Miért jönnek létre a szemölcsök?

Genitális szemölcs vagy kondilóma - a bőr növekedése a személy reproduktív rendszerében és végbélnyílásában. A betegséget különböző típusú humán papillomavírusok (HPV) provokálják.

Amikor a fertőzés belép a véráramba, a vírus a szervezetben terjed. Az immunrendszer különböző okokból történő gyengülése (fertőző betegség, hosszantartó stresszes helyzet, alkoholfogyasztás vagy dohányzás és egyéb tényezők) és egyéb tényezők hatására aktiválódik. A vírus beágyazódik az emberi DNS struktúrájába, ami bőrnövekedést okoz - szemölcsök.

Ezek jóindulatú daganatok, amelyek az anális folyosón jelennek meg, a nemi szerveken és azokon belül, valamint a húgycsőn.

A nemi szervek új növekedése bézs vagy rózsaszín színű bőrnövekedést mutat. Papilláris szerkezetűek. Néha meglehetősen nagy méretűek. A genitális szemölcsök szerkezetükben hasonlóak az eperfa. A daganatokat gyakran csoportosítják. A genitális szemölcsök vékony bázisúak.

Az orvosok véleménye a szemölcsök és papillomák kezelésének leghatékonyabb módszereiről

A Moszkvai Városi Kórház 62-es főorvosa írja le ennek a számlának a látását, Anatoly Nakhimovich Makhson
Orvosi gyakorlat: több mint 40 év.

„Sok éven át kezeltem papillomákat és szemölcsöket az emberekben. Orvosként elmondom, hogy a HPV-vel és a szemölcsökkel rendelkező papillomák komoly következményekkel járhatnak, ha nem foglalkoznak velük.

A humán papillomavírus mindenkinek van, akinek a testén papillomák, mólok, szemölcsök és más pigmentformációk vannak. A becslések szerint a világ népességének 80-85% -a rendelkezik. Önmagukban nem veszélyesek. A probléma az, hogy a szokásos papilloma bármikor melanoma lehet.

Ezek gyógyíthatatlan rosszindulatú daganatok, amelyek néhány hónap múlva megölnek egy személyt, és amelyekből nincs megváltás.

Sajnos Oroszországban és a FÁK-országokban a gyógyszeripari vállalatok drága drogokat értékesítenek, amelyek csak enyhítik a tüneteket, ezáltal az embereket egy bizonyos gyógyszerre helyezve. Éppen ezért ezekben az országokban a rákok ilyen magas aránya, és sokan szenvednek a „nem dolgozó” gyógyszerekben.

Az egyetlen gyógyszer, amelyet tanácsot akarok adni, és a WHO hivatalosan ajánlja papillomák és szemölcsök kezelésére - Papinol. Ez a gyógyszer az egyetlen olyan megoldás, amely nemcsak a külső tényezőkre (azaz a papillomák eltávolítására) hat, hanem magára a vírusra is hatással van. Jelenleg a gyártónak nemcsak rendkívül hatékony eszköze van, hanem mindenki számára elérhetővé tette. Ezen túlmenően a szövetségi program keretében az Orosz Föderáció és a FÁK minden lakója 149 rubelt kaphat. ”

További információért olvassa el ezt a cikket.

A szemölcsök okai

A hegyes növekedések - jóindulatúak. A kondilomatózis veszélye az, hogy új növekedések újjászülethetnek, ami a reproduktív szervek rákos megbetegedését okozhatja.

A leggyakrabban a méhnyakrák kialakulását a nők és a rektális rák, valamint a két nem között.

Fontos! A genitális szemölcsök megjelenésével, méretük növelésével, a formációk terjedésével a szabad bőrön azonnal forduljon orvoshoz. Az ilyen kondilomák ezután kezdeményezhetik a méhnyakrák kialakulását.

A TPC a női populáció mintegy harmincöt százalékát érinti. Jelenleg a kórokozó nem okoz kényelmetlenséget. A vírus a bőrben és a nyálkahártyákban alakul ki. Nem azonosítható, mert a betegség a fertőzés korai szakaszában látens, és külső vizsgálat során nem diagnosztizálható. A vírus jelenleg nem fenyeget. Csak az immunrendszer romlása következtében a betegség jellegzetes tünetei jelennek meg - a patológiás bőrnövekedések megjelenése intim helyeken.

A növekedések megjelenésekor a nőgyógyász és a férfiak orvosi segítséget kérnek egy andrológusnak. Diagnosztikát végeznek, vérvizsgálatokat írnak elő, biológiai anyagot vizsgálunk (biopszia, szövettani vizsgálat), és hatékony kezelést írnak elő. A szemölcsök megjelenését okozó papillomavírus számos módon lép be a testbe. A szemölcsök kialakulásának 10 okát azonosították:

1. Fertőzés a nem védett nemi közösülés, anális és orogenitális szexuális kapcsolat következtében;
2. A vírus a meglévő bőrelváltozásokon (sebek, repedések) keresztül jut a vérbe.
3. A fertőző betegségek (kanyaró, skarlát) jelenléte.
4. Átvitt krónikus fertőző betegségek (ARVI, influenza, akut légúti fertőzések).
5. Az antibiotikumok szedése.
6. Problémák az endokrin rendszerben és csökkent immunitás. Ennek eredményeként a patogén mikroorganizmusok szaporodnak aktívan, epitheliális sejtek nőnek és a kondilomák megjelennek.
7. A vírus átadása a szülés alatt az anyától a gyermekig.
8. Hormonális elégtelenség a terhesség alatt.
9. A személyes higiéniai előírások be nem tartása (valaki más törölköző, ágynemű, higiéniai cikkek használata).
10. Alkohol és dohányzás.

Légy óvatos

A papillomák, szemölcsök, kondilomák, mólok és tüskék jelenléte a testen a rosszindulatú melanoma első jele!

Sietünk, hogy figyelmeztessük Önt, a legtöbb drog "szemölcsökkel", papillomákkal, mólokkal és így tovább. - Ez a marketingesek teljes megtévesztése, akik több száz százalékot szednek a kábítószerekre, amelyek hatékonysága nulla. Nem gyógyítják meg a betegséget, hanem csak a tüneteket maszkolják.

A gyógyszertár maffia óriási pénzt ad a beteg emberek megtévesztésére.

De mit tegyek? Hogyan kell kezelni, ha mindenhol megtévesztés van? MD Anatoly Makhson saját vizsgálatot végzett, és kiutat ebből a helyzetből. Ebben a cikkben az orvos azt is elmondta, hogyan védheti meg a betegség 100% -át a melanóma ellen, csak 149 rubelért!
Olvassa el a cikket a hivatalos forrásban.

A nemi szervek szemölcsök okai a nőkben

A kondilomatózis a humán papillomavírus által okozott betegség. A nemi szervek szemölcsök leggyakoribb oka a nem védett szex. A szexuális partner egyszerűen a vírus hordozója lehet. A nők többsége nem ismeri a betegséget, mivel a tanfolyam gyakran el van rejtve. A betegség tünetei - a szaporodási szervekben fellépő növekedések megjelenése - akkor következik be, amikor az immunrendszer meghibásodik.

A genitális szemölcsök a fizikai és pszichológiai diszkomfort okai. Ezek zavarják a nő testét, hogy normálisan működjenek. Olyan helyeken, ahol megjelennek, viszketés és égés érezhető, a szemölcsök megsérülhetnek a mosodával szemben, aminek következtében vérzés kezdődik, és kellemetlen szag jelenik meg.

Abban az esetben, ha a nemi szervek szemölcsök a végbélnyílásban összpontosulnak, akkor a nő súlyos beavatkozást okozhat a bélmozgás során: viszketés, vérzés.

Fontos! A végbél területén kialakult kondilomák kolorektális rákot okozhatnak. A gyulladt terület sérülése sejt degenerációt okozhat.

A húgycső növekedése megnehezíti a vizeletet.

Amellett, hogy a neoplazmák komoly egészségügyi veszélyt jelentenek, egyes esetekben a beteg életét veszélyeztetik - a kondilomák jelenléte a méhnyakrészben gyakran rákhoz vezet ebben a zónában. A haláleset az esetek 75% -ában figyelhető meg.

Fontos! Ha nőstények vannak a női nemi szervek területén, forduljon orvoshoz. A szakember megvizsgálja és előírja a hatékony kezelést.

A kondilomatózis azonnali kezelést igényel, mivel a betegség okozta kórokozó egyes típusai fokozott onkogén aktivitást (HPV 16, 18) okoznak, és a rosszindulatú folyamatok kialakulását provokálhatják a női testben.

Férfiaknál a végbélnyílás és a nemi szervek (pénisz frenulum) jelennek meg a genitális szemölcsökben. A fertőzés a szexuális kapcsolat során is előfordul.

A kondilomák kezelése vírusellenes és immunmoduláló szerek segítségével történik. A leghatékonyabb komplex terápia a gyógyszerek alkalmazásával, a szemölcsök eltávolításával és az azt követő fenntartó kezeléssel.

A szemölcsöket megsemmisítheti:

• A lézeres kivágás az egyik leginkább fájdalommentes módszer. A sebek, az eltávolítás helyén, meggyógyulnak;
• Cryodestruction. A nemi szervek szemölcsök eltávolítása alacsony hőmérsékleten való expozícióval. Az eljárást folyékony nitrogén alkalmazásával végezzük;
• Rádióhullám módszer (a növekedések kivágása rádióhullámos késsel) - a módszert nagyon ritkán használják;
• Elektromos árammal történő áramlás;
• Sebészeti eltávolítás (műtét)

A leggyakrabban használt módszer a lézeres kivágás. Azokat a helyeket, ahol szemölcsöket eltávolítottak, antiszeptikus készítményekkel (hidrogén-peroxid) és cink kenőcsrel kezelik.

Ha a szemölcsök kevések és nem gyulladnak, módszereket alkalmazhatunk a szemölcsök eltávolítására vírusellenes és immunmoduláló komponenseket tartalmazó kenőcsökkel és gélekkel (Panavir, Aldara, Viferon, Acyclovir, Oxolinic kenőcs, Vishnevsky kenőcs).

A vírus használatának elnyomása:

Erősítőszerként gyógyászati ​​teákat és kamilla, csalán, üröm és orbáncfüvet tartalmazó recepteket írnak elő. A test erősítésének jó hatása az étrend normalizálása, a vitamin-komplexek bevétele, a keményítő eljárások elvégzése és az egészséges életmód szabályainak betartása.

Kínálunk egy videót a szemölcsök okairól és kezeléséről:

Miért jelennek meg a genitális szemölcsök?

A humán papillomavírus széles körben elterjedt az emberek körében, az összes nő több mint felében diagnosztizálódik, de a betegség nem kerül ki az emberekből. A patológia eredményeként a bőrön kondilomák jelennek meg, leggyakrabban az ágyék területén észlelhetők.

Ritka esetekben a test más részein, például az arcon, a mellkason és a hónaljokon képződnek formációk. A kondilomák néha a szájnyálkahártyán is fejlődnek. Sokféle típusú emberi papillomavírus létezik. Mindegyiküket egyesíti az a tény, hogy nemi szervi szemölcsöket okoznak.

A szemölcsök típusai

A kondilomák a bőr felszínén kialakuló növekedések. Mivel leggyakrabban az anogenitális és a nyaki területeken fordulnak elő, a férfiak számára sokkal könnyebb észrevenni a betegséget, mint a nőknél. Ez utóbbi a HPV-ről csak az orvos meglátogatása után tanul meg. Meghatározza, hogy melyik fajba tartoznak a szemölcsök.

Létező formációk:

• Papularis. A kupolához hasonló alakzatot hoz létre. A felület sima, vöröses;
• Lapos pöttyös. Nem nyúlnak ki a bőrön, ami miatt ez a faj nagyon nehezen észlelhető. Nyilvánvaló a férfiak péniszének fején és a nők méhnyakán. A bőr alatti csúszás kialakulásával;
• Giperkeratoticheskie. Képes egymásra rétegezni, a nemi szervek skáláit alkotni. Fokozatosan készítsen kanos anyagot, ami keratinizációjukhoz vezet.
• Nagy. Ez a faj a terhesség alatt alakul ki;
• Endouretralnye. A húgycsőben lokalizált. A nőknél ez a típus gyakorlatilag nem fordul elő, általában a férfiakat érinti.

Háromféle szemölcsök vannak, amelyek csak a méhre hatnak. A külső megjelenés nem különbözik más nemi szervi megnyilvánulásoktól. A Warty condylomák rózsaszín-vörös árnyalatúak, a felület lapos, szemölcsös textúra. A méh falán vagy maga a nyakon belső típus alakul ki. Az ilyen kondilomák rosszindulatúak, míg nem szabad szemmel látni őket.

A leggyakoribb típus a tüskés. Ezt tipikusnak is nevezik. Hasonló képződmények jelenhetnek meg a nemek képviselői között. Ezek befolyásolják a perianális zónát és a nemi szerveket. A genitális szemölcsök színesek, szerkezetük lebeny.

A fejlesztés fő oka

A szemölcsök okai a személy nemétől függenek. Például a nőknél a betegség gyakran a gyengített immunitás, a hüvelyi diszbakteriózis és a gyermek terhességének hátterében alakul ki. Bár a kellemetlen tüneteket kiváltó etiológiai tényező a papillomatosis vírus marad, az emberi testben való jelenléte nem garantálja a tünetek megnyilvánulását.

Ahhoz, hogy a betegség élénk klinikai megnyilvánulásokat szerezzen, bizonyos tényezőknek kiváltaniuk kell. Ha a férfi immunrendszere teljesen működőképes, a vírus nem jelenik meg. A tünetek kialakulását gyakran a következők okozzák:

• Az immunhiány kialakulásával járó egyidejű kórképek;
• Helytelen táplálkozás, vitaminok és egyéb tápanyagok hiánya;

• Rossz szokások, mint a drogok használata, dohányzás és alkoholfogyasztás;
• Alvási problémák, beleértve annak hiányát és állandó feszültséget;
• A hormonális gyógyszerek alkalmazása;
• A hőmérsékletváltozások, a túlzott vagy túl alacsony hőmérsékletek tartós kitettsége.

Leggyakrabban a vírus szexuális úton terjed, de a fertőzéshez nem szükséges a szexuális kapcsolat, mint a háztartási átviteli útvonal. A kórokozó kozmetikai és higiéniai termékekkel, törölközőkkel, ágyneművel és a páciens egyéb személyes tárgyaival fertőzhet.

Miért alakulnak ki a kondilomák nőkben?

A nők kondilómái ugyanolyan okokból terjednek el, mint a férfiak - az immunrendszer problémáinak hátterében. Ez azonban más tényezők hatására következik be.

Honnan származnak a szemölcsök nőkből:

• Az immunitás gyengül az érzelmi stressz, a stresszes hatások miatt;
• A gyógyszerek, különösen az antibakteriális gyógyszerek negatív hatásai.
• A megkülönböztető nők sokkal nagyobb a kockázata annak, hogy elkapják a betegséget;

• A tünetek kialakulását más szexuális úton terjedő betegségek jelenléte fokozza. Ezek közé tartoznak a gomba patológiák, a gonorrhoea és a chlamydia. A krónikus fertőzések szintén veszélyesek;
• A táplálkozási problémák, amelyek nemcsak kiegyensúlyozatlan étrendet, hanem túl sok korlátozást is magukban foglalnak, szintén kockázati tényező;
• Az abortusz súlyosan befolyásolja a testet, aláásva az immunrendszert. Ez a terhesség és a táplálkozás ideje alatt következik be;
• A szülés utáni időszak ideges és fizikai kimerüléssel jár, gyakran hormonális változásokkal és vitaminhiányokkal jár, amelyek hátrányosan befolyásolják a test védő képességeit.

A gátló fogamzásgátlók nem képesek teljesen megvédeni az embert a vírus továbbításától. A kórokozó közvetlenül a nemi szerveken kívül a szomszédos szövetekben található. A velük való érintkezés fertőzést is okoz, és az óvszerek nem tudják fedezni ezt a területet.

Lehetséges fertőzési helyek

A fertőzés leggyakrabban szexuális kapcsolaton keresztül történik. Az ilyen valószínűség csökkentése érdekében a legjobb, ha rendszeres partner vagy csak korlátozott szexuális kapcsolatokra van szükség, akiket a közelmúltban papillomavírusra teszteltek. A csókok is az átvitel módja.

A patológia oka néha nyilvános helyeken rejtve van. Például a medence, amelyben megsértik az egészségügyi szabványokat, betegségforrássá válhat. Fürdők és szaunák esetében a veszély nem olyan magas, mert a kórokozó nem ellenáll a magas hőmérsékletnek. A nyilvános WC-ket mindig óvatosan kell használni, mivel számos mikroorganizmus fejlődik ott, messze a humán papillomavírustól.

A genitális szemölcsök hosszú inkubációs időszakot mutatnak. Mivel a fertőzés pontos dátumát szinte lehetetlen azonosítani, az is problémás, hogy pontosan meghatározzuk, hogy ez hogyan történt. Az ok azonosítása nagyon fontos a betegség későbbi kezelésében.

A szexuális és kontakt-hazai fertőzési módszer mellett fennáll a vírus átadásának veszélye a szülés során. Ha a magzat áthalad egy nő születési csatornáján abban a pillanatban, amikor a kondilómák jelen vannak a nyálkahártyájukon, a gyermek megbetegedhet. Hasonló patológiás átviteli mintázatot nevezünk függőlegesnek.

Vírus jellemzők

A papillomavírusok összes létező típusából mintegy 15 faj vezet a nemi szervek szemölcsök kialakulásához. E 15 opció közül az esetek 90% -aa 6. és 11. számú törzsben fordul elő. A fertőzés azonban nem garantálja a képződmények kialakulását, a legtöbb esetben a fertőzött személy nem mutat tüneteket.

Miután a kórokozó megjelent az emberi testben, soha nem lesz képes teljesen elhagyni. A beteg élethosszig tartó hordozóvá és fertőzési forrásokká válik. A tünetek gyakori hiánya ellenére fontos, hogy a nők időben azonosítsák a betegséget, mivel rosszindulatú degenerációt vált ki.

Szerencsére a genitális szemölcsök az alacsony onkogenitású vírus életének hátterében jelennek meg. Ez a mutató azt jelzi, hogy a kórokozó képes befolyásolni a rák kialakulását, nevezetesen a méhnyakrákot. Az alacsony onkogenitás a kockázatok enyhe növekedését jelzi, de ez a kockázat továbbra is fennáll.

A papillomavírus diagnosztizálása nem nehéz, ezért elegendő a colposcopy eljárás lefolytatása. A szemölcsök sebészeti eltávolítása nem mentheti meg teljesen a személyt a betegségből. Gyakran előfordul, hogy az ilyen eljárások után a tünetek visszatérnek a jövőben. A kezeléshez komplex terápia szükséges, amely magában foglalja a vírusra és az immunrendszerre gyakorolt ​​hatásokat. A kedvező eredmény elérése érdekében szükséges a betegség kezelése az újjászületés rosszindulatú kialakulása előtt.

Kondilóma: okok, tünetek és diagnózis

A kondilomák oka a papillomavírus lenyelése. A fertőzés szexen keresztül vagy a vírus áthatolásán keresztül történik a bőr és a nyálkahártyák felületén található mikrotrauma révén. És a növekedés valószínűsége közvetlenül függ az immunrendszer erősségétől.

A szemölcsök okai és tünetei

A legtöbb kondilomatózisban szenvedő beteg nem érti, hogy mi okozza a betegségre jellemző kiütést. A bőrfelületen és a nyálkahártyákon kialakuló képződmények növekedésének fő oka hosszú ideig megalapozott. Ez a humán papillomavírus (HPV), amely széles körben elterjedt és hajlamos a krónikus folyamatra.

A kondilóma esetében az okok a papillomavírus behatolása a véráramba. Szaporodása a betegség vezető tüneteinek megjelenéséhez vezet, jellegzetes kiütések formájában.

A csúcsos képződmények veszélyesek. Ezek apró, húsos szerkezetű daganatos daganatok. A hímivarú szemölcsök a fityménél a fityma vagy a fej régiójában találhatók. A nők megragadják a méhét, a hüvelyi területet vagy a geriát.

Gyakran a sérülés helye a prianális terület. A kondilomák nagymértékben növekedhetnek és ismétlődhetnek. További tünetek jelentkezhetnek viszkető kiütések, vérzési tendencia vagy fertőzés formájában. Ezt követően gyakran előfordul a gyulladásos folyamatok kialakulása.

A genitális szemölcsök okai

A genitális szemölcsöknek gyakori partnerváltozásokkal vagy szexuális úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatos okai vannak. A nők kondilómái okozzák az immunrendszer kezelésének hiányát és a hüvelyi dysbacteriosis vagy a terhesség miatt gyengülését.
Bizonyított, hogy az aktív szexuális életet élvező férfiak több mint fele rendelkezik egy vagy több papillomavírus bélyegzővel. Bizonyos vezetések reprodukciója a jellegzetes sérülések elterjedéséhez vezet a bensőséges helyeken. De a férfiak kondilómáinak megjelenése akkor fordul elő, amikor a test nem képes ellenállni a fertőzésnek.
Az erős immunrendszer irányíthatja a vírust és megakadályozhatja annak szaporodását. Ezért nem minden a fertőző folyamatok külső jelei.

Sok ember sok éve rejtett hordozói a fertőzésnek. A csökkent immunitás következtében a férfiak és nők nemi szerveződésének valószínűsége többször is nő. Azonnal kezelje a betegséget.

A férfiak és nők genitális szemölcsök veszélye

A betegség veszélye indokolt, mivel a bőrkiütések megjelenése a méhben a függelékek és daganatok gyulladásának kockázata. Emellett egy fertőzött anya megfertőzheti gyermekét. A férfiak számára a gyulladás kialakulásának veszélye áll fenn, amelyet a formációk porlasztása követ. Azokban az esetekben, amikor a húgycső belsejében alakulnak ki, fennáll a veszélye, hogy a WC-vel és a termékenységgel jár.

A fertőzés módjai

A humán papillomavírus fertőzésnek több fő módja van:

• a bőr és a nyálkahártyák felületén 2-3 mikrotraumát követően;
• védtelen szexrel fertőzött partnerrel;
• az intrauterin fertőzés következtében;
• a szülés alatt bekövetkező fertőzés miatt, amikor a csecsemő áthalad a beteg anya genitális traktusán.

Javasoljuk, hogy olvassa el:

A nők genitális szemölcsjei okozzák a tamponok gyakori használatát. Ez a vírusnak a külső nemi szervektől való átadásához vezet a hüvely vagy a méh üregébe.

A kezelés és eltávolítás módszerei

A modern orvostudományban még mindig nincs olyan eszköz, amely képes eltávolítani a papillomavírust a szervezetből, és az orvosok egyike sem garantálja, hogy a kezelés után a kiütés nem jelenik meg újra. Emiatt a kondilomatózis rendszerint az élet során ismétlődően fordul elő.

A népszerű eltávolítási módszerek közül a következők:

1. lézeres koaguláció: „párologtatja” a képződő szöveteket a következő hámlás kialakulásával;
2. a rádióhullám módszer alkalmazása: a sérülések gyakorlatilag fájdalommentes eltávolítása rádiós késsel;
3. cryodestruction: folyékony nitrogén használata „fagyasztja” a növekedést, de ellenjavallt a nem adományozó nők esetében;
4. elektrokaguláció: a képződmények eltávolítása nagyfrekvenciás áramerősséggel;
5. a helyi termékek használata: a növények növekedése vegyszerekkel (Feresol, Fluorouracil).

Mivel a vírus teljes eltávolítása a szövetekből és sejtekből nem lehetséges, antivirális terápiát kell előírni. Az "Alloferon" és "Panavir" gyógyszereket az immunitás növelésére használják.

A fentiek lehetővé teszik a kellemetlen tünetek kiküszöbölését és a vírus koncentrációjának szabályozását a vérben. A szemölcsök eltávolításának általános folyamata magában foglalja a nőgyógyász éves vizsgálatát, hogy kizárja a daganatokat a méhben (a méhnyakban). Valamennyi beteg szigorú virológiai kontrollon megy keresztül.

megelőzés

A kondilóma megjelenése a férfiaknál már régóta fennálló okok, valamint a nők esetében is fennáll. Ez a humán papillomavírus átadása az azt követő reprodukcióval. Mivel a vírus átviteli útvonalai ismertek, a fertőzés megelőzése nem különösen nehéz:

• óvszert kell használni minden szexuális kapcsolat során;
• megpróbálják kiküszöbölni az immunitás csökkenéséhez hozzájáruló tényezőket (gyakori fertőző folyamatok, vitaminhiányok és hűtés);
• a méhben (a méhnyakon) a rák elleni időben történő vakcinálás, háromszor 11 vagy 12 évvel.

Amikor a kondylomatosis előfordul, szinte minden beteg dermatológus kinevezésében érdekli, hogy miért jelenik meg a kondilóma. Ez a kérdés nagyon fontos, mert az átviteli módok megértése segít megelőzni annak továbbterjedését és az újrafertőződés lehetőségét. A speciális terápiás intézkedések végrehajtása lehetővé teszi a vírus szaporodásának szabályozását és a patológia külső megnyilvánulásának megszüntetését. És az orvos minden ajánlásának való megfelelés hosszú időn keresztül segít elfelejteni a kellemetlen tüneteket.

szemölcsök

A kondilomák (genitális szemölcsök) egyfajta vírus szemölcsök, amelyek a száron lágy papilláris képződmények, fúzióra hajlamosak. Összeolvadás, kolóniák kialakítása, a karfiol megjelenésének felületesen hasonlítva. Gyakran előfordul az anogenitális régióban. Biztosítson kellemetlenséget a nemi szervek területén, a pszichológiai kellemetlenségeket, a szexuális problémákat. A traumatizált kondilóma a fertőzéshez vezet, és kíséri a kellemetlen szagot, viszketést és fájdalmat. Ismétlődhet, ozlokachestvlyatsya. A vírus szexuális úton terjed. A kezelés a kondílo (lézer, folyékony nitrogén, rádió kés, normál szike) eltávolítása a szisztémás antivirális kezelés hátterében.

szemölcsök

Emberi papillomavírus - szűrő vírus, amely kis, gyakran többszörös, tumorszerű formákat okoz, amelyek jóindulatú természetűek egy személy bőrén és nyálkahártyáin. Vírusos szemölcsök vagy nemi szervek szemölcsök formájában. A humán papillomavírust (HPV) a krónikus relapszus, a széles körben elterjedt, nagy érzékenység jellemzi. A genitális traktus papilomavírusfertőzései a nemi szervek rosszindulatú daganatai előfordulásának és a vérzés kialakulásának kockázati csoportja.

A genitális szemölcsök, amelyeket gyakran genitális szemölcsöknek neveznek, a humán papillomavírus (HPV) által okozott nemi szervek bőr- és nyálkahártya-daganatai. Ez az emberi papillomavírus fertőzés egyik leggyakoribb megnyilvánulása, amelyet a kurzus hosszú, krónikus és ismétlődő jellege jellemez. Általában a kondilomák olyan hússzínű mellbimbók, amelyek lobularis szerkezetűek és lábukkal rendelkeznek, de olyan masszív alakzatokra is nőhetnek, amelyek karfiolnak tűnnek.

A kondilómák gyakrabban találhatók a nemi szerveken (a nőkben - a labia, a hüvelyben, a méhnyakban; férfiaknál - a pénisz fejében, a fityma), még a végbélnyílásban és a perineumban is, kevésbé a szájban.

A nemi szervek szemölcsök a nemi úton terjedő fertőzések (STI-k) csoportjába tartoznak, ezért diagnózisa és kezelése főként a venereológia. Azonban a nők általában jönnek ezzel a problémával, hogy konzultáljanak egy nőgyógyászkal és kezelik. A férfiak az urológushoz fordulnak. És a prokológus leggyakrabban anális szemölcsökkel találkozik.

A HPV-fertőzés fő terjedése általában a fertőzött partnerrel való vaginális, orális vagy anális szexuális kapcsolat során jelentkezik. A genitális szemölcsök általában olyan helyeken jelennek meg, amelyek szexuális érintkezés útján sérülnek. A HPV a condylo-val hámló pelyhekkel együtt szállítható, és a nőknél a menstruáció során higiénikus tamponok esetén is beléphet a hüvelybe és a méhnyakba.

Az is lehetséges, hogy a vírus fertőzött anyából a magzatba kerüljön, és a gyermek fertőzése a szülés alatt aktív HPV vagy kondilóma jelenléte esetén a terhes nő nyálkahártyáján.

A genitális szemölcsök fertőzésének kockázati tényezői

A humán papillomavírus széles körben elterjedt és nagyon fertőző. A szexmunkások több mint fele egy vagy több HPV törzskel fertőzött. Emberben a HPV megváltoztatja a szövetnövekedés természetét, ami a bőr és a nyálkahártyák betegségeihez vezet (genitális szemölcsök, szemölcsök, papillomák, diszplázia és méhnyakrák). Több mint 100 HPV törzs létezik, és a különböző törzsek különböző betegségeket, köztük a rákbetegségeket okoznak. A HPV törzsek (6 és 11) főleg az urogenitális traktusra hatnak, és a nemi szervek anogenitális szemölcsök kialakulását okozzák.

A humán papillomavírus fertőzés megjelenését és további fejlődését az emberi immunitás gyengülése okozza. Ezt a fertőzést aszimptomatikusan jellemzi, sok fertőzött embernél nem jelenik meg. A legtöbb HPV-törzset hordozó ember nem generál genitális szemölcsöket. A genitális szemölcsök fertőzésének kockázatát növelő tényezők a következők:

• átadott STD-k (chlamydia, gonorrhoea, trichomoniasis, herpesz, kandidózis stb.);
• szabad szexuális viselkedés (a szexuális partnerek gyakori cseréjével egy olyan partneren keresztül, aki korábban volt szexuális kapcsolattal a HPV-hordozóval);
• a szervezet belső tényezői (csökkent immunitás, vitaminok hiánya, stresszérzékenység);
• terhesség
• hüvelyi dysbacteriosis.

A HPV-fertőzés (genitális szemölcsök) kialakításának módjai

A HPV-fertőzés kialakulását a szervezet immunválaszának állapota határozza meg, attól függően, hogy a humán papillomavírus-fertőzés (beleértve a kondilómát) kialakulásának leginkább lehetséges lehetőségei a következők:

• öngyógyulás, kondilomák regressziója (különösen azok, amelyek a terhesség alatt jelentkeztek);
• a dinamika hiánya hosszú ideig;
• a kondilomák fokozatos vagy gyors növekedése (méret, mennyiség növelése);
• a szemölcsök rosszindulatú degenerációja.

Az onkológiai folyamat kialakulásának kockázata szerint a HPV-törzsek több csoportját különböztetjük meg:

• nem tumorképző
• alacsony kockázat
• közepes kockázat
• magas kockázat

A közepes és magas kockázatú HPV törzsek (főleg 16, 18, 31, 33 és 35) a méhnyak diszpláziájának kialakulását és a méhnyakrák kockázatának növekedését okozzák, de nem okozzák a nemi szervek szemölcsök kialakulását. Az alacsony kockázatú HPV törzsek (elsősorban 6 és 11) genitális szemölcsöket provokálnak, de nem okoznak méhnyak diszpláziát. A magas kockázatú HPV-vel fertőzött nőket rendszeresen meg kell vizsgálni (oncocytology) a méhnyak diszplázia időben történő kimutatása érdekében.

Az anogenitális szemölcsök kialakulásának bonyolult változatában megsérülhetnek és fertőzhetnek, és vérzés léphet fel. Ezen túlmenően a nemi szervek szemölcsök megakadályozzák a normális szexuális életet és a normális születést, a kozmetikai hiba miatt pszichológiai kellemetlenséget okoznak.

A genitális szemölcsök patogenezise és megnyilvánulása

A humán papillomavírus fertőzés személyről emberre kerül, és ezzel egyidejűleg többféle papillomavírussal is fertőzhet. A HPV a bőr és a nyálkahártyák sejtjeiben él. Hosszú ideig a humán papillomavírus fertőzés rejtetten (latentikusan) folytatódik. A HPV-fertőzés klinikai tüneteinek kialakulásához elegendő mennyiségű vírust kell felhalmozódnia a sejtekben. A HPV reprodukciója és mennyisége a szervezetben az immunvédelem szintjétől függ. A lokális és általános immunitást csökkentő különböző tényezők hatására a vírus aktiválódik, replikálódik és bőre megnyilvánul.

A HPV fertőzés után a hámsejtek (különösen a rétegzett laphám epitélium henger alakú átmeneti zónája) fertőződnek meg. A fertőzött sejtben a vírus két formában lehet: epizomális (a sejtkromoszómán kívüli jóindulatú forma) és introszomális integrált (a sejt genomban a rosszindulatú forma).

A látens fertőzés esetén a HPV epizomális formában létezik, anélkül, hogy kóros változásokat idézne elő a sejtekben és klinikai megnyilvánulások nélkül.

Szaporodjon nagy mennyiségben, a HPV megváltoztatja az epiteliális sejtek növekedését és fejlődését. Elkezdnek intenzíven és szabályozatlanul megosztani, a bőr vagy a nyálkahártya proliferációja és a nemi szervek szemölcsök kialakulása. Néhány darab, és néha néhány tucat is megjelenhetnek. Az anogenitális szemölcsök gyakran fordulnak elő egyszerre, ritkábban több nap alatt.

A férfiaknál a genitális szemölcsök leggyakrabban a pénisz (koronária) és a fityma (kantár és belső levél) fején találhatóak, kevésbé a pénisz teste, a herezacskó, a végbélnyílás és a húgycsőnyílás közelében. A húgycsöves kondilóma megjelenése kényelmetlenséget, vizelési nehézséget, vizeletáramlást okoz.

A nőknél a kondilómák leggyakrabban a labia minora (kantár, csikló), kevésbé a hüvelyben, a labia majorában, a méhnyakban, a végbélnyílásban, a perineumban és a húgycsőnyílásban jelentkeznek. A hüvely és a méhnyak genitális szemölcsét csak a medencei vizsgálat során lehet kimutatni.

Rendkívül ritkán a szájüregben genitális szemölcsök alakulnak ki. Állandó mechanikai sérülés esetén a kondilomák akár 3-5 cm átmérőjűek is lehetnek.

Az anogenitális mellett más típusú nemi szervek is:

1. A csípős szemölcsök sötétkék színűek, kupolájúak és sima felületük, a teljesen cornized epitheliumban vannak.
2. Keratotikus szemölcsök - hasonlítanak egy karfiolra, amely általában a pénisz törzsén található, scrotum, labia.
3. Óriás kondilóma - terhesség alatt alakul ki, csökkent immunitású betegeknél.
4. A húgycsőben lokalizált endouretrális kondilomák elsősorban férfiaknál fordulnak elő.
5. A méhnyak kondilómái:

• exophytikus (külső) szemölcsök - szinte azonosak az anogenitális szemölcsökkel
• endofitikus (belső) lapos szemölcsök - a hüvely és a méhnyak epitheliuma szövetének vastagságában találhatók, rutinvizsgálat során nem észlelhetők. A kolposzkópiával észlelt, gyakran dysplázia és néha a méhnyak előveszélyes karcinóma által észlelt kockázata malignitás kockázatát jelentheti
• szemölcsös epidermodiszplázia - többszörös polimorf lapos papula rózsaszín-piros színű, szemölcsös felületű.

A HPV-fertőzés diagnózisa (genitális szemölcsök)

A humán papillomavírus fertőzés diagnózisa a következőket tartalmazza:

Tipikus genitális szemölcsök jelenlétében a HPV törzs meghatározása nem szükséges. A férfiaknál a nemi szervek szemölcsét gyakran összekeverik a pénisz nyakláncával (a változat változata). Nőknél a labia genitális nyálkahártya-papillomája néha genitális szemölcsöknek tekinthető (normál változat). Ha gyanúja van a nemi szervek szemölcsének, kizárnia kell más betegségeket (molluscum contagiosum, széles szemölcsök a szifiliszt).

• kiterjesztett kolposzkópia, húgycsőzés (gyanús endouretrális kondilomák esetén);
• a méhnyakcsatorna kenetének citológiai vizsgálata atípusos sejteken a méhnyak diszpláziájának kizárására;
• szövettani vizsgálat;
• PCR - diagnózis (HPV felismerése és tipizálása);
• immunológiai vizsgálat (a HPV elleni antitestek jelenléte a vérben).

A genitális szemölcsökkel fertőzötteket szifiliszt, HIV-t és más STI-ket kell vizsgálni.

A genitális szemölcsök kezelési módszerei

Sajnos, a modern kezelési módszerek egyikével sem lehet teljesen megszabadulni a HPV-től, és nem garantálhatjuk a szemölcsök ismétlődésének hiányát. Nem zárhatjuk ki a szemölcsök önterjedését, az új fókuszok megjelenését a bőr vagy a nyálkahártya más területein.

A HPV nem hoz tartós immunitást, a szemölcsök fertőzöttek és fertőzöttek lehetnek, ha nem szexuális partnerrel kezelték, vagy a nemi szexuális szabályokat nem követték.

A kezelés fő módszere a kondilomák eltávolítása különböző módszerekkel, amelyek mindegyike saját jelzéssel, korlátozással, ellenjavallattal rendelkezik. A kondilómák kezelése helyi érzéstelenítés és majdnem fájdalommentes kezelés mellett történik.

A lazerokoagulyatsii (neodímium vagy szén-dioxid lézer) vezetése során a szemölcsök szövete a száraz kéreg helyén kialakuló formával párolog. A rádióhullám módszer vagy a radiobiasto gyorsan és gyakorlatilag fájdalmatlanul eltávolítja a kondilómákat. A kriodestrukció (folyékony nitrogén) „fagyasztja” a kondilómát, de ez a módszer nem ajánlott nem adandó nők számára. Az elektrokaguláció az elektróda (elektrokautéria), amely nagyfrekvenciás áramot továbbít, elektromágneses expozíción alapul.

A szemölcsök megsemmisítésére és eltávolítására helyileg alkalmazhatók olyan vegyszerek, mint a citotoxikus szerek, a podofillin toxin, a podofillin, az imikimod, a feresol, a fluorouracil.

A humán papillomavírus fertőzés megismétlődésének kockázata magas (30%) bármely kezelési módszerrel, mivel a vírus a bőr és a nyálkahártya más sejtjeiben is fennmarad. Ezért az anogenitális szemölcsök komplex kezelése magában foglalja a HPV fogamzásgátló (antivirális) terápiáját. Használjon olyan gyógyszereket, amelyek fokozzák az immunitást (meglumin akridon-acetát, licopid, panavir, immunomax). A herpesz és a HPV-fertőzés kezelésére az alloferon (injekciókban) alapuló hazai vírusellenes gyógyszert fejlesztettek ki.

Szükséges a szemölcsök gyógyításának virológiai monitorozása. A genitális szemölcsökkel rendelkező nők éves szövettani vizsgálatot ajánlottak.

A HPV-fertőzés megelőzése (nemi szervi szemölcsök)

A humán papillomavírus fertőzés megelőzésére irányuló intézkedések (különösen a nemi szervek szemölcsök) a következők:

• akadálymentesítés (óvszer) használata;
• az immunitás csökkenését okozó tényezők kiküszöbölése (beriberi, hipotermia, dohányzás és alkoholfogyasztás, stressz és túlterhelés).
• méhnyakrák elleni védőoltás. A vakcinázást 11-12 éves lányoknál végezzük, háromszor.

Miért a kondilomák, a formációk eltávolításának módszerei és a HPV kezelésének elvei

A kondilomák papillomatikus (szemölcsös) képződmények, amelyek a humán papillomavírus által okozott nemi szerveken (bőr vagy nyálkahártyák) és / vagy az anus régióban dominálnak, és krónikus recidívákkal és magas fokú fertőzőképességgel jellemezhetők.

A téma relevanciája

A humán papillomavírus fertőzés okozta morbiditás jelentős növekedésének tendenciája aggodalomra ad okot (különösen a szemölcsök kialakulását illetően) a különböző klinikusok - bőrgyógyászok, szülész-nőgyógyászok, urológusok.

Mik a veszélyes szemölcsök?

Ennek a problémának a társadalmi jelentősége és relevanciája összefügg a betegségek számának széles körben elterjedt, állandó növekedésével, és ami a legfontosabb, ezeknek a szervezeteknek a képessége, hogy rákos daganatoksá alakuljon. A méhnyakrák és az anális (anális terület) és a nemi szervek egyéb rosszindulatú daganatai, valamint a bőrön, a prosztatarákban és a felső légutak nyálkahártyáiban (a gége laphámsejtes karcinóma) számos rosszindulatú daganata a HPV fertőzésnek köszönhető.

Az elmúlt tíz évben a fertőzöttek száma világszerte 10-szer nőtt. A különböző vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a nők 82% -a fertőzött két évvel a szexuális aktivitás megkezdése után, valamint a teljes szexuálisan aktív populáció 80% -a, köztük a fertőzés nyilvánvaló klinikai megnyilvánulásaival vagy anélkül. Gyakran a szemölcsök kezelése hatástalan a betegség ismétlődő jellege és a gyakori ismételt fertőzés miatt, mivel ennek a patológiának a nagyfokú előfordulása miatt.

Az Egyesült Államokban a HPV-fertőzés éves növekedése 5-6 millió ember. Az átlagos prevalencia 100 fő 100 ezer főre, Németországban - körülbelül 450 fő, Oroszországban - 30-35, és egyes régiókban (Szentpétervár, Moszkva és Moszkva régió) ez a szám 100 ezer főre jut 100 ezer főre. lakosság számára. Ezek a mutatók azonban nem tükrözik a populáció valódi fertőzését a humán papillomavírussal.

Mivel a humán papillomavírus-fertőzés klinikai megnyilvánulásai önmagukban regresszálódnak, a 25–30 évesek körében elterjedtsége csökken, ugyanakkor a méhnyak diszplázia és a rák előfordulása jelentősen megnő, a maximális számú esetet feljegyezzük 45 éves személyek körében.

A betegség etiológiája és patogenezise

okai

A kórokozók különböző típusú (legalább 35) DNS-tartalmú vírusok, amelyek a papillomavírus családot alkotják a „humán papillomavírus” (HPV) általános elnevezés alatt. Gyakran előfordul, hogy egy személy nem egy, hanem többféle kórokozó kombinációja.

A kórokozó törzse (típus) a kóros folyamat típusától, annak tüneteitől, lokalizációjától, a rák kockázatának mértékétől függ. A humán papillomavírus bőre és nyálkahártya-törzsekre oszlik, magas, közepes és alacsony rákkockázattal, amely mind rosszindulatú, mind jóindulatú daganatokat okozhat.

Ezek közül a leggyakoribb a 16. és a 18. törzs, a rákos megbetegedés, a pénisz rosszindulatú daganatai, a hüvely és a méhnyak nyálkahártya dysplasia és rák, a végbél, a gége. A 6. és 11. típusok tartós fertőzésének klinikai megnyilvánulása az alacsony onkogén kockázatú vírusokkal kapcsolatosan az anális és a genitális szemölcsök.

A betegségek maximális száma fiatal korban (17-25 év) fordul elő, valószínűleg a nemi aktivitás csúcsa és a nemi szervek hámszövetének nagy érzékenysége miatt. A férfiak és nők kondilómái megközelítőleg azonos gyakorisággal fordulnak elő.

Pathology fejlesztési mechanizmus

Az inkubációs időszak több hónaptól több évig terjedhet (átlagosan körülbelül nyolc hónap). A betegség szubklinikusan jelentkezhet, nyilvánvaló megnyilvánulások nélkül.

A vírus a bőr vagy a nyálkahártya alaprétegének növekvő epitheliális sejtjeibe hatol át mechanikai eszközök, bakteriális fertőzések, gyulladás stb.

A bőr és a nyálkahártyák alaprétegének differenciálatlan sejtjei érlelésük, differenciálódásuk és mozgásuk során a felületi rétegekben tartós vírust hordoznak, és így a fertőzés forrása, amely folyamatosan jelen van a felső réteg hámsejtjeiben.

Ezenkívül megsértik az epidermális sejtek a bőr epithelium felszíni rétegének sejtjeivé történő átalakulásának szokásos folyamatát, különösen a spinous rétegben, mivel a differenciálódási folyamatot a benne lakott HPV gének vezérlik. Ennek eredményeképpen deformációs zónák jelennek meg, amelyekben a bőr mélyrétegének növekedése és a bőrfelület sűrűsége a stratum corneum miatt következik be. Ezek a szemölcsök formájában kialakuló egyenetlen növekedések kondilomák.

Az epithelium felszínrétegéből vett kenet citológiai vizsgálata vírusfertőzött sejteket tárt fel, amelyek a normális sejtekhez képest kisebbek és fényes peremmel vannak körülvéve a sejtmagot. Ezért úgy tűnik, hogy üresek, honnan származik a neve - „coilocyták”.

A coylocyták a humán papillomavírus fertőzés elváltozásának specifikus jele. A folyamat jóindulatú útján kevés coylocyták, sőt egyetlen egyedek is vannak, nincsenek a magjuk növekedése vagy egy enyhe. Ha tumorszerű formává alakul át, ezeket a sejteket az epiteliális réteg felső harmadában azonosítják, gyakran közös elváltozások formájában.

Az érett vírusrészecskék nem lépnek be a véráramba, és nem terjednek más szervekre. Ezek aktívan összegyűlnek az epithelium felszínrétegében, és akkor szabadulnak fel, amikor a sejteket a bőr vagy nyálkahártyák felszínén elpusztítják, aminek következtében ez utóbbi potenciálisan veszélyes lehet a fertőzés szempontjából.

A szemölcsök továbbítása

A 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a humán papillomavírus-fertőzés fő kockázati tényezője a fertőzött szülőkkel való érintkezés, 13-17 éves korban a fő fertőzés útja szexuális, és a fő kockázati tényező a szexuális aktivitás korai kezdete.

Az egészséges személy fertőzése a fertőzött nyálkahártyák vagy a fertőzött partner bőrének közvetlen közelében kerül átadásra. A felnőttek körében a fertőzés fő útja szexuális, és az óvszerekkel való védelem hatástalan. A fertőzött szexuális partnerrel való érintkezés esetén a fertőzés valószínűsége 70%. Ezért a HPV nemi úton terjedő fertőzés. A genitális herpeszrel való versengés 3-szor gyakrabban fordul elő, mint az utolsó.

A betegség okozója a fertőzött személy nyáljában és vizeletében is jelen lehet. A csók és háztartás átadásának lehetősége (rendkívül ritka!) A fürdőben, a fürdőszobában, közös törölközőkön vagy fehérneműn keresztül, stb. Nem zárható ki.

A patológiás elemek fertőzésének és lokalizációjának mechanizmusa nagyban függ a szexuális kapcsolat típusától. Ha az orális szex a szemében a szemében, különösen a nyelvben, valamint a nyelőcsőben jelentkezik, a gége nyálkahártyáin és még a légcsőnél is. A hüvelyi szex során a külső nemi szervek bőrén és a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáján, húgycsőn alakulnak ki, és a végbél körül terjedő bőrre is terjedhetnek. Kezdetben a perianális szemölcsök elsősorban az anális szex során jelentkeznek.

A fertőző kórokozó általában (de nem mindig) általános és helyi immunitás csökkenésének hátterében okozza a betegséget, és szinte mindig más szexuális úton terjedő fertőzésekkel, köztük szifiliszsel együtt. A kockázati tényezők elsősorban:

• a szexuális tevékenység korai debütálása;
• fiatal korban;
• gyakori szex a különböző partnerekkel;
• szexuális kapcsolat a HPV által okozott vagy korábban előforduló betegségekkel, valamint más szexuális úton terjedő fertőzésekkel (herpesz, trichomoniasis, chlamydia, kandidozis stb.);
• terhesség
• a hüvelyi mikroflóra megsértése;
• endometriózis;
• a kötőszövet autoimmun betegségei és a kapcsolódó glükokortikoid gyógyszerek alkalmazása, citosztatikumok kezelése, cukorbetegség, hypothyreosis, hipovitaminózis, elhízás;
• a szomatikus patológia és a gyakori légúti vírusos betegségek jelenléte.

Klinikai kép

A humán papillomavírus fertőzés klinikai és szövettani besorolásának megfelelően az utóbbi klinikai tünetei:

1. Bőr papillomák.
2. Kondilóma (különbséget kell tenni a másodlagos szifilisz és a bőrpapillomáktól).
3. A gége papillomatózisa.

Bőr papillomák

A bőrpapillomák vagy szemölcsök okai szintén a HPV egyik törzse. A klinikai különbség a kondilóma és a papilloma között a humán papillomavírusok különböző típusainak köszönhető. Ezek a formációk egyszerű (vulgáris), szubungális, mozaik, ültetvényes, lapos és más típusúak. A leggyakoribb formája a vulgáris papillomák, amelyek egy-egy vagy több sűrű elem, egyértelműen meghatározott határokkal és 1-2 mm-től 10 mm-ig terjedő méretűek. Gyakran nagyobb méretű ("anya") papillomák vannak, amelyeket kisebb méretű "lány" elemek vesznek körül.

A szemölcs felülete sárgásszürke színű, és a hornyos hámrétegek lemezeinek repedéseiből repedt. A bőrpapillomák jellemző jele a barnásfekete foltok, amelyek a kapillárisok vérrögképződéséből adódnak. Különösen figyelemre méltóak a szemölcsök nagyító alatt történő megtekintésekor.

szemölcsök

Hagyományosan megkülönböztetik az alábbi formákat és típusokat:

1. Exophytic forma (kifelé növekvő), genitális szemölcsök.
2. Endofitikus vagy szubklinikai - az elemek főleg a szövet belsejében nőnek, és szinte nem jelentkeznek.
3. Bushke-Levenshteyn óriás condyloma vagy Bushke-Levenshteyn tumor.

Genitális szemölcsök

A nevüknek megfelelő alakja van, és a bőr felületén vagy a nyálkahártya felületén test- vagy rózsaszín színű fibroepitheliális képződmények. Vékony lábuk van, vagy (sokkal kevésbé) széles alapja. A bőrön a felületüket rétegzett laphámsejt borítja, általában kemény (kevésbé gyakran lágy) keratinizációval. Ez utóbbi esetben külső hasonlóságuk van a papillomával.

Az elemek lehetnek egy- vagy többpontos (akár 1 mm-es) csomók. Gyakran kialakulnak a legfeljebb 10-15 mm-es növekedések. Ha ezek többszörösek, akkor összeilleszkednek és hasonlítanak egy karfiol vagy karfiol rügyek. Ezek a formációk a HPV legjellemzőbb klinikai tünetei. Specifikus lokalizációjuk miatt nemi szervnek is nevezik őket.

A nők kondilómái túlnyomórészt olyan területeken fordulnak elő, ahol a felszín lehető legnagyobb mértékű macerálódása van - ezek a csikló, a kicsi és nagy labia, a hüvelyi alsó 1/3 nyálkahártya, a végbél területe és a húgycső külső nyílása. A nők felében e osztályok sérüléseit a cervixen fehéres elemek formájában észlelik. Itt különösen jól jelennek meg a colposcopy elvégzése után, miután ezt a zónát 5% -os ecetsavoldattal kezeltük.

A férfiak genitális szemölcsjei a herezacskóban és a pénisz bármely részén helyezkednek el - a fején, a testén, a fityma fenékében és a belső felületén, a koszorúérben, közvetlenül a húgycső külső nyílásánál, ahol általában fényes vörös és csak 0,5-5% -ban - a húgycső nyálkahártyáján.

A fertőzött partnerrel végzett anális szexben vagy az érintett szemölcsökkel, a perianális régióval, a végbél végbélnyílásának nyálkahártyájával, a nyakterülettel és a nyaki hajtásokkal érintkező egészséges bőrfelületek érintkezésével, sőt a felső belső comb combjával a nyaki hajtások közelében.

A szexuális magatartás jellemzői miatt a férfiaknál és a húgycsőnél gyakrabban érintik a végbél és a perineum területét. Ha a patológiás elemeket izolálták, csak kozmetikai hiba lehet, és nem lehet szubjektív érzésként jelentkezni. Néha törékenyek és vérzik.

Ugyanakkor a nagy növekedések macerálódhatnak, ami vérzést, ürítést, másodlagos fertőzés tapadását, kellemetlen szagot, viszketést és égést, fájdalomérzést, irritációt okoz, különösen ha megérinti. Ezen túlmenően, a kondilomák korlátozhatják a hüvelybe való belépést, a végbélnyílást és a húgycső külső nyílásának átmérőjét, fájdalmat és égést okozhatnak a vizelet és a székletürítés során.

A nemi közösség során 13% -os nemkívánatos érzés és fájdalom okozza a nemi közösülés teljes elutasítását. Gyakran nemcsak pszichológiai kényelmetlenséget, hanem súlyos neuropszichiátriai rendellenességeket is okoznak, amelyek egyetlen megfelelő kezelése csak a kondilómák radikális eltávolítása lehet intim helyeken és a nemi szervekben.

A genitális szemölcsök differenciális diagnózisa

Nagy jelentőséggel bír ezeknek a bőrelváltozásoknak a differenciáldiagnosztikája további vizsgálatok révén, mint például a polimeráz láncreakció (a kórokozó DNS meghatározása), a kenetvizsgálat és a szövetbiopszia szövettani vizsgálata a forrásból. Bizonyos esetekben csak ezen vizsgálatok eredményei alapján lehet differenciáldiagnózist készíteni, és végső döntést lehet hozni arról, hogyan lehet megszabadulni az anogenitális szemölcsöktől.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vizuálisan és a megnyilvánulásokban sokan hasonlítanak a bőrpapillomákhoz, és ami még fontosabb, a bőr rosszindulatú daganataihoz. Számos szempontból nagyon hasonlóak, még a szifilisz második szakaszának ilyen megnyilvánulása esetén is, olyan széles szemölcsök, amelyek minden 5-10 betegnél előfordulnak, és gyakrabban a nőknél. Ezek lokalizációja és a karfiol rügyekkel való külső hasonlósága megegyezik a HPV által okozott csúcsformációkkal.

A szifilitikus elemek főbb különbségei:

• az anogenitális területen kívül a bőrt az emlőmirigyek alatt, a hónaljban, a lábujjak között, a köldökben lehet lokalizálni;
• kis sűrű, kékes-vörös, kerek, fejes, kitörések először egy rövid és széles alapokon jelennek meg, ellentétben a genitális szemölcsökkel, amelyek alapja hosszú és vékony;
• a szifilitikus elemek csomópontjaira való préseléskor serozikus folyadék szabadul fel;
• az egyes elemek ezután növelik és összeolvadnak egymással, egy vörös konglomerátumot képeznek lila vagy kékes árnyalattal, és egy nyugtató, nyugtató, fehéres virággal borított felületet;
• Az egyes sírelemek és a „virágzat” felszínén nagyszámú halvány treponéma (a szifilisz-okozó kórokozója), a szennyeződésekben észlelt vagy szöveti biopsziás anyag szövettani vizsgálatán alapul.

Endophytic szemölcsök

Az elemek lehetnek:

Ezek általában a nyálkahártyákban találhatók.

A lapos kondilóma világos kontúrokkal rendelkezik, de általában nem vizuálisan határozzák meg, mert az epiteliális réteg vastagságában helyezkedik el, és nem emelkedik a szintje fölé. A kenet- vagy szövettani vizsgálat vizsgálatakor nagyszámú koilocitát találunk a felületükön.

A fordított forma különbözik a síktól, hogy a kóros elemek hamis beáramlásra képesek a mögöttes szövetekben és a méhnyak nyálkahártyájának ürülékcsatornáinak megnyitásában. Mindkét forma hasonló és gyakran kombinált. Amikor a kolposzkópia kapilláris hálózata nincs meghatározva, de piros pontok formájában láthatjuk a kiterjesztett edényeket.

Az atipikus képződményeket gyakran kimutatják a colposcopy során kis, tiszta kontúrok nélkül, a hüvely és / vagy a méhnyak nyálkahártyáinak felszíne fölött elhelyezkedő spinális emelkedések miatt, amelyeknek felülete apró megjelenésű.

Óriás condyloma Bushke-Levenshteyna

Ez egy ritka patológia, melyet a vírus 1, 16, 18 vagy 33 törzse okozhat, de többnyire 6 vagy 11 típusú HPV. A szokásos lokalizáció az anogenitális régió, különösen a penész, a scrotum és az anális nyílás területe, nagyon ritkán - a bélés és az arc, a nyálkahártyák, beleértve a szájüreget is.

A betegség több területen egyidejűleg kezdődik a papillomához vagy a nemi szervek szemölcséhez hasonló csomók megjelenésével, amelyek gyorsan növekednek és egymáshoz kapcsolódnak. Klinikailag a betegség gigantikus, exophytikus, gyorsan növekvő formában jelentkezik, amely egy karfiol formájában kialakuló növekedésből áll. Ez főként kismedencei fájdalommal, égő érzéssel, viszketéssel, vérzéssel és vérzéssel jár együtt a tumorszerű kialakulás növényzetéből és kellemetlen szagból, valamint a székletürítés megsértése (megfelelő lokalizációval). Műholdas elemek keletkeznek körülötte.

A daganat tovább növekszik, a mélyebb szövetekbe csírázódik és megsemmisül. Jellemzője, hogy a relapszus nagy tendenciát mutat, amely képes áttörésre hajlamos sejtkarcinómává alakulni.

1. Genitális szemölcsök
2. Bushke-Levenshteyna óriási óvoda

Jellemzők terhes nőknél

Az anogenitális kondilomák a terhesség alatt, különösen az urogenitális fertőzésekkel kombinálva, magas koraszülés kockázatot jelentenek (a terhes nők több mint fele), a magzat és a fertőzés fetoplacentális elégtelenségének kialakulása születéskor, a munkafolyamat szövődményei és a szülés utáni időszak.

A 6. (átlagos 35%) és a 11. (31%) típus a terhes nők okozta kórokozók. A papillomavírus 6. és 11., 16. és 18., 31. és 33. törzsének gyakori kombinációját tárták fel. Ezenkívül a HPV-t leggyakrabban gombákkal (kb. 57%) és gardnerellával (59%) kombinálják, kevésbé herpes simplex vírussal, ureaplasmával és chlamydialis fertőzéssel, bakteriális vaginitissal és hüvelyi kandidázissal.

Bőr anogenitális képződmények jelenlétében a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáján a betegség egyéni fókuszát, valamint a különböző fokú súlyosságú utósejtek intraepiteliális diszpláziás változásait észlelik. Ráadásul a terhes nőkre jellemző a folyamat előrehaladása a szemölcsök méretének és számának növekedésével, valamint azok gyakori megismétlődésével.

Hogyan kezeljük a szemölcsöket

A kezelés célja:

• kozmetikai hibák megszüntetése;
• a beteg fizikai és mentális állapotának normalizálása;
• komplikációk megelőzése, beleértve a malignitást;
• a fertőzés kockázatának csökkentése mások számára.

A kezelési módok megválasztása a folyamat jellegétől, a patológiai elemek morfológiai szerkezetétől, méretétől, számától és helyétől, a beteg korától függ. A hagyományos kezelési módszerek kizárólag az emberi papillomavírus fertőzés klinikai megnyilvánulásának kiküszöbölésére és átmeneti hatásúak. Nem képesek megállítani a kórokozó expresszióját a környező szövetek sejtjeiben, és biztosítani a szervezetből való eliminációt.

A modern terápiás módszereket, amelyek nemcsak a nemi szervek szemölcsök eltávolítására irányulnak, hanem a visszaesés megelőzésére is, hagyományosan 4 nagy csoportba sorolják:

1. Romboló módszerek, amelyek általános jelentése, hogy a kondilóma eltávolítását vagy égetését fizikai vagy kémiai eszközökkel, azaz szerkezetük megsemmisítésével végezzük.
2. Citotoxikus szerek.
3. Vírusellenes és immunmoduláló terápia.
4. Kombinált terápia.

Romboló módszerek

Használatuk eredménye a PVI külső klinikai megnyilvánulásának megszüntetése. A fizikai módszerek a következők:

• A kondilómák sebészeti eltávolítása szikével. Ezt a módszert jelenleg elsősorban rosszindulatú gyanús esetekben használják, néha a méhnyak kést konjugálásához és az egyes formációk eltávolításához. Növekedések kivágása súlyos vérzéssel és hosszú kórházi rehabilitációs időszakkal jár.
• A kondiló eltávolítása elektrokagulációval - a technika a szöveti fehérjék képződésének megszüntetése elektrotermikus elpusztítással, azaz a szövetek cerverizálásával elektrokémiai berendezés alkalmazásával diathermoelektrocoagulációhoz. Ez a módszer, amely gazdaságilag elérhető, nem igényel speciális képzést. Az átlagos hatékonyság mellett azonban számos negatív tulajdonsága van: nagyfokú trauma, magas vérzés és fertőzés kockázata, az égési felület hosszú gyógyulási periódusa, ahol gyakran keletkeznek durva égés utáni hegek.
  Továbbá, a méhnyak nyálkahártyáján vagy a húgycső külső nyílásánál elhelyezkedő elektrokauterációval együtt fennáll a cervikális csatorna, a méhnyak deformitása, a cicatricialis húgycső szigorodása cicatriciális összehúzódásának kockázata. Ez a módszer kiküszöböli a későbbi szövettani vizsgálat lehetőségét. Jelenleg elsősorban egyetlen patológiai elem eltávolítására használják.
• A kondilomák folyékony nitrogénnel vagy cryodestrukcióval való eltávolítása a leggyakoribb módszer, amelynek célja a kóros szövetek megsemmisítése nagyon alacsony hőmérsékleten való expozíció következtében. Az eljárás során a kondilot folyékony nitrogénnel kezeljük aeroszolos permetezéssel vagy vattapálcával.
  A módszer hátrányai: az eljárások megismétlésének szükségessége, amely sok időt vesz igénybe, nem elég mélyen behatol, és nem tudja ellenőrizni azt, hogy nem képes a szövettani vizsgálatot elvégezni. Ezenkívül lehetetlen a szükséges kóros területek egyidejű kezelése. A cryodestruction utáni hegek általában nem képződnek, de a későbbi hiper- vagy hipopigmentáció nem zárható ki.
• A condylo rádióhullámokkal való eltávolítása, vagy a radiosurgiás módszer (radiohead) kompakt berendezéssel, a "Surgitron" alkalmazásával. A módszer számos előnnyel rendelkezik. A legfontosabbak a határszövetek sérülésének hiánya, a patológiás szöveti hely gyors, kissé fájdalommentes kivágásának lehetősége nagy pontossággal és egyidejű érrendszeri koagulációval. Mindez lehetővé teszi a vérzés elkerülését, a sebészeti terület jó vizuális áttekintésének megőrzését, az eltávolított patológiás szövet helyének szövettani vizsgálatát. Ezenkívül a sebgyógyulás időtartama meglehetősen rövid, és rendszerint bármilyen szövődmény nélkül halad. A módszer korlátozása, amellyel korlátozottan kapcsolódik, a Surgitron készülék magas költsége.
• A kondilomák lézeres eltávolítását neodímium-szén-dioxid lézerrel végezzük. Ez a módszer, valamint a rádióhullám nagy pontossággal, a szükséges mélységben, és gyakorlatilag anélkül, hogy a környező szöveteket károsítaná, vérzés nélkül lehetővé teszi a szemölcsök kivágását. Használható az egyszeri és a lefolyó nemi szervek és lapos szemölcsök eltávolítására is. Ha nagy sérülési terület vagy nagy számú sérülés van, az eljárást meg lehet ismételni. Ahogy a "radiobázis" használata esetén is, a gyógyulás gyors szövődmények és hegek kialakulása nélkül történik. Azonban, annak ellenére, hogy a szemölcs lézer eltávolítását már régóta alkalmazták, ennek a módszernek a használata meglehetősen korlátozott a berendezések magas költségeivel és a tapasztalt orvosok speciális képzésének szükségességével.

A kémiai megsemmisítés módszere főként szemölcsök eltávolítása intim helyeken történik, ha ezek a formációk egyedülállóak és kis méretűek. Felhasználásuk különösen olyan esetekben mutatható ki, ahol nem lehet fizikai megsemmisítési és citotoxikus hatású gyógyszereket alkalmazni.

Kémiai moxibustion

A kémiai cautery-készítmények a patológiás képződés nekrózisát és megsemmisítését okozzák, és főként szerves és szervetlen eredetű savak keverékéből állnak. A Solkoderm-et széles körben használják a bőrben a nemi szervek szemölcsök eltávolítására és a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáira - Solkovaginra. Az első készítmény összetevői a salétromsav, az ecetsav és a tejsavak, az oxálsav-dihidrát és a réz-nitrát-trihidrát. A szolkovagin magában foglalja a salétromsavat, az ecetsavat és az oxálsavat, de kisebb koncentrációban, és a cink-nitrát-hexahidrátot.

Népi orvoslás

Bizonyos jogorvoslati eszközöknek van néhány módja a hagyományos orvoslásnak. Ezek főként gyümölcslevek, tinktúrák és tinktúrák a növényekből, gyümölcslevekből és gyümölcspépből, természetes növényi savakat tartalmazó fűszerekből és egyéb összetevőkből, amelyek a hosszú távú expozíció során elpusztítják a kondilóma szövetét, valamint a vírus szaporodását elnyomó fitoncideket. Az ilyen népi jogorvoslatok a savanyú alma és az ananászlevek, a fokhagyma és a kolanchoe. Különösen erős hatással van a vérfű és a kissé kevésbé alkoholos tinktúrája.

Azonban a hagyományos orvoslás által javasolt eszközökkel végzett kezelés csak kis formációkban hatékony, hosszan tartó használatra szorul, és nagyon kifejezetlen hatása van. Ezenkívül a hagyományos orvoslással kapcsolatos kezelés kockázatot jelent, mivel a rosszindulatú transzformáció önálló időben történő diagnosztizálása és a HPV és a szifilitikus okok közötti különbség nem lehetséges.

Citotoxikus gyógyszerek

Ezek közé tartozik a szemölcsök (krém) "Vartek", "Condilin", "Condiline Nicomed" oldat és kenőcs. Aktív összetevőjük a podofillotoxin, amely viszont a podofillin legaktívabb összetevője, melyet egy évelő, lágyszárú pajzsmirigy-podofill gyökereiből és rizómájából választanak ki.

A gyógyszerek különböző koncentrációkban kaphatók, cerverizáló és mumifikáló hatással rendelkeznek, és szöveti nekrózist okoznak. A podofillinszármazékok egyik előnye a biztonsága és az otthoni önhasználat lehetősége.

A citotoxikus hatás 5-fluorouracil 5% -os kondilóma kenőcs (krém), amelynek aktív komponense képes a sejt- és vírus DNS szintézisének megszakítására. A gyógyszer nagy hatékonysága és megfizethetősége ellenére a mellékhatások gyakori előfordulása miatt széles körben alkalmazzák.

Vírusellenes és immunmoduláló terápia

A HPV elnyomásához antivirális és immunmoduláló terápiát alkalmazunk olyan gyógyszerekkel, mint az Oxolinic kenőcs, az aciklovir, a Panavir, a Ganciclovir, a Viferon, az Intron-A, a Reaferon, a Realdiron és mások.

A legtöbb vizsgálat kimutatta nagyon alacsony hatékonyságát vagy annak hiányát a külső felhasználással és a szisztémás felhasználás kiszámíthatatlanságával. Ugyanakkor a közvetlenül a sérülésekbe történő bevitel gyakran pozitív eredményekhez vezet. Az izoprinosin (orális tabletták) és az Imiquimod krém immunmodulátorok igen hatásosak és széles hatásúak.

Az immunmoduláló gyógyszerek kinevezése 10 nappal megelőzően és egy idő után ajánlott a képződmények destruktív eltávolítása után.

Az összes terápia hátránya a PV-fertőzés magas visszatérési aránya, az orvosi eljárások többszöri ismétlése, valamint a helyi negatív bőrreakciók. A leghatékonyabb a kombinált kezelés. Különösen fontos a terhes nők helyes választása.

A terhes nők kezelési taktikájának alapelvei

Ezek:

• a kezelés kezdete a diagnózis időpontja óta;
• kolposzkópiás, citológiai és egyéb vizsgálatok a HPV más szexuális úton terjedő fertőzésekkel való magas gyakorisága miatt;
• kötelező a férj vagy partner tanácsadásának, vizsgálatának és kezelésének a tervébe.

A terhes nők kis és közepes méretű anogenitális kondilómáit az első trimeszter elején eltávolítják a kémiai megsemmisítés módszerével (Solcoderm) az eljárások közötti hetente. Először a hüvelyi átszervezést kell végrehajtania.

A nagyméretű és összefolyó formációkat a második trimeszter elején a rádióhullám módszerrel kivágják, vírusellenes és immunmoduláló terápiával kombinálva. Ebből a célból lehetséges, hogy a drogot, például a „Genferon Light” -t használjuk a hüvelykúpokban - naponta kétszer 250 ezer egységet 10 napig. A 13., 24. terhességi hét és közvetlenül a születés előtt kerül kinevezésre. A kondilómák kivágása előtt az első trimeszter végén a hüvely reorganizálódik és (szükség esetén) kezeljük az urogenitális fertőzést.

Terhes nőknél a küszöbön és / vagy a hüvelyben elterjedt elterjedt condylomákat nem lehet eltávolítani. Mindössze a vírusellenes terápia és az immunmoduláció, az urogenitális fertőzés és a hüvelyi higiénia kezelése szükséges.

A szemölcsök időszerű kimutatása és kombinált kezelése jelentősen csökkenti annak valószínűségét, hogy azok ismétlődnek és rosszindulatú daganatossá válnak.