Mindent a bőr laphámsejtes karcinóma: típusok, tünetek, kezelési módok

A rák egyfajta képviselője a bőrrák elég gyakori. Fajtái másfajta irányúak, és külső megjelenések, valamint metasztázizáló hajlamok között különböznek egymástól.

Jelenleg sokkal több esete van a vizsgált bőrbetegség diagnosztizálásának, és ez nagyrészt a nagyméretű megabitások környezeti állapotának romlásának köszönhető.

A méhsejtes karcinómát figyelembe kell venni a rák típusának, amely bárhol előfordulhat a bőrön. Ritka a megjelenése a csontok és a tüdő szövetében, még ritkábban - a mirigyekben (izzadság és faggyú). A metasztázisok kialakulása során a bőrelváltozások ilyen formájának legfeljebb 10% -a figyelhető meg.

Az ilyen típusú rák minden formájának egyik jellemzője a fejlődés magas aránya, és az egyik szakaszról a másikra megy. A szomszédos szövetekben a csírázást figyelték meg, és az agresszív és rákos sejtek villámgyorsan terjednek a testen keresztül a vér és nyirok segítségével.

Milyen típusú ilyen típusú bőrrák létezik?

Squamous sejtes karcinóma alakul ki

Az onkológiai károsodás megfontolt formájára a következő típusok jellemzőek, amelyek külső megjelenésükben, valamint az alkalmazott kezelés típusaiban különböznek:

• patchy forma - ez a fajta bőrkárosodás olyan, mint egy élesen színezett terület, egy kis tuberkulzus, amely a test felszíne fölött látható, amelyen még a szabad szemmel is látható. A terület durva, a bőr sűrűbb, mint más területeken, és növekedési üteme meglehetősen nagy.

Ahogy a rák plakk formája alakul ki, a szomszédos területek szövetében csírázik, és vérzés és súlyos fájdalom léphet fel;

• noduláris forma - kívülről ez a fajta laphámsejtes karcinóma hasonlít a különböző méretű csomók nagy felhalmozódására, nagy felhalmozódásukkal, az érintett szövet külső része hasonlít egy karfiol virágzatára. A daganat lapossága sűrű, a színe barna, a bázisa jelentős, a felső része pedig dudor.

Gyakran előfordul, hogy a rák típusának és a régi sérülések helyének a csomópont formája keletkezik.

Először is a bőrön repedések vannak, amelyek nagyon fájdalmasak, majd fokozatosan kisméretű csomók észlelhetők, amelyek kezdetben nem okoznak fájdalmas megnyilvánulásokat és kifejezett mobilitást, és ahogy a patológiai folyamat fejlődik, a csomók fokozódnak, elveszítik a mobilitást és fájdalmassá válnak.

A rosszindulatú daganatok ilyen formájának kialakulása elég gyors, az onkológiai rosszindulatú daganat behatol az epidermisz mélyebb rétegébe;

• fekélyes forma - a bőrfelszín ilyen rosszindulatú károsodása jellemzi a kráter-szerű fekélyek megjelenését az epidermis felső rétegén, amely kissé felemelkedik a test felszíne fölött, az élek párnának tűnnek, és a mélyedés zökken.

A fekélyek gyorsan növekednek, és növekedését szélességben és az epidermisz mélyebb rétegeiben megfigyelik.

A laphám onkológiai fajta ilyen jellegzetessége egy sajátos szag megjelenése - ez az a tünet, amely riasztást és az egész test felszínének vizsgálatának oka lehet. Amikor a kráter fekélye fel van nyomva, véres kisülést okozhat.

A fotó laphámsejtes rák a fejlődés kezdeti szakaszában

Szintén külön kell megkülönböztetnünk a laphámsejtes karcinóma feltételes megoszlását a nem keratinizált differenciált karcinómára, amely hajlamos a keratinizációnak nem kitett sejtekből és a keratinizáló formából.

• A nem küszöbértékű típus erősen differenciálódhat, ami nem terjed túl gyorsan, mivel a testben kis számú atipikus sejt jelenik meg.
• A rosszul differenciált, nem szellőztető laphártya-betegség gyorsan fejlődik, az agresszív atipikus sejtek száma a szervezetben bőséges.
• A vizsgált formában lévő horny differenciált bőrrákot nehezebb diagnosztizálni, mivel a daganatok nem kifejezett színnel rendelkeznek, és növekedési üteme meglehetősen nagy.

Mi okoz patológiát?

Az onkológiai megbetegedéseknek általában nincs egyértelmű oka a megjelenésüknek. Van azonban számos olyan tényező, amely ezt az állapotot provokálja, ami a tumor folyamat kezdetét okozhatja. A főbbeket felsoroljuk.

A bőrfelület onkológiai laphámsejtjének kialakulását okozó tényezők a következők:

• korosztály - az 55 évesnél idősebb korosztály a leggyakoribb a rák előfordulásának; az idősebbek gyakrabban szenvednek rájuk, mint a fiatalok: ez részben a fertőzésekkel szembeni rezisztencia és az idegen agresszív hatások csökkenésének köszönhető, az immunszervek termelésének csökkenése;
• a bőr világos árnyalata és a déli régiókban él;
• túlzott inzuláció és a napvédő nem megfelelő használata;
• a veszélyes termelés körülményei között dolgozzon - a káros anyagok, például a kátrány, az arzén, a korom rendszeres expozíciója a szervezetben általában a rákok kialakulását és gyors fejlődését okozza;
• nem gyógyult bőrbetegségek, gyakori herpesz, papilloma;
• alacsony immunitás;
• örökletes tényező - a genetikai hajlam fontos szerepet játszik a rák lehetőségében.

Számos rákot megelőző bőrbetegség is létezik, amelyek a szükséges kezelés nélkül újjáéledhetnek egy rosszindulatú betegségbe. Ezek közé tartozik a különböző természetű dermatitis, pustuláris elváltozások, nem teljesen meggyógyult sebek.

Milyen megnyilvánulásai vannak a betegség kialakulásának és kialakulásának?

Klinikai kép

A laphámsejtes karcinóma kialakulása az epidermisz felső rétegében képződik, a kis szétszórt daganatok bőrének felszínén, gyakrabban enyhén sárgás színű, a tapintási fájdalom nem érezhető.

Fokozatosan a daganatok nagyobb méretűekké válnak, egyesülnek egybe, a bőr sűrűsége ebben a helyen sokkal nagyobb lesz, fokozatosan a szín változik a kifejezettebbre.

Jól látható plakk alakult ki, amely a test síkja felett helyezkedik el. Egy rosszindulatú daganat kialakulásával a képződés színe fokozottabbá válik - a vörösestől a barnaig különböző árnyalatokkal.

A neoplazma szélei magasabbak, magas durvasággal jellemezhetőek, attól függően, hogy egy bizonyos típusú laphámsejtes karcinómához tartoznak, a tumor specifikus tulajdonságokat szerez. Általánosságban a méret növekedése, a fájdalom megjelenése a nyomással, valamint a gennyes, vér vagy vegyes összetételű váladék.

A növekvő daganat felső síkja sűrű kéreggel van borítva, amely a legkisebb károsodás, törés és vérzés kezdete. Az élek olyanok, mint egy henger, a felső része fekélyekkel van borítva.

tünetek

Ennek az állapotnak a göndör formája eléggé kifejezett megnyilvánulásokkal rendelkezik, amelyek kevésbé észrevehetők az állam fejlődésének kezdeti szakaszában, azonban figyelmeztethetnek és nyomást gyakorolhatnak egy orvosi intézmény látogatására.

A megfontolt rákos tünetek első tünetei közé tartozik egy kis plakk vagy tömörítés megjelenése a test felületén, amely sárgás színű. Ehhez a képződés kissé tömörödött, enyhén emelkedhet a bőr szintje felett.

Fokozatosan a rosszindulatú sejtek nőnek, és a daganat egyre hangsúlyosabbá válik - a sérülés területe szélesebb lesz, a tuberositás fokozódik. Mivel a betegség fejlődési sebessége magas, az ilyen daganat fokozatosan fekélyesedik, a felület durva lesz, és a tapintás gyengédséget mutathat.

Továbbá, egy rosszindulatú daganat kezd növekedni a szövetbe, és ez a folyamat fájdalommal jár, a szekréciók mennyisége nő.

A betegség kialakulása több különálló stádiummal rendelkezik, amelyek a külső megjelenésekben és a metasztázisok szomszédos szövetekbe történő behatolásában különböznek.

A fejlesztés szakaszai

Az ilyen típusú bőrrák négy fejlődési periódusa van. Fontolja meg őket részletesebben.

első

A betegség kezdetén enyhe kondenzáció lép fel a test felületén, amely nem vonzza a figyelmet, és nem okoz fájdalmat, mozgatható lehet. Az érintett terület mérete nem haladja meg a 2 cm-t.

A metasztázisok még nem kezdtek megjelenni, ennek a tumornak a színe sárgás-világosbarna.

A diagnózis ritkán tárja fel az onkológiát az első szakaszban - a betegek gyakran nem fordítanak figyelmet a megjelenő érintett figyelemre, ami lehetővé teszi a betegség kialakulását, és az első szakasz a következőbe kerül.

A második

Ezt a stádiumot már az első metasztázisok megjelenése jellemzi, amelyek főleg a nyirokcsomókban jelennek meg, és a rákos sejteket a véráramlás minden szövetre és szervre szállítja.

Az érintett terület mérete meghaladja a 2 cm-t, kifejezetten a bőr tömörödése, a szín erősödik.

Ha megnyomja a fájdalmat, előfordulhat, hogy még nem jelenik meg, de lehet, hogy kényelmetlenséget okoz a préselés során.

harmadik

A betegség progressziója a károsodás területének növekedésében és több áttétben jelentkezik; nemcsak szorosan elhelyezkedő nyirokcsomók, hanem az egészséges szomszédos szervek szövetei is érintettek. A sajtolás során tapasztalt fájdalom érzékelhetőbbé válik, a daganatoknak a daganat felszínén való megjelenése lehetséges.

Az érintett terület szélei nagyon tömörített epidermisz görgőkkel rendelkeznek, a teljes felület fekélyesedik.

negyedik

Fejlődésének negyedik, utolsó szakaszában a laphámrák már nyirokcsomókra és szövetekre áttelepült, a fájdalom kifejeződött és állandó lehet, gyakran előfordulnak a fekélyek az érintett terület felületén.

Ebben a szakaszban a metasztázisok már behatoltak a porcszövetbe és a csontokba is. Ennek eredményeként a szoros távolságban lévő ízületek elvesztik a mobilitást.

Milyen módszerrel lehet diagnosztizálni az ilyen típusú tumor rosszindulatú tulajdonságait, hogy pontosan meghatározzuk a diagnózist?

diagnosztika

Az ilyen típusú rák diagnosztizálására három fő módszert alkalmaznak:

• szövettani vizsgálat - ehhez mikroszkóppal egy kis darab szövetet veszünk, és ez a vizsgálat lehetővé teszi az atípusos sejtek jelenlétének meghatározását a szövetben és egy bizonyos típusú rosszindulatú daganatokhoz való tartozást;
• citológiai kaparás - itt vizsgáljuk meg a fekély vagy a seb felszínéről vett szövetet is;
• laboratóriumi módszerek.

Ezeknek a módszereknek a kombinációja lehetővé teszi, hogy meghatározzuk mind a rosszindulatú daganat típusát, mind annak fejlődésének stádiumát.

Az MRI és a számítógépes tomográfia általában a metasztázisok jelenlétének diagnosztizálására szolgál. A laphámsejtes karcinóma elkülönítése a külső jelekhez hasonló betegségekkel, mint pl. Bowen-betegség, bazalioma és bőrszarv, kötelező.

kezelés

A diagnózis után a kezelést előírják.

A módszer meghatározásához figyelembe kell venni olyan tényezőket is, mint a betegség fejlődési szakasza, a daganat helye, a metasztázisok jelenléte és száma, valamint a beteg általános egészségügyi mutatói és egy bizonyos korosztályba tartozó betegek.

Jelenleg az ilyen típusú rák kezelésének számos leghatékonyabb módja van. Ezek a következők:

A felsorolt ​​rákkezelési módszerekkel párhuzamosan a gyógyulási eljárásokat kell alkalmazni, amelyek növelik a betegek immunitását és javítják általános állapotát.

Tekintsünk részletesebben néhány ilyen módszert.

Operatív beavatkozás

Ez a kezelési módszer a beteg kielégítő állapotát foglalja magában, aki sebészeti beavatkozásra képes. Ezt a módszert jelentős bőrkárosodások, valamint a rák fejlődésének késői szakaszaiban alkalmazzák.

cryolysis

Ezt a technikát elektrokagulációval kombinálva több károsodásra használják, valamint a bőr kis elváltozásaihoz és a betegség megismétlődéséhez.

kemoterápiás kezelés

A laphámsejtes karcinóma megnyilvánulásának kezelésére szolgáló módszert az egyik leghatékonyabbnak tekintjük. Mind a relapszusokban, mind a rák előrehaladott stádiumainak jelenlétében és a szervezetnek jelentős károsodását használják.

A kemoterápia lehetővé teszi, hogy maximalizálja az emberi test egészséges felületét az érintett terület közelében, a hatás csak a daganatra vonatkozik.

sugárkezelés

Ezt az expozíciós módszert használják az arc (a szemhéj, az ajkak, az orr és a száj közelében) laphámsejtes karcinóma esetén. Ezen túlmenően a módszer alkalmazásának indikációja az idős beteg.

A bőrrák metasztázisainak eltávolítása az érintett területek besugárzásával történik.

Prognózis és megelőzés

Az előrejelzést a kezelőorvosnak kell elvégeznie, és arra a következtetésre jut, hogy a betegség fejlődési szakaszának, a beteg életkorának, a ráksejtes karcinóma felfedezésének időpontjában fennálló egészségi állapota, az alkalmazott kezelés és az átadott terápiás hatás után fennálló állapot.

Ha a betegség a fejlődés harmadik vagy negyedik szakaszában van, akkor az elkövetkező öt évre vonatkozó előrejelzés mintegy 60%, sikeres kezeléssel és a rák ilyen formájának korai stádiumával - több mint 90%.

Sokan attól függnek, hogy a rák és a kezelés módja milyen mértékben károsítja a szervezetet.

A laphámsejtes karcinóma előfordulásának megelőzésére a legfontosabb megelőző intézkedések a következők:

• rendszeres megelőző vizsgálat - ez lehetővé teszi a bőr állapotának bármilyen rendellenességének észlelését és a szükséges kezelés időben történő megkezdését;
• a laphám onkológiai állapot megnyilvánulásának ismerete a legkorábbi szakaszokban;
• gondos figyelmet fordítanak saját államukra;
• gyors kezelés a rákos terület észlelésekor;
• az önkezelés hiánya - csak fejlettebb rákos stádiumokhoz vezethet;
• az egészséges életmód fenntartása - aktív sport, séta a friss levegőben, kiegyensúlyozott és kiegyensúlyozott étrend, pozitív hozzáállás.

Az egészségre való figyelem bemutatásával Ön megvédi magát a sok betegségtől, beleértve a bőrelváltozások rákját is.

Növényi bőrrák

A bőrtömegsejtes karcinóma a közepes, az ún. Spinous rétegből, az azt alkotó keratinocita sejtekből származó onkológiai betegségek csoportja. A nosológiai egység szinonimái a laphámos epithelioma, a papilláris karcinóma és a spinalioma. Ez a rosszindulatú patológia főként a bőr védtelen területeinek károsodását okozza, az UV sugárzásnak leginkább kitett területeken, a sérülések nagy százaléka az alsó ajakban fordul elő.

A méhsejtes karcinómát nagyon agresszív út jellemzi, az alapul szolgáló bőrrétegek viszonylag gyors beszivárgása és gyors metasztázis lép fel. Leggyakrabban ez a patológia a fehér bőrű embereket érinti, gyakrabban fordul elő 60-65 éves korban, a gyerekek ritkán érzékenyek erre a patológiára, általában csak genetikailag meghatározott.

A laphámos bőrrák okai

Jelenleg nem ismertették a bőr bélsejtes karcinóma kialakulásához hozzájáruló közvetlen okokat, és olyan tényezőket találtak, amelyek karcinogenezist és patológiákat tartalmaznak, amelyek növelik a leírt betegség valószínűségét.

A laphámsejtes rák kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

- Az UV hatása (hosszantartó vagy gyakori insoláció esetén változik a rákkeltő anyagok cseréje és semlegesítése, így az immunrendszer nem képes semlegesíteni a mutált sejteket).

- Genetikai hajlam, az anti-onkogén mutációja során megváltozik a tumorellenes sejtek védelme, károsítja a rákkeltő anyagok metabolizmusát.

- Bőrtípus (világos bőrű, kék szemű, hajú, vörös hajú emberek a rosszindulatú folyamatnak vannak kitéve).

- Az életkor (leggyakrabban a bőr laphámrákja 60 év után alakul ki, a fiatalok és a gyermekek kevésbé érintettek).

- Immunszuppresszánsok alkalmazása (ezek a gyógyszerek csökkentik a daganatellenes immunitást).

- Az ionizáló sugárzás hatása.

- Rossz szokások (dohányzás, alkohol, egészségtelen ételek).

- Foglalkozási veszélyek (a szén-, faipari és kohászati ​​iparág munkavállalói a leginkább hajlamosak a patogén hatásokra).

- Emberi papillomavírus. A modern bizonyítékbázis azt mutatja, hogy a humán papillomavírus tropean a keratinocitákhoz képest, és ez a tényező a rákos megbetegedések, elsősorban a nemi szervek kialakulásában a perianális területen.

Gyakran előfordul, hogy a szóban forgó patológia a megváltozott bőrön alakul ki. A rosszindulatú változásokhoz vezető bőrpatológiák és nosológiák:

- égési sérülések, sugárkezelés;

- sérülések okozta hegek;

- trófiai jellegű bőrváltozások;

- dermatosis, hosszantartó helyi gyulladásos folyamatok;

- retikuláris melanózis - a bőr túlérzékenysége az oltástól;

- psoriasis, bőr megnyilvánulások;

- az SLE bőr megnyilvánulása.

A bőr kezdeti laphámsejtjei

A bőr bolyhossejtes karcinóma kezdeti megnyilvánulása sokféle lehetőséget kínál, és a rák, a morfológia és a lokalizáció formájától függ.

laphámsejt karcinóma: a kezdeti szakasz fotója

Változások alakulnak ki a test különböző részein (fejbőr, arcbőr, perianális régió, tenyér, láb talpa).

A laphámsejt-karcinóma ilyen formáit különböztetjük meg:

- egy szokatlan forma, ugyanakkor határozott színű terület határozható meg a bőr feletti bőrfelület emelkedésével

a csípője, hogy ez a terület sűrű és durva.

- noduláris forma, amelyet egy különböző méretű csomópontok jellemeznek, mint a karfiol, amelyek barna színűek, érintésre sűrűek. Először fájdalmas repedések jelennek meg, a csomók fokozatosan alakulnak ki, ezek a csomók fokozatosan nőnek és kompaktak.

- a rosszindulatú folyamat fekélyes formája az epidermis felső rétegének fekélyeinek kialakulása, amely a bőr felett sima mélyedéssel emelkedik, és a széleit egy henger veszi körül. Az ilyen fekélyek jellegzetes szaga van.

Morfostruktúrával megkülönböztethető a nem keratinizáló, differenciált és differenciálatlan laphám keratinizáló bőrrák.

A epidermisz sejtjeinek struktúrájából a keratinizálódó, keratinizáló bőrrákos bőrt rákosodnak. A rosszindulatú folyamat ez a formája a legkedvezőbb, mivel fokozatosan halad és lassan beszivárog az alatta lévő szövetekbe. Meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel a rosszindulatú képződés területe nem színezett. Ha az elsődleges fókusz a heg vagy fekélyes fekélyek helyén fordul elő, a laphámos keratinizált bőrrák gyanúja csak az elemek sűrűsége és a felszín keratinizációjának megjelenése miatt gyanítható.

A bőr hámsejtes karcinóma nem hormonális formája a rosszindulatú folyamat, amely gyorsan behatol a bőr alsó rétegébe. Az ilyen típusú onkoprocesszorral a mitózis kifejeződik, a sejtek széteső magokkal rendelkeznek, a keratinizáció hiányzik. A fő elemek húsos granulációk, lágy konzisztencia.

Annak ellenére, hogy ennek az onkológiai patológiának a megnyilvánulásai változatosak, a kezdeti megnyilvánulások közös vonásokkal rendelkeznek - kezdetben a képződés csak az epidermisz felső rétegét érinti, és fájdalommentesen fájdalomcsillapítás következik be, majd fokozatosan növekszik, sűrűsödik, és egy plakk jelenik meg, amely a bőr fölé emelkedik. Ahogy a daganat kialakul, a szín a vörösségtől a barna árnyalatáig változik. További fájdalom a tapintással kapcsolatban, és piszkos vagy vérváladék van. Ekkor a formáció felső részét sűrű kéreg borítja.

A laphámrák tünetei

A bőr bélsejtes karcinóma alapvető tünetei - tumor vagy fekély jelenléte, gyorsan bővülő, gyulladásos folyamatot adnak hozzá, fájdalom van az onkológiai folyamat helyén. A hiba egy vagy több. Ennek az oncoprocessznek a formája a patológiás kialakulás egyfajta növekedéséhez kapcsolódik: a laphámsejtes bőrrák exophytikus és endofitikus formái.

laphámsejtes karcinóma: egy fotó a gyomorban

Az exophytic olyan forma, amelyet egy olyan tumorszerű defektum jellemez, amely a felszín fölé emelkedik, általában egy széles, nem mozgó száron, sűrű réteggel borítva, sűrűnek érzi magát. A vizsgált patológia következő fajtái exophytikusak: szemölcsös, papillomatos, noduláris, foltos. Mindegyikre jellemző a betegség és a betegség terjedése. Így a csomópont gyorsan halad a növekedésben, és a plakk gyorsan növekszik a felszínen, de hosszú ideig behatol a mögöttes rétegekbe. Bármely exophytic forma 5-6 hónapon belül fekszik.

Endofitikus forma, magában foglalja a fekélyes és fekélyes infiltrációs fajtákat. A rosszindulatú változásokra jellemző, hogy egy szabálytalan alakú, vöröses színű, tiszta élekkel rendelkező fekélyes defektus alakul ki, a határt egy sűrű párna veszi körül a kerület mentén, az alsó kráterszerű, dombos, elválik a váladék. Az ilyen fekélyes károsodásnak specifikus kellemetlen szaga van. A hibát körülvevő bőr tömörül, az elem inaktívvá válik, az edények, idegek és csontstruktúrák részt vesznek a folyamatban. Az ilyen típusú oncoprocesszek esetében egy gyors progresszív áramlás jellemző, mivel a felszínen és a mélyen lefelé irányuló fejlődés sebessége nagyon magas.

Lehetséges vegyes forma is, melyet két folyamat egyidejű előfordulása jellemez - a csomópontok kialakulása és a bőr fekélyes változásai.

1932-ben A. Broders 4 fokos rosszindulatú daganatot alakított ki a bőr laphámsejtes karcinóma alapján, az érett és éretlen sejtek aránya, az atypia és a beszivárgás súlyossága alapján:

- 1 fokos, különbözik a sejtek behatolásától a verejtékmirigyekhez, az alapréteg a sztrómától elválaszthatatlanul elhatárolva, rendellenesség jelei vannak. A zsinórokban túlnyomórészt differenciált laphám, részben atypia. Számos "kürt gyöngy". Nyilvánvaló gyulladásos reakció a tumor körül.

- 2 fok, a differenciálódás csökkenése határozza meg, a „kürt gyöngyök” száma csökken, az aktinizációs folyamat nem fejeződött be, sok sejt atypia.

- A 3. fokozatot a keratinizáció hiánya jellemzi, a keratinizációt egyetlen sejtcsoportban határozták meg, az atopiával rendelkező összes daganatos sejtnek sok mitózisa van.

- A 4. fokozatot a keratinizáció hiánya jellemzi, minden sejt atipikus, nincsenek intercelluláris hidak, nincs gyulladásos folyamat, vagy enyhe.

Szintén megkülönböztetjük az ascoprocessz szövettani típusait: verrucous, orsósejt, acantholytic, lymphoepithelial.

Az aktinikus keratózis hátterében főként az idősekben az akantolitikus típus alakul ki. A szövettani képet a rombolással rendelkező daganatos zsinórok jelenléte jellemzi, amely egy réteg atipikus sejtekkel van bevonva.

Az orsósejt típusát az orsósejtek jelenléte jellemzi, nincs keratinizáció, az infiltratív növekedés kifejezettebb. Ez a típus rossz prognózisú, metasztázisokkal és ismétlődéssel jár.

Verrucous típusú esetekben a keratinizációs folyamatok jelentősen kifejeződnek, az onkológiai folyamat prognosztikailag kedvezőbb változata ritkán metasztázódik.

A laphámsejtes karcinóma sokféle megnyilvánulása ellenére a következő közös jellemzők léteznek minden formában:

- a közeli struktúrák duzzadása;

Gyakran előfordul, hogy ez az oncoprocess a test védetlen területein történik. Az arcbőrt az esetek 70% -a érinti (orr, periorbitális területek, homlokbőr, fülek, templomok). A végtagok és a törzs bőrét az esetek 5-10% -ában érinti, 10-15% -át a perianális régió és a nemi szervek károsodása okozza.

A rákos folyamat helyének alapján a következő patológiás típusokat különböztetjük meg: a fejbőr laphámrákja, az arc laphámrákja, a perianális terület laphámrákja.

A fejbőr onkológiai képződményei közül az első a fejbőr lapos sejtes karcinoma. Kedvenc lokalizáció a szőrös rész.

Az arc szelídsejtes karcinóma a lapos epitélium és a nyálkahártya határán helyezkedik el - ajak perem, fülhéj, szemhéj, orrhíd.

laphámsejtes karcinóma: arckép

A patológia másik jellemző jellemzője a metasztázisok nagy százaléka. A nyirokszövet lokalizációjának területein - a nyaki, nyaki, nyak, sűrű, mozgó, fájdalommentes nyirokcsomók jelennek meg, amelyek fokozatosan megszűnnek a mozgás, a bőrrel való összeolvadás, fájdalom, fekélyképződés.

A bőr laphámsejtes karcinóma szakaszai

Bármilyen rosszindulatú folyamatra jellemző a szakaszos áramlás, a bőr laphámsejtes karcinoma nem kivétel. Annak érdekében, hogy pontosan meghatározzuk ezt a patológiát, szükséges a T N M rendszer szerinti megfelelő kódolás.

T - jelzi a daganatok jelenlétét, méretét.

O - nincs elsődleges hiba. 1-es hiba 2 cm-ig. 2 - 2 - 5 cm-es hiba, és nem sok a beszivárgás a mögöttes rétegekben. 3 - 5 cm-nél nagyobb hiba, és az alatta lévő rétegek mély beszivárgása. 4 - az onkoprocessz bejut a közeli szervekbe és szövetekbe.

N - metasztatikus elváltozások vannak vagy sem.

0 - nincs metasztatikus változás. 1 - egyoldalas, mobil metasztázisok.

2 - mobil metasztázisok, kétoldalú. 3 - egyoldalas hegesztett metasztázisok. 4 - kétoldalú hegesztett metasztatikus elváltozások vagy egyoldalúak, de a csontokhoz hegesztve.

M - távoli metasztatikus elváltozások vannak vagy sem.

0 - távoli metasztázisok hiányoznak. 1 - távoli áttétek jelenléte.

A laphámsejt-karcinóma ilyen fokozatait megkülönböztetjük:

0 - egyetlen, kis méretű tumor, amely a felületi rétegekben található - "rák a helyén". A metasztázisok hiányoznak (T 0-1N0 M 0).

I - a hiba mérete legfeljebb 2 cm., A változások csak az epidermiszben vannak, a mögöttes rétegeket nem érinti. Oktatás váltható. A metasztatikus változások hiányoznak (T 1 No Mo).

II - a hiba nagyobb, mint 2 cm, a dermis minden rétegébe nő, de nem kerül be a szomszédos szövetekbe. Az egyszeri, könnyen eltolódó metasztatikus változások megjelenése a regionális nyirokcsomókban. (T 2-3 N0-1 M 0).

III - nagyméretű formák kialakulása, a csontok kivételével beszivárog az alaprétegekbe, bár nincs metasztatikus változás. Vagy bármilyen méretű, egy metasztázissal eltávolított hiba. (T4N0 M0, T 1-4 N0-1 M 1).

IV. - A nagy méretű elsődleges hiba, amely az összes mögöttes rétegbe beszivárog, aktív metasztatikus lézió, több, hegesztett metasztázis vagy / vagy távoli metasztázis. A mérgezés szindróma megnyilvánulása. (T 3-4 N2-4 M 0-1).

laphámsejt karcinóma: fotó gyalog

A terápia taktikájának kialakításához, a rák prognózisának meghatározásához szükséges a rák szakaszokra történő megoszlása.

A laphámsejtes bőrrák kezelése

A bőrtömegsejtes karcinóma kezelésére szolgáló kezelési tervet a stádium, a folyamat lokalizációja, az érintett terület hossza, a beteg kora és a kísérő patológia határozza meg. A terápiás eljárások kiválasztásához átfogó vizsgálatra van szükség. A diagnosztikai eljárások a következőkből állnak:

- Az onkológus, dermato-onkológus felmérése. A vizsgálat során a daganat jelenlétét, annak konzisztenciáját, színét, bőrkörülményeit, más lokalizációk kialakulását, a nyirokcsomók vizsgálatát és tapintási vizsgálatát észlelik. A történelem összegyűjtése.

- A műszeres módszereket használják a rák jelenlétének tisztázására, az alsó rétegekben a csírázás mértékére, a közeli nyirokcsomók metasztatikus változásainak jelenlétére, a távoli áttétek jelenlétére.

A következő műszeres módszereket alkalmazzuk: konfokális szkennelő mikroszkópia (az epidermisz összes rétegének felmérésére való képesség), az OBP ultrahang vizsgálata (tisztázza a metasztatikus változások jelenlétét), MRI (meghatározza a tumor jelenlétét, alakját, összetételét, áttétét), röntgen és endoszkópos módszerek (más lokalizációs rák jelenléte, távoli metasztázisok jelenléte).

A mai szakaszban a módosított dermis elemei vizuális vizsgálatának egyik legjobb módszere a dermatoszkópia vagy a bőrfelület mikroszkópia. Ez a nem invazív technika lehetővé teszi a dermis morfológiai és szubepidermális struktúráinak feltárását különböző nagyításokkal. Lencse és megvilágítással ellátott optikai eszközt használnak - egy dermatoszkópot és merülőolajat, amely lehetővé teszi, hogy 0,2 μm-ből vizsgáljuk az intradermális szerkezeteket. Napjainkban egy digitális dermatoszkópot használnak, amely lehetővé teszi, hogy a kapott dermis rétegek megjelenítését számítógépes archívumba mentse, analitikai programokat használva a kapott adatok értelmezésére. A dermatoszkópiával kapott eredmények 90% -os morfológiai diagnózisnak felelnek meg.

- Laboratóriumi diagnosztikai módszerek: standard tesztek, tumor markerek kimutatása, citológiai vizsgálat lehetővé teszi a tumorsejtek méretének, szerkezetének, alakjának, összetételének meghatározását, biopsziát - ez lehetőséget ad arra, hogy teljes mértékben értékeljük a tumor folyamatának típusát, sejtszerkezetét, az onkoprocesszus mértékét. A biopszia a rák diagnosztizálására szolgáló „arany standard”.

A kapott adatok alapján az ezt követő terápiás taktikával határozzuk meg.

A bőr ráksejtes karcinóma kezelésének módszerei:

A patkánysejtes karcinóma sebészeti kezelése a patológia kezelésének egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja. A képződés és a környező szövetek operatív kivágása 2 cm-re van, a művelet során mikroszkóposan értékeljük a daganatot, ami lehetővé teszi a sebészeti kezelés maximális hatékonyságát. Szükség esetén távolítsa el az érintett izmokat, csontokat, szerveket. Ha a nyirokcsomók metasztázisát észlelik, a nyirokcsomókat eltávolítjuk.

A bőr ráksejtes karcinóma műtétében a főszerepet a Mohs-módszer használja - ez a morfográfiai műtét, melyet Mohs Frederick hozott létre. Ez a technika biztosítja a szövetek rétegenkénti mikroszkópos elemzését a művelet során, és lehetővé teszi a kívánt térfogatban történő kivágást. Ez a módszer az idő, a pénz és a személyzet szempontjából drága, de ez az „alapos” mód az oktatás kizárására. Ezt a technikát használják a folyamat kozmetikailag fontos területeken történő lokalizálására. Az eljárást a visszatérő elváltozások, a rosszul differenciált és metasztatikus daganatok kezelésére is alkalmazzák. A Mohs módszer használata esetén a gyógyulási arány nagyon magas - 97%.

Ha a hiba kicsi (legfeljebb 2 cm) és az epidermisz felső rétegében helyezkedik el, akkor eltávolításához megengedett a 10 mm-es változatlan szövetek zónájába elektrokagazitást alkalmazni.

A sugárterápia gyakori, de nem olyan hatékony, mint a műtét. Mivel monoterápiát alkalmaznak a sebészeti kezelés lehetetlensége esetén. Gyakran kombinálva a tumor sebészeti eltávolításával. A sebészeti kezelés előkészítésére szolgál, a rosszindulatú folyamat korlátozására. A metasztázis kockázatának kitett betegeknél az oktatás műtéti eltávolítása után is kiegészítő terápiát írnak elő. A szervezetnek a test létfontosságú tevékenységére gyakorolt ​​mellékhatása van.

A kemoterápia egy további terápiás módszer. Gyakran használják a sebészeti eltávolítás előkészítéséhez, csökkenti a tumor méretét és lassítja a növekedést. Továbbá, ha a tumor nem működik, a kemoterápiát sugárkezeléssel együtt alkalmazzák. Az alkalmazott alapvető gyógyszerek: bleomicin, 5-fluorouracil, ciszplatin.

A tüneti kezelés célja az életminőség javítása és a sugárzás vagy kemoterápia okozta mellékhatások korrekciója. A fájdalomcsillapítókat használják, beleértve a kábítószer-fájdalomcsillapítók, a hemosztatikus gyógyszerek, az enterális vagy parenterális táplálkozás használatát a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, a gyógyszerek egyidejű kórkép kezelésére történő alkalmazásának hiányában.

A laphámrák prognózisa

A betegnek az epidermisz felső rétegében fellépő hibának a 2 cm-es méretben történő észlelése, a metasztatikus változások hiánya, valamint az időszerű és megfelelő kezelés igen kedvező. A statisztikák szerint az 5 éves túlélés 90%. Az onkológiai folyamat lokalizációja is befolyásolja a túlélést, így az ajkak bőrének laphámsejtes karcinóma, a nemi szervek bőrének laphámrákja kevésbé kedvező. A prognózis szempontjából fontos a rákos sejtek differenciálódásának mértéke, annál magasabb a sejtek differenciálódása, annál kedvezőbb a prognózis. Az immunrendszer patológiája befolyásolja a prognózist, például az immunhiányos állapotokban, a prognózis sokkal rosszabb.

Ha 2 cm-nél nagyobb hiba lép fel, a daganat infiltrációja az alsó rétegekben, a metasztatikus változások megjelenése, az 5 éves túlélési arány kevesebb, mint 50%. A statisztikák szerint az esetek 6–7% -ában metasztatikus változások jelennek meg, immunszuppresszióval, ez a szám 20% -ra emelkedik. A nem védett bőrfelületeken lévő neoplazmák kevésbé agresszívak, kivéve az aurikuláris, nasolabialis és periorbitális zónákat, nagyon agresszív fejlődésük van. A leginkább agresszív zárt bőrterületek daganatai, például a nemi szervek daganatai, a perianális zóna. Kevésbé metastazizáló formációk alakultak ki a nap keratózisának hátterében, több égési hegek daganata metasztázódik és a sugárzás dermatitise miatt.

Ez a rák önmagát nem kezeli, ezért a segítségnyújtás korai fellebbezése jobb előrejelzést ad. A terápia hatékonysága az 1. stádiumban elérte a 97% -ot. Az oncoprocessz relapszusai azonban lehetségesek, általában a kezelés utáni első két évben jelentkeznek. Ezért ezeknek a betegeknek a diszperzív regisztrációja nagyon fontos, a kezelés után rendszeres vizsgálatok szükségesek, amelyek 1 hónap után, 3 hónap, fél év, egy év, majd évente, az egész életre vonatkoznak. Szükség van a betegség megismétlődésének és hatékony kezelésére. Az első 5 évben a másik lokalizáció onkológiai folyamatának új fókuszának kialakulása is lehetséges, ezek az esetek 11 és 25% között változhatnak.

A bőre lapos laphámrák elsődleges megelőzése:

- az UV sugárzás hatásának korlátozása, különösen a veszélyeztetett emberek és a kisgyermekek esetében;

- a 30-nál nagyobb védőfaktorok használata;

- kerülje a bőrön a rákkeltő anyagok expozícióját;

- gyanúval járó bőrváltozások esetén azonnal forduljon szakemberhez (háziorvos, bőrgyógyász, onkológus);

- a nevi sérülésének elkerülése;

- A kockázati csoportokba tartozó személyeket (a káros tényezőkkel rendelkező iparági dolgozók, az idősek, a rákbetegségben szenvedő betegek, a családtörténeti rosszindulatú bőrkárosodásban szenvedő emberek, az égési sérülésekkel küzdő emberek és a sugárkezelés) szisztematikusan be kell tartani a szakembereknek.

A bőr laphámsejtes karcinóma másodlagos megelőzésének célja a betegség metasztázisának és megismétlődésének csökkentése. Az inzuláció éles korlátait, a bőr védőanyagainak rendszeres használatát, a rákkeltő anyagok hatásának korlátozását és az onkológus kötelező orvosi vizsgálatait tartalmazza.

A laphámsejtes bőrrák típusai és formái, kezelés, prognózis

A bőrtömegsejtes karcinóma olyan rosszindulatú daganatok egy csoportja, amelyek a bőr epidermiszének keratinocitáinak spinous rétegéből alakulnak ki és képesek keratint termelni.

A bőr ráksejtes karcinóma életének előrejelzését a következő statisztikák jellemzik: az első 5 évben a túlélők 90% -a kevesebb, mint 1,5-2 cm, és ha ezek a méretek túllépik, és az új növekedés növekedése a mögöttes szövetekbe csak a betegek 50% -a.

A patológia okai

A laphámrák kialakulásának fő oka genetikai hajlamnak tekinthető. Lehet örökletes vagy megszerzett és kifejezve:

1. A sejtes DNS károsodása bizonyos faktorok hatására, ami a "p53" -ot kódoló "TP53" gén mutációját eredményezi. Ez utóbbi, mint a sejtciklus szabályozója, megakadályozza a tumorsejt-transzformációt. A "TP53" az egyik fő gén, amely a rosszindulatú daganatok kialakulásának gátlásában vesz részt.
2. Az immunrendszer rendellenessége, tumorellenes formák ellen (tumorellenes immunitás). Az emberi szervezetben sok sejtes mutáció merül fel, amelyeket az immunrendszer sejtjei - makrofágok, T-és B-limfociták, természetes gyilkosok - felismernek és elpusztítanak. Bizonyos gének felelősek ezeknek a sejteknek a kialakulásáról és működéséről is, amelyek mutációja csökkenti a daganatellenes immunitás hatékonyságát és örökölhető.
3. A rákkeltő anyagcsere megsértése. Lényege a gének mutációjában rejlik, amelyek szabályozzák bizonyos rendszerek működésének intenzitását, amelyek a karcinogén anyagok szervezetből történő semlegesítésére, megsemmisítésére és gyors eltávolítására irányulnak.

A laphámsejtes rák kialakulásának kedvező háttere:

• Age. A gyermekek és a fiatalok körében a betegség rendkívül ritka. A 40 évesnél idősebbek aránya drámaian megnő, és 65 év után ez a patológia meglehetősen gyakori.
• Bőr típusa A betegség hajlamosabb a kék szemű, vörös és szőke hajú emberekre, és tisztességes bőrrel, amely nehezen barnítható.
• Férfi szex. A férfiak körében a laphámsejtes karcinóma közel 2-szer gyakrabban alakul ki, mint a nőknél.
• Bőrhibák. A rák klinikailag egészséges bőrön alakulhat ki, de sokkal gyakrabban a szeplők, a telangiektaszia és a genitális szemölcsök, a rákos megbetegedések (Bowen-betegség, Paget-kór, pigment xeroderma) területén, az égés és a sugárkezelés eredményeként kialakult hegek területén, majd a rák még 30 év után is bekövetkeznek, traumatikus hegek, trófiai bőrváltozások (varikózus vénákkal), csontok osteomyelitisének ököllel történő áthaladása (a metasztázis gyakorisága 20%), psoriasis, lapos vörös l Shai, és tuberkolózisos elváltozások a szisztémás lupus erythematosus és így. D.
• Az általános immunitás hosszan tartó csökkenése.

A provokáló tényezők közül a főbbek a következők:

1. Ultraibolya sugárzás intenzív, gyakori és hosszan tartó expozícióval - napozás, psoralen PUVA terápia a psoriasis kezelésére, valamint a napsugarak allergia esetén is. Az UV sugarak mutációt okoznak a TP53 génben, és gyengítik a szervezet tumorellenes immunitását.
2. Ionizáló és elektromágneses sugárzás.
3. A magas hőmérsékletek, égési sérülések, mechanikai hosszantartó irritáció és bőrkárosodás, rákellenes dermatológiai betegségek hosszantartó hatásai.
4. A rákkeltő anyagok hosszú ideig (a szakmai tevékenység sajátosságai miatt) helyi kitettség - aromás szénhidrogének, korom, kőszénkátrány, paraffin, rovarirtók, ásványi olajok.
5. Általános kezelés glükokortikoid gyógyszerekkel és immunszuppresszánsokkal, helyi terápia arzénnel, higanyral, klór-metil-vel.
6. HIV, humán papillomavírus fertőzés, 16, 18, 31, 33, 35, 45 típus.
7. Irracionális és kiegyensúlyozatlan táplálkozás, krónikus nikotin és a szervezet alkoholos mérgezése.

A kezelés nélküli prognózis kedvezőtlen - a metasztázisok előfordulása átlagosan 16%. 85% -ukban a metasztázisok a regionális nyirokcsomókban és 15% -ban a csontrendszerben és a belső szervekben fordulnak elő, leggyakrabban a tüdőben, ami mindig halálos. A legveszélyesebbek a fej és a bőr (érintett 70% -ban) daganatai, különösen az orrbőr (nazális dorzma) laphámsejtes karcinoma és a homlokán lokalizált daganatok, a nasolabialis redőkben, a periorbitális zónákban, a fülcsatorna területén, vörös ajkakban, különösen a tetején, a fülön és mögötte. A test zárt területein keletkezett tumorok, különösen a nők és férfiak külső nemi szervei területén is magas agresszivitást mutatnak az áttétek szempontjából.

Morfológiai kép

A növekedés irányától és természetétől függően megkülönböztetjük a következő laphámsejt-karcinóma típusait:

1. Exophytic növekszik a felszínen.
2. Endofitikus, az infiltratív növekedésre jellemző (mélyebb szövetekben nő). Ez veszélyt jelent a gyors metasztázis, a csontszövet és az erek megsemmisítése szempontjából, a vérzés.
3. Vegyes - a fekélyek kombinációja a tumor szövetbe történő növekedésével.

Mikroszkóp alatt végzett mikroszkópos vizsgálatot a betegség minden formájának közös mintája jellemzi. Olyan sejtek jelenlétében áll, amelyek hasonlóak a dentális rétegekbe mélyen csírázó spinous réteg sejtjeihez. Jellemző jellemzői a sejtmagok proliferációja, polimorfizmusa és túlzott festése, a sejtek közötti kapcsolatok hiánya (hidak), a mitózisok (szétválasztás) számának növekedése, a keratinizációs folyamatok súlyossága az egyes sejtekben, a rákos zsinórok jelenléte spinous epidermális sejtek részvételével és az ún., "Horn gyöngyök." Az utóbbiak a keratózis felesleges fókuszai, a középpontban a befejezetlen keratinizáció jeleinek egyidejű jelenlétével.

A hisztológiai képnek megfelelően különbséget kell tenni:

• laphámos keratinizált bőrrák (jól differenciált);
• megkülönböztetéstől mentes formában, vagy nem laphámrákban.

Mindkét formában gyakori az atípusos lapos epiteliális sejtek csoportjainak véletlenszerű elrendezése a dermis és a szubkután szövet mélyebb rétegeibe történő növekedésével. Az atípia súlyossága különböző sejtekben eltérő lehet. A magok és magok alakjának és méretének változása, a citoplazma és a mag térfogatának aránya, a patológiás felosztás, a kettős kromoszómák és a magok sokasága.

Nagyon differenciált laphámrák

Jellemzője a legkedvezőbb pálya, lassú növekedés és fokozatosan elterjedt mélyebb szövetekben. A keratinizáció jeleit mind a felületen, mind a vastagságban határozzuk meg.

A cornifikáció több formáció megjelenése lehet, de általában egy, test, sárgás vagy vörös. Alakja kerek, sokszögű vagy ovális, néha mélyedéssel a központban. Szemrevételezéssel a tumor úgy nézhet ki, mint egy lepedék, csomó vagy papula, amelynek felülete keményen elkülöníthető, levágott mérlegekkel van borítva. A központi részen a fekély vagy az erózió gyakran sűrű keratinos élekkel van meghatározva, a bőrfelület fölé emelkedve. Az eróziós vagy fekélyes felületet kéreg borítja. A daganat megnyomásakor a kürttömeget néha elválasztják a központi vagy oldalsó részektől.

Squamous nem laphámos bőrrák

Az előző formához képest az áramlás rosszabb jellegű, a mély dermális rétegekbe történő gyors beszivárgás, a regionális nyirokcsomók gyorsabb és gyakori áttéteként jelentkezik.

Ebben a formában a celluláris atipizmus és a patológiás mitózisok sokasága a stromális szerkezeti elemek jelentéktelen válaszával fejeződik ki. A keratinizáció általában nincs jelen. A sejtekben akár széteső, akár hyperchromikus (túlzottan festett) magokat detektálunk. Ráadásul a rák nem differenciált formájában a fészkek formájában levő epithelium-sejtek rétegei elkülönülnek az epidermális rétegtől, a keratinizáció hiányzik, vagy csak kissé kifejeződik.

A daganat főbb elemeit a „húsos” lágy formációk, például a papulák vagy a növekedési elemekkel rendelkező csomók képezik (vegetáció). A leggyakoribb lokalizáció a külső nemi szervek, sokkal ritkábban az arc vagy a test különböző részei.

A daganat lehet egyszeri vagy többszörös, szabálytalan alakú és néha a karfiolhoz hasonló. Gyorsan válik könnyen vérző erózióvá vagy fekélynek, amely kevéssé érintkezik egy vöröses-barna kéreggel borított nekrotikus aljjal. A fekély szélei puhaak, a bőr felszíne fölé emelkednek.

A laphámrák tünetei

A klinikai megnyilvánulásoktól függően feltételesen megkülönböztetik a betegség következő főbb típusait, amelyek különböző fejlődési szakaszokban kombinálhatók vagy módosíthatók:

• noduláris vagy tumor típusú;
• eróziós vagy fekélyes infiltratív;
• plakk
• Papilláris.

Noduláris vagy tumor típusú

A daganatsejtes karcinóma felületi vagy noduláris formája a tumor leggyakoribb változata. A kezdeti szakaszt egy vagy több, sűrű konzisztenciájú fájdalommentes csomópont mutatja be, amelyek átmérője 2-3 mm. Ezek enyhén emelkednek a bőrfelület felett, és fehér vagy sárgás színűek, nagyon ritkán barna vagy sötétvörösek.

A csomópont (ok) mérete elég gyorsan növekszik, így a daganat a fájdalommentes, sárgás vagy fehéres színű, szürke színárnyalatú, amelynek felülete kissé durva vagy sima lehet. A lepedék kissé kiemelkedik a bőrön. Sűrű szélei egyenlőtlen, szaggatott kontúrokkal ellátott hengerek. Idővel a plaketta középső részén egy üreg képződik, amely kéreggel vagy skálával van borítva. Amikor eltávolítják, megjelenik egy csepp vér.

A jövőben a patológia nagysága gyorsan növekszik, a központi mélyedés erózióvá változik, egy meredek, egyenetlen és sűrű élű görgővel körülvéve. Az eróziós felületet egy kéreg borítja.

Fertőző infiltratív típus

A fekélyes-infiltratív típusú laphámsejtes karcinóma kezdeti szakaszában a papulák az elsődleges elemként jelennek meg, amely endofitikus növekedéssel rendelkezik. A papulát több hónapig sűrű konzisztenciájú csomóvá alakítják át, amelyet a szubkután szövetbe forrasztunk, amelynek középpontjában 4-6 hónap elteltével a fekély szabálytalan alakú. Széleit kráter formájában emelik, amelynek alja sűrű és durva, fehéres fóliával van borítva. A fekélyek gyakran szokatlan szagot szereznek. Ahogy a csomópont növekszik, a vérzés még enyhe érintés esetén is megjelenik.

A fő csomópont perifériás részlegei „leány” csomókat képezhetnek, amelyek szétesése során a fekélyek alakulnak ki, amelyek a fő fekélyhez kapcsolódnak, és növelik annak területét.

A rák ilyen formáját a vérerek gyors előrehaladása és megsemmisítése, az alatta lévő izmok csírázása, porc és csontszövet jellemzi. A metasztázisok lymphogénként terjednek a regionális csomópontokhoz, aminek következtében gyakran alakulnak ki sűrű infiltrátumok, és a csontokra és a tüdőre hematogén.

A laphámsejtek rákos formája

Úgy tűnik, hogy a bőrfelület élesen látható, sűrű vörös területe látható, melynek hátterében a kis dombok néha gyengén láthatók, ha vizuálisan megvizsgálják. Az elem gyors perifériás és endofitikus növekedést mutat a szomszédos szövetekben, gyakran súlyos fájdalom és vérzés kíséretében.

A bőr papilláris laphámsejtjei

Ez viszonylag ritka, és az egyik exophytikus forma. Kezdetben elsődlegesnek tűnik, a bőr felszíne fölé emelkedik, és gyorsan növekszik, a csomó. Nagyszámú hornyos tömeg képződik rajta, aminek következtében a csomópont felszíne dombos lesz, központi depresszióval és nagyszámú kis kiterjesztett véredéssel. Ez a tumornak általában egy széles és enyhén elmozdítható alapra helyezi a sötét vörös vagy barna "karfiol" megjelenését. Fejlődésének későbbi szakaszaiban a papilláris rák fekélyes-infiltratív ráksá alakul át.

A papilláris forma egyfajta verrucous, amely idős korban bőrszarvként jelentkezhet. Egy nagyon lassú fejlődés és rendkívül ritka metasztázis jellemzi a verrucous formát. Sárgás vagy vöröses-barnás színű, dombos felszín borítja a szemölcsös elemeket és a hiperkeratotikus kéreg.

A laphámsejtes bőrrák kezelése

A kezelést a következők befolyásolják:

1. A tumor szövettani szerkezete.
2. A lokalizáció.
3. A rák folyamatának fázisa, figyelembe véve a metasztázisok jelenlétét és prevalenciáját.

Sebészeti kivágás

A metasztázis nélküli kis méretű daganatot sebészeti úton kivágják az érintetlen szövetek határain belül, 1-2 cm-re a széleitől. Ha a műveletet helyesen végzik, a kezelés átlagosan 5 éves átlaga 98%. Különösen jó eredményeket tapasztaltunk a daganat kivágásában egy blokkban a bőr alatti szövetekkel és a fasciával.

Sugárkezelés

A T1 és T2 stádiumú kis daganatméretek esetében a közeli fókuszú röntgensugárzást független módszerként lehet használni. A T3-T4 fázisokban a sugárzás módszerét a preoperatív előkészítés és a posztoperatív terápia céljára használják. Különösen hatásos a mély csírázó bőrdaganatok kezelésére. Ráadásul a sugárterhelést a fődaganat műtéti kivágása utáni esetleges metasztázisok elnyomására, valamint a nem működő rák (pl. Elterjedésének lassítására) palliatív módszerként alkalmazzák.

A daganatos tumor nagyméretű nagysága metasztázisok hiányában a távoli gamma-terápia használatára utal, és ha jelen vannak, a kombinációs terápia röntgen és gamma besugárzással, a daganat radikális eltávolításával a regionális nyirokcsomókkal történik.

Kriodestrukció és elektrokaguláció

Egy kis felületű, nagymértékben differenciált laphámsejtes karcinóma kezelése a testen lokalizációval lehetséges, de a tumor előzetes biopsziájával történő előzetes megerősítésével. Az azonos természetű, 10 mm-nél kisebb átmérőjű rosszindulatú bőr eltávolítása az arcon, az ajkakon és a nyakon elektrokaganációs technikák alkalmazásával végezhető el, amelyek előnye kevésbé trauma.

kemoterápiás kezelés

A laphámsejtes karcinóma kemoterápiáját elsősorban a műtét előtt írják elő a tumor méretének csökkentése, valamint a nem működő rák sugárterápiás módszerével kombinálva. E célból olyan gyógyszereket alkalmazunk, mint a fluorouracil, a bleomicin, a ciszplasztin, az interferon-alfa, a 13-cisz-retinoinsav.

A népi rák kezelése elfogadhatatlan. Ez csak időveszteséghez és metasztázisok kialakulásához vezethet. A népi jogorvoslati segédanyagokat csak az orvos javasolhatja sugárzás dermatitis kezelésére.

Alternatív terápiák

A fotodinamikai terápia módszerei az előre kiválasztott speciális szenzibilizáló festék (PDT), valamint a lézer által kiváltott fény-oxigén terápia (LISCT) szintén az onkológia modern fizikai kezeléséhez tartoznak. Ezeket a módszereket főként idős betegek kezelésére használják súlyos súlyos betegségek esetén, a daganatok porcra és arcra való lokalizációjával, különösen a periorbitális zónában, mivel ezek nem befolyásolják hátrányosan a szemet, az egészséges lágy és a porcszöveteket.

A rosszindulatú folyamat kialakulásának okának és hátterének időbeni meghatározása, a provokáló tényezők kiküszöbölése (ha lehetséges) vagy csökkentése fontos pontok a metasztázis megelőzésében és a laphámsejtes karcinóma megismétlődésének megelőzésében, amely radikális kezelés után átlagosan 30%.