Mi az a bőr nevus: típusok, kezelési taktika, megelőzés

Nevi (mólok, születésnapok) a bőrön és a nyálkahártyán megjelenő jóindulatú daganatok. A nemus sejtek az intrauterin fejlődés szakaszában a neurális címerből képződnek. A nem-sejtek, amelyek a bőr nemi-jét alkotják, kórosan melanociták. A melanociták olyan sejtek, amelyek szintetizálják a melanin pigmentet, amely megvédi a bőr alsó rétegeit az ultraibolya sugárzástól.
A tudósok úgy vélik, hogy a nemi - veleszületett bőrelváltozások megjelenésének oka, amikor a nevusnye sejtek a bőrbe vagy az epidermiszbe kerülnek. A csecsemőknél a pigment mólokat nem észlelik, de a külső vagy belső tényezők hatására a neocyták a bőr bőrének mély rétegéből a felszínre mozognak - az epidermisz. A felnőtt testén átlagosan legfeljebb 20 mol található. Jellemző, hogy a pigmentformációk uralkodnak a tisztességes bőrű emberekben.

A veleszületett nevi okai

Az orvosok több olyan tényezőt azonosítanak, amelyek kiválthatják a nevus kialakulását:

• A fő nemi hormonok (ösztrogének és androgének) egyensúlytalansága a serdülőkorban, a terhesség alatt, a menopauza alatt. A pigment képződését a bőrben az agyalapi mirigyben szintetizált melanotrop hormon szabályozza. Amikor a hormonális változások befolyásolják az agyalapi mirigyet, a pigment szintézisére ható hormon fokozódik.
• Terhes nő gyulladásos betegségei az urogenitális rendszerben.
• Genetikai hajlam.
• A negatív hatás a magzat toxinokra (alkohol, nikotin, gyógyszerek, mérgező anyagok, gyógyszerek).
• Ultraibolya sugárzás. A bázis alaprétegében a napsugárzás hatására a melanociták által kiváltott pigment termelés aktiválódik, sötétebb bőrszín jelenik meg - tan. A túlzott lerakódással a bőrsejtek patológiás növekedési reakciója a pigment foltok és mólok formájában kialakuló növekedések kialakulásával kezdődik.
• A vírusok, baktériumok hatása.

Megsértik a bőrsejtek elválasztásának folyamatát, és a melanoblasztok - a melanociták prekurzorai - felhalmozódnak a helyi területen, ahol a nevus később alakul ki.

Besorolás nevusopodobnyh formációk

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása 10 (ICD 10) szerint a melanoform nevus kódja D 22.

A melanocita nevi különböző formákban, színekben, méretekben különbözik. Eddig egyetlen osztályozást nem fejlesztettek ki. Egyes orvosok közé tartoznak a jóindulatú bőrelváltozások, amelyek ebben a csoportban nem tartalmaznak melanint.

• A vaszkuláris nevus vagy hemangioma egy veleszületett jóindulatú tumor, amely a legkisebb edényekből áll. Gyakran spontán halad néhány éven belül.
• Az érrendszer variánsát, amely anémiás, akkor alakul ki, amikor a vaszkuláris hálózat kevésbé fejlett a bőr korlátozott területén. Úgy néz ki, mint egy sápadt folt, gyakran szabálytalan alakú, de világos határokkal. A lila vagy rózsaszín színű lapos hemangiomákkal kombinálva.
• Spider-szerű nevi - oktatás. Úgy néz ki, mint egy pók: egy pulzáló hajó középpontjában áll, a vékony ágak ettől eltérnek. A nők gyakran a terhesség alatt vagy orális fogamzásgátlók alkalmazásakor alakulnak ki. Normál hormonális háttér esetén fordított involúció következik be.
• A Nevi-faggyúmirigyek a fejbőrön egyetlen, helyi kopaszodás, plakkokkal borított területeken találhatók. Amikor a hyperplasia malignus képződéssé alakul.
• Az Acral nevi pigmentált képződmények a test szőrtelen területein: a tenyéren és a talpokon. Úgy néz ki, mint barna foltok és papulák. Mivel ez a legnagyobb trauma helye, ajánlatos azokat radikálisan kezelni: eltávolítani, mert az ilyen típusú mólák melanómává történő átalakulásának nagy kockázata áll fenn.

A nevi lokalizációs besorolása

A helyszíntől függően a következő típusú golyók oszlanak meg:

• Intraepidermális. Ezek lapos, lekerekített, különböző élekkel rendelkező, egyenletesen színezett, a testtől a barnaig terjedő színűek. Fiatal korban jelennek meg, fokozatosan elveszítik pigmentjüket és könnyebbé válnak.
• Intradermalis. Ezek a golyók jelentősen a bőrfelület fölé nyúlnak, gyakran lábuk vannak, amelyek miatt gyakran kiszorulnak és megsérülnek. A méretek néhány millimétertől 5-10 cm-ig terjednek.
• Vegyes. Átmeneti forma intradermális és intraepidermális. Tiszta határok, lekerekített forma, sűrű textúra.

Nevi típusok

A nevi számos fajtája az orvosok nevét viseli, akik először ismertették ezeket a bőrelváltozásokat.

kék

A kék melanoform nevus (melanocytoma) egy jóindulatú, kis méretű, kékes, kék vagy fekete színű. Nemcsak a bőrön, hanem a szájüreg nyálkahártyáin, a hüvelyben, a méhnyakon, a férfiaknál - a prosztatában. Az oktatás egy csomó megjelenése, a felület sima, haj nélkül. A születésnap nem okoz kényelmetlenséget: fájdalommentes, nem viszket, lassú növekedés jellemzi.

Ez a melano-veszélyes nevi csoporthoz tartozik - a melanómába való átalakulás ritkán fordul elő.

Spitz születésnapja

A Nevus Spitz kupola alakú, kis méretű, sima felületű, hajnövekedés nélküli. Leginkább az arcon és a nyakon jelenik meg; ritkán a testen és a végtagokon. Gyermekkorban és serdülőkorban találták meg, amikor gyorsan növekszik. Ebben a korban nagy a kockázata annak, hogy a születésmód a melanómába kerül, ezért gyakran nevezik a juvenilis melanómát.

Óriás pigment nevus

Egy veleszületett jóindulatú oktatás. Nagy méret (több mint 20 cm) jellemzi. Található a törzsön, a végtagokon, fejen. A felület durva, dudoros. Az óriás nevus színe: szürke, barna, fekete. Idővel a folt bizonyos területei sűrűsödnek, a szín fokozódik. Ha nem távolítják el, az öregkorig a személy testén marad. Az ilyen típusú nevusok fő veszélye a melanóma átalakulásának kockázata.

Határ pigment

A bőrön levő daganat olyan csomót mutat, amely nagyszámú melanocitából áll. Található a bőr bármely részén, még a tenyéren és a talpokon is. A növekedést általában az ifjúsági korcsoport képviselői fokozzák. A melano-veszélyes, rosszindulatú daganatként képes degenerálódni. A vakolat felülete sima, száraz, a mérete nem haladja meg a 10 mm-t. Ovális vagy szabálytalan alakú. A szín szürke és fekete között változik.

A határ nevus egyik változata egy gyűrűs formájú, jellegzetes pigmentációval rendelkező cockard nevus.

Nevus Ota

Ez egy sötétkék vagy kékes-fekete színű folt, amely a templomot, az alsó szemhéjat, az arccsontokat és az arcokat borítja. Néha a szemhéjra és a szemhéjra, az orr és a garat nyálkahártyájára megy.

Ez főként a mongoloid fajoknál megfigyelhető. Közvetlenül a születés után vagy serdülőkorban jelenik meg. A melano-veszélyes fajok közé tartozik. Ritkán, de melanomává alakulhat.

diszpláziás

Ezt az alfajtát különböző méretű, minimális és óriás (több mint 20 cm) méretű, szabálytalan alakú mólok képviselik, amelyek különböző részei között inhomogén színeződés van. A nyálka lapos, kissé megemelkedett a bőrfelület felett. A nagyméretű, a mellkason, a fenéken, a fejbőrön, a szabálytalan alakú és a szélezetlen formáktól eltérően eltér a többi nevus formációtól.

intradermális

Leggyakrabban örökletes. Korai gyermekkorban kevés észrevehető. Az idő múlásával a nevus sejtek átalakulnak, mélyebbre hatolnak az epidermisz és a dermis határán, és határ mólokat képeznek.

Ha egy lába megjelenik a képződményben, akkor a mól egy szemölcs megjelenését veszi fel, és papillomatózis nevus alakul ki. A felület egyenetlen, durva. Kedvenc lokalizáció a fejbőr. Gyakori trauma esetén a kialakulást eltávolítjuk.

Nevokletochny

Ezek a domború mólok az arcon, a nyakon találhatók. A pubertáskor látható. Ritkán rosszindulatú. Eltávolítható, ha kiemelkedő helyen van és kozmetikai kellemetlenséget okoz.

Pigment melanocytic

Nevus az intenzív pigmentációval rendelkező határ mólokra utal. Külsőleg hasonló a papulához. Kis méret: 2-4 mm. Lokalizáció - a nyak bőrén, a mell alatti nőknél, az ágyék területén, a karok alatt. Ha a faggyúmirigy jelen van a képződésben és a haj nő, az ilyen anyák ritkán melanómává válnak.

Galonevus

Egy másik név Nevus Setton. Ez a pigment mól, elszíneződött a bőr elszíneződésével. Úgy gondoljuk, hogy a halonevus a bőrben található autoimmun folyamat eredménye. Hiperinsoláció, autoimmun betegség, gyakori stressz miatt jelenik meg. A közeli hozzátartozókban a Vitiligo tényező.

Gyakran 2-3 év elteltével a vakond fordított inverziónak van kitéve, és eltűnik.

Mongol helyszín

A pigmentált bőr területe, általában a derékrészben, a fenék, szürke-kék. A veleszületett nevire utal. A leggyakrabban a mongoloid versenyen résztvevő személyek jelennek meg. Ez annak a ténynek tulajdonítható, hogy a fehér bőrű kaukázusokban a melanint csak az ultraibolya sugárzás hatása alatt állítják elő. A mongoloid fajban a melanociták folyamatosan pigmentet termelnek, ami sötét bőrszínüket okozza.

A magzat fejlődésének folyamatában a melanociták egy része a dermiszről az epidermiszre mozog. Amikor ez a folyamat megzavarodik, és a melanociták egy része a dermis mély rétegeiben marad, születési markert képez. A fennmaradó melanociták pigmentet szintetizálnak, ami a bőr kék-lila színéhez vezet. A legjellemzőbb egyetlen pont kerek vagy szabálytalan alakú. A méretek különbözőek: az érme átmérőjétől 10 cm-ig és annál több.

A gyermek növekedésével a folt elhalványul, mérete csökken, és 7-12 éves korig teljesen eltűnik. A felnőtteknél a születésnapja rendkívül ritka.

Fibroepithelialis nevus

A jóindulatú formációkra utal. Gyermekkorban és felnőttkorban fordulhat elő. A fibroepithelialis nevus egy kerek, elasztikus forma, amely a bőr fölött nyúlik ki. Lehet egy láb, emlékeztetve a papillomára. A szín vörösesbarna vagy rózsaszínű. A vakond felületén sima, kemény szőrszálak készülnek. A fibroepithelialis nevus lassan növekszik, ritkán változik a szín és a forma. A melanomone fajokra utal.

Veszélyes nevi

A legnagyobb veszélyt jelentő anyák:

• veleszületett, nagy méretű;
• óriás nevi;
• számos - több mint 50;
• olyan helyeken találhatók, ahol állandó sérülést szenvednek (nyak, hát, hónalj).

• A mólok gyors növekedése.
• A régi és öregkori új mólok spontán megjelenése.
• A kényelmetlenség megjelenése: viszketés, bizsergés, égés, fájdalom.
• A szín intenzitásának módosítása. A sötétbarna, fekete színű átmenet trendje.
• Felületi módosítás. Habosodássá válik, és a hámlás és a hajnövekedés jelei vannak.
• Az oktatás formájának módosítása, a sziluett kevésbé világos, a határok homályosak.
• A növekedés a legközelebbi nyirokcsomókban.
• A mól erózióval, sebekkel, nedves lesz, gyakran vérzik.

Ha ezek a változások bekövetkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.

diagnosztika

Diagnózis esetén az alábbiakat mutatjuk be:

• A mole (veleszületett, szerzett) megjelenésének ideje, milyen korban jelent meg.
• Lehetséges alakváltozások, méret, szín.
• A viszketés, a fájdalom megjelenése.
• A sérülés ténye, a sugárzás vagy a vegyi anyagok móljára gyakorolt ​​hatás.

Vizsgálja meg a kóros kialakulást. A diagnosztikát kombinált műszeres módszerekkel végzik.

• Dermatoszkópia - olyan módszer, amely lehetővé teszi, hogy tízszeres növekedéssel tekinthesse meg a daganatot.
• Spektrofotometriás intracutan analízis - sziaszkópia. Nem invazív módszer a nevi tanulmányozására különböző hosszúságú fényhullámok alkalmazásával. A konverzió után a hullámjelek a monitor képernyőjére érkeznek, mint a háromdimenziós térben lévő nevus minden rétegének képe. A módszer érzékenysége 94%.
• A számítógépes tomográfia egy nevus rétegrétegű vizsgálata, a szerkezet szerkezetének és az előfordulás mélységének értékelése.
• Ha gyanítható, hogy a születésmód rosszindulatú fejlődése következik be, a felületről kenet keletkezik, a biológiai anyagot mikroszkóp alatt vizsgálják atipikus (rákos) sejtek jelenlétére.
• Vérvizsgálat specifikus fehérjék - tumor markerek - jelenlétére.

A diagnosztikai célú biopsziát nem azért végezzük, mert fennáll annak a kockázata, hogy a mól sejtjeinek degenerálódása rosszindulatúvá válik. A szövettani vizsgálat a formáció eltávolítása után történik.

Az eredmények alapján döntés születik a nevi dinamikus megfigyeléséről vagy az eltávolításról.

Kezelési taktika

Ha van adat az oktatás rosszindulatú daganatairól, a nevi műtéti beavatkozással eltávolítható, 2–3 cm-es egészséges szövet lefoglalásával. A módszer hatékony, megfizethető, a visszaesések ritkán fordulnak elő. Hátránya, hogy a nagy bőrszárnyak eltávolítása után durva kötőszöveti hegek keletkeznek. A levágott szövetet rákos sejteknél ellenőrizzük.

cryolysis

Az ultra alacsony hőmérsékletnek való kitettség - cseppfolyós nitrogén. A patológiás szövetek befagynak, elpusztulnak, egy kéregformák, amelyek alatt a bőr regenerálódási folyamatai zajlanak. Kizárólag kisméretű nemi esetén használatos, a rosszindulatú daganatok hiányában, általában a test nyitott területein, mert nem hagy sebeket.

A módszer hátránya, hogy nem képes pontosan megjósolni az ütközés mélységét, ezért gyakran vannak olyan tömbök, amelyek tovább növekedhetnek.

elektrokauter

Magas frekvenciájú áram megsemmisítése. A fájdalmas módszer nem garantálja a nevus elemek teljes eltávolítását a bőrből. Nem használják a nagy mólok eltávolítására.

lézer

A jóindulatú mólok lézeres eltávolítása úgy történik, hogy az arc, a nyak, a dekoltázs, a kezek kozmetikai hibáját kiküszöböljük. Szinte nincsenek komplikációk, gyógyulás hegek, égések és hegek nélkül történik. Néha az expozíció helyén fehér festék keletkezik pigment nélkül.

Rádióhullám módszer

A hőhöz átalakított rádióhullámok megsemmisítése. A beteg szövetek réteges elpárolgása következik be. Ezzel egyidejűleg az egészséges bőr határai nem érintik a mólot.

megelőzés

A melanoma a leginkább rosszindulatú daganatok közé tartozik. Korai felismerés a távoli áttétek megjelenése előtt, a tumor időbeni eltávolítása és a kezelés garantálja az életet. Lehetetlen teljesen megvédeni a melanoma kialakulását, de ha egy személy veszélyben van, be kell tartania bizonyos szabályokat.

• Minimalizálja a megmaradó napsütést, különösen 11 és 17 óra között. Napégés, szolárium, déli üdülőhelyek szigorúan ellenjavallt.
• Ne traumáljon a mólokra, ne próbálja meg megszabadulni róluk improvizált eszközökkel, hogy ne okozzon rosszindulatú daganatos átalakulást.
• A dermatológus-onkológus regisztrálásához rendszeresen ellenőrizze a mólok állapotát.

A földön nincs olyan ember, akinek a testén nincs egyetlen anyajegy. Abszolút többségben ezek jóindulatú formációk, amelyek nem okoznak kellemetlenséget, kivéve az esztétikai szempontokat.

Nevi: a fejlesztés típusai, besorolása és okai

A Nevi vagy a molyok veleszületett vagy szerzett jóindulatú elváltozások a bőrön, amelyek a melanociták klaszterei. Más szóval, a nevi olyan anyák vagy születések, amelyek minden személy testén léteznek, és a bőrsejtek fejlődési hibája. A "nevus" kifejezés a "naevus" latin szóból származik, ami "anyajegy". A hagyományos nevi nagyon gyakori jelenség, amely nem igényel kezelést, és nem jelent veszélyt az emberi egészségre. Vannak azonban olyan nevi típusok, amelyek nagy valószínűséggel rosszindulatú betegséggé válnak.

Ezen túlmenően, a nevi nem mindig veleszületett patológiák, nagyon gyakran megjelennek az emberi test életében. Általában a többségi kor előtt a nevi száma és mérete növekedhet, és idővel fokozatosan csökken. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nevi a testtel párhuzamosan nő, és amikor az érés véget ér, a nevi is megáll.

A fejlődés okai

A nevi fejlődésének okait a melanoblasztok (sejtek - a melanociták prekurzorai) migrációs folyamatának megsértése okozza. Ennek eredményeként a melanoblasztok jelentős koncentrációt képeznek, amelyből a nevi később alakul ki. Nevi veleszületett és megszerzett, de sok szakértő hajlamos arra, hogy úgy vélje, hogy ez a besorolás nagyon feltételes. Mivel a felnőtteknél megjelenő nevi nem újonnan alakult, hanem veleszületett, idővel megnyilvánul.

Így lehet azonosítani azokat a főbb okokat, amelyek hozzájárulnak a nevi kialakulásához a méhben:

• terhes asszony urogenitális rendszerének akut fertőző betegségei;
• toxikus-allergén hatású anyagok;
• ionizáló és sugárzási expozíció;
• terhességgel járó kórképek (a vetélés, toxikózis veszélye);
• örökletes tényező.

A megszerzett nevi fejlesztését kiváltó okok:

• hormonális túlfeszültségek a pubertás idején;
• fogamzásgátlók bevétele;
• mechanikai bőrelváltozások;
• allergiás bőrbetegségek;
• bőrfertőzések;
• terhesség alatt, mely során hormonális túlfeszültségeket is megfigyelnek;
• ultraibolya sugárzásnak van kitéve a bőrön.

A nevi típusai és besorolása

Ugyanakkor a veleszületett és szerzett nevi hasonló szerkezetű lehet. Ezért helyénvaló a nevi szövettani struktúrával osztályozni. Ez a besorolás lehetővé teszi, hogy figyelembe vegye az egyes nevusok főbb jellemzőit, és lehetővé teszi, hogy a legvalószínűbb előrejelzést adjon a további fejlesztésükről. Több mint 50 fajta anyajegy létezik, ebből körülbelül 10 a leggyakoribb. Minden nevi két típusra oszlik:

Melanomonevirus nevi szinte soha nem rosszindulatú, ezért az eltávolításukra vonatkozó ajánlások tisztán kozmetikai jellegűek.

A melanomák veszélyes nevi a malignus betegség kialakulásának nagy kockázatát jelentik. Az oktatási adatok szinte mindig törlődnek.

A molonomonasnyák közé tartoznak:

• Mongol helyszín;
• papillomatos nevus;
• fibroepithelialis nevus;
• galonevus;
• intradermális pigment nevus.

A mongol blot egy veleszületett nevus, amelyet leggyakrabban az újszülött mongoloid fajokban figyeltek meg. Ez a fajta nevus a bőr pigmentációs folyamatának megsértésének genetikai változata. Ez a fajta nevus öt évig eltűnik a legtöbb gyermeknél. Ez a patológia a fenékre és a sacrumra lokalizálódik. Vannak olyan esetek, amikor a mongol foltok egyáltalán nem tűnnek el, és az életre marad, de még ebben az esetben sem létezik orvosi bizonyíték rosszindulatú betegségre történő átalakulásáról. Ezeknek a neveknek nincs szüksége a kezelésre.

A papillomatos nevusnak nagyon csúnya megjelenése van, ami nagyban megrémíti a tulajdonosait. Ezért az ilyen típusú nevusok gyakran fordulnak egy onkológushoz, gyanakodva a legrosszabb forgatókönyv kialakulására. A papillomatos nevi jelentősen emelkedik a bőr felett, alakja és színe különbözik a bőr többi részétől. A nevus felszínén van egy barna színű dolkoobrazny felület. Ez a nevus nem okoz szubjektív érzéseket a pszichológiai diszkomfort mellett (amikor a nevus az arcon, a nyakon, a kezeken található). A papillomatos nevus kedvenc helye a fejbőr, a törzs vagy a végtagok. A papillomatous nevi megváltoztatja jellemzőit az élet során, méretük növekedhet, megváltoztathatja a színüket, de ritkán regenerálódnak rosszindulatú daganatokká.

A fibroepitheliális nevus a leggyakoribb vakond típus. Ez a fajta nevi lehet veleszületett és szerzett. Gyakran előfordulnak a szervezetben előforduló hormonális változások során. De az orvostudományban vannak olyan esetek, amikor ilyen nemi jelent meg az idős korban. Általában egy fibroepithelialis nevus kerek, rózsaszín színű és rugalmas konzisztenciájú. Egy mól egy ideig növekszik, de egy bizonyos szakaszban a növekedés lelassul, ami után már nem halad tovább. A fibroepithelium nevus újjászületése rendkívül ritka.

A Galonevus vagy a Nevus Setton egy szerzett mol, amely csökkent immunitású, autoimmun betegségekben, valamint a hormonrendszer zavaraiban fejlődik. Ez a patológia autoimmun reakciót vált ki, amely a test saját sejtjeivel küzd. A Galonevust kerek vagy ovális alak jellemzi, amely kissé felemelkedik a bőr felszínén. A nevus formája összhangban van a nevével. A nevus központi része intenzívebb színnel rendelkezik, szélei kevésbé intenzívek. Ez egy optikai jelenségre emlékeztet - a napsütésben vagy a hold körül kialakuló haló. A halonevus központi központi részét egy halvány halo veszi körül. A Halonevus a törzsön, a végtagokon, kevésbé az arcon, nyálkahártyákon, lábakon és talpokon helyezkedik el. A galonevusokat nem ajánlott eltávolítani, mivel ezek súlyosabb belső patológiák tünetei lehetnek. A halonevus újjászületése a bőrrákban nagyon ritkán fordul elő.

Az intradermális pigment nevus általában a pubertási időszakban jelenik meg. A fejlődés kezdetén a daganat a bőr belsejében helyezkedik el, és nem nyúlik fel a felszínén. Kezdetben az intradermális pigment nemi mérete kicsi, de az élet során megváltozhat: megváltoztathatja színüket és alakját. Az ilyen típusú nevusok nem hajlamosak az öregedés előrehaladására, ahogyan gyakran más típusú nevi típusoknál is előfordul. Az intradermális pigmentált nevi újjászületése ritka.

A melano-veszélyes nevi csoport a következő születésnapokat tartalmazza:

• szegély pigment nevus;
• diszpláziás nevus;
• nevus otta;
• óriás pigment nevus;
• kék nevus.

A határ pigment nevus a legtöbb esetben veleszületett neoplazma, de bizonyos esetekben a gyermek életének első éveiben jelentkezik. Általában a határvonalú pigment nevus a szervezet növekedésével arányosan nő. A megnövekedett növekedéssel a nevus nagymértékben megnőhet. A pigmentált nevus kissé emelkedik a bőr felszínén, és nagy mennyiségű melanint tartalmaz. Ez a sötét színű sötétbarna, sötét lila és akár fekete színű. A pigment nevusban nincs egyértelmű lokalizáció, bárhol jelenhet meg, de csak ez a fajta vakond található a tenyéren és a lábon. A nevus sűrű konzisztenciája azt jelzi, hogy rosszindulatú.

A diszplasztikus nevus mind veleszületett, mind szerzett. Sok beteg esetében ez a fajta vakond pubertás idején jelenik meg, és családi kapcsolatban áll, mivel az ilyen típusú molakat gyakran azonos vagy két családtagban diagnosztizálják. A leggyakrabban a diszpláziás nevi a felső hátsó részen, a lábakon, a combokon, a nagy hajtásokban (nyaki, axilláris) található. Általában több diszpláziás nemi figyelhető meg a páciens testén, de egyszeri kiütések is vannak. Ezek a golyók különböző színekkel rendelkeznek: világos vagy sötétbarna vagy fekete színűek lehetnek. Nagyon gyakran van egyfajta szín a hely közepén, és annak perifériáján. A diszplasztikus nevus gyakorlatilag nem emelkedik a bőr fölé, felülete pedig sima és sima. A mól pontos diagnosztizálásához biopsziát végzünk, amely egy tipikus sejtfelhalmozódást mutat az ilyen típusú nevusokra. Sajnos az esetek 90% -ában a diszplasztikus nevus rosszindulatú betegséggé válik, nevezetesen melanóma. Ezért a diszpláziás nevus gyakran igen radikális eltávolításon megy át, és megfelelő kezelést igényel.

Nevus Ota-t az jellemzi, hogy nagy mennyiségű melanint tartalmaz. Leggyakrabban egyetlen elem, de vannak olyan összetételek is, amelyek hajlamosak egyesülni. Ez a fajta nevus a nevi neurocutanális csoportjába tartozik, amikor a neurológiai tényezők szerepet játszanak a mólok kialakulásában. A Nevus Ota csak az arcán helyezkedik el: az arccsontokon és a pálya szélén. Kék-fekete folt formájában jelenik meg a szemfehérjében vagy a szaruhártya területén, és az jellemzi, hogy megváltoztatják a szem nyálkahártyáját. Különösen akkor, ha egy nevus nagy lesz.

Ez a fajta nevus genetikai etiológiával rendelkezik és veleszületett jelenség. Ez csak az ázsiai fajok és leszármazottaik képviselői között fordul elő. Leggyakrabban a japánok és a mongolok között, legalábbis a kínai és más ázsiai képviselőknél fordultak elő. A rosszindulatú betegségre történő átalakulás nem gyakran, de mégis megtörténik. A nevus Ota újjászületésében nagy szerepet játszik az ultraibolya sugárzás.

Az óriás pigment nevus egy veleszületett képződmény, és más gyermekekkel ellentétben a gyermek életének első napjairól észrevehető. Nevus halad, ahogy a test nő, és eléri a nagy méretet. Nagyon gyakran, a nevus nem csak egy nagy bőrfelületen helyezkedik el, hanem egy egész anatómiai területet foglal magában, például az arc, a nyak, a törzs stb. Felét. Vannak olyan esetek, amikor egy óriási pigmentált nevus mérete 35-40 cm volt. kozmetikai hiba, mivel egy óriás nevus a bőrfelület fölé nyúlik, és tömeges tumorként értelmezhető, amely rontja a személy megjelenését. A legtöbb esetben a nevus színe szürke és sötétbarna között változik. Az óriás nevusot sokféle struktúra jellemzi. Például mély repedések, fokozott hajnövekedés, barázdák és kis szemölcsök figyelhetők meg a felületén. Mindezek a jellemzők megkülönböztetik az óriás pigmentált nevust más típusú nevektől.

Ennek a nevusnak a kezelése esztétikai célokra történik. Ozlokachestvlenie óriás nevus ritkán történik. Néha ez az eltávolítás után következik be, de a szakértők azt mondják, hogy az ilyen nagyméretű formák kialakulása gyakrabban sérül meg, ami hozzájárul a rosszindulatú daganat kialakulásához. A nevus eltávolítását a daganat sebészeti kivágásával és a bőr átültetésével végezzük (nagyfokú oktatás esetén).

A kék nevus jóindulatú daganatokra utal, bár ez a rákellenes állapot változata. A nevus színe határozza meg a nevét. Valójában a vakondok nem csak kékek, hanem kék, sötétkék, szürke, sötét lila vagy fekete. Ez a fajta mól a melanociták nagy felhalmozódását jelenti, amelyek aktívan termelnek melanint. A kék nevus leggyakrabban egyetlen elem, de több kiütés is van. A kék nevus kissé felemelkedik a bőr fölött, és amikor megdöbbent, egy sűrű intradermális csomópont érződik. Ez a nevus nincs egyértelműen lokalizálva, megjelenhet a bőr bármely részén. Tiszta határai vannak, nem haladja meg az egy centiméter átmérőjét, és nem haja rajta. Leggyakrabban a kék nevus rosszindulatú daganata a hiányos eltávolítása vagy állandó trauma után következik be. De a rosszindulatú betegségre való átalakulás folyamata ritka.

Nevi diagnózisa

A nevi diagnózis fő feladata a rosszindulatú bőrbetegségekkel való megkülönböztetés, különösen a melanoma esetén. Ezért a dermatológus-onkológusnak először ki kell zárnia a betegség rosszindulatú formáját, majd fel kell vennie a nevus meghatározását és kezelését. Ebből a célból a következő diagnosztikai módszereket használják:

• Dermoscopy;
• foszfor izotóp-diagnosztika;
• Termometria;
• biopszia;
• szövettani vizsgálat;
• ultrahangvizsgálattal.

A dermatoszkópiát speciális készülékkel végzik, amely több tucatszor nagyítja a képet, és lehetővé teszi a legkisebb változások észlelését a nevus felületén. Jelenleg ez a módszer a melanoma korai diagnózisa szempontjából a leghatékonyabbnak tekinthető. De a dermatoszkópia nem tudja meggyőződni a diagnózis megerősítéséről vagy elutasításáról, és csak a diagnosztikai taktikát kéri. A módszer fájdalommentes, mivel nem érintkezik, és semmilyen sugárzással nem befolyásolja a beteg bőrét.

A foszfor-izotóp diagnosztizálása a radioaktív foszfor rosszindulatú képződésének felhalmozódása. Azt kell mondanom, hogy a foszfor egy kémiai elem, amely részt vesz a sejtosztódásban. Egy rosszindulatú betegségben a sejtosztódás intenzívebben jelentkezik, és a foszfor szükségessége nő. Ehhez használja a foszfor izotópját, amelyet könnyű felismerni a szkennelés során. A melanómákban a nevezett foszfor felhalmozódik a neviben, ami lehetővé teszi számunkra a fokozott sejtosztódást és lehetővé teszi számunkra, hogy nagy valószínűséggel megerősítsük a diagnózist.

A hőmérés a bőrhőmérséklet helyi mérése egy speciális készülék segítségével. A tudósok azt találták, hogy bármely, a jóindulatú és a rosszindulatú daganat kialakulása együtt jár a helyi hőmérséklet növekedésével. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a megnövekedett anyagcserét mindig kísérik a sejtmegosztás. A hőmérés során az egészséges bőr felületének hőmérsékletét mérjük és összehasonlítjuk a tumor felületével. Így a betegség jóindulatú fejlődése esetén a hőmérséklet egy fokon belül ingadozik, rosszindulatú kialakulás esetén a hőmérsékletkülönbség 2 és 2,5 fok között van.

A biopszia a legmegbízhatóbb módszer a nevus típusának meghatározásában, és segít a rosszindulatú daganatok észlelésében a fejlődés legkorábbi szakaszában. A biopszia egy szövetrész (biopszia) a tumorból a mikroszkópos vizsgálathoz. A sejtek típusa és elhelyezkedése alapján következtetést vonunk le e kialakulás patogeneziséről.

A biopszia a következő típusokból áll:

• lyukasztás (lyukasztás) formájában;
• excisionális (összesen).

A lyukasztó biopszia egy injekciós tűvel rendelkező sejtek gyűjteménye. A sejteket pontosan és korlátozott mennyiségben veszik fel. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy helyesen végezzen diagnózist, és további taktikákat válasszon a betegség kezelésére és fejlesztésére vonatkozóan.

A teljes excisionális biopsziát nemcsak a diagnosztikai módszerek, hanem az orvosi eljárások is tulajdonítják. Ez a módszer magában foglalja a daganatok eltávolítását a későbbi szövettani vizsgálattal. Ebben az esetben a diagnózis a legpontosabb, mivel maga a daganat vizsgálata történik. Ez a diagnosztikai módszer azonban csak felszínes nevi esetében alkalmazható.

Nevi kezelése

A nevi kezelése a sebészeti eltávolítás. Orvosi vagy esztétikai okokból végezze el a nevi eltávolítását. Az orvosi jelzések a nemi rosszindulatú megbetegedések degenerációjának esetei. Esztétikai jelzések - kifejezett kozmetikai hiba esetén. A mólok eltávolításához a következő módszerek állnak rendelkezésre:

• lézeres sebészet;
• cryosurgery;
• elektrokoaguláció;
• sebészeti kivágás.

A nemi eltávolításának leggyakoribb módja a lézeres eltávolítás. Szén-dioxid lézer elpárologtatott szövet nevus, ami sejtpusztuláshoz vezet. A módszer fájdalommentes, a beteg csak enyhe égő érzést és hőt érzékel. Lézerrel történő eltávolítás után nincs heg vagy heg. Nagyon fontos a nevus mérete és elhelyezkedése a szövetekben. Amikor a nevus felszíni elhelyezkedése hiányos párolgás következik be, ami visszaeséshez vezethet.

A kriodestrukció a mólok eltávolítása folyékony nitrogénnel. Ezt a módszert kis felületeken végezzük, amelyek felületi helyzettel rendelkeznek, mivel a mól hiányos eltávolítása hozzájárul az ismétlődő fejlődéshez. A módszer fájdalommentes, ráadásul hegeket és hegeket nem hagy.

Az elektrokagulációs folyamat során a neoplazma szöveteit csak elektromos áram hatására elpárologtatják. Használja ezt a módszert a kis méretű nevi eltávolításához.

A sebészeti kivágást hagyományos szikével végezzük. A sebész eltávolítja a tumort, valamint a közeli szöveteket. A vakond eltávolítása után egy öltés kerül elhelyezésre, és helyén egy heg alakul ki. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük.

Prognózis és megelőzés

A betegség prognózisa kedvező, de szükség van a melano-veszélyes nevi önálló monitorozására. Az onkológus rendszeresen megfigyeli. A nemi megelőzése nem létezik, de a bőrrák megelőzésére van szükség. A következő tevékenységekből áll:

• kerülje a közvetlen napsugárzást (közvetlenül a mólokon);
• biztonságos időben van a napban: reggel 11-ig és 17-00 után;
• védje a bőrt a fényvédővel, amelynek magas SPF-védelmi tényezője legalább 30;
• használja a természetes napvédelmet: árnyékot a fáktól, a világos színű világos ruhát, amely a bőr nagy területeit fedi le;
• ne felejtsd el kalapot, Panamát és napszemüveget viselni;
• béta-karotint tartalmazó élelmiszerek használata, amelyek segítik a szervezet melanint termelni;
• hidratáló krémeket használjon a lehető leggyakrabban, mivel a nap sugarai hozzájárulnak a bőr kiszáradásához, és ezáltal az öregedéshez.
• védje a bőrt a mechanikai sérülésektől, a nemi állandó sérülése bőrrákhoz vezethet;
• védje a bőrt a rákkeltő hatásoktól. A háztartási vegyszerekkel való érintkezés sejtmutagenezést okozhat.

Nevus - mi a fotó. A nevus okai és sebészeti eltávolítása a testből vagy az arcról

A Nevi (anyajegyek) szinte minden ember testén vannak, és a legtöbb esetben nem veszélyesek. Mi az a születésmód és veszélyes? Ennek a formációnak csak bizonyos típusai veszélyesek, mert malignitása lehetséges, azaz a daganatos betegség kialakulása nem lehetséges. melanómává vált. Ezért fontos, hogy az anyajegyeket figyelemmel kísérjék.

Mi a nevi és hogyan néz ki

Sokan nem tudnak a vakondok természetéről, és azért, mert életük során ezek a képződmények nem zavarják őket, nem is emlékeznek a létezésükre. Mi az orvostudomány orvosi szempontból? Ez a pigmentsejtek felhalmozódása a felszínen vagy a bőrrétegben, ami veleszületett vagy szerzett jelenség. A veleszületett foltok különböző méretűek lehetnek - 0,5-10 cm átmérőjűek. A testen elhelyezkedő helyek, ezeknek a képződményeknek a mérete eredetileg be van ágyazva az emberi DNS-be, és már van újszülöttük, de nem láthatóak egy bizonyos korig.

A nevi okai

Megszerzett nevus - mi ez és mi okozza a mólokat? Az epidermisz és a dermis között elhelyezkedő pigment sejtek felhalmozódhatnak a következő okok miatt:

• ultraibolya sugárzás - a bőrsejtek által okozott melanin túlzott termelését idézi elő;
• hormonális változások - a szervezetben bekövetkező hormonális változásokból új mólok léphetnek fel, a régi anyák eltűnnek;
• különböző típusú sugárzás, a sérülések a pigmentált sejtek migrációját okozhatják;
• öröklődés - a veleszületett pigmentáció száma, típusa, helye genetikailag meghatározott.

A mólok típusai

A pigmentált képződmények a bőrtől való eredetük, méretük, színük és helyük szerint osztályozhatók. A veleszületett születésnapok eltérőek a formájukban, színükben, és egyes méretek átmérője 10 cm lehet. A test helyétől függően a haj felszínén lehet (Becker folt). Természetesen léteznek ilyen típusú neviek:

• vaszkuláris - okozza a kapillárisok atipikus növekedését (hemangioma, anémiás);
• pigment - a melanin bőrben való túltermelés miatt.

A pigmentált nevinek számos fajtája van:

• helyszín szerint - határvonal (a tenyéren, a lábon, a nemi szerveken), nevus Ota (arcszín pigmentációja);
• szín, eloszlás jellege - kék (kék), barna, lila és rózsaszín foltok, nevus Setton vagy halonevus (a foltot fehér pigmentált bőr veszi körül), lineáris (több csomó a láncban);
• alakja - lapos és domború, papillomatikus, szemölcsös, fibroepithelialis, verrucous;
• a formáló sejtek jellege - melanoform, melanocitikus, faggyúmirigyek;
• a bőrrétegek elhelyezkedése szerint - bőr, intradermális, intradermális, diszpláziás, felületes.

Veleszületett nevus

Birthmark (ICD név - veleszületett nem tumor) vagy veleszületett nevus - mi ez? Az interneten látható képen láthatod a hatalmas méretű bőr veleszületett képződményeit, amelyek a test bármely pontján helyezkednek el, különböző színűek lehetnek. Egy adott terület veleszületett pigmentációja genetikailag meghatározott, amellyel egy személy születik. Gyakran előfordul, hogy nem hordoz fenyegetést, de számos tényező - külső és belső - provokálhatja a melanómát képező sejtek növekedését és átalakulását - az emberi rosszindulatú daganat legveszélyesebb típusát.

Megszerzett mol

A melanoform nevi, amelyek melanint tartalmazó sejtekből állnak, gyakrabban veleszületettek, de az élet során is megjelenhetnek. A szerzett mólok gyakrabban melanocitikusak - különböző sejttípusokkal, pl. és pigment. Az élet során a különböző környezeti tényezők hatása alatt egy személy bármilyen természetképződést tapasztalhat. Ilyen szerzett bőrdaganatok esetén ellenőrizni kell a rosszindulatú daganatok kockázatát (rosszindulatú daganatsá válás).

Mi a mólok szövettani vizsgálata

Egy nevus szövettana - mi ez? Ez a tanulmány gátolja a melanoma kockázatát. Bármelyik születésmód potenciális veszélyt hordoz, különböző tényezők hatására rosszindulatú képződéssé alakulhat - melanoma. Ez a fajta rák a legveszélyesebbnek tekinthető, mivel a test nem reagál. A melanoma bárhol kialakulhat a bőrön, a nyálkahártyán és a retinán. Ezért fontos, hogy évente legalább egyszer ellenőrizze az anyajegyeket az onkodermatológussal.

Melanocytic nevus

A daganatok megjelenése miatt melanozintarnye-ra és melanoformra oszlanak. A Melanotsintarnye foltok háromféle sejtből készülhetnek. Tehát a melanocitos daganatok, gyakran jóindulatúak, a következők:

• epidermális;
• dermális (intradermális);
• vegyes eredetű.

Az epidermális anyák sötét színűek, gyakran laposak és kis méretűek. Néha hajszál. Ha az epidermális foltok a bőrfelület fölé nyúlnak, papillomatózissá válnak, ez a melanóma kialakulásának kockázatát jelezheti, ezért fontos, hogy a szövettani vizsgálatokat időben elvégezzék. Melanoform foltok képződnek a melaninnal rendelkező sejtekből, így azok barna színűek, veleszületettek, nem veszélyesek, és a serdülőkorban jelentkezhetnek.

Mi a nevi a melanoma bőrén?

A melanóma és a melanóma mól fogalma magában foglalja a melanoma kialakulásának kockázatát. Csak egy hisztológiai vizsgálat után orvos lehet, amely pontosan meg tudja állapítani, hogy melyik anyajegy veszélyben van. Vannak azonban olyan orvosi statisztikák, amelyek azt mutatják, hogy bizonyos foltok kifejezetten veszélyeztetik a melanoma kialakulását, és magukban foglalják a nevit: egy pigmentált határt, óriási veleszületett, kék, Ota, Spitz, Dyubreus. A leírás, a veszélyes helyekről készült fotó könnyen megtalálható az interneten, de csak egy orvos tud mondani az adott oktatás veszélyéről.

Nevi diagnózisa

A bőrhibák típusát és veszélyét az alábbi módszerek határozzák meg:

• fluoreszcens mikroszkópia - egy speciális eszköz dermatoszkóp ragyog a bőrön, hogy azonosítsa azokat a sejteket, amelyek alkotják a molát, milyen mélységben és hogyan alakulnak ki;
• számítógépes diagnosztika - a pigmentált folt ismétlődő növekedése, mérése és azonosítása;
• Szövettan - a tumor markerek meghatározása a laboratóriumban.

Mole kezelés

Ha a bőr pigmentált területei nem zavarják Önt és normálisnak tűnnek az életed során, akkor valószínűleg nem hordoznak semmilyen veszélyt, de ez nem jelenti azt, hogy nem tudod figyelni állapotukat. A változások időben történő diagnosztizálása idővel segít a pigmentált terület gyógyításában vagy eltávolításában a rosszindulatú betegségek elkerülése érdekében. Hogyan kell kezelni a gyanút okozó anyákat? Manapság sebészeti módszereket használnak a gyanús bőrelváltozások eltávolítására.

Egy nevus sebészeti eltávolítása

A pigmentált folt veszélyének azonosításakor az orvos döntést hoz annak eltávolításáról. Számos sebészeti módszer létezik, a tumor típusától, helyétől és természetétől függően:

• resekció - egy nevus sebészeti eltávolítása (kivágás) szikével. Hátrányok - fájdalmas, hegek maradnak;
• a pigmentáció pontos besugárzása kis dózisú sugárzással;
• az elektrokaguláció egy vértelen módszer eltávolítására a hajó tömítésével;
• lézeres eltávolítás - gyors, vértelen és fájdalommentes, hegek nincsenek;
• krioterápia - szárazjéggel vagy folyékony nitrogénnel (nem alkalmas intradermális foltok kezelésére).

Nevi népi jogorvoslatok kezelése

Sokan, miután észrevették az új foltokat a testükön, azonnal megkezdik az információ keresését az internetről, majd azt is, hogyan kezeljék őket. Számos recept van a mólok népi kezelésére online, de mennyire hatékonyak? A meglévő receptek között a következők találhatók:

1. Ecetkezelés. A népi receptekben ajánlott közvetlenül az érintett bőrre alkalmazni. Az ilyen kezelés veszélyes lehet az égések megjelenésével.
2. Citromlé alapú keverékek. A citrom ismert, hogy képes a bőrt fehéríteni, így ilyen receptek segítségével csak a bőr színét változtathatja meg, és nem gyógyíthatja. A citromlé segít a szezonális pigmentáció elleni küzdelemben az arcon és a nyakon.
3. Kréta keverék, amely a bőrt fényesíti.
4. Lap zsírkréta. Ezt a jogorvoslatot tévesen tulajdonították a mólok kezelésére szolgáló módszereknek, de csak a szemölcsök vonatkozásában hatékony.

Ezen receptek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy egyszerűen veszélyes a bőrpigmentáció bármilyen kezelése. Csak az orvos tudja diagnosztizálni és kezelni az intradermális, papillomatikus és egyéb tumorokat. A bőrgyógyász vagy onkológus képes lesz a bőrt képződés természetének, veszélyességi fokának és kezelési módjának meghatározására. Ne öngyógyuljon, hogy ne sértse meg egészségét és elkerülje a veszélyes módszerek következményeit.

Nevus: okok, típusok, diagnózis, kezelés

Melanin és melanociták

A melanin természetes pigment (festék), amely az emberi szervezetben a bőrben, a hajban, a retinában és az íriszben található az agyban. A melanin mennyisége határozza meg a bőr színének intenzitását, a szeme színeit, a megjelenés képességét.

Háromféle melanin van:

• eumelanin - barna vagy fekete színű;
• pheomelanin - sárga szín;
• A neuromelanin egy speciális típusú pigment, amely az agyban található.

A melanin kialakulásának helye a bőrben melanociták - speciális folyamatok, amelyek számos folyamatot tartalmaznak. A vérből - a pajzsmirigy által kiváltott - hormonból fogják meg a tiroxint. Az oxidáció után a tiroxint melaninná alakítják át. Ezután a melanociták folyamatai mentén szállítják a bőrsejtekbe, és letétbe helyezik őket.

A melanin nem csak pigment. Számos egyéb funkciót lát el a testben:

• erős antioxidáns: védi a sejteket bizonyos mérgező anyagok, radioaktív és egyéb sugárzás károsodásától;
• növeli a szervezet stresszállóságát;
• stabilizálja az érzelmi hátteret, megakadályozza a túlzott érzelmeket;
• részt vesz az alvás és az éberség szabályozásában.

Albinizmussal - örökletes betegséggel - az emberi test teljesen mentes a melanintól. Ismeretes, hogy az albínók sokkal érzékenyebbek a különböző betegségekre.

A nevi okai

Sok kutató hajlamos arra, hogy úgy vélik, hogy minden pigmentált nevi, még azok is, akik az életkorral együtt jelentkeznek, a bőr veleszületett rendellenességei. A jóindulatú tumor kialakulásához vezető megsértések még a test embrionális állapotában is előfordulnak.

A mai napig még nem vizsgálták a diszplasztikus nevi kialakulásának valamennyi veleszületett okait.
A főbb tényezők azonosíthatók:

• A nemi hormonok szintjének ingadozása egy terhes nő testében: progesztinek és ösztrogének.
• Urogenitális fertőzések terhes nőknél.
  
• A terhes nő káros hatásai: mérgező anyagok, sugárzás.
• Genetikai rendellenességek.

Mindezek a tényezők hatására a melanoblasztok kialakulása zavar - a sejtek, amelyekből melanociták alakulnak ki. Ennek eredményeként a melanoblasztok a bőr bizonyos területein felhalmozódnak, és nevocita sejtekké alakulnak.

A nem sejtek különböznek a normál melanocitáktól két jellemzővel:
1. Nincsenek olyan folyamatok, amelyek révén a pigment más bőrsejtekre terjedhet;
2. A diszpláziás nemi a test általános szabályozási rendszereihez képest rosszabb, de a rákos sejtektől eltérően nem vesztették el teljesen ezt a képességet.

Úgy gondolják, hogy az életkorban nem jelenik meg új pigmentált nevi, és csak azok, amelyek a születés óta léteztek, de nem voltak észrevehetőek.

Az alábbi okok új melanocitikus nevi megnyilvánulását okozhatják:

• Hormonális változások a testben. Ez nagyon hangsúlyos a serdülőkorban, amikor a legtöbb nevi megjelenik a testen.
• Az ultraibolya sugarak bőrre gyakorolt ​​hatása. A gyakori napozás és napozóágyak hozzájárulnak az életkori foltok növekedéséhez.
• Terhesség. Amint fentebb említettük, ez a nemi hormonok szintjének ingadozásából származik egy női testben.
• Menopauza.
• Fogamzásgátló alkalmazás.
• Gyulladásos és allergiás bőrbetegségek (akne, dermatitis, különböző kiütések).

A nevi tünetei és besorolása

A valódi melanoform nevus egy olyan alakzat, amely megváltozott melanocita sejtekből - nevocitákból származik.

A következő nevi típusok vannak:
1. A nem sejtes határ nevus egy egyszerű folt, amely nem emelkedik fel a bőrön, vagy kissé a felülete fölé nyúlik. A szegély nevus világos kontúrokkal és barna színű. Különböző méretű lehet, és a test különböző részein található. Az ilyen típusú melanoform nevusoknál a bőr felső (epidermisz) és középső (dermis) rétege között pigmentes sejtek egy csoportja található - ezt az elrendezést intraepidermális nevusnak nevezik.
2. Intradermális nevus - a melanoform nevus legelterjedtebb típusa. Az úgynevezett, mert a pigmentsejtek klasztere a bőr vastagabb középső rétegében, a bőrben található.
3. A bőr pigmentált komplex nevusza. Egy ilyen nevusnak van egy anyja: a bőrön felemelkedik, és más színű lehet, a világosbarnatól a majdnem feketeig. Gyakran nőnek kemény haja. A kevert nevus sima felületű, és a test bármely részén elhelyezhető.
4. Intradermális nevus. A bőrfelület fölött is megjelenik, de a komplex nevustól eltérően egyenetlen, csomós felületű. Majdnem mindig a fejen vagy a nyakon található, nagyon ritkán a testen. A legtöbb esetben az intraepidermális nevus 10 és 30 év közötti. Idővel, mintha elválasztaná a bőrt, és egy vékony lábon helyezkedik el. Gyakran azután papillomatikus nevussá válik. Számos szabálytalanságot, hajtogatást és repedést hoz létre, amelyben a felső réteg halott sejtjei felhalmozódnak. Itt a kórokozók felhalmozódhatnak, ami fertőző folyamatokhoz vezet.
5. A kék nevusnak jellegzetes színe van, mivel a bőr alatti melanin lerakódásokhoz kapcsolódik. A kék nevi elsősorban az ázsiai nemzetiségekre jellemző. Enyhén felemelkednek a bőr fölött, sűrűek a érintéshez, felületük mindig sima, a haj soha nem nő rajta. A kék nevus kis méretű, leggyakrabban legfeljebb öt milliméter.
6. A bazális nevusnak is van egy anyja, de gyakrabban normál színű. Ez nem pigmentált nevus.
7. Nevus a setonból (a setton nevusza, a sutton nevusza, a nevus halója) - egy speciális bőrfajta, amikor egy pigmentfolt körül van egy olyan bőrfelület, amely teljesen mentes a pigmenttől. Az ilyen nemi eredete nem teljesen ismert. Gyakran kombinálják a vitiligóval (a pigmentek bőrvesztesége), melanómákkal. Leggyakrabban a nevus halo területén enyhe gyulladás van a bőrben.
8. Nevus Ota. Az egyrészt az arcán található, "piszkos" foltok formájában.
9. Nevus Ita hasonlít a Ota nevus-ra, de a mellkas alatt, a mellkason, a lapát és a nyak területén helyezkedik el. Mindkét faj főleg az ázsiai nemzetek képviselőiben található.
10. Papillomatos nevus (szemölcsös nevus). A papilloma-szerű nemus gyakran nagy méretű, a fejen vagy a nyak hátoldalán található, de más helyeken is elhelyezhető. Ez egy durva felület, mint egy szemölcs. Gyakran a haj nő rajta.
11. Becker Nevus (epidermális haj nevus) - leggyakrabban fiúkban és 10–15 éves fiatalokban fordul elő. Először számos kis folt alakul ki a testen, amelyek világosbarna vagy barna színűek, és a közelben találhatók. Ezután összeilleszkednek és egyenetlen kontúrokkal rendelkező foltokat képeznek 20 cm-es méretig, ezt követően a foltok egyenetlen szemölcsös felületet kapnak, és hajjal borítják. Úgy gondoljuk, hogy a Becker nevus növekedése nagyszámú férfi nemi hormon - androgén - felszabadulását eredményezi a vérbe.
12. A lineáris nevus a születés óta megjelenő neoplazma. Kis csomók halmaza, fénytől szinte fekete színig, amely a bőrön egy lánc formájában helyezkedik el. A lineáris nevus csak néhány centiméter, és talán az egész kar vagy láb. Néha a haj rajta nő.
13. Nevus szemek - nevus pigment, amely az íriszen található. Világosan látható foltok formájában, amelyek különböző méretűek és formájúak lehetnek. Szintén a szemhéj lehet a retinán: ebben az esetben csak szemész vizsgálata során észlelhető.

Minden nevi bőr méret szerint osztályozható:

• kis nevi, 0,5-1,5 cm;
• közepes nem dermális nevi - 1,5-10 cm;
• nagy pigmentált nevi mérete meghaladja a 10 cm-t;
• ha a nevus a test teljes területén helyezkedik el, majdnem teljesen elfoglalja, akkor óriásnak hívják.

Idővel a pigment nevi megjelenése változhat. A szervezeten belüli teljes összeg is változik:

A pigment nemi komplikációi

A nevus csaknem egyetlen legveszélyesebb szövődménye a rosszindulatú daganat. Ugyanakkor a pigmentfolt melanómává alakul - a daganat, amely a legmagasabb fokozat elérése után az egyik legveszélyesebb.

Fent több nevi fajtát tartottunk. Nem mindegyikük ugyanolyan veszélyes a malignitás szempontjából. A legveszélyesebb nevi (melanoma) a kék nevus, a határ nevus, nevus Ota.

A melanoma kockázati tényezői a következők:

• nagy nevi megjelenése a születéstől;
• a nevi megjelenése késő és öregkorban;
• az óriás nevi jelenléte: minél nagyobb a pigment mérete, annál veszélyesebb a melanoma átalakulása;
• nagyszámú (több mint 50) nem dermális nevi jelenléte a testen;
• az új anyák és nevi állandó megjelenése;
• nevi, olyan helyeken található, amelyek állandóan érintkeznek a ruházattal és súrlódást tapasztalnak (a bokában, a derékban, a nyakon);
• gyakori sérülés, bőrgyulladás a nevus területén.

Az újjászületés kezdeteinek jelei szolgálhatnak:

• gyors növekedés;
• kellemetlen érzések megjelenése: fájdalom, viszketés, bizsergés stb.;
• a színmolák gyors változása, a fekete vagy kék szín megszerzése;
• felületi változás: a tuberosity megjelenése, intenzív hajnövekedés;
• a helyszín alakjának megváltoztatása, amikor a körvonalai kevésbé világosak;
• a folt vagy a vakond folyamatosan kezd nedvesedni, vagy időszakos vérzés van;
• az érthetetlen bőrhámlás megjelenése /

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Egy nevus diagnózisa

A nevus diagnózisát végző orvosnak számos fontos feladata van:

• meghatározza a nevus típusát és meghatározza annak kezelésének lehetőségeit;
• idő, hogy felismerjük a pigmentfolt rosszindulatú folyamatának kezdetét;
• meghatározza a további diagnosztikai módszerek indikációit.

A beteg vizsgálata klasszikusan kezdődik egy beszélgetéssel és vizsgálattal.

Az interjú során az orvosnak fontos részleteket kell létrehoznia:

• amikor egy nem dermális nevus megjelent: különösen fontos, hogy jelen van-e a születéskor vagy az életkorral együtt;
• hogyan viselkedett az oktatás az utóbbi időben: növelte a méretét, megváltoztatta a színét, a kontúrokat, az általános megjelenést;
• hogy a diagnózis és a kezelés korábban megtörtént-e, mi volt az eredmény: erre az orvosnak meg kell adnia a megfelelő kivonatokat és bizonyítványokat.

Nagyon fontos a beteg közvetlen érintkezése. Egy professzionális szakember nem vállalja, hogy diagnosztizálja és kezelje a nevusot egy fotóról.

A beteg megkérdezése után meg kell vizsgálni. Az orvosnak értékelnie kell a nevus alakját, méretét, elhelyezkedését, a haj jelenlétét és egyéb jellemzőit. Ezután pontos diagnózist lehet készíteni és bizonyos terápiás intézkedéseket tervezni.

Szükség esetén az orvos további diagnosztikai módszereket ír elő.

Leggyakrabban használt stroke a nevus felületéről. A vizsgálat abszolút jelzései a szivárgás, vérzés, repedések a pigmentfolt felületén. A kenet során egy anyagot kapunk, amelyet mikroszkóppal vizsgálunk. Általában a kész eredmény a következő napon szerezhető be. A laboratóriumban a nevus pigmentosusot alkotó sejteket tanulmányozzák, ez lehetővé teszi a nevus természetének meghatározását, a melanómára való átalakulás szempontjából jelentősebb veszélyt.

A keneteltávolításnak van egy hátránya: ebben az időben van egy mikrotrauma a nevus felületére, amely bizonyos körülmények között rosszindulatú növekedést okozhat. Ezért a vizsgálatot csak speciális rákklinikákban és osztályokban végezzük, ahol azonnal eltávolítható a pigmentfolt.

A fluoreszcens mikroszkópiás módszer biztonságosabb. Ebben az esetben a nevust mikroszkóp alatt is vizsgálják, de nem veszik el a kenetet közvetlenül a beteg testén. Ehhez használjon egy speciális eszközt - dermatoszkópot, amely megvilágítja a bőrt. Kis mennyiségű olajat viszünk fel a pigmentfoltra, ami fokozza a ragyogást. Ezután a vizsgálandó eszközt közvetlenül az olajfoltra cseréljük. A fluoreszcens mikroszkópia pontos, biztonságos és fájdalommentes eljárás. A probléma az, hogy a dermatoszkópok nem minden klinikán vannak.

Napjainkban az újszülöttek és a felnőttek korszerű számítógépes diagnosztikája egyre gyakrabban fordul elő. Ezzel a technikával egy pigmentfolt képét kapjuk, amelyet ezután számítógépen tárolhatunk. Az orvos gyorsan összehasonlíthatja azt egy meglévő adatbázissal, és megállapíthatja a helyes diagnózist és előírhatja a kezelést.
A számítógépes diagnosztika drága technika, és ez bonyolítja a gyakorlatba való széleskörű bevezetését.

A laboratóriumi diagnózist a nevus degeneráció melanoma-folyamatának megállapítására használják. A pigmentfolt rosszindulatú daganata esetén speciális anyagok jelennek meg a beteg vérdaganat-markereiben. Az észlelésük lehetővé teszi, hogy pontosan megállapítsa a diagnózist, mivel csak a vérben lévő melanóma esetén két azonosított molekula, a TA90 és az SU100. Más rosszindulatú daganatokban más tumor markerek is kimutathatók.

A tumor markerek elemzéséhez egyértelmű indikációk szükségesek: az orvosnak jó oka van arra, hogy gyanítsa a nevus melanómára való átmenetét.

Emellett maga a dermális nevus eltávolítása is lehet diagnosztikai eljárás. A pigmentfolt eltávolítása után az orvosnak szövettani vizsgálatra kell elküldenie. Mikroszkóp alatt vizsgálják, és rosszindulatú degeneráció kimutatása esetén a pácienst kérték, hogy visszatérjen a klinikára.

Nevi kezelése

Jelenleg számos módszer van a pigmentált nevi kezelésére, sebészeti és alternatív módon. Egy adott technika kiválasztása nem határozható meg a páciens kívánságaival.
A jelzéseket csak a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve két tényezőt:
1. A pigmentfolt sajátosságai: típus, méret, melanómára való áttérés kockázata.
2. A szükséges eszközök rendelkezésre állása a kórházban. Például, sok kis klinika, megfelelő felszerelés hiányában, csak a nevi kivágását gyakorolja a szikével.

Sebészeti módszer
A pigment nevus műtéti eltávolítása (szikével) a leggyakoribb módszer, mivel nem igényel speciális berendezést és megbízható. Alapvetően ez a taktika a nagy méretű nevihez viszonyítva jelenik meg. A sebészeti beavatkozásnak három fő hátránya van:

• a nevus eltávolítása után a hegek és hegek gyakran maradnak;
• az onkológia szabályainak megfelelően a sebész nemcsak maga a pigmentfoltot, hanem az azt körülvevő bőrt is távolítja el 3-5 cm körül;
• ha az oktatás kicsi, felnőttekben a nevus eltávolítása helyi érzéstelenítéssel végezhető, de kisgyermekeknél szinte mindig szükség van az általános érzéstelenítésre.

Néha nagyon nagy, nem dermális neveket kell eltávolítani a részekben. A sebészek ritkán használják a nevus fokozatos kivágását, mert a pigmentfolt fennmaradó sérült része gyors növekedést vagy degenerálódást okozhat egy rosszindulatú daganatban.

cryolysis
A kriodestrukció egy olyan módszer, amely egy nevus kezelését fagyasztással kezeli. Alacsony hőmérsékleten végzett kezelés után a pigmentfolt elpusztul, és pörgéssé válik (kéreg), amely alatt új normál bőr nő. Folyékony nitrogént gyakran használnak a krioaguláláshoz, a szénsav jégéhez (amint az ismert, a szénsav olyan folyadék, amely könnyen gőzgé alakul, ezért ha a jégből készül, a hőmérséklet jelentősen csökken).

A technika jó a műtéthez képest, mivel nem hagyja el a hegeket, nem igényel nagy bőrfelületek eltávolítását, gyakorlatilag fájdalommentes.

De a cricoaguláció során nem mindig lehet teljesen eltávolítani a nevusot, gyakran szükség van egy második munkamenet lefolytatására, miután a helyszín újra növekszik. Az ülés során az egészséges bőr megsérülhet.

Alacsony hőmérsékletű nevus kezelése csak akkor végezhető el, ha kicsi, és felületesen, de nem erősen kiálló a bőr fölött.

elektrokauter
Ez egy olyan technika, amely ellentétes a krioagazdítással. A nevus kivágását magas hőmérsékleten végezzük. Ez a módszer számos előnnyel jár a műtéthez képest:

• a kivágás során az elektrokauterátor vagy az elektrokagagátor egyszerre égeti a sebet a bőrön, ezért gyakorlatilag nincs vérzés;
• nem szükséges eltávolítani az egészséges bőr nagy területeit a nevus körül.

Ugyanakkor az elektrokaguláció, valamint a cryodestruction nem teszi lehetővé a nagy pigment nevus eltávolítását. Az eljárás fájdalmas, ezért helyi érzéstelenítésre és gyermekek esetében csak általános érzéstelenítésre van szükség.

Lézerterápia
A lézer nevus eltávolítása a modern szépségszalonokban széles körben alkalmazott kezelési módszer. Nagyszerű a kis anyák eltávolítására az arc, a nyak és a test más részein.

A lézersugárzást megkülönbözteti az a tény, hogy nagy pontossággal képes behatolni a bőrbe egy pontosan meghatározott területen belül. Nem hegek, égések, hegek és egyéb szövődmények. Az eljárás fájdalommentes.

A nagy nevi lézerrel való eltávolítása azonban bizonyos nehézségekkel jár. Először is, ez nem mindig technikailag lehetséges. Ha a pigmentfolt egy része marad, akkor tovább fog növekedni. Másodszor, gyakran a lézerterápia után egy nagy, pigment nélküli és fehér színű folt marad az eltávolított nevus helyén.

Radiosurgiai módszerek
Az utóbbi években a világgyógyászatban egyre gyakrabban használták a sugársebészetet. Ezeknek a technikáknak a lényege abban rejlik, hogy egy speciális eszköz, egy rádiós kés (radioitron) radioaktív sugárzást generál, amely csak a kóros fókusz területére koncentrál anélkül, hogy károsítaná az egészséges környező szöveteket. Ily módon gyakorlatilag bármely jóindulatú és rosszindulatú daganat, köztük pigmentált nevi eltávolítható.

Annak ellenére, hogy a sugársebészeti technikák viszonylag fiatalok, ma Oroszországban aktívan használják őket, és a szükséges felszerelések nemcsak speciális klinikákban, hanem szépségszalonokban is rendelkezésre állnak.

A radioaktív sugárzás ebben az esetben három irányba hat:
1. Vágja le a bőrt, eltávolítva a pigment foltot.
2. A sugárzási helyszínen kis sugárzási égés keletkezik, ami nem elég a hegesedés és a hegesedés okozására, de elég ahhoz, hogy megállítsa a vérzést, így a sugársebészet vértelen módszer.
3. A mérsékelt sugárzás dózisainak fertőtlenítő hatása is van.

A sugársebészetnek van egy fő ellenjavallata, ugyanaz, mint a sebészi kivágás más alternatívái: ennek a technikának a segítségével nem lesz képes eltávolítani egy nagy nevust.

Néhány speciális jelzés
Ha gyanúja van a nevus rosszindulatú degenerációjának, akkor általában csak sebészeti kivágást alkalmazunk. Ez eltávolítja a környező szöveteket, hogy megakadályozzák a további tumor növekedését.

Egyes nevi típusokat csak sebészeti bánásmódban kezelnek.

A rosszindulatú nemi megelőzése

Fentebb már felsoroltunk néhány kockázati tényezőt a nevus melanoma kialakulására. Ezek a pigmentfoltok, a veleszületett és többszörös mólok nagy foltjai, számuk drasztikus növekedése.

Nincs specifikus módja annak, hogy megakadályozzák a pigment nevus melanomává történő átalakulását. Azonban a veszélyeztetett embereknek be kell tartaniuk néhány szabályt:
1. A hosszú utcai tartózkodást 11 és 17 óra között kell elkerülni - ez az az idő, amikor a bőr a legintenzívebb napsugárzásnak van kitéve.
2. Azokat a helyeket, ahol nagy nevi található, ne tegye ki erős barnulásnak. Érdemes megjegyezni, hogy nyáron, még zavaros időben is, az emberi bőr az ultraibolya sugárzás 85% -át elnyeli.
3. Egyesek úgy vélik, hogy megvédhetik a mólokat az ultraibolya fénytől speciális krémekkel és krémekkel. Valójában ezek az eszközök csak a napégéstől védik, de nem csökkentik a melanoma kockázatát.
4. Hasonló hatással van a bőrre, és a szoláriumban marad. Ez az eljárás nem ajánlott különösen 28 évesnél fiatalabbak számára, akik többszörös vagy nagy korúak.
5. Miután észrevetted a meglévők változását, vagy számos új mól megjelenését, azonnal forduljon orvoshoz vizsgálat és ellenőrzés céljából.

Jelenleg növekszik a nem dermális nevi átalakulásának gyakorisága melanómákká, különösen a kedvezőtlen környezeti feltételekkel rendelkező fejlett országokban. Oroszországban a melanómákat 100 000 emberből 4-ben diagnosztizálják.