Ágynemű betegek ágyban: kezelés és megelőzés, fotók a kezdeti szakaszban

Az ágyasodásokat neurotrofikus változásoknak nevezzük olyan szövetekben, amelyek hosszú érintkezésben vannak egy kemény ággyal vagy más felülettel. Ezt a jelenséget a denerváció, a nyirokcsomó-károsodás, a bőr, az izmok és a bőr alatti szövetek gyenge vérellátása fejezi ki.

A test „ülő” és „fekvő” területein már 2 órányi teljes mozdulatlanság után a kis edények összenyomása következtében a véráramlás problémái kezdődnek. A fekvő betegek sokkal hosszabb ideig vannak kórházi állapotban, és néhányuk állandó, ezért a betegségük tartós kóros jellegű.

Mi az?

A nyomásfekély a bőr, a bőr alatti szövetek, az izmok, a csontok és más testszövetek kóros változása, amely a neurotróf rendellenesség típusának megfelelően alakul ki, amelynek okai a test helyi részének beidegzésének, vérének és nyirokmozgásának megsértése, szilárd felületű hosszan tartó érintkezéssel.

okai

A bedsorensek legegyszerűbb oka a vérkeringés csökkenése, és ezért a beteg immobilizálása. Ugyanakkor a sarokágyak állandóan a háton fekszenek, valamint a fenékkel kapcsolatos problémák.

A többi ágynemű kialakulásának oka azonosítható:

• súlyos vashiányos vérszegénység;
• fokozott bőrszárazság;
• az endokrin rendszer egyidejű betegségeinek jelenléte: cukorbetegség, goiter stb.;
• megnövekedett állandó testhőmérséklet vagy csökkenése;
• a természetes igényekkel és az állandó inkontinenciaval kapcsolatos problémák;
• a beteg nagy súlya;
• az élelmiszerek tápértékének csökkentése kis mennyiségű fehérjével és tápanyagokkal;
• helytelen gondoskodik egy ágybetegről.

Ezek a fő okok az ágynemű betegek ágyneműinek kialakulásához.

tünetek

Szubjektív érzések, amelyeket a beteg tájékoztathat a gondozókról, miközben a testrészek tudatos és megőrzött fájdalomérzékenysége:

• az érzékelés elvesztése (zsibbadás), kb. 2-3 óra múlva a test ezen a területén;
• a bőrön való bizsergés a nyomásérzékenység valószínűsíthető fejlődési helyén, ami a biológiai folyadékok (vér, nyirok) stagnálásával jár, ami az idegvégződéseket táplálja.

A kezdeti ágyak látható jelei, amelyek kötelesek ismerni a betegeket gondozó személyeket:

• a bőr epidermiszének tisztítása piszkos hólyagképződéssel vagy anélkül;
• perifériás vér és nyirokcsomó, kezdetben vénás erythema kékes-vörös formában, világos határok nélkül, lokalizációval a csont érintkezési pontjában, a test izomrészletei az ággyal, a bőr festésének intenzitása: alig észrevehető és telített.

Ezek a kezdeti fekvés jelei. Sürgősen intézkedéseket kell hozni a patológia további súlyosbodásának megelőzésére.

Decubitus szakaszok

Az ágyneműben lévő ágyak 4 fejlettségi fokozatúak:

1. I. szakasz A bőr tartós vörössége, esetleg pecsét, néha duzzanat, a bőr nem zavar. Ez a szakasz sikeresen kezelhető antibakteriális és sebgyógyító szerekkel.
2. II. Szakasz Az epidermisz felső rétegét érintik, sértetlenségét zavarja, leválik és erózió lép fel. Az eljárás kiterjed a bőr alatti szövetre.
3. III. Szakasz. A szubkután réteg mély károsodása, amelyet a szövet visszafordíthatatlan nekrózisa (halál) kíséri, néha folyadékkibocsátással a sebből. Szegény kezelés.
4. IV. Szakasz. A lágyszövetek (inak és csontszövetek) túlzott károsodása és nekrotikus változása látható a kialakult üregekben, ami súlyos testmérgezéshez és vérmérgezéshez vezethet.

Egy tudatos beteg, akinek a test egyes területeinek érzékenysége nem károsodik, még bizonytalanságot és zsibbadást is okozhat azokon a helyeken, ahol a betegség leginkább kialakul.

Mik azok a veszélyes ágyneműk?

A nyomásfekélyek olyan betegségek, amelyek kezelését a legjobban el kell kerülni. Ha ezt nem lehetett elvégezni, akkor a bőr macerációs fókuszainak kialakulása során a patogenezis nagyon gyorsan kialakul, a szöveti nekrózis fókuszainak kialakulásával, és a púpos sebek hosszantartó kezelésével jellemezhető.

Az ágyneműk veszélyes kimenetelei. Bizonyos esetekben a nyomásgyulladást a következők okozzák:

• az alsó végtagok amputációja.
• a periosteum és a csontszövet nekrotikus elváltozásai osteomyelitis, periostitis formájában.
• a szervezet védekezésének kimerülése, ami az alapbetegség kezelését megnehezíti.
• a lágy szövetek kiterjedt kivágása és a megrongálódott beidegzéssel és a vérkeringéssel kapcsolatos hibák kialakulása a test alsó részén.

A nedves nekrózis fajtájú ágyneműk kialakulásával a seb fertőzése jelentkezik, plasztikus folyamatok kialakulásával (flegmon, szepszis, gázgangrén).

A száraz necrosis típusának köszönhetően a lefolyások kialakulásával hosszabb ideig tartó patogenezis alakul ki a defektus gyógyulásával.

Milyenek az ágyneműk: fotó

Az alábbi képen látható, hogy a betegség mennyire nyilvánul meg az ágyban fekvő betegekben.

Nyomásos fekélyek kezelése a kezdeti szakaszban

Szóval, hogyan kell kezelni az 1-es ágyneműt? Az ágyékfejlődés kialakulásának kezdetén a nekrotikus szöveti változások előrehaladásának aktív megelőzését kell végezni, mivel ebben a szakaszban csak a bőr konszolidációja és hyperemia jön létre:

• Az egészségi állapot értékelése annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben megszüntessük a belső és külső kockázati tényezőket az ágynemű kialakulásának és előrehaladásának.
• Az összes kapcsolódó szindróma és patológiás kezelés, amely súlyosbítja az ágyneműt.
• Immunstimuláló terápia - vitaminok, immunmodulátorok és immunstimulánsok.
• A szervezet méregtelenítése - vérátömlesztés, reopolyglyukin, gemodez.
• A szövetre gyakorolt ​​nyomás csökkentése és az időszakos nyomás biztosítása.
• A folyamatos nyomás megszüntetése. Javasoljuk, hogy 2 óránként egy helyről a másikra cserélje az ágyas betegeket.

Ez az esemény speciális eszközök használatát foglalja magában:

• műanyag gumiabroncsok;
• speciális dekubitus elleni ágyak;
• állítható rezgéssel és nyomással rendelkező rendszerek;
• párnák, matracok, tömítések, körök gél, hab, levegő, víz töltése vagy több töltőanyag kombinációja.

Ismernie kell az otthonról szóló ágybetegek gondozásának egyszerű szabályait is:

• Az olajos bőr alkohol-tartalmú szerekkel kezelhető.
• Óvatosan figyelje a bőr állapotát - ha túlságosan megszárad, akkor hidratálókat (hidratáló hipoallergén krémeket, jobb gyermekkrémeket) használjon, amelyekre a beteg nem rendelkezik allergiával.
• A páciens bőrének mindig tisztanak kell lennie, nem nedvesnek kell lennie, és nem szárazon kell lennie. A higiénia érdekében ne használjon antibakteriális szappant (megöli és hasznos, védőbaktériumok), használjon egyszerű szappant, természetes szivacsot (vagy pamutgyapot) és tiszta vizet. Ne dörzsölje a bőrt, de óvatosan törölje le, mosás után ne törölje le a bőrt, hanem foltolja le.
• Ha a bőr túl nedves, por nélkül, akkor porokat, talkumot vagy kenőcsöket használhatunk, száríthatjuk a bőrt - 1% -os kálium-permanganát oldatot, cink kenőcsöt vagy ragyogó zöld oldatot, de csak megelőzésre vagy egy szakaszban, akkor ne használjunk cinktartalmú kenőcsöt és egy kálium-permanganát oldatát.
• Ha a betegnek van vizelet-inkontinencia - rendszeresen cserélje a pelenkákat vagy a házi pamutszöveteket, és készítse el a perineum WC-jét, a férfiaknál jobb a vizeletrendszer használata. Magas hőmérsékleten, vagy ha a beteg más okokból gyengéden izzad, törölje le jobban az izzadságot gyenge asztali ecetoldattal - 1 evőkanál. kanál 250 ml. víz, mint a szappan és a víz.
• Vörösség észlelése esetén - ne masszírozza, csak a sérült bőr körül masszírozza. Kifejezetten egy törülközőt készíthet egy törülközőből, és masszázsvá teheti.

A modern ágyneműk helyi kezelésére szolgáló rendszer a következőket tartalmazza:

• A Xeroform por segít az ágyban.
• WC-bőr a sóoldattal vagy olyan gyógyszerekkel, amelyek nem rendelkeznek ioncserélő tulajdonságokkal - kámfor-alkohol.
• A bőr szárítása és a helyi vérkeringést javító gyógyszerek kezelése (Actovegin, Solcoseryl).
• Olyan technika, mint a bőr hideg vízzel való mosása jól mutatja magát. A vérerek csökkentése és az azt követő kompenzációs expanzió javítja a helyi véráramlást és fokozza a szövetek táplálkozását.
• A poliuretán filmbevonatok bevezetése. Ezt a modern kötözőanyagot átlátszó fóliával, ragasztófelülettel állítják elő, és védelmet nyújt a baktériumoktól, az oxigén hozzáférést a szövetekhez és a nedvesség elpárolgását, valamint lehetővé teszi a bőr vizuális ellenőrzését. Az ilyen tapaszok ragasztásakor a kötéseknek kerülniük kell a túlzott feszültséget, hiszen amikor a beteg elmegy, kis hajtások keletkeznek, ami súlyosbítja az állapotot.

Hogyan kezeljük az ágyas betegeket az ágyas betegekben:

• Hatékonyan távolítsuk el a Levosin, a Levomekol és az analógokat. Az ezeken alapuló könyvjelző legfeljebb egy napig maradhat az üregben.
• A zsíralapú kenőcsök (Vishnevsky, neomycin, tetraciklin, stb.) Alacsony adszorpciós és antibakteriális aktivitással rendelkeznek. Ezek az alapok kis összegű érmével érvényesek.
• A bórsavoldat, a 10% -os sóoldat és más elavult gyógyszerek 4-6 óránként cserélhetők.

Hogyan kell kezelni az ágyas betegeket a gyógyulási szakasz kezdetén:

• Gyulladáscsökkentő szerek Levomekol, Methyluratsilovuyu, Troxevazinu kenőcs, Bepanten és más külső szerek;
• Védelemhez, lágyításhoz és regeneráláshoz - a homoktövis, a csipkebogyó, az aloe friss levelei, a Kalanchoe-kivonat gyümölcséből származó olaj;
• Az aktív szöveti epithelializációhoz - lézer expozíció.

A sebek mosásához az új generációs antiszeptikumok használata engedélyezett:

• a jodopiron 0,5% -os koncentrációjú oldatát;
• dioxidin oldat 1%.

Ezek hiányában hidrogén-peroxiddal, furatsilinommal, bórsavoldattal történő öntözés megengedett. Enzymoterápiát is használnak a pusztulás adszorbeálására. Proteolitikus tiszta enzimeket (kimotripszin, tripszin, ribonukleáz) vagy kenőcs részeként (Iruxol, Iruxovetin) vezetünk be a sebbe.

A dekubitus elleni matrac a leghatékonyabb módja annak, hogy a kezdeti szakaszban megakadályozzák a lefolyásokat. Az ilyen matracok állandóan megváltoztatják a test nyomását különböző pontokon, mivel a matrac különleges kamráiban 7 percenként levegőt fújnak és felfújják. A nyomáspontok váltakozó változása kiküszöböli a nyomásgyulladás kialakulásának okait és fenntartja a normál vérkeringést a szorított szövetekben. A celluláris típusú matracokat az 1-2. Stádium, a léggömb típusú 3-4 ágynemű kezelésére és megelőzésére használják.

Váltónyomású dekubitus elleni matrac

Népi jogorvoslatok

A népi jogorvoslatok tiszta sebek, és hozzájárulnak az új szövetek kialakulásához. Ebben az esetben azonban figyelembe kell venni az allergiás reakció valószínűségét. Mielőtt a hagyományos orvosláshoz fordulna, forduljon orvosához.

A fekélyek kezelésére számos egyszerű és hatékony mód van:

1. A fenyőolaj segíti a lefekvések kezelését.
2. Sült hagymát használnak az erős szuszpendáláshoz.
3. A tüdőfű levét külső nyomáskezelésre használják.
4. Vágjuk Kalanchoe-fele leveleit. Ezután a belsejével és biztonsággal rögzítse a leveleket a fájdalmas helyszínre. Ezt az eljárást előnyösen lefekvéskor hajtjuk végre.
5. Az agave különösen nehéz esetekben gyógyítja a sebeket. Tömörítsük, áztassuk a növény léjébe, 15 percig kell tartani az érintett helyen.
6. A szóda krémek felgyorsítják a fekélygyógyulást. Egy pohár vízzel adjunk hozzá 1 evőkanál. kanál szóda. Az ebbe az oldatba áztatott tömörítéseket a fájdalmas helyszínre kell alkalmazni. Jól szárad, és fertőtleníti az ágyneműket.

A nyomásesések megelőzése otthon

Az alábbiakban felsorolt ​​intézkedések nemcsak megakadályozzák a lágyszövetek nekrózisának megjelenését még hosszú ideig ágyban fekvő betegeknél is, hanem növelik az otthoni ágyneműk kezelésére szolgáló algoritmus hatékonyságát is.

1. A legjobb megoldás egy dekubitus elleni matrac és egy funkcionális ágy használata.
2. Gyengéden dörzsölje a bőrt a fenékre, a hátra, a lábakra és az ágyra szorosan érintkező egyéb helyekre.
3. A beteg helyzetének megváltoztatása 2 óránként.
4. Az ivási rendszer betartása - legalább 1,5 liter folyadék naponta.
5. Teljes higiénia - törölje le a pácienset meleg vízzel mártott puha ronggyal, további alapos szárítással, gyakori fehérnemű / ágynemű cseréjével, kacsa / edény használatával.
6. Az ágy és alsónemű csak természetes, sima textúra (hímzés, keresztirányú varratok és dombornyomott minták nélkül). Szükséges, hogy a hajlított lapokon és párnahuzatokon nincsenek ráncok.
7. A teljes értékű étrend elegendő mennyiségű fehérjével, ha szükséges - a Nutrizon, Optimum stb.

A nyomásgyulladás megelőzése az ágybeteg gondos gondozása. A szoba és a páciens bőrét (légfürdőit) ajánlatos szellőztetni az ágyasodás nagyon "nedves" bőrfelületek. A jó táplálkozás szintén hozzájárul a test gyors helyreállításához trauma vagy betegség elszenvedése után. Emlékeztetni kell arra, hogy a fejlődésük gyakran észrevétlenül kezdődik. Ezért a megelőzést jó megelőző intézkedésnek kell tekinteni a nyomásgyűrűk kialakulásához.

Az ágyneműk kockázata és fejlődési fázisa, mint a kezelés?

A testben lévő ágynemű kialakulása megnehezíti az intenzív osztályon, a geriátriai osztályokon, valamint a hazai rehabilitációs időszakban, a szívrohamok, a stroke, a gerinc paralízise, ​​a végtagok összetett töréseinek, a gerincvelői sérüléseknek, a komatikus állapotoknak és más patológiáknak a kezelését. jelentenek.

Mi az a lefekvés?

A nyomásfekély a bőr, a bőr alatti szövetek, az izmok, a csontok és más testszövetek kóros változása, amely a neurotróf rendellenesség típusának megfelelően alakul ki, amelynek okai a test helyi részének beidegzésének, vérének és nyirokmozgásának megsértése, szilárd felületű hosszan tartó érintkezéssel.

A testben levő kóros változások rövid leírása:

alakul ki a test oldalán egy szilárd felület mellett;

jellemzik a fokozatos patogenezist, kezdik a vérkeringés stagnálásával, ha kezeletlenek maradnak, a nedves vagy száraz típusú neurotrofikus nekrózis, a szepszis vagy a gangrén;

a leggyorsabban a nap folyamán legyengült betegeknél alakul ki, a szív- és érrendszeri elégtelenség torlódása;

a test kiálló részén helyezkedik el, a sérülés legjellemzőbb területei:

amikor a beteg a hátán áll, a régió érintett (keresztkereszt és a coccyx, a fenék, a gerinc spinózus folyamata, a lapátok területe, sarok);

ha a beteg a hasban van, a régió érintett (térdízület, csípőpajzs, kiálló mellkasi felület);

ha a páciens az oldalán vagy félig ül, a régió érintett (szicíliai tubercles);

ritkán lokalizálódik az emlőmirigyek hátulján és ráncaiban.

A bőrön lévő ágyneműk specifikus lokalizációja: gipszkötések alatt, a nem nedvességet elnyelő anyagok (olajszőnyeg pelenkák, gumi csövek), az ágynemű redők, kötszerek, egyéb kötetek helyén.

A nyálkahártyákon a nyálkahártyák specifikus lokalizációja: fogpótlás alatt, a húgycső hosszú távú vízelvezetésével - a húgycsőn, a vérerek hosszantartó katéterezésével - az edények nyálkahártyáján.

A krónikus betegségek által terhelt fiataloknál ritkán fordulnak elő a fekélyek, akik tudatosak, anamnézis nélkül. Általában ilyen betegcsoportban, ha nyomásgyulladások lépnek fel, fokozatosan fejlődnek, valószínűleg hiányzik a közelgő patológia.

Az első jelei a nyomásgyulladásnak

Szubjektív érzések, amelyeket a beteg tájékoztathat a gondozókról, miközben a testrészek tudatos és megőrzött fájdalomérzékenysége:

a bőrön való bizsergés a nyomásérzékenység valószínűsíthető fejlődési helyén, ami a biológiai folyadékok (vér, nyirok) stagnálásával jár, ami az idegvégződéseket táplálja;

az érzékelés elvesztése (zsibbadás), kb. 2-3 óra múlva a test ezen a részén.

A kezdeti ágyak látható jelei, amelyek kötelesek ismerni a betegeket gondozó személyeket:

a perifériás vér és nyirok stagnálása, kezdetben vénás erythema kékes-vörös formában, világos határok nélkül, lokalizáció a csont érintkezési helyén, a test ágyának nyúlványai, a bőrfestés intenzitása: finom és telített;

a bőr epidermiszének tisztítása púderes vezikulák kialakulásával vagy anélkül.

Ezek a kezdeti fekvés jelei. Sürgősen intézkedéseket kell hozni a patológia további súlyosbodásának megelőzésére.

Mit kell tennünk, hogy megszüntessük a nyomást keltő első tüneteket?

Ehhez:

változtassa meg a beteg testtartását két óránként, ha nincsenek ellenjavallatok, ajánlott speciális párnákat használni a végtagok és a test helyzetének megváltoztatásához az ágyfelülethez viszonyítva, a hézagok és az ágy közötti rések kialakítása;

figyelje az ágynemű fejének szintjét, a fejnek alacsonyabbnak kell lennie, vagy azzal egyenlőnek kell lennie;

a beteg bőrének nedvességének szabályozása higiéniai eszközökkel (mosó krém, hab, oldat, permet, meleg fürdőkád használata (tilos melegvizet használni), naponta kétszer elvégezni ezeket az eljárásokat, hogy a lehető leggyorsabban eltávolítsák a szennyeződéseket a szabályozatlan leürítéssel;

a túlzott nedvességet a bőrből és a bőrráncokból (víz, folyékony élelmiszermaradékok, vizelet, sebkiválás, verejték) távolítsa el speciális abszorbens párnákkal, szalvétákkal, törölközőkkel, filmekkel;

rendszeresen cserélje ki az ágyat vagy változtassa meg az ágyneműt legalább naponta egyszer;

nem szabad intenzív masszázst végezni, a bőr enyhe simogatása a stagnálás jeleivel megengedett, ezt az eljárást óvatosan, súrlódás nélkül végezheti el, különösen szoros csontokban;

használjon léggömb vagy cellás típusú dekubitus elleni matracokat, amelyek speciális csendes kompresszorokkal vannak felszerelve alapja merevségének fenntartásához és változtatásához, különböző szakaszok állítható és programozható inflációjával.

használata kerekesszékes betegeknél, gélhabokkal töltött párnák, levegő, kövesse óránként legalább egyszer a szék testhelyzetének megváltozását.

Mik azok a veszélyes ágyneműk?

A nyomásfekélyek olyan betegségek, amelyek kezelését a legjobban el kell kerülni. Ha ezt nem lehetett elvégezni, akkor a bőr macerációs fókuszainak kialakulása során a patogenezis nagyon gyorsan kialakul, a szöveti nekrózis fókuszainak kialakulásával, és a púpos sebek hosszantartó kezelésével jellemezhető. Az ágyneműk veszélyes kimenetelei. Bizonyos esetekben a nyomásgyulladást a következők okozzák:

a lágy szövetek kiterjedt kivágása és a meghibásodott beidegzéssel és a vérkeringéssel kapcsolatos hibák kialakulása az alatta lévő testterületeken, t

az alsó végtagok amputációja;

a periosteum és a csontszövet nekrotikus elváltozásai osteomyelitis, periostitis formájában;

a szervezet védekezésének kimerülése, ami az alapbetegség kezelését megnehezíti;

A nedves nekrózis fajtájú ágyneműk kialakulásával a seb fertőzése jelentkezik, plasztikus folyamatok kialakulásával (flegmon, szepszis, gázgangrén).

A száraz necrosis típusának köszönhetően a lefolyások kialakulásával hosszabb ideig tartó patogenezis alakul ki a defektus gyógyulásával.

Az ágyneműk okai

A lefolyások oka az alábbiak. Testünk teljes mértékben kis erdőkkel van tele. Ezeken az edényeken keresztül - a kapillárisok - a vér különböző szerveibe áramlik. Ha a véredények összenyomódnak, a vér leáll a szövetekbe, aminek következtében a szövetek elpusztulnak.

Ha egy személy két órán át áll, a véredényei összenyomódnak, és a vér megszakad a testszövet bizonyos részei felé. Ezért nyomásgyulladások keletkeznek. Ne feledje, hogy nagyon veszélyes, hogy még hosszú ideig üljön vagy hazudjon.

Ha a nedves lapot gyakran betegből húzzák ki, akkor az ágyneműt is kialakítják. Amikor ez megtörténik, a véredények szakadása. Ez teljesen észrevehetetlen az emberi szem számára. De a vérerek szakadása után a vér leáll a szövetekbe. Bedsorensek keletkeznek.

Emellett az erek is eltörhetnek, ha egy személy nem tud járni és folyamatosan csúszni magát egy másik pozíció elfogadására.

Kockázati tényezők az ágynemű kialakulásához

Észrevehető, hogy az ágyban fekvő betegek különböző időpontokban alakulnak ki. A kórházakban az ágyneműk kialakulásának kockázati tényezőinek értékelését a Norton, Braden vagy Waterloo mérlegek alkalmazásával rendszerezzük. Otthon nem számít. A fenti kritériumok alapján a gondozási hibákkal és az otthoni használatra alkalmas egyéni betegjellemzőkkel kapcsolatos kockázati tényezőket megfogalmazzák.

1. A betegellátás hibáival kapcsolatos tényezők:

Egy nem rendezett ágy, amely naponta kevesebb, mint egy nap;

ritka alsóruházat cseréje száraz és tiszta;

a higiéniai eljárások elhanyagolása (a test speciális megoldásokkal való kezelése, szárítás, a testrészek masszázsa, ahol lehetséges, anélkül, hogy további sérülést okozna az ágynemű);

az ágy kemény, egyenetlen felülete.

2. A beteg egyedi jellemzőivel kapcsolatos tényezők:

kimerültség vagy fordítva a beteg elhízása;

a szív- és érrendszeri betegségek;

a test sérült beidegzésével járó betegségek (beleértve a stroke-ot);

a szervezetben az anyagcsere-folyamatokban bekövetkezett változásokkal összefüggő jogsértések (cukorbetegség, a víz-só anyagcseréjének megsértése, vagy az ivás szokásos korlátozása);

kiegyensúlyozatlan étrend vagy a fehérje hiánya az étrendben, fehérjesztrófia (a fehérje anyagcseréjének megsértése);

a beteg állapota (kóma, demencia, más), amelyben nem szabályozza a székletürítést, a vizeletet.

Ráadásul a dohányzás, a cukorbetegség, a vízhiány és a kis táplálkozás, túlzott, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon kis súly, a vizelet és a széklet inkontinencia, piszkos bőr, morzsák és kis tárgyak az ágyban, allergiás reakciók. bőrápolási termékek, ráncok, öltések, gombok a vászonon, valamint a gerincvelő és az agy sérülései és betegségei, magas hőmérsékleten izzadás.

Az ágyneműk fokozatai és fokai

A nyomásgyulladás patogenezisét szakaszos fejlődés jellemzi. A patogenezis négy szakaszában van.

Decubitus I. szakasz

Vizuálisan meghatározzuk a vénás erythema-t a bőr tapadásának helyén egy idegen felületre. Vénás erythema - a helyi területből származó vér elárasztott elfolyásának eredménye.

Hogyan lehet megkülönböztetni a vénás erythemát az artériás hiperémia és a zúzódások között?

Az artériás hiperémia különbsége:

a vénás erythema színe vörös-cianotikus, az artériás erythema színe élénkvörös;

a vénás erythema helyi hőmérséklete megfelel a bőrhőmérsékletnek vagy valamivel alacsonyabbnak, az artériás hiperémia helyi hőmérséklete a bőr meleg területe a hőmérséklet-meghatározási pontnál.

Különbség a zúzódásoktól:

a piros és a cianotikus bőrszín az ujjnyomás helyett nem változik (zúzódás)

hasonló a bőr színe a nyomás helyén (vénás hiperémia).

Az emberi test kiugró csontterületének vénás hiperémia (erythema) az idegen felületek mellett, a bőr integritásának megzavarása nélkül, az első szakaszban a legfontosabb tünet.

A II

Vizuálisan meghatározza az epidermisz elvékonyodása - a bőr felső rétege, amelyet hámlás követ, a buborékok képződése. A patogenezis az alábbiak szerint alakul: a vénás torlódás a szövetek táplálékának megsértését, a test egy részének beidegzését, a bőr felesleges folyadékát, duzzanatot (macerációt) és az epidermális sejtek törését okozza.

A bőrfelszíni elváltozások az epidermisz elvékonyodása és elcsúszása, az integritási problémák, a maceráció (hidratáló) formájában a fekvés második szakaszának legfontosabb tünete.

III. Szakasz

Vizuálisan úgy definiálva, mint egy seb, amely szennyeződéssel (vetőmag mikroflórával) vagy szennyeződés nélkül.

A bőrszövet mélyrétegének, a bőr alatti szövetek, a gennyes gyulladásos izmok és a nekrózis (szöveti halál) kezdeti folyamatainak a patogenezisében való részvétele a fekvés harmadik szakaszának legfontosabb jellemzője.

IV. Szakasz

A szétesés (nekrózis) következtében kialakult helyi üregként vagy hibaként definiálva, az üreg széleinél hibás falak képződnek, amelyeken a púpos gyulladás folytatódik.

A necrotizált üreg és a falak gyulladása következtében bekövetkezett kiterjedése a fekvőhely negyedik szakaszának legfontosabb tünete.

A test különböző részein lehetnek nyomásfokozatok különböző szakaszai.

Szúrós ágyúk

Az ágynemű területének felszínre jutása a második fázissal kezdődik, a harmadik és a negyedikben alakul ki, miután a sebet stafilokokkákkal, streptococcusokkal, más, a terület pirogén mikroorganizmusaival vetették.

A gennyes fekvőhelyek gyakori fejlődési módja erysipelas és flegmon. Súlyos esetekben a fekvés a szepszisbe vagy a gangrénbe kerül.

1. A gennyes nyomásesetek kialakulása az erysipelák típusán

Erysipelas - helyi bőrös gyulladás a bőr helyi területén. A hemolitikus staphylococcus és más pirogén mikroorganizmusok okozója. Erysipelák előfordulnak immunhiányos személyekben, az idősebb korosztályban, toxicitás, hipertermia kíséretében.

Az erysipelas tünetei az ágyasodásokkal:

a fényes vörös fájdalom helyén észrevehető, sűrű hideg duzzanatú bőr a fő tünet;

a testhőmérséklet 39 fokos emelkedése;

a gennyes seb kialakul;

a sebből történő kiváltozás, a kezelés nélkül, belép a vérbe.

2. A gennyes gyulladások fejlődése, mint a flegmonális gyulladás

A cellulititis diffúz, gennyes gyulladás, világos határok nélkül. A staphylococcus, más pirogén mikroorganizmusok, E. coli okozója. Cellulitisz lokalizációja lehet a bőrön, a fasciában, az intermuszkuláris térben.

Flammonos gyulladás tünetei az ágyban lévő gyulladásokkal:

fényes duzzanat a vörös szín tiszta határai nélkül, forró a tapintásig - a tüdőgyulladás kezdetének fő tünete;

testhőmérséklet 40 fokig;

a fisztula gyors fejlődése piszkos vagy rothadó tartalommal.

3. A fekélyek kialakulása szeptikus gyulladás típusa szerint

A szepszis vagy a vér púpos fertőzése folytatódik az erysipelas vagy a flegmonális gyulladás. A szepszis végső fázisa szeptikus sokk, amelyet gyakran a páciens halálával pumpálnak.

A gennyes szeptikus gyulladás tünetei az ágyakkal

Tünetek, mint például:

atipikus - sokféle tünet, a fő (pathognomonic) hiánya.

magas hőmérséklet a folyamat elején és alacsony a befejezéskor;

gyors fejlődési folyamat.

A szepszis jelenségével az antibiotikum-terápia segítségével küzdeni kezd a nyomásgyengés korai szakaszában. Jelenleg a beteg szeptikus állapotba hozása ritkán történik, esetleg a beteg immunhiányos állapotával, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységgel.

4. A gázgangrén típusú nyomásgyulladás kialakulása

Gáz-gangrén - súlyos gennyes patrid. A clostridium mikroorganizmus okozója, leggyakrabban a clostridium perfringens (talaj mikroorganizmus). A fertőzés akkor következik be, amikor a szennyezett talaj belép a talaj makerált felületébe.

Gáz-gangrén tünetei az ágyakkal:

krepituszajok (ropogás), ha a bőr sérült részén tartják - pathognomonic tünet.

gyors fejlődés hat-hét órán belül;

a bőr színe szürke-kék;

erős szagú szag.

Bőrápolás ágyak esetén

A bőrkezelésnek három területe van a lefekvéseknél.

A bőr higiénikus kezelése, a bőr élettani tulajdonságainak fenntartása (nedvesség, bőr pH, lágyítja a bőrt, növeli a rugalmasságot), távolítsa el a szervezet élettani elválasztásait (izzadság, faggyú, epidermális pelyhek), agresszív székletet (vizelet és széklet) és szagtalanítja a bőrt;

Megelőző bőrkezelés a helyi vérkeringés ösztönzésére, az érzékenység helyreállítására, a bőrrepedések megelőzésére.

Orvosi kezelés, gyógyszerek alkalmazása preparatív formákban (kenőcs, krém, oldat, gél, spray, por, por, oldat külső használatra, egyéb),

Decubitus kezelési oldat

A modern műtétben a megoldások alkalmazása a nyomásgyulladások kezelésében valamivel elvesztette korábbi értékét. Ezzel párhuzamosan az egyszerű megoldásokat több évtizede sikeresen alkalmazták katonai terepi sebészetben a sebek és komplikációk kezelésére.

Az ágynemű kialakulásának megelőzése érdekében a következő ajánlott: 2% kámfor-alkoholos oldat, 0,5% -os ammóniaoldat, 1-2% -os tanninoldat alkoholban, 1% szalicilsav-alkohol naponta 2-3-szor.

Ajánlott nyomásgyulladás kezelésére:

külső oldatok - 25% MgS04-oldat, 10% -os hipertóniás NaCl-oldat kimotripszinnel, 05% -os klórhexidin-diglukonát-oldattal;

parenterális oldatok - intravénás, 0,5% -os metronidazol-oldat.

Nem ajánlott bármilyen koncentrációjú oldat megelőzésére és kezelésére: jód, KMnO₄ - kálium-permanganát, ragyogó zöld, hidrogén-peroxid.

Fontos a beteg táplálkozásának figyelemmel kísérése. Az étrendnek tartalmaznia kell cinket, vasat és egyéb hasznos nyomelemeket tartalmazó ételeket. Az ágyasodásokat gyakran a vashiány képezi. Ezek gazdag tejtermékek, halak, baromfi, csirke tojás. A betegnek több zöld zöldséget és friss gyümölcsöt kell fogyasztania. Azoknak a betegeknek, akiknek emésztőrendszere nem jól működik a hússal, a húslevesek alternatívak.

A talpbetétek a sarok, a fenék és a farokköpeny

Egy ágyas beteg szokásos pozíciója a hátsó részen. Az ágyak kialakulásának leginkább veszélyeztetett helyei a fenék, a farokcsont, a sarok és néha a lapátok területe. Ezért először a páciens higiéniai eljárásai során figyelni kell a test jelzett területeire.

Ágynemű a saroknál

Szokatlan, első pillantásra lokalizáció, de gyakran előfordul. A sarok számos betegsége van, amelyek, bár nem kapcsolódnak az ágyneműkhöz, bizonyítják a test ezen területének sebezhetőségét, nevezetesen: sarok nekrózis (Haglund-Schinz-betegség), bursitis, sarokepipszisek stb.

A sarok nyomást okozó okai:

terhelés, ha a hátán fekszik;

vastag bőr, nehéz észrevenni a kezdeti patológiát;

sarokbőr repedések, a mikrobiális vetés nagyobb valószínűsége;

az alsó végtagok stagnálása - az idősek gyakori társa, bizonyos betegségekben (cukorbetegség és hasonlók) található.

Tünetei a talpbetéteknek a saroknál

Sok forrás azt jelzi, hogy a sarokokon nincsenek nyomásgyulladások prekurzorai. A nyomásfekély megjelenése előtt előfordulhat egy fehér folt, bizsergés és érzésvesztés a sarok területén.

Megelőző intézkedések

A nyomópályák megelőzése a sarokban:

használjanak kirakó eszközöket sarokhoz (ék alakú párnák, báránybőrök, speciális matracok);

stimulálja a vérkeringést (a lábak borjainak könnyű masszázsa), dörzsölje 2% kámfor-alkoholt, változtassa meg a lábak helyzetét két óránként;

védje meg a sarok bőrét a mikroflórától, például kolloidos pillangós kötést használva (Comfil Plus), ami egy nedves steril kamra hatását eredményezi. Az anyag, amelyből a kötszer készül, az impregnálószer lehetővé teszi, hogy a kötést a seben hagyja két-öt napig.

A saroknyálak kezelése

A saroknál lévő ágyneműk kezelésére szolgáló eszközök és módszerek nem különböznek a test más területein lévő ágyneműk kezelésétől. Figyelembe kell venni a fekvőhely lokalizációs helyének anatómiai jellemzőit.

Ágynemű a fenékre

A fenék alvásai veszélyesek. Ez az oldal fontos szervek (a végbél, a csípőízület, a kismedencei szervek, az alsó végtagokat idegmirigyek és véredények) közelében található, amelyek zavara jelentősen befolyásolja az életminőséget, egyes esetekben az életmentést.

A fenéknek van egy erős izmos rendszere, amely ellenáll a nyomásgyulladás kialakulásának. A vizelettel való szabályos bőrszennyezés, széklet, megfelelő higiéniai kezelés nélkül serkenti a nyomásgyulladást. A nekrotikus fókusz kialakulása során nagy lágyszöveti hibákat nehéz kezelni. Jellemzőek a fenék alvásainak prekurzorai és tünetei.

Megelőző intézkedések:

A fenéknyomások megelőzése:

végezzen rendszeres higiéniai eljárásokat a fenék és a perineum mosó krémek, folyadékok, spray-k segítségével, az eljárások egyszerűsítése érdekében, speciális latex bevonattal ellátott kesztyűt használjon, amely elkülöníti a beteg gondozójának kezeit, nem károsítja a beteg sérült bőrét;

A fenék és a perineum pelenka kiütésének megelőzése érdekében használjon abszorbens alsónadrágot, lapokat, pelenkákat, pelenkákat, semleges abszorbens porokat;

Rendszeresen, két óránként változtassa meg a páciens pozícióját, használja az ágy és a különböző szakaszok merevségének programozható változásával járó dekubitusgátló matracokat, párnákat, görgőket és más eszközöket használjon, amelyek megakadályozzák a fenék alvását.

A fenék alvásainak kezelése

A korai stádiumban az orosz termelésű szalvéták vagy azok analógjai ajánlottak. A multiferm törlőkendők alkalmazása enyhe vagy közepes fokú exudációval járó púpos folyamatok esetén. Az expozíciós időt és a kurzus sokaságát a csomagon feltüntettük.

A fenék fejlett formáinak kezelését a test ezen területének anatómiai jellemzőinek figyelembevételével végezzük, hasonlóan a gennyes sebek kezeléséhez.

Bedsore a tailbone-on

Ez a testrész kissé kinyúlik, és amikor fekszik, szorosan érintkezik a coccyx csontjaival az ágy ágyával. A coccyxon lévő fekélyek veszélyesek a kis izomrétegre és a benne lévő fontos idegplexusokra. A szövetek olvadása nekrózissal károsítja az idegvégződéseket, és az alsó test beidegzésének megsértését idézi elő.

A tailbone-nál tapasztalt fájdalom tünetei

A coccyxon a nyomásgyengülés prekurzorai és tünetei megfelelnek a patogenezis kialakulásának klasszikus elképzeléseinek. A fenék és a coccyx anatómiai közelsége miatt a megelőző intézkedések és a korai kezelés azonosak a fenékkel.

Hogyan kell kezelni az ágyékokat?

A második és a harmadik és a negyedik ágynemű kezelésének meg kell felelnie a gennyes sebek kezelésének. A strapabíró sebeket nehéz kezelni, de sok évig tartó műtétek során standard kezelési algoritmust fejlesztettek ki. Természetesen rendszeresen kiegészítik és javítják a kezelést, de a kezelés célja és célja nem változott.

I. A patogenezis első fázisában

Az első fázisban, amikor a nyálkahártya megtelik, és a nekrotikus szöveteknek:

annak biztosítására, hogy a genny a sebből kifolyjon;

elnyomja a seb mikrobiális szennyeződését.

A seb megvizsgálása, a nekrotikus szövet széleinek tisztítása a sebészeti osztályon történik. A pusztulás kiáramlásához vízelvezető csövek készülnek, és rendszeresen ellenőrzik őket.

A passzív vízelvezetés otthon végezhető el:

Ehhez a sebet megtöltött speciális törlőkendőkkel töltik, amelyek a pusztulás kiáramlását elősegítő készítményekkel vannak impregnálva. Időnként szalvéták változnak. Szalvétaként szokásos kötszereket használhatunk, amelyek szélei nem szálakra bomlanak. Szalvéták impregnálására oldatokkal és kenőcsökkel.

Elavult gyógyszerek: 10% -os nátrium-klorid, 3-5% -os bórsavoldat és mások hypertoniás oldatai. Jelenleg az ilyen megoldások használata a kis szívóerőre tekintettel 4 és 8 óra között korlátozott.

Hidrofób kenőcsök (liniments, emulziók) vazelin alapon (Vishnevsky liniment, szintomycin emulzió, tetraciklin, neomicin és mások). Hátrányuk az, hogy nem szívják fel a pusztát, összetételükben az antibiotikumok nem teljes erővel járnak el.

Modern gyógyszerek: hidrofil (vízben oldódó kenőcsök) - Levomekol, Levosin és más vízoldható készítmények. 20-24 óráig jól eltávolítják őket a sebgyökérből. Figyelem! A hidrofil kenőcsöket csak akkor szabad használni, ha a sebben szúnyog van, egy másik helyzetben (nem pusztulás), ezek a kenőcsök nem hatékonyak.

Az enzimoterápia a gennyes sebek sebészeti kezelésének következő módszere (pusztító enzimterápia).

Proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin, mások). A hatás fokozásához használjon e vagy más enzimek kombinációját kenőcsökkel, például enzimek és kenőcsök Iruksol kombinációjával.

Antiszeptikus oldatok külső használatra. furatsilin, hidrogén-peroxid, bórsav (jelenleg korlátozottan használatos). A modern készítményeket alkalmazzák - 0,5% jodopiron oldat, 1% dioxidin oldat.

Fizikai kezelési módszerek. Használjon hagyományos módszereket (UHF, ultrahangos kavitáció, oxigénellátás, vibro hangzás, lézerterápia és más hasonló módszerek)

II. A második fázisban

A második fázisban, miután megtisztítottuk a nyálkás fájdalmat, egészséges szövetek jelennek meg. Egy egészséges pogácsa egy vékony réteg szárított granulátum. A gennyes héj vastag kéreg, amely szárított pusztából áll. A gennyes pörkölés alatt a helyreállítás nem lehetséges!

Egészséges granulációk megjelenésekor a kezelést előírják:

enyhíti a gyulladást;

védi az egészséges granulátumokat (egészséges szövet) a véletlen károsodástól;

a szövetjavítási folyamatok stimulálása.

A gyulladás csökkentése:

kenőcsök (hidrofób kenőcsök - metiluracil, troxevazin, hidrofil kenőcsök - bepanten és mások);

lézeres terápia, amelynek terápiás hatása a szöveti epithelizáció stimulálása.

III. A harmadik fázisban

A harmadik fázisban elérjük a sebgyógyulás regenerálódását és hegesedését. Modern gyógyszereket használnak, amelyek stimulálják a szövetek epithelizációját és hegesedését, például: EDAS-201M, vitaminok, immunstimulánsok. A patogenezis minden fázisában megengedett az antibakteriális szerek alkalmazása, ajánlott a metrogyl oldat és az antibiotikumok intravénás csepegtetése.

A kapott hibákat és az ágyneműk hatásait kórházban kezelik.

Cikk szerző: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. sebész, flebológus

oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oktatási és tudományos orvosi központtól kapott diplomát az Orosz Föderáció elnökének ügyeiről.

Nyomásos fekélyek: hogyan és mit kell kezelni otthon

A személy korlátozott mobilitásával összefüggő szinte minden betegség egyik leginkább kellemetlen szövődménye a nyomásgyulladás. A modern orvostudomány ezen koncepció szerint megérti a lágyszövetek halálának folyamatát, amely a test bizonyos részeinek állandó nyomása miatt következik be. A bőrterületekre gyakorolt ​​ilyen hatások a vérkeringési folyamat zavarát, valamint az idegrendszer zavarát idézik elő - az idegrendszer hatása a szövetek és szervek szerkezeti és kémiai szervezésére.
A legtöbb esetben olyan betegeknél fordul elő, akiknél a mobilitás egy okból korlátozott. Különösen a fekvő betegek hajlamosak a lágyszöveti nekrózis kialakulására, akik nem tudják önállóan megváltoztatni testük helyzetét a megfelelő gyakorisággal.

Ezen túlmenően, az orvosi statisztikák szerint a tíz eset közül hétben az idős embereknél problémák merülnek fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a testük önmagában már nem mobil, a vérkeringés természetesen lebomlik, és a szövetek kevésbé képesek helyreállítani magukat.

Az ágyneműk előfordulásának területei közvetlenül függnek attól a helytől, ahol a személy a legtöbb időt töltötte. Ha a beteg a hátán fekszik, akkor az alsó hátoldalon, a fenékben és az interscapularis régióban alakulnak ki. Azoknál az embereknél, akik az oldalukon fekszenek, a vállak és a térdek, valamint az alsó és az arccsontok területeire jellemző a nyomásgyulladás kialakulása. Ugyanezen betegeknél, akik a legtöbb időt ülő helyzetben töltik - kerekesszékben, a legtöbb esetben a válllapokon, az alján és a saroknál képződnek az ágyék.
Az orvostudományban négy fokú fejlődési fokozat van: t

• • Az első fokozatot a bőrt kiváltó és a durvább bőrnyomás jellemzi. Ugyanakkor nincsenek strukturális bőrbetegségek. Az időskorúaknál az első szakaszban a kezelések megkezdése, a kezelés legkedvezőbb módja. Nem szükséges komplex orvosi eljárások.
  • Az alvászavarok második fejlődési fokát az epidermisz felső rétegének veresége jelzi, ami az integritásának megsértését provokálja. Ezen kívül ebben a szakaszban megkezdődnek a leválás és az erózió folyamatai, amelyek a szubkután szövetre vonatkoznak.
  • A harmadik fokozat fő jellemzője a nyomásgyulladás kezelésében jelentkező súlyos nehézségek kezdete. Ebben a fejlődési szakaszban teljesen elpusztult bőrfelületek figyelhetők meg, amelyek alatt a zsír és az izomszövet jól látható. Gyakran előfordul, hogy az ágynemű ezen szakaszát a seb gyengéd töltése kíséri.
  • Az ágyneműk szélsőséges fejlődése az inak és a csontszövet megsemmisítésének folyamatában való részvétellel jár. A sebek nagyon mélyek, a bőrt és a zsírszövetet a nekrotikus folyamatok majdnem teljesen elpusztítják. Minden negyedik fokozatú ágyasodás tele van pusztával. A kezelés elsősorban sebészeti beavatkozást igényel.

A nyomásgyulladás kezelése

A dekubitusellenes terápia közvetlenül függ a fejlődés stádiumától. Ezért a patológia kezelésének taktikáját lépésenként kell figyelembe venni.

Az első fokú lefolyások kezelése

A kezdeti fejlődési fázisban az ágyneműk kezelésének fő célja az, hogy megakadályozza a következő szakaszokra való átmenetet. Valójában ebben a szakaszban a kezelés a megelőző intézkedések komplexuma, a helyi expozíció meglehetősen egyszerű kezelésével kombinálva.

Először is, az első fejlettségi fokozat lefolyása a beteg nem megfelelő kezelésének jele. Ezért, ha ilyen komplikációt észlel, azonnal javítani kell a beteg karbantartását. Két óránként meg kell változtatni a test helyzetét, rendszeresen végeznie kell a bőr higiéniáját, hogy az érintett bőrt száraz állapotban tartsa.

Ezen túlmenően ebben a szakaszban ajánlatos olyan gyógyszereket használni, amelyek javítják a vérellátási folyamatot. Ezek közé tartoznak különösen a Solcoseryl kenőcs (115 rubelt) és az Actovegin (400 rubelt). Ezek a tevékenységek megszüntetik a nyomásgyulladások fő okait: a test egy bizonyos területére gyakorolt ​​nyomás és az elégtelen vérellátás.

A következő lépés az első fokú ágensek kezelésében az immunstimuláló terápia, amely felgyorsítja a bőrszövet helyreállításának folyamatát. A legtöbb esetben az ilyen intézkedéssorozat elégséges ahhoz, hogy hatékonyan megszüntesse a problémát egy viszonylag rövid idő alatt.

Második fokozatú lefolyások kezelése

A látható sérülések kialakulása a bőr megsértésével bonyolult, és új gyógyszerek bevezetését igényli. Először is antiszeptikumokról van szó, például klórhexidinről (15 rubeltől). A sebeket naponta többször kell kezelni, kombinálva annak alkalmazását a fent említett, a vérkeringés javítására szolgáló eszközökkel: Solcoseryl vagy Actovegin.

Szintén ebben a szakaszban az ágynemű kialakulásának szükségességét speciális hidrogél kötszerek használata szükséges. A hidroaktív polimernek köszönhetően nedves környezetet tartanak fenn a sebben, ezáltal megakadályozzák a szöveti nekrózis további fejlődését. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen felgyorsítsa a gyógyulási folyamatot.
Nos, nem szabad elfelejtenünk az ágyasodások kezelésének alapvető módszereit: rendszeres testhigiénia, a beteg helyzetének megváltoztatása, a bőr száraz állapotban tartása.

A harmadik fejlődési fokozat lefolyásának kezelése

A bedsorensek kialakulásának ezen szakasza már megköveteli a sebészgel való konzultációt. Meg fogja vizsgálni a helyzet összetettségét, és olyan kezelési és megelőző intézkedéseket fog végrehajtani, amelyek tisztázzák a felhalmozódott nekrotikus tömegek sebét, és megtervezik a helyes kezelési taktikát.
A gyógyszerek egész sorát négy csoportra osztják:

• • • gyulladáscsökkentő gyógyszerek
    • készítmények a bőr helyreállításának t
    • a vérkeringést javító gyógyszerek, t
    • a nekrolitikus hatásokat jelenti.

Ezeknek a csoportoknak a főbb gyógyszereit táblázat formájában tekintjük meg:

Nyomás - fekélyek a háton - funkciók és kezelés

Az új kezelési módszerek és a nyomásgyulladások megelőzése ellenére - az ilyen szövődmények továbbra is problémát jelentenek minden orvosi intézményben. Az ágybeteg gondozása nagyszerű munka, amely sok fizikai és pszichológiai visszatérést igényel a beteg körülvevőektől. Bizonyos esetekben, amikor úgy tűnik, hogy a szövődmények elkerülése érdekében mindent megteszünk, még mindig megjelennek és nagyon bonyolítják a beteg személyét.

Miért alakulnak ki a hátoldalon az ágyneműk

Ha a beteg számára nehéz időszak áll fenn, melyet súlyos állapot és bizonyos esetekben életveszélyes jellemez, az orvosok nem javasolják a beteg ágyban történő elhelyezését, mivel ez destabilizálhatja az instabil hemodinamikai állapotot. Életveszély esetén, ha a beteg eszméletlen és teljesen függ a készüléktől és a drogtól - a szervezet helyzetének megváltozása ellenjavallat. Ebben az esetben a hátoldalán fekvő betegek ágyneműjéből származó matrac az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák a lefolyások kialakulását.

A súlyos állapot korrekcióját és a hemodinamikai paraméterek normalizálását követően az ágybetegek gondozására irányuló intézkedések teljes körű végrehajtására kerül sor. Nyilvánvaló, hogy a hátoldalon elhelyezett ágyazások gyorsabban alakulnak ki, amikor a személy teste gyakorlatilag nem mozog. De ha nincs más út, fel kell áldoznia.

Egy másik dolog az, amikor a megelőzés és a gondozási tevékenységek a hátsó nyomásgyulladás kialakulásának fő oka. Ezek azok az okok, amelyek befolyásolhatják és javíthatják az emberi test bőrének állapotát:

Az alapbetegségtől függően sok különböző tulajdonság van, ami miatt a sejtek anyagcsere-folyamatait zavarják, a folyadékok és anyagok egyensúlyát, valamint a szervezet immunitását gátolják. Mindez közvetlenül befolyásolja a hátsó nyomásérzés kialakulásának sérülékenységét az ágyban fekvő betegeknél, különösen a válllapok területén, a gerinc mentén (ha a személynek kifejezett skoliózisa van), és a leggyakoribb terület, ahol a hátoldalon az ágyékképződés alakul ki.

A kórházi hátsó nyomásgyulladás kezelése

A bőr sérülésének stádiumától és a seb mélységétől függően a terápia radikálisan eltérő lehet. A hátsó nyomásgyulladások kezelése mindig kötszerek és tapaszok használatát jelenti, mivel a seb székletszennyezésének kockázata túl magas. Ha csak a kezdeti jelei vannak a lefolyások kialakulásának - alkalmazzunk cinkpasztát, mivel védő réteget képez és megszárítja a gyulladást. Más esetekben, amikor a szöveti elváltozások mélyebbek, mindig steril kötszereket használjon különböző gyógyszerekkel.

A 3. és 4. szakaszban a bőrelváltozásokat mindig sebészeti beavatkozásnak vetik alá. Kezdetben a nekrózis területeket kivágjuk a seb tisztázásához, és lehetővé teszik a mélyebb szövetek új sejtek képződését. Amikor a seb teljesen megtisztul a pusztából és a halott szövetből, valamint kisebb gyulladással, plasztikai sebészeti beavatkozás történik, amely lehetővé teszi az ágyék széleinek varrását és a gyógyulási folyamat felgyorsítását.

Fontos, hogy egy személy kórházban legyen, mivel az ágyas betegek hátoldalán lévő ágyak a vérfertőzést okozhatnak mikroorganizmusok által, ami szepszist okoz. Ez viszont egy személy állapotának éles romlását és halálhoz vezethet.

Otthoni kezelés

Ha az 1. és 2. fokozat van az ágyneműkből, valamint a műtét utáni ágyneműk, amikor a seb sikeresen granulálódik az epiteliális sejtekkel, lehetséges a beteg otthoni kezelésre történő átruházása. Fontos pont, hogy a beteg hozzátartozóinak figyelembe kell venniük minden olyan megelőző és gondozási manipuláció folytatását, amelyet ugyanolyan mértékben kell végezni, mint egy egészségügyi intézményben, hogy ne romolják a kezelés pozitív előrehaladását.

Fontos! Ha egy ágyban fekvő ágyban fekszik a hátán fekvő fájdalom, a szokásos víz helyett, amely egy tiszta rongykal megnedvesíti a bőrt, egy kamilla vagy körömvirágot lehet használni. Ez csökkenti a gyulladást gyógyszer nélkül.

Amikor az ágyban fekvő beteg otthon van, a kötszer naponta változik, és a sebek nagy száma - naponta többször. A páciens kiürítése előtt az orvos elmondja Önnek, hogyan kell kezelni a háton lévő ágyneműket és az összes szükséges manipulációt, és részletes ajánlásokat adni. Ezenkívül egy tervezett ellenőrzést kell készíteni a rendelőnknek, aki megvizsgálja a poliklinikán, aki értékelni fogja, hogyan néz ki az ágynemű egy ágybeteg hátsó részén.

A hátsó ágyakra vonatkozó megelőző intézkedések jellemzői

Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátosságai, amelyek fontosak ahhoz, hogy ne súlyosbítsák a kóros folyamatokat. A hátoldalon lévő bőrelváltozások nem kivételesek. Ezért a megelőző intézkedések biztosításakor figyelmet kell fordítani a következőkre:

• Növelje a beteg fordulatainak gyakoriságát;
• masszázs;
• A megfelelő ápolási termékek kiválasztása.

A beteg kötelező rotációit gyakrabban kell elvégezni, de a hátoldalon el kell kerülni. A hátoldalon lévő ágyneműk azok a részek, ahol a csontok a legközelebb vannak a bőrhöz. Ennek megfelelően ezeket a helyeket gondosan és óvatosan kell masszírozni, hogy ne sértsék meg a hát bőrét.

A higiénia mindig először jöhet, mivel célja a bőr tisztítása és a sebek fertőzésének kockázatának csökkentése. A verejték és a faggyúszekréciók természetesek, de minden kórokozó számára táplálék. Ezért nagyon óvatosnak kell lennie az ápolási termékek kiválasztásánál - tartalmaznia kell a baktericid komponenst a készítményben, ami tovább tisztítja a bőrt és csökkenti a patogén mikroflóra növekedését.