Hogyan nyilvánul meg a fókusz scleroderma, mennyire veszélyes az élet, és a betegség gyógyítható-e?

Ha szó szerint lefordítjuk a "scleroderma" kifejezést, akkor kiderül, hogy e név alatt elrejti az olyan betegséget, amelyben a bőr szklerózis, vagyis sűrűbb, elveszíti eredeti szerkezetét, benne az idegvégződések meghalnak.

A fókusz szkleroderma a szisztémás kötőszöveti osztály (lupus erythematosus, Sjogren-szindróma és néhány más) patológiája. Ellentétben a szisztémás szklerodermával, ennek az altípusnak a kialakulása esetén a belső szerveket gyakorlatilag nem érinti. A patológia ezen formája jobb választ ad a kezelésre, és akár teljesen eltűnik.

A patológia lényege

A fókusz szkleroderma esetén az „anyag” szenved, amiből az összes szerv támogató keretei épülnek, szalagok, porcok, inak, ízületi zsákok, intercelluláris „rétegek” és zsíros „tömítések” jönnek létre. Annak ellenére, hogy a kötőszövet eltérő állapotú (szilárd, rostos vagy gél), szerkezetének és a végrehajtott funkciók elvének megközelítőleg azonosak.

Az emberi bőr részben kötőszövetből áll. Belső rétege, a dermis lehetővé teszi, hogy ne égessünk az ultraibolya sugárzásból, ne szennyezzük meg a szennyezett vért a mikrobák elkerülhetetlen érintkezéséből a levegőből, és ne agresszív anyagokkal érintkezésbe kerüljenek fekélyekkel. Ez a bőr dermája határozza meg bőrünk fiatal vagy idős korát, lehetővé teszi az ízületek mozgását, vagy az érzelmek megjelenítését az arcán, anélkül, hogy a ráncok és repedések megjelenésének tartós helyreállítását folytatnánk.

A dermis a következőket tartalmazza:

• egyes sejtek, amelyek közül néhány felelős a helyi immunitás kialakulá- sáért, mások fibrillumok és amorf anyagok kialakulásához közöttük;
• rostok (fibrillumok), amelyek rugalmasságot biztosítanak a bőrnek;
• hajó;
• idegvégződések.

Ezen komponensek között egy gélszerű "töltőanyag" - a korábban említett amorf anyag, amely biztosítja a bőr azon képességét, hogy az eredeti pozícióját azonnal utánozza a mimikai vagy vázizomzat után.

Előfordulhatnak olyan helyzetek, amikor a dermiszben található immunsejtek idegen struktúraként kezdenek észre valamilyen más részét. Aztán itt kezdődnek olyan antitestek előállítása, amelyek támadják a fibroblaszt sejteket, amelyek szintetizálják a dermis rostjait. És ez nem mindenütt történik, hanem korlátozott területeken.

Az immunváltozás eredménye az egyik rost - kollagén - megnövekedett fibroblaszt termelése. A bőségben megjelenő bőr sűrű és durva. Ő is "csavarja" az edényeket a dermis érintett területein, ami miatt az utóbbi oxigén és tápanyagok hiánya miatt szenved. Ez az a fókusz scleroderma.

Betegségek veszélyei

A patológia korlátozott területen van jelen, és azonnal diagnosztizálják és kezelik, és a patológia nem életveszélyes. Ez csak egy kozmetikai hiba kialakulásához vezet, amely dermatológiai és kozmetikai módszerekkel kiküszöbölhető. De mennyire veszélyes a fókusz szkleroderma, ha nem figyelnünk kell rá?

Ez a patológia:

1. a bőrfelületen sötét területek megjelenését okozza;
2. provokálja a vaszkuláris hálózatok fejlődését (telangiectasias);
3. krónikus Raynaud-szindrómához vezet, amely a helyi mikrocirkuláció károsodásához vezet. Ez az a tény, hogy a hidegben egy személy fájdalmat tapasztal az ujjakban és a lábujjakban; ugyanakkor ezeken a területeken a bőr élesen halványsá válik. Amikor a fájdalom felmelegedik, az ujjak először lila színűek, majd lila színárnyalatot kapnak;
4. a kalcifikáció által bonyolult, amikor a bőr alatt kicsi és fájdalommentes "csomók" jelennek meg, amelyek sziklás sűrűségűek. Ezek kalcium sók lerakódásai;
5. kiterjedt bőrfelületekre terjed ki. Ebben az esetben a kollagénszálak a dermisben összenyomják az izzadságot és a faggyúmirigyeket, ami a test termoregulációjának megsértéséhez vezet;
6. menjen a szkleroderma szisztémás formájába, ami károsítja a belső szerveket: nyelőcső, szív, szem és mások.

Ezért ha a patológiás tünetekben találja magát (lásd alább), lépjen kapcsolatba egy reumatológussal, hogy megtudja, hogyan kezelik.

Ki gyakrabban beteg?

A scleroderma, amely csak fókuszos megnyilvánulásokkal rendelkezik, a nőknél gyakrabban fordul elő. A lányok háromszor gyakrabban szenvednek, mint a fiúk; patológia is kimutatható még újszülötteknél is, és 40 éves korukban a skleroderma összes betegének ¾-ét alkotják. A szkleroderma „szeretetéhez” kapcsolódik a tisztességes szexért azzal a ténnyel, hogy:

• celluláris immunitás (ezek azok a sejtek, amelyek maguk, nem antitestek segítségével elpusztítják az idegen anyagokat) a nőknél kevésbé aktívak;
• a humorális (antitestek által okozott) immunitás egység fokozott aktivitást mutat;
• A női hormonok kifejezetten hatnak a mikrocirkulációs edények munkájára a bőr dermisében.

A betegség okai

A patológia pontos oka nem ismert. A legmodernebb hipotézis szerint a fókusz szkleroderma összege:

1. fertőző ágensek lenyelése. Jelentős szerepet játszanak a kanyaró vírus, a herpesz csoport (herpes simplex, citomegalovírus, Epstein-Barr vírus), a papillomatózis vírus és a baktériumok-staphylococcus vírusai. Véleménye szerint a szkleroderma szaruhártya-láz, mandulagyulladás, Lyme-kór okozhat. A Borrelia Burgdorfery DNS-jét, amely Lyme-kór, vagy annak ellenanyagait okozza, a fókusz scleroderma legtöbb betegének vérvizsgálatában figyelték meg;
2. genetikai tényezők. Ez bizonyos receptorok hordozója az immunsejtek-limfocitákon, amelyek hozzájárulnak a fenti fertőzések krónikus lefolyásához;
3. endokrin rendellenességek vagy fiziológiai állapotok, amelyekben a hormonális változások (abortusz, terhesség, menopauza) drámaian megváltoznak;
4. olyan külső tényezők, amelyek leggyakrabban „nyugvó” szklerodermát váltanak ki, vagy súlyosbítják a korábban rejtett betegséget. Ezek a következők: stressz, hipotermia vagy túlmelegedés, túlzott ultraibolya sugárzás, vérátömlesztés, sérülések (különösen a koponya-agyi).

Azt is hitték, hogy a scleroderma megjelenésének kiváltó tényezője a szervezetben jelenlévő tumor.

Fontos a Bolotnaya LA vezette hazai tudósok véleménye is, aki a fókusz scleroderma során megjelenő bőrsejtek változását tanulmányozta. Úgy vélik, hogy ennek a patológiának a kialakulása a vér magnéziumtartalmának csökkenéséhez vezethet, ami miatt a vörösvérsejtekben kalcium halmozódik fel, és az enzimek csoportja megszakad.

Tudjon meg többet a betegségről a "Mi a scleroderma" című cikkben.

Ki fenyeget

A 20–50 éves nők a fókusz scleroderma kialakulásának leginkább veszélyeztetettek, de a férfiak is veszélyben vannak:

• feketék;
• azok, akik már más szisztémás kötőszöveti betegségekben szenvednek;
• akiknek rokonai a kötőszövet (lupus erythematosus, reumatoid arthritis, dermatomyositis) egyik szisztémás patológiájából szenvedtek;
• a nyílt piacok dolgozói és azok, akik télen árucikkeket árusítanak utcai tálcákból;
• építők;
• olyan személyek, akik gyakran kényszerülnek hűtött áruk fagyasztókból történő szállítására;
• azok, akik védik az élelmiszer-raktárakat, valamint más szakmák képviselői, akik gyakran szuperkínálnak, vagy kémiai keverékeiknek kitéve kezüket.

besorolás

A fókusz scleroderma lehet:

1. Plakk (discoid). Megosztja:

• felületes;
• mély (csomózott);
• induratum-atrófiás;
• bullous (egy bika egy nagy buborék töltött folyadékkal);
• általánosítva (az egész testen).

• mint "egy kard által csapás";
• szalagszerű;
• zosteriform (hasonló a zsindelyekkel vagy csirke porral).

3. Fehér foltok betegsége.

4. Idiopátiás, Pasini-Pierini, dermális atrófia.

Hogyan jelenik meg a betegség

A fókusz szkleroderma első tünetei a Raynaud-szindróma több éve fennállása után jelentkeznek. A specifikus szkleroderma tünetek is előfordulhatnak a pálcák és a lábak bőrének hámlásában, a pókvénák megjelenésében az arcterületen (ha az arcon sérülés következik be).

A fókusz scleroderma első tünete a sérülés megjelenése:

• olyan, mint egy gyűrű;
• kis méretek;
• lila-piros színezés.

Továbbá az ilyen fókusz megváltozik és sárga-fehérvé válik, ragyog, hűvösebb lesz. A perem körüli „corolla” továbbra is fennmarad, de a haj kezd kiesni, és a bőrre jellemző vonalak eltűnnek (ez azt jelenti, hogy a kapillárisok már rosszul működnek). Az érintett bőrfelület nem hajtogatható; nem izzad és nem fedi le a szekretált faggyúmirigyek, még akkor sem, ha a bőr körül zsíros.

Fokozatosan eltűnik a lila „gyűrű”, megnyomja a fehéres területet az egészséges bőr alatt. Ebben a szakaszban nem feszült, de puha, tapintható.

A patológia második fő típusa a lineáris scleroderma. Leggyakrabban gyermekekben és fiatal nőkben fordul elő. A lineáris szkleroderma és a plakk közötti különbség szabad szemmel látható. Ez a következő:

• sárgásfehér bőrű csík;
• alakja, amely egy szalagra hasonlít egy kardra ütéshez;
• a leggyakrabban a testen és az arcán található;
• az arc felénél okozhat atrófiát (hígítás, blanšítás, hajhullás). Lehet, hogy az arc bal és jobb felét érintheti. Az érintett fél bőre kékes vagy sárgás lesz, kezdetben megvastagodott, majd atrofírozódik, és a szubkután szövetek és az izmok is látszódnak. Az arckifejezés az érintett területen nem érhető el, úgy tűnik, hogy a bőr "kopog" a koponya csontjain;
• előfordulhat a nemi szervek ajkán, ahol úgy néz ki, mint a fehéres-gyöngyház szabálytalan alakú elváltozások, amelyeket egy kékes perem vesz körül.

Arc-léziók lineáris szklerodermában

A Pazini-Pierini-betegség néhány, körülbelül 10 cm átmérőjű vagy több lila-lila-folt. A körvonaluk rossz, és gyakran a hátoldalon találhatók.

A szkleroderma fókuszformájából a szisztémás rendszerbe való átmenetet az alábbi kritériumok gyanítják:

1. egy személy megbetegedett, vagy 20 év vagy 50 év után;
2. a patológia lineáris formája van, vagy sok plakk van;
3. a szkleroderma fókuszai az arcon vagy a lábak és a karok ízületein vannak;
4. egy immunogram vérvizsgálatában a celluláris immunitás károsodik, megváltozik az immunglobulinok összetétele és a limfociták elleni antitestek.

diagnosztika

Amikor fókusz szkleroderma a vérben, antitestek a sejtmagok, topoizomeráz I enzimek és RNS polimeráz I és II ellen, a centromerek (kromoszómák azon részei, ahol a nukleáris hasadás során szétválnak). A diagnózis azonban nem ezeken az antitesteken alapul, sőt a Scl70 antitestek jelenlétében a vérben. Ezt egy konkrét kép határozza meg, amelyet mikroszkóp alatt egy szövettani lát, amikor biopsziával végzett "beteg" bőr területét tanulmányozza.

kezelés

Először is, válaszolunk arra a kérdésre, hogy a fokális szkleroderma gyógyítható-e, igen. Mielőtt a bőr atrófia nagy területen előfordulna, a betegséget több, a helyi és szisztémás felhasználásra szánt gyógyszerpótlás is leállíthatja.

A fókusz szkleroderma kezelése a következő szisztémás gyógyszerekkel kezdődik:

1. A penicillin csoport antibiotikumai. Meg kell inni az első 3 kurzust.
2. A vérerek működését javító gyógyszerek injekciói. Először is, ezek nikotinsav alapú szerek, hígító kapillárisok, csökkentik a thrombustálhatóságukat és nagy koleszterin plakkok kialakulását nagy edényekben. A második olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a kapillárisok trombocitákkal való eltömődését: Trental.
3. Kalciumáram-blokkolók (Corinfar, Cinnarizin). Ezek a gyógyszerek ellazítják a véredények sima izmait, javítják a szükséges anyagok bejutását a vérerekből a bőr, az izmok és a szív sejtjeibe.

A fókuszos lineáris scleroderma mellett helyi kenőcs-kezelést alkalmazunk. Javasoljuk, hogy a nap különböző időpontjaiban ne alkalmazzunk egy, de több különböző irányú helyi terméket. Tehát szükségesek az alkalmazásban:

• Solcoseryl vagy Actovegin - gyógyszerek, amelyek javítják az oxigén felhasználását a bőrsejtek által, ami szerkezetének normalizálódásához vezet;
• heparin, csökkentve a vérrögöket az edényekben;
• krém Egallohit. Ez egy zöld tea alapú gyógyszer, amely a benne lévő katekinek felhasználásával új hajók kialakulását indítja el a betegség kezdeti szakaszában, és végül elnyomja ezt a folyamatot. Megakadályozza a megnövekedett mennyiségű kollagén kialakulását, gyulladáscsökkentő és antioxidáns hatással rendelkezik;
• A Troxevasin-gél erősíti az ereket;
• A Butadion gyulladásgátló gyógyszer.

A hatást fizioterápiás módszerek biztosítják (fonoforézis lidaza készítményekkel, paraffin alkalmazások, radon és sárfürdők), masszázs, hyperbaric oxigenizáció, plazmaferezis, autohemoterápia.

Népi módszerek

A népi jogorvoslattal történő kezelés kiegészítheti a szkleroderma kezelését. Ez a következő:

• egy sajt, amely aloe gyümölcslével a marhahúsra vonatkozik;
• 1: 5 arányban sertészsírral kevert petrezselyemmel vagy ürömmel kevert száraz ürömből készült tömörítés;
• A tárkonyos kenőcs 1: 5-ös keveréket tartalmaz belső olajjal. A zsírt vízfürdőben kell megolvasztani, és a tárkony mellett a sütőben kb. 6 órán át sütjük;
• belsejében, 100 ml-es napi hibridek, Hypericum, anyajegy, körömvirág, galagonya, vörös lóhere.

Fókusz scleroderma: okok, tünetek és kezelés

A fókusz scleroderma a testben lévő kötőszövet patológiája, amelyet a bőr keményedése és zsibbadása jellemez. A betegséget gyakran az ízületi gyulladás formájának nevezik, amelyben a hegszövet a bőrön alakul ki. Annak ellenére, hogy a betegséget már régóta ismerték, nem ismert.

Okai

A betegség a kollagéncsoporthoz tartozik, és a felnőttek (többnyire nők) gyakrabban szenvednek velük, mint a gyerekek.

A szkleroderma fókuszos vagy korlátozott formája sokkal kevésbé veszélyes, mint az általánosított (szisztémás), mivel ritkán érinti a belső szerveket, de erős kozmetikai hibákhoz és visszafordíthatatlan negatív szubkután változásokhoz vezethet.

A tudományos orvoslás számos olyan tényezőt azonosít, amelyek kiválthatják ezt a betegséget:

• az idegrendszeri fertőzések;
• hipotermia test;
• vegyi anyagokkal való érintkezés;
• más jellegű sérülések;
• endokrin rendellenességek;
• negatív hatásai.

Ezek a kedvezőtlen tényezők vaszkuláris gyulladást okozhatnak, amely további kedvezőtlen eljárással rostos szövet és kollagén növekedését eredményezi, ami az érfalak sűrűsödéséhez és a rugalmasság csökkenéséhez vezet.

A vérkeringés egyidejű károsodása nemcsak a bőr és a szubkután réteg patológiás állapotához vezet, hanem a belső szervek működésének rendellenességeihez is.

Olvasson el egy érdekes cikket az életkori foltok kezeléséről a testen.

A demodekozi arcokról itt minden megtalálható.

A betegség tünetei és jelei

Ez a betegség egy tipikus kezdet: a bőrön egy kis lila színű gyűrű képződik, amely fokozatosan duzzadt, durvább és fehéres-sárgára változik. Az érintett területen a bőrminta és a haj eltűnnek; az elégtelen vérkeringés miatt ez a hely hidegebb, mint az azt körülvevő egészséges szövetek.

Bizonyos esetekben a betegség fehéres csíkok formájában jelenik meg, amelyek az arcra vagy a törzsre egy „kardot csapnak” hasonlítanak.

A betegség egyik fő tünete a Raynaud-szindróma. Ez a kezek léziójával, nevezetesen kis hajókkal nyilvánul meg. Amikor a vaszkuláris görcsök fájdalmat okoznak, a hűtés érzése, az ujjbegyek halványsá válnak kékes árnyalatra.

A bőr specifikus jelei azok tömörödése és sűrítése, és mindig az ujjakkal kezdődik, később a testre terjed. Az érintett területek elvesztik az érzékenységüket, durvavá válnak.

Ez nemcsak a bőrt érinti, hanem az ízületek elvesztik a rugalmasságukat, a rostos szövet proliferációja miatt inaktívvá válnak.

A belső szervek keringési rendellenességei a betegség szörnyű tünete, amelyben a légzőszervek és a vizeletrendszerek szervei különösen érintettek.

A mérgezés tünetei, veseelégtelenség, légszomj, köhögés esetén.

Mi a veszélyes fókusz szkleroderma

Még akkor is, ha a betegség évtizedek óta könnyedén folytatódik anélkül, hogy sok kellemetlenséget okozna, a kezelést nem lehet megállítani.

A sok év után bekövetkezett inaktivitás sajnálatos képré válhat: az érintett hajók izzadsága és faggyúmirigyei idővel elválnak, irreverzibilis tapadási folyamatok alakulnak ki, amelyek végső soron tartós keringési zavarokhoz, a test hőszabályozásához és az összes szerv és rendszer kiegyensúlyozatlanságához vezetnek.

Kábítószer-kezelés

Annak ellenére, hogy a szkleroderma terápia meglehetősen bonyolult és hosszú, a fókusz szkleroderma túlnyomó többsége teljes körű gyógyulásnak van kitéve, minősített megközelítéssel. Ugyanakkor vannak olyan esetek, amikor egy jól megválasztott immunitás-korrekciós komplex elegendő a tünetek eltűnéséhez.

Az intézkedések orvosi komplexuma a következőket tartalmazza:

• szükségszerűen antibiotikumok lefolyása a fertőzések megállítására;
• vazodilatátorok a vasospasm (nikotinsav, mildronát, teofillin) megelőzésére;
• gyulladásgátló terápia, amelynek célja a túlzott kollagénszintézis (lydaza) megszüntetése;
• a bőr kezelése hormonális kenőcsökkel (indometacin, butadion);
• vitaminok (óvatosan kell kezelni, mivel néhányan hozzájárulnak a kollagén szintéziséhez);
• vértisztítási eljárások - hemoszorpció és plazmacsere;
• hyperbaric oxigenizáció (az oxigénnel való érintkezés módja).

A terápiás és helyreállító intézkedések hozzárendelése:

• terápiás masszázsok;
• terápiás gyakorlat;
• ultrahangos terápia;
• tűlevelű és radon fürdők;

Népi módszerek

A hagyományos orvostudomány a szkleroderma alapkezelésén kívül a következő gyógyszereket kínálja:

• Gyógynövények húslevesei: Hypericum, körömvirág, galagonya, anyajegy, öröklés, kamilla. Ezek figyelembe vétele javíthatja a vérkeringést a beteg szövetekben, ezáltal csökkentve a károsodás területét. Előkészítésük módszere nem különbözik a csomagoláson feltüntetett módszertől.
• Hát nyugtatja a gyulladt bőr tömörödését az aloe levével, amelyet naponta kétszer kell alkalmazni 10-14 napig.
• Azt is javasoljuk, hogy az érintett területekre a sertéshús belső zsírját alkalmazzuk, az 1/1-es arányban az üregről egy hónapon át.
• Szintén népszerű a következő módszer: egy átlagos hagymát sütni, vágni, keverni egy teáskanál mézzel és egy pár kanál kefirrel, és egész éjjel lefeküdni, és hetente négyszer gyakorisággal lefeküdni.

Gyermekbetegség

A gyermekekben a fókusz szkleroderma nevű juvenilis scleroderma. A gyerekek ez a betegség rendkívül ritka és két formája van - lineáris és foltos. Az első, a fiúkra jellemző, a bőr mintájának megjelenése szalagként. A második, plakk forma, főleg lányokban alakul ki, és kékes, lekerekített foltok formájában jelenik meg, amelyeket ezután egy atrofált cicatriciális területgé alakítanak át.

Mindkét esetben a betegség gyorsan fejlődik, befolyásolja a bőrt és a bőr alatti szöveteket, a belső szervek befolyásolása nélkül, de ez nem bizonyítja a betegség enyhe lefolyását.

A fiatalkori scleroderma nagyon hasonló a tünetek között más súlyos betegségek jeleihez, ezért sürgős és magasan képzett hozzáállást igényel a kezelésben.

Scleroderma terhesség alatt

A gyulladásos szkleroderma diagnózisának és kezelésének jelenléte nem jelent komoly veszélyt a jövő anyára és gyermekére, ellentétben a betegség szisztémás formájával. Mindenesetre a saját egészségét illetően fegyelmezettnek kell lennie, rendszeresen elvégezni a szükséges vizsgálatokat és az orvosi ajánlásokat.

Különös figyelmet kell fordítani a szív, a vesék és a tüdő jelentősen megnövekedett munkájára. A terhes nő szkleroderma kedvezőtlen fejlődésével, a gyermek gyenge növekedésével, a magas vérnyomással és a koraszüléssel összefüggő állapotok veszélybe kerülhetnek.

Hogyan kell kezelni a hidradenitist a kar alatt? Megvan a válaszunk!

Az atheroma eltávolítása a fejen itt van. Olvassa el a hasznos cikket.

Ha itt jársz http://vseokozhe.com/pryshhi/na-yazyke/lechenye.html, megtudhatod az akne okairól a nyelvet.

Megelőzési tippek

Mivel a szakértők nem értenek egyet a szkleroderma okairól, a megelőzési tippek száma ugyanaz, mint minden autoimmun betegség esetében:

• a hipotermia elkerülése;
• a rossz szokásokkal való visszaélés, különösen a kávé fogyasztása, amely a perifériás hajók görcséhez és szűküléséhez vezet;
• megszünteti az ideges feszültség okait;
• nem szabad túlzott napfénynek kitenni;
• Ne dolgozzon túl, és teljesen pihenjen.

A következő videóban a "Minden, ami a fő dologról" című televíziós műsor a szkleroderma okairól és kezeléséről szól:

Mint ez a cikk? Iratkozzon fel a webhelyfrissítésekre RSS-en keresztül, vagy hangoljon Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus vagy Twitterre.

Fókusz scleroderma

A fókusz scleroderma a kötőszövet krónikus betegsége, amelyet a bőr domináns károsodása jellemez. Ez klinikailag nyilvánvalóvá válik a különböző bőrterületek indukciójával (indurációjával), ezt követően atrófiával és pigmentációs változásokkal, a kontraktúrák kialakulásával. A diagnózis a tünetek, az antinukleáris faktor és a vérben lévő anti-centromer antitestek alapján történik. Kétséges esetben a bőr szövettani vizsgálata. A kezelés glükokortikoszteroidok, immunszuppresszánsok, antifibrosis szerek, kalciumcsatorna-blokkolók és PUVA-kezelés. Bizonyos esetekben sebészeti műveleteket végeznek.

Fókusz scleroderma

A fókuszos (lokalizált, korlátozott) scleroderma a diffúz kötőszöveti betegségekből származó krónikus autoimmun betegség. A patológia mindenütt jelen van, az előfordulási gyakorisága 0,3-3 eset 100 000 főre vonatkoztatva. A kaukázusi nők nagyobb valószínűséggel szenvednek. A fókusz szkleroderma megnyilvánulásának kora a formától függ. A plakk scleroderma gyakrabban fordul elő felnőtteknél (30–40 év), lineáris - 2-14 éves gyermekeknél, scleroatrophic zuzmó - 50 évnél idősebb nőknél. A lokalizált formában a szisztémás formával ellentétben a belső szervek károsodása a legtöbb esetben minimális vagy hiányzik. A szkleroderma és a pajzsmirigy patológiái (Hashimoto thyroiditis, de Kerven-kór) társulnak.

okok

A betegség pontos oka ismeretlen. Feltételezzük a Borrelia burgdorferi baktérium etiológiai szerepét, amely Lyme borreliosist okoz, de jelenleg nincs meggyőző bizonyíték erre az elméletre. Az örökletes hajlam fontos szerepet játszik a szkleroderma kialakulásában. A közeli rokonok körében gyakrabban fordultak elő fókusz scleroderma. A genetikai vizsgálatokban összefüggést találtak bizonyos hisztokompatibilitási gének (HLA - DR1, DR4) és a betegség lokalizált formája között. A scleroderma előfordulását elősegítő provokáló tényezők a hipotermia, a trauma, a bőrre gyakorolt ​​állandó rezgéshatások, a gyógyszerek (bleomicin). A trigger hatások különböző kémiai vegyületekkel is rendelkeznek (vinil-klorid, szilícium, kőolajtermékek, szicília, epoxigyanta, peszticidek, szerves oldószerek).

patogenézisében

A scleroderma három fő pathogenetikai mechanizmusát különböztetjük meg: fibrosis (kötőszöveti proliferáció), autoimmun károsodás és érrendszeri betegségek. Az immun auto-agresszió abból áll, hogy a limfociták antitesteket termelnek a kötőszövetre és annak összetevőire. A limfociták az interleukinokat is szintetizálják, amelyek stimulálják a fibroblasztok, simaizomsejtek proliferációját és a kollagén képződését. A növekvő kötőszövet helyettesíti a normálisan működő szövetet. Az antitestek és a proliferáló simaizomsejtek vaszkuláris endotheliumának károsodása következtében csökken a prosztaciklin (a vérlemezkék és az értágító tulajdonságokkal rendelkező anyag) szintje. Ez mikrovaszkuláris spazmushoz, fokozott adhézióhoz és vérsejtek aggregációjához, intravaszkuláris koagulációhoz és mikrotrombózishoz vezet.

besorolás

A fókusz szkleroderma sok formában van felosztva. A leggyakoribbak plakk és lineáris. Számos betegnél a betegség több változata egyidejűleg megfigyelhető. Számos osztályozás létezik, de a Mayo Klinika besorolása a legoptimálisabb és legszélesebb körben alkalmazott, beleértve a következő fókusz scleroderma típusokat is:

• Foltos. Ez a forma felszínre (morphea) és nodulárisra (keloidszerű) van felosztva. Jellemzőek a tipikus bőrköteles területek a atrófiával és a pigmentációs zavarokkal.
• Lineáris. Ez magában foglalja a sáv alakú, kard formájú formákat, valamint a Parry-Romberg arcának progresszív hemiatrófiáját. A foci a neurovaszkuláris köteg mentén lévő vonalak formájában helyezkedik el.
• Általános (multifokális). A plakk és a lineáris variánsok kombinációjával magyarázható. Foci elterjedt az egész testben.
• Bullosus. Ezzel a fajta foltokkal, amelyek folyékony tartalommal rendelkeznek a bőrön, az erózió mögött maradnak.
• Pansklerotikus letiltás. A fókusz scleroderma legkedvezőtlenebb formája. Jellemzője egy súlyos, progresszív folyamat, és nehéz kezelni. A bőr és a szövet összes rétegét érintik. Az ízületek durva kontrakciói és a bőrön nem gyógyuló fekélyek alakulnak ki.
• Scleroatrophic zuzmó Tsumbusha (fehér foltok betegsége). Jellemző fehér foltok kialakulása, melyet elviselhetetlen viszketés kísér. A foltok elsődleges lokalizációja - nemi szervek.

tünetek

A klinikai képre jellemző, hogy a bőrön lévő elváltozások képződnek, amelyek a fejlődés három egymást követő szakaszában - ödéma, induráció (tömörítés) és atrófia - mennek keresztül. A betegség kezdetén a végtagok, a nyak vagy a törzs bőrén lila vagy lila foltok jelennek meg. A foltok mérete nagymértékben változhat - a köles gabonától a tenyérméretig és még sok másig. Ebben a szakaszban a beteg nem tapasztal semmilyen kényelmetlenséget vagy fájdalmat. Ezután a foltok megduzzadnak, a bőr a kandalló közepén sűrűbbé, fényesebbé válik, elefántcsontgá válik. A beteg viszketést, bizsergést, a bőr feszességét, fájdalmát érzi. Ezután következik a atrófia. A fókusz bőrének vékonyabbá válik, a szőrnövekedés megáll, az izzadás zavar, állandó dyschromia (hiper- vagy depigmentáció) és telangiectasia fordul elő. Néha atrophoderma alakul ki (a bőr visszahúzódási területei).

A lineáris szkleroderma esetében a fókuszok az idegek és az erek mentén helyezkednek el. Az arc bőrén való lokalizáció esetén a léziók megjelenése hasonlít egy karddal (saber-alakú) egy csapástól. A progresszív hemiatrófia az arc felét minden szövetének károsodása - az arcváz bőrének, bőr alatti szövetének, izomzatának és csontjainak, ami az arc súlyos deformációjához vezet, ami a beteg megjelenését károsítja. A nyelv felének atrófiája és az ízérzékenység csökkenése is előfordul.

A fókusz scleroderma extracután jelei közül érdemes megemlíteni a szemészeti és neurológiai megnyilvánulásokat a Parry-Romberg hemiatrófiában. Ezek közé tartozik a szempillák és szemöldök elvesztése az érintett oldalon, a szemgolyó visszahúzása a szemizmok atrófiája és az orbitális szövet miatt, neuroparalitikus keratitis, szédülés, kognitív zavar, migrénes fejfájás, epilepsziás rohamok. A Raynaud-jelenség kialakulása is lehetséges. A Raynaud-szindróma tünetei a következők: - az ujjak bőrének színváltozása a vasospasmus és az azt követő hiperémia (szédülés, cianózis, bőrpír) következtében, amit az ujjak zsibbadása, fájdalma és bizsergése kísér. A szisztémás szkleroderma jellemző jellemzői rendkívül ritkák.

szövődmények

A vizsgált betegség leggyakoribb problémája a kozmetikai hibák. Súlyos szövődmények, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére, ritkán fordulnak elő. Ezek közé tartozik az arc hemiatrófiában bekövetkező csökkent agyi keringés, az ischaemia és az ujjak gangrénája Raynaud jelensége során, az ízületek kifejezett kontraktúrája, a beteg letiltása. Néhány évvel a betegség debütálása után a belső szervek súlyos károsodása alakulhat ki - tüdőfibrózis, pulmonalis hipertónia, miokardiális fibrosis, perikarditis, nyelőcső szigorítás, akut nefropátia, veseelégtelenség.

diagnosztika

A fokális szkleroderma betegeit orvosok és reumatológusok felügyelik. A diagnózis figyelembe veszi a klinikai képet, a családtörténetet. Minden diagnosztikai módszer elsősorban a belső szervek bevonásának mértékének és a szisztémás szkleroderma kizárásának a meghatározására irányul. Ebből a célból a következő tanulmányokat alkalmazzák:

• Laboratórium. A vérvizsgálatok az eozinofíliát, a reumatoid faktor fokozott szintjét, a gamma-globulint, az anti-centromer antitestek magas titerjét és az antinukleáris faktorot (ANF) mutatják. A topoizomeráz elleni antitestek (anti-Scl 70) jelenléte a szisztémás folyamat mellett áll. A "sclerodermális vese" kifejlődésével a vizeletben a vörösvértestek jelennek meg.
• Műszeres. Amikor kapillaroszkópiát figyeltek meg, a kapillárisok kiterjedése nekrózis nélküli területek nélkül. A FEGDS szerint előfordulhatnak a nyelőcsőgyulladás és a nyelőcső szigorodása. Amikor az EKG-n lévő myocardialis fibrózist néha szabálytalan szívritmust észleljük, az EchoCG-nél - a hypokinesis zónájában, a perikardiális üregben az effúzió. A tüdő radiográfiáján vagy számítógépes tomográfiáján interstitialis változások figyelhetők meg.
• A bőrbiopszia szövettani vizsgálata. Az utolsó szakasz megbízhatóan diagnosztizálható. A korábbi tanulmányok megkérdőjelezhető eredményei. A következő tünetek jellemzőek: limfociták, plazma sejtek és eozinofilek infiltrációja a dermisz retikuláris rétegében, sűrített kollagén kötegek, duzzanat és szklerózis az érfalban, az epidermis atrófiája, faggyú és izzadmirigyek.

A fókusz szkleroderma differenciálódik a szkleroderma más formáival (szisztémás, szkleroderma, Buske), optikai dermatológiai betegségekkel (bőr szarkoidózis, liponecrobiosis, késői bőr porfiria scleroderm-szerű formái, bazális sejtkarcinóma), lágyszövet (panniculitis, lipomaturma). Az onkológusok és a hematológusok részt vesznek a differenciáldiagnózisban.

kezelés

Etiotrop terápia nem létezik. A kezelés módját és a gyógyszer típusát a betegség formáját, a gyulladás súlyosságát és lokalizációját figyelembe véve kell kiválasztani. Lineáris és plakk formákban magas és ultra-magas aktivitású helyi glükokortikoszteroidokat (betametazon, triamcinolon), D-vitamin szintetikus analógjait alkalmazzuk. A belső szervek sérülése esetén a penicillamin és a hialuronidáz injekciót a fibrosis csökkentése érdekében írják elő.

A sekély folyamatokban a PUVA-terápia jó terápiás hatást fejt ki, amely magában foglalja a bőr ultraibolya hullámokkal történő besugárzását, a fényérzékelők egyidejű orális vagy külső használatával. A súlyos bőrelváltozások az immunszuppresszánsok (metotrexát, takrolimusz, mikofenolát), Raynaud-szindróma - kalciumcsatorna-blokkolók (nifedipin) és a mikrocirkulációt javító gyógyszerek (pentoxifilin, xanthinol-nikotinát) alkalmazására utalnak. Amikor a scleroatrophic zuzmó alacsony intenzitású lézerterápia. Az ízületek összehúzódásának kialakulása esetén, amelyek jelentősen gátolják a csontváz mozgását vagy az arc kozmetikai hibáit, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Megelőzés és prognózis

A legtöbb esetben a fókusz scleroderma jóindulatú. A megfelelően választott terápia lehetővé teszi a tünetek visszaszorítását. Néha előfordulnak a betegség spontán remissziói. A mellékhatások súlyos formákban fordulnak elő (az arc progresszív hemiatrófiája, panscleroticus fogyatékossági szkleroderma), valamint a belső szervek károsodása. A hatékony megelőzési módszerek nem alakulnak ki. Ajánlatos elkerülni vagy korlátozni a bőrrel való érintkezést kémiai vegyületekkel (szilícium, szicília, klorovinil, olajtermékek, szerves oldószerek, peszticidek, epoxigyanta).

Fókusz scleroderma: okok, tünetek, kezelés

A scleroderma közül számos szakember azonosítja a betegség két formáját: szisztémás és fókuszos (korlátozott). Ennek a betegségnek a szisztémás lefolyása a legveszélyesebb, mivel ebben az esetben a belső szervek, az izom-csontrendszer és a szövetek részt vesznek a kóros folyamatban. A fókusz szklerodermát kevésbé agresszív megnyilvánulások jellemzik, amit a fehér színben megjelenő területek (sávok vagy foltok) megjelenése kíséri, amelyek bizonyos mértékig hasonlítanak a hegekhez, és kedvező prognózissal rendelkeznek. Ezt a betegséget gyakran a tisztességes nemben észlelik, és a betegek 75% -a nő 40-55 év.

Ebben a cikkben ismertetjük Önt a fókusz scleroderma okainak, tüneteinek és kezelésének módszerei. Ez az információ hasznos lesz az Ön számára, akkor a betegség fejlődésének kezdetét gyaníthatja időben, és kérdezze meg orvosát a kezelési lehetőségeiről.

Az utóbbi években ez a bőrbetegség egyre gyakoribbá vált, és néhány szakértő megjegyzi, hogy a lefolyása súlyosabb. Lehetséges, hogy ezek a következtetések a kezelés feltételeinek és a betegek klinikai vizsgálatának be nem tartásából adódtak.

A betegség okai és mechanizmusa

A fokális szkleroderma kialakulásának pontos okai még nem ismertek. Számos olyan hipotézis létezik, amelyek jelzik a kollagéntermelés változásainak megjelenésében szerepet játszó tényezők lehetséges hatását. Ezek a következők:

• autoimmun betegségek, amelyek a bőr saját sejtjei elleni antitestek termeléséhez vezetnek;
• a daganatok kialakulása, amelyek előfordulása egyes esetekben a szkleroderma fókuszok megjelenésével jár (néha az ilyen fókuszok több évvel a tumor kialakulása előtt jelentkeznek);
• kapcsolódó kötőszöveti patológiák: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis stb.;
• genetikai hajlam, mivel ez a betegség gyakran megfigyelhető több rokon között;
• átvitt vírusos vagy bakteriális fertőzések: influenza, humán papillomavírus, kanyaró, streptococcusok;
• hormonális rendellenességek: menopauza, abortusz, terhesség és szoptatás;
• a bőr túlzott expozíciója az ultraibolya sugárzásnak;
• súlyos stressz vagy kolerikus temperamentum;
• traumás agyi sérülés.

A fokális szkleroderma esetén a kollagén túlzott szintézise van, amely a rugalmasságáért felelős. Azonban, ha a betegség túlzott mennyiségű pecsétje és durvasága miatt jelentkezik.

besorolás

Nincs egységes osztályozási rendszer a fókusz szkleroderma számára. A szakértők gyakrabban alkalmazzák a Dovzhansky S. I. által javasolt rendszert, amely leginkább tükrözi e betegség valamennyi klinikai variációját.

1. Foltos. Az induratív-atrofikus, felületes „lila”, csomózott, mély, bullous és generalizált.
2. Lineáris. Ez a "sztrájk egy karddal", a nyári vagy zenekar alakú és zosteriform típusú.
3. Fehér foltok betegsége (vagy scleroatrophic zuzmó, könnycsepp alakú scleroderma, zuzmó fehér Tsimbusha).
4. Idiopátiás atrofodermia Pasini Pierini.
5. Parry - Romberg szembesül a hemiatrófiával.

tünetek

Patchy forma

A fókusz scleroderma valamennyi klinikai változata közül a plakk forma a leggyakoribb. A beteg testén jelentéktelen számú fókusz jelenik meg, amelyek fejlődése során három fázisban haladnak át: foltok, plakkok és atrófia.

Kezdetben a bőr több vagy egy lila-rózsaszín foltot mutat, amelynek mérete eltérő lehet. Egy idő után a központjában egy sima és ragyogó sárga-fehér pecsét jelenik meg. A sziget körül egy lila-rózsaszín határ áll. Mérete megnőhet, e jelek szerint lehetséges a szklerodermikus folyamat aktivitásának megítélése.

Hajhullás történik a képződött plaketten, a faggyú és a verejték kiválasztása leáll, és a bőr mintája eltűnik. Ezen a területen a bőrt nem lehet az ujjak hegyével a hajtogatásban venni. Az ilyen megjelenés és a lepedék jelei sokszor fennállhatnak, majd a lézió atrófián megy át.

Lineáris (vagy sávos)

Ez a fajta fókusz szkleroderma ritkán fordul elő felnőtteknél (általában gyermekekben észlelhető). Klinikai megnyilvánulása a plakk formától eltérően csak bőrváltozás formájában különbözik - fehér csíkokkal rendelkeznek, és a legtöbb esetben a homlokon vagy a végtagokon találhatók.

Fehér foltbetegség

Ezt a fókusz szkleroderma-t gyakran kombinálják a foltos formájával. A beteg testén apró, szétszórt vagy csoportosított, körülbelül 0,5-1,5 cm átmérőjű foltok jelennek meg, amelyek a test különböző részein helyezkednek el, de általában a nyakon vagy a törzsön helyezkednek el. Nőknél az ilyen elváltozások előfordulhatnak a labia régiójában.

Idiopátiás atrophoderma Pasini Pierini

Ilyen fókuszos szkleroderma foltok találhatók a háton. Méreteik akár 10 centimétert is meghaladhatnak.

Pazini - Pierini idiopátiás atrophoderma gyakoribb a fiatal nőknél. A foltok színe közel van egy kékes-lila árnyalathoz. Központjuk egy kicsit süllyed, sima felülettel rendelkezik, és a bőre változásainak kontúrja mentén lila gyűrű jelenhet meg.

Hosszú ideig a foltok megjelenése után nincsenek jelei a sérülések záródásának. Néha ezek a bőrváltozások pigmentálhatók.

Ellentétben a fókusz szkleroderma plakk típusával, az idiopátiás atrophoderma Pasini - Pierini a test bőrének, nem pedig az arcnak a fő sérülése. Ezen túlmenően az atrophoderma okozta kiütések nem regressálódhatnak és fokozatosan haladhatnak több év alatt.

Parry - Romberg Face Hemiatrophia

Ez a ritka fókusz scleroderma típus az arc egy fele atrophikus léziójában nyilvánul meg. Ilyen fókusz lehet a jobb és a bal oldalon is. A dystrofikus változások bőrszövetnek és szubkután zsírszövetnek vannak kitéve, az izomrostok és az arcváz csontjai kevésbé vagy kevésbé veszik figyelembe a patológiás folyamatot.

A Parry-Romberg arc hemiatrophia gyakoribb a nőknél, és a betegség kezdete 3-17 év közötti. A kóros folyamat 20 évesen éri el tevékenységét, és a legtöbb esetben 40 évig tart. Kezdetben az arc sárgás vagy kékes változások fókuszaként jelenik meg. Fokozatosan összenyomódnak és idővel atrofikus változásokon megy keresztül, ami komoly kozmetikai hibákat jelent. Az arcnak az arcának bőre ráncos, hígított és hiperpigmentált (fókuszos vagy diffúz).

Az arcnak az érintett felén nincsenek hajok, és a bőr alatti szövetek deformálódás formájában bruttó változásoknak vannak kitéve. Ennek eredményeként az arc aszimmetrikus lesz. Az arccsontváz csontjai is részt vehetnek a kóros folyamatban, ha a betegség korai gyermekkorában kezdődik.

Beszélgetések a betegség körül

A tudósok körében folytatódik a vita a szisztémás és korlátozott szkleroderma lehetséges kapcsolatáról. Egyesek szerint a szisztémás és a fókuszformák ugyanazon kóros folyamat változatai a testben, míg mások úgy vélik, hogy ezek a két betegség egymástól jelentősen eltér egymástól. Azonban ez a vélemény még nem talál pontos megerősítést, és a statisztikai adatok azt mutatják, hogy 61% -ában a fókusz szkleroderma szisztémássá alakul.

Különböző tanulmányok szerint a fokális szkleroderma szisztémás áthelyezését a következő 4 tényező segíti elő:

• a betegség kialakulása 20 vagy 50 évesen;
• patchy vagy lineáris fókusz scleroderma;
• megnövekedett anti-limfocita antitestek és durva immunrendszeri keringő komplexek;
• a disimmunoglobulinémia súlyossága és a celluláris immunitás hiánya.

diagnosztika

A fókusz scleroderma diagnózisát akadályozza a betegség kezdeti stádiumának hasonlósága sok más patológiával. Ezért történik a differenciáldiagnózis a következő betegségekkel:

• vitiligo;
• lepra differenciálatlan formája;
• Kouros vulva;
• keloidszerű nevus;
• Schulman-szindróma;
• a bazális sejtes karcinóma szkleroderma-szerű formája;
• pikkelysömör.

Ezenkívül a betegnek a következő laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni:

• bőrbiopszia;
• Wasserman reakció;
• vér biokémia;
• teljes vérszám;
• immunogram.

A bőrbiopszia elvégzése lehetővé teszi a „fókusz scleroderma” 100% -os garanciával történő helyes diagnózisát - ez a módszer az „arany standard”.

kezelés

A fókuszos szkleroderma kezelésének összetettnek és hosszúnak kell lennie (multi-tanfolyam). A betegség aktív lefolyása esetén a tanfolyamok számának legalább 6-nak kell lennie, és a köztük lévő intervallumnak 30-60 napnak kell lennie. A gócok progressziójának stabilizálásával az ülések közötti idő 4 hónap lehet, és a betegség fennmaradó megnyilvánulásaival a terápiás kurzusokat félévente vagy 4 hónaponként 1 alkalommal megismételjük megelőző célokra, és ezek közé tartoznak a bőr mikrocirkulációját javító gyógyszerek.

A fokális szkleroderma aktív lefolyásának szakaszában a kezelési terv tartalmazhat ilyen gyógyszereket:

• penicillin antibiotikumok (fuzidinsav, amoxicillin, ampicillin, oxacillin);
• antihisztaminok: Pipolfen, Loratadin, Tavegil, stb.;
• A kollagén túlzott szintézisének elnyomására szolgáló eszközök: Placentális kivonat, Lidaza, Actinogial, Collalizin, Longidase, Aloe;
• kalciumion antagonisták: Verapamil, Fenigidin, Corinfar, stb.;
• Vaszkuláris gyógyszerek: nikotinsav és készítmények (Xantineol-nikotinát, Complamin), Trental, Mildronat, Eskuzan, Berberin, Madecassol stb.

A scleroatrophic zuzmó, az F és E vitaminokkal, a Solcoseryl, a Retinol Palmate, az Actovegin krémek a kezelési tervben szerepelhetnek.

Ha a páciens korlátozott szkleroderma fókuszú, a kezelés korlátozható a fonoforézisre tripszinnel, Ronidázzal, Chemotrypsinnel vagy Lydasával és B12-vitaminnal (kúpokban).

A fókusz szkleroderma helyi kezelésére a kenőcs-alkalmazásokat és a fizioterápiát kell alkalmazni. Mivel a helyi gyógyszereket általában használják:

• troksevazin;
• Heparin kenőcs;
• Theonikolovaya kenőcs;
• Geparoid;
• Butadion kenőcs;
• dimexide;
• tripszin;
• Lidaza;
• kimotripszin;
• Ronidaza;
• Unitiol.

A lidáz fonoforézis vagy elektroforézis elvégzésére használható. A Ronidaza-t alkalmazzák - porát egy sóoldatban áztatott szalvétára alkalmazzák.

A fenti fizioterápiás módszerek mellett a betegek számára ajánlott a következő ülések elvégzése:

• mágneses terápia;
• fonoforézis hidrokortizonnal és Kuprenil-rel;
• lézeres kezelés;
• vákuum dekompresszió.

A kezelés utolsó szakaszában az eljárásokat kiegészíthetjük olvadék- vagy radonfürdőkkel és masszázzsal a szkleroderma fókusz területén.

Az elmúlt években a fókusz szkleroderma kezelésére számos szakértő azt javasolja, hogy csökkentsék a gyógyszerek mennyiségét. Ezek helyettesíthetők olyan termékekkel, amelyek több várt hatást egyesítenek. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Wobenzym (tabletta és kenőcs) és a szisztémás polienzimek.

A betegség kezelésének modern megközelítésével a kezelési terv gyakran magában foglal egy olyan eljárást, mint a HBO (hyperbaric oxigenizáció), amely elősegíti a szöveti oxigenizációt. Ez a technika lehetővé teszi, hogy aktiválja az anyagcserét a mitokondriumokban, normalizálja a lipid oxidációt, antimikrobiális hatással rendelkezik, javítja a vér mikrocirkulációját és felgyorsítja az érintett szövetek regenerálódását. Ezt a kezelési módot számos szakértő használja, akik leírják a hatékonyságát.

Számos bőrgyógyász használja a dextrán alapú termékeket a fókusz szkleroderma kezelésére (Reomacrodex, Dextran). Más szakértők azonban úgy vélik, hogy ezek a gyógyszerek csak a betegség gyorsan progresszív és gyakori formáival használhatók.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha a bőrön tartós foltok jelennek meg, konzultáljon egy bőrgyógyászral. A kezelés időben történő megkezdése lassítja a betegség átmenetét szisztémás formába, és lehetővé teszi a bőr jó megjelenésének fenntartását.

A betegnek szükségszerűen tanácsos, hogy a reumatológus kizárja a szisztémás folyamatot a kötőszövetben. A fókusz szkleroderma kezelésében a fizikai kezelés módszerei fontos szerepet játszanak, ezért fizioterapeuta konzultációra van szükség.

A moszkvai orvosklinika szakembere a fókusz scleroderma különböző formáiról beszél:

Fókusz scleroderma - autoimmun dermatológiai betegség

Az autoimmun betegségek hatással lehetnek bármely szerv szervére, beleértve a bőrt is. A bőrgyógyászatban az autoimmun folyamat fókusz scleroderma lehet.

A betegség jellemzői

A fókusz scleroderma dermatológiai patológia a bőr helyi (részleges) léziójával. Ellentétben a betegség szisztémás formájával, amely a testben a kötőszövetet érinti, a gyulladásos scleroderma kizárólag a bőrön jelentkezik. Vannak azonban olyan tanulmányok, amelyek igazolják, hogy a fókuszforma szisztémássá válhat.

A statisztikák szerint a nők gyakrabban betegek, mint a férfiak, és a gyermekek gyakrabban vannak, mint a felnőttek. Általánosságban elmondható, hogy a fókusz szkleroderma aligha nevezhető szokásos betegségnek.

Ez a videó a fókusz scleroderma megjelenésének példája:

Besorolás és színpad

A fókusz szkleroderma két típusra osztható: lineáris és patchy.

A plakk formája a leggyakoribb, a testen kialakuló gyűrű alakú bőrelváltozások, amelyek a színpadtól függően megváltoztatják megjelenésüket: hibás, plakk és atrófia. Legalább 5 változata van a plakk scleroderma megnyilvánulásának:

• generalizált;
• felület;
• belleznaya;
• nodosum;
• atrófiás.

A lineáris forma ritka, és a bőrelváltozások általában csak az arc felső harmadának végtagjait és bőrét érintik. A képződmények maguk is hasonlíthatnak a szalagokhoz vagy egy karddal.

A fókusz scleroderma hátterében a következő kórképek diagnosztizálhatók:

• fehér foltbetegség, amelyben fehér színű képződmények vannak a testen, a nyakon és a nemi szerveken;
• scleroatrophic zuzmó, amelyben a nők nemi szervein fehér színű foltok lila vázlattal jelennek meg;
• Pazini-Pierini-betegség, amelyben a bőrön képződtek kizárólag a hátsó részen;
• Parry-Romberg-betegség, amelyben a tünetek az arc bőrére koncentrálódnak.

Fotófókusz szkleroderma

okai

A fókusz scleroderma autoimmun betegség, ezért nehéz beszélni az etiológiájáról. Az autoimmun folyamatokban az immunrendszer által termelt antitestek a testbe bejutó antigének leküzdésére támadják meg a test szöveteit, ebben az esetben a bőr kötőszövetét.

Sok olyan hipotézis létezik, amelyek megmagyarázzák az ilyen betegségek kialakulásának okait, de eddig egyikük sem tudományosan bizonyított. Ismert, hogy jelentős szerepet játszik az örökletes tényező és az immunrendszer megnövekedett terhelése, például a krónikus fertőzésforrások vagy a gyakori megfázás.

A fókusz scleroderma tünetei

A fókusz szkleroderma fő tünete a bőrön kialakuló specifikus képződmények megjelenése, amelyek kezdetben úgy tűnnek, mint a gyűrű alakú, kerek vagy lineáris zúzódások, majd sűrűsödnek és sárgássá válnak, és végül a bőr az érintett területeken fehérvé válik, pórusok és hajok eltűnnek rajtuk. A betegeknél gyakran megfigyelhető nem specifikus tünetek is szerepelnek:

• a hidegben az ujjak fehérekké válnak;
• fájdalom az ízületekben;
• az arcokon a kuperózis fordul elő: érrendszeri csillagok;
• húzza le a tenyerét.

diagnosztika

A diagnózis során az orvosnak megkülönböztetnie kell a patológiát a hasonló tüneti betegségektől. Általában ez csak a betegség kezdeti szakaszában szükséges, mivel a kiterjesztett klinikai képpel minden betegség egymástól eltér:

A legmegfelelőbb módja a bőrbiopszia. Helyi érzéstelenítés során egy kis bőrfelületet hasítanak, amelyet a laboratóriumban mikroszkóp alatt vizsgálnak.

Szükséges továbbá klinikai vérvizsgálat, immunogram és Wasserman-reakció tesztelése.

kezelés

A gyulladásos szkleroderma terápiáját a betegnek közvetlenül a bőrgyógyász által közvetlenül kialakított, a tünetek és súlyosságuk és az adatok elemzése alapján kialakított rendszer szerint végzik.

Kábítószer-kezelés

A fókusz sclerodermát gyógyszerek komplexével kezeljük.

1. Penicillin csoport antibiotikumok: Amoxicillin; ampicillin; Oxacillint.
2. Enzimek, amelyek javítják a szövet permeabilitását: Lidaza, Aloe kivonat, Himotrypsin.
3. Kalcium-antagonisták a vérkeringés javítására: Magne B6, Corinfar, Nifedipine.
4. Vasodilatátorok: Mildronát, Trental, nikotinsav.
5. Kenőcs az érintett bőr atrófiájának lassítására: Solcoseryl, Retinol, Actovegin.

A kábítószer-kezelés átlagosan körülbelül hat hónapig tart. De az orvosok ritkán ajánlják a folyamatos gyógyszereket, mivel a hosszú távú antibiotikumok negatív hatást gyakorolnak az immunitásra és az emésztésre, és az értágítók állandó használata károsítja a szív-érrendszert. Ezért fontos, hogy kapcsolatba lépjenek a bőrgyógyászral a terápiás kezelésre, nem öngyógyító kezelésre.

Terápiás kezelés

A fizioterápiának jó gyógyító hatása van. Ha a vizsgálat során kevés sérülés tapasztalható a testen, a bőrgyógyász javasolhatja a fizioterápiával történő terápia megkezdését, és csak akkor, ha hatástalan, gyógyszert szedni.

Tehát, ha fókusz sclerodermát használunk:

• lézeres kezelés;
• elektromágneses terápia;
• elektroforézis kenőcsök alkalmazásával az érintett területeken;
• fonoforézis enzimekkel;
• oxigénnyomás-kamra;
• fürdő- és sárterápia;
• masszázs.

Az összes leírt módszer alkalmazható a gyógyszeres kezelés hátterében, valamint a visszaesés megelőzésére szolgáló kurzus befejezése után.

Népi kezelés

A szkleroderma esetében kenőcsöket és gyógynövényeket lehet használni, de csak egy bőrgyógyászkal való konzultációt követően. Az összes leírt módszer nem helyettesíti a fő kezelést, de enyhíti a tüneteket és felgyorsítja a gyógyulást.

Az aloe, a főtt hagymahagymák vagy a kamilla kivonat tömörítései nagyon népszerűek. Az érintett bőrre tömörítjük, vagy a főzetbe áztatott pamutréteget műanyagba csomagolva 30-40 percig hagyjuk.

Természetes kenőcsként a bőr regeneratív tulajdonságainak javítása érdekében olvasztott állati zsírt használhat az ürömlével.

diéta

Nincs speciális étrend a fókusz szkleroderma betegek számára. Ugyanakkor ismert, hogy az étrend változása pozitív hatással van az autoimmun betegségek kezelésére.

Az áramkorrekcióhoz be kell tartania az alábbi szabályokat:

• több friss gyümölcsöt és zöldséget fogyasztanak;
• elegendő A-, B-, C-, D- és E-vitamin vitaminnal;
• előnyben részesítsék a magas rosttartalmú ételeket;
• legalább egy és fél liter folyadékot inni, ha nincsenek ellenjavallatok az endokrin és a húgyúti rendszerektől.

Betegségmegelőzés

Nincsenek olyan módszerek, amelyek képesek teljes mértékben megakadályozni az autoimmun faktorokkal járó betegségek kialakulását. A bőrkárosodást azonban megelőzheti, ha időben orvoshoz fordul, például ha a személy öröklődését súlyosbítja a szkleroderma.

Szükséges továbbá, hogy ne terheljük az immunrendszert: a megfázás elkerülése, megszilárdulás, a szervezetben lévő összes krónikus fertőzés forrásának megszüntetése, önkezelés nem végezhető, UV-védelmi tényezővel rendelkező termékek használata.

szövődmények

A fókusz scleroderma fő szövődménye nemcsak a bőrszövet, hanem más szervek károsodása is. Ismert, hogy a késői kezelés vagy a helytelenül előírt terápia során a személy bőrfelületei, rosacea, orrnyálkahártya krónikus gyulladása és nyálkahártya, Raynaud-szindróma tapasztalható.

Emellett az immunrendszer patológiai aktivitása megzavarhatja az összes testrendszer aktivitását, ami endokrin és idegrendszeri betegségekhez vezet.

kilátás

Időszerű és megfelelő kezeléssel a prognózis általában kedvező. Nagyon fontos, hogy teljes egészében befejezzük a kurzust, hogy ne állítsuk le, mivel a betegség külső tünetei eltűnnek. Ebben az esetben a visszaesés kockázata szinte minimális.

Egy nő megosztja saját tapasztalatait az ilyen betegségek megszabadulásáról: