Mi teszi a melanómát

Nem is olyan régen fordult elő, hogy a bőr melanóma, mint ilyen, a betegség ritkán fordult elő. Jelenleg 10000 lakosra évente 4-6 fő diagnosztizálódik, és minden évben 5% -kal nő a betegség által érintett emberek száma. Ez a betegség az egyik legveszélyesebb.

A melanoma egyfajta rosszindulatú daganat a bőrön. Úgy tűnik, a melanociták sejtjeiből, amelyek a melanin pigmentet termelik. A melanoma veszélyezteti a kiszámíthatatlanságot és az agresszív pályát. A daganat leggyakrabban a bőr felszínén alakul ki, de előfordulhat a száj, a torok, a szemszerkezetek, az orrüregek és a női nemi szervek nyálkahártyáin. Mind a fiatal, mind az idősek betegségét érinti.

A neoplazma kialakulhat tiszta, változatlan bőrön vagy egy már meglévő mól helyett. Rendkívül nehéz észrevenni a mólus helyén kialakult melanómát, az emberek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a nevusnak, ami megváltoztatja alakját, színét és textúraát. Ennek eredményeképpen a daganat diagnózisa abban a szakaszban jelentkezik, amikor a kezelés már nem eredményez nagy sikert. Átlagosan, egy év alatt a daganat metasztázisokat ad a nyirokrendszernek, és onnan elterjedt a belső szervekre: tüdő, máj, vesék, gyomor, agy és inert rendszer. Hogy megértsük, mi okozza a bőr melanómát, olvassa el ezt a cikket.

Melanoma - rosszindulatú daganat a bőrön

A melanoma okai

Sokan, akik ezt a betegséget tapasztalták, érdeklődnek a melanoma megjelenésének kérdésével. A melanoma akkor fordul elő, ha melanocita születik. Ez azért történik, mert a pigmentált sejt DNS-jében a "bontás" következik be, ennek eredményeként ráksejtré válik. A betegség bárhol kialakulhat, de van egy olyan kockázati csoport, amelyben bizonyos emberek elesnek.

Számos endogén és exogén ok van, amelyek befolyásolhatják a melanoma előfordulását. Azonban még néhány súlyosbító tényező jelenléte az emberekben nem jelenti azt, hogy ezt a rákot fejlesztik.

Melanoma faktorok

  1. Szexuális identitás. A statisztikák szerint a nők gyakrabban vannak kitéve a betegségnek, de a férfiak nehezebben szenvednek, ez annak köszönhető, hogy a férfi hormonok hozzájárulnak a rákos sejtek gyors fejlődéséhez.
  2. Problémák az immunrendszerrel. Az erős immunitás felismerheti a DNS-molekulák legkisebb változásait, de az immunteljesítmény zavarai változásokhoz vezethetnek. A betegség gyakrabban fordul elő veleszületett és szerzett immunhiány esetén.
  3. A jóindulatú anyák jelenléte. A mólák és a születésnapok nagy száma is melanómát okozhat. A neviben jelentős mennyiségű melanocitát koncentrálnak, és még egyetlen sejt mutációja melanómához is vezethet.

A szokásos anyajegy újjászületése az alábbi okok miatt fordulhat elő:

  • hosszabb ideig tartó ultraibolya sugárzás a bőrön;
  • rendszeres sérülés, például ruházat;
  • súlyos kár - például a borotva sérülése.

Korhatás

Az idősebb embereknél nagyobb valószínűséggel fiatal melanóma jelentkezik a káros tényezőknek való kitettség miatt. Ezek a következők:

  • gyógyszerek szedése;
  • ultraibolya sugárzásnak való kitettség;
  • dohányzás;
  • radioaktív anyagok káros hatásai.

Táplálkozási hatás

A melanoma megjelenése gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknek étrendjét magas kalóriatartalmú, zsíros ételek jellemzik. A szervezetben az anyagcsere-folyamatokat zavarják - ez hozzájárul a DNS-mutációkhoz. Az onkológiai kórházban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel válnak olyan emberekké, akiknek a súlya meghaladja a 80 kilogrammot, de ez még nem ismert. A jelenlegi véleményvel ellentétben a koffeintartalmú italok gyakori használata nem befolyásolja a melanoma kialakulását.

Az esetek 70 százalékában a melanoma nevi eredetű

UV fényhatás

A napfény és a napozóágyak a bőr melanoma leggyakoribb okai. Az onkológia megjelenését intenzív és tartós sugárzás segíti elő. Gyakran előfordul, hogy a meleg, napos éghajlatban élő emberek, valamint a tisztességes bőrt, a szemet és a hajú embereket érik, mert az epidermiszben lévő melanociták nem termelik a szükséges mennyiségű melanint, amiből a bőr jobban érinti a napfény hatását. A napégés, még gyermekkorban és serdülőkorban is, idővel melanómához vezethet.

Az öröklés hatása

A betegség megjelenésének esélye nő, ha a családtörténetben melanoma van. A rokonok egyenes vonalú új növekedése 50% -kal növeli annak kialakulásának kockázatát. A betegek 10% -ánál ez a betegség szenvedett.

Annak ellenére, hogy ma a gyógyszer a melanoma kezelésében messze előrelépett, a betegség eseteinek mintegy 30% -a halálos. Az esetek felében a beteg élete legfeljebb 5 évre meghosszabbodik. Ezért fontos, hogy megvédje magát a káros tényezők hatásaitól. Ha úgy találja, hogy egy anyajegy kezdett megváltozni, vagy daganat lép fel a bőrön, azonnal lépjen kapcsolatba egy onkológussal.

Mi okozza a melanómát?

Melanoma - rosszindulatú daganat a bőrön Melanoma - rosszindulatú daganat a bőrön. Az aszimmetriát, a változó színt, az egyenetlen határokat jellemzi. A vér szabadulhat fel. A melanoma kezdetének kezdeti szakaszában hasonlít egy molra, és közvetlenül is kialakulhat.

A melanin szintézisében részt vevő sejtek bármely korában keletkeznek. A melanoma rák egyfajta, nagyon ritka, leggyakrabban nőknél.

Előfordulhat az arc és a test bőrén, legalábbis a nyálkahártyákon. A testet gyorsan továbbítják. Diagnosztizálja a betegséget az alábbiak szerint - vegye be a tampont a felületről. A diagnózist a tumor eltávolítása után megerősítik. A kezelést a betegség stádiumától függően választjuk ki. Lehet, hogy:

  • kemoterápia;
  • sebészeti beavatkozás;
  • sugárkezelés;
  • nyirokcsomók eltávolítása;
  • immunterápia.

A melanoma előfordulhat az arc és a test bőrén, ritkábban a nyálkahártyán.

A melanoma klinikai képe kiterjedt - mind méretben, mind színben. Ez lehet háromszög, kerek vagy bármilyen más forma. Színezés - fekete, szürke, kékes, rózsaszínű. Színezés vagy egyenletes minden felületen, vagy több árnyalatot jelent. A konzisztencia vastag vagy rugalmas. Méretek - néhány millimétertől 3 centiméterig. Felület - egy kéreggel, változatlan, sírás és más.

Különleges jellemzője - a bőrminta hiánya.

A megjelenés és a fejlődés okai

A melanóma a melanocita ráksejtré való átalakulása miatt keletkezik. Ennek oka, hogy a genetikai információ szállítására és tárolásáért felelős pigmentkel rendelkező DNS-molekula meghibásodik. Ennek eredményeként a melanocita mutál.

Általánosságban elmondható, hogy a betegség bármely személyben teljesen előfordulhat. Vannak azonban olyan emberek, akik veszélyben vannak.

Az esetek 70 százalékában a melanóma nemi eredetű, oka a pigmentált nevi határok, óriás pigmentek, komplex pigmentek, kék és Ota nevus rosszindulatú átalakulása.

A melanoma klinikai képe kiterjedt - mind méretben, mind színben

Kockázati tényezők

  • Szexuális identitás.
  • A tanulmányok szerint a férfiak sokkal nehezebben szenvednek a betegségben. A dolog az, hogy a férfi nemi hormonok - androgén - provokálják a daganat kialakulását. A melanoma előfordulása azonban gyakrabban fordul elő azoknál a nőknél, akik folyamatosan szednek a fogamzásgátló tablettákat.
  • Parkinson-kór férfiaknál.
  • Úgy véljük, hogy a Parkinson-kórban szenvedő férfiak a melanoma kialakulásának kockázata miatt magasabbak a genetikai érzékenység miatt. De a tény még mindig nem igazolható.
  • A csökkent immunitású emberek.
  • A jól működő immunrendszer a DNS-rendszerben bekövetkező bármilyen változás felismerésének módja. De ha rosszul működik, mutációk jelenhetnek meg. A reumatoid és pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvedő szerv transzplantációjánál nagy a melanoma kockázata.
  • Jóindulatú daganatok - anyajegyek, születésnapok, atipikus nevusok.
  • Az előfordulás másik oka a jóindulatú daganatok jelenléte. Mindegyik nevociták vagy melanociták klaszterei. Mivel ebben az esetben a melanin nem megy más bőrsejtekbe, hanem egyszerűen felhalmozódik, a kockázat nő. Ebben az esetben az immunrendszer nem szabályozza a melanin hatásait.

Az esetek 70 százalékában a melanoma nevi eredetű

A nevocitákból származó ráksejtek a következő okokból állíthatók elő:

  • az ultraibolya sugárzás bőrre gyakorolt ​​hosszú távú hatása;
  • krónikus károsodás - ruhával dörzsölés;
  • Akut sérülés - borotválkozás közben.

Kor és melanoma

A kor előrehaladtával nő a melanóma megbetegedésének kockázata. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy számos káros tényezőt érint:

  • kábítószer-fogyasztás;
  • ultraibolya hatás;
  • dohányzás;
  • sugárzás és más.

Mindez befolyásolja a DNS-molekula szerkezetének változását.

A rákellenes bőrbetegségek

  1. Pigment xeroderma. Ez az örökletes érzékenység az ultraibolya hatására nyilvánul meg.
  2. Dubreus melanózisa. Ebben az esetben a pigment foltok különböző méretei és színei vannak, amelyek idővel egyre többé válnak. Számos tudós tulajdonítja őket a szenilis dermatosisnak, a többiek úgy vélik, hogy a foltok a nevi megnyilvánulásai.

Az életkorban nő a melanoma kialakulásának kockázata

Teljesítmény jellemzők

  • A melanoma kockázata nagyobb azoknak az embereknek, akiknek étrendjében nagy mennyiségű fehérje- és zsírtartalmú étel van, azok számára, akik kevés zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak. Ebben a megvalósításban az anyagcsere rossz, ami zavarokat okozhat a DNS-molekulában. A kávé és a tea fogyasztása a melanoma megjelenésénél nincs hatással.
  • 72 kg-nál nagyobb súly. Miért befolyásolja ez a tény a melanoma kockázatát még nem ismert.

A melanoma kockázata nagyobb azokban az emberekben, akiknek étrendje magas a fehérje- és zsírtartalmú élelmiszerekben.

Ultraibolya hatás

Ez a betegség megnyilvánulásának legnyilvánvalóbb oka. Ez mind az időtartamot, mind az intenzitást érinti. A leggyakrabban az emberek, akik inkább egy sötét szobában maradnak, betegek, és nyáron meleg országokban mennek pihenésre. Egy-egy életkorban, legalább 5-ből érkezett szerepek és számok szerepe.

Mivel a melanin termelése nem elegendő, a bőr az ultraibolya sugárzás hatásától szenved. Az első és második bőrfotóval rendelkező emberek leginkább érzékenyek a melanoma megjelenésére - szeplő, könnyű szem és haj.

átöröklés

Ha bármelyik rokon észrevette a melanoma jelenlétét, akkor azt is jelenti, hogy fennáll annak a kockázata is, hogy megszerezheti. A melanoma megjelenésére való hajlam öröklődik - nincs olyan tényező, amely felelős a daganatok növekedésének visszaszorításáért, vagy egyáltalán nem.

Az ultraibolya hatása - a melanoma legnyilvánvalóbb oka

Sajnos, annak ellenére, hogy jelenleg az orvostudomány fejlettsége magas, a melanoma minden harmadik esete a beteg halálával zárul. 50 esetben a beteg élete 5 évre meghosszabbodik.

Ennek fényében megelőző intézkedéseket kell hozni. Ez azt jelenti, hogy nem érdemes provokálni a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők megjelenését. Tehát az első vagy második bőrfotóval rendelkező embereknek nem szabad sokáig eltölteniük a napot. Szintén el kell kerülni, hogy az UV fény ne érintkezzen. Ha bármilyen változást észlel a nevi alakjában és méretében, forduljon szakemberhez (bőrgyógyász vagy onkológus).

A modern orvosi berendezések használata és a sebész időben történő beavatkozása megakadályozza a nevi átalakulását melanómává!

A bőr melanoma: a fejlődés okai és mechanizmusai

A melanoma (melanoblasztóma, neokarcinóma) a bőr rosszindulatú daganata, amely a melanociták degenerációja során keletkezik. Ezeket a sejteket normál állapotban ultraibolya - a pigment melanin - hatására szintetizáljuk. A személy bőrszíne mind a melanociták mennyiségét, mind az általuk előállított melanin mennyiségét okozza. A melonóma is előfordulhat a legtöbb emberből származó molyokból (nevi), mivel a melanociták nagy számban felhalmozódnak a neviben: pigmentált és melanocitikus.

A "melanoma" kifejezés két részből áll, és a görög "melanos" (sötét, fekete) és a "oma" - ból származik.

Leírták a nem-pigmentált melanóma eseteit, amelyek nagyon ritkák, ugyanakkor a gyakorlatban az ilyen variánsokat mégis észlelték.

A legtöbb esetben a daganat a bőrön helyezkedik el, de a száj nyálkahártyáin, a szemgolyón, a belső szerveken és a női nemi szerveken is előfordul. A melanoma különböző nem standard formái is léteznek. Például létezik olyan forma, amelyet a fekete vagy barna színű egyszerű pont megjelenése a bőrön fejez ki, és egy másik forma a köröm alatti csík, vagy egy daganat jobban hasonlít egy zúzódásra.

A legtöbb esetben a melanóma idős emberekben alakul ki Fitzpatrick I II és III bőrfotózásával, de ez nem jelenti azt, hogy a fiatalok és a sötétebb bőrű emberek nem veszélyeztetik a melanoma kialakulását. Néha a melanóma nemi-ből alakul ki, amely már hosszú ideig létezett a bőrön, de amint azt a gyakorlat mutatja, a melanoma esetek 70% -a újonnan kialakult pigmentfoltokból származik, amelyek korábban nem voltak jelen. Sajnos a melanómát már a metasztázis szakaszában diagnosztizálják, de még a betegség korai diagnózisa sem hagy lehetőséget a tumor extrém agresszivitása és malignitása miatt kedvező prognózisra.

Sajnos a statisztikák csalódást eredményeznek. Minden évben megnő a melanoma-betegek száma. A WHO szerint a jövőben 9480 ember hal meg a melanomából (kb. 6280 férfi és 3200 nő).

Melanoma formák

A melanoma a következő formákkal rendelkezik:

  • felületszórás;
  • rosszindulatú lentigo-melanoma;
  • akralis melonoma;
  • csomópont.

Felületterjedő melanoma (lapos melanoma). A melanoma ez a formája pigmentált nevusból vagy normál bőrből fejlődik ki. Nyitott és zárt bőrfelületeken lokalizált. A nőknél, főleg az alsó végtagokon, a felső hátsó férfiaknál. A fuzzy szegéllyel rendelkező plakk alakja, a felszínen lévő keratózis jelei, többszínű szín: a tumorban sötét és kék, rózsaszín árnyalatok is lehetnek. A melanoma ez a formája gyakrabban fordul elő, és a bőr minden melanomájának 75% -át teszi ki.

A rosszindulatú lentigo típusának melanoma hosszú ideig, a horizontális növekedés hosszú szakaszában nyilvánul meg. A melanoma ezt a formáját az idős emberekben a bőr nyílt területein plakkok vagy sötét színű foltok formájában találják meg, és kevésbé agresszívnek tekintik, mint más formák. A melanoma ez a formája az összes bőr melanóma 13% -a.

Az akrális melanoma a körömlemez alapjain alakul ki. A melanoma ezen formájának fő tünete a köröm alatti sötét folt, amely nem riasztja azonnal a beteget, és így nem teszi lehetővé a betegség időben történő diagnosztizálását. A betegség ezen formája nem haladja meg az összes melanóma 8% -át.

A rosszindulatú melanoma leginkább agresszív formájának tekintik a noduláris melanómát. Ez a patológia 30% -át teszi ki. A melanoma ez a formája egy olyan elsődleges forrásból fejlődik ki, amely a kékből származik, ahol soha nem volt anyajegy. Ennek a formának a tünetei gyakrabban jelennek meg egyetlen csomópont formájában, kevésbé gyakran több formációban. Gyorsan növekszik a csomópont, a vérzés és a fekély. Speciális lokalizáció a háton, a nyakon, a fejen, az alsó és felső végtagokon. A szövettani vizsgálat azt mutatja, hogy az atípusos melanocita sejtek nagy mennyiségű felhalmozódását mutatják, amelyek a bőr különböző mélységében terjednek.

A betegség tünetei

Annak ellenére, hogy a melanoma mindegyik formája sajátos tünetekkel rendelkezik, a melanoma minden formájára jellemző számos gyakori tünet. Mik a melanoma tünetei?

  1. A tumor gyors növekedése: több hónapos növekedés.
  2. Heterogén pigmentáció: a melanomát általában mozaikszín jellemzi.
  3. Az aszimmetrikus formában a tumor egy szakadt fuzzy élekkel.
  4. Fájdalmas érzések.
  5. Mole vérzése és fekélye.
  6. Hajhullás, ha korai haj nőtt rajta.

A bőrön lévő daganatok vizsgálatakor használhatja az "ABCDE szabályt", amely lehetővé teszi a melanoma diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában:

  1. aszimmetria;
  2. homályos határok;
  3. mozaik színezés;
  4. a tumor növekedése a bőrön;
  5. a tünetek megváltozása: a vakond megváltoztatja jellemzőit.

Figyelem! Ha talált egy vagy több „ABCDE szabályt”, azonnal forduljon a bőrgyógyászhoz tanácsért.

Leggyakrabban a melanoma a korai stádiumokban nem okoz szubjektív érzéseket, de néha a beteg a következő tüneteket tapasztalja:

Mi járul hozzá a melanoma kialakulásához?

A melanoma fő oka a bőrön való UV sugárzás tartós kitettsége. Az ultraibolya sugárzás bőrre gyakorolt ​​káros hatásával a DNS károsodik, ami a szomatikus bőrsejtek mutagenezisét idézi elő. Idővel a DNS-ekben mutációk mutatkoznak, ami egy rákos daganat kialakulását indítja el. A következő tényezők is előidézhetnek melanómát:

  • UV sugárzás;
  • korosztály;
  • ionizáló sugárzás;
  • genetikai faktor és genetikai hajlam;
  • nevus kár;
  • tartós expozíció a toxikus szerek testére.

Vannak olyan esetek, amikor a születéskori sérülés miatt melanóma következett be. Emellett vannak olyan esetek, amikor a melanoma előfordulása a nevus szándékos eltávolítását váltotta ki. Úgy véljük, hogy a melanoma kialakulása összefüggésben állhat a hormonrendszer egyensúlytalanságával és bizonyos hormonok melanoma növekedésére gyakorolt ​​hatásával.

A melanoma kialakulásában szintén fontos szerepet játszik az örökletes tényező, úgynevezett "melanoma családok".

Ebben az esetben meg kell említeni a barnító ágyak veszélyeit. A szolárium a melanoma kialakulását sokkal gyakrabban okozhatja, mint a természetes ultraibolya besugárzás. Mi az oka?

Először a szoláriumokban senki sem ellenőrzi a lámpák teljesítményét.

Másodszor, barnító krémeket használnak a barnulás során. Kiderül, hogy az ultraibolya sugárzás elleni védelem helyett intenzitása többszöröse.

Ki fenyeget?

A kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik az alábbi jelekkel és feltételekkel rendelkeznek:

  • Fitzpatrick I, II és III bőrfotózású emberek;
  • Személyek, akik a levegőben végzett szakmai foglalkoztatás miatt vagy hosszú ideig túlzottan bántalmaztak (ez a kockázati csoport magában foglalja a gyermekeket is);
  • olyan személyek, akiknek családja melanoma volt;
  • olyan személyek, akik a testen nagy felhalmozódást mutattak, valamint az 50 molnál többet;
  • olyan személyek, akik korábban súlyos bőrkárosodást szenvedtek (égés, hegek, trófiai fekélyek);
  • idős emberek, akiknek keratosisuk van;
  • bőrt megelőző (Bowen-betegség, bőrhormon, kék nevus, Paget-betegség, xyroderma pigmentosa).

A melanoma diagnózisa

Általában a melanoma diagnózisát a szövetrészek mikroszkóp alatt végzett morfológiai vizsgálata alapján állapítják meg. Más szavakkal, az eltávolított szövet biopsziáját végezzük. Ha tumor van jelen, a műtét előtt a melanoma pontos diagnosztizálására szövettani vizsgálatot végeznek. Ügyeljen rá a kinyomtatott tumorra, amelyre kinyomtatott sebnyom. A kenet-imprintmikroszkópia és a pontos diagnózis meghatározása.

Az ultrahang ultrahangvizsgálatával összefüggésben a gyulladt, megnagyobbodott nyirokcsomó szúrását is elvégezzük, hogy meghatározzuk a folyamat terjedését (metasztázisok fejlődése).

Ha kétség merül fel a diagnózis pontosságával kapcsolatban, további kutatást végeznek - egy sürgős intraoperatív szövettani vizsgálatot végző excisionális biopszia. Ha a diagnózist egy biopszia eredményei alapján igazolják, a műtét azonnal megtörténik.

Ugyanakkor a mellkas, a hasi ultrahang, a regionális nyirokcsomók és a csontvizsgálat röntgenvizsgálata a csontrendszer károsodásának tünetei esetén történik. Ha az agykárosodás tünetei vannak, vizsgálatot végzünk MRI-vel (mágneses rezonancia képalkotás) és CT-vel (számítógépes tomográfia).

A melanoma szakaszai

A bőr melanoma szakaszai egy távoli tumor citológiai vizsgálatán alapulnak. A melanoma a következő fejlődési szakaszokkal rendelkezik:

Nulla szakasz. A melanoma nem invazív rosszindulatú károsodás.

Az első szakasz. Ebben az esetben a kifejeződés nélküli melanóma vastagsága legalább 1 mm, és fekélye legfeljebb 2 mm.

Második szakasz A melanóma 2-nél nagyobb vastagságú megnyilvánulások nélkül, legfeljebb 2 mm vastagságú megnyilvánulások nélkül

A fenti lépéseket nem jellemzi a belső szervek metasztázisainak fókuszainak kialakulása. A következő két esetben ezek a fókuszok már jelen vannak.

A harmadik szakaszt a metabázisok jelenléte jellemzi a regionális nyirokcsomókban.

A negyedik szakaszt a test távoli szervei és szövetei metasztázisainak jelenléte jellemzi.

Kezelési módszerek

A melanoma kezelés a betegség stádiumától függően történik. A metasztázissal, csak a nyirokcsomókban és a metanázisok nélküli melanómában szenvedő melanoma esetén a tumor műtéti kezelését végzik. A melanoma metasztatikus stádiumainak kezelésében a következő kezelési módszerek alkalmazásával:

  • sebészeti módszer;
  • kemoterápiás módszer;
  • sugárkezelés;
  • immunterápia;
  • általános hipertermia;
  • fotodinamikus terápia.

Sebészeti kezelés. A daganat sebészeti eltávolítása a melanoma fő kezelése. A daganatot a környező szövetekkel és a bőr alatti szövetekkel együtt eltávolítjuk. A nyirokcsomókat csak akkor lehet kivágni, ha azokat áttétek befolyásolják.

Sugárkezelés. Ha a metasztázisok eltávolítása nem lehetséges, sebészeti beavatkozásra kerül sor, valamint a nagy metasztázisok eltávolítása után a megismétlődés megelőzése érdekében.

Kemoterápia és immunterápia. Sajnos a modern orvostudománynak nincs hatékony eszköze a bőr melanoma metasztázisainak gyógyítására, ezért a kemoterápiát az ismétlődés megelőzésére használják.

A fennmaradó módszerek nem dominálnak a melanoma kezelésében, de egyes esetekben lassíthatják a fejlődését, megállíthatják a metasztázisok növekedését, sőt csökkenthetik annak méretét.

Általános hipertermia (GBS). Ezt a módszert a belső szervek metasztázisainak kezelésére használják. Ezt a módszert nem használják az agyban, a fejen és a nyakon található metasztázisok esetében. Mi a módszer lényege? Az emberi testet elektromágneses mezővel hevítik egy rákellenes gyógyszer fenntartásával. Egyes esetekben a GBS kezelése során a rosszindulatú daganat mérete csökken, és abbahagyja az előrehaladást. Ezt a jelenséget még a kemoterápia alkalmazásával is megfigyelték, amelyre korábban nem volt érzékeny.

Fotodinamikai terápia (PDT). A fotodinamikai terápia nem gyógyítja a melanómát, hanem helyi antitumor terápiát biztosít. Alkalmazza ezt az eljárást intradermális metasztázis kezelésére.

Prognózis és megelőzés

Sajnos a bőrrák ilyen formája a leginkább agresszív, és a rossz prognózis jellemzi. A betegség az orvoshoz való megfelelő időben történő kezeléssel és a megfelelő kezelés viselkedésével sem mindig kedvező kimenetelű. A legtöbb esetben a betegség kimenetele a melanoma kialakulásának stádiumától függ. Minél vastagabb a melanoma, annál nagyobb a terminális állapot kockázata. A betegség korai szakaszában a melanoma kezelhető lehet.

A betegségmegelőzés néhány szabály követése:

  • védje a bőrt az ultraibolya sugárzástól, magas védelmi tényezővel rendelkező napvédő eszközökkel;
  • elkerülje a barnító ágyak látogatását, különösen a többszörös nevi embereknek a bőrön;
  • korlátozza a napsugárzást: 10 óráig és 17 nap után;
  • a mólok károsodásának és sérüléseinek elkerülése;
  • használja a természetes védelmet a naptól: lazítson a fák árnyékában, viseljen világos, világos ruhát, amely a bőr nagy kerületeit fedi le;
  • a napvédőt még azokban az esetekben is használhatja, amikor rövid ideig a napban tartózkodik.
  • ne felejtsd el kalapot, panamát és szemüveget viselni;
  • a dermato-onkológus által rendszeresen megfigyelt emberek;
  • függetlenül figyelemmel kíséri a mólok állapotát.

Emlékeztetni kell arra, hogy a cserzett bőr nem a szépség és az egészség jele. Az "egészséges tan" kifejezés oximoron, mivel a barnulás nem lehet egészséges. A napégés a szervezetünk reakciója az ultraibolya sugárzás káros hatásaira. Az ultraibolya sugárzás a bőr károsodása, ami a legjobb öregedést okozza, és a legrosszabb halálos betegségek, mint például a bazális sejtes karcinóma, az adenokarcinóma, a laphámrák és a bőr melanoma.

Melanoma: okok, tünetek, stádiumok és diagnózis

A melanoma olyan típusú rák, amely a melanocitákat érinti. A melanociták viszont a bőrükért felelős színsejtek.

A melanoma hajlamos a metasztázisok gyors terjedésére, ami hozzájárul a halálhoz vezető súlyos szövődmények kialakulásához. Egyedül Amerikában évente mintegy 50 000 új melanóma beteg észlelhető.

A diagnózis általában időszerű, mivel a betegek sajátos panaszokkal fordulnak orvoshoz. Végül is, a melanoma azonosításához könnyű, a test nyitott területein található. Minél korábban diagnosztizál egy daganat, annál nagyobb a helyreállítási esély.

Betegség statisztika

Amerikában és Ausztráliában a bőrrák az első a rákok között. A világ többi részén ez a patológia az onkológiai betegségek típusai közül az első három helyen van, és a melanóma a leggyakrabban a betegek halálához vezet.

Megállapítást nyert, hogy a világon minden 60 percben 1 beteg hal meg melanóma következtében. 2013-ban 77 ezer melanoma beteg regisztrált. Ebben az esetben 9 500 beteg halt meg. A melanoma részesedése csak 2,3% -ot tesz ki, ha a rákot egészben szedi, de ha figyelembe vesszük a melanoma okozta bőrrákos halált, akkor ez a százalék 75%.

A bőrön kívül a melanoma hatással lehet a szemre, a fejbőrre és a szájnyálkahártyára. Ugyanakkor egy személy életkora és neme nem befolyásolja a betegség előfordulásának gyakoriságát. Megállapítást nyert, hogy a kaukázusi betegek 2% -os kockázata melanoma, az európaiak - 0,5%, az afrikaiak pedig 0,1%.

A melanoma okai

Negatív napsugárzás. A melanoma ultraibolya sugárzás hatására alakul ki a bőrön. Ez nemcsak a napsütésben, hanem a szoláriumban is tanúskodik. Különösen nagy a melanoma kialakulásának kockázata, ha egy személy hosszú ideig gyermekkorban volt napfényben. A kockázati csoportba Ausztrália, Florida, Hawaii lakosok tartoznak, mivel a nap túl aktív.

A napégés 2-szer növeli a melanoma kialakulásának kockázatát, és a barnító látogatás 75% -ra teszi ezeket a kockázatokat. Bármely berendezés a napégés létrehozására, a WHO Rákkutató Ügynökség a "bőrrák fokozott kockázatának tényezőire" utal. Ezenkívül a szoláriumokban található berendezések rákkeltőnek minősülnek.

A bőr fölött emelkedő és aszimmetrikus vázlattal rendelkező atípusos mólok jelenléte növeli az ilyen típusú rák kialakulásának kockázatát. Ezen túlmenően, minél több az anyajegyben található anyajegy (és bármilyen típusú is), annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.

Minél könnyebb a szem haja és szemei, annál nagyobb a melanoma kialakulásának kockázata.

Ha hasonló betegség volt jelen a történelemben, az ismétlődés veszélye nő.

Az immunitás működésének megzavarása. A melanoma kialakulásának kockázatát növelő tényezők közé tartozik a HIV, az AIDS, a szervátültetés, a kemoterápia stb.

Az öröklési tényező kizárása szintén nem szükséges. Átlagosan minden 10 melanóma diagnosztizált betegnek van egy közeli rokonja egy hasonló betegséggel. Ha a melanoma szülők, nővérek, testvérek és gyerekek körében, a családi történelem súlyosbodik (50% körüli kockázat).

A melanómák típusai

4 típusú melanóma létezik. Ezzel párhuzamosan 3-at megkülönböztetnek a bőr felszíni rétegeinek veresége és fokozatos növekedése, és az egyik típus a gyors progresszióra hajlamos, a bőr mélyebb rétegeibe nő, és befolyásolja a belső szerveket.

Melanoma felületes vagy felületes. Leggyakrabban ezt a betegséget a betegeknél diagnosztizálják. Az előfordulás gyakorisága 70%. Hosszú ideig a daganat jóindulatú marad és a bőr felszínrétegében lokalizálódik. Hosszú ideig, kezelés nélkül, a melanoma mélyebbre nő. Az ilyen típusú daganat első tünete a sík aszimmetrikus folt jelenléte, amelynek szabálytalan határai vannak. Ugyanakkor a színe változhat, legyen fekete, fehér, piros, barna, kék. Gyakran előfordul, hogy az ilyen melanómák azon a helyen jelennek meg, ahol a vakond található. A férfiaknál ez a leggyakrabban a testen, az alsó végtagokban lévő nőknél fordul elő. A hátoldalon az ilyen melanoma ugyanolyan gyakorisággal fordulhat elő mindkét nemnél.

Lentigo rosszindulatú. Ez a képződés hosszú ideig a bőr felső rétegeiben helyezkedik el, lapos, enyhén megemelt alakja, egyenetlen színe. Leggyakrabban ez a folt tarka, barna fröccsenéssel. Többnyire hasonló daganat fordul elő az idős korban azon testrészeken, amelyek életük nagy részében a napnak kitettek. Ez az arc, kezek, törzs, fülek. A rosszindulatú lentigóról szenvednek Hawaii lakói. Amikor ez a fajta melanoma csírázik, a betegséget lentigo-melanoma néven nevezik.

A melanoma noduláris. A hasonló tumor észlelésekor gyakran úgy tűnik, hogy a bőr mélyebb rétegeibe csírázott. Egy ilyen melanoma hasonlít egy fekete vagy más színű csomóra. Leggyakrabban a daganat az alsó és felső végtagokon vagy a testen helyezkedik el. Az előfordulás gyakorisága körülbelül 15%.

Melanoma acral lentigious. Először a felületen, kezeletlen állapotban, a szövet mélyebb rétegébe nő. Úgy tűnik, a körmök alatt, a lábakon és a tenyéren fekete vagy barna foltok jelennek meg. A betegség gyorsan fejlődik a rosszindulatú lentigo és a felszíni melanoma esetében. Leggyakrabban sötét bőrű emberekben (ázsiai és afrikai) diagnosztizáltak, kevésbé európai és kaukázusi embereknél.

A melanoma tünetei

A melanóma néha mólokból képződik, és néha egészséges bőrterületeken vagy más bőrbetegségek hátterében fordul elő. Leggyakrabban a daganat az alsó végtagokon és a felső hátoldalon jelenik meg. Az esetek túlnyomó többségében sötét színű, mivel a sérült sejtek melanint termelnek, de színtelen formációk is előfordulhatnak.

A tumorok megjelenése a tenyéren, a körmökön, a nyálkahártyákon nem zárható ki. Idős korban a képződmények leggyakrabban az arcon és a nyakon, az aurikulákon és a fejbőrön helyezkednek el.

A melanoma tünetei a következők:

A melanoma korai tünetei

Ha a meglévő anyajegy vagy születésmód megváltoztatta a színt és az alakot, akkor egyre inkább, kellemetlen érzéseket ad, akkor ez lehet a melanoma jele. Ezenkívül a változások gyakran hosszú időn keresztül jelentkeznek.

Néha egy daganatot vesz fel egy új vakondra, de a pontatlan megjelenésnek figyelmeztetnie kell a személyt. Mindezek a változások riasztó tünetek, és okuknak kell lenniük egy szakértővel való konzultációra.

A melanoma korai tünetei a következők:

Az égő érzés kialakulása.

Növekvő sík anyák.

A viszketés, az oktatás fekélye.

Bármely más kisülés jelenléte a mól helyén.

Növekedési mólok a periférián.

A szomszédos szövetek puffadása.

Módosítsa a szövetek színét a meglévő mólok közelében.

A melanoma késői tünetei

A betegség előrehaladását jelző tünetek közül:

A bőr sérülése sérti az integritását.

A vér izolálása az oktatásból.

A vér pigmentált területein való izolálása a bőrön.

A fájdalom megjelenése.

A metasztázisra utaló tünetek

A metasztázis azt jelenti, hogy a tumorsejtek beléptek a véráramba és elterjedtek más szervekre:

A bőr alatt egy sűrű terület megjelenése.

Bőr szürke árnyalat megszerzése.

A fejfájás rendszeresen.

Súlyvesztés, a kimerültségig.

Duzzadt nyirokcsomók.

A következő feltételek sürgős kezelést igényelnek:

A vér izolálása mólból vagy a pigmentált zónából;

A körmök színének változása, előzetes sérülés hiányában;

A bőr területének sötétedése, nem a barnulás miatt;

A bordázott élekkel rendelkező bőrfelületek megjelenése;

A többszínű mólok megjelenése, vagy a pigmentáció terjedése móloktól számos elhelyezkedő szövethez;

Egy mól vagy születésmélység átmérője több mint 0,6 cm

A melanoma szakaszai

A modern osztályozás megkülönbözteti a melanoma több szakaszát, a vastagságától, a fekély jelenlététől és a beteg sejtek megoszlási sebességétől függően.

A tumor vastagsága vagy a Burslow vastagsága milliméterben mérhető indikátor. Mérjük meg a melanómát a bőr felső rétegétől és a mély növekedési pontig. Minél vékonyabb a tumor, annál nagyobb a helyreállítási esély. A túlélés előrejelzésének és a terápia hatásának megítélésének alapja a Berslow vastagsága.

Első és második szakasz

A melanoma korlátozott, a metasztázisok hiányoznak, az időben történő kezelés hatékonysága magasnak tekinthető, a visszaesés kockázata minimális.

A szokásos a vastagságtól függően megkülönböztetni a következő tumorokat:

A tumor a helyén vagy "in situ". Ez a nulla stádium, a daganat nem jut be az epidermisz mélyebb rétegébe.

Tumor kevesebb, mint 0,1 cm - vékony melanoma. Ez a betegség első szakasza.

A tumor 0,1 cm-0,4 cm. Ez a vastagság a melanoma második szakaszba történő átmenetét jelzi.

Tumor több mint 0,4 cm vastag melanoma.

Ha a kialakulásban kisebb a fekély, ez azt jelzi, hogy a betegség nagyobb fokú. A prognózis szempontjából fontos egy olyan paraméter, mint a melanómasejt-megoszlás aránya. Ha legalább egy rákos sejtmegosztási esetet 1 mm-es négyzetben rögzítünk, ez azt jelenti, hogy nagyobb a metasztázis kockázata és a betegség korai átalakulása a súlyos stádiumba. Ebben az esetben agresszív kezelést kell végezni a beteg életének megmentése érdekében. Az első két lépést a szubjektív érzések hiánya jellemzi, a daganat csak szélességben és magasságban növekszik.

A melanoma harmadik szakasza

Amikor a betegség ebbe a szakaszba megy, a Burslow vastagsága lényegtelen. Ebben az esetben a daganat fekélye előtérbe kerül.

A melanoma mélyen nő, és elnyeli a nyirokcsomókat és a környező bőrt. A harmadik szakasz kezdetét a tumor kilépése jelzi az eredeti határokon túl. A feltételezések megerősítése érdekében a melanoma közvetlen szomszédságában található nyirokcsomók biopsziáját végeztük el. Ezenkívül biopsziát végzünk a tumoron fekélyesedő helyek jelenlétében, és 0,1 cm-nél nagyobb növekedéssel. A harmadik szakaszt fájdalmas érzések és más késői tünetek jellemzik.

A melanoma negyedik szakasza

A betegség ezen szakaszában a daganat metasztázódik. A tüdő, a máj, a csontok, az agy és a gasztrointesztinális szervek részt vehetnek a kóros folyamatban. A helyreállítási prognózis kedvezőtlen, a túlélési arány nem haladja meg a 10% -ot. Ami a tüneteket illeti, attól függ, hogy melyik szerv van a patológiás folyamatban, kivéve a bőrt.

Milyen a melanoma?

A melanoma diagnózisa

A melanoma diagnosztizálása bizonyos nehézségeket okoz, és a tapasztalt bőrgyógyászoknál is nehézséget okozhat. A betegség tünetei nem mindig egyértelműen jelennek meg, így a betegeknek maguknak különösen figyelmet kell fordítaniuk a bőrükön megjelenő formációkra, és erről azonnal értesíteniük kell az orvost. Különös éberséget kell gyakorolni azoknak az embereknek, akiknek rokonai hasonló patológiát szenvedtek el. A gyanús neoplazma megvizsgálása után az orvos bőrbiopsziára és nyirokcsomó biopsziára utalhat. A pontos diagnózis csak a szövettani vizsgálaton alapulhat.

Minél hamarabb észleli a betegséget, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg életét meg lehet menteni. Az orvosok minden hónapban erősen ajánlják, hogy vizsgálják meg saját bőrüket, hogy felismerjék a bőr változását. Ugyanakkor egy személy számára nem szükséges egy speciális eszköz, egy elég nagy és kis tükör, fényes fényforrás, egy pár szék és egy hajszárító.

A fejbőr bőrének állapotának megítéléséhez célszerű hajszárítót használni. A fej és az arc egy tükrökkel nézett.

Fontos, hogy értékeljük a körmök és a kezek állapotát, ellenőrizzük a válllapokat, a hónaljokat, a vállakat.

A nőknek figyelniük kell a mell alatti bőrre.

Ezután ellenőrizze a nyakot, a törzset és a tejmirigyeket.

Ne felejtsük el a lábakat, beleértve a térdeket és a lábakat is.

Egy kis tükör lehetővé teszi a nemi szervek bőrének állapotát.

Ha bármilyen formáció található, akkor össze kell hasonlítani őket a fenti képekkel.

A betegség előrejelzése

Ami a helyreállítási prognózist illeti, közvetlenül függ a betegség fejlődésének stádiumától. Ha a melanomát korán észlelik, akkor a prognózis kedvező.

A betegség megismétlődésének kockázata akkor jelentkezik, amikor a melanoma mélyen nő. Ha a mélység nagyobb, mint 0,4 cm, vagy a nyirokcsomóban már gyulladás van, akkor a metasztázisok más szervekbe való behatolásának kockázata rendkívül magas. A másodlagos fertőzésfókuszok jelenléte miatt a terápiás séma nem hatékony.

Amikor egy személyt már melanóma diagnosztizáltak, és sikeresen kezelték, rendkívül fontos, hogy önálló vizsgálatot végezzen, mivel ebben az esetben a betegség megismétlődésének kockázata rendkívül magas. Ez még néhány évvel a helyreállítás után is megtörténhet.

A gyógyulás első szakaszában valószínűleg a betegek a betegség második szakaszában is megszabadulhatnak a melanómától.

Ha a statisztikát százalékosnak tekintjük, akkor az ötéves beteg túlélése a következő:

Az első fokozatú kezelés az ötéves túléléssel rendelkező betegek 95% -a, a tízéves túléléssel rendelkező betegek 88% -a.

A második szakasz terápia - az ötéves túléléssel rendelkező betegek 79% -a, a tízéves túléléssel rendelkező betegek 64% -a.

A terápia harmadik szakasza - 29% -69% (adatok változóak) az ötéves túléléssel rendelkező betegek esetében, a tízéves túléléssel rendelkező betegek 15% -a.

A negyedik fokozatú kezelés - az ötéves túléléssel rendelkező betegek 7–19% -a. Ami a 4. fokozatú melanoma betegek tízéves túlélését illeti, ezek az adatok nem állnak rendelkezésre.

Ha a daganat vastagabb, ha a közeli szövetekben metasztázisok találhatók, ha a melanoma hajlamos fekélyre, akkor a betegség megismétlődésének valószínűsége magas. Fontos megérteni, hogy a másodlagos melanoma mind a múlt patológiás kialakulása közelében, mind pedig attól távol lehet.

Bár a melanoma nagyon félelmetes betegség, szinte mindig korai diagnózisa és időben történő kezelése a beteg teljes helyreállásához vezet, és hosszú távú túlélést biztosít.

Cikk szerző: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

oktatás: diplomázott az "Orosz Tudományos Onkológiai Központban" címmel. N. N. Blokhina "és diplomát kapott az" Onkológus "-ában

melanóma

A melanoma egy rosszindulatú daganat, amely az atipikus transzformációból és a pigmentsejtek (melanociták) reprodukciójából ered. Leggyakrabban a bőrt érinti, de a nyálkahártyákon is előfordulhat. Jellemzője a tumorsejtek gyors terjedése a szervezetben. A melanómát diagnosztizálják egy, a felszínéről készült kenetet ábrázoló tanulmány alapján. A diagnózis szövettani megerősítése a formáció eltávolítása után történik. A kezelést a melanoma stádiumától függően végezzük, és a képződés sebészi kivágása, a nyirokcsomók eltávolítása, immunterápia, sugárterápia és kemoterápia lehet.

melanóma

A melanoma egyfajta bőrrák. A melanoma az összes rosszindulatú daganat 1-1,5% -át teszi ki. A WHO szerint a világon évente mintegy 48 000 ember hal meg melanómából, és az incidencia növekedése is megfigyelhető. Leggyakrabban a déli országokban élő betegeknél a melanoma diagnosztizálása fokozott természetes behatolás mellett történik. Leginkább a 30 évnél idősebb embereket érinti, de néhány esetben a melanoma is megtalálható a gyermekeknél. A világ különböző országaiban a bőr melanoma előfordulási gyakorisága 5-30 fő 100 000 lakosra jut.

A melanoma okai

A melanoma kialakulásának kockázata nő az I. és II. A betegség legvalószínűbb fejlődése a sötét bőrű és a néger faji emberekben. A melanoma valószínűségét fokozza a napégés, még a korai gyermekkorban, a napégés, a túlzott ultraibolya sugárzás, mind a természetes, mind a szoláriumban kapott. Az örökletes hajlamot nyomon követik - a betegség előfordulása a családtörténetben melanóma történetében. A tudósok azt sugallják, hogy ez a genetikai úton előforduló rendellenességnek köszönhető a tumor növekedését elnyomó szuppresszorok munkájában.

A melanoma esetek mintegy 70% -a a pigment nevus rosszindulatú degenerációjának következménye, amely magában foglalja: óriás pigment nevus, kék nevus, Ota nevus, komplex nevus pigment, határ nevus. A pigment xeroderma és a Dubreuil melanózis nagy valószínűséggel is átalakulhat melanómává. A neurusz malignitás vagy pigmentképződés folyamatát kiváltó tényezők közé tartozik a sérülés és a megnövekedett insoláció, az örökletes és az endokrin faktorok.

Melanoma osztályozás

A modern dermatológia a melanómákat fejlődési fázis és klinikai típusok szerint osztályozza. A melanoma kialakulásának két fázisa van: vízszintes és függőleges. Fejlődésének kezdetén a melanoma csak a vízszintes irányban nő, anélkül, hogy túlhaladna az epiteliális rétegen. Ezután jön a függőleges fázis, és a tumor folyamat elkezd terjedni a bőr alsó rétegére, a bőrbe és a bőr alatti zsírszövetbe kerül. A vertikális fázisban a melanoma növekedése jelentősen felgyorsul, és metasztázisa is bekövetkezik.

A klinikai megnyilvánulásoktól függően háromféle típusú melanóma létezik: felületi terjedés, noduláris és lentigo-melanoma. Emellett 1997-ben elfogadták a melanómák nemzetközi osztályozását a TNM rendszer szerint.

  • T - primer tumor, a csírázás vastagsága szerint, a fekélyek jelenléte vagy hiánya szerint osztályozva. Csak a kezelés után határozza meg pontosan.
  • N - a regionális nyirokcsomók állapota.
  • Nx - nincs megbízható adat a helyes értékeléshez.
  • N0 - a nyirokcsomók jelei hiányoznak.
  • N1 - akár 3 cm-es nyirokcsomó-áttétek.
  • N2a - több mint 3 cm-es metasztázisok.
  • N2b - metasztázisok jelenléte a bőrben vagy a bőr alatti zsírszövetben, amely a fő tumortól 2 cm-nél távolabb található (tranzit metasztázisok).
  • N2c - a 3 cm-nél nagyobb nyirokcsomók metasztázisainak jelenléte tranzitmetasztázisokkal kombinálva.
  • M - távoli metasztázisok (a regionális zónán túl)
  • Mh - nincs adat a távoli áttétek jelenlétének meghatározására.
  • Az M0 - távoli metasztázisok nem észlelhetők.
  • M1a - távoli áttétek a nyirokcsomókban, a bőrben vagy a bőr alatti zsírszövetben.
  • M1b - belső áttétek jelenléte a belső szervekre.

A melanoma tünetei

A melanómát számos klinikai kép jellemzi. Mind a tumor helyének és méretének, mind a konzisztenciájának és színének függvényében. A melanoma lehet kerek, sokszögű, háromszög alakú vagy más alakú. A tumor színe fekete, szürke, barna, kékes, rózsaszín-lila és szürke. Ezenkívül a szín a melanoma teljes területén egységes lehet, és több szín kombinációja is lehet. Vannak depigmentált melanomák is.

A melanoma mérete néhány millimétertől 3 cm-ig terjedhet, konzisztenciája általában sűrű, de rugalmas is lehet. A daganat felülete változatlan, fekélyes, nedves, sérülés után vérzés, vagy kéregekkel borított. Jellemző a bőrminta hiánya a melanoma felületén. Növekedésének függőleges fázisában a melanoma a bőrfelület fölé emelkedik, miközben gomba alakú, csomós, csomós vagy gömb alakú. A melanoma bőr metasztázisai a tumor perimetrénél található pigment zárványként, csomóként vagy hiperémiaként jelentkeznek.

A felszíni szórás melanoma az esetek 60% -ában fordul elő. Növekedésének kezdetén egy ilyen melanoma megjelenése egy kis pigmentfolt, amelynek átmérője legfeljebb 5 mm. A folt barna vagy fekete színű, és ugyanolyan síkban fekszik, mint a bőr felülete. A felszíni melanoma vízszintes fázisa akár 7 évig terjedhet. A fejlődés függőleges fázisába való átmenet során a tumor éles növekedése és a bőrfelszín fölötti emelkedése következik be.

A melanoma noduláris formája a betegség szerkezetében körülbelül 20%. Jellemzője egy csomópont, polip vagy gomba alakja. A tumor színe gyakrabban kék-piros vagy fekete. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a noduláris melanoma kezdetben a bőr szintje fölé emelkedik, korábban azt gondolták, hogy nincs horizontális fejlődési fázisa. Most azonban bebizonyosodott, hogy nem.

A Lentigo-melanoma a Dubreuil melanózisának rosszindulatú átalakulásában jelentkezik. Ez az összes melanoma 20% -át teszi ki. Meglehetősen hosszú horizontális növekedési ideje van (10-20 év). A fejlődés függőleges fázisában a sérülés rendellenes lesz, szaggatott élekkel és egyenetlen festéssel.

A nyirokerek szerint a melanoma a nyirokcsomókra és a bőrre áttört. A klinikai kép szerint a bőr metasztázisai csomópont, műhold, fusiform és thrombophlebitis-szerűek. A melanoma noduláris metasztázisait számos különböző méretű csomópont jellemzi, amelyek az elsődleges tumortól különböző távolságokban szubkután helyezkednek el. A primer melanoma körül a műholdas metasztázisok az elsődleges károsodással azonos színű pigment foltok formájában helyezkednek el. A metasztázisok légzőszervi formája a bőr bőrpírjának és duzzanatának megjelenését mutatja a melanoma károsodása körül. Amikor a tromboflebitis-szerű formát észlelik, a bőrpír és a bőrfelületen a felszíni vénák terjeszkedése a melanoma körül, eltérő radiálisan fájdalmas pecséteket tárnak fel.

A melanoma tumorsejtek elterjedése a véredényekben távoli metasztázisok megjelenéséhez vezet a belső szervekben: tüdő, máj, csontok, agy, mellékvese, vesék.

A melanoma diagnózisa

A klinikai kép sokfélesége és a betegség kezdetén a fényes tünetek hiánya megnehezíti a melanoma időben történő diagnózisát. A nemusok melanómává való átalakulásának gyanúja lehet annak színének megváltoztatásával, a festés egyenlőtlenségének megjelenésével, a határok simításával, a méret növekedésével, a bőrminta eltűnésével a nevus felületén. A dermato-onkológussal való sürgős konzultáció oka az is, hogy a nevus körüli bőrpír, a felszíni erózió, a repedések, a vérzés vagy a kellemetlen érzések előfordulnak a nevus területén.

A kialakulás vizsgálata során értékeljük a széleit, sűrűségét, elmozdulhatóságát a környező szövetekhez viszonyítva. Dermatoszkópos oktatás és a környező bőr viselkedése. A melanoma metasztázisainak azonosítására a bőr egyéb területeit is vizsgálják, valamint a regionális nyirokcsomókat. Talán radioizotóp kutatást végez. A beteg éhgyomorra kezelt gyógyszert szed. Ezután radiometriával az izotóp felhalmozódását az oktatás területén és a bőr egészséges területén értékelik.

A melanoma diagnózisában a bőrképződés biopsziáját nem szigorúan alkalmazzák, mivel ez tumor növekedést és metasztázisát okozhatja. A fő diagnosztikai módszer az atípusos melanociták kimutatása a formázási felületről levett kenetminták citológiai vizsgálata során. A melanoma végső diagnózisa azonban csak egy eltávolított tumor szövettani vizsgálatát követően végezhető el.

Melanoma kezelés

A melanoma kezelésének megválasztása a fejlődés fázisától, a folyamat mértékétől és a metasztázis jelenlététől függ. Ha a kezelést a melanoma vízszintes növekedésének fázisában kezdik meg, akkor az egészséges szövetek határain belüli sebészeti kivágása elegendő. Ha a daganat mély csírázását észleli, a sebészeti kezelést az alfa-interferonnal végzett immunokémiai kezeléssel kombinálják a visszaesés megelőzése érdekében. A melanoma metasztázisa a regionális nyirokcsomókra utal annak eltávolítására.

Több melanóma kimutatása megköveteli mindegyik eltávolítását és további kemoterápiát, az érintett bőr besugárzását, vagy ezek kombinációját immunterápiával. A melanoma távoli metasztázisával rendelkező betegek palliatív kezelésben részesülnek: nagy daganatos elváltozások kivágása, amelyek kényelmetlenséget okoznak a betegnek. Bizonyos esetekben lehetőség van a belső szervekből származó metasztázisok eltávolítására. A sugárzás és a kemoterápia szintén elvégezhető.

A melanoma prognózisa és megelőzése

Sajnos, még a jelenlegi gyógyszerfejlesztési szint mellett is, a melanoma minden harmadik esete végzetes kimenetelű. A betegek mintegy fele nem hosszabbíthatja meg az 5 évnél hosszabb életet.

A melanoma megelőzése abból áll, hogy elkerüljük a provokáló tényezők hatását és a meglévő pigment nevus kezelését. A tisztességes bőrű embereknek, különösen az I és II fototípus tulajdonosainak kerülniük kell a túlzott elmerülést és a napégést. Fontos, hogy korlátozzuk az ultraibolya sugárzás hatásait azokon a bőrfelületeken, ahol pigmentált nevi található. A nevus méretének, színének vagy konzisztenciájának hirtelen változása esetén konzultálni kell egy dermatológussal vagy onkológussal. A melanoopaque bőrelváltozások és gyakran traumatizált nevi időszerű diagnózisa és sebészi kivágása megakadályozza a melanoma kialakulását.

Tovább Publikáció Allergia

Superpistotel: használati utasítás papillomákról, orvosok és analógok áttekintése

A Super Cleaner egy alkáli alapú folyékony készítmény, amely a HPV vírus által okozott neoplazmák, valamint a száraz kukorica (hyperkeratosis) eltávolítására szolgál.


Akne sebek: hogyan lehet gyorsan megszabadulni és eltávolítani őket az arcodról?

Az akne sebek a bőrfelszín alatt kialakult akne gyulladás speciális stádiumai, és ezek a gyulladások általában nem látszanak távolról, de egy személy úgy érzi őket, hogy ujja mentén halad a felületén.


Mi a legjobb módja a papillomák eltávolításának

Kevés ember fordul egy bőrgyógyászhoz, aki panillomával kapcsolatos panaszokkal rendelkezik.Úgy gondoljuk, hogy ez egy jóindulatú tumor, amely bármilyen korban és a test bármely részén képződhet.


Skin-cap aeroszol: hatékonysági és alkalmazási jellemzők

A bőrgyógyászati ​​megbetegedések kezelésében nagyon fontos a megfelelő termék kiválasztása és helyes használata. A hatékony és könnyen használható gyógyszer a Skin-cap.