Hogyan kell kezelni a fekvőbetegeket az ágyas betegekben a színpadtól függően

A nyomásfekélyek olyan bőr- és lágyszöveti nekrózisok, amelyek a mozgáskorlátozott betegeknél nem megfelelő ellátással fordulnak elő.

Az időben történő felismerés és a megfelelő kezelés nem jelent komoly veszélyt az egészségre és az életre. Előrehaladott esetekben a károsodás mély, gennyes sebekké válik, amelyek súlyos szövődményeket és beteghalált okozhatnak.

Ebben a cikkben megismerkedhet a szoptatással járó ápoló betegek szabályaival, hogyan kezelje őket otthon, valamint a modern technikákkal, amelyekkel hatékonyan kezelhetőek ezek a sérülések.

A nyomást okozó okok

A legfontosabb tényező a szilárd felület nyomása, amelyen a beteg a test kiálló részén helyezkedik el. Leggyakrabban a sérülések olyan területeken fordulnak elő, mint a sacrum, a mellkasi gerinc, a lapocka, a nyak, a sarok (olyan helyzetekben, amikor a személy a hátán fekszik) - ezeken a területeken a csontszövet és a bőr között nagyon kis izom- és zsírszövet található.

Amikor a páciens az oldalán fekszik, a legnagyobb nyomás a nagyobb combcsont, a csípőcsont területére esik. A hasi helyzetben a kiálló csípőcsontok és mellkasi területek szövetei szenvednek. Az ülő betegekben a sérülés kialakulásának kockázata magasabb az istálló tuberkulusok, a sacrum, a sarok, a lábujjak, a lábak és a lapocka területén.

Miért okoz a szövetek károsodását?

• A véredényeket úgy rögzítik, hogy biztosítsák az oxigén és a tápanyagok szállítását a bőr és az izmok sejtjeire. Az oxigén éhezés (hipoxia) és a táplálkozási hiányosságok a sejt létfontosságú aktivitásának és halálának gátlásához vezetnek;
• A szöveti anyagcserét szabályozó idegszálak tömörítve vannak, ami viszont hátrányosan befolyásolja a sejtek életképességét
• A nyirokedények, amelyek felelősek a sejtcellákból származó sejtek hulladéktermékeinek kiküszöböléséért, összenyomódnak, a salakok és mérgek felhalmozódnak, csökkentve a sejtek életképességét, és mérgezés következtében halálra vezetnek. A nyirokrendszer eltávolításáért (újrahasznosításáért) a nyirokrendszer is felelős: a nyirokerekek összenyomása a szövetekben halott sejtek felhalmozódásához vezet - és ez kedvező feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.

A nyugalmi betegekben a nyomásgyulladások kialakulásának egyik legfontosabb oka a mikrovibráció hiánya a beteg testében. Ez az izomsejtek által termelt energia, még akkor is, ha a test nyugalomban van (a test úgynevezett háttértevékenysége). Híres fizikus V.A. Fedorov a Test források könyvében. Az immunitás, az egészség és a hosszú élettartam ”a mikrovibrációról beszél, mint olyan erőforrásról, amely ugyanolyan fontos az élet fenntartásához, mint a levegő, a víz, az élelmiszer és a hő. A mikrovibrációs energia szükséges az összes fiziológiai és biokémiai folyamat áramlásához a szervezetben, biztosítva az anyagcsere folyamatokat minden sejtben.

A test teljes működésének biztosításához szükséges szinten tartsa a mikrovibráció szintjét, csak a folyamatos fizikai tevékenység révén lehetséges. Ezért a sport, a gyaloglás, az úszás, a testmozgás olyan fontos az egészség megőrzéséhez. A hipodinamia, az ülő életmód a test elszegényedéséhez vezet ezzel az értékes erőforrással. Ha valamilyen oknál fogva - betegség, sérülés - egy személy ágyra vagy kerekesszékre van láncolva, a szervezetben a mikrovibrációs energia legmélyebb hiánya szinte elkerülhetetlen. Hogyan járul hozzá ez a helyzet az ágynemű kialakulásához?

1. A szövetek (a bőr és az izmok) vérellátása szenved, ami a sejtek oxigénnel és tápanyagokkal való még nagyobb kimerüléséhez vezet;
2. A nyirokrendszer, a máj és a vesék munkájának gátlása miatt megzavarják a feldolgozott anyagok kiválasztását az intercelluláris térből, ami mérgezéshez vezet, és felgyorsítja a halál folyamatát. A sérült és elhalt sejteket szintén nem használják fel, hanem felhalmozódnak a szövetekben, ami kedvező feltételeket teremt a fertőző folyamatok kialakulásához.
3. A nyirokrendszer zavara miatt az immunitás szenved, az immunsejtek száma, amelyek kimutatják és elpusztítják az idegen mikrobákat. Emellett növeli a szervezet fertőzésekre való érzékenységét, és növeli a gennyes szövődmények és a vérmérgezés (sepsis) kialakulásának kockázatát.

Ráadásul minél hosszabb ideig kénytelen az ember ülő életmódot vezetni, annál kevésbé marad az izomtömeg (ezt a folyamatot atrófiának nevezik - az izomszövet elvesztése betegség vagy súlyos mozgáskorlátozás miatt). Ennélfogva a háttér izomaktivitása fokozatosan csökken, így a szervezet a pihenés minimális szintjét biztosítja. V.A. Fedorov megjegyzi, hogy a mikrovibrációs háttér jelentős mértékű csökkenése figyelhető meg a tapaszolt betegek testében: a kemény rögzítés nem hagy semmilyen esélyt a minimális mozgásokra, ezért az izom atrófia (és ennek következtében az erőforrás-hiány növekedése) gyorsabb.

A fő okok - a szövetekre gyakorolt ​​nyomás és a szervezetben a mikrovibráció szintjének csökkenése mellett - olyan tényezők, mint a súrlódás, amelyek hozzájárulnak a bőrsejtek mechanikai károsodásához és szétválásához, valamint a mélyebb szövetek bőrhez viszonyított elmozdulása (elmozdulása), ami a bőr szakadásához vezet, szintén a nyomófejek kialakulásához vezet..

Emellett a bőrkárosodás kockázata megnövekedett páratartalommal jár, ami hozzájárul a bőr duzzadásához, fokozza a súrlódást. Különösen nagy a valószínűsége annak, hogy a bőrt irritáló széklet és vizelet inkontinenciájában előfordulnak.

Az ágynemű kialakulásának szakaszai

A fekélyek a páciens testén két órán belül megjelenhetnek az egyik helyzetben. A testszövetek testtömörítésével az ágy felületére rossz táplálkozásuk van, és a normális létfontosságú folyamatok zavarának oka a nekrózisig.

A negatív folyamatok sorozatosan folytatódnak a kis bőrpírtól a súlyos gennyes sebekig. A szakértők megosztották az ágyneműk szövetével előforduló átalakulásokat négy szakaszra:

1. Az első fokozatot a bőrt kiváltó és a durvább bőrnyomás jellemzi. Ugyanakkor nincsenek strukturális bőrbetegségek. Az időskorúaknál az első szakaszban a kezelések megkezdése, a kezelés legkedvezőbb módja. Nem szükséges komplex orvosi eljárások.
2. Az alvászavarok második fejlődési fokát az epidermisz felső rétegének veresége jelzi, ami az integritásának megsértését provokálja. Ezen kívül ebben a szakaszban megkezdődnek a leválás és az erózió folyamatai, amelyek a szubkután szövetre vonatkoznak.
3. A harmadik fokozat fő jellemzője a nyomásgyulladás kezelésében jelentkező súlyos nehézségek kezdete. Ebben a fejlődési szakaszban teljesen elpusztult bőrfelületek figyelhetők meg, amelyek alatt a zsír és az izomszövet jól látható. Gyakran előfordul, hogy az ágynemű ezen szakaszát a seb gyengéd töltése kíséri.
4. Az ágyneműk szélsőséges fejlődése az inak és a csontszövet megsemmisítésének folyamatában való részvétellel jár. A sebek nagyon mélyek, a bőrt és a zsírszövetet a nekrotikus folyamatok majdnem teljesen elpusztítják. Minden negyedik fokozatú ágyasodás tele van pusztával. A kezelés elsősorban sebészeti beavatkozást igényel.

szövődmények

Az ágyas betegek elégtelen gondozása, valamint a nyomásgyulladás kialakulásának helytelen kezelése nagyon súlyos következményekkel járhat. Ezek a következők:

• az egész test keringési problémái, t
• üszkösödés,
• szepszis,
• bőrrák
• osteomyelitis.

Mindezek a következmények szélsőséges esetek. Emlékeztetni kell azonban a fejlődésük valószínűségére, és minden erőfeszítést meg kell tenni annak érdekében, hogy megakadályozzuk a nyomásgyulladások kialakulását vagy a korai szakaszban legyőzni őket.

Hogyan kell elkezdeni a kezelést?

A megelőző intézkedések között szerepel:

1. A beteg testének helyzetének megváltoztatása 1,5-2 óránként - ez az intézkedés lehetővé teszi, hogy elkerüljék a test ugyanazon részének hosszabb ideig tartó szorítását, amely a lefekvések fő oka. Ha bármelyik helyen már előfordulnak a fekély kezdeti stádiumai (vörös perzisztens pont, maceráció), ne tegye a beteget erre a területre.
2. A fehérjében gazdag étel - a fehérje az állati szövet fő építőanyaga. Hiánya sok folyamat megszakadásához vezet, beleértve a regeneratív és immunrendszert is. Az érintett szövetek nem állnak helyre, ami nyomást okoz.
3. A higiéniai intézkedések betartása - a bőr, amely állandóan nedves környezetben tartózkodik, áztatja. Maceráció történik. Ennek elkerülése érdekében szükség van a páciens kiürítésére vagy a vizeletürítésre azonnal. Szükséges továbbá, hogy a beteg testét naponta többször törölje, túlzott izzadással.

A fentiekben három alapelvet idéztünk, amelyek nélkül nem lehetséges az otthoni ágyneműk kezelése vagy megelőzése. A súlyos trófiai rendellenességekkel való gyógyuláshoz azonban ez nem elegendő. Ilyen helyzetekben a gyógyszereket arra használják, hogy stimulálják a regeneratív folyamatokat és leküzdjék a csatlakozást.

Az 1-es és 2-es fokozatú ágyneműk kezelése

Hogyan kezeljük az 1-es ágyneműt? Az ágyékfejlődés kialakulásának kezdetén a nekrotikus szöveti változások előrehaladásának aktív megelőzését kell végezni, mivel ebben a szakaszban csak a bőr konszolidációja és hyperemia jön létre:

1. Az egészségi állapot értékelése annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megszüntessük a belső és külső kockázati tényezőket az ágynemű kialakulásának és előrehaladásának.
2. Az összes kapcsolódó szindróma és patológiás kezelés, amely súlyosbítja az ágyneműt.
3. A szervezet méregtelenítése - vérátömlesztés, reopolyglyukin, gemodez.
4. Immunstimuláló terápia - vitaminok, immunmodulátorok és immunstimulánsok.
5. A folyamatos nyomás megszüntetése. Javasoljuk, hogy 2 óránként egy helyről a másikra cserélje az ágyas betegeket.
6. A szövetre gyakorolt ​​nyomás csökkentése és az időszakos nyomás biztosítása.

Ez az esemény speciális eszközök használatát foglalja magában:

• műanyag gumiabroncsok;
• speciális dekubitus elleni ágyak;
• párnák, matracok, tömítések, gél, hab, levegő, vízzel töltött körök vagy több töltőanyag kombinációja;
• állítható rezgéssel és nyomással rendelkező rendszerek.

A dekompozíció elleni matrac a leghatékonyabb módja az ágyneműk megelőzésének. Az ilyen matracok állandóan megváltoztatják a test nyomását különböző pontokon, mivel a matrac különleges kamráiban 7 percenként levegőt fújnak és felfújják. A nyomáspontok váltakozó változása kiküszöböli a nyomásgyulladás kialakulásának okait és fenntartja a normál vérkeringést a szorított szövetekben. A celluláris típusú matracokat az 1-2. Szakasz kezelésére és megelőzésére használják (az ár 2000-2800 rubel), a léggömb típusa 3-4 ágynemű ágynemű (megközelítőleg 4800-9000 rubel).

Ismerje az egyszerű szabályokat az ágybetegek gondozásában is:

1. A páciens bőrének mindig tisztanak kell lennie, nem nedvesnek kell lennie, és nem szárazon kell lennie. A higiénia érdekében ne használjon antibakteriális szappant (megöli és hasznos, védőbaktériumok), használjon egyszerű szappant, természetes szivacsot (vagy pamutgyapot) és tiszta vizet. Ne dörzsölje a bőrt, de óvatosan törölje le, mosás után ne törölje le a bőrt, hanem foltolja le.
2. Óvatosan figyelje a bőr állapotát - ha túlságosan megszárad, akkor hidratálókat (hidratáló hipoallergén krémeket, jobb gyermekkrémeket) használjon, amelyekre a beteg nem rendelkezik allergiával.
3. Ha a bőr túl nedves, por nélkül, akkor porokat, talkumot vagy kenőcsöket használhatunk, száríthatjuk a bőrt - 1% -os kálium-permanganát oldatot, cink kenőcsöt vagy ragyogó zöld oldatot, de csak megelőzésre vagy egy szakaszban, akkor ne használjunk cinktartalmú kenőcsöt és egy kálium-permanganát oldatát.
4. Az olajos bőr alkohol-tartalmú szerekkel kezelhető.
5. Vörösség észlelése esetén - ne masszírozza, csak a sérült bőr körül masszírozza. Kifejezetten egy törülközőt készíthet egy törülközőből, és masszázsvá teheti.
6. Ha a betegnek van vizelet-inkontinencia - rendszeresen cserélje a pelenkákat vagy a házi pamutszöveteket, és készítse el a perineum WC-jét, a férfiaknál jobb a vizeletrendszer használata. Magas hőmérsékleten, vagy ha a beteg más okokból gyengéden izzad, törölje le jobban az izzadságot gyenge asztali ecetoldattal - 1 evőkanál. kanál 250 ml. víz, mint a szappan és a víz.

A fekvőhely kialakulásának helyszíni kezelése kompetens megközelítést igényel, mivel a nem megfelelő cselekedetek a nekrózis további fejlődését idézhetik elő.

Korábban az ágyban fekvő betegek ágybetegségeinek kezelését hibásan végezték ioncserélő szerekkel, mint például klórhexidin, jodinol, stb. Ezek a gyógyszerek azonban megváltoztatják a sejtmembránok permeabilitását, megölik a leukocitákat és csökkentik a sejtek rezisztenciáját a baktériumok ellen.

A modern ágyneműk helyi kezelésére szolgáló rendszer a következőket tartalmazza:

1. WC-bőr a sóoldattal vagy olyan gyógyszerekkel, amelyek nem rendelkeznek ioncserélő tulajdonságokkal - kámfor-alkohol.
2. A bőr szárítása és a helyi vérkeringést javító gyógyszerek kezelése (Actovegin, Solcoseryl).
3. A Xeroform por segít az ágyban.
4. A poliuretán filmbevonatok bevezetése. Ezt a modern kötözőanyagot átlátszó fóliával, ragasztófelülettel állítják elő, és védelmet nyújt a baktériumoktól, az oxigén hozzáférést a szövetekhez és a nedvesség elpárolgását, valamint lehetővé teszi a bőr vizuális ellenőrzését. Az ilyen tapaszok ragasztásakor a kötéseknek kerülniük kell a túlzott feszültséget, hiszen amikor a beteg elmegy, kis hajtások keletkeznek, ami súlyosbítja az állapotot.
5. Olyan technika, mint a bőr hideg vízzel való mosása jól mutatja magát. A vérerek csökkentése és az azt követő kompenzációs expanzió javítja a helyi véráramlást és fokozza a szövetek táplálkozását.

A második szakasz a bőr átmeneti állapota, amikor kis felületi sérülések láthatók. Ebben a szakaszban minimális sebészeti beavatkozás és intézkedések vannak a szövetek nekrózisának felfüggesztésére, a sérült területek regenerálódásának előmozdítására:

1. Az elhullott epidermisz eltávolításával a hólyagok területeiből sebesült a WC. Ideális esetben az öltözködési körülmények között végezzük: a halott epitéliumot sebészeti ollóval vágjuk le, a sebet sóoldattal, hidrogén-peroxiddal mossuk.
2. A nyomás dinamikájának megfigyelése a folyamat fejlődésének értékelésével.
3. Antibakteriális terápia a sebgyulladás progressziója és a gyulladásos válasz kezdete esetén.
4. Az epidermisztől mentes ágynemű átfedése, antiszeptikus kötszerek, az orvossal folytatott konzultációt követően, melyik kötszereket kell használni a sebfelület kezelésére, figyelembe véve a stádiumot (jelenlét, nekrózis hiánya), a sérülés területét: átlátszó fóliakötések ragasztófelülettel (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), ostya hidrokolloid (Hydrocol, Duoderm) vagy hidrogél (Hydrosorb) kötszerek, féligáteresztő, hidropolimer (Tielle) alapú kötszerek, és felső légrétegű szivacsos kötszerek vízhatlan poliuretán, amely megakadályozza a baktériumok és folyadékok behatolását (Pemaf).

3 és 4 fokozatú ágynemű kezelése

A harmadik és különösen a negyedik fázisú dekubitusos fekélyek kezelésének meg kell felelnie a gennyes sebek kezelésének. A strapabíró sebeket nehéz kezelni, de sok évig tartó műtétek során standard kezelési algoritmust fejlesztettek ki. Természetesen rendszeresen kiegészítik és javítják a kezelést, de a kezelés célja és célja nem változott.

Az első fázisban, amikor a nyálkahártya megtelik, és a nekrotikus szöveteknek:

• annak biztosítására, hogy a genny a sebből kifolyjon;
• távolítsa el a duzzanatot;
• elnyomja a seb mikrobiális szennyeződését.

A seb megvizsgálása, a nekrotikus szövet széleinek tisztítása a sebészeti osztályon történik. A pusztulás kiáramlásához vízelvezető csövek készülnek, és rendszeresen ellenőrzik őket.
A passzív vízelvezetés otthon végezhető el:

1. Ehhez a sebet megtöltött speciális törlőkendőkkel töltik, amelyek a pusztulás kiáramlását elősegítő készítményekkel vannak impregnálva. Időnként szalvéták változnak. Szalvétaként szokásos kötszereket használhatunk, amelyek szélei nem szálakra bomlanak. Szalvéták impregnálására oldatokkal és kenőcsökkel.

Elavult gyógyszerek: 10% -os nátrium-klorid, 3-5% -os bórsavoldat és mások hypertoniás oldatai. Jelenleg az ilyen megoldások használata a kis szívóerőre tekintettel 4 és 8 óra között korlátozott.

Hidrofób kenőcsök (liniments, emulziók) vazelin alapon (Vishnevsky liniment, szintomycin emulzió, tetraciklin, neomicin és mások). Hátrányuk az, hogy nem szívják fel a pusztát, összetételükben az antibiotikumok nem teljes erővel járnak el.

Modern gyógyszerek: hidrofil (vízben oldódó kenőcsök) - Levomekol, Levosin és más vízoldható készítmények. 20-24 óráig jól eltávolítják őket a sebgyökérből. Figyelem! A hidrofil kenőcsöket csak akkor szabad használni, ha a sebben szúnyog van, egy másik helyzetben (nem pusztulás), ezek a kenőcsök nem hatékonyak.

1. Az enzimoterápia a gennyes sebek sebészeti kezelésének következő módszere (pusztító enzimterápia).

Proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin, mások). A hatás fokozásához használjon e vagy más enzimek kombinációját kenőcsökkel, például enzimek és kenőcsök Iruksol kombinációjával.

1. Antiszeptikus oldatok külső használatra. furatsilin, hidrogén-peroxid, bórsav (jelenleg korlátozottan használatos). A modern készítményeket alkalmazzák - 0,5% jodopiron oldat, 1% dioxidin oldat.
2. Fizikai kezelési módszerek. Használjon hagyományos módszereket (UHF, ultrahangos kavitáció, oxigénellátás, vibro hangzás, lézerterápia és más hasonló módszerek)

A második fázisban, miután megtisztítottuk a nyálkás fájdalmat, egészséges szövetek jelennek meg. Egy egészséges pogácsa egy vékony réteg szárított granulátum. A gennyes héj vastag kéreg, amely szárított pusztából áll. A gennyes pörkölés alatt a helyreállítás nem lehetséges!
Egészséges granulációk megjelenésekor a kezelést előírják:

• enyhíti a gyulladást;
• védi az egészséges granulátumokat (egészséges szövet) a véletlen károsodástól;
• a szövetjavítási folyamatok stimulálása.

A gyulladás csökkentése:

• kenőcsök (hidrofób kenőcsök - metiluracil, troxevazin, hidrofil kenőcsök - bepanten és mások);
• gyógynövénykészítmények - aloe gyümölcslé, kalanchoe, olaj (homoktövis, csipkebogyó);
• lézeres terápia, amelynek terápiás hatása a szöveti epithelizáció stimulálása.

A harmadik fázisban elérjük a sebgyógyulás regenerálódását és hegesedését. Modern gyógyszereket használnak, amelyek stimulálják a szövetek epithelizációját és hegesedését, például: EDAS-201M, vitaminok, immunstimulánsok. A patogenezis minden fázisában megengedett az antibakteriális szerek alkalmazása, ajánlott a metrogyl oldat és az antibiotikumok intravénás csepegtetése.

A kapott hibákat és az ágyneműk hatásait kórházban kezelik.

Hogyan segítsünk egy ágyban szenvedő betegnek?

Természetesen a nyomásgyulladások kezelése fontos és szükséges esemény. De meg kell ismernie az ágybetegek gondozásának néhány jellemzőjét - ebben az esetben meg lehet akadályozni a szóban forgó patológiai folyamat megjelenését.

Mi a teendő:

• 2 óránként, hogy megváltoztassa az ágybeteg pozícióját - győződjön meg róla, hogy oldalról oldalra fordítja, ha lehetőség van a test felső részének felemelésére, akkor rendben lesz;
• Szükséges, hogy speciális matracokat vásároljanak levegő- vagy habgolyókkal - biztosítják a test egyenletes megoszlását a test bőrére, folyamatosan változtatva a terhelést egy helyről a másikra;
• ha egy ágybetegnek széklet- vagy vizelet-inkontinenciája van, akkor a pelenkákat / pelenkákat a lehető leggyakrabban kell megváltoztatni - ezek a biológiai anyagok biztosan provokálják az ágyékképződést;
• naponta ellenőrizni kell a bőr állapotát a páciens testén - így lehet majd kimutatni az ágynemű kialakulásának elsődleges jeleit és biztosítani a szükséges orvosi ellátást;
• hetente legalább 2-szer, az ágyas pácienst puha szivaccsal mossuk szappanos vízzel.

A fekélyes betegben a nyomásgyulladás kezelése - a folyamat hosszú, gyakran sikertelen. De a cikkben említett összes eszközzel és módszerrel jelentősen enyhíthető a beteg állapota.

A lefolyások helyének kezelésének jellemzői

A terápiás eredmény javul, ha a következő kezelési szabályokat betartják, figyelembe véve a nekrotikus folyamat lokalizációját.

1. A sarokágyak ék alakú párnák, bőrvédelem, kolloid kötéssel a Comifil-szal 2-5 napig.
2. A fenéknyomások - a kezelés és a megelőzés magában foglalja a pelenkák, speciális glutealis körök használatát és rendszeres cseréjét. A nekrózis jeleinek hiányában a glutális zóna megelőző masszázsa mélyebb lehet, mivel ez a terület meglehetősen kifejezett izomréteggel rendelkezik.
3. Nyálkahártya-fekélyek a coccyxon - a minimális izomréteg a nekrózis gyors terjedését okozza a csontszövetre, ezért ez a zóna elsődlegesen antiszeptikumokkal kezelt.

Matracok és párnák az ágynemű ellen

Anti-decubitus matracot használnak a vérkeringés aktiválására a fekvőhely kialakulására hajlamos területen. A nyomáspontok állandó változása miatt az ágybeteg testét masszírozzák. Engedje el a léggömböt és a cellás matracokat.

Mobiltelefonmodellek vásárlásakor ne feledje, hogy nem a 120 kg-ot meghaladó embereknek szánták. A nagy betegeknek ballon típusú matracra van szükségük. Ezeknek a matracoknak a mikrorforálása hozzájárul a levegő további beáramlásához.

Különböző típusú párnák találhatók az ágyas betegek kezelésére:

1. Habpárnák olcsóak. Azonban fokozatosan elveszítik az eredeti rugalmasságukat. Ez némileg csökkenti a terápiás hatásukat.
2. A nyomásgyűrűk kialakulásának megakadályozása érdekében használhat gélpárnát. Vegyük figyelembe, hogy a gél alacsonyabb hőmérsékleten nehezebb lesz.

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok tiszta sebek, és hozzájárulnak az új szövetek kialakulásához. Ebben az esetben azonban figyelembe kell venni az allergiás reakció valószínűségét. Mielőtt a hagyományos orvosláshoz fordulna, forduljon orvosához.

A fekélyek kezelésére számos egyszerű és hatékony mód van:

1. A tölgyfa kéreg infúzióját használják a foltok színpadán. A szerszám elkészítéséhez egy evőkanál nyersanyagot kell venni, öntsük egy pohárral (200-250 ml) forró vízzel és hagyjuk 2-3 órán át. Miután a gyógyszert kiszűrjük, a szivacsra öntjük, és a test általános higiéniai kezelése során töröljük le a fekvőhelyet. A hatóanyagnak barnító hatása van, a seb tannin fóliájára képződik, csökkenti a gyulladás intenzitását.
2. A homoktövis olaj kiváló regenerálószer, amely nem rendelkezik antiszeptikus tulajdonságokkal. A kezdeti szakaszban a fájdalomcsillapító lehet egyetlen kezelési eszköz. Ehhez a kandalló felületét naponta kétszer kezeli a gyógyszer. A mély ágyúzással tamponádja a homoktövis olajban áztatott szalvétákkal lehetséges. A szalvéták öltözködése és cseréje 1-2 napon belül történik. Az olaj nem alkalmas gennyes folyamatok kezelésére.
3. hagyma. Két közepes hagymát kell készítenie, apróra vágni és növényi olajban pirítani, amíg aranybarna lesz. Ezután az olajat szűrjük, méhviaszot vagy egy gyertyát (1 db) adunk hozzá, amelyet először meg kell olvasztani egy vízfürdőben. Ilyen kenőcs felhasználható fejlõdés kezelésére a fejlõdés bármely szakaszában, de minden használat elõtt meg kell melegíteni / megolvasztani.
4. A muskátli, a mirrák, a teafa, a levendula, a petitgrain illóolajainak egyenlő mennyiségben keverjük össze, és adjuk hozzá az orbáncfű macerátját. Az illóolajok „koktél” használatának hatása egyszerűen elképesztő - ha az 1. és 2. lépésben az ágynemű van, akkor a kezelés első eredményei egy nap után észrevehetőek lesznek, és ha már mélyen fekszik, akkor 3-5 eljárás után pozitív eredmény jelenik meg. Ebből az illóolajgyűjteményből naponta egyszer melegen kell tömörítenie, és jobb, ha egy sebet hagy a éjszaka sebére.
5. A kamillamag infúzióját ugyanúgy állítják elő és alkalmazzák, mint a tölgyfa kéreg. Jelentős gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatása van. Bőr kezelésére és sebfelületek mosására használatos. Határozatlan ideig használhatja, azonban az ágynemű kezelés átlagos gyakorisága naponta kétszer.
6. Szódabikarbóna. Ezt használják a 2. stádiumban lévő ágensek kezelésére, amikor már púpos tartalmú buborékfóliák képződnek. Mit tegyek? Oldjunk fel egy evőkanál szódát forró vízben (2 csésze) és áztassunk egy vászon törölközőt a kapott oldatban. Azonnal csatolja fel a törülközőt a problémás területhez, és hagyja teljesen lehűlni. Amikor a szövetet eltávolítják az ágyból, a pusztát közvetlenül rátalálják - a hólyagokból jön ki. Vegyük a következő tiszta törülközőt, és nedvesítsük újra szóda oldatban, ismét alkalmazzuk. Ezt az eljárást addig kell elvégezni, amíg a szövetet a sebből nem távolítják el a törülköző tiszta felületéről.

megelőzés

Annak érdekében, hogy megelőzzék a patológia előfordulását olyan betegeknél, akik hosszú ideig ülnek ülő vagy fekvő helyzetben, az ágynemű megelőzését időben kell elvégezni. A szakértők speciális cellás (dinamikus) matracok használatát javasolják.

Hatékonyak, mert:

• Biztosítják a beteg tömegének egyenletes eloszlását a felszínen, és alkalmazkodnak a test kontúrjaihoz.
• Biztosítson szabad vérkeringést a bőr egész területén. A "méhsejtek" folyamatosan mozognak, hozzájárulva a normális véráramláshoz.
• Segítenek semlegesíteni a kilökődés tüneteit (10 esetben 9 esetben).

A masszázs (occipital) párna segít megelőzni a patológiát - „emlékszik” a nyak és a váll körvonalaira. A rektális párna kényelmes tartózkodást biztosít az egyénnek ülő vagy fekvő helyzetben.

Tipp: Matrac megvásárlásakor vegye figyelembe a beteg súlyát, hogy a „megereszkedő hatás” ne forduljon elő. Ez a kiegészítő terápiás és megelőző hatásának eltűnéséhez vezethet.

Megtanultátok, hogyan kell kezelni a betegség stádiumától függő ágyneműket, a gyógyszereket és a népi jogorvoslatokat, amelyek segítenek megbirkózni a problémával, hogyan kell kenetet adni az idősek nedves, száraz és fárasztó sebein, valamint, hogy ki fenyegeti a betegséget, és mit kell tenni a megelőzés érdekében. Támogatott információk és videók.

Gyorsan meggyógyíthatja a lefolyásokat és enyhíti a tüneteket

Egy beteg, aki hosszú ideig ágyban van, állandóan kényelmetlenséget tapasztal - a végtagok szivárgása, fájdalom, az önálló WC-vel való menekülés vagy depresszió. Mindez elkerülhetetlenül a beteg állapotának romlásához és ennek következtében a betegség kialakulásához és a szövődmények megjelenéséhez vezet. A bedsorensek a bőr és a szövetek állandó préselésének eredménye. Leggyakrabban a fekvőbetegeknél nyomásgyulladások jelentkeznek.
A kezelés legmegbízhatóbb és leghatékonyabb módja a nekrotikus változások megjelenésének oka. Ha a páciens önállóan mozoghat, napi gyakorlathoz fizikai gyakorlatokat kell készítenie. Ha egy személy teljesen rögzítve van, a gyámnak állandóan a betegkel kell lennie, át kell fordítania és rendszeresen végeznie kell a higiéniai eljárásokat. A kezdeti szakaszban lehetőség van a nekrózis tüneteinek gyors enyhítésére, és meggyógyítani az ágyneműket. A későbbi szakaszokban a gyors kezelés nem lehetséges.

tünetegyüttes

A bőr és a lágy szövetek károsodásának mértékétől függően a szakértők azonosítják a betegség 4 szakaszát. Az ágynemű előfordulásának meghatározásához a következő tünetek lehetnek:

• fájdalom és a bőr elszíneződése a tapintás során;
• duzzanat;
• bizsergés, égés és viszketés;
• duzzanat és a bőr integritásának megsértése;
• néha buborékok alakulnak ki, és egy bizonyos területen is érezheti a hőmérséklet emelkedését.

A kezdeti stádiumok fő tünetei a szorított bőrfelületek elszíneződése és a tömítések megjelenése. Nyitott sebek nem történnek. Ebben a szakaszban gyorsan és teljesen meggyógyulhat a megkötések.

A következő lépést átmeneti állapotként definiáljuk, mivel a szorongás helyén síró sebek és fekélyek alakulnak ki, a bőr integritása megtört, a bedsorensek mérete és mélysége nő (a bőr alatti szövet nekrózisa megkezdődik). A gyors kezelés érdekében fontos a tisztaság és a rend fenntartása az ágyas beteg helyén, időben, az egyszer használatos vászoncsere és a sebek kezelése érdekében. A második szakasz dekubitális sebeinek kezelésében a modern tapaszok és gyógyszerek jól segítenek.

Szinte lehetetlen gyorsan meggyógyítani a 3 és 4 fokozatú ágyneműt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem csak az epidermisz felső rétegét érinti, hanem az izmokat és az inak is. Leggyakrabban a gyógyulási folyamat lelassul a tartós folyadékkiválasztások és a sebek mély fertőzése miatt. A nekrotikus elváltozások kezelését ezekben a szakaszokban szakemberre kell bízni.

A sebgyulladás kezelésében a sebészeti beavatkozás magában foglalja a fekélyek megnyitását, sebgyűjtést és antiszeptikus kezelést biztosítva. Csak a műtét segítségével elkerülheti a súlyos következményeket és gyógyíthatja a nyomást.

A lefolyó népi jogorvoslatok kezelése

Leggyakrabban az ágyneműk megjelenését a bőrpír és a viszketés megjelenése kíséri a szövetek összenyomódási helyén (a sarokokon, a fenéken és a farokszálon, a könyöknél). Fontos észrevenni ezeket a jeleket időben és kezdeni az érintett területek kezelését. Ahhoz, hogy a kezelés azonnal megkezdődhessen, amint megjelennek a nyomásgyulladások első tünetei, meg kell ismernie az időigényes népi és orvosi kezelési módszereket.

ammónia

Az ammóniaoldat jól javítja a vérkeringést és a szöveti anyagcsere folyamatokat. Annak érdekében, hogy gyorsan meggyógyítsa az első lépcsőfokokat, meg kell törölni a vörösséget egy folyékony ammóniával mártott vattapálcával a vízeljárás után. 3 nap elteltével a vörösség eltűnik, a bőr teljesen felépül.

kámfor

A kámfor-alkohol az orvostudományban egy antiszeptikus, sebgyógyító és gyenge helyi érzéstelenítő, amelyet külső megkötésre és a nekrózis és a lágyszövet károsodásának megelőzésére használnak. Annak érdekében, hogy gyorsan megszabaduljon az ágyneműből, a kámfor-alkohol (vagy olaj) naponta egyszer törölje le a bőr érintett területeit. A kámforot nem szabad szigorúbb szakaszokkal használni, mivel amikor ezt a hatóanyagot nyílt sebekre alkalmazzák, égést okozhat.

Burgonya vagy burgonyakeményítő

A burgonya jól segít a lágy szövetek kezelésében. Nyitott sebek és az érintett bőr reggel és este meghintjük burgonyakeményítővel, vagy reszelt burgonyával tömörítjük. Két napon belül egy kéreg alakul ki a sebeken, a fájdalom és a vörösség csökken. Minden egyes eljárás előtt szükséges a nyomásgyűrűk kezelése antiszeptikus ruhával. A nagy léziók jelenlétében végzett kezelés 10 nap.

Gyógynövények infúziója

A gyógynövény tinktúrák tökéletesen alkalmasak a nekrotikus elváltozások megelőzésére és a sebgyulladások mosására. A gyógynövényeket a gyógyszertárban lehet megvásárolni, vagy nyáron felkészülni. A lefekvések tüneteinek enyhítésére használhatja a következő receptet: nyírfa és rügyek, zsálya levelek, vérfű és az orbáncfű forró vizet öntsünk, és hagyjuk 1 órán át főzni. Javasoljuk, hogy csak friss infúziókat használjon.

Fontos! A népi jogorvoslatok használata csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges. A gondviselőnek allergiás reakció esetén a kezelést azonnal le kell állítani, és orvoshoz kell fordulni.

Gyors orvosi kezelés lefolyók esetén

Adunk egy táblázatot, amely jelzi a drogok gyors kezelésére szolgáló gyógyszereket.

Hogyan és mit kell kezelni az ágyban lévő betegek otthonában?

Hogyan és mit kell kezelni az ágyban lévő betegek otthonában? Hogyan lehet megelőzni az életveszélyes helyzeteket?

A nyomásfekélyek olyan bőr- és lágyszöveti nekrózisok, amelyek a mozgáskorlátozott betegeknél nem megfelelő ellátással fordulnak elő. Az időben történő felismerés és a megfelelő kezelés nem jelent komoly veszélyt az egészségre és az életre. Előrehaladott esetekben a károsodás mély, gennyes sebekké válik, amelyek súlyos szövődményeket és beteghalált okozhatnak.

Ebben a cikkben megismerkedhet a szoptatással járó ápoló betegek szabályaival, hogyan kezelje őket otthon, valamint a modern technikákkal, amelyekkel hatékonyan kezelhetőek ezek a sérülések.

A cikk szerzője: Klimov V.V.

Tartalomjegyzék:

Nyomásos betegségek kezelése az ágyban szenvedő betegeknél otthon

Annak érdekében, hogy megértsük az ágyékbetegségek jobb kezelését, el kell ismerni a probléma okát. Mi okozza a bőr és a mély fekvő szövetek károsodását az ágyban lévő betegekben?

A nyomást okozó okok

A legfontosabb tényező a szilárd felület nyomása, amelyen a beteg a test kiálló részén helyezkedik el. Leggyakrabban a sérülések olyan területeken fordulnak elő, mint a sacrum, a mellkasi gerinc, a lapocka, a nyak, a sarok (olyan helyzetekben, amikor a személy a hátán fekszik) - ezeken a területeken a csontszövet és a bőr között nagyon kis izom- és zsírszövet található.

Amikor a páciens az oldalán fekszik, a legnagyobb nyomás a nagyobb combcsont, a csípőcsont területére esik. A hasi helyzetben a kiálló csípőcsontok és mellkasi területek szövetei szenvednek. Az ülő betegekben a sérülés kialakulásának kockázata magasabb az istálló tuberkulusok, a sacrum, a sarok, a lábujjak, a lábak és a lapocka területén.

Miért okoz a szövetek károsodását?

• A véredényeket úgy rögzítik, hogy biztosítsák az oxigén és a tápanyagok szállítását a bőr és az izmok sejtjeire. Az oxigén éhezés (hipoxia) és a táplálkozási hiányosságok a sejt létfontosságú aktivitásának és halálának gátlásához vezetnek;
• A szöveti anyagcserét szabályozó idegszálak tömörítve vannak, ami viszont hátrányosan befolyásolja a sejtek életképességét
• A nyirokedények, amelyek felelősek a sejtcellákból származó sejtek hulladéktermékeinek kiküszöböléséért, összenyomódnak, a salakok és mérgek felhalmozódnak, csökkentve a sejtek életképességét, és mérgezés következtében halálra vezetnek. A nyirokrendszer eltávolításáért (újrahasznosításáért) a nyirokrendszer is felelős: a nyirokerekek összenyomása a szövetekben halott sejtek felhalmozódásához vezet - és ez kedvező feltételeket teremt a fertőzés kialakulásához.

A nyugalmi betegekben a nyomásgyulladások kialakulásának egyik legfontosabb oka a mikrovibráció hiánya a beteg testében. Ez az izomsejtek által termelt energia, még akkor is, ha a test nyugalomban van (a test úgynevezett háttértevékenysége). Híres fizikus V.A. Fedorov a Test források könyvében. Az immunitás, az egészség és a hosszú élettartam ”a mikrovibrációról beszél, mint olyan erőforrásról, amely ugyanolyan fontos az élet fenntartásához, mint a levegő, a víz, az élelmiszer és a hő. A mikrovibrációs energia szükséges az összes fiziológiai és biokémiai folyamat áramlásához a szervezetben, biztosítva az anyagcsere folyamatokat minden sejtben.

A test teljes működésének biztosításához szükséges szinten tartsa a mikrovibráció szintjét, csak a folyamatos fizikai tevékenység révén lehetséges. Ezért a sport, a gyaloglás, az úszás, a testmozgás olyan fontos az egészség megőrzéséhez. A hipodinamia, az ülő életmód a test elszegényedéséhez vezet ezzel az értékes erőforrással. Ha valamilyen oknál fogva - betegség, sérülés - egy személy ágyra vagy kerekesszékre van láncolva, a szervezetben a mikrovibrációs energia legmélyebb hiánya szinte elkerülhetetlen. Hogyan járul hozzá ez a helyzet az ágynemű kialakulásához?

• A szövetek (a bőr és az izmok) vérellátása szenved, ami a sejtek oxigénnel és tápanyagokkal való még nagyobb kimerüléséhez vezet;
• A nyirokrendszer, a máj és a vesék munkájának gátlása miatt megzavarják a feldolgozott anyagok kiválasztását az intercelluláris térből, ami mérgezéshez vezet, és felgyorsítja a halál folyamatát. A sérült és elhalt sejteket szintén nem használják fel, hanem felhalmozódnak a szövetekben, ami kedvező feltételeket teremt a fertőző folyamatok kialakulásához.
• A nyirokrendszer zavara miatt az immunitás szenved, az immunsejtek száma, amelyek kimutatják és elpusztítják az idegen mikrobákat. Emellett növeli a szervezet fertőzésekre való érzékenységét, és növeli a gennyes szövődmények és a vérmérgezés (sepsis) kialakulásának kockázatát.

Ráadásul minél hosszabb ideig kénytelen az ember ülő életmódot vezetni, annál kevésbé marad az izomtömeg (ezt a folyamatot atrófiának nevezik - az izomszövet elvesztése betegség vagy súlyos mozgáskorlátozás miatt). Ennélfogva a háttér izomaktivitása fokozatosan csökken, így a szervezet a pihenés minimális szintjét biztosítja. V.A. Fedorov megjegyzi, hogy a mikrovibrációs háttér jelentős mértékű csökkenése figyelhető meg a tapaszolt betegek testében: a kemény rögzítés nem hagy semmilyen esélyt a minimális mozgásokra, ezért az izom atrófia (és ennek következtében az erőforrás-hiány növekedése) gyorsabb.

A fő okok - a szövetekre gyakorolt ​​nyomás és a szervezetben a mikrovibráció szintjének csökkenése mellett - olyan tényezők, mint a súrlódás, amelyek hozzájárulnak a bőrsejtek mechanikai károsodásához és szétválásához, valamint a mélyebb szövetek bőrhez viszonyított elmozdulása (elmozdulása), ami a bőr szakadásához vezet, szintén a nyomófejek kialakulásához vezet..

Emellett a bőrkárosodás kockázata megnövekedett páratartalommal jár, ami hozzájárul a bőr duzzadásához, fokozza a súrlódást. Különösen nagy a valószínűsége annak, hogy a bőrt irritáló széklet és vizelet inkontinenciájában előfordulnak. További információk a lefolyások okairól a "Nyomás fekélyek: okok, tünetek és veszélyesek" című cikkben találhatók.

A lefekvések szakaszai és típusai

Az ágybeteg gondozásának folyamatában nagyon fontos tudni a károsodás típusairól és stádiumairól, amikor olyan problémát jelent, mint az ágybetegek ágybetegsége, és felmerül a kérdés - mit kell kezelni otthon? A képen látható, hogy az ágynemű különböző fázisokban néz ki.

Az ágynemű kialakulásának négy fázisa van:

• Az 1. szakasz (kezdeti) összefüggésben áll a bőr vérkeringési zavartalanságával a külső károsodás megjelenése nélkül (ebben a szakaszban még nem következik be jelentős sejtpusztulás). Először is, a bőr fehérvé válik, majd a bőrpír alakul ki, amely a nyomás leállása után nem tűnik el, majd kékes vagy kékes lesz, és megjelenik a puffadás.
• A 2. lépést a tömegsejt-halál első jeleinek (nekrózis) megjelenése jellemzi, de a folyamat csak a bőrre hat, a szubkután zsír felső rétegére terjedhet, de nem befolyásolja az izomszövetet. Ebben a szakaszban a sérülések kialakulásának helyén a buborékok megjelennek (üresek vagy folyadékot tartalmaznak), peeling.

A 3. lépést nemcsak a bőr, hanem a mélyebb fekvő szövetrétegek halála is okozza: a szubkután zsírszövet és az izomszövet részt vesz a folyamatban. Ebben a szakaszban a fekélyek különböző átmérőjű fekélyekként néznek ki, a fertőzés is csatlakozhat - ebben az esetben feltűnnek a gennyes kisülések.

Nagyon fontos, hogy időben észrevegyük a károsodás első jeleit, ami a legjobb, ha még mindig visszafordítható. Ilyen helyzetben, mint a fájdalom, a kezdeti szakasz, a kezelés minimális. A fotó azt mutatja, hogy még nincs károsodás a bőrön, és elegendő a káros tényezők hatásának megszüntetése a veszélyes folyamat leállítása érdekében.

Továbbá, az ágyneműket exogénre osztják - elsősorban a külső tényezők által okozott expozíció miatt - az endogén - előfordulása elsősorban a szervezeten belüli zavarokkal jár, és vegyes - mind külső, mind belső tényezők hatására jelenik meg.

Az idegrendszeri rendellenességekkel (az agy és a gerincvelő sérülése és daganata, az agy vérzései), valamint az anyagcsere-rendellenességek (például cukorbetegség) szenvedő betegekben nagyon gyakran előfordulnak endogén ágyneműk. Amikor ez bekövetkezik, a szövetekben az anyagcsere-folyamatok idegrendszeri rendellenességei, így a károsodás kialakulása gyakran belülről kifelé halad, vagyis először károsítja az izomszövetet, majd láthatóvá válik a bőrön.

Az ilyen helyzetek nagyon veszélyesek, mivel egy nem szakértő számára nehéz lehet a sérülés mértékének és mélységének felmérése, még akkor is, ha az orvos gyakran megköveteli a lágy szövetek ultrahangvizsgálatát (ultrahang) a helyes diagnózis érdekében. Ezért az ilyen betegségekben szenvedő betegek, még otthon is, mindig a kezelőorvos felügyelete alatt kell lenniük (a szakterület az alapbetegség típusától függ), amely szükség esetén a beteg kórházi kezeléséről dönt. Erről bővebben az "Ágynemű fázisai, foka, típusai és besorolása" című cikkben olvashat.

Hogyan viselkedni kell az ágyasodások kezelésére otthon?

Ha olyan problémára van szükség, mint az ágynemű, az otthoni kezelésnek átfogónak kell lennie, és a következő területeket kell tartalmaznia:

• Intézkedések a nyomásgyulladást okozó tényezők kiküszöbölésére - nyomás, súrlódás, elmozdulás, túlzott páratartalom;
• Helyi kezelés, amely (a színpadtól függően) az érintett terület vérkeringésének javítására, az irritáció megszüntetésére, a helyi orvoslásokkal való fertőzés elleni küzdelemre, a gyógyulási folyamat felgyorsítására stb.
• Általános, szisztémás hatású (száj, intramuszkuláris, intravénás) gyógyszerek fogadása, amelyek célja a fertőzés elleni küzdelem, az anyagcsere-folyamatok javítása, a vérkeringés stb.
• Az alapbetegség kezelése, amely a mobilitás korlátozásához vezetett, és a nyomásgyulladás kialakulásának oka lett (különösen a belső rendellenességek következményeiből eredő endogén nyomásgyulladás esetén).

Általában a kezelés taktikáját a folyamat stádiuma és a szövetkárosodás mélysége, valamint a fertőző szövődmények jelenléte határozza meg.

Intézkedések a nyomásgyulladás kialakulásához vezető tényezők kiküszöbölésére

Hogyan lehet csökkenteni a szövetekre gyakorolt ​​nyomást a sejthalál elkerülése érdekében (a kezdeti szakaszban) és megakadályozni a nekrózis elterjedését a mélyen fekvő szövetekre? A probléma megoldásához az alábbi intézkedéseket javasoljuk:

• a beteg testének rendszeres áthelyezése;
• speciális körök és párnák használata;
• anti-decubitus matracok használata.

A testhelyzet változása

A testhelyzet rendszeres változása az ágyban lévő betegben csökkentheti a legnagyobb nyomásnak kitett területek terhelését. Ez lehetővé teszi, hogy ne csak elkerüljük a folyamat előrehaladását, ha már létező ágynemű van, hanem megakadályozza az új sérülések megjelenését.

A lefolyású betegek kezelésére vonatkozó jegyzőkönyv (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának ajánlásai az ágyneműk kezeléséről és megelőzéséről) azt jelzi, hogy a sérülések kialakulásának fokozott kockázatával járó területeken (amelyeket a fentiekben tárgyaltunk) a sejthalálhoz vezető szöveti változások két óra folyamatos nyomás után kezdődhetnek.. Ez különösen igaz az idegrendszeri sérülésekkel és betegségekkel, az anyagcsere- és érrendszeri betegségekkel kapcsolatos betegek esetében. Mivel ilyen helyzetekben a külső tényező (nyomás) hatását súlyosbítja a belső tényezők (a szövetek alultápláltsága) hatása.

Ezért ajánlott az ágyas beteg helyzetének megváltoztatása a nap folyamán legalább két óránként (beleértve az éjszakai időt is). Számos speciális rendelkezés létezik, amelyekben a veszélyeztetett területeken a szövetekre gyakorolt ​​nyomás minimális: a Sims helyzete, a "feküdt az Ön oldalán", "a gyomorban fekvő" és Fowler helyzete. Bizonyos technikák kifejlesztése egy ágyas beteg mozgatásához mindegyik pozícióba:

Lépjen a Sims pozícióba

Lépjen a "fekvő oldalra"

Mozgás a "gyomrán fekvő" pozícióra

Fowler pozíció

Ez a helyzet lehetővé teszi, hogy a fekvő fél félig üljön, ami megkönnyíti a légzést, az evést, a kommunikációt és pszichológiailag kényelmes. A betegnek ebben a helyzetben a legjobban alkalmas emelőfejjel (funkcionális ággyal) rendelkező ágy, de speciális párnák is lehetségesek.

1. A páciens a „fekvő” pozícióba kerül: 45-ös szögben (alacsony Fowler-pozíció) vagy 60-as (magas Fowler-pozíció) szögben választható ki;
2. A párnák a fej alá, az alsó hátra, a könyök, a csípő, a beteg alsó harmadának alsó harmadába kerülnek
3. A hangsúly a páciens lábai alá kerül, ami megakadályozza a beteg csúszását, ami a szövetek elmozdulásához vezethet a keresztkeresztben.

Minden egyes mozdulattal ajánlatos a beteg testét mind a meglévő nyomásérzékeny területeken (állapotuk felmérése), mind az új sérülések kockázatának kitett területein vizsgálni. Ahhoz, hogy az ágybeteg helyzetének megváltoztatásakor megismerkedjen a műveletek algoritmusával, a videó segít:

A legkényelmesebb a manipulációk elvégzése a beteg testének megváltoztatására egy funkcionális ágyon, amely kifejezetten a mozgáskorlátozott betegek gondozására lett kialakítva.

• Ezek az ágyak több részből állhatnak (2-4), amelyek lehetővé teszik a beteg testének helyzetének megváltoztatását egy adott területen: emelje le és engedje le a fej végét (amint azt már említettük a Fowler pozíciójának leírásában), a lábfejet és a medencét és az alsó hátteret. Mindez lehetővé teszi a szövetek stagnálásának elkerülését, az izom feszültségének enyhítését, ami fontos a nyomásgyulladás kezelésére és megelőzésére.
• A beteg a különböző eljárásokhoz és manipulációkhoz megfelelő magasságban van elhelyezve (emellett állítható magasságú ágyak is vannak), ami kényelmesebbé teszi a betegellátást. Míg a közönséges ágyak egy kis magasságúak, ami miatt a gondozó folyamatosan kanyarodik, túlterheli a gerincet;
• A funkcionális ágyak általában kerekekkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik a beteg mozgását a szobában. Különböző eszközökkel rendelkezhetnek, amelyek megkönnyítik a betegellátást: az oldalsó sínek (különböző manipulációk során eltávolítva), táblázatok, eszközök a húzáshoz (ha a beteg részleges mobilitási korlátozása van, és lehetőség van az ágyban történő emelésre), stb.

Az ágyra való ápoláshoz szükséges funkcionális ágy megszerzése különösen megfelelőnek tűnik, ha hosszú ideig (hónapok és évek) az ágyra korlátozódik. A beteg normál ágyban történő elhelyezésekor szükség van számos feltétel teljesítésére.

A lefolyású betegek gondozásáról szóló jegyzőkönyv azt jelzi, hogy a páciensnek egy páncélhálóval vagy matraccal ellátott ágyon való elhelyezése elfogadhatatlan, ami a páciens testrészeinek "megereszkedését" (ami megzavarja a vérkeringést), bonyolítja a betegellátást, a testhelyzet megváltoztatását stb. nem túl alacsony: optimálisan, ha a beteg a gondozó közepén van. A túl alacsony pozíció megnehezíti a manipulálást és hibákat okozhat a gondozásban.

Speciális párnák használata

A párna és a nyomásérzékeny ágak olyan eszközök, amelyek segítenek csökkenteni a szövetekre gyakorolt ​​nyomást olyan területeken, ahol nagyobb a károsodás veszélye, és elkerülhető a súrlódás és a szövetek elmozdulása. Emellett kényelmesebb feltételeket teremtenek az ágyban korlátozott mozgásképességű betegek számára.

Már említettük, hogyan használják a párnákat az ágyban fekvő betegeknek az ágyban különböző pozíciókkal rendelkező ágyneműből. Most nézzük meg közelebbről a párnák és körök típusait, beszéljünk arról, hogy mit jelent a jobb választás, és hogyan lehet ilyen eszközöket készíteni saját kezével.

A párnák olyan formában, anyagban különböznek, amelyből a felület készül, és egy töltőanyag is. Milyen típusú párnák vannak?

Négyzet - a fej alá, könyök, térd hajlítására stb.

A párnák felülete egyenletes (sima) vagy bizonyos mértékű megkönnyebbülés - durva, celluláris, stb. A második esetben, a nyomás alatti nyomáscsökkentés hatására (vagy annak potenciális fejlődésére) a vérellátást a kockázati zónában stimulálják: egyfajta mikro-masszázst végeznek.

A párnák töltőanyagai: hab, latex, gél, hab (poliuretán hab). A levegő (felfújható párnák) is használható töltőanyagként. Alkalmazásukban lehetőség van az injektált levegő mennyiségének, és ezáltal a rugalmasság mértékének szabályozására. Az ilyen párnák egy részből vagy sok egymással összekapcsolt sejtből állhatnak. A második esetben a levegő egy cellából a másikba áramlik, ami lehetőséget ad a nyomás egyenletes eloszlására.

Az interneten találhatunk információt a töltőanyagok, például köles, len, hajdina, stb. Használatáról párnákban, például úgy vélik, hogy egy ilyen eszköz gyártásánál használhatók nyomásra fájdalmas párnával a saját kezedben. A géltől eltérően azonban a hab, a latex és más töltőanyagok, amelyek képesek csökkenteni és újra elosztani a nyomást, a páciens testének alakját vesznek fel, a tölcsérek és a magok nagyon merevek, és nem alkalmazkodnak a beteg testének kontúrjaihoz. Ennek eredményeképpen, amikor felhasználják, a kockázati területeken a nyomás növekedhet, ami növeli a károsodás kockázatát.

Ágynemű az ágyas betegek számára

Szintén a nyomás enyhítésére használhatunk köröket az ágyneműtől - a képen látható, hogy különböző méretűek. A 30 cm-es átmérőjű köröket úgy tervezték, hogy a fej alá, könyökek, lábak, sarok alá kerüljenek. A fenék és a coccyx károsodásának megakadályozására egy 40 cm átmérőjű kör alkalmas, a nagyobb átmérőjű köröket teljes betegeknél használják.

Az ágyakból származó körök gumiból készülnek, a levegőt töltőanyagként, kevésbé vízként használják. Javasoljuk, hogy használat előtt párnahuzatba helyezzük őket, vagy a lap alá helyezzük, hogy elkerüljük a bőrrel való érintkezést a gumival.

Néha az ágybetegeket gondozó rokonok kérdéseket vetnek fel - hogyan lehet a köröket a saját kezével a nyomásgyulladásokból készíteni? Valójában meglehetősen nehéz egy kört egy gumiból kiépíteni. A gyártáshoz nem célszerű felhasználni gézet vagy ruhát (ilyen ajánlások megtalálhatók az interneten), mivel ezek a sűrű anyagok növelhetik a nyomást a bőrrel érintkező helyeken és új károkat okozhatnak.

Ágynemű az ágyas betegek számára

Az ágynemű matracot hatékony eszköznek tekintik a szövetkárosodás megelőzésében és kezelésében az ágyas betegekben. Különböző típusú matracok vannak, a választás függ a szövetkárosodás mértékétől, a beteg súlyosságától, súlyától, stb.

Például habszőnyegeket használhatunk, az ajánlott vastagság 10 cm, a hab matrac az ágyasodásokra alkalmazott ún. Ezek hozzájárulnak a páciens testnyomásának egyenletes eloszlásához a felszínen, de nem mutatnak jelentős hatást a taknira. A modern anyagoktól a statikus matracok gyártásához ugyanazokat az anyagokat használták, mint a párnákhoz - hab, gél, latex.

Az úgynevezett dinamikus matracok használata hatékonyabbnak tekinthető - azoknak a betegeknek, akiknek hosszú távú mobilitása korlátozott, használata javasolt a meglévő ágyneművel, magas fejlődési kockázatukkal. Az ilyen matracok nemcsak a test nyomásának egyenletes eloszlását segítik elő, hanem állandóan további masszázshatást biztosítanak a szövetekre.

A dinamikus matracok töltőanyaga levegő - egy speciális kompresszor segítségével, amely a matrachoz van csatlakoztatva, befecskendezik őket. A levegő mennyisége a beteg testtömegétől függ - annál nehezebb a páciens, annál kisebb a levegő áramlása a matracba, különben a rugalmasság csökken, a levegő nem lesz képes szabadon mozogni a rekeszeken, a nyomás a szövetre növekszik. A dinamikus matracok nem illeszkednek közvetlenül az ágyra, hanem a fő matrac tetején helyezkednek el.

Kétféle dinamikus matrac van: celluláris és ballon. A sejtes matrac az ágyneműk ellen számos kis rekeszből áll - sejtekből, amelyek között a levegő szabadon mozoghat. Egy ilyen matrac alkalmas a nem elhízott, kisebb szövetkárosodásban szenvedő betegek számára (1-2. Stádium).

A ballon (vagy cső alakú) matracok esetében a levegő a beteg testéhez képest keresztirányban elhelyezett hengerekbe (szakaszokba) kerül. Az egyes szakaszokban alternatív nyomásváltozás következik be, amely masszázshatást biztosít, javítja a vérkeringést a szövetekben. A ballon matracok alkalmasak a magas testtömegű betegek számára (általában a beteg maximális súlya, amelyen a matrac kiszámítható, jellemzői között szerepel), valamint 3-4 fokozatú ágynemű.

A súrlódás csökkentése fontos feladat, ha gondoskodunk a betegekről. A további szövetkárosodás elkerülése érdekében:

• Helyesen végezze el az ágynemű cseréjét (ne húzza ki a lapot a páciens alól, hanem emelje fel az ágy fölé, vagy tekerje a beteget egy tiszta lapra);
• A higiéniai eljárások végrehajtása során kerülje a súrlódást, ne használjon csomós szappant, cserélje ki folyékony termékekkel. Az eljárások végén szárítsa meg a beteg bőrét.
• Rendszeresen ellenőrizze a beteg ágyát, távolítsa el a ráncokat az ágyneműn, a morzsákon és más idegen tárgyakon.
• Győződjön meg róla, hogy a beteg ruhái gombok és durva varratok vannak, amelyek a bőr sérülését okozhatják.

A túlzott nedvesség kiküszöbölésére irányuló intézkedéseknek, amelyek szintén növelik az ágyneműk kockázatát, a következőket kell tartalmazniuk:

• A pamut anyagból készült ágynemű és fehérnemű használata elegendő gázcserét biztosít. A szintetikus anyagból készült ágynemű növeli az izzadást és növeli a bőr nedvességét;
• Eldobható pelenkák alkalmazása a vizelet és / vagy széklet inkontinenciájához. A pelenkákat négy óránként kell megváltoztatni (a vizelési gyakoriságtól függetlenül), valamint közvetlenül a székletürítés után (bélmozgás) a következő higiéniai intézkedésekkel;
• Karbantartás a helyiségben, ahol a beteg található, az optimális mikrokörnyezet - a levegő hőmérséklete nem haladhatja meg a 18-20 Celsius fokot, mert a meleg szobában tartózkodó beteg hozzájárul az izzadás aktiválásához és növeli a bőr nedvességét.

Helyi jogorvoslatok az ágyban

Mi az otthon fekvő betegek ágybetegségeinek kezelése? Az érintett területre lokális hatást gyakorló eszközök megválasztása a folyamat szakaszától, a nekrózis mélységétől és mértékétől (a sejthalál területétől) függ, valamint a gennyes szövődmények jelenlététől.

Tehát, ha ilyen problémáról beszélünk, mint az ágynemű (1. szakasz), a kezelésnek elsősorban a kárt okozó tényezők megszüntetésén kell alapulnia: a nyomás, a páratartalom, a súrlódás csökkentésére vonatkozó intézkedéseket már említettük. Mivel a kezdeti szakaszban nem sérül a bőr integritása (a sejtek létfontosságú aktivitása depressziós, de a halál még nem történt meg), a fertőző szövődmények kialakulásának kockázata alacsony, a gyógyító szerek és a helyi antibiotikumok alkalmazása nem lesz releváns. A kedvező eredmény elérése - a sejthalál megelőzése - elősegíti a vérkeringést aktiváló gyógyszerek használatát a sérült területen.

Ha a sejthalál bekövetkezik (nekrotikus változások), és megsérti a bőr integritását (2. fekély), a kezelésnek helyi készítményeket, szöveti regenerálódást (regenerálódást), gyulladáscsökkentő szereket, helyi antibiotikumokat stb.

Fontos emlékezni arra, hogy a használat előtt vagy az ágynemű betegek elfojtására szánt gyógyszereknél konzultálni kell orvosával.

Az alábbi táblázat az ágynemű betegek ágyneműjéből származó különböző gyógyszereket mutatja be (helyi akció), és jelzi azokat a célokat is, amelyekre az alapok felhasználását irányítják. A rendelkezésre álló információk megfelelnek az orvostudományok doktorának ajánlásainak. Professzor MD Dibirov (Sebészeti Betegségek és Klinikai Angiológia Tanszék, Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem, AI Evdokimov néven).