Melanoma: 40 fotó, tünet és kezelés

A melanoma olyan bőrrák, amely nagyon gyorsan fejlődik ki a vakondból és a nyirokcsomókba és más szervekbe és rendszerekbe áttelepül. A kezdeti szakaszban nem könnyű kimutatni a melanómát, a tumor szinte láthatatlan és mégis nagyon veszélyes.

A modern orvoslás számos betegséggel küzd. Némelyikük sokáig ismert az emberiség számára, és néhányat még nem is vizsgáltak. Ezért gyakran merülnek fel problémák a diagnózis és a kezelés során. Az egyik legveszélyesebb az onkológiai betegségek. Nagy veszélyt jelentenek az emberi életre, és jelenleg nem léteznek gyógyszerek, amelyek garantálják a 100% -os gyógyulást. Ez a cikk a melanómáról szól. Nézzük meg, mi a betegség, milyen statisztikák tudják róla, elemezzük a kezelést és a diagnózist. Győződjön meg róla, hogy minden rendelkezésre álló információt átnéz. Az élet jelenlegi üteme nemcsak az iparági szakemberektől, hanem a személytől is ilyen figyelmet igényel.

Mi a melanoma?

A melanociták olyan emberi sejtek, amelyek melanint termelnek (az úgynevezett színező pigment). A melanoma olyan bőrrák, amely ezekből a sejtekből (melanocitákból) származik és fejlődik. Ez a tumorbetegség mostanában nagyon gyakori. Sajnos a különböző korúak, nemek és nemzetiségűek is tartoznak. Az esetek többségében a vizsgált betegség első szakaszai pozitív kezelési irányúak, míg az elhanyagolt formák gyakran nem beavatkozhatnak, és ennek következtében halálhoz vezetnek.

A modern orvostudományban számos modern bőrbetegség ismert, és a melanoma egyike. A közép-európai országok statisztikái szerint minden évben 10 eset 100 000 emberre. Ausztria és Amerika évente 37-45 esetet tartalmaz egy hasonló számú ember számára az országban, ami a melanómát a fejlett országokban is a legveszélyesebb rákká teszi, mit mondhatunk azokról, ahol az orvostudomány szintje nem olyan fejlett.

A berlini tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a nők sokkal gyakrabban szembesülnek ezzel a betegséggel, mint a férfiak. A statisztikák azt mutatják, hogy 6000 ember és 8000 nő szenved a betegségnek. A melanoma miatti halálozást 2 ezer férfi és nő határozza meg. A hivatalos adatokból kitűnik, hogy körülbelül 14 ezer németek évente kapnak ilyen típusú rákot. Azt is érdemes tudni, hogy a világ összes halálos áldozata, a rák miatt 1% -a esik a melanómára.

A betegséget különböző korúnak tekintik, de a betegek többsége 70 év után idősekben van. Az elmúlt fél évszázadban a betegség előfordulása 600% -kal nőtt. Nem szabad azonban pihenni, ha ez a kor még nagyon messze van. Sajnos a melanómát nem ritkán diagnosztizálják a középkorúak, a fiatalok és a gyerekek.

Sok mól: talán melanoma?

Mivel a melanoma egy mólból fejlődik, logikus lenne megkérdezni: vannak-e emberek, akik többlábúak a rákra érzékeny testen? Az onkológusok válaszolnak: igen. A nemi, papillomák és a pigmentációra hajlamos embereknek óvatosnak kell lenniük, hogy ne tegye ki a bőrt a napsugárzásnak és a mechanikai sérüléseknek.

A hosszú távú orvosi vizsgálatok azt mutatták, hogy a kelet-európai bőrtípusú emberek melanóma vannak a végtagokon és a törzsön. Több arc van kitéve, könnyű, vörös hajú, zöld, szürke, kék árnyalattal. A kockázati csoport elsősorban olyan személyekből áll, akik rózsaszín szeplőkkel, veleszületett foltokkal (nevi) és atipikus mólokkal rendelkeznek a test, az alkar, a lábak és a hátsó területek nyitott területein. A nevus sérülése bizonyos esetekben bőrrákot eredményez. Az időseknél a bőrre jellemző életkorú pigmentáció a szorongás jele, amelyet semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a melanoma jól fejlett a háttérben. Az ilyen patológia megjelenését az alábbi tényezők befolyásolják:

• genetikai hajlam;
• az ultraibolya sugarak rendszeres expozíciója;
• Dubrean melanózis;
• pigment xeroderma;
• nagy számban (több mint 50 darab) és szeplő jelenléte a testen.

Tehát, ha a családban legalább egy rákos megbetegedés fordult elő, akkor minden további generáció automatikusan a kockázati csoportba esik, és ha egy személy folyamatosan ki van téve az ultraibolya sugárzásnak, továbbá könnyű testbőr, szeplővel borított, akkor különösen óvatosnak kell lennie utal az egészségükre. Ezeknek az embereknek is tisztában kell lenniük a rákos sejtek gyors fejlődését kiváltó tényezőkkel (amelyek mindegyikének testében léteznek, jelenleg csak nyugvó állapotban). A környezeti hatások mellett a súlyos stressz, a tartós betegség, az alkohol, a dohányzás és a gyógyszerek a rák kialakulását is kiválthatják.

Aggodalomra ad okot a mólok és szeplők gyors kialakulása a bőrön.

Hol nő a melanoma?

Azonban a melanóma bármilyen bőrszínnel rendelkező emberben fordul elő. A különböző országokban élő emberek találkoznak ezzel a bőrpatológiával.

Ha a bőrön a haj növekedését észlelik, a daganatot nem ismerik rosszindulatúnak. A melanoma által érintett helyen ez nem fordul elő. Azonban még akkor is, ha a neoplazmában nincs haj, ne essen pánikba, ne feledje - ha időben megfelelő intézkedéseket tesz, a betegség leküzdhető.

A melanoma az öreg foltokon és az egészséges bőrön is fejlődik. A nőknél ez a leggyakrabban az alsó végtagok régiójában, a férfiaknál a test teljes felületén található. Az ultraibolya sugárzásnak kitett testrészeket ez a kialakulás gyakoribb. Azonban a test azon részei, ahol a sugarak kevéssé hatolnak be, és egyáltalán nem hatolnak be, nem zárhatók ki. Ez a daganat az emberek között is előfordul az ujjak között, a láb talpán, még a belső szerveken is. A csecsemő morbiditása rendkívül ritka. Szörnyű, de még a napégés vagy a hőhatás minimális befogadása is elviseli a betegséget.

Mindenki különböző módon fejleszti a betegséget.

A betegség a különböző betegeknél eltérő mértékű. Több hónapos időszak van, amikor a betegség nagyon gyorsan halad és halálos. Néhány ember már több mint 5 éve szenved melanóma miatt a folyamatos fenntartó terápia révén.

Egy másik veszély az, hogy a metasztázisok nagyon korán jelennek meg, a beteg nem sokáig betegségre gyanakszik. A károsodás a csontokon, az agyon, a májban, a tüdőben, a bőrben, a szívben jelentkezik. Előfordulhat, hogy a metasztázisok nem jelennek meg, ha a melanoma nem terjed szét, vagyis nem több, mint az alapmembrán.

A melanoma típusai és tünetei

A modern orvostudomány megkülönbözteti a mai cikkben szereplő betegséget típusokra, és ebben a különbségben meghatározza a betegségből eredő tüneteket. A melanoma tünetei meglehetősen változatosak. Hála neki és a magas színvonalú diagnózisnak, a betegség korai szakaszában kimutatható.

Ennek a tumornak a típusai a következők:

1. Felszíni melanoma.

Ez az oktatás nagyon lassan növekszik, de a leggyakoribbnak számít, és a statisztikák szerint az esetek 47% -ában fordul elő. Vízszintes irányban nő, egyenetlen, kissé domború. Eléri a csúcsát, és úgy néz ki, mint egy fényes fekete lepedék. Csak ezután fokozatosan növekszik függőlegesen, majd mélyen növekszik a bőrbe;

2. A noduláris vagy noduláris melanoma meglehetősen gyorsan növekszik, és a statisztikák szerint a második az eloszlási fokban, az esetek 39% -ában fordul elő. Ez a típus agresszívabb és gyorsabb;

3. A perifériás vagy rosszindulatú lentigo megváltoztatja a bőr szöveteit, amelyek később ráksá válnak, és ez a típus az esetek 6% -ában fordul elő. Ez a betegség rákellenes állapotnak tekinthető. A bőrön lévő sérülés lapos, nem domború;

4. Amelanotikus melanóma vagy akrális melanoma fordul elő a lábakon és a tenyéren. Az orvosi gyakorlatban rendkívül ritkán fordul elő.

Melanoma a kezdeti szakaszban: hogyan kell meghatározni

Nagyon gyakran egy onkológust közelítenek meg a már előrehaladott melanoma stádiumú emberek, amikor a daganat már elkezdett metasztázni különböző szervekre. Az ilyen típusú bőrrák fájdalommentessége és fejlődésének sebessége miatt a melanoma tüneteit ismerni kell. Egy személy menthető, ha a melanóma megtalálható a kezdeti szakaszában. A melanóma azonosítható:

1. A szabálytalan alakú bőrképződés előfordulása;

2. Az oktatás jellegzetes színe;

3. A daganat szélei fogazott vagy ívelt formájúak;

4. Sötét folt az 5 mm-es méretben;

5. Olyan hely, amely hasonló a bőr szintjéhez képest.

Mindezekből levonhatjuk a következtetést: lehet melanóma, ha egy mól hirtelen megjelenik, ami korábban nem volt ott. Ugyanakkor szabálytalan és nem egyenletes formájú, homályos élekkel rendelkezik. Viszketés és fájdalom. Teljesen hiányzik a haj. Lehet, hogy fekély, vér vagy vérszívás (de ez csak bizonyos esetekben fordul elő).

Néha a melanóma újjászületik egy meglévő mólból. Legyen óvatos, ha:

• régebben szőrzet volt a vakondon, de most elesettek;
• mól mérete nőtt;
• egy mól színe megváltozott (például világosbarna volt, és most már nagyon sötét, majdnem fekete);
• nevus megnövekedett térfogat - láthatóan emelkedett a bőr felett;
• a keratosis a nevusban észrevehetővé vált - sötét, száraz pattanások megjelentek;
• sötét foltok jelennek meg a születésnap körül.

A melanoma tünetei

A bőr melanoma 70% -ban egy mólból (nevusból) képződik, és a törzsben, a végtagokban, a fejben és a nyaki régióban helyezkedik el. A nőknél általában az alsó végtagok, a mellkas és a férfiak, a mellkas és a hátsó rész érintett. Emellett a férfiak hajlamosak az epidermális nevusra. A sérülés a pálmákon, a lábakon és a scrotumon történik. A bőr színe megváltozik, a szerkezet vérzéses területet mutat. Ezek a jelek, amelyek meghatározzák és legfontosabbak az előzetes diagnózis megfogalmazásában.

A melanoma fekete, néha kék árnyalattal, és úgy néz ki, mint egy csomó. Vannak nem pigmentált melanomák, amelyekben nincs specifikus szín, és rózsaszín árnyalatúak. A méret 0,5 cm és 3 cm között változik, az érintett felület kiszivároghat és tömör szerkezetű lehet. Az ellenőrző nagyító segítségével előzetes diagnózist készíthet.

A betegség korai szakaszaiban történő meghatározása nagyon nehéz. A rákos oktatás az I. szakaszban nem vonzza a figyelmet. A betegség meghatározásához az orvosnak nagy tapasztalattal kell rendelkeznie hasonló betegségekkel.

A melanómák leggyakoribb típusait részletesebben tekintsük át. A felszíni elterjedés, a noduláris (rosszindulatú), rosszindulatú lentigo lesz.

A rosszindulatú lentigo hosszú vízszintes növekedési fázissal rendelkezik, amely akár 20 évig is eltarthat. Idős korban a betegség a pigmentáció hátterében alakul ki a nyakon és az arcon.

A melanóma felületes az embereknél, akiknek átlagos életkora 44 év. Oktatás jelenik meg a bőr zárt területein és a nyitott helyen. A felsőrészt leggyakrabban a férfiak érintik, a nőknél pedig az alsó végtagokat érinti. Formálásakor a plakk kaotikus kontúrot szerez, bizonyos helyeken elszíneződik, és a szín mozaik típusú, az epidermis változásokon megy keresztül, és jelentősen sűrűsödik. Néhány év elteltével a tányéron egy csomó jelenik meg, majd a melanoma növekedése függőlegesen történik.

A nodularis melanoma a leginkább agresszív a többi faj között. Az átlagos életkor 53 év. A férfiaknál ez egy kicsit gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A felső és az alsó végtagok, a nyak, a fej és a hátsó szenvedés. A csomó gyorsan kialakul, a bőr változik, több hónapon belül eléri a fejlett csúcsot, és már vérzése van.

A nem megfelelően választott kezelés ismétlődő visszaesésekkel fenyeget. Ennek alapján távoli típusú metasztázisok fordulnak elő. A legtöbb esetben kemoterápiát alkalmaznak. A kezelés kombinált típusú, majd a beteg rákellenes gyógyszereket szed, ami 40% -ban esélyt ad a gyógyulásra.

A melanoma megnyilvánulásának formái

A rosszindulatú melanoma gyakran áttört az agyba, a szívbe, a tüdőbe, a májba hematogén és limfogén módon. A csomópontok elterjednek és a végtag, a bőr vagy a törzs mentén helyezkednek el.

Előfordul, hogy egy személy a megnagyobbodott nyirokcsomók panaszával fordul az orvoshoz. Az illetékes orvos sok beteget kéri, hogy tisztázza a kérdést, hogy teljes képet kapjon a betegségről. Nyilvánvalóvá válhat például, hogy a beteg nemrégiben eltávolított egy melanómát okozó szemét.

A szem melanoma tünetei

A melanoma által okozott szövetkárosodás nemcsak a bőrön, hanem az optikai szerven, a szemen is előfordul. Az első tünetek közé tartozik a tumor megjelenése, a látás gyors romlása, a fotopsziák megjelenése és a progresszív scotoma.

A fotopsziát kíséri szikra, pontok, foltok megjelenése a látómezőben. A Scotomák két típusa van:

1. Pozitív scotoma (a látómezőn egy vak folt jelenik meg, amelyet egy személy fekete foltként érzékel);

2. Negatív scotoma (a vak területet az ember nem érzékeli).

A negatív skotómát bizonyos technikákkal határozzuk meg.

A kis méretű melanóma összekeverhető a pigmentált nevusszal, amely a szemmembránban helyezkedik el. A pozitív scotomát egy tapasztalt okulista onkológussal kell megkülönböztetni, mivel a glaukóma hasonló tünetekkel rendelkezik.

Az okuláris melanoma növekedési sebességének meghatározása csak bizonyos vizsgálatok segítségével lehetséges. A kezelés taktikáját az orvos egy részletes tanulmány után választja ki. A sugárterápiát, a helyi reszekciót vagy az okuláris enucleaciót előírják.

A melanoma szakaszai

A betegség 5 fázisban van, ahol a nulla stádium a legegyszerűbb. A ráksejtek csak sejt szinten vannak jelen. A rosszindulatú daganatba történő csírázás még nem történt meg.

Az I. stádiumban a daganatképződés legfeljebb 1-2 mm vastag, a bőr szintje felett van. Lehetnek fekélyek, de ez nem szükséges. Az érintett bőrfelület közelében elhelyezkedő nyirokcsomók nem érintik a tumor kedvezőtlen hatásait.

A II. Stádiumban 2 mm vastag daganat képződik és jellegzetes kifejezések. A távoli és regionális metasztázisok hiányoznak.

A III. Stádiumban a bőr patológiás változásai jelentkeznek, a közeli nyirokcsomót a rákos sejtek befolyásolják. Néha ebben a szakaszban a melanoma sejtek tovább terjednek a nyirokrendszer mentén.

A IV. Stádiumban mindig vannak rákos sejtek a nyirokrendszeren, és a betegség már elterjedt a test más részeire, szerveire és szöveteire. Halálos esetek az esetek 100% -ában.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a relapszusok még a megfelelő kezeléssel is előfordulnak, ráadásul a betegség nemcsak azokra a helyekre tér vissza, ahol korábban volt, hanem a szövetek olyan részeire is, amelyek nem voltak kitéve melanóma hatásának.

A melanoma diagnózisa

Számos manipuláció segít a melanoma diagnosztizálásában. Az orvos speciális nagyítót használ a vizsgálathoz. A radioizotóp-kutatás elősegíti a diagnózist. Hála neki, nagy mennyiségű foszfor látható a tumorban, ami azt jelenti, hogy a tumor rosszindulatú.

Bőrrák gyanúja esetén szúrást vagy biopsziát alkalmaznak, de nem melanóma esetén. Az a tény, hogy a bőr károsodása súlyosbíthatja a helyzetet.

A citológiai vizsgálat segít meghatározni a végső diagnózist. Az oktatás felszínén egy lenyomatot készítenek a kifejezéssel együtt.

A melanoma diagnosztizálásában egy részletes beszélgetés a pácienssel. Figyelembe kell venni a betegben megjelenő tüneteket. Gyakran csökken a súly, a látásélesség romlása, az ízületi fájdalom, a fejfájás és általában rossz közérzet. A röntgen, a CT-vizsgálat és az ultrahang segít pontosan meghatározni a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát egy személy belső szervein.

Melanoma kezelés

A betegséget kétféleképpen kezelik, műtét és kombinált kezelés. Kombinált kezelés esetén a tumor a besugárzás után eltávolítható.

További információ a melanoma kezeléséről a cikkben: A melanoma kezelése.

A kombinált kezelés két szakaszban történik. Az első szakaszban a fókusz röntgen expozíciót használják. A sugárkezelési reakció a 2. vagy a 3. napon a tumor hatására jelentkezik. Ezért a műveletet ezen a ponton vagy azt követően végezzük. A rosszindulatú daganatot elegendő mennyiségű egészséges szövet eltávolítja. A bőr szokásos megjelenéséig történő helyreállításához plasztikai sebészetet kell végezni, mert a sebhiba ilyen jellegű eljárással jár.

A rosszindulatú melanóma tapasztalt betegnek el kell távolítania a regionális nyirokcsomókat, még akkor is, ha a betegséget nem észlelik őket, mert a melanóma hajlamos a metasztázisokat a közeli nyirokcsomókra terjeszteni. Ez az óvatosság befolyásolja a betegség lefolyásának előrejelzését, és lehetőséget ad a kedvező eredmény elérésére. A nagyobb nyirokcsomók azt sugallják, hogy ezek a metasztázisok lehetségesek. A kombinált kezelési módszer gamma terápiával történő besugárzást foglalja magában, majd műtéti beavatkozással eltávolítják a szükséges nyirokcsomókat. Az utóbbi években gyakran alkalmazták a rák elleni küzdelem ilyen kombinált módszereit, ami az eljárások kombinációjának pozitív hatását jelzi.

A melanoma prognózisa: túlélheti?

A melanoma rendkívül veszélyes és gyorsan fejlődő onkológiai betegség. A legfontosabb a klinikai stádium, amely az onkológusra való hivatkozáskor a diagnózis időpontjában releváns volt. Végül is, minél hamarabb észlelik a betegséget, annál nagyobb a kedvező kimenetel esélye. A betegek kb. 85% -a életben marad egy ötéves időszakban az I. és II. Szakaszban, amikor a daganat még nem terjedt túl a rák fókuszán. Mivel a III. Stádiumú metasztázisok a nyirokrendszeren keresztül terjedtek el, a túlélési arány ötéves időszakban 50%, csak egy nyirokcsomó érintett. Ha több nyirokcsomót érint, akkor a gyógyulási arány 20% -ra csökken. Mint már említettük, a melanoma negyedik vagy utolsó szakasza távoli metasztázisokkal rendelkezik, így a túlélési arány öt évre csak 5%.

A diagnózis általában az I. vagy II. Stádiumban történik, ami jelentősen növeli a betegség legyőzésének esélyeit. A daganat vastagsága fontos szerepet játszik a prognózis meghatározásában tömege metasztázis jelenlétét jelzi.

96-99% -ban a túlélési arány öt évre a sebészi beavatkozásnak köszönhető, ha a tumor vastagsága nem kisebb, mint 0,75 mm. Az 1 mm-nél nem nagyobb vastagságú betegek és azok 40% -a alacsony kockázatú. A daganat éles regressziója vagy függőleges bővítése metasztázis megjelenését jelzi, de csak egy szövettani vizsgálat ad végleges választ.

Az esetek 60% -ában a metasztázisok elterjedtek, ha a melanoma 3,64 mm-re nőtt. Az ilyen méretek nagyon veszélyesek, mert a beteg meghal. De észre, hogy a daganat sokkal korábban lehet, mert a bőr szintje fölé emelkedik, és jelentősen megváltoztatja a színét.

A daganat elhelyezkedése a testen befolyásolja a prognózist. Az alkar vagy az alsó lábszár károsodása nagyobb esélyt ad a gyógyulásra, mint a rákos sejtek jelenléte a kezek, lábak, nyálkahártyák és fejbőr területén.

Az előrejelzést valamilyen módon határozza meg, hogy egy adott nemhez tartozik. Az első két szakasz gyakran jobb előrejelzést mutat a nőknél, mint a férfiaknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nőknél a betegség az alsó végtagokon alakul ki, ezért könnyebben láthatjuk ott egy korai stádiumban, és a tumor időben történő felismerése nagy reményt ad a gyógyulásra.

Az idős betegek esetében kevésbé kedvező prognózist állapítanak meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganatokat meglehetősen későn észlelik, és az idősebb férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek egy másik melanoma formában, nevezetesen az acral-lentiginus.

A statisztikák azt mutatják, hogy 5 vagy több év elteltével a daganat 15% -ában visszatér az eltávolítása után. Az a tény, hogy az ismétlődés valószínűsége a rák vastagságától függ. Ennek megfelelően, minél vastagabb volt a tumor, annál nagyobb az esélye annak, hogy néhány év múlva visszatér.

Az első két szakaszban néha kedvezőtlen előrejelzések tapasztalhatók. Nagy a kockázata a megnövekedett mitotikus aktivitásnak és a műholdaknak (a legkisebb 0,05 mm-es és még ennél nagyobb méretű tumorsejtek kis területei), amelyek a bőr bőr alatti szövetében vagy retikuláris rétegében kezdődnek. Gyakran a melanoma egyszerre terjeszti a műholdakat és a mikrometasztázisokat.

A hisztológiai kritériumok összehasonlításának módszere szerint Clark előrejelzést készít az I. és II. A daganat helyzete az epidermiszben meghatározza az invázió első lépését a Clark rendszerrel összhangban. A rosszindulatú daganat behatolása az epidermisz rétegébe meghatározza az invázió második szakaszát. Amikor a tumor eléri a dermis papilláris és retikuláris rétegét, ez jelzi az invázió harmadik szakaszát. A IV. Fázist a kialakulás behatolása a dermisz retikuláris rétegébe jellemzi. A csírázás a szubkután szövetben történik az V. stádiumban Clark kritériumai szerint. Az egyes kritériumok túlélési aránya 100% az I. szinten, 95% a II. Szinten, 82% a III. Szinten, 71% a IV. Szinten és 49% a V. szinten.

Minden személynek meg kell értenie, hogy a klinika időben történő kezelése lehetővé teszi a betegség súlyos következményeinek megelőzését. Bármilyen változás a nevusban az alapos vizsgálat alapja. Figyelembe kell venni a színe, mérete és alakja változását. A megnyilvánulásokat és a vérzést nem szabad megengedni, mert a III. Stádium és a IV. Még a legfejlettebb technológiák és a legújabb berendezések még nem tanulták meg, hogyan kell megbirkózni a fejlett formák rákkal. A betegség megelőzése és korai diagnózisa segít megelőzni a súlyos betegséget és annak következményeit. Ne felejtse el önállóan elvégezni a bőrvizsgálatot. A melanoma gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Mi a melanoma?

A melanoma jobb, ha nem szembesül. De nagyon fontos tudni, hogy mi az, és hogyan fejlődik. Sőt, az elmúlt fél évszázadban a melanoma előfordulási gyakorisága hétszeresére nőtt.

• Mi a bőr melanoma?
• Melanoma fajták
• A melanoma első tünetei és jelei
• Milyen orvoshoz kell fordulni
• Az alapok áttekintése

Mi a bőr melanoma?

A melanoma egy rosszindulatú daganat, a bőrrák egyik agresszívebb formája. A baj az, hogy az emberi immunrendszer gyakorlatilag nem reagál a melanómára, és nem próbálja kezelni azt, így gyorsan fejlődhet és áttéteket adhat.

A rák az "eltűnt őrült" sejtek rendellenes és nem ellenőrzött reprodukciójának eredménye. A melanoma esetében a szerencsétlenség olyan melanocitákkal rendelkező sejtekkel történik, amelyek a melanint tartalmazó pigmentet termelik, amely felelős a barnulásért, a szeplőkért, az életkori foltokért, a szem- és hajszínért. Ezek a cellák:

a bőrben - az epidermiszben és a dermis határán;

nyálkahártyákban (epithelium).

A melanómát gyakran "újjászületett születésnapnak" nevezik. Valójában a leggyakrabban már meglévő mólból, vagy tudományos úton nevusból származik. Éppen ezért a nevit évente be kell mutatni egy bőrgyógyásznak, hogy állapítsa meg állapotukat.

„A melanoma még a szemgolyó szájában és hátulján is előfordulhat. Különösen szereti a napot gyakran helyettesített területeket, valamint azokat, ahol nehéz látni: az ujjak között, a fejbőr szőrös részén, a bőr hajtásaiban. Az orvosok azt mondják, hogy az elmúlt évtizedekben drámai mértékben nőtt a férfiak lábánál a melanoma eseteinek száma, ez a Bermuda rövidnadrágának köszönhető.

Kockázati tényezők

A melanoma számos kockázati tényezővel rendelkezik.

Maradjon napfény nélkül, vagy védelem nélkül.

Szenvedés a barnulásért és a napozásért.

Világos bőr (I-II fototípusok). Ez nem jelenti azt, hogy más fototípusok képviselői garantáltan biztosítottak a melanoma ellen. De a halvány bőr rosszabb az ultraibolya sugárzás ellen.

A mólok bősége, valamint a sötét és konvex golyók jelenléte. Úgy gondoljuk, hogy ha a mólok általában több mint 50, ez már további kockázati tényező. A Petrov Onkológiai Kutatóintézet szerint a potenciálisan veszélyes nevi 70% -a veleszületett, és 30% -ot szerzett.

Tapasztalt (még távoli gyermekkorban is) napégés.

Genetikai hajlam. A tudósok szerint a fő szerepet az immunrendszer „gyenge kapcsolata” játszik, amely megakadályozza a rosszindulatú daganatok ellenállását.

50+ év. A melanoma diagnosztizáltak átlagéletkora 57 év.

Sok bőrgyógyász úgy véli, hogy a szolárium ajtaján feltüntetett feliratnak az alábbiaknak kell lennie: "Itt jössz ide a bőrrákra." © Getty Images

Melanoma fajták

Felületi melanoma

Ez az esetek körülbelül 70% -át teszi ki. Némileg gyakrabban fordul elő, hogy ez a forma 30 és 50 év közötti nőknél fordul elő. A gyanús mól, amely kissé kiálló a bőr felett, mérete növekedni kezd, és fokozatosan szemcsés foltokká (majd foltokká) válik, szélezett szélekkel, és nem egyenletes színű, barnatől feketeig.

Ahogy a neve is jelzi, először a melanoma ilyen formája hosszú ideig nő. És csak a második szakaszban megy egy veszélyesebb növekedés a belföldön. Ezért fontos megfigyelni a mólokat.

Nodularis melanoma

Ez az úgynevezett noduláris melanoma. Az összes eset mintegy 15% -át teszi ki, és gyakrabban érinti a férfiakat. Ezt a formát tekintjük a legkedvezőtlenebbnek, mivel a rosszindulatú képződés meglehetősen gyorsan elkezd mélyülni a bőrbe, ami felgyorsítja a metasztázisok kialakulását. Úgy néz ki, mint egy vörös-barna vagy fekete csomózott cső a bőr felületén. Ezért a név.

melaninhiányos

A nem pigmentált, vagy akromatikus, melanóma ritkán alakul ki, szó szerint az esetek 1-2% -ában. Különösen rejtélyes, mert egyszerűen nem látható. A csomóponthoz hasonlóan ez egy kis csomós, durva, a bőrre tapintható tömítés, de nem lehet semmilyen módon színezni, ami nem akadályozza meg a daganat fejlődését.

Lentigo-melanoma (lentiginous)

Ez az alak az esetek körülbelül 5% -a, és 55 év után alakul ki, egy könnyű, lapos kis folttal kezdődik, amely gyorsan növekszik, és nemcsak pigmentfolt, hanem melanoma. Ezt a formát "Hutchinson szeplőknek" is nevezik. Ez gyakrabban fordul elő nőknél és főleg az arcán. Tehát vigyázz a pigmentációra!

Akrális lentiginális melanoma

Orsósejt melanoma

Egy ritka forma, általában gyermekkorban és serdülőkorban fejlődik (de nem mindig). A nevét a képződést alkotó sejtek hosszúkás alakjából kapta. Ez egy kis konvex tubercle, rózsaszínes vagy húsos, sima vagy durva tapintású, ami nagyon nehezen elfogadható egy rosszindulatú daganat esetében. Ez a fajta melanoma nem okoz fájdalmas érzést, csak nő - ez a fő figyelmeztető jel.

A melanoma első tünetei és jelei

Hogyan lehet meghatározni a kezdeti szakaszt?

„Az ABCDE módszer a bőr neoplazmáinak öndiagnózisára szolgál (de nem helyettesíti az orvosok rendszeres látogatását a mólok megfigyelésére).

A - ASYMMETRY (aszimmetria). Egy jóindulatú anyajegy mindig szimmetrikus. Ha a mól nem szimmetrikus, fennáll a melanoma kialakulásának kockázata.

Határokon belüli határok. Egy jóindulatú születésnapi sima, tiszta határok. A melanomákban a határok általában egyenetlenek, mint egy folt.

C - SZÍN (szín). Egy olyan vakond, amelyben több szín van jelen egyszerre (különböző barna árnyalatok, fekete), riasztási jel. A melanóma szintén piros, fehér vagy kék színű lehet.

D - DIAMETER (átmérő). A vakolat átmérője a ceruzán (6 mm) törlődött. A jóindulatú anyák általában (de nem mindig!) Kisebbek.

E - EVOLUTION (változás). Bármilyen változás a vérzés méretében, alakjában, színében, megjelenésében, viszketés, fájdalom - figyelmeztető jel. Sürgősen orvoshoz kell fordulni. ”

A melanoma kezdeti szakaszában az újjászületett sejtek a bőr felületi rétegében - az epidermiszben - találhatók, így könnyebb megszabadulni róla.

A melanóma legkisebb gyanúja esetén a bőrgyógyász további onkológusra utal. © Getty Images

Elsődleges vizsgálathoz elegendő egy dermatoszkóp, de a "melanoma" végső diagnózisát csak egy távoli képződés (nevus) szövettani vizsgálata alapján lehet elvégezni.

Most már vannak olyan mobil alkalmazások is, amelyek segítik a mól állapotának értékelését. De egy sürgős kérés, vagy inkább a követelmény: nem szabad öndiagnózissal elszabadulni. A melanoma tüneteinek és jeleinek kompetens elemzése csak orvos lehet.

A melanoma második szakaszában a mól továbbra is átalakul, fájdalmat, vérzést, viszketést okozhat. A daganat már 4 mm-es mélységig növekszik, behatol a dermiszbe, miközben kívülről ugyanazon határokon belül marad, mint korábban. De még nincs metasztázis, mivel a rosszindulatú daganat nem érte el a nyirokcsomókat és a nagy ereket.

Hogyan kell kezelni a melanómát

Ha diagnózist készítünk, vagy csak annak gyanúja, hogy a nevus rosszindulatú, akkor a műtét lefolytatásának döntése a leggyakrabban történik - a képződés teljes eltávolítása az ép közeli szövetek egy részének befogásával.

Kockázati csoportok

Összefoglalva emlékeztetünk arra, hogy a kockázati kategória az alábbi kategóriákat tartalmazza:

nagyszámú mól és súlyos pigmentációjú emberek;

50 év feletti emberek;

emberek, akiknek családi anamnézisében melanoma volt.

Egyetlen napégés sem, még gyermekkorban is, nem nyúl a bőrre. Védje a gyerekeket! © Getty Images

Milyen orvoshoz kell fordulni

A bőrgyógyász, valamint a terapeuta legalább évente egyszer meg kell említeni az általános vizsgálatot és a konzultációt, anélkül, hogy riasztó tüneteket várnának.

A dermatoszkóppal rendelkező bőrgyógyász megvizsgálja a bőrt, a mólokat, értékeli azok állapotát és aktivitását. Gyakran előfordul, hogy az orvos „fotót tárol a memóriára”, így amikor meglátogatja a következő látogatást, értékelheti egy adott nevus állapotát és fejlődését.

Az alapok áttekintése

A Sun Protection Moisturizing Dry Spray Expert Expert, az SPF 50 védi a bőrt mindkét sugárfajtától (A és B), hidratálja. könnyen használható - közvetlenül az arcra alkalmazható.

A fényvédő szakértő védelem, az SPF 50+, a Garnier alkalmas az arcra és a testre, E-vitamint és kémiai napvédő készítményeket tartalmaz, amelyek a bőrt széles spektrumú sugárzással védik.

Sublime Sun Extra Protect napvédő tej, SPF 50+, L'Oréal Paris antioxidánsokkal gazdagodik, ami semlegesíti az ultraibolya sugárzás által okozott bőrkárosodás veszélyét.

Fényvédő az arcra kompakt formátumban Anthelios XL, SPF 50+, a La Roche-Posay lehetővé teszi a napvédelem gyors frissítését. Védi a széles spektrumú sugarakat. Az érzékeny bőrre is alkalmas.

A Lait Solaire olvadó hidratáló napsütő, SPF 50, Biotherm alkalmas az arcra és a testre. A hatékony napvédő komplexen kívül tartalmaz az antioxidáns tokoferolt, amely segít megbirkózni az ultraibolya sugárzás káros hatásával.

Aktív napvédő az arc- és testápoló krém, SPF 50, Kiehl's megőrzi a bőr nedvességét, antioxidáns E-vitamint és szójaolajat tartalmaz.

Alapítvány a smink Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani egy teljes fényvédő. Ne feledje, hogy az UV-védelmet 2 óránként frissíteni kell - az alap alkalmas reggelizésre, ha a nap fő része még mindig zárt térben van.

Gyermekeknek

Gyermekeknek szóló „Vízi napvédő“. Expert Protection, SPF 50, Garnier az arc és a test számára készült. A vízálló hipoallergén azt jelenti, hogy az egész családot használhatja.

Gyermekek fényvédő száraz permetezése homokkal szemben. Az SPF 50 szakértői védelem, a Garnier nem teszi lehetővé a homok tapadását a bőrre, és nem okoz kellemetlenséget. A permetezés a palack helyzetétől függetlenül hatásos lesz.

Biztonsági óvintézkedések

Tudja, hogyan használjon fényvédőt? Tesztelje meg a tesztet.

A megelőzés hatékony módja a melanoma elleni küzdelemnek. Mit jelent ez?

Védje a naptól a fénykép típusától függően. Könnyű bőrű és többszörös anyák tulajdonosai egész évben meg kell védeniük a napsütéses területeket: arc és kezek.

Az A és B típusú ultraibolya sugárzással szembeni bőrkárosodás kockázatának megelőzése érdekében széles spektrumú szűrőkkel ellátott fényvédő eszközöket kell használni.

Ne maradjon a napban 12: 00-16: 00 között a legnagyobb tevékenysége alatt.

Frissítse a Sanskrin-t 2 óránként és úszás után.

Ne felejtsük el a leginkább veszélyeztetett területeket (fülek, elválás, orr).

Évente ellenőrizze a bőrgyógyászot, aki ellenőrzi a mólok és az életkori foltok állapotát.

Kövesse az összes felsorolt ​​óvintézkedést a gyermekek számára!

Melanoma az arcon: tünetek, okok és hatékony kezelések

A melanóma az egyik legsúlyosabb rosszindulatú daganat.

Megjelenik a bőrön végzett oktatás, de metasztázisokat adhat a csontnak és a belső szerveknek.

A betegség azonosítása nem olyan egyszerű, a kezelés hosszú és nehéz.

Fontos! A szakértők észrevételei szerint a melanómák kialakulásának kockázata az öregkorban mindkét nem képviselői. Ezek többnyire szőke hajú és világos bőrszínű emberek. A melanomák gyakori lokalizációja az arcra az orr, az arc, a homlok, a nasolabialis redők.

Formációk típusai:

• csomópont (gyakran férfiaknál nyilvánul meg);
• felszíni szórás (a leggyakoribb típus);
• leptigo (a fejlődés elején úgy néz ki, mint egy kis szeplő, hosszú újjászületett a melanoma).

A betegség tünetei

Az arc bőrén megjelenő melanóma fotói számos orvosi tankönyvben találhatók.

Az önellenőrzéssel otthonosan felismerheti az oktatást.

Figyelmeztetni kell a mólok vagy más pigmentformációk módosításával: formában, színben és méretben.

A melanoma jelei az arcán a korai stádiumban:

• felületi változás (sztring, erózió, vérzés);
• a mól, amely korábban volt, vastagsága és felszínének emelkedése;
• duzzanat, bőrpír, friss korú foltok megjelenése az érintett területen;
• égés, viszketés, bizsergés;
• a sérült felület konzisztenciájának és integritásának változása (lágyulás, elválasztás területekre, törékenység).

Hasonló tünetek jelentkeznek a következő bőrbetegségek esetén:

Későbbi szakaszokban, előrehaladott esetekben jelek jelennek meg:

• fájdalom az érintett területen;
• vérzés és a bőr szakadása a lokalizáció helyén.

Veszélyes tünetek megjelenésekor ügyeljen arra, hogy látogasson el egy bőrgyógyászra vagy onkológusra. A szakember dermatoszkópiát végez a diagnózishoz. Ez az érintett terület kenése speciális géllel és további tanulmányozása nagyító alatt.

Fontos! A melanoma diagnózisának meghatározására a leghatékonyabb módszer a biopszia.

A melanoma okai az arcán

A betegség kialakulását provokáló tényezők, sok. Legfontosabb és leggyakoribbak az okok:

• hosszú napsütés;
• genetikai hajlam;
• érintkezések sugárzással;
• gyenge immunitás;
• hormonok bevétele;
• a testen számos golyó (különösen veszélyes, ha nagy).

Ha egy betegséget észlelnek, a kezelést azonnal meg kell kezdeni a sikeres eredmény elérése érdekében.

Otthoni kezelés

A házi kezelés az orvosgal folytatott konzultációt követően lehetséges, és csak egy további módja annak, hogy a betegség ellen küzdjön a szakember hátterében.

Az imikimod krémet hatékonyan alkalmazzák, ha a bőrre alkalmazzák, ami serkenti a melanoma sejtekkel szembeni választ.

A gyógyszert a betegség érzékeny területein a korai szakaszban alkalmazzák. Alkalmazza a terméket a bőrön 3 hónapig különböző időközönként - naponta 1-től hetente kétszer.

Nem javasolt a kenőcs alkalmazása a melanoma progresszív formájához.

Recept 1. Növény akonit. Az előkészítéshez aconit gumók tinktúrája készül. A szerszámot 1 órával az étkezés előtt alkalmazzuk, kezdve a felvétel 1 csepp adagjával, és 20 cseppre növekszik. Ezután az adagot 1 cseppre csökkentjük.

A kezelés 2 hónap. Fél óra múlva a tinktúra bevétele után 100 ml-t kell inni, 1,5 ml kopeck-tinktúrával keverve.

A főzet gyógynövényekből (egy részből) - lóhere, agrimony, centaury, wintergreen, virágok (két részből) - bodza és kacsacukor. 1 evőkanál. 250 ml vizet adunk hozzá egy kanálnyi gyűjtőhöz, mindent 10 percig forralunk. A kopechnik tinktúrája az alábbiak szerint készül: 50 g zúzott nyersanyagot 500 ml vodkával töltünk, 2 hétig infúzióban.

A legjobb krémből készült arcmaszkok receptjeit gyűjtöttük össze anyagunkban.

Csodálatos hatást szeretne kapni először - készítsen egy arcmaszkot a lenmagból.

Recept 2. Nyírfakéreg. Meg kell őrölni a kéreg és öntsük a vodka arányban: 1 csésze 250 ml-en. A maximális hatás elérése érdekében 50 gramm nyír rügyet adhat hozzá. 10 napos infúzió, naponta szűrt és az érintett bőrbe dörzsölve.

Recept 3. Takarmánygyökerek. 10 evőkanál apróra vágott szárított bojtorjángyökőt 500 ml vodkába kell önteni. 14 napig ragaszkodjon a húsleveshez. Vegyünk 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor.

Recept 4. Plantain. A serpenyő mosott és szárított leveleit mennyezetbe kell helyezni. Vigye fel a pépet tömörítés formájában az érintett területre.

Recept 5. A vérfű kenőcsje. A vazelin 4: 1 arányban összenyomja a rágcsáló összenyomott gyümölcsléjét, és a képződmények és a bőr körül kenésére szolgál.

Kezelés a klinikán

A melanoma elleni küzdelem egyik módszere a műtét. A módszert 1 cm-nél nagyobb formában alkalmazzuk, a betegség korai szakaszában az orvos eltávolítja az 1 cm-es egészséges bőrt.

A későbbi szakaszokban mély beavatkozásra van szükség, beleértve a nyirokcsomók eltávolítását is.

Ezzel párhuzamosan az immunterápiát a szervezet védekezésének beépítésére használják a betegség elleni küzdelemben.

A kezdeti szakaszban lehetőség van a módszerek használatára:

• fotodinamikus terápia;
• gyógyszeres kezelés;
• expozíciót.

A melanómák kialakulásának megelőző intézkedésként egyszerű ajánlásokat és szabályokat kell követni:

• a melanómák kockázatának kitett mechanikai hatások megelőzése;
• ne tegye ki közvetlen napfénynek;
• használjon napszemüveget;
• fényvédő;
• azonosítsa a vakondok időben történő módosítását és eltávolítja azokat;
• védje a bőrt a káros anyagok hatásától.

A melanoma diagnózisában a kezelés hatékonysága nagymértékben függ a betegség kimutatásának időpontjától: minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál jobban kezelhető.

Ha önellenőrző figyelmeztető jeleket azonosít, konzultáljon orvosával a szakképzett segítségnyújtás időben történő biztosításához.

Hogyan viselkedik a bőr melanoma, annak típusai és kezelési módjai

Körülbelül 40 évvel ezelőtt a bőr melanoma viszonylag ritka betegség volt. Az utóbbi évtizedekben azonban gyakorisága jelentősen nőtt, és az éves növekedési ütem akár 5%. Mi a veszélyes melanoma?

Okok és kockázati tényezők

A melanoma a bőr malignus daganatai egyik fajtája, amely a pigmentsejtekből származik - melanociták, amelyek melanint termelnek, és amelyet a klinikai folyamat agresszív, gyakran kiszámíthatatlan és változó jellege jellemez.

Leggyakoribb lokalizációja a bőr, sokkal ritkábban a szem nyálkahártyája, az orrüreg, a száj, a gége, a külső hallójárat bőr, az anális nyílás és a női külső nemi szervek. Ez a daganat a rák egyik legsúlyosabb formája, amely aránytalanul gyakran érinti a fiatal (15-40 éves) korú embereket, és a férfiak mind a rosszindulatú daganatai közül a 6. helyen, a nőknél a 2. helyen áll (méhnyakrák után)..

Függetlenül fejlődhet, de gyakrabban „maszkol” a születésnapok hátterében, ami nem okoz aggodalmat az emberekre, és jelentős nehézségeket okoz az orvosoknak a lehető legkorábbi diagnózis szempontjából. Milyen gyorsan fejlődik ki és nehezen észlelhető a kezdeti szakaszban, fennáll egy másik veszély, amely gyakran zavarja az időben történő diagnózist. Már 1 évig terjed (metasztázik) a nyirokcsomókra, és hamarosan a nyirok- és vérereken keresztül, gyakorlatilag minden szervre - csontokra, agyra, májra, tüdőre.

okok

A melanoma kialakulásának és kialakulásának fő modern elmélete a molekuláris genetika. Ennek megfelelően a DNS a normális sejtekben a génmutációk típusa, a gének számának változása, a kromoszómális átrendeződések (aberrációk), a kromoszomális integritás megszakadása és a DNS enzimrendszere által károsodott. Az ilyen sejtek képesek a tumor növekedésére, korlátlan szaporodásra és gyors metasztázisra.

Az ilyen jogsértéseket az exogén vagy endogén kockázati tényezők károsodása okozza, vagy azok együttes hatásait.

Exogén kockázati tényezők

Ezek közé tartoznak a kémiai, fizikai vagy biológiai környezeti anyagok, amelyek közvetlen hatást gyakorolnak a bőrre.

Fizikai kockázati tényezők:

1. A napsugárzás ultraibolya spektruma. A melanoma előfordulásával való kapcsolat természeténél fogva paradox módon fordul elő: ez utóbbi elsősorban a ruházattal bezárt testrészekben jelentkezik. Ez egy neoplazma kialakulását jelzi, nem annyira a közvetlen, hanem inkább az UV sugárzás egészére gyakorolt ​​közvetett hatása miatt. Ráadásul a sugárzás intenzitása nem annyira az időtartam. Az elmúlt években a tudományos szakirodalom felhívja a figyelmet a napsütés különösen nagy kockázatára - még a gyermekkorban és a serdülőkorban is -, idősebb korban jelentős szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában.
2. Fokozott háttérionizáló sugárzás.
3. Elektromágneses sugárzás - a daganat gyakrabban fordul elő a távközlési berendezésekkel és az elektronikai iparággal szakmailag kapcsolatban álló személyek körében.
4. A születési jelek mechanikai sérülése, függetlenül annak gyakoriságától, nagy kockázat. Végül nem világos, hogy ez az ok vagy kiváltó ok, de ez a tényező a melanoma esetek 30-85% -ával kapcsolatos.

Kémiai tényezők

Ezek elsősorban a petrolkémiai, szén- vagy gyógyszeripar, valamint a gumi, műanyag, vinil és polivinil-klorid és aromás színezékek gyártásában fontosak.

A biológiai tényezők közül a legfontosabbak:

1. Élelmiszer jellemzők. Az állati eredetű fehérjék és zsírok magas napi bevitele, az alacsony A és C vitamin tartalmú friss gyümölcsök és zöldségek alacsony fogyasztása, valamint néhány más bioaktív anyag kockázatot jelent a melanoma felszíni elterjedésének és csomós formájának kialakulása szempontjából, és a nem osztályozható növekedési típusú daganatok is.
   Az alkoholtartalmú italok szisztematikus használatával kapcsolatban elméletileg feltételezhető, hogy a melanómák növekedését provokálhatják, de erre nincs gyakorlati bizonyíték. A koffeintartalmú italok (erős tea, kávé) és a rosszindulatú daganatok fogyasztása közötti kapcsolat hiánya pontosan igazolt. Ezért a bőr melanómájával való táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie, főként a növényi eredetű termékek, különösen a gyümölcsök és zöldségek miatt, és gazdag mennyiségű vitamint és antioxidánsot (fekete áfonya, zöld tea, sárgabarack stb.) Kell tartalmaznia.
2. Az orális fogamzásgátlók, valamint a menstruációs időszakhoz kapcsolódó menstruációs rendellenességek és autonóm rendellenességek kezelésére előírt ösztrogén szerek elfogadása. A melanoma kialakulására gyakorolt ​​hatásuk továbbra is csak feltételezés, de nincs egyértelmű összefüggésük.

Hogyan alakul ki a melanoma

Endogén kockázati tényezők

Ezeket két csoportra osztják, amelyek közül az egyik olyan tényezőből áll, amelyek a szervezet biológiai jellemzői:

• alacsony fokú pigmentáció - fehér bőr, kék és világos szem, vörös vagy világos hajszín, nagyszámú szeplő, különösen rózsaszín, vagy megjelenési hajlam;
• örökletes (családi) hajlam - a szülők melanoma elsődleges fontosságú; a kockázat akkor nő, ha az anya beteg volt, vagy több mint két ember melanoma volt a családban;
• antropometriai adatok - nagyobb az 1,86 m 2 -nél nagyobb bőrfelületű emberek kialakulásának kockázata;
• endokrin rendellenességek - magas a nemi hormonok, különösen az ösztrogének, és a melanin stimuláló hormon (melatonin), amelyet az agyalapi mirigy középső és közbenső lebenyében termelnek; 50 éves koruk után bekövetkező termeléscsökkenés egybeesik a melanoma előfordulásának csökkenésével, bár egyes szerzők az ellenkezőleg, az idősebb korban gyakoribb gyakoriságot jeleznek;
• immunhiányos állapotok;
• terhesség és szoptatás, a pigment nevi transzformációjának stimulálása melanómában; ez főként a késői első terhességet (31 éves kor után) és nagy magzati terhességre jellemző nők esetében jellemző.

A második csoport a nevi, amely patológiai jellegű bőrváltozás, és amelyet a melanómába való átalakulás maximális valószínűsége jellemez, valamint elődei. Ezek olyan jóindulatú formációk, amelyek különböző érettségi fokú pigmentsejteket (melanocitákat) tartalmaznak, amelyek különböző számokban találhatók a bőr különböző rétegeiben. A veleszületett nevust születésmódnak nevezik, de a mindennapi életben az ilyen típusú (veleszületett és megszerzett) formációkat születésnapnak nevezik. A legnagyobb kockázatok a következők:

• fekete vagy sötétbarna pigment nevi, 15 mm vagy annál nagyobb méretű;
• 50 vagy több ilyen méretű képződmény jelenléte;
• A Dubreuil melanózisa kicsi, az évek során lassan növekvő, szabálytalan kontúrokkal rendelkező barna folt, amely általában az arcra, a kezekre, a mellkasi bőrre, ritkábban a szájnyálkahártyára kerül;
• xeroderma bőr pigment, melyet a napfénynek nagy érzékenység jellemez; ez egy örökletes betegség, amely csak akkor kerül átadásra a gyermekeknek, ha mindkét szülő DNS-jében konkrét változások vannak; ezek a változások azt eredményezik, hogy a sejtek ultraibolya sugárzással nem képesek károsodást okozni.

Hogyan lehet megkülönböztetni egy mólot a melanómától?

Az utolsó nevus valódi gyakorisága nem világos. Meghatározták a legmagasabb kockázatú nevus típusokat: komplex típus - 45%, határvonal - 34%, intradermális - 16%, nevus kék - 3,2%; óriás pigmentált - 2-13%. Ugyanakkor a veleszületett formációk 70% -ot, megszerzett - 30% -ot.

A melanoma tünetei

A rosszindulatú daganat kialakulásának kezdeti szakaszában az egészséges bőrön, és még inkább a nevus hátterében kevés látható vizuális különbség van közöttük. Jóindulatú születésnapok jellemzők:

1. Szimmetrikus forma.
2. Sima, még a körvonalak is.
3. Egységes pigmentáció, amely a sárgától barnaig és néha akár feketeig terjedő színt is biztosít.
4. Egy sík felület, amely egybeesik a környező bőr felületével, vagy kissé egyenletesen fölötte.
5. Hosszú idő alatt nem nő a méret vagy a növekedés.

Minden születésnap a következő fejlesztési szakaszokon megy keresztül:

1. A határvölgy, amely egy pöttyös képződés, a sejtek fészkei az epidermális rétegben találhatók.
2. Vegyes nevussejt-fészkek a dermisre vándorolnak a teljes pontterületen; klinikailag ez az elem papuláris képződés.
3. Intradermális nevus - a képződés sejtjei teljesen eltűnnek az epidermális rétegből, és csak a bőrben maradnak; fokozatosan elveszíti a pigmentációt, és fordított fejlődésen megy keresztül (involution).

Milyen a melanoma?

Lehet lapos pigment vagy nem pigmentált folt formájában, enyhe, kerek, sokszögű, ovális vagy szabálytalan alakú, 6 mm-nél nagyobb átmérőjű. Hosszú ideig megőrzi a sima, fényes felületet, amelyen később kis fekélyek, szabálytalanságok, vérzés és kisebb sérülés lép fel.

A pigmentáció gyakran egyenetlen, de intenzívebb a középső részen, néha egy jellegzetes fekete színű peremmel az alap körül. A teljes neoplazma színe lehet barna, fekete, kékes árnyalatú, lila, és különféle szabálytalan eloszlású foltok formájában.

Bizonyos esetekben túlterhelt papillomák alakulnak ki, amelyek hasonlítanak a "karfiolra", vagy a gomba alakja egy széles alapra vagy lábra. A melanoma mellett néha további fókuszok vagy fókuszok („műholdak”) kapcsolódnak a fő tumorhoz. Alkalmanként a daganatot korlátozott vörösség váltja ki, amely állandó fekélysé alakul, amelynek alja tele van növekedéssel. A születésmód hátterében kialakuló rosszindulatú daganat fejlődhet perifériáján, ami aszimmetrikus képződést képez.

A melanoma kezdeti jeleinek megfelelő nyilvános megítélése nagymértékben hozzájárul annak időbeni (kezdeti szakaszaiban) és hatékony kezeléséhez.

A rosszindulatú daganat kialakulásának szakaszai:

• Elsődleges vagy helyi (intuit), korlátozott;
• I - 1 mm vastag melanóma, sérült felülettel (fekély) vagy 2 mm - ép;
• II - legfeljebb 2 mm vastagságú, sérült felülettel vagy 2 mm-nél (legfeljebb 4 mm) sima felülettel;
• III - bármilyen felülettel és vastagsággal rendelkező tumor, de már a közeli gyújtókkal vagy metasztázisokkal legalább egy „kötelesség” (szorosan elhelyezkedő) nyirokcsomóban;
• IV - a tumor csírázása az alatta lévő szövetekben, távoli bőrterületeken, metasztázisok távoli nyirokcsomókban, tüdőben vagy más szervekben - agy, csontok, máj stb.

Nagy jelentőséggel bír az aktív állapotban lévő jóindulatú formációk átmenetének megbízható és jelentős tüneteinek ismerete. Hogyan ismerjük fel a rosszindulatú daganatot és a születésnapi átalakulás pillanatát? A korai jelek a következők:

1. A nevus vagy egy nagyon lassan növekvő mól sík dimenzióinak növekedése, vagy egy újonnan kialakult nevus gyors növekedése.
2. Módosítsa a meglévő oktatás alakját vagy alakját. A tömítések vagy a kontúrok aszimmetriája bármely részében.
3. A színváltozás vagy a meglévő vagy megszerzett „születésnapi” helyszín színének eltűnése.
4. A pigmentáció intenzitásának (növekedésének vagy csökkenésének) változása.
5. A szokatlan érzések megjelenése - viszketés, bizsergés, égés, "tört".
6. A bőrpír bekövetkezése a szülőmellék köré egy corolla formájában.
7. A haj eltűnése a képződés felszínéről, ha igen, a bőrminta eltűnése.
8. A repedések megjelenése, hámlás és vérzés kisebb sérülésekkel (enyhe ruházat dörzsölése) vagy akár nélkül is, valamint a papilloma típusának növekedése.

Ezen tünetek egyike, és különösen azok kombinációja, a betegnek a szakosodott onkológiai orvosi intézménybe való elmozdulásának oka, hogy differenciáldiagnózisra és a melanoma kezelésére, ami attól függ, hogy milyen típusú és fejlettségi fokozatot mutat.

diagnosztika

A rosszindulatú daganat diagnózisát főként az alábbiak végzik:

1. A beteg panaszainak megismerése, a „gyanús” oktatásban bekövetkezett változások természetének tisztázása, vizuális vizsgálata, az egész beteg vizsgálata, a születési jelek számának kiszámítása, megkülönböztetése és további kutatása.
2. A vér és a vizelet általános klinikai vizsgálatai.
3. A hardver dermatoszkópiája, amely lehetővé teszi a bőrrétegek vizsgálatát, több tucatszor (10-ről 40-re) nőtt, a daganat és a megfelelő diagnosztikai kritériumok szerint meglehetősen pontos következtetést tett a természetéről és a határáról.
4. A hasi szervek, a gerincvelő és az agy számított és mágneses rezonancia vizsgálatának ultrahangvizsgálata, a mellkas röntgen vizsgálata, hogy meghatározzuk a metasztázisok terjedését és jelenlétét más szervekben.
5. Egy kenet citológiai vizsgálata (fekélyek jelenlétében) vagy / vagy a nyirokcsomó szúrásával nyert anyag (ritka esetekben). Néha a megnagyobbodott nyirokcsomóponttól való szúrás vizsgálata lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a betegség jelenlétét egy elsődleges tumor hiányában.
6. Kizárólagos biopszia, amelynek jelentése egy rosszindulatú daganat kialakulásának kizárása egy rosszindulatú daganat esetében (0,2–1 cm-re a szélektől kifelé), amelyet sürgős szövettani vizsgálat követ. A melanoma diagnózisának megerősítése után további radikális eltávolítást hajtanak végre. Az ilyen diagnózis olyan esetekben történik, amikor az előzetes tanulmányok összes többi eredménye kétséges.

Néhány melanóma

A sejtek összetételétől és növekedési mintájától függően sokféle melanóma létezik. Ez a besorolás annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző formák a lokális eloszláshoz és az áttétek arányához eltérő tendenciát mutatnak. Lehetővé teszi az onkológus számára, hogy orientálódjon a kezelési taktikában.

Akromatikus vagy nem pigmentált melanoma

Ez sokkal ritkábban fordul elő, mint más fajok, és nehezen diagnosztizálható, mivel a normál bőr színe van, és a betegek már a fejlődés késői szakaszaiban is észreveszik. A kialakulása kis tömörítéssel kezdődik, amely növekszik, és finom lamellás epithelális skálákkal borítja, és durva felületet kap.

Néha ez a neoplazma szabálytalan élekkel rendelkező hegű, néha kagyló alakú, rózsaszín vagy fehéres. A gyulladásos természet kórtörténetét a duzzanat, viszketés és néha hajhullás és sebek kísérik. Lehet-e gyógyítani a nem pigmentált melanómát? A betegség ilyen formája nagyon veszélyes a késői felismerés, az agresszív növekedés hajlama és nagyon gyors, korai stádiumokban, metasztázisban. Ezért az I. stádiumban a betegség későbbi szakaszaiban még hatékony kezelés is lehetséges, még intenzív radikális kezelés után is, a daganat visszatérése vagy metasztázis alakul ki.

Orsósejt melanoma

Ezt a nevet kapta a sejtek jellegzetes formájával összefüggésben, amelyet szövettani vagy citológiai vizsgálattal határoztak meg. Ezek egy orsó megjelenésével rendelkeznek, és egymástól elkülönítve helyezkednek el. A különböző hosszúságú citoplazmatikus folyamatok, amelyek néha jelentős távolságokon átterjednek, a tumorsejtek szálakat, klasztereket és kötegeket képeznek.

A magok alakja és száma különböző sejtekben nem azonos: két vagy több hosszúkás, hosszúkás, ovális, kerek mag is lehet. A melanin főként a folyamatokban koncentrálódik, így granulált, foltos megjelenést kapnak, amely megkülönbözteti őket a szarkóma vagy az idegszövet tumoroktól (neuroma).

A mólsejtekkel való jelentős hasonlóság miatt a citológiai diagnosztika gyakran jelentős nehézségeket okoz.

Noduláris vagy noduláris melanoma

A diagnosztizáltak száma a 2. helyet foglalja el és 15-30% között mozog. A test minden részén gyakrabban fordul elő 50 éves kor után, de általában a nők alsó végtagjain és a férfiak testén, gyakran a nevus hátterében. A vertikális növekedés kapcsán az egyik leginkább agresszív, és gyors áramlás jellemzi - 0,5-1,5 év.

Ez a daganat ovális vagy lekerekített formájú, és a beteg orvoshoz fordulásának időpontjában általában már egy átlátszó szegélyekkel és felemelt élekkel rendelkező plakk, fekete vagy szokatlanul kék-fekete szín jelenik meg. Néha a noduláris melanoma eléri a jelentős méretet, vagy olyan polip alakú, amely hiperkeratikus vagy fekélyes felülettel rendelkezik.

Subungual melanoma

A pálmák és a láb bőrét érintő acral-lentigin tumor. Ez az összes melanómának 8-15% -át teszi ki, és gyakran az első ujjon vagy a lábujjakon helyezkedik el. A daganat gyakran hiányzik a radiális növekedés fázisától, ezért a korai stádiumban lévő diagnózis nehéz. 1-2 évig kiterjed a köröm mátrixra és a körömlemez egy részére vagy egészére, ami barna vagy fekete lesz. A papulák és a csomópontok megjelenése gyakran nem tartalmaz pigmentet, így a betegség kezdetben nem vonzza a beteg figyelmét, és hónapokig tart. A jövőben a fungoid típusú fekélyek és növekedés előfordul.

A bőr melanoma kezelése

A fő módszer a daganat sebészeti kés, lézer vagy rádióhullám kivágása. Metasztatikus fókuszok jelenlétében a műtét és a kemoterápia és az immunterápia kombinációját alkalmazzuk.

Hogyan lehet eltávolítani a rosszindulatú daganatot?

Ha a tumor metasztázisát nem észlelik, az érintett bőrfelület a testen és a végtagokon 3-5 cm-re távolodik a látható szélétől, valamint a bőr alatti zsírszövet, aponeurosis vagy izom-fascia. Amikor az arc, a kéz és a természetes nyílás közelében helyezkedik el - 2-3 cm távolságra, az ujjakon (szubungualis formában) - amputáció vagy exartikuláció - történik az auricle felső és középső részén - az utóbbi eltávolítása.

A dermiszben növekvő tumor fekélyeinek jelenlétében, valamint a legközelebbi („bejáratú”) nyirokcsomóban a metasztázisok jelenlétében egyidejűleg eltávolítják a bőr alatti szövetekkel rendelkező nyirokcsomók teljes „csomagját”.

Kezelés műtét után

A terápiát főként metasztázisok jelenlétében vagy legalábbis ilyen feltételezés esetén végezzük. E célból kemoterápiát, immunterápiát vagy ezek kombinációját alkalmazzuk. A leggyakoribb gyógyszerek a ciklofoszfamid, az imidazol-karboxamid, a ciszplatin, a dacarbamazin, a Carmustin intravénás vagy intramuszkuláris beadása. Ezekkel a gyógyszerekkel kombinált kezelés a Vinblastine és a Metatriksatom, valamint az immunpreparációk - Interleukin-2 vagy interferon-alfa - alkalmazásával gyakrabban történik. Ez a kombináció segít megelőzni a visszaesések előfordulását.

A melanómát a radioaktív sugárzás alacsony érzékenysége jellemzi. Ezért a sugárkezelést csak tüneti vagy palliatív hatásként, valamint a radikális műtétet megtagadó betegek esetében végezzük. Emellett néha preoperatív készítményként és műtét után is használják.

Radikális kezelés után minden beteg folyamatos orvosi vizsgálatnak van alávetve annak érdekében, hogy a rák megismétlődését időben felismerje és kezelje.