Az angioödéma kezelésére vonatkozó szabályok

Quincke ödéma (angioneurotikus) - a szervezet allergiás reakciója a bőr és a nyálkahártyák gyors duzzanata miatt. Az óriás ödéma lokalizálódik azokon a területeken, ahol a zsír- és kötőszövetréteg fejlettebb.

A puffiness a puha szájpad, a gége, valamint az arc, az ajkak, a szemhéjak, a nyelv, a kéz dorsumának nyálkahártyáira összpontosít. Kevésbé hasonló jelenség figyelhető meg az agy membránjain, a belső szervek (húgyhólyag, méh, gyomor, belek) nyálkahártyáin.

A bőr az ödéma helyén, de nem viszket. Az esetek felében azonban az angioödémát csalánkiütés kíséri. Ezek a két állapot egyszerre vagy alternatívak lehetnek, valamint az ödéma és az urticaria allergiás jelenség. De a csalánkiütéshez a bőr viszketése, gyulladása és vörössége jellemzi.

Az allergén hatásának gyors felismerésével és megszüntetésével az angioödéma eltűnik, rövid időn belül nem változik a bőrön. Ennek az állapotnak a fő veszélye azonban az, hogy minden negyedik angioödéma esetében a gége ödéma, melyet légzési nehézség, köhögés, a beteg általános szorongása, az arc sértése és a fulladás okoz.

Ebben az esetben a betegség kialakulásának két lehetősége van. Az első változatban az ödéma gyorsan fejlődik, és 5-25 perc múlva lassan elindul, az arcszín normális állapotba kerül, és a hang durvasága 3-4 napig tarthat. A második lehetőség - a gége ödéma belép a légcső nyálkahártyáinak ödémába, miközben a duzzanat gyorsan növekszik, gátolja a levegő hozzáférését. Egy ilyen állam halálos, és a minősített orvosi ellátás gyors és minőségi ellátását igényli.

Az ödéma egyéb jelei a helyétől függenek. Amikor az emésztőrendszerben ödéma lép fel, akut hasi fájdalmat, görcsöket és hányást figyeltek meg. Az agy bélésének duzzanatát fejfájás, beszédfunkció, végtagok bénulása, görcsrohamok és eszméletvesztés kísérik. A húgyhólyag falainak veresége alatt a vizelet, a fájdalom, a teljes húgyhólyag érzése késik.

Elsősegély

Az angioödéma korai kezelése megmentheti az emberi életet. Az első tüneteknél a betegségnek azonnal meg kell hívnia egy mentőt.

Az orvosok érkezését megelőzően szükség van a fájdalmas állapot okának gyors megszüntetésére. Ez azt jelenti, hogy ha lehetséges, távolítson el allergént - irritáló. Ha a reakciót étkezés vagy tabletták elfogyasztása követi, meg kell próbálnia az áldozatot bő vízzel inni és szorbenseket adni.

Ezek a gyógyszerek adszorbeálhatják az allergéneket a testen belül, ami elméletileg valamilyen megkönnyebbülést okozhat. Sok ilyen gyógyszer létezik, az első és a legolcsóbb az aktív szén: 1 tabletta minden 10 kilogramm tömegre törik, kis mennyiségű vízzel összekeverve, néhány italt adva. De nem szükséges őrölni, inni egész tablettát vízzel, a hatás nem változik.

Bőséges ivóvizet mutat, benne oldott szódával. Ön is önállóan készíthet megoldást, mert 1 gramm szódát 1 liter meleg vízben oldunk. De jobb, ha természetes ásványvizet használunk: „Borjomi”, „Nagutskaya-26” stb.

Abban az esetben, ha a puffadás egy rovarcsípés következtében alakult ki, akkor az érintett területet meleg szódavízzel kell mossuk, ha egy méh megharapja, akkor meg kell hosszabbítania a szúrást, és hideg tömörítést kell alkalmazni az ödémára. Ha lehetséges, alkalmazzon egy nyomáskötést a harapás felett, hogy minimálisra csökkentsék az allergén további terjedését a vérben (ha a végtagot érintik).

Ha a reakció nem villámgyorsan fejlődik, és a páciens tudatos, fontos, hogy lenyugodjon, vízszintes felületre tegye, nyissa ki vagy vegye le a nyomástartó ruhát, és friss levegőt biztosítson.

Orvosi segítség

Általában a betegség visszatérő jellegű, így egy hasonló allergiás reakcióra hajlamos személynek adrenalin ampullával kell rendelkeznie a gyógyszer mellkasában. Néha 0,3 - 0,5 ml-es prick, az Adrenalin 0,1% emberi életet takarít meg. Szükség esetén a dózist 15 percenként megismételjük, amíg látható hatást nem kapunk.

A Quincke ödéma elleni antihisztaminok kötelezőek. Jobb, ha szubkután vagy intramuszkulárisan adjuk be őket, de abban az esetben, ha az injekció nem lehetséges, a tablettákat is alkalmazzák.

Gyógyszerek és adagolás:

• Loratadin és desloratadin - 10 mg.
• Suprastin 2 - 2 ml injekció;
• Taveril (clemastine) - injekció 2 ml;
• Cetirizin - 20 mg.

Az elsősegélynyújtás és a további kezelés biztosításának másik fontos pontja a Quincke ödéma hormonális gyógyszere. Ezek közé tartozik a prednizon és a dexametazon.

Az angioödéma prednizolont 60-150 mg dózisban alkalmazzák. Gyógyszertárak gyakrabban 30 mg-os ampullák. Ezért 2–5 ampullát kell beadnia a fecskendőbe az injekció beadásához. A gyógyszer enyhíti a duzzanatot, allergiás és gyulladásgátló hatással rendelkezik.

A dexametazon intramuszkulárisan 4-20 mg-ot adunk be. (figyeljen a hatóanyag adagolására egy ampullában). Ez az eszköz ödémaellenes hatású, korlátozott dózisban, amely a gyermekek sürgősségi ellátására alkalmas.

Ha nincs fecskendő a kezében, a gyógyszer ampulla kinyitható, és a tartalmat a beteg nyelvére öntik. Ez a gyógyszer bevitel először nem igényel lenyelést, mivel az abszorpció a szájüregben történik. Másodszor, a terápiás hatás gyorsabb, mint amikor egy tablettát szed.

A hörgőfal izomzatának görcsének kialakulásával (ha az ödémát bronchospasm kíséri), ​​inhalációs úton, pl. A Pulmicort és más hasonló gyógyszerek az inhalált glükokortikoszteroidok csoportjába tartoznak. A szerszámnak a gége hörgőire és nyálkahártyájára dekongesztáns hatása van, csökkenti a gyulladást és a görcsöket.

Pszeudo forma és kezelése

A valódi angioödéma mellett, amelynek kezelése az allergén kiküszöbölésére és a szervezetre gyakorolt ​​hatásainak kiküszöbölésére irányul, van pszeudo forma. Ebben a formában a tünetek hasonlóak lesznek az igazi ödémához, de előfordulásának oka más lesz. A hamis reakció az allergénnek a testnek való kitettsége nélkül jelenik meg, amikor az irritálószer azonnal kioldja az immunitást, hat a hízósejtekre és hozzájárul a hisztamin előállításához.

A hamis természetű angioödéma alapvető kezelése nem különbözik az allergiától: adrenalin, antihisztamin gyógyszerek és glükokortikoszteroidok. A jövőben végezzen felméréseket, hogy azonosítsa és megszüntesse a tünetek kialakulásának okait.

Bizonyos esetekben, a visszaesés megelőzéséhez szükséges a belső szervek gyulladásos betegségeinek gyógyítása, a krónikus gyulladások remissziójának elérése (mandulagyulladás, sinusitis), antiparazita-kezelés elvégzése stb.

A pszeudo-allergiás ödéma nagyon összetett formája vegyes. Ez gyakran örökletes betegség, amelyben nincs elég különböző fehérje inhibitorok egy személy vérében. Ilyen anomáliával a test élesen reagál nem csak az idegen anyagok bejutására (élelmiszerrel, belélegzéssel), hanem a kedvezőtlen körülményekre is (stressz, hipotermia, túlmelegedés, napsugárzás, szorítás, súrlódás stb.).

Az örökletes ödéma fő jellemzője, hogy nem alkalmas antihisztamin vagy hormonális gyógyszerek kezelésére, és eltérő megközelítést igényel.

Megelőző intézkedések

Az angioödéma megelőzése csak egy szabály szigorú betartása mellett lehetséges - ha lehetséges, teljesen megszünteti az érintkezést az irritáló anyaggal. Ha az allergiák bizonyos élelmiszerek fogyasztásával járnak, akkor kerülni kell őket. Például, ha allergiás a tojásra vagy a dióra, akkor teljesen el kell távolítania őket az étrendtől.

Ezen kívül nem lehet tészta, édesség, sütemény, édesség és egyéb olyan tojás, amely tartalmazhat tojást vagy diót.

Az ilyen termékek egyéb származékait gondosan kell kezelnie. Például, ha allergiás a narancsra, akkor narancssárga, mandarin vagy grapefruit illóolajra nemkívánatos reakciót alakíthat ki. Ezért az ilyen olajokkal a készítményben lévő parfüm a bőrrel érintkezve angioödémát vagy legalábbis a kiütést okozhat.

Az ödéma megelőzése érdekében, különösen ismételt relapszusok esetén, szigorúan be kell tartani a hipoallergén étrendet. Nem fogyaszthat biogén aminokat, hisztaminokat, tiraminokat és hisztamin felszabadító anyagokat tartalmazó termékeket: citrusféléket, tenger gyümölcseit, alkoholt, sertéshús, csirke, tojást, diót, csokoládét, alkoholt, kolbászokat és füstölt húsokat, konzerveket és konzerveket, élelmiszerszíneket.

Ha a közeli hozzátartozók ismételten tapasztalták a Quincke ödémát, konzultáljanak orvosával, aki előírja a veszélyes ödéma előfordulásának megelőzésére szolgáló gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek lehetnek állandó használatúak vagy előírt kurzusok.

Emellett az angioödéma megelőzésének részeként egészséges életmódot kell vezetnie, sportolni kell, győződjön meg róla, hogy az ivás rendjét követjük, az ételnek helyesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Fontos, hogy a szervezetben lévő gyulladásos betegségeket időben kezeljék.

Milyen gyógyszereket használnak az angioödémára

Quincke ödémája meglehetősen súlyos jogsértés, amely az életet fenyegeti. Ahhoz, hogy a patológia kezelése hatékony legyen, nagyon fontos kizárni az allergénnel való érintkezést.

A patológiás tünetek enyhítésére az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel az angioödémára.

Áttekintés a kezelt főbb csoportokról

Az angioödéma megnyilvánulásainak kiküszöbölésére többféle gyógyszert használnak.

antihisztaminok

A betegség kezelésére általában olyan gyógyszereket használunk, amelyek lehetővé teszik a H1-receptorok blokkolását.

Ezek közé tartoznak a következők:

Az antihisztamin hatás növelése érdekében a H1 és H2 receptorok blokkolására gyógyszerkészítményeket használnak.

A második kategória olyan eszközöket tartalmaz, mint:

A lehető leggyorsabb hatás elérése érdekében a Quincke ödéma elleni antihisztaminokat intramuszkulárisan adják be.

A tabletták a kívánt eredményeket is adják, de a cselekvésük egy kicsit később jön létre.

Egy adott gyógyszer mennyisége a típusától függ:

• klemasztin 0,1% - 1 ml;
• loratadin - 10 mg;
• ranitidin - 150-300 mg;
• Suprastin 2 - 2 ml, tabletta formájában - 50 mg;
• cetirizin - 20 mg;
• famotidin - 20-40 mg.

E források felhasználásával megbirkózhatnak:

A hatásmechanizmusa az allergiák kialakulásának felelős anyagok felszabadulási folyamatának gátlásán alapul. Ezek közé tartozik a bradykinin, a hisztamin stb.

hormonális

Az allergiák kezeléséhez a Quincke ödémához gyakran használnak hormonális gyógyszereket.

Ezek a következők:

A legjobb, ha az ilyen gyógyszereket intravénásan kell beadni. Ha ez nem lehetséges, az intramuszkuláris adagolás megengedett.

Szélsőséges esetekben az ampulla tartalmát a nyelv alá öntik. Ez az a hely, ahol a vénák találhatók, ami megkönnyíti és felgyorsítja a gyógyszer felszívódását.

Az adagot az orvosnak kell megírnia a betegség tüneteinek súlyosságától függően.

Általában ilyen eszközöket használnak:

• dexametazon - 8-32 mg;
• Prednizolon - 60-150 mg.

Ezeket a gyógyszereket tabletta formájában állítják elő, de hatásuk sokkal alacsonyabb, mint az intravénás és intramuszkuláris. De ha szükséges, a tablettákat tabletták formájában veszik fel.

Ezek az eszközök segítenek megszüntetni:

Emellett hozzájárulnak az allergiát kiváltó anyagok kibocsátásának megnövekedéséhez és megállításához.

Segítségükkel a hörgőgörcs megszűnik, és javul a szívbetegség.

Egyéb gyógyszerek

A Quincke ödémája nem allergiás eredetű, amit a C1-inhibitor tartalmának csökkenése okoz.

Ebben az esetben a következő gyógyszercsoportokat használják:

1. Koncentrátum C1 inhibitor, amelyet intravénásan adnak be.
2. Ha ez a koncentrátum hiányzik, friss fagyasztott vérplazmát használnak. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy bizonyos esetekben annak alkalmazása az allergiás reakció súlyosbodásához vezet.

Az orvos megérkezése előtt ezeket az eszközöket használhatja:

1. Aminokapronsav. A betegség tüneteinek teljes enyhüléséhez naponta 7-10 g-ot kell használni. Ha lehetséges cseppentő felhelyezése, az anyagot 100-200 ml dózisban adagoljuk.

Ez az eszköz kifejezetten antiallergiás hatást fejt ki, segít semlegesíteni az allergiát kiváltó anyagokat, és csökkenti az érrendszer áteresztőképességét is, amely segíti az ödéma kezelését.

1. Férfi hormonok - androgének. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, például a danazol, a sztanazol, a metil-észteron. Ezek a gyógyszerek aktiválják a C1 inhibitor szintézisét, ami hozzájárul a vér szintjének növekedéséhez. Ez kiküszöböli a patológia tüneteit.

A kontraindikációk magukban foglalják a szoptatást és a szoptatást. Ezeket a pénzeszközöket nem is rendelheti gyermekeknek.

Egy másik korlátozás a prosztata rosszindulatú léziójának jelenléte. A gyerekeket általában az aminokapronsavat írják le.

Készítmények angioödéma kezelésére

A betegség allergiás formájának kialakulásával glükokortikoid hormonokat írnak elő. Az is látható, hogy adrenalin és antihisztaminok adhatók be.

Ugyanilyen fontos a méregtelenítő terápia. Ebben az esetben speciális oldatokat, például gyűrűs laktátot vagy reopluglukint adunk intravénásán. A sóoldatot szintén használhatjuk.

Ha az angioödéma és az élelmiszer-allergén kapcsolatát bizonyították, a kelátképzők használata látható. Az orvos fehér vagy aktivált szenet rendelhet. Az Enterosgel nagy hatékonysággal rendelkezik.

Emellett tüneti kezelést végeznek - mindez egy bizonyos betegség jeleitől függ.

Ezért légzési elégtelenség esetén gyógyszerek kerülnek felírásra, amelyek segítik a hörgőtágulás megszüntetését és a légutak kibontását.

Ezek a következők:

1. eufilin;
2. salbutamol és más gyógyszerek.

Egy nem allergiás betegség kialakulásával, amely a C1-gátló térfogatának csökkenésével jár, egy másik terápiát írnak elő.

Ilyen helyzetben az antihisztaminok, hormonok és adrenalin nem tartoznak az első választás eszközei közé, mert nem túl nagy hatékonysággal rendelkeznek.

Az ilyen típusú betegségek esetében azt jelenti, hogy növeljék a hiányzó enzim szintjét:

• C1 inhibitor koncentrátum;
• hím hormonok;
• friss fagyasztott plazma;
• antifibrinolitikus szerek - különösen az aminokaproinsav vagy a tranexaminsav.

Az orvosi intézményben való tartózkodás időtartama a patológia súlyosságától függ. Egy személy átlagosan 5-7 napig marad kórházban.

Gyógyszer a puffadás megszüntetésére

Ha a támadások megismétlődnek, és a mentő valamilyen oknál fogva nem érkezik meg, tudnia kell, hogyan lehet megszüntetni az ödémát.

Ehhez steril fecskendővel, injekcióhoz való antihisztaminokkal és 0,1% adrenalinnal kell feltölteni.

Az allergiás szereket is használhatja pirulák formájában - például Erius, Zyrtec, Suprastin.

Először a bőr alá kell beírnia az adrenalint. A dózist a korosztálytól függően választják - általában 0,3-0,8 ml.

Az antihisztamin intramuscularis beadását is jelezzük. Ha a gyógyszert tablettákban használják, azonnal tegye a nyelv alá.

Érdekli a bronchiás asztma patogenezise? Kattintson az olvasáshoz.

Hogyan segítsünk a gége legyőzésében?

A puffadás első megnyilvánulásainál adrenalin injekciót adnak be. Ezt az eszközt az allergiák minden típusára használják, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre.

A kórházi kezelés előtt a gyógyszert intramuszkulárisan adják be. Ez általában a comb külső részének harmadik harmadában történik.

A gége duzzanata esetén hatékonyabb az adrenalin befecskendezése a légcsőbe. Ez a nyelv alatt is történik.

A dózis az életkortól függ: a felnőtteket 0,3-0,8 ml 0,1% -os epinefrin oldattal írják fel. Gyermekeknél 0,01 mg / ttkg-ot használnak - általában 0,1-0,3 ml oldatot kell alkalmazni. Ha a hatás nem következik be, a bevezetőt 10-15 perc múlva megismételjük.

Néha a gége ödéma a légzőrendszer teljes lezárásához vezet. Ebben a helyzetben a gyógyszerterápia nem mindig hatékony.

Annak érdekében, hogy megmentse az ember életét, átszúrják vagy vágják le a cricoid pajzsmirigy-szalagot.

Gyermekek gyógyszerei

Ha gyermeknél angioödémát tapasztal, azonnal segítséget kell nyújtania. A gyermekek érzékenyebbek az allergiás reakciókra, mint a felnőttek.

Gyakran problémái vannak a gyógyszerek helytelen használata miatt. A rovarcsípések is veszélyesek.

Ha az angioödéma tünetei megjelennek egy gyermeknél, azonnal kórházba kell helyezni.

Az orvos megérkezését megelőzően a szülőknek elsősegélynyújtást kell nyújtaniuk - az allergénnel való érintkezés megszüntetéséhez, nyissuk ki az ablakot, alkalmazzunk hűvös kompresszort vagy egy turnikettet az érintett területre.

Ön is adhat gyermekének egy italt az ehető víz oldatából - 1 g anyagot 1 liter vízben oldunk. Ha a gyermek 3 évnél idősebb, meg kell inni egy oldott, aktív szénből készült tablettát.

Ha a baba állapota rosszabbodik, antihisztamint kell adni - például fenicilén.

Videó: A betegség jellemzői

Mi lehet terhes

A Quincke duzzanat terhes nőknél néha a késői toxikózis hátterében alakul ki. Lehet, hogy a testben a folyadékretenció hátterében jelenik meg. Ez növeli a vérnyomást, a légszomjat és a fájdalmat az epigasztriumban.

Ez egy nagyon veszélyes állapot, amely nemcsak a várandós anyát, hanem a gyermeket is károsíthatja. Ezért az angioödéma első megnyilvánulása azonnali kórházi kezelést igényel.

Csak a szakember tudja kiválasztani a megfelelő terápiát a betegség megszüntetésére.

A gyermekellátás során a legtöbb antiallergiás gyógyszer tilos.

Tehát a dimedrol a terhesség alatt ellenjavallt, a cetirizint csak 2-3 trimeszterben lehet alkalmazni, a tavegil vagy klarinit csak akkor alkalmazható, ha az anya egészségére gyakorolt ​​veszély nagyobb, mint a baba veszélye.

Mit használnak az elsősegélynyújtás során

A beteg életének mentéséhez használja ezeket a gyógyszereket:

1. A nyomáscsökkenés mellett 0,1% -os adrenalinoldat szubkután beadását jelezzük.
2. A légutak duzzanata esetén adrenalin injekciókat alkalmazunk.
3. Hormonális gyógyszerek - olyan gyógyszereket írnak elő, mint prednizont, dexazont.
4. Szenzibilizáló kezelés - olyan gyógyszerek használata, mint a Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretikumok - használt lasix.
6. Gyógyszerek proteáz inhibitorok - kontrasztos, epsilon-aminokaproinsav.
7. Méregtelenítő terápia - alkalmazzon hemoszorpciót, enteroszorpciót.

Mit jelent a herpetiformis dermatitis? A válasz itt van.

Mi a teendő a seborrheás bőrgyulladással a testen? Részletek a cikkben.

Lehetséges a szövődmények megelőzése?

A negatív egészségügyi hatások megelőzése érdekében először meg kell határozni a reakciót kiváltó allergént.

Az orvos is előírhat ilyen pénzeszközöket:

1. Az allergiás reakció tüneteinek megállításához antihisztaminokat kell előírni.
2. Az ételallergének érzékenységének csökkentésére használt enzimek - például ünnepi.
3. Az aszkorutint a vaszkuláris permeabilitás csökkentésére használják.
4. A kalcium készítményeket a szimpatikus idegrendszer hangjának növelésére használják. Az aszkorbinsav is beadható.

A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében az allergéneket ki kell zárni az étrendből és a környezetből.

Quincke ödémája nagyon komoly állapot, amely valódi veszélyt jelent. Az ember életének mentéséhez azonnal forduljon orvoshoz. A szakember képes azonosítani az allergént és felveszi a hatékony gyógyszereket.

Quincke ödémája

Az allergiás reakció egyik legsúlyosabb megnyilvánulása az angioödéma. Ezt az állapotot először a doktor Heinrich Quinnck írta le, és ezt a patológiát utóneve alapján nevezték el. A betegség másik orvosi neve az angioödéma. A betegség csak az allergiás reakciókra hajlamos emberek 2% -ában fordul elő. A betegség gyorsan fejlődik, és sürgős orvosi beavatkozást igényel. A nem teljesen megértett okok miatt gyakrabban fordul elő nők vagy gyermekek.

Mi az angioödéma

Az ilyen típusú angioödémát a bőr helyi duzzanata, a nyálkahártya-elváltozások, a pszeudo-allergiás vagy allergiás bőr alatti szövetek jellemzik. Általában az arcokon, az ajkakon, a szemhéjakon, a nyelven, a nyakon, a nyálkahártyákon kevésbé valószínűsíthető reakció, például húgyúti szervek, gyomor-bélrendszer, légzőrendszer. Az utóbbi esetben a légáteresztő képesség megzavarható, ami a fulladás veszélyét okozhatja.

tünetek

A Quincke-betegség kifejezett jelei vannak, néhány perctől néhány óráig tarthatnak, ritkán nem haladnak át a nap. Rendszerint minden megnyilvánulás nyom nélkül eltűnik, de a relapszusok a patológia krónikus formájában jelentkeznek. Az angioödéma fő tünetei:

1. Nagyon gyorsan és hirtelen alakul ki, 5-20 perc alatt (ritka esetekben 1-2 óra).
2. Súlyos duzzanat a bőr alatti szövetekben, a nyálkahártyák sűrű, fájdalommentes duzzanata, az arcokon, az orr, a nyelv, az ajkak, a szemhéjak, a száj nyálkahártyái, a tracheobronchialis traktus, a gége, a belső fül, néha a meningerek, a gyomor, a nemi szervek, a belek, a belek.
3. Az angioödéma egyik jellemző jele a fájdalom hiánya, a kellemetlen érzések csak akkor érhetők el, amikor érzés, az érzés érzés, a szöveti feszültség, a sűrűség.
4. Az ödéma tipikus lokalizációja a felső testen (arc) van. Az emberi életre rendkívül veszélyes a gége ödéma, a légcső. Ez a feltétel sürgősségi orvosi ellátást igényel.
5. A Quincke-szindróma eseteinek 20% -ában a patológiát nem viszketik a bőr, de a betegek fele olyan csalánkiütéssel rendelkezik, amelyet az égés és hólyagok jellemeznek.
6. A gyakori allergiás reakció az orr-torlódás, a nyálkásodás, a kötőhártya viszketés, tüsszögés, láz, gyengeség, fejfájás.

Az angioödéma okai

Az életveszélyes állapot elkerülése érdekében tudnia kell, hogy mi okoz allergiás ödémát. Ez lehet egyéni körülmény minden személy számára, de a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

1. Termékeket. Vannak olyan élelmiszerek, amelyek nagyobb valószínűséggel allergiát okozhatnak a rájuk hajlamos emberekben, beleértve a citrusféléket, füstölt húst, mézet és méhészeti termékeket, halat, tejet, csokoládét, diót, kagylót, málna, hüvelyesek, sajt, eper, paradicsom.
2. A szúnyogok, darázsok, méhek, szúnyogok és hornetok mérgei.
3. Vannak olyan élelmiszer-adalékanyagok, amelyek veszélyesek, ha túlérzékenyek: szulfitok, tartrazin, tartósítószerek, nitrátok, festékek, szulfitok, szalicilátok.
4. Gyógyszereket. E csoportba tartoznak az ACE-gátlók, az antibiotikumok, az jódozott gyógyszerek, az aszpirin, az immunglobulinok, a vakcinák és a terápiás szérumok. Az allergiára hajlamos emberek veszélyes farmakológiai ágensei, kockázata van a gyermekre, akinek a szülőknek allergiás reakciójuk van.
5. Fák, virágok.
6. A provokáló tényező lehet a vérbetegségek, a tumorok, az endokrin patológiák.
7. Toxinok parazita-, bakteriális, vírusos, gombafertőzésekben, például: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, rüh.
8. Latex elemek: óvszerek, kesztyűk, vízelvezető és intubációs csövek, intravénás, vizelet katéterek.
9. Le, tollak, gyapjú, nyál (az állatok közelében marad).
10. Háztartási porok, lakk vagy szempillaspirál, ipari vegyszerek, háztartási por.
11. Fizikai tényezők: rezgés, nap, hideg, nyomás.
12. A veleszületett örökletes tényező.

besorolás

Az orvostudományban a Quincke-szindrómát, a kapcsolódó tényezőket és a főbb tényezőket figyelembe véve, általában az alábbi algoritmus szerint osztályozzák:

• akut ödéma - a tünetek 45 napig tartanak;
• a krónikus tünetek 6 hétnél tovább tartanak, időszakos relapszussal;
• megszerzett - a megfigyelés idejére az 50 évesnél idősebbeknél csak 50-szer vették fel ezt a típusot;
• örökletes angioödéma - 1 eset 150 ezer betegre;
• duzzanat és csalánkiütés tünetei;
• elszigetelt - további állapotok nélkül.

Az orvosok a külső külső megnyilvánulásokkal kapcsolatos két veszélyes ödéma típusára összpontosítanak:

• angioödéma;
• örökletes (nem allergiás).

A betegség azonos jeleivel teljesen eltérő tényezők válnak a fejlődés oka. Ez a helyzet gyakran hibás diagnózishoz vezet, ami komoly szövődményekkel, rossz vészhelyzeti rendszer használatával és további terápiával jár. A gondozás szakaszában nagyon fontos, hogy meghatározzuk, milyen típusú patológia alakult ki a betegben.

szövődmények

Ha egy személy nem segít időben, akkor Quincke-szindróma kialakulhat és súlyos szövődményeket okozhat. Itt vannak a főbb következmények, amelyeket a patológia okozhat:

1. A legveszélyesebb szövődmény a gégeödéma, az akut légzési elégtelenség jelei fokozatosan növekednek. Ennek a komplikációnak a tünetei egy ugató köhögés, rekedtség, légzési nehézség előrehaladása.
2. A gastrointestinalis ödéma akut hasi patológiát okozhat. Akut hasi fájdalom, diszepsziás rendellenességek, fokozott perisztaltika, ritkán a peritonitis tünetei alakulnak ki.
3. Az urogenitális rendszer duzzanata akut cystitis jeleivel járhat, ami vizelet visszatartást okoz.
4. A veszélyes szövődmények Quincke-szindrómát okozhatnak, amely az arcán lokalizálódik. A meningealisok részt vehetnek a folyamatban, a meningealis megbetegedések tünetei vagy a labirintus rendszerek jelennek meg (Meniere-szindróma jelei). Az ilyen ödéma végzetes orvosi ellátás nélkül halálos lehet.
5. Az akut urticaria kombinálható Quincke reakciójával.

diagnosztika

A válság leküzdése és az életveszély kiküszöbölése után a következő laboratóriumi vizsgálatok írhatók elő:

1. A teljes immunoglobulin (IgE) mennyiségének mérése, amely reagál az allergénnel, és azonnali allergiás tünetek kialakulását provokálja. Az IHLA-t tanulmányozzák (immunokemilumineszcens), az eredményekben a normál IgE-nek 1,31-165,3 NE / ml tartományban kell lennie.
2. Vizsgálatok a specifikus IgE kimutatására, amelyek segítenek meghatározni az alapvető okokat (allergének), provokálva azonnali ödémát. Az allergia megelőzésének és kezelésének hatékonysága a technika eredményétől függ.
3. A komplementrendszer megsértésének meghatározása, az autoimmun betegségek ellenőrzésére és diagnosztizálására szolgáló funkciók elemzése.

Felépülés után, néhány hónappal később, amikor az antitestek jelen vannak az allergénre reagáló szervezetben, az alábbi vizsgálatokat végzik:

1. Bőrallergiás vizsgálatok. A klasszikus módszer, amellyel az állítólagos allergén a bőr felszínére kerül. Ha egy személy hajlamos erre a reagensre, enyhe gyulladás lép fel a bőrön azon a helyen, ahol az anyagot alkalmazzák.
2. Immunogramm elemzés vagy az immunrendszer vizsgálata.
3. Keressen olyan rendszeres betegségeket, amelyek gyakran okoznak Quincke-szindrómát.
4. Ha pszeudo-allergiás ödéma van, akkor meg kell vizsgálni az egész testet, széles körű vizsgálatokat kell végezni (biokémiai, bakteriológiai), ultrahangot, röntgenfelvételt készíteni.

Nincs allergia!

orvosi referenciakönyv

A quinck ödéma tablettái

Quincke ödémája meglehetősen súlyos jogsértés, amely az életet fenyegeti. Ahhoz, hogy a patológia kezelése hatékony legyen, nagyon fontos kizárni az allergénnel való érintkezést.

A patológiás tünetek enyhítésére az orvosok speciális gyógyszereket írnak fel az angioödémára.

Az angioödéma megnyilvánulásainak kiküszöbölésére többféle gyógyszert használnak.

A betegség kezelésére általában olyan gyógyszereket használunk, amelyek lehetővé teszik a H1-receptorok blokkolását.

Ezek közé tartoznak a következők:

Az antihisztamin hatás növelése érdekében a H1 és H2 receptorok blokkolására gyógyszerkészítményeket használnak.

A második kategória olyan eszközöket tartalmaz, mint:

A lehető leggyorsabb hatás elérése érdekében a Quincke ödéma elleni antihisztaminokat intramuszkulárisan adják be.

A tabletták a kívánt eredményeket is adják, de a cselekvésük egy kicsit később jön létre.

Egy adott gyógyszer mennyisége a típusától függ:

• klemasztin 0,1% - 1 ml;
• loratadin - 10 mg;
• ranitidin - 150-300 mg;
• Suprastin 2 - 2 ml, tabletta formájában - 50 mg;
• cetirizin - 20 mg;
• famotidin - 20-40 mg.

E források felhasználásával megbirkózhatnak:

A hatásmechanizmusa az allergiák kialakulásának felelős anyagok felszabadulási folyamatának gátlásán alapul. Ezek közé tartozik a bradykinin, a hisztamin stb.

Az allergiák kezeléséhez a Quincke ödémához gyakran használnak hormonális gyógyszereket.

Ezek a következők:

A legjobb, ha az ilyen gyógyszereket intravénásan kell beadni. Ha ez nem lehetséges, az intramuszkuláris adagolás megengedett.

Szélsőséges esetekben az ampulla tartalmát a nyelv alá öntik. Ez az a hely, ahol a vénák találhatók, ami megkönnyíti és felgyorsítja a gyógyszer felszívódását.

Az adagot az orvosnak kell megírnia a betegség tüneteinek súlyosságától függően.

Általában ilyen eszközöket használnak:

• dexametazon - 8-32 mg;
• Prednizolon - 60-150 mg.

Ezeket a gyógyszereket tabletta formájában állítják elő, de hatásuk sokkal alacsonyabb, mint az intravénás és intramuszkuláris. De ha szükséges, a tablettákat tabletták formájában veszik fel.

Ezek az eszközök segítenek megszüntetni:

Emellett hozzájárulnak az allergiát kiváltó anyagok kibocsátásának megnövekedéséhez és megállításához.

Segítségükkel a hörgőgörcs megszűnik, és javul a szívbetegség.

A Quincke ödémája nem allergiás eredetű, amit a C1-inhibitor tartalmának csökkenése okoz.

Ebben az esetben a következő gyógyszercsoportokat használják:

1. Koncentrátum C1 inhibitor, amelyet intravénásan adnak be.
2. Ha ez a koncentrátum hiányzik, friss fagyasztott vérplazmát használnak. Fontos azonban szem előtt tartani, hogy bizonyos esetekben annak alkalmazása az allergiás reakció súlyosbodásához vezet.

Az orvos megérkezése előtt ezeket az eszközöket használhatja:

1. Aminokapronsav. A betegség tüneteinek teljes enyhüléséhez naponta 7-10 g-ot kell használni. Ha lehetséges cseppentő felhelyezése, az anyagot 100-200 ml dózisban adagoljuk.

Ez az eszköz kifejezetten antiallergiás hatást fejt ki, segít semlegesíteni az allergiát kiváltó anyagokat, és csökkenti az érrendszer áteresztőképességét is, amely segíti az ödéma kezelését.

1. Férfi hormonok - androgének. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, például a danazol, a sztanazol, a metil-észteron. Ezek a gyógyszerek aktiválják a C1 inhibitor szintézisét, ami hozzájárul a vér szintjének növekedéséhez. Ez kiküszöböli a patológia tüneteit.

A kontraindikációk magukban foglalják a szoptatást és a szoptatást. Ezeket a pénzeszközöket nem is rendelheti gyermekeknek.

Egy másik korlátozás a prosztata rosszindulatú léziójának jelenléte. A gyerekeket általában az aminokapronsavat írják le.

A betegség allergiás formájának kialakulásával glükokortikoid hormonokat írnak elő. Az is látható, hogy adrenalin és antihisztaminok adhatók be.

Ugyanilyen fontos a méregtelenítő terápia. Ebben az esetben speciális oldatokat, például gyűrűs laktátot vagy reopluglukint adunk intravénásán. A sóoldatot szintén használhatjuk.

Ha az angioödéma és az élelmiszer-allergén kapcsolatát bizonyították, a kelátképzők használata látható. Az orvos fehér vagy aktivált szenet rendelhet. Az Enterosgel nagy hatékonysággal rendelkezik.

Emellett tüneti kezelést végeznek - mindez egy bizonyos betegség jeleitől függ.

Ezért légzési elégtelenség esetén gyógyszerek kerülnek felírásra, amelyek segítik a hörgőtágulás megszüntetését és a légutak kibontását.

Ezek a következők:

1. eufilin;
2. salbutamol és más gyógyszerek.

Egy nem allergiás betegség kialakulásával, amely a C1-gátló térfogatának csökkenésével jár, egy másik terápiát írnak elő.

Ilyen helyzetben az antihisztaminok, hormonok és adrenalin nem tartoznak az első választás eszközei közé, mert nem túl nagy hatékonysággal rendelkeznek.

Az ilyen típusú betegségek esetében azt jelenti, hogy növeljék a hiányzó enzim szintjét:

• C1 inhibitor koncentrátum;
• hím hormonok;
• friss fagyasztott plazma;
• antifibrinolitikus szerek - különösen az aminokaproinsav vagy a tranexaminsav.

Az orvosi intézményben való tartózkodás időtartama a patológia súlyosságától függ. Egy személy átlagosan 5-7 napig marad kórházban.

Ha a támadások megismétlődnek, és a mentő valamilyen oknál fogva nem érkezik meg, tudnia kell, hogyan lehet megszüntetni az ödémát.

Ehhez steril fecskendővel, injekcióhoz való antihisztaminokkal és 0,1% adrenalinnal kell feltölteni.

Az allergiás szereket is használhatja pirulák formájában - például Erius, Zyrtec, Suprastin.

Először a bőr alá kell beírnia az adrenalint. A dózist a korosztálytól függően választják - általában 0,3-0,8 ml.

Az antihisztamin intramuscularis beadását is jelezzük. Ha a gyógyszert tablettákban használják, azonnal tegye a nyelv alá.

A puffadás első megnyilvánulásainál adrenalin injekciót adnak be. Ezt az eszközt az allergiák minden típusára használják, amelyek veszélyt jelentenek az emberi életre.

A kórházi kezelés előtt a gyógyszert intramuszkulárisan adják be. Ez általában a comb külső részének harmadik harmadában történik.

A gége duzzanata esetén hatékonyabb az adrenalin befecskendezése a légcsőbe. Ez a nyelv alatt is történik.

A dózis az életkortól függ: a felnőtteket 0,3-0,8 ml 0,1% -os epinefrin oldattal írják fel. Gyermekeknél 0,01 mg / ttkg-ot használnak - általában 0,1-0,3 ml oldatot kell alkalmazni. Ha a hatás nem következik be, a bevezetőt 10-15 perc múlva megismételjük.

Néha a gége ödéma a légzőrendszer teljes lezárásához vezet. Ebben a helyzetben a gyógyszerterápia nem mindig hatékony.

Annak érdekében, hogy megmentse az ember életét, átszúrják vagy vágják le a cricoid pajzsmirigy-szalagot.

Ha gyermeknél angioödémát tapasztal, azonnal segítséget kell nyújtania. A gyermekek érzékenyebbek az allergiás reakciókra, mint a felnőttek.

Gyakran problémái vannak a gyógyszerek helytelen használata miatt. A rovarcsípések is veszélyesek.

Ha az angioödéma tünetei megjelennek egy gyermeknél, azonnal kórházba kell helyezni.

Az orvos megérkezését megelőzően a szülőknek elsősegélynyújtást kell nyújtaniuk - az allergénnel való érintkezés megszüntetéséhez, nyissuk ki az ablakot, alkalmazzunk hűvös kompresszort vagy egy turnikettet az érintett területre.

Ön is adhat gyermekének egy italt az ehető víz oldatából - 1 g anyagot 1 liter vízben oldunk. Ha a gyermek 3 évnél idősebb, meg kell inni egy oldott, aktív szénből készült tablettát.

Ha a baba állapota rosszabbodik, antihisztamint kell adni - például fenicilén.

A Quincke duzzanat terhes nőknél néha a késői toxikózis hátterében alakul ki. Lehet, hogy a testben a folyadékretenció hátterében jelenik meg. Ez növeli a vérnyomást, a légszomjat és a fájdalmat az epigasztriumban.

Ez egy nagyon veszélyes állapot, amely nemcsak a várandós anyát, hanem a gyermeket is károsíthatja. Ezért az angioödéma első megnyilvánulása azonnali kórházi kezelést igényel.

Csak a szakember tudja kiválasztani a megfelelő terápiát a betegség megszüntetésére.

A gyermekellátás során a legtöbb antiallergiás gyógyszer tilos.

Tehát a dimedrol a terhesség alatt ellenjavallt, a cetirizint csak 2-3 trimeszterben lehet alkalmazni, a tavegil vagy klarinit csak akkor alkalmazható, ha az anya egészségére gyakorolt ​​veszély nagyobb, mint a baba veszélye.

A beteg életének mentéséhez használja ezeket a gyógyszereket:

1. A nyomáscsökkenés mellett 0,1% -os adrenalinoldat szubkután beadását jelezzük.
2. A légutak duzzanata esetén adrenalin injekciókat alkalmazunk.
3. Hormonális gyógyszerek - olyan gyógyszereket írnak elő, mint prednizont, dexazont.
4. Szenzibilizáló kezelés - olyan gyógyszerek használata, mint a Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Diuretikumok - használt lasix.
6. Gyógyszerek proteáz inhibitorok - kontrasztos, epsilon-aminokaproinsav.
7. Méregtelenítő terápia - alkalmazzon hemoszorpciót, enteroszorpciót.

A negatív egészségügyi hatások megelőzése érdekében először meg kell határozni a reakciót kiváltó allergént.

Az orvos is előírhat ilyen pénzeszközöket:

1. Az allergiás reakció tüneteinek megállításához antihisztaminokat kell előírni.
2. Az ételallergének érzékenységének csökkentésére használt enzimek - például ünnepi.
3. Az aszkorutint a vaszkuláris permeabilitás csökkentésére használják.
4. A kalcium készítményeket a szimpatikus idegrendszer hangjának növelésére használják. Az aszkorbinsav is beadható.

A betegség megismétlődésének megelőzése érdekében az allergéneket ki kell zárni az étrendből és a környezetből.

Quincke ödémája nagyon komoly állapot, amely valódi veszélyt jelent. Az ember életének mentéséhez azonnal forduljon orvoshoz. A szakember képes azonosítani az allergént és felveszi a hatékony gyógyszereket.

Az allergiás reakció egyik legsúlyosabb megnyilvánulása az angioödéma. Ezt az állapotot először a doktor Heinrich Quinnck írta le, és ezt a patológiát utóneve alapján nevezték el. A betegség másik orvosi neve az angioödéma. A betegség csak az allergiás reakciókra hajlamos emberek 2% -ában fordul elő. A betegség gyorsan fejlődik, és sürgős orvosi beavatkozást igényel. A nem teljesen megértett okok miatt gyakrabban fordul elő nők vagy gyermekek.

Az ilyen típusú angioödémát a bőr helyi duzzanata, a nyálkahártya-elváltozások, a pszeudo-allergiás vagy allergiás bőr alatti szövetek jellemzik. Általában az arcokon, az ajkakon, a szemhéjakon, a nyelven, a nyakon, a nyálkahártyákon kevésbé valószínűsíthető reakció, például húgyúti szervek, gyomor-bélrendszer, légzőrendszer. Az utóbbi esetben a légáteresztő képesség megzavarható, ami a fulladás veszélyét okozhatja.

A Quincke-betegség kifejezett jelei vannak, néhány perctől néhány óráig tarthatnak, ritkán nem haladnak át a nap. Rendszerint minden megnyilvánulás nyom nélkül eltűnik, de a relapszusok a patológia krónikus formájában jelentkeznek. Az angioödéma fő tünetei:

1. Nagyon gyorsan és hirtelen alakul ki, 5-20 perc alatt (ritka esetekben 1-2 óra).
2. Súlyos duzzanat a bőr alatti szövetekben, a nyálkahártyák sűrű, fájdalommentes duzzanata, az arcokon, az orr, a nyelv, az ajkak, a szemhéjak, a száj nyálkahártyái, a tracheobronchialis traktus, a gége, a belső fül, néha a meningerek, a gyomor, a nemi szervek, a belek, a belek.
3. Az angioödéma egyik jellemző jele a fájdalom hiánya, a kellemetlen érzések csak akkor érhetők el, amikor érzés, az érzés érzés, a szöveti feszültség, a sűrűség.
4. Az ödéma tipikus lokalizációja a felső testen (arc) van. Az emberi életre rendkívül veszélyes a gége ödéma, a légcső. Ez a feltétel sürgősségi orvosi ellátást igényel.
5. A Quincke-szindróma eseteinek 20% -ában a patológiát nem viszketik a bőr, de a betegek fele olyan csalánkiütéssel rendelkezik, amelyet az égés és hólyagok jellemeznek.
6. A gyakori allergiás reakció az orr-torlódás, a nyálkásodás, a kötőhártya viszketés, tüsszögés, láz, gyengeség, fejfájás.

Az életveszélyes állapot elkerülése érdekében tudnia kell, hogy mi okoz allergiás ödémát. Ez lehet egyéni körülmény minden személy számára, de a leggyakoribb kockázati tényezők a következők:

1. Termékeket. Vannak olyan élelmiszerek, amelyek nagyobb valószínűséggel allergiát okozhatnak a rájuk hajlamos emberekben, beleértve a citrusféléket, füstölt húst, mézet és méhészeti termékeket, halat, tejet, csokoládét, diót, kagylót, málna, hüvelyesek, sajt, eper, paradicsom.
2. A szúnyogok, darázsok, méhek, szúnyogok és hornetok mérgei.
3. Vannak olyan élelmiszer-adalékanyagok, amelyek veszélyesek, ha túlérzékenyek: szulfitok, tartrazin, tartósítószerek, nitrátok, festékek, szulfitok, szalicilátok.
4. Gyógyszereket. E csoportba tartoznak az ACE-gátlók, az antibiotikumok, az jódozott gyógyszerek, az aszpirin, az immunglobulinok, a vakcinák és a terápiás szérumok. Az allergiára hajlamos emberek veszélyes farmakológiai ágensei, kockázata van a gyermekre, akinek a szülőknek allergiás reakciójuk van.
5. Fák, virágok.
6. A provokáló tényező lehet a vérbetegségek, a tumorok, az endokrin patológiák.
7. Toxinok parazita-, bakteriális, vírusos, gombafertőzésekben, például: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, rüh.
8. Latex elemek: óvszerek, kesztyűk, vízelvezető és intubációs csövek, intravénás, vizelet katéterek.
9. Le, tollak, gyapjú, nyál (az állatok közelében marad).
10. Háztartási porok, lakk vagy szempillaspirál, ipari vegyszerek, háztartási por.
11. Fizikai tényezők: rezgés, nap, hideg, nyomás.
12. A veleszületett örökletes tényező.

Az orvostudományban a Quincke-szindrómát, a kapcsolódó tényezőket és a főbb tényezőket figyelembe véve, általában az alábbi algoritmus szerint osztályozzák:

• akut ödéma - a tünetek 45 napig tartanak;
• a krónikus tünetek 6 hétnél tovább tartanak, időszakos relapszussal;
• megszerzett - a megfigyelés idejére az 50 évesnél idősebbeknél csak 50-szer vették fel ezt a típusot;
• örökletes angioödéma - 1 eset 150 ezer betegre;
• duzzanat és csalánkiütés tünetei;
• elszigetelt - további állapotok nélkül.

Az orvosok a külső külső megnyilvánulásokkal kapcsolatos két veszélyes ödéma típusára összpontosítanak:

• angioödéma;
• örökletes (nem allergiás).

A betegség azonos jeleivel teljesen eltérő tényezők válnak a fejlődés oka. Ez a helyzet gyakran hibás diagnózishoz vezet, ami komoly szövődményekkel, rossz vészhelyzeti rendszer használatával és további terápiával jár. A gondozás szakaszában nagyon fontos, hogy meghatározzuk, milyen típusú patológia alakult ki a betegben.

Ha egy személy nem segít időben, akkor Quincke-szindróma kialakulhat és súlyos szövődményeket okozhat. Itt vannak a főbb következmények, amelyeket a patológia okozhat:

1. A legveszélyesebb szövődmény a gégeödéma, az akut légzési elégtelenség jelei fokozatosan növekednek. Ennek a komplikációnak a tünetei egy ugató köhögés, rekedtség, légzési nehézség előrehaladása.
2. A gastrointestinalis ödéma akut hasi patológiát okozhat. Akut hasi fájdalom, diszepsziás rendellenességek, fokozott perisztaltika, ritkán a peritonitis tünetei alakulnak ki.
3. Az urogenitális rendszer duzzanata akut cystitis jeleivel járhat, ami vizelet visszatartást okoz.
4. A veszélyes szövődmények Quincke-szindrómát okozhatnak, amely az arcán lokalizálódik. A meningealisok részt vehetnek a folyamatban, a meningealis megbetegedések tünetei vagy a labirintus rendszerek jelennek meg (Meniere-szindróma jelei). Az ilyen ödéma végzetes orvosi ellátás nélkül halálos lehet.
5. Az akut urticaria kombinálható Quincke reakciójával.

A válság leküzdése és az életveszély kiküszöbölése után a következő laboratóriumi vizsgálatok írhatók elő:

1. A teljes immunoglobulin (IgE) mennyiségének mérése, amely reagál az allergénnel, és azonnali allergiás tünetek kialakulását provokálja. Az IHLA-t tanulmányozzák (immunokemilumineszcens), az eredményekben a normál IgE-nek 1,31-165,3 NE / ml tartományban kell lennie.
2. Vizsgálatok a specifikus IgE kimutatására, amelyek segítenek meghatározni az alapvető okokat (allergének), provokálva azonnali ödémát. Az allergia megelőzésének és kezelésének hatékonysága a technika eredményétől függ.
3. A komplementrendszer megsértésének meghatározása, az autoimmun betegségek ellenőrzésére és diagnosztizálására szolgáló funkciók elemzése.

Felépülés után, néhány hónappal később, amikor az antitestek jelen vannak az allergénre reagáló szervezetben, az alábbi vizsgálatokat végzik:

1. Bőrallergiás vizsgálatok. A klasszikus módszer, amellyel az állítólagos allergén a bőr felszínére kerül. Ha egy személy hajlamos erre a reagensre, enyhe gyulladás lép fel a bőrön azon a helyen, ahol az anyagot alkalmazzák.
2. Immunogramm elemzés vagy az immunrendszer vizsgálata.
3. Keressen olyan rendszeres betegségeket, amelyek gyakran okoznak Quincke-szindrómát.
4. Ha pszeudo-allergiás ödéma van, akkor meg kell vizsgálni az egész testet, széles körű vizsgálatokat kell végezni (biokémiai, bakteriológiai), ultrahangot, röntgenfelvételt készíteni.

Ha a betegnek a gége, légcső vagy torok ödémája van, azonnal kórházi kezelésre kerül. Az orvosi intézkedéseket két szakaszban végzik:

• allergiás reakció kiküszöbölése;
• a tünetek megszüntetése, az okok meghatározása, a kezelés előírása.

A kórházi akut időszakban a sürgősségi segítség célja a fenyegető tünetek kiküszöbölése, a létfontosságú funkciók normális működésének biztosítása, ha sokk állapota figyelhető meg. Az orvosoknak csökkenteniük kell a szervezet válaszát az allergénre. A leírt tünetek bekövetkezésekor mentőt kell hívni. A Quincke-terápia főbb intézkedései:

1. A fulladásos tünetek elkerülése érdekében intravénásan, szubkután vagy intramuszkulárisan injektálnak veszélyes nyomásesést Epineprin (Adrenalin) a beteg korától függően. Az injekciók között legalább 20 perc legyen.
2. Az ödémát hormonális injekciók segítségével távolíthatjuk el az életkori dózisban az utasítások szerint (Dexamethason, Prednisolone).
3. A gyógyszerek intravénás bevezetése a sokk ellen, a toxinok eltávolítása a szervezetből (Gemodez, Reopoliglyukin, 5% glükózoldat).
4. Antihisztaminok intramuszkuláris, intravénás beadása (difenhidramin, Suprastin).
5. A veszélyesen alacsony nyomás növelése és a vér térfogatának helyreállítása érdekében a kolloid, sóoldatokat öntjük a cseppentőn.
6. A betegnek diuretikumot (Mannit-oldatot, Lasix-et, Furosemidet) kapnak, amelyek eltávolítják az allergéneket, a test felesleges folyadékát, csökkentik a duzzanatot. Nagy és normál nyomáson adható be.
7. Ha bronchospasm van, akkor a Dexamethasont intravénásan kell beadni Eufillin-szel.
8. A tiszta oxigénnel ellátott maszkot akkor jelezzük, ha a vér, a felszíni légzés, a zihálás, a kék nyálkahártyák és a bőr jelentős hiánya van.
9. A hemoszorpció az allergének, a vérből származó toxinok aktív eltávolítására szolgáló módszer, amelyet a szorbens-abszorbereken keresztül vezetnek át.

Szükséges az allergiás és idiopátiás ödéma kezelése különböző módszerekkel, de a személy nem tudja önállóan meghatározni a patológia típusát. Ezért szükséges a terápia megkezdése olyan gyógyszerekkel, amelyek hatásosak a betegség mindkét formájára (antihisztamin gyógyszerek, adrenalin, glükokortikoid gyógyszerek). Azonnal meg kell hívnia egy mentőt, és meg kell próbálnia megállítani az ödéma terjedését. Az angioödéma sürgősségi ellátása, amely az orvos megérkezése előtt nyújtható:

• engedje el a légutakat;
• ellenőrizze a levegőt;
• nyomás mérése, impulzus;
• szükség esetén kardiovaszkuláris újraélesztés (mesterséges lélegeztetés);
• adja meg a fent leírt gyógyszereket.

Ezt a patológiát olyan gyógyszerekkel kell kezelni, amelyek képesek a H1 receptorok blokkolására. Ezek a következők:

Annak érdekében, hogy a gyógyszerek antihisztamin hatását maximalizáljuk, az összetett gyógyszereket a H1 és H2 blokkokra is felírták. Ez a gyógyszercsoport a következőket tartalmazza:

Az angioödéma kezelésére a gyógyszerek többféle formája létezik, a maximális hatás, általában az intravénás beadásra előírt megoldások. Ez az emberi szervezetben az allergén befolyásolásának leggyorsabb módja. Ha az ödéma oka ismert, például krónikus betegség, vagy nem veszélyezteti az ember életét, akkor a tabletta formája használható. Fő különbségük - a hatás egy kicsit később jön létre.

Ez egy erős szintetikus glükokortikoszteroid, amely mellékvesekéreg hormonokat és szintetikus analógjaikat tartalmazza. Ezt a gyógyszert előírja az anyagcsere-folyamatok (szénhidrátok, fehérjék, ásványi anyagok) szabályozására. Ha szükség van a Dexamethasone Quincke reakció kezelésére, akkor a megfelelő dózist kell kiválasztani. Ezt az orvos egyedileg végzi, figyelembe véve a beteg állapotát és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A gyógyszer használati utasításai a következő gyógyszertárolási lehetőségeket jelzik:

• reggel 2–6 mg-os kis adagot szednek;
• Naponta 2-3 alkalommal, nagy adag 10-15 mg-ot veszünk;
• a kívánt eredmény elérése után az adagot naponta 0,5-4,5 mg-ra csökkentjük;
• a kezelés során zökkenőmentesen végzik;
• Ha a gyermek kezelése nem felnőtt, akkor a dózis kiszámítását 1 kg súlyú 0,083-0,33 mg hatóanyagra számítjuk.

Az élelmiszer-allergének gyakran a Quincke-reakció oka, ezért az étrendet nagyon óvatosan kell kiválasztani. Vannak bizonyos élelmiszerek, amelyek leggyakrabban betegséget okoznak:

Ha az élelmiszer a patológia oka lett, akkor az orvosok élesen korlátozzák az étrendet, de az ilyen étrend hosszú ideig nem tartható fenn. A szervezetnek meg kell kapnia a szükséges anyagok teljes skáláját, így az éhgyomlás nem lehet hosszú. A termékeket zökkenőmentesen vezetik be, általában egyetlen fajból, például:

1. A beteg félig folyékony burgonyapürét használ olaj nélkül. Egy adag 100 g üres gyomorban, majd 200 g naponta 4 alkalommal.
2. Amikor a test alkalmazkodik az élelmiszer teljes emésztéséhez, a burgonyához hasonló módon más termékeket is hozzáadnak. Fontos, hogy az edényekben nincsenek adalékanyagok (kivéve vaj, tej, gyümölcs, zöldség).
3. Minden termék bevezetése előtt először „provokáljon”: üres gyomorban 100 g ebből az edényből kell fogyasztania.

Feltételes sorrend van a hipoallergén termékek beviteléhez. A további ételek befogadására vonatkozó terv a beteg élelmiszer jellemzőitől függ (azonosított veszélyes termékek). A következő sorozatot tekintjük a leginkább racionálisnak:

• burgonya;
• sárgarépa;
• tejtermékek;
• kenyér (lehetőleg elavult);
• gabonafélék;
• marhahús;
• hal;
• baromfihús;
• a tojásokat.

Amikor egy akut állapot a patológia kialakulása után halad, az embernek lehetnek dyspepsia és hasi fájdalom néhány napig. Ha az urogenitális rendszer érintett, akut vizeletretenció van jelen, a cystitis tünetei jelennek meg. Quincke-szindróma legrosszabb következménye az akut légzési elégtelenségből eredő halál. A meningealis kóros tüneteket gyakran említik:

A Quincke patológiájának eredménye az ödéma mértékétől, a sürgősségi ellátás időszerűségétől függ. Például, ha a gége területére allergiás reakció jelentkezik gyors terápiás hatások hiányában, az eredmény végzetes lehet. Ha a betegség visszatérő, és fél évig csalánkiütéssel jár, akkor a betegek 40% -ának van patológiája további 10 évig, és 50% -uk hosszabb ideig tartó remissziót tapasztalhat megelőző kezelés nélkül is. Az örökletes típusú angioödéma egész életen át visszatér.

A helyesen választott profilaktikus, támogató kezelés segít elkerülni az ismétlődést, ami jelentősen csökkenti a patológia vagy szövődmények kialakulásának valószínűségét. A Quincke reakciójának megelőzésére szolgáló intézkedések a patológia típusától függenek:

1. Ha allergiás eredetű előzménye van, akkor fontos, hogy kövessük az étrendet, kizárjuk a potenciálisan veszélyes gyógyszereket.
2. Ha fel lehetett ismerni az örökletes angioödémát, akkor vírusfertőzések, sérülések, ACE-gátlók alkalmazása, stresszes helyzetek, az ösztrogén tartalmú gyógyszereket el kell kerülni.

Quincke ödéma (angioneurotikus) - a szervezet allergiás reakciója a bőr és a nyálkahártyák gyors duzzanata miatt. Az óriás ödéma lokalizálódik azokon a területeken, ahol a zsír- és kötőszövetréteg fejlettebb.

A puffiness a puha szájpad, a gége, valamint az arc, az ajkak, a szemhéjak, a nyelv, a kéz dorsumának nyálkahártyáira összpontosít. Kevésbé hasonló jelenség figyelhető meg az agy membránjain, a belső szervek (húgyhólyag, méh, gyomor, belek) nyálkahártyáin.

A bőr az ödéma helyén, de nem viszket. Az esetek felében azonban az angioödémát csalánkiütés kíséri. Ezek a két állapot egyszerre vagy alternatívak lehetnek, valamint az ödéma és az urticaria allergiás jelenség. De a csalánkiütéshez a bőr viszketése, gyulladása és vörössége jellemzi.

Az allergén hatásának gyors felismerésével és megszüntetésével az angioödéma eltűnik, rövid időn belül nem változik a bőrön. Ennek az állapotnak a fő veszélye azonban az, hogy minden negyedik angioödéma esetében a gége ödéma, melyet légzési nehézség, köhögés, a beteg általános szorongása, az arc sértése és a fulladás okoz.

Ebben az esetben a betegség kialakulásának két lehetősége van. Az első változatban az ödéma gyorsan fejlődik, és 5-25 perc múlva lassan elindul, az arcszín normális állapotba kerül, és a hang durvasága 3-4 napig tarthat. A második lehetőség - a gége ödéma belép a légcső nyálkahártyáinak ödémába, miközben a duzzanat gyorsan növekszik, gátolja a levegő hozzáférését. Egy ilyen állam halálos, és a minősített orvosi ellátás gyors és minőségi ellátását igényli.

Az ödéma egyéb jelei a helyétől függenek. Amikor az emésztőrendszerben ödéma lép fel, akut hasi fájdalmat, görcsöket és hányást figyeltek meg. Az agy bélésének duzzanatát fejfájás, beszédfunkció, végtagok bénulása, görcsrohamok és eszméletvesztés kísérik. A húgyhólyag falainak veresége alatt a vizelet, a fájdalom, a teljes húgyhólyag érzése késik.

Az angioödéma korai kezelése megmentheti az emberi életet. Az első tüneteknél a betegségnek azonnal meg kell hívnia egy mentőt.

Az orvosok érkezését megelőzően szükség van a fájdalmas állapot okának gyors megszüntetésére. Ez azt jelenti, hogy ha lehetséges, távolítson el allergént - irritáló. Ha a reakciót étkezés vagy tabletták elfogyasztása követi, meg kell próbálnia az áldozatot bő vízzel inni és szorbenseket adni.

Ezek a gyógyszerek adszorbeálhatják az allergéneket a testen belül, ami elméletileg valamilyen megkönnyebbülést okozhat. Sok ilyen gyógyszer létezik, az első és a legolcsóbb az aktív szén: 1 tabletta minden 10 kilogramm tömegre törik, kis mennyiségű vízzel összekeverve, néhány italt adva. De nem szükséges őrölni, inni egész tablettát vízzel, a hatás nem változik.

Bőséges ivóvizet mutat, benne oldott szódával. Ön is önállóan készíthet megoldást, mert 1 gramm szódát 1 liter meleg vízben oldunk. De jobb, ha természetes ásványvizet használunk: „Borjomi”, „Nagutskaya-26” stb.

Abban az esetben, ha a puffadás egy rovarcsípés következtében alakult ki, akkor az érintett területet meleg szódavízzel kell mossuk, ha egy méh megharapja, akkor meg kell hosszabbítania a szúrást, és hideg tömörítést kell alkalmazni az ödémára. Ha lehetséges, alkalmazzon egy nyomáskötést a harapás felett, hogy minimálisra csökkentsék az allergén további terjedését a vérben (ha a végtagot érintik).

Ha a reakció nem villámgyorsan fejlődik, és a páciens tudatos, fontos, hogy lenyugodjon, vízszintes felületre tegye, nyissa ki vagy vegye le a nyomástartó ruhát, és friss levegőt biztosítson.

Általában a betegség visszatérő jellegű, így egy hasonló allergiás reakcióra hajlamos személynek adrenalin ampullával kell rendelkeznie a gyógyszer mellkasában. Néha 0,3 - 0,5 ml-es prick, az Adrenalin 0,1% emberi életet takarít meg. Szükség esetén a dózist 15 percenként megismételjük, amíg látható hatást nem kapunk.

A Quincke ödéma elleni antihisztaminok kötelezőek. Jobb, ha szubkután vagy intramuszkulárisan adjuk be őket, de abban az esetben, ha az injekció nem lehetséges, a tablettákat is alkalmazzák.

Gyógyszerek és adagolás:

• Loratadin és desloratadin - 10 mg.
• Suprastin 2 - 2 ml injekció;
• Taveril (clemastine) - injekció 2 ml;
• Cetirizin - 20 mg.

Az elsősegélynyújtás és a további kezelés biztosításának másik fontos pontja a Quincke ödéma hormonális gyógyszere. Ezek közé tartozik a prednizon és a dexametazon.

Az angioödéma prednizolont 60-150 mg dózisban alkalmazzák. Gyógyszertárak gyakrabban 30 mg-os ampullák. Ezért 2–5 ampullát kell beadnia a fecskendőbe az injekció beadásához. A gyógyszer enyhíti a duzzanatot, allergiás és gyulladásgátló hatással rendelkezik.

A dexametazon intramuszkulárisan 4-20 mg-ot adunk be. (figyeljen a hatóanyag adagolására egy ampullában). Ez az eszköz ödémaellenes hatású, korlátozott dózisban, amely a gyermekek sürgősségi ellátására alkalmas.

Ha nincs fecskendő a kezében, a gyógyszer ampulla kinyitható, és a tartalmat a beteg nyelvére öntik. Ez a gyógyszer bevitel először nem igényel lenyelést, mivel az abszorpció a szájüregben történik. Másodszor, a terápiás hatás gyorsabb, mint amikor egy tablettát szed.

A hörgőfal izomzatának görcsének kialakulásával (ha az ödémát bronchospasm kíséri), ​​inhalációs úton, pl. A Pulmicort és más hasonló gyógyszerek az inhalált glükokortikoszteroidok csoportjába tartoznak. A szerszámnak a gége hörgőire és nyálkahártyájára dekongesztáns hatása van, csökkenti a gyulladást és a görcsöket.

A valódi angioödéma mellett, amelynek kezelése az allergén kiküszöbölésére és a szervezetre gyakorolt ​​hatásainak kiküszöbölésére irányul, van pszeudo forma. Ebben a formában a tünetek hasonlóak lesznek az igazi ödémához, de előfordulásának oka más lesz. A hamis reakció az allergénnek a testnek való kitettsége nélkül jelenik meg, amikor az irritálószer azonnal kioldja az immunitást, hat a hízósejtekre és hozzájárul a hisztamin előállításához.

A hamis természetű angioödéma alapvető kezelése nem különbözik az allergiától: adrenalin, antihisztamin gyógyszerek és glükokortikoszteroidok. A jövőben végezzen felméréseket, hogy azonosítsa és megszüntesse a tünetek kialakulásának okait.

Bizonyos esetekben, a visszaesés megelőzéséhez szükséges a belső szervek gyulladásos betegségeinek gyógyítása, a krónikus gyulladások remissziójának elérése (mandulagyulladás, sinusitis), antiparazita-kezelés elvégzése stb.

A pszeudo-allergiás ödéma nagyon összetett formája vegyes. Ez gyakran örökletes betegség, amelyben nincs elég különböző fehérje inhibitorok egy személy vérében. Ilyen anomáliával a test élesen reagál nem csak az idegen anyagok bejutására (élelmiszerrel, belélegzéssel), hanem a kedvezőtlen körülményekre is (stressz, hipotermia, túlmelegedés, napsugárzás, szorítás, súrlódás stb.).

Az örökletes ödéma fő jellemzője, hogy nem alkalmas antihisztamin vagy hormonális gyógyszerek kezelésére, és eltérő megközelítést igényel.

Az angioödéma megelőzése csak egy szabály szigorú betartása mellett lehetséges - ha lehetséges, teljesen megszünteti az érintkezést az irritáló anyaggal. Ha az allergiák bizonyos élelmiszerek fogyasztásával járnak, akkor kerülni kell őket. Például, ha allergiás a tojásra vagy a dióra, akkor teljesen el kell távolítania őket az étrendtől.

Ezen kívül nem lehet tészta, édesség, sütemény, édesség és egyéb olyan tojás, amely tartalmazhat tojást vagy diót.

Az ilyen termékek egyéb származékait gondosan kell kezelnie. Például, ha allergiás a narancsra, akkor narancssárga, mandarin vagy grapefruit illóolajra nemkívánatos reakciót alakíthat ki. Ezért az ilyen olajokkal a készítményben lévő parfüm a bőrrel érintkezve angioödémát vagy legalábbis a kiütést okozhat.

Az ödéma megelőzése érdekében, különösen ismételt relapszusok esetén, szigorúan be kell tartani a hipoallergén étrendet. Nem fogyaszthat biogén aminokat, hisztaminokat, tiraminokat és hisztamin felszabadító anyagokat tartalmazó termékeket: citrusféléket, tenger gyümölcseit, alkoholt, sertéshús, csirke, tojást, diót, csokoládét, alkoholt, kolbászokat és füstölt húsokat, konzerveket és konzerveket, élelmiszerszíneket.

Ha a közeli hozzátartozók ismételten tapasztalták a Quincke ödémát, konzultáljanak orvosával, aki előírja a veszélyes ödéma előfordulásának megelőzésére szolgáló gyógyszereket. Ezek a gyógyszerek lehetnek állandó használatúak vagy előírt kurzusok.

Emellett az angioödéma megelőzésének részeként egészséges életmódot kell vezetnie, sportolni kell, győződjön meg róla, hogy az ivás rendjét követjük, az ételnek helyesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Fontos, hogy a szervezetben lévő gyulladásos betegségeket időben kezeljék.

A Quincke ödémája az allergiás reakció közvetlen típusa, amely veszélyes az emberi életre. A külső és belső ingerek hatására akut módon alakul ki. A világon élő emberek mintegy 10 százaléka legalább egyszer élte meg ezt az allergiát.

Ezt a betegséget lokális ödéma jellemzi, amely a szubkután zsírt és a nyálkahártyákat befolyásolja mind helyi, mind korlátozott mértékben. Az állam gyorsan fejlődik. Az orvostudományban angioödéma vagy óriási urticaria lehet. Az ICD-10 besorolása szerint a patológia kódja T78.3.

Ez az akut állapot, amelyet a test egyéni reakciója okoz a külső vagy belső ingerekre, a fiatalok, elsősorban a nők jellemző. És ahogy a valós statisztikákból ismert, a modern gyerekek egyre inkább ki vannak téve a patológiának, vagyis a betegség fiatalodik.

A Quincke ödéma az allergia elvén alapul. Ebben az esetben azonban a vaszkuláris komponens a leginkább kifejezett. A patológiai folyamat az antigén-antitest reakcióval akut módon alakul ki, és a gyulladásos mediátorok elsődlegesen negatív hatást gyakorolnak az idegszálakra és az erekre, ami funkciójuk zavarát okozza.

Ennek eredményeképpen a véráramlás gyorsan bővül, növelve a permeabilitást. A plazma belép az extracelluláris térbe, ezáltal a közeli szövetek helyi ödémáját képezi. A patológiás folyamat által érintett sejtek megbénítják az idegtörzseket. A hajók nem tudnak teljes tónust elérni, pihentető erővel.

A legtöbb betegnek urticaria és ödéma kombinációja van.

Az állapot kialakulását megelőzően az akut allergiás reakció alapján a következő tényezők léphetnek fel:

• élelmiszeripari termékek;
• kémiai festékek, ízek és tartósítószerek;
• növényi pollen;
• állati szőrme, madár toll;
• rovarok nyálmirigyei által kiváltott;
• háztartási por;
• a paraziták létfontosságú aktivitásának eredménye (gyakran a patológiás folyamat a bélféreg fertőzésének következménye);
• a belső szervek szomatikus elváltozásaihoz kapcsolódó pszeudo-allergiás reakciók, például pajzsmirigy rendellenességek;
• vérbetegségek, tumor növekedés;
• kábítószer-faktorok (főként egy akut allergiás reakció az analgetikumok, antibiotikumok és szulfonamidok intoleranciájának eredménye);
• fizikai okok - rezgés, magas környezeti hőmérséklet;
• veleszületett rendellenességek az angioödémát kiváltó komponensek megsemmisítésében részt vevő komplementer típusú C-inhibitorok hiánya miatt, azaz természetes típusú reakció;
• túlzott idegterhelés.

Az esetek 30 százalékában a Quincke ödéma valódi oka nem határozható meg.

A klinikai megnyilvánulások és az együttes faktorok jelenléte miatt az angioödéma az alábbi táblázatban felsorolt ​​típusokba sorolható.