Az angioödéma okai, tünetei és kezelése

2017.12.14. Kezelés 3,048 Megtekintés

Az egészséges immunrendszer és az allergiás reakciók hiánya szorosan összefügg. Ebből a cikkből mindent megtudhat arról, hogy mi az angioödéma, milyen tünetek és kezelése van ennek az állapotnak, milyen okai vannak annak, hogy miért fordul elő, és a jelek, amelyek fontosak ahhoz, hogy időben reagáljanak.

Mi a Quincke Edema?

A Quincke ödéma a bőrszövetek, a nyálkahártyák és a bőr alatti szövetek gyorsan fejlődő mély ödémája. Ez az állapot veszélyes lehet, mivel ismert esetek vannak, amikor a légutakat bezárták és a személy meghalt.

Az ödéma valószínűsége nem függ a nemtől: a betegség a férfiak és a nők körében is gyakran fordul elő. A gyermekeknél viszonylag ritka betegség diagnosztizálódik. Az angioödéma leggyakoribb diagnózisa az 50 év feletti felnőtteknél található.

FIGYELEM! Ha a gyermek szenvedett ebből a jelenségből, a szülőknek különösen figyelmesnek kell lenniük, mivel az angioödéma súlyos következményekkel járhat.

A bolygó felnőtt lakosságának mintegy 20% -ának élete során legalább egyszer előfordul angioödéma. A betegség 25% -ában a betegség minden esetben nem örökletes, az idő múlásával szerzett betegség 30% -ában.

Az ödéma okai

Az Edema Quincke okai változatosak. A feltétel megértése segít a meglévő osztályozás felülvizsgálatában.

Vannak ilyen típusú Edema Kvinke:

  • allergiás;
  • örökletes;
  • officinalis;
  • idiopátiás.

Miután részletesen megvizsgálta ezeket a fajokat, világossá válik, hogy mi okozza a Quincke Edema-t.

Az allergiás ödéma jellemzői

Allergiás ödéma keletkezik az antitestek külsejéből származó antitestek immunválaszának következtében. Ezek a tényezők reakciót okozhatnak:

  • rovarcsípések;
  • bizonyos ételek fogyasztása;
  • bizonyos gyógyszerek használata;
  • nem megfelelő parfümek használata;
  • háztartási vegyszerek használata;
  • növényi pollen belélegzése;
  • az állati takarmány szaga.

Allergiás reakció gyorsan fejlődik, visszatérhet. Az antitestek behatolására válaszul a gyulladásos mediátorok felszabadulása következik be, ami végső soron az érrendszer áteresztőképességének növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként megkezdődik az ödéma gyors fejlődése.

Még azok is, akiknek nincs igazi allergia, angioödémát okozhatnak. Az állapot bizonyos anyagokkal szembeni túlérzékenységként alakulhat ki.

A betegség örökletes formájának jellemzői

Furcsa módon a Kvinke ödéma kialakulásának hajlamát genetikailag továbbítják. Ha az egyik szülőnek van ilyen kórképe egy házaspárban, akkor annak a valószínűsége, hogy gyermeke van a betegséggel, 50%.

A veleszületett angioödéma olyan speciális fehérjék mutációinak hátterében alakul ki, amelyek felelősek a normális immunválaszért, és intenzíven aktiválódnak a potenciálisan veszélyes anyag behatolására adott válaszként.

A betegség örökletes formájában különböző tényezők okozhatnak duzzanatot, akár kisebb mechanikai károsodást vagy egy vegyszerrel való érintkezést. Ha nem nyújt elsősegélyt, a halál lehetséges. Az ödéma fókuszos lehet, azaz csak egy helyen koncentrálódik a testen, és diffúz lehet.

Gyógyászati ​​Oteka kvinke

Az egyes tabletták használata következtében angioödéma léphet fel. Az állapotot gyakran csalánkiütés kísérik, és általában az időseknél határozzák meg.

Az orvostechnikai eszközök használata az angioödéma kialakulásának leggyakoribb provokálója. A gyakorlat azt mutatja, hogy ezt a feltételt a "Captopril", az "Enalapril" és a "Chlorhexidin" használata okozza. A gyártó utasításaiban szereplő számos gyógyszer figyelmeztet arra, hogy fennáll az Otek Kvinke kialakulásának veszélye.

Mit jelent az idiopátiás forma

Ha az orvos idiopátiás angioödémáról beszél, akkor a probléma okai nem állapíthatók meg. Nem lehet kizárni azokat a tényezőket, amelyek feltételezhetnek egy állapotot, mivel lehetetlen meghatározni, hogy mi lesz a veszélyes jelenség serkentője.

Oteka Kvinke tünetei

A beteg esetleges szövődményeinek és akár halálának megelőzése érdekében szükség van sürgősségi ellátásra. Fontos megérteni, hogy ez az állapot nyilvánul meg, és mi az első zavaró tünet.

A közeledő ödéma első jelei: viszketés, hiperémia, égés és bizsergés abban a zónában, ahol a patológiai állapot kialakul.

Fontos! Az ödéma nagysága gyorsan növekszik, az állapot csak néhány perc alatt jelentkezhet.

Az ödéma lokalizációja, ahol a bőr alatti zsír jól fejlett. Lehet, hogy:

  • gége;
  • nyelv;
  • az ég;
  • torok;
  • szemhéj szemei.

A legveszélyesebb a nyelv és a légutak duzzadása, mivel a légzés lehetetlenné válik és egy személy meghalhat. Az agy, az urogenitális és az emésztőrendszerek ödémájának kialakulásával súlyos exacerbációk fordulhatnak elő.

A légutakban az angioödéma lokalizálásával a tünetek a következők:

  • légzési nehézség;
  • torokfájás;
  • ugatás köhögés;
  • a bőr cianózisa;
  • ájulás.

Az arc duzzanatának lokalizációjánál az alábbiak fordulhatnak elő:

  • vizuálisan nagyított szemhéjak;
  • arcok duzzadnak;
  • élesen megduzzadt felső ajak;
  • szemek úsznak le.

Ha a problémák befolyásolják az agyat, lehetnek neurológiai rendellenességek, görcsök panaszai, és az urogenitális rendszer patológiája esetén a vizeletürítés nehézségei merülnek fel. Ha a belekben az ödéma jelentkezik, dyspeptikus tünetek jelentkeznek, beleértve a hasmenést, a puffadást és a fájdalmat.

A képen látható, hogyan néz ki az arc az angioödémával rendelkező személyben. Ha az állapotot nem kezelik abban a szakaszban, amikor a daganat éppen megjelent, a negatív következmények lehetségesek.

Az állapot kezelése

A népi jogorvoslatok kezelésére az angioödéma esetében nem is beszél. Ha nem szabad gyorsan megszabadulni a duzzanatról, a halál következik be. A diagnózis esetében ebben az esetben ne végezzen vizsgálatokat vagy vizsgálatokat. A segítséget azonnal meg kell adni, és a diagnózis külső jelek alapján nyilvánvaló.

Az angioödéma kialakulásában fellépő algoritmus a következő:

  • mentőhívás;
  • az allergénnel való további érintkezés kizárása;
  • egy személy lúgos italokkal való ellátása (ha inni tud);
  • a friss levegőhöz való hozzáférés biztosítása;
  • laza ruhák a nyakon vagy a derékpántokon.

Az angioödéma enyhítése érdekében gyógyszeres kezelést kell végezni. Hagyja ezt a kezelést otthon és a mentő megérkezése előtt, de ezek az intézkedések megmenthetik az ember életét.

  • az adrenalinek bevezetése;
  • hormonok;
  • antihisztamin gyógyszerek.

A támadást a fent leírt módszerekkel távolíthatja el. Az adrenalint általában olyan allergiás állapotban adják be, amelyek életveszélyesek. Az ember gyógyítása érdekében az anyagot a gluteus maximusba, a combba, a váll izmokba vagy a nyelv alá fecskendezik. Jobb, ha az injekciót az ödéma zónájához a lehető legközelebb hozzák.

A hormonokat intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. Lehet, hogy:

  • „A dexametazon”;
  • „Prednizolon”;
  • „Hidrokortizon”.

FIGYELEM! A hormonok a nyelv alá történő bevezetése hatékonyabb, mivel gyorsabban hat.

Az alkalmazott antihisztaminok:

  • "Suprastin";
  • "Claritin";
  • "Tavegil".

A legtöbb gyógyszer a terhesség, a rák és a gyermekek ellenjavallt. Ezért a népesség e kategóriáiban az ödéma kialakulásában feltétlenül szükséges az orvosi képviselőkkel való együttműködés.

megelőzés

Mivel az angioödémát nem lehet egyszer és mindenkorra gyógyítani, egyszerű népi módszerek segítségével biztosíthatja a megelőzést:

  • kerülje a kapcsolatot a feltételezett allergénekkel;
  • kövesse az étrendet;
  • óvatosan vegye be a gyógyszert;
  • a virágzási időszak alatt kövesse az étrendet az immunrendszer terhelésének csökkentése érdekében.

Az alábbi irányelvek betartásával megvédheti magát az anafilaxiás sokktól, amely végzetes.

A Quincke ödémáját időben észrevehetően mentheti az ember életét, és minőségi segítséget nyújt. A sürgősségi hívás szükséges a betegség minden epizódjában.

Quincke ödémája: okok, tünetek, elsősegély

A betegségek nemzetközi osztályozásában ez a szervezet allergiás reakciója angioödémának minősül. Az orvosok azonban gyakran olyan neveket használnak, mint az óriási csalánkiütés vagy az angioödéma. Az utóbbi kifejezés a lakosság mindennapi életében gyökerezik ennek az állapotnak a leírására.

Mi a Quincke ödéma, milyen okai vannak, hogyan lehet felismerni és hogyan segíthet egy személynek, mielőtt a mentő brigád megérkezik M.Sc. Dmitry Buzy.

Mi az angioödéma?

A Quincke ödéma a szervezet akut reakciója egy allergén hatására. Az „óriás urticaria” alternatív neve azt jelzi, hogy megnyilvánulása nagyon hasonlít a klasszikus csalánkiütéshez.

Mivel az első 5-7 éves kisgyermekek szubkután cellulózja kifejezettebb, az ödéma hajlama sokkal magasabb, mint az idősebb gyermekek és felnőtteké, akik szintén óriási urticaria kialakulásának veszélyével járnak, különösen ha hajlamosak a hajlamra.

Ritka esetekben az angioödéma izolálható. De leggyakrabban a klasszikus urticaria hátterében fordul elő. És van egy racionális magyarázat.

Az angioödéma okai

Az angioödéma és az urticaria típusának akut allergiás reakciója esetén az etiológia azonos. Előfordulásuk leggyakoribb oka:

  • élelmiszer-allergének (tej, tojás, csokoládé, tenger gyümölcsei, diófélék, méz, csirke, citrusfélék, valamint élelmiszer-adalékanyagok - színezékek, tartósítószerek, ízfokozók stb.);
  • rovarcsípések (a legtöbb allergén hatás a méhek és a darazsak mérgezése);
  • gyógyszerek;
  • virágos növények virágporja;
  • állati szőr;
  • háztartási por.

Az óriási csalánkiütés tünetei

A Quincke ödéma elég gyorsan fejlődik: a reakció néhány percen belül (kevesebb órán belül) jelentkezik allergén expozíció után.

Az óriási csalánkiütés felismerése nagyon egyszerű, mivel nyilvánvaló tünetek okozzák a személy megjelenését:

  • A szubkután szövetek legnagyobb felhalmozódásának helyén kifejezett ödéma jelenik meg: egy személy szó szerint felfújja a szemhéjakat, az ajkakat, a nyelvet, a kezét és a lábát. Nem szükséges az ödéma megjelenése mindenhol. Például csak az ajkakra vagy a szemhéjakra hathat;
  • a bőr az ödéma helyén reddens és ragyog;
  • egy személy panaszkodhat fájdalomra és égő érzésre az ödéma területén, és a klasszikus csalánkiütésre jellemző viszketés általában hiányzik.

Az óriási csalánkiütés legnyilvánvalóbb megnyilvánulása a felső légutak (különösen a gége) duzzanata. Ebben az esetben az angioödéma veszélyes a laringoszpázia kialakulásával, és ennek következtében a fulladással. A fenti tünetek hozzáadódnak:

  • ugatás köhögés;
  • rekedtség;
  • légszomj (általában belélegzés közben);
  • bőrpír, majd kék bőr, és / vagy, ami még rosszabb, blanching.

Abban az esetben, angioödéma a felső légutak nem lehet lassú! A mentőt a lehető leghamarabb meg kell hívni. Megfelelő orvosi ellátás nélkül a vérzés és a légzésmegállás valószínűsége magas.

Az angioödéma okai, tünetei és kezelése

Mi az angioödéma?

A Quincke ödéma a nyálkahártyák és a bőr alatti szövetek helyi ödémája (diffúz vagy korlátozott), amely hirtelen megjelenik és gyorsan fejlődik. Egy német orvos, speciális terapeuta és sebész, Heinrich Quynck, aki után patológiát neveztek el, először felfedezte és leírta tüneteit 1882-ben. A Quincke ödéma angioödéma (vagy angioödéma), egy óriási urticaria. Az óriási csalánkiütést főleg fiatal korúaknál figyelték meg, míg nőknél gyakrabban, mint férfiaknál. A statisztikák szerint ennek a betegségnek a gyakorisága a gyermekek körében nemrégiben nőtt.

Az óriási csalánkiütés a közös allergiák elvén következik be. De ebben az esetben a vaszkuláris komponens kifejezettebb. A reakció kialakulása az antigén-antitest stádiumával kezdődik. Az allergiás mediátorok a véredényekre és az idegtörzsekre hatnak, ami megzavarja munkájukat. A véredények kiterjednek, a permeabilitás növekedése. Ennek eredményeként a plazma behatol a sejtek közötti térbe, és helyi ödéma alakul ki. Az idegsejtek megzavarása az idegsejtek bénulásához vezet. A hajók depressziós hatása megszűnik. Más szavakkal, az edények nem jönnek hangra, ami hozzájárul az érfalak még nagyobb relaxációjához.

A legtöbb betegnél ödéma és akut urticaria kombinációja tapasztalható.

Az angioödéma tünetei

A quinck ödémát a hirtelen megjelenés és a gyors fejlődés jellemzi (több perc, kevésbé gyakori óra).

A quinck-ödéma fejlődik a szervezetben és a testrészekben egy fejlett bőr alatti zsírréteggel, és a következő tünetek jelentkeznek:

A légzőrendszer ödémája, gyakran - a gége. Amikor a gége ödémája megdöbbentőnek tűnik, a légzés nehézkes, köhögéses köhögés kíséri. Szintén általános betegzavar van. Az arc bőrén először kék, majd halvány árnyalatot kap. Néha a patológiát az eszméletvesztés kíséri.

Az arc különböző részeinek (ajkak, szemhéjak, arcok) helyi duzzanata.

A száj nyálkahártyájának duzzadása - mandulák, lágy szájpadlás, nyelv.

A húgyutak ödémája. Az akut cystitis és akut vizeletretenció jelei kísérik.

Agyi ödéma. Jellemzők különböző neurológiai rendellenességek. Ez sokféle görcsös szindróma lehet.

Az emésztőrendszer duzzadása. Jellemzői az "akut" has. Dysepticus rendellenességek, akut hasi fájdalom, fokozott perisztaltika lehetséges. A peritonitis megnyilvánulása megfigyelhető.

Gyakran az angioödéma kiterjed az alsó ajakra és a nyelvre, a gégére, ami a légzőszervi funkció romlásához vezet (egyébként aszfxia). Az arc duzzanata is fenyegeti a folyamat elterjedését az agy bélésébe. Ha ebben az esetben szakképzett szakemberek nem kapnak sürgősségi ellátást, végzetes kimenetelű lehet.

Az angioödéma okai

Az angioödéma okai eltérhetnek:

Az allergén reakció során bekövetkező allergiás reakció következménye.

Az allergének szerepe a leggyakrabban a következő:

bizonyos élelmiszerek (hal, citrus, csokoládé, dió)

élelmiszerekben lévő tartósítószerek és festékek (gyakran kolbászok, kolbászok, sajtok)

toll, madár toll és állati szőr

méreg vagy rovar nyál, amely az emberi testbe kerül, amikor rovarcsípések (darázsok, méhek, szúnyogok, szúnyogok stb.)

A parazita- vagy vírusfertőzés következménye (giardiasis, helmintikus invázió, hepatitis).

Nem allergiás eredetű ödéma (pszeudo-allergiás reakciók), amely más szomatikus patológiákat tükröz, például az emésztőrendszer szerveinek funkcionális rendellenességeit.

Az ödéma hajlamos lehet az endokrin rendszerben szenvedő embereknél, beleértve a pajzsmirigyet is.

Neoplasztikus betegségek és vérbetegségek által kiváltott ödéma.

Kémiai (beleértve a gyógyszereket) és a fizikai (nyomás, hőmérséklet, rezgés) tényezők által okozott ödéma. A kábítószer-allergia leggyakrabban a fájdalomcsillapítók, szulfa-drogok, a penicillin-csoport antibiotikumai, kevésbé gyakran cefalosporinok gyógyszereiben fordul elő.

Örökletes angioödéma, mely egy veleszületett rendellenességből ered - bizonyos enzimek (a komplementer rendszer C-1 inhibitorai) meghibásodása, amelyek közvetlenül érintettek a szöveti duzzanatot okozó anyagok megsemmisítésében. Ez a patológia tipikusabb a férfiakra, amit sérülések okoznak, az idegrendszer túlzott stresszje (pl. Stressz), akut betegségben szenved.

Az angioödéma eseteinek 30% -át idiopátiásként diagnosztizálják, ha nem lehetséges a betegség oka.

Az angioödéma sürgősségi ellátása

A Quincke ödéma nagyon kiszámíthatatlan, és veszélyezteti a beteg életét. Ezért az első dolog az, hogy ambuláns brigádot hívunk, még akkor is, ha a feltétel jelenleg kielégítő és stabil. És semmiképpen nem lehet pánikba. Minden akciónak gyorsnak és világosnak kell lennie.

A mentőbrigád megérkezése előtt

Szükséges, hogy a beteg kényelmes helyzetben legyen, nyugodjon

Az allergénnel való érintkezés korlátozása. Ha egy rovarcsípés (darázs, méh), el kell távolítania a csíkot. Ha nem teheted meg magad, meg kell várnod a szakemberek megérkezését.

Adjunk antihisztamin hatóanyagot (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Hatékonyabbak az antihisztaminok injektálható formái, mivel lehetséges, hogy a gyomor-bélrendszer ödéma alakul ki és az anyagok felszívódása károsodik. Mindenesetre 1 - 2 tablettát kell bevennie, ha nem lehet injekciót beadni. A gyógyszer gyengíti a reakciót és megkönnyíti az állapotot egy mentő megérkezése előtt.

Ügyeljen arra, hogy nagy mennyiségű alkáliitalot inni (1000 ml víz, 1 g szóda vagy narzán vagy borjomi). A sok ivóvíz segít megszüntetni az allergént a szervezetből.

Sorbensként az enterosgel vagy a hagyományos aktív szén alkalmazható.

A duzzanat és a viszketés csökkentése érdekében hideg vízzel, hideg vízzel ellátott melegvizes palackot és jeget lehet alkalmazni az edemás területre.

Biztosítson jó hozzáférést a friss levegőhöz, távolítsa el a légzést akadályozó tárgyakat.

Ha az ödéma mértéke súlyos, akkor jobb, ha nem végez semmilyen intézkedést magának, hogy ne provokálja a beteg állapotának romlását, és várjon egy mentőt. A legfontosabb dolog - nem árt.

A sürgősségi ellátás megérkezése után

A sürgősségi segítségnyújtás több feladat végrehajtására irányul.

A tervezett allergén testére gyakorolt ​​hatás megszüntetése. Szükség van a betegség előrehaladásának elkerülésére. A jó hatás hideg tömörítéssel rendelkezik. Megfelelő melegvizes palack hideg vízzel vagy jéggel. Ha a duzzanat rovarcsípés vagy gyógyszeres injekció eredménye, szükséges, hogy a harapás vagy az injekciós hely felett 30 percig tegyük.

Hormonterápia. Glükokortikoszteroid terápia szükséges az ödéma kiküszöböléséhez és a légzési funkció normalizálásához. Egy óriási csalánkiütéssel a prednizon a választott gyógyszer. Ha kombinált angioödéma és urticaria, dexametazon alkalmazható.

Desenzitizációs terápia. Az antihisztaminok csökkentik a szervezet érzékenységét az allergének ismételt behatolásával szemben. A Suprastin, difenhidramin, tavegil vagy pipolfen intramuscularisan kerül beadásra.

Tüneti kezelés

A sóoldatot és a kolloid oldatokat adagoljuk, hogy megakadályozzuk a nyomás csökkenését és normalizáljuk a keringő vér térfogatát. A leggyakoribb alkalmazás 500 - 1000 ml sóoldat, 500 ml hidroxietilezett keményítő, 400 ml poliglucin. Miután a keringő vér térfogata eléri a normál értékeket, vasopresszor aminokat alkalmazhatunk: norepinefrint egy 0,2-2 ml-es adagban 500 ml 5% -os glükózra; 500 mg 5% -os glükóz-dopamin 400 mg-os dózisban. A gyógyszerek dózisát a 90 mm Hg szisztolés nyomás eléréséig korrigáljuk. Art.

A bradycardia esetében ajánlott 0,3-0,5 mg atropin szubkután injekció. Szükség esetén az atropint 10 percenként kell beadni.

Ha bronchospasmus alakul ki, alkalmazzon - agonistákat és más hörgőtágító és gyulladáscsökkentő szereket egy porlasztón keresztül.

A cianózis, a száraz rálák, a dyspnea az oxigénterápia használatára utaló jelek.

Ritka esetekben katekolaminok - efedrin és adrenalin használható.

Anti-sokk terápia

Amikor az anafilaxiás sokkot epinefrint adják be. Szükség esetén az injekció megismételhető. Az injekciók közötti intervallumnak legalább 20 percnek kell lennie. Instabil dinamikával és a halál valószínűségével az epinefrin intravénás beadása megengedett. (1 ml 0,1% -os epinefrint 100 ml sóoldatban). Az epinefrin adagolásával párhuzamosan a vérnyomás, a pulzusszám, a légzés figyelhető meg. Felnőtteknél a vérnyomás nem csökkenhet 100 mm Hg alá. Art. Gyermekeknek ez a szám 50 mm Hg. Art.

Anafilaxiás sokk esetén a mentő szállításakor több szabályt kell követni:

a betegnek hazudnia kell

a fejnek a lábak alatt kell lennie, és oldalra kell fordulnia

az alsó állkapcsot meg kell hosszabbítani, eltávolítható fogpótlásokat kell eltávolítani a szájüregből

Az angioödéma kezelése

Az angioödéma terápiás intézkedéseit két szakaszban végzik: az akut folyamat enyhítését, a betegség okainak kiküszöbölését. A sürgősségi ellátást követően a pácienst a kórházba küldik. Az elválasztást a angioödéma jellege és súlyossága határozza meg. Súlyos anafilaxiás sokk esetén a páciens belép az intenzív osztályba, gégeödéma esetén, ez egyaránt lehet az újraélesztés és az ENT egység. A hasi szindróma kialakulása a sebészeti osztály közvetlen kórházi kezelésére utal. Ha az angioödéma mérsékelten súlyos, és nincs veszély a beteg életére, akkor egy allergológiai vagy terápiás osztályba küldhető.

Az ismétlődő óriási csalánkiütés (a kezelés második szakasza) a betegség típusától függ.

A valódi allergiás reakció elvének megfelelően kialakuló óriási urticaria sikeres kezeléséhez előfeltétele a betegnek az azonosított allergénnel való érintkezésének teljes korlátozása. Ez rendkívül fontos az ödéma szempontjából, amely az egyik vagy másik allergénre gyakorolt ​​allergiának (élelmiszer, por, gyapjú, rovarcsípés, gyógyszer stb.) Eredménye. Ha az allergén fizikai jellegű, a betegre is szükség van annak kóros hatásának kiküszöbölésére (fényvédő hatású ödéma esetén használjon fényvédő krémeket, hagyja abba a hideg italok és ételek fogyasztását hideg okozta ödéma esetén stb.).

A súlyosbodó óriási csalánkiütés kezelését allergiaellenes szerekkel végezzük. Hisztamin H1 receptor antagonistaként fexofenadint, loratadint, desloratadint, akrivasztint, cetirizint használnak. Ezek az antihisztaminok új generációja, amelyeknek kevesebb mellékhatása van az 1. generációs antihisztaminokkal összehasonlítva. Ne okozzon száraz nyálkahártyákat, bronchospasmot, terápiás dózisok nem befolyásolják a szív-érrendszert. Alacsony pozitív dinamika a H1 receptor antagonisták kinevezéséhez a H2 receptor antagonisták (ranitidin, famotidin, cimetidin) további kinevezését igényli. A kezelést kalciumcsatorna-blokkolókkal (napi 20–60 mg nifedipin) és leukotrién-receptor antagonistákkal (10 mg montelukaszt naponta) is lehet végezni.

A nem allergiás eredetű angioödéma kezelését súlyosbított részletes klinikai vizsgálat és a betegség valódi okának azonosítása után végezzük. A meghatározó szakasz az azonosított szomatikus patológia kezelése (parazita invázió kezelése, terápiás és megelőző intézkedések a test javítására és a krónikus fertőzés gyulladásainak kiküszöbölésére, mint például a mandulagyulladás, az endokrin patológiák kezelése, az emésztőrendszeri betegségek kezelése stb.). A betegek olyan diétát mutatnak, amely korlátozza a nagy mennyiségű hisztamin, tyrama-tartalmú termékek fogyasztását.

A szisztémás kötőszöveti rendellenességekhez kapcsolódó ödéma esetén ajánlatos kolhicint, szulfaszalazint és más, a reumatológiában használt gyógyszereket rendelni.

Az örökletes angioödéma kezelésében szignifikáns, alapvető különbségek vannak a standard terápiás kezeléstől. A nem ismert időben felismert örökletes ödéma és annak helytelen kezelése a legtöbb esetben halálhoz vezet.

Az örökletes angioödéma kezelése az akut fázisban a C-1 inhibitor helyettesítésére és hiányának pótlására irányul. Ehhez leggyakrabban plazmát használnak (friss vagy friss fagyasztott). Ezenkívül intravénásán adjuk be a tranexaminsavat vagy az aminokapronsavat. A danazol 800 mg / nap dózisban vagy 12 mg / nap danozolol adagban is bevihető. Az arcra és a nyakra lokalizált ödéma a dexametazon és a diuretikumok bevitelét igényli.

Az angioödéma kezelésére használt gyógyszerek

A gyógyszerek első generációja: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimeinden (fenisztilén), tavegil (cleastin), mebgidrolin (omeril, diazolin) gyorsan hat (15-20 perc után) ). Hatékony, ha enyhíti az angioödémát, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők ellenjavallt). A H-1 hisztamin receptorokról szóló törvény.

A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, amelyekből a hisztamin belép a véráramba. A Ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légutak görcsét. Az angioödéma és a hörgők asma vagy broncho-obstruktív betegségek kombinációja.

Harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszerben, blokkolja a receptorok hisztamin és stabilizálja a fal a hízósejtek: loratadin (klarisens, Claritin), asztemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivasztin) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (fexofenadin).

Prednizolon angioödémával

A prednizolon szisztémás glükokortikoid, amelyet angioödéma sürgősségi ellátására használnak, ödéma, gyulladáscsökkentő és antihisztamin hatású. A prednizolon antiallergén hatása több hatáson alapul:

Immunszuppresszív hatás (csökkent antitest-termelés, növekedés gátlása és a sejtek differenciálódása).

A hízósejtek degranulációjának megelőzése

Egy allergiás reakció mediátorainak szekréciójának és szintézisének közvetlen gátlása

A vaszkuláris permeabilitás csökkentése, melynek következtében az ödéma csökken, a vérnyomás emelkedik, javul a hörgőérzet.

Az angioödémában a prednizont intravénásan adják be 60–150 mg dózisban. Gyermekek esetében a dózist a testtömeg alapján számítják ki: 2 mg / kg testtömeg.

A prednizolon alkalmazása agitációt, aritmiát, artériás hipertóniát, fekélyes vérzést okozhat. Ezek a szisztémás glükokortikoidok fő mellékhatásai. Ezért a súlyos hipertónia, a peptikus fekély, a veseelégtelenség, a glükokortikoszteroidokkal szembeni túlérzékenység közvetlen ellenjavallatok a prednizon alkalmazására.

Diéta az angioödéma

Az étrend-terápia bármilyen betegség kezelésének szerves része. Nagyon fontos figyelembe venni a betegség patogenetikai mechanizmusait, a különböző szervek állapotát és a szervrendszereket az étrend kialakulásában. Az angioödéma kezelésében különösen fontos egy megfelelően kiválasztott diéta, mivel az ödéma allergiás.

Az angioödéma diétáját számos alapelv figyelembevételével fejlesztették ki:

Diétás menü kifejlesztése angioödémában szenvedő beteg számára szükséges az elimináció elvének betartása. Más szavakkal, ki kell zárni a beteg menüből olyan termékeket, amelyek közvetlen vagy kereszt allergiás reakciót okozhatnak. Az étrend menü nem tartalmazhat nagy mennyiségű aminokat tartalmazó termékeket, beleértve a hisztamint, magas szenzibilizáló tulajdonságú termékeket. A termékeknek minél természetesebbnek kell lenniük, nem tartalmaznak szintetikus élelmiszer-adalékanyagokat.

Gondosan mérlegelni kell a táplálkozási arányt, a kihagyott termékeket helyesen kell helyettesíteni. Ez lehetővé teszi a menü minőségi és mennyiségi összetételének optimális beállítását.

A harmadik elv a "funkcionalitás" elve. A termékeknek előnyösnek kell lenniük, segítenek fenntartani és elősegíteni az egészséget.

Ha követi a terápiás táplálkozás tippjeit és szabályait, pozitív tendencia lesz. Azonban az étrend-terápia a leginkább szükséges, releváns és hatékony intézkedés lesz abban az esetben, ha egy bizonyos élelmiszer allergénként működik.

Az élelmiszerek étrendjéből való kizárás - az allergének a betegfelmérések adatai, a termékek intoleranciájával kapcsolatos adatokon alapulnak. Egyszerűsítheti a feladatot egy élelmiszernapló megtartásával. Az allergének termékeinek meghatározása különböző módszerekkel történik, beleértve a nyílt végű eliminációs-provokációs tesztet, az élelmiszer-fehérjék specifikus ellenanyagainak meghatározását, provokatív szublingvális teszteket és bőrvizsgálatokat. Halak és tenger gyümölcsei, csirke, tojás, dió, méz, citrusfélék - azok a termékek, amelyek leggyakrabban provokátorként működnek az allergiás reakciók és az ödéma kifejlesztésében.

Ha a közvetlen allergiás reakciókat okozó termékek és azok azonosítására szolgáló módszerek egyértelműek, akkor a nem immun jellegű élelmiszerek allergiás reakciójának azonosításával (ellenkező esetben az élelmiszerhez kapcsolódó pszeudo-allergiás reakciók) ez bonyolultabb. Az ilyen reakciókat nehezebb megkülönböztetni. Ezeket általában a reakció kialakulásának függősége határozza meg az allergén „dózisára”. Ha az „igazi” allergiás reakciók során az allergén fogyasztása hosszú ideig teljesen kizárásra kerül, akkor pszeudo-allergiás reakció esetén a táplálkozási étrendbe való felvétele megengedett. Az allergén termék mennyiségét az egyes betegek esetében külön-külön kell kiválasztani. A klinikai táplálkozás kifejlesztése nem zárhatja ki az allergének közötti különbség lehetőségét.

A leggyakoribb termékek, amelyek „valódi” és pszeudo-allergiás reakciókat okozhatnak:

A halak és a tenger gyümölcsei, a csirke és a tojás, a szójabab, a tej, a kakaó és a földimogyoró gyakran okoz allergiás reakciókat. A növényi élelmiszerek közül a legtöbb allergén a paradicsom, a spenót, a banán, a szőlő és az eper.

A pszeudo-allergiás reakciókat ugyanazok a termékek okozhatják, mint az igazi allergia. A listához csokoládét, fűszereket, ananászokat adhatunk.

Óvatosan be kell illeszteni a biogén aminokat és hisztamint tartalmazó étlapokat. Ezek a halak (tőkehal, hering, tonhal) és kagyló, sajt, tojás, spenót, rebarbara, paradicsom, káposzta. Az allergiáknak el kell utasítaniuk a bort.

A menüből való kizáráshoz olyan termékekre van szükség, amelyek nitrogéntartalmú extraktív vegyületeket tartalmaznak. Ezek a hüvelyesek (lencse, bab, borsó), fekete tea, kávé és kakaó, húsleves, párolt és sült hús- és halételek.

Gyakran az allergiák és az ödéma kialakulása szintetikus élelmiszer-adalékanyagokat okoz. Ezek között tartósítószerek (szulfitok, nitritek, benzoesav és származékai stb.) És színezékek (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin stb.), Ízek (mentol, vanília, szegfűszeg és fahéj, glutamátok) és íz stabilizátorok.

A termékek és anyagok leggyakoribb kombinációi, amelyek kereszt-allergiát okozhatnak:

A dió allergiákat okozhat, nem állandó, és a mogyoró virágzásakor

Az alma növeli az allergiás reakció kockázatát, ha körte, cseresznye, cseresznye és birs.

Gyakran provokálnak allergiás reakciókat, néhány terméket bizonyos gyógyszerek alkalmazásával. Így lehetetlen kombinálni az acetilszalicilsav bevitelét a bogyók és gyümölcsök (szőlő, málna, eper, őszibarack, sárgabarack és szilva) fogyasztásával. Egy csirke tojás az interferon és a lizozim alkalmazásakor reakciót ad. Kefir nem fogyasztható antibiotikumok penicillin kezelésében.

A kenyér és a gabona ételek nem allergének. Ugyanakkor a gabonatermesztés (búza, rozs, zab, búza fű) virágzásakor is reakcióba léphetnek.

A kefir nem kívánatos, hogy a penészgombákkal, penész sajtokkal egyidejűleg fogyasszon.

A tehéntej allergénré válhat, miközben a borjúhús és a marhahús termékek és ételek fogyasztják. Nem kívánatos ugyanakkor inni a tehén és a kecsketej.

Ha tenger gyümölcseit és halat fogyaszt, akkor egy dologra kell választania. A halételek egyidejű fogyasztása garnélával, kagylóval, rákkal vagy kaviárral is allergiát okozhat.

Így az angioödéma megelőzésére és kezelésére nagyon fontos a beteg táplálkozási étrendjének helyes megfogalmazása, a tojás, a hal, a csokoládé, a diófélék, a citrusfélék teljes vagy részleges eltávolítása a menüből. Ezek a termékek angioödémát okozhatnak, még akkor is, ha nem az allergia elsődleges oka. Ily módon minimalizálható az ödéma kockázata.

A Quincke ödéma veszélyes betegség, amely nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is fenyegeti. Minden felelősséggel kell eljárni. Ezek a betegek az alábbiakat ajánlhatják. Először mindig mindig van egy allergiaellenes gyógyszer. Másodszor, próbálja meg teljesen megszüntetni a kapcsolatot az allergénnel. Harmadszor, mindig legyen egy karkötő vagy egy egyedi kártya, melynek neve, születési ideje, a kezelőorvos telefonszáma. Ebben az esetben a betegség hirtelen gyors fejlődésével még a beteghez közeli idegenek is képesek tájékozódni és időben segítséget nyújtani.

Cikk szerző: Kuzmina Vera Valerievna | Dietetikus, endokrinológus

oktatás: Diploma RSMU őket. I. Pirogov, "Általános orvoslás" szakterület (2004). Rezidencia a Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, diploma az endokrinológiában (2006).

Súlyos allergiás reakció súlyos tünetekkel - angioödéma: okok, elsősegély és óriási csalánkiütés

A Quincke ödéma veszélyes allergiás reakció súlyos tünetekkel. A rossz elsősegélynyújtással a következmények nagyon komolyak lehetnek. Negatív jelek jelennek meg a test felső részén: az arc, az ajkak, a nyak duzzadnak, a gége lumenje gyakran szűkül, a fulladás veszélye áll fenn. Egyes betegeknél a belső szervek ödémája alakul ki, életveszély van.

Milyen allergének okoznak akut reakciót? Mi a teendő az angioödéma kialakulásával? Hogyan lehet elsősegélyt nyújtani az angioödémához? Ezeket és sok más, súlyos allergiás reakcióval kapcsolatos problémát a cikk ismerteti.

Súlyos allergiás reakciót okoz

Különböző irritáló anyagok hatására veszélyes állapot alakul ki. Az esetek egynegyedében az angioödéma akkor jelentkezik, amikor az örökletes hajlam a test fokozott szenzibilizációjára, bizonyos esetekben az orvosok nem tudják megállapítani az éles immunválasz pontos okait. Quincke ödéma ICD-10 kódja - T78.3.

Provokatív tényezők és allergének:

  • egyes csoportok termékei. A legtöbb beteg esetében bizonyos típusú élelmiszerek súlyos allergiás reakciót okoznak: méz, tojás, teljes tej, citrusfélék. A piros bogyós gyümölcsök, gyümölcsök és zöldségek, csokoládé, tenger gyümölcsei, földimogyoró is magas allergén hatásúak;
  • háztartási vegyszerek, mosószerek, testápolási termékek;
  • hatásos gyógyszerek: jódtartalmú szerek, szulfonamidok, antibiotikumok, aszpirin, B-vitaminok, görcsoldó készítmények;
  • növény virágpor virágzás közben;
  • méreg, amely rovarcsípéssel belép a testbe;
  • kozmetikumok, különösen alacsony árkategóriájú, irritáló összetevőkkel;
  • bélférgek;
  • toll, gyapjú, kisállat pelyhes. Az állatokban a kivágás, a nyál, a halott epidermisz részecskéi veszélyesek, különösen gyermekeknél;
  • fizikai tényezők: könnyű, alacsony hőmérséklet;
  • vírusos és bakteriális fertőzések;
  • száraz étel halakhoz és papagájokhoz;
  • gyakori, hosszantartó stressz;
  • súlyos autoimmun betegségek.

Ismerje meg, hogyan használhatja a Kestin tablettákat az allergiás tünetek enyhítésére.

Hogyan kezeljük az allergiás rhinitist gyermeknél? A hatékony kezelési lehetőségek leírása ezen az oldalon található.

besorolás

Az orvosok megkülönböztetik az óriási urticaria két fajtáját:

  • allergiás. Az allergén behatolását követően a szervezet kémiai anyagokat bocsát ki, amelyek kapilláris permeabilitást és kis edényeket terjesztenek. A vér folyékony része behatol az érfalba, kitölti a sejteket, növeli a szövetek térfogatát, ödéma lép fel. A különböző ingerek hatására negatív reakció alakul ki;
  • nem allergiás. Az akut immunválasz oka az immunválaszokért felelős komplement rendszer-specifikus fehérjék mutációja. Amikor a fehérje megsértése nem csak a veszélyes mikrobák behatolása után aktiválódik, hanem hideg, mechanikai vagy kémiai ingerek hatására is. A puffadás még sokk, hő, vegyi anyagok esetén is előfordul.

Első tünetek

Súlyos allergiás reakciót feltételezhet a következő tünetek megjelenésekor:

  • az angioödéma első tünetei: egy személy hirtelen megduzzad, ajkak, arcok duzzadnak, szemhéjak felduzzadnak, csak a repedések láthatók a szem helyett;
  • a bőr sápadtvá válik, a fulladás kialakulásával a kékes árnyalat észrevehető;
  • az arc alakja megváltozik, az áldozatot nehéz felismerni;
  • a légzés nehéz, a sípolás gyakran hallható a gége repedésének szűkülése miatt;
  • a belső szervek ödémája hányást, vizelési problémákat, a hasi fájdalmat, a szájpad és a nyelvterület bizsergését okoz (a bélben vagy a gyomorban óriási csalánkiütés okozta komplikációk jele);
  • néha látható bőrreakciók: bőrpír, kiütés, viszketés;
  • a légutak legyőzésével egy ugató köhögés jön létre, a húgyak kialakulnak, a szájpad laza, a gége lumenje szűkül;
  • egyes betegeknél az idegrendszer negatív választ mutat: túlzott mértékű ingerlés, szorongás, dezorientáció, súlyos esetekben - eszméletvesztés;
  • a meninges elváltozások, letargia és letargia jelennek meg, a betegnek nehéz megérinteni a mellkasát az állával.

A legtöbb embernek negatív tünetei vannak több órán át, súlyos formában, 2-3 napig. Miután az immunrendszer normalizálódik, normalizálja a kapillárisok állapotát, blokkolja a hisztamin receptorokat, az angioödéma jelei nyom nélkül eltűnnek.

Elsősegély és további kezelés

Hogyan kell kezelni az angioödémát? A tünetek ismerete, az elsősegélynyújtási szabályok óriási csalánkiütés esetén megmenthetik az életkorát bármely korú személy számára. Fontos megérteni, hogy a puffadás nagyon gyorsan fejlődik, mindössze fél óra alatt a negatív tünetek befolyásolják az ajkakat, a légutakat, a szemhéjakat, a húgyúti rendszer szerveit, a nyakot. Sok veszélyes állapotban szenvedő betegnél a bőr és a nyálkahártyák területének több mint fele megduzzad.

Elsősegély az angioödémához:

  • megnyugtassa a személyt, kényelmesen üljön, nyissa ki a gallérot, távolítsa el a préselt ruhákat, azonnal nyissa ki az ablakot vagy ablakot;
  • a súlyos reakciót kiváltó allergénnel való érintkezés megszüntetése;
  • hatásos antihisztamint a lehető leghamarabb. A gyógyszer csökkenti a puffadást, megakadályozza a gége kialakulását a gége megszűkülése miatt. Az allergiás tablettáknak vagy szirupoknak mindig az elsősegély-készletben kell lenniük;
  • főtt vizet adni: fontos, hogy a mérgező komponenst eltávolítsuk a testből;
  • Javasoljuk, hogy a kötéshez és az allergén gyors eltávolításához sorbenset vegyen be.

Súlyos angioödémában nem kívánatos, hogy az ásványi italok, a lúgos italok, saját kezdeményezésére adjanak. Az antihisztamin tablettája vagy folyékony formája csökkenti a reakció súlyosságát, az orvosok intramuszkulárisan injektálnak erős készítményekkel, a beteget kórházi kezelésre szedik.

Angioödéma kezelésére szolgáló készítmények:

  • Az első gyógyszersor az antihisztamin készítmények. Szükségünk van olyan gyógyszerekre, amelyek gyorsan eltávolítják az akut tüneteket. Amikor az angioödéma hatékony gyógyszerek: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • diuretikumok a puffadás megszüntetésére. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemide;
  • gyógyszerek, amelyek csökkentik az érfal átjárhatóságát. Hatékony aszkorutin;
  • a fáradtság idején az orvosok az izmokat ellazító gyógyszereket, trachealis intubációt végeznek, és az efedrin és adrenalin adagolását is megkövetelik. A manipulációkat egészségügyi dolgozók végzik;
  • az angioödéma kezelése során a beteg köteles hipoallergén étrendet követni, abbahagyni a gyógyszerek túlzott használatát, hogy elkerülje az élelmiszer- és háztartási allergéneket;
  • A szisztémás kortikoszteroidok jelzik az allergiás reakció súlyos, hosszantartó jellegét. Prednizolon, dexametazon, hidrokortizon.

Quincke ödémája gyermekeknél

A gyermek aktívan reagál a fokozott testérzékenységet okozó allergénekre. A kisgyermekek és az óvodások rosszul fejlett védelmi mechanizmusokkal rendelkeznek, nehéz kezelni a különböző irritáló anyagokat, és az akut immunválasz gyakran súlyos tünetekkel jelentkezik. Ezért az angioödéma nagyon veszélyes a gyermekek számára.

Az óriási csalánkiütés fő okai a gyermekeknél:

  • olyan termékek, amelyek gyakran provokálnak allergiát, különösen emulgeálószerek, szintetikus festékek, tartósítószerek;
  • veszélyes növények pollenje;
  • gyógyszerek;
  • harapós rovarokat harap.

A tünetek hasonlóak a felnőttek negatív megnyilvánulásához. Az egyik jellegzetes megnyilvánulás a puffadás migrációs jellege: a jelek egy helyen, majd egy másik helyen jelennek meg. Gyakran a duzzadt területek nagy területet foglalnak el.

Az óriási csalánkiütés elsősegélynyújtása és kezelése hasonló a felnőtt betegeknél az angioödéma negatív tüneteinek eltávolításához. Fontos tudni: a gyermek teste kevésbé ellenálló az allergének hatására, akut immunreakció alakul ki gyorsabban. A fulladás, a belső szervek ödémája kialakulásával sürgős intézkedésekre van szükség egy kis beteg életének megmentéséhez, percekbe telik.

Antihisztaminok kisgyermekek számára folyékony formában kerülnek a gyógyszertárba: allergiaszirup és cseppek. 6 vagy 12 éves pirulák engedélyezettek. Villámcsapás esetén az orvosok intramuszkulárisan injektálnak antihisztamin gyógyszereket. Tilos olyan gyógyszert adni, amely nem alkalmas az életkorra: komplikációk, amelyek súlyosbítják az allergiás reakciót.

hatások

Nem véletlen, hogy a Quinck ödémája az egyik legsúlyosabb reakciónak tekinthető: ha a beteg nem nyújt segítséget, a beteg eltűnik. Az emberek negyede kialakul a gége ödémája, a nagy hörgők érintettek, a légcső területét érinti. Ha negatív jelek jelennek meg, lehetetlen késleltetni: a mentőre történő időben történő hívás életet takarít meg.

A gyengeséggel, krónikus patológiákkal, allergénekkel szembeni túlérzékenységgel, súlyos autoimmun betegségekkel, a test alacsony védőerejének hátterében súlyos álló - anafilaxiás sokk alakulhat ki. Szakszerű orvosi ellátás nélkül a halál lehetséges.

Következtetés: ha az angioödéma gyanúja szükséges az orvosok sürgős hívásához. Az öngyógyítás veszélyes szövődményeket okoz, az óriási csalánkiütés tünetei és hatásai gyakran életveszélyesek.

Megelőző intézkedések

Ne engedje az angioödéma kialakulását: az akut reakció hatásainak kiküszöbölése sokkal nehezebb, mint a test negatív reakciójának megakadályozása. Súlyos esetekben az eredmény lehet a legszomorúbb.

Ismerje meg, hogyan használhatja a Tsetrin tablettát felnőttek és gyermekek számára.

Az allergiás obstruktív hörghurut kezelésére szolgáló módszereket a gyermekekben ebben a cikkben ismertetjük.

Látogasson el a http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html oldalra, és olvassa el a datolyaszilva allergia jeleit és tüneteit felnőttekben.

Alapszabályok:

  • a szülőknek meg kell tenniük a gyermek étrendjét, figyelembe véve a termékek allergén mértékét;
  • Nem szükséges a gyermekeket táplálékkal táplálni, ahol veszélyes szintetikus töltőanyagok, tartósítószerek, színezékek vannak;
  • Kívánatos védeni a gyermekeket az esetleges allergénekkel való érintkezéstől, különösen, ha a test gyenge. A növénypor pollen, állati szőr, néhány gyógyszer, rovarcsípés az angioödémát kiváltó fő ingerek;
  • meg kell erősíteni az immunrendszert, lenni a levegőn, keményíteni kell. Fontos szempont a passzív dohányzás megelőzése, ami rontja a háztartás általános állapotát, különösen a gyermekeket;
  • az antihisztaminok mindig a gyógyászati ​​szekrényben kell lenniük. Az óriási csalánkiütés gyorsan, gyakran 15–30 percen belül alakul ki. Otthoni gyógyszerek hiányában az allergiáknak súlyos következményei lehetnek. Az allergiás betegeknek mindig az orvos által előírt antihisztaminokat kell hordaniuk.

A következő videóban hasznos szakértői tanácsok az elsősegélynyújtásról az angioödémához és a szakemberek megérkezését megelőzően:

Ödéma quinica okai

Az angioödémát, más néven Quincke ödémát, a német orvos Heinrich Quincke tiszteletére kapta, aki 1882-ben először írta le ezt a veszélyes állapotot. Valójában bizonyos esetekben közvetlen fenyegetést jelent az életre. Éppen ezért fontos tudni, hogy mi az angioödéma, akinek nagy a kockázata annak előfordulásának és mit kell tennie a betegség tüneteinek megjelenésekor.

Quincke ödéma: mi ez?

A Quincke ödéma allergiás jellegű betegség, amely a bőr, a bőr alatti szövetek és a nyálkahártya-epitéliumok kifejezett ödémájának megjelenésén keresztül jelentkezik. A patológia általában a test alábbi területein van rögzítve:

Sokkal kevésbé gyakori, hogy az ödéma a belső szerveken, az ízületeken és az agy membránjain alakul ki.

Az angioödéma bármilyen személyt érinthet. Van azonban egy csoport a leginkább hajlamos betegségnek - allergiákról beszélünk. Sőt, gyakrabban, mint az idősebbeknél és férfiaknál, a betegség fejlődik a gyermekeknél (kivéve a csecsemőket, akiknél az ilyen ödéma rendkívül ritka, bár lehetséges) és a fiatal nők.

Az angioödéma okai

Az angioödéma két típusa van: allergiás és pszeudo-allergiás. És a veszélyes állapotot okozó okok miatt különböznek.

Ha allergiás angioödémáról beszélünk, akkor ebben az esetben a „bűnös” egy olyan allergén, amely az allergiában szenvedő személy testébe lépett. Ezután a masszív ödéma válik egyfajta válaszként az ingerre. Általában a leírt állapotot olyan betegségekkel és betegségekkel kombinálják, mint a szénanátha, hörgő-asztma, élelmiszer-allergia, urticaria.

Pszeudo-allergiás angioödéma esetén a patológia oka a komplementrendszer veleszületett hibái - olyan fehérjék csoportja, amelyek részt vesznek az elsődleges immun- és allergiás reakciók kialakulásában. Általában ezek a fehérjék békében vannak, és csak akkor kerülnek aktiválásra, ha az allergént fogyasztják. Ha a szerkezetük hibái vannak, a komplement rendszer spontán módon vagy a termikus, kémiai és hideg ingerekre reagál.

Quincke ödéma: tünetek

Az angioödéma jelei nem valószínűleg észrevétlenek. Végül is az első az, hogy a bőr, a bőr alatti szövet és a nyálkahártya hámja gyorsan és élesen megduzzad, amely szemmel látható. Ezeken a területeken a bőr általában nem változtatja meg természetes színét, és egy kicsit később láthatóan halványsá válik.

Leggyakrabban az angioödéma lokalizálódik az ajkakon, a nyelveken, a szemhéjakon, az arcokon és a gégén (a legveszélyesebb eset).

A betegek általában nem érzik a viszketést, de aggódnak a fájdalom és az égés miatt. Az ödéma idején a betegek kellemetlen feszültséget, a mandulák, a lágy szájpad és a nyelv növekedését érzik.

A legnagyobb veszély a patológiás folyamat terjedése a gége nyálkahártyájára, valamint a garatra és a légcsőre, ami akadályozza a normál légzést. Közben a statisztikák szerint ez az állapot minden negyedik angioödémában szenvedő személynél fordul elő. Jelei a rekedtség, a zajos légzési nehézség, a légszomj, ugatás köhögés, és ennek következtében először a beteg bőrének fokozatos megnyugtatása, majd a természetellenes káprázata, a beteg aggodalma, még ájulás sem zárható ki. Sürgős szakmai gondosság hiányában a beteg gyorsan hypocapnikus kómába esik, majd az oxigénhiány miatt magas a halálozás kockázata.

Azokban az esetekben, amikor az angioödéma a gyomor-bél traktusra hat, tünetei éles hasi fájdalom, valamint hányás és hasmenés. Amikor az ödéma a meningesben alakul ki, neurológiai tünetek jelentkeznek: hemiplegia, afázia, epilepsziás rohamok stb.

Quincke ödémája: segítség az első jeleknél

Az angioödéma gyanúja esetén azonnal hívja fel orvosát. Érkezés előtt a betegnek elsősegélynyújtást kell kapnia, amely a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • az allergénnel való érintkezés akadálya (például ha rovarcsípés, akkor a csíkot először el kell távolítani);
  • a tiszta friss levegő ellátásának biztosítása a helyiségben, ahol a beteg található;
  • az áldozat szedációja;
  • az áldozat megszabadulása szűk ruházatból, övből, övből, nyakkendőből;
  • eltávolítása a páciens testéből az allergénből bőséges otpaivanija személyen keresztül, és sorbensek felvétele - ugyanaz az aktív szén;
  • az érintett vazokonstriktorcseppek orrába történő csepegtetése, amelyek csak kéznél vannak;
  • egy hideg tömörítés alkalmazása az érintett területre, és előnyösen egy kötél a fölötte lévő helyre - ha az ödéma egy gyógyszer vagy rovarcsípés injekciójának hatására jelentkezik;
  • a megfelelő antihisztamint szedni.

A sürgősségi segítséget az angioödémával együtt az alábbi műveletek kísérik:

  • méregtelenítő terápia: hemoszorpció, enteroszorpció stb.;
  • hormonterápia (prednizon beadása intravénásán vagy intramuszkulárisan);
  • deszenzitizációs terápia (szuprastin intramuszkuláris injekciója);
  • diuretikumok használata;
  • proteáz inhibitorok alkalmazása.

És persze, mindenkinek szüksége van sürgős kórházi ellátásra az allergológiai osztályban. Quincke ödémája, különösen súlyos formái - sürgős szakképzettséget igénylő állapot. Néha a számla csak egy percig tart.

Az angioödéma diagnózisa

Először is, az orvos vizsgálatot végez, hogy megismerje a meglévő tüneteket. Ezenkívül figyelembe vesszük az ödéma reakcióját az adrenalin adagolására.

A következő lépés a patológia oka. Általában elegendő, ha interjút adunk a betegnek arról, hogy milyen allergiás betegségek vannak jelen családja történetében, milyen a szervezet reakciója a különböző termékek használatára, a gyógyszerek beadására és az állatokkal való érintkezésre. Néha specifikus vérvizsgálatok és allergiás vizsgálatok szükségesek az ok megtalálásához.

Az angioödéma kezelése

A garat, a gége vagy a légcső ödéma kialakulása esetén az áldozat sürgősségi kórházi ellátása szükséges, majd az újraélesztés vagy az intenzív osztály kezelése.

Általában az angioödéma kezelése több irányban történik.

  • A potenciálisan veszélyes allergének áldozatának kizárása az életből. Az ödéma pontos okának azonosítását követően konkrét ajánlásokat adunk meg. Ebben az esetben a beteget arra kérik, hogy megtagadja a természetes szalicilátokban gazdag ételeket (málna, cseresznye, eper, őszibarack, alma, szőlő, eper, sárgabarack, szilva, paradicsom, sárgarépa, burgonya), valamint bizonyos gyógyszerek használatát, mint pl. mint pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacin és mások.
  • Kábítószer-kezelés. Ez a kezelési irány az antihisztaminok és kortikoszteroidok kinevezése a kezelőorvos által. Az egyéni élelmiszertermékek iránti túlérzékenység jelenlétében, annak csökkentése érdekében az enzimkészítmények, mint például ünnepi, alkalmazását alkalmazzuk.
  • Életmód korrekció. Azok, akik angioödémát tapasztaltak, meg kell szüntetniük a dohányzást, az alkoholfogyasztást, és ezeknek a betegeknek ajánlott elkerülni a stresszes helyzeteket, a túlmelegedést és a hipotermiát.

Annak érdekében, hogy megvédje egy olyan személyt, aki a múltban súlyos angioödémában szenvedett, ajánlott, hogy mindig tartsa a fecskendőt adrenalin oldattal együtt.

Az angioödéma lehetséges szövődményei

Amint már említettük, a Quincke ödéma legveszélyesebb szövődménye, amely a gége vagy a légcsőre hat, a fulladás, kómához és esetleg fogyatékossághoz vagy halálhoz vezet.

Ha az ödéma lokalizálódik a gyomor-bél traktusban, akkor nem zárható ki a peritonitis formájában kialakuló komplikáció, valamint a megnövekedett bélmozgás és a dyspeptikus rendellenességek.

Ha az urogenitális rendszert érintik, a szövődmény az akut cystitis tünetei és a vizeletretenció kialakulása révén jelentkezhet.

Az arcra jellemző ödéma a leginkább riasztó, mivel ha jelen van, fennáll az agy vagy membránok károsodásának lehetősége, melyet a labirintus rendszerek és a meningális tünetek megjelenése kíséri, amelyek mind közvetlen életveszélyt jelentenek.

Quincke ödémája gyermekeknél

A Quincke gyermekek ödémája meglehetősen gyakori jelenség. Sőt, ilyen fiatal betegeknél a kóros folyamatnak saját jellemzői vannak.

Először is, a gyermekek ödémája eléri a nagy méreteket. Emellett vándorló jellegű, vagyis egy helyen vagy más helyen képes előidézni, mintha mozogna. Ha úgy érzi, a duzzanat, akkor elég sűrű és homogén. Ha rákattint, nem jelenik meg a bemélyedés. A gyermekeknél az angioödéma eseteinek mintegy 50% -át urticaria megjelenése kíséri.

Különösen veszélyes az éles korú betegeknél a torok és a gége duzzanata. Végtére is, a gyermek minden kóros folyamata gyorsabban fejlődik, mint egy felnőttnél, ezért a legkisebb gyanúnál annyira fontos, hogy egyetlen másodperc elvesztése nélkül azonnal hívjon mentőt.

Ha a Quincke ödémája hatással van a gyermek gyomor-bél traktusára, akkor a beteg valószínűleg a gyomor éles fájdalmait, a nyelv és a szájpad fájdalmát, valamint a hasmenést és a hányást fogja károsítani.

Még ha a duzzanat kizárólag a bőrön alakul ki, a gyermekek láz és súlyos ízületi fájdalmak szenvedhetnek. Ezenkívül ebben az esetben a gyermek fokozott izgalmát nem zárja ki, sőt még el is gyengülhet.

Minden egyes allergiás gyermek szülőinek ismerniük kell az életveszélyes angioödéma leggyakoribb okait a gyermekeknél:

  • bizonyos gyógyszerek szedése: antibiotikumok (különösen penicillin), görcsoldó szerek, acetilszalicilsav, jódtartalmú gyógyszerek, B-vitaminok;
  • az egyes gyermekeknél allergiát kiváltó egyedi élelmiszerek, valamint egyes élelmiszerekben előforduló különféle élelmiszer-adalékanyagok, például számos veszélyes tartósítószer és színezék a kolbászokban, egzotikus halételekben, gyümölcslevekben, sajtokban stb.
  • rovarcsípések;
  • egyes növények virágzási időszakában kibocsátott pollen.

Quincke ödémája: hogyan lehet megelőzni

Az embereknek - különösen azoknak, akik hajlamosak allergiás reakciókra - bizonyos megelőző intézkedéseket kell tartaniuk, amelyek megakadályozzák az ilyen veszélyes állapot kialakulását, mint az angioödéma.

Először is, szigorú étrendet kell követnie. Ebben az esetben az allergéneket nemcsak az étrendből, hanem általában az emberi környezetből is ki kell zárni (különösen ez a háziállatokra is vonatkozik). Az utóbbit azonban nem mindig az egyén allergiás szenvedése akarja. Ezért azokban az esetekben, amikor lehetetlen megvédeni magát az irritáló anyagokkal való érintkezéstől (például a növény virágzása során), antihisztaminokat kell venni.

A rovarcsípések iránti fokozott érzékenységben szenvedő betegeknek nem szabad elfelejteniük a repellenseket az adott évszakban. Ezenkívül kerülniük kell az élénk színek ruháinak viselését - ez nagyon vonzó szúnyogok, méhek és darazsak. És persze, nem szabad nyáron mezítlábot sétálni az utcán.

A szülőknek, akiknek gyermeke hajlamos az allergiára, nemcsak a szenzibilizátorokkal való érintkezéstől minden lehetséges módon kell korlátozni, hanem a tökéletes tisztaságot a házban is fenntartani, hogy - ahogy mondják - a sarkokban nincsenek porok. Ezenkívül fontos a helyiségek rendszeres szellőztetése, gyakran nedves tisztításuk elvégzése, és a lakásban lévő optimális páratartalom és hőmérséklet biztosítása.

Tovább Publikáció Allergia

Chesnachki.ru

A bárányhimlő olyan fertőző betegség, amelyben vöröses bőrkiütés jelenik meg, amely kis buborékfóliává válik. A mai cikkben a gyerekekben egy bárányhimlő fényképét fogjuk megnézni, mi a betegség elején, milyen a bőrkiütés néhány nap múlva, függetlenül attól, hogy vannak-e szövődmények és milyenek.


Mi a bensőséges születésnapja a péniszen, a mocskos és a labirintusokon

A férfiak egyik szülőmara ugyanolyan ritka, mint a női labirinták. A testünk titka sok mindent mondhat a temperamentumról és a karakterről.


Az egészség mint az akarat erőfeszítése

Smirnova Olga egészségügyi naplójaZsindely - tünetek és a népi jogorvoslatok kezeléseHelló, kedves olvasók és a blog barátai!Néhány hónappal ezelőtt, közvetlenül a februári ünnepek előtt, fájdalom volt a bal oldalon a derekán.


Elfojtott egy anyát: mit kell tennie (orvos tanácsadás)

Minden személy testén nagyobb vagy kisebb mértékben különböző jóindulatú növekedések vannak: a pigment foltok, a papillomák, a szemölcsök és a szokásos mólok.