő plakkok formájában jelenik meg, amelyek nagyon viszketőek. A bőrgyulladás ilyen formája nem befolyásolja a magzatot és a szülés után önmagában halad. A terhes nő állapotának enyhítésére antihisztamin, kortikoszteroid gyógyszerek (krémek, kenőcsök).

Periorális dermatitis

Ezt az űrlapot az arcán vörös, rózsaszín színű vizes bőrkiütés jelzi, amelyet viszketés kísér. A periorális dermatitis nem jelent veszélyt a magzat vagy az anya egészségére. Ennek a patológiának a kezelésére a terhesség alatt nem alkalmazhat teljes körű kezelést, mert antibiotikumokra van szükség. Ezek a gyógyszerek rendkívül rosszak a baba egészségére, így a terápia csak a második trimeszterben kezdődik. A bőrgyógyász elrendelheti az Elok-ot, a Metragilt (antibakteriális szereket) a betegnek, hogy enyhítse az állapotot.

kezelés

A terhesség alatt kialakuló dermatitist a test patológiájából, a bőrelváltozások mértékétől függően kezelik. A szövődmények elkerülése érdekében a betegség kialakulása csak akkor lehetséges, ha orvoshoz megy, és kezelést ír elő. Az orvos figyelembe veszi a patológia formáját, a típusát és meghatározza a megfelelő antihisztamin, nyugtató gyógyszert. A szakember minden bizonnyal antiallergiás kenőcsöket ír elő, külső beszélgetők, hogy csökkentse a kellemetlen tünetek megjelenésének mértékét.

Dermatitis kenőcs terhesség alatt

Ha a patológia nem okoz kényelmetlenséget a nőnek, csak külső megnyilvánulásai vannak, nem szükséges kezelni. Az orvosok gyakran megnyugtatják a terhes asszonyt, hogy a szülés után minden önmagában eltűnik, ezért senki sem végez önmagát a dermatitis kezelésében. Az ilyen esetek ritkák, gyakran a betegség súlyos bőrirritációval jár, viszketés. Szükséges egy olyan minősített terápia elvégzése, amely enyhíti az állapotot a terhesség alatt. Az öngyógyítás ellenjavallt, mert az eszméletlen gyógyszerek károsíthatják a magzatot.

A dermatitis kezelésére általában nyugtatókat, antihisztaminokat használnak. Kültéri használatra:

• kortikoszteroid kenőcs;
• antipruritikus beszélők;
• tejszínnel krém;
• eukaliptusz és homoktövis kenőcs;
• amikor papillomák jelennek meg, a szülés után szükséges eltávolítani őket
• a herpesz kialakulásával a boromentolt, aciklovirot kell használni;
• a psoriasisos viszketés enyhítésére irányíthatja a fototerápiát.

Loszterin terhesség alatt

Ez a gyógyszer a legújabb generációs gyógyszerek közé tartozik, amelyek segítenek a különböző természetű bőrirritációk megszüntetésében. Az eszköz kiegyensúlyozott összetételű, nagyfokú hatékonysággal és egyszerű alkalmazással rendelkezik. A megkönnyebbülés a használat után rövid idő alatt jön létre, ami népszerűvé tette ezt a gyógyszert. A szerszám a nem hormonális kenőcsök csoportjába tartozik, a terhességben hatékonyan használják a zuzmó, az ekcéma, a pikkelysömör kezelésére.

A hormonok hiánya a készítményben kiküszöböli a terhesség alatti károsodást, ez a szerszám fő előnye. Nem figyeltek meg a Losterin negatív hatását az anya vagy a gyermek dermatitiszének kezelésére, a habituációs hatást nem figyelték meg, az egészséges bőrfelületek nem sérültek meg a krém beadásakor. A felszabaduló forma - krém külső használatra, az alábbi összetevők:

• gliceril;
• deresinált naftalán;
• karbamid;
• propilénglikol;
• sztearil-alkohol;
• mandulaolaj;
• Sophora kivonat.

Népi jogorvoslatok

Az alábbiakban ismertetett módszerek önmagukban nem hatékonyak, csak komplex terápia részeként ajánlhatók. Ha a terhesség alatt diagnosztizált dermatitist, a szoptatásnak biztonságos eszközt kell választania. A népi jogorvoslatok lágy gyógyszerek, amit használhat:

• Kalanchoe kivonattal áztatott krém;
• csipkebogyóolajjal, tölgyfakéreggel áztatott tömörít;
• frissen préselt burgonya levét tömörítjük;
• alkalmazza a nyírcsontot az érintett területre;
• káposztalevél a kötést több napig a zavaró bőrfelületig;
• evőkanál lefekvés a csalán és a bodza 1: 1 arányban.

megelőzés

A terhesség ideje alatt egy nőnek nagyon óvatosnak kell lennie az egészségével és a babával. A nő fő feladata a stresszes helyzetek elkerülése, a helyes fogyasztás és az alábbi szabályok betartása:

1. A terhesség előtt ajánlott orvoshoz fordulni. Ez segít azonosítani a lehetséges ellenjavallatokat.
2. A terhesség alatt szükség van arra, hogy nagyon figyelmes legyen a menü összeállítására, mivel a dermatitisz vagy a neurodermatisz nagyon gyakran előfordul a nem megfelelő étrend alapján. Kizárni kell a tenger gyümölcseit, a csokoládét, a kávét, a gyümölcsöket és a zöldségeket a vörös színből, szénsavas italokból. A terhesség alatt jobb, ha a lányok egy étkezős menüt hoznak létre, hogy elkerüljék a bőrgyulladást.
3. Több vizet kell használni, de figyelembe kell venni, hogy a túlzott folyadék miatt néha a duzzanat jelentkezik.
4. A nedves tisztítás gyakrabban történik a szobában, terhesség alatt, tiszta levegő, a por és az allergének hiánya segít elkerülni a bőrgyulladást. A testben bekövetkezett változások miatt még az élelmiszer, a dolgok, a virágok, amelyek korábban nem sírtak dermatosisért, provokálhatják.
5. A terhesség ideje alatt ajánlott hipoallergén kozmetikai, háztartási termékek használata.

Dermatitisz típusai terhes nőknél, kezelés, megelőzés

Egy terhes nő teste sebezhetővé válik a különböző fertőzésekre. Gyakran ebben az időben súlyosbítja a krónikus betegségeket, vagy újakat fejleszt. A terhesség idején a bőrgyulladás gyakran a fogamzás után azonnal előfordul, és egy nőt kísér a gyermek viselésének teljes időtartama alatt, és a szülés után önmagában halad.

Okok és jelek

A terhesség alatt a nő immunrendszere újjáépül, a változások befolyásolják a humorális és sejtes immunitást. A kortizol, az ösztrogén, a progeszteron fokozott termelése fiziológiai immunszuppresszióhoz vezet. Az antimikrobiális védelem csökkentése miatt a bőrön jelenlévő feltételesen patogén növény aktiválódik.

Atópiás dermatitis

Az esetek 20% -ában a betegség bármilyen atópiában szenvedő terhes nőknél alakul ki. A betegek 80% -ánál az első tünetek megjelennek a terhesség alatt, de örökletes hajlamuk is van erre a betegségre (a közeli rokonok asztmában, pollinózisban szenvedhetnek).

Az atópia az immunrendszer nem megfelelő választ ad a külső és belső ingerekre. Ha az immunitás csökken, még a gyenge antigének is erős allergiás reakciót okozhatnak a bőr megnyilvánulásaival.

Az epidermisz fokozott áteresztőképessége az allergének behatolásához vezet, ami súlyos kényelmetlenséget okoz.

• súlyos viszketés, különösen éjszaka;
• a bőr felső rétegének szárazsága és pelyhesedése;
• hiperémia és a bőr duzzadása;
• a karcolás jelenléte másodlagos bakteriális fertőzéshez és fekélyek és erózió kialakulásához vezet.

A bőr változásainak helye a homlok, a templomok, a nyak, a könyök kanyarok, a poplitealis üregek, a nagy hajtások.

A betegség fejlődése három szakaszon megy keresztül:

1. Az első szakaszban az általános állapot enyhén szenved. A viszketés mérsékelt, kiütések - egyedülálló, vörös foltok formájában. Bőr nélküli, normál nedvesség. Egy nő nem mutat szorongást a feltűnő tünetek miatt.
2. A második szakaszra jellemző a kiütések terjedése a gyomorban, a törzsben, a végtagokban. A bőr száraz, hámlás utáni jelei. A viszketés növekszik és fájdalmassá válik. Az általános állapot romlik: a bőrön az ingerlékenység, a rossz alvás, a excoráció (karcolás) jelenik meg. A szem körül a periorbitális hiperpigmentáció képződik.
3. A harmadik szakaszba való átmenet gyakran olyan nőknél fordul elő, akik a terhesség előtt atópiás dermatitisben vagy neurodermitisben szenvedtek. A bőr nagy felszíneit a kiütés különböző elemeivel borítják: papulák, dudorok, pustulák, eróziók. Az intenzív viszketés, idegrendszeri zavarok, álmatlanság, stressz hátterében a stressz fordul elő.

A második és harmadik szakaszban a terhes nő kórházba kerül a kezelés és a magzat éjjel-nappal történő ellenőrzése céljából.

Kontakt dermatitis

Az allergiás elváltozások egyik típusa, amikor a gyulladásos folyamat provokáló tényezője olyan anyag, amely közvetlen érintkezésben van a bőrrel. Az érintkezési dermatitisz és az allergiás dermatitis közötti különbség az, hogy a második esetben a bőrkiütés a test bármely részén, az elsőben csak a bőr érintkezésének zónájában és az allergénben jelentkezik. A tömeges elemek polimorfok - a vörös foltoktól a hólyagokig. Milyen kiütés néz ki a képen.

A vereség provokálása:

• kozmetika;
• szintetikus szövetek;
• mosó- és mosóporok;
• fém- és műanyag ékszerek;
• festékek, lakkok.

Periorális dermatitis

A betegséget a pattanások, a hólyagok, a száj körüli vörös foltok formájában megjelenő kiütések jellemzik. Súlyos kurzus és súlyosbodás esetén a patológiás folyamat a szemek közelében, az orr és az arca közelében mozoghat. Az érintett bőrszakaszok durva érintkezésbe kerülnek a nagyszámú gyulladásos elemek nagy száma miatt. Égő érzés és viszketés van. Amikor a helyükön karcolások és buborékok sérülnek, tartós pigmentáció keletkezik.

A periorális dermatitis kialakulását provokáló tényezők:

• fluorid fogkrémek;
• kozmetika;
• az emésztőrendszer betegségei;
• a hormonális kenőcsök irracionális használata;
• a természetes tényezők (szél, fagy, hő, magas páratartalom) negatív hatása;
• a hajhagymák gombaflórájának károsodása.

Seborrheás dermatitis

A seborrhea tünetei a faggyúmirigyek felhalmozódásának területén jelentkeznek, amelyek faggyút termelnek. A korai tünetek a viszkető vörös foltok megjelenése a fejbőr, a nyak és a bőr bőrén. Az arcon a gyomorvonalon, a fülek mögött lokalizálódnak a mérleggel borított gyulladás fókuszaiban bekövetkező kóros változások. Később, a foltok transzformálása tiszta élekkel rendelkező plakkokká. A laza elemek felülete szorosan fedett zsíros mérlegek rétegével. A seborrheás plakkok zónájában a haj unalmas, törékeny, hajlamos a veszteségre.

• súlyos viszketés;
• bőrérzékenység;
• hiperémia helyek;
• zsíros mérlegekkel ellátott plakkok, hámlási fókuszokkal.

A betegség természetére vonatkozó következtetés a vizsgálat után orvos. A diagnózis megerősítéséhez és a helyes kezelés megadásához tanulmányokat végzünk - a bőr kaparása vagy biopsziája a patogén gombák jelenlétére.

terápia

A várandós nők dermatitiszének kezelése nehéz feladat, mivel a gyógyszerek használata nagyon korlátozott a magzatra gyakorolt ​​lehetséges toxikus hatások miatt.

Az allergének nem jutnak át a magzatba a placentán lévő gáton, de a terhes nő számára előírt gyógyszerek károsak lehetnek.

Ha a betegség jelei jelennek meg, a szervezetet az allergének hatásának megfelelően kell korlátozni. Az első szakaszban néha elég egy hipoallergén étrend követése.

Külső kezelésként dermatitisz kenőcsöket írnak elő:

1. A Bepantin kenőcs és krém formájában kapható. Hatóanyag - dexpanthenol, mandulaolaj, méhviasz. A bőr irritációját és gyulladását enyhíti. Hosszú ideig használható, nincsenek ellenjavallatok.
2. A loszterin egy nem-hormonális anyag, amely természetes naftalánon alapul. Ez fájdalomcsillapító, gyulladásgátló és gyulladásgátló hatású. Kenőcs, tusfürdő és sampon formájában használatos.
3. Exudatív jellegű kiütések esetén (hólyagok, hólyagok) az orvos hormonális kenőcsöket ír elő rövid kurzussal: Latikort, Akriderm, Advantan. Ezek a gyógyszerek kifejezett gyulladáscsökkentő és antipruritikus tulajdonságokkal rendelkeznek. A lokális vazokonstriktor hatásának köszönhetően csökken a kiürülési folyamat.

A terhesség alatt előírt, alacsony hatóanyagtartalmú hormonális kenőcsök nem befolyásolják hátrányosan a magzatot és nem növelik a malformációk kockázatát.

Használt belső gyógyszerek:

1. Ha allergiás reakciót okoz a bőrön az élelmiszerallergének, a bélben lévő toxinok kötőanyagainak használata javasolt: Enterosgel, Polysorb, Smekta.
2. A bél biocenózis normalizálása érdekében probiotikus készítmények csoportja van: Linex, Bifiform, Laktovit-forte, Acidolac.
3. A természetes érzelmi viszonyok kezelése, a rossz alvás segít a természetes jogorvoslatoknak - valerianus és anyanyelv kivonata.
4. Súlyos allergia esetén a bőr megnyilvánulásainak enyhítésére antihisztaminok jelennek meg: Loratadin, Diazolin.

A periorális dermatitis kezelése

A terhesség első trimeszterében, amikor a magzat szerveit lefektetik, minden antibiotikum kenőcs ellenjavallt. Cinkalapú szuszpenziót használnak - Zindol, amely szárító- és gyulladáscsökkentő hatású.

A harmadik trimeszterben - az orvos által előírt Elokom. A fő kezelés a születés után kezdődik.

Seborrhea kezelés

Samponozás gombaellenes samponnal hetente háromszor: Nizoral, Sebasol, Keto Plus. Ezek közé tartozik az etokonazol, a ciklopirox.

Amikor ellenjavallatok ajánlott antimycoticus sampon nyírkátrány és Sulsen 2% kenőcs. Belső használatra a B csoportba tartozó vitaminokat írjon elő.

A glükokortikoidokkal történő szisztémás kezelés vagy a terhesség alatt nagy mennyiségű kenőcsök használata placenta elégtelenséget és egy kisgyermek születését okozhatja.

megelőzés

A dermatitisz megelőzése a terhes nőknél, különösen, ha ilyen betegségek történnek rokonokban, a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

• A hipoallergén étrend betartása: magas allergén tulajdonságú termékek (csokoládé, kakaó, kávé, méz, citrusfélék, hal, kaviár, hal, rákok, diófélék, füstölt ételek, savanyúságok, savanyúságok) étrendjéből való eltávolítása. Szükséges a tejtermékek fogyasztásának korlátozása.
• A háziállatokkal való érintkezés kizárása érdekében a növényeket.
• A teret, ahol a terhes nő él, szabadon kell hagyni a könyvekből, szőnyegekből, párnákból és takarókból.
• Ne engedje, hogy a nő a dohányfüst passzív belélegzését végezze.
• A terhesség alatt kívánatos a dekoratív kozmetikumok elhagyása.
• Az agresszív háztartási vegyszerek használatának minimalizálása, házi feladatok elvégzése kesztyűvel.

A megfelelő terápiával rendelkező terhes nők bőrgyulladása, a lehetséges allergénekkel való érintkezés korlátozása, a megfelelő táplálkozás komplikációk nélkül folytatódik, és nem árt a gyermeknek.

Dermatozy terhes

A terhesség nagyszerű alkalom minden nő számára, különösen akkor, ha egy tervezett és kívánatos esemény egy házaspár életében. Sajnos, nem mindig a különböző körülmények miatt, a terhesség természetesen jelentkezik - ilyen esetekben a modern orvostudomány különböző eljárásokat kínál a szaporodási technológiák támogatására. Ez még inkább tiszteletteljesíti az asszony hozzáállását egy ilyen természetes folyamathoz. És itt, a bőrünk gyakran meglepetéssel jár. Számos bőrbetegség súlyosbodhat a terhesség alatt. A hagyományosan előírt gyógyszerek azonban korlátozottak az ilyen helyzetben történő alkalmazásra. És itt fontos, hogy a szakembernek legyen tapasztalata az ilyen helyzetek kezelésében.

Klinikánk valamilyen módon egyedülálló, mivel a bőrbetegségben szenvedő nők kezelésének több éves tapasztalata a terhesség alatt nemcsak a főorvos, aki 15 éve tanácsadója a Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kutatóintézetnek. Ott, hanem más szakemberek is, akik az Első Orvostudományi Egyetem Bőrbetegségek Tanszékének alkalmazottai. I.Pavlov akadémikus.

Most próbáljuk meg magyarázni az okokat és azonosítani a terhesség alatt a leggyakoribb bőrbetegségeket.

A terhesség alatt a terhes nő immunrendszerében bekövetkező változások a bőrkárosodások fő oka. A patológiai folyamatok megnyilvánulhatnak a krónikus bőrbetegségek súlyosbodásában vagy a terhességgel összefüggő dermatózisokra specifikus dermatózisok, ún.

A bőrben bekövetkező változások nagyon változatosak a megnyilvánulások és a fejlődési mechanizmusok tekintetében. Hagyományosan három csoportra oszthatók:

I. A terhesség megbélyegzése:

Chloasma - a leghíresebb közülük. Fejlődési mechanizmusként különböző funkcionális endokrin metabolikus eltolódásokat feltételeznek a terhesség hátterében. Barna foltokként bizonytalan formában, gyakran szimmetrikusan, az arc, a homlok, az áll, a nyak bőrén szubjektív érzés nélkül. A chasasma különböző terhességi időkben fordulhat elő, növekszik, amint a szülés után nyom nélkül fejlődik és eltűnik. De a későbbi terhességek után ismét jelentkezik a chloasma. A napfénynek való kitettség növeli a foltok intenzitását.

Terhes nők melanózisa - változások a bőrben a mellbimbók hiperpigmentációja formájában, nemi szervek, hasi fehér vonal, szubjektív érzések vagy gyulladásos jelenségek nélkül is. A szülés után ezek a betegségek eltűnnek. A chloasma és a melanózis általában nem igényel különleges kezelést, és a szülés után spontán regresszálódik.

II. Bőrbetegségek, amelyeket a terhesség alatt viszonylag gyakran rögzítettek:

Ebbe a csoportba tartoznak a bőr különböző változásai és betegségei, gyakran a terhességgel együtt, valamint néhány gyakori bőrgyulladás, amelyek általában a terhesség alatt súlyosbodnak. A fő mechanizmus a terhes nő hormonális arányának változása. Ez viszont befolyásolja az immunrendszer és az idegrendszer működését, a gyomor-bélrendszer állapotát, a veséket, a kardiovaszkuláris aktivitást, a víz-só anyagcserét stb.

Ez a csoport a következőket tartalmazza: hyperhidrosis

• hypertrichosis
• palmar és plantar teleangiectasia
• pálma erythema
• alopecia - hajhullás
• goystrophia - a körömlemez változásai

Ezen és egyéb feltételek többsége általában megszűnik a születés után. Szükség esetén a kezelés tüneti.

A terhesség alatt más bőrbetegségek tüneteinek lefolyása és súlyossága is megváltozik. Ezek közé tartoznak elsősorban az ekcéma, az atópiás dermatitis, a psoriasis, a zuzmó, a pattanások, a herpesz dermatitis Dühring. A terhesség alatt gyakran súlyosbodnak, és a súlyosbodások általában kifejezettebbek, súlyosabbak, mint a terhesség előtt. Néha, éppen ellenkezőleg, a terhesség alatt, remisszió következik be, ami addig tart, amíg a kézbesítés meg nem szűnik. Ezeknek a bőrgyulladásoknak a terhesség alatt történő súlyosbodása nagyon nehéz. Számos normál körülmények között alkalmazott gyógyszer befolyásolja a magzat fejlődését. Ezért a külső tüneti kezelés a vezető módszer.

III. Valójában terhes dermatosis

Négy, a terhességre jellemző bőrbetegség, a várandós nők polimorf dermatosise, a terhes nők atópiás dermatitise és a terhes nők kolesztázisát megkülönbözteti a klinikai kép, a szövettani vizsgálat és a magzati szövődmények kockázata. A terhes nőknek csak a pemphigoid terhes és intrahepatikus kolesztázisa jelentős kockázatot jelent a magzatra. Mivel mindezek a bőrgyulladások fájdalmasak, szükség van a terhesség alapos felmérésére.

Terhes pemphigoid, korábban a terhes herpeszként ismert, a terhesség alatt a leggyakoribb bőrbetegségek, és autoimmun betegség. A klinikailag papulák és plakkok formájában alakul ki, amelyek a köldökterületen lokalizált vesiculobulláz elemekké alakulnak át, a mellkasra, a hátra és a végtagokra terjedve. A pemphigoid rendszerint spontán módon megy át a szülés után néhány hónapon belül. Általánosságban elmondható, hogy a későbbi terhességek során a bőrgyulladás megismétlődik, a dermatosis korábbi megjelenésével és a korábbi terhességhez képest nagyobb súlyossággal. A kezelés célja a viszketés és a hólyagképződés csökkentése. Enyhe esetekben a helyi kortikoszteroidok és az antihisztaminok hatékonyak. Súlyos pemphigoid esetén javasolt szisztémás kortikoszteroidokat alkalmazni.

Terhes polimorf dermatosis (PEP) - jóindulatú, viszkető gyulladásos betegség. Általában a harmadik trimeszter végén vagy közvetlenül a szülés után figyelhető meg az első terhesség alatt. Az Urtikarny papulák és plakkok először a hason jelennek meg, és a terhes pemphigoidtól eltérően nem befolyásolják a köldöket. A bőrkiütés általában a csípőre és a fenékre terjed, és ritkán előfordulhat. Az egyértelmű határokkal rendelkező kiütések 4-6 héten belül spontán módon regresszálódnak a kezeléstől függetlenül. A PEP-kezelés a helyi kortikoszteroidok és antihisztaminok alkalmazásával a tünetek enyhülésén alapul. Ha a bőrkiütés általánosul, rövid szisztémás kortikoszteroidok alkalmazhatók.

Az atópiás dermatitis terhes nőknél (AEP) - a leggyakoribb bőrbetegség terhes nőknél. Az AEP jóindulatú betegség, amelyet viszkető ekcémás vagy papuláris kiütés jellemez. Az AEP-esetek kétharmadát az ekzematikus bőr jellemzi, amelyek a test atópiás területein, például a végtagok nyakán és hajlító felületén lokalizálódnak. A fennmaradó eseteket a has és a végtagok papuláris kiütése jellemzi. A sérülések általában jól reagálnak a kezelésre, és a szülés után spontán megszűnnek. Az AEP azonban valószínűleg megismétlődik a következő terhességek alatt. A bőrgyulladás nem befolyásolja szignifikánsan a magzatot, de fokozott az atópiás dermatitis kialakulásának kockázata egy csecsemőnél.

A terhes intrahepatikus kolesztázt (ICP) az akut megjelenésű viszketés jellemzi, amely gyakran a tenyéren és a talpokon kezdődik, majd általánosítva. Főleg másodlagos sérülések vannak a bőrön, mint például a excorációk, de lehetnek papulák. 10% -os sárgaság alakul ki az extrahepaticus kolesztázis miatt. A születés után a viszketés néhány héten belül eltűnik. A következő terhességekben fennáll az ismétlődés veszélye. Az ICP diagnosztizálása azért fontos, mert fennáll a szövődmények kockázata mind az anya, mind a magzat esetében.

A kezelés célja az epesavak szintjének normalizálása a szérumban a magzat kockázatának csökkentése és az anya tüneteinek csökkentése érdekében. Ajánlott az ursodeoxikolsav (UDCA) kezelése. Más prurituscsökkentő gyógyszerek is alkalmazhatók, mint például antihisztaminok, dexametazon. Terhes nők dermatózisokkal történő kezelése nagyon nehéz, különösen a terhesség első trimeszterében. Ha egy terhes nő dermatosisát észleli, szükséges, hogy egy dermatológus, szülész-nőgyógyász közösen vezesse. A terhes nők dermatózisainak kezelése differenciált megközelítést igényel a terápiában, figyelembe véve a terhesség időtartamát, a betegség súlyosbodását és a folyamat előfordulását.

A klinika megfelelő laboratóriumi bázissal és minden szükséges felszereléssel rendelkezik olyan állapotok diagnosztizálásához és kezeléséhez, mint a terhes nők bőrgyulladása.

Hétfő - péntek 9: 00-20: 00
Szombat 10: 00-18: 00
Vasárnap egy szabadnap

Felvétel telefonon:
+7 (812) 918 56 00

A dermatosis típusai a terhesség alatt és a kezelés módszerei

A terhesség alatt a nők a test hormonális kiigazításán mennek keresztül, ahol a bőr és a haj állapota megváltozik.

A hormonok meghibásodása különböző következményekkel járhat. A leggyakoribb dermatosis a terhesség alatt. Különböző tüneteket és kiütéseket mutathat.

Mi ez a jelenség a terhes nőknél

A bőrgyulladás az erős hormonális meghibásodás következménye. A szakértők összehasonlítják ezt a jelenséget a serdülőkor következményeivel. Ezt a betegséget különböző bőrelváltozásokban fejezik ki, amelyeket csak a terhesség alatt figyeltek meg, majd majdnem nyom nélkül eltűnnek.

A bőrgyulladás speciális orvosok és súlyos formák, kezelés esetén szükséges. Egyes esetekben a betegség végzetes lehet a magzat számára.

A következő képeken példákat láthatunk arról, hogyan néz ki a bőrgyulladás a terhesség alatt a nőknél:

A betegség okai

A terhesség alatt a bőrgyulladás egyik fő oka a hormonális ugrások. Számos káros anyag is növeli a betegség megjelenésének esélyeit. A szakértők a pajzsmirigy megzavarásának okait és a test egészének immunrendszerét is említik.

Ha a várandós nő: t

• túlsúlyos;
• cukorbetegség;
• erős érzelmi stressz;
• hosszú toxicitás a terhesség első hónapjaiban;
• az allergének táplálékfelvétele.

A dermatosis megnyilvánulásának okát az érintett bőr laboratóriumi körülmények között történő kaparásával lehet azonosítani.

A bőrgyulladás külső leírása

A bőrgyulladás egyik leggyakoribb jele a bőrön található sötét pigment foltok megnyilvánulása, amely szinte minden terhes nőben megtalálható. A test bármely részén megjelenhetnek. Általában minél hosszabb az idő, annál láthatóbbá válnak a foltok. Ezt a megnyilvánulást a test normális állapotának tekintjük, amely nem esik ki a kezelésnek.

A dermatózis megnyilvánulása lehet:

tünetegyüttes

A tünetek a leggyakrabban a dermatosis típusától függenek. A terhesség alatt előforduló betegségek a következőkre oszthatók:

Az atópiás bőrgyulladás ekcémaként jelentkezhet. Ezt az állapotot az ízületek ízületi viszkető foltjai jellemzik. A prurigo és a viszkető folliculitis szintén ebbe a csoportba tartozik. Az atópiás dermatitist csak terhes nőknél lehet megkülönböztetni. Ez a faj nem veszélyes a várandós anyára vagy a magzatra.

A Prurigo terhes nőknél nem olyan gyakori, mint az ekcéma, de bármely trimeszterben. A viszkető folliculitis nagyon ritkán fordul elő, de súlyos viszketéssel jár, valamint számos, a háton, a mellkason és a leggyakrabban a gyomorban látható akne és csomók. Ez a csoport önállóan, speciális bánásmód nélkül fut.

Pemphigoid terhes nőknél nagyon ritka. A plakkok formája, amely ezután buborékokká válik. Ez a típus befolyásolhatja a várandós anya testének nyálkahártyáit. Leggyakrabban a tünetek a terhesség végére eltűnnek, de a szülés alatt is súlyosbodhatnak, amikor a test erős stresszállapotban van. Közvetlenül a születés után a kezelés alkalmazása nélkül eltűnnek.

A holisztázis a terhesség alatt viszkető test, amely leggyakrabban a hasban nyilvánul meg. Ezzel a formával nincsenek hibák és kiütések. A viszketés is megjelenhet a tenyéren és a lábon is. Ez a fajta dermatózis néha korai szüléshez vagy magzati halálhoz vezethet.

A polimorf dermatózist plakkok és hólyagok formájában megjelenő kiütések kísérik. Leggyakrabban nagyon száraz bőrű terhes nőknél figyelték meg, és az utolsó trimeszterben gyors súlygyarapodás következett be. A has, a mellkas, valamint a nők csípőjén megfigyelhető sérülések figyelhetők meg. A test arc és nyálkahártya szinte mindig tiszta. Ez a fajta dermatosis nem veszélyes mind a várandós anya, mind a magzat számára.

A későbbi időszakokban atrofikus sávok jelennek meg, amelyeket striáknak neveznek. Számos terhes nőben nyilvánul meg. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében naponta használjon hidratálószert.

Az orvosok kezelési rendje

A szakosodott orvosok hangsúlyozzák, hogy a dermatosis bármilyen típusú megnyilvánulása nem befolyásolja a magzat fejlődését. A súlyos viszketés azonban károsíthatja a nő pszichológiai és érzelmi állapotát, megzavarva az alvását. A viszketés hatása karcolt karcolások, amelyek fertőzést okozhatnak.

Amikor a bőrkiütés nagy bőrfelületet ölel fel, az orvosok javasolják például antihisztaminok alkalmazását tabletták formájában, például Zyrtec vagy Claritin. Más antihisztaminok nem alkalmazhatók a terhesség alatt. A szakemberek szinte mindig előírják, hogy az adag naponta egy tabletta. A nyugtató hatás hatásaiból.

A várandós anya pszichológiai állapota hátrányosan befolyásolhatja a magzat idegrendszerét, ezért egyes esetekben az orvosok növényi szedációt írhatnak elő.

A krémekből a kamilla kivonatán alapuló bőrpuhító szerek jó hatással vannak a bőrre.

A terhesség alatt bevitt gyógyszerek adagolása, az orvosok minden egyes nő számára külön előírják, és kiszámítják azt a testsúly, az életkor és az általános egészség alapján. Kis bőrkiütések esetén ajánlott csak kenőcsök és krémek korlátozása.

Bármilyen kiütés szükséges, különféle gyógyszerek használata előtt, a várandós anyák egészségével és a terhességgel kapcsolatos kockázatok ellenőrzése.

Bármilyen dermatózis esetén nemcsak nőgyógyász, hanem bőrgyógyász is köteles konzultálni.

További kezelések

A fő szabályok a magas színvonalú testápolás és higiénia a hidratálószerek használatával.

A fűszeres ételek és a füstölt ételek, a fűszerek, valamint a citrusfélék és a csokoládé elkerülése segíthet a viszketés csökkentésében.

A káros anyagok eltávolításához és a test általános tisztításához további gyógyszerekre lehet szükség. Egy olyan gyógyszer, amely biztonságos a magzat egészségére és fejlődésére, a Polysorb, amely szilíciumból áll. Természetesen eltávolítja a káros anyagokat. Folyamatosan vegye figyelembe, hogy a terhes nő testéből, valamint a tápanyagokból, valamint a vitaminokból.

A kamilla és a tölgyfa kéreg eltávolítása segít enyhíteni a viszketést. Naponta többször törölje le az érintett bőrt.

Emellett el kell hagynia a kozmetikumok és a dezodorok használatát. Kizárólag gyermekeket, hidratálókat vagy speciális kenőcsöket használhat terhes nők számára.

kilátás

A terhesség alatt a különböző típusú bőrgyulladás tünetei a szülés után egy héttel eltűnnek.

A legtöbb esetben a dermatosis kezelése hatástalan. A tünetek önmagukban eltűnnek, de a következő terhesség alatt jelentkezhetnek.

A megfelelő kezelés hozzájárul a normális terhességi folyamathoz, valamint megakadályozza a magzat kockázatát.

Csak a várandós nők kolesztázisa nagyobb kockázatot jelent az anya és a magzat egészségére.

A gyermek általában teljesen egészséges, de bizonyos típusú bőrgyulladás, a koraszülés és a méhen belüli késleltetett magzati fejlődés lehetséges.

Kisebb változások jelennek meg az újszülött testén, de önmagában eltűnnek egy ideig.

A terhesség alatt a legfontosabb az, hogy meghallgassák a test állapotát és bármilyen problémát, valamint kétségeket, hogy konzultáljanak szakértőkkel, mivel a nő egészsége szorosan kapcsolódik a jövőbeli gyermek egészségéhez.

Ebben az időszakban minden nő számára a fő feladat a megfelelő táplálkozás és a stresszes helyzetek elkerülése, amelyek súlyosbíthatják az általános állapotot. Napi menü készítése táplálkozási szakértővel segíthet csökkenteni a bőrgyulladás kockázatát.

A bőrbetegségek kezelése a terhesség alatt

A terhesség alatt kialakuló súlyos immunológiai, endokrin, anyagcsere- és érrendszeri változások a bőr változásához vezethetnek. Némelyikük fiziológiai és bizonyos esetekben bizonyítékként szolgálhat a terhességre. Az ilyen fiziológiai bőrváltozások közé tartoznak a szakaszok (a terhes nők 90% -ában alakultak ki), amelyek a melaszma hormonális változásai (a terhes nők 75% -ában alakultak ki), a has középvonalának pigmentációja (különösen a felső részén) és az általánosított hyperpigmentáció.

A vaszkuláris elváltozások a várandós nők ödémájával, a tenyerek erythemájával, pókok, varikózus vénák, bőrbőr, bőrduzzadás és az ínyvörösödésével járnak. Néhány nő a haj és a körmök változását észleli a terhesség alatt.

A terhes nők körülbelül 20% -a panaszkodik a viszkető bőrről.

A terhes viszketés intenzív viszketés, amely egy későbbi időpontban alakul ki, és nem kapcsolódik semmilyen bőrkiütéshez (kivéve a karcolástól) vagy sárgaságtól.

Szükséges kizárni a viszketés egyéb lehetséges okait: rüh, pediculosis, urticaria, atópiás dermatitis, neurodermatitis, gyógyszerek hatása, és ami a legfontosabb, szülészeti kolesztázis.

Az obstetric cholestasis intenzív viszketés, mely kombinálható a klinikai sárgasággal. Az elsődleges kiütések hiányoznak, de a kivágások jelenléte jellemző, amelynek összege függ az állapot súlyosságától.

Jelenleg bizonyított genetikai hajlam (50% - családi esetek) szülészeti kolesztázisra és az ösztrogén szinthez való viszonya.

Általában a betegség a terhesség harmadik trimeszterében jelentkezik, és a szülés után gyorsan megszűnik. A különböző országok különböző szerzői szerint a terhes nők 0,02-2,4% -ában fordul elő. A fajlagosság többszöri terhesség esetén nő.

A patogenezis nem teljesen ismert. Egyes szerzők azt sugallják, hogy a betegség a máj véráramlásának csökkenésével és az ösztrogén clearance-ével jár. Ennek eredményeképpen nő a biliáris koleszterin koncentrációja, és csökken a máj transzport anionok, például a bilirubin képessége. Az ösztrogének szintén kimutatták, hogy közvetlenül befolyásolják az epe kiválasztását.

A betegség a terhesség harmadik trimeszterére jellemző, de a terhesség 8 hetét megelőzően regisztrálható. A későbbi terhességek 70% -ánál a relapszusok hasonlóan fordulnak elő.

Az orális fogamzásgátlók is viszketést és kolesztázt okozhatnak.

Klinikailag jellemzi az intenzív általánosodott viszketést, különösen éjszaka. Különösen jellegzetes lokalizáció a tenyéren és a talpokon. A bőr általában nem változik. Csak kiterjedt excoriation van. Az esetek 50% -ában sötét vizelet és világos színű széklet figyelhető meg. Sárgaság csak az esetek 20% -ában fordul elő, általában 2-4 hét a viszketés kezdete után.

A biokémiai vizsgálat növelte a vérben a szérum epesavak tartalmát. Emellett lehetséges a közvetlen bilirubin, az alkáli foszfatáz, a koleszterin és a zsírok szintjének növelése. A máj transzaminázok tartalma általában enyhén emelkedett, a májfunkciós vizsgálatok normálisak. A májbiopsziás eredmények nem utalnak a tipikus máj kolesztázisra. Ugyanakkor a központi lebeny és az epevérek kolesztázisa kibővült tubulusok nélkül észlelhető. A bőr szövettani vizsgálata általában nem mutat kóros változásokat.

Máj cholestasisban magas szintű csendéletet rögzítenek, valamint a korai születést, a prenatális vérzést, az intrakraniális vérzést a magzatban a csökkentett K-vitamin felszívódása miatt. A szérumváltozások nem korrelálnak a magzat kockázatával.

Ajánlott intenzív magzati monitorozás és a munkaerő indukciója 38 hetes terhesség alatt. Ezek az intézkedések javíthatják az újszülöttek túlélési arányát.

A kezelés tünetmentesebb - antipruritikus és bőrpuhító szer. Holisztiramint, fenobarbitalt, fototerápiát (B sugárzás) használnak, ami lehetővé teszi a viszketés súlyosságának csökkentését. Bizonyos esetekben az alacsony zsírtartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend segít. A folyamatos májkolestázissal szükség lehet a K-vitamin intravénás alkalmazására.

Terhesség specifikus bőrgyulladása

A terhesség alatt bekövetkező „fiziológiás” bőrváltozások mellett, amelyeket a terhes nők általában jól tolerálnak, a terhesség és / vagy a szülés utáni időszakban kifejezetten a gyulladásos dermatézisek csoportja van. Ezeket a betegségeket szinte mindig a pruritus és a különböző súlyosságú bőrkiütések okozzák.

Eddig megmaradtak a terminológiai zavarok: ugyanazokat a klinikai feltételeket különböző nevekben írják le. 1982-ben azonban. és 1983-ban a terhesség dermatózisainak egyszerűsített klinikai osztályozását javasolta.

E besorolás szerint a terhesség minden bőrgyulladása 4 csoportra oszlik:

1) terhes pemphigoid (herpesz);

2) terhesség alatt a polimorf kiütések;

3) terhes viszketés;

4) terhes nők viszkető folliculitis.

Ez a besorolás gyakorlatilag egyszerű és kényelmes.

Pemphigoid terhes

Terhes pemphigoid (CG) egy erősen hajlamos, hormon által közvetített autoimmun betegség. A betegség a terhesség, a hólyagosodás és a chorio-nepithelioma összefüggésében alakul ki. Klinikailag, hisztopatológiai és immunológiai szempontból a betegség nagyon hasonlít a bullous pemphigoidhoz.

A betegség gyakori, kb. 1:60 000 terhes nő. A fehérbőrben gyakrabban fordul elő, bár más faji csoportokban is vannak leírások.

Patogenezisében.

A pemphigoid terhes hormon által közvetített autoimmun betegségekre utal. Az elsődleges immunválasz a placentán belül történik. A nagy II. Osztályú hisztokompatibilitási komplex normál génexpressziójától való eltérések helyi allogén reakciót eredményeznek a placenta komplex ellen. Ennek eredményeként egy autoimmun válasz lép fel a placenta antigénnel szemben. Ez az autoantikus válasz az immunkomplexek lerakódásához és a komplement komplement aktivációjához vezet a bőrben, ami szövetkárosodást okoz.

A pemphigoid terhes a II., Ritkán III. Trimeszterben kezdődik. Ritkán a betegség az első trimeszterben vagy a szülés utáni időszakban jelentkezik (az esetek 25% -a). A betegség bármilyen terhességi figyelembevételével kialakulhat, de ha egyszer kialakult, minden későbbi terhesség esetén visszatér.

Nem lehet előre megjósolni. A betegség kialakulása után a betegség hullámokban folytatódik a súlyosbodás és a remissziók időszakával. A terhesség utolsó néhány hetében a betegség általában elmarad, de a szülés utáni 75% -ánál újabb súlyosbodás alakul ki. A menstruáció előtt fellépő exacerbációkat is ismertetik a szülés utáni 18 hónapon belül és az orális fogamzásgátlók szedése során.

Ezek a tények arra engednek következtetni, hogy a hormonális fogamzásgátlók nem mutatnak terhes pemfishid betegek számára. A legtöbb esetben a spontán remisszió a szülés utáni első hetekben és hónapokban alakul ki. Meg kell jegyezni, hogy a szoptatás csökkenti a szülés utáni betegség folytatásának kockázatát.

Klinikai megnyilvánulások.

A betegség általában súlyos viszketéssel kezdődik. Hamarosan az urticarialis kiütés megjelenik a normál vagy erythemás bőr hátterén. A viszketés megjelenésétől az intenzív hólyagok kitöréséig néhány naptól néhány hétig tart. Az esetek 50% -ánál a betegség első megnyilvánulásai a has bőrén vannak, de a végtagokon, beleértve a lábakat és a talpakat is, kiütések jelentkezhetnek. Az arc és a látható nyálkahártyák bőrét ritkán veszik figyelembe a patológiai folyamatban.

Kórszövettani.

A szövettani kép a betegség stádiumától és súlyosságától függően változik, de klasszikus esetekben jellemző:

1) szubepidermális hólyag;

2) a papilláris dermis ödémája;

3) az eozinofil exocitózissal végzett spongiosis;

4) limfocitákból, hisztocitákból és jelentős számú eozinofilből álló perivaszkuláris infiltráció.

Immunpa.

A bőrelváltozásokat körülvevő közvetlen immunfluoreszcenciával szinte minden beteg fényes vonalú NW-lerakódásokat mutat az alsó membrán mentén. Az IgG-t a betegek 25-30% -ában is kimutatták. A szokásos közvetlen immunfluoreszcenciával a PG-vel rendelkező betegek 20% -ánál kimutathatóak az alappembrán antigének elleni antitestek. Ugyanakkor monoklonális antitestek alkalmazásakor a betegek többségében IgG-t (főként IgG-t) alkalmazunk az alapmembrán antigének ellen. Az antitest titer nem korrelál a betegség súlyosságával. Az alacsony antitest titer a klinikai remisszió hátterében hónapokon belül kimutatható.

Az anya és a magzat kockázata. A terhes nők pemphigoidjainak 10% -ánál a bőrkiütések (általában urticarialis és vesicularis) gyorsan fejlődnek (napok-hetek).

Az ilyen incidensek előfordulási gyakorisága a terhesség időtartamának növekedésével nő: 16% - akár 36 hét és 32% - akár 38 hétig, ami arra utal, hogy e betegségben a placenta elégtelensége alacsony. Azonban a spontán abortuszok és a csecsemőhalandósági arányok megnövekedett előfordulási eseteit nem írják le.

A kezelés. Enyhe esetekben korlátozhatja a helyi szteroidok szisztémás antihisztaminokkal vagy azok nélkül történő kijelölését. Általában azonban rendszeres kortikoszteroidokat kell előírni (napi 20-40 mg prednizont).

A betegség súlyosabb lefolyása esetén a kortikoszteroidok napi adagja nő. A terhesség utolsó trimeszterében, amikor a betegség általában viszonylag nyugodtan halad, csökken a kortikoszteroidok napi adagja. A szülés után azonban a kortikoszteroidok napi adagja drasztikusan nő a betegség elkerülhetetlen kitörésének megelőzése érdekében. Ezt követően a kortikoszteroidok dózisa ismét csökken a betegség klinikai megnyilvánulásaitól függően.

A terhes pemphigoid súlyos szülés utáni súlyosbodásában más csoportok készítményei is használhatók: ciklofoszfamid, aranykészítmények, dapszon, metotrexát. Rendkívül súlyos esetekben plazmaferézist és nagy dózisú immunglobulin intravénás alkalmazását lehet alkalmazni ciklosporinnal kombinálva.

Terhes nők polimorf kiütése

A terhes nők polimorf kitörései (PVB) általában a terhesség végén és / vagy a szülés után jelentkeznek. A klinikai megnyilvánulások sokfélesége a szakirodalomban létező terminológiai zavart okozott.

Epidemiology.

A PVB széles körben elterjedt a világon, és a leggyakoribb a specifikus terhességi dermatózisok. A gyakoriság 160 terhességből körülbelül 1. Ez általában az első terhes betegség, de a PVB számos nőnél is kialakulhat, különösen nagy magzat jelenlétében és többszörös terhességben.

Patogenezisében.

A PVB nem rendelkezik autoimmun etiológiával, és nem kapcsolódik más autoimmun betegségekhez, atópiához vagy preeclampsiához. A patogenezis három fő elmélete létezik.

1. A has túlzott nyújtása elasztikus rostok elpusztításához vezet. Ezt a következő tények igazolják: a legtöbb esetben a PVB-t a terhesség késői szakaszában figyelték meg, a feszítőcsíkoknál előforduló elsődleges sérülésekkel. Ezenkívül a betegség gyakrabban fordul elő a terhesség alatt túlzott súlygyarapodásban szenvedő nőknél, nagy és többszörös terhesség esetén.
2. Hormonális tényező. A betegek gyakran alacsony szérum kortizolszinttel rendelkeznek.
3. Magzati tényezők. A PVB 2-szer gyakrabban fordul elő a terhesség alatt, férfi magzat esetén. A férfi magzati DNS megtalálható az anyai bőrben.

A PVB általában a terhesség utolsó néhány hetében kezdődik (általában 36 és 39 hetes terhességi hét között). Lehetséges azonban mind a korábbi, mind a későbbi (a kézbesítést követő első két hét alatt). A kiütés átlagos időtartama 6 hét. A PVB nem hajlamos visszaesésre a következő terhességekben, ha nincs kapcsolat kettős vagy hármas terhességgel.

Klinikai megnyilvánulások.

A kiütések viszkető urticarialis papulákkal kezdődnek, általában a csíkcsíkok területén. A kiütés morfológiája azonban jelentősen változhat. Az esetek 40% -ában az urticar papulák vagy mikrovezikulák a sávok mentén találhatók. Az esetek 20% -ánál a kiütések célmintának (mint pl. Az erythema multiforme exudative), 18% -os gyűrűs vagy policiklusos sávok formájában jelentkeznek.

Az esetek 70% -ában a kiütés összeomlik, és széles körű elterjedése következtében a toxikus erythemához hasonlít. Az esetek kis százalékában a hólyagok nagyobb hasi kiütések kialakulására képesek. A legtöbb esetben a folyamat felbontásával a kiütés elkezd levenni.

A PVB általában a has bőrén kezdődik, a köldökterület jellegzetes kijátszásával (ellentétben a terhes pemphigoiddal). Emellett a csípő, a fenék, a karok és a lábak bőrét általában érinti. A nyálkahártya vereségét nem írják le.

Kórszövettani.

A legtöbb esetben a változások nem specifikus gyulladásosak; Főleg perivaszkuláris lymphohistiocytic infiltrátum. Az esetek kis hányadában akut folliculitist írtak le perifollikuláris neutrofil infiltrációval, néha gram (+) kokci vagy bacillákkal.

A prognózis kedvező. A betegség önjáró. A prognózis kedvező mind az anya, mind a magzat számára. A PVB-ben szenvedő nőknél a fiúk dominálnak, az ikrek és a hármasok száma jelentősen nő.

Tüneti kezelés.

Általában a helyi szteroidok nagyon rövid kurzusai. Súlyos esetekben a szisztémás szteroidok rövid időtartamát (7-14 nap) rendelhetjük (30 mg prednizont naponta).

A hatástalan terápia és a súlyos kurzus során császármetszést hajtanak végre, mely után a beteg állapota néhány órán belül javul.

Viszketés terhes

Terhes viszketés (ST) fordul elő 1: 300 terhes nővel. Az ST gyakrabban fordul elő az atópiás betegségekben szenvedő nőknél. Jellemzően a betegség a terhesség 25-30 hetében kezdődik, és a szülés után eltűnik. A szülés utáni időszakban azonban lehetséges és tartós. Az ST visszatérése a következő terhességekben ritka.

Klinikai megnyilvánulások.

A viszketés mellett a papulák kis (nem több, mint 0,5 cm-es) vörös vagy változatlan bőrszínének megjelenése jellemző. A sérülések előnyös lokalizációja a végtagok testének és extenzív felületeinek bőrét jelenti.

A hisztopatológiai kép nem specifikus.

A prognózis kedvező. A betegség nem befolyásolja a terhesség lefolyását vagy a magzat állapotát.

Tüneti kezelés: külső gyulladáscsökkentő szerek, beleértve a helyi szteroidokat.

A terhesség viszkető folliculitise

Egy ritka betegség, amelynek kórképe nem ismert. Feltételezzük a szteroid akne fejlődéséhez hasonló fejlődési mechanizmust (akne a szisztémás kortikoszteroidok vagy progeszteron alkalmazásának hátterében).

A betegség általában a terhesség 4 és 9 hónapja között kezdődik, gyengéden halad és 2-3 héten belül eltűnik. A későbbi terhességekben a relapszusra való hajlam nem látható.

Klinikai megnyilvánulások.

Jellemzője a súlyos, viszketés és a kis vörös follikuláris papulák kiütése, elsősorban a test felső részén.

Külső kezelés.

Megmutatja a benzoil-peroxidot tartalmazó termékeket, esetleg gyenge helyi szteroidokkal kombinálva.