A melanoma tünetei, típusai és kezelése minden szakaszban

A melanoma egy bizonyos típusú bőrsejtek rosszindulatú degenerációja. A betegség rendkívül agresszív, öröklődő és tünetmentes. Még a napsugárzás egyetlen expozíciója is kiválthatja az ilyen típusú bőrrákot, ha az intenzív intenzitású.

Mi a melanoma?

A melanoma (vagy melanoblasztóma) egy melanocitikus bőrrák. A görög nyelv neve "fekete tumor" -ként fordítható le.

A rosszindulatú betegségek hatással vannak a pigmentációért felelős bőrsejtekre (melanociták, melanoblasztok). Az esetek mintegy 80% -ában a melanoma önmagában fejlődik, ép bőrön. Csak a pigmentált bőrrák minden 5 esetben a beteg testén jelenlévő nevi sejtek (mólok vagy molok) rosszindulatú degeneráción mennek keresztül.

1. kép. A melanóma kezdeti szakaszban normális anyajegynek tűnhet. Időnként tanácsos ellenőrizni az orvost a nevit. Forrás: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma úgy néz ki, mint egy anyajegy vagy születésnap. A rák számos jó tünetben különbözik a jóindulatú nevustól. Leggyakrabban a test nyitott területein lokalizálódik, de a test egyéb területein, sőt a köröm alatt, a szemben vagy a nyálkahártyákban (például a hüvelyben) előfordulhat. A melanoma belső lokalizációja ritkán rögzül.

Ritkán, de esetleg nem festett melanoblasztóma megjelenése.

A betegségnek nincs kifejezett kor vagy nem "preferenciája". Ugyanakkor egyértelműen függ a bőrrák kockázata az emberi fototípusról. Minél kevesebb a beteg a napégésnek, annál könnyebb a bőre (szem, haj), annál nagyobb a melanoma kockázata.

A melanocitikus bőrrák agresszív betegség, melynek során a szervezetben a metasztázisok gyorsan növekednek. Ez befolyásolja a nyirokcsomókat és a belső szerveket és szöveteket (tüdő, máj, csontok).

Figyeljen! A melanoma világszerte előforduló gyakorisága drámai mértékben nőtt a 21. században. A tudósok ezt a távolsági utazás lehetőségének tulajdonítják, amikor az "északi" emberek pihennek Ázsiában és Észak-Afrikában, ahol hatalmas napsugárzásnak vannak kitéve.

A fejlődés okai

A melanociták rosszindulatú degenerációjának fő oka a természetes és mesterséges ultraibolya besugárzás. A melanin olyan anyag, amely „felelős” az emberi szem, a haj és a bőr színéért. A melanin termelése szorosan kapcsolódik az UV sugárzás hatásához és a hormonrendszer működéséhez.

A melanociták elválasztásának normál folyamatát károsítja:

  • intenzív UV sugárzás
  • a szervezet hormonális változása betegség vagy természetes okok miatt (terhesség, menopauza), t
  • immunhiányos állapotok. A melanoma nem okoz megfelelő immunválaszt a betegben. Az alacsony immunhiány elősegíti a rosszindulatú daganatok kialakulását;
  • sérülés nevus.

Figyeljen! A melanoma előfordulása szempontjából nem a napsugárzás gyakorisága vagy időtartama kritikus, hanem az intenzitás intenzitása. Még egy gyermekkori égés egy bizonyos körülmények között egy felnőttben is rosszindulatú folyamatot kezdeményezhet.

A melanoma kockázati tényezői

  • Örökletes hajlam A melanómát az uralkodó típusú közeli hozzátartozók öröklik. Ha bőrrákja van, akkor fennáll a veszélye;
  • Nagyszámú mól vagy születésjelző jelenléte;
  • Tisztességes bőr;
  • Nevi olyan helyeken, ahol rendszeres mechanikai feszültség (tömörített, dörzsölve, előtte) van kitéve;
  • Napsütés a történelemben.

Figyeljen! A melanocita DNS meghibásodásának pontos oka nem állapítható meg. Úgy véljük, hogy számos kedvezőtlen tényező kombinációja rosszindulatú folyamatokat eredményez.

2. kép. A melanoma megjelenése elsősorban az UV-expozíció növekedésével jár. Forrás: Flickr (Fábio Petry).

A daganatok típusai és típusai

Az onkopatológiai fejlődés és a morfológiai jellemzők szerint a melanocita rák 5 típusra oszlik, amelyek lokalizációban, terjedési módban és sebességben különböznek, prognózis.

Felületi melanoma

Ez a fajta bőrrák a leggyakoribb, ami a betegség összes esetének mintegy 70% -át teszi ki. A felszíni terjedő rákot oldalirányúnak nevezik, mert egy rosszindulatú daganat növekedése hosszú ideig (2-5 év) kizárólag a kerület körül történik, anélkül, hogy a dermis mélyebb rétegeit befolyásolná.

A felszíni elterjedésű melanoma úgy néz ki, mint egy barna, heterogén folt, amely egyértelműen hiperemikus határú. A folt a test felszíne fölé emelkedik, nincs bőrminta. Legfőbb különbsége a jóindulatú nevustól az idő múlásával változik. Megváltoztathatja a belső színt, méretet, kontúrokat.

Idővel a felszíni terjedő melanoma a vertikális növekedés fázisába lép, amikor a daganat a bőr mélyebb rétegeit befolyásolja. A vertikális növekedés esetén a prognózis romlik, a metasztázisok kockázatai meredeken emelkednek. A klinikai kép megváltozik - megjelennek a fekélyek, a vérzés, a viszketés és az égés.

lentiginous

A Lentiginous melanoma viszonylag ritka a betegségek 10-12% -ában. Elővérzéses lentigoból fejlődött ki. Olyan nőknél fordul elő, akik rosszul érzékenyek a napégésre, nagyszámú szeplő, pigmentfolt. A rák ilyen formája az idősek patológiája. Az arc, a dekoltázs terület, a fej, a fül, a karok és a lábak nyitott részén kevésbé lokalizált.

A lentiginus rák hasonlíthat a felületes melanómára, de lassabb fejlődése és jobb prognózisa van. Kívülről ez egy nagy (4-20 cm-es) pont, élesen elrendezett, szabálytalan alakú, vágott szegéllyel. A folt felülete lángoló, unalmas. A színezés egyenetlen a sötét színű klyaksoobnymi zárványokkal.

Acral (amelanotikus) melanoma

Az akral tumor eltér a többi melanocita rák típusától a lokalizációjának köszönhetően - a test zárt területein alakul ki, sűrűsített bőrt érint, pálmákat, lábakat, körömlemezeket. A nevi oldalakról egyértelműen jelentkezik. Gyorsan növekszik, és a fejlődés korai szakaszában képes áttörni. Az esetek körülbelül 5% -ában fordul elő.

Az akrális melanómának nincs kora, neme vagy faji preferenciája, bár a közelmúltig úgy vélték, hogy jobban érzékeny volt a néger faji képviselőkre.

A daganat megjelenését a bőr fokozott keratinizációja kíséri. Vizuálisan az akrális malignus tumor sötét színű folt, amely egyenletesen vastagodott az egész felületen. A további fejlesztésekkel a csomópontok jelennek meg. A körömön lévő tumor növeli a körömlemezt, növeli a sérülés területét, fájdalmat okoz.

Figyeljen! Az akralis melanoma kialakulásában és kialakulásában nincs egyértelmű függőség az UV-inzulációtól.

Nodular (noduláris)

A noduláris vagy noduláris melanoma túlnyomórészt középkorú és idősebb férfiakban alakul ki. Az ilyen típusú bőrrák előfordulási gyakorisága a többi között körülbelül 15%. A daganat olyan csomópont (nagy kiálló "mól"), amely gyakran sötét színű. A daganat alakja kerek vagy ovális, tiszta határokkal, a felület sima. A szín a melanociták számától függ.

Ritkán, de pigment nélküli noduláris tumorok találhatók. Nagy rózsaszín csomók. Speciális vegyi anyagokkal diagnosztizálva lehetővé teszi a melanociták jelenlétének észlelését.

A noduláris melanómát nagy agresszivitás és vízszintes eloszlási fázis hiánya jellemzi. A vertikális csírázás, a korai metasztázis és a késői diagnózis kedvezőtlen prognózist határoz meg az ilyen típusú rák kialakulása során.

3. kép. A fejlett hely a melanoma progresszióját jelzi. Forrás: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Pigment nélküli melanoma

A pigment nélküli melanoma egy agresszív rák, amelyet korai metasztázis jellemez. Egy ilyen neoplazma elég ártalmatlannak tűnik - fájdalommentes rózsaszín csomó a bőrön, ami nem okoz aggályokat.

A patológia kialakulása specifikus tüneteket ad. A viszketés, az égés, a fekélyek, az érrendszeri elváltozások, a vérzés jelenik meg.

Figyeljen! Bármely, a bőrön megjelenő oktatás, melyet megalapozottan tartott, megnövelt vagy módosított - ok arra, hogy látogasson el egy bőrgyógyászra.

A tumorfejlődés szakaszai

A melanoma 4 fejlődési fázisa van. A tumor növekedésének mértékétől függően meghatározzuk a terápia specifitását. Ahogy más onkopatológiákhoz hasonlóan, annál korábban diagnosztizáltak egy daganat, annál optimistabb a kezelés prognózisa.

A rákellenes állapotot nulla szakaszként izoláljuk. Ez az atípusos melanocita diszplázia kialakulása a meglévő nevi alapján vagy egy szokatlan nevus megjelenése tiszta bőrfelületen.

A következő okok miatt gyaníthatja a melanómát:

  • A meglévő vagy újonnan alakult anyajegy, anyajegy kezd észrevehető vizuális változásokon. Színük, méretük, vastagságuk, felületi szerkezete megváltozik (például a bőrminta eltűnik);
  • A felületen fekélyek vannak;
  • Megjelenik a vérzés vagy a folyadék kifolyása;
  • Nevus fáj (általában nem érezhető a jelenléte), viszketés, égés.

Figyeljen! Vizsgálja meg a bőrt és a szeretteit. A legkisebb gyanúja a születésnapok aktiválásának, a móloknak, látogasson el egy bőrgyógyászra. Az időszerű diagnózis megmenti az életeket.

A fejlődés első (kezdeti) szakasza

A melanocita rák kialakulásának kezdetét vízszintes invázió jellemzi, a dermis mély rétegében a daganat csírázása nélkül. Az első szakaszban olyan rosszindulatú daganatok tartoznak, amelyek vastagsága legfeljebb 1 mm (fekélyek lehetnek) vagy legfeljebb 2 mm vastagságú fekélyek, tünetek, súlyos tünetek nélkül. A metasztázis hiányzik.

Sebészeti kezelés, a prognózis nagyon jó. A tumorokat a szomszédos szövetekkel általános érzéstelenítéssel eltávolítjuk. A helyi érzéstelenítés nem szerepel annak érdekében, hogy elkerüljék az atípusos sejtek átjutását a bőr mélyebb rétegeibe vagy véráramba, amikor a szomszédos szöveteket tűvel áttörtük.

Az 5 éves túlélési prognózis több mint 85%. Ha a melanomát diagnosztizálják és eltávolítják, ha vastagsága nem éri el az 1 mm-t, akkor a túlélési prognózis akár 99% is lehet.

Második szakasz

A bőrrák második szakasza 1 - 2 mm vastag daganat, metasztázis nélkül. Kis fekélyek megengedettek. Sebészeti kezelés. A túlélési statisztikák nem különböznek az első szakasztól. A prognózis azonban a daganat terjedésének sebességétől és a melanoma típusától függ.

Figyeljen! A statisztikák azt mutatják, hogy a nőknek jobb a prognózisa, mint a férfiaknál. Ennek oka a daganatok lokalizációja a test nyitott területein, ahol a nők jobban aggódnak róluk, korábban orvosi segítséget kérnek.

Harmadik szakasz

A harmadik szakasz a metasztatikus daganatok terjedésének kezdete a regionális nyirokcsomókban és súlyos tünetek megjelenése. A metasztázisok 1 nyirokcsomóba való elhelyezkedése esetén a túlélési prognózis 5 évig a melanoma esetekének fele. A nyirokcsomók metasztatikus elváltozásainak diagnosztizálásakor a prognózis 20% -ra romlik.

A sebészi és kemoterápiás kezelés vagy sugárzás kezelése a metasztázisok elpusztítására.

Negyedik szakasz

Bármely melanóma, amelyet a távoli nyirokcsomókba, szervekbe és szövetekbe áttört metasztázisok elérték végső fejlődési szakaszát - a negyedik. A kezelés itt tüneti, alacsony hatékonysággal jellemezhető. A prognózis rendkívül kedvezőtlen, a túlélési arány körülbelül 5%. A prognózis rosszabb, annál idősebb a beteg, mint az életkor, csökkenti a betegséggel szembeni ellenállását.

Melanoma kezelés fokozatosan

Sebészeti kezelés

A daganat kialakulásának első és második szakasza a daganat közvetlen sebészeti kivágását igényli a szomszédos szövetekkel. A nagy bőrfelületek eltávolítása esztétikai és funkcionális (például ha a végtagokon lévő daganat eltávolításra kerül) egy olyan hiba, amelyet a bőre más testrészeinek fedőlapjai fednek le.

Maga a daganat kivágása mellett a metasztázisok jelenlétében a regionális nyirokcsomókat eltávolítjuk. Itt a műtétet immunterápiával és kemoterápiával kombinálják.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a 3-4. Stádium kezelésének fő kezelési módja, ha metasztázis van, vagy ha a műtét nem lehetséges. A tanfolyamot és a gyógyszert minden esetben egyenként választjuk ki.

immunterápia

A melanocita rákos immunterápia stimulálja a szervezetet, hogy elpusztítsa az atipikus sejteket. Alkalmazza a helyi akciókat (krém) vagy a központi hatóanyagokat. Az immunterápiát a tumor fejlődésének bármely szakaszában lehet jelezni. 1-2-nél lehetővé teszi, hogy elkerülje a rákos sejtek elterjedését a szervezetben, 3-4-nél, hogy meghosszabbítsa a beteg életét.

Sugárkezelés

A melanoma sugárzása látható:

  • a szervezet általános károsodásával, rosszindulatú patológiával, hogy eltávolítsák az áttéteket az agyban, t
  • a 4. stádiumú betegségben szenvedő beteg állapotának enyhítésére
  • a betegség megismétlődésével,
  • a nyirokcsomók eltávolítása után, hogy megakadályozzák az ismétlődő duzzanatot.

Az elsődleges fókusz kezelésére a betegség fejlődésének 1-2 szakaszában a besugárzást nem használják.

megelőzés

A hatékony megelőző intézkedések közé tartozik:

  • védelem a napsugárzás ellen
  • a mesterséges injektálás elutasítása
  • a bőr megelőző vizsgálata.

Az egészséges élet, az erős immunrendszer, a barnulás iránti jó hozzáállás és az önmagunk iránti figyelmes hozzáállás a melanoma legjobb megelőzése.

Kapcsolódó cikkek

Mi a pigment nélküli melanóma és milyen tulajdonságai vannak

Az achromatikus melanoma sajátossága a hús színe. A melanoma etiológiája nem egyértelmű. Továbbá nem ismert, hogy miért van néhány emberben egy neoplazma pigment, míg másokban nem. A pigment nélküli tumor különösen veszélyes, mert hosszú ideig észrevétlen.

Subungual melanoma - hogyan lehet felismerni és gyógyítani azt időben

A szubungualis melanoma a körömlemez alatti pigmentsejtek tumorja. A statisztikák szerint a daganat előfordulásának gyakorisága a rák általános prevalenciájának 4% -a.

Az orr bőrének alapterülete: tünetek, kezelés és megelőzés

A legtöbb esetben a bázissejtes karcinóma, egyfajta bőrrák, az arc bőrén, és különösen az orr és a nasolabialis háromszög területén helyezkedik el. A basalioma metasztázisok rendkívül ritkán alakulnak ki, így sok kutató tulajdonképpen a jóindulatú és a rosszindulatú daganat közötti átmenet közbenső szakaszához tartozik.

A szem melanoma: lokalizáció, tünetek és kezelés

A szem különböző szerkezetű szövetekből áll. A melanoma előfordulhat azokban, akik sejteket tartalmaznak. Megkülönböztetik a szemhéj, a kötőhártya, az orbit, az írisz és a ciliáris test rosszindulatú daganatait. A későbbi szakaszokban a daganat egy héjról a másikra nőhet.

Hogyan kezeljük a melanómát, és lehet-e teljesen gyógyítani a betegséget?

A terápia prognózisa attól függ, hogy melyik szakaszban kezelték a kezelést. A kezelés után mindig fennáll a visszaesés esélye. Ezért a kezelés után ajánlott a betegek megelőző vizsgálatok és vizsgálatok elvégzése.

A melanoma túlélési prognózisa szakaszonként

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely a bőr pigmentsejtjeiből, melanocitákból fejlődik ki. A metasztázisok korai megjelenése, a diagnózis nehézsége és a komplex kezelés miatt a legveszélyesebb tumor. A melanoma kezelése a betegség stádiumától függ.

Népi jogorvoslatok melanoma kezelésére

Az alternatív gyógyászat időigényes eszköze komoly támogatást nyújthat a melanoma folyamatos orvosi kezeléséhez. A népi receptek bőrrák elleni hatásosságát nem vitatja még a gyakorló onkológusok sem.

Hogyan történik a melanoma eltávolítása és milyen következményei vannak a műveletnek?

A daganat-reszekció során minden atípusos sejtet el kell távolítani a fókuszból. Tekintettel arra, hogy a melanoma felületi neoplazma, kétféleképpen távolítható el: lézerrel vagy klasszikus művelettel. Mindegyiküknek előnyei és hátrányai vannak.

Melanoma metasztázisok: az élet típusai és prognózisa

A melanóma a legsúlyosabb emberi daganat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nagyon rövid idő alatt elkezd csírázni az alatta lévő szövetekben, érintkezve az edényekkel, és sejtjei gyakorlatilag nem rendelkeznek intercelluláris kötésekkel.

Népi jogorvoslatok és táplálék a bazális sejtes karcinóma kezelésére

A bazális sejtes karcinóma kezelése otthon csak az onkológussal folytatott konzultációt követően indítható. A szakembernek ajánlásokat kell adnia, vagy alternatív kezeléseket kell tanácsot adnia. Érdemes megjegyezni, hogy a beteg maga felelős az ilyen kezelésért.

A terhesség provokálja-e a melanómát, és mi a veszély?

A terhesség alatt a rák kialakulásának lehetőségének kizárása érdekében először dermatológusnak kell vizsgálnia. Ha diszpláziás nevit észlelnek, azokat el kell távolítani.

Tünetek és a noduláris bőr melanoma kezelése

A noduláris melanoma rendkívül veszélyes betegség, amely olyan gyorsan fejlődhet ki, hogy a betegben történő kimutatásának időszerűségét meghatározó tényezőnek kell tekinteni minden előrejelzés kialakításában.

A bázikus sejtes karcinóma kialakulásának okai, típusai és kezelési módjai

A basalioma, a többi bőr és más szövet rosszindulatú daganataival ellentétben, ritkán metasztázódik, és ezért néhány szakértő közbenső típusra utal a jóindulatú és rosszindulatú daganatok között.

A melanoma immunterápiás gyógyszerei

A melanoma sebészeti kezelése a késői stádiumokban nem eredményezi a kívánt eredményt, mint palliatív terápiás módszert. Komplex kezeléshez ebben az esetben immunmoduláló gyógyszereket alkalmazunk.

A bőr melanoma diagnózisa: a jelenlegi módszerek áttekintése

A melanómát a gyors progresszív képesség és a láthatatlan fejlődés jellemzi, ami gyakran végzetes. De az időben történő diagnózis lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a folyamatot a korai szakaszban, és ez növeli a visszaesés nélküli teljes helyreállítási esélyeket.

A bazális sejtes karcinóma eltávolításának modern módszerei

A bazális sejtes karcinóma modern kezelési módszerei kiküszöbölhetik a daganatot és minimalizálhatják a visszaesés valószínűségét, lehetővé teszik a hegek megjelenésének minimalizálását, ezáltal helyreállítva a bőr egészséges megjelenését.

Melanoma: 40 fotó, tünet és kezelés

A melanoma olyan bőrrák, amely nagyon gyorsan fejlődik ki a vakondból és a nyirokcsomókba és más szervekbe és rendszerekbe áttelepül. A kezdeti szakaszban nem könnyű kimutatni a melanómát, a tumor szinte láthatatlan és mégis nagyon veszélyes.

A modern orvoslás számos betegséggel küzd. Némelyikük sokáig ismert az emberiség számára, és néhányat még nem is vizsgáltak. Ezért gyakran merülnek fel problémák a diagnózis és a kezelés során. Az egyik legveszélyesebb az onkológiai betegségek. Nagy veszélyt jelentenek az emberi életre, és jelenleg nem léteznek gyógyszerek, amelyek garantálják a 100% -os gyógyulást. Ez a cikk a melanómáról szól. Nézzük meg, mi a betegség, milyen statisztikák tudják róla, elemezzük a kezelést és a diagnózist. Győződjön meg róla, hogy minden rendelkezésre álló információt átnéz. Az élet jelenlegi üteme nemcsak az iparági szakemberektől, hanem a személytől is ilyen figyelmet igényel.

Mi a melanoma?

A melanociták olyan emberi sejtek, amelyek melanint termelnek (az úgynevezett színező pigment). A melanoma olyan bőrrák, amely ezekből a sejtekből (melanocitákból) származik és fejlődik. Ez a tumorbetegség mostanában nagyon gyakori. Sajnos a különböző korúak, nemek és nemzetiségűek is tartoznak. Az esetek többségében a vizsgált betegség első szakaszai pozitív kezelési irányúak, míg az elhanyagolt formák gyakran nem beavatkozhatnak, és ennek következtében halálhoz vezetnek.

A modern orvostudományban számos modern bőrbetegség ismert, és a melanoma egyike. A közép-európai országok statisztikái szerint minden évben 10 eset 100 000 emberre. Ausztria és Amerika évente 37-45 esetet tartalmaz egy hasonló számú ember számára az országban, ami a melanómát a fejlett országokban is a legveszélyesebb rákká teszi, mit mondhatunk azokról, ahol az orvostudomány szintje nem olyan fejlett.

A berlini tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a nők sokkal gyakrabban szembesülnek ezzel a betegséggel, mint a férfiak. A statisztikák azt mutatják, hogy 6000 ember és 8000 nő szenved a betegségnek. A melanoma miatti halálozást 2 ezer férfi és nő határozza meg. A hivatalos adatokból kitűnik, hogy körülbelül 14 ezer németek évente kapnak ilyen típusú rákot. Azt is érdemes tudni, hogy a világ összes halálos áldozata, a rák miatt 1% -a esik a melanómára.

A betegséget különböző korúnak tekintik, de a betegek többsége 70 év után idősekben van. Az elmúlt fél évszázadban a betegség előfordulása 600% -kal nőtt. Nem szabad azonban pihenni, ha ez a kor még nagyon messze van. Sajnos a melanómát nem ritkán diagnosztizálják a középkorúak, a fiatalok és a gyerekek.

Sok mól: talán melanoma?

Mivel a melanoma egy mólból fejlődik, logikus lenne megkérdezni: vannak-e emberek, akik többlábúak a rákra érzékeny testen? Az onkológusok válaszolnak: igen. A nemi, papillomák és a pigmentációra hajlamos embereknek óvatosnak kell lenniük, hogy ne tegye ki a bőrt a napsugárzásnak és a mechanikai sérüléseknek.

A hosszú távú orvosi vizsgálatok azt mutatták, hogy a kelet-európai bőrtípusú emberek melanóma vannak a végtagokon és a törzsön. Több arc van kitéve, könnyű, vörös hajú, zöld, szürke, kék árnyalattal. A kockázati csoport elsősorban olyan személyekből áll, akik rózsaszín szeplőkkel, veleszületett foltokkal (nevi) és atipikus mólokkal rendelkeznek a test, az alkar, a lábak és a hátsó területek nyitott területein. A nevus sérülése bizonyos esetekben bőrrákot eredményez. Az időseknél a bőrre jellemző életkorú pigmentáció a szorongás jele, amelyet semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel a melanoma jól fejlett a háttérben. Az ilyen patológia megjelenését az alábbi tényezők befolyásolják:

  • genetikai hajlam;
  • az ultraibolya sugarak rendszeres expozíciója;
  • Dubrean melanózis;
  • pigment xeroderma;
  • nagy számban (több mint 50 darab) és szeplő jelenléte a testen.

Tehát, ha a családban legalább egy rákos megbetegedés fordult elő, akkor minden további generáció automatikusan a kockázati csoportba esik, és ha egy személy folyamatosan ki van téve az ultraibolya sugárzásnak, továbbá könnyű testbőr, szeplővel borított, akkor különösen óvatosnak kell lennie utal az egészségükre. Ezeknek az embereknek is tisztában kell lenniük a rákos sejtek gyors fejlődését kiváltó tényezőkkel (amelyek mindegyikének testében léteznek, jelenleg csak nyugvó állapotban). A környezeti hatások mellett a súlyos stressz, a tartós betegség, az alkohol, a dohányzás és a gyógyszerek a rák kialakulását is kiválthatják.

Aggodalomra ad okot a mólok és szeplők gyors kialakulása a bőrön.

Hol nő a melanoma?

Azonban a melanóma bármilyen bőrszínnel rendelkező emberben fordul elő. A különböző országokban élő emberek találkoznak ezzel a bőrpatológiával.

Ha a bőrön a haj növekedését észlelik, a daganatot nem ismerik rosszindulatúnak. A melanoma által érintett helyen ez nem fordul elő. Azonban még akkor is, ha a neoplazmában nincs haj, ne essen pánikba, ne feledje - ha időben megfelelő intézkedéseket tesz, a betegség leküzdhető.

A melanoma az öreg foltokon és az egészséges bőrön is fejlődik. A nőknél ez a leggyakrabban az alsó végtagok régiójában, a férfiaknál a test teljes felületén található. Az ultraibolya sugárzásnak kitett testrészeket ez a kialakulás gyakoribb. Azonban a test azon részei, ahol a sugarak kevéssé hatolnak be, és egyáltalán nem hatolnak be, nem zárhatók ki. Ez a daganat az emberek között is előfordul az ujjak között, a láb talpán, még a belső szerveken is. A csecsemő morbiditása rendkívül ritka. Szörnyű, de még a napégés vagy a hőhatás minimális befogadása is elviseli a betegséget.

Mindenki különböző módon fejleszti a betegséget.

A betegség a különböző betegeknél eltérő mértékű. Több hónapos időszak van, amikor a betegség nagyon gyorsan halad és halálos. Néhány ember már több mint 5 éve szenved melanóma miatt a folyamatos fenntartó terápia révén.

Egy másik veszély az, hogy a metasztázisok nagyon korán jelennek meg, a beteg nem sokáig betegségre gyanakszik. A károsodás a csontokon, az agyon, a májban, a tüdőben, a bőrben, a szívben jelentkezik. Előfordulhat, hogy a metasztázisok nem jelennek meg, ha a melanoma nem terjed szét, vagyis nem több, mint az alapmembrán.

A melanoma típusai és tünetei

A modern orvostudomány megkülönbözteti a mai cikkben szereplő betegséget típusokra, és ebben a különbségben meghatározza a betegségből eredő tüneteket. A melanoma tünetei meglehetősen változatosak. Hála neki és a magas színvonalú diagnózisnak, a betegség korai szakaszában kimutatható.

Ennek a tumornak a típusai a következők:

1. Felszíni melanoma.

Ez az oktatás nagyon lassan növekszik, de a leggyakoribbnak számít, és a statisztikák szerint az esetek 47% -ában fordul elő. Vízszintes irányban nő, egyenetlen, kissé domború. Eléri a csúcsát, és úgy néz ki, mint egy fényes fekete lepedék. Csak ezután fokozatosan növekszik függőlegesen, majd mélyen növekszik a bőrbe;

2. A noduláris vagy noduláris melanoma meglehetősen gyorsan növekszik, és a statisztikák szerint a második az eloszlási fokban, az esetek 39% -ában fordul elő. Ez a típus agresszívabb és gyorsabb;

3. A perifériás vagy rosszindulatú lentigo megváltoztatja a bőr szöveteit, amelyek később ráksá válnak, és ez a típus az esetek 6% -ában fordul elő. Ez a betegség rákellenes állapotnak tekinthető. A bőrön lévő sérülés lapos, nem domború;

4. Amelanotikus melanóma vagy akrális melanoma fordul elő a lábakon és a tenyéren. Az orvosi gyakorlatban rendkívül ritkán fordul elő.

Melanoma a kezdeti szakaszban: hogyan kell meghatározni

Nagyon gyakran egy onkológust közelítenek meg a már előrehaladott melanoma stádiumú emberek, amikor a daganat már elkezdett metasztázni különböző szervekre. Az ilyen típusú bőrrák fájdalommentessége és fejlődésének sebessége miatt a melanoma tüneteit ismerni kell. Egy személy menthető, ha a melanóma megtalálható a kezdeti szakaszában. A melanóma azonosítható:

1. A szabálytalan alakú bőrképződés előfordulása;

2. Az oktatás jellegzetes színe;

3. A daganat szélei fogazott vagy ívelt formájúak;

4. Sötét folt az 5 mm-es méretben;

5. Olyan hely, amely hasonló a bőr szintjéhez képest.

Mindezekből levonhatjuk a következtetést: lehet melanóma, ha egy mól hirtelen megjelenik, ami korábban nem volt ott. Ugyanakkor szabálytalan és nem egyenletes formájú, homályos élekkel rendelkezik. Viszketés és fájdalom. Teljesen hiányzik a haj. Lehet, hogy fekély, vér vagy vérszívás (de ez csak bizonyos esetekben fordul elő).

Néha a melanóma újjászületik egy meglévő mólból. Legyen óvatos, ha:

  • régebben szőrzet volt a vakondon, de most elesettek;
  • mól mérete nőtt;
  • egy mól színe megváltozott (például világosbarna volt, és most már nagyon sötét, majdnem fekete);
  • nevus megnövekedett térfogat - láthatóan emelkedett a bőr felett;
  • a keratosis a nevusban észrevehetővé vált - sötét, száraz pattanások megjelentek;
  • sötét foltok jelennek meg a születésnap körül.

A melanoma tünetei

A bőr melanoma 70% -ban egy mólból (nevusból) képződik, és a törzsben, a végtagokban, a fejben és a nyaki régióban helyezkedik el. A nőknél általában az alsó végtagok, a mellkas és a férfiak, a mellkas és a hátsó rész érintett. Emellett a férfiak hajlamosak az epidermális nevusra. A sérülés a pálmákon, a lábakon és a scrotumon történik. A bőr színe megváltozik, a szerkezet vérzéses területet mutat. Ezek a jelek, amelyek meghatározzák és legfontosabbak az előzetes diagnózis megfogalmazásában.

A melanoma fekete, néha kék árnyalattal, és úgy néz ki, mint egy csomó. Vannak nem pigmentált melanomák, amelyekben nincs specifikus szín, és rózsaszín árnyalatúak. A méret 0,5 cm és 3 cm között változik, az érintett felület kiszivároghat és tömör szerkezetű lehet. Az ellenőrző nagyító segítségével előzetes diagnózist készíthet.

A betegség korai szakaszaiban történő meghatározása nagyon nehéz. A rákos oktatás az I. szakaszban nem vonzza a figyelmet. A betegség meghatározásához az orvosnak nagy tapasztalattal kell rendelkeznie hasonló betegségekkel.

A melanómák leggyakoribb típusait részletesebben tekintsük át. A felszíni elterjedés, a noduláris (rosszindulatú), rosszindulatú lentigo lesz.

A rosszindulatú lentigo hosszú vízszintes növekedési fázissal rendelkezik, amely akár 20 évig is eltarthat. Idős korban a betegség a pigmentáció hátterében alakul ki a nyakon és az arcon.

A melanóma felületes az embereknél, akiknek átlagos életkora 44 év. Oktatás jelenik meg a bőr zárt területein és a nyitott helyen. A felsőrészt leggyakrabban a férfiak érintik, a nőknél pedig az alsó végtagokat érinti. Formálásakor a plakk kaotikus kontúrot szerez, bizonyos helyeken elszíneződik, és a szín mozaik típusú, az epidermis változásokon megy keresztül, és jelentősen sűrűsödik. Néhány év elteltével a tányéron egy csomó jelenik meg, majd a melanoma növekedése függőlegesen történik.

A nodularis melanoma a leginkább agresszív a többi faj között. Az átlagos életkor 53 év. A férfiaknál ez egy kicsit gyakrabban fordul elő, mint a nőknél. A felső és az alsó végtagok, a nyak, a fej és a hátsó szenvedés. A csomó gyorsan kialakul, a bőr változik, több hónapon belül eléri a fejlett csúcsot, és már vérzése van.

A nem megfelelően választott kezelés ismétlődő visszaesésekkel fenyeget. Ennek alapján távoli típusú metasztázisok fordulnak elő. A legtöbb esetben kemoterápiát alkalmaznak. A kezelés kombinált típusú, majd a beteg rákellenes gyógyszereket szed, ami 40% -ban esélyt ad a gyógyulásra.

A melanoma megnyilvánulásának formái

A rosszindulatú melanoma gyakran áttört az agyba, a szívbe, a tüdőbe, a májba hematogén és limfogén módon. A csomópontok elterjednek és a végtag, a bőr vagy a törzs mentén helyezkednek el.

Előfordul, hogy egy személy a megnagyobbodott nyirokcsomók panaszával fordul az orvoshoz. Az illetékes orvos sok beteget kéri, hogy tisztázza a kérdést, hogy teljes képet kapjon a betegségről. Nyilvánvalóvá válhat például, hogy a beteg nemrégiben eltávolított egy melanómát okozó szemét.

A szem melanoma tünetei

A melanoma által okozott szövetkárosodás nemcsak a bőrön, hanem az optikai szerven, a szemen is előfordul. Az első tünetek közé tartozik a tumor megjelenése, a látás gyors romlása, a fotopsziák megjelenése és a progresszív scotoma.

A fotopsziát kíséri szikra, pontok, foltok megjelenése a látómezőben. A Scotomák két típusa van:

1. Pozitív scotoma (a látómezőn egy vak folt jelenik meg, amelyet egy személy fekete foltként érzékel);

2. Negatív scotoma (a vak területet az ember nem érzékeli).

A negatív skotómát bizonyos technikákkal határozzuk meg.

A kis méretű melanóma összekeverhető a pigmentált nevusszal, amely a szemmembránban helyezkedik el. A pozitív scotomát egy tapasztalt okulista onkológussal kell megkülönböztetni, mivel a glaukóma hasonló tünetekkel rendelkezik.

Az okuláris melanoma növekedési sebességének meghatározása csak bizonyos vizsgálatok segítségével lehetséges. A kezelés taktikáját az orvos egy részletes tanulmány után választja ki. A sugárterápiát, a helyi reszekciót vagy az okuláris enucleaciót előírják.

A melanoma szakaszai

A betegség 5 fázisban van, ahol a nulla stádium a legegyszerűbb. A ráksejtek csak sejt szinten vannak jelen. A rosszindulatú daganatba történő csírázás még nem történt meg.

Az I. stádiumban a daganatképződés legfeljebb 1-2 mm vastag, a bőr szintje felett van. Lehetnek fekélyek, de ez nem szükséges. Az érintett bőrfelület közelében elhelyezkedő nyirokcsomók nem érintik a tumor kedvezőtlen hatásait.

A II. Stádiumban 2 mm vastag daganat képződik és jellegzetes kifejezések. A távoli és regionális metasztázisok hiányoznak.

A III. Stádiumban a bőr patológiás változásai jelentkeznek, a közeli nyirokcsomót a rákos sejtek befolyásolják. Néha ebben a szakaszban a melanoma sejtek tovább terjednek a nyirokrendszer mentén.

A IV. Stádiumban mindig vannak rákos sejtek a nyirokrendszeren, és a betegség már elterjedt a test más részeire, szerveire és szöveteire. Halálos esetek az esetek 100% -ában.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a relapszusok még a megfelelő kezeléssel is előfordulnak, ráadásul a betegség nemcsak azokra a helyekre tér vissza, ahol korábban volt, hanem a szövetek olyan részeire is, amelyek nem voltak kitéve melanóma hatásának.

A melanoma diagnózisa

Számos manipuláció segít a melanoma diagnosztizálásában. Az orvos speciális nagyítót használ a vizsgálathoz. A radioizotóp-kutatás elősegíti a diagnózist. Hála neki, nagy mennyiségű foszfor látható a tumorban, ami azt jelenti, hogy a tumor rosszindulatú.

Bőrrák gyanúja esetén szúrást vagy biopsziát alkalmaznak, de nem melanóma esetén. Az a tény, hogy a bőr károsodása súlyosbíthatja a helyzetet.

A citológiai vizsgálat segít meghatározni a végső diagnózist. Az oktatás felszínén egy lenyomatot készítenek a kifejezéssel együtt.

A melanoma diagnosztizálásában egy részletes beszélgetés a pácienssel. Figyelembe kell venni a betegben megjelenő tüneteket. Gyakran csökken a súly, a látásélesség romlása, az ízületi fájdalom, a fejfájás és általában rossz közérzet. A röntgen, a CT-vizsgálat és az ultrahang segít pontosan meghatározni a metasztázisok jelenlétét vagy hiányát egy személy belső szervein.

Melanoma kezelés

A betegséget kétféleképpen kezelik, műtét és kombinált kezelés. Kombinált kezelés esetén a tumor a besugárzás után eltávolítható.

További információ a melanoma kezeléséről a cikkben: A melanoma kezelése.

A kombinált kezelés két szakaszban történik. Az első szakaszban a fókusz röntgen expozíciót használják. A sugárkezelési reakció a 2. vagy a 3. napon a tumor hatására jelentkezik. Ezért a műveletet ezen a ponton vagy azt követően végezzük. A rosszindulatú daganatot elegendő mennyiségű egészséges szövet eltávolítja. A bőr szokásos megjelenéséig történő helyreállításához plasztikai sebészetet kell végezni, mert a sebhiba ilyen jellegű eljárással jár.

A rosszindulatú melanóma tapasztalt betegnek el kell távolítania a regionális nyirokcsomókat, még akkor is, ha a betegséget nem észlelik őket, mert a melanóma hajlamos a metasztázisokat a közeli nyirokcsomókra terjeszteni. Ez az óvatosság befolyásolja a betegség lefolyásának előrejelzését, és lehetőséget ad a kedvező eredmény elérésére. A nagyobb nyirokcsomók azt sugallják, hogy ezek a metasztázisok lehetségesek. A kombinált kezelési módszer gamma terápiával történő besugárzást foglalja magában, majd műtéti beavatkozással eltávolítják a szükséges nyirokcsomókat. Az utóbbi években gyakran alkalmazták a rák elleni küzdelem ilyen kombinált módszereit, ami az eljárások kombinációjának pozitív hatását jelzi.

A melanoma prognózisa: túlélheti?

A melanoma rendkívül veszélyes és gyorsan fejlődő onkológiai betegség. A legfontosabb a klinikai stádium, amely az onkológusra való hivatkozáskor a diagnózis időpontjában releváns volt. Végül is, minél hamarabb észlelik a betegséget, annál nagyobb a kedvező kimenetel esélye. A betegek kb. 85% -a életben marad egy ötéves időszakban az I. és II. Szakaszban, amikor a daganat még nem terjedt túl a rák fókuszán. Mivel a III. Stádiumú metasztázisok a nyirokrendszeren keresztül terjedtek el, a túlélési arány ötéves időszakban 50%, csak egy nyirokcsomó érintett. Ha több nyirokcsomót érint, akkor a gyógyulási arány 20% -ra csökken. Mint már említettük, a melanoma negyedik vagy utolsó szakasza távoli metasztázisokkal rendelkezik, így a túlélési arány öt évre csak 5%.

A diagnózis általában az I. vagy II. Stádiumban történik, ami jelentősen növeli a betegség legyőzésének esélyeit. A daganat vastagsága fontos szerepet játszik a prognózis meghatározásában tömege metasztázis jelenlétét jelzi.

96-99% -ban a túlélési arány öt évre a sebészi beavatkozásnak köszönhető, ha a tumor vastagsága nem kisebb, mint 0,75 mm. Az 1 mm-nél nem nagyobb vastagságú betegek és azok 40% -a alacsony kockázatú. A daganat éles regressziója vagy függőleges bővítése metasztázis megjelenését jelzi, de csak egy szövettani vizsgálat ad végleges választ.

Az esetek 60% -ában a metasztázisok elterjedtek, ha a melanoma 3,64 mm-re nőtt. Az ilyen méretek nagyon veszélyesek, mert a beteg meghal. De észre, hogy a daganat sokkal korábban lehet, mert a bőr szintje fölé emelkedik, és jelentősen megváltoztatja a színét.

A daganat elhelyezkedése a testen befolyásolja a prognózist. Az alkar vagy az alsó lábszár károsodása nagyobb esélyt ad a gyógyulásra, mint a rákos sejtek jelenléte a kezek, lábak, nyálkahártyák és fejbőr területén.

Az előrejelzést valamilyen módon határozza meg, hogy egy adott nemhez tartozik. Az első két szakasz gyakran jobb előrejelzést mutat a nőknél, mint a férfiaknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nőknél a betegség az alsó végtagokon alakul ki, ezért könnyebben láthatjuk ott egy korai stádiumban, és a tumor időben történő felismerése nagy reményt ad a gyógyulásra.

Az idős betegek esetében kevésbé kedvező prognózist állapítanak meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a daganatokat meglehetősen későn észlelik, és az idősebb férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek egy másik melanoma formában, nevezetesen az acral-lentiginus.

A statisztikák azt mutatják, hogy 5 vagy több év elteltével a daganat 15% -ában visszatér az eltávolítása után. Az a tény, hogy az ismétlődés valószínűsége a rák vastagságától függ. Ennek megfelelően, minél vastagabb volt a tumor, annál nagyobb az esélye annak, hogy néhány év múlva visszatér.

Az első két szakaszban néha kedvezőtlen előrejelzések tapasztalhatók. Nagy a kockázata a megnövekedett mitotikus aktivitásnak és a műholdaknak (a legkisebb 0,05 mm-es és még ennél nagyobb méretű tumorsejtek kis területei), amelyek a bőr bőr alatti szövetében vagy retikuláris rétegében kezdődnek. Gyakran a melanoma egyszerre terjeszti a műholdakat és a mikrometasztázisokat.

A hisztológiai kritériumok összehasonlításának módszere szerint Clark előrejelzést készít az I. és II. A daganat helyzete az epidermiszben meghatározza az invázió első lépését a Clark rendszerrel összhangban. A rosszindulatú daganat behatolása az epidermisz rétegébe meghatározza az invázió második szakaszát. Amikor a tumor eléri a dermis papilláris és retikuláris rétegét, ez jelzi az invázió harmadik szakaszát. A IV. Fázist a kialakulás behatolása a dermisz retikuláris rétegébe jellemzi. A csírázás a szubkután szövetben történik az V. stádiumban Clark kritériumai szerint. Az egyes kritériumok túlélési aránya 100% az I. szinten, 95% a II. Szinten, 82% a III. Szinten, 71% a IV. Szinten és 49% a V. szinten.

Minden személynek meg kell értenie, hogy a klinika időben történő kezelése lehetővé teszi a betegség súlyos következményeinek megelőzését. Bármilyen változás a nevusban az alapos vizsgálat alapja. Figyelembe kell venni a színe, mérete és alakja változását. A megnyilvánulásokat és a vérzést nem szabad megengedni, mert a III. Stádium és a IV. Még a legfejlettebb technológiák és a legújabb berendezések még nem tanulták meg, hogyan kell megbirkózni a fejlett formák rákkal. A betegség megelőzése és korai diagnózisa segít megelőzni a súlyos betegséget és annak következményeit. Ne felejtse el önállóan elvégezni a bőrvizsgálatot. A melanoma gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz.

melanóma

A melanoma egy speciális típusú rosszindulatú daganat, amely a bőrön képződik, ez a képződés a bőrsejtek melanin melanocitáiból alakul ki. A melanoma, melynek tünetei bármely korban (serdülőkorban) jelentkezhetnek, a közelmúltban meglehetősen gyakori betegséggé vált, gyakran halálos kimenetelű, de a korai stádiumban történő felismerése nem zárja ki a gyógyulás lehetőségét.

Általános leírás

A melanoma csak egyike a létező onkológiai bőrpatológiáknak. Ennek a betegségnek a epidemiológiája a közép-európai országokban az éves mutatók felülvizsgálata keretében megfelel a 100 000 lakosra eső 10 esetnek. Ugyanezen számú ember számára Amerika déli államaiban és Ausztriában az előfordulás valamivel magasabb, és körülbelül 37-45 eset.

Az egyik berlini klinika adatai azt mutatják, hogy Németországban évente átlagosan mintegy 14 000 ilyen betegséget diagnosztizálnak, és az előfordulási gyakoriság aránya azt jelzi, hogy itt a nők jobban érzékenyek - 6 000 eset fordul elő férfiaknál, 8000 embernél 8000 - a nők. A melanóma okozta halálozás ebben az esetben a betegség 2 000 esetét határozza meg, amely viszont a rákos halálozás általános mérlegelésének körülbelül 1% -át határozza meg.

A melanómában szenvedő betegek többsége 70 év feletti beteg. Amint azt kezdetben megjegyeztük, a melanóma nemrégiben meglehetősen gyakori betegséggé vált, különösen, hogy az elmúlt ötven évben a globális morbiditási ráta 600% -kal nőtt.

A melanoma főként a törzs és a végtagok régiójában koncentrálódik olyan személyeknél, akiknek a bőrtípusa Kelet-Európához tartozik. A melanoma tüneteit főleg szőke, vörös hajú, zöld, szürke vagy kék szemű betegeknél, valamint rózsaszín szeplőknél figyelik meg. A genotípus mellett az atípusos mólok és a nevi (veleszületett pigmentfoltok) jelenléte prediszponáló tényezőként is megkülönböztethető. Különösen, a nevi a melanoma kialakulásának prediszponáló hátterévé válik, amikor újra megsérülnek, valamint a test hátsó, láb-, váll- és nyitott területein helyezkednek el. Sokkal veszélyesebbek azok a melanomák, amelyek a megszerzett pigmentáció hátterében alakulnak ki, vagyis a foltok megjelenése az érett korú betegeknél. Az ultraibolya sugárzásnak, a dubrey melanózisának, öröklődésének és xeroderma pigmentosa-nak, több mint 50 mol jelenlétének jelentős számú szeplő (beleértve a gyors kialakulást is) szintén kockázati tényezőknek tekintendők.

Annak ellenére, hogy a fehér bőrű emberek melanoma kialakulásának előzőleg hajlamosak voltak, szem előtt kell tartani, hogy ez a betegség bármilyen fajhoz és bőrszínhez tartozó személyben alakulhat ki, azaz a melanoma nem korlátozódik a fehér bőrű emberek károsodására.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a szőrös nemi soha nem válik rosszindulatúvá, ha a pigment tumor kialakulását figyelembe véve a haj növekedését észlelik, akkor nem tekinthető rosszindulatúnak.

A melanoma nemcsak a korábban kialakult kori foltokon, hanem az egészséges bőrön is megjelenik. A nők melanoma elsősorban az alsó végtagokra összpontosít, míg a férfiak általában melanómát alakítanak ki elsősorban a testen (különösen gyakran hátul). A daganatok kialakulásának tipikus területei azok a területek, amelyek az ultraibolya sugárzásnak leginkább érzékenyek. Ugyanakkor ugyanakkor nincsenek kizárva az ilyen területek, ahol az ultraibolya sugárzás gyakorlatilag lehetetlen, különösen az interdigitális terek, a nyelőcső, a talp talpai. A melanóma előfordulása csecsemőkben és gyermekeknél csak a legritkább kivételként lehetséges, ebben az esetben napsütést szenvednek, mint a kóros folyamat kialakulásának kedvező tényezőjét.

Bizonyos különbségek vannak a vizsgált betegség "rosszindulatú" fokában is, itt a melanoma kialakulásának sebességét értjük. Ennek megfelelően egy gyors betegség figyelhető meg, ha több hónapon belül alakul ki a „halálos kimenetel diagnosztizálása” szerint, és hosszú távon, a megfelelő terápiával kombinálva 5 éven belül vagy annál hosszabb ideig.

A melanóma nagyon ártatlan megnyilvánulása a metasztázisok korai kialakulásától függ, amelyek a szervezet bizonyos szerveiben jelentkeznek, aminek következtében a beteg halálát okozhatja. Leggyakrabban a szív, a bőr, a tüdő, a máj, az agy és a csontváz csontjait az áttét befolyásolja. Azok a melanomák, amelyek a bőrsejtekben nem terjedtek el az alapmembránon túl (azaz az epidermisz és a dermisz között elhelyezkedő réteg), meghatározzák a metasztázis kockázatának gyakorlati kizárását.

Ami a melanoma típusait, valamint azok előfordulási gyakoriságát illeti, itt a következő besorolás van:

  • A melanoma felszíni eloszlású - lassú növekedés jellemzi, a leggyakoribb előfordulási gyakorisága 47%;
  • Nodularis melanoma (noduláris) - saját gyors növekedésével jellemezhető, előfordulási gyakorisága valamivel alacsonyabb, mint az előző formában, ami 39% -os arányt határoz meg;
  • Lentigo perifériás - az előfordulási gyakorisága 6%, a betegség ezen formája a rákellenes (vagy a rákellenes, azaz olyan kóros állapot, amelyben a szöveti változások, mint maga a folyamat, a rákot rendszeresen megelőzik, és a valószínűség mértéke a rákba való átmenethez vezet).
  • Az amelanotikus melanómát (akrális melanómát) ritkán diagnosztizálják, a koncentráció területe ebben az esetben koncentrálódik az ültetvény és a palmar felszínén.

Bőr melanóma: tünetek

Mielőtt továbblépnénk a betegség lefolyásával kapcsolatos folyamatok és tünetek részletesebb vizsgálatához, jelöljük meg a melanoma alapvető jeleit, amelyek miatt korán felismerhető, öt:

  • az oktatás aszimmetriája (formájának szabálytalansága);
  • a képződés szín heterogenitása: néhány helyen a tumor sötét, néha világos, és egyes esetekben csaknem fekete területekkel kombinálható;
  • a daganat kialakulásának széle ívelt és egyenetlen, nem egyenetlen, lehetnek hornyok;
  • a tumor kialakulásának átmérője legalább 5 mm;
  • A daganat kialakulásának jellemzője, hogy kissé megemelkedett helyzetben van, mint a bőrfelület szintje (több mint 1 mm).

Az esetek mintegy 70% -a melanómát generál egy nevusból (mólból), főleg, amit már említettünk, a végtagokba, nyakba és fejbe koncentrál. Férfiaknál a mellkas és a hát, valamint a felső végtagok jobban érzékenyek az ilyen típusú daganatok előfordulására, a nőknél - az alsó végtagokon és a mellkason. A legnagyobb veszély az epidermális (vagy határvonal) nevus, amely a férfiaknál elsősorban a herezacskóban, a talpokban vagy a tenyérben fordul elő. A folyamat rosszindulatú daganatának fő jeleként a méret, a színváltozás (a szín gyengülése vagy fokozódása), a vérzés megjelenése és a bőr infiltrációja (telítettség egy bizonyos anyaggal) nő, és a bázis alatt van.

Külsőleg a melanoma hasonlít egy sűrű típusú daganatcsomókra, színe fekete vagy aspidnym, bizonyos esetekben kékes árnyalattal. A pigment nélküli melanomák kevésbé gyakran alakulnak ki, a definíció szerint a pigmenteket nem lehet megérteni, rózsaszínű árnyalattal rendelkeznek. A méret tekintetében 0,5–3 cm-es átmérőt lehet megkülönböztetni, a gyakori esetekben a daganatok kialakulása véres erodált felülettel és enyhén tömörített bázissal rendelkezik. Ezen tünetek bármelyike ​​lehetővé teszi, hogy az elsődleges független diagnózist rutinvizsgálattal végezze (de ehhez nagyítót kell használni).

A betegség korai szakaszainak részeként a malignus képződés kifelé ártalmatlanabb, mint a további szakaszokban, ezért csak megkülönböztethető a jóindulatú pigmentált nevustól, elegendő tapasztalattal.

Hadd maradjunk a melanoma három fő közös formáján, amit korábban azonosítottunk, vagy inkább a sajátosságaikat. Különösen érdekeltek a melanoma, a noduláris (noduláris) melanoma és a rosszindulatú lentigo felületi prevalenciája.

A rosszindulatú lentigo-t a saját vízszintes növekedés fázisának időtartama jellemzi, amelyet az 5 és 20 év közötti időintervallumban, és bizonyos esetekben még inkább meghatároz. Az időseknél a nyak és az arc bőrének nyitott területein jellemző áramlási eseteket figyeltek meg, amelyeken plakkok vagy barna-fekete foltok jelennek meg.

A fiatalabb korcsoportban szenvedő betegekben a felületes melanoma alakul ki (ebben az esetben átlagos életkoruk 44 év). Ami a daganat kialakulásának területét illeti, ugyanolyan gyakorisággal fordul elő a nyitott bőrterületeken és zárt területeken. A nőknél elsősorban az alsó végtagokat érinti, és a férfiaknál a felső hátsót érinti. A formázó plakk rendellenes konfigurációjú, a kontúr foltja, elszíneződés és regresszió van, a szín mozaik, a keratózis a felszínen jelenik meg (az epidermisz réteg sűrűségének állapota). Néhány év múlva (kb. 4-5) egy csomópont alakul ki a lepedéken, ami a folyamat átmenetét jelzi a vízszintes függőlegesre.

A melanoma nodularis a tumor agresszívebb típusa. Az ilyen típusú oktatásnak kitett betegek életkora 53 év, a nemek szerinti hajlam tekintetében az arány 60:40 (férfi / nő). Leggyakrabban a lokalizációs folyamat a hát, a fej és a nyak, valamint a végtagok bőrére összpontosít. A csomópont meglehetősen gyorsan növekszik, a betegek több hónapon belül észlelik az ilyen változásokat, és a fekélyek kialakulásának és általános vérzésének növekedésével jár.

A melanoma kezelésében a nem radikális intézkedések alkalmazásának közvetlen következménye a recidívák. Az ilyen eseteket gyakran egy távoli típusú metasztázis azonosításával kísérik, amely párhuzamosan jelentkezik a visszaesés kimutatásával, és néha az előfordulásának pillanatáig. Kizárólag a kemoterápiás kezelést alkalmazzák a betegség közös formáival, a távoli áttétek jelentőségével. Különösen a rákellenes szerek alkalmazásával kombinált kezelési lehetőségeket használnak, amelyek meghatározzák a daganatok regressziójának lehetőségét az esetek 40% -áig.

Melanoma: metasztázis

A rosszindulatú melanóma hajlamos a meglehetősen kifejezett metasztázisra, nemcsak a limfogén, hanem a hematogén hatására is. Amint azt már említettük, az agy, a máj, a tüdő és a szív elsősorban érintett. Emellett gyakran előfordulnak a tumorcsomók elterjedése (terjedése) a törzs vagy a végtag bőrén.

Nem zárják ki azt az opciót, amelyben a beteg egy szakértő segítségére történő kezelése kizárólag az adott terület nyirokcsomóinak tényleges növekedése alapján történik. Eközben az ilyen esetekben végzett gondos felmérés azt állapíthatja meg, hogy egy bizonyos idővel, például, a megfelelő kozmetikai hatás elérésekor eltávolította a szemölcsöket. Egy ilyen „szemölcs” valójában melanóma volt, amelyet később a nyirokcsomók szövettani vizsgálatának eredményei is megerősítettek.

A szem melanoma: tünetek

A melanóma, a bőrelváltozások mellett, szintén meglehetősen gyakori szempatológia, amelyben elsődleges tumorképződésként nyilvánul meg. A szem melanoma fő tünetei a fotopsziák, a progresszív scotoma és a látásromlás megjelenése.

Különösen azok a patológiás állapotok, amelyekben a villogó szikrák, a ragyogó pontok, a „fény villog” és a színfoltok láthatók a látómezőben. Az ilyen megnyilvánulás, mint scotoma, egy korlátozott típusú vak terület, amely a látványban jelenik meg, a betegek szubjektív módon sötét foltként érzékeltetik (ebben az esetben pozitív scotóma), vagy egyáltalán nem érzékelhető (scotoma negatív). A negatív változatban a scotomák azonosítása csak speciális kutatási technikák végrehajtása esetén lehetséges.

Gyakran a melanoma kis mérete határozza meg a pigment nevus differenciálódásának nehézségét, koncentrálva az érrendszeri membrán régiójában.

A daganatképződés növekedésének meghatározásához ismételt vizsgálatok elvégzése szükséges. Ami a kezelés általánosan elfogadott taktikáját illeti, a szem melanoma esetében nem létezik. Szemészeti enucleaciót és helyi rezekciót, valamint sugárterápiát végeznek.

Melanoma: szakaszok

A melanoma lefolyását egy meghatározott szakasz határozza meg, amely megfelel a beteg állapotának egy pillanatának, közülük öt: a nulla szakasz, I., II., III. És IV. A nulla szakasz lehetővé teszi, hogy a tumorsejteket kizárólag a külső sejtrétegben határozzuk meg, és ebben a szakaszban a mélyedő szövetekbe történő csírázás nem következik be.

Az I. szakasz meghatározza a tumor tömegét az egy millimétert meg nem haladó határokon belül, az epidermist (azaz a külső bőrt) gyakran lefedi a fekély. Eközben a fekélyek nem is jelennek meg, a daganat vastagsága elérheti a két milliméter vastagságot, a patológiai folyamat közvetlen közelében elhelyezkedő nyirokcsomókat nem befolyásolják a melanoma sejtek.

A II. Stádiumban a daganat kialakulása a melanómában határozza meg, hogy a mérete nem kevesebb, mint egy milliméter vastagságban vagy 1-2 mm vastagságban, a jellegzetes fekélyek megjelenésével. Ebben a szakaszban szintén a daganat képződmények, amelyek vastagsága meghaladja a két millimétert, a felületük esetleges fekélyével vagy fekély nélküli felületével. Ebben a szakaszban a melanoma ezen opciók bármelyikében nem vonatkozik a közelben lévő nyirokcsomókra.

A következő, III. Szakasz kíséri a közeli szövetek kóros folyamatát, emellett a vizsgálat feltárja a tumorsejtek jelenlétét egy nyirokcsomóban vagy egy nagyobb számban, az érintett nyirokcsomók szintén a bőr érintett területének közelében találhatók. Nem kizárt, hogy a melanoma sejtek az elsődleges fókusz határain túlmenjenek, de a nyirokcsomók nem érintik.

A betegség előrehaladásának IV. Stádiumában a tumorsejtek nyirokcsomókra, valamint a szomszédos szervekre és azoknak a bőrfelületeknek a terjedése, amelyek a melanoma határain túl is megtalálhatók, jellemzőek.

Amint már említettük, a betegség megismétlődése nem zárható ki, még a helyesen meghatározott és elvégzett kezelés esetén sem. A patológiás folyamat visszatérhet a korábban érintett területhez, és a test azon részében alakulhat ki, amely nem kapcsolódik a folyamat előző szakaszához.

Melanoma: Stage Forecast

Ebben az esetben a diagnózis idején a melanoma lefolyásának megfelelő klinikai stádium a legfontosabb tényező. Az I. és II. Szakaszban fennálló túlélés tekintetében, amelyben a daganat az elsődleges fókusz határain belül koncentrálódik, a következő öt év túlélési aránya körülbelül 85%. A betegség lefolyásának III. Stádiumában, ahol metasztázis lép fel a regionális nyirokcsomókra, a meghatározott 5 éves periódus túlélési aránya egy nyirokcsomó sérülésével 50% -ra, több nyirokcsomó sérülésével pedig 20% ​​-kal csökken. A IV. Felülvizsgálati szakasz részeként a távoli áttét kíséretében a következő öt év túlélési aránya nem haladja meg az 5% -ot.

A betegség átfogó képének pozitív pontja, amely közvetlenül kapcsolódik az előrejelzésekhez, az, hogy a legtöbb esetben a melanóma az I. és II. Ebben az esetben a prognózis a daganat vastagsága alapján kerül meghatározásra, mivel a vastagság azt jelzi, hogy a tumor mennyire releváns, a tumor tömege határozza meg a későbbi lehetséges áttétek valószínűségét.

Amikor a tumortömeg vastagsága 0,75 mm, a sebészi beavatkozásból eredő sikeres gyógyulásra vonatkozó prognózist a túlélés tekintetében az 5 éves normál időtartam alatt kell meghatározni, itt az esetek 96-99% -ában releváns. Körülbelül ma már rámutathatunk arra, hogy a betegek morbiditásának mintegy 40% -ánál a daganat 1 mm-es vastagságában észlelhető, míg a betegek maguk az úgynevezett alacsony kockázatúak. Azoknál a betegeknél, akiknél metasztázisok alakulnak ki, a primer tumorképződés szövettani vizsgálata határozza meg függőleges növekedését vagy spontán regresszióját.

A melanoma vastagsága több mint 3,64 mm, az esetek közel 60% -ában metasztázis alakul ki, amely egy halálos kimenetelű a beteg számára. A legtöbb esetben a hasonló méretű daganatok szignifikánsan kiemelkednek a bőr általános hátterével szemben, észrevehetően felfelé emelkednek.

Általában a prognózis közvetlenül függ a tumor helyétől. Így a prognózis legkedvezőbb természete határozható meg, amikor a tumor a lábak és az alkarok régiójában lokalizálódik, a kedvezőtlen prognózis pedig a lábak, a kezek, a fejbőr és a nyálkahártyák területén lokalizálódik.

Van egy bizonyos tendencia ezen a szexen. Tehát az I. és a II. Szakaszokat a nők jobb prognózisa jellemzi, mint a férfiak. Bizonyos mértékben ez a tendencia annak a ténynek köszönhető, hogy a nőkben a daganat elsősorban az alsó lábak régiójában található, ahol könnyebben felismerhető, ha önállóan vizsgálják, ami viszont a későbbi kezelést a korai stádiumokban teszi lehetővé, amikor a prognózis olyan kedvező..

Az idős betegek melanoma prognózisának figyelembe vételével megjegyezhető, hogy a daganat késői kimutatása miatt kevésbé kedvező, valamint az idősebb férfiak nagyfokú érzékenysége az akrális lentiginális melanómára.

A betegség megismétlődésének prognózisa általános statisztikákon alapul, amely szerint a relapszusok mintegy 15% -a több mint öt évvel a tumor eltávolítása után következik be. A fő minta itt a következő: minél vastagabb a tumor, annál gyorsabb a későbbi ismétlődés.

Az olyan tényezők, mint a daganat kialakulásának, a megnövekedett mitotikus aktivitás, valamint a műholdak képződése (a tumorsejtek sajátos szigetei, amelyek 0,05 mm vagy annál nagyobb átmérőjűek) kedvezőtlen tényezőként jelennek meg az I. és II. Az utóbbiak a daganat retikuláris rétegében vagy a bőr alatti szövetben a fő tumor-fókuszon kívül koncentrálódnak. Szintén a melanoma legtöbb esetben szatellitek fordulnak elő a helyi nyirokcsomókba irányított mikrometasztázisokkal együtt.

Az I. és II. Melanoma stádium szintén előre jelezhető a Clarke szövettani kritériumainak összehasonlítására szolgáló másik módszer alkalmazásával. A kritériumrendszer szerinti invázió szintje A Clarke meghatározza a daganatban a tumor kialakulásának helyét, a II. Invázió szintje a dermisben a tumor csírázását jelzi (papilláris réteg), a III. Szint meghatározza a retikuláris és papilláris dermis közötti tumor határát, IV a csírázást jelzi a hálórétegben V meghatározza annak behatolását közvetlenül a bőr alatti szövetbe. Ennek megfelelően mindegyik felsorolt ​​szint túlélési aránya 100 és 95%, 82 és 71%, valamint 49% (az utóbbi opció esetében).

diagnosztizálására

A melanoma diagnosztizálásánál a standard vizsgálat során a nagyító segítségével történő alkalmazás mellett radioizotóp vizsgálatot is alkalmaznak, amelyben a daganatban a foszfor képződésének megnövekedett mennyiségének kimutatása azt jelzi, hogy rosszindulatú. Amikor a betegség diagnosztizálásához általában a bőrrákot használják, biopsziás vagy szúrási módszert alkalmaznak, azonban a melanoma esetében az ilyen beavatkozást ki kell zárni, mert még a legkisebb hatás is meghatározhatja a traumát, és ez viszont a patológiai folyamat erőszakos általánosításához vezethet.

Ezeket a feltételeket figyelembe véve az egyetlen módszer a diagnózis tisztázására egy olyan citológiai vizsgálat, amely a daganat felszínéből származó lenyomatot vizsgálja a tényleges fekélyek esetén. A kóros folyamat fennmaradó esetei csak a klinikai megnyilvánulások alapján diagnosztizálják a betegséget.

Különösen érdekes anamnézis gyűjteménye a metasztázisokra jellemző tünetekre (általános rossz közérzet, ízületi fájdalom, homályos látás, fejfájás, fogyás) irányul. Emellett a metasztázisok belső szervekbe történő kizárása vagy megerősítése lehetővé teszi olyan eljárások alkalmazását, mint az ultrahang, a CT és a röntgen. A melanoma relevanciájára vonatkozó általános vizsgálat befejezése után a betegség stádiumát és a megfelelő kezelés előírását határozza meg.

Melanoma kezelés

A melanómák kezelésében kétféle módszert alkalmaznak, ez csak sebészeti módszer és kombinált módszer. A kombinált módszert a leginkább ésszerűbbnek tekintjük, mert a besugárzás után a tumor abszolút eltávolítása történik. Az ilyen kezelés első szakaszában a tumorral szembeni szoros fókusz röntgensugárzás módszerét alkalmazzuk, majd a sugárzási reakció kezdetéig (2-3 nappal az expozíció befejezése után) vagy a mélyedés után a szélessávú kivágását néhány centiméternyi egészséges bőr felvételekor végezzük. Az egyidejűleg fellépő sebhiba a bőr műanyaga.

Figyelembe véve, hogy a rosszindulatú melanóma jellemzi a gyors áttétet a közeli nyirokcsomókba, szükség van a regionális nyirokcsomók eltávolítására, még akkor is, ha a növekedésük nincs. Ha a nyirokcsomók megnagyobbodnak, és a metasztázis gyanúja merül fel, akkor a sugárzás előzetes besugárzása a gamma-terápia távoli típusainak alkalmazásával történik. Az utóbbi években a radioterápia és a kemoterápiás műtéti eljárás kiegészítésén alapuló kezelés integrált megközelítése meglehetősen gyakori.

Ne feledje, hogy nevi jelenlétében és különösen a hozzájuk kapcsolódó változásokban, függetlenül attól, hogy változik-e a szín, a fekélyek megjelenése, a méret növekedése vagy a vérzés, fontos, hogy azonnal tegyen intézkedéseket, amelyek ebben az esetben sebészeti beavatkozásnak minősülnek. Megjegyezzük azt is, hogy a melanoma III. És IV. Stádiuma ma gyógyíthatatlan, ezért ennek figyelembevételével a megelőzés és a korai diagnózis fő intézkedései. A melanómát jelző tünetek esetén forduljon egy onkológushoz és egy bőrgyógyászhoz.

Tovább Publikáció Allergia

Piros foltok a bőrön

A bőrhibák olyan kóros változások, amelyek eltérnek a színtől és alaktól a normától. Az ilyen hibákat leggyakrabban különböző kiütések, bőrpírok és pattanások jelzik. A hibák előfordulása közvetlenül kapcsolódik a betegség előrehaladásához.


Hatékony akne maszkok

Az akne nagyon gyakori betegség nemcsak serdülőknél, hanem felnőttekben is. Sokan szenvednek, 13-14 év. Ennek a betegségnek a tünetei zavaró akne. Ezek lehetnek kis és nagy, külső és belső.


Allergia a könyök és a ráncok ellen: okok és mit kell tenni

Sok bőrgyógyászati ​​betegség van, amelynek megkülönböztető jellemzője bizalmasan mindenféle kiütés az ulnar felületén. Hasonlóképpen, hasonló tünetek sokféle allergiás reakcióval is rendelkezhetnek, amelyek ebben az időszakban egyre többé válnak.


Mi a teendő, ha a gyermek akne van a pápán

A gyermek pápáján lévő pattanások nemcsak kényelmetlenséget okoznak, hanem a szülőket is aggasztják.Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb az izgalom egy ilyen tünetről.