Lábgomba - kezelés, tünetek, okok, diagnózis és megelőzés

A gombás fertőzés nagyon gyakran befolyásolja a lábujjakat vagy a körmöket. Ez a betegség a felnőtteket és a gyermekeket érinti. Annak elkerülése érdekében, hogy a patológia krónikus legyen, meg kell ismernünk a lábak gomba jeleit és azt, hogy milyen a betegség.

A betegség főbb jelei

Az összes bőrbetegség közül a leggyakoribb a lábszövet. Megfertőződhet a higiéniai alapszabályok figyelmen kívül hagyásával. A gomba gyógyítása néha nagyon nehéz.

Minden egyes ember lábának gomba kezdődik és fejlődik saját útján. Íme a leggyakoribb jelek, amelyek alapján a lábgomba felismerhető:

• jellegzetes repedések jelennek meg a lábujjak között;
• megértheted, hogy a gomba megjelent, a lábakon és az ujjak között a jellemző viszketés lehetséges;
• a lábszár nagyon száraz, gyakran pelyhek és durvák;
• hólyagok jelennek meg az ujjak között, amelyek elpusztulnak;
• a fertőzés a szomszédos területekre terjedhet;
• vöröses foltok jelennek meg a bőrön, ami jelentős kellemetlenséget okoz;
• az is lehet, hogy kellemetlen szaggal felismeri a lábakon a gomba.

Amikor a betegség első tünetei megjelennek, haladéktalanul kapcsolatba kell lépniük egy bőrgyógyászsal. Ha nem teszed ezt előre, sokkal nehezebb lesz a gomba kezelése.

Gomba jelek a kórokozó típusától függően

Ez a betegség különböző típusú kórokozók miatt alakul ki. A lábkárosodások tünetei minden esetben eltérőek lesznek.

1. Ha egy élesztőgomba fejlődik a lábakon, a köröm fokozatosan vékonyabb lesz, leválik az ágyból. A láb a bőrön hiperemikus (piros színt kap).
2. A sportoló körmével a köröm sárga színűvé válik, festett. A lábak bőre leválik, ebből kellemetlen szagot bocsát ki. Az ilyen típusú gombák jellegzetes tünete a bőr szárazságának növekedése.
3. Amikor a penészgomba megjelenik, a körömlemez drámaian megváltoztathatja a színét. Ha a patológia kórokozója fokozatosan áthalad az egész lábon, a bőr vörösre vált. Egy személy aggódik a viszketés miatt, a bőr megrepedhet. Ebben az esetben járás közben fájdalom és egyéb kellemetlen érzés áll fenn.

Csak egy orvos tudja meghatározni a kórokozó típusát. Otthon lehetetlen. És ha önellátást gyakorol, csak fájdalmat okozhat. Ebből a lábak szenvednek, és a bőrgomba egyre többre terjed.

A gomba egyes formáinak jelei

Az érintett területtől és a fejlődés mértékétől függően a patológia több formája is megkülönböztethető. A tünetek mindegyike más. Ismerve a lábbetegség korai jeleit, a mycosis kezelését időben el lehet kezdeni.

1. Az interdigitalis dermatophytosis a betegség leggyakoribb fázisa. Tavasszal és nyáron aktiválódik, amikor a lábak a legjobban izzadnak. Az ujjak között repedések és sebek jelennek meg. Megfigyelhetjük a bőrük mérlegeinek jelenlétét. A láb is teljesen egészséges. Gyakran egy személy viszket.
2. A törölt forma a legkevésbé kimondott mértékben nyilvánul meg. Az ujjak közötti peeling. A betegség ebben a szakaszában éles, kellemetlen szag terjed a lábaktól: a baktériumok fokozott aktivitása miatt jelentkezik.

A betegség különböző formákban fordulhat elő. Megismerkedünk a jeleikkel annak érdekében, hogy megtudjuk, hogyan kell meghatározni a lábakon található gombát, és ha kialakul, kezdje el a kezelést. Emlékeztetni kell arra, hogy a betegség előrehaladott szakaszában a köröm teljesen megsemmisül. Szinte lehetetlen visszaállítani.

Squamous típusú

Egy ilyen gomba az epidermisz intenzív hámlásával jellemezhető. És a bőr legintenzívebben érintett területei az ujjak és a lábfej között. A gyulladásos folyamat jelei hiányoznak. A lábgomba első jeleinek fotóján láthatóak a hiperémia látható területei. A selymes gomba így néz ki:

• megvastagodott szaruhártya;
• a bőr ragyog, néha vastag;
• a bőrön lévő minta jobban elkülönül;
• a gomba fokozatosan terjed az ujjakra, az egész láb a körmökre hat;
• néha a epidermiszen a lamelláris mérlegek jelennek meg;
• a beteg nem érzi a többi kellemetlen érzést.

Dyshydrotic típusú

Amikor ez a gomba a bőrön kis buborékokat tölt be, folyadékkal töltve. Általában a láb szélén vannak. Majd fokozatosan elmozdulnak az ujjak belsejébe. Hogyan lehet felismerni a lábakon található gomba diszhidrotikus típusát:

• a buborék általában egyedülálló, de ha sok van, akkor ezek egy nagyra egyesülnek;
• kezelés hiányában a buborékokban lévő folyadék fokozatosan elsötétül;
• ha a buborékfólia megtört, akkor a héj eróziója jelenik meg a helyén.

Az ilyen típusú gombákon a lábakon nagyon magas a bakteriális fertőzés kockázata. A fertőzés nyílt bőrelváltozásokon keresztül jut be a szervezetbe.

Intertriginális típus

Ez a fajta gomba a leggyakoribb. Először a személy nem érzi a tüneteket. Egy bizonyos ponton a lábujjak bőre nem változik. A jövőben repedések és rétegződések jelennek meg. A bőrt nem érinti, de izzadhat.

Candida lábhiba

A gombás fertőzés jellemző tünetei a következők:

• a sérülés a 3. vagy a 4. láb;
• a bőr vörös és duzzadt;
• a károsodás körül egy buborék van, ahol van egy leválasztott bőrréteg;
• közel vannak pustulák, vezikulák.

Ha bakteriális fertőzés lép be az érintett területre, a helyi hőmérséklet emelkedéséhez vezet. A lábak bőrén duzzanat van. Súlyos esetekben egy személynek általános hipertermia van.

Gomba körömfertőzések jelei

Emberekben a körmök is érintettek lehetnek. A betegség az alábbi tünetekkel különbözhet.

1. A körömlemez kifejezett elszíneződése. Attól függően, hogy milyen típusú patológiával rendelkezik a beteg, a köröm különböző árnyalatokat szerez. Néha csak a körömlemez részeibe válthat.
2. A köröm összeomlása. Ez csak a fejlett szakaszokban történik. Ha a köröm teljesen fertőzött, akkor összeomlik.
3. Módosítsa a köröm szerkezetét.

Számos típusú onychomycosis - gombás körömfertőzés.

1. Atrofikus nézet. A körömlemez nagyon vékony. Sötétebb, néha szürkésbarna színű. A köröm fokozatosan leválik az ágyból. Az alatta lévő bőr durvábbá válik.
2. A lábak gomba normotróf alakjában a lemez megváltoztatja árnyékát. Foltok jelennek meg rajta - fehér, sárga, zöld és még fekete. A köröm szerkezete nem szenved.
3. Amikor a lemez hipertrófiai formája fokozatosan sűrűsödik, porózusvá válik. Az érintett terület nagyon csúnya, néhány esetben fájdalmat okoz a gyaloglás során. Az oldalsó kezelések nélkül összeomlik és összeomlik.

Néhány onychomycosis

A betegség terjedésének mértékétől függően megkülönböztetik az ilyen formákat.

1. A laterális onychomycosis a leggyakoribb. A köröm szabad szélén egy kis sárga folt jelenik meg. A jövőben látni fogja, hogyan növekszik, és a körömlemez vastagabbá válik. Séta közben a személy kényelmetlenséget érez. A kellemetlen szag eloszlása ​​észrevehető. Az oldalsó onchomycosisot nehéz kezelni.
2. A felületes onychomycosisot csak a lemez felső rétegeinek veresége jellemzi. Nem sűrűsödik, de idővel úgy válik, mint a kréta.
3. A betegség legritkább formája a subungual onychomycosis. A bőr észrevehetően vastagodik a körömrétegben. A köröm fehérre vált, és elveszíti az átláthatóságát.

A kezelés általános elvei

A patológia bármilyen kezelése diagnózissal kezdődik. Csak ezután adható meg a megfelelő orvoslás. Az öngyógyítás általában a lábak romlásához vezet. Ismerje meg a leggyakoribb terápiás módszereket.

1. A gombás fertőzés első jelei között speciális lakkok, vakolatok, kenőcsök, spray-k kerülnek felhasználásra. Hosszú ideig és az utasításoknak megfelelően kell őket használni.
2. A helyi terápia hatástalanságával komplex hatású gombaellenes szereket írtak le. Szájon át alkalmazzák.
3. Az érintett köröm sebészeti eltávolítása.
4. Lézerterápia
5. A betegség futó formájával szisztémás gyógyszereket írnak fel - Flukonazol, Fungavis, Terbinafin és mások.

A kellemetlen betegség megjelenésének elkerülése érdekében betarthatja a higiéniai szabályokat. Ne használjon valaki más személyi ápolási termékeit (törölköző, papucs). A betegség első jeleinek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz.

Gomba a lábakon. Mit néz ki, miért keletkezik, és hogyan kell kezelni?

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges. Minden kábítószer ellenjavallt. Konzultáció szükséges

A mikózisok olyan betegségek egy csoportja, amelyeket mikroszkópos gombák okoznak. A bőr gombás elváltozásait dermatomycosisnak nevezik (a görög nyelvből. "Derma" - "skin"). Onychomycosis - legyőzzük a körmöket. Gyakran kombinálják őket.

A természetben nagyszámú gombatípus van, de közülük csak kevesen okozhatnak betegséget az emberekben. A dermatomikózis prevalenciája szerint a bőrproblémák szerkezetében a második helyet foglalják el a piroderma után - gennyes bőrelváltozások (ezek közé tartoznak a sztreptoderma és a staphyloderma, a források, a carbuncles stb.).

A lábakra ható gombák csoportjai:

• Antropofilnymi. Csak emberben okozhat betegséget. Megfertőzhet egy másik személy.
• Zooantropofilnye. Ez érinti az embereket és az állatokat. A fertőzés nemcsak egy másik személytől, hanem egy állattól is lehetséges.
• A Candida az élesztőhöz hasonló gombák különleges csoportja, amelyeknek néhány sajátossága van (lásd alább).

Hogyan történik a lábfej-fertőzés?

sportoló

Trichophytosis (Rubromikoz) lábak

Ezt a lábfej gombásodását különböző típusú trichophyton gombák okozzák. A betegség nagyon fertőző, átvitele:

• fürdő kiegészítők (törölközők, mosogatórongyok, szivacsok stb.);
• cipő és zokni, amelyet egy beteg személy visel;
• sporteszközök;
• egyéb közös tételek.

A trichophyton károsodása ritka a gyermekeknél. A serdülők körében körülbelül 17% beteg, és gyakrabban szenvednek a fiatal férfiak. A felnőtt férfiak körében a százalékos arány még magasabb.

A betegségre érzékenyebbek a forró műhelyek bányászai és dolgozói, a zuhanyzók és a fürdők munkásai, a sportolók, különösen a úszók.

A kandidozis megáll

Kevésbé gyakori, mint a sportoló betegsége és a rubromycosis. A Candida nemzetségbe tartozó gombák legtöbb faja feltételesen patogén, vagyis általában állandóan jelen vannak az emberi bőr felületén, és nem okoznak betegségeket. Csak az immunitás jelentős csökkenésével járnak patogénnek.

Gomba A Kanida a szokásos tárgyak, ételek felszínéről léphet be a testbe. Gyakran ezek a mikroorganizmusok erősen szennyezték a tejet és a tejtermékeket, a húst.

Azok a tényezők, amelyek növelik a lábak kandidális bőrfertőzésének kockázatát:

• Egy adott gombatípus patogenitása (betegség okozta képesség). Ez a tényező nem játszik döntő szerepet, hiszen minden Candida gomba feltételesen patogén, vagyis nem képesek olyan kórképeket okozni azokban az emberekben, akiknek teste nem gyengült, és normális védelmi mechanizmusokkal rendelkeznek.
• Csökkent immunitás. Gyakori és krónikus fertőzések, rosszindulatú daganatok, AIDS stb.
• Bőrkárosodás: trauma, savak és lúgok hatása, egyéb agresszív kémiai vegyületek.
• Megnövekedett izzadás, bőr-maceráció.
• A gomba növekvő tartalma a szoba levegőjében (gyakran megtalálható a cukrászdákban).

A gombaállomás tünetei. Mit néz egy gomba a lábakon?

Epidermofitiya és trichophytosis

A lábgombás laphám formájának tünetei. Hogyan néz ki a lábak laphámos formája a fotóra?

• A betegség kezdeti szakaszában a lézió csak egy lábon figyelhető meg. A jövőben a másik oldalra vált.
• A láb bőrén egy bőrpír jelenik meg.
• A jövőben ez a hely megkezdi a bőr hámlását.
• A bőrpír és a hámlás területe eltérő lehet.
• A viszketést nem minden beteg esetében észlelték.
• Számos beteg, aki a lábak mikózisának formáját öltötte, egyáltalán nem zavar, és nem mennek az orvoshoz.

Ez hozzájárul a betegség terjedéséhez.

Hosszú távon a laphám formája áteresztővé válhat (vagy fordítva: a dyshydrotic lapossá válik).

A lábgomba tompa formájú tünetei. Mit néz ki a lábgomba dyshidrotikus formája a képen?

• A láb ívénél (az a része, amely nem érintkezik a padlóval a gyaloglás során) sok, 2-8 mm nagyságú buborék keletkezik.
  
• Fokozatosan a kis buborékok nagyobbakké válnak, majd megnyílnak, és helyükön eróziók (felületi bőrelváltozások) alakulnak ki.
  
• Az eljárás a láb talpától a külső és belső oldalfelületekig terjedhet. Ugyanakkor a nyílt hólyagok helyén kiterjedt erózió és pelenka terület jön létre.
  
• A beteg a fájdalmat és a viszketést a sérülés helyén veszi észre.
  
• Miután az erózió meggyógyul és megszárad, a hámlás a helyükön kezdődik. A lábfej gombafajta formája zömök.
  
• Idővel a bakteriális fertőzés csatlakozhat a gombás fertőzéshez. A buborékok átlátszó tartalma zavarossá válik, és pusztává válik. Súlyos fájdalom, láz. A lábának bőre még jobban megduzzad és megduzzad.
  
• A lábak mikózisának dyshidrotikus formája hajlamos egy hosszú pályára. A javulás időszakai változnak a visszaesésekkel.
  
• A gomba általában egy lábat érinti.

A lábgomba intertrigikus formájának tünetei. Mit néz ki a lábak intergigikus formája?

• A leggyakoribb a trichophytia és a sportoló lábával rendelkező lábmikózisok intertrigikus formája.
  
• Előfordulhat, hogy önmagában vagy a laphám formájának hátterében.
  
• A folyamat általában a láb IV. És V. Kevésbé - a III és IV ujjak között.
  
• A fő megnyilvánulás a bőr repedése, amely körül fehéredő hámlasztó epidermisz (a bőr felszíne).
  
• Az interdigitális résen sírnak tűnik.
  
• A beteg viszketés, égő érzés.
  
• A repedések helyén az erózió (a bőr felszíni hibái) alakulhat ki, súlyos fájdalommal jár.
  
• A lábgombák intertrigikus formája gyakran hosszú krónikus folyamatot mutat. A betegség télen megszűnik és nyáron romlik.
  
• Idővel a bőr lazul. Védelmi funkciói csökkennek. Ez hozzájárul a streptococcus fertőzés behatolásához. A bőr pustuláris gyulladása alakul ki, amelyet vörösség, duzzanat, fájdalom jellemez. A testhőmérséklet emelkedik, a beteg általános állapota romlik.

A láb onychomycosis tünetei

A lábak onychomikózisa - a körmök gombafertőzése. Patológiai változások kezdődnek a köröm szabad szélétől. A kezdeti szakaszban foltok és sárga színű csíkok jelennek meg.

Köröm lábak gombás fertőzéseinek fajtái:

Hipertrófiai onychomycosis. A köröm megvastagodik, sárga színt kap. Nagyon könnyen összeomlik, és alatta sűrűsödött és pelyhesített bőr van kitéve.

Atrophikus onychomycosis. A köröm vékonyabbá válik, összeomlik, és a halott bőr alá kerül.

Onychomycosis a penészkárosodás következtében, általában nem önállóan, hanem más körömbetegségek hátterében alakul ki. Ebben az esetben a köröm fekete, barna, sárga, zöld színű lehet. A paronychiák gyakran alakulnak ki, a periungual ágyú gennyes gyulladásának szövődménye.

70% - 75% -ban a III - IV lábujjak körmök érintik. 25–30% -ban szenved
I és V ujjak. Az Onychomycosis gyakran „normotróf” (nem hipertrófiai és nem atrofikus), míg a köröm integritása megmarad, csak sárga foltok jelennek meg.

A lábak gombafertőzéseinek megnyilvánulása. Milyen úgy néz ki a fényképen a kandidális sérülés?

A kandidozis-stop is interdigital élesztőerózió néven ismert.

• Leggyakrabban a lézió III és IV vagy IV és V lábujjak között helyezkedik el.
• A bőr bőre duzzadt, piros színű.
• A kandalló körül a bőr felborított felső rétege.
• A közelben lehetnek kis tályogok vagy buborékok.

A lábgomba hagyományos kezelési módszerei

Fontos: A lábak gombás elváltozásai nem jelentenek nagy veszélyt a beteg egészségére és életére. De van egy krónikus útjuk, a gyulladás középpontjában állnak, csökkentik a test immunrendszereit és allergiás reakciókhoz vezetnek. A mycose hatékony kezelése csak speciális gombaellenes szerek alkalmazásával lehetséges. A hagyományos módszereket csak a betegség legkorábbi szakaszában lehet alkalmazni, amelynek során még nincsenek tünetek. Ebben a tekintetben a hagyományos orvoslás csak kiegészítheti a fő terápiát. Ezen vagy más technikák gyakorlása előtt konzultáljon orvosával.

Borecet kádak

A borecet kifejezetten antiszeptikus hatású. Kezelés:

• lefekvés előtt, mossa le a lábát meleg vízzel, és törölje le törölközővel;
• öntsön egy erős boros ecetoldatot egy kis medencébe, engedje le a lábát és tartsa 3–5 percig;
• éjjel a borecet oldatában áztatott zokni.

Fürdő sóval és szódával

Alkalmazási rendszer:

• elegendő mennyiségű vízben oldjuk egy evőkanál sót és egy evőkanál szódát;
• merítse a lábát az oldatba, tartsa 10-15 percig;
• mossa le a lábát meleg vízzel.

Mosás az érintett területeket a főtt gyógynövények

összetevők:

• körömvirág virágzat
• tölgy kéreg
• verbena officinalis (gyógynövény)
• szeder (szárított bogyók)

Előkészítés és alkalmazás módja:

• keverjük össze az összes összetevőt azonos mennyiségben, vegyünk 3 evőkanálnyi keveréket
• öntsünk egy pohár vizet, és tedd egy kis tűzre 15 - 20 percig
• deformáció
• az így nyert főzetet használhatjuk a testápoló krémek és a sérülések mosására

Kenőcs készítése

összetevők:

• szitált fa szol
• sertészsír

Keverjük össze az összetevőket, amíg egy homogén vastag kenőcs van. A mosott és törülközőszárított lábakon naponta kétszer kell alkalmazni: reggel és este.

Opcionális kenőcs a gombaállomásról 2

összetevők:

• liba- vagy sertészsír
• réz-szulfát
• sárga kén

Előkészítés és alkalmazás:

• az összes összetevőt egyenlő mennyiségben keverjük össze
• jól keverjük, amíg sima
• tegyük a tüzet, és forraljuk fel
• hagyjon sötét szobában, amíg a teljes hűtés meg nem történik
• naponta egyszer kenje be a gomba által érintett bőrt

Lábfürdők euphorbia-val

előállítás:

• vegye be a megfelelő mennyiségű friss tejet
• öntsünk 2-3 liter forró vizet
• egy edényt meleg törülközővel vagy takaróval tekercseljen és 3-4 órán át töltse be
• 40-45 percig végezze a lábfürdőt
• ismételje meg az eljárást 2-3 napig a gombás kezelés teljes időtartama alatt, amíg a betegség teljesen eltűnik

Kávé tálcák

Ehhez az eljáráshoz erős kávét kell főzni a szükséges mennyiségű vízben. Vegyünk egy fürdőt is naponta 1-2 alkalommal.

hatásai:

• kórokozó gombák megsemmisítése
• a lábszag eltávolítása
• a fáradtság megszüntetése, nehéz lábak

Lábgomba: okok, tünetek és kezelési módszerek

A leggyakoribbak a bőrgyógyászati ​​megbetegedések körébe tartozó gombás fertőzések (mycoses). A kórokozó mikroorganizmus fertőzése többféleképpen lehetséges, és a betegség korai szakaszában a betegség jelentéktelen tünetei nem kérik mindenkit orvosi ellátásra. Ennek eredményeképpen a patológiai folyamat a végtagok nagy részét lefedi (leggyakrabban a lábfej), és mélyen a szövetekbe nyúlik. A lábakon futó gomba kezelhető, de annak érdekében, hogy teljes mértékben legyőzze a fertőzést, néha több hónapig tartós terápiát igényel.

A lábak gomba okai

A lábak gombája a patogén mikroorganizmusok szubkután spórákba történő behatolásának eredményeként alakul ki. A lábak bőrének egyetlen károsodását csörgőnek nevezzük, a körömlemezek megsemmisítését a gomba hatására onchomycosisnak nevezik.

A patogén mikroorganizmus fertőzése kétféleképpen történik - közvetlen és közvetett. Az első esetben a gomba spórái lehetnek a talajban, a csempe, a fa felületeken. A másodikban a fertőzés személyes tárgyakon keresztül történik - mosogatórongyok, papucsok, törölközők, manikűr eszközök.

A mikroorganizmusoknak a bőrbe való behatolásának kockázata többszöröri, ha a lábakon mikrokockák vannak - kopás, kopogás, roham. A betegségre ható tényezők hatására a gombaérzékenységre való fogékonyság nő:

• csökkent testrezisztencia, azaz az immunrendszer elégtelen működése;
• a higiéniai előírások be nem tartása;
• fokozott izzadás;
• az endokrin rendszer betegségei, amelyek a metabolikus folyamatok károsodásával járnak. A cukorbetegek számára jellemző a mikózis;
• az alsó végtagokban a vérkeringés károsodása, ami összefüggésben állhat az érrendszeri patológiákkal vagy a lábak deformációival;
• feszes, rosszul szellőztetett cipőt visel. Megáll, ilyen körülmények között állandóan izzadás, dörzsölés és kopás keletkezik, azaz olyan környezet jön létre, amely alkalmas a gomba szaporodására;
• korban. A gombás fertőzés a gyermekek és az idősek számára jellemző, ezeknél a betegcsoportoknál a bőr vékony, és védő tulajdonságai csökkennek, ami megteremti a fertőzés lenyelésének feltételeit.
• a bőr túlzott szárazsága. A hidratált bőrön zsíros film található, amely megakadályozza a kórokozók behatolását. Megnövekedett szárazsággal nincs ilyen védelem, amely lehetővé teszi a gomba spóráinak könnyen behatolását.

A gomba típusai

A gomba típusától függő betegségeket osztályozzák:

• sportoló betegsége. Rugalmas Trichophytonmcntagrophytes-nek hívják;
• rubrofitii. A lábak mycosisának 70% -ában fordul elő. Okozószer -

A patológiai folyamat lokalizációjától függően az alábbiakat különböztetjük meg:

• interdigitális gombás fertőzés (dermatofitózis). Leggyakrabban laphám vagy intertriginális (akut) gombás fertőzés formájában fordul elő;
• plantáris mycosis. A fő jelek a bőr hámlása, amely a betegség progressziójával keratinizációvá válik;
• dyshidrotic láb. A kóros folyamat a sérülések kialakulásával kezdődik, hasonlóan az allergiás megnyilvánulásokhoz;
• a mycosis mély formája. A fertőzés a láb felületes és mély rétegeit érinti;
• az onchomycosis a körömlemezek gombás fertőzése. Ritkán izolált, a legtöbb esetben a felszínes plantáris mikózisok szövődménye.

A patológia tünetei

A betegség kezdeti fázisa leggyakrabban homályos jelekkel történik. A pikkelyes foltok megjelenése, a kis bőrpír és viszketés gyakran nem veszik komolyan, és a különböző külső készítmények alkalmazása viszketés és gyulladás esetén csökkenti a tüneteket, de a gomba nem hal meg. Vagyis a fertőzés tovább fejlődik és fokozatosan krónikusvá válik. A betegség tünetei a betegség formájától és időtartamától függenek.

• az interdigitális mycosisot a vörösség és az ujjak közötti égés jellemzi. Nincs gyulladásos folyamat, a fertőzés ritkán terjed az interdigitális tereken. Általánosságban elmondható, hogy a tünetek télen leesnek és nyáron romlanak;
• laphámos gombafertőzés következik be a bőr epidermiszének és a lábak bizonyos területeinek bőrpírjának megvörösödésével. Időszakos súlyos viszketés;
• hiperkeratikus forma. Jellemzője, hogy vizes papulák vagy kékes színű plakkok képződnek, durva felülettel. Különálló fókuszok egyesülhetnek egymással, repedések keletkeznek a sarokokon;
• dishydrotikus forma. A fő tünetek nagyszámú vizes vezikulum megjelenése, amely végül nyitott és fekélyek maradnak a helyükön. A fejlett szakaszban a betegség dyshidrotic formáját gyakran összekeverik az ekcémával.
• Az onchomycosis a körömlemez színének változása, a sötét vagy világos foltok és csíkok megjelenése, a köröm delaminációja és sűrűsége.

diagnosztika

Ha gyanít egy gombás fertőzést, kapcsolatba kell lépnie egy bőrgyógyászsal. A tapasztalt orvos a beteg panaszai és a vizsgálat alapján diagnózist készít. De hogy megerősítsük, és meghatározzuk a kórokozók szükséges laboratóriumi vizsgálatait. Megvalósításuk lehetővé teszi, hogy meghatározza a megfelelő kezelési mód kiválasztásához szükséges mikroorganizmus típusát.

Kezelési módszerek

A gyógyszeres terápiát a betegség stádiumának, a beteg korának, a társbetegségeknek és a szövődményeknek megfelelően választjuk ki. A kezelésnek átfogónak kell lennie, külső és szisztémás gyógyszerek, hagyományos módszerek alkalmazása.

Emellett az orvos multivitamin komplexeket is felírhat, javítja az immunrendszert. Amikor súlyos a viszketés a betegség akut stádiumában, hogy segítsen enyhíteni az antihisztaminokat. Másodlagos fertőzéshez való csatlakozáskor antibakteriális terápia szükséges.

A gomba a személyes tárgyakból is eltávolítható. Először is, a cipőt fertőtlenítőszerekkel kell kezelni, és jobb, ha kicseréljük őket egy újra.

Ha fertőzést észlel, nem szabad elfelejtenünk, hogy gomba és más családtagok fertőzése lehetséges. Ezért a visszanyerés előtt csak egyéni személyes higiéniai, törölköző és papucsokat kell használni. A gomba spórái a magas hőmérsékletek hatására jól elpusztulnak, ezért meg kell vasalni fehérneműt és ágyneműt, sőt még zoknit is.

Helyi készítmények

A helyi gombaellenes szerek kenőcsök, gélek, emulziók és oldatok. Legnépszerűbb:

• ekzoderil;
• terbinafin;
• klotrimazol;
• Lamisil;
• econazol-;
• Szertakonazol.

Kezelés után külső készítményeket kell alkalmazni a lábak bőrére. Ehhez elegendő kád-permanganáttal, szódával vagy mosogatószappannal ellátni egy fürdőt a lábak számára. Az eljárás 15 percig tart, utána a bőrt megszárítjuk, és az előírt gyógyszert alkalmazzák.

Onychomycosis esetén a kenőcs vagy oldat alkalmazása előtt el kell távolítani az érintett köröm felső részét. A körömlemezt speciális keratolitikus szerek segítségével lágyítják, vagy levágják. Ha ez nem történik meg, a kenőcs összetevői nem kerülnek a köröm alsó rétegébe, azaz ahol a gombás telepek nőnek.

Szisztémás gyógyszer

A gombaellenes szisztémás gyógyszereket több hétig kell inni. Anélkül, hogy felhasználnák a gomba futó formáinak legyőzését, lehetetlen. A lábak mikózisának kezelésében:

• griseofulvin;
• flukonazol;
• itrakonazol;
• terbinafin;

Népi jogorvoslatok

Hogyan lehet megszabadulni a gomba a lábakon otthon? Emlékeztetni kell arra, hogy a különféle "nagymama receptjeinek" használata, mint a fő terápia, hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy a fertőzés elpusztul, de nem megy át teljesen. Ez azt eredményezi, hogy a gomba ismét idővel aktiválódik. Ezért a népi gombaellenes szereket kombinálni kell a gyógyszeres kezeléssel.

A lábak gombafertőzésének legyőzéséhez a fürdő segítségével önmagában elkészített kenőcsöt, dörzsölést végezhet.

• A gombaellenes tulajdonságoknak van só, szóda és mosodai szappan hozzáadása. 5 liter forró vízhez 2 evőkanál sót és szódát kell bevennie, egy negyed darab szappanos oldatba kell dörzsölni. Ebben a vízben a lábakat fél órán át tartják, majd szárítják és gombaellenes hatóanyagot helyeznek a bőrre és a körmökre;
• a lábakon található interdigitális terek és a gombás fertőzés fókuszai nyíró kátránygal kenhetők. Az eljárást legjobban éjszaka végezzük, tiszta lábakat viseljünk;
• Az Apple ecetet azonos mennyiségű jód-alkoholos oldattal kell összekeverni. A kapott folyadékban a tampont megnedvesítjük, és a lábak érintett területei jól kenhetők;
• fokhagymaolaj. A fokhagymás szegfűszegeket össze kell süllyeszteni, és vajjal vagy sertéshússal össze kell keverni. A kapott kenőcsöt a lábak feldolgozására használják.

A lábakon lévő gombák népi módszerekkel történő kezelését több hétig végezzük. Célszerű időközönként változtatni az eszközöket, növeli a terápia hatékonyságát.

Fertőzések megelőzése

A fertőzés megelőzése nem mindig lehetséges. De lehetséges, hogy a gombás mikroorganizmusokkal való fertőzés kockázatát minimálisra csökkentse. A következő szabályokat kell betartani.

1. A nyilvános helyeken, ahol cserélhető cipőre van szükség, csak a saját.
2. Ne használjon más személyi higiéniai tárgyakat.
3. A kopás, a tyúkszemek és a csípések lábain alapul, hogy gyógyuljon.
4. Csak jó minőségű, jól szellőztetett cipőt kell viselni.
5. Folyamatosan kövesse a higiéniai szabályokat.

A fertőzés kialakulásának valószínűsége jó immunitással csökken. A racionális táplálkozás, a vitamin-terápia, a keményedés elősegíti a védőerők állapotának javítását. Elengedhetetlen, hogy minden krónikus betegséget időben kezeljünk.

következtetés

A körömgomba nem veszélyes, de a kóros állapotok és következmények rendkívül kellemetlenek. A fertőzés a modern gyógyszerkészítményekkel pár nap múlva, de egy feltétellel lehetséges - időben orvoshoz fordulhat.

A gombák kezelésére szolgáló módok

A lábgomba olyan fertőző betegség, amelyet a bőrön található patogén mikroorganizmusok okoznak az interdigital térben és a körömlemezekben. Ez kézzelfogható kellemetlenséget okoz és súlyos szövődményeket okoz. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogyan kezeljük a lábakon a gomba, hogy megakadályozzuk a betegség átmenetét a krónikus formába és megszüntessük a visszaeséseket.

Okok és tünetek

A betegséget a Trichophyton rubrum és más élesztő- és penészgomba spórái okozzák. Kedvező körülmények között gyorsan szaporodnak, gyorsan romlik a lábak állapota.

Az orvosok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek hozzájárulnak a patogén mikroflóra kialakulásához:

• gyengített immunitás;
• a lábak túlzott izzadása;
• nem méretű cipők;
• kukoricadarabok, kalluszok, karcolások a lábakon;
• krónikus fertőző és endokrin betegségek;
• antibiotikumok hosszú távú alkalmazása;
• higiéniai hiány;
• mesterséges anyagokból készült cipők viselése, amelyek nem teszik lehetővé a levegőt;
• lúdtalp.

A gyermekek érzékenyebbek a mikotikus fertőzésekre. Az immunitásuk még mindig nem eléggé kialakult, a bőrön a lábak túl vékonyak, így a gombák könnyen behatolnak a testbe és elkezdenek szaporodni.

Ha a fertőzött bőrlábak gyorsan kellemetlen tüneteket mutatnak. Leggyakrabban az elsődleges fertőzés az interdigitális terekben történik, fokozatosan elterjedve a lábra. Számos kórokozó befolyásolja a körömlemezt, ami az onchomycosis kialakulását eredményezi - a körömgomba.

A patológiának több fázisa van, amelyeket bizonyos jelek jellemeznek.

1. A kezdeti szakasz elrejtve van, az ujjai között enyhe hámlással érezve magát, amelyre az ember ritkán fontosnak tartja.
2. Ezután apró repedések alakulnak ki, a hámlás növekszik, és a lábfej oldalára simul. A bőrt apró pikkelyes lapok borítják, és a laphámrák kialakul.
3. Fokozatosan súlyosbodnak a tünetek. A viszketés, az égés, az érintett terület tömörül, durvavá válik. Amikor a gomba hiperkeratikusvá válik, az epidermisz elveszíti rugalmasságát, és a bőrminta jól látható. Az ujjak közötti égés nő.
4. Ha az intertrigikus szakasz megkezdődik, a betegség gyakran befolyásolja a körmöket. Sárga-barna foltok jelennek meg rájuk, deformálódnak és morzsolódnak. A betegt folyamatosan zavarja a lábakból származó kellemetlen szag. A bőr hámlott, kis fekélyek és mély repedések keletkeznek, ami fájdalmat okoz a gyaloglás során.

A betegség elhanyagolt formája kiütést okoz az ujjak és a lábak között. Kis sűrű buborékok gyakran egyesülnek egymással. Amikor felrobbantak, a síró sebek maradnak a helyükön, ami rosszul viszket.

A fertőzés módjai

A gombás spórák hosszú ideig életképesek maradnak a környezetben, így a leggyakrabban várt helyeken könnyű elkapni a betegséget. De a fejlődésük legkedvezőbb feltételei a hő és a magas páratartalom. Ennek következtében a kockázati zóna a látogatókat is tartalmazza:

A gomba minden olyan dolgon lehet, ami ott van, még akkor is, ha rendszeres fertőtlenítést végeznek. Ezért ilyen helyeken el kell kerülni a közönséges tárgyakat, és ügyeljen arra, hogy a levehető cipőket magával hozza.

A veszély a katonai személyzet. Leggyakrabban a katonák a hadseregben kényelmetlen cipőket viselnek, amelyek nem teszik lehetővé a levegőt. Emiatt a lábak izzadnak, mikrotraumák jelennek meg, amelyekbe a gomba behatol.

Kétféle fertőzés létezik. Az első egy közvetlen út a kórokozóval való közvetlen érintkezés útján a beteg személyekkel való kommunikáció során, az állatok gondozása, mezítláb gyaloglás a földön és homok. A második a közvetett út, amely fertőzött emberhez vagy háziállathoz tartozó tárgyakhoz vezet.

diagnosztika

Ahhoz, hogy a gomba kezelése sikeres legyen, konzultáljon egy bőrgyógyászral. A szakember vizuális ellenőrzést végez, gondosan megvizsgálva a sérüléseket.

A helyes diagnózis felállításához fontos, hogy elmondja az orvosnak az összes riasztó tünetet és jelentést készítsen az előző mycose-ről és más betegségekről.

A fertőzés jelenlétének és a kórokozó típusának pontos meghatározásához az orvosnak vér, körömkaparó vagy bőr vizsgálata szükséges. A laboratóriumi vizsgálatokat sikertelenül kell elvégezni. Több mint 500 gombafajta létezik, amelyeknek a kábítószerekkel szembeni ellenállási küszöbértéke eltérő, és eltérő kezelési taktikát igényelnek.

1. A mikroszkópos vizsgálat a gombák jelenlétét mutatja. A mintát speciális készítményekkel kezeljük és mikroszkóp alatt vizsgáljuk, próbálva spórákat találni. Ez a teszt lehetővé teszi a gomba jelenlétének és koncentrációjának meghatározását.
2. A pontosabb eredményeket a hátsó víz biztosítja. A biológiai anyagot tápközegbe helyezzük. Ha patogén sejtek vannak jelen a kaparásban, a gombás telepek elkezdenek növekedni tőlük, amelyek alapos kutatásnak vannak kitéve. Az elemzés 2 naptól 4 hétig tart. Az idő függ a fertőzés típusától.
3. A PCR - polimeráz láncreakció - szükséges a gomba specifikus típusának kialakításához, azonosítva a patogén DNS-t. A hordozáshoz az érintett területről kaparás szükséges. A vizsgálat hatékonysága körülbelül 100%.
4. Az ELISA vérvizsgálat - ELISA - vénából történik, és lehetővé teszi, hogy azonosítsuk az antitest titereket egy adott kórokozóhoz, és megtudjuk a betegség pontos okait.

A kórházban a bőr állapotának bármilyen változásával kell kezelni. Nem lehet figyelmen kívül hagyni az ujjak közti enyhe hámlást és viszketést. Ellenkező esetben a betegség befolyásolja a lábat, a körmöket, és nehezebb gyógyítani.

kezelés

A lábon lévő gomba integrált megközelítést igényel. A kezelés intenzitása a fertőzés típusától és a bőr és a köröm sérülés mértékétől függ.

A kezelés magában foglalja a belső, külső felhasználásra és gondos higiéniára vonatkozó gyógyszereket. A hagyományos orvostudomány receptjeinek alkalmazása segédanyagként alkalmazható.

gyógyszerek

A kezelést az orvosnak a beteg klinikai képe alapján kell felírnia. Felnőttek kezelésére a gyógyszereket kapszulákban vagy tablettákban, gombaellenes krémekben és kenőcsökben használják. A patológiás mikroorganizmusok felszámolását és a bőr gyógyítását célzó küzdelem módjai. A gyógyszerek fogadását nem szabad abbahagyni, amíg a teljes gyógyulás meg nem szűnik.

krémek

A gomba produktív kezelése krémeket biztosít. Könnyű textúra, és gyorsan felszívódnak. A jogorvoslat kiválasztásakor vegye figyelembe az ellenjavallatok használatát, és kövesse a szakember ajánlásait.

Alkalmazza a krémet rendszeresen, miután alaposan lemosta a bőrt szappannal és szárítással.

Jó eredmények:

• Bifunal. A bifonazol fő hatóanyaga a modern gombák számos fajtája ellen hatékony. Gyorsan elpusztítja a patogén spórákat és elpusztítja a gombás telepeket. Alkalmazza naponta egyszer, mielőtt lefekszik vékony réteggel. A kezelés időtartama 2-3 hét.
• Ekzoderil. A naftifin-hidrokloridon alapuló krém, szintetikus antimikotikumok. Erős baktericid és fungicid hatású. Az eszközök használatakor a gomba sejtstruktúrája megsemmisül, megállnak a szaporodás és meghal. A krém a lábak mikózisának minden szakaszában igényelhető. Egy kis mennyiségű gyógyszert alkalmazunk a bőrre, és naponta 1 alkalommal gondosan dörzsöljük a fájó foltokba. A kurzus időtartama egyénileg kerül kiválasztásra. Az idő 2-8 hét.

A gombaellenes kenőcs választéka igen széles. A kezelés megkezdése előtt ki kell zárni az allergiás reakciót és egyéb mellékhatásokat. A gomba eltávolításához az orvosok javasolják:

• Klotrimazol. A fehér homogén kenőcs segíti a mikotikus fertőzés különböző megnyilvánulásait, mélyen behatol a bőrbe, gyógyítja a repedéseket és az eróziót. A szerszám naponta háromszor finoman eloszlik a bőrön. A gyógyszert önmagában kell felszívnia. A kezelési idő 1-2 hónap.
• Zalain. Széles spektrumú kenőcs, hatékony a legtöbb gombával és baktériummal szemben. Sertakonazolt tartalmaz, amely megakadályozza a fertőzés kialakulását és gyógyítja a sérüléseket. A gyógyszert naponta kétszer kenje meg a bőrön.

Ha a lábak gombafertőzését egy másodlagos fertőzés bonyolítja, és más eszközök nem hozják meg a várt eredményt, a bőrgyógyász glükokortikoszteroidokon alapuló kenőcsöt ír elő.

A gyógyszerek gyorsan enyhítik a gyulladást és megállítják a betegséget bármely szakaszban, de sok ellenjavallattal rendelkeznek. Ezeket szigorúan az utasításoknak megfelelően kell venni, nem haladhatja meg az adagot. Ilyen kenőcsök a Mycozolon, a Triderm.

A gomba minden jele eltávolításának hatékony eszköze a szalicilsó kenőcs. Ez egy egyszerű és olcsó gyógyszer, amely kétféleképpen használható:

• az érintett területet naponta háromszor dolgozzák fel;
• lefekvés előtt vigye fel az anyagot az öntettel, és hagyja éjszakán át.

A tömörítés után a bőr pelyhes és hámozható. Megszabadulni az ilyen megnyilvánulásoktól könnyen szóda fürdők (1 evőkanál szóda 1 liter forró vízben). A kezelést minden második napon kell elvégezni.

tabletta

A terápia hatékonyságának növelése érdekében a külső szerek használatát gyakran kombinálják a belső gyógyszerekkel. A tabletták nagymértékben befolyásolhatják a test egészét, így nem lehet őket ellenőrizetlenül venni.

Ajánlott a körömgomba fungisztatikus és fungicid készítményekkel kezelni, amelyek gátolják a gombás telepek növekedését, és elpusztítják a patogén növényeket.

1. Flukonazol. A gyógyszer az azolok csoportjába tartozik, és gyorsan megállítja a fertőzés progresszióját. A kezelés folyamata legfeljebb 4 hétig tart. Előrehaladott esetekben további 2 hétig meghosszabbítható.
2. Lamisil. A tabletták megsértik a gombák anyagcseréjét és halálukhoz vezetnek. A gyógyszer hosszan tartó használata problémákat okozhat székletben, hasi fájdalomban, étvágytalanságban. A kezelés időtartama körülbelül 2 hónap. Az eszközt nem szabad a máj és a vesék krónikus betegségeihez használni.
3. Terbinafin-FIP. A gyógyszer az allil-aminok csoportjába tartozik, a genetikai szintben elpusztítva a gombákat. A tabletták enyhítik a legtöbb kórokozót és elősegítik a bőr regenerálódását.

A gombaellenes szerek listája változatos. A bőrgyógyász javasolhatja a ketokonazolt, az itrakonazolt, a natamicint. A felvételi szabályokat az orvos állapítja meg. Szükséges szigorúan betartani az utasításait.

Népi jogorvoslatok

A gyorsabb visszanyerés hagyományos módszerekkel, mint kiegészítő terápiával érhető el. A mycosis lábainak megszabadításához alkalmazza:

• meleg fürdők;
• házi kenőcs;
• tömöríti;
• gyógynövény krém.

A kezelés előtt fontos meggyőződni arról, hogy nincs-e egyéni intolerancia a népszerű receptek összetevőire.

Kenőcs a gomba

A házi kenőcs segít a patogén flóra leküzdésében.

1. A réz-szulfátot, a sárga ként és a lúdzsírt ugyanabban az arányban egyesítik egy zománctartályban, és alaposan keverik. Lassú tűzre tegyünk, forraljuk fel és kapcsoljuk ki. A tömeget hűteni kell, üvegedénybe kell helyezni. Tárolja hűvös, sötét helyen. A sérülésekre reggel és este kell alkalmazni, amíg az összes tünet megszűnik.
2. Egyszerűbb receptet készíthet. Szükséges lesz, hogy a liba zsírt és a fa hamut egyenlő arányban vegyük. Keverje össze az összetevőket, amíg sima. Naponta kétszer használva, bőségesen elhelyezve a beteg oldalakat.

Tömöríti és maszkolja

1. Egy jó adjuváns a gomba számára a hagyma-fokhagymás maszk. A hagymát 2-3 fokhagymát és egy kis hagymát kell levágni. A sűrű réteget vastag rétegben őröljük és helyezzük az érintett bőrre. Fedjük le celofánnal, kötszerbe és zokni. Kívánatos, hogy az eljárást este végezze el, és hagyja a maszkot reggel. Ébredés után a kötést el kell távolítani és a testet vízzel mossuk. A kezelést naponta kell elvégezni a gyógyulásig.
2. A tömszelence és a teafa olaj tömörítő keveréke. Egy evőkanál zúzott száraz növényi nyersanyaghoz adjunk hozzá olajat. Sűrű pasztát kell készítenie. Át kell fednie a gomba lokalizációjának helyeit, a lábát műanyaggal és szigetelnie kell. Rendszeresen legalább 2 hétig rendszeresen tömörítse.
3. Gyógynövényekből hatékony bázist kapnak a kompresszióhoz. 400 ml napraforgó vagy olívaolajat kell önteni a serpenyőbe. Adjunk hozzá 1 evőkanál körömvirág virágot, borsmentát, sárgarépát és rózsaszín radiolát. Tegye a tüzet, és melegítsen 60 fokra. Kapcsolja ki, tegye egy sötét helyen egy napra. Ezután kiszűrjük. Használja az olajkeveréket 1 órán át, naponta kétszer. A módszer megtakarító hatású, így gyermek kezelésére is használható, feltéve, hogy nincsenek gyógynövényekre allergia.

tálcák

1. A só és a szódabikarbóna lábainál a gomba legegyszerűbb fürdője. Szükséges, hogy az összetevőket meleg vízben feloldjuk 1 kanál szódával és 1 kanál sóval 1 liter vízben. Merítse le a lábát folyadékban és tartsa 15 percig. Végül öblítse le a végtagokat csap alatt és szárítsa meg.
2. A fürdő előkészítéséhez alkalmas a tejfű fű. Meg kell mérni 3 evőkanál száraz gyógynövényeket és öntsük 3 liter forró vizet. Csomagolj egy törülközőt, és ragaszkodj hozzá 4 óráig. Drain, kissé meleg és öntsük a medencébe. Tartsa a lábakat a folyadékban kb. Fél óráig. Az eljárás gyakorisága 2 alkalommal 2 alkalommal. Időtartam 1 hónap.
3. A kórokozó spórák kifejlődését erős kávé határozza meg. Meg kell főzni egy italt (1 evőkanál őrölt kávét 250 ml vízre). Ha kényelmes hőmérsékletre hűl, töltse be a medencébe, és tegye a lábát 20 percre. Fontos, hogy a gomba által érintett helyek vízzel borítsanak. A kezelést naponta végezhetjük hosszú ideig.

A gyógynövények öblítése és krémje

Sok gyógynövény kifejezetten gombaellenes hatása van. A lábak mikózisának kezelésére hasznos a gyógyítási díj felhasználása.

• körömvirág virágai;
• tölgy kéreg;
• szárított szeder;
• fű vervain.

Az összetevőket ugyanabban az arányban kell összekeverni. Válasszon 3 kanálnyi gyűjtőt, öntsön 500 ml vizet, és tegye vízfürdőbe. Pároljuk 20 percig, hűtsük le, és átmegyünk a szűrőn. A füves főzetnek naponta 2-3-szor kell mosnia a lábait és lábujjait, és fél óráig kell az érintett területeken krémeket készíteni.

Az alkohol propolisz tinktúra segít a betegség leküzdésében. A gyógyszertárban megvásárolható. Folyadékban nedvesítse meg a gézet, és 30 percig alkalmazza a lábát, vagy naponta háromszor törölje le az érintett területeket pamut tamponnal.

megelőzés

A lábfej gonosz betegség, amely súlyos kezelést igényel. A fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében kompetens megelőzésre van szükség. Javasoljuk, hogy kövesse az egyszerű szabályokat:

• a magas páratartalom elkerülése;
• ne próbálj meg valaki más cipőjét;
• tartsa a lábak higiéniáját.

Fontos az izzadás ellenőrzése. Ehhez rendszeres talkumot használhat. Ahhoz, hogy az egészséges bőr és repedések ne jelenjenek meg, rendszeresen kenje meg hidratálóval, és hetente egyszer készítsen szódát.

A kezelés során ágyneműt kell főzni, a zoknit naponta cserélni kell, és forró vízzel alaposan meg kell mosni. A manikűr tartozékokat rendszeresen fertőtleníteni kell. Az újrafertőzés megelőzése érdekében szükséges a cipő belsejét ecettel vagy orvosi alkohollal kezelni.