Emberi papillomavírus (HPV)

A humán papillomavírus (HPV) diagnózisának és kezelésének problémáját a bőrgyógyászok, urológusok, onkológusok, kozmetikusok, patológusok, immunológusok és virológusok szembesítik. Ez a kérdés mindig fennállt, és akut, mivel a vírus nagy fertőzőképessége és a HPV képessége tumor folyamatokat indukál.

A HPV tropikus az epiteliális sejtekre, így a bőr, a kötőhártya, a száj nyálkahártyái, a nyelőcső, a hörgők és a végbél találhatók. Ennek eredményeként a sejtek proliferálódnak, de a vírus teljes replikációja igen specializált sejtekben történik. A HPV az egyetlen olyan vírus, amely képes in vivo tumor termelésére.

A humán papillomavírus típusai

HPV megoszlás onkogenitás alapján

Jelenleg mintegy 100 típusú HPV ismert, és amellett, hogy szinte mindegyikük egy bizonyos lokalizációban tumor-folyamatokat okoz, feltételesen két csoportra oszlik - magas és alacsony onkogén kockázattal. Magas kockázatú HPV esetében a következők tartoznak: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV alacsony onkogén kockázattal: 6, 11, 42, 43, 44.

Humán papillomavírus tünetei

A HPV által okozott bőrnevelés:

• A bőrön belüli gyakori szemölcsöket a következő HPV típusok okozzák: 1–4 (ültetvény szemölcsök vagy „tüskék” az emberekben), 26–29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75–77. A gyakori szemölcsök a legelterjedtebb jóindulatú epidermális proliferatív formációk. Kezdetben kupola alakú papulák formájában alakulnak ki, a fejpánt mérete, és növekedésükkor sötétebbek és durva formájúak. Egyedül vagy csoportokban helyezhetők el, de minden esetben először egy anyai szemölcs alakul ki, amely körül a gyerekek formálódnak. A szemölcsök jelenlétében fájdalmat, enyhe égő érzést érezhetnek, de a patológiás érzékenység hiánya is lehetséges. A leggyakoribb lokalizációk a felső és az alsó végtagok hátoldalán, a szemhéjakban a szálszerű szemölcsök formájában, a szakáll területén, a fejbőrben, az interdigitális terekben, az ujjak pálmás és belső felületén, az ajkak vörös határán, a talaj felszínén (ez a lokalizáció) hajlamos a bőrbe mélyedni).
A talaj szemölcsök lokalizálódnak a kompressziós helyeken (a talp és a sarok metadorszális területe), ezeket durva keratotikus papulák képviselik, amelyek hajlamosak mélyen a szövetbe nőni és gyorsan elterjedni. Az ilyen típusú szemölcsök viszonylag ellenállóak a kezeléssel szemben. Úgy néz ki, mint a kukorica és fáj, amikor sétálnak.

Plantáris szemölcs

• Hentes szemölcsök: 2, 7. Az ilyen típusú szemölcsök hasonlítanak a bőr szarvára, ezek hosszú, szálszerű papulák, gyakran a felső végtagokon lokalizálódnak, és az ujj vágása után is előfordulhatnak.

• A lapos szemölcsöket a 10, 49, 28 típusú HPV okozza, ezek kissé emelkednek a bőr felszínén, hajlamosak a csoportra. Hús-vagy halványbarna, leggyakrabban a homlokán és a vállakon keratomák vagy nevi formájában találhatók, az ilyen típusú szemölcsök a péniszen, a méhnyakon, a külső nemi szerveken és a végbélen is megtalálhatók.

• Verruciform epidermális diszplázia: 2, 3, 5, 8–10, 12, 14, 15, 17, 19, 20–25, 37, 47, 50. Ez egy ritka, egész életen át tartó dermatosis, amelyet a vírus tartós tartóssága és refraktivitása jellemez. sík szemölcsök kitörések vagy hipoli / hiperpigmentált foltok a cholite versicolorhez hasonlítva. A kis mérlegekkel borított foltok összevonnak. Ez recesszív típusú öröklődik, és ezért veszélyezteti a közeli testvérek embereit. Nyílt területeken lokalizált kiütések: arc, nyak, felső végtagok. Ez a fajta HPV soha nem regressálódik és ellenáll a kezelésnek, és a malignitás kockázata is magas.

• A periungualis szemölcsöket a körömágy oldalán található 16-as típusú HPV okozza, és hajlamos arra, hogy a bőrbe és a további körömfájásba kerüljön.

• Bowen-betegség: 16, 34, 35, 55. Máskülönben ezt a betegséget Bouenal papulóznak nevezik, több kisebb papulus formájában, amelyek anogenitális zónákban találhatók, és gyakrabban fiatalokban. A jóindulat megkérdőjelezhető, mert a HPV 16. típusa indukálja.

• Squamous sejtes karcinóma: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Oktatás a nemi szerveken (anogenitális szemölcsök):

• Genitális szemölcsök: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Ezek a készítmények karfiol vagy cockcomb formájában. A leggyakoribb károsodási területek: a fityma, a pénisz feje, az endourális régió, a peranális terület, a labia minora, a hüvely, a méhnyak, a húgycső, a száj sarkai. És a nemi szervek csípése mindig jelzi a szexuális kapcsolatot, amelyen keresztül a fertőzés bekövetkezett. A HPV ezen csoportjának betegségeinek legjelentősebb képviselője a Bushke-Levenshtenna óriáskerék, amely a pénisz törzsén, vagy a koszorúér-sólyom régiójában vagy a perianális régióban található. Kezdetben kis papillomák jelennek meg, amelyek gyorsan növekednek, egyesülnek és széles bázissal képződnek. Az összes többi kondilomától a fő különbség a progresszív növekedés a mögöttes szövetek destruktív változásával, valamint az ismétlődő kurzussal. Egy másik képviselőt, a vulva papillomatózisát szemcsés elemek képviselik a vulvar régióban. A legveszélyesebbek az urogenitális traktus által okozott HPV-k (chlamydia, mycoplasmosis, CMVI). A méhnyak kondilómái nehezen diagnosztizálhatók és a legnagyobb veszélyt jelentenek a terhes nők számára, mivel ebben az időszakban a szétesés következik be, melynek következtében megnyílik a vérzés, amelyhez a másodlagos fertőzés gyakran csatlakozik. A születés után azonban az ilyen típusú szemölcsök spontán regresszálódhatnak, de csak akkor, ha a terhesség alatt megmaradtak.

• Anal intraepithelialis neoplasia: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Cancer: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54. 56, 66, 69.

Oktatás az oropharynxban:

Papillomas: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Az egyik ilyen típusú virágzó papillomatózis, a szájban úgy néz ki, mint a karfiol - fehér vegetatív plakkok a szájnyálkahártyán. Általánosabb az idősebbek körében. A humán papillomavírus-fertőzés ilyen formájáról kevés ismert, ezért lehetetlen egyértelműen megválaszolni a malignitás kérdését. A gége papillomatózis terjedhet a légcsőbe, a hörgőkbe és a tüdőszövetbe. Ezt a betegséget elsősorban a 6-os és 1-es típusú okozza, a gyermekeket és a felnőtteket gyakrabban érinti. A gége léziók következtében az első tünetek a diszfónia és az apónia, a rekedtség, a légzési nehézség.

• Fokális epitheliális hiperplázia: 13-32

• Rák: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

A klinikai megnyilvánulások lehetnek bőr és extrakutánok (a nyálkahártyákon, a periungualis régióban, a méhnyakon stb.).

Humán papillomavírus diagnózisa

• Objektív ellenőrzés
• A szövettani vizsgálat, amely segít megnézni a sejt-atípia jelenlétét, segít a differenciálódásban a magas és alacsony onkogén kockázatú HPV-kben (alacsony onkogén kockázattal, diploid vagy polidiploid DNS-sel, és magas aneuploid DNS-nél), lehetővé teszi továbbá, hogy ne hagyja ki a rákot.
• A PCR egy nagyon specifikus és nagyon érzékeny módszer, ez a módszer segít előre jelezni a betegség lefolyását.

HPV kezelés

A számos kezelés ellenére úgy vélik, hogy a HPV-t nem lehet teljesen megszüntetni, így minden kezelés a klinikai és szubklinikai megnyilvánulások megszüntetéséhez vezet. A kezelési megközelítésnek szigorúan egyedinek kell lennie. A sikeres kezeléshez be kell tartania a következő elveket:

• Időszakos vizsgálat az anogenitális szemölcsök időben történő kimutatására és kezelésére, mert a fertőzés fő átviteli módja szexuális (de lehet háztartás is - rendkívül ritka).
• Ha HPV gyulladást észlelnek, azokat folyamatosan ellenőrizni kell, hogy megakadályozzák a malignitást és a metasztázisok kialakulását.
• A betegeknek tanácsot kell adniuk az óvszer használatára vagy az alkalmi szex elkerülésére.

A kezelés fő módszerei:

1. destruktív módszerek: sebészeti kivágás, curettage, elektrokirurgia, cryodestruction, lézeres sebészet.

• A sebészeti beavatkozást rosszindulatú gyanú esetén végezzük. Gyakran alkalmazzák, mert ha a szemölcs eltávolításakor súlyos vérzés léphet fel. A manipuláció során a kivágott szemölcs biopsziára kerül, és a sebet varrjuk.
• Curettage - szemölcs eltávolítása curette-vel, azaz curettage-el. Ezután az elektrokagulációt hajtjuk végre, és a sebre száraz kötést helyezünk.
• Az elektromos sebészetet a kis szemölcsök elválasztásánál használják. De még ebben az esetben is lehetséges a visszaesés. Ez a módszer nagy szemölcsök esetén is alkalmazható, de mielőtt elkezdenek, azokat a szemölcs elektróda vastagságába kell áztatni vagy behelyezni, így a sejtek közötti kapcsolat nem lesz olyan erős.
• A kriodestrukció folyékony nitrogénnel történik.
• A lézersebészet jelenleg vezető szerepet tölt be a sebészeti kezelésben, vagyis a pusztítás mellett a hemosztázis párhuzamosan történik. Eltekintve attól, hogy a lézer elpárolog a szemölcs, közvetlen toxikus hatással van a HPV-re, ezért ez a kezelés elsődlegesen a méhnyak intraepithelialis neoplazia kezelésének kiválasztásában, továbbá a terhes nők genitális szemölcsök kezelésében is domináns (még a fejlődés utolsó szakaszaiban is).

2. Maró hatású vegyi készítmények: solicilsav, triklór-ecetsav, solkoderm. A módszer fő előnye a relatív biztonság.

• A szalicilsavnak kifejezett keratolitikus hatása van, de a szalicilsav mélyebb behatolására a szemölcsbe, meleg vízben kell áztatni, és az eljárás végén távolítsuk el ezeket a patológiás képződményeket habbal, majd vakolattal ragasszuk őket.
• Az 50-90% -os koncentrációjú triklór-ecetsav a szövet kémiai megsemmisítését biztosítja, de használat után a helyszínen fájdalom vagy fekély keletkezik.
• A kontaridin nem rendelkezik közvetlen vírusellenes hatással, hanem gátolja a fertőzött epiteliális sejtek mitokondriumát, ami halálhoz, akantózishoz és buborék kialakulásához vezet. Az alkalmazást 24 órán át hagyjuk, és 2 napig várjuk a buborék képződését. Ezt követően a gyógyulás legkésőbb 1 héten belül történik, heg nélkül.
• A Solkoderm más gyógyszerekkel ellentétben csak szigorúan korlátozott hatást fejt ki, a környező szövetek károsítása nélkül. Ez a módszer az egyik vezető vegyi anyag.

3. Citotoxikus gyógyszerek: podophilin, podofhylotoxin, 5-fluorouracil, cleomycin.

• A Podofillin egy citosztatikus gyógyszer, egy növényből származó anyag, amelyet anogenitális szemölcsök kezelésére használnak 10-25% -os alkoholos oldat formájában. A sejthalál a DNS szintézisének közvetett gátlásával történik.
• Az 5-fluorouracil mérgező a vírus DNS-re. Ezt a gyógyszert az anogenitális, lapos és vulgáris szemölcsök rezisztenciájára használják más kezelési módszerekkel.
• Bleomicin - kéntartalmú glikopeptid citosztatikus, tumorellenes, antibakteriális és antivirális hatással! Ezt a gyógyszert közvetlenül a szemölcs szövetbe injektáljuk, ahol a vírus DNS-hez kötődik, és blokkolja annak szintézisét. Az injekció fájdalmas, ezért az eljárás előtt az EMLA krémmel kell anesztetizálni a helyet, és az érzéstelenítőszerrel hígítani kell a gyógyszert. Az eljárást 2-3 hetente végzik.

4. Immunterápia: interferon, imikilod, izoprinosin. Ezt a kezelési módot csak más módszerekkel kombinálva alkalmazzák, mivel nincs specifikus hatása, és csak az immunrendszer összetevőit aktiválja.

5. A kombinált kezelési módszerek a fenti módszerek kombinációját tartalmazzák.

Papillomavírus nőkben (HPV): kezelés és tünetek

A papilloma vírus okai a nőkben

A humán papillomavírus a nőkben szaporodik, és a testbe főként a nem szexuális érintkezéssel lép be a testbe. Ritkábban a fertőzést olyan fertőzési módszerekkel lehet továbbítani, mint:

• kapcsolat - csókokkal, a bőr mikrotraumái jelenlétével;
• háztartás - személyes higiéniai eszközök, konyhai eszközök stb.
• függőleges - a beteg anyától a gyermekig a szülés alatt.

Ha megsérti a szabályokat az antiszeptikumok nem zárja ki a fertőzés kockázatát, még a születés előtti klinikák és nőgyógyászati ​​osztályok. Az immunrendszer azonnal elkezd harcolni a betörő kórokozókkal szemben. A HPV-betegség gyenge testvédelemmel rendelkező nőkben alakul ki. Ha az immunitás viszonylag magas, sokan még nem tudják, hogy régóta a HPV hordozói lettek.

Ennek a betegségnek az oka a populáció női felében a HPV vírus, amely nemcsak a reproduktív szervek nyálkahártyájára, hanem a bőr felső rétegére is hatással van. A papillomavírust a páciensről egy egészséges személyre továbbítják, mind a szex, mind a tapintható érintkezés során.

A papillomavírus megjelenésének oka a nők körében:

• gyengített immunitás (különösen a terhesség után);
• a szexuális partnerek gyakori cseréje;
• alkalmi szex;
• AIDS-fertőzés és más súlyos betegségek (például cukorbetegség, vírusos és fertőző betegségek);
• alkoholfogyasztás;
• kábítószer-használat;
• dohányzás;
• immunszuppresszív gyógyszerek, stb.

1. Az egészséges személy sérült nyálkahártyájának érintkezése a páciens kiürülésével (például törülközővel).

2. Nem védett szex egy olyan partnerrel, aki már rendelkezik a papillomavírussal.

3. Méhnyakerózió.

4. A fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása, amely a nők hormonális hátterének változását idézi elő

5. Az immunitás éles csökkenése nem képes HPV-t okozni, de ennek következtében a nő fogékonyabb lesz erre a betegségre (a testének védelme nem fog megbirkózni a feladatukkal).

6. A nem kezelt nemi fertőzések (thrush, gonorrhoea, chlamydia stb.).

7. Közös WC-vel vagy fürdőszobával rendelkező beteg használata.

8. A vírus átvitele a beteg anyától a baba felé a placentán vagy a születési csatornán keresztül.

9. Lehetséges fertőzések a fürdőkben vagy az edzőtermekben.

10. Vérátömlesztés vagy más, nem steril eszközökkel végzett orvosi manipuláció.

A statisztikák szerint a 21-24 évesek a leginkább hajlamosak a HPV-re, akik aktív szexuális életet indítanak és gyakran megváltoztatják szexuális partnereiket.

Megkülönböztető tünetek a férfiaknál

A férfiaknál a HPV nem olyan veszélyes. Bár egyedi típusai az onkológia fejlődését okozhatják, rendkívül ritka. Férfiaknál (mint a nőknél) a papillomavírust gyakran kombinálják más szexuális úton terjedő fertőzésekkel.

A humán papillomavírus tünetei a férfiaknál a következők:

• szokatlan szingularitások;
• kellemetlen érzés a nemi szervek területén;
• fájdalmas érzések szexuális kapcsolat során;
• fájdalom urináláskor;
• a kondilomatózis kialakulása.

A legtöbb esetben a férfiak csak rejtett hordozók. Ez azt jelenti, hogy HPV-fertőzés történt, de a testen nincsenek szemölcsök, és a patológiát csak a vizsgálat során diagnosztizálják, például a citológiát. Ebben az esetben a férfi még mindig a fertőzés hordozójává válik, vagyis könnyen megfertőzheti más embereket.

A HPV tünetei a nőknél

A rák kialakulásának valószínűségétől függően a HPV két fő típusa van:

1. Nem karcinogén veszély.
2. Onkogén, alacsony, közepes és magas kockázatú.

Ha a népesség felének képviselői figyelmen kívül hagyják ezt a betegséget, akkor nemcsak alaposan tönkreteheti életét, hanem helyrehozhatatlan következményekkel is járhat. Mindegyik kivétel nélkül a papillomavírus megnyilvánulását mutató neoplazmák nemcsak a beteg testét bontják ki, hanem a következőket is okozzák:

• HPV fertőzés a szülés során;
• a rák kialakulása;
• fertőzés.

Különösen veszélyes a papillomavírus a terhes nők, valamint a születendő csecsemők számára. Ezért a terhesség tervezésekor a várandós anyákat meg kell vizsgálni a HPV jelenlétére.

Ha a laboratóriumi vizsgálat során a megfelelő antitesteket észlelik, a betegnek tanácsos késni a terhességet. Egy nő átfogó kezelés és ismételt tesztelés után visszatérhet erre a kérdésre.

Néha papillomavírust diagnosztizálnak olyan nőknél, akik már a helyzetben vannak. Ebben az esetben a szakértők elhalasztják a kezelést a terhesség 28. hetéig.

Ekkor a gyermek összes belső szerve alakul ki, és teste kábítószeres terápiára képes. A kezelés után ez a betegcsoport nem ajánlott egyedül szülni, mivel a fennmaradó szemölcsök megfertőzhetik a magzatot a szülőcsatornán áthaladva.

A legtöbb betegnél a papillomavírus tünetmentes. Vannak azonban olyan esetek, amikor a HPV-vel rendelkező nők vagy szemölcsök vagy más kiütések jelentkeznek a bőrön vagy a nyálkahártyán, vagy hüvelykisülés (véres). Személyes vizsgálat során a szakember megjegyzi a vírusfertőzés következő külső megnyilvánulásait:

• a méhnyakerózió jelei (hiányoznak a korai stádiumokban, így az orvosok kenetet vesznek a citológiában minden betegtől);
• dysplasia jelei;
• daganatok (leggyakrabban rákos) jelenléte a méhnyakon;
• fájdalom a nemi szervek területén;
• égő, szokatlan kisülés stb.

A HPV inkubációs időtartama a vírus típusától és más külső és belső tényezőktől függ. A 18 vagy 16 papillomavírus 10, 15 vagy 20 évvel rákot okozhat a fertőzés után. A 11-es vagy 6-as papillomavírus szemölcsök formájában 3 hét és 8 hónap közötti időszakban jelentkezik.

Hogyan és hol jelenik meg a vírus

Lehet-e gyógyítani örökre

Az orvosi ipar aktív fejlődése ellenére vannak olyan betegségek, amelyekből nem lehet egyszer és mindenkorra megszabadulni. A papillomavírus ebbe a kategóriába tartozik.

A HPV számos tanulmánya alapján a szakértők azt mondják, hogy azok a nők, akik a papillomavírussal fertőzöttek a 30 éves életkor után, nem tudnak teljes mértékben felépülni ebből a betegségből.

A fiatalabb korcsoportban szenvedő betegeknek minden esélye van a HPV gyógyítására.

HPV kezelési rend nők számára

A HPV kezelésének kiválasztása előtt az orvosnak meg kell állapítania, hogy milyen típusú HPV-vel fertőzött. A legtöbb esetben az e betegcsoportba tartozó szakemberek az immunrendszerük helyreállítására összpontosítanak.

Gyógyszert írnak elő, amely a fizioterápiával váltakozhat. Ha a kiválasztott módszer nem eredményezi a kívánt eredményt, akkor az összes növekedés eltávolítása sebészeti úton történik.

A humán papillomavírusnak van néhány sajátossága a nők és férfiak megjelenésében. Mivel ezt a betegséget gyakran a közösülés során továbbítják, mindig ügyeljen arra, hogy ne fertőződjön meg egy partner.

A nemi szervek (vulvovaginitis, endocervicitis, méhnyak-pszeudo-erózió) gyulladásának hátterében a papillomavírus megnyilvánulása általában szinte észrevehetetlen. Gyakran kombinálnak más szexuálisan terjedő fertőzésekkel:

A HPV más, szexuális úton terjedő betegségekkel összefüggésben előforduló sajátosságai a következő tünetek:

• a szexuális kapcsolat során fájdalomérzés;
• viszketés és égés érzése a nemi szervek területén;
• a szokatlan kisülés megjelenése;
• a vizelési problémák;
• a bőr gyulladásos növekedése.

Ezen túlmenően, ha nincs fertőzés együttfertőzéssel, a humán papillomavírus közvetett jelei nincsenek. Ha egy nőt HPV-vel diagnosztizálnak, csak a genitális szemölcsök lehetnek az egyetlen lehetséges megnyilvánulás. A nők kondilóma a következő területeket érinti:

• végbélnyílás;
• húgycső
• végbél;
• hüvelyben;
• lépésbetét;
• vulva;
• külső nemi szervek;
• a méhnyak.

Ezen tumorok közül sok nem csak esztétikai hiba. Állandóan viszketést vagy fájdalmat okoznak, ha megérintik a másodlagos fertőzést. Előfordulhat, hogy a növekedések gyakran vérzik, ha gyakran megsérülnek. A bajok ellenére a szemölcsök nem veszik figyelembe az életveszélyt.

A méhnyak intraepithelialis neoplazia a papillomavírus legveszélyesebb megnyilvánulása a nőkben. Ez a méhnyak előzményes állapota. Ha a patológia eléri a 3. stádiumot, akkor ez a feltétel a rák kezdeti szakaszának tekinthető.

1. Wart-képződés. Külsőleg kerekek, sűrűek és domborúak lesznek. Amikor megnyomják, ezek a szemölcsök teljesen fájdalmatlanok. Színben gyakorlatilag nem különböznek az emberi bőr színétől.

Ezeknek a szemölcsöknek a lokalizációja nagyon eltérő lehet. Leggyakrabban a tenyereken, a szemhéjakon és a hason találhatók. Ezeket az 1, 2 vagy 4 vírusok okozhatják.

2. A genitális szemölcsök kialakulnak a nemi szervek nyálkahártyáján. Kevésbé lokalizálódnak a hüvelyben vagy a szájüregben.

Ilyen szemölcsökből nézve olyan szaporodások vannak, amelyek szélezettek. Ezeket 6, 11 vagy 3 típusú vírusok okozzák.

3. A papularis szemölcsök 16, 18 vagy 31 típusú vírust okoznak, sűrű, rózsaszín színű plakkok. Ezek a növekedések veszélyesek, mivel rosszindulatú daganatsá válhatnak.

Ha a HPV gyanúja merül fel, forduljon a nőgyógyászhoz, a venereológushoz, a fertőző betegségek szakemberéhez és a bőrgyógyászhoz. Ezek a szakemberek képesek lesznek a betegség helyes azonosítására és a megfelelő kezelés kiválasztására.

A papillomavírus diagnózisa a beteg történetének összegyűjtésével és általános vizsgálatával kezdődik. Ebben az esetben az orvos gondosan megvizsgálja a bőrt és a nyálkahártyákat, ahol a szemölcsök és kondilomák a leggyakrabban lokalizálódnak.

Azoknál a nőknél, akiket nem sikerült, tükör segítségével nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezniük, és meg kell kaparniuk a méhnyak nyálkahártyáit.

Ha a HPV gyanúja merül fel, az orvos a méhnyak egy kis töredékét is felveheti a biopsziás vizsgálathoz. Szükséges a rosszindulatú patológia felismerése, vagy annak visszautasítása.

A legpontosabb diagnózis a vírus kell elvégezni DTC teszt, amely nem csak azonosítja a betegséget, hanem meghatározza a pontos vírus típusát.

A kezelést az orvos minden egyes betegre külön választja ki, attól függően, hogy milyen típusú vírus van a testben. A mai napig nincs egyértelmű kezelési rend. A taktika megválasztása egyéni.

A HPV veszélye a vírus típusától függ, mivel nem mindegyikük halálos. Ennek ellenére vannak különösen agresszív vírusok, amelyek méhnyakrákhoz vezethetnek. Ezek a 16, 39, 18 és 31 vírusok genotípusai.

Továbbá, ha nem kezdi el a terápiás terápiát, akkor a szemölcsök elpirulhatnak és tovább terjedhetnek.

A modern tudósoknak sikerült elkülöníteniük 27 fajot 5 nemzetségből és több mint 170 típusú HPV-ből, de csak néhány közülük okozhat betegségeket az urogenitális traktusban.

Különböző típusú vírusok az onkogén kockázat mértéke szerint. Tehát, elszigetelt (típus szerint):

1. Alacsony kockázat - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Közepes kockázat - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Nagy kockázat - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

A korai stádiumban a papillomatosis vizuálisan nem diagnosztizálható, mivel a neoplazmák csak kis érdességek, az edények pont-kiterjesztésével. A jellegzetes kapilláris hálózat sokkal később alakul ki.

Ha a méhnyakban nőkben papillomavírus fertőzés tapasztalható, a colposcopy-t végzik. A módszer lényege a szövetek tanulmányozása egy speciális berendezés segítségével, amely képes többszörös növekedésre. Diagnosztikai célokra egy nőgyógyász végezhet fájdalommentes vizsgálatokat etánsavval és Lugol-oldattal.

A nőknél a humán papillomavírusok diagnosztizálásának egyik fő módszere a kenet citológiai vizsgálata. Jelzi a HPV jelenlétét, a specifikus sejtek jelenlétét a vett anyagban - coilocyták. Ez az elemzés lehetővé teszi a méhnyakrák kezdetének észlelését, amikor még nincsenek vizuális változások a szövetekben.

A HPV kimutatásának legfejlettebb módszere a Digene-teszt. Komplex biokémiai reakciókon alapul, így a teszt nagyon érzékeny. A vizsgálathoz használt anyag lehet epiteliális sejtek vagy biopsziával kapott minta kaparása.

Más módszerek, mint például a PCR, ritkán kerülnek felhasználásra, többnyire csak a patológia tünetmentes formájában és a vírus típusának meghatározásában.

Mivel a HPV fertőzése főként nemi közösülés során fordul elő, a diagnózisban részesülő nőknek ajánlott teljes vizsgálatot és más STD-k vizsgálatát végezni.

Ha bármilyen daganatot találunk, azonnal keresse fel orvosát, hogy megtudja, milyen jellegű és származási helye van. A HPV-t, különösen a 16-as vagy 18-as típusú férfiakat a rák megelőzésére kell kezelni.

A nők egészségének és életének legnagyobb veszélye a HPV 16 és 18 típus. A genitális szemölcsök kialakulása mellett diszpláziát és méhnyakrákot is okozhatnak. Nevezetesen ez több százezer nő halálának oka.

Ugyanakkor a nőkben a 31-es típusú papillomavírus is gyakran a diszplázia kialakulásának oka, a nem beavatkozás és a méhnyakrák kialakulása, bár a mérsékelt onkogén aktivitású vírusok közé tartozik. Ezért a HPV bármilyen típusának felderítése során feltétlenül konzultáljon egy nőgyógyászral, és el kell végezni az előírt kezelési kurzust.

Azok a nők, akik a következő kockázati csoportokkal rendelkeznek, leginkább érzékenyek a humán papilomavírus fertőzésre:

• A szexuális tevékenység kezdete (legfeljebb 16 év).
• Sok szexuális partner.
• A fogamzásgátlás elhanyagolása (nem a terhességtől, hanem a vírusok és STD-k átvitele).
• Azok a nők, akik nem figyelik a nemi szervek állapotát (sérülések, daganatok, növekedések stb.) Egyes brit és egyéb gondozási eszközök használatával, amelyek hozzájárulhatnak az önfertőzéshez - a vírusnak a testből történő átadása kifejezetten a rákos területre.
• Az immunhiányos állapotok jelenléte.
• Nem megy keresztül a rutin fizikai vizsgálatok és vizsgálatok.

Ezekből a csoportokból álló nőknek jobban kell aggódniuk az egészségükről, mivel a HPV hosszú ideig ülhet a testben, és várja meg a megfelelő pillanatot az aktiváláshoz. Célszerű megelőzni annak megnyilvánulását egy vírus felderítésével a testben az első párban, de ha ezt nem lehetett megtenni, és a fertőzés jelei már megkezdődtek, akkor azonnal forduljon orvoshoz a kezelés megkezdéséhez.

A papillomák eltérő megjelenésűek és belső struktúrájuk (a sejtmorfológiában különböznek), és attól függően, a nő papillomatózis kezelésére van kiválasztva. A HPV három formája létezik a nőknél, és ezek a tünetek (a papillomák típusa és a kapcsolódó tünetek) és a súlyosság tekintetében jelentősen eltérnek.

Emberi papillomavírus

Több mint 100 típusú papillomavírus létezik, amelyek közül legalább 13 a méhnyakrák kialakulásához vezet

Megállapítást nyert, hogy a méhnyakrák 100% -ában a méhnyakrákot a humán papillomavírus (HPV) onkogén típusai okozzák.

A HPV két típusa (16 és 18) a méhnyakrák (méhnyakrák) és a méhnyak rákos megbetegedéseinek 70% -át okozza.

A méhnyakrák a második leggyakoribb ráktípus a nők körében - 2012-ben becslések szerint 530 000 új eset fordult elő

Oroszországban évente mintegy 14 000 új méhnyakrákot regisztráltak, ami a női nemi szervek összes rosszindulatú daganatának több mint 30% -át jelenti. Az incidencia folyamatosan növekszik. Ezen a patológián regisztráltak az ország onkológiai intézményeiben több mint 160 000 nő. A méhnyak betegség átlagos valószínűsége Oroszországban minden életkorban 0,53%

A HPV okozta magas méhnyálkahártya okozta halálozás (52%). 2012-ben kb. 270 000 nő halt meg a méhnyakrákban, és ezeknek a halálozásoknak több mint 85% -a alacsony és közepes jövedelmű országokban történt. Az Orosz Föderációban évente mintegy 7000 nő hal meg a méhnyakrákból

A modern matematikai modellek azt mutatják, hogy ha a 12–13 éves lányok eléri az elsődleges immunizálási folyamatot (3 adag) a HPV vakcinával, akkor a méhnyakrák és a harmadik fokú méhnyak intraepithelialis neoplazia (elődarab) 63% -os csökkenését lehet előre jelezni - 51 %, citológiai rendellenességek korosztályban 30 éves korig - 27% -kal

2013 végéig 55 országban került bevezetésre az emberi papillomavírus elleni védőoltás

Letölthető anyagok

M. Gomberg.
Elég okok
Letöltés (636,66 Kb) Fájl letöltéséhez használja a böngésző beépített lehetőségeit.
A PDF fájlt az ingyenes Adobe Reader DC program segítségével vagy a böngésző beépített eszközeivel lehet olvasni.

"Medical Bulletin" különleges projekt: oltás. Emberi papillomavírus

További anyagok

Általános információk

A humán papillomavírus (HPV) a genitális traktus leggyakoribb vírusfertőzése. A HPV olyan víruscsoport, amely rendkívül elterjedt a világon. Több mint 190 ilyen típusú vírus létezik, amelyek közül legalább 13 a rák kialakulásához vezet (ezek nagy kockázatúak). A humán papillomavírust elsősorban szexuális érintkezés útján továbbítják, és a legtöbb ember hamarosan fertőzésbe kerül, miután kezdett szexelni. A HPV két típusa (16 és 18) a méhnyakrák (CC) összes esetének 70% -át és a méhnyak rákos megbetegedését okozza.

A betegség valószínűsége

A humán papillomavírust elsősorban szexuális érintkezés útján továbbítják, és a legtöbb ember hamarosan fertőzésbe kerül, miután kezdett szexelni. De a vírus átadásához nem szükséges a behatoló szex. A humán papillomavírus fertőzés jól bevált módja a test genitális érintkezése. A HPV-fertőzés kockázatának csoportjai a 15-18 éves gyermekek és serdülők.

A méhnyakrák a HPV bizonyos típusai által szexuálisan megszerzett fertőzés következtében alakul ki. A méhnyakrák kialakulásának kockázati tényezői: az első szexuális kapcsolat korai életkorban; számos szexuális partner; immunszuppresszió (például a HIV-fertőzötteknél nagyobb a HPV-fertőzés kockázata, és a HPV-típusok szélesebb körével fertőzöttek).

A betegség tünetei és jellege

A legtöbb HPV-fertőzés nem okoz tüneteket vagy betegséget, és önmagában elmegy (kb. 90% 2 éven belül eltűnik). Ugyanakkor a HPV bizonyos típusai (leggyakrabban a 16. és 18. típus) tartós fertőzése megelőző patológiás állapotok kialakulásához vezethet. Kezelés nélkül ezek a állapotok méhnyakráksá válhatnak. Ma a méhnyakrák a leggyakoribb betegség a humán papillomavírussal. A méhnyakrák a nők közül a negyedik leggyakoribb rák, a hetedik általános: 2012-ben a világon 528 000 új eset volt.

A méhnyakrák tünetei általában csak a rák előrehaladott szakaszában jelentkeznek, és a következők lehetnek:

• Szabálytalan, intermenstruációs (menstruáció között) vagy abnormális hüvelyi vérzés szexuális közösülés után;
• Hát-, láb- vagy medencefájás;
• Fáradtság, fogyás, étvágytalanság;
• Kellemetlen érzés a hüvelyben, vagy kellemetlen szagú kisütés;
• Egy duzzadt láb.

A későbbi szakaszokban súlyosabb tünetek jelentkezhetnek.

A humán papillomavírus fertőzés a végbélnyílás, az oropharynx, a vulva, a hüvely és a pénisz esetében is 20-90% -ban érintett. Becslések szerint az anális rákos esetek legfeljebb 90% -át HPV-16 és HPV-18 okozza, és 40% -a a vulkáni rákos eseteknek, amelyek főként az idősebb nőknél fordulnak elő, a HPV-16-hoz kapcsolódnak.

Az alacsony kockázatú típusok által okozott HPV-fertőzések a férfiak és a nők anogenitális szemölcsét okozzák (genitális szemölcsök vagy nemi szemölcsök). A HPV-6 vagy 11 típusú fertőzés és az anogenitális szemölcsök kialakulásának átlagos ideje 11-12 hónap a férfiaknál és 5-6 hónap a fiatal nőknél16. Az anogenitális szemölcsöket nehéz kezelni.

A HPV-6 és a HPV-11 ritka betegségeket is okozhat, amelyek ismétlődő légzési papillomatózis (RRP) néven ismertek, amelyekben a szemölcsök a gégében vagy a légutak más részeiben képződnek. Az RRP-t leginkább 5 év alatti gyermekek (RRP) vagy az élet harmadik tizedesében (felnőtt RRP) szenvedő személyeknél figyelték meg. Ritka esetekben a genitális HPV-fertőzésben szenvedő nők munka közben a vírust továbbadhatják a csecsemőnek. A kezeletlen RRP komoly problémát okozhat a légutak elzáródása miatt.

Betegség utáni szövődmények

Megállapítást nyert, hogy a méhnyakrák 100% -ában humán papillomavírus (HPV) onkogén típusai okozzák. A normális immunrendszerrel rendelkező nők esetében a méhnyakrák 15-20 év alatt alakul ki. A gyengített immunrendszerrel rendelkező nőknél, például HIV-fertőzés nélkül, kezelés nélkül, csak 5-10 évig tarthat. Annak ellenére, hogy a méhnyakrák kivételével az anogenitális rákok korlátozottak, egyre több bizonyíték arra utal, hogy a humán papillomavírus a végbél, a vulva, a hüvely és a pénisz rákos megbetegedésével jár. És bár ezek a rákok kevésbé gyakoriak, mint a méhnyakrák, a HPV-vel való kapcsolatuk potenciálisan megakadályozhatóvá teszi őket ugyanazon primer prevenciós stratégiák alkalmazásával, mint a méhnyakrák esetében.

A rákot nem okozó HPV-típusok (különösen a 6. és 11. típus) genitális szemölcsöket és légzési papillomatózist okozhatnak (olyan betegség, amelyben a daganatok az orrból és a szájból a tüdőbe vezető légutakban nőnek). És bár ezek a körülmények nagyon ritkán halálhoz vezetnek, gyakran betegséghez vezethetnek. A genitális szemölcsök széles körben elterjedtek és rendkívül fertőzőek.

halálozás

A humán papillomavírus által okozott méhnyakrákból (52%) magas a globális halálozás. 2012-ben mintegy 270 000 nő halt meg a méhnyakrákban, ezeknek a halálozásoknak több mint 85% -a alacsony és közepes jövedelmű országokban történt. Minden évben mintegy 7000 nő hal meg a méhnyakrákban az Orosz Föderációban.

kezelés

A méhnyakrák szűrése a rákos megbetegedések és a rák vizsgálata azoknál a nőknél, akiknek nincs tünetük és teljesen egészségesek. Ha a szűrés rákkeltő patológiás állapotokat tár fel, könnyen kezelhetők és így megakadályozzák a rák kialakulását. A szűrés a rák korai szakaszában is kimutatható, nagy valószínűséggel.

Tekintettel arra, hogy a rákellenes állapotok évek óta fejlődnek, minden 30-49 éves nőnek ajánlott legalább egy életen át átvizsgálni, és jobb, gyakrabban. A szűrés hatékonyan csökkenti a méhnyakrák mortalitását csak jelentős számú nő jelenlétében.

Jelenleg 3 különböző típusú szűrés áll rendelkezésre:

• A szokásos Pap-teszt (Pap) és a folyékony citológia (LBC);
• Vizuális ellenőrzés ecetsav használatával;
• Nagy kockázatú HPV típusok vizsgálata.

A fejlett országokban vannak olyan programok, amelyek a nők számára olyan szűrési lehetőségeket biztosítanak, amelyek lehetővé teszik a megelőző állapotok többségének azonosítását azokban a szakaszokban, amikor könnyen kezelhetők. A humán papillomavírus korai kezelése megakadályozhatja a méhnyakrák esetek 80% -át ezekben az országokban.

A fejlődő országokban a hatékony szűréshez való korlátozott hozzáférés azt jelenti, hogy a betegséget gyakran csak a tünetek későbbi szakaszaiban észlelik. Ezenkívül a betegség ilyen késői szakaszaiban történő kezelése nem nagyon ígéretes, ami ezekben az országokban a méhnyakrák okozta halálesetek magas arányához vezet.

Az oltási hatékonyság

A klinikai vizsgálatok eredményei arra utalnak, hogy a jelenlegi két oltóanyag biztonságos és nagyon hatékony a HPV 16 és 18 fertőzés megelőzésében. Mindkét vakcina hatékonyabb, ha a vakcinázást a humán papillomavírus kezelés előtt adják be. Ezért célszerű vakcinázást végezni az első szexuális kapcsolat előtt. A vakcinák nem gyógyítják a HPV-fertőzést vagy a HPV-vel kapcsolatos betegséget (például rákot).

Egyes országokban a fiúkat emberi papillomavírus ellen vakcinálták, figyelembe véve azt a tényt, hogy mind a férfiak, mind a nők megelőzhetik a nemi szerveket, és az egyik rendelkezésre álló vakcina megakadályozza a férfiak és nők genitális szemölcsét is. Emellett a fiúk vakcinázása megakadályozza a HPV keringését a serdülők és a fiatal felnőttek körében. A WHO a 9 és 13 év közötti lányok vakcinázását javasolja, mivel ez a leginkább költséghatékony közegészségügyi intézkedés a méhnyakrák esetében.

A HPV elleni védőoltás nem helyettesíti a méhnyakrák szűrését. Azokban az országokban, ahol a HPV vakcinát bevezették, szükség lehet a szűrőprogramok kidolgozására is. 2013 végéig 55 WHO országban vezettek be emberi papillomavírus elleni vakcinát.

A modern matematikai modellek azt mutatják, hogy ha a 12–13 éves lányok elsődleges immunizációval (3 dózis) a HPV-fertőzés elleni vakcinával vannak lefedve, akkor a méhnyakrák kialakulásának kockázatának csökkenését 63% -kal, a harmadik fokú méhnyak intraepithelialis neoplasia (elődarab) segítségével lehet előre jelezni. %, a korosztályban a citológiai rendellenességek 30 évig - 27% -kal.

vakcinák

Jelenleg két oltóanyag van, amelyek védik a 16 és 18 humán papillomavírust, amelyekről ismert, hogy a méhnyakrákok legalább 70% -át okozzák. Ezek a vakcinák némi keresztvédelmet is nyújthatnak a méhnyakrákot okozó egyéb, kevésbé gyakori HPV-típusokkal szemben. Ezen vakcinák egyike védelmet nyújt az anogenitális szemölcsöket okozó HPV 6 és 11 típusok ellen.

Jelenleg az Orosz Föderációban 2, az emberi papillomavírus fertőzés elleni vakcinát regisztrálnak: a „Gardasil” vakcinát és a „Cervarix” vakcinát. Az emberi papillomavírus fertőzés elleni vakcinák kifejlesztése és nyilvántartása hazánkban meghatározta a méhnyakrák elsődleges megelőzésének lehetőségét.

Legutóbbi járványok

A méhnyakrák a második leggyakoribb ráktípus a nők körében - 2012-ben becslések szerint 530 000 új eset fordult elő.

Oroszországban évente mintegy 14 000 új méhnyakrákot regisztráltak, ami a női nemi szervek összes rosszindulatú daganatának több mint 30% -át jelenti. Az incidencia folyamatosan növekszik. Az ország onkológiai intézményeiben erre a patológiára regisztráltak több mint 160 000 nőből állnak. A méhnyak betegség átlagos valószínűsége Oroszországban minden életkorban 0,53%.

Történelmi információk és érdekes tények

A huszadik század hetvenes évek közepén Harold zur Hausen tudós megállapította, hogy a méhnyakrákban szenvedő nők állandóan emberi papillomavírussal fertőzöttek. 1983-ban felfedezte a papillomavírus DNS-t a nyaki biopsziában, és ez az esemény az onkogén HPV-16 vírus felfedezésének tekinthető. 2008-ban a Nobel-bizottság elnyerte a fiziológiai és orvostudományi Nobel-díjat Harold Zur Hausennek, hogy felfedezte, hogy a papillomavírus méhnyakrákot okozhat.

12 mítosz a humán papilloma vírusról

A humán papillomavírus (vagy a HPV - humán papillomavírus) csak személyről emberre kerül. Hazánk statisztikái szerint a lakosság 60% -a fertőzött ezzel a vírussal. És ennek a vírusfertőzésnek a széles körben elterjedt elterjedésének oka az átadás különböző módjai.

Sok ember szerint a HPV-t csak a vaginális, anális és orális-nemi szexuális szexuális érintkezés útján továbbítják. Ugyanakkor fennáll annak a valószínűsége is, hogy a fertőzés átviteli útja a mindennapi életben és a nyilvános helyeken elérhető.

A vírus fertőzése a bőrre és a nyálkahártyákra jellemző jellegzetes növekedések megjelenését okozza. Jelenleg mintegy 130 HPV törzs ismert, és ezek többsége bizonyos helyeken provokálja a daganatok megjelenését. Ez azt jelenti, hogy a szemölcsök megjelenése a bőrön nem okoz fertőzést a nemi szerveknél.

A nemi szervek vereségét a vírus 30 törzse kiválthatja, és körülbelül 20 közülük onkogén. A legtöbb ember tudja, hogy a humán papillomavírus jelenléte a szervezetben a nemi szervek rákos megbetegedését okozhatja, de ez az információ nem mindig az ok arra, hogy orvoshoz jusson a fertőzés azonosításához és kezeléséhez. Az egészségükhöz való hozzáállás kezdeményezői számos HPV-re vonatkozó mítosz. Ebben a cikkben bemutatjuk neked 12-et, és meghozhatod a helyes döntést a kezelés szükségességéről.

1. tévhit: Az óvszerhasználat kiküszöböli a HPV-fertőzés kockázatát.

Az óvszerrel védett nemek jelentősen csökkentik a szexuális úton terjedő betegségek kockázatát, de nem jelentenek 100% -os biztonságot. A papillomavírus átjuthat a nyálkahártyák bármely érintkezésén keresztül - rendszeres csókok, orális-nemi szervek, vagy a közös higiéniai termékek használata.

Következtetés: az óvszereket a szexuális úton terjedő betegségek (beleértve a HPV-t is) időben történő felderítése érdekében nem szabad megszüntetni az orvosnál.

2. tévhit: A nők nagyobb valószínűséggel kapnak HPV-t.

A statisztikák szerint a HPV-t valóban gyakrabban észlelik nőknél, de mind a férfiak, mind a gyermekek veszélyeztetik a szerződést. A tömeges szűrővizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy ez a fertőzés a szexuálisan aktív nők és férfiak 40-50% -ánál észlelhető, és a vírus elleni védekezés valószínűsége a nem védett nemnél 60-66%.

következtetés
A humán papillomavírus fertőzés kimutatására rendszeres vizsgálatokat kell végezni bármilyen korú nők és férfiak esetében.

3. számú mítosz: egy monogamikus párban a HPV kimutatása az egyik partner árulását jelzi

Ez az a mítosz, amely páratlanul hamis következtetéseket hozott az árulásokról, és sok család széteséséhez vezetett. A HPV kimutatása azonban nem minden esetben társult a partner hitetlenségéhez. A genitális HPV-fertőzés hosszú ideig rejtve maradhat a testben. Egy ilyen kurzus több hét, év és még évtizedek óta megfigyelhető.

következtetés
A HPV azonosítása nem mindig egy partner árulása. A fertőzés sok éven át nem jelentkezhet, és véletlenül kimutatható az egyéb betegségek tervezett vizsgálata vagy kezelése során. Az elemzés segítségével meg lehet határozni a HPV típusát, de egyetlen vizsgálati módszer sem határozhatja meg a vírus időtartamát a szervezetben, és nem tudja azonosítani, hogy melyik partner lett a megjelenésének „bűnös”. A vírusfertőzés az élet bármely szakaszában előfordulhat (beleértve a pár kialakulását is).

4. mítosz: az idősebb nőknek nem kell HPV-t tesztelni

A menopauza után sok nő nemcsak nem végez HPV teszteket, hanem ritkán látogat egy nőgyógyászra. Azonban ezek a statisztikák az ilyen halálos hibák nagy kockázatát jelzik: a méhnyakrákos betegek 41% -a 65 éves és idősebb korban hal meg, és e betegség négy esete egyike ebben a korban észlelhető.

következtetés
A humán papillomavírusok onkogén típusai a testben eltöltött sokéves rejtett jelenlét után ismét megnyilvánulhatnak. Bármely korú nőknek rendszeresen meg kell látogatniuk egy nőgyógyászot megelőző vizsgálatokhoz, és a HPV-vizsgálatokat 3-5 alkalommal, 30-65 éves korukban kell 1 alkalommal elvégezni.

5. tévhit: Minden HPV típus genitális rákot okozhat.

A tudósok több mint 130 típusú HPV-t azonosítottak, és mintegy 30 közülük képes megfertőzni a nemi szerveket. A HPV két fő csoportja van:

• magas onkogén vírusok - ezek közé tartoznak a 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 és 82 törzsek. ;
• alacsony onkogén vírusok - ezek magukban foglalják a 6., 11., 36., 42., 43., 44., 46., 47. és 50. törzseket, ezeket gyakrabban detektálják lapos és hegyes szemölcsökkel, a diszplázia kezdeti szakaszával és nagyon ritkán invazív méhnyakrákkal.

következtetés
A papillomavírusok számos törzse nem okoz problémát, és néhány hónappal a tünetek megjelenése után önkötődik, és 90% -uk 2 év elteltével megszűnik. És csak néhány HPV törzs onkogén, és képesek a sejtek rákos megbetegedését provokálni.

6. mítosz: a genitális szemölcsök megjelenése méhnyakrákot okoz

A genitális szemölcsök a papillomavírus különböző törzsei által okozott fertőzés miatt jelentkeznek. Nem mindegyik onkogén, ezért a méhnyakrák nem minden esetben fejlődik ki.

következtetés
Ahhoz, hogy a HPV-fertőzés kimutatásakor a rák valószínűségére vonatkozó előrejelzéseket lehessen készíteni, elemzés szükséges a vírus típusának meghatározásához. A méhnyakrákot csak az onkogén törzsei okozhatják - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 és 68. Az esetek 94% -ában 16 vagy 18 törzs alakul ki rákban.

7-es mítosz: az onkogén vírus azonosítása az elemzésben a méhnyakrák kialakulását jelzi

A HPV hosszú ideig a testben lehet, és nem jelenik meg. A vizsgálatokban végzett kimutatása nem mindig a rák vagy a rákbetegség állapotának tünete. A HPV megjelenése mindig az immunitás csökkenését jelzi.

következtetés
A méhnyakrák diagnózisának megerősítésére csak a szöveti biopszia szövettani vizsgálatának eredménye lehet. Az onkogén vagy más HPV törzsek kimutatása ilyen megerősítés hiányában az immunitás csökkenését és a vírusok számának növekedését jelzi. Ilyen esetekben a nőnek figyelmet kell fordítania az immunrendszer állapotára, és kezelnie kell a kezelését.

8-as mítosz: a vakcina hatékonyságára vonatkozó adatok hiánya miatt nem kaphat HPV elleni vakcinázást

Ez a mítosz azért jött létre, mert a HPV-vakcinák valójában nem képesek megvédeni az embert a vírus minden törzsével való fertőzéssel szemben. A Cervarix és a Gardasil vakcinák azonban megakadályozhatják a fertőzést a legtöbb onkogén 16 és 18 típusú vírussal, és a Gardasil megakadályozhatja a nemi szervek szemölcsök kialakulását okozó más típusú fertőzést.

következtetés
A HPV elleni védőoltást el kell végezni, mivel a vakcinák védelmet nyújtanak a legveszélyesebb ráktípusokat kiváltó vírusok ellen. A leghatékonyabb az ilyen vakcinázás a serdülők számára a szexuális tevékenység megkezdése előtt. Egy másik korban azonban a vakcinázás hatékonysága továbbra is magas marad. Még akkor is, ha egy nő a HPV egyik törzsének egész életében fertőzött, a vakcina más típusú fertőzésekkel is megvédhet.

9. tévhit: A papanicolaou kenet teljesítménye magasabb, mint a vakcinázás

A Pap kenet és a HPV vakcinázás különböző eljárások, és hatékonyságukat nem lehet összehasonlítani. A kenet lehetővé teszi, hogy azonosítsa a méhnyak méhsejtjeiben már előforduló mutációkat vagy előveszélyes változásokat. A vakcinálás lehetőséget nyújt az onkogén HPV-típusok fertőzésének megelőzésére és a rák kialakulására.

következtetés
A HPV vakcinázása hatékony és megelőzheti a méhnyakrák kialakulását. Sokkal célszerűbb ezt az eljárást végrehajtani, mint várni a sejtek rákos átalakulásának kezdetét.

10. tévhit: a szemölcsök eltávolítása után egy személy nem fertőzhet meg szexuális partnerrel

Egyes szakértők úgy vélik, hogy a szemölcsök eltávolítása után csökken a szexuális partner fertőzésének kockázata. A HPV formációk sebészeti kezelésében csak a fertőző szövetek nagy részét kivágjuk. Azonban a vírus az emberi testben marad, és az eltávolított vagy eltávolított szemölcsökkel rendelkező emberek fertőzés forrása lehetnek.

következtetés
A szemölcsöket körülvevő környező szövet tartalmazza a vírust, és ezeknek a tumoroknak a sebészeti kezelése nem csökkenti a HPV fertőzés kockázatát nullára. A legtöbb esetben a kondilómák megszabadulását a beteg életéből fakadó fizikai és erkölcsi szenvedések kizárása végzi, de a műtét után a vírus a testben marad, és a szexuális partner fertőzésének kockázata fennmarad.

11. mítosz: teljes mértékben megszabadulhat a HPV-től

Eddig a tudósok nem tudtak olyan gyógyszert létrehozni, amely képes teljesen eltávolítani a vírust az emberi testből. A modern orvoslás hatékony módszereket kínálhat a HPV által okozott betegségek kezelésére. A minimálisan invazív vagy sebészeti technikák segítségével megszabadulhat a szemölcsöktől, a nemi szervek szemölcsétől vagy a nyaki diszpláziától. Ehhez kémiai koagulációt, elektrokagulációt, lézeres kezelést, cryodestrukciót, rádióhullámot vagy sebészeti szikát használnak. De a "ölés" a vírus teljesen lehetetlen a műtét vagy a vényköteles gyógyszerek segítségével.

Egyes esetekben a vírus dekontaminálásához elegendő a sebészeti beavatkozás elvégzése és az immunitás javítását célzó intézkedések. A megerősített étel, az aktív életmód, a friss levegőben járás és a stresszhiány segíthet normalizálni az immunrendszer funkcióit, és a vírus nem lesz kimutatható a vizsgálatokban. Néhány esetben azonban a betegek javasolt kezelési rendje az immunitás javítására. Erre a célra interferon készítmények, nem specifikus immunmodulátorok, indinol és néhány specifikus vírusellenes szer alkalmazható.

következtetés
A HPV által okozott betegségek kezelése után a vírus a szervezetben marad. A deaktiváláshoz ajánlott a kezelés és az immunitás javítását célzó intézkedések végrehajtása. A humán papillomavírus fertőzéssel diagnosztizált betegeknek rendszeres vizsgálatokat kell végezniük, és követniük kell az orvos ajánlásait.

12-es mítosz: a légző papillomatózisú gyermekek mindig HPV terhes nőknél születnek

A gyermek HPV-vel való fertőzésének kockázata a szülés során fennáll, de nem magas. A születési csatornán áthaladó fertőzés csak két specifikus vírusfajtával lehetséges - 6 és 11. A genitális szemölcsökben szenvedő nőknél kimutatható. Amikor a gyermek ezeket a HPV-fertőzéseket kapja, és a fertőzés gyökerezik, kialakulhat a légzési papillomatózis. Ez a betegség zavarja a normál légzést, de kezelhető.

A császármetszéssel végzett szállítás növeli a gyermek esélyét a fertőzés megelőzésére, de nem ad 100% -os garanciát. Ezen túlmenően, amikor ilyen műveletet végeznek egy gyermek számára, mindig fennáll a műtét okozta komplikációk veszélye, és meghaladja a légzési papillomatózis lehetséges fejlődésével kapcsolatos kockázatokat.

következtetés
A HPV-vel rendelkező terhes nőknek, nevezetesen a genitális szemölcsöknek meg kell vitatniuk, hogy gyermeküket szerzõdéssel szerzik-e meg, mielõtt kiszállítanák, és kiválaszthatják a szállítás lehetőségét.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A HPV-fertőzés időben történő kimutatása érdekében minden nőt rendszeresen egy nőgyógyász, egy férfi pedig egy andrológus vagy urológus vizsgálja meg. A genitális szemölcsöknek egy venereológus kezelése szükséges.

Csatorna "Oroszország 1", a "A legfontosabb dolog" program, a "HPV" kérdés: