Mit csinálnak a sürgősségi szobában? Elsősegély az angioödémához

A Quincke ödéma (óriási csalánkiütés, angioödéma) egy allergiás akut betegség, amelyben a nyálkahártyák és a bőr kiterjedt duzzanata gyorsan fejlődik. Leggyakrabban az arc és a nyak, a felsőtest duzzanata, ritkábban a gége, a nyelv és a torok, az agyi membránok és a belső szervek. További információ arról, hogy mi az angioödéma ebben a cikkben.

A betegség indítói:

• Allergiás reakció - először érintkezik az allergénnel (kábítószer, pollen, élelmiszer, rovarmérgezés, háztartási por), majd a szervezet kezdi kezelni az immunoglobulinok fokozott termelésével és a vérben a hisztamin felszabadulásával. A hisztamin a kapillárisok expanziójához és permeabilitásának növekedéséhez vezet, ami ödémát eredményez.
• A nem allergiás reakció a gyermekekre jellemző. Ebben az esetben a szövetek duzzadását okozó hisztamin a toxikus faktor (például rovarmérgezés) közvetlen hatására specifikus sejtekre válik szét.
• Örökletes hajlam - az örökletes angioödéma megjelenését okozza. Ebben az esetben a szervezetben genetikai lebomlás következik be, aminek következtében csökken a komplement (a test védelmi reakciója a hisztamin felszabadításával a vérbe) gátló inhibitor fehérjék mennyisége. A test legkisebb rázkódásaival (akár stresszre, akár hipotermiára is átvihetők) - a komplement aktiválódik, és megjelenik az ödéma.

Az időszerű elsősegély nyújtásának fontossága

A Quincke ödémája ritka, de ugyanakkor veszélyes állapot. Súlyos formái nemcsak az arc és a test különböző részeinek bőrét és bőr alatti szövetét, hanem az agy belső szerveit és bélését is érintik. Ilyen esetekben a peritonitishez és a meningitishez hasonló kóros állapotok jelentkezhetnek.

De a legveszélyesebb dolog a duzzanat az orrnyálkahártya és a gége területén, ahol a légutak szűkítése oxigén-éhezéshez, fulladáshoz és a legsúlyosabb esetekben halálhoz vezethet. A csecsemőknél és az óvodáskorú gyermekeknél a légutak arc- és nyaki duzzanatának angioödémájának valószínűsége a felnőttekhez képest időnként nő, ezért akkor is, ha a gyermek kielégítő állapotban van, szakszerű orvosi segítséget kell kérnie.

Az angioödéma jellegzetes tünetei a fejlődés gyorsasága és intenzitása. Enyhe duzzanattal kezdődően az ödéma percek alatt, akár elfojtásig, életveszélyes skálákat szerezhet. Ezért ilyen helyzetekben minden második számot, és még a mentőszakemberek megérkezése előtt is szükség van az első sürgősségi segély nyújtására a betegnek.

Sürgősségi ellátás angioödémában szenvedő betegek számára

Mit kell tenni, hogy elsősegélynyújtást biztosítson egy angioödémás felnőttnek, mielőtt a mentőautó hazaérne:

• A kényelmes helyzet megteremtése érdekében biztosítsa a folyadék kiáramlását a test duzzadt részeitől (ha a lábak duzzadnak fel - emelje fel őket, ha az arc és a nyak duzzadt - üljön az áldozat).
• Ha lehetséges, nyugodt és megakadályozza a pánikot.
• Hozzáférés az oxigénhez: nyissa ki az ablakot, szüntesse meg a szűk ruhákat.
• Állítsa le az allergént: kapja meg a rovarcsípést, vagy vegye ki a vegyi anyagból.
• Ha az ödéma oka egy rovarcsípés vagy gyógyszeres injekció, akkor alkalmazzon egy körgyűrűt az érintett terület fölé.
• Vigyen fel egy hideg kompresszort a duzzanatra.
• Annak érdekében, hogy felgyorsítsuk az allergén testének felszabadulását - hogy bőséges ivási rendszert biztosítsunk (lehetőleg lúgos ital: Borjomi, Narzan, 1% -os szódabikarbóna), adjunk szorbenseket (smectu, aktív szén, enteroszél).
• Adjon meg egy antiallergiás gyógyszert az életkor szerinti dózisnak megfelelően: fenicol, fencarol, szuprastin, klarinit, loratadin, cetirizin. A gyógyszer intramuscularis beadása hatékonyabb, de ha nincs szakember a közelben, 1-2 mentő antihisztamin tartalmú tablettát kell bevennie a mentő megérkezése előtt. További információ a modern antihisztamin gyógyszerekről.
• Az orrba való csöpögéshez vazokonstriktor csepp: nazivin, naftizin, galazolin, tizin.
• Forró lábfürdők készíthetők (ha a felsőtest duzzadt).
• Ha bronchospasmus alakul ki, akkor egy porlasztó használható a beteg légzésének megkönnyítésére.

A mentőcsapat az angioödéma diagnosztizálásában sürgős segítséget nyújt:

• intramuszkuláris prednizolon - a könnyebb légzésért
• szubkután adrenalin
• intramuszkuláris suprastin - a hisztamin hatásának szintjéhez
• diuretikumok (lasix) alkalmazása az allergén szervezetből való eltávolításának felgyorsítására
• salbutamol belélegzése
• tracheotomia indikációval
• azonnali kórházi kezelés

Az angioödémás gyermekeknek nyújtott elsősegélynyújtás jellemzői

A gyermekek körülbelül 2% -a szenved angioödémában. Ezek általában allergiás gyerekek, akiknek szülei tisztában vannak a betegség magas kockázatával és gyógyszerekkel rendelkeznek a házi gyógyszerek mellkasában:

• antihisztamin hatás: parlamenti, fenkarol, fenistil
• adszorbensek: aktívszén, polippanum, enteroszél
• enzimatikus készítmények a gyermek testérzékenységének csökkentésére az élelmiszer-allergénekre: creon, panzinorm
• a gége-ödéma nagy kockázata - prednizon intramuszkuláris injekciókhoz

Gyermekeknél az ödéma kialakulása gyakoribb és sokkal gyorsabb, mint a felnőtteknél. Ezért a szülők reakciósebessége az elsősegélynyújtásban és az orvosok közvetlen hívásában kulcsfontosságú a gyermek életének és egészségének ebben a helyzetben.

Az angioödéma okai és tünetei. Első sürgősségi orvosi ellátás biztosítása

Manapság az angioödéma a bőr, a nyálkahártyák ödémájának akut állapotát jelenti, amely mélyen eléri a bőr alatti zsírszövetet.

Leggyakrabban az ödéma az arcon található, a szem, a száj, a torok és a gége nyálkahártyájára terjed. De vannak gyomor-bélrendszeri elváltozások, meningerek és ízületek.

Az ödéma elég gyorsan fejlődik, és azonnali orvosi ellátást igénylő vészhelyzetekre utal. Szerencsére ez a veszélyes állapot csak az összes allergiás reakció 2% -ában alakul ki.

Bármely korú ember szenvedhet, de gyakrabban érinti a gyermekeket és a nőket.

Korábban az ödémát gyakran angioneurotikusnak nevezték, ami arra utal, hogy fő oka az érrendszeri ingerlésben a túlzott idegrendszerrel rendelkező túlzott idegimpulzusokra adott vaszkuláris reakció. A modern tudomány nem támogatja ezt a pozíciót.

A történelemből

Az angioödéma jeleit az orvosok már a 16. században, a német professzor Quincke előtt figyelték meg, utána pedig elnevezték. Például az olasz Marcello Donato 1586-ban jegyezte meg ezt az államot, de sajnos nem az, aki a babérokat kapta.

Ez a történet Schleswig-Holstein tartományban, 1882-ben kezdődött.

Vagy inkább Kiel kisvárosában, ahol a Balti-tenger eléri a város szívét, és ahol a fő elem a víz. Júniusban történt, amikor a Kiel-öböl először látta a tengeri regatát, a balti szél pedig húsz jacht vitorláját húzta.

Frau Weber hamarosan meghal. Reggel még mindig nagyon egészséges volt, és még pár heringet is kipróbált a halpiacon. De aztán sikerült inni egy csésze csokoládét, melynek új márkája csak a héten került a gyarmati boltba, és amelyet csak egyszer próbált.

Szerencsére Heinrich Ireneus Quincke professzor, akinek boldogtalan volt szakácsja, csak abban az időben az egyetemen járt az irodájában, ahol vezette a belgyógyászati ​​osztályt. Ezért, amikor megdöbbent és megvetődött a fulladás, Frau repült a szemekkel és a duzzadt arccal, gyorsan sikerült neki először segíteni, és megakadályozta, hogy a húsvéti kis angyalokhoz jusson, akit szeretett keresztre hímezni.

A jövőbeli Kaiser Wilhelm, akit a Kiel „régi hajók felvonása” lenyűgözött, csak Hollandiában közeledett a palotájához, és a Kieli Egyetem Nyomdájában a gépírók már kinyomtatták Quincke professzor monográfiáját a bőr, a bőr alatti szövetek és nyálkahártyák angioödémájáról, amely majdnem elhúzta Frau Weber életét. Később a britek és az amerikaiak elkezdték felhívni a duzzanatot Dr. Quincke nevével, amely meglehetősen gyökerezik az orvosi világban.

Az angioödéma okai

Az angioödéma kialakulásának mechanizmusai kettősek lehetnek:

• allergiás reakció
• az érfal megnövekedett áteresztőképessége a komplement rendszer öröklődő jellemzőinek hátterében (az immunvédelemért felelős speciális vérfehérjék)

Allergiás ödéma

Az ödéma azonnali reakciómechanizmus által alakul ki. Különböző allergének provokátorként működnek, amelyek:

• fertőző (gombák, baktériumok, vírusok)
• nem fertőző, amely magában foglalja:
  • háztartás (por és epidermális atkák)
  • rovar (nyál és rovarmérgezés)
  • zöldség (fák és füvek pollenje)
  • epidermális (borotválkozás és állati szőr, halmérleg)
  • gyógyszerek
  • élelmiszer (tojás, kávé, csokoládé, méz, citrusfélék, tenger gyümölcsei, stb.)
  • ipari (fenolok, mentol, skipdar stb.)

Az allergénnel való első érintkezéskor a szervezet válaszol a hízósejtek és a bazofilek előkészítésével, kiemelve az E osztályú immunglobulinokat.

Belélegezve, evett - szoptatva az allergén nyálkahártyáin vagy bőrén, és újra befecskendezve a vérbe, a basophilok és a hízósejtek felismerik azt, lebontják és szabadon engedik a biológiailag aktív anyagokat vagy gyulladásos mediátorokat (hisztamin és hasonló anyagok) a véráramba.

Ennek eredményeként kialakul a kapillárisok spasmája, a plazma folyékony részének kilépése az edényekből az intercelluláris térbe. Különösen könnyű a víz bejutni azokon a területeken, ahol sok laza rost van:

• szemhéjak, ajkak, arc, nyak
• felső mellkas, kezek
• lábak, nemi szervek

Egy hatalmas ödéma alakul ki. Egy ilyen mechanizmus jellemzőbb az érett immunrendszerrel és allergiás öröklettel rendelkező felnőttek számára.

Örökletes tényező

Bizonyos számú ember örököl egy ilyen komplementrendszert, nem adva vagy bérbe adva, ami immunválaszt vált ki, amikor a szervezetbe kerül:

• idegen anyagok
• fertőzés
• vagy akár sérülés esetén is
• vagy erős stressz

E válasz eredményeként a basofileket is megsemmisítik, és a gyulladásos mediátorok szabadulnak fel. Ezután ugyanazok az allergének az angioödémát már a testtel való első érintkezéskor provokálják, a hízósejtek előzetes aktiválása nélkül, és az immunoglobulin E. felszabadítása nélkül.

Ezzel a mechanizmussal az angioödéma 3 év alatti gyermekeknél és túlzottan aktív komplement rendszerrel rendelkező egyénekben alakul ki. Leggyakrabban a rovarcsípésekre és kígyókra reagálnak.

Közvetett tényezők

Az angioödéma kialakulásához hozzájáruló egyéb tényezők a következők:

• endokrin betegségek
• féregfertőzések vagy parazita betegségek (lásd a férgek jeleit az emberekben)
• egyes belső szervek betegségei

Az angioödéma tünetei

Közvetlenül azt kell mondanom, hogy az ödéma rendkívül gyorsan fejlődik: csak rövid idő alatt (néhány perctől fél óráig) eljuthat az orrba jutásból a pollen felhője vagy egy részeg csésze kávé az angioödéma ijesztő látványához.

puffadtság

Az ödéma esetleges lokalizációjánál a személy szorongást vagy akár haláltól való félelmet is tapasztalhat:

• Először is, az arc és részei duzzadnak: szemhéjak, ajkak, arcok, orrcsúcs, fülek.
• Mindez puffadt lesz, a szemek szétnyíltak a résekre és elkezdenek vízbe jutni.
• A bőr elhalványul, forró és feszes.
• Az ödéma sűrű és nincs szinte semmilyen nyomás.
• Továbbá, a duzzanat terjedhet a nyakra és a felső mellkasra és a hasra.
• Bizonyos esetekben a kezek duzzadnak, az ujjakat kolbászokká alakítják, és a kezek hátsó részét párnákká alakítják.
• Ismertek a lábak és a nemi szervek, valamint a has bőrének ödémája.
• Természetesen az ödéma változó súlyosságú, és az egyik betegnél csak kismértékű megjelenésváltozás következik be.

Ezek nagyon lenyűgözőek, de nem az angioödéma legnyilvánvalóbb jelei. Sokkal rosszabb a helyzet, amikor az arc külső alakváltozásával együtt megjelenik:

Ez azt jelzi, hogy a duzzanat kiterjedt a gége lágy szöveteire, befolyásolta a hangszálakat, és már beleesik a légcsőbe.

Ha ebben a szakaszban nem kezdenek sürgős intézkedéseket tenni, akkor könnyedén válhat tanúja annak, hogy a páciens szeme előtt kékre változik, elveszti az eszméletét, és halálra fullad. De még ebben a szakaszban sem szabad lemondani, mivel a mesterséges lélegeztetés enyhén megnyomhatja a légutak ödémás falát, és az ebben az időben érkezett mentőcsapat elvégzi az összes sürgős intézkedést, és ideje lesz a laringoszkóp pengét az érintett személybe tolni.

Emésztőrendszeri angioödéma

Akut táplálkozási rendellenesség formájában jelentkezik, és allergiás gastritisz tüneteivel jár, amelyben az élelmiszer-allergének támadják meg a gyomorfalat, és eozinofilek és bazofilek felhalmozódnak benne, amelynek elpusztításakor vaszkuláris görcsök jelentkeznek, és megjelenik a puffadás. Hasonló a minta a belekben.

• Az ember kezd fájdalmat szenvedni az epigasztriás régióban vagy a köldök közelében, a has oldalsó részén.
• Hányinger, a nyelv és a szájpadlás bizsergése, az étkezés hányása, majd laza széklet

Meningális ödéma

Ez adja a klinikai serous meningitist:

• Fejfájás, fény és félelem
• Az orrnyálkahártya izmai, ami miatt nehéz az állat a mellkasra hozni (lásd a meningitis első jeleit gyermekeknél és felnőtteknél)
• Az agy membránjainak ödémával történő duzzadása nem teszi lehetővé, hogy fájdalom nélkül felemelje a fekvő beteg kinyitott lábát, de csökken, ha a beteg a fejét, vagy a fenti lábakkal (kutyával vagy pisztolyállással) dobja.
• A központi eredetű hányinger és hányás jellegzetes, görcsök jelentkezhetnek.

G.I professzor hitelére. Quincke azt szeretné megjegyezni, hogy a meningitis fő diagnosztikai (és részben terápiás) eljárását, amely lehetővé teszi a gerincfolyadék elemzéshez és a nyomás csökkentését, a spinális szúrást, először javasolta nekik.

Közös forma

Az ödéma ízületi formája az ízületek szinoviális membránjának nem gyulladásos ödémáját eredményezi, azok konfigurációjának megváltozását és a mobilitás károsodását.

Quincke ödéma urticaria-val

Ez a kombináció nem is ritka. Ugyanakkor a bőr, a nyálkahártyák és a bőr alatti szövetek duzzanata mellett különböző méretű búzák formájában is megjelenhet egy bőrkiütés vagy égő érzés (lásd a csalánkiütés tüneteit és okait).

A tünetek időtartamától függően az angioödéma akut (hat hétig) és krónikus (hosszabb, mint hat hét).

Gyermekek tünetei

Gyermekek gyakran angioödémában szenvednek.

• Minél több gyermeket táplálnak a gyermekkorban
• Minél több gyógyszert kapnak, annál nagyobb a kockázata az angioödéma kialakulásának
• Háztartási allergizálás - mosóporok, samponok és fürdőhabok, szövetkezelők
• az étel erősödik - a szoptatás korai lemondása és a tehéntej fehérjévé történő átalakítása (lásd, ha tehet-e 2 éven aluli gyermeknek tejet), színezékben és sűrítőanyagban gazdag ételeket
• és a kábítószer-antibiotikumok bármilyen okból, a világ minden részéről történő vakcinázás, a multivitaminok nem értenek miért (lásd a tablettákat az immunitás javítására)

Ennek eredményeként az angioödéma klinikája előfordulhat az első hónapokban és még az élet napjaiban.

Az újszülöttek és a 3–4 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az ödéma nem allergiás jellege jellemzőbb az örökletes hajlam és a komplement reakciója miatt. Ebben az esetben a gyermek halála a hirtelen halálról a gégeödéma hátterében az összes eset egynegyedét érheti el.

• A felnőtteknél gyakrabban fordulnak elő a gyomor-bélrendszeri ödéma és a meningealis tünetek.
• De az ízületi szindróma kevésbé jellemző ezekre.
• Az angioödéma allergiás formája a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban gyakran megjelenik urticaria vagy bronchiás asztmával, míg a hasi fájdalom nem jellemző az ödéma ilyen formájára.

A gége ödéma a legrosszabb jel, melynek első megnyilvánulása esetén mentőt kell hívni. A gége lumenének szűkülése négy szakaszon megy keresztül, amelyek Quinck ödémájával eléggé simaak és rövid időn belül elférnek.

• Az 1 fokos stenózis még mindig kompenzálva van, és lehetővé teszi a gyermek számára, hogy légszomj nélkül lélegezzen. De a testmozgás alatt már megjelenik a felső szegycsont és a köldök a köldök fölötti összehúzódása.
• A második fokozatban a gyermek halványsá válik, a nasolabial területe kékre változik, és megjelenik a szívverés. Ekkor a szövetek oxigén éhezést tapasztalnak, az agy szenved. A gyermek nyugtalan, izgatott. A teljes mellkas és a hasi izmok részt vesznek a légzésben.
• A harmadik fokozat a légzési elégtelenség (az ajkak cianózisa, az ujjak, a sátrány, az izzadás). A gyermek zajosan húzódik a levegőbe, nehezen belélegzi és kilégzi.
• A negyedik fok valójában fulladás, sekély légzés, lassú szívverés, letargia vagy eszméletvesztés.

Elsősegély az angioödémához

Ebben a részben megvitatjuk az önsegélyt és a kölcsönös segítségnyújtást:

• Az első esemény, amelyet az angioödéma kialakulásával kell végrehajtani, a mentőbrigád hívása. Ha a mentőmunka nyilvánvalóan nem jön, hanem inkább a legközelebbi egészségügyi intézménybe vigye a betegt, vagy húzza azt a legközelebbi egészségügyi intézménybe - húzza azt a második vagy harmadik lépés befejezése után.
• A második az antihisztamin hatóanyag vétele, amely a kézben van (az életkori dózisban, jobb a nyelv alatt).
• Antihisztaminok vagy más allergiás gyógyszerek hiányában 2-3 felnőtt csepp vagy az orrba csepegtetve a felnőtt vagy tinédzser szájába öntsön banális naftizint (csepp az orrba).
• Nyugtatjuk a pácienst, kinyitjuk a szellőzőnyílásokat, felszabadítjuk a nyakát és a mellkasát a megszorító ruháktól, eltávolítjuk az ékszereket (láncok, fülbevalók stb.). Fogjuk a gyermeket a karjainkba, nem kiabálunk vagy hisztériát.
• Ha lehetséges, az allergén eltávolítása.
• Alkalmazza a hideg ödéma helyét.
• Ha valaki eszméletlen, végezzen mesterséges lélegeztetést.
• A visszatérő ödémával rendelkező betegek rokonai általában tisztában vannak a Prednizolonnal és képesek önállóan beadni ezt a gyógyszert intramuszkulárisan.

Ne feledje, hogy az ember élete függhet az összehangolt és racionális cselekedetektől az angioödéma kialakulásának első percétől.

Az angioödéma sürgősségi ellátása

Itt jön a szakképzett orvosi ellátás a mentőből vagy a kórházból vagy a klinikából:

• Allergén megszűnése
• Az alacsony vérnyomás hátterében a Quincke ödéma a 0,1-0,5 ml dózisban 0,1% -os epinefrinoldat szubkután injekcióját igényli.
• Glükokortikoidok (60–90 mg prednizolon-himisukcinát intravénásán vagy intramuszkulárisan vagy dexametazon 8–12 mg intravénásán adva)
• Antihisztaminok: szuszpenzió 1-2 ml vagy klemasztin (tavegil) 2 ml intravénásán vagy intramuszkulárisan

A gége duzzanata:

• Az allergén expozíció megszüntetése
• Oxigén belélegzése
• 250 ml sóoldat intravénásán
• Epineprin (epinefrin) 0,1% -0,5 ml intravénásan
• Prednizolon 120 mg vagy dexametazon 16 mg intravénásan
• A beavatkozások hatástalanságával - trachealis intubációval. Ezt megelőzően: atropin-szulfát 0,1% -0,5-1 ml intravénásan, midazolám (dormicum) 1 ml vagy diazepam (Relanium) 2 ml intravénásan, ketamin 1 mg / kg intravénás tömeg
• A felső fertőtlenítő utak rehabilitációja
• Egyetlen kísérlet trachealis intubációra. Ha a végrehajtás hatástalansága vagy lehetetlensége - conicotomy (a cricoid és a pajzsmirigy porc közötti kötés), a tüdő mesterséges szellőzése
• kórházi ápolás

A gége-ödéma hiányában a kórházi kezelést a következő betegcsoportok jelzik:

• a gyerekek
• ha a Quincke ödéma először alakult ki
• súlyos angioödéma
• ödéma gyógyszerekkel
• súlyos kardiovaszkuláris és légúti megbetegedésekben szenvedő betegek
• Olyan személyek, akiket korábban vakcinával vakcináltak
• a közelmúltban akut légúti vírusfertőzés, stroke vagy szívroham

Az angioödéma kezelése

Stacionárius körülmények között az esemény továbbra is elnyomja az allergiát:

• antihisztaminok, glükokortikoidok beadása
• Intravénás infúziós terápiát végeznek - a keringő vér térfogatának növelése és az allergének szűrése a veséken keresztül, fizikai oldat, proteáz inhibitorok (contrycal), epsilonaminokaproinsav alkalmazásával
• Az epsilonaminokapronsav 2,5–5 g / nap dózisban szájon át vagy intravénásan pszeudo-allergiás ödémára vonatkozik.
• az infúziós terápia végén alkalmazott kényszer diurézis - lasix, furoszemid
• Az aszkorutin előírható az érrendszer áteresztőképességének csökkentésére.
• az enteroszorpció is látható (Polyphepan, Aktivált szén, Enterosgel, Filtrum STI, Polysorb), melynek következtében az élelmiszer-allergének a bélben kötődnek.

Jó értelemben hivatkozni az antiallergiás gyógyszerek legújabb trendjeire, amelyeket az angioödéma akut periódusában és az ismételt angioödéma epizódjaiban kezelnek.

• Az első generációs antihisztaminok: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fencarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetindén (fenisztil), tavegil (clemastin), mebhidrolin (omeril, diazolin) hatásúak (15-20 perc). Hatékony, ha enyhíti az angioödémát, de álmosságot okoz, meghosszabbítja a reakcióidőt (a járművezetők ellenjavallt). A H-1 hisztamin receptorokról szóló törvény
• A második generáció blokkolja a hisztamin receptorokat és stabilizálja a hízósejteket, amelyekből a hisztamin belép a véráramba. A Ketotifen (zaditen) hatékonyan eltávolítja a légutak görcsét. Az angioödéma és a hörgők asma vagy broncho-obstruktív betegségek kombinációja.
• A harmadik generációs antihisztaminok nem gátolják a központi idegrendszert, blokkolják a hisztamin receptorokat és stabilizálják a hízósejtek falát:
  • Loratadin (klarinét, klarinit)
  • Astemizol (hosszú ideig, hasmanális, istalong)
  • Semprex (acrivastine)
  • Terfenaddin (teridin, treksil)
  • Allergodil (Atselastin)
  • Zyrtec, Cetrin (cetirizin)
  • Telfast (fexofenadine)
  • (lásd az összes allergiás tablettát).

A gyógyszerek kiválasztását a következő preferenciákkal végzik:

• Egy évnél fiatalabb gyermekeknél: Fenistil
• 12 hónaptól négy évig: Loratadine, Cetirizine
• Öt-tizenkét: Cetirizin, Loratadin, Terfenadin, Astemizol
• Terhes nők esetében: Astemizol, Loratadin, Telfast
• Szoptatáshoz: Pheniramine és Clemastine
• Májbetegségekkel: mint a gyermekeknél
• Veseelégtelenség esetén: mint a terhes nőknél

Így az angioödéma, amelynek tünetei és kezelése a fentiekben leírt, könnyebb megakadályozni, mint megállítani. A megelőzés érdekében célszerű csökkenteni a háztartások és az élelmiszer-allergének számát, meg kell próbálnunk elkerülni a felesleges gyógyszereket, és az allergiás reakciók (dermatitis, urticaria, szezonális rhinitis, kötőhártya-gyulladás vagy bronchiás asztma) első megnyilvánulásai során lépjen kapcsolatba egy allergiával.

Menekülés a Quinckece-ból - a sürgősségi ellátás időben

Az angioödéma sürgősségi ellátását azonnal biztosítani kell. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ödéma nemcsak a személy külső szerveit érinti, hanem a belsőre is csapást okoz. A negatív reakció gyors fejlődése súlyos következményekkel járhat. Ha az ödéma következtében tünetet okoz, a beteg meghalhat. Ezért a mentőhívás az elkezdődött ödéma első másodpercében szükséges. Az egészségügyi dolgozók megérkezése előtt egy személynek elsősegélynyújtást kell nyújtania otthon.

Mi az angioödéma?

A Quincke ödémája erős allergiás reakció, amikor irritáló belép a testbe. Más módon, ezt a jelenséget akut angioödémának, angioödémának, óriási csalánkiütésnek nevezhetjük. A megkülönböztető megnyilvánulást és a külső megnyilvánulásokat más allergiás reakciók angioödémájának megnyilvánulása jellemzi. Angioödéma, a szájüreg és a gége nyálkahártyái, az ajkak, a szemhéjak, az arcok mérete nő. Általában ez az allergiás reakció formája fiatal nőknél figyelhető meg.

Az angioödéma megnyilvánulása

Az angioödéma legveszélyesebb típusa a gége ödéma. Ezen a ponton a test oxigénellátása eltömődik, ami fulladást okozhat.

Miért van angioödéma

A Quincke ödéma allergiás és nem allergiás etiológiával jellemezhető. Allergiás ödéma esetén a vérben az allergén beérkezésekor a mediátorok (hisztaminok, kininek, prosztaglandinok) élesen felszabadulnak. Küzdenek az irritáló szerekkel és gyorsan növelik a kapillárisok behatolását, bővítve őket. Az edények ezen hatása következtében a szövetek duzzanata fordul elő. Allergiás ödéma előfordulhat, ha a szervezetbe különböző élelmiszer-irritáló anyagok lépnek be:

Ráadásul a drogok alkalmazása és a külső ingerek (virágok, állatok, rovarok) hatása az angiosis oka.

A nem allergiás ödéma az örökletes domináns típus szerint a kockázati csoportba esés következtében alakul ki. Ebben a helyzetben az ödéma a génhiba következtében a vérben lévő inhibitor fehérjék csökkenése miatt következik be. A kis mennyiség miatt nem okozhatnak reakciót a szervezetben, amely elnyomja a hisztamin felszabadulását a vérbe. Ezért a stresszhelyzetek, és néha még a hipotermia is, a test angioödéma kialakulásához vezethetnek.

Az ödéma tünetei

A Quincke ödéma hirtelen kezdődik és gyorsan fejlődik. Néha az előfordulás pillanatától a legmagasabb fejlődési pontig néhány percig tart. Ez befolyásolja a szerveket, a szubkután zsírréteg megnövekedett mennyiségben van. Az ödéma forrása különböző szervek lehetnek.

Elsősegély az elkezdett ödémához

1. A beteg segítése érdekében először el kell távolítania a veszélyes allergént. Ha a duzzanatot egy rovarcsípés okozza, el kell távolítania a sebet a sebből. A gyógyszer okozta angioödéma esetén a gyógyszer szedését abba kell hagyni.
2. Egy személynek kényelmes környezetet kell létrehoznia. Ehhez meg kell feküdni az ágyon, valamint a pánik kiküszöbölésére.
3. Az angioödéma esetében fontos szempont a friss levegő biztosítása. Szükséges az ing felső gombjainak feloldása, a nyakkendő és az öv eltávolítása, az ablak megnyitása.
4. A viszketés és az érintett terület duzzanatának enyhítésére hideg tömörítést használhat.
5. Ha a duzzanatot egy rovarcsípés okozza, akkor az érintett végtagra körhinta kerül. Alkalmazási területe az allergén által érintett hely felett van.
6. Mielőtt egy mentő érkezik, egy személynek sok folyadékot kell inni. Még akkor is, ha hányás történik, továbbra is inni kell: ez segít az allergén mosásában a gyomor falain.
7. Egy szorbens segítségével tisztíthatja az irritáló test testét. Viszont mindig aktív szénnel kell ellátni. Jobb, ha a készlet Enterosgel vagy Smekta.
8. Az allergiás reakció enyhítésére antihisztaminok alkalmazása szükséges. Tudod inni Suprastin, Diazolin.
9. A légzés megkönnyítése érdekében 2 csepp vazokonstriktor-készítményt, például Nazivint adunk az egyes orrjáratokba.
10. Annak érdekében, hogy forró vízzel lassítsuk az angioödéma terjedését. Ehhez szükséges a beteg lábainak leengedése.

Sürgősségi segítség ödéma esetén

Érkezéskor az orvosi személyzet jön a sürgősségi ellátás idejére.

A sürgősségi ellátást mentők nyújtják.

Műveleteik algoritmusa több pontot is tartalmaz.

1. A vérnyomás értékelése és a tünetek előfordulása. Kritikus állapotban 0,1-0,5 ml adrenalin oldatot (0,1%) injektálunk a bőr alá.
2. A hormonális gyógyszereket Prednizolon, Dexamethasone, Hidrokortizont intravénásan adják be.
3. Suprastinin 2% -os injekció, 2,5% Diprazina, 1% Dimedrol adható az allergén elleni küzdelemre.
4. Lazix diuretikumok segítségével (40-80 mg-os intravénás adagolás sóoldatban), Mannit 200 ml, szükséges a vizet és a sót eltávolítani a vesékből.
5. 200 ml fiziológiás sóoldat intravénásan beadott 30 000 egység Kontrikala.
6. A mérgezés megszüntetése hemoszorpció és energia-szorpció segítségével történik.
7. Ha a sürgősségi ellátás során agyvérzés történt, az orvosok tracheostómiát végeznek.

A beteg elsősegélynyújtása után a kórházi ápolást jelezték. Az ilyen betegeket az allergiás osztályban, az intenzív osztályban vagy az intenzív osztályon határozzák meg, az adott személy állapotától függően.

Gyermekek sürgősségi ellátása

A Quincke ödémája még veszélyesebb, mint a felnőtteknél. Végül is, a gyerekek nem mindig képesek megfelelően értékelni saját testük reakcióját. Az angioödéma csak a gyermekek 2% -ában jelenik meg. Az első segélyre vonatkozó szabályok megismerése azonban szükséges minden szülő számára.

Allergiás reakciók jelenlétében egy gyermeknél a szülők a legtöbb esetben már megértik a Quincke ödéma kockázatát. Ezért előzetesen meggyőződtek arról, hogy az elsősegély-készlet tartalmazta a vészhelyzeti megoldást:

• antihisztaminok - Parlazin, Fenistil, Fenkrol;
• szorbensek - aktív szén, Enterosgel, Polyphepan;
• enzimek a máj normalizálásához - Creon, Panzinorm;
• intravénás oldat a gégeödéma csökkentésére - Prednizolon.

Az angioödéma első jelei esetében gyermeknél azonnal szükség van kórházi ellátásra. A szülőknek el kell távolítaniuk az allergént, szabad hozzáférést kell biztosítaniuk a friss levegőhöz, alkalmaznia kell a sérülés helyét, vagy tömöríteni. Lehet adni a gyermeknek a víz és a szóda oldatát (1 g szóda 1 liter vízben).

Az angioödéma előfordulása gyermekeknél még gyorsabban fordul elő. Ezért a szülők készsége, hogy azonnal reagáljon, garantálja a gyermek életének megőrzését.

Az angioödéma elsősegélynyújtási szabályai

Az allergiás reakció nem mindig jelentkezik viszketés és duzzanat, néha súlyos szövődménygé válik, ami az allergiás beteg halálához vezethet.

Amikor egy allergia elkapja a páciens védőjét, először segíteni kell az elsősegélynyújtást gyorsan és helyesen, bizonyos esetekben az elsősegély-ismeret megmenti az életét.

A betegség fő tünetei

Mi a jellemző:

1. Az első tünetek az allergénnel való érintkezés után azonnal hirtelen jelennek meg.
2. Egy személy érzi a nyálkahártyával és a laza szubkután szövetekkel rendelkező szervek duzzanatát:

• szájüreg;
• nyelv;
• ajkak;
• gége;
• a szem körüli terület;
• arcán;
• nemiszervek
• az ízületek közelében;
• a rovarcsípések körül helyezkednek el, például: egy tenyér vagy a láb egy darázscsípés után.

1. Duzzanat az allergénnel való érintkezés területén és a nyálkahártya és laza szálas szervekben.
2. A duzzanat érzése az ödéma helyén.
3. A bőr az ödéma területén feszes, feszes.
4. Az ödéma helyén a fossa nem képződik.
5. Bőrpír.
6. Súlyos viszketés.
7. Légszomj.

A tünetek nem tűnhetnek világosan és törlődnek, attól függően, hogy milyen súlyossággal és a szervezet válaszával az allergénre.

Enyhe súlyossággal a tünetek néhány nap múlva eltűnnek, és nem következik be következmények.

A test erős reakciója a leírt tünetek szélsőséges formáiban nyilvánul meg, a különböző testrendszerek szerveinek lehetséges szövődményeivel.

Komplikációk és veszélyek

Lehetnek olyan rendszerek, amelyekben nyálkahártyák vannak:

1. Az angioödéma legsúlyosabb és legveszélyesebb szövődménye a légutak nyálkahártyájának veresége. A súlyos ödéma a légzőcső lumenének szűküléséhez vezet, aminek következtében a levegő kívülről nem lép be a tüdőbe, és a beteg nem tud belégezni.

A következő jelek lesznek jellemzők:

• ugatás köhögés, a távolságban hallható;
• légzési nehézség;
• alacsony, elhomályos hang;
• félelem a beteg szemében;
• légszomj;
• a test kiegészítő izmainak belélegzése;
• az arcszín kékre változik;
• lehetséges tudatvesztés;
• oxigénhiány miatt.

1. Amikor az agy membránjainak a reakciója megszűnik, a tünetek:

• fejfájás;
• letargia;
• hányinger;
• álmosság;
• görcsök;
• A mellkasra nehezen érhető el az áll, hátul fekve;
• halláskárosodás;
• szédülés.

Ez a komplikáció halálhoz vezethet az agy bélésének duzzanata miatt.

1. Az emésztőrendszerben az allergén okozta ödéma kialakulása tükröződik:

• hasi fájdalom;
• hasmenés;
• hányás;
• bizsergés az égen és a garatban;
• az elülső hasfal feszültsége.

Helytelen diagnózis lehetséges a sebészeti osztályban kezelt akut has gyanúja miatt.

1. A húgyúti nyálkahártya károsodása akut cisztitisz és vizeletmegtartás kialakulásához vezet.
2. A Quincke ödéma lehet urticaria komplikációja, amelyet a bőr súlyos viszketése és bőrpírja jellemez, és a test nagy területére hat.

Amikor sürgős segítséget kell nyújtani

A Quinck ödémával gyorsan kell eljárni.

Azonnal hívja a mentőt, ha látja:

• a fulladás jelei, amikor egy személy elkezd fojtani;
• a meningealis jelek, amelyek a fej előre billentésének nehézségéből állnak;
• hasi fájdalom és hasmenés;
• a vizelet visszatartása hosszú ideig.

Ödéma gyanúja esetén hívjon egy mentőt, hogy az áldozatot ne hozza halálra!

Videó: Főbb veszélyek

Mi a teendő a szakember megérkezése előtt

Az elsősegélynyújtás még a mentő megérkezése előtt is biztosítható, ha gyógyszere van.

Megvan a hatalma, hogy segítsen a betegnek és felkészítse őt arra, hogy a kórházba küldje.

Íme, mit kell tennie angioödéma esetén:

1. mindent meg kell tenni nyugodtan és gyorsan.
2. Állítsa le az érintkezési allergént az emberi testtel.
3. Nyugtassa meg a személyt, ha tudatos.
4. Magyarázd el, hogy a mentő már segíteni fog neki a szakértőknek.
5. Nézze meg a zsebében egy jegyzetet, amely azt mondja, mit kell tenni egy támadás során.
6. Megjegyzés hiányában ne essen pánikba, nyugodjon meg és kövesse az alábbi utasításokat:

• nyissa ki a nyakörvet, távolítsa el az övet, szégyentelen ruházatotól mentes;
• friss levegőt biztosít az ablakok és ajtók kinyitásával és a környező tömeg mozgatásával;
• a páciensnek félig ülő vagy ülő helyzetben kell lennie, hogy megkönnyítse a légzést;
• ha van harapás vagy allergénnel való érintkezés, akkor tegyen hideget erre a helyre, például egy törülközőbe csomagolt jeget - ne tegye a jeget a fagyás megelőzésére;
• vagy azon a helyen, ahol az allergén belépett a testbe (harapás vagy injekció), alkalmazzunk egy tornyot, hogy megakadályozzuk az antigének terjedését a szervezetben;
• helyezze az áldozat lábát meleg vízbe;
• vasoconstrictor jelenlétében csepegtetjük őket az orrba;
• ha vannak antihisztaminok, adja meg őket az áldozatnak;
• aktív szén vagy más enteroszorbens jelenlétében adjon italt az áldozatnak;
• víz, jobb itatni lúgos, például: "Borjomi";
• legyen állandóan körül, és ne hagyja egyedül a pácienst;
• ellenőrizze az impulzust és mérje meg a nyomást, amikor csak lehetséges.

Az angioödéma elsősegélynyújtása felnőtteknél és gyermekeknél nagyon értékes, e szabályok végrehajtása enyhítheti az áldozat állapotát és segíthet abban, hogy komplikációk nélkül helyreálljon! A mentő megérkezése után mondja el orvosának az összes, az áldozat által kapott gyógyszert. Ez szükséges az áldozat túladagolásának megakadályozásához.

Melyek a hatékony gyógyszerek a quinque ödémához? Lásd a cikket.

Az angioödéma elsősegélynyújtásának különbsége gyermekek és felnőttek esetében

1. három évesnél idősebb gyermekek hígíthatják a szódabikarbónát 1 g / liter ivóvíz;
2. az aktív szén gyermekeinek összetörniük kell;
3. a gyermeket mindig kórházba kell helyezni, még akkor is, ha a tünetek eltűntek, az orvosot ellenőrizni kell
4. egy gyermek számára mindig meg kell számítani a megfelelő adagot a gyógyszerek korától vagy súlyától függően!

• "Dimedrol" hét hónapból;
• "Suprastin" egy hónapig;
• Cetirizin hat hónap után;
• "Claritin", "Loratadin" két év óta;
• "Diazolin" az újszülött időszakban;
• "Zyrtec" hat hónapból csepp formájában.

1. A "diazolin" és a "cetirizin" nem lehet terhesség alatt.
2. "Suprastin" - meg kell állítani a szoptatást a recepció alatt

Az otthoni akció algoritmusa

Otthon nehéz minősített segítséget nyújtani, de elvégezheti az összes felsorolt ​​tevékenységet:

1. Elsősegély nyújtása.
2. Hívjon egy mentőt.
3. Maradjon közel a pácienshez.
4. Mérje meg az impulzust és a vérnyomást.
5. Készítsen elemeket és dokumentumokat a mentő megérkezése előtt.
6. Ha nem lehet mentőt hívni, akkor írja be a gyógyszereket:

• az antihisztaminok enyhítik a duzzanatot és a bőrpírot, kiküszöbölik a mediátorokat a szervezetben:
• "Diazolin" a választott gyógyszer a vészhelyzetekben, az első generációs gyógyszer, így sok mellékhatása van, nem kell hosszú távú kezelésre használni, jobb a támadás megkönnyítésére;
• A "Suprastin" antiemetikus hatású, a gyermekeknek a befogadáskor az életkor függvényében kell kiszámítaniuk az adagot;
• A "cetirizin" kevés nyugtató hatású, jó antipruritikus tulajdonságokkal rendelkezik.
• kelátképzők az allergén eltávolítására az emésztőrendszerből vagy toxinokból:
• Az aktivált szenet egy tablettánként tíz kilogrammonként adjuk meg;
• A "Polysorb MP" por formájában kapható, de csak szuszpenziók formájában használható, a gyerekek kiszámítják az adagot a súlytól függően;
• Az "Enterosgel" terhesség alatt lehetséges, és a csecsemők gyermekei nem csökkentik a vitaminok és ásványi anyagok felszívódását a bélben.
• súlyos esetekben és szövődmények esetén glükokortikoszteroidokat kell beadni:
• "Prednizolon" - a választott gyógyszer a vészhelyzetekben, eltávolítja az ödémát és légutakat biztosít támadás közben.
• Alacsony vérnyomás esetén a sürgősségi ellátás 0,1% adrenalin 1 ml-es szubkután beadását jelenti.
• a tisztító beöntés felhasználható az allergén eltávolítására;
• ágy pihenő és állandó felügyelet.

Otthon nehéz megállítani a támadásokat, még akkor is, ha rendelkezik a szükséges gyógyszerekkel, ezért a legjobb, ha mindig mentőt hívunk!

megelőzés

Annak érdekében, hogy ne találkozzon az angioödémával, mindig el kell kerülnie az allergéneket azoknak, akik hajlamosak erre a patológiára.

Itt van a műveletek sorozata:

1. írja az elsősegély-állomásokat egy papírlapra, és hordozza magával, támadás esetén megtalálhatja és segíthet.
2. Elsősegély-gyógyszert hordoz, ha roham van.
3. A szülőknek vigyázniuk kell a gyerekekre a természetben, megvédeni őket a rovarcsípésektől.
4. A virágzás idején menjen más területekre, ahol az allergiás emberekre veszélyes növények nem virágoznak.
5. Folyamatosan kövesse az étrendet, mert a test különböző típusú allergének ellen instabil.

Az új testápoló termékek vagy hajfestékek használata előtt végezzen bőrvizsgálatokat.

A kezelés fő módszerei

1. Etiotrop kezelés:

• Szükséges megállítani az allergénnel való érintkezést:
• hagyja abba a gyógyszer beadását;
• távolítsa el a szúrást a testből;
• Állítsa le az allergén terjedését a szervezetben:
• húzza a gyógyszer vagy harapás injekciós pontja fölé egy tornyot;
• enterosorbensek hozzárendelése;
• Beöntés.

1. Patogenetikus kezelés, ha a patológia kialakulásának mechanizmusa zavart. Az ödéma esetében antihisztaminokat írnak elő, amelyek blokkolják a hisztamin, az allergia és a gyulladás fő közvetítője hatását.

• elősegíti a bőr és a bőr alatti szövetek vaszkuláris expanzióját, melynek következtében a bőrpír figyelhető meg;
• fokozott permeabilitást biztosít, ami a nyálkahártya és a bőr alatti szövetek duzzadásához vezet.

1. A tüneti kezelés a tünetek megszüntetése:

• alkalmas külső használatra, viszketés és bőrpír enyhítésére;
• a vazokonstriktoros gyógyszerek csökkentik az edények lumenét, és ideiglenesen leállítják az orrnyílást;
• fájdalomcsillapítók enyhítik a bél fájdalmát;
• a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek enyhítik a duzzanatot és a gyulladást.

A támadás azonnali kezelésének etiotropikusnak kell lennie. Az ödéma hatásainak kezelése sokkal patogénebb és tünetmentesebb. A későbbi etiotrop kezelés megkezdődött, annál nagyobbak voltak a következmények, és annál bonyolultabb a kezelés.

Ismerje meg a hörgők asztmájának patogenezisét a gyermekeknél.

Mi a veszélyes fertőző dermatitis a lábakon? Minden válasz itt van.

Mi legyen a komplikációkra hajlamos emberekben az elsősegély-készletben

Azok, akik allergiásak, ellenőrizetlenek, vagy azok, akik még nem tudják a patológiájukat, hajlamosak a szövődményekre. A Quincke ödéma hirtelen megjelenik, ezért nehéz felkészülni rá.

Valamennyi allergiában szenvedő személynek számos gyógyszerrel kell rendelkeznie ödéma esetén:

1. „Adrenalin” 0,1% - súlyos és alacsony nyomással.
2. A "prednizolon" helyreállítja a gége belégzését.
3. "Diazolin" vagy "Suprastin" a hisztamin eltávolítására.
4. Vasoconstrictor orrcseppek, például: "Rhinostop".
5. Kelátorok.

A Quincke ödéma veszélyes, halálos betegség, enyhe allergiás reakciók szövődménye lehet, ezért mindig vigyázzon a fejlődésére és megakadályozza!

Elsősegély az angioödémára: a tevékenységek részletes sorozata

Az angioödéma elsősegélynyújtása az allergia veszélyes megnyilvánulása elleni küzdelem rendkívül fontos szakasza. Ez a diagnózis maga a XIX. Század végén keletkezett, egy német orvos, aki először leírt a betegség tüneteit. Ez a fajta patológia magában foglalja a nyálkahártya és a bőr alatti szövet helyi ödémáját, amely hirtelen előfordul és nagyon gyorsan fejlődik. A Quincke ödémát az angioödémának és az urticaria összetett formájának is nevezik, amelyet gigantikusnak is neveznek.

Tünetek és következményeik

Az ilyen típusú ödéma jellegzetessége rövid ideig tart a sürgősségi ellátás biztosításához - csak néhány perc, szélsőséges esetekben - óra.

A patológia a bőr alatti zsírrétegeket tartalmazó bőrterületekre hat. A fő tünetek a következő megnyilvánulások.

1. A légzőrendszer ödémája, főként a gége, ami a hangzás rekedéséhez vezet, nehéz légzés, és éles köhögés. Az egyidejű változások a bőr színe az érintett területen. Az elsődleges cianózis helyettesíti az időigényt. Kevésbé - a beteg elveszti az eszméletét.
2. Az egyes elváltozások ödémája. Megfigyelhető az ajkakon, az arcokon vagy a szemhéjakon.
3. A száj nyálkahártyája lokálisan is megduzzad - a mandulák, a nyelv és a szájpadok érintettek.
4. A genitourinális ödéma a vizelési nehézség, a WC-re való állandó sürgetés, az alsó hasi fájdalom.
5. Az agyi ödéma tünete a neuralgia vagy a görcs.
6. Az érintett emésztőrendszer dyseptikus rendellenességeket, akut fájdalom szindrómát, peritonitist jelez.

Figyeljük meg, hogy a csalánkiütés jelenléte kifejezetten szubkután kiütést eredményez. Figyelmeztetni kell az első puffadás jeleinek megjelenését. Ez az oka a sürgős orvosi ellátás iránti kérelemnek. Egy adott szerv térfogatának növekedése nemcsak a páciensben, hanem a közeli emberekben is pánikállapotot okoz.

Segítség otthon

Az áldozat élete közvetlenül attól függ, hogy a közeli emberek milyen helyes és időben járnak el. Adja meg a pánikra vagy az elhanyagolásra az orvosok segítségét.

Javasoljuk, hogy azonnal hívjon egy mentőt, és sürgősen adja meg az első sürgősségi segítséget:

• a fájdalom csökkentése érdekében a szervezet legmegfelelőbb helyét kell szednie, és nem okozhat tünetet;
• az antihisztamin gyógyszerek (1-2 tabletta vagy injekció) bevitelének biztosítása, mint például a Fenkrol, Diazolin, Dimedrol;
• bőséges ital (Borjomi vagy 1 g szóda hígítása 1 liter főtt hűtött vízben);
• csökkentse az allergiás reakciót okozó anyag tartalmát. Ez segít a szorbensnek, például aktívszénnek (1 tabletta 10 kg humán tömegben);
• csökkenti a duzzanatot és a viszketést. Ez segít a jégben vagy a hidegben, lokálisan érintve az érintett területet (de ne fújja túl, de fagyás is lehet);
• csepp orr vazokonstriktor gyógyszer (Naphthyzinum);
• helyezze a beteg lábát forró vízbe, ami késlelteti a puffadás kialakulását;
• nyissa ki az ablakot, hogy friss levegőbe jusson.

A szülők segítése egy gyermekkel

Bár az ödéma megnyilvánulása nem mondható ki, a mentőt azonnal meg kell hívni. Ebben az esetben a szülőknek bizalmat kell sugároznia a helyzet normál kimenetelében, és még a páciens előtt sem mutathatnak pánikra. Szükséges szigorúan betartani a következő cselekvési algoritmust.

1. Helyezze a gyereket vízszintes helyzetbe, párnával a lábai alatt. Ez javítja a vérkeringést.
2. Ha az allergén csípés, óvatosan távolítsa el, és ha az ok pollen, törölje le a gyermek testét egy kissé nedves törülközővel (akár kéz és arc). Amikor az állat harap - alkalmazzon hideg tömörítést.
3. A szorbensek segítenek eltávolítani az allergént: legfeljebb 3 évig vegyen be 3 tablettát aktív szénből; Smecta (1 csomag gyermekeknek egy évig, 2 - reggel és este az időseknek); Enterosgel (1 teáskanál csecsemőknek és 2 2-3 évig).
4. Ital (lúgos, valamint felnőttek, ha a gyermek nem szenved a nem megfelelő anyagcseréről).
5. Antiallergiás szerek: Phenistil, Claritin, Fenkrol, korosztály szerint.

Ezután a felnőttek várják a mentő megérkezését. Az orvosok injekciót adnak intramuszkulárisan Prednizonnal, ha a gyermek nehezen tud lélegezni, vagy a bőrhang megváltozik.

Sürgős ellátás terhes nők számára

Egy gyermeket hordozó nőnek, valamint egy szoptató gyermeknek szinte minden kábítószer nem kívánatos. Azonban az időszerű kezelés hiánya által okozott kár sokkal veszélyesebb, mint a lehetséges szövődmények kockázata.

Az, hogy mi a teendő az angioödémával e betegcsoportban, attól függ, hogy bizonyos gyógyszerek ellenjavallt-e. A kezelőorvos segít azonosítani azokat, ha a terhes nő konzultációt kér, vagy a terhesség kialakulásának könyvét, amelynek fenntartása korai időpontban szükséges.

A terhes nők angioödémájának elsősegélye az allergén megszüntetése, antihisztaminok alkalmazása, tüneti kezelés.

A következő antihisztaminok megengedettek: Claritin, Zyrtec, L-tset. A kalcium-glükonát, a prednizolon vagy a dexametazon segíthet csökkenteni a vaszkuláris permeabilitást. Általában próbálják be intravénásan a gyógyszereket a gyors felszívódás és a korai hatás biztosítása érdekében.

Elsősegély az ödémához

Érkezéskor a mentőorvos ellenőrzést fog végezni, és figyelembe veszi az ödéma helyét és a tüneteket:

• ha a vérnyomás csökken - 0,1-0,5 ml 1% -os adrenalinoldat, néha tracheostómiát végeznek (tünetekkel);
• a prednizon 0,6-0,9 g-os hormonjait intravénásan adagoljuk; dexametazon 0,1-0,15 g, hidrokortizon - 1 g;
• antihisztamin hatóanyagokat kell alkalmazni: Suprastin 2% - 2,0, Diprazin (2 ml 2,5% -os oldat), difenhidramin (1% 1-2 ml;
• diuretikumok, hogy növeljék az allergén eltávolításának sebességét a beteg vizeletében: 40-80 mg Lasix fiziológiás sóoldatban, mannitol 15%;
• a betegség - proteáz inhibitorok (Contrycal - 30000 NE / 200 ml fiziológiás sóoldatban, 200 ml aminokapronsav 200 ml-ben / csepegtetőben) megakadályozására;
• méregtelenítési intézkedések (hemoszorpció, enteroszorpció);
• kórházi.

Ha a beteg már megkapta az anafilaxiás sokkot a mentő megérkezésekor, akkor úgy helyezkednek el, hogy a fej a lábak felett legyen, majd az Epineprin injekciót adták be. Ugyanakkor figyelemmel kíséri a beteg pulzusát és légzését.

megelőzés

Attól függően, hogy mi vált provokáló tényezővé, az egyén, aki legalább egyszer szenvedett ebből az állapotból, bizonyos változásokat kell tennie az életmódjában. Ez különösen igaz a kisgyermekes családokra.

Ahhoz, hogy a baba normálisan fejlődjön, fontos, hogy számos ajánlást teljesítsen:

• napi nedves tisztítás, polcok könyveinek üvegezése, paplan és párnák cseréje hipoallergénekkel, minimális kémia és csak a gyermekek vagy az ödémára hajlamos emberek számára;
• gyakori szellőzés, háziállatok hiánya a házban;
• olcsó és túl fényes játékokat kell eltávolítani, a ruhákat csak természetes anyagokból kell kiválasztani;
• konzultáljon egy orvossal, mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, miután előzetesen értesítette őt a problémájáról (ha létfontosságú a gyógyszer kezelése, akkor egy fél óráig kell egy orvosi intézményben lennie egy szakértő felügyelete alatt);
• a házon kívül, csak sétálni és kalapban.

A menü minőségi és mennyiségi szempontja szintén kiigazítható. Az alapelv az egészség előmozdítása az élelmiszereken keresztül. A beteg étrendjében a lehető legnagyobb mértékben friss zöldséget és gyümölcsöt (nem egy adott esetben allergén), rostot (gabonaféléken keresztül) kell használni.

Emlékeztetni kell arra, hogy bizonyos típusú élelmiszerek pszeudo-allergiás következményeket okozhatnak - attól függ, hogy mennyi táplálékot fogyasztanak, függetlenül attól, hogy a személynek duzzanata van-e, vagy ebben az esetben fog kerülni.

De vannak olyan termékek is, amelyek szinte teljesen biztonságosak a gyerekek és felnőttek számára - például a banán. Ha egy élelmiszerboltban vásárol, figyeljen a csomagolási módra és az eltarthatóságra. Ezek a tényezők az ödéma támadását is kiválthatják. Ne felejtsük el a víz előnyös tulajdonságait. A túlzott alkoholfogyasztás az allergiás emberek axióma.

Allergia elsősegély-készlet

Az antihisztaminok egy sajátos must-have a házban és egy zsákban egy személy, aki hajlamos az allergiára. Három generációra oszlanak. A sürgős segítségnyújtás esetén a leghatékonyabb az első generációs gyógyszerek:

De ha mindig alkalmazod őket, a test megszokja, és a kézzelfogható hatás már nem érhető el. Ezenkívül az antihisztaminok első generációjának hatása időben korlátozott.

Ennek a csoportnak a második és harmadik generációja számos előnnyel rendelkezik - nem lassítja, nem befolyásolja az idegrendszert, hosszabb ideig fenntartja a személy normál állapotát. Gyakran profilaktikus célokra használják azokat, akik szezonális allergiás tüneteket szenvednek.

Ezen gyógyszerek közül a legnépszerűbbek:

Amikor az ödéma nyálkahártyáján vagy szemén fellépő ödéma megnyilvánulásai antihisztaminok alkalmazhatók helyi hatással.

következtetés

Mindig emlékezni kell arra, hogy még a kis ödéma is ok arra, hogy orvoshoz kell fordulni, és át kell adnia az allergén és annak kezelésére vonatkozó megfelelő vizsgálatokat. És olyan személy számára, aki legalább egyszer találkozott egy ilyen problémával, fontos, hogy mindig emlékezzünk egy lehetséges visszaesésre és tegyünk megfelelő óvintézkedéseket.

A provokáló tényezők nagy száma miatt tudni kell, hogy milyen lépéseket kell tenni, és hogyan kell az elsősegélynyújtást megadni a Quincke ödémának. Különösen, ha a családjában allergiásak voltak vagy vannak allergiásak.

Több mint 5 éve általános orvosként dolgozom, és örömmel osztom meg veletek az orvostudomány terén szerzett ismereteimet.