Periorális dermatitis

A periorális dermatitis (rosacea-szerű dermatitis, peri-rototikus dermatitis, szteroid dermatitis, stewardess-betegség) a bőr krónikus, recidiváló gyulladásos betegsége, amely többnyire a száj körüli bőrre, kevésbé gyakran az arcra, az orrra, az alsó szemhéjra és a homlokra hat. A periorális dermatitis tipikus megnyilvánulása az, hogy az ajkak piros szegélyével szomszédos bőrcsík nem érinti.

A betegség első eseteit a XX. Század 50-es években rögzítették. Az utóbbi években csökkent a periorális dermatitis előfordulása, és most a populáció mintegy 1% -ában diagnosztizálódik. A tisztességes bőrűek érzékenyebbek a periorális dermatitisre. A betegség főként a 20–40 éves nőkre vonatkozik, de férfiaknál is megtalálható. A gyermekek hajlamosak ilyen típusú bőrgyulladásra, nemtől függetlenül.

A periorális dermatitis és a kockázati tényezők okai

A periorális dermatitis okai nem teljesen egyértelműek.

A betegség gyakran a helyi gyógyszerek, köztük a kortikoszteroidok használatának hátterében alakul ki más bőrgyógyászati ​​patológiák (akne, pattanások, rozacea, ekcéma stb.) Kezelésére. Továbbá a periorális dermatitis megjelenése az arc bőrének megrepedezésével, a bőr közvetlen napsugárzásnak való kitettségével, a dekoratív kozmetikumok túlzott használatával, különösen a rossz minőségű.

A periorális dermatitis kockázati tényezői a következők:

  • a gyomor-bél traktus betegségei;
  • neurológiai rendellenességek;
  • krónikus fertőző folyamatok;
  • hormonális rendellenességek;
  • orális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • allergiás reakciók;
  • csökkent immunitás;
  • stressz
  • hipovitaminózis (különösen az A és E vitaminok hiánya);
  • bőrérzékenység;
  • fluorid fogkrém használata;
  • fogpótlás;
  • éghajlatváltozás.

Gyermekekben periorális dermatitisz fordulhat elő a fogzás során, fokozott nyálmahullámmal, a mellbimbók hosszan tartó használatával, valamint az inhalátorok vagy spray-k használatával, beleértve a hormonokat is.

A betegség formái

A klinikai kép jellemzőitől függően a periorális dermatitis két fő formája különböztethető meg - a szokásos és a granulomatózis (főleg a gyermekeknél fordul elő).

tünetek

A betegség debütál a bőrön, a száj körül a fényes vörös vagy rózsaszín színű, akne hasonlító emelkedések megjelenésével. Továbbá az arcok, az orr, a homlok és az alsó szemhéj bőrének foltjai részt vehetnek a patológiai folyamatban. A kiütés elemeit a fúziók jellemzik a klaszterek vagy folyamatos foltok kialakulásával. Néhány elemet tiszta folyadékkal lehet megtölteni, miután az ilyen bőrkiütés megtörtént a fekélyekké. A kiütéshez viszketés, égés, fájdalom, valamint a bőr szorító érzése is járhat. Általában a bőrkiütést a jobb és a bal oldalon szimmetrikusan helyezik el az arc bőrén. Gyakran az érintett bőr duzzanata. A patológiai folyamat progressziójával az érintett területek méretekkel és kéregekkel boríthatók, amelyek végül eltűnnek. A kéregek korai eltávolítása hiperpigmentáció megjelenéséhez vezethet, és az ily módon kialakuló pigment foltok nehezen eltávolíthatók.

A periorális dermatitis jellegzetessége az ajkak piros szegélye körüli, körülbelül 4 mm széles bőrcsík, amely soha nem vesz részt a patológiás folyamatban.

A gyermekek betegségének jellemzői

Gyermekkorban a periorális dermatitis általában a granulomatózus formában fordul elő. A betegség ezen formáját a kiütés jellege és lokalizációja jellemzi.

A periorális dermatitisz granulomatikus formájú bőrkiütés elemei a gyermekek testének színe, de néha rózsaszín vagy sárgásbarna. A legtöbb esetben a betegség ilyen formájú kiütései nem járnak szubjektív érzésekkel, de ritkán a kóros folyamatot az érintett bőr égése kísérheti. A kiütés elemei lehetnek egyszeresek vagy egyesülhetnek, amelyek klasztereket alkotnak. A száj körüli terület mellett a kiütések a szem körül, a fülbevalók közelében, a fejbőrön, a külső nemi szerveken, valamint a felső és alsó végtagok bőrén is lokalizálódnak.

diagnosztika

A periorális dermatitis diagnosztizálásához anamnézist gyűjtenek, objektív vizsgálatot és dermatoszkópiát végeznek. Bizonyos esetekben szövettani vizsgálatra lehet szükség. Másodlagos fertőzés gyanúja és a fertőző ágens azonosítása esetén az érintett bőr bakteriológiai vetését és / vagy a kiütéselemek tartalmát kell elvégezni. A periorális dermatitis specifikus okozója nincs telepítve. A betegeknél a mikroorganizmusok, valamint a Candida nemzetség, az akne (Demodex folliculorum) gombái fokozott szennyeződést mutatnak a bőrben.

A periorális dermatitis differenciáldiagnosztikája olyan betegségekkel, mint a szarkoidózis, a rosacea, az atópiás dermatitis, a seborrheás dermatitis, az akne, az ekcéma, a herpes simplex, a demodicosis, az akne.

A betegség első eseteit a XX. Század 50-es években rögzítették. Az utóbbi években csökkent a periorális dermatitis előfordulása, és most a populáció mintegy 1% -ában diagnosztizálódik.

A periorális dermatitis kezelése

A diagnózis megerősítésekor először meg kell szüntetni a gyógyszerek szedését, beleértve a kortikoszteroidokat is. Emellett el kell hagynia a dekoratív kozmetikumok és a fluoridot tartalmazó fogkrém használatát. A kezelés alatt ajánlott a bőr közvetlen napsugárzásának elkerülése, nyáron a fényvédő használata.

A periorális dermatitis gyógyszer kezelése. Ha viszketés van feltüntetve, antihisztaminok jelennek meg, és nyugtatókra is szükség lehet. Nyilvánvaló duzzanat esetén diuretikumokat írhatnak elő. Bakteriális fertőzéshez helyi vagy szisztémás antibiotikumokat használnak. Vitamin komplexek, immunmodulátorok fogadása látható.

A periorális dermatitis helyi kezelésére krém formájában hűsítő hatású gyógyszereket, valamint gyógynövénykivonatokat (körömvirág, kamilla, vérfű, orbáncfű, stb.), Bórsav oldatból származó krémeket használnak.

A periorális dermatitis kezelése a patológiás folyamat súlyosságától függően több hétig több hónapig tart. Mivel a betegség hajlamos az ismétlődésre (különösen a kozmetikumok használata, az immunitás csökkentése és a változó éghajlati viszonyok miatt), a betegeknek tanácsos a megelőző intézkedések végrehajtása.

A periorális dermatitisz diéta

A periorális dermatitisben a betegeknek tanácsos betartani a hipoallergén (többnyire növényi) étrendet. Terápiás hatás hiányában az étrend helyettesíthető terápiás böjtöléssel egy egyedileg kiválasztott rendszer szerint.

Javasoljuk, hogy a gabonaféléket, hüvelyeseket, sovány húst (vízben főzött vagy párolt), tejtermékeket, teljes kiőrlésű kenyeret, zöld zöldséget és gyümölcsöt vegyék figyelembe. A tea, kávé, szeszes italok, citrusfélék, tojás, gombák, halak, kolbásztermékek, konzervek, élesztő tészta termékek, fűszerek használata, a só és a cukor használatának korlátozása szükséges. Az anyagcsere normalizálásához a betegeknek bőséges ivási rendszerre van szükségük.

Bizonyos esetekben enteroszorbensen keresztül történő béltisztítás, terápiás beöntés szükséges.

Lehetséges komplikációk és következmények

A periorális dermatitisre jellemző a visszatérő folyamat, a betegség megismétlődésével intenzívebb kiütések és érzések figyelhetők meg a kiütés megjelenésével.

A periorális dermatitis nem megfelelő kezelésével a pigmentált foltok és hegek maradhatnak a bőrön.

A periorális dermatitisben szenvedő betegek kozmetikai problémái és kellemetlenségei pszichológiai problémákhoz, neurózisokhoz és depresszióhoz vezethetnek.

kilátás

Az időben történő diagnózis és a helyes kiválasztás mellett a prognózis kedvező.

megelőzés

A periorális dermatitis kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott:

  • a belső szervek, különösen az emésztőrendszer betegségeinek időben történő kezelése;
  • a külső használatra szánt gyógyszerek (kenőcsök, krémek) használatának elkerülése, beleértve a kortikoszteroidokat;
  • a dekoratív kozmetikumok visszaélésének megtagadása;
  • az alacsony minőségű kozmetikumok használatának megtagadása;
  • a fluorid fogkrémek használatának elkerülése;
  • kiegyensúlyozott étrend (zsíros, sós, fűszeres ételek, alkoholos italok korlátozásával);
  • személyes higiénia.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videók:

Oktatás: 2004-2007 "Első Kijev Orvostudományi Főiskola" speciális "Laboratóriumi diagnosztika".

Az információ általános és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleihez forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Számos gyógyszer eredetileg kábítószerként forgalmazott. A heroint például a baba köhögés elleni gyógyszerként forgalmazták. A kokainot az orvosok anesztéziaként és a tartósság növelésének eszközeként ajánlották.

Az emberi agy súlya a teljes testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe belépő oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény teszi az emberi agyat rendkívül érzékenynek az oxigénhiány által okozott károkra.

Ha csak naponta kétszer mosolyog, csökkentheti a vérnyomást és csökkentheti a szívinfarktus és a stroke kockázatát.

Az emberi vér hatalmas nyomáson „halad át” az edényeken, és az integritásuk megsértésével képes akár 10 méteres távolságra lőni.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones (USA) regisztrálta, aki 46,5 ° C hőmérsékletű kórházba került.

A "Terpinkod" köhögés elleni gyógyszer egyike a legmagasabb eladóknak, nem gyógyászati ​​tulajdonságai miatt.

Mindenkinek nemcsak egyedi ujjlenyomata van, hanem nyelve is.

Az élet során az átlagos ember két nagy nyálmedencét termel.

Sok tudós szerint a vitamin-komplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

Tüsszögés közben a testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Az embereken kívül csak egy élő teremtmény a Föld bolygón - kutyák - szenved prostatitiszben. Ez tényleg a leghűségesebb barátaink.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt ajánlják, hogy ne zárják ki a halakat és a húst a táplálékukból.

A beteg kiszorítása érdekében az orvosok gyakran túl messzire mennek. Például egy bizonyos Charles Jensen 1954 és 1994 között. több mint 900 daganateltávolítási művelet fennmaradt.

Az ember gyomrája jól érzi magát az idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül. Ismert, hogy a gyomornedv akár az érméket is feloldhatja.

A balkezesek átlagos élettartama kevesebb, mint a jobbkezesek.

A „foglalkozási megbetegedések” kifejezés olyan betegségeket egyesít, amelyeket egy személy valószínűleg munkába állít. És ha a káros iparágak és szolgáltatások.

Periorális dermatitis szakértők: hogyan és mit kell kezelni

A statisztikák szerint a bolygó felnőtt népességének mintegy 1-2,5% -a szenved periorális dermatitiszben, leggyakrabban a betegség 25-45 éves nőknél fordul elő. Ezt a betegséget nem szabad kozmetikai problémának tekinteni - a periorális dermatitiszre jellemző tünetek megjelenése a belső szervek munkájának megsértését jelzi, ezért ha betegség jelei megjelennek, azonnal forduljon orvosához. Csak az időben történő diagnózis és a helyesen előírt terápia segít a betegség tüneteinek tartós megszabadulásában.

Periorális dermatitis: mi ez?

A periorális dermatitis (rosacea-szerű, szteroid, orális, peri-root) gyulladásos bőrbetegség, amely a környezeti tényezőknek való kitettség miatt következik be, amely az arcon kiütésként jelentkezik. Annak ellenére, hogy a betegség neve megítélhető azon a tényen, hogy a kiütés elemeit a száj körül lokalizálták, más bőrfelületek is érinthetők. Gyakran kiütések történnek olyan helyeken, mint a homlok, az arc, az áll, az orr.

A periorális dermatitis okai

A tudósok nem adhatnak meg konkrét okot, amely provokálja a betegség előfordulását. A szteroid dermatitis számos multifaktorális betegségre utal - ezek olyan kóros állapotok, amelyeket számos ok és tényező okoz. Ezek a következők:

  • helyileg alkalmazott glükokortikoidok (prednizon kenőcs, hidrokortizon kenőcs) hosszú távú alkalmazása. Ezzel a tényezővel való kapcsolat meglehetősen gyakran rögzül, így az orvosok a helyi glükokortikoid használatát az egyik legfontosabb oknak a rosacea-szerű dermatitis tüneteinek megnyilvánulásához vezetik. Érdekes tény, hogy a kiütés akkor következik be, amikor a glükokortikoidok törlődnek - ez arra kényszeríti a személyt, hogy hormonális kenőcsöket használjon tovább, de ezek hatása kevésbé lesz észrevehető minden nap.
  • dekoratív kozmetikumok használata. A kozmetikai vegyszerek is okozhatnak orális dermatitisz tüneteit. Különösen gyakran feltárta a betegség és az alapítvány használata közötti kapcsolatot.
  • a bőrre ható fizikai tényezők. Ezek közé tartozik a meleg és hideg levegő, az erős szél és az ultraibolya sugárzás. Ezek a fizikai anyagok káros hatással vannak a bőrre, csökkentve a védő tulajdonságait.
  • higiéniai termékek használata. A periorális dermatitis kiváltására nemcsak dekoratív kozmetikumok, hanem háztartási vegyszerek, higiéniai termékek is előállíthatók. A bőrkiütés megjelenését gyakran az arckrémek, a borotválkozó habok, a különböző testápolók, valamint a nagy fluoridtartalmú fogkrémek használata jelenti.
  • kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása. A fogamzásgátló tabletták megzavarhatják a nő hormonját (különösen, ha hosszú ideig használják, ha nem megfelelően választják), ami a szteroid dermatitis megjelenéséhez vezet.
  • egyéb endokrin zavar. Nem titok, hogy a hormonok befolyásolják az emberi test minden folyamatát. A hormonok mennyiségének éles ingadozása a rosacea-szerű dermatitis megjelenéséhez is vezethet. Továbbá a periorális dermatitis nem mindig jelzi az endokrin mirigyek patológiáját - néha az egészséges nőknél előfordul a betegség (például a ciklus második szakaszában, a menstruáció előtt vagy a terhesség alatt, a szülés utáni időszakban).

Szteroid dermatitis: betegségosztályozás

A betegség két fő osztályozása: a tünetek súlyossága és a sérülések lokalizációja alapján.

A kiütés lokalizációja megkülönbözteti:

  • a periorális dermatitis maga. A kiütés a száj körül és az állán helyezkedik el.
  • periorbitális dermatitis. A kiütések az orron, az arcokon és a szemek körül jelennek meg.
    vegyes formában. Egyesíti a periorális és a periorbitális dermatitis jeleit. Ez a forma gyakrabban fordul elő.
  • A szteroid dermatitis, mint minden más betegség is súlyossági besorolásban van. A betegség súlyosságának meghatározásához azonban van egy speciális index (PODSI), amely magában foglalja az ilyen jelek jellegzetességeit, mint a bőrpír, papulák (csomók) és hámlás. Mindegyik tünet 0 és 3 pont közötti skálán van besorolva. A közbenső értékek például 1,5 vagy 2,5 pont. Továbbá a pontokat összegezzük - ennek eredményeként a PODSI indexet kapjuk, melynek köszönhetően megállapítható a betegség súlyossága.

Enyhe betegség esetén az index 0,5–2,5 tartományban van, mérsékelt periorális dermatitisben, ez az érték 3,0–5,5, és ha az index 6,0–9,0 között van, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a betegség súlyos.

Az orális dermatitis fő jelei

Hyperémia (bőrpír) figyelhető meg az arc bőrén, a kerek formák (csomók), amelyek gyakran kör alakúak és kis méretűek (2 mm-ig). Néha kis egyedi hólyagok (buborékok) jelenhetnek meg. A folyamatot égetés és viszketés kíséri, a beteg panaszkodhat a bőr meghúzódásának érzésére. A bőr száraz, lehet hámlás, a kéregek megjelenése.

A betegek körülbelül 85-90% -ánál észlelték a szteroid dermatitisz jellegzetes jellemzőjét - az ajkak körüli perem jelenlétét (2-4 mm), amelynél a bőrkiütés szinte soha nem fordul elő. Megfelelő kezelés hiányában a bőrgyulladás krónikus lehet. Ha ez megtörténik, a személy neurotikus rendellenességeket és pszichológiai problémákat tapasztalhat.

Orális dermatitis: diagnosztikai módszerek

Ennek a betegségnek a diagnózisa bőrgyógyász. A beteg kezdeti vizsgálata és kihallgatása során az orvos előzetes diagnózist készíthet. Ezután egy sor laboratóriumi és műszeres tanulmány, amely segít megerősíteni a diagnózist. A szteroid dermatitis diagnózisa a következő módszerek alkalmazásával:

  • Dermoscopy. Lehetővé teszi, hogy egyértelműbbé tegyük a kiütés elemeit és megvizsgáljuk azokat.
  • A vér általános és biokémiai vizsgálata. Általában a vizsgálati eredmények nem mutatnak változást, néha az eozinofil tartalom növelhető (allergiás reakciót jelez), és bizonyos esetekben az eritrocita üledési sebesség (ESR) emelkedik, ami krónikus gyulladásos folyamatot jelez.
  • Bakteriális vetéskaparások a bőrből. Kiderült, hogy a bőrön lévő mikroorganizmusok száma az orális dermatitisben szenvedő embereknél általában magasabb, mint egy egészséges embernél. A Candida gombákat, valamint a Demodex folliculorum atkákat (népszerűen nevezett „szem atkák”) észlelik, amelyek az emberi bőrön a szőrtüszők közelében vagy belsejében parazitálódnak.

A fenti tanulmányok lehetővé teszik az orvos számára, hogy differenciáldiagnosztikát végezzenek és kizárjanak más bőrbetegségeket: rosacea, akne, atópiás dermatitis, demodicosis, ekcéma.

Más felmérések elvégzése, mint például a szövettani vizsgálat, általában nincs értelme. A vizsgálat során látható mikroszkópos változások nem különböznek a bőrön más gyulladásos reakciókban észlelt változásoktól.

Hogyan kezeljük az orális dermatitist

Ha a betegség enyhe, és a közelmúltban megjelent, a legtöbb esetben a periorális dermatitis gyógyítására elegendő az úgynevezett „nulla terápia”. Ez a koncepció számos olyan tevékenységet foglal magában, amelyeket a betegnek a kezelés első szakaszában ajánlott. Ezek a következők:

  • a glükokortikoid gyógyszerek törlése. Gyakran, miután egy személy megszűnt a kenőcs és krém alkalmazása a glükokortikoidokkal a bőrön, "megvonási szindróma" figyelhető meg. Ez a bőr állapotának romlásában nyilvánul meg, így a legtöbb esetben a betegek továbbra is helyi hormonális kezelést alkalmaznak. De ha ezt 5-7 napon belül nem teszik meg, a bőr állapotának javulását észlelik, és a betegség tünetei kevésbé válnak.
  • a dekoratív és higiénikus kozmetikumok használatának megszüntetése. Mivel lehetetlen pontosan meghatározni a szteroid dermatitisz okát, az első szakaszban jobb, ha kizárjuk az összes kozmetikát, amely ezt a feltételt okozhatja. Jobb, ha hideg vízzel mossuk, majd puha törülközővel, természetes anyagból fújjuk a bőrt.
  • Ne használjon nagy fluorid tartalmú fogkrémeket. A kezelés ideje alatt jobb, ha a fluorozott fogpasztát más szájápoló termékekkel helyettesítjük (jobb, ha hipoallergén paszta vagy fogpor van).

Nagyon fontos, hogy minden kozmetikai és higiéniai terméket óvatosan használjon a kiütés eltűnése után is - ez segít elkerülni a betegség megismétlődését.

Gyógyszeres kezelés, kenőcs és krém a periorális bőrgyulladáshoz

A betegség kezelésének második szakasza számos helyi és általános hatású gyógyszer használatát jelenti:

  • antibiotikum kenőcs és krém. Alkalmazzon forrásokat helyi kezelésre, például eritromicin kenőcsre, krém metronidazollal. Az arcra szánt orális dermatitisz elleni antibakteriális kenőcs 2-3 hónapig használható.
  • gyulladásgátló hatású kenőcsök. Ma a gyógyszertárak széles választékot kínálnak a gyulladást csökkentő és a bőr általános állapotát csökkentő kenőcsökről és krémekről. A legnépszerűbbek a következő termékek: tej Protopik, krém Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • antihisztaminok. Csökkentse a gyulladásos-allergiás reakció intenzitását. Tsetrin, Zyrtec, Zodak, Tavegil alkalmazása. A fenti antihisztaminok némelyike ​​szirupokban kapható, amely lehetővé teszi számukra, hogy gyermekkorban alkalmazzák őket.
  • Súlyos perioralis dermatitisben az orvosok nyugtatókat írnak fel: Valerika, Novo-Passit, Alora.

Hardverterápia

A periorális dermatitis kezelésére szolgáló berendezést általában a betegség akut tüneteinek csillapításának fázisában végezzük. Az ultraibolya sugárzás használata (baktericid hatású), a bőr mechanikus tisztítása, amely lehetővé teszi a holt bőr eltávolítását. Magas frekvenciájú alacsony feszültségű áramot is használnak - serkenti a vérkeringést és a nyirokcserét, javítja a bőr regeneratív folyamatát.

Az orális dermatitisz egyes formáiban az UV-sugárzás provokáló tényező lehet, ezért a szakembernek hardverkezelést kell előírnia.

Hagyományos kezelési módszerek

A szteroid dermatitisz további terápiájaként számos nem szokványos módszer alkalmazható. A leghatékonyabbnak tekintjük a hagyományos orvoslás következő jogorvoslatait:

  • A vonat, a körömvirág, a kamilla és a vadon élő levelek infúziója. Ennek az eszköznek az elkészítéséhez szükséges, hogy az összes összetevőt egyenlő részekben vegyük. Ezután a keveréket vízzel kell kitölteni 1:10 arányban, ragaszkodni a hűvös helyen 3-5 napig. Az infúzió alkalmas az arc bőrének és a testápoló krémek törlésére. Naponta 2-3 alkalommal kell használni.
  • Tömörítse lenmagolajjal. 50 g mézet és lenmagolajat kell keverni, vizes fürdőben 15-20 percig, 2-3 evőkanál. hagyma lé. Hagyja lehűlni a keveréket, napi 1-2 alkalommal tömörítse.
  • Nyers rügyek. Vegyünk 100 g nyír rügyeket, öntsünk 500-600 ml vizet, főzzük alacsony hőmérsékleten 20 percig, hagyjuk kihűlni. A levest szájon át (2 evőkanál 3-4-szer naponta) lehet szedni és mosásra is használják. Gyulladásgátló és diuretikus hatású, ami viszont csökkenti a bőr duzzanatát.
  • Ne feledje, hogy a népi jogorvoslatok hatékonysága nem bizonyított, így csak a bőrgyógyászkal való konzultációt követően lehet használni.

Gyors segítség a betegség súlyosbodásához

Ha a gyógyulás után a betegség tünetei ismét megjelennek - ez a periorális dermatitis súlyosbodása lehet. A betegség előrehaladásának elkerülése érdekében a szteroid dermatitis első jeleinek megjelenése után kell lépéseket tenni.

A periorális dermatitisz súlyosbodása esetén el kell hagyni a kozmetikumok használatát, hogy megóvja a bőrt a káros hatásoktól. A gyors hatás helyi kezelést tesz lehetővé: krémek, emulziók, kenőcsök, krémek. Leggyakrabban gyulladásgátló krémeket (Pimecrolimus), bőrpuhító szereket (D-Panthenol, Bepanten), szárító kenőcsöket (cink kenőcs és analógjai) használnak.

Ha elkezdi a kezelést, az első tünetek megjelenése után néhány nap elteltével a javulás észrevehető lesz.

A rozacea-szerű dermatitishez fontos étrend?

Általában a rosacea-szerű dermatitiszben szenvedő betegek terápiás hipoallergén étrendet írnak elő. A legsúlyosabb esetekben még terápiás böjt is gyakorolható, de csak szakember felügyelete mellett kell elvégezni!

A hipoallergén étrend kizárja azokat a termékeket, amelyek leggyakrabban allergiás reakciókat okoznak: csokoládé, citrusfélék, tenger gyümölcsei, diófélék, kávé, gombák, alkohol. A táplálkozási szakértők azt is javasolják, hogy csökkentse a cukor, a só, a fűszerek, a sült és zsíros ételek mennyiségét a napi étrendben. Jobb, ha a fenti termékeket hüvelyesek, tejtermékek, sovány hús, zöldek és zöldségek, hajdina, rizs és más gabonafélék tartalmazó edényekkel helyettesítjük. Ezeknek az ételeknek a főzése jobb egy pár számára, akkor is főzhet vagy süthet ételeket.

A hipoallergén étrendnek való megfelelés javítja a bőr anyagcsere-folyamatait, és segít elkerülni a rosacea-szerű dermatitisz szövődményeit.

Lehetséges-e a periorális dermatitis alapjainak használata?

A szteroid dermatitis olyan betegség, amelyet az immunitás helyi csökkenése kíséri, ezért a bőr gyulladása irritáló anyagra reagálva jelentkezik. Nem titok, hogy a kozmetikumok (beleértve a tonális krémeket is) olyan adalékokat tartalmaznak, amelyek kedvezőtlen hatással lehetnek az egészséges bőrre. A válasz egyszerű: az alapítvány használata, különösen a szteroid dermatitis súlyosbodásának időszakában, elfogadhatatlan. Ez a jövőben romláshoz és komplikációk kialakulásához vezethet.

Az orális dermatitis súlyosbodása mellett szükség esetén tonális krémek is alkalmazhatók. De ezt óvatosan kell megtenni: mielőtt a szerszámot az egész arcra alkalmazza, jobb, ha tesztet végez. Ehhez hozzon alapot egy kis bőrfelülethez, például az arcra vagy az állon, és figyelje meg a bőr állapotát néhány napig (még az alapozás eltávolítása után is).

Jobb a hipoallergén krémek használata, csak szükség esetén, a nap végén óvatosan távolítsa el a sminket és óvatosan figyelje a bőrt - ezek az óvintézkedések segítenek elkerülni a perioralis dermatitis visszatérését.

A szteroid dermatitis szövődményei

Ha a rosacea-szerű dermatitist hosszú ideig nem kezelik, a betegség krónikus formává válik, és folyamatosan visszatér. Az elsődleges kiütés helyén másodlagos elemek jelennek meg: hegek és kori foltok. A bőr végül kiszáradhat, és elkezdhet levenni. Mindez pszichológiai problémákhoz, neurotikus rendellenességekhez és az életminőség csökkenéséhez vezet.
Ne felejtsük el, hogy a bőr gyulladásos folyamata a fertőzés bejárati kapuja (bakteriális, gombás, vírusos). A mikroorganizmusok másodlagos fertőzéshez vezethetnek, ami olyan komplikációk kialakulásához vezethet, mint a pyoderma, a tályog, a flegmon.
Hogyan kerülhető el a periorális dermatitis?

Az orális dermatitis kellemetlen tüneteinek elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérni a bőr és a test egészének állapotát. Szüksége van a személyes higiéniai szabályok betartására, magas SPF-értékű fényvédőt kell használni. Továbbá, az orvosok azt javasolják, hogy ne használják vissza a dekoratív kozmetikákat, gondosan közelítsék meg a választást. A glükokortikoidokat semmilyen esetben nem szabad orvosi felügyelet nélkül használni.

A hipoallergén étrend, a megfelelő bőrápolás és a bőrgyógyász rendszeres ellenőrzése segít megelőzni a betegség megismétlődését.

A periorális dermatitis kellemetlen betegség, de gyógyítható. Napjainkig számos olyan kezelési módszert fejlesztettek ki, amelyek nemcsak a beteg akut megnyilvánulásait mentik meg, hanem segítenek a visszaesések elkerülésében. Ne feledje, hogy amikor az orális dermatitis első jelei megjelennek, sürgősen fel kell venni a kapcsolatot a kórházzal.

Periorális dermatitis

Periorális (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitis - a bőr körüli gyulladás a száj körül, melyet bőrpír, bőrpír és bőrkiütés kísér. Ez ritka dermatológiai betegség, a betegek 1% -ában diagnosztizálódik, leggyakrabban 40 év alatti nőknél. A periorális dermatitis fizikai és erkölcsi kényelmetlenséget okoz, szakképzett kezelést és megelőzést igényel.

A periorális dermatitis jellemzői

Az arc periorális dermatitise azzal a ténnyel kezdődik, hogy több kis vörös pattanás jelenik meg az ajakvonalon. Ekkor a száj körüli bőr vörösvé válik, a pattanások száma nő, felszakad, kiszárad, kéregforma. A gyógyulás után sötét foltok maradnak. Az ajkak és az érintett terület között az egészséges bőr csíkja megmarad.

A betegség akut formával kezdődik, a tünetek nem jelennek meg azonnal, az okok lehetnek külső és belső okok. Kezelés hiányában krónikussá válik, és az egész élete során aggasztja a pácienst - a recesszió idejét a súlyosbodási időszakok váltják fel.
Az orális dermatitist a kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszer vagy kozmetikai krém okozhatja. Ezek befolyásolják az epidermisz kis edényeit, elpusztítják az elasztinok és kollagének szerkezetét. Ez erythema kialakulásához vezet, a bőrön mikrokockák jelennek meg. A betegséget a papulák formájában fellépő kiütések kísérik, amelyek fokozatosan nagy plakkokba egyesülnek. Ha a kiütés granuloma, a dermatitis granulomatikus formája alakul ki, gyakran gyermekkorban. Az alábbi képeken látható, hogy a betegség különböző szakaszokra néz.

A periorális dermatitis tünetei

A periorális dermatitis fő jele a száj körüli kiütés. Ezek egy félgömb alakú papulák, amelyek színtelen folyadékkal vannak feltöltve. A kiütésnek piros vagy piros-rózsaszín színű, nyomása megreped, és néhány nap elteltével száraz, barnás skálák héja keletkezik a kitörések helyén. Egy kiütés jelenik meg a száj körül, néha a szem körül, az orron és az arcán.

Vannak más tünetek is:

  • Viszketés és égés az álla.
  • A bőr szorosságának érzése.
  • Kiütés (kis papulák piros).
  • Vörösség, duzzanat, szárazság az epidermiszben.
  • A kéregek méretei (a papulák megnyitása után).
  • A vörösség intenzitásának növekedése hőmérséklet-változásokkal, alkoholfogyasztással, fűszeres vagy forró ételekkel.
  • Az érintett területek szimmetriája.
  • Egy egészséges bőrcsík, 2-4 mm széles az ajkak körül.
  • A bőr pigmentációja a gyógyulás után.

A periorális dermatitis okai felnőtteknél

Az orális dermatitisz konkrét okának meghatározása az arcán problémás, bőrgyógyász vizsgálata és vizsgálata szükséges. Az eredmények alapján teszteket ír elő, amelyek a tünetek enyhítésére és az okok kiküszöbölésére irányulnak.

A fő provokáló tényezők a következők:

  • A szervezet immunrendszerének gyengülése.
  • Éghajlatváltozás.
  • A napfénynek való kitettség.
  • A hormonális kenőcsök, krémek használata.
  • Genetikai hajlam.
  • Az allergiák hajlama.

Az allergiás periorális dermatitis kozmetikát okozhat, amely magában foglalja:

  • Vazelin.
  • Paraffin.
  • Izopropil-mirisztát.
  • Nátrium-lauril-szulfát.
  • Fahéj alapú ízek.

Gyermekek periorális dermatitis

A gyermek körüli dermatitis a nemtől és életkortól függetlenül fejlődik ki. Az újszülötteknél a betegség oka az elégtelen gondosság, a bőr nyálra való expozíciója és a mellbimbó mechanikai hatása, a táplálkozás szabályainak megsértése, a nem megfelelő választás a baba gondozására. 13 éves kor alatt a leggyakrabban diagnosztizálják a granulomatikus periorális dermatitist, amely egyfajta rosacea. Ebben az esetben a kiütés és bizonyos tünetek jellege. Ha a betegség allergiás jellegű, elegendő az irritáló hatás kizárása, ha az etiológia más - provokáló tényező. A kezeléshez helyi gyógyszerek kerülnek felhasználásra, szélsőséges esetekben - antibiotikumok, gyulladáscsökkentő és antibakteriális szerek.

A periorális dermatitis diagnózisa felnőtteknél

Az orális dermatitis diagnosztizálásához szükség van egy vizsgálatra és felmérésre. Dermatoszkópiát ír elő, kizárja az akne, az ekcéma, a herpesz és a demodikózis.

  • A mikroflóra tanulmányozásához bakposiv kiütéseket, vagy az érintett bőrből történő kaparást végzünk. Az elemzés eredményei gyakran azt mutatják, hogy a Candida és az Acne Ironfish szabványok túl magasak.
  • A staphylococcus és a streptococcus fertőzések bőrvizsgálatai fokozott érzékenységet mutatnak a baktériumok ellen.
  • Ha rosacea gyanúja merül fel, ezt a betegséget végzik.
  • Az érintett bőr szövettani tulajdonságait a betegség jellegzetes képének hiánya miatt hozzák létre, amelynek háttere szubakut gyulladás és a bőr körüli részleges atrófia.
  • Az általános és biokémiai vérvizsgálatok nem mutatnak jelentős változást, csak néha az ESR enyhén emelkedik. De ezt az egyidejű krónikus betegségek okozhatják.

A peri-szekunder dermatitis esetében csökken az immunitás, a T-limfociták fokozott aktivitása, az immunoglobulinok számának növekedése, a komplement koncentráció csökkenése. Egyes betegeknél a mellékvesék romlottak, ami hormonális rendellenességeket okoz. Az érintett területeken a mikrobák száma többszöröse, mint az egészséges bőrön.

A periorális dermatitis kezelése

A pozitív eredmény garantálja a helyes és időben történő kezelést. Teljes kurzus - két héttől több hónapig. Mivel a terápia után gyakran megismétlődnek az ismétlődések, az immunitás folyamatos támogatása és számos szabály betartása szükséges. A periorális dermatitis kezelése három szakaszban történik: nulla és fő terápia, megelőzés.

Nulla terápia. A kozmetikumok, a fluorid fogkrém, a hormonkészítmények, kenőcsök és kortikoszteroidokat tartalmazó krémek teljes elutasítása. A hipoallergén higiéniai termékek használata.

Elsődleges terápia. A következő gyógyszerek alkalmazása:

  • Antibiotikumok.
  • Antihisztamin (allergiás etiológiával).
  • Diuretikum (kifejezett puffadással).
  • Szedatív (a kényelmetlenség érzésének csökkentése).
  • Nikotinsav.
  • B6-vitaminok.

Ha a dermatitis a szemre terjed, szemészre van szükség. Antibakteriális szemcseppeket és riboflavin injekciókat ír elő.

A gyógyszerek mellett az éhezést az éhínség is elősegíti.

Engedélyezett termékek:

  • Teljes kiőrlésű kenyér.
  • Erjesztett tejtermékek.
  • Gabona.
  • Hüvelyesek.
  • Zöldek, zöldségek, gyümölcsök.
  • Alacsony zsírtartalmú főtt hús.
  • Tiltott termékek:
  • Tojás, kolbász.
  • Hal, kaviár.
  • Gomba, sárgarépa, citrusfélék.
  • Fűszerek.
  • Tea, kávé, alkohol.

A só és a cukor korlátozott mennyiségben engedélyezett. Naponta legalább 1,5 liter vizet kell inni - az anyagcserét módosítani fogja, és a bőr számára alapvető nyomelemeket biztosít.

Az orális dermatitisz bőrápolás magában foglalja a gyógyszerek, kenőcsök, krémek, hagyományos orvoslás használatát.

Ha a kiütések naponta 3-5 alkalommal igényelnek, hogy a cickafark, a körömvirág, a vérfű, az orbáncfű levesével kezelt elváltozásokat kezeljék. A húsleves elkészítéséhez 2 evőkanál. kanál nyersanyagot, öntsünk 200 ml forró vizet, tegyük meleg helyre 2-3 órán át. Törzs, öntsünk egy edénybe egy szűk fedéllel. Használja dörzsöléshez és testápolókhoz.

Javasoljuk, hogy a mézből, a hagymából és a lenmagból gyógyászati ​​kompressziókat használjon. Keverjük össze alaposan 1 evőkanál. kanál minden egyes komponenshez, 15 percig forraljuk vízfürdőben, törzsben, öntsünk egy üvegedénybe. Telítsük a maradékot a vegyülettel, 1 órán keresztül alkalmazzuk az érintett területekre, távolítsuk el a kötést, töröljük le az arcot a gyógynövények főzetével. A száj körüli bőrgyulladást glicerin-borax, szódaoldat, kamilla, desszertkivonat, orbáncfű kezelheti.

A periorális dermatitis szövődményei

Még a perorális orális dermatitis akut formában is fizikai és esztétikai kényelmetlenséget okoz - neurózis és depresszió. Az önkezeléssel vagy a kezelés nélkül a betegség krónikus és komplikációkat okoz. A kiütés az egész arcra kiterjed, a szemet és a füleket érinti. A bőr károsodása (fekélyek, pustulák és hajkefék) egyszerű és egyszerű módja a fertőzés bejutásának a szervezetbe. A visszanyerés után a pigment foltok, hegek és hegek maradhatnak az arcán. A bőr száraz marad, halvány, a szorító érzés marad. Bizonyos körülmények kialakításakor a betegség újra és újra bekövetkezik, a regressziós időszakok váltakoznak a visszaesésekkel.

A periorális dermatitis megelőzése

A gyors helyreállítás nemcsak a helyes és időben történő kezelést, hanem a megelőző intézkedések betartását is biztosítja. Ehhez kövesse az alábbi irányelveket:

  • Eldobja a kozmetikumokat, amelyeket a betegség előtt használtak.
  • Ne használjon fluorid fogkrémet.
  • Mossa le a hipoallergén szappant.
  • A súlyosbodás időszakában antihisztaminokat kell szedni.
  • Az ödéma esetében használjon diuretikumokat.
  • Mosás után törölje le tiszta törülközővel, ne dörzsölje, és ne fújja.
  • Kövesse az étrendet.
  • Vegyünk vitaminokat - tartsuk fenn az immunitást.
  • Ne engedje hipotermiát.

Ne felejtsük el, hogy a legtöbb esetben a peri-rototikus dermatitis krónikus formáját diagnosztizálják. Ezért fontos a kezelés alatt és után a megelőző intézkedések végrehajtása, amelyek megakadályozzák a betegség megismétlődését. Ne adja fel az antibiotikumokat. Ez lehet kenőcsök, krémek vagy tabletták. Ezek közül a leggyakoribb a tetraciklin, külső használatra - eritromicin és metronidazol. Légy türelmes és ne feledje - az orális dermatitis kezelése hosszú időt vesz igénybe (akár 3 hónapig), és sok erőt igényel. Pozitív eredmény csak akkor érhető el, ha a kezelési rendet betartják és az orvos javaslatait.

Periorális dermatitis: miért fordul elő, mi a kenőcsök és az antibiotikumok a betegség kezelésére?

A száj körüli bőr krónikus gyulladásában az orvosok periorális dermatitiszről beszélnek. Ez egy hosszú távú jelenlegi betegség, amely hajlamos visszaesésre. Amikor megjelenik az arcon a mikrobuborékok (hólyagok) vagy a pecsétek (papulák), amelyek a vörösvörös, gyulladt bőrön fekszenek. A betegség oka nem teljesen ismert.

A periorális dermatitis nemcsak orvosi, hanem társadalmi probléma is. E betegségben szenvedők betegek, de ugyanakkor hosszú időn keresztül járóbeteg-kezelésben részesülnek. Számos publikáció foglalkozik a betegség etiológiájával, kezelésével és megelőzésével, de még mindig nincs konszenzus a bőrgyógyászok körében.

A szakirodalomban ez a betegség más neveket is tartalmaz: fényérzékeny, szteroid-indukált vagy rózsafajta dermatitisz.

A betegség kialakulásának mintái

A periorális dermatitis egy gyakori betegség, amely 100 felnőttből 1-ben fordul elő. A 20–30 éves korú betegeket rendszerint érintik, a nők 12-szer gyakoribbak, mint a férfiak. Ugyanakkor a patológiát az óvodáskorú gyermekek és az idősek is megfigyelik. A gyerekek körében a patológia gyakoribb a serdülő fiúknál.

A periorális dermatitis okai nem ismertek. A tudósok azt sugallják, hogy az allergiás érzékenység előfeltétele a betegség kialakulásának. A kiindulási tényező a hidratáló kozmetikumok vagy glükokortikoidokkal (különösen fluorozott) való túl gyakori használata, valamint a fogkrém használata fluoriddal.

A súlyosbodást kiváltó és támogató tényezők:

  • a napsugárzás tartós kitettsége vagy a napozóágyak túlzott használata;
  • orális fogamzásgátlók alkalmazása;
  • a szervezetben a krónikus fertőzés fókuszai (krónikus mandulagyulladás, sinusitis, karies);
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • tuberkulózis és más súlyos fertőzések;
  • terhesség.

Néha a Fuzobakterii nemzetségbe tartozó mikrobákat a vezikulumok tartalmából lehet beszerezni, ami jelzi a fertőzés bevonását a periorális dermatitis kialakulásába. Bizonyos betegeknél úgy vélik, hogy a betegség Demodex atka és Candida gomba.

A hidratálószerek állandó használata a folyadék felhalmozódásához vezet a stratum corneumban, ami az ödéma kialakulásához vezet. Az epidermisz védő (barrier) tulajdonságai gyengülnek, a bőrbe mikroorganizmusokat vezetnek be.

A fertőzés elsősorban a szőrtüszők szájában található. A bőr gyulladása - dermatitis. Miután látta a bőr duzzanatát és bőrpírját, sok beteg kezdi saját glükokortikoid kenőcsét használni. Rövid pozitív állapot után ezek a gyógyszerek a periorális dermatitis jelentős és hosszantartó romlásához vezetnek.

A betegek sok esetben fluorozott glükokortikoidokat használnak egy bőrgyógyász tanácsának a tartós seborrémiás dermatitisz, akne, rozacea miatt.

A betegség tüneteinek kialakulásában a fő szerepe a bőr feltételesen patogén mikroflórája, amely általában nem károsítja a személyt. Kórokozó tulajdonságai a következő feltételek mellett jelennek meg:

  • a bőr természetes baktericid tulajdonságainak romlása külső glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása miatt;
  • immunitás romlása;
  • allergiás reakció bakteriális antigénekre;
  • külső mellékhatások vagy nőgyógyászati ​​betegségek okozta hormonhiány;
  • A bőr hígítása hormonális kenőcsök hatására.

Fertőző vagy nem periorális dermatitis?

A kialakulásában részt vevő kórokozó mikroflóra egy egészséges személynek továbbítható. A betegség kialakulásának egyéb feltételeinek hiányában (például hormonális krémek alkalmazása) a mikrobák nem vezetnek gyulladáshoz.

Külső megnyilvánulások

A periorális dermatitisben a bőrkiütés az alábbi területeket érinti:

  • nasolabialis ráncok;
  • a száj körüli terület;
  • szem terület;
  • álla;
  • a szemhéjak külső sarkai;
  • arcán.

A kiütés domináns lokalizációjától függően megkülönböztetik a betegség periorális (a száj közelében), a periorbitális (a dugók közelében) és vegyes variánsait. Ezek nem a patológia fejlődésének szakaszai, hanem olyan formák, amelyek helyettesíthetik egymást. Enyhe kurzussal a periorális dermatitis akne nélkül is előfordulhat, melyet csak a bőr megvörösödése és egy kis lapos kiütés jelez.

A bőrkiütés vörös és változatlan bőrön található. Úgy néz ki, mint egy félkör alakú piros pecsét, amelyen belül egy üreg nincs, mérete 1-2 mm. Néha kis buborékok és hámlás van.

Néha a bőrkiütés a nyak, a törzs és a felső végtagok bőrére terjed.

A betegség egyik jellegzetes tünete egy keskeny csík (2-3 mm) jelenléte a kiütésmentes, egészséges bőrnek az ajkak piros szegélye körül. Ez a tünet a betegek 87% -ánál jelentkezik.

Egyes betegeknél a bőr kis edényei - telangiectasia - kiterjednek, bár ez a tulajdonság jellemzőbb a rosacea esetében.

A beteg panaszkodik a bőr égő érzésére és szorosságára. A viszketés nem tipikus, de lehetséges. A betegek ötödik részében nincs kellemetlen érzés.

Ha a betegséget nem kezelik, több hónapig vagy akár évekig is tart. A bőrön megjelenő kiütések gyorsan előfordulnak, a folyamatnak nincsenek szakaszai. A betegség jellege monoton, kiszámíthatatlan súlyosbodásokkal. Egyes betegeknél a dermatitis fokozatosan eltűnik.

Sok beteg, különösen a fiatal nők szenvednek a kozmetikai hibák által okozott neurotikus zavaroktól. Visszavonulnak, inkább kevésbé kommunikálnak az emberekkel, kemény esetekben elhagyják a munkát, konfliktusban vannak egy családban.

A nők 83% -ánál az emésztőrendszeri betegségek 67% -ánál egyidejűleg nőgyógyászati ​​megbetegedések figyelhetők meg. A betegek körülbelül egyharmada krónikus fertőzést mutat az orr- és szájüregben, valamint az érzelmi zavarokat.

Különböző diagnózist igénylő betegségek:

Laboratóriumi vizsgálatok

Az általános és biokémiai vérvizsgálatok nem mutatnak jelentős változásokat. Néha mérsékelt növekedés tapasztalható az ESR-ben, ami társbetegségekhez kapcsolódik (például az orrnyálkahártyában a krónikus fertőzés nidusza).

A legtöbb páciens immunhiánya csökken. A T-limfociták aktivitása növekszik, az immunglobulinok tartalma nő, a komplement koncentrációja csökken. Gyakran előfordulnak összefüggő autoimmun folyamatok jelei.

Az intradermális allergiás vizsgálatok során a betegek szenzitizálódást (szenzitizációt) mutattak ki a streptococcusok és a stafilokokok bakteriális antigénjeire.

Néhány betegnek hormonális rendellenességei vannak, amelyeket a mellékvesék munkájának megváltozása okoz. Lehetséges, hogy ez annak köszönhető, hogy a kenőcsök és krémek hosszú ideig használják a glükokortikoidokat.

Az érintett bőrön lévő mikrobák száma többszöröse, mint az egészséges embereknél.

terápia

A bőrgyógyászok a periorális dermatitis külső és szisztémás kezelését alkalmazzák.

Kezdetben a betegnek tanácsos abbahagyni a hidratálószerek, samponok, kozmetikai tej, ránctalanító krémek használatát. A fluorozott fogkrém és a rágógumi fluoriddal való használatát el kell utasítani. A mosáshoz jó ártalmas szappan használata.

Enyhe betegség esetén ezek az intézkedések elegendőek ahhoz, hogy 2-3 hét múlva az összes tünet fokozatosan eltűnjön.

Ezzel egyidejűleg szakértőkkel konzultálnak - nőgyógyász, endokrinológus, immunológus, ENT szakember.

Hogyan kell kezelni a periorális dermatitist otthon?

Tartsa be az étrendet, és kövesse az orvos ajánlásait.

A kezelés első szakaszában a betegnek teljesen le kell állnia a glükokortikoidokkal végzett krémek használatát. Néhány nappal ezután van egy "dermatitis törlése", amely az arc bőrének súlyos bőrpírja és duzzadása, súlyos égés és viszketés. Ugyanakkor a sérülések száma drámai módon nő. A betegek gyakran nagyon félnek erről, és hajlamosak a hormonális szereket újra alkalmazni. Így alakul ki egy „ördögi kör” a kortikoszteroidoktól függően.

A "emelő dermatitis" megnyilvánulásának csökkentése érdekében a betegnek meg kell enniük. A periorális dermatitis étrendjének hipoallergén és vegetáriánusnak kell lennie. Nem tartoznak ide a tojás, hal, kolbász, citrus, sárgarépa és piros paprika, tea, kávé és alkoholos italok; só és cukor korlátozott.

Antihisztaminokat írnak elő. Helyileg szükség van gyulladáscsökkentő hatású gyógynövényekkel (kamilla infúzió, erős fekete tea). Megjelenik a termálvíz használata az égés enyhítésére. Kívülről történő utazáskor ajánlatos az SPF 30 vagy annál nagyobb fényvédő tényezővel rendelkező hipoallergén krémeket használni.

Súlyos bőrgyulladás esetén az orvos nyugtatókat ír elő. A reflexológia és az akupunktúra segíthet.

A kezelés kezdetének hatástalanságával kezdődik a terápia második szakasza. Külső eszközöket és készítményeket tartalmaz az orális beadásra.

Külső terápia

Hagyományos hatóanyagok a helyi hatás periorális dermatitisének kezelésére - metronidazol és azelainsav. Az enyhe és közepesen súlyos betegségek monoterápiájaként alkalmazhatók. Súlyos bőrgyulladás esetén, melyet bőrpír, bőséges kiütés és hámlás kísér, orális adagolásra is felírnak gyógyszereket.

8 héten keresztül a beteg naponta kétszer 1% -os metronidazol krémet használ, a gyógyszer sérülékét vékony rétegben alkalmazva. Rub nem szükséges. Először meg kell mosni meleg vízzel, és szárítsa meg a bőrt egy szalvétával.

A metronidazolon alapuló egyik legnépszerűbb termék a Metrogil gél. Jól felszívódik, és nem hagy maradékot. Egyes betegeknél ez a gyógyszer a bőr szorosságának érzését okozza. A gyógyszer gátolja a gyulladás kialakulásában részt vevő mikrobák növekedését. Ez jól tolerálható, de a Metrogil gélt nem szabad terhesség és szoptatás alatt, súlyos vérbetegségekben, egyéni intoleranciában és súlyos májelégtelenségben alkalmazni.

Hogyan kezeljük a betegséget a metronidazol hatástalanságával vagy intoleranciájával?

Ebben az esetben 20% krémet használjon azelainsavval. A periorális dermatitis kezelésének időtartama ezen gyógyszerrel függ attól, hogy a bőrkiütés eltűnjön, és 2-6 hétig terjed. A gyártó utasításai szerint a betegséget nem jelzik, hanem az összes jelenlegi bőrgyógyászati ​​irányelv ajánlott az azelainsav előírására.

A hatóanyagot naponta kétszer megtisztítva, könnyű mozgásokkal alkalmazzák a bőrre. Megállítja a staphylococcusok és más mikrobák fejlődését a bőr felületén. A szerszám jól tolerálható, ellenjavallt csak akkor, ha túlérzékeny. Csak néhány betegnél az azelainsav égési érzést okoz a használat első napjaiban, ez esetben csökkenteni kell az alkalmazott krém mennyiségét.

Az azelinsavat tartalmazó népszerű termékek: Skinoren, Skinklin, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

A harmadik periorális dermatitis kezelésére használt gyógyszer 1% -os pimekrolimusz krém. Az utasításokban nincsenek utalások arra, hogy ezt a betegséget használják-e, de a vonatkozó klinikai irányelvek tartalmazzák. A gyógyszer fő hatása gyulladásgátló. Naponta kétszer kell használni egy hónapig.

Ennek az anyagnak a terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazása nem történt meg, biztonságát ezekben az esetekben nem állapították meg. A Pimecrolimus az Elidel krémben található.

Néha egy bőrgyógyász ajánlhat egy kenőcsöt egy másik antibiotikum csoporttal. Tehát a tetraciklin kenőcsnek kifejezett antimikrobiális hatása van. Az eritromicin kenőcs is nagyon hatékony a fertőző dermatitiszben, és az egyik legbiztonságosabb antibiotikum.

Ha a páciens aggódik száraz bőrrel és irritációja, a cinkalapú talkers vagy a Skin-cap krém a perioralis dermatitis kezelési komplexébe tartozik. Ezek a gyógyszerek enyhítik a gyulladást, antibakteriális és gombaellenes hatással rendelkeznek. A gennyes gyulladás eltávolítására retinoikus kenőcset írnak elő. Védi és regenerálja a bőrt.

A bőr regenerációjának javítása érdekében pantenol alapú termékeket használnak, például Bepanten.

Valamennyi felsorolt ​​gyógyszert csak bőrgyógyász konzultációt követően szabad használni.

Szisztémás terápia

A periorális dermatitis fő kezelése a Metronidazole (Trichopol). Dózisa és időtartama a klinikai tünetek súlyosságától függ. Enyhe esetekben naponta 500 mg-ot nevezzünk 3-6 hétre. Az intenzív kiütésekkel a kezelés 1 gramm naponta 3 hétig kezdődik. a hatás elérése után a dózist napi 2-5 hétre 500 mg-ra csökkentjük.

A metronidazollal végzett kezelés eredményeként a betegek 60% -a gyógyul, a betegek 36% -a sokkal jobban érzi magát. A terápia jól tolerálható. Egyes betegeknél a nyelven fehér lepedék alakul ki, amely nem igényli a gyógyszer abbahagyását. Néhány páciens a szájban egy metál ízléssel panaszkodik, ami szintén nem veszélyes. Az allergiás reakció - urticaria - megjelenése miatt az embereknek csak egy kis hányada kell lemondania a metronidazolról.

Az emésztőrendszer egyidejű betegségei esetén a metronidazol segít helyreállítani a gyomor és a belek normális nyálkahártyáját.

A gyógyszer hatása a feltételesen patogén növényvilág szaporodásának visszaszorulásához kapcsolódik az arc bőrén. A metronidazol mellett más antibiotikumok ugyanolyan hatásúak. A trikhopol intoleranciával együtt alkalmazhatók.

Egy modernebb eszköz az azonos csoportból az Ornidazol. Előírható egy rövidebb kurzus; Ezen túlmenően, ez a gyógyszer kompatibilis az alkohollal.

A periorális dermatitis súlyos formáiban a tetraciklin vagy a doxiciklin 1-2 hónapra van előírva. A kényelem érdekében használhat oldható gyógyszerformákat, például az Unidox Solutab.

A periorális dermatitis kezelése 8 évesnél fiatalabb gyermeknél, valamint tetraciklin-intolerancia esetén és a terhesség alatt biztonságosabb antibiotikumokat kell alkalmazni. Ezek közé tartozik az eritromicin, amelyet 1-4 hónapra írnak elő.

Ha hosszú távú antibiotikumokra van szükség, meg kell fontolni az emésztő szervek szövődményeinek megelőzését. Ezért az orvosok gyakran előírják a probiotikákat és az emésztést javító eszközöket (Hofitol).

Ha az antibiotikum-kezelés sikertelen, az izotretinoint (Roaccutane) írják elő. A periorális dermatitis nem szerepel hivatalosan az anyag használatára vonatkozó indikációkban. A beteg testtömegének 0,1-0,7 mg / ttkg-os adagját azonban naponta egyszer, 2-5 hónapig írják elő.

Ez az anyag egyfajta A-vitamin, gyulladáscsökkentő és védőhatású. Ellenjavallt terhesség, szoptatás, rosszindulatú daganatok, A-vitamin-intolerancia és májelégtelenség esetén. Az izotretinoint nem szabad tetraciklin és doxiciklin egyidejűleg bevenni.

A terhesség alatt a periorális dermatitisz akkor jelentkezik, amikor a szervezet immunválaszának fiziológiás elnyomása. A kezelése nehéz, mivel sok gyógyszer ellenjavallt a gyermek hordozásakor vagy szoptatásakor.

A hagyományos orvoslás receptjei

A periorális dermatitis népi jogorvoslattal történő kezelése a dermatológussal folytatott konzultációt követően is elvégezhető a fő kezelés mellett:

  • egyenlő részeket kell venni a sorrendben, a dagály levelek és a kamilla, a körömvirág virágai; 50 gramm keveréket öntsünk 500 ml forró vizet és ragaszkodjunk hozzá; az így kapott infúzió megtisztíthatja és öntözi az arcot, naponta többszöri folyadékot készíthet;
  • Vegyünk egy negyed csésze mézet és lenolajat, melegítsük fel vízfürdőben, adjunk hozzá 2 evőkanál hagymát és jól keverjük össze; hűtés után a tömörítéshez;
  • készítsen egy nyírfüvet, vigye belsejébe és mossa le.

megelőzés

A periorális dermatitis kialakulásának megakadályozásához korlátozni kell a glükokortikoid krémek használatát a seborrheás dermatitis, akne és rosacea kezelésére. Ez különösen vonatkozik a krónikus fertőző betegségekkel vagy hormonális rendellenességekkel rendelkező prediszponált betegekre.

Tovább Publikáció Allergia

Kukorica a lábon: otthoni kezelési módszerek

A mechanikai hatás és az állandó súrlódás következtében a láb a bőrön durvább és sűrű formává válik. A kukorica különbözik a növényi szemölcsöktől, hogy keratinizált halott szövetből áll, és ritkán fájdalmat okoz.


Hormonális akne. Okok és kezelés

Egy ilyen kellemetlen jelenség, mint a pattanás, sokak számára ismert. És nemcsak az arcon, hanem a testben és a fejen is megjelenhetnek. Úgy gondoljuk, hogy ez egy kozmetikai hiba, amely könnyen megoldható egy krém vagy tonik segítségével.


Melyek a jobb és hatékonyabb antibiotikumok forrásra?

A furunculózis elleni antibiotikumok a komplex terápia fontos része és a leghatékonyabb módszer, amely biztosítja a lehető leggyorsabb gyógyítást. Az antibakteriális hatású gyógyszerek különösen elengedhetetlenek azokban az esetekben, amikor a forralás a nyakban és a fejben található.


Fehér pontok a nők mellbimbóin: okok és kezelés. Konzultáció mammológus

Általában a nő mellbimbójának egyenletes, rózsaszín vagy barna színűnek kell lennie, a külső kontrasztpontok vagy foltok impregnálása nélkül.