Hogyan kell kezelni az erysipelákat - a kenőcsökkel, antibiotikumokkal és a népi jogorvoslatokkal kapcsolatos kezelési módszereket otthon

A fertőző természetű nyálkahártyák és bőr gyakori betegségét erysipelasnak nevezik. A fertőzés egészséges hordozói és a krónikusan beteg személyek a patológia forrása, ezért a betegség a modern egészségügyi ellátás egyik legjelentősebb problémája. Hogyan kell kezelni az erysipeltákat, az orvos minden egyes esetben eldönti, hogy ez a bőrbetegség sok tünetet és formát ölel fel, így másképp fejlődik.

Mi a bögre

Erysipelas az ókorban ismeretes. Az ókori görög szerzők munkáiban található bőrpatológiák leírása. A béta-hemolitikus streptococcus A-csoport patológiájának kórokozóját 1882-ben izoláltuk. Erysipelas olyan bőrfertőzés, amelyet mérgezés, láz, vörös az epidermiszre és a nyálkahártya gyulladására utal. A betegség komplikációját a lágy szövetek súlyos fertőző léziói jellemzik, amelyek gyorsan fejlődnek, és a test súlyos mérgezésével járnak együtt.

A Streptococcus A csoport nemcsak az erysipelák, hanem más bőrbetegségek (osteomyelitis, forralások, cellulitis, tályogok) oka. A baktériumok kívülről bejutnak a bőrbe. A streptococcus fertőzés kapujává a sebek, kopások, törések, repedések vagy kisebb sérülések. Az erysipelák fertőzésének két fő módja a levegő és az érintkezés. A gyulladásos folyamat befolyásolja a dermis - bőr hasított testét. A betegség a nyálkahártyákon, a törzsön, a karokon, a lábakon, az arcon, a perineumban vagy a scrotumban található.

Hogy néz ki a bögre

A nők gyakrabban szenvednek az eripszelől, mint a férfiak. Az esetek 60% -ában a betegség a 40 év feletti emberekben alakul ki. Hogy néz ki a bögre? Először egy kis piros folt jelenik meg a nyálkahártyán vagy a bőrön. Néhány óra múlva egyértelműen korlátozott gyulladássá válik, melynek fogai fogak. A sérülés területén az epidermis forró, mérsékelten fájdalmas tapintással. Vörösség esetén a nyirok ödéma alakul ki, amely a helyszínen túlnyúlik.

Továbbá a hólyagok kialakulnak a gyulladás fókuszában, amely spontán eltörik egy bizonyos idő után. Ezekből kiáramlik a folyadék, amely után felszíni sebek keletkeznek. Ha a buborékok megtartják integritását, akkor fokozatosan kiszáradnak, barna vagy sárga kéregeket képezve. A hetek és akár hónapok során megfigyelt erysipelák maradék hatásai a pigmentáció, a bőr duzzadása, száraz, sűrű kéregek a hólyagok helyén.

Az erysipelas láb gyulladásos kezelésének kezelése

A betegség kitörését általában gyógyszerekkel kezelik. Az antibiotikumokkal egyidejűleg immunmoduláló és / vagy deszenzitizáló terápiát végeznek. Mivel életük során a káros mikroorganizmusok mérgeket bocsátanak ki, allergiát okozhatnak a betegben. Az allergiás reakciók kialakulásának megelőzése érdekében az erysipelák kezelése során a betegek antihisztaminokat írnak elő.

Gyakran a patológia alakul ki az alsó végtagokon. Hogyan kell kezelni az erysipeltákat? Ha a betegség végtagot ér, akkor a betegség akut kialakulása csak egy hét múlva fordulhat elő. Egy személy hirtelen a betegség tüneteit tapasztalhatja, mint például az izomfájdalom, a migrén, a magas láz (akár 40 ° C-ig) és az általános gyengeség. Gyakran előfordul, hogy a diagnózis anélkül történik, hogy elemeznénk a vizuális jeleket. A lábak erysipeláinak kezelése orvosi szempontból történik, mind a fekvőbeteg, mind a járóbeteg.

Antibiotikumok erysipelákhoz

A statisztikák szerint az erysipelas a negyedik helyen áll a fertőző betegségek prevalenciájában. Hogyan kell kezelni az erysipeltákat? Az antibiotikumok a fertőzés elleni küzdelemben továbbra is prioritást élveznek. A kurzust az orvos kiszámítja, a betegség formájától és az antibakteriális gyógyszertől függően. Közvetlenül az erysipelák antibiotikumok elindítása után a fertőzés kialakulása csökken, a testhőmérséklet normalizálódik. Az erysipelák kezelésére az első vagy a második generáció antibakteriális szereket alkalmazunk - cefalosporinokat (Cedex, Suprax, Vercef) és penicillineket (Retarpen, Benzylpenicillin, Ospén).

Kenőcs a lábak erysipeláira

Amikor a lábon erysipelákat kezelünk, ami korai stádiumban van, a pasztát nem használják külső használatra. Amikor a betegség formája pezsgővé válik, akkor Ichthyol kenőcsöt vagy Vishnevsky-t írnak elő. A helyreállítási szakaszban kiváló eredményeket ad a Naftalan eszköz. Az Ichtyol kenőcs a lábfej eróziójához gyorsan segít megszabadulni a viszketésektől, lágyítja a keratinizációt, hatékonyan gyógyítja a sebeket, serkenti a bőr gyors regenerálódását.

A gyógyszer gyulladásgátló és antiszeptikus hatású. Alkalmazza a terméket, ha az arc az érintett területen szükséges, de nem tiszta formában, hanem egyenlő arányban a glicerinnel. A keveréket vékony rétegben őröljük, majd 3-rétegben hajtogatjuk. A kötést egy vakolat rögzíti. A nap folyamán legalább háromszor kell változtatni. Az eljárást a nyitott sebek gyógyítására végezzük.

Vishnevsky kenőcs

Hogyan kell kezelni az arc kenőcs Vishnevsky? A helyi drogot balzsamszerű bélésnek is nevezik. A termék három összetevőt tartalmaz: xeroform, nyírkátrány és ricinusolaj. Most az utolsó anyagot gyakran helyettesítik halolajjal. A Vishnevsky kenőcs kifejezett gyulladáscsökkentő és antiszeptikus hatású. A bőrbetegségek kezelésében segít az epidermisz helyreállításában, felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, szárítószerrel, antipruritikus, érzéstelenítő tulajdonsággal rendelkezik.

Ismétlődés hiányában a Vishnevsky kenőcset az erysipelák kezelésére írják elő. A gyógyszer elősegíti a kiürülést és áttörést. Vigyen fel egy vékony kenőcsöt a gézkötésre, majd azt a bőr érintett területére kell felhordani. 12 óránként változik az öltözködés. Mivel az eszköz a véredények kiterjesztésére képes, az erysipelák súlyos formáiban, az orvosok nem javasolják azt.

Az erysipelas népi jogorvoslatok kezelése

Az erysipelák kezdeti időszakában, amint a buborékok elkezdenek kialakulni, megpróbálhatja eltávolítani a fertőzést népszerű receptekkel, de egy szakértővel való konzultációt követően. A lábak erysipeláinak otthoni kezelését propolisz vagy sertészsír teszi. Ezeknek az anyagoknak meg kell kenniük az érintett területeket és további 2-5 cm-es bőrfelületet, hogy megakadályozzák a betegség terjedését. Az erysipelas népi jogorvoslatok kezelése magában foglalja a következő eszközök használatát is:

  1. Béka őz. Jelentős sebgyógyító, antimikrobiális tulajdonságokkal rendelkezik. A tavaszi békák tenyésztési ideje alatt friss kaviárot kell összegyűjteni, és tiszta ruhával szárítani. Az erysipelák kezeléséhez szükség van a száraz anyag áztatására, ráhelyezni a ruhára, éjjel tömöríteni. Úgy vélik, hogy 3 éjszaka erysipelas megy át.
  2. Juice Kalanchoe. Az erysipelas kezelés során a növény szárát és leveleit használták. Meg kell összetörni mindaddig, amíg homogén, ritka tömeget nem képez, majd nyomja meg a lé. Ő hidegben van védve, kiszűrve, alkohollal 20% -ig tartósítva. Az erysipelák kezelésére a szövetet nedvesítjük Kalanchoe-lé, és egyenletesen hígítjuk a 0,5% -os novokain oldattal, majd a gyulladásra alkalmazzuk. Egy hét múlva a tünetek eltűnnek.
  3. Útifű. A növény leveleit apróra vágjuk, gyúrjuk, majd 1: 1 arányban keverjük össze a mézzel. Ezután pár órát kell melegítenie a keveréket. Alkalmazza az arcot a gyulladásos területre történő kötéssel történő kezelés során, és 3-4 óránként változtassa meg. Eszközök a helyreállításig.
  4. Bojtorján. Szükség van friss növény levételére, szobahőmérsékletű vízzel öblíteni, friss házi tejföllel kenetezni, a sebhez csatolni, kötést kötni. A tömörítés a mérgezés mértékétől függetlenül 2-3-szor változik naponta.

Az erysipelák megelőzése

Az erysipelák kezelése nehéz, ha a betegnek olyan betegsége van, mint a cukorbetegség, amelyben kis véredények halnak meg, és a nyirok és a vérkeringés érintett. A személyi higiénia szabályainak betartása mellett elkerülheti a fertőzés megszerzését és megnyilvánulását, különösen a bőrproblémák kezelésében. Az erysipelák megelőzése:

  1. A gyulladás fókuszainak korai kezelése. A véráramlás során a baktériumok gyengíthetik az immunrendszert, és erysipelákat okozhatnak.
  2. Gyakran vegye zuhanyozni. A kontrasztos zuhanyt legalább naponta ajánljuk nagy hőmérséklet-különbséggel.
  3. Használjon legalább 7-es pH-értékű tusfürdőt vagy szappant. Javasoljuk, hogy a termék tejsavat is tartalmazzon. Ez védőréteget hoz létre a bőrön, ami káros a patogén baktériumok és gombák számára.
  4. Kerülje a pelenka kiütését. Ha a bőrrétegek folyamatosan nedvesek, a bébi port kell használni.

A fénykép gyalog néz

Videó: Erysipelas a lábon

Vélemények

Egy 5 éves unokáját diagnosztizálták a karján erysipelas, amelyet súlyos immunrendszeri rendellenesség kísér. A gyermeknek 39 volt láza, erős hiperémia, a végtagokon ödéma jelentkezett. A kezelés során a penicillint az előírt adagban 5 napig szúrják, B-vitamin-komplexet írtak le, majd egy héttel később a relapszus elhaladt.

Anastasia, 25 éves

Miután a férje megsebesítette a lábát, a helyén kifejlődött erysipelák. Először antibiotikumokkal kezelték, az erysipelas átment. Néhány hónappal később ez a hely ismét gyulladt, diagnosztizáltak egy ismétlődő fertőzést. Megmutatták a sebészeti kezelést. Az abszcessziókat eltávolítottuk a bőrt szétválasztva és a tályog kivágásával.

A nagymamámnak erysipellája volt. Minden reggel, mielőtt a nap emelkedett volna, a sebre finoman szitált krétát kerest. Nem ment az orvosokhoz, mert a kezelés, bár nem felel meg a hivatalos orvoslás követelményeinek, nagyon hatékony volt. Nagymama lefekvés előtt bőségesen megszórta a fekélyeket krétával, ezt a helyet egy piros ronggyal köré tekerte, és egy törülközőt tette a tetejére.

Az erysipelák diagnózisának, kezelésének és megelőzésének kérdése

Erysipelas (erysipelas) a bőr és a nyálkahártyák streptococcus fertőzésének egyik formája. Annak ellenére, hogy a betegség már régóta ismert, de ma még az egyik legjelentősebb probléma az egészségügyben. Az erysipelák megfelelő kezelése és a megelőző intézkedések teljes alkalmazása csökkenti a súlyos vérzéses formák előfordulását és a betegség visszaesését.

Az erysipelák oka az A-béta-hemolitikus streptococcus-csoport. A gyulladásos folyamat betegség esetén a bőr fő rétegét, a csontvázát érinti, amely a támasztó és trófikus funkciókat ellátó bőr. A dermis számos artériás, vénás és nyirokkapillárisot és szálakat tartalmaz. Az erysipelas gyulladása fertőző és allergiás. Az eritéma (vörösvérzés), a vérzés és a bikák (hólyagok) az erysipelák fő jelei. A betegség veszélyes gyors fejlődése a lágy szövetek nekrotikus folyamatainak, és súlyos mérgezéssel jár.

Az erysipelák korai kezdete és helytelen kezelése, a személyi higiéniai szabályok, a mikrotraumák és a bőr sebek hiánya vagy helytelen elsődleges kezelése, a pustuláris betegségek és a krónikus fertőzés fókuszainak elégtelen kezelése az erysipelák kialakulásának és visszatérésének elsődleges oka.

Ábra. 1. A fénykép a lábon és annak szövődménye - elefántia.

Arc diagnózis

Az erysipelák diagnózisát a beteg panaszai, a betegség kialakulásáról, az élet anamnéziséről és az objektív kutatási módszer adatairól teszik. Az erysipelák differenciáldiagnózisát a bőr vereségével járó különböző betegségekkel végezzük. A bakteriológiai kutatási módszert diagnosztikai nehézség esetén alkalmazzák.

Ábra. 2. A bőr fotózásában. A betegség első helyi tünetei a vörösség és a duzzanat, az égő érzés és az ívelt fájdalom, a lézió gyors növekedése. Az erysipelatikus plakkot egy görgő határolja körülvéve a környező szövetekből, szaggatott élekkel, és hasonlít a lángokra. A betegség a láz és a toxicitás hátterében folytatódik.

Ábra. 3. A betegség flegmon-nekrotikus formája (fénykép balra) és az alsó végtag gangrénája (fotó jobbra) - az erysipelas bullous-hemorrhagiás formájának szörnyű szövődményei.

Differenciáldiagnosztika

Az eritematosus differenciális kezelése övsömör.

Az erysipelák fő diagnosztikai jelei:

  • A betegség akut megjelenése, láz és mérgezés, amely gyakran a helyi sérülés megjelenése előtt áll.
  • Megnövekedett regionális nyirokcsomók.
  • Nyugalmi fájdalom csökkentése.
  • A gyulladásos fókusz jellegzetes lokalizációja leggyakrabban az alsó végtagok, ritkábban az arc és a felső végtagok, és nagyon ritkán a törzs, a nyálkahártyák, az emlőmirigy, a herezacskó és a perineal terület.

Ábra. 4. Az arc és a kéz arcán.

Ábra. 5. A bal oldali képen a pestisben sérülések vannak, a jobb oldalon - az erythema nodosum esetében.

Laboratóriumi diagnózis szembesül

A legmegfelelőbb módszer az erysipelák diagnosztizálására a kórokozó kimutatása és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása, amely kétségtelenül jelentősen javítja a kezelés hatékonyságát. Annak ellenére, hogy az érintett területen hatalmas mennyiségű streptococcus halmozódik fel, a kórokozók csak az esetek 25% -ában észlelhetők. Ez annak köszönhető, hogy az antibakteriális gyógyszerek hatással vannak a baktériumokra, amelyek gyorsan megakadályozzák az erysipelák kórokozóinak növekedését, ezért a bakteriológiai módszer alkalmazása nem megfelelő.

  • A bakteriológiai kutatási módszert diagnosztikai nehézség esetén alkalmazzák. A tanulmány anyaga a fekélyek és sebek tartalma. Ujjlenyomat-technikát használnak, ha egy üveglemezt alkalmazunk az érintett területre. További kenetet vizsgálunk mikroszkóp alatt.
  • A baktériumok tulajdonságait és antibiotikumokkal szembeni érzékenységét a tápközegek növekedése során vizsgáljuk.
  • Az erysipelák laboratóriumi diagnózisára vonatkozó speciális módszereket nem fejlesztették ki.
  • Az erysipelákban szenvedő betegek vérében, mint minden fertőző betegség esetében, megnő a leukociták, a neutrofil granulociták száma és megnövekedett ESR.

Ábra. 6. A mikroszkóp alatt a bal oldali streptokokkokon lévő képen. A baktériumok láncokban és párokban vannak elrendezve. A jobb oldalon - a streptococcusok kolóniái, tápanyag-táptalajon.

Az erysipelák kezelése (orvosi mód)

Az erysipelák kezelése leggyakrabban otthon (ambuláns). A betegség megismétlődése, a komplikációk kialakulása, az egyidejűleg előforduló betegségek súlyos formái, valamint az idős korú gyermekek és felnőttek betegségének jelenléte esetén az erysipelák kezelése helyhez kötött körülmények között történik.

Az erysipelák módját a patológiai folyamat lokalizációja és a beteg állapota súlyossága határozza meg. Ha a betegség nem igényel különleges diétát.

Az erysipelák kezelése antibakteriális gyógyszerekkel

Az antibiotikumok és más antibakteriális gyógyszerek csoportjait elpusztítják. Az antibiotikum-terápia a kezelési folyamat kötelező és vezető összetevője.

  • A természetes és félszintetikus penicillinek béta-laktám antibiotikumai - Benzilpenicillin, Oxacillin, Meticillin, Ampicillin, Amoxicillin, Ampioks, a leghatékonyabbak az erysipelák kezelésében.
  • Az I. és II. Generációs cefalosporinok jó hatással vannak.
  • A penicillin csoport antibiotikumainak intoleranciája esetén makrolidokat vagy linomicint írnak elő.
  • A nitrofurán-csoportba tartozó antibiotikumok és a szulfonamidok, amelyek az antibiotikumok intoleranciáját írják elő, kevésbé hatékonyak.

Az antibiotikum terápia 7-10 nap.

Ismétlődő erysipelák antibakteriális kezelése

Az ismétlődő arcokat helyhez kötött körülmények között kell kezelni. A kezelésben a béta-laktám antibiotikumok hatásosak, majd a Lincomycin intramuszkuláris beadását követik. Béta-laktám antibiotikumokból ajánlott félszintetikus penicillineket - Meticillin, Oxacillin, Ampicillin és Ampioks, valamint az első és a második generáció cefalosporinjait használni. Az első kurzus 2 kurzusos kezeléssel jobb a cefalosporinokkal kezdeni. A linomicin második lefolyását 5 - 7 napos szünet után végezzük. A betegség későbbi megismétlődésével az antibiotikumot meg kell változtatni.

Ábra. 7. A gyerekek fotózása.

Az erysipelák patogenetikus kezelése

Az erysipelák patogenetikus kezelése a sérülési mechanizmusok megszakítását, a test adaptív reakcióinak aktiválását és a javítási folyamatok felgyorsítását célozza. A korai patogenetikai terápia (az első három napban) megakadályozza a bikák és vérzés kialakulását, valamint a nekrotikus folyamatok kialakulását.

Méregtelenítő terápia

A baktériumok halála során kibocsátott hulladéktermékek és anyagok toxikózis és láz kialakulását okozzák. A toxinok, idegen antigének és citokinek károsítják a fagocita membránokat. Immunstimulációjuk jelenleg hatástalan és még káros is lehet. Ezért az erotipszisok kezelésében a méregtelenítés az immunterápiában elsődleges. A méregtelenítő terápia mind a betegség kezdeti epizódjában, mind pedig ismételt esetekben történik. A kolloid oldatokat széles körben alkalmazzák a méregtelenítés céljára: hemodez, reopolyglukin és 5% glükózoldat aszkorbinsavval.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID)

Ez a gyógyszercsoport súlyos ödémára és fájdalomra utal a gyulladásos fókuszban. A nem szteroid gyulladáscsökkentők megfelelő dózisokban történő elfogadása jelentős enyhülést okoz a betegnek. Az ilyen gyógyszerek, mint az indometacin, az Ibuprofen, a Voltaren, stb. 2 hétig jelennek meg.

Desenzitizációs terápia

Az arc gyulladása fertőző és allergiás. A nagy mennyiségű hisztamin felszabadulása károsítja a vér- és nyirokkapillárisokat. Növeli a gyulladást. Az ödéma fejlődik. Megjelenik a viszketés. Gátolja a hisztamin antihisztaminok szintézisét. Az 1. és 2. generáció előkészületei: Diazolin, Tavegil, Claridon, Zyrtec, stb. A használat időtartama 7-10 nap.

immunterápia

A glükortikoszteroidok alkalmazása erysipelák kezelésében

A glükokortikoidok gyulladáscsökkentő, deszenzibilizáló, antiallergiás és immunszuppresszív hatással rendelkeznek. Anti-sokk és anti-toxikus tulajdonságokkal rendelkeznek. A fertőző-allergiás erysipelák fókuszában sok glükokortikoidot fogyasztanak. Ez a mellékvese-elégtelenség kialakulásához vezet. Súlyos gyulladásos és allergiás erysipelák esetén olyan glükokortikoszteroidokat írnak elő, mint a prednizolon, a hidrokortizon, a dexametazon, stb.

A fagocita rendszer meghibásodásának korrekciója

A fagociták diszfunkciója és a T-sejtek immunhiánya az erysipelatikus gyulladásos betegeknél az immunitás csökkenéséhez és a betegség krónikus formához való átmenetéhez vezet. Az immunrendszeri rendellenességek korrekciója az erysipelákban a betegség klinikai lefolyásának javulásához és a visszaesések számának csökkenéséhez vezet. A betegség folyamatos ismétlődő formáival rendelkező betegeknek immunotrop gyógyszerekkel kell kezelniük.

A fagociták stimulálására a poloxidoniumot, a Licopid-ot, a metil-uracilt, a pentoxilt, a Galavit-ot, a nátrium-nukleinsavat stb. Használják, amikor a T-sejt immunitása nem megfelelő, a Timalin, Taktivin és Thymogen alkalmazzák.

Vitamin terápia az erysipelas kezelésében

A vitaminok toxikus hatásúak, fokozzák a szervezet rezisztenciáját streptococcusok hatására, elősegítik a szövetek regenerálódását, támogatják a normális sejtanyagcserét.

Az aszkorbinsavat (C-vitamin) erysipelákhoz használják a normál kapilláris permeabilitás biztosítására, a máj méregtelenítő funkciójának fokozására, a fagocitózis aktiválására, a gyulladás és az allergiás reakciók csökkentésére. Csökkenti a kapilláris permeabilitást Askorutin.

Ábra. 8. A korai patogenetikai terápia (az első három napban) megakadályozza a bikák, vérzés és nekrotikus folyamatok kialakulását. A fotón az erysipelák flegmon-nekrotikus formája

Fizioterápiás kezelések erysipelák számára

A fizioterápiát az erysipelák kezelésében a legjobb hatás elérésére használják, és megakadályozzák a nemkívánatos hatások kialakulását. Az akut időszakban olyan fizioterápiás technikákat alkalmazunk, mint az UV és az UHF.

Fizioterápia az akut időszakban

  • A rövid hullámokat alkalmazó ultraibolya besugárzást a kezelés első napjairól a betegség eritematikus formájára írják elő. Befolyása alatt a streptococcusok és a stafilokok elvesztik a növekedési és szaporodási képességüket.
  • Az UHF-terápia ultra nagyfrekvenciás elektromágneses mezőket használ. Az UHF-terápia által termelt hő mélyen behatol a szövetekbe, elősegítve a gyulladás, a duzzanat, a fájdalom és a vérkeringés ösztönzését. A kezelést 5-7 napos betegségre írják elő.
  • Az akut időszakban a krioterápia alkalmazása látható. A krioterápia lényege a bőr felszíni rétegeinek rövid ideig tartó fagyasztása klór-etilárammal, ami a testhőmérséklet normalizálódásához, a mérgezés tüneteinek eltűnéséhez, az ödéma és a fájdalom csökkenéséhez vezet, a felgyorsult javítási folyamatok.

Ábra. 9. Az akut időszakban olyan fizioterápiás módszereket alkalmazunk, mint az UV és az UHF.

Fizioterápia a gyógyulási időszakban

  • Az infravörös lézerterápiát széles körben alkalmazzák az erysipelák kezelésében, beleértve a vérzéses formákat is. A kifejezett gyulladásos ödéma, a vérzés és a bullous elemek megjelenése szakaszában alacsony frekvenciájú lézersugárzás alkalmazását mutatják, és a helyreállítási szakaszban magas frekvenciával. A lézersugárzás hatására stimulálják az érintett területek vérkeringési folyamatait, aktiválódnak a celluláris immunitás és regenerációs folyamatok.
  • Az elektroforézis kálium-jodiddal vagy lidazával történő alkalmazása csökkenti a beszivárgást és biztosítja a nyirokelvezetést 5-7 napos betegség esetén.
  • A parafin terápiát, az ozokerit és a naftalán kenőcsökkel való kötszert alkalmazzák az erysipelák kezelésében a szubakut időszakban, amikor az érintett bőrterületen még nem alakultak ki visszafordíthatatlan folyamatok. A paraffint hűtőközegként használják. Lassan felszabadítja a hőt, ezáltal bővíti a kapillárisokat, növeli az anyagcserét az érintett szövetek területén, felgyorsítva az infiltrátumok és a regeneráció reszorpcióját.

Az ózokerit és paraffin alkalmazását az erysipelák lokalizálására használják az arcra, a naftalán kenőcsöket az alsó végtagok gyulladásának lokalizálására használják.

  • A helyreállítási időszak alatt a radonfürdő látható.

Ábra. 10. Az erysipelák kezelésében infravörös lézert és paraffin terápiát alkalmaznak.

Az erysipelák kezelése a lábon

Az erytemás erysipelas formában a helyi kezelés nem szükséges. Az erysipelas helyi kezelését a lábon a betegség bullous formájának kialakulása esetén végezzük.

  • Az érintett bőrfelületen megjelenő buborékok gondosan bemetszenek. Miután a váladék felszabadult, egy kötszeret alkalmazunk 0,02% -os furacilin oldattal vagy 0,1% rivanol oldattal. A kötést naponta többször megváltoztatják. A szoros kötés elfogadhatatlan. Az ilyen antiszeptikus oldatok, például etakridin-laktát, dimeskyd, dioxidin, mikrocid alkalmazása szintén látható. Az akut folyamat csökkentését követően a kötszereket vinililinnel vagy ekteritsiddel felhordjuk.
  • A nyílt hólyagok helyén fellépő kiterjedt eróziókkal, az erysipelák helyi kezelésének megkezdése előtt szükség van egy mangán fürdő elrendezésére a végtag számára.
  • A hemorrhagiás szindróma kialakulása a Dibunola 5% -os szeletelését mutatja. A Dibunol antioxidáns, stimuláló hatással van a regenerációs folyamatokra. A bélszínt vékony réteggel vagy a sebre, vagy a kötszerre naponta kétszer 5-7 napig alkalmazzuk.
  • Az erysipelák kezelésében a glükokortikoidok helyi alkalmazását oxikluszol aeroszol formájában mutatjuk be, amely az oxitetraciklin-hidrokloridot és a prednizolont tartalmazza. Az aeroszolt az érintett bőrfelület legfeljebb 20 négyzetméteres kezelésére használják. cm.
  • Növelje a kapilláris áteresztőképességet, és elősegíti a fehérjebeteg enzimek, a lidáz és a tripszin szubkután injekcióinak a reszelést.

Tilos kenőcsöt használni az erysipelák kezelésére, beleértve a Vishnevsky balzsamot és az ichtyol kenőcsöt.

Ábra. 11. Az antiszeptikus oldattal rendelkező kötszerek nem szoríthatják a végtagot.

Az erysipelák sebészeti kezelése

A tályogok, flegmonok és nekrózis kialakulása esetén sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.

  • A bőrt, a szubkután zsírszövetet és a tályogüreg falainak szétválasztásával az abszcesszusokat és a cellulitist megnyitják, majd a detritus kiürülését, antiszeptikumokkal való mosást és felülvizsgálatot végzik. A nem életképes területek kivágását végzik. A seb nem varrott.
  • A gennyes lymphadenitis, a abscess flebitis és a paraphlebitis kialakulásával károsodás nyílik meg, és a seb kiszárad.
  • A bőr nekrotikus területeit kivágják (nekrotómia).
  • A nagy méretek hibáit saját bőrükön egy másik területről (autodermoplasztika) mozgatják.

Ne öngyógyuljon! A helytelen és nem megfelelő kezelés súlyos szövődmények kialakulásához és akár halálhoz is vezethet.

Ábra. 12. A képen egy őrült fókusz boncolása, amelyet az üreg elvezetése követ.

Arcmegelőzés

A helyreállítást követő megelőző intézkedések listája

  • Az erysipelák kialakulásához hozzájáruló betegségek kezelése - krónikus vénás elégtelenség, limfosztázis, a lábak és a körmök gombás fertőzései, a krónikus streptococcus fertőzés fókuszai.
  • A bőr mikrotraumájának megelőzése és az antiszeptikumokkal való kezelés, amikor azok előfordulnak.
  • Relapszív folyamat esetén a bitsillin-5-vel történő megelőzés (amelyet mindenki nem ismeri fel), hogy elkerülje a hipotermiát, hogy időben antibiotikum-kezelést végezzen.

Hogyan lehet elkerülni a betegséget

  • Kövesse a személyes higiéniai szabályokat.
  • A pelenka kiütésének megelőzése és időben történő kezelése.
  • Az antiszeptikumok bőrrel szembeni károsodását.
  • A krónikus fertőzés fókuszainak kezelése, beleértve a lábak és a körmök mycosisát is.
  • Az erysipelák kialakulásához hozzájáruló betegségek kezelésére.

Ábra. 13. Az alsó végtagok limfosztázisa és varikózusai hozzájárulnak az erysipelák megjelenéséhez.

Az erysipelák kezelésének tünetei és jellemzői

A bőrtüskék olyan fertőző-allergiás betegség, amely súlyos és gyakori ismétlődésre hajlamos. Fejlődése az A-streptokokk által okozott epidermisz legyőzésének hátterében következik be, a patogenikus mikroorganizmusok gyulladást okozhatnak minden korosztályban (még csecsemőknél is).

okok

Erysipelas akkor fordul elő, ha számos kedvezőtlen tényező kombinációja:

  • Sérült bőr. Az epidermisz nemcsak masszív sérülésekkel képes bejutni. Ez a karcolások, a hámlás, a vágások formájában bekövetkező kisebb károk után következhet be.
  • A kórokozó mikroorganizmusok által okozott bőrelváltozások. A hemolitikus streptococcus A miatt az Erysipelák előfordulnak. Ez nemcsak a bőrt érinti, hanem olyan toxinokat is kibocsát, amelyek destruktív hatást gyakorolnak az egész emberi testre.
  • Csökkent immunitás. A Streptococcus számos egészséges ember testén jelen lehet, és nem okozhat betegséget. Az erysipelák kialakulása a szervezet természetes védőfunkcióinak csökkenése miatt történik. Ennek oka - súlyos komorbiditás, stressz, dohányzás, alkoholizmus.


Erysipelas a fejlett országok problémája, és gyakorlatilag nem található Afrika és Dél-Ázsia lakossága között.

A legelők leggyakrabban 50 évesnél idősebb nőknél alakulnak ki. Ebben az esetben a betegség bárki számára megüt.

Különösen gyakran ez a patológia a cukorbetegség, a HIV, a rák, a hosszú távú glükokortikoszteroidok alkalmazásával alakul ki.

tünetek

A streptococcus sebbe történő behatolásától az első tünetek kialakulásától számított 5 nap. A test érintett területe fájdalmassá válik. Függetlenül attól, hogy hol található a probléma, a betegség hirtelen hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. Az első napon a számok 38 ° C, a következő napokban pedig 40 ° C. A Streptococcus a toxinokat választja ki, ami a testet mérgezővé teszi. Ez a következő jellemzőkből áll:

  • gyengeség;
  • súlyos fáradtság;
  • hidegrázás;
  • étvágytalanság;
  • izzadás;
  • fokozott érzékenység az erős fény és éles hangok ellen.

Csak 12 órával a testhőmérséklet emelkedése után a bőrelváltozások tünetei jelennek meg, melyet a bőrpír jelez. A problémás zóna kissé emelkedik a felszín felett. Leggyakrabban egyfajta görgőre korlátozódik, de ha a szervezet baktériumokkal szembeni ellenállása alacsony, ez a jel hiányzik.

Az erysipelas egyéb tünetei közé tartozik a bőr duzzanata és fájdalma. A gyulladás fókuszával együtt megfigyelhető a nyirokcsomók növekedése. Fájdalmasnak és szorosan érintkeznek.

A bemutatott fotó a komplikált és bonyolult erysipelák közötti különbségeket mutatja. Ez utóbbi esetben buborékok képződnek a bőr felszínén, tele vérrel vagy folyadékkal, vérzéses területekkel.

Az arcon

Az arcán lévő Erysipelas gyakran előfordul. Ez azért van, mert a test ezen részén lévő bőr különösen vékony és érzékeny a külső tényezők negatív hatásaira. Ez a betegség minden kellemetlen tünetének növekedéséhez vezet:

  • Ha az arc bőrét érintik, a személy a fájdalom növekedését érzi a rágás során. Ez különösen akkor érezhető, ha a problémát az arcokon, az alsó állkapcson találjuk.
  • Súlyos ödémát észlelnek szinte az arc teljes felületén, és nem csak a streptococcus által érintett területen.
  • Az érintett területeken viszketés és égés jelentkezik.
  • Amikor a nyaki fájdalmat érzi. Ez a nyirokcsomók egyértelmű jele.
  • A testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik, és több napig is tarthat.
  • A súlyos mérgezés miatt egy személy gyenge, hányinger, fejfájás.

A fejbőr és az arc gyulladása potenciális veszélyt jelent az emberre a meningitis magas kockázata miatt. Ezért a betegség első jeleinek azonosítása során a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében forduljon orvoshoz.

A lábán

A lábak bőrének erysipeláinak kialakulása a személyes higiéniai szabályok betartásának hiányával jár. Ez ideális feltételeket teremt a streptococcusok szaporodásához. Ezért még egy kisebb seb is elegendő a fertőző betegség tüneteinek kialakulásához:

  • A sztreptokokkuszok lábszövetének jellegzetes területei a lábak és a lábak, nagyon ritkán a combok.
  • Megfigyelték az inguinális nyirokcsomók növekedését és érzékenységét. Ezek megakadályozzák a fertőzés terjedését a testen keresztül.
  • Súlyos limfosztázisban az ödéma gyorsan terjed az egész végtagra. Hogy észlelje, csak nyomja meg a bőrt az ujjával. Ha a fossa 8 másodpercig tart, duzzanat van.

Ellentétben a fej sérülésével, a lábak felületén lévő erysipelák könnyebbek. A beteg jobban érzi magát, a gyógyulás gyorsabb.

Kézen

A bőr felszínén a bőr gyulladása ritkán fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a testrészben a baktériumok koncentrációja ritkán emelkedik elfogadhatatlan indikátorokig. A leggyakrabban az erysipelákat a szennyezett tárgyakról lehet átvinni, amelyek vágják vagy szúrják a bőrt.

A kezek felszínén megjelenő erysipelák fertőzésének veszélye a gyermekek és a drogfüggők.

A bőr különböző részein a bőr gyulladása figyelhető meg. Fájdalmas konszolidációk jelennek meg a hónalj alatt, jelezve, hogy a nyirokcsomók érintettek.

diagnosztika

Tegyük fel, hogy az arcok kialakulása az első vizsgálat és a betegfelmérés alapján történhet. Komorbiditás hiányában a diagnózis rutinszerű általános vérvizsgálattal igazolható, ahol a következő paraméterek változásai figyelhetők meg:

  • Az ESR gyors növekedése. A indikátorok normalizálása csak 3 héttel a kezelés után következik be.
  • Csökkent fehérvérsejtszám. Ez az eredmény az immunrendszeri fertőzés elnyomását jelzi.
  • Csökkent vörösvértest és hemoglobin szint.

Lehetséges szövődmények

Az Erysipelas fertőző lehet, ha egy személynek egészségügyi problémái vannak. Ezért minden azonosított patológiát azonnal kezelni kell.
Ez szintén segít megelőzni az életveszélyes szövődmények kialakulását:

  • Tályog. Jellemzője a kötőszövet által körülvett üreg megjelenése, és tele van pusztával.
  • Tályog. Kísérteties fókusz kialakulása, melynek nincs egyértelmű határa. Megnövekedett mérgezési jelekhez vezet.
  • Púpos flebitis. Ez befolyásolja a végtagok vénáinak falát, ahol az erysipelák lokalizálódnak. Kíséri az edény lumenének szűkülése.
  • Nekrotikus komplikáció. A bőr meghal, ami visszafordíthatatlan hatással van.
  • Purulens meningitis. A fertőzés terjedése miatt az agy bélésének gyulladása jelentkezik, ami potenciális veszélyt jelent a beteg életére.
  • Szepszis. A streptococcusok és a véráramlás a test egészében elterjedtek, ahol a létfontosságú szervek gennyes gyulladását okozzák. Az esetek 40% -ában a szepszis a beteg halálához vezet.

terápia

Az erysipelák kezelése leggyakrabban otthon történik, de az orvos szoros felügyelete alatt. A beteg csak a komplikációk kialakulásával kerül a kórházba. Ez gyakran akkor fordul elő, ha a haj növekedési zónájában gyulladás van a fejen vagy az arc felületén.

gyógyszerek

Meglehetősen könnyű gyógyítani az arcot, ha összetett terápiát alkalmaznak több gyógyszer használatával:

  • Antibiotikumok. A fő gyógyszerként használatos, amely nélkül lehetetlen a gyógyulás (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Az antibakteriális terápia átlagosan 10-15 napig tart.
  • Antihisztaminok. Gyakran a bőr streptococcusai allergiás reakciókat váltanak ki. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a bevitele részben segít a gyulladás, viszketés és duzzanat kezelésében (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Segítsen megbirkózni a fájdalommal, csökkenti a testhőmérsékletet, enyhíti a gyulladást.
  • Helyi alapok kenőcsök, porok, megoldások formájában. Készítsen érzéstelenítő, gyulladáscsökkentő, antibakteriális hatást. Furacilin, Dimexide, Enteroseptol, Chlorhexidin alkalmazása javasolt.
  • Súlyosabb esetekben az orvosok szulfonamidokat, szteroid hormonokat, immunmodulátorokat, proteolitikus enzimeket írnak elő.

fizikoterápia

A gyógyulás gyorsítása és az agresszív gyógyszerek dózisainak csökkentése érdekében a fizioterápiát is alkalmazzák. Az ultraibolya sugárzás, az elektroforézis, a mágneses terápia, a lézer vagy az UHF segít a bőr állapotának javításában és a gyulladásos folyamat enyhítésében. A fizikai terápia a betegek egynegyedében megfigyelhető új erysipelák kitörésének megelőzésében fontos.

működés

A sebészeti beavatkozást csak az életveszélyes szövődmények kialakulásával végezzük - tályogok, flegmonok, nekrózis, a betegség bullous formájának kimutatásával.

A művelet nem tart sokáig, leggyakrabban helyi érzéstelenítés alatt. Az orvos megnyitja a tályogokat, megtisztítja a gennyes tartalmú szöveteket, majd antibakteriális terápiával kezeli az ismétlődő gyulladást.

Népi kezelés

A hagyományos módszerek az erysipelák egyszerűsítésére nem kevésbé hatékonyak, mint a gyógyszeres kezelés. Az ilyen jogorvoslatokat az orvos által felírt gyógyszerekkel kombinálják, ami a legjobb hatást eredményezi.

Az erysipelas esetében a következő gyógyszereket kell használni:

  1. Kamilla és nyálkás infúzió. A gyógynövényeket egyenlő arányban keverik. Egy pohár forró víz egy evőkanál főtt gyűjteményt készít. A keverék 10 percig ragaszkodik a vízfürdőhöz, majd lehűlt. Az infúziót a test minden problémás területének kezelésére használják.
  2. Kenőcs a csipkebogyóolajból és a Kalanchoe gyümölcsléből. Az összetevőket egyenlő arányban összekeverjük és a bőrre alkalmazzuk, amikor az akut gyulladásos folyamat megszűnik. Ilyen esetekben a felület általában pelyhes, ami a betegség visszaesését okozhatja. A kenőcs hidratálja a bőrt és megszünteti az irritációt.
  3. Calendula főzet. Egy evőkanál növényi nyersanyagot 235 ml forrásban lévő vizet öntsünk. A keveréket lehűtjük, majd gyulladt területek kezelésére használjuk.
  4. Természetes krém hidratáló és gyulladáscsökkentő hatással. Készült házi savanyú tejfölből és veréb leveleiből, amelyeknek elő kell őrölniük. A kapott krémet minden problémás területre reggel és este kezelik.

A helyes megközelítés a kezeléshez az erysipelas elég gyorsan megy, és nem jár komplikációkkal.

A siker nagymértékben függ a beteg immunitásától. Ezért az erysipelák első megjelenése után gyakran előforduló relapszusok megelőzése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie a testét, és egészséges életmódot kell vezetnie.

Erysipelas tünetei és kezelése Hogyan kezeljük az arcot otthon

A strapococcus baktériumok által okozott felső (felszíni) bőrrétegek fertőző betegsége. A betegség kisebb sérüléssel, például zúzódással, égéssel, sebpel vagy vágással kezdődhet. Hogyan kezeljük az arcot otthon? A népi jogorvoslatok kezelése - a betegség elleni küzdelem egyik hatékony módja.

Hogyan tűnik ki az erysipelák - a betegség jelei és tünetei

Az erysipelák az emberi bőrön vörös színű gyulladással jelennek meg, ami valójában ezt a nevet adta ennek a betegségnek. Leggyakrabban az erysipelák tünetei a végtagokon fordulnak elő, kissé kevésbé az arcon vagy a testen. Ennek a betegségnek a kórokozója a streptococcus vírus, amely vágások vagy kopások révén behatol az emberi testbe, és a betegség krónikus betegségek után alakulhat ki.

Általában a szervezetben lévő fertőzés gyengült testvédelemmel kezdődik, így az erysipelák tünetei más betegségekkel párhuzamosan jelentkeznek. Mivel kezdetben meredeken emelkedik a hőmérséklet 39-40 ° C-ra, az erysipelák tüneteit hidegrázás, fejfájás jellemzi. Szintén megfigyelhetőek az erysipelák tünetei, mint például:

Egy komplex erysipelas folyamattal delirium és görcsök figyelhetők meg. 12-24 óra elteltével a bőrvörösödés kezd megnyilvánulni, duzzanatot, a fertőzés által érintett terület érzékelését húzza. Mivel a helyek változatosak, ahol erysipelák vannak, a tünetei is.

Néhány idő elteltével és a betegség komplikációjánál az érintett részre gyakorolt ​​nyomás fájdalom, égő, viszketés, bőrpír. Ha nem kezeli a betegséget, akkor a későbbi desquamáció és a pigmentáció csatlakozik az erysipelas tüneteihez.

A bőrön lévő erysipelák különböző formáinak tünetei

Az erysipaták eritematikus formája

A gyulladt területet fájdalom, duzzanat és vörösség kíséri. Mivel a puffadás tünete van, a bögre kissé az egészséges bőrfelület fölé nyúlik, és határai világosak, és vizuálisan hasonlítanak a láng nyelvére.

Eythematous-bullous forma erysipelas

Ez a tünet a korábbi erysipeláktól eltér: 1-3 nap elteltével vizes buborékok jelennek meg a bőrpír helyén. Száradnak, törtek, és általában létezésük helyén nincsenek hegek a teljes gyógyulásuk után. Nagyon ritkán előfordulhat, hogy sebekké alakulhatnak.

Az erysipelák eritematikus-vérzéses formája

Eltér a vérzéses tünetek első formájától.

Bullosa vérzéses formája erysipelas

Ugyanúgy, mint az erythematous-bullous formában, a buborékok képződnek, az egyetlen különbség, hogy nem tiszta folyadékkal töltik, hanem véres.

A különböző súlyosságú erysipelák tünetei

Enyhe arc

Elfojtott kifejezéssel áramlik. Az erysipelák ilyen formája a hőmérséklet 39 ° C, a gyengeség és a bőr enyhe károsodása.

A mérsékelt forma hosszabb ideig tart a betegségnek, és az erysipelák összes tünetének akut megnyilvánulása.

A gyulladás súlyos formáját, a betegség akut megnyilvánulása mellett a mentális állapot kiegyensúlyozatlansága jellemzi.

Ha az elsődleges fertőzés erysipeláinak kezelése hiányos volt, valamint olyan tényezők jelenlétében, amelyek gyengítik a testet (mycose, sinusitis, stb.), Akkor annak megismétlődése lehetséges. Ha ez a következő két évben megtörténik, és egy új gyulladás van a régi helyett, akkor ez egy ismétlődő erysipelas forma.

Az erysipelák szövődményeinek tünetei

Az erysipelák szövődményeinek elkerülése érdekében gondosan kövesse az orvos utasításait. Az erysipelák szövődményeinek tünetei általában helyi jellegűek:

Az "erysipelas" diagnózisát klinikai vizsgálat alapján állapítottuk meg: vizsgálat, vérvizsgálat. A legtöbb beteg vérében megnőtt az ESR.

Kábítószer-kezelés erysipelas

A betegek csak súlyos esetekben kórházba kerülnek. Erysipelas kezelés járóbeteg alapon történik, ha a beteg idős, súlyos betegséggel jár, valamint a visszatérések gyakori megnyilvánulása. A láz ideje alatt az orvosok sok alkoholfogyasztást, valamint a hőmérséklet csökkentésére tervezett gyógyszereket javasolnak. Kiváló hatással van az egészség javítására a betegséggel kapcsolatos vitaminokkal. A baktériumok által érintett területet rendszeresen antiszeptikus szerekkel kezelik, és bekötik. Az erysipelas fő kezelése az antibiotikumok bevétele. A kezelés időtartama hét-tíz napig tart, ha nincsenek komplikációk.

Az otthoni és a kórházi fázisban lévő erysipelák kezelésére a tablettákban és kapszulákban lévő antibiotikumokat 7-10 napig írják elő: napi 0,25 g., Eritromicin vagy Oleandomycin-foszfát napi 2 g-os dózisban, Bactrim (Biseptol), Sulfaton - 2 tabletta naponta kétszer, reggel és este étkezés után. Az erysipelák kezelésére szolgáló kórházban a benzilpenicillint intramuszkulárisan injektáljuk. A kezelés magában foglalja a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, az Ascorutint, a vitaminok komplexét.

A betegség helyi kezelését csak akkor végezzük, ha a végtagokon lokalizált. Buborékokat metszünk az egyik élen, és a kötést a gyulladás helyére Furacilin oldattal (1: 5000) alkalmazzuk, naponta többször megváltoztatva őket. Az erysipelák akut fázisában az ultraibolya sugárzást és az UHF-terápiát is alkalmazzák a kezelésben, és az akut gyulladás megszűnése után különböző kenőcsökkel ellátott kötszereket alkalmazunk. A testhőmérséklet normalizálása után a betegek 7 nap elteltével kerülnek kiürítésre, és 3 hónapig feljegyzik a fertőző betegségek irodájában.

Visszatérés esetén az alkalmazott gyógyszerek csoportja megváltozik, ha kezdetben penicillinaceae-t alkalmaztak, akkor a Lincomycin-t az erysipelas kezelésére írják elő, majd Bitsillin5-t, a Retarpene-t hat hónaptól két évig (három hetente egyszer) írják elő. Dermazine és Bepanten jó gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik.

Hogyan kell otthon kezelni az arcot a népi jogorvoslatokkal?

Az erysipelas betegség a hőmérséklet jelentős növekedésével kezdődik, így az orvos otthonába nem hívhat, aki a kezelést írja először, először 5-7 napos antibiotikum-kezelési kurzust (Erythromycin, Penicillin) ír elő.

A súlyos viszketés enyhítésére, a kámfor-alkoholos erythema-k megkötésére Kalanchoe-t vagy vadhúsot is lehet levenni.

A súlyos fájdalomhoz hozzáadjuk a Kalanchoe vagy a vadhús 0,5% -os Novocain vagy "Dimexid" oldatát 1: 1 arányban.

A pusztulás során használjon marlevo-vazelin kötszereket Solcoseryl-lel.

Receptek népi jogorvoslatok kezelésére erysipelas

Annak érdekében, hogy a bögre ne zavarja Önt, a népi jogorvoslatokkal való kezelés az egyik legjobb lehetőség a kellemetlen betegség megszüntetéséhez. Önnek - néhány, az évek során bizonyított erysipelas kezelés módszerei:

A csendes vízben (a tóban leggyakrabban vagy gyorsabban) tavasszal kell gyűjteni a békát. Vékony rétegben, rongyon vagy gézen helyezik el, és a napon szárítják. A kaviárot forró vízben áztatják, és egy tiszta, legjobb len öltözködésre alkalmazzák a népi gyógyszert. A bőrkárosodások helyéhez kötődik. Általában az erysipelák teljes helyreállításához három-öt ilyen eljárásra van szükség.

Nagyon hatásos az erysipelas házi túró kezelésére is. A túrót vastag réteggel kell felhordani az érintett végtagra, amikor szárazra kezd, frissre kell cserélni.

Ha olyan gyógynövényeket szed, amelyeket az emberek széles körben használnak terápiás szerként, akkor a vadász fog megbirkózni a betegséggel. A leveleit apróra vágjuk, krétával kell meghintjük és gyulladt bőrhöz kell kötni.

Egy jó mód a kamilla lé és a cickafarkból készült kenőcs is. Először is, meg kell nyomni a lé e két növényből, majd keverjük össze a vajat. Az eredményül kapott keverék fájdalmas helyszínt kíméli a teljes gyógyulásig.

Takaró levelek - egy másik népi orvosság, amely segít megszabadulni az erysipeláktól. A kockára vágott faroklevél forró vízzel átfújódik, majd vajjal vagy tejföllel terjed, és az érintett végtaghoz kötődik.

A rozsliszt is elég jó az erysipelák otthonában. Szitálásra van szükség, majd a fájdalmas helyszínen és a papírra szórjuk. Az emeleten meg kell kötni egy tiszta kötést. Tehát a tömörítés minden nap cserét igényel.

Vegyük a "Chlorophyllipt" alkoholos vagy olajoldatot 25 csepp, feloldva egy evőkanál vízben, naponta háromszor 10 napig.

A Rotokan erysipelák kezelésére is hatásos, külsőleg használják a bőrt a problémás bőrfelületeken, félig almabor almával.

Az erysipelas otthon kezelésére használhatunk növényi kenőcsöt. Ahhoz, hogy előkészítsen, vegyen egy körömvirágot vagy kamilla, Kalanchoe-t hagyja. Töltsön fel minden felsorolt ​​növényi nyersanyagot olajjal (ideális esetben olívaolajjal) 1: 1 arányban, és tegye lassan forró vízfürdőbe, főzzük 2-3 órán keresztül. 48 órás ragaszkodás, szűrés. Kenje meg a keletkező sebet naponta 2-4 alkalommal.

Próbálja ki a cikkben felsorolt ​​eszközöket, és a bögre soha nem okoz semmilyen kellemetlenséget.

Az erysipelák okai és megelőzése

Gyakran a streptococcusok az egészséges bőrfelületen vannak, de ha a bőr integritása, mint például pelenka kiütés, kopás, karcolások, repedések, karcolások, veszélybe kerülnek, akkor egészséges környezetbe kerülnek. Az erysipelák leggyakoribb helyei lehetnek a lábak, kevésbé a karok, az arc és a mellkas. Leggyakrabban a nők és az idősek fogékonyak az erysipelákra.

A kockázati tényezők a következők:

krónikus vénás elégtelenség

gombás bőrbetegségek. Az erysipelák tüneteire jellemző a nyári-őszi szezonalitás.

A betegség megelőzése a személyes higiénia megőrzése, a mikrotraumák megelőzése, a sérülések kezelése antiszeptikumokkal (például jód 5% -os alkoholos oldata, ragyogó zöld oldat), valamint az erysipelák megelőzése gomba bőrelváltozások, nyirokszöveti elégtelenség kezelésére szolgál.

Az erysipelák megelőzése:

A fertőzés elkerülése érdekében bizonyos szabályokat kell követnie:

az öltözőkben, az egészségügyi létesítményekben szükséges az egészségügyi és higiéniai normák betartása;

a streptococcusok által okozott betegségek időben történő kezelése (fogszuvasodás, mandulagyulladás);

ha a bőr sérült, és megsérti az integritását, speciális antibakteriális szerekkel kell kezelni.

Hogyan kezeljük a lábak erysipeláit otthon

A statisztikák szerint a bolygón minden negyedik ember bögre volt. A visszaesés tendenciáját számos esetben figyelték meg: a betegek egyharmadát hat hónapon belül újra kezelik, és bizonyos esetekben a betegség lefolyása nem áll meg három évig.

Mi a bögre

A lábak bőrén lévő eróca leggyakrabban az alsó lábszár területét érinti. A patológia okozója a B-hemolitikus streptococcus csoport. Ez a törzs a feltételesen patogén mikroflóra kategóriába tartozik, amely kis mennyiségben jelen van a bőr felszínén és bármely személy nyálkahártyáján.

A mikroorganizmus a bőrön való részvétel után aktívan kölcsönhatásba lép a sejtekkel, és keres egy „átjárót” a fertőzés belépéséhez.

Bármilyen kopás, vágás, karcolás kiváló környezetet biztosít a kórokozónak a szubkután rétegekbe történő beviteléhez. Ha egy személynek jó immunitása van, akkor a streptococcus nem jelent veszélyt az egészségre.

A gyengült embereknél a nem megfelelő testrezisztencia egy mikroorganizmus aktív patológiai hatását eredményezi bizonyos betegségek kialakulásával.

Nyáron és ősszel megfigyelhető az erysipelák terjedésének speciális aktivitása. A streptococcus toxinok bejutnak a bőrbe, és felszívódnak a sejtekbe, és puffadást és vörösséget okoznak. Ha a patológia ismételt előfordulása egy helyen, allergiás hátteret jelez.

A béta-hemolitikus streptococcus az erysipelas nevű betegség mellett a felső légutak fertőző és gyulladásos betegségeit okozza: torokfájás, laringitis, faringitis, reuma és egyéb kórképek.

A lábakon lévő eróca gyakran kapcsolódik az alsó végtagok vaszkuláris patológiájához, csökkent nyirokelvezetéshez, tromboflebitishez és varikózusokhoz. A lábakon lévő erysipelák gyakori relapszusai hozzájárulnak az elefantiasis és a limfosztázis kialakulásához.

Kockázati csoportok

  1. A fertőzöttek több mint fele nő, akik átlépték az 50 éves jelet. Ez a tendencia a legtöbb esetben az alsó végtagok vénáinak károsodásához kapcsolódik. A varikózusok hozzájárulnak az erysipelák előfordulásához a lábon.
  2. A csecsemők fertőzöttek lehetnek a köldökzsinór rossz kezelése miatt.
  3. Az orvosok véleménye szerint az erysipelák gyakran érintik a 3 vércsoportba tartozó embereket.
  4. A gyakori betegségek után gyengült, minden korú emberek immunitásuk hiányos. A streptococcus, amely nem tapasztalt aktív ellenállást, aktívan szorozódik, majd kialakul az aktív patológiás forma. A patogén mikroflóra a szervezet szenzibilizálódását okozza, amely válaszként kezd aktívan termelni az immunglobulin E-t, amely kötődik az idegen fehérjékhez.
  5. Azok a személyek, akik rendszeres stresszütéseket tapasztalnak.

Az erysipelák okai

Megfertőzi a lábát másoknak? Igen, meg lehet ragadni egy bögre, ha az immunitás állapota szomorú. A fertőzés egyik fő oka a bőr lábának integritásának megsértése kopás, karcolások, vágások, sebek formájában. A kórokozó behatol az epidermiszbe, és az erysipelák aktívan fejlődnek.

A pustuláris bőrbetegségek hozzájárulnak a kóros folyamat kialakulásához: fekélyek, források, nem gyógyuló fisztulák, flegmonok. A meglévő fertőzéshez csatlakozik az erysipelas, mint az érintett testrész komplikációja.

a lábszár fotójának gyulladása

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?fit=300%2C200ssl= 1 "data-large-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?fit=600%2C400ssl = 1 "data-flat-attr =" yes "class =" wp-image-1223 alignright "src =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018/04 /1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?resize=417%2C278 "alt =" "width =" 417 "height =" 278 "srcset =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/ wp-content / uploads / 2018/04 / 1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg? w = 600ssl = 1 600w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2018 /04/1200px-2003-09-17_Goose_bumps.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "méret =" (max. Szélesség: 417px) 100vw, 417px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Síró ekcéma, allergiás kiütés gyakran kedvező környezet a patológia kialakulásához. A tartós viszketés miatt a beteg fésülheti a kiütés lokalizációját, majd az aktív streptococcus egy erysipelas nevű betegséget okoz.

A kórokozó toxikus hatása viszont érzékenyítő hatású, növelve a hisztamin termelését a vérben, ami az allergia oka. Ezt az állapotot orvosnak kell kezelnie és figyelemmel kell kísérnie.

A hemolitikus streptococcus önálló allergén lehet, ezért hosszabb ideig állandó érintkezésben lehet egy anafilaxiás sokk.

A kezeletlen fogszuvasodás, a megnövekedett mandulák, az adenoidok jelenléte következtében kialakuló, krónikus fertőzési fókuszok hozzájárulnak az erysipelák megjelenéséhez, beleértve a lábakat is.

A hidegnek való kitettség, ami a lábak bőrének hipotermiájához vezet, valamint a napsugárzás hosszantartó hatása a bőr védőfunkcióját sértő mikrotraumák megjelenéséhez vezet.

Az izgalom, az ingerlékenység és az érzések tendenciája hátrányosan érinti az emberi testet, ami gyengített immunrendszert okoz. A staphylococcus támadás idején a T-limfocitáknak nincs ideje, hogy megbirkózzanak a fertőzéssel, és a személynek bőrpírja van.

Néhány betegség további kockázati tényező:

  • cukorbetegek esetében a „diabéteszes láb” orvosi fogalma van, amely az alsó végtagok bőrén nem gyógyuló sebekben nyilvánul meg;
  • a varikózus vénákból és tromboflebitisből eredő trófiai fekélyek;
  • gombás bőrelváltozások a lábakon;
  • dohányzás és alkoholizmus;
  • túlsúlyos.

Az erysipelák okozója a lábakon

Hogyan terjed a fertőzés? A fertőző eripszek erythemát okoznak. A gömb alakú baktérium széles körben elterjedt, ellenálló a környezeti hatásokkal szemben, és 45 fokos hőmérsékleten inaktívvá válik.

A streptococcusokat piszkos kezekkel, háztartási tárgyakkal és személyes higiéniával érintkezik. Kis mennyiségben a baktériumnak nincs kóros hatása.

Amikor az immunrendszer rendellenes, a gyulladásos reakció normális egészségügyi mutatókkal kezdődik, a személy a streptococcus hordozójává válik. A mikroorganizmus a bőrön él, és nem jelent fenyegetést, de csak addig a pillanatig, amikor egy személynek jó mentelmi állapota van.

A streptokokk által okozott kár:

  • megsemmisíti az emberi sejt szerkezetét;
  • a pajzsmirigy és a csecsemőmirigy hormonjainak nagyszámú citokint szintetizál, ami gyulladást eredményez;
  • aktívan küzd a streptococcus elleni antitestekkel, amelyek száma csökken, és a streptococcusok aktívan szaporodnak, ami patológiát okoz;
  • kiterjeszti a véredényeket és csökkenti a permeabilitást, ami a gyulladásos fókuszban lévő edemás területek megjelenéséhez vezet;
  • elnyomja az immunrendszer aktivitását, csökkentve a patológia kialakulásának megakadályozására képes antitestek számát.

Az erysipelas tünetei

A lábakon lévő eróca súlyos akut tüneteket mutat. A kórokozó nemcsak a helyi gyulladást okozza, hanem az egész test szenved.

Az erysipelák megnyilvánulása a lábakban:

  1. A betegség a test éles romlásával kezdődik, mérgezés és dyspeptikus zavarokkal. A testhőmérséklet 40 fokos emelkedése, hidegrázás és az egész test remegése. A hipertermia ilyen értékei a streptococcus pirogén tulajdonságai miatt alakulnak ki. Bonyolult esetekben a betegnek lehetnek görcsös állapotai és a tudat zavarosodása. A lázas állapot 10 napig tart.
  2. A gyulladás kezdetét követő 20 órán belül vörös színű, egyenletes színű folt jelenik meg a láb bőrének sérült területén. Ez a reakció a staphylococcus toxinok hatására kiterjesztett kapillárisokkal társul. A hiperémia legfeljebb 2 hétig tart, utána az epidermisz felső rétegének aktív hámlása a sérülés helyén kezdődik, amely a toxinokkal való kölcsönhatás során nekrózis volt.
  3. Az alsó lábszár piros, gyulladt bőrének helyett párnázottságot mutat. Az egészséges bőr fölötti külső magasság fájdalmas és meleg. A gyulladás egyértelmű jelei megerősítik a kórokozó legmagasabb gyakoriságát ezen a bőrfelületen.
  4. A kapott vörösség gyorsan növekszik, akár a sípcsont felszínének felét is fedheti. Az ilyen aktivitás a streptococcus azon képességéhez kapcsolódik, hogy gyorsan behatoljon az egészséges sejtekbe, ami irritációt okoz.
  5. A lábon lévő erythema nem rendelkezik egyértelmű határokkal, a vörösség szélei egyenetlenek, megjelenése hasonlít egy földrajzi térkép vázlataira.
  6. A gyulladásos válasz klasszikus tünetei közé tartozik az eritéma helyén fellépő intenzív fájdalom. A fájdalmas reakció palpációval nő, ami szenvedést okoz a betegnek.
  7. A különböző intenzitású bőr duzzanata a kapilláris falak gyulladása és gyengesége miatt következik be, amely lehetővé teszi a nagy mennyiségű nyirokfolyadék áthaladását.
  8. A duzzadt nyirokcsomók közvetlen bizonyítékot mutatnak a patológiás reakció jelenlétére. A csomópontok jelentősen növekedhetnek, fájdalmassá válhatnak, ha megnyomják.
  9. A kialakult erythema egyenletesen gyulladhat, de gyakran a gyulladásos központ helyén bonyolult állapotok alakulnak ki:
    • kapilláris szakadás kis vérzés kialakulásával;
    • átlátszó exudátummal töltött hólyagképződés;
    • kis hólyagok vérrel vagy gennyes tartalommal.

diagnosztika

Milyen orvos kezeli a lábfejet? Az első tünetek megjelenésekor az erysipelák megkülönböztetése érdekében konzultálnia kell egy illetékes bőrgyógyászral. Vizsgálatkor az orvos tájékoztatni fogja Önt arról, hogy forduljon fertőző betegségek szakemberéhez, ha ez a beteg állapotát igényli.

A diagnózis a beteg történetével és vizuális vizsgálatával kezdődik. Az orvos a kérdések segítségével kideríti a tüneteket, az erysipelák lehetséges okait a lábon.

A második szakasz a bőr külső elváltozásainak vizsgálata: az erythema szerkezete és mértéke, a kapcsolódó fertőzés jelenléte, a nagy nyirokcsomók növekedése az ágyék területen.

A vérvizsgálat laboratóriumi vizsgálati módszerrel történik. Milyen indikátorok jelzik az erysipelák jelenlétét:

  • Az ESR indikátorok jelentősen megnőnek, ami gyulladásos folyamatot jelez;
  • a neutrofilek egy allergiás reakció jelenlétét mutatják, ezért az orvos megnövekedett értékével meghatározza a szervezet szenzibilizálódását.

Az ilyen típusú fertőzésre hatásos antibiotikum meghatározására bakteriológiai vizsgálatot végzünk.

Az érzékenység meghatározását laboratóriumi tartály körülmények között határozzuk meg vetéssel. A bőr részecskék közvetlenül az érintett területeken végzett vizsgálathoz.

Az erysipelák formái a lábakon

Úgy tűnik, hogy külső fertőző megnyilvánulásokat különböztetnek meg:

  1. Eritematikus forma nem komplex vörösség formájában jelentkezik.
  2. Eritematiás és hemorrhagiás - a bőrpíroknál számos vérzés jelentkezik pontok formájában.
  3. Az erythematous-bullous formát a rétegelt bőrből származó buborékok megjelenése kíséri a hiperemikus felületen. Ez a tünet a betegség 3. napján jelentkezik, egy idő után a vezikulák tiszta folyadékkal vannak feltöltve.
  4. A Bullosa hemorrhagicus - a kialakult hólyagok tele vannak vérrel.
  5. A gangrenous forma nevét az erysipelák után a lábak bőrének nekrotikus foltjai miatt kapta meg.

A lábon három fokos erysipelas van:

  • Fény - kis méretű erythema, 38,5 ° C-os hipertermia.
  • Közepes - a sérülés a láb nagy részét foglalja el, több sérülés keletkezhet. A testhőmérséklet legfeljebb 5 napig emelkedik negyven fokos jelig.
  • Súlyos - hatalmas erythema borítja a vérbuborékokat, nagyfokú hiperémia van 10 napig. A beteg valószínűleg görcsökkel, meningealis szindrómával rendelkezik.

Az akut periódus után a fertőzött bőr gyógyul, fájdalmas és sebezhető marad. Az ilyen helyszínek hosszú ideig fogékonyak a streptococcus fertőzésre, ami ismét fertőzéshez vezet. A streptococcus rendszeres hatásai miatt a szervezetre gyakorolt ​​veszélyes szövődmények visszatérő formája.

Az egyik legveszélyesebb az erysipelas vándorló formája. A staphylococcus több napig az alsó végtag különböző részein fertőződik meg az egészséges szövetekkel. Míg az egyik terület gyógyul, az erythema jelenik meg a másikban.

Ez a fajta fertőzés különösen veszélyes az újszülöttek számára, akik meghalhatnak erysipelákból.

A lábak erysipeláinak kezelése

A fertőző betegség súlyossága ellenére az erysipelák kezelését otthon sikeresen végzik. Az orvosok felismerik azt a tényt, hogy a hagyományos gyógyítók népi módszerekkel gyógyíthatnak erysipeltákat, de azzal a feltétellel, hogy csak enyhe megnyilvánulása a patológiának.

Egyetlen összeesküvés sem helyettesíti az antibiotikumokat antibakteriális hatásukkal a láb erysipelájában.

A diagnózis felállítása után az orvos egyenként átfogó kezelést ír elő. Az erysipelák kezelésére a beavatkozások helyi eljárásokra és általános terápiára oszthatók.

Általános gyógyszeres kezelés

  • Az antibiotikumok az erysipelák fő kezelése. A streptococcus egy adott antibiotikum-típusra vonatkozó érzékenységét vizsgáló tanulmány után a kezelőorvosnak egy meghatározott gyógyszert kell felírnia. Eddig a penicillin-típusú antibiotikumok, a kloramfenikol, a tetraciklin, a ceftriaxon és az erysipelas nem vesztették el hatékonyságukat.
  • Az allergiaellenes szerek eltávolítják az allergiák megnyilvánulásait, segítenek stabilizálni az általános állapotot. A Suprastin, a Tavegil, a Loratadin tabletták vagy injekciók, a szervezet érzékenységének megnyilvánulásától függően.
  • A szulfanamid-gyógyszerek fokozzák az antibiotikumok hatását, párhuzamosan fokozzák az erysipelák kezelését antibiotikumokkal.
  • A glükokortikoid gyógyszerek szükségesek a limfosztázis kialakulásához, jó antihisztamin hatással is rendelkeznek, de nem kívánatos őket orvos nélkül felírni.
  • A biostimulánsok és az immunmodulátorok javítják az immunrendszer működését, növelve a szervezet fertőzésállóságát.
  • Multivitamin komplex, a test általános állapotának erősítése és fenntartása.
  • Thymus készítmények fokozzák a T-limfociták szintézisét, fokozva az immunrendszer működését.

A fenti pontok az erysipelák kezelésére használhatók otthon a lábon, ha az orvos a járóbeteg-terápia megfelelő engedélyét kapta. A nehéz eseteket kórházban kell kezelni.

Az erysipelák helyi kezelése otthon

Az általános állapot normalizálása mellett a láb erysipeláit gyógyászatilag, helyileg kezelik, ami hozzájárul a lábak bőrének gyors gyógyulásához. A sérülési hely alulkezelt állapota ezután visszaeséshez vezet.

Milyen eljárásokat lehet tenni otthon:

  1. A dimexidumot tartalmazó krémek hatékonyan eltávolítják a gyulladást, enyhítik a fájdalmat, antibakteriális hatást fejtenek ki. A kezelés abból áll, hogy a gézszövetet 50% -os Dimexide-oldatban nedvesítjük, és az érintett területre alkalmazzuk. Az alkalmazásokat naponta kétszer 2 órán keresztül hajtjuk végre, és a szalvéta mérete lényegesen nagyobb, mint a sérülés helye.
  1. A lábon lévő erysipelák kezelésére otthon készíthetjük el a port az enteroseptolból. A tablettáknak mozsárban kell törniük, és száraz, tiszta bőrre kell felhordaniuk. A por nemcsak megakadályozza a fertőzés további terjedését, hanem megakadályozza a fertőzés hozzáadását.
  2. Lehetőség van a lábakon lévő erysipelák kezelésére a furatsilinom kompresszióval. Egy frissen elkészített furatsilina oldatban meg kell nedvesíteni a gézszövetet, és 3 órára tegye azt az erythema területére. A furacilin mélyen behatol a bőrrétegbe, elpusztítva a fertőzést.
  3. Az Oxycyclosol aeroszolt az orvosok írják elő a fertőzés megakadályozására. A hatóanyagot az erythema területére permetezzük, a permetet a bőrtől 20 cm távolságra tartva.
  4. Tilos az ichthyol kenőcs vagy a Vishnevsky bélszín használata a lábak erysipelázására. A lábfej kenőcsje hozzájárul az érintett felület további áztatásához és késlelteti a visszanyerési folyamatot. Az antibiotikumok alapján célszerűbb kenőcsöt alkalmazni a lábon lévő erysipelákra.

Az otthoni kezelési módszerek mellett jó fizioterápiás eljárásokat is alkalmazni, néhányuk otthon is elvégezhető, ha megvásárolja a megfelelő orvosi berendezéseket:

  • ultraibolya besugárzás UFK-01 "Sun" segítségével;
  • infravörös terápia;
  • mágneses terápia.

Az elektroforézis elvégzéséhez és a paraffincsomagoláshoz be kell jelentkezni a fizioterápiás szobában. Az orvos kezelésének és ajánlásainak való megfelelés kitűnő prognózist ad a gyógyulásra.

Hogy ne kapj egy bögre

A fertőzés megelőzése érdekében egyszerű szabályokat kell követnie: a személyes higiénia, a jó táplálkozás, a rendszeres edzés és a megerősített vitaminok alkalmazása. A lábak bőrének mikrotraumái vagy pustulái megjelenése, időszerű antiszeptikus kezelés és sebek kezelése.

Gyakori probléma a lábak eróziója. A lábfej erysipelái fertőzőek? A környező tárgyakon kis mennyiségben jelen van a streptococcus, amíg egy személynek erős immunitása van, és nem fenyeget fertőzéssel.

Ezért a fogszuvasodás, a krónikus mandulagyulladás, az adenoidok időben történő kezelése jelentősen csökkenti a fertőző erysipelák kialakulásának kockázatát.

Tovább Publikáció Allergia

Wen az arcon: okok és kezelési módszerek

A bőr alatti jóindulatú zsírsérülések, az életkorhoz vagy nemhez kötődő lipomák az arcbetegségeknek tulajdoníthatók, jelenléte nem okoz fájdalmas érzést.Wen előfordulhat az emberi test bármely részén, de a leginkább kellemetlen pillanat az arcukon való megjelenés.


Hideg a gumira: miért jelenik meg a herpesz a szájban és hogyan lehet megszabadulni róla

A fogíny herpeszei az egyik leggyakoribb lokalizáció a szájüregben, ami sok problémát okoz a betegnek.Ennek a betegségnek a prevalenciája a vírus nagy fertőzőképessége, a rossz tünetmentes vírusfertőzés és a nehéz kezelés miatt következik be.


Lehetséges-e a nemi szervek ajkai övezetében elkenődni a területet? Tippek és trükkök

Gyakran előfordul, hogy minden nő olyan kellemetlen szituációval szembesül, amikor megdörzsöli a szemérmet. Természetesen az első kérdés, amely nem ad pihenést: „Miért történik a dörzsölés?


Az emberekben zuzmókezelés otthon

A zuzmó (mycosis) olyan bőrfertőzésre utal, amely kiütések, skálázás, viszketés. A fertőzés okozói vírusok és patogén gombák. A mycose-fertőzés a hordozóval való érintkezés után következik be, valamint a betegség kialakulását belső problémák (krónikus betegségek, stressz, csökkent immunitás) okozhatják.