Hogyan kezelik a lupus erythematosus a kórházban és otthon? A kezelési módszerek áttekintése, valamint a népi jogorvoslatok kezelésére vonatkozó előírások leírása

A lupus erythematosus a kötőszövet súlyos autoimmun betegségeinek csoportja, amely főleg a személy bőrét és belső szerveit érinti. Ez a betegség az arc bőrén megjelenő jellegzetes kiütések miatt, nevezetesen a farkascsípésekre emlékeztetett. Gyakran a fiatal nők, férfiak és gyermekek ritkábban szenvednek a lupus erythematosusban.

A lupus erythematosusban szenvedők teljes száma a teljes számuk 0,004-0,25% -a.

Az általuk kifejtett okok miatt: a betegség örökletes hajlama, annak előfordulásának egyéb okai még nem merültek fel. Úgy véljük, hogy az akut fertőző betegségek, súlyos pszichotrauma, hosszantartó expozíció a stressz vagy bizonyos farmakológiai gyógyszerek intoleranciája kiváltja a lupus erythematosus megjelenését.

A lupus erythematosus jellemzője a megnyilvánulások széles skálája, mivel a betegség szinte az emberi test valamennyi szervét és rendszerét érinti. Van azonban egy lista a tünetekről, amelyek jelenléte szükséges a lupus erythematosus esetében:

  • alkotmányos tünetek (rossz közérzet, emaciation)
  • bőrkárosodás (fényérzékenység, kopaszság, jellegzetes eritéma az orr bőrén, és pillangó alakú arcok)
  • eróziós nyálkahártya-elváltozások
  • ízületi károsodás
  • a tüdő és a szív károsodása
  • vesekárosodás (a betegek 50% -ában) a veseelégtelenségig
  • idegrendszeri betegségek (akut pszichózis, szerves agyi szindróma)
  • változások az általános vér- és vizeletvizsgálatokban
  • antiphospholipid szindróma a betegek 20-30% -ánál
  • antinukleáris antitest titer magas

A lupus erythematosus specifikus típusát és a betegség aktivitásának mértékét a reumatológus egy átfogó vizsgálat után határozza meg. A bőrgyógyász gyakran kezeli a lupus bőrét.

A lupus erythematosus kezelésére szolgáló módszerek

A betegséget nem lehet teljesen gyógyítani, így a kezelés egy életen át folytatódik. A lupus erythematosus kezelésének módját a kezelőorvos határozza meg az egyes betegek esetében, attól függően, hogy milyen specifikus tünetek, a betegség súlyossága és aktivitása.
Enyhe betegség vagy remisszió esetén a kezelés elsősorban tüneti. Ilyen gyógyszereket írnak fel:

  • fájdalomcsillapítók súlyos fájdalom szindróma esetén
  • trombózisra hajlamos aszpirin (80-320 mg / nap)
  • malária elleni szerek: hidroxiklórquin (orálisan 200 mg naponta) vagy klorokin (250 mg) és kinakrin (50-100 mg) kombinációja - súlyos bőr- és ízületi sérülések esetén.
  • A, B6, B12, C vitaminok

Súlyos betegség esetén, amikor a belső szervek károsodnak:

  • glükokortikoidok (súlyos állapotban minden nap 40-60 mg prednizont, 20-40 mg - mérsékelt betegséggel járó aktivitást) egy hónapon belül szednek, fokozatosan csökkentve a terápiás dózist (napi 10 mg-ig).
  • immunszuppresszánsok (mikofenalát-mofetil 500-1000 mg, azatioprin 1-2,5 mg / kg vagy ciklofoszfamid 1-4 mg / kg 1 naponta orálisan)
  • heparin szubkután aszpirinnal kombinálva, heparin vagy wafarin orálisan trombózis és érrendszeri embolia esetén
  • a glükortikoid kezelés alacsony hatékonyságával járó súlyos esetekben a pulzoterápiát metilprednizolonnal és ciklofoszfamiddal adják, amelyeket nagy adagokban (1 g / nap) adnak be intravénásán, 3 napon belül.
  • hemoszorbció és plazmaferézis - a szervezetből származó toxikus immunkomplexek eltávolítására
  • őssejt-transzplantáció - egy drága eljárás, amely nem érhető el a legtöbb beteg számára
  • kalcium-kiegészítők és D3-vitamin - a glükokortikoid használat negatív hatásainak minimalizálása

A betegek megfigyelték az orvosi ellátást. Azonnali kórházi kezelésre vonatkozó jelzések:

  • fertőző szövődmények
  • mellkasi fájdalom
  • súlyos idegrendszeri tünetek
  • veseelégtelenség
  • trombózis

Hagyományos orvoslás a lupus erythematosus ellen

A bőr lupus erythematosusának kezelése és a hagyományos orvostudomány receptek szisztémás kezelése támogató jellegű, és felhasználható a betegség során vagy a remisszió során. Ugyanakkor lehetetlen használni az immunitást ösztönző eszközöket - ez súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Népszerű hatékony receptek:

  • A hideg évszakban nyírból gyűjtött szárított fagyöngy levelei. 2 evőkanál. a levelek egy pohár forró vizet öntsenek, 1-2 perces vízfürdőben, és fél órát ragaszkodnak. A kapott infúziót három nap alatt adagoljuk. Vegyünk 1 hónapot.
  • Édesgyökér főzet. Szárított édesgyökér gyökerek (1 evőkanál.) Öntsünk forró vizet (500 ml), keverjük át hővel 15 percig, hűtsük szobahőmérsékleten. A nap folyamán az étkezések között meghúzott húsleves. Tehát egy hónapig.
  • Nyír rügyek vagy tárkony kenőcs a lupus erythema kezelésére. Egy pohár őrölt nyír rügyek (tárkony) keveredik egy fél literes sertéshússal. Ezt a keveréket 5-7 napig forraljuk a sütőben, az ajtó nyitva van. Az eredményül kapott kenőcsöt az erythemára alkalmazzák, és szájon át, 1 étkezés előtt szájon át.

A lupus erythematosus kezelésére sok más alternatív gyógyászati ​​recept is van. Ugyanakkor a betegség súlyos formája és a súlyosbodás szakaszában a hagyományos orvoslásnak meg kell adnia a hagyományos orvosi kezelést.

Hogyan éljünk meg a lupus erythematosus diagnózisával?

Ugyanakkor meg kell tartani az elemi ajánlásokat:

  • a stressz és a stresszes helyzetek elkerülése
  • kizárja a hosszú napsütést és a szoláriumot
  • figyelemmel kíséri az egészséget: megakadályozza a krónikus betegségek súlyosbodását, az első tünetek után azonnal megfázja a megfázást
  • ne vegyen be orális fogamzásgátlót, és ne dohányozzon - ez nagymértékben növeli a trombózis kockázatát
  • használjon kiváló minőségű kozmetikát, ne végezzen hardvereket és az arc száraz tisztítását
  • vitaminkomplexeket kell szedni
  • enni kiegyensúlyozott és sportolni

Betegség és prognózis

A prognózis kedvezőtlen. A lupus erythematosus-ban szenvedő betegek mortalitása 3-szor nagyobb, mint a szokásos mutatók. A halál leggyakoribb oka a fertőző szövődmények és a belső szervek súlyos károsodásának következményei. De a betegség időben történő felismerése és az illetékes gyógyszeres kezelés lehetővé teszi a betegség ellenőrzését, és nem engedheti meg, hogy elpusztítsa az életet és az egészséget.

Szisztémás lupus erythematosus: tünetek és kezelés

A szisztémás lupus erythematosus egy krónikus betegség, amely sok tünetet mutat, a tartós autoimmun gyulladáson alapul. Gyakran a fiatal lányok és a 15 és 45 év közötti nők betegek. A lupus előfordulása: 50/100 000 populáció. Bár a betegség meglehetősen ritka, a tünetek ismerete rendkívül fontos. Ez a cikk a lupus kezeléséről is szól, amelyet az orvosok általában írnak fel.

A szisztémás lupus eritematosus okai

Számos tanulmány kimutatta, hogy a lupusnak nincs egy konkrét oka. Ezért a betegséget több tényezőnek tekintik, azaz annak előfordulása több ok egyidejű vagy egymást követő hatásának köszönhető.

A szisztémás lupus erythematosus osztályozása

A betegség kialakulásával:

  • Akut start. A teljes egészségi állapotban a lupus tünetei élesen jelennek meg.
  • Klinikai kezdet. A tünetek fokozatosan jelennek meg, és más reumás betegséget szimulálhatnak.

A betegség lefolyása:

  • Sharp. Jellemzően a betegek néhány órával pontosan elmondhatják, hogy az első tünetek megjelennek: a hőmérséklet emelkedett, az arc bőrének („pillangó”) tipikus vörösödése megjelent, az ízületek fájdalmasak. Megfelelő kezelés nélkül 6 hónap után az idegrendszer és a vesék érintettek.
  • Szubakut. A lupus leggyakoribb útja. A betegség nem specifikusan kezdődik, az ízületek megsérülnek, az általános állapot romlik, és bőrkiütések jelentkezhetnek. A betegség ciklikusan megy végbe, és minden egyes visszaesés új szerveket vesz fel a folyamatban.
  • Krónikus. A Lupus sokáig csak azokat a tüneteket és szindrómákat idézi elő, amelyekkel kezdett (polyarthritis, bőr szindróma, Raynaud-szindróma), más szervek és rendszerek bevonása nélkül. A krónikus betegség a legkedvezőbb prognózis.

A szisztémás lupus erythematosus tünetei

Csuklós sérülés

Az arthritis a betegek 90% -ánál fordul elő. A migrációs ízületi fájdalmak és az alternatív ízületi gyulladás által megnyilvánuló. Nagyon ritkán fordul elő, ha az egyik és ugyanazon ízület folyamatosan fáj és gyullad. Főként az interphalangealis, a metakarpophalangealis és a radiokarpális ízületeket, kevésbé a boka ízületeit érinti. A nagy ízületek (pl. Térd és könyök) sokkal kevésbé gyakori. Az ízületi gyulladást általában súlyos izomfájdalom és gyulladás jellemzi.

A bőr szindróma

A leggyakoribb tipikus lupus "pillangó" - a bőrpír az arccsontokban és az orr hátsó részén.

A bőrelváltozásoknak számos lehetősége van:

  1. Vasculitis (vaszkuláris) pillangó. Jellemzője az arc bőrének instabil kiömlése, kék közepén, a hideg, szél, hullámok, ultraibolya hatására fellépő fokozott megnyilvánulások. A bőrpír felpattanása mind a sík, mind a felszín felett van. A gyógyulás után a hegek nem maradnak.
  2. A fényérzékenység miatt több bőrkiütés jelentkezik a bőrön. A test (nyak, arc, nyak, kéz, láb) nyitott területein napfény hatására jelentkezik. A kiütés nyom nélkül halad.
  3. Subakut lupus erythematosus. A napsugárzást követően a vörösség zónák (erythema) jelennek meg. Az eritéma a bőrfelület fölé emelkedik, lehet gyűrű, félhold, szinte mindig pelyhes. A helyszínen a depigmentált bőr egy része maradhat.
  4. Discoid lupus erythematosus. Először is, a páciensek kis piros plakkok jelennek meg, amelyek fokozatosan egy nagy kandallóba egyesülnek. Az ilyen helyeken a bőr vékony, a kandalló közepén túlzott keratinizáció van. Az ilyen plakkok a végtagok arcán, fejbőrén, extenzív felületén jelennek meg. A gyógymódok helyén a gyógyulás után hegek maradnak.

A hajhullás (a teljes alopeciaig), a körömváltozások, a fekélyes szájgyulladás bekapcsolódhat a bőr megnyilvánulásaiba.

A serózus membránok veresége

Az ilyen károsodás diagnosztikai kritériumokra utal, mivel a betegek 90% -ában fordul elő. Ezek a következők:

A kardiovaszkuláris rendszer veresége

  1. Lupus myocarditis.
  2. Pericarditis.
  3. Endocarditis Liebman-Sachs.
  4. A koszorúér-betegség és a szívinfarktus.
  5. Vasculitis.

Raynaud-szindróma

A Raynaud-szindrómát a kis erek spasmája fejezi ki, amelyek a lupus betegeknél a kezek ujjainak csúcsai, súlyos artériás magas vérnyomás és a retina károsodásához vezethetnek.

A tüdő sérülése

  1. Mellhártyagyulladás.
  2. Akut lupus pneumonitis.
  3. A tüdő kötőszövetének veresége több nekrózis-gyulladás kialakulásával.
  4. Pulmonalis hypertonia.
  5. Pulmonális embolia.
  6. Bronchitis és tüdőgyulladás.

Vese károsodása

  1. Glomerulonephritis.
  2. Pyelonephritis.
  3. Húgyúti szindróma.
  4. Nefrotikus szindróma.
  5. Nefritikus szindróma.

A központi idegrendszer károsodása

  1. Astheno-vegetatív szindróma, amely gyengeséget, fáradtságot, depressziót, ingerlékenységet, fejfájást, alvászavarokat okoz.
  2. A relapszus időszakában a betegek érzékenység csökkenését, paresthesia ("futó hangyák") panaszkodnak. A vizsgálat során az ínflex reflexek csökkenését figyelték meg.
  3. A súlyos betegek meningoencephalitist okozhatnak.
  4. Érzelmi labilitás (gyengeség).
  5. A memória csökkenése, a szellemi képességek romlása.
  6. Pszichózis, görcsök, rohamok.

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa

A szisztémás lupus erythematosus diagnózisa érdekében meg kell erősíteni, hogy a betegnek legalább négy kritériuma van a listából.

  1. Kiütés az arcán. Lapos vagy emelkedett erythema, az arcokon és az arccsontokon lokalizálva.
  2. Discoid kitörés. Eritemás foltok, hámlással és hiperkeratózissal a központban, a hegek mögött hagyva.
  3. Fényérzékenységet. A bőrkiütések túlzott reakcióként jelentkeznek az ultraibolya sugárzás hatására.
  4. A szájüregi fekélyek.
  5. Arthritis. Két vagy több perifériás kis ízület, fájdalom és gyulladás veresége.
  6. Serositis. Pleurita, perikarditis, peritonitis vagy ezek kombinációja.
  7. Vese károsodása. Változások a vizeletelemzésben (a fehérje, a vér nyomai), a vérnyomás emelkedése.
  8. Neurológiai rendellenességek. A görcsök, pszichózis, rohamok, az érzelmi szféra zavarai.
  9. Hematológiai változások. Legalább 2 egymást követő vérvizsgálatnak kell lennie az egyik indikátornak: anaemia, leukopenia (a fehérvérsejtek számának csökkenése), limfopenia (lymphocyta szám csökkenése), thrombocytopenia (a vérlemezkeszám csökkenése).
  10. Immunológiai rendellenességek. Pozitív LE-teszt (nagy mennyiségű antitest a DNS-hez), hamis pozitív reakció a szifiliszre, közepes vagy magas reumatoid faktorra.
  11. Az antinukleáris antitestek (AHA) jelenléte. Az enzim immunoassay segítségével azonosították.

Mi a differenciáldiagnózis?

A tünetek sokfélesége miatt a szisztémás lupus erythematosus számos más reumatológiai betegséggel együtt fordul elő. A lupus diagnózisa előtt ki kell zárni:

  1. Egyéb diffúz kötőszöveti betegségek (scleroderma, dermatomyositis).
  2. Polyarthritis.
  3. Reuma (akut reumás láz).
  4. Rheumatoid arthritis.
  5. Still-szindróma.
  6. A vesekárosodás nem lupus jellegű.
  7. Autoimmun citopénia (leukociták, limfociták, vérlemezkék számának csökkenése).

Szisztémás lupus erythematosus kezelése

A kezelés fő célja, hogy elnyomja a test autoimmun reakcióját, amely az összes tünet alapja.

A betegek különböző típusú gyógyszereket kapnak.

glukokortikoszteroidokat

A hormonok a lupus gyógyszerei. Ezek a legjobbak a gyulladás enyhítésére és az immunitás megszüntetésére. Mielőtt a glükokortikoszteroidokat bevitték a kezelésbe, a betegek a diagnózis megállapítását követően legfeljebb 5 évig éltek. Most a várható élettartam sokkal hosszabb és jobban függ az előírt kezelés időszerűségétől és megfelelőségétől, valamint arról, hogy a beteg milyen óvatosan teljesíti az összes előírást.

A hormonkezelés hatékonyságának fő mutatója a hosszú távú remisszió a fenntartó kezeléssel, kis dózisú gyógyszerekkel, a folyamat aktivitásának csökkenése, az állapot stabil stabilizálása.

A választott gyógyszer szisztémás lupus erythematosus - Prednisone betegek számára. Átlagosan 50 mg / nap dózisban írják elő, fokozatosan 15 mg / napra csökkentve.

Sajnos vannak olyan okok, amelyek miatt a hormonterápia hatástalan: a tabletták szedésének szabálytalansága, a rossz adag, a kezelés késői kezdete, a beteg nagyon súlyos állapota.

A betegek, különösen a serdülők és a fiatal nők, a lehetséges mellékhatások miatt megtagadhatják a hormonok bevételét, többnyire aggódnak a lehetséges súlygyarapodás miatt. A szisztémás lupus erythematosus esetében valójában nincs választás: elfogadni vagy elfogadni. Mint már említettük, a várható élettartam nagyon alacsony a hormonkezelés nélkül, és ennek az életnek a minősége nagyon gyenge. Ne félj a hormonoktól. Sok beteg, különösen a reumatológiai betegségekben szenvedő betegek évtizedek óta vesznek hormonokat. És mindegyiküktől távol vannak a mellékhatások.

A hormonok egyéb lehetséges mellékhatásai:

  1. Szteroid erózió, gyomor- és nyombélfekély.
  2. Fokozott fertőzési kockázat.
  3. Fokozott vérnyomás.
  4. Megnövekedett vércukorszint.

Mindezek a szövődmények is elég ritkák. A minimális mellékhatásokkal járó hormonok hatékony kezelésének fő feltétele a helyesen választott dózis, a rendszeres tabletták (egyébként visszavonási szindróma lehetséges) és az önmagad ellenőrzése.

citosztatikumok

Ezeket a gyógyszereket glükokortikoszteroidokkal kombinálva írják elő, amikor csak hormonok nem elég hatékonyak vagy egyáltalán nem működnek. A citosztatikumok szintén az immunszuppresszióra irányulnak. Vannak jelek ezeknek a gyógyszereknek a kinevezésére:

  1. Magas lupus-aktivitás egy gyorsan haladó kurzussal.
  2. Vesekárosodás a patológiai folyamatban (nefrotikus és nefritikus szindrómák).
  3. Az izolált hormonterápia alacsony hatékonysága.
  4. A prednizolon adagjának csökkentése a rossz hordozhatóság vagy a mellékhatások drámai fejlődése miatt.
  5. A hormonok fenntartó adagjának csökkentése (ha meghaladja a 15 mg / nap).
  6. A hormonterápia függőségének kialakulása.

Az azatioprint (imuránt) és a ciklofoszfamidot leggyakrabban a lupus betegek esetében írják elő.

A citosztatikus kezelés hatékonyságának kritériumai:

  • Csökkentse a tünetek intenzitását;
  • A hormonoktól való függés eltűnése;
  • Csökkent betegségaktivitás;
  • Stabil remisszió.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Az ízületi tünetek enyhítésére nevezték ki. A betegek leggyakrabban Diclofenac-ot, indometacin tablettát szednek. A nem szteroid gyulladáscsökkentők kezelése a testhőmérséklet normalizálódásáig és az ízületi fájdalom eltűnéséig tart.

További kezelések

Plazmaferezis. Az eljárás során a gyulladást kiváltó metabolikus termékeket és immun komplexeket eltávolítják a beteg véréből.

A szisztémás lupus erythematosus megelőzése

A megelőzés célja a relapszusok kialakulásának megakadályozása, a beteg hosszú ideig tartó fenntartása stabil remisszió állapotában. A lupus megelőzése integrált megközelítésen alapul:

  1. Rendszeres nyomon követési vizsgálatok és konzultációk reumatológussal.
  2. A gyógyszerek fogadása szigorúan az előírt adagban és meghatározott időközönként történik.
  3. A munka és pihenés rendszerének való megfelelés.
  4. Teljes alvás, legalább 8 óra naponta.
  5. Diéta sócsökkentéssel és elég fehérjével.
  6. Keményedés, gyaloglás, torna.
  7. Hormon tartalmú kenőcsök (például Advantan) alkalmazása bőrkárosodások esetén.
  8. A fényvédő (krémek) használata.

Hogyan kell élni a szisztémás lupus erythematosus diagnózisával?

Ha lupust diagnosztizáltak, ez nem jelenti azt, hogy véget ért az élet.

Próbáld meg legyőzni a betegséget, talán nem szó szerint. Igen, valószínűleg kissé korlátozott lesz. De a súlyosabb betegségekkel küzdő emberek milliói élénk, tele benyomásokkal élnek! Szóval te.

Mit kell tennie?

  1. Hallgasd meg magad. Ha fáradt, feküdjön le és pihenjen. Lehet, hogy újra kell rendeznie a napi menetrendet. De jobb, ha naponta többször napozzon, mint hogy kimerüljön és növelje a visszaesés kockázatát.
  2. Vizsgálja meg az összes tünetet, amikor a betegség súlyosbodhat. Általában erős stressz, hosszú napsugárzás, hideg és még bizonyos termékek használata is fennáll. Ha lehetséges, kerülje a provokáló tényezőket, és az élet azonnal kicsit szórakoztatóbbá válik.
  3. Adj magadnak mérsékelt edzést. A legjobb, ha pilátákat vagy jógát csinál.
  4. A dohányzás megszüntetése és a passzív dohányzás elkerülése. A dohányzás egyáltalán nem növeli az egészséget. És ha eszébe jut, hogy a dohányosok gyakran megbetegednek a megfázás, a hörghurut és a tüdőgyulladás miatt, túlterhelik a vesét és a szívüket.
  5. Fogadd el a diagnózist, tanulj mindent a betegségről, kérdezd meg az orvost mindent, amit nem értesz, és nyugodtan lélegezz. A mai Lupus nem mondat.
  6. Ha szükséges, nyugodtan kérje meg a hozzátartozóit és barátait, hogy támogassák Önt.

Mit lehet enni, és mi legyen?

Valójában meg kell enni, hogy éljen, és nem fordítva. Ezenkívül jobb, ha enni olyan ételeket, amelyek segítenek hatékonyan kezelni a lupuszt és megvédeni a szív, az agy és a vesék.

Mit kell korlátozni, és mit kell eldobni

  1. Zsírok. Sült ételek, gyorsétterem, ételek sok vajjal, növényi vagy olívaolajjal. Mindegyikük drasztikusan növeli a szív- és érrendszeri komplikációk kockázatát. Mindenki tudja, hogy a zsír stimulálja a koleszterin lerakódásait az edényekben. Kerülje a káros zsíros ételeket és védje meg magát a szívrohamtól.
  2. Koffein. Kávé, tea, italok nagy mennyiségű koffeint tartalmaznak, ami irritálja a gyomornyálkahártyát, gyorsabbá teszi a szívet, megakadályozza, hogy elaludjon, túlterhelje a központi idegrendszert. Sokkal jobban érezni fogja magát, ha leállítja a kávéscsészét. Ugyanakkor a gyomorban és a nyombélben az erózió és fekély kockázata jelentősen csökken.
  3. Sót. A só minden esetben korlátozott. De ez különösen szükséges ahhoz, hogy ne terheljék túl a veséket, esetleg már a lupus által érintett, és hogy ne okozzanak vérnyomás-emelkedést.
  4. Alkohol. Az alkohol önmagában káros, és a lupus betegek számára általában előírt gyógyszerekkel együtt általában robbanásveszélyes keverék. Adja fel az alkoholt, és azonnal érezni fogja a különbséget.

Mit és mit kell enni

  1. Gyümölcsök és zöldségek. A vitaminok, ásványi anyagok és rostok kiváló forrása. Próbáljon támaszkodni a szezonális zöldségekre és gyümölcsökre, különösen hasznosak és nagyon olcsóak.
  2. Az élelmiszerek és a kiegészítők magasak a kalciumban és a D-vitaminban. Ezek segítenek megelőzni az oszteoporózist, amely a glükokortikoszteroidok alkalmazása közben kialakulhat. Használjon alacsony zsírtartalmú vagy alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, sajtokat és tejet. Egyébként, ha a tablettákat vízzel, nem tejzel inni, kevésbé irritálják a gyomor nyálkahártyáját.
  3. Teljes kiőrlésű gabonafélék és sütemények. Ezek a termékek sok rostot és B-vitamint tartalmaznak.
  4. Fehérje. Szükség van a fehérjére, hogy a test hatékonyan leküzdje a betegséget. Jobb, ha sovány, étkezési húst és baromfit fogyasztanak: borjúhús, pulyka, nyúl. Ugyanez vonatkozik a halakra: tőkehal, pollock, sovány hering, rózsaszín lazac, tonhal, tintahal. Ezen túlmenően a tenger gyümölcsei sok omega-3 telítetlen zsírsavat tartalmaznak. Ezek létfontosságúak az agy és a szív normális működéséhez.
  5. Víz. Próbáljon meg legalább 8 pohár tiszta, nem szénsavas vizet inni naponta. Ez javítja az általános állapotot, javítja a gyomor-bélrendszer működését, és segít az éhség szabályozásában.

Tehát a szisztémás lupus erythematosus a mi korunkban - nem egy mondat. Ne essen kétségbe, ha ez a diagnózis; inkább „önmagát kell ellenőrizni”, hogy figyelemmel kísérje a kezelőorvos összes ajánlását, hogy egészséges életmódot vezessen, majd a beteg minősége és hosszú élettartama jelentősen megnő.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A klinikai megnyilvánulások sokfélesége miatt néha egy beteg személy számára meglehetősen nehéz megtudni, hogy melyik orvos forduljon a betegség elején. A jó közérzet megváltoztatásához ajánlatos a terapeutához fordulni. A tesztelés után képes lesz diagnózist javasolni, és a pácienst egy reumatológusra irányítja. Emellett szükség lehet egy bőrgyógyászra, nephrológusra, pulmonológusra, neurológusra, kardiológusra, immunológusra. Mivel a szisztémás lupus erythematosus gyakran krónikus fertőzésekkel jár együtt, hasznos lehet egy fertőző betegség szakértőjének vizsgálata. A kezelés során a táplálkozási tanácsadó segít.

Erről a betegségről lásd a „Élő egészséges” program anyagát:

Odessza első csatornája, az "Orvosi bizonyítvány" program, a "Szisztémás lupus erythematosus" téma:

A lupus erythematosus kezelése

A lupus erythematosus egy autoimmun jellegű krónikus betegség, amely károsítja a kötőszövetet és az ereket. A betegséget szisztémásnak nevezik, mivel az emberi test számos rendszerében, beleértve az immunrendszert is, változások és diszfunkciók vannak.

Leggyakrabban a lupus erythematosus-t nőknél diagnosztizálják, ami a test szerkezeti jellemzőivel függ össze. A kockázati csoportba tartoznak a serdülőkorban, a terhes nőkben, a szoptató anyákban, valamint azokban az emberekben, akiknek családjában ez a betegség esett. Van veleszületett lupus erythematosus is, amely klinikailag megnyilvánul a gyermekek életében az első életévek óta.

Miért fordul elő a lupus erythematosus: a betegség fő oka

Nincs specifikus oka a szisztémás lupus erythematosus előfordulásának, és az orvosok még mindig nem tudnak egyértelmű választ adni a betegség kialakulását provokáló kérdésre. Természetesen a lupus erythematosus kialakulásának számos elmélete létezik, mint például a genetikai hajlam vagy súlyos hormonális kudarc, de gyakrabban a gyakorlat azt mutatja, hogy a betegséget prediszponáló tényezők kombinációja okozza.

A szisztémás lupus erythematosus leggyakoribb okai a következők:

  • Örökletes hajlam - ha a nemzetségben szisztémás lupus erythematosus történt, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermeknek ez a betegsége lesz;
  • Bakteriális-víruselmélet - tanulmányok szerint minden szisztémás lupus erythematosus-ban szenvedő beteg Epstein-Barr vírussal rendelkezik, így a tudósok nem zárják ki e betegség kapcsolatát ezzel a vírussal;
  • Hormonális elmélet - a nők és lányok lupus erythematosus kimutatásában a pubertás idején az ösztrogén hormon szintjének emelkedését figyelték meg. Ha a betegség első jeleinek megjelenése előtt hormonális megszakítás következett be, akkor valószínű, hogy a szervezet ösztrogénszintjének növekedése a szisztémás lupus erythematosust váltotta ki;
  • Ultraibolya besugárzás - összefüggés mutatkozik a szisztémás lupus erythematosus kialakulása és a közvetlen napsugárzásnak kitett humán expozíció között. A nyílt napsütés, amely hosszú ideig a bőrre irányul, a jövőben mutációs folyamatokat és kötőszöveti betegségek kialakulását idézheti elő.

Ki a leginkább hajlamos a lupus erythematosus kialakulására: kockázati csoportok

Vannak olyan személyek, akiknek a szisztémás lupus erythematosus megbetegedésének valószínűsége nagy arányban van, általában egy vagy több feltételük van:

  • immunhiányos szindróma;
  • krónikus fertőző betegségek a szervezetben;
  • különböző etiológiák dermatitise;
  • gyakori megfázás;
  • dohányzás;
  • szisztémás betegségek;
  • drasztikus hormonális változások;
  • napozás, a szolárium gyakori látogatása;
  • az endokrin rendszer betegségei;
  • terhesség és a szülés utáni helyreállítási időszak;
  • alkoholfogyasztás.

A lupus erythematosus patogenezise (a betegség kialakulásának mechanizmusa)

Hogyan alakul ki a szisztémás lupus erythematosus egészséges emberben? Bizonyos tényezők hatására és a szervezetben az immunrendszer csökkent funkciója meghiúsul, ami antitesteket termel a test "natív" sejtjei ellen. Ez azt jelenti, hogy a szövetek és szervek elkezdenek érzékelni a testet, mert idegen tárgyak és önpusztító program indul.

Ez a testreakció természeténél fogva patogén, provokálja a gyulladásos folyamat fejlődését és az egészséges sejtek gátlását különböző módon. Leggyakrabban a vérerek és a kötőszövet érintik. A patológiai folyamat a bőr integritásának megsértéséhez vezet, megváltoztatja a megjelenését és csökkenti a vérkeringést a sérülésben. A betegség progressziójával az egész test belső szerveit és rendszereit érinti.

Hogyan történik a lupus erythematosus: tünetek

A szisztémás lupus erythematosus tünetei a károsodás területétől és a betegség súlyosságától függenek. A patológia gyakori tünetei:

  • gyengeség, letargia, rossz közérzet;
  • láz, hidegrázás, láz;
  • valamennyi krónikus betegség súlyosbodása;
  • a vörös pelyhes foltok megjelenése a bőrön.

A patológiai folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában a lupus erythematosus enyhe tünetekkel jár, a betegséget a súlyosbodások kitörése jellemzi, amely hamarosan önmagukban halad át, és a remisszió következik be. Ez a legveszélyesebb, mert a páciens úgy véli, hogy minden telt el, és gyakran nem is kér orvosi segítséget, és ebben az időben a belső szerveket és szöveteket érinti. Az irritáló tényezők testének ismételt expozíciója esetén a lupus erythematosus új erővel villog, csak az erők és a szövetek elváltozásai erősebbek.

A lupus erythematosus helyi klinikai tünetei

Mint már említettük, a lupus erythematosus tünetei a patológiai folyamat helyétől függenek:

  • az arcokon, a szemek alatt és az orrhídon lévő bőr egy kis vörös kiütés jelenik meg, amely összeolvad és folyamatos, pikkelyes vörös foltot képez. Ezek a foltok formájukban nagyon hasonlítanak a pillangó szárnyaihoz. A vörösedések az arcok mindkét oldalán szimmetrikusan helyezkednek el egymással, és az ultraibolya sugárzás hatására elkezdődik a hámlás, mikroszkopikus repedések jelennek meg, amelyek később hegesekké válnak, és hegek maradnak a bőrön;
  • nyálkahártyák - a szájüregi lupus erythematosus előrehaladásának hátterében az orr fájdalmas sebek alakulnak ki, amelyek egy- és kisméretűek lehetnek, vagy nagy méretűek lehetnek és egyesülhetnek egymással. A szájban és az orrban fellépő sebek zavarják a normál légzést, a táplálékfelvételt, a kommunikációt és fájdalmat és kényelmetlenséget okoznak;
  • izom-csontrendszer - a páciens arthritis klinikai tüneteit fejezi ki. Leggyakrabban a lupus erythematosus előrehaladása miatt a végtagok ízületei gyulladnak, de nem mutatnak strukturális változásokat és destruktív rendellenességeket. Külsőleg jól látható a gyulladt ízületek területén a duzzanat, a beteg panaszkodik a fájdalomra, leggyakrabban a kis ízületeket érintik - a lábujjak és a kezek phalangjait;
  • légzőszervek - a tüdőszövetet érintik, aminek következtében a páciens gyakran pleurita, tüdőgyulladása van, ami nem csak zavarja a jólétet, hanem veszélyezteti az életet;
  • a szív- és érrendszer - a szív belsejében, ahogy a lupus erythematosus előrehaladtával, a kötőszövet növekszik, ami nem tartalmaz semmiféle kontraktilis funkciót. E komplikáció eredményeképpen a mitrális szelep a pitvari szeleppel együtt nőhet, ami a szívkoszorúér-betegség, az akut szívelégtelenség és a szívroham kialakulását fenyegeti. Az összes változás hátterében a betegnek gyulladásos folyamata van a szívizomban és a perikardiális zsákban;
  • vesék és húgyúti szervek - gyakran vannak nephritis, pyelonefritis, krónikus veseelégtelenség fokozatosan alakul ki. Ezek a feltételek veszélyeztetik a beteg életét, és végzetesek lehetnek;
  • idegrendszer - a lupus erythematosus súlyosságától függően a páciens központi idegrendszerének károsodása elviselhetetlen fejfájás, neurózis és neuropátiák, ischaemiás stroke.

Betegségek osztályozása

A betegség tüneteinek súlyosságától függően a szisztémás lupus erythematosusnak több szakasza van:

  • akut stádium - ebben a fejlődési szakaszban a lupus erythematosus élesen halad, a beteg általános állapota romlik, állandó fáradtságot, 39-40 fokos hőmérsékletemelkedést, láz, fájdalom és fájdalmas izmokat panaszkodik. A klinikai kép gyorsan fejlődik, mindössze 1 hónap alatt a betegség a test összes szervét és szövetét fedi le. Az akut lupus erythematosus prognózisa nem megnyugtató, és gyakran a beteg várható élettartama nem haladja meg a 2 évet;
  • szubakut stádium - a betegség előrehaladásának sebessége és a klinikai tünetek súlyossága nem egyezik meg az akut stádiumban és a betegség időpontjában, amíg a tünetek kialakulása nem haladhatja meg az 1 évet. Ebben a szakaszban a betegséget gyakran helyettesíti a súlyosbodási időszakok és a stabil remisszió, a prognózis általában kedvező, és a beteg állapota közvetlenül függ az előírt kezelés megfelelőségétől;
  • krónikus forma - a betegség lassú formája, a klinikai tünetek enyheek, a belső szerveket szinte nem érinti, és a test egésze rendesen működik. A viszonylag enyhe lupus erythematosus ellenére ebben a szakaszban lehetetlen gyógyítani a betegséget, az egyetlen dolog, amellyel a tünetek súlyosságát gyógyszerek segítségével enyhíthetjük a súlyosbodás idején.

A lupus erythematosus diagnózisának módszerei

A lupus erythematosus diagnózisának igazolásához differenciáldiagnosztikát kell végezni. Ez azért szükséges, mert a betegség minden tünete egy adott szerv patológiáját jelzi. A diagnózis elkészítéséhez az orvosok az Amerikai Rheumatológiai Szakemberek Szövetsége által kifejlesztett rendszert használnak. A "szisztémás lupus erythematosus" diagnózisának megerősítésének fő szabálya 4 vagy több tünet jelenléte a felsorolt ​​11-es betegben, amely a patológia fő megnyilvánulásait gyűjti össze:

  • az arcra vonatkozó erythema pillangószárnyak formájában - azzal jellemezve, hogy szimmetrikus vörös pálcás foltok alakulnak ki egymással az arcon és az arccsontban. A foltok felületén mikroszkopikus mikrokockák képződnek, amelyeket később cicatriciális változások váltanak fel;
  • a bőrön levő diszpécs-kitörések - a bőrfelületen vörös színű aszimmetrikus foltok jelennek meg, pelyhesek, amelyek repednek és hegek helyébe lépnek;
  • fényérzékenység - pigmentáció a bőrön, amelyet a közvetlen napfény vagy a mesterséges ultraibolya megvilágítás fokoz.
  • fekélyek kialakulása - fájdalmas kis és nagy fekélyek alakulnak ki a száj és az orr nyálkahártyáin, amelyek zavarják a légzést, étkezést, beszélgetést és kifejezett fájdalomérzetet kísérnek;
  • az ízületi gyulladás tünetei - gyulladásos folyamatok alakulnak ki kis ízületekben, de nincs mozgás deformációja és merevsége, mint a polyarthritisben;
  • szerikus gyulladás - a tüdőszövet és a szívszövet károsodása. A beteg gyakran pleurisyt és perikarditist alakít ki;
  • a húgyúti rendszer részéről - gyakori pyelonefritisz, alkalmazhatóság, fehérje megjelenése a vizeletben, veseelégtelenség progressziója;
  • a központi idegrendszer részéről - ingerlékenység, pszicho-érzelmi túlterhelés, pszichózis, hisztérikus rohamok nyilvánvaló ok nélkül;
  • keringési rendszer - a vérben a vérlemezkék és a limfociták számának csökkentése, a vér összetételének megváltoztatása;
  • az immunrendszer - hamis pozitív Wasserman (szifiliszt teszt), az antitest titerek és antigének kimutatása a vérben;
  • az antinukleáris antitestek növekedése nyilvánvaló ok nélkül.

Természetesen ezek a 11 paraméter meglehetősen közvetett és bármely más patológiában megfigyelhetők. A lupus erythematosus esetében a végső diagnózis csak akkor lehetséges, ha a betegnek 4 vagy több jele van a listából. Először megkérdőjelezhető az előzetes diagnózis vagy a lupus erythematosus, amely után a beteg részletes, koncentrált vizsgálatra kerül.

Az anamnézis, beleértve a genetikai jellemzőket is, gondos gyűjtésére adott diagnózis hatalmas szerepe van. Az orvosnak pontosan meg kell állapítania, hogy milyen betegségben szenvedett a beteg az elmúlt évben és hogyan kezelték a betegséget.

A lupus erythematosus kezelése

A szisztémás lupus erythematosus betegek gyógykezelését egyedileg választják ki, a betegség lefolyásától, a stádiumtól, a tünetek súlyosságától és a szervezet jellemzőitől függően.

Ha a lupus erythematosus egy vagy több klinikai megnyilvánulása van, a beteg kórházi kezelése szükséges:

  • hosszú ideig a testhőmérséklet 38 fok felett van, és a lázcsillapító szerek nem ürülnek le;
  • gyanús szívroham, stroke, tüdőgyulladás, súlyos központi idegrendszeri károsodás;
  • a beteg elméjének depressziója;
  • a vérben a leukociták gyors csökkenése;
  • a szisztémás lupus erythematosus klinikai tüneteinek éles fejlődése.

Szükség esetén a beteget szűk szakembereknek nevezik - a vesekárosodás, a szívbetegségek kardiológusának, a tüdőgyulladás és a mellhártyagyulladás pulmonológusának.

A szisztémás lupus erythematosus általános általános kezelése:

  • hormonterápia - Prednizolon, a ciklofoszfamidot a betegség akut súlyosbodása alatt írják elő. A klinikai kép súlyosságától és a betegség lefolyásának súlyosságától függően a hormonális gyógyszerek egyszeri felhasználását vagy több napos használatát írják elő;
  • A diklofenak - gyógyszeres injekciók akkor kerülnek felírásra, amikor a kis ízületek gyulladásának jelei megjelennek;
  • Az Ibuprofen-alapú vagy a Paracetamol-alapú antipiretikus szerek - ha a testhőmérséklet 38 fok fölé emelkedik.

A bőr hámlásának, áztatásának és égésének a károsodás és a vörös foltok kiküszöbölése érdekében az orvos kiválasztja a páciens speciális kenőcsöket és krémeket, amelyek közé tartoznak hormonális szerek is.

Különös figyelmet fordítanak a beteg immunrendszerének fenntartására. A lupus erythematosus remissziójának időszakában immunstimulánsokat, vitamin komplexeket és fizioterápiás eljárásokat írnak elő. Immunstimuláló szereket csak a betegség akut klinikai tüneteinek szedése alatt lehet alkalmazni, ellenkező esetben a beteg állapota jelentősen romolhat.

kilátás

A lupus erythematosus nem mondat, mivel még egy ilyen betegséggel is boldogan élhet. A betegség kedvező prognózisának kulcsfontosságú pontja az orvosi segítségnyújtás, a helyes diagnózis felállítása és az orvos minden ajánlásának követése.

A lupus erythematosus szövődményeinek és progressziójának kockázata sokkal magasabb, ha a beteg krónikus fertőző betegségben szenved, vakcináz, vagy gyakran megfázik. Ezen adatok alapján az ilyen betegeknek gondoskodniuk kell az egészségükről, és minden módon kerülniük kell a negatív tendenciák testre gyakorolt ​​hatását.

Lupus erythematosus

Ez a betegség az immunrendszer megsértésével jár, ami izmok, más szövetek és szervek gyulladását eredményezi. A lupus erythematosus a remisszió és a súlyosbodás időszakában fordul elő, míg a betegség kialakulását nehéz megjósolni; a progresszió és az új tünetek megjelenése során a betegség egy vagy több szerv meghibásodásához vezet.

Mi a lupus erythematosus

Ez egy olyan autoimmun patológia, amelyben a vesék, az erek, a kötőszövetek és más szervek és rendszerek érintettek. Ha a normális állapotban az emberi test olyan ellenanyagokat termel, amelyek képesek kívül eső idegen organizmusok támadására, akkor egy betegség jelenlétében a szervezet nagyszámú antitestet termel a test sejtjei és alkotórészei ellen. Ennek eredményeként kialakul egy immunkomplex gyulladásos folyamat, amelynek kialakulása a test különböző elemeinek diszfunkciójához vezet. A szisztémás lupus a belső és külső szerveket érinti, beleértve a következőket:

okok

A szisztémás lupus etiológiája még nem tisztázott. Az orvosok azt sugallják, hogy a betegség oka a vírus (RNS, stb.). Ezen túlmenően a patológia kialakulásának kockázati tényezője az örökletes hajlam. A nők körülbelül 10-szer gyakrabban szenvednek a lupus erythematosus-ból, mint a férfiak, a hormonrendszer sajátosságai miatt (magas az ösztrogén koncentrációja a vérben). Az az ok, amiért a betegség ritkábban jelentkezik a férfiaknál, az androgének (férfi nemi hormonok) védőhatása. Az SLE kockázatának növelése:

  • bakteriális fertőzés;
  • gyógyszerek szedése;
  • vírus károsodása.

Fejlesztési mechanizmus

A normálisan működő immunrendszer olyan anyagokat állít elő, amelyek leküzdik a fertőzések antigénjeit. A szisztémás lupusban az antitestek célzottan elpusztítják a saját sejtjeiket a testben, miközben abszolút károsodást okoznak a kötőszövetben. Általános szabály, hogy a betegek fibroidváltozásokat mutatnak, de más sejtek nyálkahártya-duzzanatra hajlamosak. A bőr érintett strukturális egységeiben a mag megsemmisül.

A bőrsejtek, a plazma és a limfoid részecskék, a hisztociták és a neutrofilek károsodása mellett a tartályok falai felhalmozódnak. Az immunsejtek elpusztulnak az elpusztult mag körül, amelyet "rozetta" jelenségnek neveznek. Az antigének és antitestek agresszív komplexei hatására lizoszóma enzimek szabadulnak fel, amelyek stimulálják a gyulladást és károsítják a kötőszövetet. Az antitestekkel (autoantitestekkel) rendelkező új antigének képződnek a bomlástermékekből. A krónikus gyulladás eredményeként a szöveti szklerózis jelentkezik.

A betegség formái

A patológiás tünetek súlyosságától függően a szisztémás betegség bizonyos besorolást mutat. A szisztémás lupus erythematosus klinikai fajtái:

  1. Akut forma. Ebben a szakaszban a betegség élesen halad, és a beteg általános állapota romlik, miközben panaszkodik az állandó fáradtság, magas hőmérséklet (40 fokos), fájdalom, láz és izomfájdalmak miatt. A betegség tünetei gyorsan fejlődnek, és egy hónapon belül érinti a személy összes szövetét és szervét. Az akut SLE prognózisa nem megnyugtató: gyakran a beteg várható élettartama egy ilyen diagnózissal nem haladja meg a 2 évet.
  2. Szubakut forma. A betegség kezdetétől és a tünetek kialakulását megelőzően több mint egy évig tarthat. Az ilyen típusú betegségek esetében a súlyosbodási és remissziós időszakok gyakori változása. A prognózis kedvező, és a beteg állapota függ az orvos által választott kezeléstől.
  3. Krónikus. A betegség lassú, a tünetek gyengén expresszálódnak, a belső szervek gyakorlatilag sértetlenek, így a test normálisan működik. Az enyhe patológiás folyamat ellenére gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani. Az egyetlen dolog, amit tehetünk, az, hogy a SLE-ról való súlyosbodás esetén a gyógyszert segítő személy állapotát enyhítsük

Meg kell különböztetni a lupus erythematosus-tal kapcsolatos bőrbetegségeket, de nem szisztémás és nem általánosított elváltozásokat. Ezek a patológiák a következők:

  • discoid lupus (vörös bőrkiütés az arcon, a fejen vagy a test többi részén, kissé megemelkedett a bőr felett);
  • kábítószer-lupus (ízületi gyulladás, kiütés, magas láz, kábítószer bevételével összefüggő szegycsont fájdalom; kivonásuk után a tünetek eltűnnek);
  • újszülött lupus (ritkán fejeződik ki, befolyásolja az újszülöttet, ha az anya immunrendszeri betegségben szenved, a betegség kóros elváltozásokkal jár, a bőrkiütés, a szívbetegség).

Hogyan jelenik meg a lupus

Az SLE-ben megnyilvánuló fő tünetek közé tartozik a súlyos fáradtság, a bőrkiütés és az ízületi fájdalom. A patológia progressziójával a szív, az idegrendszer, a vesék, a tüdő és az edények problémái aktuálisak. A betegség klinikai képe minden esetben egyedi, mert attól függ, hogy mely szerveket érinti, és milyen mértékű kár van.

A bőrön

A betegség kezdetén a szövetek károsodása a betegek körülbelül egynegyedében fordul elő, az SLE-ben szenvedő betegek 60-70% -ánál a bőr szindróma később észrevehető, míg másokban egyáltalán nem fordul elő. Általában a testre nyitott területek, amelyek a napra nyitottak, jellemzőek a sérülés lokalizálására - az arc (pillangó alakú terület: orr, arc), váll, nyak. A léziók hasonlóak az erythemához (erythematosus), mivel a vörös pápaszínű plakkok jelennek meg. A sérülések szélén a táguló kapillárisok és a feleslegben / hiányban levő területek találhatók.

A test napsugárzásnak kitett arcán és más területein kívül a szisztémás lupus a fejbőrre is hatással van. Általában ez a megnyilvánulás lokális a temporális régióban, míg a haj a fej korlátozott területére esik (helyi alopecia). Az SLE-ben szenvedő betegek 30-60% -ában a napfényre érzékeny túlérzékenység (fényérzékenység).

A vesékben

Nagyon gyakran a lupus erythematosus befolyásolja a veséket: a betegek mintegy fele károsítja a vesefunkciót. Ennek gyakori tünete a fehérje jelenléte a vizeletben, a palackokban és a vörösvérsejtekben, általában a betegség kezdetén nem észlelhető. Az SLE főbb jelei a vesékre vonatkoznak:

  • membrános nephritis;
  • proliferatív glomerulonefritisz.

Az ízületekben

A rheumatoid arthritiset gyakran lupus diagnosztizálják: 10 esetben 9 esetben nem deformálódik és nem erózió. A betegség leggyakrabban a térd ízületeit, az ujjait, a csuklóit érinti. Ezenkívül az SLE-ben szenvedő betegek néha oszteoporózist (csontsűrűség csökkenését) mutatnak ki. Gyakran a betegek izomfájdalmat és izomgyengeséget panaszkodnak. Az immungyulladást hormonok (kortikoszteroidok) kezelik.

A nyálkahártyán

A betegség a szájnyálkahártyán és az orrnyálkahártyán fekszik, fekélyek formájában, amelyek nem okoznak fájdalmas érzéseket. A nyálkahártyák vereségét 4 esetben rögzítették. Mert ez jellemző:

  • csökkent pigmentáció, vörös ajkak (cheilitis);
  • a száj / orr fekélye, szúró vérzés.

A hajókon

A lupus erythematosus képes megfertőzni a szív összes struktúráját, beleértve az endokardiumot, a pericardiumot és a miokardiát, a koszorúereket, a szelepeket. Azonban az orgona külső bélésének sérülése gyakrabban fordul elő. Az SLE-ből eredő betegségek:

  • perikarditis (a szívizom serózus membránjainak gyulladása, amely a mellkasban tompa fájdalmakból fakad);
  • myocarditis (szívizom gyulladása, ritmuszavarok, idegimpulzusok, akut / krónikus szervhiba);
  • szívszelepek működési zavarai;
  • károsodás a koszorúerekben (előfordulhat, hogy az SLE-ben szenvedő betegek korai életkorban jelentkezhetnek);
  • a véredények belső oldalának károsodása (ez növeli az atherosclerosis kockázatát);
  • a nyirokerek károsodása (a végtagok és a belső szervek trombózisa, panniculitis - fájdalmas szubkután csomópontok és retikuláris - kék foltok, amelyek a rácsmintát képezik).

Az idegrendszeren

Az orvosok azt sugallják, hogy a központi idegrendszer meghibásodását az agyi hajók károsodása és a neuronok elleni antitestek képződése okozza - a sejtek táplálkozásáért és védelméért, valamint az immunsejtekért (limfociták. :

  • pszichózis, paranoia, hallucinációk;
  • migrénes fejfájás;
  • Parkinson-kór, korea;
  • depresszió, ingerlékenység;
  • agyi stroke;
  • polyneuritis, mononeuritis, aszeptikus típusú meningitis;
  • encephalopathia;
  • neuropátia, myelopathia stb.

tünetek

A szisztémás betegség kiterjedt listája a tüneteknek, remissziós és komplikációs időszakokkal. A patológia kezdete villám vagy fokozatos lehet. A lupus tünetei a betegség formájától függenek, és mivel a patológiák többszervezetes kategóriájába tartozik, a klinikai tünetek változhatnak. Az SLE nem súlyos formái csak a bőr vagy az ízületek károsodására korlátozódnak, a betegség súlyosabb típusait más megnyilvánulások kísérik. A betegség jellemző tünetei a következők:

  • duzzadt szem, alsó végtag-ízületek;
  • izom / ízületi fájdalom;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • kipirulás;
  • fokozott fáradtság, gyengeség;
  • piros, hasonló az arcra gyakorolt ​​allergiás kiütésekhez;
  • felesleges láz;
  • Kék ujjak, kezek, lábak stressz után, hideg érintkezés;
  • alopecia;
  • fájdalom belélegzéskor (a tüdő bélésének károsodásáról beszél)
  • érzékenység a napfényre.

Első jelek

A korai tünetek közé tartozik a hőmérséklet, amely 38039 fokon belül változik, és több hónapig is tarthat. Ezt követően a betegnek más SLE jelei vannak, beleértve:

  • kis / nagy ízületek artrózisa (önállóan áthaladhat, majd ismét intenzívebben jelenik meg);
  • bőrkiütés pillangó formájában az arcon, kiütések jelennek meg a vállakon, a mellkason;
  • a nyaki nyaki nyirokcsomók gyulladása;
  • súlyos testkárosodások esetén a belső szervek - vesék, máj, szív - szenvednek, ami a munkájuk megsértésében tükröződik.

Gyermekekben

Korai életkorban a lupus erythematosus számos tünetben nyilvánul meg, amelyek fokozatosan befolyásolják a gyermek különböző szerveit. Ugyanakkor az orvosok nem tudják megjósolni, hogy melyik rendszer sikertelen lesz. A patológia elsődleges jelei hasonlíthatnak a gyakori allergiákra vagy a bőrgyulladásra; a betegség ilyen patogenezise nehézségeket okoz a diagnózisban. Az SLE tünetei a gyermekeknél:

  • dystrophiában;
  • bőrhígítás, fényérzékenység;
  • láz, erős izzadás, hidegrázás;
  • allergiás kiütések;
  • dermatitis, általában az arcokon, orrban lokalizálódik (szemölcsös kiütés, hólyagok, ödéma stb.);
  • ízületi fájdalmak;
  • törékeny körmök;
  • nekrózis az ujjhegyeken, tenyéren;
  • alopecia, teljes kopaszságig;
  • görcsök;
  • mentális zavarok (idegesség, hangulatosság stb.);
  • szérumgyulladás, amely nem kezelhető.

diagnosztika

A diagnózis megállapításához az orvosok az amerikai reumatológusok által kifejlesztett rendszert használnak. Annak igazolására, hogy a páciensnek a lupus erythematosus-je van, a 11 beteg közül legalább 4-nek kell lennie:

  • erythema a pillangó alakú arcra;
  • fényérzékenység (a pigmentáció az arcon, súlyosbodik a napfény vagy UV sugárzás hatásával);
  • discoid bőrkiütés (aszimmetrikus vörös foltok, amelyek héjazanak és repednek, hiperkeratózisú területeknek van szaggatott élekkel);
  • arthritis tünetei;
  • a száj nyálkahártyájának fekélye, orr;
  • a központi idegrendszer rendellenességei - pszichózis, ingerlékenység, hisztéria ok nélkül, neurológiai patológiák stb.;
  • serózus gyulladás;
  • gyakori pyelonefritisz, a fehérje megjelenése a vizeletben, a veseelégtelenség kialakulása;
  • Wasserman hamis pozitív elemzése, antigének és ellenanyagok titereinek kimutatása a vérben;
  • vérlemezkék és limfociták csökkentése a vérben, összetételének megváltoztatása;
  • az antinukleáris antitestek indokolatlan növekedése.

A szakember csak akkor végez végső diagnózist, ha a fenti listából négy vagy több jel van. Ha az ítélet kérdéses, a beteg szűk, részletes vizsgálatra irányul. Az SLE diagnózisában nagy szerepet játszanak az anamnézis és a genetikai tényezők tanulmányozása. Az orvosnak meg kell állapítania, hogy milyen betegségek voltak a betegnek az utolsó életévben és hogyan kezelték őket.

kezelés

Az SLE egy krónikus típusú betegség, amelyben a beteg teljes gyógyulása nem lehetséges. A terápia célja a kóros folyamat csökkentése, az érintett rendszer / szervek funkcionális képességeinek helyreállítása és megőrzése, a súlyosbodások megelőzése, a betegek hosszabb élettartamának elérése és életminőségének javítása. A lupus kezelése magában foglalja a gyógyszerek kötelező bevitelét, amelyet az orvos minden beteg számára külön előír, a test jellemzőitől és a betegség stádiumától függően.

A betegek kórházba kerülnek abban az esetben, ha a betegség alábbi klinikai tünetei közül egy vagy több:

  • gyanús stroke, szívroham, súlyos központi idegrendszeri károsodás, tüdőgyulladás;
  • hosszabb ideig 38 fok fölé emelkedik (a láz nem lehet eltávolítani lázcsillapító szerek segítségével);
  • a tudat depressziója;
  • a vérben a leukociták éles csökkenése;
  • a betegség tüneteinek gyors előrehaladása.

Ha szükség van rá, a pácienst olyan kórházi orvosokhoz, mint kardiológus, nephrologist vagy pulmonológushoz kell utalni. Az SLE standard kezelése a következőket tartalmazza:

  • hormonális terápia (a glükokortikoid csoport előírt gyógyszerei, például Prednizolon, Ciklofoszfamid stb.);
  • gyulladásgátló gyógyszerek (általában diklofenak ampullákban);
  • vérnyomáscsökkentő szerek (paracetamol vagy ibuprofén alapján).

Az égés enyhítésére, a bőr hámlására az orvos hormonalapú krémeket és kenőcsöket ír elő a betegnek. A lupus erythematosus kezelése során különös figyelmet fordítanak a beteg immunitásának fenntartására. A remisszió során a beteg komplex vitaminokat, immunstimulánsokat és fizioterápiás manipulációkat ír elő. Az immunrendszer működését serkentő gyógyszerek, mint az azatioprin, csak betegségvesztés során kerülnek elrendezésre, különben a beteg állapota drámaian romolhat.

Akut lupus erythematosus

A kezelést a kórházban a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. A terápiás kurzusnak hosszúnak és állandónak kell lennie (megszakítás nélkül). A patológia aktív fázisában a glükokortikoidokat nagy adagokban adják be a páciensnek, kezdve 60 mg-os Prednizolonnal és 3 hónapon keresztül további 35 mg-tal. Csökkentse a gyógyszer mennyiségét lassan, mozgassa a tablettákra. A gyógyszer egyéni fenntartási dózisa (5-10 mg) után.

Az ásványi anyagcsere megsértésének megakadályozására a kálium-készítményeket a hormonterápiával (Panangin, kálium-acetát oldat, stb.) Egyidejűleg kell előírni. A betegség akut fázisának befejezése után a kortikoszteroidokkal végzett komplex kezelést csökkentett vagy fenntartó adagokban végezzük. Ezenkívül a beteg amino-kinolin-kábítószereket (1 tabletta Delagin vagy Plaquenil) szed.

krónikus

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg elkerülje a szervezetben a visszafordíthatatlan hatásokat. A krónikus patológia terápiája szükségszerűen magában foglalja a gyulladáscsökkentő gyógyszerek, az immunrendszer (immunszuppresszánsok) aktivitását és a kortikoszteroid hormonális hatóanyagokat elnyomó gyógyszerek szedését. Mindazonáltal a betegek csak fele ér el sikeres kezelést. Pozitív dinamika hiányában az őssejtterápiát végzik. Általában az autoimmun agresszió hiányzik.

Mi a veszélyes lupus erythematosus

Néhány ilyen diagnózisban szenvedő beteg súlyos szövődményeket okoz - a szív, a vesék, a tüdő, más szervek és rendszerek működése zavar. A betegség legveszélyesebb formája a szisztémás, amely a terhesség alatt még a placentát is károsítja, aminek következtében a magzatot megzavarja vagy halálát okozza. Az autoantitestek képesek behatolni a placentába, és újszülött (veleszületett) betegséget okoz az újszülöttben. Ebben az esetben a baba bőrszindróma jelenik meg, amely 2-3 hónap elteltével halad.

Hányan élnek a lupus erythematosus

A modern gyógyszereknek köszönhetően a betegek a betegség diagnózisát követően több mint 20 éve élhetnek. A patológia kialakulása különböző sebességeken megy végbe: egyeseknél a tünetek fokozatosan fokozzák az intenzitást, míg másokban gyorsan növekszik. A legtöbb beteg továbbra is él a szokásos életmódjukkal, de a betegség súlyos lefolyásával a munkaképesség elvesztése a súlyos ízületi fájdalom, a magas fáradtság és a központi idegrendszeri betegségek miatt. Az SLE időtartama és életminősége a többszörös szervi elégtelenség tüneteinek súlyosságától függ.

Tovább Publikáció Allergia

Hogyan kezeljük a forrást a fülben?

A fülek gyulladása ma nem ritka. A világban sok a kellemetlen betegség a fül szerve, azonban a hajdobó gyulladása, amelynek neve furuncle, a leginkább fájdalmasnak tekinthető.


A felnőttek neurodermatitiszének táplálkozási jellemzői

A felnőttek és gyermekek neurodermatitiszes étrendje fontos lépés a helyreállítás felé vezető úton. A megfelelő táplálkozás hozzájárul a remissziós időszak meghosszabbításához és a betegség megnyilvánulásának csökkentéséhez.


Lehet-e egy emberi papillomavírus teljesen és tartósan gyógyítani?

Kondilomák, papillomák, szemölcsök - mindezek a növekedések a humán papillomavírus fertőzés aktivitásának eredménye. A vírus behatol a bőrön vagy a nyálkahártyákon lévő mikrotraumán, gyökerezik a felső epitheliális rétegekben, és megkezdi az egészséges sejtek megfertőzését, így az ellenőrizetlen felosztása, proliferációja - így a bőrdaganatok megjelennek.


HPV 16 és HPV 18 nőknél

A humán papillomavírust (más néven HPV-t) közös szernek tekintik. Az orvosi statisztikák szerint szinte mindenki fertőzött (a betegek 95-98% -a). De nem mindenki beteg.A legfrissebb adatok szerint az orvosi gyakorlatban a patológiás szerkezet több mint 500 fajtája van.