Radiosurgical kés

A radiosurgiás kés az orvos új eszköze, amelyet helyesen nevezhetünk a 21. század sebészeti eszközének.

A közelmúltban kiderült, hogy a rádiófrekvenciás tartomány elektromágneses hullámainak sugara ugyanolyan hatású, mint a lézersugár, amelyet sok évig a szike helyett műtéttel használtak. Ellentétben a normál szikével és egy lézersugárral, ez a „radiosurgical kés” nem pusztítja el az élő sejteket. Olyan fajta elterjedt az oldalakra, gondosan elválasztva a beteg szöveteket az egészségesektől (természetesen nem csinálja magát, hanem egy tapasztalt sebész határozott keze alatt). Ezért a művelet után nem alakul ki heg.

A sugársebészet a dermatológiai és nőgyógyászati ​​gyakorlatban az orvosok egyetemes technikává vált. Ez egy hatékony módszer számos formáció kezelésére, amelynek használata jelentősen csökkenti a művelet idejét. A szövet nagyon óvatosan eltávolítható kiváló kozmetikai eredménnyel vagy teljesen kivágva. Miután megállapította a hullám és a hatalom szükséges formáját, lehetőség van egy szakasz, kivágás vagy koaguláció készítésére.

A bőrgyógyászatban a radionplate ideális eszköz a papillomák kezelésére, valamint a szemölcsök és a mólok eltávolítására. Fő előnye, hogy a cryodestruction-szel ellentétben, ahol az ütközés mélységét csak szem szerint lehet beállítani, a rádiókésnek a szövetbe való behatolásának mélysége nagyon nagy pontossággal szabályozható. Ezért a radionozh mind a szövetet, mind a cerverizálhatja. Vagyis ez a módszer szinte vértelen.

A sugársebészeti késsel végzett legvékonyabb dermatológiai műveletek a pókvénák eltávolítása. A rádiónyaláb a csillag "szárát" leégeti, és rövid idő elteltével eltűnik.

Ez a technika mind jóindulatú, mind rosszindulatú daganatok kezelésére alkalmazható. Az eltávolítást egy speciális eszközzel - "doktor Opel" (népszerűen radiohead néven ismert) végzik. Ez az eszköz számos kozmetikai eljárást tesz lehetővé, szinte anélkül, hogy károsítaná az egészséges szöveteket. A rádióhullám műtéti módszere lehetővé teszi a betegek számára a nehéz posztoperatív időszak elkerülését. A művelet során a radiongus egyidejűleg csökkenti, megállítja a vért és fertőtleníti a bemetszést, ami szinte észrevehetetlen. A szemölcs eltávolítása legfeljebb 10-15 másodpercet vesz igénybe. A műtét befejezése után a páciens csendben elhagyja a központot - gyakorlatilag nincs fájdalom, ödéma és csúnya hegek.

A helyi érzéstelenítést szinte mindig alkalmazzák. Mivel az alkalmazott frekvencia nagyon magas, a készülék által termelt áram áthalad a testen anélkül, hogy fájdalmas izomösszehúzódásokat vagy idegvégződéseket stimulálna (a Faraday-hatás).

A sugársebészeti bemetszés a szövetre nehezedő nyomás, könnyű mozgás, a szövet károsodásának minimalizálása nélkül történik. Ha azonban előfordul, akkor felületes lehet, összehasonlítható a lézeres feldolgozás során bekövetkező szövetkárosodással. Ráadásul a radiokémiai technológia teljesen megszünteti az elektromos égést. Földelőlap helyett egy antennatáblát használnak a rádióhullámok fókuszálására. Az elektromos sebészeti eszközökkel ellentétben a lemeznek nem kell érintkeznie a bőrével, az orvos egyszerűen elhelyezi a sebészeti területen.

A műszer magas frekvenciájú energiája az elektróda csúcsán koncentrálódik. A működés során az elektróda nem melegszik fel; a nagy koncentrációjú energia azonban molekuláris energiát képez az egyes cellákban, amelyeket keresztez, ami a szövet felmelegedéséhez vezet, és valójában elpárolog a sejt.

Radionozh (sebészron): hogyan történik az eljárás?

Ma már számosféle módon lehet eltávolítani a bőrelváltozásokat. A legutóbb megnyitott készülék, a rádiófürdő egyike már a műtétben szabadon használható, mint az elavult módszerek jó alternatívája.

A módszer fogalma

A készülék másik neve sebészron. Segít a papillomák, a szemölcsök, a vakondok és így tovább. A módszer nagyon egyszerű: a bőrt óvatosan bemásoljuk rádióhullámok és a szövetek természetes hőjének felhasználásával. A művelet biztonságos és fájdalommentes, fertőzés csak behatol a sebbe.

A sebészron módszerről az alábbi videó jelenik meg:

Nézetei

A rádiófej nem fajtákra oszlik, de a hullámvezetők különböző formákban vannak. Az ütközési erőt mindig ellenőrizni lehet. A formát a daganat méretétől és lokalizációjától függően választjuk.

Tehát a hullámvezetők a következő típusok:

  • Kerek hurok.
  • Háromszög alakú hurok.
  • Golyóelektróda.
  • Szikével.

A rádiófej előnyei és hátrányai

Bármely más kezelési módszerhez hasonlóan a rádió késsel végzett eljárásnak is előnyei és hátrányai vannak. Az első:

  • sebesség;
  • Gyors visszanyerés (a metszés nagyon rövid idő alatt gyógyul);
  • Pontosság (csak a bőr kívánt területét érintik, a szomszédos szövetek nem szenvednek);
  • Nincs közvetlen bőrkontaktus;
  • Nincs gyulladásveszély;
  • Fájdalommentes (az eljárás anesztetikum nélkül is elvégezhető);
  • Nincs vérzés.

Előfordulhat, hogy az eljárás pozitív aspektusainak listája meglehetősen nagy. De vannak negatívak is:

  • Néha a kezelés után hegek vannak.
  • A papillomák újra kialakulhatnak azokon a helyeken, ahol eltávolították őket.
  • Magas költségek

Lézeres összehasonlítás

A Radionozh-t gyógyászatban viszonylag nemrégiben használják. Valójában egy eljárás csak a hatásmechanizmusában különbözik egymástól. Mindkettő ugyanolyan hatékony, egyenlő fájdalommentes, és ugyanolyan finoman kezeli a bőr kívánt területét, anélkül, hogy befolyásolná a szomszédokat.

Jelzések

Általában egy rádiumkést használnak, amikor szükségessé válik az interferáló daganatok eltávolítása. Vagy az orvos javaslata alapján, vagy a beteg kezdeményezésére, akiket esztétikai megfontolások vagy kényelmi megfontolások vezérelnek. Használja az eltávolításához:

Emellett a készüléket a méhnyak eróziójára használják. Ezt az eljárást csak szakember kijelölésével végezzük. A radionozot nem használják nőgyógyászatban olyan gyakran, mint a bőrgyógyászatban, de hasznossága miatt mindkét területen szükség van rá.

Ellenjavallatok

A Radionozh több esetben nem használható.

  • Krónikus bőrbetegségek esetén ez a kezelés nem fog működni.
  • Ha a beteg hajlamos a rosszindulatú daganatokra (például a daganatok kialakulásának hajlamára), az eljárás káros lesz.
  • A szívfrekvencia-érzékelők működését zavaró frekvenciák elosztása miatt a betegek egy bizonyos csoportjának el kell kerülnie az eljárást.
  • Az eljárást bőr vírusos betegségek (például herpesz) jelenlétében tilos.

Ha nincsenek felsorolt ​​ellenjavallatok, segítséget kérhet szakemberrel, és egy művelettel végezheti el a bőr sérülések eltávolítását egy rádiós késsel.

Az eljárás előkészítése

A legfontosabb, hogy a kezelés megkezdése előtt megtudja, hogy a beteg reméli, hogy megszünteti a jóindulatú vagy rosszindulatú daganatokat. Az alapos fizikai vizsgálat lehetővé teszi a bőr általános állapotának értékelését is: hogy vannak-e vírusos betegségek, gyulladások vagy súlyos kiütések. Ha egy nő tervezi az eljárás lefolytatását, terhességi tesztet kell benyújtani.

Hogyan történik a kezelés

Az eljárás előtt a bőrt jól tisztítják. A szükséges területet speciális krém segítségével, vagy injekció segítségével érzéstelenítjük. Erre nincs szükség, de a biztonsági háló esetében néhány beteg megkérdezi magának az érzéstelenítést.

A radionozh, amely úgy néz ki, mint egy pálcika egy hurokkal, amely egy speciális készülékhez van csatlakoztatva, a bőrt rádióhullámok áramlásával vágja le anélkül, hogy megérintené. A művelet kevesebb, mint fél órát vesz igénybe.

A kezelés módja mutatja az alábbi videót:

Következmények és lehetséges szövődmények

A szövődmények általában elkerülhetők. Az orvos előzetes vizsgálata lehetővé teszi a kockázat minimalizálását.

Mindenesetre minden esetben tanulmányozza az érintett bőrt minden nap. Ha van gyanú, jobb, ha azonnal forduljon szakemberhez egy ajánlást.

A sebészeti beavatkozás utáni helyreállítás és gondozás

A bemetszési helyszínen végzett művelet eredményeként megjelenik egy kéreg, amely gyorsan meghúzza a sebet. Néhány hét múlva a kéreg eltűnik, a bőr helyreáll. Először vékony és finom, hamarosan megkeményedik és sűrűséggel egyenlő lesz a bőr többi részével.

Az eljárás után az első néhány napra van szüksége:

  • Kerülje a nedvességet, hogy a víz és a gőz ne kerüljön az érintett területre;
  • Ne használjon kozmetikumokat a kéregre;
  • Ne napozzon;
  • Rendszeresen fertőtlenítse az érintett területet.

Költsége

Nehéz egy bizonyos összeget nevezni - a különböző városokban, különböző diagnosztikai központokban különböző árakat hívnak. A legdrágább az első eljárás. A terjedés meglehetősen nagy - 400 és 1500 rubel között.

Ezen kívül az ár nem tartalmaz orvosi konzultációt. Ezért, ha több formáció eltávolításáról beszélünk, a művelet drága lehet.

Vélemények

A radikálisan ellentmondásos vélemények, amelyekből arra lehet következtetni, hogy egyetlen gyógyszer vagy eszköz sem alkalmas kivétel nélkül mindenki számára - mindenki a legmegfelelőbb kezelési módot választja az egyéni jellemzőik alapján. Ennek ellenére a legtöbb felhasználó még mindig felismeri a rádiós kés előnyeit. Az eljárás gyors és fájdalommentes.

A Radionozh kényelmes a multifunkcionális működéséhez: levágja a bőrt és megtisztítja azt, és megállítja a vérzést. Az eljárás után általában nincsenek bonyodalmak.

ajánlások

Nem sokan vannak, alapvetően minden kapcsolatban áll a sérült terület védelme érdekében az eljárás után 3-5 napig: elkerülje a napsugárzást, ne látogassa meg a szoláriumot, a fürdőt, ne áztassa újra ezt a bőrfelületet. Ha követi ezeket az egyszerű tippeket, a művelet után nincsenek hegek vagy egyéb jelek.

Hol van Oroszországban ilyen kezelés?

Ezt a sebészeti eljárást nagy orvosi és diagnosztikai központokban lehet elvégezni, tapasztalt szakemberek felügyelete alatt. Az orvosoknak teljes mértékben ellenőrizniük kell a műveletet, otthon nem végezzük el a műveletet.

Hogyan lehet eltávolítani egy nevusot egy rádiófrissítéssel, lásd az alábbi videót:

Készülék Surgitron: a rádió kés működési elve és alkalmazása

Egyes patológiák nem alkalmasak gyógyszeres kezelésre, ezért speciális berendezéseket használnak. A nagyfrekvenciás expozícióval rendelkező rádióhullám műtét rendkívül hatékony más mechanikai kezelés módszereire. A készülék a Surgitron egy olyan radiongus, amellyel eltávolítja a különböző kóros daganatokat, míg az emberi bőrrel nem érintkezik. Nézzük meg közelebbről, hogy mi a Surgitron készülék, a készülék használatának pozitív és negatív aspektusai, ellenjavallatok és jelzések.

A készülék leírása

Szóval, mi a Surgitron (Surgitron) eszköz? Ez a rádióhullámkezelés meglehetősen népszerű módszere, amelyet a betegre gyakorolt ​​mechanikai hatások hiánya jellemez, nem tűnik traumásnak. A készülék speciális elektródokat tartalmaz, aminek köszönhetően célzott hatást gyakorolhat a szükséges szövetek területére.

A neoplazmától függően beállíthatja a rádióhullámok sugarát. Gyakorlatilag minden orvosi szakember a „bemetszés” kifejezést használja az eszköz tekintetében. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a bőr / szövetek közvetlen károsodása következik be. A manipuláció során nincs közvetlen érintkezés a beteg bőrével, és a kezelés a rádióhullámok behatolásának köszönhető.

A Surgitron rádióhullámú készülék hatalmas töltő- és energia tartalékkal van ellátva, aminek következtében az érintett területen lévő sejtek a maximális hőmérsékletre felmelegülnek, ennek eredményeként kiderül a kóros szövetek pusztulása. Ezt a folyamatot a műtétben "bemetszésnek" nevezik.

A készüléket a közelmúltban gyógyászatban használják. Széles körben alkalmazzák a bőrgyógyászatban, valamint a fogászati, nőgyógyászati, szemészeti gyakorlatban. Jelenleg a készülék számos orvosi intézményben található, amelyek „hideg késsel” terápiát gyakorolnak.

Tájékoztatásul: a rádióhullám kezelés a lézer expozícióval azonos hatékonysági szinten van. Mindkét módszer fájdalommentes, finoman feldolgozza a szükséges területet, nem befolyásolja az egészséges szövetet, ritkán vezet a mellékhatások kialakulásához. Az egyetlen különbség a cselekvési mechanizmus.

A Surgitron pozitív és negatív oldala

A betegségek kezelésére szánt bármilyen eszközt előnyei és hátrányai jellemzik. Az orvosi szakemberek szerint a Surgitron meghaladja a hasonló eszközöket, mivel szélesebb körű hatásokkal rendelkezik, minimális számú hiányossággal rendelkezik.

A hullámkezelés pozitív pontjai a következők:

  • Az operatív beavatkozást rövid időn belül végzik;
  • Jó kozmetikai eredmény;
  • A papillomákat, szemölcsöket stb. az onkológiai betegségek hátterében;
  • Az orvosi manipulációt helyi / felületes érzéstelenítéssel végzik, aminek következtében nincs fájdalmas érzés;
  • A műtét után ne vegyen fájdalom tablettát, mert nincs fájdalom;
  • Az egészséges szövetek perforációja;
  • Rövid távú helyreállítási időszak;
  • Nincs vérzés;
  • A készülék lehetővé teszi, hogy teljesen eltávolítsa a mólokat / papillomákat, a szemölcsöket stb.
  • Alacsony a fertőzés / gyulladás kockázata.

A készülék gyakorlati alkalmazása azt mutatja, hogy használatának köszönhetően elkerülhető az ismétlődés veszélye. A negatív szempontok közé tartozik a hegek, hegek megjelenése (kozmetikai hibák továbbra is nagyon ritkák). A készülék nem minden beteg számára alkalmas, ellenjavallatokkal rendelkezik. Egy másik mínusz a manipuláció viszonylag magas költsége, ezért nem minden beteg megengedheti magának ezt az eljárást.

Cél és alkalmazás

A sebészek javasolják a radonáz használatát, ha a beteg bőrén patológiás daganatok vannak. Egy modern készülék, mólok, papillomák, lipomák, fibromák, csúcsos / lapos szemölcsök, szemölcsök, anális szegélyek, polipok eltávolításával.

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a készüléket a méhnyak eróziójának megfékezésére használják. Ezt a manipulációt csak egy nőgyógyász javaslata alapján végezzük. A nőgyógyászatban a rádióhullám-expozíciót ritkábban használják, mint a bőrgyógyászati ​​gyakorlatban. A radionozhot a seborréás keratózisban, az atheromákban és a pigmentációban használják.

A működési elv és a működési módszerek

Az eljárás végrehajtásához csak orvosnak kell lennie. A bőrrel való érintkezés hiánya miatt a gyulladásos folyamat kockázata minimális. Mivel az egészséges szöveteket nem érinti, a rehabilitációs időszak egy hét, negatív tünetek nélkül.

Fontos: a radiongáz használata előtt tisztázni kell a kóros daganat jellegét; Ha egy nőt manipulálnak, akkor terhességi tesztre van szükség.

A működési módszer:

  1. A beteg felkészült az eljárásra, antiszeptikus készítményt alkalmazunk az érintett területre. Ez szükséges a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében a posztoperatív időszakban.
  2. Érzéstelenítés. A beteg maga választja ki az érzéstelenítés módját, vagy hallgatja az aneszteziológus ajánlását. Lidokainba vagy Novocain-be léphet (levághatja a kívánt területet), vagy használjon anesztetikus összetevőket tartalmazó krémet. Az érzéstelenítés típusa nem befolyásolja az eljárás lefolyását.
  3. Ezután várjon öt percet, hogy az érzéstelenítés működjön.
  4. Ezután az orvos bekapcsolja a készüléket, megkezdi az égést (papillomát) vagy eltávolítja (atheroma) daganatot. A mólok és a papillomák teljesen eltávolíthatók. A helyükön továbbra is egy kis heg, amely szinte nem látható a manipuláció után. És idővel, és nem lesz észrevehető.
  5. Az eljárás végén az orvos a sebet szintre állítja, leállítja a vérzést - ha szükséges.
  6. Ezután a sebfelületet antiszeptikus oldattal kezeljük.

A műtét után a bőrt antiszeptikummal kell kezelni. A bélszín gyorsan megjelenik a beavatkozás helyén, szigorúan tilos levágni, önmagában leesik.

A Surgitron készülék alkalmazása után a szakorvos a beteg ajánlásait adja meg: az ultraibolya sugárzásnak való kitettség elkerülése érdekében, ne menjen a fürdőbe / szaunába, ne alkalmazzon kozmetikát. Ezeket a szabályokat 2-4 napon belül kell követni.

A mólok rádióhullám módszerrel történő eltávolítására adott válaszok többnyire pozitívak. Sok beteg megjegyzi, hogy az eljárás kevés időt vesz igénybe, nincs szükség a manipuláció előkészítésére. A hegek eltávolítása után a hegek és hegek nem maradnak. A negatív értékelések a manipuláció költségével kapcsolatosak.

Ellenjavallatok

A rádióhullám kezelés bizonyos esetekben tilos. Nem használhatod a radionozát a bőr krónikus betegségeiben, mert nincs kifejezett terápiás eredmény. Nem ajánlott manipulációt végezni a daganatok rosszindulatú hajlamára - az eljárás csak kárt okoz.

A Surgitron készülék nem alkalmazható, ha a betegnek fertőző betegségei, cukorbetegsége, típusától, epilepsziától, glaukómától, vírusos, bakteriális vagy gombás bőrkárosodástól szenved. Radiowave hatások nem ajánlottak rosszindulatú daganatok, gyulladásos folyamatok esetén a súlyosbodás időszakában.

A Surgitron készülék segít a páciensek külső kozmetikai hibáinak gyors megszabadulásában. A manipuláció költségét nehéz megnevezni, mivel minden függ az egészségügyi intézmény árpolitikájától, az orvos képzettségétől, a daganatok számától és méretétől, valamint egyéb tényezőktől. Ha általában egy eljárás költsége 10 és 30 dollár között mozog. Ez az ár nem tartalmaz orvosi tanácsot.

Sugársebészet: mindent a daganatok nem érintkezéses kezelésének nagy pontosságú módszerével

A daganatok kezelésében leggyakrabban a beteg fél a lehetséges műtétektől. Keres és keres egy olyan módszert, amely a daganat és / vagy a metasztázisainak megsemmisítését ígéretlen módon teszi meg - ez a radiosurgia. Ennek az anyagnak az a célja, hogy megmondja, hogy a radiosurgia (modern értelemben vett) maximális hatékonyságot mutat, függetlenül attól, hogy teljesen helyettesítheti-e a műtétet. Azt is megpróbáljuk megválaszolni a daganatok kezelésének ezen módjára vonatkozó legtöbb kérdést: mi az, mennyibe kerül, hogy hol tartják Oroszországban, hogyan kell beiratkozni, stb.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a rákkezelés modern módszereinek minden anyagát, ha legalább néhány évvel az előző változat közzétételét követően kerül sor, ki kell egészíteni a módszer alkalmazásával kapcsolatos sikerekkel kapcsolatos információkkal és a rákok listájának bővítésével, amelyek esetében ez a kezelési módszer eredményességet mutat. Ezért fontolja meg, mi a 2018 közepe óta a radiosurgia.

Hogyan kezeli a radiosurgery a daganatokat?

Kezdetben - egy kis elmélet. A sugársebészet alapja (a „rádió” kifejezés a rádióhullámok nevét jelenti, de a „sugárzás”) a magas dózisú ionizáló sugárzásnak a tumorhatárba történő irányított irányítását jelenti.

A sugárterápiától való különbség a szervezetbe jutó sugárzás egyetlen adagja. Sugársebészeti beavatkozás esetén olyan magas, hogy sejthalált okoz egy munkamenetben (bizonyos esetekben több sugársebészeti műtét - frakció) szükséges. Tény, hogy a daganat megszűnik a szervezetben (biológiai szempontból) - nagy sugárzási dózisnak való kitettség után a test természetes sejtjei által hasznosítható sejtekké válik. Ez lehetővé teszi a „műtét” szó használatát a kezelési módszer nevében.

De nem az egész test besugárzott. A sugársebészet fontos előnye, hogy a daganat alakját követő összetett formában nagy dózisú terület jön létre. Ezt úgy érhetjük el, hogy az egyes sugárnyalábok metszéspontjain adagokat adunk, amelyeket az emberi testhez egy speciális pálya mentén küldünk. A modern sugársebészeti műtét, ellentétben a feladattal és a berendezés típusával, amelyen a kezelést végzik, több száz különböző vékony sugárzású gerendát használhat.

A sugársebészeti munkák legnyilvánvalóbb vizuális példája a CyberKnife kezelési tervének vizualizálása: a nagy sugárzású dózis zónák (a narancssárga kontúr belsejében) az egy vékony sugárzó gerendák (türkiz vonalak) metszéspontjaiból alakulnak

A test különböző pontjain áthaladó, vékony sugárzások mindegyike egészséges szöveteket eredményez, amelyek a tumorsejtek halálát okozó sugársejtek dózisának csak kis részét teszik ki (az úgynevezett „toleráns dózis”). A sugárterápia és az orvosi fizikus a digitális kezelési terv minden gerendájának trajektorájának kiszámításával és korrekciójával „megvédi” a test kritikus szerveit és struktúráit a sugárzástól, amelyre a sugárzás hatásait nullára kell csökkenteni. Ezek közé tartozik az agyszár, a szemlencse, a nyálmirigyek, a szívizom, a húgyhólyag stb.

A sugársebészet nagy pontosságú hatást fejt ki a tumorszövetre, a sejtpusztulást okozó sugárzás dózisával. Ugyanakkor a környező szövetek a sugárzásnak csak egy töredékét kapják - a sugarak metszéspontjaiban nagy dózis alakul ki.

A sugársebészeti típusok

A sugárzásnak kitett tumorok lokalizációja szerint a sugársebészet két fő típusra oszlik:

  • az agydaganatok (sztereotaktikus sugársebészet, SRS) kezelésére
  • az agyon kívül lokalizált daganatok kezelése (sztereotaktikus test sugárkezelés, SBRT)

Ez a besorolás nem fontos a páciens számára, de csak a sugársebészeti technológiák fejlődésének időrendjét tükrözi: az első, széles körben használt rádiósebészeti készülék a Gamma kés volt, amely a sztereotaxis elvét alkalmazta (a koponyára rögzített merev keret által meghatározott háromdimenziós koordinátarendszerrel) kezelésre. agydaganatok. Ezt követően a radiokémiai technikák megjelenésével, ahol a helymeghatározás merev keret nélkül történik (CyberKnife, nagy pontosságú lineáris gyorsítók), a test bármely pontján lehetővé vált a daganatok kezelésére.

A radiokémiai technológiák közötti különbségekre vonatkozó információk hasznosabbak lesznek a páciens számára - ez lehetővé teszi, hogy megértse, milyen hatással lesz az orvos által előírt kezelés a tumorra és az egészséges szövetekre.

A világban onkológiában széles körben elterjedt, a radiosurgia fő technológiái

  • Gamma kés (Gamma kés);
  • CyberKnife® (CyberKnife®);
  • lineáris gyorsító (TrueBeam STx, Novalis Tx stb.).

Sugársebészet a Gamma késsel

Mivel a Gamma Knife az első olyan eszköz, amely bizonyítja hatékonyságát széleskörű klinikai gyakorlatban, nem vesztette el fontosságát a fej- és nyaki daganatok, számos funkcionális rendellenesség és vaszkuláris patológiák kezelésében. A sztereotaktikus keret meghatározza azt a koordinátarendszert, amelyhez viszonyítva a tumor és az egészséges szövetek pozíciója van, egy erőteljes számítógép kiszámítja a 201 sugarak áthaladását úgy, hogy a sugarak metszéspontján egy „izocentrum” - egy nagy (radiosurgikus) ionizáló sugárzás szférikus zónája képezzen. Az izocenterek ötvözésével az orvos egy összetett térbeli zónát hoz létre, amely megfelel a daganat alakjának.

Gamma kés radiosurgia - a fej és a nyak tumorainak biztonságos és kényelmes kezelése

A Gamma kés a kobalt izotóp energiáját használja. A tervezésnek köszönhetően a Gamma Knife kizárólag fej- és nyaki daganatok elpusztítására szolgál.

CyberKnife sugársebészet

A CyberKnife (CyberKnife), amelynek fejlesztésében közvetlenül részt vett, John Adler, a Lász Lexell Gamma Késő alkotójának hallgatója megoldotta a radiokémiai sebészet kiterjesztésének problémáját a fejen kívüli lokalizált daganatokra. A CyberKnife és a Gamma Knife közötti fő különbségek a lineáris gyorsító energia használata a kobalt-izotópok helyett, valamint a háromdimenziós helymeghatározó rendszer, amely nem rendelkezik sztereotaktikus referenciakerettel.

CyberKnife, robot radiosurgery - egy komplex technológiai megoldás bármely helyszín tumorainak kezelésére

A CyberKnife koordinátarendszert statikus anatómiai elemekből (leggyakrabban a koponya csontjaiból), vagy egy radioplasztikus „tagból”, egy apró aranyszemcsésből, amelyet egy mozgó tumorba implantálnak (általában a biopszia során, a kezelés előkészítő részének morbiditásának csökkentése érdekében), és nem igényelnek kitermelés. Ellentétben a mozdulatlan Gamma késsel, a CyberKnife irányítja az egyes ionizáló sugárzásokat egy tetszőleges pályán, amelyet egy kompakt, egy robot-manipulátorral elhelyezett egyenes lineáris gyorsító mozgatható modulja ér el. A berendezést egy erős számítástechnikai komplex vezérli, amely a nyomkövető rendszer adatait felhasználva lehetővé teszi a betegek elmozdulásának kompenzálását. Ez megkönnyíti a rögzítést (anesztézia, mint a Gamma Knife kezelés esetében nem szükséges), és lehetővé teszi a mozgó szervek (tüdő, máj, prosztata) kezelését.

Lineáris gyorsító radiosurgia

A vizualizációs rendszerek kifejlesztése lehetővé tette a modern lineáris gyorsítómodulok összeállítását a tumor helyzetének nyomon követésére és a nagy pontosságú ionizáló sugárzás szállítására. A tumor pozíciójának valós idejű átadásának és nyomon követésének pontossága lehetővé teszi, hogy a sugárirányú lineáris gyorsító hagyományos tervezésével a sugárzás határértékein belül a sugárzás magasabb radiosurgiás dózisát adjuk. A modern berendezések ilyen módosítása (a MIBS Radiosurgery Center a Varian TrueBeam STx-t használja) lehetővé teszi a sokkal nagyobb daganatok (a CyberKnife képességeihez viszonyítva) sugárkezelését, helyüktől függetlenül.

TrueBeam STx - az egyik lineáris gyorsító, amely a MIBS-ben sugárkezelést végez

A fő „célok”: mit kezel a radiosurgery?

A primer tumorok kezelésére, valamint a relapszusok és metasztázisok kezelésére egyaránt sikeresen alkalmazták a sugársebészetet. Az eljárás nem invazív jellegéből adódóan a radiosurgia gyakran a páciens utolsó esélyévé válik, akinek test állapota nem teszi lehetővé a következő sebészeti beavatkozást.

A gamma kés a kialakítás miatt kezeli a fej és a nyak daganatait, valamint a lokalizáció metasztázisait. A CyberKnife sikeresen megbirkózik a kis tumorok kezelésével, beleértve a mozgó tumorokat, valamint a metasztázisokat, függetlenül a helyüktől. A „radiosurgikus” konfigurációban a lineáris gyorsítót sikeresen alkalmazták a gerinc számos részét érintő ömlesztett daganatok, köztük a gerinc tumorok kezelésére.

Különösen figyelemre méltó a sugársebészeti beavatkozás lehetősége az agyi áttétek kezelésében: a műtétet a térfogat károsodása vagy a beteg súlyos állapota miatt nem jelezzük, és a kemoterápia szinte nem hatol át az agyat védő agy-agy gáton. A sugársebészet másik előnye a radiorezisztens daganatok és metasztázisok (köztük a vesesejtes karcinóma és annak áttétei, osteosarcoma stb.) Kezelésének lehetősége, amelyben a hagyományos sugárkezelés hatástalan.

Ritkán oligometasztikus elváltozások (korlátozott számú metasztázis) esetén a radiokémiai módszerek alkalmazása nagyobb hatást gyakorolhat, mint a kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása, magasabb életminőséggel, elsősorban a kemoterápiás kezeléssel járó mellékhatások hiánya miatt.

Sugársebészet: a daganatok kombinált kezelésének fontos eleme

A kezelésben részesülő betegek fő kérdése: „Lehet-e kémia és műtét nélkül gyógyítani a rákurgia rákot?”. A helyes válasz gyakran „nem”. A fejlettség és a technikai fejlődés magas aránya ellenére a radiosurgia továbbra is fontos szerepet játszik a rák, a relapszusok és a metasztázisok integrált megközelítésében.

A kezelés legoptimálisabb összetétele, a kezelés hatékonyságának, a rendelkezésre állásának (pénzügyi és technológiai), a beteg életminőségének a kezelés során és befejezése után egy lenyűgöző számú tényezőtől függ.

A minőségi rákellátás biztosítása érdekében figyelembe kell venni a betegség típusát, a daganat típusát, a lokalizációt, a társbetegségeket és a beteg általános állapotát, életkorát, a nemét és a gyermekek jelenlétét is.

Ezért a MIBS-ben a betegek kezelésének első napjától kezdődően a kezelés taktikájáról szóló döntések interdiszciplináris konzultációban kerülnek megrendezésre, amely magában foglalja a különböző specialitások orvosait, mind saját, mind pedig szűk szakembereket vonz. A kezelés költsége a sugársebészet költségéből áll (közvetlenül függ a tumor léziójának térfogatától, a daganat alakjának összetettségétől, a választott sugársebészeti módszertől), valamint a kezelési taktikában meghatározott egyéb komponensek költségétől.

Az a tény, hogy az orvosok képességei nem korlátozódnak a sugársebészeti módszer egyik választására, jelentősen leegyszerűsíti a kezelési folyamatot - a CyberKnife, a Gamma Knife és a MIBS-ben működő nagy pontosságú lineáris gyorsító.

Ugyanakkor a komplex kezelés, amely magában foglalja a radiosurgiát, a drogterápiát (nem csak a kemoterápiát, hanem a célzott kezelést, az immunterápiát) és a sebészeti beavatkozásokat, teljes egészében a MIBS-en belüli folyamat részeként valósítható meg. Szükség esetén az oroszországi MIBS-klinika alapján csak a high-tech onkológiai segítségnyújtási szakasz - a sugársebészet - és a kezelés további része - a beteg lakóhelyén (konzultálva a kezelőorvosgal). Ez a megközelítés növeli a modern onkológiai gondozás elérhetőségét Oroszország különböző régióinak polgárai számára, és kiterjeszti a MIBS-tevékenységek földrajzát a külföldi betegek kárára, akiket a kezelés maximális hatékonysága, a korszerű rákkezelési technológiákkal és a kezelés ésszerű kezelésével vonz.

Radiosurgery: korlátozások

Ez pontosabb definíció, mint a „ellenjavallatok”. A műtét nem invazív jellege miatt nincsenek közvetlen ellenjavallatok a radiosurgery számára. A radiokémiai sebészet legnagyobb korlátozása az agydaganatok kezelésével függ össze - jelentős ödéma jelenlétében, vagy jelentős mennyiségű daganattal, amelynek szétesése ödémához vezethet, a radiosurgiás beavatkozást el kell halasztani.

A kezelés gyakorlásának leggyakoribb korlátozása a Gamma késsel és másokkal a kezelés célszerűsége. Egy esetben a nagymértékű metasztázis pusztulása a rák 4. szakaszában palliatív hatású és javíthatja az életminőséget, egy másik esetben a tüdőrák kezelése, egy kis daganat lokalizációjával a sebészeti beavatkozásra alkalmas helyen, célszerűbb pénzügyi szempontból. Minden egyes eset egyedi megfontolást igényel.

Ha Ön vagy családja rákbetegség kezelésére szolgál - lépjen kapcsolatba a MIBS Radiosurgery Centre-lel, hogy előzetes véleményt adjon a kezelés lehetőségéről egy adott esetben.

Ne hagyja, hogy az új esélye legyen - alkalmazza most!

A mólók eltávolítása rádiófejjel: miért biztonságos

Nemrégiben megjelentek a hálózaton olyan cikkek, amelyek szerzői kétségbe vonják a mólok és más formációk eltávolításának biztonságát a bőrön a rádiófejek segítségével. Mivel ezt a módszert alkalmazva már régóta bőrtumorok biopsziáját végeztem, szükségesnek tartom részletesen elemezni a rádiós kés használata biztonságának témáját. Szergej Leonidovics Vorobjev Nemzeti Klinikai Morfológiai Diagnosztikai Központ igazgatója és Ilya Alexandrovich Belyakov patológus beleegyezett abba, hogy segítsek nekem ebben a cikkben.

Milyen eltávolítást tartanak valóban biztonságosnak?

Nem igazolhatatlan, gyakorlati ajánlásokat adok az NCCN (USA), az ESMO (Európa) és az RUSSCO (Oroszország) három főbb rákos szövetségétől.

Mindannyian egy közös véleményt tartanak arról, hogy milyen módszerrel kell eltávolítani a gyanús melanóma képződést a bőrön.

Amerikában úgy vélik, hogy elegendő 1–3 mm-re visszahúzódni a formáció szélétől.

Az európai szakértők említik az egészséges szövetekben egy kivételes biopsziát, minimális lefoglalásuk nélkül meghatározott értékek nélkül.

Oroszországban ajánlott legfeljebb 5 mm-es visszavonulás.

És minden gyakorlati ajánlásban tudomásul veszi az egészséges szövetekben való eltávolítás szükségességét.

Miért, és nem másképp?

A melanoma hisztológiai vizsgálatával mérhető egyik legfontosabb paraméter a Breslow szerint a daganat maximális vastagsága. Ez a vizsgálat és a kezelés taktikájának kiválasztásakor fontos paraméter. Ez az érték jelentősen befolyásolja a betegség lefolyásának előrejelzését. Ügyeljen a „maximum” definíciómra - ez a paraméter eltérhet a tumor különböző szakaszaiban. Ezért fontos, hogy a bőr teljes képződése a szövettani vizsgálatra irányuljon. Ha csak egy töredéket vizsgálunk, fennáll annak a kockázata, hogy alábecsüljük a színpadot, és helytelen vizsgálatot és kezelést írunk elő.

Most már tudjuk, hogyan lehet eltávolítani a bőrön lévő sérüléseket, hogy biztonságos legyen. Beszéljünk arról a mítoszról, amely a rádióhullám-műtét során keletkezett.

Milyen mítoszok születnek

MÓD 1. A nevus (mól) excisionális biopsziájával (eltávolításával) rádióhullámú műtét (RVH) alkalmazásával, annak egy része a bőrben marad.

MÓD 2. A kiszerelés egy részének „eltávolítása” az eltávolítás során.

3. MÉD. A biopszia után a rádióhullámú műtétet használó anyag nem alkalmas a laboratóriumban végzett teljes szövettani vizsgálatra és diagnózisra.

Hogyan távolítsunk el egy mólot rádióhullám műtét segítségével

Azt javaslom, hogy nézzek meg egy rövid videót a műveletről, hogy egy 45 éves nő egy mólot távolítson el előadásomban. Vizsgálat utáni klinikai diagnózis és dermatoszkópia - a bal oldali sípcsont hátsó felülete bőrének diszpláziája. A melanoma kizárásának jelei egyenetlen él és mérsékelten nem egyenletes szín.

Ha úgy gondoltam, hogy a videót nézte, most már nyilvánvalóvá vált, hogy a művelet ilyen technikája kizárja a mól hiányos eltávolítását.

- Kérem - válaszol az olvasó, aki ebben a kérdésben kifinomult. - Hogyan lehet ezt egyértelműen kimondani csak az eltávolítási folyamatot bemutató videóból? Megmutatsz nekem egy szövettani drogot!

A szövettani vizsgálat eredményei: ha a lépcsős szakaszokat intervallummal végzik, a távoli nevet 8 darabra osztottuk.

Következtetés egy távoli képződés szövettani vizsgálatával: gyengén fókuszos gyulladásos komponensű bőr diszpláziás nevusza. Az oktatás változatlan szöveten belül eltávolítható.

Debunk mítoszok

1. MIT: Kifejezetten fordítottam a képet, hogy megkönnyítsem a kép észlelését, így néhány szám fejjel lefelé fordult.

A resekció bal oldala

A rezekció jobb oldala

A nevus sejtek reszekciójának határaiban nem volt kimutatható. Ezenkívül a reszekció szélétől a legközelebbi nevus sejtekig legalább 1 mm. Ez a távolság véleményem szerint több mint elég. Más szóval - a mól (nevus) eltávolítása elegendő mennyiségű egészséges szövet befogásával történik. A rögzített szövet mennyisége megfelel az ebben a cikkben említett összes onkológiai egyesület ajánlásainak. A következtetésben a következtetésben szereplő patológus ezt a helyzetet a következő szavakkal írja le: „Az oktatást a változatlan szövetekben eltávolítják”.

2. MÉT. Látható, hogy egy vékony koagulációs réteget észlelnek a gyógyszer reszekciójának szélén - a szövet tömörül és kissé eltérő színű. Ez a jelenség a nagyfrekvenciás rádióhullámok expozíciójának következménye.

A rezekció jobb oldala. A koagulációs nekrózis vastagsága 0,241 mm (241 mikron)

A rezekció bal oldala. Koagulatív nekrózis vastagsága 0,155 mm (135 mikron)

Mély széle resekció.

Mély széle resekció. Nagyobb nagyítás esetén a koagulációs nekrózis maximális vastagsága 0,243 mm (243 mikron).

A réteg teljes vastagsága a teljes készítményben nem haladja meg a 0,25 mm-t. Ezenkívül a fényképek egyértelműen azt mutatják, hogy a véralvadási réteg a gyógyszer minden részében jelentős távolságban helyezkedik el a nevus sejtektől. Az egész mól teljes egészében eltávolításra kerül az egészséges szövet rögzítésével.

MÉTET 3. Képzeld el egy pillanatra, hogy egy hisztológiai vizsgálat diagnosztizálta a melanómát, és nem egy diszpláziás nevust. A rádióhullámú biopsziával kapott anyag informatív lesz?

Mint ismert, a Breslow melanoma vastagságát az epidermisz granulált rétegétől a tumor legmélyebb komponenséig mérjük.

Mindkét tájékozódási pont jelen van a készítményben, és könnyen mérhetjük a „képzeletbeli melanoma” Breslow vastagságát.

A fennmaradó paraméterek (a Breslow szerinti vastagság kivételével és a Clark szerinti invázió mértéke) nem becsülhetők meg a diszplasztikus nevus példáján. Nyilvánvaló azonban, hogy az ilyen típusú biopsziával minden anyag teljesen megmentésre kerül a kutatáshoz, és egy tapasztalt patológus ezeket nehézség nélkül értékelni fogja.

A PBP-vel végzett biopszia korlátozása

Meg kell jegyezni, hogy az RVH kivágási biopsziás módszer nem minden esetben alkalmazható. Vannak olyan helyzetek, amikor a nevus intracután komponense mélyebb, mint a szubkután szövet szintje. Könnyen azonosítható a sérülés tapintásával. Ha a konzisztencia sűrű, azt jelenti, hogy a képződés kifejezetten szubkután. Ebben az esetben jobb, ha a szikével átmásolják a teljes mélységbe. Ha a gyanús mól sűrűsége megegyezik a környező bőréval, azt jelenti, hogy nem található mélyen, és a PBX módszerrel eltávolítható.

Biztonságos eltávolítani a mólokat a rádiófejjel?

Az interneten az emberek gyakran felteszik a kérdést: „Melyik módszer biztonságosabb egy anyajegy eltávolítására?” Sok másolatot szétszórtak a biztonságos eltávolítási módszerrel kapcsolatos vitákban, de a hiba maga a kérdésben rejlik. Mole eltávolítja az orvost, nem a módszert. Ugyanez a módszer a különböző orvosok eltávolítására teljesen eltérő eredményeket adhat.

A cikk elolvasása után meg van győződve arról, hogy a rádiófej 100% -ban biztonságos. Azonban nem szükséges, hogy minden orvos, aki ezt a műszert a kezében tartja, pontosan eltávolítja a mólát, ahogy azt a videó bemutatta és a cikkben leírták. Sajnos a szikével való eltávolítás rendkívül kellemetlen következményekkel járhat.

A cikk lényege, hogy megmutassa, hogy:

  1. A mólok biztonságos eltávolítása rádiófejjel lehetséges.
  2. Ez a módszer biztonságos, az orvos tudását és készségeit, nem pedig eszközt.

Röviden a legfontosabb dologról

  1. A rádióhullám műtéti módszere lehetővé teszi, hogy biztonságosan eltávolítsuk a 100% -os mólokat. Ezzel az eltávolítási módszerrel végzett kivágási biopsziával minden anyagot teljes szövettani vizsgálatra lehet menteni.
  2. Nem feltételezhető, hogy minden olyan orvos, aki eltávolítja a mólokat a rádióhullám-műtét módszerével, mindent pontosan úgy csinál, ahogyan ezt a cikket írta, azaz 100% biztonságos. Elvégeztem a videó műveletet, és nem tudom garantálni, hogy bárki, aki a rádióhullám sebészeti módszerét használja, mindent ugyanúgy tud tenni.

PS: Még egyszer köszönöm a Nemzeti Klinikai Morfológiai Diagnosztikai Központ igazgatójának és személyzetének a cikk írását. És itt, egyébként, a webhelyük.

Egyéb cikkek:

Hasznos cikk? Hozzon létre egy újbóli hirdetést a szociális hálózatban!

Hagyjon megjegyzést, vagy kérdezzen

Üdvözlünk!
Ez nem elvont módszert, hanem egy konkrét módszerrel rendelkező orvosot távolít el. Ugyanez a legjobb módszer teljesen különböző eredményeket hozhat a különböző emberek kezében.

A fotót nem látva, és nem tudva a méretet - nem tudok semmit eltávolítani.

Hello, Ivan!
Köszönöm a konstruktív kérdést, nagyon kedves, hogy a kollégák is elolvasják a webhelyemet

1. Igen, igaza van, a melanoma hiányos eltávolításának valószínűsége repülőgép-reszekciós módszerekkel (lézer, radionagia, elektrokaguláció, mindaz, amit az NCCN borotvabiopsziának nevezett) valóban nagy, mint egy orsó alakú szikével végzett excisionális biopsziával.
A fentieket ebben a tanulmányban megerősítettük egy meglehetősen nagy anyaggal:

Mir M1, Chan CS, Khan F, Krishnan B, Orengo I, Rosen T.
A melanoma aránya csökkent.
J Am Acad Dermatol. 2013 Mar; 68 (3): 452-8. doi: 10.1016 / j.jaad.2012.08.085. Epub 2012 szeptember 8.

Ugyanakkor ugyanabban a munkában kimutatták, hogy az esetek 1,5% -ában a melanóma nem volt radikálisan eltávolítva, még akkor sem, ha excisionális biopsziát hajtottak végre (orsó alakú bemetszésű szikével). Ezért azt mondhatjuk, hogy a biopszia bizonyos módszere 100% -ban biztosítható a melanoma hiányos eltávolítása ellen.

2. Az NCCN ugyanazon gyakorlati ajánlásaiban láthatjuk, hogy ez a szervezet lehetővé teszi borotválkozó biopszia végrehajtását olyan helyzetekben, amikor a "melanoma gyanúja jelentéktelen" a http://joxi.ru/a2XqWpyS10VGGA képernyőképe.

3. Szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a cikkben NEM sürgetem a nyílt melanóma biopsziájának vezetését rádióhullám műtét alkalmazásával, de csak azt mutatom, hogy egy jóindulatú nevus eléggé megbízhatóan eltávolítható radikálisan ezzel a módszerrel. Nevus a képen pontosan olyan, mint a dermatoszkópia szerint.

4. A legfontosabb dolog az, hogy a melanoma hiányos eltávolítása NEM befolyásolja a betegek túlélését - ez a fent említett tanulmány szerzőinek következtetése.
Hasonló következtetések ebben a munkában:
A transzponált melanómákban szenvedő betegek prognózisa.
Martires KJ, Nandi T, Honda K, Cooper KD, Bordeaux JS.
Dermatol Surg. 2013 április 39 (4): 605-15. doi: 10,111 / dsu.12124. Epub 2013 február 4.

Most külön-külön a palpációról:
A mély meggyőződésem 4 mm vastag melanóma, amely szubkután szövetekké nő:
1) nagyobb a sűrűségtől a környező bőrtől.
2) a rosszindulatú daganatok kifejezettebb jelei lesznek, mint az oktatás a videóban - nemcsak a dermatoszkópos, hanem a tisztán vizuális.

Ebben az értelemben említettem a lézió tapintását.

Most próbáljunk elképzelni egy olyan helyzetet, amelyben a jóindulatú nevű, a klinikai adatok alapján megállapított jóindulatú nevus törlése RVH módszerrel káros lehet a beteg egészségére.

1) a dermatoszkópos jóindulatú nevus melanóma - az ilyen forgatókönyv valószínűsége már 5-7%
2) a palpációnál a károsodás, amely konzisztenciája nem különbözik a környező bőrtől, a Breslow szerint nagy vastagságú melanóma, amely a szubkután szövetbe nő.
3) más makroszkópos jelek (ABCDE, ACCORD), beleértve az anamnesticot is, ebben a melanomaban nincsenek.
4) az orvos nem vette észre az eltávolítás során, hogy a metszés a tumorszövet mentén megy végbe
5) a daganatnak a gyógyszerbe és a szövettanba került része jóindulatú volt, és a bőrben maradt rész melanoma volt.

Csak ebben a helyzetben fennáll a melanoma hipodiagnózisának kockázata, azonban úgy tűnik számomra, hogy ez a véletlen egybeesés nagyon valószínűtlen.

A szcenárió "sokkal inkább igazságosnak tűnik számomra, ha a szépségszalonban a hisztológia nélküli lézer nélkül eltávolították a mólót".

A daganatok rádióhullám eltávolítása: hogyan és mi történik

A Surgitron (Surgitron vagy a radiohead) az amerikai ELLMAN International cég által gyártott rádióhullám műtét. Széles körben alkalmazzák a méhnyak szemölcsök, papillomák, molák, diszplázia (erózió) eltávolítására.

A sebészeti beavatkozás módszerét rádióhullám műtétnek, rádióhullám-koagulációnak vagy rádióhullám-kivágásnak nevezik.

Tartalom:

A működés elve

A Surgitron működésének alapja a nagyfrekvenciás rádióhullámok (3,8-4,0 MHz). Az ilyen hullámok a bőr vagy a nyálkahártyák belsejében a folyadék elpárolgását okozzák. Ez azt jelenti, hogy a sejtek maguk is elpárolognak. Ugyanakkor a környező sejtek, amelyekre a rádióhullám nem irányul, nem párolognak.

A rádióhullámok irányított hatásának köszönhetően a környező szövetek trauma minimális, még ennél is kisebb, mint lézerrel. Ezért a hatások enyhébbek - a bőrhullámra gyakorolt ​​hegesedés a rádiós késsel való érintkezés után sokkal kisebb, mint a lézerrel való érintkezés.

Ezért gyakran használják a rádióhullámot az arcon, a méhnyakon és a nemi szerveken, különösen a nem terhes nőknél. Azaz, ahol nagyon finom és vékony bőr vagy nyálkahártya van, és ahol a hegek kialakulása nem kívánatos.

A hullámvezető elektródák típusai a képződmények rádióhullám eltávolításában a bőrgyógyászatban

Kerek hurok hullámvezető (a képen)

Háromszög alakú hullámvezető (a képen)

Golyóelektród hullámvezető (a képen)

Szike-hullámvezető (a képen)

Mi a jobb - az elektrokaguláció vagy a radiohex?

Az orvosok véleménye szerint a radionoge jobb.

  1. A működés sebessége
  2. Vér nélküli működés
  3. Minimális fájdalom a műtét után
  4. Jelentősen kisebb a környező szövetek duzzadása
  5. Gyors sebgyógyulás a műtét után
  6. Gyakorlatilag nincs a gyulladás és a seb gyulladása a radiobinder után
  7. Jelentősen kevesebb sebzés a műtét után, jobb hatások

Mi a jobb - folyékony nitrogén vagy rádióhullám kezelés?

  1. Ha nitrogénnel óvjuk, a buborékfólia gyakran vérrel történik. Rádióhullámok esetén a buborék nem képződik.
  2. A nitrogén után 1-2 napig súlyos fájdalom jelentkezik az ütközés területén. Egy rádiós kés után gyakorlatilag nincs fájdalom.
  3. 1-2 cm körüli folyékony nitrogénbőrt okoz. Az ütközés körüli radiongone a bőrre nincs trauma.
  4. A buborék eltörik, majd 2 héten belül gyógyul. A rádiószárból származó seb azonnal meggyógyul a kéreg alatt 5-7 napig.
  5. A nitrogén után észrevehető heg. Egy rádiós kés után a heg észrevehető, vagy egyáltalán nem.

Mi a jobb - a lézer vagy a sebész?

  1. Kevésbé sérült környező szövet (2-3-szor)
  2. Nem éget a környező szövetek
  3. Kevesebb sebgyógyulás
  4. Kevésbé hegesedés a bemetszés után - jobb hatások
  5. Jobb ellenőrzés a formázások sebész által történő eltávolításának folyamatában

Számos sebész tudja, hogy mennyire fontos a szöveti bemetszés mélységének ellenőrzése nemcsak vizuálisan, hanem taktikailag is (szikével vagy készülékkel). A lézer nem ad ilyen érzést. De a rádiófej érzi magát. Mégis, a legtöbb sebész előnyben részesíti a rádiós kést a munkájukban.

A dermatológiai rádióhullám-műtét jelzése

  • Papillomák és szemölcsök. Tudja meg, milyen típusú papillomák?
  • Nevi (vagy anyajegyek)
  • Keratomas. Nézd meg, mi a keratome.
  • Lipómák és atheromák
  • mióma
  • Molluscum contagiosum
  • Szemölcsök. Olvassa el a genitális szemölcsöket.

A mólok, a nevi, a papillomák és más bőrelváltozások rádióhullám eltávolításának módja

1. Bőrkezelés antiszeptikummal

2. Helyi érzéstelenítés érzéstelenítővel (lidokain, Novocain). Az érzéstelenítőt fecskendővel vagy speciális érzéstelenítő krém alkalmazásával injektáljuk a bőrbe.

3. A bőr teljes érzéstelenítése 3-5 percig tart.

4. Az orvos kerek hurkolt hullámvezetőt vesz fel, bekapcsolja a Surgitron egységet és eltávolítja a rádióhullám képződését.
A papillomát vagy a műtétet azonnal eltávolíthatja a gyökéren - mint ez a videó.

Ebben az esetben a távoli képződés történhet szövettani vizsgálatra, különösen akkor, ha kétségek merülnek fel a rákos megbetegedés tekintetében. Az ilyen eltávolítás után azonban észrevehető heg is kialakulhat.

Eltávolíthatja a szarvasmarhát vagy a papilloma sebészron sima frakcionált mozgásait, eltávolítva a szövetképző réteget. Szóval, mint ez a videó.

> Ebben az esetben az eltávolítást vizuális ellenőrzés alatt, rétegekben végezzük anélkül, hogy mélyen a bőr mélyebb rétegeibe kerülnénk. Ezért az ilyen esetekben a heg szinte észrevehetetlen vagy egyáltalán nem.

5. Az orvos veszi a hullámvezetőt, és zökkenőmentesen eltávolítja a bőr képződésének maradványait, a sebet kiegyenlítve. Ezen túlmenően ezek a lépések szöveti koagulálódnak a vérzés megállításához.

6. Az eltávolítást követően az orvos a sebet klórhexidin vagy fucorcin (vagy más antiszeptikus) vizes oldatával kezeli.

Mi a teendő a mólok (vagy papillomák) rádiós késsel történő eltávolítása után?

Az első napon kezelje a sebet alkoholmentes antiszeptikummal (vizes klórhexidin vagy fucorcin, vagy más megoldás, amelyet orvosa javasol).

A jövőben egy kéreg keletkezik, amelyet nem lehet feldolgozni. A kéreg önálló eltávolítása után a kialakult heg Kontraktubex krémmel kenhető.

Jelzések a rádióhullám eltávolítására a nőgyógyászatban

  • Ectropium.
  • A méhnyak ektopiája. Mi az ectopia - megjelenés.
  • A méhnyak cicatriciális deformitása puerperal könnyekkel
  • Leukoplakia nyakai
  • Méhnyak endometriózis
  • Méhnyak intraepithelialis neoplazia a méhnyak I - III fokában (CIN I - III) (a régi - diszplázia vagy a méhnyak eróziója). Ismerje meg a méhnyak diszpláziáját.
  • Condilomák és anogenitális nevi
  • Méhnyakcsatorna polipok
  • Méhnyak ciszták
  • Méhnyak biopszia

A méhnyak rádióhullám kivágásának módszere

1. Az orvos eltávolítja a méhnyak kialakulását egy hurokelektródával egy vagy több lépésben. Lásd a fényképet.

2. A golyóelektródával kezelő orvos kezeli a sebet, rádióhullám-koagulációt végez a vérző edényekben, és a sebet a méhnyakon méri. Lásd a fényképet.

3. A műtét végén az orvos kezeli a sebet klórhexidin vizes oldatával, vagy 6% -os kálium-permanganát oldattal vagy egy másik vizes antiszeptikummal.

4. A teljes művelet ideje 7-10 perc.

Ha a Surgitron készülék rádióhullámú módszerével végezzük a méhnyak konjugálását, az orvos egy speciális hullámvezető elektródot használ a konformációhoz (lásd a fényképet).

A hullámvezetőt a méhnyak lumenébe helyezik be, a készülék be van kapcsolva, és az orvos a hullámvezetőt a méhnyak belsejében fordítja. Ez eltávolítja a kúpot a nyakból (lásd a képet).

Mi a teendő a műtét utáni időszakban a rádióhullám koagulációja után?

1. Az első napon enyhe húzófájdalom lehet az alsó hasban. A fájdalomcsillapításhoz tehetsz egy tablettát a nurofen.

2. A sebgyógyulás a fibrin film alatt 7-10 napig folytatódik.

3. 4-5 nap elteltével kezdődik a fibrin film részleges elutasítása. Mostantól egy nőnek lehet egy kis vérzése a hüvelyből. Ezek azonban nem lehetnek bőségesek és nem kellemetlen szaguknak lennie. Ha a kisülés véres vagy kellemetlen szaga van, akkor feltétlenül forduljon orvoshoz.

4. A kibocsátás 14-20 napig tarthat, fokozatosan csökken.

5. A műtét után ajánlott az antiszeptikumokkal ellátott gyertyákat behelyezni a hüvelybe (pl. Depantol).

6. Figyelem: az orvosnak részletesen meg kell ismernie, mi fog történni a nővel a műtét után, milyen mentesítés történhet, milyen esetekben szükség van azonnali konzultációra orvosával, és előírásokat adni a rádióhullám-kezelés után kezelendő gyógyszerekre (gyertyák). Ha az orvos nem mond semmit, győződjön meg róla, hogy mindent megkérdez. És megtudja, mit tegyen, ha rosszabbodik.

Lehetetlen

  • Az erózió vagy a méhnyakon végzett egyéb műveletek rádióhullámú cauterizációja után 1 hónapig szexelni.
  • Vegyünk egy forró fürdőt, és látogasson el a fürdőbe - szintén 1 hónap.
  • Sportolás és fitness - 1 hónap.
  • Nehéz fizikai erőfeszítés otthon vagy munkahelyen.

A rádióhullám-műtét ellenjavallatai

  • Herpesz és egyéb akut fertőző betegségek (ARVI, influenza stb.)
  • Pustuláris bőrbetegségek
  • Magas testhőmérséklet
  • A hüvely, a méhnyak, a belső nemi szervek akut és szubakutos gyulladásos betegségei.
    III - IV a hüvely tisztasági foka.
  • A nem meghatározott ok méhvérzése.
  • Általános tervezett műtétek ellenjavallatai (magas vérnyomás, cukorbetegség a dekompenzáció stádiumában, miokardiális infarktus, epilepszia stb.)
  • A pacemaker jelenléte.

Szükséges: a beteg testén lévő összes készüléket ki kell kapcsolni vagy eltávolítani. Például hallókészülékek.

Figyelem: ha az orvos nem válaszolt a kérdésére, akkor a válasz már az oldalakon található. Használja a keresést az oldalon.

Tovább Publikáció Allergia

Papilloma a szájban: okok és kezelés

A papillomák vagy a szemölcsök a vírus által okozott jóindulatú daganatok. A szájban levő papilloma a HPV 13-as és a 32-es típusú fertőzés következménye. A szájüregben lévő daganatok sok kellemetlenséget okoznak, könnyen megsérülnek az étkezés során, ezért azonnal el kell távolítani őket.


A legjobb körömlakk lakkok

A gombaellenes körömlakk segít gyorsan megszabadulni a mycosisból, amely a körmöket vagy körmöket érintette. Ez a leggyakoribb és legmegfelelőbb gyógyszer a helyi terápiához, mivel a krémes vagy zselés szerkezetű gyógyszerekkel ellentétben ez nem törlődik.


Mit jelent a gyomor a hasán

A gyomor az a terület, amely felelős a kezelés és a munka képességéért. A test ezen részén lévő mólok az élet bizonyos eseményeit jelzik. Sokat függ a pigmentképződés helyétől.


Herpesz kiütés tünetei nélkül

Herpesz a hát alsó részénA herpesz - a bőrön előforduló buborékok formájában megjelenő kiütés, a test különböző részein, például az ajkakon, a nemi szerveken és az alsó hátoldalon is megnyilvánulhat.