HPV 16 típusú nőknél

A papillomavírusok olyan DNS-t tartalmazó vírusok csoportja, amelyek a szervek és szövetek hámsejtjeit fertőzik meg: bőr, nyálkahártyák.

Tartalom:

Mi a veszélye a HPV 16-as típusnak a nőknek?

A papillomavírusok jellegzetessége a különböző epiteliális tumorok kialakulásának indukálása.

A HPV által okozott szövetkárosodás formái változatosak. Tünetmentes és finom: keratosis, diszplázia. Klinikailag kifejezettek: szemölcsök, papillomák, kondilomák. A legtöbb teljesen biztonságos. Kezelés nélkül élethosszig tartó kozmetikai hiba marad, vagy önmagukban eltűnnek (öngyógyítás).

De néha a jóindulatú elváltozások rosszindulatú daganatokká válhatnak - karcinómák.

• A karcinóma vagy epithelialis rák olyan rosszindulatú daganat, amely a különböző szövetek megváltozott epiteliális sejtjeiből alakul ki.

Ma már megállapították, hogy a humán papillomavírus fertőzés a méhnyakrák legfőbb oka. A klinikailag kifejezett HPV méhnyakrákban 95-100% -ban magas az onkogenitás kockázata.

A papillomavírusok körülbelül 100 szerotípusa ismert. Körülbelül 17-et tartanak onkogénnek.

• A legmagasabb kockázati csoportok közé tartozik a HPV típusok: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 és 68.

• Az alacsony kockázatú vírusok továbbra is HPV típusok: 6, 11, 42, 43, 44.

A nők esetében a HPV 16 és 18 típusok különösen veszélyesek: leggyakrabban méhnyakrákot okoznak.

A HPV 16/18 a méhnyakrák 70% -át teszi ki a humán papillomavírus fertőzéssel. Továbbá a leggyakoribb laphámsejtes karcinóma a 16-as HPV-típushoz kapcsolódik. Ritka mirigyes rák - HPV 18-as típus.

A HPV 16-as típusú fertőzés

A humán papillomavírus fertőzés prevalenciája rendkívül magas: a felnőtt populáció több mint 80% -ánál bizonyos (néha több) HPV-típus DNS-jét találták.

A mukozotrop HPV-t, beleértve a 16. szerotípust is, szexuális úton terjedő fertőzéseknek (STI-k) nevezik. A fertőzés valószínűsége a véren, háztartási cikkeken, annál több levegőn jelentéktelen.

A HPV 16 típusú fertőzés módjai:

• Szexuális út: hagyományos, szóbeli, nem szokványos szexuális kapcsolat a fertőzött partnerrel.
• Intrauterin: fertőzött anya fertőzése a fertőzött anyáról a placentán vagy a magzatvízen keresztül.
• A szülés alatt: az újszülött fertőzése, ha áthalad a szemölcsök által érintett anya születési csatornáján.

Mi történik a HPV 16. típusú fertőzés után?

A fertőzött HPV túlnyomó többsége nem ismeri az eseményt, és a jövőben nem okoz további bonyodalmat.

Ezen túlmenően a szexuálisan aktív nők 75% -a az egész életük során többször fertőzött különböző HPV-típusokkal. Ugyanakkor a nők kétharmadában az aktív fertőzés bizonyos idő után részben vagy teljesen kiürül a szervezetből az immunrendszerrel.

A vírusok „maradványai” HPV DNS formájában „érzékeny” szövetekben „megmaradnak”, és a fertőzött sejtklónban öröklődnek az egész hordozó életében. A helyi vagy általános immunitás gyengülésekor a látens HPV-fertőzés „felébred”, ismétlődik, klinikailag megnyilvánul.

Indokok a 16-as HPV-típusú immunitás csökkentésére a nőknél:

- terhesség;
- az idősödéshez kapcsolódó életkorú változások;
- akut, krónikus nőgyógyászati, szomatikus, gyulladásos, fertőző betegségek;
- STI-k: chlamydia, genitális herpesz, CMVI, trichomoniasis, gonorrhoea, szifilisz, HIV stb.
- hormonális egyensúlyhiány;
- neuroendokrin, metabolikus zavarok, elhízás;
- műveletek, sérülések, abortuszok, nehéz szülés;
- krónikus stressz, fizikai kimerültség;
- citotoxikus, immunszuppresszív szerekkel történő kezelés;
- agresszív lerakódás, ionizáló sugárzás, sugárkezelés;
- Dohányzás, alkoholizmus.

A HPV-fertőzés tartós, termelékeny tartós lefolyása csak az immunrendszeri hibák hátterében lehetséges.

A HPV 16. típusú tünetei nőknél

• A látens fertőzés - nincsenek tünetek.

A vírus jelenlétét csak olyan modern immunokémiai vagy molekuláris biológiai technikákkal lehet kimutatni, amelyek meghatározzák az antigének vagy a HPV DNS jelenlétét a szervezetben.

A nőknél még a HPV 16 aszimptomatikus folyamata is indíthat méhnyakrákot.

A HPV-fertőzés továbbra is fennáll (élesedik, majd elhagyja), észrevétlenül halad, a krónikus vulvogenitis, az endocervicitis, a méhnyak pszeudo-erózió hátterében. Néha a beteg aggódik az égés, viszketés a nemi szervek területén. Kisméretű anomális hüvelykisülés, dysurikus jelenségek lehetségesek.

A méhnyakfoltokban megjelenik: coylocyták, leukociták, abnormális sejtek; néha patogén flóra (a HPV-fertőzés más STI-kkel való kombinációja elég természetes).

Mi legyen az egészséges nőben a hüvelyből származó kenet a cikkben részletesen: Megemelkedett leukociták egy nő kenetben - az okok.

A méhnyaknyálkahártya szövettani mintáiban a méhnyak epithelium szerkezetének kóros változása látható. Amikor a tumor transzformációja dysplasia (neoplazia, CIN) jelentkezik.

A HPV-fertőzés nőknél papillomatózis vagy a vulva, vagina, méhnyak, anogenitális terület kondilóma.

Hogyan kell gyógyítani a kondilómákat, hogyan néz ki az anogenitális szemölcsök - részletesen olvassa el a cikket: Csúcsos szemölcsök.

HPV 16 típusú és méhnyakrák

A nagy kockázattal járó papillomavírusok közé tartoznak az E6 és E9 onkoproteinek specifikus szerkezeti fehérjék. Képesek inaktiválni az intracelluláris immunitást. Különösen nagyszámú HPV 16 típusú. Genetikai instabilitást okozva a HPV 16 onkoproteinjei megindítják a sejtmutációt, az intraepiteliális neoplazia kialakulását és a méhnyakrákot.

A méhnyak diszplázia vagy a méhnyak intraepithelialis neoplazia (CIN / CIN) a méhnyak nyálkahártya epitheliális rétegeinek szerkezetét sérti. A patológiai folyamatot az atípusos, transzformált HPV-sejtek rendellenes szaporodása (proliferációja) okozza.

A méhnyak diszplázia a HPV 16 és 18 típusú emberi papillomavírus fertőzés korai megnyilvánulása.

A mérsékelt és súlyos diszplázia (CIN 2-3) előzményes állapot. 40-49 éves korig az immunitás életkorral kapcsolatos változásainak hátterében történő kezelés nélkül rosszindulatúvá válhat klinikailag kifejezett (invazív) rákban. A rosszindulatú degeneráció az évek során nagyon lassan halad.

A CIN időszerű felismerése és megfelelő kezelése teljesen megakadályozza a méhnyakrák kialakulását.

Éppen ezért minden női szexmunkásnak rutinszerű szűrővizsgálatot kell végeznie a HPV-ben, és egy kenetvizsgálatot kell végeznie az onkocitológiára (PAP-teszt).

A HPV 16-as típusú DNS-diagnózis a nőknél

Ennek a tanulmánynak az anyaga: hüvelyi kenet vagy nyaki kaparás.

A HPV-szerotípusok kimutatására és ellenőrzésére két fő molekuláris módszer létezik:

1. PCR - polimeráz láncreakciós módszer.

Lehetővé teszi, hogy egy adott típusú HPV-t találjon a tesztanyagban. A PCR-teszt nagyon érzékeny. A vírus genetikai anyagának minimális mennyiségét is feltárja.
De!
Eredményei szerint nehéz az aktív fertőzési folyamatot megkülönböztetni a biztonságos látens HPV hordozó állapotától.

Az onkogén HPV 16/18 típusú PCR-teszt eredményeinek értelmezése

HPV 16 típusú nőknél

Jó immunitás esetén a 16-as HPV-típus nőknél alvó üzemmódban lehet, és nem szállíthatja azt a kellemetlenség viselőjének. A humán papillomavírus válogatás nélküli, és férfiak és nők is fertőzhetnek. De a nők nőgyógyászai nagyobb figyelmet fordítanak a nőkre, mert ezek közül néhány vírus onkogén. A nőgyógyászok szigorú felügyelete alatt HPV 16 típusú. Ha időben észlelik, és a kezelés nem indul el, a vírus sejtjei méhnyakrákot okozhatnak. Általában a betegség tünetmentes.

• Az átvitel módjai
• Gyógyszerek és gyógyszerek
• A nők egészsége és szövődményei hormonális fogamzásgátlás után
• tünetek
• kezelés
• megelőzés
• diagnosztika

Az átvitel módjai

Fotó a vírus megnyilvánulásáról

Van egy sztereotípia, hogy minden betegséget szexuálisan, különösen a nőknél 18-nál továbbítanak. Ez a vírusnak a hordozóról történő továbbításának első és fő elve. Egy férfi (néha nő) nem tudja, hogy fuvarozók. Az óvszer jelenléte nem mindig 100% -os garantált védelem. A fertőzés fertőzése orális (kevésbé gyakori) és anális szex esetén is előfordulhat.

• Véletlenszerűen és ellenőrizetlenül változó szexuális partnerek.
• Más genitális fertőzések jelenléte. A HPV 16 reprodukciójának kezdetét okozhatják, a szemölcsök megjelennek.
• Gyógyszerhasználat, ha egy fecskendőt használnak.
• Otthon (törölköző, szappan és egyéb higiéniai termékek használata esetén). Ugyanakkor a fertőzött személy nyáljával vagy vérével ezeken a tárgyakon kell maradnia. De még itt is kicsi az esély, mert a vírus nem képes sokáig élni az emberi testen kívüli levegőn.
• A nyilvános fürdőben, úszómedencében (ha gyenge immunitás és kopások vagy karcolások vannak, és a fertőzött személy meglátogatta ezeket a helyeket).
• Abortuszt.
• Szülés alatt a fertőzött anyától a babaig. Az esetek 70% -ában a születési csatornán áthaladó gyermek HPV-vel fertőzött.
• Emberek, akiknek testében a papillomavírus látens formában él. Az immunitás csökkenésével a vírus kórokozó hatásúvá válhat, és aktívabbá válhat, ezért rendszeresen tesztelni kell a HPV-t.

Gyógyszerek és gyógyszerek

A nőgyógyászok azt ajánlják, hogy a 14 éves és idősebb lányok vakcináljanak a 16. típusú papillomák ellen a nőknél és a 18.nál. Ezek a Gardasil és a Cervarix. Ez egy olyan tisztított vakcina, amely nem tartalmaz élő vírusokat, nem fertőzhetnek. Ez önkéntes megelőző vakcinázás. Ma a WHO egy olyan projektet dolgoz ki, amely a vakcinát a lakosság kötelező vakcinázási programjába vezeti be. Számos országban a Gardasil vakcinázás szerepel a 9 éves lányok kötelező vakcináinak listájában.

A 16-as típusú, HPV-típusú 16-as típusú HPV-típusú nők kezelésének kezdetén a nőgyógyászok vírusellenes szereket írnak elő:

1. Az Inosyplex - immunstimuláló és antivirális hatású. Blokkolja a vírus szaporodását a sejt DNS károsodása miatt;
2. A cikloferon és az amixin - hozzájárul a szervezet saját interferonjának szintéziséhez;
3. Condilin, podofillin, klímaberendezés - podofillin hatóanyag, hozzájárul a nemi szervek szemölcsök elhalásához;
4. Panavir - növényi eredetű vírusellenes gyógyszer herpesz és papillomák kezelésére;
5. A Solkoderm - kenőcsnek helyi szöveti nekrózisa van;
6. Bonafton kenőcs - a herpeszfertőzések kezelésére használják.

A nők egészsége és szövődményei hormonális fogamzásgátlás után

Ma a droggyártás hatalmas iparág. A hormonális fogamzásgátlás eszközeit hatalmas skálán állítják elő. A nők meg akarják védeni magukat a nemkívánatos terhességtől az orvos felügyelete alatt, és egy barátjának tanácsával.

A genitális szemölcsök kialakulásának lehetősége szempontjából a hormonális fogamzásgátlás használata nagyon nagy. Mint nő, a tabletták szedése már nem gondolkodik a gátló fogamzásgátlókról. És ez nem védett szex, és ez az expozíciós módszer már nagyon magas.

Ami a COC-k használatának következményeit illeti a HPV 16 vírus nem-megnyilvánulásaival kapcsolatban, sok közülük is:

• Hányinger, szédülés.
• A menstruációs ciklus megsértése.
• A petefészkek artrofiája, és ennek következtében lehetetlen terhesség, vetélés, méhen kívüli terhesség.
• Az alsó végtagok trombózisa.
• Súlygyarapodás.

tünetek

A humán papillomavírus nem mindig jelenik meg azonnal. A legtöbb esetben, a fejlesztés kezdeti szakaszában és erős immunitással, a fuvarozó még azt sem gyanítja. A HPV 16-as típus a fertőzés időpontjától számított két vagy három hét elteltével kezdheti meg megnyilvánulását. A legtöbb esetben a nőknek nincsenek tünetei, és az orvosoktól megtanulják az ilyen típusú betegségeket, miközben nőgyógyászati ​​vizsgálatot és más típusú betegségek vizsgálatát végzik. Ha egy nőnek van némi növekedése a genitális ajkak bőrén vagy a bőr körüli bőrön, lekerekített vagy hosszúkás formájú, akkor itt az ideje, hogy hangot adjon a riasztásnak. Általában a betegség kezdetén - ezek jóindulatú növekedések, magas virális terheléssel rendelkeznek.

A statisztikák szerint a nőknek csak 6% -a húzta ki a betegséget a bőrön kívül:

• A kondilomák - a bőr színei, az epiteliális sejtek károsodása, a bőrön, vagy a végbélnyíláson jelennek meg. A kondilomák nagyon gyorsan nőnek, ami a diszkomfortot okoz a szex és néha még normális gyaloglás közben is.
• A vérkisülés jelenléte a menstruációs ciklus vagy a menopauza nélkül. Mítosz, hogy ez az onkogén besorolás 14 és 30 év közötti betegségben szenved. A menopauzális nők, akik szexuálisan aktívak vagy „rejtett” vírus hordozói, szintén érzékenyek erre a betegségre.
• Papilloma. A bőrszín szögalakzatai. Kezdetben a méhnyakon vagy a nemi szervek ajkán jelennek meg, majd eljuthatnak a hónaljba, a mellkas alá vagy a bőrráncokba.
• Szemüvegek vörös és fekete. Ez nem egy 100% -os vírus 16 indikátor. De a jel, hogy orvoshoz jön.

kezelés

Minden nő, aki hallotta a 16-as és 18-as HPV diagnózist a nőkben, a kezelési módszerek, a kifejezések és a tényleges eredmény iránt érdeklődik.

A 16-as típusú humán papillomavírus fő kezelése, különösen a nőknél, a betegség látható fókuszainak és az általános terápia megszüntetése.

A HPV tüneteinek látható jelei a szemölcsök, kondilomák, papillomák. Eltávolításuknak a nőgyógyásznak kell lennie a klinikán. A HPV 16 kezelésének számos módja közül választhat:

• Kémiai vegyületek használatával történő fokozódás. A legtöbb esetben használja a Surgitron-ot. Elég hatékony. Az orvosnak azonban nagyon óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert, figyelembe véve az adagolást, mivel nagy a kockázata az égésnek.
• Cryodestruction - papillomák vagy kondilomák és a körülötte lévő bőr fagyasztása folyékony nitrogénnel rendelkező tenyésztő vírussal együtt. A papillomák elpusztulása fokozatosan történik, így akár tíz eljárásra is szükség lehet.
• Lézeres kezelés. Talán a legelterjedtebb módszer. Mivel a lézernek gyakorlatilag nincs nyoma. A papillomavírus vagy a szemölcsök eltávolításával egyidejűleg a véredények és a kapillárisok lezáródnak, ami megakadályozza a vérzés kialakulását. A lézerterápia megkezdése előtt helyi érzéstelenítő injekciót végeznek. Az orvosi központnak vagy klinikának engedélyeznie kell az ilyen jellegű eljárások végrehajtását, és az orvosnak rendelkeznie kell megerősítő oklevéllel.
• Elektrokaguláció - egy kis elektromos áram hatása a papilomára a nő méhnyakában. Ezáltal a vírus sejtpusztulását okozza. Idővel a papillomák kiszáradnak és eltűnnek. Az eljárás eredményeként a bőr nyomai maradhatnak. Az eljárás előtt fájdalomcsillapítás, és az antiszeptikus kezelés után.

Ezeket az eljárásokat egyedileg, 30 perctől több óráig végezzük. Mindez a kár mértékétől függ. A kórházban való tartózkodás nem szükséges, a nő nyugodtan megy haza. A kezelés ideje alatt a szex szigorúan tilos.

A helyi kezeléssel egyidejűleg az orvos terápiás kezelést ír le, azaz immunstimuláló gyógyszerek és vírusellenes szerek.

Az orvos által előírt gyógyszer adagolása és időzítése.

A 18. típusú humán papillóma-fertőzés nem mindig jelentkezik vagy diagnosztizálható korai szakaszban. Ha a diszplázia kezd kialakulni, vagy ha az orvos diagnosztizálja a méhrákot egy nőben, akkor előírják:

• Kemoterápia.
• Sugárkezelés.
• Vagy más sebészeti beavatkozás.

megelőzés

• A gátló fogamzásgátlás nem biztosít 100% -os védelmet, de jelentősen csökkenti a humán papillomavírus fertőzés kockázatát.
• A nőgyógyász látogatása rendszeres időközönként 6 hónap alatt történik. A gyakori szexuális partnerek gyakori cseréje esetén.
• Elvégzése oltást. Az év során háromszor készül.
• Ha egy nő egy "alvó" vírus hordozója, akkor nem kell túlzsúfolni, fenntartani az immunitást a vitamin-ásványi komplexekkel, éves orvosi vizsgálatnak kell alávetni, egy másik törzs vizsgálatára.

diagnosztika

• Papillomák vagy más daganatok kimutatása a nemi szervek területén.
• Sok nő aggasztja az ajkak és a végbélnyílás viszketését és égését.
• Vérkisülés a közösülés után.
• Mindez azt jelzi, hogy az orvos azonnal meglátogatja a nőgyógyászot.

Az orvos megvizsgálja a nőgyógyászati ​​széket, és megteszi a PCR-elemzéshez szükséges anyagot (polimer láncreakció), így végezzük el a HPV diagnosztikáját. 16. Az orvosok a méhnyak nyálkahártyáját kimerítik. Az elemzés eredménye a humán papillomavírus DNS meghatározása.

Az orvos digene-tesztet is előírhat. Ez a módszer a mai gyógyászatban a HPV típusának meghatározásában a leghatékonyabb. Az orvos időben történő látogatása segít elkerülni a HPV által okozott számos problémát és betegséget 16.

• HIV
• gardnerellez
• szemölcsök
• szájpenész
• szifilisz
• trichomoniasis
• balanoposthitis
• herpesz
• tripper
• mycoplasmosis
• ureaplasmosis
• húgycsőgyulladás
• chlamydia
• STD

HPV 16 típus: a betegség veszélye és a kezelési módszerek

Annak ellenére, hogy több mint 100 típusú papillomavírus létezik, leggyakrabban e betegségről beszélve az orvosok figyelmet fordítanak a fertőzés veszélyes formáira. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a 16-as HPV-típus nőknél méhnyakrákot okoz - a diagnózisban szenvedő betegek 70% -a vírus volt a vérben. Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől, és mi a teendő, ha a vizsgálatok pozitív eredményt mutatnak a fertőzés jelenlétében?

A HPV tünetei

Mi a HPV és hogyan járul hozzá a betegség? A humán papillomavírus jelenlétét az orvosi kutatások szerint a lakosság közel 80% -ában találták meg. Sőt, nem minden hordozó szenved papillomában - a betegség megnyilvánulása. Például a férfiaknál a HPV 16 csak az esetek 5-7% -ában jelenik meg. Ez annak köszönhető, hogy az egészséges immunrendszer képes elnyomni a vírus aktivitását, és egyszerűen nem okoz növekedést. A papillomák kockázati tényezői:

• A test általános gyengesége.
• Helytelen étrend vitaminok hiányával.
• Rossz szokások.
• Gyakori megfázás.
• A diabetes mellitus.
• HIV és más típusú immunhiányok.
• Hormonális zavarok, endokrin rendszer betegségei.
• Autoimmun betegségek.

Ha a 16-as típusú HPV megjelenéseiről beszélünk nőknél, akkor további kockázati tényezők:

• A szexuális tevékenység kezdete.
• Fertőző betegségek fertőzése.
• Abortuszt.
• Nőgyógyászati ​​betegségek.

A 16. típusú humán papillomavírus a bőrön és a nyálkahártyákon bárhol előfordulhat, de a legtöbb esetben a nemi szerveket érinti. Ezt a típust sík papillomák képződése jellemzi, amelyek gyakran hasonlítanak a kitörésekre a tömörített plakkok egymás után. Az orvosok ezt a betegséget "bovenoid papulosis" -nak nevezik. A combok, külső nemi szervek bőrén jelentkezik a végbélnyílás területén. Az ilyen kiütések könnyen észrevehetők, ezért a betegek időben orvoshoz fordulnak.

A nőgyógyászatban a legnagyobb veszély a HPV 16 típusú, a belső nemi szervek, különösen a méhnyakcsatorna károsodása. Ebben az esetben a nő lehet, hogy nem ismeri a betegség jelenlétét és fejlődését az évek során. Az elhanyagolt betegségek legnagyobb kockázata azok között van, akik nem végeznek rutinszerű ellenőrzést a nőgyógyászon.

A HPV 16. típusú tünetek nem csak a nemi szerveken jelennek meg. Jellegzetes lapos papillomák nőnek a tenyéren, a könyöken, befolyásolják a száj és a torok nyálkahártyáját. Az embereknél fellépő lapos kiütések mellett más papillomavírusok is megjelenhetnek - a nemi szervek szemölcsök.

A fertőzés módjai

Hogyan kaphatom meg a papillomavírust? Mindenféle papillomavírus átvitele személyről emberre történik, ritkábban a mindennapi tárgyakon keresztül. A HPV 16 jellemzője, hogy az esetek 80-95% -ában szexuális érintkezés útján kerül átadásra - a szexuális partner lesz a vírus fő forrása. Ezért a nemi szervek kiütése a betegségre jellemző. A 16 papillomavírus egy nagyon fertőző fertőzés, amelyet a fertőzött személy az esetek 60% -ában továbbíthat. A fertőzés valószínűségét növelő kockázati tényezők:

• Nem védett közösülés.
• 5 vagy több szexuális partner.
• A szexuális tevékenység kezdete.
• A nemi szervek együttes betegségei. Különösen kritikus a nőgyógyászatban, mivel még a kisebb betegségek is megváltoztatják a hüvelyi mikroflórát, és kevésbé védik a nyálkahártyákat.

Rendkívül ritka a 16-as HPV-fertőzés megfertőződése háztartási cikkek, személyes higiéniai termékek révén. Az újszülött fertőzése a szülés során előfordulhat, amikor a gyermek elhalad a születési csatornán, amelyen papillomák vannak. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a női test jelentősen gyengül, és ez a papillomák növekedését is provokálhatja. Ebben az esetben a vírus kezelését az 1. trimeszterben kell megkezdeni, majd tevékenységét elnyomni lehet, és nem jelent veszélyt a születendő gyermekre. Mivel a fertőzés a papillomával való érintkezés útján kerül átadásra, ajánlatos a daganat eltávolítása a terhesség előtt.

Miért kell diagnosztizálni a papillomavírust

Mint már említettük, a papillomavírus megnyilvánulása nem mindig látható. Ez különösen fontos olyan nők esetében, akiknél a vírus kialakulhat a hüvelyben és a méhnyakon. A férfi test általában jobban ellenáll a betegségeknek, így a fertőzés általában ritkán jelenik meg a papillomákban. Ennek eredményeként előfordulhat, hogy az emberek nem ismerik a veszélyes betegség jelenlétét. Ha súlyos tünetekkel jelentkezik, rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak.

A 16-as típusú papilloma elsősorban a nők számára veszélyes, mert a méhnyakrák kialakulását provokálja. Ezért az Egészségügyi Világszervezet kétévente javasolja a szűrést. A nőgyógyászatban az ilyen diagnózis a következőket tartalmazza:

• Orvos vizsgálata.
• Kolposzkópia (a méhnyak állapotának vizsgálata).
• A Pap teszt (Pap teszt) egy elemzés, amelyet az orvos a méhnyakcsatornából veszi.
• Vérvizsgálat (PCR diagnózis).
• DNS-vírus (a méhnyak nyálkahártyájából kaparva).

Ha a vírus megerõsödik, a szexuális partnernek minden szükséges vizsgálatot is meg kell tennie.

A 16-as HPV diagnózisa férfiaknál egy urológus által végzett külső vizsgálatot és egy vérvizsgálatot végez, amely segít meghatározni a vírus genotípusát. Az ilyen vizsgálatok nem szerepelnek a kötelező diagnosztika számában, azonban az orvosok azt javasolják, hogy legalább ötévente vegyék be őket.

Az elmúlt 6 évben a fertőzöttek száma 10-szeresére nőtt, mert a HPV 16 nagyon könnyen továbbítható. Ezért a szűrés fontosságát nehéz túlbecsülni - a rendszeres diagnózis lehetővé teszi a fertőzés kezdeti szakaszban történő kimutatását és a rák kialakulásának megelőzését.

A HPV-16 kezelésének módjai

A betegnek, akiben papillomákat találtak, és egy olyan típusú vírust, amely magas onkogén kockázattal rendelkezik, szükségszerűen kezelni kell. Először is meg kell vizsgálni a daganatokat - biopsziát veszünk a betegnek. A szövettani vizsgálat meghatározza a papillomavírus sejtek típusát, megmutatja, hogy megkezdődött-e az onkológiai folyamat. Abban az esetben, ha a daganat jóindulatú, a kezelés a következő lépésekből áll:

• A nőgyógyászatban a belső nemi szervek legyőzésével - a gyulladásos folyamatok megszüntetése, a mikroflóra helyreállítása, az STD-k kezelése.

• A papillomák sebészeti eltávolítása (a HPV 16. típusú neoplazmákat ártalmatlanítani kell).
• A kábítószer-kezelés célja az immunrendszer erősítése.

A 16-as típusú HPV papillomákkal rendelkező nőknél és férfiaknál ilyen műveletekkel kezelik: cryodestruction, lézeres eltávolítás, hullámsebészet, kivágás szikével. A módszert a papillomák színpadától, prevalenciájától és helyétől függően választjuk ki. A 16. típusú papillomák általában laposak, ezért eltávolításuk után a következő egészséges szövetet rögzítik, és a gyógyulás hosszabb időt vesz igénybe, mint a nemi szervek szemölcsök eltávolítása után.

Az immunrendszert erősítő gyógyszerek, amelyeket a papillomavírus 16-as típusára írnak elő, teljes kurzust kell szednie. Ez a szakasz nem kevésbé fontos, mint a tumorok eltávolítása. A gyógyszerek segítenek elkerülni a betegség megismétlődését. Az orvosok leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak fel, mint az Interferon, Groprinosin, Cycloferon.

Mi a teendő a rák észlelése esetén?

A HPV 16 típusú DNS kölcsönhatásba lép az emberi sejtek DNS-ével, és képes megváltoztatni a genetikai kódot - ebben a szakaszban a rákos folyamat kezdetéről beszélünk. A nőket a méhnyak dysplasia diagnosztizálják. Ebben az állapotban a pácienst egy nőgyógyász kezeli, de a betegség kialakulásának megelőzése érdekében egy nőt regisztrálhat egy onkológussal.

Ha a diszpláziát nem kezelik, a daganat a rosszindulatúvá válik. Ez a szakasz teljes terápiát igényel az onkológiai osztályban. Egy személynek át kell adnia:

• Kemoterápia.
• Sebészet (beleértve a metasztázisok eltávolítását más szervekben is).
• Sugárkezelés.

A méhnyakrák 1. szakaszában a gyógyulás 78,1%, a 4. szakaszban csak 7,8%. Ezért, ha a 16. típusú papillomavírus a sejtek mutációjához vezetett, a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

A papillomák megelőzése

A HPV megelőző intézkedései két nagy blokkra oszthatók: a vírusfertőzés megelőzésére és a papillomák kialakulásának megelőzésére a fertőzési hordozókban. Tekintettel arra, hogy a 16. típusú papillomavírus a nemi úton terjedő betegségek számában, az ilyen intézkedések segítik a fertőzést:

• Védett szex.
• Állandó partner.
• A szexuális élet kezdete 16 év után (az orvosok a korai szexuális kapcsolatokat az egyik fő kockázati tényezőnek nevezik).

Az Egészségügyi Világszervezet azt is javasolja, hogy a 6., 11., 16. és 18. típusú vírusok ellen vakcinázott lányok legyenek. Ma két vakcina áll rendelkezésre - Gardasil és Cervarix. A vakcinázást olyan nőknek ajánljuk, akik a felsorolt ​​HPV-típusokkal rendelkeznek. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a vakcinázás nem helyettesíti a méhnyakrákot. Megfelelő vizsgálatokat kell végezni az urológusnál, és szexuális partnerrel.

Teljesen megszabadulni a vírustól lehetetlen. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a fertőzés jelenléte szükségszerűen rákhoz vezet. A HPV-szállítónak követnie kell a megelőzés szabályait, amelyek megvédik a komplikációk kialakulásától:

• Az immunitás erősítése. A megfelelő táplálkozás, a rossz szokások visszautasítása és a racionális napi adagolás sok szempontból segít elkerülni a vírus aktiválódását.
• Évente végeznek megelőző vizsgálatokat a nőgyógyász, urológusnál, szükség esetén az onkológusnál.
• Figyelemmel kíséri a reproduktív rendszer egészségét - megelőzze a gyulladást, a krónikus betegségeket. Ha STD-kről beszélünk, a teljes körű kezelésnek szükségszerűen partneren kell átesnie.

Melyek a veszélyes emberi papillomavírusok 16 és 18 típusai a nők és férfiak számára?

Papillomavírusok (HPV) - vírusok csoportja, amely több mint 200 fajtát (törzset) tartalmaz HPV-ben. A szex során több mint 40 fajt lehet továbbítani, a bőrtől és a szexuális partner nyálkahártyáitól fertőzött bőrből és nyálkahártyákból.

A papillomavírus fertőzése jóindulatú daganatok (papillomák, szemölcsök vagy kondilomák) kialakulásához vezethet a bőrön és a nyálkahártyákon szinte minden helyen. Egyes vírusok a hám rosszindulatú degenerációját okozhatják, és rákhoz vezethetnek. A HPV 16 és 18 típusai a humán papillomavírus fertőzés által kiváltott rákok nagy részét teszik ki.

1. Az átviteli módok

1. 1 Szexuális átvitel (hüvelyi, orális, anális szex). A vírus akkor is átvihető, ha a hordozóban nincs klinikai tünet. A gátló fogamzásgátlás (óvszer) nem garantálja a száz százalékos védelmet a fertőzés ellen.
2. 2 Függőleges átvitel: a vírust az anyáról a magzatra (a magzatvízzel együtt, a nemi szervek szülés alatt történő áthaladása során) továbbítják.

2. Besorolás

A HPV-fertőzésnek két klinikai formája van:

1. 1 Anogenitális forma: bőrpapillomák, kondilomák alakulnak ki a bőrön és a nyálkahártya nemi szervein, a perineumban, a végbélnyíláson és a perianális területen.
2. 2 Nem genitális forma: a fej, a nyak, a törzs, a végtagok, a tenyér és a talp bőrének veresége.

1. táblázat - A HPV típusai, ami a bőr és a nyálkahártya károsodásához vezet.

2. táblázat - A HPV típusai, amelyek a nemi szervek és a perianális régió vereségéhez vezetnek

A lefelé irányuló kibocsátás:

1. 1 Aszimptomatikus fertőzés (a fertőzés jelenlétét csak PCR és DNS-hibridizáció igazolja). A legtöbb esetben a fertőzés rejtett, és nem jár semmilyen tünet nélkül: nincsenek panaszok, nincs bőrprobléma. A beteg azonban fertőző a szexuális partner számára.
2. 2 Subklinikai (az epiteliális károsodást csak 3-5% ecetsav és mikroszkópos oldat kezelésével határozzuk meg).
3. 3 Klinikailag kifejezett fertőzés (szabad szemmel különböző bőrtumorokat definiálunk - papillomákat).

A szexuális úton terjedő fertőzések 2 kategóriába sorolhatók:

1. 1 Az alacsony onkogén kockázatú törzsek - e csoport vírusai nem okoznak rákos átalakulást az epitheliumban, hanem csak szemölcsök és papillomák megjelenéséhez vezetnek.
2. 2 A magas onkogén kockázatú törzsek rákot okozhatnak. Körülbelül 12 törzs létezik, amelyek leggyakrabban onkológiai betegségekben mutatkoznak meg (beleértve a 31, 35, 33 stb.). Ezek közül kettő (16. és 18. típus) felelős a HPV által okozott legtöbb rákért.

3. Elterjedtség

1. 1 A papillomavírus fertőzés a leggyakoribb nemi fertőzés.
2. 2 A szexuálisan aktív népesség körében több mint 50% fertőzött.
3. 3 A humán papillomavírus fertőzésének valószínűsége növekszik a szexuális partnerek növekvő számával.
4. 4 A nem genitális bőr szemölcsök a leggyakoribbak a serdülők körében, valamint a húskészítményekkel dolgozó felnőtteknél (előfordulási gyakoriság - 10%).
5. 5 A papillomavírus gyakran érinti a nőket: a vírust a nők 22-35% -ában és a férfiak 2-35% -ában észlelik. A nők és férfiak incidenciájának aránya - 1,4: 1.
6. 6 Az onkogén törzsek a világ összes rákának mintegy 5% -át okozzák.

4. A HPV 16 és 18 tünetei

A 16-os és 18-as HPV-típusokkal fertőzött betegek egészségi állapota miatt gyakran hiányoznak a panaszok. Gyakran a fertőzés tényét csak a nemi szervek fertőzésének átfogó vizsgálata során lehet megállapítani.

A neoplazmák (papillomák, szemölcsök, kondilomák) megjelenése a bőrön több HPV törzskel történő egyidejű fertőzéssel lehetséges (például a papillomavírus 16, 18 és 1-6 típusú fertőzés).

4.1. A méhnyak eróziója és a humán papillomavírus fertőzés

A méhnyakerózióban szenvedő nőknél a HPV-fertőzés, különösen a 16-os és 18-as HPV-típusok epitheliális diszpláziát okozhatnak.

Ezért az ilyen nőknek a nőgyógyász éves vizsgálata során oncocytológiai és kolposzkópiás kenetet végeznek.

A régóta fennálló epithelium-diszplázia a méhnyakráksá alakulhat (tünetek - vérzés a hüvelyből a menstruáció vagy a nemi közösülés, a fájdalom és a diszkomfort a szex ideje alatt, az alsó has és a perineum eltűnése).

A diszpláziában szenvedő betegek rendszeres szűrővizsgálatot igényelnek egy nőgyógyász és ismételt szennyeződéses kerítések között.

5. Rák és papillomavírus 16-18 féle

A HPV-fertőzés nem feltétlenül jár együtt rák előfordulásával, de a fertőzött egyedek valószínűsége jelentősen nő.

1. 1 Méhnyakrák. A méhnyakrák szinte minden esetben megfigyelhető a HPV fertőzés hátterében. A méhnyakrák összes esetének mintegy 70% -ánál a HPV 16 és a 18-as típusokat nőknél észlelik.
2. 2 Rákos végbélnyílás. Az esetek körülbelül 95% -ában a tumor a humán papillomavírus fertőzés hátterében alakul ki. Leggyakoribb tünetei a vérzés és az oktatás. Ezek a tünetek véletlenül aranyérként értelmezhetők. A homoszexuális páciensek fele az anorektális régióban korábban papillomákat diagnosztizáltak.
3. 3 A száj, a garat és a gége rák. A 10 lokalizációjú rákos beteg közül 7-ben a HPV-fertőzés befolyásolta a daganat kialakulását (a betegek fele HPV 16-as típusú fertőzött).
4. 4 Ritka tumorok: a pénisz, a hüvely rákja.
5. 5 Az óriás kondilóma egy olyan rosszindulatú daganat, amely alakja és megjelenése hasonlít a karfiolra. Leggyakrabban a daganat a pénisz fejénél fejlődik, perineum, fityma, felpuhulhat, elterjedhet a környező szövetekre.
6. 6 Bowen-betegség - az intraepidermális karcinóma, egy rosszindulatú daganat, az invazív laphámsejtes karcinóma felé haladhat.
7. 7 Bowenoid papulosis - a HPV által indukált többszörös daganatok kialakulása a nemi szervek bőrén. Általában a betegség jóindulatú, 2,6% -ban rosszindulatú transzformáció van.

6. Diagnosztika

1. 1 A nemi szervek vizsgálata. A vizsgálatot dermatovenerológus, urológus (férfiaknál), nőgyógyász (nők) végzi.
2. 2 A nőknél további:
   • A méhnyak és a hüvely vizsgálata a tükrökben.
   • A méhnyakcsatornából származó kenet az azt követő mikroszkópiával (a vizsgálat az atípusos sejtek kimutatására kerül sor, egy másik név az onkocitológiai kenet).
   • A kolposzkópia (a méhnyak vizsgálata egy speciális, többszörös nagyítással rendelkező eszközzel), egy célzott biopsziával a patológiai területen.
3. 3 A beteg és a szexuális partnere vizsgálata a főbb STI-k esetében:
   • Mintavétel a húgycsőből a férfiaknál, a nők méhnyakcsatornájáról, a kenet festése és mikroszkópiája, az STI-k fő kórokozóinak (beleértve a HPV 16-at és 18-at is) DNS-kimutatása DNS-hibridizáció, PCR segítségével.
   • Vérvizsgálatok a HIV-vírus, a B-hepatitis és a C-antitestek ellen (immunoblot, ELISA).
   • Vérgyűjtés a mikrokristályosodás, az ELISA és a TPHA (szifiliszt) vizsgálatokhoz.
4. 4 Biopszia. Általában, ha anyagot veszünk, a kondilómát vagy a papillomát teljesen helyi érzéstelenítés alatt kivágjuk, és szövettani vizsgálatra küldjük.

7. Kezelés és megfigyelés

A kezelés és a bevált hatékonyságú gyógyszerek egységes szabványai még nem léteznek. A tünetmentes fertőzésben szenvedő páciens fő ajánlása a rendszeres megfigyelés és szűrés a kezelőorvosnál.

A kezelés a HPV-fertőzés (papillomák / szemölcsök) jeleit mutató betegek számára javasolt. A kezelés fő megközelítése a látható papillomák eltávolítása (fizikai módszerek, gyógyszerek helyi alkalmazása) és immunstimulánsok kijelölése.

Az immunterápia és a papillomák eltávolítása nem vezet ahhoz, hogy a páciens megszabaduljon a HPV-től, hanem hozzájárul a regresszióhoz. Következésképpen a beteg valószínűleg visszaesik.

A méhnyak és a HPV-fertőzés változásainak észlelésekor a nőknél helyi gyulladásgátló terápia javasolt.

A pácienst rendszeresen ellenőriznie kell (3–6 hónaponként) a méhnyakból, hogy megvizsgálja az epiteliális diszplázia mértékét. A krónikus gyulladás, az erózió sejt-diszplázia fokának növekedése, a rák in situ lehet a konformáció jelzése (a jeleket a nőgyógyász határozza meg).

A HPV 16 típusát felfedezték, mit kell tennie

Szeretnék egy gyereket: hogyan?

A nők érdekelnek a kérdés: "Lehetséges-e terhes a HPV 16-as típus?". Az orvosok egyhangú választ adnak: "Igen." Egy izgalmas nő kérdés az egyik leginkább megkérdezett orvos.

A vírus jelenléte nem zavarja a morzsákat és a morzsákat. Méhnyakerózió vagy diszplázia esetén a patológiát a terhesség megtervezése előtt meg kell gyógyítani.

Vannak esetek, amikor a vírus mindkét szülőben jelen van. Ebben az esetben a férfinak kezelésre van szüksége a sperma teljesítményének javítása érdekében.

A kezelés alatt fogamzásgátló szereket kell használni, és a vírusok cseréjének minimalizálása érdekében a fogamzásgátló napokat is meg kell számítania.

Nem kevésbé fontos kérdés: "Szülhetek-e?". A humán papillomavírus 16-as típusával gyermek születhet, a gyerekek többnyire egészségesek. A legfontosabb dolog az, hogy a magzat hordozása során minden módon erősíteni kell az immunrendszert.

A nők és férfiak tünetei és kezelése

Az emberi papillomavírus a szervezet fertőzése után gyakran a reproduktív rendszer betegségeinek kialakulását okozza. A több mint 100, a modern orvostudományban ismert HPV-fajtából néhány kórokozó baktérium, amely egyidejűleg kedvező tényezőkkel jár, változásokat okoz a sejtstruktúrában.

A 16. vagy 18. típusú onkogén papillomavírus DNS-jének kimutatása a nőknél nagy veszélyt jelent, mivel később méhnyakrákot okozhat. A megfelelő orvosi intézkedések azonban segítenek a gyógyulásban és a teljes életben.

A HPV 16 és a 18. típus jellemzői

A humán papillomavírust (HPV) nem védett szex eredményeként továbbítják, és régóta látens állapotban van. Néha a patogén kimutatása közvetlenül egy rosszindulatú daganat diagnózisában történik. A női test fertőzése veszélyesebb, mint a férfiaknál.

Magas onkogén képességeik miatt a 16-os és 18-as vírusok megváltoztatják a méhnyak epithelium sejtjeit, ami a diszplázia és a rák kialakulásához vezet. Ezenkívül a papillomavírus a külső nemi szerveken, a hüvely falán, a végbélnyílásban onkológiát okozhat.

A negatív következmények megnyilvánulása nem mindig fordul elő, néha a jóindulatú daganatok átalakulásának ideje 10-15 évvel a patogén mikroorganizmus fertőzését követően, és időben történő diagnózis esetén a fertőzés sikeresen kezelhető. Néhány tényező azonban felgyorsíthatja a HPV átjutását a látens állapotból a reprodukció aktív fázisába.

Ezek a következők:

• A nők gyengült immunitása;
• Gyulladásos és krónikus természetű betegségek;
• A méhnyak diagnosztizált patológiája, a hüvelyi mikroflóra megváltoztatása;
• Abortuszok és vetélések;
• A test hipotermiája vagy túlmelegedése;
• Örökletes rákbetegség.

Terhes betegek és menopauzális nők veszélyeztetettek. A papillomavírus hordozók nagy százaléka azok közé tartozik, akik korán kezdték meg szexuális életüket, és gyakran megváltoztatják szexuális partnereiket.

A szervezet fertőzésének tünetei

A szexuális úton kívül ritkán a HPV levegőn keresztül cseppek vagy a bőr érintkezésén keresztül bőrkárosodás útján lép be a szervezetbe. Kísérő körülmények között a vírus szaporodik a szövetek sejtjeiben, ami megváltoztatja a struktúrát és a következő formációk megjelenését a test különböző részein:

• A szemölcsök: élénkvörös vagy sötét színűek, kiemelkednek a bőrön, kis, kerek alakú növekedéssel. Elsősorban a tenyér, a láb, a könyök és a tenyér területét érinti;
• Papillomák: általában testes színekkel rendelkeznek, először a hónaljban, a nyaki régióban, a zsírráncokban. Megfelelő kezelés nélkül, az egész testben elterjedt;
• Condilomák: a bőr és a nyálkahártyák legveszélyesebb elváltozásai, mivel ezután rosszindulatú daganatsá alakíthatók. A daganatok csúcs alakúak. Megjelenik a nemi szerveken és a végbélnyílás közelében, a combok felé mozoghat. Ha szemölcsöket talál, azonnal forduljon orvoshoz.

Ezek a tünetek a HPV diagnosztikai vizsgálatát eredményezik. A méhnyak diszplázia és ezt követően egy rák kialakulásának kockázata a 45 éves korban érhető el.

Inkubációs idő

A vírusnak a sejtek kromoszómális berendezésébe történő bejuttatása némi időt vesz igénybe, majd meggyengült immunitás esetén kezdődik a patológiai folyamatok kialakulása. Ha a szervezet immunrendszere meghibásodás nélkül működik, a 30 év alatti nők nagyobb valószínűséggel 1-2 év múlva önmagukban megszüntetik a HPV-18 típusát.

Az életkorral csökken a humán papillomavírus fertőzésből származó spontán felszabadulás esélye. Sikeres kezelés esetén is a vírus örökre marad az emberi vérben.

A HPV diagnózisa

Az orvosi adatok szerint a test vírusfertőzésének pillanatától 12-15 év alatt rosszindulatú daganatsá történő átalakulás következik be. A kórokozó szaporodásának kedvező tényezői miatt az időszak 6-7 évre csökken. Ezért fontos a papillomavírus diagnosztizálása a női testben időben.

Gyakran előfordul, hogy a HPV kimutatása nőgyógyász rutin vizsgálata során történik, így még kellemetlen tünetek hiányában is rendszeresen látogasson el orvoshoz.

A női test sérüléseinek diagnosztizálása a következő módszerekkel történik:

• A polimeráz láncreakció vizsgálata humán papillomavírussal. Az eljárás fájdalommentes, és a méhnyak nyálkahártyájából kenetet vesz fel. A biológiai anyag mintája meghatározhatja a HPV, a genotípus és a vírusbaktériumok számát. Ezen túlmenően az egyik mintában megtalálhatók a szervezetben lévő patogének típusai. Az elemzés a fertőzést korai stádiumban tárja fel, ami megkönnyíti a további kezelést. A diagnózist háromévente ajánljuk, mivel a veszélyes törzsek száma ebben az időszakban jelentősen megnőhet, és a jóindulatú daganatok rosszindulatúvá válásához vezethet.
• A papillomavírus DNS elemzése (Digene-teszt) A hibrid befogási módszer pontosabb és lehetővé teszi a vírus sejtek koncentrációjának meghatározását 1 ml-ben. Csak a klinikailag jelentős indikátorokat veszik figyelembe, ha a megengedett érték túllépése ezután a méhnyak előzményéhez vezethet. Az adatok megszerzése érdekében a szövetet a nyaki csatornából kapja.
• Egyes esetekben az orvos kenetet vesz a citológia és a kolposzkópia számára. A patológiás változások előrehaladásának kizárására a nyaki szövet biopsziáját végezzük. Preventív intézkedésként 25 év után minden második évben egy citológiai kenetet veszünk.

Ha a diagnózis eredményeképpen a papillomavírus egy látens állapotú nő testében található, a fejlődési dinamikát nőgyógyászati ​​vizsgálat segítségével 6 havonta kell figyelemmel kísérni. Abban az esetben, ha pozitív válasz érkezik a kóros változásokra, a beteg szövetei nem esnek kétségbe.

Ha a tumor a korai szakaszban észlelhető, akkor a daganatot gyógyító hatások nélkül gyógyíthatjuk.

Terápiás hatások

A fertőzés kezelésének fő módszere a tüneti terápia, a test általános erősítése a gyógyszerek alkalmazásával, amíg a rosszindulatú daganat stádiumába nem kerül. Szükséges a szemölcsök, papillomák vagy szemölcsök eltávolítása a gyógyszerek későbbi profilaktikus kezeléséhez.

E célból cryodestrukciót, elektrokagulációt, lézeres besugárzást vagy kémiai vegyületekkel végzett cerverizációt hajtanak végre.

A papillomavírusok olyan DNS-t tartalmazó vírusok csoportja, amelyek a szervek és szövetek hámsejtjeit fertőzik meg: bőr, nyálkahártyák.

Mi a veszélye a HPV 16-as típusnak a nőknek?

A papillomavírusok jellegzetessége a különböző epiteliális tumorok kialakulásának indukálása.

A HPV által okozott szövetkárosodás formái változatosak. Tünetmentes és finom: keratosis, diszplázia. Klinikailag kifejezettek: szemölcsök, papillomák, kondilomák. A legtöbb teljesen biztonságos. Kezelés nélkül élethosszig tartó kozmetikai hiba marad, vagy önmagukban eltűnnek (öngyógyítás).

De néha a jóindulatú elváltozások rosszindulatú daganatokká válhatnak - karcinómák.

• A karcinóma vagy epithelialis rák olyan rosszindulatú daganat, amely a különböző szövetek megváltozott epiteliális sejtjeiből alakul ki.

Ma már megállapították, hogy a humán papillomavírus fertőzés a méhnyakrák legfőbb oka. A klinikailag kifejezett HPV méhnyakrákban 95-100% -ban magas az onkogenitás kockázata.

A papillomavírusok körülbelül 100 szerotípusa ismert. Körülbelül 17-et tartanak onkogénnek.

• A legmagasabb kockázati csoportok közé tartozik a HPV típusok: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 és 68.

• Az alacsony kockázatú vírusok továbbra is HPV típusok: 6, 11, 42, 43, 44.

A nők esetében a HPV 16 és 18 típusok különösen veszélyesek: leggyakrabban méhnyakrákot okoznak.

A HPV 16/18 a méhnyakrák 70% -át teszi ki a humán papillomavírus fertőzéssel. Továbbá a leggyakoribb laphámsejtes karcinóma a 16-as HPV-típushoz kapcsolódik. Ritka mirigyes rák - HPV 18-as típus.

A HPV 16-as típusú fertőzés

A humán papillomavírus fertőzés prevalenciája rendkívül magas: a felnőtt populáció több mint 80% -ánál bizonyos (néha több) HPV-típus DNS-jét találták.

A mukozotrop HPV-t, beleértve a 16. szerotípust is, szexuális úton terjedő fertőzéseknek (STI-k) nevezik. A fertőzés valószínűsége a véren, háztartási cikkeken, annál több levegőn jelentéktelen.

A HPV 16 típusú fertőzés módjai:

• Szexuális út: hagyományos, szóbeli, nem szokványos szexuális kapcsolat a fertőzött partnerrel.
• Intrauterin: fertőzött anya fertőzése a fertőzött anyáról a placentán vagy a magzatvízen keresztül.
• A szülés alatt: az újszülött fertőzése, ha áthalad a szemölcsök által érintett anya születési csatornáján.

Mi történik a HPV 16. típusú fertőzés után?

A papillomavírusnak 4 előfordulási fázisa van.

tünetegyüttes

• A látens fertőzés - nincsenek tünetek.

A vírus jelenlétét csak olyan modern immunokémiai vagy molekuláris biológiai technikákkal lehet kimutatni, amelyek meghatározzák az antigének vagy a HPV DNS jelenlétét a szervezetben.

A nőknél még a HPV 16 aszimptomatikus folyamata is indíthat méhnyakrákot.

A HPV-fertőzés továbbra is fennáll (élesedik, majd elhagyja), észrevétlenül halad, a krónikus vulvogenitis, az endocervicitis, a méhnyak pszeudo-erózió hátterében. Néha a beteg aggódik az égés, viszketés a nemi szervek területén. Kisméretű anomális hüvelykisülés, dysurikus jelenségek lehetségesek.

A méhnyakfoltokban megjelenik: coylocyták, leukociták, abnormális sejtek; néha patogén flóra (a HPV-fertőzés más STI-kkel való kombinációja elég természetes).

A méhnyaknyálkahártya szövettani mintáiban a méhnyak epithelium szerkezetének kóros változása látható. Amikor a tumor transzformációja dysplasia (neoplazia, CIN) jelentkezik.

A HPV-fertőzés nőknél papillomatózis vagy a vulva, vagina, méhnyak, anogenitális terület kondilóma.

tünetegyüttes

A 16-as típusú papillomavírus különféle bőrelváltozásokban nyilvánul meg. Az orvosok megkülönböztetnek három ilyen típusú bőrnövekedést:

• A látens fertőzés - nincsenek tünetek.

A vírus jelenlétét csak olyan modern immunokémiai vagy molekuláris biológiai technikákkal lehet kimutatni, amelyek meghatározzák az antigének vagy a HPV DNS jelenlétét a szervezetben.

A nőknél még a HPV 16 aszimptomatikus folyamata is indíthat méhnyakrákot.

A HPV-fertőzés továbbra is fennáll (élesedik, majd elhagyja), észrevétlenül halad, a krónikus vulvogenitis, az endocervicitis, a méhnyak pszeudo-erózió hátterében. Néha a beteg aggódik az égés, viszketés a nemi szervek területén. Kisméretű anomális hüvelykisülés, dysurikus jelenségek lehetségesek.

A méhnyakfoltokban megjelenik: coylocyták, leukociták, abnormális sejtek; néha patogén flóra (a HPV-fertőzés más STI-kkel való kombinációja elég természetes).

Mi legyen az egészséges nőben a hüvelyből származó kenet a cikkben részletesen: Megemelkedett leukociták egy nő kenetben - az okok.

A méhnyaknyálkahártya szövettani mintáiban a méhnyak epithelium szerkezetének kóros változása látható. Amikor a tumor transzformációja dysplasia (neoplazia, CIN) jelentkezik.

A HPV-fertőzés nőknél papillomatózis vagy a vulva, vagina, méhnyak, anogenitális terület kondilóma.

Hogyan kell gyógyítani a kondilómákat, hogyan néz ki az anogenitális szemölcsök - részletesen olvassa el a cikket: Csúcsos szemölcsök.

HPV 16 típusú és méhnyakrák

A nagy kockázattal járó papillomavírusok közé tartoznak az E6 és E9 onkoproteinek specifikus szerkezeti fehérjék. Képesek inaktiválni az intracelluláris immunitást. Különösen nagyszámú HPV 16 típusú. Genetikai instabilitást okozva a HPV 16 onkoproteinjei megindítják a sejtmutációt, az intraepiteliális neoplazia kialakulását és a méhnyakrákot.

A méhnyak diszplázia vagy a méhnyak intraepithelialis neoplazia (CIN / CIN) a méhnyak nyálkahártya epitheliális rétegeinek szerkezetét sérti. A patológiai folyamatot az atípusos, transzformált HPV-sejtek rendellenes szaporodása (proliferációja) okozza.

A méhnyak diszplázia a HPV 16 és 18 típusú emberi papillomavírus fertőzés korai megnyilvánulása.

A mérsékelt és súlyos diszplázia (CIN 2-3) előzményes állapot. 40-49 éves korig az immunitás életkorral kapcsolatos változásainak hátterében történő kezelés nélkül rosszindulatúvá válhat klinikailag kifejezett (invazív) rákban. A rosszindulatú degeneráció az évek során nagyon lassan halad.

A CIN időszerű felismerése és megfelelő kezelése teljesen megakadályozza a méhnyakrák kialakulását.

Éppen ezért minden női szexmunkásnak rutinszerű szűrővizsgálatot kell végeznie a HPV-ben, és egy kenetvizsgálatot kell végeznie az onkocitológiára (PAP-teszt).

Igen. Az esetek 50% -ában a küszöbérték vírusterhelése, egyetlen szemölcs, kis atypia (CA, ASC-US), enyhe diszplázia (CIN 1) regressziója és kezelése kezelés nélkül.

A küszöb-patológiában szenvedő betegek aktív aktív megfigyelése, 3 vagy 6 hónap után történő újbóli vizsgálat. Az életmód optimalizálása fontos: a dohányzásról való leszokás, alkohol, fogyás.

Szükség esetén immunológus konzultáció, egyidejűleg nőgyógyászati, neuroendokrin, szomatikus betegségek kezelése..

A HPV 16-as típusú nők megelőzése

Az óvszer nem védi meg a nőt a HPV 16. típusú fertőzésektől.

• Vakcinázás (lásd a videót).
• A szexuális partner ésszerű választása. A gátló fogamzásgátlás (óvszer) csökkenti a HPV fertőzés kockázatát.
• Éves járóbeteg-nőgyógyászati ​​vizsgálat.

A 16 és 18 papillomavírusok gyakran tünetmentesek. A nőknél a papillomák növekedése a hüvelyben vagy a méhnyakban nőgyógyászati ​​vizsgálatok nélkül sok éven át észrevétlen marad.

Az olyan tüneteket, mint a fájdalom és a hüvelyi vérzés, gyakran a dysplasia vagy a rák utolsó szakaszának nevezik. A férfiaknál a hordozó fertőzés észlelhető - a vírus a vérben van, de nem mutat papillomatózist.

A 16-os és 18-as HPV-típusok lapos papilloma növekedéshez vezethetnek. A 16. típus gyakran bovenoid papulózist provokál - a külső nemi szerveknél, a combokon és a végbélnyílásnál.

Úgy tűnik, hogy ezek kiterjedt területek, sok tömörített, kerekes plakkkal, amelyek vörös vagy barnás színűek lehetnek. Idővel a kiütés nagy foltokké nő.

A 16-os és 18-as típusú papillomatózist gyakran összekeverik a genitális szemölcsökkel. Azonban más vírusfajták okozzák az alacsonyabb onkogenitási kockázatot.

A kondilomák sokkal gyakrabban jelennek meg a nemi szerveken, jól láthatóak, és mind a nők, mind a férfiak esetében megtalálhatók. Annak ellenére, hogy ritkán vezetnek onkológiához, ennek a tünetnek is okának kell lennie a veszélyes vírustípusok ellenőrzésére.

Az a tény, hogy a szemölcsök legyengült immunitás esetén jelennek meg. És ez a tényező fontos szerepet játszik az onkogén vírusok által okozott lapos papillomák növekedésében.

Amint azt korábban említettük, a vírus aktív szaporodása és a gyorsított sejtmegosztás különböző bőrnövekedések kialakulásához vezet, melyeket népszerűen szemölcsöknek neveznek.

Ezek a bőrdaganatok különböző formájúak, méreteik és egyenletes színük lehetnek. A modern orvostudományban szokás különbséget tenni néhány alapvető fajtánál:

• A lapos (vulgáris) szemölcsök sűrű bőrelváltozások, leggyakrabban lekerekítettek. Ezek nem okoznak fájdalmat vagy egyéb kényelmetlenséget az esztétika mellett. Ezek a növekedések általában a kezek, lábak, arcok, valamint a tenyér és a láb bőrén képződnek. A szemölcsök színe megfelel a bőr tónusának. Ezek a daganatok gyakran gyakran megjelennek és eltűnnek.
• A genitális szemölcsök, amelyek jobban ismertek, mint a nemi szervek szemölcsök, dörzsöli a bőrt képződéseket, és formájuk hasonlít a karfiolra. Rózsaszín színűek lehetnek, vagy megfelelnek a természetes bőrszínnek. Általában a kondilómák a nemi szervek nyálkahártyáin jelennek meg, például a fityma vagy a pénisz feje körül, a labirintusokon. Néha ezek a daganatok a húgycső, a hüvely, a húgyhólyagban jelennek meg.

A HPV sok nő és férfi tünetmentes. Csak néhány embernek van külső jele a különböző daganatok formájában. Ezek megjelenhetnek a test bármely részén, nyálkahártyán és nemi szerveken.

Háromféle formáció létezik:

Általában a szemölcsök könnyen láthatók a bőrön, kerekek és a bőr fölé emelkednek. Vöröses vagy sötét színek vannak. A papillomákat bőrszínnel kombinálják, néha az ember nem észleli őket azonnal. Ezek jelzik a HPV 16 és a 18. típus megjelenését a nőknél.

diagnosztika

A modern tudósoknak sikerült elkülöníteniük 27 fajot 5 nemzetségből és több mint 170 típusú HPV-ből, de csak néhány közülük okozhat betegségeket az urogenitális traktusban.

Különböző típusú vírusok az onkogén kockázat mértéke szerint. Tehát, elszigetelt (típus szerint):

1. Alacsony kockázat - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Közepes kockázat - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Nagy kockázat - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

A korai stádiumban a papillomatosis vizuálisan nem diagnosztizálható, mivel a neoplazmák csak kis érdességek, az edények pont-kiterjesztésével. A jellegzetes kapilláris hálózat sokkal később alakul ki.

Ha a méhnyakban nőkben papillomavírus fertőzés tapasztalható, a colposcopy-t végzik. A módszer lényege a szövetek tanulmányozása egy speciális berendezés segítségével, amely képes többszörös növekedésre.

Diagnosztikai célokra egy nőgyógyász végezhet fájdalommentes vizsgálatokat etánsavval és Lugol-oldattal.

A nőknél a humán papillomavírusok diagnosztizálásának egyik fő módszere a kenet citológiai vizsgálata. Jelzi a HPV jelenlétét, a specifikus sejtek jelenlétét a vett anyagban - coilocyták.

Ez az elemzés lehetővé teszi a méhnyakrák kezdetének észlelését, amikor még nincsenek vizuális változások a szövetekben.

A HPV kimutatásának legfejlettebb módszere a Digene-teszt. Komplex biokémiai reakciókon alapul, így a teszt nagyon érzékeny. A vizsgálathoz használt anyag lehet epiteliális sejtek vagy biopsziával kapott minta kaparása.

Más módszerek, mint például a PCR, ritkán kerülnek felhasználásra, többnyire csak a patológia tünetmentes formájában és a vírus típusának meghatározásában.

Mivel a HPV fertőzése főként nemi közösülés során fordul elő, a diagnózisban részesülő nőknek ajánlott teljes vizsgálatot és más STD-k vizsgálatát végezni.

Ennek a tanulmánynak az anyaga: hüvelyi kenet vagy nyaki kaparás.

1. PCR - polimeráz láncreakciós módszer.

Lehetővé teszi, hogy egy adott típusú HPV-t találjon a tesztanyagban. A PCR-teszt nagyon érzékeny. Még a minimális mennyiségű vírus genetikai anyagot is feltárja, de az eredmények alapján nehéz megkülönböztetni az aktív fertőző folyamatot a biztonságos latent HPV hordozó állapotától.

Az onkogén HPV 16/18 típusú PCR-teszt eredményeinek értelmezése