Zsindelyek - okok, tünetek és kezelés felnőtteknél, fotó

Ma beszélünk a zsindely tüneteiről és kezeléséről, hívjuk a betegség formáit, a kórokozót és a személy életében hajlamosító tényezőket;

Mi az a zsindely, milyen néz ki, fotó

A zsindelyek (herpesz zoster, zsindely) emberben olyan vírus, amely számos fájdalmas sérülést okoz a bőrön, gyakran a test egyik oldalán lokalizálódik, és fokozatosan az egészséges bőrre lép.

A betegség főként időseket érinti, és a levegőben lévő cseppek és beteg betegekkel szoros kapcsolatban állnak.

A herpesz zoster (Herpes zoster) okozója a harmadik típusú varicella zoster humán herpeszvírusok csoportjából származó vírus.

A petefészek fertőzése, beleértve a gyermekkorot is, ugyanaz a kórokozó. Az esetek 20% -ában történő helyreállítást követően a vírus sejtek nem hagyják el az emberi testet. Ezek egy "alvó" állapotba esnek, és aszimptomatikusan elrejtenek az emberi sejtekben 10, 20 és több évig.

Kedvező körülmények előfordulása esetén a vírus felébred, az ideg mentén a bőr felé mozog, és hatással van rájuk. A herpeszvírus DNS elpusztítja az idegsejt burkolatát, és új vírus sejteket termel.

Az esetek közel felében a gyógyulás körülbelül 14-30 napon belül történik. De néha a fájdalom, viszketés, égés, halláscsökkenés, látás és alvás formájában fennmaradó hatások több évig is fennmaradhatnak. Ezt az állapotot postherpetikus neuralgiának nevezik.

A zsindelyek okai

A herpeszvírus latens állapotból az aktív vagy elsődleges fertőzésbe való átmenete csak gyengített immunitás esetén lehetséges. Sajnos az élet modern ritmusa szinte semmilyen módon nem védi az olyan betegségeket, mint a zsindely.

1. A legerősebb idegrendszeri törzs, a rendszeres stressz, az alváshiány;
2. Fizikai kimerültség;
3. A szervezet szervátültetés után vagy a sugárkezelés utáni helyreállítási periódus;
4. Hipovitaminózis, mikrotápanyaghiány;
5. Gyakori megfázás, hipotermia;
6. Terhesség, különösen a terhelt;
7. Vegyi anyagok, fémek mérgezése;
8. Egyes gyógyszerkészítmények hosszú távú, ellenőrizetlen bevitele;
9. Súlyos betegségek - cukorbetegség, AIDS, cirrózis, meningitis, hepatitis, influenza, szifilisz, tuberkulózis, szepszis, onkológia, vese- és májelégtelenség, alkoholizmus.

A felnőttkori zsindely tünetei, jelek

A zsindelyek lefolyása felnőttekben három szakaszra osztható, amelyek mindegyikének saját klinikai tünetei vannak.

A látens időszak, amely átlagosan legfeljebb 3-4 napig tart. Ebben az időben a személy érezheti a hideg tüneteit, például a nyirokcsomók, fejfájás vagy izomfájdalom, láz, hidegrázás, vagy a testhőmérséklet 37-39 fokos növekedését.
Ez egy akut megnyilvánulási időszak, melyet a bőr és a neurológiai tünetek jellemeznek. Átlagosan a színpad átlagos időtartama nem haladja meg a 21 napot.

A bőrön apró átmérőjű, vöröses foltok jelennek meg. A legtöbb esetben a lokalizáció helye a test, kevésbé az arc, a végtagok, a szem nyálkahártyája és az orrüreg. Egy idő után a foltok sárgás folyadékkal töltött hólyagokká alakulnak. Bennük hatalmas mennyiségű a betegség okozója.

7-10 nap elteltével a buborékfólia teteje sötétebb lesz, vonzza a bőrt. Hosszú ideig eltűnt a kéregek, a pigment nélküli testek területei vannak. A bőrkiütések és a hólyagok érése nem fordul elő egyszerre. A bőr egyik részén már lehet szárító kéreg, másrészt csak a megjelenő foltok.

A neurológiai megnyilvánulásokat viszketés, égés, fájdalom képviseli. Ezek intenzitása minden esetben egyedi - könnyűtől elviselhetetlenig. Gyakran ezek a megnyilvánulások alvás vagy pihenés alatt jelentkeznek. De nincs közvetlen kapcsolat a bőr és a bőrkiütések között.

Gyakran hiányzik a bőr érzékenysége az érintett területeken, de a személy pontosan fájdalmat érez (például injekció).

Zsindelyformák

Az orvostudományban a zsindelyek több formája is van felnőttekben.

1. Az abortív formát a legegyszerűbbnek és 3-5 napon belül el kell végezni. A hólyagosodás nem észlelhető. Minden tünet kis foltokból és papulákból áll, enyhe duzzanattal és égéssel.
2. A bullous formát az jellemzi, hogy a kis búzákat egy nagy buborékba (bika) egyesítik, egyenetlen élekkel.
3. Amikor a vérzéses forma idővel megfoszt, a buborékfólia tartalma sötétbarna lesz.
4. A nekrotikus formában a hólyagok helyén fekélyek keletkeznek. Idővel megfertőzik az egészséges szöveteket, mélyítve és szélesítve. Ez a forma nagyon nehéz. Az ember intenzív fájdalom és viszketés, láz, teljesítményvesztés, emésztőrendszeri rendellenességek miatt szenved.
5. Az elterjedt forma a súlyos betegséggel küzdő időseket érinti. Ennek a formának a klinikai képe hasonlít a bárányhimlőre, mérsékelt súlyosságú mérgezéssel jár, és 10-14 nap elteltével eltűnik.

Az utolsó szakasz a test helyreállítása. Időtartama egyedi, és különböző tényezőktől függ. Egyes betegeknél a maradék hatások és a pigmentáció egy hónap alatt eltűnnek, míg másokban a posztherpetikus neuralgia és a hegek több évig maradnak fenn.

De a zsindelyekkel szembeni immunitás minden betegben kialakul, és az újbóli fertőzés nem lehetséges.

Zsindely - Diagnózis, ICD

A diagnózis több pontból áll.

1. Először is anamnézis gyűjteménye a beteg életéről és betegségéről, a megnyilvánulások vizuális vizsgálata és a meglévő panaszok áttekintése.
2. Ezután végezzen laboratóriumi módszereket, beleértve a PCR-t, a szerológiai és virológiai vizsgálatokat. Segítségükkel kimutatható a vírus boríték részecskéi a vérben vagy a fertőzött szövetekben, valamint egy speciális tápközegben növekszik a kórokozó.

Az ICD 10 zsindely kódja B02.

Zsindelykezelés

Hogyan kezeljük a zsindelyeket?

A társbetegségek és a provokáló tényezők teljes hiányában a felnőttkori zsindelyek különleges kezelést nem igényelnek. A legtöbb esetben azonban terapeuta, bőrgyógyász, fertőző betegség szakember, szemész és neurológus segítségére van szükség.

Lehetőség van otthoni kezelésre egy orvos felügyelete mellett, de néha a beteg szigorú kórházi kezelésnek van kitéve.

A polgárok ezen kategóriája a következőket tartalmazza:

• Terhes nők és emberek, akik otthon vannak kisgyermekekkel.
• A szemgolyó herpesze vagy a betegség súlyos formái.
• Immunhiányos betegek.

1. Fájdalomcsillapítót. Lehet tabletták, injekciók, kenőcsök. Ibuprofen, amantadin, naproxen, oxikodon, diklofenak, sufentanil, nimesil.
2. Antiherpetic szerek bármilyen formában. Valciklovir, Virolex, Famciclovir, Famvir, Ganciklovir.
3. Antivirális. Tsikloferon.
4. Antibiotikumok. A kinevezés oka egy másodlagos fertőzés súlyos lefolyása vagy csatlakozása. Supraks, másamycin, azitromicin.
5. Kiszáradás. Furoszemid.
6. Immunmodulátorok. Imunofán, azoximere-bromid.
7. Vitamin terápia.
8. Antidepresszánsok és nyugtatók mérsékelt és súlyosak. Glicin, mirtazapin, venlafaxin, duloxetin.
9. rehabilitáció:
   Mágneses terápia.
   Ultraibolya besugárzás.
   Lézeres kezelés.
   Darsonval.

Bőrkiütés

A betegség során nem szabad abbahagyni a vizes eljárásokat, de az irritáló olajokat, sókat, géleket és fürdőket el kell dobni. A legjobb, ha zuhanyozni. A kiütés szigorúan tilos.

Pihenés közben a viszketés megszüntetése érdekében jég vagy mentol kenőcsöt alkalmazhat az érintett területekre. A ruhadarabokkal való minimális érintkezésre is szükség van, ajánlatos a légfürdőket gyakrabban venni. A felszakadt buborékokat a legjobban fucorcin és klórhexidin kezelik.

diéta

A herpesz zoster étrendje gyakran kiegyensúlyozott étrend, miközben előnyben részesíti a természetes hipoallergén készítményeket.

Ugyanakkor a tiltott élelmiszerek listája a zsíros halat és a húst, a konzerveket, a füstölt húst, a pácot, a süteményeket, a gyorsétteremt, a torma, a borsot, a mustárt, a tojást, a búzadarát és a rizsféléket.

Népi orvoslás

Az ónra vonatkozó népi jogorvoslatok kezelése csak akkor érhető el, ha az egyszerű övsömör enyhe formában van. A gyógyító fűszernövények felhasználhatók kekszek, krémek, fürdők formájában.

Gyakran használnak ilyen növényeket - üröm, farok, szeder, fűzfa kéreg, immortelle, menta, tansy, vonat, vörösáfonya.

Ezeket a gyógyszereket orvossal folytatott konzultáció nélkül fontos megjegyezni, hogy a herpesz zoster bármikor bonyolíthatja a különböző állapotokat, amelyek hosszú távú és drága kezelést igényelnek (látásvesztés, arc- és végtagbénulás, meningoencephalitis).

Herpes zoster (zuzmó) ICD-10 B02

Zsindely - meghatározás:

A herpesz zoster (herpes zoster, herpes zoster) a bőr és az idegszövet vírusos betegsége, amely a 3. típusú herpeszvírus újbóli aktiválódásának eredményeként jelentkezik, és a bőr gyulladása (jellemzően a "dermatómában" lévő erythema hátterén túlnyomóan buborékkitörések megjelenése és idegszövetek). agyi és perifériás idegganglionok).

Etiológia és epidemiológia

A betegség okozója a 3. típusú humán herpeszvírus (Varicella Zoster vírus, humán herpeszvírus, HHV-3, varicella-zoster vírus, VZV) - Alphaherpesviridae alcsalád, a Herpesviridae család. A herpesz zoster okozta ágensnek csak egy szerotípusa van. A Varicella zoster vírus elsődleges fertőzése általában bárányhimlő. A herpes zoster előfordulási gyakorisága a világ különböző országaiban 0,4–1,6 eset / 1000 fő évente 20 év alatti emberek esetében, és 4,5–11,8 eset 1000 főre jutó évente évente. idősebb korosztályok.

Az immunszuppresszált betegeknél az EG kialakulásának kockázata több, mint 20-szor nagyobb, mint az azonos korú embereknél, akik normális immunitásúak. A kipufogógázok kialakulásának nagy kockázatával járó immunszuppresszív állapotok közé tartozik a HIV-fertőzés, a csontvelő-transzplantáció, a leukémia és a limfómák, a kemoterápia és a szisztémás glükokortikoszteroidokkal történő kezelés. A herpesz zoster a HIV-fertőzés korai markere lehet, jelezve az immunhiány első jeleit. Az EG kialakulásának kockázatát növelő egyéb tényezők közé tartoznak a következők: női nem, az érintett dermatómának fizikai sérülése, az interleukin gén polimerizmusa.

Az EG nem komplikált formáiban a vírus az exudatív elemektől a kiütés kialakulását követő hét napon belül izolálható (az immunszuppresszióban szenvedő betegeknél az időtartam megnövekedett).

A kipufogógáz nem komplex formáiban a vírus a kiütésekkel való közvetlen érintkezés útján terjed, és az elterjedt formákban a transzmisszió a légcseppeken keresztül lehetséges.

A betegség során a VZV behatol a bőr és a nyálkahártyák sérüléseibe az érzékszervi idegek végéig, és a szálak révén eléri a szenzoros ganglionokat - ez biztosítja az emberi szervezetben tartósságát. Leggyakrabban a vírus a trigeminális ideg I ágában és a T gerinc ganglionokban fennmarad₁-L₂.

Nagy jelentősége van az intrauterin kontaktusnak a VZV-vel, bárányhimlővel, 18 hónapos kor előtt, valamint a sejtek immunitásának gyengülésével kapcsolatos immunhiányossággal (HIV-fertőzés, transzplantáció utáni állapot, rák stb.). Például a HIV-fertőzöttek legfeljebb 25% -a szenved EG-ben, ami 8-szor nagyobb, mint a 20–50 éves emberek átlagos előfordulási aránya. A szervátültetéssel és az onkológiai kórházakkal rendelkező betegek legfeljebb 25–50% -a szenved herpes zosterrel, míg a halálozási arány 3-5%.

A betegség előfordulása a betegek kevesebb, mint 5% -ánál fordul elő.

A herpesz zoster besorolása:

• B02.0 Agyvelőbántalmak
• B02.1 Meningitisz zsindely
• B02.2 Az idegrendszer más szövődményeivel rendelkező zsindelyek

• az arc idegének csomójának ganglionitise
• polyneuropathia
• trigeminális neuralgia

B02.3 Szembesülésekkel ellátott zsindelyek

A zsindelyvírus okozta:

• szemhéjgyulladás
• kötőhártya-gyulladás
• iridocyclitis
• szivárványhártya-gyulladás
• szaruhártya
• szaru-
• scleritis

a betegség egyéb klinikai formái:

• B02.7 Elosztott zsindelyek
• B02.8 Más szövődményekkel rendelkező zsindelyek
• B02.9 Zsindelyek szövődmények nélkül

A zsindelyek klinikai képe (tünetei):

A kipufogógáz klinikai megnyilvánulásait egy prodromális periódus előzi meg, amelynek során az érintett dermatómában (kevésbé viszketés, bizsergés és égés) a fájdalom és parasztézisek jelentkeznek.
A fájdalom periodikus vagy tartós lehet, és bőrhiperesthesia kísérhető. A fájdalom szindróma szimulálhatja a mellhártyagyulladást, a miokardiális infarktust, a nyombélfekélyt, a kolecisztitist, a vese- vagy májkolikot, az apendicitist, a csigolyák közötti prolapszust, a glaukóma korai stádiumát, ami a diagnózis és a kezelés nehézségeihez vezethet.

A prodromális periódusban a fájdalom a 30 éves kor alatti betegeknél normális immunitás esetén hiányzik.

A herpesz zosterrel való kiütés egyik jellemzője a kiütés elemeinek elhelyezkedése és eloszlása, amelyek egyrészt megfigyelhetők, és csak egy érzékszervi ganglion beidegzésére korlátozódnak. A leggyakrabban érintett területek a trigeminális ideg megőrzése, különösen a szemészeti ág, valamint a T-törzs bőre.₃-L₂ szegmenseket. Az esetek több mint 50% -ánál a mellkasi bőrelváltozásokat figyelték meg; leggyakrabban kiütések jelennek meg a disztális végtagok bőrén.
A herpesz zoster klinikai képe a bőr megnyilvánulásait és neurológiai rendellenességeit tartalmazza. Ezzel párhuzamosan a betegek többsége általános fertőző tünetekkel jár: hipertermia, megnövekedett regionális nyirokcsomók, a cerebrospinalis folyadék változása (limfocitózis és monocitózis formájában).

A herpes zoster kiütése rövid erythemás fázist tartalmaz (gyakran teljesen hiányzik), ami után a papulák gyorsan megjelennek. 1-2 napon belül a papulák vezikulákká alakulnak, amelyek 3-4 napon belül is megjelennek - a Herpes zoster vesikuláris formája. Az elemek általában egyesülnek. Ha az új hólyagok megjelenésének időtartama 1 hétnél hosszabb ideig tart, ez azt jelzi, hogy a beteg immunhiányos állapotban van.

A vesikuláris pustulizáció az elsődleges kitörések megjelenése után hetente vagy annál rövidebb idő alatt kezdődik. Ezután 3-5 napon belül az eróziók megjelennek a hólyagok és a kéregek helyén. A kéregek általában a betegség 3. vagy 4. hetének végére eltűnnek. A herpesz zoster felbontása után azonban a mérlegek, valamint a hipo-hiperglikáció is fennmaradhat.

A hiperémia fókuszában a Herpes zoster könnyebb, abortív formájával a papulák is megjelennek, de a buborékok nem fejlődnek ki.

zsindely enyhe forma

A betegség hemorrhagiás formájában a vezikuláris kiütés véres tartalommal rendelkezik, a folyamat mélyen elterjed a bőrbe, és a kéregek sötétbarna színűvé válnak. Bizonyos esetekben a vezikulák alja nekrotikus, és a herpes zoster gangrenous formája alakul ki, így a cicatriciális bőr változik.

A kipufogógáz károsodásának intenzitása változatos: a diffúz formáktól, az érintett oldalon szinte semmiféle egészséges bőrt nem hagyva, az egyes hólyagokig, gyakran fájdalomérzetekkel együtt.

Az általánosított formát a vesicularis kitörések megjelenése jellemzi, a teljes integumentum felett, valamint az idegtörzs mentén kialakuló kiütésekkel. A fertőzés újbóli megnyilvánulása általánosított kiütések formájában általában nem figyelhető meg. Az immunhiány (beleértve a HIV-fertőzést is) jelenlétében a bőr megnyilvánulása távol lehet az érintett dermatómától - a kipufogógáz terjesztett formájától. A betegek életkorával nő a bőrön levő elváltozások valószínűsége és súlyossága.

Az EH-ban szenvedő betegek 10–15% -ánál megfigyelhető a trigeminális ideg szemészeti ágának sérülése, és a bőrkiütés a szem szintjétől a parietális régióig terjedhet, hirtelen megszakítva a homlokvonal középvonalán. A szemet, az orr csúcsát és az oldalsó részeket beidegző nazociliarális ág veresége a vírus behatolásához vezet a látásszervének struktúrájához.

A trigeminális ideg második és harmadik ágának, valamint más koponya-idegeknek a veresége a szájüreg, a garat, a gége és a bőr és a külső hallójárat nyálkahártyáján kialakuló elváltozások kialakulásához vezethet.

A fájdalom szindróma a herpes Zosterben:

A fájdalom a herpesz zoster fő tünete. Gyakran előzi meg a bőrkiütés kialakulását, és a kiütés (postherpetic neuralgia, PHN) kitörése után figyelhető meg. A herpesz zoster és a PHN fájdalma különböző mechanizmusokból ered. Az anatómiai anatómiai és funkcionális változások kezdeti szakaszában a PHN kialakulásához vezetnek, ami magyarázza az elsődleges fájdalom súlyossága és az azt követő PHN fejlődése közötti összefüggést, valamint a vírusellenes terápia megakadályozásának okait a PHN megelőzésében.

Az EG-hez kapcsolódó fájdalom szindróma három fázisból áll: akut, szubakut és krónikus (PHN). A fájdalom akut fázisa a prodromális időszakban jelentkezik, és 30 napig tart. A fájdalom szubakut fázisa az akut fázist követi, és nem haladja meg a 120 napot. A 120 napnál hosszabb fájdalom szindrómát a poszterpetikus neuralgiának nevezzük. A PHN több hónapig vagy évig is eltarthat, ami fizikai szenvedést okoz és jelentősen csökkenti a betegek életminőségét.

A prodromális fájdalom közvetlen oka a VZV szubklinikai reaktivációja és replikációja az idegszövetben. A perifériás idegek és neuronok károsodása a ganglionokban az afferens fájdalomjelek kiváltó tényezője. A fájdalom szindrómában szenvedő betegek számos rendszeres gyulladásos tünetekkel járnak: láz, rossz közérzet, myalgia és fejfájás.

A legtöbb immunkompetens betegben (60–90%) a bőrkiütés megjelenése súlyos akut fájdalmat okoz. A gerjesztő aminosavak és neuropeptidek jelentős felszabadulása, melyet az afferens impulzus blokkolása okoz a prodromális periódusban és a kipufogógáz akut stádiumában, a gerincvelő hátsó szarvának gátló interkaláris neuronjainak toxikus károsodását és halálát okozhatja. Az akut fájdalom súlyossága az életkorral együtt nő. A túlzott nociceptív aktivitás és az ektópiás impulzusok kialakulása a szokásos ingerekre adott központi válaszok - allodynia (fájdalom és / vagy kellemetlen érzés által okozott ingerek által okozott fájdalom okozta fájdalom és / vagy a ruházat megérintésével) fokozódásához és meghosszabbításához vezethet.

A PHN kialakulásának előrejelző tényezői: 50 évesnél idősebb nők, nemek, prodroma jelenléte, masszív bőrkiütések, kiütések lokalizációja a trigeminális idegek beidegzése vagy brachialis plexus területén, súlyos akut fájdalom, immunhiány.

PHN esetén háromféle fájdalom különböztethető meg:

• állandó, mély, unalmas, préselő vagy égő fájdalom;
• spontán, időszakos, szúró, lövés, hasonló az áramütéshez;
• allodynia.

A fájdalom szindrómát általában alvászavarok, étvágytalanság és súlyvesztés, krónikus fáradtság, depresszió kísérik, ami a betegek társadalmi meghibásodásához vezet.

A Herpes Zoster komplikációi

A herpesz zoster komplikációi közé tartoznak: akut és krónikus encefalitisz, myelitis, retinitis, gyorsan progresszív herpetikus retinális nekrózis, ami az esetek 75-80% -ában bekövetkező vaksághoz, kontralaterális hemiparézissel rendelkező szemészeti herpeszhez (Herpes ophtalmicus) vezet, valamint a béltraktus gastrointestinalis fertőzése. és szív-érrendszer stb.

A szemészeti herpesz a látóideg bármely ágának herpeszes sérülése. Gyakran érinti a szaruhártyát, ami keratitis kialakulásához vezet. Ezenkívül a szemgolyó egyéb részeit az episcleritis, az iridociklitisz, az írisz gyulladása befolyásolja. A retina ritkán vesz részt a patológiás folyamatban (vérzés, emboliás formában), gyakran befolyásolja a látóideget, ami a látóideg neuritisához vezet, atrófiában (esetleg a meningealis folyamatnak a látóidegre történő átmenetének köszönhetően). Szemelváltozásokkal küzdő herpesz zoster esetén a bőrkiütés a szem szintjétől a koronáig terjed, de nem halad át a középvonalon. Az orr szárnyain vagy csúcsán lokalizált vesikula (Getchinson-jel) a legsúlyosabb szövődményekhez kapcsolódik.

A koponya ganglion gangliolitja Hunt-szindrómában nyilvánul meg. Ez hatással van a koponyaérzék érzékszervi és motoros területeire (arc idegbénulás), amelyet kísérleti vestibularis-cochlearis rendellenességek kísérnek. A nyálkahártyákon és a bőrön a perifériás idegek eloszlásában bőrkiütés jelentkezik: a hólyagok a fülhártyán, a külső fül külső nyílásán, a külső fülön és a nyelv oldalfelületein találhatók. Lehetséges a nyelv hátsó részének kétharmadánál tapasztalható egyoldalú ízvesztés.

A kipufogógáz kiütései a coccyx területen találhatók. Ezzel egyidejűleg egy neurogén húgyhólyag képe kialakul a vizelési zavarokkal és a vizeletretencióval (a vírus szomszédos autonóm idegekbe történő migrációja miatt); az S szráli dermatomák kipufogódásával lehet társítani₂, S₃ vagy s₄.

Herpes zoster gyermekekben

Vannak elszigetelt jelentések a herpesz zosteres gyermekek betegségéről. A gyermekkori EG kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik az anyában a bárányhimlő a terhesség alatt vagy az első életévben a VZV elsődleges fertőzése során. A kipufogógáz-megbetegedések kockázata nő az 1 éves kora előtt bárányhimlőben szenvedő gyermekeknél.

A herpes zoster gyermekeknél nem olyan súlyos, mint az idősebb betegeknél, kevésbé súlyos fájdalom; a postherpetikus neuralgia szintén ritkán alakul ki.

Herpes zoster HIV-betegeknél

A HIV-ben szenvedő betegeknél az EG kialakulásának kockázata magasabb, és gyakrabban alakul ki a betegség recidívái. További tünetek fordulhatnak elő a motoros idegek bevonása miatt (az esetek 5-15% -ában). A kipufogógáz lefolyása hosszabb, a gangrenous és a disszeminált formák (25–50%) gyakran alakulnak ki, és ebbe a kategóriába tartozó betegek 10% -ában a belső szervek (tüdő, máj, agy) súlyos elváltozásait észlelik. A HIV-fertőzés esetén a kipufogógáz gyakori relapszusai vannak egy és több szomszédos dermatómában.

Herpes zoster terhes nőknél

A terhes nők betegségét bonyolíthatja a tüdőgyulladás, az encephalitis kialakulása. A VZV-fertőzés a terhesség első trimeszterében az elsődleges placenta-elégtelenséghez vezet, és általában abortuszhoz vezet.

A fertőzés jelenléte a hemodinamikai zavarok (placentális elégtelenség, intrauterin hipoxia, intrauterin növekedési retardáció) következményeinek intenzív megelőzésének alapjául szolgálhat.

A zsindelyek diagnózisa

A kipufogógázok diagnosztizálása jellegzetes panaszokon (neurológiai tünetek megnyilvánulása), a betegség lefolyása (prodromális periódus és a bőr megnyilvánulása) és a bőr klinikai megnyilvánulásának jellemzői alapján történik.

Szükség esetén nukleinsav-amplifikációs (PCR) módszereket alkalmaznak a bőrön és / vagy nyálkahártyákon levő GO léziókból származó anyagban található Varicella zoster vírus azonosításának diagnosztizálására.

Differenciáldiagnosztika

Az EG-manifesztációk megkülönböztetése szükséges a herpes simplex zosteri-szerű sokféleségével, a kontakt dermatitissal (rovarcsípések után, fotodermatitisz), cisztás dermatosis (Düring herpetiform dermatitis, bullous pemphigoid, pemphigus).

Herpetiform dermatitis

Zsindelykezelés

• a betegség klinikai tüneteinek enyhítése;
• komplikációk megelőzése.

Általános megjegyzések a terápiáról

A perifériás ganglionok és az idegszövet sérüléseinek jelenléte, az OG látásszerve határozza meg, hogy szükség van-e a megfelelő profil kezelésének szakembereire: a postherpetikus neuralgia és a szemészeti herpesz terápiáját neurológusokkal és szemészekkel együtt végezzük.

A VZV által okozott vírusfertőzés lefolyásának hatékony hatására antivirális gyógyszereket kell alkalmazni. Amikor a fájdalom súlyossága fájdalomcsillapító szereket ír elő. A külső kezelés célja a bőrelváltozások regressziójának felgyorsítása, a gyulladás jeleinek csökkentése és a bakteriális szuperinfekció megelőzése.

A gyulladásgátló kezelés szükségességét a herpesz neuralgia előfordulása határozza meg, fájdalom kíséretében, bizonyítékok jelenlétében, külön-külön kell kiválasztani.

El kell kerülni az okklúziós kötszerek és a glükokortikoszteroid készítmények használatát. A vírusellenes és fájdalomcsillapító szerekkel végzett kipufogógázok külső kezelése hatástalan!

A kórházi kezelés jelzése

A zsindely bonyolult folyamata

Herpes zoster kezelésére szolgáló készítmények:

A vírusellenes gyógyszerek felírása a betegség klinikai megnyilvánulásainak kialakulásának első 72 órájában a leghatékonyabb:

• acyclovir 800 mg
• famciklovir 500 mg
• valacyclovir 1000 mg

A VZV érzékenysége az aciklovirra a HSV-vel összehasonlítva, valamint a magas szintű vírusellenes aktivitás meghatározza a famciklovir vagy valacyclovir kipufogógázok kezelésének előnyben részesített receptjét.

Talán a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kinevezése.

Az érzéstelenítő hatás hiányában központi fájdalomcsillapító hatású és neurális blokkok (szimpatikus és epidurális) gyógyszerek alkalmazhatók, amit a neurológus konzultációja határoz meg.

Szisztémás hatású interferonok:

• gamma-interferon 500 000 NE

A helyi gyulladáscsökkentő hatás és a bakteriális szuperinfekció megelőzése érdekében az alkoholos 1–2% -os anilin színezékek (metilén-kék, ragyogó zöld), fucorcin oldatot írnak elő.

Bullous kitörések jelenlétében a buborékok kinyílnak (steril ollóval vágva), és anilin színezékekkel vagy antiszeptikus oldatokkal (0,5% klórhexidin diglukonát oldattal stb.) Állnak le.

A kipufogógázok kezelésére csökkent immunitású betegek (rosszindulatú lymphoproliferatív neoplazmával rendelkező személyek, transzplantált belső szervek, szisztémás kortikoszteroidokat kapó betegek és AIDS-betegek) esetében a választás az acyclovir intravénás beadása:

• acyclovir 10 mg / testtömeg kg (vagy 500 ml / m 2)

A morbisztatikus hatás elérése után a kezelést folytathatjuk az acyclovir, famciklovir vagy valaciklovir orális formáival a normális immunitású betegek számára javasolt módszer szerint:

• acyclovir 800 mg
• famciklovir 500 mg
• valacyclovir 1000 mg

• Acyclovir 20 mg / testtömeg kg

A kezelési eredményekre vonatkozó követelmények

• klinikai helyreállítás;
• fájdalomcsillapítás.

A zsindely megelőzése

Az Orosz Föderációban ezen ajánlások megalkotásának időpontjában a kipufogógázok vakcinázása nem történik meg.

HA KÉRDÉSEKRE VONATKOZÓ KÉRDÉSEK, HOGY KAPCSOLAT A DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M:

Zsindely: tünetek és kezelés felnőtteknél, fotó, prognózis

A herpeszvírus egyre több ember számára ismertté válik. Leggyakrabban az emberek, akik nem rendelkeznek orvosi oktatással, egy herpeszfertőzést társítanak az ajkakon lévő kiütéssel.

Azonban érdemes tudni, hogy az egyik típusú vírus, nevezetesen a herpesz zoster, bárányhimlőt okozhat a gyermekeknél és a zsindelyekben a felnőtteknél.

Ugyanakkor a bárányhimlővel ellentétben a herpes zoster (zuzmó) meglehetősen fájdalmas betegség. És ha a bárányhimlő gyermekeknél nem tart fenn semmilyen kezelést a tartós immunitás kialakulásával, akkor a herpesz zoster ismétlődhet, és sürgős kezelést igényel.

A zsindelyek első tüneteinek ismerete, a betegség hatékony kezelése az emberekben és a megelőző intézkedések megvédik a szövődményeket és a gyorsulást.

Zsindely - mi ez?

A herpesz zoster vírus először a bárányhimlő betegséggel lép be a szervezetbe. A varicella eliminációja nem jelenti a fertőző ágens halálát. A vírust az immunrendszer gyengített állapotban tartja, és bárányhimlő után folyamatosan jelen van a szervezetben.

A zsindely a herpeszvírus külső megnyilvánulása, amely a herpeszvírus immunitásának csökkenése miatt aktiválódik. A betegséget csak azokban az emberekben regisztrálták, akiknek bárányhimlő volt!

A herpes Zoster aktiválása hozzájárul a következőkhöz:

• hipotermia
• akut légúti fertőzések vagy influenza (bármely más betegség, amely az immunrendszer drasztikus gyengüléséhez vezet), t
• hangsúlyozza,
• szolárium vagy hosszú napsütés,
• onkológia és sugárkezelés,
• súlyos fertőzések - HIV,
• kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása és immunszuppresszánsokkal való t
• terhesség (gyakran a betegség bőrkiütés és súlyos fájdalom nélkül jelentkezik, de hátrányosan befolyásolja a magzat fejlődését).

Fertőző vagy nem herpesz zoster?

A zsindely fertőzés. Ezért a betegség fertőzőképességének kérdésére adott válasz egyértelmű: igen, fertőző. Azonban a herpeszfertőzés előfordulása az alábbi szabályok szerint történik:

• Az a személy, aki korábban nem szenvedett bárányhimlőt (leggyakrabban gyermek), a herpesz zoster betegével érintkezve, körülbelül 21 nap múlva bárányhimlőre kerül.
• A felnőttkori zsindely tünetei - jellegzetes kiütés a testen (lásd a fotót), súlyos fájdalom az idegek mentén, influenzaszerű állapot - csak olyan embereknél fordulnak elő, akiknek a bárányhimlő volt a gyenge immunitás hátterében.
• A herpeszfertőzés kockázata közvetlenül függ az immunrendszer életképességétől: minél gyengébb az immunrendszer, annál nagyobb a betegség valószínűsége.

Leggyakrabban a herpesz zosteret felnőtt idős embereknél diagnosztizálják, és minden testfunkció, beleértve az immunvédelmet is, jelentős fiziológiás kihalással rendelkezik. Azonban a herpes sebek megjelenése a tinédzser testén nem zárható ki.

A zsindelyek fertőzése légcseppeken és kontaktfertőzéseken keresztül történik (a pezsgő folyadék nagy mennyiségű vírust tartalmaz).

Mi a veszélyes zsindely?

A bőrkiütések nem a betegség legrosszabb megnyilvánulása. A herpesz zoster veszélyes, mert károsítja a perifériás idegeket.

Az idegvégződésekben a vírus aktív állapotban elpusztítja szerkezetüket, ezáltal elviselhetetlen fájdalmat okoz a herpesz zosterben és számos neurológiai szövődményben.

A zsindely tünetei fokozatosan, fotó

zsindelyek felnőtteknél, egy kiütés karakterfotója

a fej és az arc megnyilvánulása

A testen lévő vizes hólyagok, súlyos fájdalom és csökkent teljesítmény - ez a zsindely sok ember szerint nyilvánul meg.

Ez a kép azonban csak a betegség közepén figyelhető meg, a herpeszfertőzés kialakulása nem jár bőrkiütéssel, ezért gyakran úgy tekintik, mint a közönséges hideg.

A zsindelyek szakaszai:

• A zsindelyek kezdeti fázisa (influenzaszerű)

A herpesz zoster akutan kezdődik. Hirtelen rossz közérzet, ízületi és izomfájdalom, enyhe hőmérséklet-emelkedés.

Azonban más tünetek is befolyásolják az influenzaszerű képet: a bőrön, ahol hamarosan megjelennek herpesz kitörések (az idegek mentén, például a parti ívek mentén), viszketés és égés jelenik meg. Hasonló tüneteket figyeltek meg 1,5-4 napon belül.

• A bőrkiütés fázisa

Először is, az idegkárosodott ideg mentén halvány rózsaszín foltok jelennek meg, amelyek határtalan és 2-5 mm átmérőjűek. Háttérben a tiszta folyadékkal rendelkező buborékok nagyon gyorsan megjelennek, a regionális nyirokcsomók nőnek. A következő héten jelentősen nő a kis hólyagok száma.

A zsindely úgy néz ki, mint egy sárgás buborékok klasztere a test egyik oldalán, mintha körülveszi volna. A herpesz kitörések azonban gyakran megjelennek az arcán (a trigeminális ideg által beidegzett arc egy része).

Ebben az időszakban a legélénkebb klinikai kép figyelhető meg: magas hőmérséklet 38-39ºС-ig, elviselhetetlen égési fájdalom, súlyos viszketés.

Ez az állapot legfeljebb 3 hétig tarthat, a betegség időtartama az immunhiány mértékétől függ. Fokozott fájdalom a mozgás közben, a bőrrel való érintkezés a ruházattal súlyosan befolyásolja az általános egészségi állapotot (idegesség, álmatlanság) és a beteg teljesítményét.

• Az involúciós szakasz (kéregek kialakulása)

Fokozatosan a folyadék a herpetikus hólyagokban zavarossá válik, és sárga / barnás kéregek képződésével kezdenek megszáradni. Helyükön a betegség normális útján enyhe pigmentáció marad egy ideig. A fájdalom azonban nem csökken.

A zsindelyek tipikus lefolyását a fentiekben ismertetjük. Néha a betegség atípusos klinikai képet ad:

• Az abortív forma - nincs vizes buborékok képződése. Bőrkiütés nélkül a fájdalom ugyanolyan intenzív.
• Bullous forma - a méret növelése a vízcseppekben, amelyek nagy átmérőjű buborékokat képeznek.
• Hemorrhagiás forma - a szövetek mély megsemmisülése a bőr kapillárisainak károsodásához vezet a vérbuborékok kitöltéséhez. Gyógyulás történik a hegek és a bőrhártyák kialakulásával.
• A buborékok helyett mély fekélyek alakulnak ki. A gyógyulási folyamat késik, ezért a helyükön súlyos hegek keletkeznek.

A zsindelyek kezelése felnőtteknél, gyógyszerek

A zsindely korai kezelése a felnőtteknél segít a fájdalmas tünetek gyors megszüntetésében és a szövődmények kialakulásának megelőzésében. A zuzmó kábítószer-terápia komplexje a kábítószereket tartalmazza:

• Vírusellenes szerek (acyclovir, valacyclovir, penciklovir, famciklovir) - tablettákban és kenőcsökben. A gyógyszerek befolyásolják a zsindelyek - a herpeszvírus - okát. Azonban nem ölik meg a fertőzést, hanem csak inaktiválják. A vírusellenes terápia legnagyobb hatékonysága az Acyclovir szedésének kezdetén érhető el a betegség első 3 napjában. A kezelés folyamata 10 nap.
• A zsindelyek fájdalmának csökkentése érdekében NSAID-eket (Meloxicam, Nimesil, Naproxen) és lidokain-kenőcsöt használnak. Amikor az elviselhetetlen fájdalom gyakran a sérült ideg novocainikus elzáródását okozza.
• Az alvás normalizálása és az ideges feszültség enyhítése - hipnotikus, nyugtatók.
• Antihisztaminok (Suprastin, Tavegil, stb.) - csökkentik a viszketést.
• Infúziós terápia - Ringer oldat és 5% glükóz intravénás infúziója a diuretikumok egyidejű bevétele mellett, tökéletesen kiküszöböli a mérgezés tüneteit.
• Helyi hatások - ragyogó zöld és fukartsin bőrápoláshoz (antiszeptikus és gyenge szárító hatású), Solcoseryl kenőcs a leggyorsabb gyógyulásra (a regresszió stádiumában vagy nehéz gyógyító fekélyben).
• Az antibiotikumok (gentamicin, rifampicin, tetraciklin, eritromicin, oxacillin) csak bakteriális fertőzés és pyoderma kialakulása esetén megfelelőek. Kenőcsök és tabletták formájában, súlyos esetekben - Ribavirinben / Tsikloferon v / m.
• A vitamin-terápia - B-csoport vitaminok megakadályozzák az idegszövet pusztulását, és más gyógyszerekkel kombinálva csökkenti a fájdalmat.
• Vakcinálás - a gyengített herpesz zoster vírus antivirális terápiával kombinált alkalmazása kiváló megelőző intézkedés a visszaesések kialakulásának megelőzésére.

A herpesz zoster kezelése kórházi kezeléssel javasolt csak súlyos betegség és komplikációk veszélye esetén. A kezelést és a gyógyszeres kezelés időtartamát szakképzett bőrgyógyász határozza meg.

Az önfelíró gyógyszerek - például kortikoszteroidok - akár kenőcs formájában (Prednizolon, Hyoxysone, Triderm) - csak súlyosbítják a beteg állapotát, sőt, az öngyógyítás otthoni jogorvoslattal hozzájárulhat a fertőzés terjedéséhez és a súlyos következmények kialakulásához.

Tudok fürdeni zsindelyekkel?

Zsindely - szigorú kontraindikáció a fürdőkádra, a zuhanyozásra. A fertőzés terjedésének elkerülése érdekében minden esetben a kiütésekkel és a közeli bőrrel rendelkező területeket nem kell nedvesíteni.

A kéz / láb részleges mosása, nedves ruhával törölve a nyakon és az arcon, a kiütések hiányában. Ebben az esetben a páciensnek személyes törülközőt kell rendelnie és rendszeresen meg kell változtatnia a fehérneműt.

Meddig tart a zsindely fájdalma?

Még a hatékony kezelés után is a betegek 70% -ának van némi ideje (több hónapja és akár évek, átlagosan 3-6 hónap), intenzív fájdalom továbbra is fennáll.

A posztherpetikus neuralgiát az idegszövet megsemmisítése okozza, vagyis a hosszú távú gyógyulás az idegszövetre jellemző. Ezért szükséges a komplex kezelés megkezdése a betegség első napjaitól.

szövődmények

A bárányhimlővel ellentétben a rendkívül ritka szövődmények, zsindelyek súlyos következményekkel járnak. A bőrön és az elhúzódó fájdalmakon (postherpetikus hatások) kívül a betegség provokálhat:

• pyoderma (herpetikus hólyagok elszívása);
• szemkárosodás, ami gyakran vaksághoz vezet;
• meningoencephalitis;
• az ideg ideggyulladása / bénulása;
• a végtagok érzékenységének és motoros funkciójának (paresis, paralízis) csökkent;
• csökkent légzési funkció (légzési bénulás), amely gyors halált fenyeget;
• a székletürítéssel (székrekedéssel, hasmenéssel) és vizelettel kapcsolatos problémák (vizelet inkontinencia vagy megtartása);
• hepatitis, vírusos tüdőgyulladás;
• a terhesség alatt - a vetélés, a szülés, a súlyos agyi patológiával rendelkező baba születése, vakság, süketség.

Zsindely egy személyben: fénykép, tünetek és kezelés

A herpesz zostert herpesz zosternek is nevezik - egy vírusos fertőzés, amelyet súlyos fájdalom és bőrkiütések kísérnek.

A betegséget a herpeszvírus (herpesz zoster) provokálja, ez a bárányhimlő okozta kórokozó, amelyet az orvostudományi körökben „bárányhimlőnek” neveznek.

A zsindely megnyilvánulása általában télen és ősszel, gyakrabban idős embereknél fordul elő. Ilyen idő és kor egy egyszerű ténynek köszönhető - az immunitás állapota, amely ezekben az évszakokban csökken, és az idősek életkora miatt gyengül.

okok

Mi az? Tehát a herpesz zoster lényegében herpesz. Csak itt nem az, amit általában hidegnek hívunk. Ez sokkal komolyabb. Ez egy varicella zoster. Sokan ismerik az aktív gyermekkori betegséget - bárányhimlőt.

Az a személy, aki bárányhimlő volt, egy olyan vírus hordozója lesz, amely hosszú ideig inaktív formában volt. Általában a vírus az idegszövetekben található. Az orvosok szerint a vírus az aktív formába kerül, leggyakrabban az immunrendszer gyengülése, a gyakori stressz és az ideges túlfeszültség miatt.

A felnőttkori zsindelyek kialakulásának ösztönzése:

• erős stressz, fárasztó munka;
• a szervezet védekezését csökkentő gyógyszerek szedése;
• különböző rosszindulatú daganatok, Hodgkin-betegség és nem-Hodgkin-limfómák;
• a sugárkezelés hatása;
• csontvelő és szervátültetések;
• HIV-fertőzés az AIDS-be való átmenetben.

A gyengült immunitás az oka annak, hogy ez a betegség leggyakrabban felnőtt időseknél és azoknál, akik nemrégiben hormonális, sugárzó vagy kemoterápiás kezelésen mentek keresztül.

besorolás

A legtöbb esetben a herpesz zoster tipikus formában fordul elő, amely ganglionnak minősül, tüneteit az alábbiakban ismertetjük. Néhány esetben azonban a betegség más klinikai formákban is jelentkezhet:

• Fül. A kiütés a fülhallgatóban található, a külső hallójáratban.
• Eye. A bőrkiütés a trigeminus ideg ágának lokalizációja, és az arc bőrén, az orrnyálkahártyán, a szem nyálkahártyáján jelenik meg.
• Gangrenous (nekrotikus). A gyengített immunitású emberekben fejlődik.
• Meningoencephalitic. Elég ritka, és súlyos kurzusában különbözik.
• A korcs. A betegség leggyengébb formájának tekinthető, amelyet a buborékkiütés és a súlyos fájdalom hiánya jellemez.
• A cisztás. Ezt az űrlapot nagyszerű buborékok töltik ki, amelyek tele vannak serous folyadékkal.
• Vérzéses. Ezt a formát a véres tartalommal töltött buborékok megjelenése jellemzi.

A felnőttkori zsindely tünetei

A zsindelyek teljes időtartama egy személyben az első tünetek megjelenésétől a bőrhöz történő csontok teljes eltűnéséig általában 20-30 nap. Néha a betegség teljesen véget érhet 10-12 napon belül.

A zsindelyekre jellemző, hogy a bőrkiütés a test bármelyik oldalán jelenik meg. A legtöbb esetben a zsindely minden külső megnyilvánulása a testen van - a mellkason, a hason és a medence mentén. Ritkábban a karokon, lábakon és fejen lokalizálhatók.

A betegség kezdeti ideje hasonló a hideg vagy az ARVI megjelenéséhez. Jellemzője az általános rossz közérzet, a különböző intenzitású neurális fájdalmak, átlagosan 2-4 napig tart:

1. Fejfájás.
2. A subfebrilis testhőmérséklet, ritkábban láz, akár 39 ° C-ig.
3. Hidegrázás, gyengeség.
4. Hasmenési zavarok, a gyomor-bél traktus megsértése.
5. Fájdalom, viszketés, égés, bizsergés a perifériás idegek régiójában azon a területen, ahol kiütések jelentkeznek.
6. A leggyakrabban akut folyamat során a regionális nyirokcsomók fájdalmassá válnak és megnőnek.
7. Súlyos betegség esetén lehetséges a vizeletretenció és más rendszerek és szervek egyéb rendellenességei.

A következő szakaszt az edemás rózsaszín foltok megjelenése jellemzi, amelyek 3-4 napig erythemás papulákba vannak csoportosítva, amelyek gyorsan buborékokká válnak. Körülbelül 6-8 napon belül a buborékok kiszáradnak, a helyükön sárga-barna kéreg jelenik meg, amely önmagában eltűnik, helyükön enyhe pigmentáció maradhat fenn.

A fájdalmas érzések, melyeket postherpetikus neuralgiának is neveznek, több hétig vagy akár hónapokig kínozhatják az embert, miután a maradék tünetek eltűnnek.

Az atipikus pálya

A fenti klinika jellemző a betegség tipikus formájára, de néha a bőrkiütés más jellegű lehet:

1. Megszakító forma - a papulák kialakulása után a bőrkiütés élesen visszaesik, megkerülve a vezikuláris stádiumot.
2. A cisztikus formát a nagyobb buborékok kialakulása jellemzi; az exudatív elemek egyesülhetnek, buborékokat képezhetnek - egyenetlen széleinél.
3. Bullous forma - a hólyagok összeolvadnak egymással, és nagy buborékokat képeznek vérzéses tartalommal.
4. A zsindely gangrenikus formája a betegség legsúlyosabb megnyilvánulása; fekélyek és nekrotikus változások alakulnak ki a hólyagok helyett - a hegesedés következtében; míg súlyos általános állapot áll fenn (a kifejezett immunszuppressziót tükrözi).
5. Általános formában - a helyi kiütések megjelenése után a bőr és a nyálkahártyák teljes felületén új vezikulák terjedtek el (hasonló formát gyakran találnak az immunhiányban).

Érdemes megjegyezni, hogy a kiütés megjelenése előtt a zsindely diagnózisa gyakorlatilag lehetetlen. A kialakuló fájdalmak (a lokalizációtól függően) hasonlíthatnak a szív, a tüdő és az idegrendszeri betegségekre. A jellegzetes kiütés kialakulása után - az exudatív elemek egyoldalú elhelyezkedése az idegek mentén (monomorf elemek - különböző méretű buborékok), valamint a kifejezett neurológiai fájdalom - a zsindely diagnózisa nem nehéz.

Zsindely: fénykép

Mit néz ki a zsindely egy felnőttnél, a bőrkiütések részletes fotóinak megtekintéséhez.

szövődmények

Súlyos klinikai folyamatban és a zsindelyek nem megfelelő kezelése komoly szövődményekhez vezethet:

1. A leggyakoribb (legfeljebb 70%) a posztherpetikus neuralgia. Az idegi fájdalom hónapokig tart, és néhány ember számára évekig tart, és annál idősebb a páciens, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy ez a szövődmény kialakul;
2. Bénulás, amely az idegek motorágainak legyőzéséből ered;
3. Az arc idegének paralízise és az egyik oldalra ferde arc;
4. Tüdőgyulladás, duodenum, hólyag;
5. A különböző súlyosságú szemkárosodás;
6. A meningencenchalitis rendkívül ritka, de a legveszélyesebb komplikáció. A betegség kialakulásától számított 2-20 napos időszakban súlyos fejfájás, fotofóbia, hányás, hallucinációk és eszméletvesztés léphet fel.

A következmények kialakulásának kockázata kapcsán a szakértők arra ösztönzik a betegeket, hogy hagyják el otthonról az önkezelést, és azonnal kérjen segítséget szakosodott intézményektől.

A zsindelyek kezelése az emberekben

A bonyolult eseteket otthon kezelik. A kórházi kezelést mindenkinek jelezzük, akinek gyanúja van a disszeminált folyamatnak, a szem és az agy károsodása.

A legtöbb esetben a felnőttek herpesz zosterje kezeletlen állapotban önmagában is eltűnik. A gyógyszerek használata nélkül azonban nagy a valószínűsége a betegség súlyos szövődményeinek kialakulásának, valamint az akut és krónikus fázisban fellépő súlyos fájdalmak elviselhetetlenségének. A kezelési módszerek célja a gyógyulás felgyorsítása, a fájdalom csökkentése és a herpesz hatásainak megelőzése.

Az emberi zsindelyek kezelési rendje a következő gyógyszerek alkalmazásán alapul: t

1. Vírusellenes szerek. Az aciklovir, a valacyclovir és a famciklovir a zsindelyek kezelésére szolgál. Az első kiütés megjelenésétől számított 72 órán belül a kezelés megkezdésekor képesek csökkenteni a fájdalom súlyosságát, csökkenteni a betegség időtartamát és a postherpetikus neuralgia valószínűségét. A famciklovir és a valaciklovir sokkal kényelmesebb, mint az aciklovir, de kevésbé vizsgáltak és többször drágábbak.
2. Fájdalomcsillapítót. Az anesztézia a zsindelyek kezelésének egyik kulcsfontosságú pontja. A megfelelő érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy normálisan lélegezzenek, mozogjanak és csökkentsék a pszichológiai kényelmetlenséget. A szokásos fájdalomcsillapítók közül: Ibuprofen, ketoprofen, Dexketoprofen, stb.
3. Görcsoldók. Az epilepsziában gyakran alkalmazzák az antikonvulzív szereket, de képesek a neuropátiás fájdalom csökkentésére is. A herpes zoster néhányat használhat, például gabapentint és pregabalint.
4. Antidepresszánsok. Kimutatták az antidepresszánsok pozitív szerepét a posztherpetikus neuralgia kezelésében.
5. Kortikoszteroidok. Csökkentse a gyulladást és a viszketést. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy vírusellenes szerekkel kombinálva csökkentik a betegség enyhe és közepesen súlyos formáinak tüneteit. Jelenleg azonban ezek a gyógyszerek ebben a betegségben nem ajánlottak.

A drogterápia kijelölése mindenekelőtt azoknak az embereknek szükséges, akiknek nagy a kockázata a szövődményeknek, valamint a betegség elhúzódó lefolyása. A gyógyszeres kezelés immunhiányos betegek és olyan betegek esetében, akiknek életkora meghaladta az 50 éves korlátot. A fiatal és egészséges emberek antivirális terápia hatékonyságát nem bizonyították.

A zsindelyekkel fontos, hogy ne essen pánikba. A legtöbb esetben az időben kezdeményezett vírusellenes kezelés gyors eredményeket ad, és segít elkerülni a szövődményeket. Azonban, hogy elhanyagolják a szakértő látogatását, különösen akkor, ha az arc- vagy trigeminális ideg érintett, nem is éri meg.

Melyik orvos kapcsolatba lép

Ha buborékok jelennek meg a bőrön vagy a nyálkahártyán, kapcsolatba kell lépniük egy bőrgyógyászsal. Bizonyos esetekben további vizsgálatot igényel egy neurológus. Hosszú, súlyos, ismétlődő kurzussal egy immunológus és egy fertőző betegség szakértője szükséges.

Zsindely - ok. A herpesz zoster tünetei és kezelése otthon felnőttekben

A herpeszvírusok a különböző fertőző betegségek gyakori kórokozói, és a hideg megnyilvánulása az ajkakon az egyik legegyszerűbb betegség, amit ezek okoznak. Ha az emberi szervezetben olyan típusú vírus található, amely herpesz zostert okoz, akkor bizonyos körülmények között sokkal súlyosabb tünet jelentkezhet.

Mi a zsindely?

Az ICD-10 betegségét herpes zosternek is nevezik, mert a betegség fájdalmas megnyilvánulásait a Zoster vírus okozza - ugyanaz a vírus patogén, mint a bárányhimlő. Ha egy személynek van bárányhimlője, a fertőzés nem tűnik el a testből. A gerincvelő hátsó gyökereinek ganglionjaiban helyezkedik el, de nem veszélyes - az immunitás szabályozza. Amikor a belső védelmi rendszer valamilyen okból nem sikerült és gyengült, a vírus újra aktiválódik, de a második alkalommal már herpes zosterként jelenik meg.

Az abszolút minden korcsoport képviselői e betegségnek vannak kitéve. A herpesz ilyen formája könnyen okozhat gyermeket, de a betegség legtöbb esetben - körülbelül 75% -át - 45 évesnél idősebb felnőtteknél figyelték meg. Az orvosi statisztikák szerint az idős korú nők kétszer olyan valószínűséggel tapasztalják meg az ilyen fertőzést, mint a férfiak.

Hogyan néz ki a zsindely

Ez a betegség kifejezett külső megjelenéseket mutat. Fotók, amelyek megmutatják, mi a herpes zoster, sokat az interneten. Fontos: olyan személy, aki ezekben a képekben gyanúja volt a herpesz vírusos dermatitis megnyilvánulásának, azonnal forduljon orvoshoz! A szakorvos teljes diagnózist készít, és időben megfelelő kezelést ír elő, ezzel megelőzve a betegség szövődményeit.

A betegség kezdeti szakaszában a zsindelyek úgy néz ki, mint egy csomó papula a test oldalán. Az érintett területek hosszúkás formájúak, és ahogyan vannak, a pácienset a gerinctől a mellkasig vagy a köldökhöz irányítják (ezért a betegség nevében megjelent a "zsindely" szó). Tehát a testen azt az utat jelöljük, amelyen a reaktivált vírus áthalad az idegtörzseken - a gerincvelőbe való lokalizáció helyétől az epidermiszig. A betegség fejlődésének csúcspontjában a herpesz papulák hasonlítanak a pustulákra. Aztán áttörnek, héja (héj) és kiszáradnak.

A zsindely fertőző

A betegség és a hozzátartozói körében felmerülő természetes kérdés, hogy hogyan terjed a betegség, és hogy a herpesz zoster fertőző-e másokra. Tudnia kell, hogy az a periódus, amely alatt a vírus aktívan továbbítható, az az idő, amikor a papulák kialakulásától kezdve a gyógyulásig terjed, mert csak a buborékok kiszabadulásakor fertőzés van. A herpesz zoster-fertőzés csak olyan embereket fenyeget, akik nem rendelkeznek bárányhimlővel. Ha a vírus átvitele megtörténik, akkor az ember megbetegszik bárányhimlővel, és később kialakulhat herpes zoster is.

A zsindelyek inkubációs ideje

Attól a pillanattól kezdve, amikor a páciens megfertőződött és a fertőzés elsődleges megnyilvánulása (bárányhimlő) szenvedett, évekig és akár évtizedekig is eltarthat a vírus újraaktiválása. Ha egy felnőttnek van egy erős immunrendszere, amelyet a szomatikus betegségek nem gyengítenek, akkor a zsindelyek inkubációs periódusa a fertőzött személy egész későbbi életében folytatódhat a betegség közvetlen megnyilvánulása nélkül.

A zsindelyek okai

A betegség előfordulását okozó fő tényező az immunrendszer súlyos gyengülése. Ebben az esetben a vírusrészecskék esélyt kapnak az új sejtek lábának megszerzésére, majd a lavina reprodukciója következtében a fertőzés ismétlődik. A zsindelyek okai miatt az orvosok határozzák meg:

• rossz étrend a diéta, éhgyomorra vagy alacsony vitamin-tartalmú ételek fogyasztására;
• alváshiány;
• állandó fizikai vagy pszichológiai stressz;
• a testtónus természetes csökkenése az idős korban;
• az immunitás mesterséges elnyomása szerv vagy csontvelő transzplantáció során;
• sugárkezelés;
• HIV-fertőzés.

A zsindely tünetei

A kezdeti szakaszban a betegség általános rossz közérzetben nyilvánul meg - az ember úgy érzi, hidegrázás, a hőmérséklet emelkedése, és a fejfájás is lehetséges. A bőrön megjelenő jövőbeli elváltozások alapján a vöröses foltok tűnnek. Néhány nap elteltével egyértelmű jelei vannak a zsindelyeknek - a papuláknak, amelyek a háton, a derékrészen, az oldalakon, a hason, a nyakon, kevésbé gyakran a fejen találhatók. Ezek a fertőző kiütések nőnek a testen, és a lokalizáció helyén a beteg viszketést és fájdalmat érez.

A beteg állapota normalizálódik körülbelül egy héttel a betegség első tüneteinek megjelenése után. A bőr érintett területein a viszketés megszűnik, az új papulák már nem jelennek meg, és azok, akik ott vannak, megszakadnak és megszáradnak. Körülbelül egy hét múlva regenerálódik a bozót alatt lévő bőr, és maguk a fájdalommentesen eltűnnek. Ebben a szakaszban a viszketés már nem észlelhető, de ha komplikációk alakultak ki, akkor a személy hosszú fájdalmat tapasztal a kiütés lokalizációjában.