Kábítószer-allergia: tünetek és kezelés

Ma sokan szenvednek az allergiás reakciók megnyilvánulásaitól. Ez mind a felnőttek, mind a gyermekek esetében érvényes. A betegség megnyilvánulása eltérő lehet - kezdve a kellemetlenség állapotától és az anafilaxiás sokktól, amely végzetes lehet.

Okai

A kábítószer-allergia gyakran egy másik betegség kezelésében jelentkező komplikációként jelentkezik. Ezen túlmenően ez a betegség szakszerű lehet a gyógyszerekkel (gyógyszerészekkel, egészségügyi dolgozókkal) való hosszan tartó kapcsolat miatt.

A statisztikák szerint a modern városok körében a kábítószer-allergia a leggyakoribb a 40 év alatti nőknél.

A betegség kialakulásának fő oka:

• az öröklési tényező (a szervezet genetikai válasza egy bizonyos gyógyszerre, amelyet az első dózisban észlelünk, és az egész életre - az idioszinkronizálásra);
• más típusú allergiák;
• a gyógyszerek hosszantartó és gyakran ellenőrizetlen használata;
• különböző gyógyszerek egyidejű alkalmazása.

Minden gyógyszer allergiát okozhat. A legtöbb egyéb gyógyszer mellékhatást okoz:

• helyi érzéstelenítők;
• antibiotikumok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek stb.

Allergiás reakció a gyógyszer túladagolásából származik. Ebben a helyzetben pszeudo-allergiás reakcióról beszélhetünk, mivel a gyógyszerek túladagolása mérgező hatásúvá válik.

allergia

A helyi allergén - rhinitis reakciója. Megkülönböztethető a közönséges (hideg) rhinitistől. Ha kizárja az allergén hatását, viszketés és irritáció gyorsan megy át, míg a szokásos orrfolyás legalább hét napig tart.

Az allergiás rhinitis tüneteit az orrnyálkahártya irritációjának, a tüsszögés akut epizódjának, a túlzott szakadásnak és a tompa fejfájásnak tekintik. Gyakran van a nyálkahártya duzzanata, az orr felszíne halvány színűvé válik, ami jelzi az allergiás folyamat jelenlétét.

A betegség egy másik szörnyű megnyilvánulása - bronchiás asztma, a fulladás okozta betegségek kíséretében. Mivel a hörgők megduzzadnak és nagy mennyiségű nyálka halmozódik fel belőle, a beteg légzése nehezebbé válik. Ez a betegség gyakran krónikusvá válik, és szenvedést okoz egy személynek. A betegnek állandó orvosi felügyelet alatt kell állnia.

Gyakran az emberek azt kérdezik: „Mit néz ki az allergia?” Ezt a kérdést meglehetősen nehéz megválaszolni, de a következő megnyilvánulása világosan mutatja a betegség összetettségét. Ez a betegség a bőr felszínének duzzanata és gyulladása. Ez urticaria. A betegség fájdalmas, amely a bámulatos megjelenés mellett elviselhetetlen viszketéssel sújtja a beteget.

Buborékok képződnek a bőrön, a nyálkahártya-torok és a száj vörössége megjelenhet. Ezek a jelek gyorsan eltűnnek az allergén kizárásával. Emellett lehetnek olyan tünetek, mint a láz és a vérnyomás, hányinger, torokfájás.

Az allergiás dermatitis olyan betegség, amelyet bőrpír és duzzanat kísér. Amikor az allergiák a buborékokat repednek, eróziót képeznek. Ezután egy kéreg jelenik meg a helyükön. Mindezt súlyos viszketés kíséri.

Ezt a betegséget gyakran olyan emberekben találják, akik érzékenyek a hőre, a napfényre, a hidegre, valamint bizonyos típusú gyógyszerekre. Allergének az élelmiszerek, vegyszerek, bizonyos típusú kozmetikumok, a legkülönfélébb szintetikus szövetből készült ruhák, lágy játékok.

Kábítószer-allergia, tünetek

A legkülönbözőbb specialitások orvosai találkoznak ezzel a rejtélyes betegséggel. A kábítószer-allergiák a mi korunkban egyre több embert érintenek. A szakértők ezt tulajdonítják az egyes gyógyszerek fogyasztásának növekedésének a lakosság körében, valamint a kedvezőtlen környezeti feltételeket, amelyek megzavarják az emberi immunrendszer aktivitását.

A kábítószer-allergiát általában a nyálkahártya, a bőr és más szövetek gyulladása kíséri, amelyet az immunrendszeri tényezők szintézise okoz. Kölcsönhatásba léphetnek gyógyszerekkel vagy metabolitjaival.

Ezek a tényezők gyakran antitestekké válnak, amelyek különböző típusú immunglobulinok (A, M, G, de leggyakrabban az immunglobulinok E). Az ilyen tényezők jelenléte a szervezetben a betegek szenzitizációt hívnak.

A szenzibilizáció előfordulásához elegendő mennyiségű gyógyszer bevétele a szervezetben 4 napig.

Ez egy nagyon rejtélyes betegség - allergia. A reakció akkor alakul ki, amikor a gyógyszer a szenzitizált testbe lép, és kölcsönhatásba lép az antitestekkel.

Ez az újonnan létrehozott immunkomplex kényszeríti az immunválasz-mechanizmusok aktiválását. Ezután az aktív biológiai anyagok (szerotonin, hisztamin, leukotriének, citokinek, bradykinin stb.) Az extracelluláris térbe és a véráramba kerülnek. Ez szövetkárosodáshoz és allergiás gyulladás megjelenéséhez vezet. Ez allergiás betegségek tüneteként jelentkezik.

Mit kell keresni?

A gyermekek és felnőttek allergiás hatásai különféle módon jelentkezhetnek. A tünetei nem függnek a specifikus hatóanyagtól és a testhez adagolt dózistól. Bármely gyógyszer különböző reakciókat okozhat, ugyanakkor ugyanazok az allergiás tünetek különböző gyógyszereket okozhatnak. Gyakran előfordul, hogy egy betegben ugyanaz a gyógyszer különböző megnyilvánulásokat okozhat.

A betegség tünetei nem függnek a gyógyszer kémiai összetételétől. A leggyakoribb allergiás béta-laktám antibiotikumok, gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszerek, szulfonamidok. Meg kell értenie, hogy a "hipoallergén" gyógyszerek még nem léteznek - bármelyikük reakciót okozhat.

A kábítószer-adagolás módszerei közül a legérzékenyebbnek tekintjük a helyi érzékenységet - érintkezési allergiás dermatitist, gyakran angioödémát és bőrkiütést okoz.

A gyógyszerek orális és parenterális (intramuszkuláris, intravénás és szubkután) beadása a második helyen van. A kábítószer-allergiát örökletes tényezők okozhatják. Az orvosi dolgozók azt állítják, hogy a családok gyakran hasonló reakciókat mutatnak a több generáció tagjai között.

A pirulák allergiáját gyakran angioödéma, anafilaxiás sokk, broncho-obstruktív szindróma, súlyos urticaria, valamint súlyos exfoliatív megnyilvánulások, például Lyell-szindróma és Stevens-Johnson-szindróma okozzák. Sokkal kevésbé gyakori az allergiás kötőhártya-gyulladás és a rhinitis, a gyomor-bélrendszeri allergia, az allergiás myocarditis, a vesekárosodás és a vérképző rendszer.

Kábítószer-allergia kritériumok

Ezek a szakértők a következők:

• az allergiás reakciók összekapcsolása a gyógyszer bevételével;
• a tünetek teljes eltűnése vagy csökkentése szinte azonnal a gyógyszer szedése után;
• allergiás reakció megnyilvánulása ennek a gyógyszernek vagy a vegyülethez hasonló vegyületeknek a kémiai összetételben történő korábbi alkalmazására;
• hasonlóság a betegségek jeleivel.

Abban az esetben, ha az anamnézis alapján nem lehetséges megállapítani az allergia okát, a laboratóriumi vizsgálatokat következetesen végzik, majd (szükség esetén) áthelyezik a provokatív tesztekre. Az allergia vizsgálata a kábítószerekkel kapcsolatban történik, amelyre a reakció a legvalószínűbb.

A kábítószer-allergiát laboratóriumi módszerekkel, provokatív tesztekkel és bőrvizsgálattal diagnosztizálják. Általános szabályként a legbiztonságosabbnak tekintett laboratóriumi módszerekkel kezdik el a diagnosztikát.

A pontosság 60 és 85% között változhat. Ez a gyógyszer és a beteg túlérzékenységétől függ. Meg kell mondani, hogy a tudósok új, fejlettebb technikákat fejlesztenek és korszerűsítik a meglévő technológiákat.

Laboratóriumi módszerek

A ma alkalmazott módszerek közül a legfontosabbak a következők:

• Eljárás az E, M és G osztályú immunoglobulin-specifikus osztályok meghatározására a beteg szérumában. Ezt a módszert rádióallergikusnak nevezik.
• 1. Immunenzimikus módszer az E, M és G immunoglobulin-specifikus osztályok kimutatására a szérumban.
• Shelley-teszt (basophil) és annak módosításai.
• Reakció a leukocita migráció gátlására.
• Leukociták robbanásváltása.
• Kemilumineszcencia.
• Szulfid-leukotriének felszabadulása (teszt).
• A káliumionok felszabadulása (teszt).

Hazánkban gyakrabban használt immunológiai vizsgálati módszer. Elég gyakori egy modern felszerelésű laboratóriumban. A páciens számára biztonságos, de használatát a reagensek magas költsége miatt szabályozzák.

Ezt a módszert ajánljuk béta-laktám antibiotikumokra, gentamicinre, cefalosporinokra, monomitsinre, acetilszalicilsavra, lidokainra való allergia esetén.

A vizsgálathoz 1 ml betegszérumot használtunk. A vizsgálatot 18 órán belül végzik. Ez a módszer nagyon informatív.

92 gyógyszerre tesztelt fluoreszcencia módszer. A vizsgálathoz egy véralvadásgátlóval (heparinnal, EDTA-val) rendelkező beteg vérét használtuk. A teszt csak 35 percet vesz igénybe. Előnye, hogy kis mennyiségű vérre van szükség (100 μl egy gyógyszerre).

Az országunkban a leukocita migráció gátlásának vizsgálatát 1980 óta végzik. A módszer szerzője A. Ado és munkatársai. Technikailag a teszt nem bonyolult, így szinte minden orvosi intézményben elvégezhető. Ez a módszer bizonyította, hogy diagnosztizálja az antibiotikumok, gyulladáscsökkentő nem szteroid, szulfa drogok allergiáját. Ráadásul alacsony költsége van. A vizsgálat körülbelül 1,5 órát vesz igénybe az egyetlen gyógyszerre való érzékenység miatt.

Sajnos ez a módszer számos hátrányt mutat. Nem alkalmazható 6 év alatti gyermekeknél, akut allergiás betegségekkel.

Provokatív tesztek

A kábítószer-allergiák provokatív tesztekkel diagnosztizálhatók. Ezt a módszert azonban nagyon ritkán használják - csak olyan esetekben, amikor a történelem eredményei, valamint a laboratóriumi vizsgálatok után nem volt lehetséges a klinikai reakciók és a gyógyszer bevétele közötti összefüggés azonosítása, és további alkalmazása szükséges. Az ilyen vizsgálatokat egy allergológus egy speciális teremben végzi, ahol újraélesztési készenléti feltételeket hoznak létre.

Ellenjavallatok

Számos ellenjavallat van a provokatív tesztekre:

• allergiás betegség súlyosbodása;
• egyszeri anafilaxiás sokk;
• a vesék, a szív, a máj betegségei;
• az endokrin betegségek bizonyos formái;
• 6 éves korig;
• terhesség.

Napjainkban gyakran végeznek allergiás teszteket, valamint az injekciókkal kapcsolatos megoldásokat.

Adott provokáció

Ennek a módszernek az az alapja, hogy a beteg bevezette a gyógyszert, kezdve a legkisebb adagtól. Minden ilyen gyógyszer beadása után a páciens orvos felügyelete alatt áll 20 percig.

Ha az allergia tünetei nem jelennek meg, a gyógyszert szubkután adják be, és ebben az esetben a dózisok növekednek. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy szinte helyesen végezzen diagnózist. Az allergiás vizsgálatok elvégzéséhez segítséget nyújt az orvosnak, aki egy allergológushoz fordul.

Amikor egy gyógyszerre adott reakció észlelhető, az orvos piros jelzőt készít a járóbeteg-kártya borítóján. A jövőben tilos ezt a gyógyszert felírni a páciensnek, mivel az orvosi gyógyszerekre érzékenyítés évtizedekig fennmarad, ezért az allergiás reakció valóban fenyeget.

Mi legyen a kezelés?

Ez nagymértékben függ attól, hogy milyen allergiás tünetek jelentkeznek, a betegség megnyilvánulásának súlyosságáról. Amikor az allergén ismeretlen, minden gyógyszert fel kell szüntetni, a hátterében a reakció kialakulhat.

Az allergiák kezelése abban az esetben, ha a gyógyszert szájon át szedték, sürgős gyomormosást és szorbensek (például a szükséges dózisban aktív szén) alkalmazását jelenti.

Ha a beteg aggasztja a bőrt, a nyálkahártyákat és a kifejezett viszketést, az allergiák kezelése antihisztaminokkal kezdődik a beteg korának megfelelő dózisban ("Suprastin", "Tavegil", "Pipolfen", "Fenkrol", "Zyrtec", "Claritin") "," Kestin "és mások).

Ha a gyógyszer allergia nem tűnik el a nap folyamán, a kezelést 60 mg prednizolonnal intramuszkulárisan kell beadni. Ez általában pozitív dinamikához vezet.

Ha a prednizolon alkalmazása után az allergia nem tűnik el, a kezelést 8 óra elteltével ismételni lehet, amíg a tünetek eltűnnek.

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, elengedhetetlen, hogy allergiás teszteket végezzen. Előfordulhat, hogy hosszú hatású glükokortikoszteroidokat kell használni.

Súlyos esetekben a kezelés ellenére a kábítószer-allergia továbbra is fennáll. Ezekben az esetekben rendszerint a fiziológiás sóoldat intravénás infúziójába kerülnek, és szisztémás kortikoszteroidokat adnak be (intravénásán). A gyógyszerek dózisát a beteg állapotától és testsúlyától függően számítják ki.

Anafilaxiás sokk esetén sürgősen meg kell kezdeni az anti-sokk elleni intézkedéseket. Szükség van a kórházi intenzív osztályon a beteg közvetlen kórházi kórházi ellátására. 8–10 napig figyelik. Antihisztaminokat és glükokortikoszteroidokat írnak fel a betegnek, a veséket, a májt és a szívet szabályozzák.

A kórházi kezelést a nyak és az arc angioödémájával rendelkező betegeknél is szükségessé kell tenni. Ez az állapot a gége veszélyes szűkülése. A kórházban infúziós terápia, tüneti kezelés.

Allergia gyermekeknél

Sok olvasónk érdekli, hogy a gyermekek allergiásak. A szülőknek tudniuk kell, hogy bármely gyógyszer súlyos allergiás reakciót okozhat. Nagyon gyakran az antibiotikumok okozhatják.

Ennek elkerülése érdekében nem vehet részt a gyermeknek az önfelíró gyógyszerekben. Egyszerre több gyógyszert sem szabad beadni (az orvos ajánlása nélkül). Különös figyelmet kell fordítani az antibiotikumokra. Sajnos néhány szülő úgy véli, hogy az ilyen erős gyógyszerek csak akkor írhatók elő, amikor a baba hőmérséklete emelkedik. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a betegséget vírusok okozhatják, és az ellenük alkalmazott antibiotikumok tehetetlenek.

Ha szükség van a penicillin bevezetésére, akkor olyan mintát kell készíteni, amely megmutatja a gyermek testének az antibiotikumra adott reakcióját. Ma gyakran használnak más gyógyszereket, de penicillinek csoportjából származhatnak.

Súlyos formában előforduló gombás betegségek hozzájárulnak a szervezet penicillinnel szembeni érzékenységének növekedéséhez. A hőmérséklet csökkentése érdekében jobb, ha paracetamolt tartalmazó gyógyszereket használnak, amelyeknek kevesebb mellékhatása van a gyermek testére.

Ha allergiás reakció lép fel, azonnal abbahagyja a gyógyszer szedését és hívjon orvost! Ezután néhány napig kövesse az étrendet, amely kizárja az élelmiszer-allergéneket (csokoládé, citrusfélék, piros gyümölcsök stb.).

Ha szeretné tudni, hogy mi allergiás a gyermekekben, konzultáljon gyermekgyógyászával, aki szükség esetén laboratóriumi vizsgálatokat ír elő.

A gyermekek allergiája hematológiai változások, külső tünetek és lokális viszcerális tünetek formájában jelentkezik. A gyermek betegségének lefolyása enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet. A külső tünetek a bőrkiütés vagy a nyálkahártya károsodása.

A gyógyszerek adagjai

A gyógyszerekhez mellékelt utasítások jelzik a gyógyszer megengedett adagját a gyermek és a felnőtt beteg számára. Néha a felnőtt dózis egy részét gyermeknek használják.

Az orvosok számára a legmegbízhatóbb lehetőség az, hogy a dózisfaktor alkalmazásával kiválasztjuk a szükséges adagot. Ezenkívül tisztában kell lennie azzal, hogy a dózis a kezelés alatt állítható.

megelőzés

Lehetséges az allergiás reakció előfordulásának megakadályozása? Igen, ehhez szükséges a gyógyszerek nem ellenőrzött használata. Minden gyógyszernek orvosra van szüksége. Ha egy gyógyszerre allergiás reakció jelentkezett, akkor a jövőben nem használható.

A következő szabályokat kell betartani:

1. Mondja el kezelőorvosának, hogy egy adott gyógyszer nem tolerál.
2. Szeretteit is tudniuk kell a kábítószer-allergiákról, valamint a sürgősségi intézkedésekről.
3. A kábítószer-allergiás betegeknek mindig magával kell vinniük a szükséges antihisztaminokat.

Emlékeztetni kell arra, hogy a kábítószer-allergiák több évtizede után is második reakciót adhatnak.

A betegeknek egyszerű szabályokat kell követniük:

• emlékezzen az allergiás reakciót okozó gyógyszer nevére;
• Mielőtt új ismeretlen gyógyszert szedne, forduljon orvosához.

A beteg megfelelő cselekedetei menteni fognak az allergiás reakció megnyilvánulásától. Ha a gyógyszer gyermek, szoptató vagy terhes nő, máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegek számára készült, gondosan meg kell vizsgálni a különös utasításokat.

Allergia gyógyszerekre: fotó, tünetek, mit kell tenni, kezelést

A gyógyszerekre gyakorolt ​​allergiás reakciók széles körben elterjedtek, mivel minden gyógyszer negatív testválaszot okozhat.

Az embernek kisebb mellékhatásai lehetnek: hányinger vagy bőrkiütés, és súlyosabb következmények, mint például az anafilaxia, amikor az élet veszélyeztetett.

Tudjon meg többet arról, hogy mely gyógyszerek okoznak allergiát, hogyan és hol kapnak allergiás teszteket a cikkben.

A drog allergia megnyilvánulása

A kábítószer-allergiák (ICD kód - 10: Z88) a különböző mechanizmusok által okozott intolerancia reakción alapul. Ezek a mechanizmusok azonnali típusú reakciókat és késleltetett reakciókat foglalnak magukban, amelyek az antitesteket tartalmazó immunológiai folyamatokból és a celluláris immunitáshoz kapcsolódó anyagokból állnak.

Az allergiás reakció fő oka, hogy a szervezet idegenként ismeri fel a gyógyszer hatóanyagát. Ennek eredményeként az immunrendszer védelmi mechanizmusokat indít el, amelyek E osztályú antitesteket termelnek, amelyek a gyulladásos közvetítőt, a hisztamint szekretálják, ami az allergia klinikai megnyilvánulásait okozza.

A reakciók nagy száma miatt a gyógyszerallergia megjelenése igen változatos lehet, és intenzitása nagymértékben változhat.

Néha, a mellékhatások, amelyek a kezelés után jelentkeznek, nehezen különböztethetők meg az igazi allergiától. Általában a mellékhatások a leggyakoribbak, és a gyógyszer túladagolásával járnak, és nem az immunrendszerrel.

A második különbség az, hogy a nemkívánatos reakciók súlyossága növekvő dózissal nő, míg az allergiás betegeknél a kis mennyiségű gyógyszer allergiás reakciót is okozhat, amely a kisebb tünetektől az életveszélyes helyzetig terjedhet.

Elméletileg bármely gyógyszer allergiát okozhat, de a leggyakoribb reakciók a következők:

• antibiotikumok: penicillin, cefalosporinok és szulfonamidok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: ibuprofen és indometacin;
• a vérnyomás normalizálására szolgáló gyógyszerek, mint például az ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim);
• a reumatológiai fájdalom enyhítésére használt gyógyszerek;
• antiepileptikumok;
• inzulin;
• izomrelaxánsok;
• antipszichotikumok;
• vitaminok;
• kinin termékek;
• és még a növényi homeopátiás gyógyszerek.

A kábítószer-allergiákat mind a gyógyszer közvetlen hatása, mind a penicillin, a vakcinák, az inzulin és az intravénás szerek, amelyek közvetlenül befolyásolják az immunrendszert, és közvetve, a hisztamin felszabadulást okozó szer alkalmazása következtében.

A drogok, mint például az acetilszalicilsav, gyulladáscsökkentő szerek, néhány helyi érzéstelenítő vagy intravénás kontrasztanyag lehet a kábítószer-allergiák közvetett oka.

A gyógyszer beadásának útja is szerepet játszik: az intravénás beadás több allergiás kockázatot hordoz, mint a szájon át.

Kábítószer-allergia - tünetek

Milyen kábítószer-allergia néz ki: a tünetek enyhe bőrirritációtól az arthritis és a vesékig terjedő problémákig terjedhetnek. A szervezet reakciója számos rendszert érinthet, de a leggyakrabban a bőrt érinti.

Más mellékhatásoktól eltérően az allergiás reakciók száma és súlyossága általában nem korrelál a bevett gyógyszerek számával. Azok számára, akik allergiásak a gyógyszerre, még egy kis mennyiségű gyógyszer is okozhat allergiás reakciót.

A tünetek megnyilvánulása általában a gyógyszerek bevétele után egy órán belül jelentkezik, amely a következő típusokból állhat:

• Bőrreakciók, gyakran exanthemának nevezik. A kábítószer-kiütést (bőrkiütést) allergiás bőrreakció jellemzi, amely bizonyos gyógyszerek bevétele után következik be.

• A bőr bőrpírja és viszketése a testen, lábon és más testrészeken;

• A légutak összehúzódása és a zihálás;
• A felső légutak ödémája, akadályozza a légzést;
• A vérnyomás csökkenése, néha veszélyes szintre.
• Hányinger, hányás, hasmenés.
• Szérumbetegség. Ez a szervezet szisztémás reakciója, amely egy gyógyszer vagy vakcina adagolására adott válaszként jelentkezhet. Ebben az esetben az immunrendszer tévesen azonosítja a vakcinában levő gyógyszert vagy fehérjét káros anyagként, és immunválaszt hoz létre, hogy megakadályozza a gyulladást és számos más tünetet okozzon, amelyek 7-21 nappal a gyógyszer első expozíciója után alakulnak ki.
• Anafilaxiás sokk. Hirtelen, életveszélyes allergiás reakció, amely magában foglalja az összes testrendszert. A tünetek néhány perc alatt vagy akár másodpercek alatt is kialakulhatnak.

Az anafilaxiás tünetek a következők lehetnek:

• légszomj;
• légzés;
• gyors vagy gyenge impulzus;
• aritmia;
• kék bőr, különösen az ajkak és a körmök;
• gége ödéma;
• szédülés;
• bőrpír, csalánkiütés és viszketés;
• hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
• zavartság vagy eszméletvesztés;
• szorongás;
• fuzzy beszéd.

Az anafilaxia sürgős orvosi ellátást igényel. Ha ezek a tünetek bármelyike ​​megjelenik, egy mentőt kell hívnia, miután részletesen leírta a diszpécsert, hogy miként jelentkezik a gyógyszer allergia.

Kevesebb, mint egy vagy két héttel a gyógyszer bevétele után más tünetek jelentkezhetnek:

• a vizelet elszíneződése;
• fájdalom az izmokban és ízületekben;
• láz;
• a torokban a nyirokcsomók duzzanata.

A kábítószer-allergia diagnózisa

A gyógyszerallergia pontos diagnózisának és kezelésének megteremtése csak számos szakember átfogó vizsgálatával lehetséges, mint például: allergológus, bőrgyógyász, nefrológus és fertőző betegség-szakértő.

Az anamnézis összegyűjtése után a páciensnek laboratóriumi és egyéb vizsgálatokat kell végeznie az egészségi állapot értékelésére:

1. A vér, a vizelet és a széklet általános elemzése;
2. Kábítószer-allergia tesztek: általános és specifikus immunoglobulin E;
3. Rádióallergiás vizsgálat az G, M osztályú immunglobulin osztály meghatározására;

A teszteket mind a kerületi klinikán, mind a város szakosodott központjaiban végezheti el.

Hogyan lehet megtudni, hogy milyen gyógyszerek okozhatnak allergiát, és hogyan lehet megakadályozni?

Az allergiák okainak meghatározása érdekében a bőrön végzett vizsgálatokat a beteg kezein vagy hátulján végezzük.

Az allergének bőrvizsgálata

Az eljárás jellemzői a gyanús anyag kis dózisának az emberi testbe való bevezetése a bőr speciális szerszámmal történő szúrása révén. Az allergiás reakcióhoz hasonlóan a lyukasztás és ödéma megnyilvánulása a lyukasztási helyen, a vizsgálat eredménye pozitív, és meghatározza az anyag további kezelését.

Az eljárás másik változata - speciális tapaszok ragasztása a beteg hátoldalán.

Általában ezt a módszert dermatitis és más bőrallergiák határozzák meg. A diagnózishoz használt opció meghatározza a kezelőorvosot.

Ezt a módszert alkalmazzák az allergének azonosítására felnőttekben. Gyermekek allergiáját általában laboratóriumi kutatási módszerekkel diagnosztizálják, hogy elkerüljék a különböző szövődmények megnyilvánulását.

Allergia a gyógyszerekre - mi a teendő és hogyan kell kezelni?

Abban az esetben, ha egy személy allergiás a tablettákra, vagy más típusú felszabadítású gyógyszereket szed, először abba kell hagynia, hogy szedje őket és használjon allergiás szereket, például: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, amely segít megszabadulni az enyhe tünetektől. mint viszketés, csalánkiütés, rhinitis, könnyezés és tüsszentés.

Ha a reakció súlyos, szükség lehet glükortikoszteroidok (hormonok) használatára: prednison, dexametazon stb.

Ha allergiás a gyermek vagy felnőtt bőrére, akkor a kenőcsöt és krémet hormonmentes: Fenistil, Bepantin, Zinocap és hormonális: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone stb.

Azonban érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van, ezért az önmagukra vonatkozó recept nem ajánlott, különösen, ha a baba bőrkiütéseit próbálja gyógyítani.

A negatív reakció első jelei után azonnal el kell végezni az allergiák kezelését, amely lehetővé teszi az allergén anyagok eltávolítását a szervezetből.

Általában aktív szén, Polysorb, Sorbex stb. Használatosak, ezek mind a gyermekek, mind a felnőttek számára biztonságosak. Bizonyos esetekben 7 napig meg kell határozni a profilaktikus kezelést.

A drog allergia megelőzése

A kábítószer használata során a negatív hatások megelőzése érdekében a személynek be kell tartania a következő védintézkedéseket:

1. Ne öngyógyuljon.
2. Vegye figyelembe a pontos adagolást.
3. Ügyeljen a lejárati dátumokra.
4. Egyszerre kizárja a több gyógyszer használatát.
5. Értesítsen minden egészségügyi dolgozót a kábítószerekkel kapcsolatos allergiákról.
6. A kezelés megkezdése előtt vagy a műtét előtt ellenőrizze, hogy allergiás-e a gyógyszerekre, és végezzen bőrvizsgálatot, lehetővé téve, hogy ellenőrizze a szervezetnek a gyógyszerre adott válaszát.

Kábítószer-allergia

A kábítószer-allergia bizonyos gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység, melyre jellemző, hogy immunválasz alakul ki a minimális mennyiségű allergén ismételt behatolására a szervezetbe. A bőr, a bronchopulmonális rendszer és más belső szervek, véredények és ízületek károsodásának tünetei. Lehetséges szisztémás allergiás reakciók. A diagnózis alapja az anamnézis, a vizsgálat, a laboratóriumi adatok és a bőrvizsgálatok. Kezelés - a problémás gyógyszer eltávolítása a szervezetből, antihisztaminok, glükokortikoidok, vérkeringés és légzés fenntartása szisztémás reakciók során, ASIT.

Kábítószer-allergia

Kábítószer-allergia - allergiás és pszeudo-allergiás reakciók kialakulása a gyógyszerek testbe történő bevezetésével. A statisztikák szerint az orvosi gyakorlatban használt gyógyszerek 1-3% -a allergiák kialakulásához vezethet. Leggyakrabban túlérzékenység alakul ki a penicillin antibiotikumok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, a helyi érzéstelenítők, vakcinák és szérumok esetében. Az allergiás reakciók patogenezisének alapja az azonnali és késleltetett típus, valamint az immunkomplex és citotoxikus reakciók. A fő klinikai tünetek a bőrkiütés a csalánkiütés típusa, az erythema és az érintkezési dermatitis, az angioödéma, a szisztémás allergiás reakciók (kábítószer-láz, szérumbetegség, szisztémás vaszkulitisz, anafilaxia). Gyakran a kábítószer-allergia 20-50 éves felnőtteknél fordul elő, köztük körülbelül 70% -a nő. A végzetes kimeneteleket általában az anafilaxiás sokk és a Lyell-szindróma alakulása okozza.

okok

A gyógyszerallergiák bármilyen gyógyszeren előfordulhatnak, ugyanakkor megkülönböztetik a teljes értékű antigéneket a fehérje komponensek (vérkészítmények, hormonális gyógyszerek, nagy molekulatömegű állati eredetű készítmények) és részleges (hibás) antigének - haptének - jelenlétével, amelyek allergiás tulajdonságokat szereznek a testszövetekkel való érintkezéskor (albumin és globulinok) szérum, szöveti fehérjék, prokollagének és hisztonok).

Az allergiás reakciót okozó gyógyszerek listája nagyon széles. Ezek elsősorban antibiotikumok (penicillinek, cefalosporinok, tetraciklinek, aminoglikozidok, makrolidek, kinolonok), szulfonamidok, fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, szérumok és vakcinák, hormonok, helyi érzéstelenítők, ACE-gátlók és egyéb gyógyszerek.

patogenézisében

Ha a szervezetbe problémás gyógyszert vezetnek be, az alábbi típusú immunreakciók egyike alakul ki: azonnali, késleltetett, citotoxikus, immunkomplex, vegyes vagy pszeudoallergikus.

• Az azonnali típusú reakciót az IgE izotípusú antitestek képződése jellemzi, amikor az allergén először belép a szervezetbe, és az immunglobulinok rögzítése a szöveti hízósejtekre és a vér basophilekre. A gyógyszer antigénnel való ismételt érintkezés a gyulladásos mediátorok szintézisének és fokozott felszabadulásának folyamatát, az érintett szövetekben vagy az egész testben az allergiás gyulladás kialakulását váltja ki. E mechanizmus szerint a penicillinre, a szalicilátokra és a szérumra gyakorolt ​​gyógyszerallergia általában előrehalad.
• A citotoxikus reakciókban a vér képződött elemeit, a véredények endothelium-sejtjeit, a májat és a vesét, amelyeken az antigént rögzítettük, célsejtekként alkalmazzuk. Ezután az antigén kölcsönhatásba lép az IgG és IgM osztályú antitestekkel, a komplement hozzáadása a reakcióba és a sejtek pusztulása. Az allergiás citopénia, a hemolitikus anaemia, a kötőszövet és a vesék károsodása figyelhető meg. Ez a kóros folyamat gyakran fenitoin, hidralazin, prokainamid és egyéb gyógyszerek alkalmazásával fordul elő.
• A fejlesztés a immunkomplexet reakció lép részvételével összes fő osztálya az immunglobulinok, amelyek olyan antigénekkel keringő immunkomplexek rögzített belső falán az erek, és vezet komplement aktiválás, megnövelt vaszkuláris permeabilitás, megjelenése szisztémás vasculitis, szérumbetegség jelenség Arthus-Saharova, agranulocitózis, arthritis. Immunkomplex reakciók előfordulhatnak vakcinák és szérumok, antibiotikumok, szalicilátok, tuberkulózisellenes szerek és helyi érzéstelenítők bevezetésével.
• A késleltetett típusú reakciók közé tartozik a szenzitizációs fázis, amelyhez nagyszámú T-limfocita (effektor és gyilkos) képződik, és a felbontás 1-2 nap múlva történik. A patológiás folyamat immunológiai (az antigének szenzitizált T-limfociták felismerése), patokémiai (limfinek és sejtaktiválás) és patofiziológiai (allergiás gyulladás kialakulása) szakasz.
• A pszeudo-allergiás reakciók hasonló mechanizmussal folytatódnak, csak az immunológiai stádium hiányzik, és a patológiai folyamat azonnal a patokémiai fázissal kezdődik, amikor a hisztaminol indukált gyógyszer hatása alatt intenzív allergiás gyulladásos mediátorok szabadulnak fel. A pszeudoallergiás gyógyszerek növelik a magas hisztamintartalmú termékek alkalmazását, valamint az emésztőrendszer krónikus betegségeit és az endokrin rendellenességeket. A pszeudo-allergiás reakció intenzitása az adagolás sebességétől és a gyógyszer dózisától függ. Gyakran a pszeudoallergia akkor fordul elő, ha néhány vérpótlót, a kontrasztban használt jódtartalmú anyagokat alkalmaznak, alkaloidokat, drotaverint és más gyógyszereket.

Ne feledje, hogy ugyanazt a gyógyszert mind az igaz, mind a hamis allergiák okozhatják.

A drog allergia tünetei

A gyógyszerallergia klinikai tünetei változatosak, és több mint 40 változatot tartalmaznak a modern allergológiában talált szervekre és szövetekre. A leggyakoribb bőr-, hematológiai, légzési és zsigeri megnyilvánulások, amelyek lokalizálhatók és szisztémásak lehetnek.

A bőr allergiás elváltozásai gyakrabban jelentkeznek urticaria és angioödéma angioödéma formájában, valamint allergiás kontakt dermatitiszben. A szalicilátok, tetraciklinek és szulfonamidok használatára adott válaszként egy vagy több plakk, hólyag vagy erózió formájában rögzített erythema előfordulása kevésbé gyakori. A fototoxikus reakciókat akkor is megfigyelhetjük, ha az ultraibolya sugárzásnak kitett bőrelváltozások bizonyos fájdalomcsillapítók, kinolonok, amiodaron, aminazin és tetraciklinek alkalmazásának hátterében jelentkeznek.

Válaszul oltóanyagok (gyermekbénulás, BCG), antibiotikumok penicillin és szulfonamidok lehet jelölni fejlesztési váladékos erythema multiforme megjelenése a bőrön a kezek és lábak, valamint a nyálkahártyák foltok, kiütések és hólyagos bőrkiütés kíséretében az általános rossz közérzet, láz, ízületi fájdalom.

A kábítószer-allergia az Artus-jelenség formájában jelentkezhet. Az injekció helyén 7-9 nap elteltével vörösség jelentkezik, infiltráció alakul ki, majd abcessz képződés, fisztula képződés és gennyes tartalom mentesül. Az allergiás reakció a problémás gyógyszer újbóli beviteléhez kábítószer-lázzal jár, amelyben néhány nappal a gyógyszer használata után hidegrázás jelentkezik, és a hőmérséklet 38-40 fokra emelkedik. A láz spontán eltűnik 3-4 nappal a nemkívánatos reakciót okozó gyógyszer abbahagyása után.

Szisztémás allergiás reakciók a gyógyszer bevitelére adott válaszként változó súlyosságú anafilaxiás és anafilaxiás sokkként jelentkezhetnek, Stevens-Johnson-szindróma (multiformus eritéma, több belső szervezet bőr- és nyálkahártya-károsodása), Lyell-szindróma (epidermális szindróma epidermális nekrózisa). hatással van a bőrre és a nyálkahártyákra is, megzavarta a szinte minden szerv és rendszer munkáját). Ezenkívül a gyógyszerallergia szisztémás megnyilvánulása a szérumbetegség (láz, bőrkárosodás, ízületek, nyirokcsomók, vesék, vérerek), lupus szindróma (erythemás bőrkiütés, ízületi gyulladás, myositis, szerositis), szisztémás vaszkulitisz (láz, urticaria, petechiás kiütés)., duzzadt nyirokcsomók, nefritisz).

diagnosztika

A gyógyszerallergia diagnózisának megállapításához alapos vizsgálatot kell végezni különböző szakemberek részvételével: egy allergológus-immunológus, egy fertőző betegség-szakértő, egy bőrgyógyász, egy reumatológus, egy nefrológus és más specialitások orvosai. Az allergológiai előzményeket gondosan összegyűjtik, klinikai vizsgálatot végeznek, és speciális allergológiai vizsgálatot végeznek.

A sürgősségi ellátást biztosító egészségügyi létesítmények körülményei között nagy gondossággal végezzük a bőrallergiás vizsgálatokat (alkalmazás, scarification, intradermális) és provokációs teszteket (nazális, inhalációs, szublingvális). Ezek közül a leukociták in vivo drogokkal történő természetes kivándorlásának gátlása meglehetősen megbízható. A gyógyszerallergia diagnosztizálására, a basophil tesztre, a limfocita-blast transzformáció reakciójára alkalmazott allergológiai vizsgálatok közül az E, G és M osztályú specifikus immunglobulinok, hisztamin és triptáz, valamint más vizsgálatok szintjének meghatározását alkalmazzuk.

A differenciáldiagnosztikát más allergiás és pszeudo-allergiás reakciókkal, gyógyszerek toxikus hatásával, fertőző és szomatikus betegségekkel végzik.

Allergia kezelés

A gyógyszer allergia kezelésének legfontosabb szakasza a gyógyszer negatív hatásainak megszüntetése az adagolás leállításával, a felszívódás csökkentésével és a szervezetből való gyors eliminációval (infúziós terápia, gyomormosás, beöntés, enteroszorbensek stb.).

A tüneti terápiát antihisztaminok, glükokortikoszteroidok alkalmazásával, a légzés és a keringés funkcióinak fenntartása jelenti. Külső kezelés történik. A szisztémás allergiás reakciókat a kórház intenzív osztályán végzik. Ha lehetetlen teljesen felhagyni a problémás gyógyszert, lehetséges a deszenzitizáció.