Atípusos bárányhimlő: a betegség különböző formái

A fertőző betegség bárányhimlő a klasszikus formában jellegzetes, könnyen felismerhető jelekkel rendelkezik, amellyel pontosan meghatározható a diagnózis. Néhány esetben azonban egy atipikus bárányhimlő van, amely nem specifikus tünetekkel vagy egyáltalán nem jele. Ebben a helyzetben van egy esély arra, hogy a hidegtől megfosztva hagyja el a fertőzést, és az embereket fertőzés veszélye fenyegeti.

Standard csirke póker képe

Az atipikus bárányhimlő felismeréséhez ismernie kell a betegség általános jeleit:

• Az inkubációs periódus a fertőzés időpontjától 10-21 napig tart, amikor a vírus növekedése az érintett sejtekben felszabadul. A fertőzés terjedésével a hőmérséklet emelkedik (39-40 o C-ig), fejfájás és általános egészségromlás.
• Az első tünetek után 1-2 nap elteltével a szervezetben vöröspiros formában van bárányhimlő-kiütés, amely gyorsan papulákká (vizes buborékfóliává) válik. Ezután 1-2 nap múlva papulák érik a hólyagokat, ropognak és száradnak a kéregekre, nyomok nélkül leesnek. A hullámok hullámai vannak, 2-3 hullám van. Ugyanakkor ugyanakkor a bőrön egyszerűen csak vörös foltok, papulák és érett vezikulumok találhatók - az érés minden fázisában, ami a csirkemell megkülönböztető jellemzője.
• A mérgezés következtében különböző mértékű viszketés a sérülés területein.

Az atípusos bárányhimlő gyermekeknél, amelyek enyhe formája jellemzi, sokkal gyakrabban fordul elő, mint felnőttekben. Ez a fajta fertőzés azonban fogyatékossággal fordulhat elő a betegség enyhítése és súlyozása irányában. Szükséges az atípusos bárányhimlő különböző formáit figyelembe venni a gyermekek és felnőtt betegek esetében, azok jellemzőit és tüneteit. Súlyos betegség esetén ez segít megelőzni a fertőzés negatív hatásait.

A bárányhimlő atípusos formái

• A csípős bárányhimlő - tünet nélkül vagy enyhe megnyilvánulásokkal járó bevétel, amelyben a fertőzött személy nem érzi magát rosszul, és az enyhe megvetést egyszerűen a közönséges hideg magyarázza. A hőmérséklet normális vagy kissé megnövekedett. Egy különálló kiütés vagy nem létezik, nem képez buborékokat, szinte nem viszket. Az ilyen enyhe atipikus bárányhimlő gyermekeknél gyakran észrevétlenül fordul elő, jó, veleszületett immunitású vagy immunoglobulinnal kezelt betegeknél fordul elő.
• Bullosa bárányhimlő - néha legfeljebb 2 éves korú gyerekeknél, jellemzően kezdődik, de a kis buborékok helyett a 2 cm-es nagy buborékok képződnek - sárgásbarna tartalmú bikák. A megnyitása után a sebek nem gyógyulnak sokáig, a kéregek a szokásosnál hosszabb ideig tartanak.
• Az atipikus gangrenous bárányhimlő a hólyagokban, átlátszó, nem tiszta folyadék helyett, a hólyagok, gyulladásuk és szájüregek összeomlása a fekélyekig. A buborékok körüli jellegzetes fekete határ bizonyítja a szöveti nekrózist. A testhőmérséklet 41 ° C-ra emelkedhet, a test súlyos mérgezése. A betegség ilyen súlyos formáját csak a kórházban kezelik, és magas a halálozási kockázata.
• Az atipikus vérzéses bárányhimlő - a szív- és érrendszeri rendellenességek esetén fordul elő, „fekete kiütésnek” nevezik. A véralvadási zavarok, a vörös szeme fehérek miatt érrendszeri elváltozások és vérzés lép fel. Hasonló tünetek fordulnak elő olyan betegeknél, akiknél súlyos krónikus megbetegedések, súlyos károsodás után vérbetegségben szenvednek. Gyermekeknél ez nagyon ritka. A kezelés nem mindig felel meg gyorsan növekvő klinikának. A prognózis kedvezőtlen, magas halálozási kockázat.
• Az atipikus általánosított bárányhimlő - minden belső szerv legyőzésével és funkcióik korlátozásával jellemezhető. A bőrön és a nyálkahártyákon hólyagok jelennek meg, kiterjedt területeken. A test nagyon súlyos mérgezése, súlyos fájdalom, hasi fájdalom megjelenése. A kockázati csoportba tartoznak a gyengített immunitásúak. Gyakran a szteroid kábítószer-kezelésben részesülő vagy az onkológia során kemoterápiában részesülő betegek megbetegednek ezzel a bárányhimlővel. A kezelés nagyon nehéz, ritkán ad teljes helyreállítást.

Vegye figyelembe! A csirkemáj kezdeti szakaszaiban összekeveredik a kanyaróval.

A kanyaró és bárányhimlő különbségei

• Az inkubációs periódus időtartama különbözik, amelynek időtartama 10-21 nap a csirkemell esetében, és legfeljebb 14 nap a kanyaró esetében.
• Mindkét esetben magas a testhőmérséklet és a vörös (rózsaszín) kiütés. A kanyaró esetében azonban a növekedés mindig megelőzi a kiütést (3 nap vagy annál több), és bárányhimlővel a hőmérséklet nem mindig 1-2 nappal az első foltok előtt jelenik meg, és minden új kiütéshullám megjelenését kísérli az egész betegség alatt. Néha atipikus bárányhimlő gyermekeknél láz nélkül vagy subfebrilis értékeken (37,0-37,5 o C) fordulhat elő.
• A kanyaró foltok elsősorban a nyálkahártyákon - torok, szájpad, mandulák, gyulladás és torokfájás - jelennek meg. Ezután 3 napon belül a foltok szó szerint elterjedtek a testben. A bárányhimlőben szenvedő betegeknél hullámok jelennek meg, először vörös foltok formájában, amelyek gyorsan átlátszó tartalmú buborékokká fejlődnek, majd kiszáradnak és leesnek.

Mindenesetre az atipikus bárányhimlő gyermeknél vagy egy szokásos formában, az első szabály az orvos hívása otthon, és ha az állapot komoly, hívjon mentőt. Az orvos felismeri a betegséget és előírja a kezelést. A lényeg az, hogy ne hagyjuk ki a szakemberrel való kapcsolatfelvétel idejét, és ne provokálni a szövődményeket.

A bárányhimlő többnyire tipikus, de felnőttekben sokkal nehezebb, mint a gyermekeknél. Ugyanez vonatkozik az immunhiányos betegekre bármely korban. Gyermekeknél az atípusos bárányhimlő, amely a betegség enyhe formájában nyilvánul meg, meglehetősen gyakori, de súlyos tünetekkel rendkívül ritkán fordul elő, és azonnali kórházi kezelést igényel.

Chicken pox

Csirke poxi etiológiája

Az első bárányhimlő-járványt 1868-ban 1874-ben írták le, ezt követően a betegség megszerzett egy különálló nosológiai faj értékét, azaz elkülönült a betegségtől, amely rettenetes következményekkel járt a múltban - a himlőből. 1911-ben egy brazil tudós, E. Aragao, vírusokat talált a buborékfólia-kiütésben. Később kiderült, hogy a bárányhimlő kórokozója nem más, mint a Varcella Zoster vírus, a neve - herpes Zoster, amely a herpeszvírus család tagja.

A herpesz besorolását illetően a bárányhimlő vírus a harmadik típusba tartozik, amely a Varicellovirus nemzetség egyik tagja. A vírus csak az emberi testben szaporodik, bejut a környezetbe, 10 percig teljesen elpusztul, napfénytől, hőtől és ultraibolya sugárzástól kezdve, ezért a vírus nehezen továbbítható a mindennapi tárgyakon keresztül, azonban még mindig korlátozza az általános felhasználást edények vagy ágynemű a betegség időtartama alatt.

A Herpes Zoster nagy, és egyszerű fénymikroszkóp segítségével észlelhető. A vírus már a betegség megjelenését követő első napokban látható.

Mivel a vírus immunszuppresszív tulajdonságokkal rendelkezik, a szervezetben másodlagos vírusos vagy bakteriális fertőzés léphet fel.

Egy egészséges gyermek esetében a bárányhimlő nem veszélyes betegség, amelyet egy felnőtt, és különösen a terhes nők és újszülöttek esetében nem lehet mondani. Ehhez hozzátartozik, hogy a gyermekek vagy felnőttek immunhiányos állapotában, melyet HIV-fertőzés okozhat, immunszuppresszív gyógyszerek (az immunitást elnyomó gyógyszerek, a szervszervezetek százalékos arányának csökkentése érdekében) a transzplantáció során súlyos szövődményeket okozhat, és ismét előfordulhat.

Az a bőrkiütés, amely a betegség ideje alatt jelentkezik a bőrön, később nyom nélkül eltűnik, de ha a bőrkiütést fésüljük, maradványok maradhatnak, amelyek természetüknél fogva atrofikusak. Ők maradhatnak az élet életében, vagy nagyon hosszú ideig.

A betegség antroponotikus - ez azt jelenti, hogy a fertőzés terjedése csak beteg, az inkubációs időszaktól kezdve, amikor a vírus csak az emberi testbe lép, és a sejtekben megismétlődik, amíg a kiütéses kéregek konvergenciája meg nem halad. Az egyik személyről a másikra a vírust légcseppek adják át (egy aerogén átviteli mechanizmus). A felnőtt lakosság körében a bárányhimlő nagyon ritka annak a ténynek köszönhetően, hogy egy személy gyermekkorában volt, ami azt jelenti, hogy a 6 hónaptól hét évig terjedő gyerekek gyakran fertőződnek.

A vírus a bőr epitéliumán és a szájüreg membránjain, a nemi szervekben és a végbélnyílásban észlelt kiütésbuborékok formájában jelenik meg a környezetben, de a fertőzött személy a bőrt érintő változások megjelenése előtt 24 órával terjedhet el, és hét napig is a fertőzés forgalmazója marad miután a kiütés eltűnik. A vírus rendkívül fertőzőnek tekinthető, vagyis a fertőzött személyt érintő fertőzés veszélye nagyon magas, elegendő időközönséges kommunikáció van ahhoz, hogy ezt a betegséget az arzenáljába hozza.

Csirke Pox osztályozás

A csirke-himlő számos szempont szerint osztályozható:

A megjelenési mechanizmus szerint:

Az űrlap szerint:

• tipikus
• atipikus:
  • üszkös
  • vérzéses
  • kezdetleges
  • zsigeri

Súlyosság szerint:

sodródva:

• Sima (nem komplikációk)
• Vannak komplikációk
• csatlakozott fertőzés

A varicella patogenezise

A légzőrendszer nyálkahártyája a bárányhimlő vírus bejárati kapuja.

Ez a betegség hat fejlődési szakaszában van a patogenezisben:

1. Az első szakasz a vírus behatolása és annak replikációja (reprodukciója) az emberi testben. A vírus szaporodása nagyon gyorsan történik, amikor a bejárati kapunál nagy mennyiségben halmozódik fel, behatol a regionális nyirokcsomókba.
2. A második szakasz a virémia. Miután a vírus belépett a nyirokcsomókba, behatol a véráramba, és ezáltal az egész testben elterjedt, és tropnyh szervekre hajlamos: bőr, idegrendszer és nyálkahártyák. A vírus megjelenése a menedékben időben változó, ami a hullámszerű hőmérséklet-emelkedésen jelenik meg, és befolyásolja a bőrkiütések fokozatos növekedését is.
3. A harmadik szakasz a bőrgyulladás kialakulása. Miután a Zoster vírus belépett a bőrbe, nevezetesen a kapillárisokban gazdag tüskés rétegbe, elkezdődik a terjeszkedés, ami a bőrön piros pöttyként rögzül. A gyulladás ödémát okoz, és a makrofágokat és a limfocitákat vonzza ehhez a helyhez, amelyek beszivárognak a helyszínre, és ezáltal egy papulát képeznek a bőrön (csomó, zavartalan képződés). A spinous réteg sejtjei ballonozó degeneráción mennek keresztül, nevezetesen a térfogatnövekedés miatt a folyadék felhalmozódik benne, a sejtek egymástól távolodnak, üregek alakulnak ki közöttük, amely limfával töltött - vezikuláris formák. A vezikulum eltűnése azzal a ténnyel kezdődik, hogy a kiváltott anyag (ebben az esetben a nyirokcsomó) felszívódik. A vezikulum teteje elnyom, és később gyógyul. A virémia hozzájárul ahhoz, hogy a vírus belépjen a belső szervekbe és az idegrendszerbe.
4. Az ötödik szakasz az immunválasz kezdete. A veleszületett faktorok és a CD8 és CD16 T-limfociták, valamint az interferon közvetlenül részt vesznek az immunválaszban. Az immunválasz során antitestek képződnek, amelyek tartós immunvédelmet hoznak létre. És hozzájárul a vírus eltűnéséhez a vérből.
5. A hatodik szakasz a vírus élettartamának megállapítása az idegganglionokban. És csak egy erős immunszuppresszív állapot befolyásolhatja azt a tényt, hogy a fertőzés újra megnyilvánul, de már zsindely formájában.

A bárányhimlő klinika és tünetei

A klinikai képen a betegség öt fázisa van:

• Az első szakasz vagy az inkubációs időszak az a pillanat, amikor a fertőzés bejut a testbe és megsokszorozódik benne. Ez az időszak két hétig tart. Ebben a szakaszban a bárányhimlő tünetei nem jelennek meg, és a fertőzött személy nem fertőző.
• A második szakasz a betegség első klinikai megnyilvánulása, összefüggésben áll azzal a ténnyel, hogy a vírus az elsődleges fókuszból a vérbe kerül, a személy válasza elkezdi megszervezni ezt a választ. A betegség ezen időszakát a 37,0 - 37,6 fokos subfebrilis számok hőmérsékletének emelkedése jellemzi, a figyelem romlása, egy személy koncentrációja, fejfájás, gyengeség érzi, a teljesítmény csökken, ez mindössze két napig tartó asztén szindróma megnyilvánulása. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, a személy a fertőzés forgalmazója lesz.
• A harmadik vagy akut stádiumot a vírus átterjedése a véráramban az ideg- és bőrsejtekre jellemzi. A vírus a gerincvelő gyökereiben is fennmarad, de stabil immunválasz állapotában nem mutat semmilyen aktivitást az idegrendszer ellen. A bőrön viszont a betegség fő tünete jelentkezik - egy 0,4 - 0,5 cm-es bőrkiütés, amely az epitheliumban egy hétig is fennáll. A kiütés okát és természetét fentebb leírtuk. Ezen a ponton a hőmérséklet alacsony besorolású számokra ugrik, és 39 fokra nőhet,
• A negyedik szakasz vagy a helyreállítás a betegség 3. hetében következik be. A kiütés eltűnik, és a beteg állapota jelentősen javul. Hét nappal azután, hogy a bőrkiütés eltűnik a testből, a páciens megszűnik más emberekre nézve veszélyes.
• Annak ellenére, hogy csodálatos fellendülés történt, előfordulhat, hogy akut másodlagos fázis lép fel, ami akkor jelentkezik, amikor egy személynek nagyon gyengült immunrendszere van. Ebben az időszakban a bőrkiütés közvetlenül azokra a helyekre koncentrálódik, ahol az idegganglionokat érintette, leggyakrabban a gyomor, a hónalj, ez a másodlagos stádium neve, mint herpesz zoster vagy zuzmó.

Szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a betegség ezen stádiumában nem feltétlenül a kiütés megjelenése, a tünetek lehetnek a fájdalom, amely a vírus által érintett ideg mentén nyilvánul meg. A beteg is veszélyes az egészséges populációra, valamint a betegség kezdeti megnyilvánulása során.

A bárányhimlő-kiütés leírása

A kiütés nagyon fontos tünet, ezért arra kell összpontosítanunk, mert ha nem végez laboratóriumi vizsgálatokat, akkor ő fogja elmondani nekünk, hogy van egy csirke, vagyis a betegség ideje függhet különböző tényezőktől. Annak érdekében, hogy megkülönböztessük a bárányhimlőt és más fertőző vagy allergiás betegségekkel járó kiütéseket, ismernie kell néhány jellemzőjét:

• A kiütés a fejbőrön, a nyakon, a mellkason, a karokon, a hason és a lábakon lokalizálódik, kevésbé gyakori a szemhéj, a száj, a végbélnyílás és a nemi szervek nyálkahártyáján megjelenő kiütés.
• A kiütésnek polimorf jellege van, ami azt jelenti, hogy a bőrt a vörösség, a hólyagok és a hízók szokásos pontjaként lehet megfigyelni, ami a kiütés különböző fejlettségi fokát jelzi.
• A kiütés mérete 0,4-0,5 cm
• Még akkor is, ha a testen négy vagy öt piros folt van, ha bárányhimlőn kiütés, és nem ugyanazon szúnyogcsípés, akkor a hőmérséklet emelkedik.
• A kiütés nem jelenik meg lokalizálva egy helyen, egyedi elemei láthatóak a testben.
• A kiütés minden nap változik, a régi kitörések kis dudorokká válnak, egy nap után töltik le a nyirokukat, és a hólyagok megjelennek, ekkor vörös foltok jelennek meg, ez a kiütés polimorfizmusa. A negyedik nap az a nap, amikor a buborékfólia eltörik és az erózió megjelenik a helyén, majd a kéregben, és így a kéreg eltűnik, és nem hagy nyomot.
• A kéreg megjelenésének szakaszában súlyos viszketés tapasztalható.

A szélmalom atípusos formái

A tipikus formája mellett bárányhimlő - kispír, amely atípusos áramlási mintázattal is rendelkezik, a betegség atípusos megnyilvánulásának négy formáját különbözteti meg:

A kezdeti forma olyan gyermekeknél jelentkezik, akiknek fennmaradó specifikus immunitása van, vagy azoknál, akik az aszimptomatikus időszak alatt immunoglobulinokat, eritromassot vagy szérumot kaptak. Ez az áramlás leggyengébb formája, a prodromális periódus olyan gyenge, hogy a szokásos fáradtságra kerül sor, amíg egy foltos kiütés nem kezdődik, ami nem mindig buborékfóliává alakul. A testhőmérséklet normál határokon belül van.

A legsúlyosabb kurzus hemorrhagiás. Ez a forma immunszuppresszív állapotú embereknél, valamint hormonterápiát kapó betegeknél, nevezetesen glükokortikoid gyógyszereknél és citosztatikumoknál fordul elő. Ezt a formát kifejezett prodromális periódus jellemzi, a magas hőmérsékletet és a súlyos mérgezést, a belső szerveket érintik, és a vér tartalmát a hólyagokban megfigyelhetjük. Az emésztőrendszeri vérzés, az orr, hematuria és hemoptysis is kíséri a betegséget. Ez a forma kedvezőtlen prognózist mutat és halálos lehet.

A koraszülötteknél megfigyelhető a betegség zsigeri formája, valamint az immunszuppresszív szindrómában szenvedő serdülőknél. Ez befolyásolja az idegrendszert és a belső szerveket (tüdő, máj, vesék), mindezt súlyos mérgezéssel, bőséges kiütéssel és magas lázzal jár. Ez a forma is halálos lehet.

A CID-ben szenvedő emberekre jellemző a gangrenous forma, és a fent leírt formák ritkábban fordulnak elő, mint más típusok. Az ilyen formában levő buborékok nagyok, a rostok csak korlátozott területű nekrotikus szövetekkel jelennek meg. Ez a forma szepszist okozhat.

A bárányhimlő kurzusának jellemzői felnőtteknél

Szóval, hogy hogyan jelenik meg a csirkeüreg a fent leírt gyermekeknél, de ebben a szakaszban szeretném felhívni a figyelmet a betegség lefolyásának sajátosságaira felnőttekben. A legjobb, ha azonnal megvizsgáljuk a betegség tüneteit. Húsz év után a betegség mérsékelten súlyos vagy súlyos formában folytatódik. Az első klinikai tünetek hasonlóak az agyi ödéma tüneteihez, és azt is jelzik, hogy a betegség a perifériás idegrendszert is magában foglalta.

A súlyos mérgezést legfeljebb negyven fokos hőmérséklet-ugrás kísérheti. A kiütések sokkal többet jelennek meg, és nem maradnak tovább, mint a gyermekkorban. Gyakran előfordul, hogy a tápláló növényvilág csatlakozik, ami befolyásolja azt a tényt, hogy a hólyagok átjutnak a pustulák formájába, ami a hegek megjelenését okozza a bőrön. Talán a tályog vagy a flegmon kialakulása.

A felnőttkorban a bárányhimlő gyakran atipikus.

Chicken Pox komplikáció

A bárányhimlő egy olyan betegség, amely nagy kedvező prognózisú, de lehet, hogy valamilyen szövődménye van:

• A természetben herpeszes lézió, amely a légzőrendszer szerveire terjed (tracheitis, laringitis, tüdőgyulladás).
• A szervezet méregtelenítésében részt vevő szervek károsodása (máj abscess, nefritisz, hepatitis).
• A központi és a perifériás idegrendszer veresége (cerebelláris ataxia, izomparézis stb.).
• A kardiovaszkuláris rendszer veresége (vérzéses szindróma, myocarditis, thrombophlebitis).
• Az ízületek és az izmok károsodása (myositis, arthritis, fasciitis).

diagnosztika

A racionális kezelés megfelelő diagnosztizálása és elkezdése érdekében meg kell találni, hogy ki a betegség okozója, ebben az esetben keresse meg a patogén bárányhimlőt.

Ehhez használja a következő laboratóriumi módszereket:

• Expressz diagnosztika - immunfluoreszcens reakció - a vírus ellenanyagok kimutatása.
• Serológiai módszer - az antitestek meghatározása.
• Virológiai - vírus izolálás a pustulákból.
• Molekuláris genetika - a vírus DNS folyadékának izolálása a vezikulákból.

Szintén a stádiumban a bőrkiütés, a betegség kórtörténetének és a járványügyi adatok külső vizsgálatát használják.

kezelés

Ha a betegség tipikus formája és enyhe útja van, a bárányhimlő kezelése otthon elfogadható. A fejlesztés egyéb lehetőségei kórházi ápolást mutatnak.

A szövődmények elkerülése és a beteg a lehető leghamarabbi megmentése érdekében gondos testre és nyálkahártyára van szüksége! Javasoljuk, hogy naponta kétszer higiénikus zuhanyzót vegyen, és változtassa meg a fehérneműt.

Az etiotrop terápia a virocid gyógyszerek szedését jelenti:

• pranobex
• Acyclovir (a kiütés első napján érvényes, kenőcsöt alkalmaz a szervezet érintett területeire. Súlyos formák esetén ajánlott intravénásan beadni az aciklovirba).
• Valaciklovir (12 év után).
• Famciklovir (17 éves gyermekek).

Interferon készítmények, valamint egy jó fegyver a betegség elleni küzdelemben:

• Viferon (ha van gyertya, akkor naponta kétszer kell tennie öt-tíz napig) A hét év alatti gyermekeknek Viferon-1-et kell venniük, és azok számára, akik iskolai korig elérték - Viferon-2.
• Kapiferon
• Genferon Light

A mérsékelt és súlyos mértékű immunoglobulinok nélkül nem lehet.

Végül az antibiotikumok akkor íródnak elő, ha a betegség szövődményekkel vagy atipikus formában megy át.

Ha a szájban kiütések jelentkeznek, az étkezés után öblítse ki a száját. A legjobb, ha olyan megoldást készítünk, amelyben a kamilla, a körömvirág, a furatsilin és a forralt víz infúziója belép.

A kiütést megszáríthatjuk és fertőtleníthetjük, ha a helyszínre egy százalékos ragyogó zöld oldatot viszünk fel.

Mindezek az ajánlások abban az esetben, ha nincs lehetőség azonnal orvoshoz fordulni. Természetesen az önkezelés a legrosszabb ellenség, amely a legsúlyosabb következményekhez vezethet. AZ ELSŐ KÖVETKEZÉSBEN, HOGY KAPCSOLATBAN VAGY RÖVID VAGY TÖBB, HOGYAN KÖRNYEZET!

Tipp 1: Hogyan jár el a bárányhimlő atipikus formája

Az atípusos szélmalom tünetei

Az atipikus bárányhimlő főbb különbségeinek megismeréséhez érdemes megfontolni, hogy egy tipikus tipikus bárányhimlő haladjon. Az ilyen bárányhimlő enyhe formája az alacsony minőségű láz hátterében folytatódik, a sérülések száma kicsi, a mérgezés tünetei teljesen hiányoznak.
Az atipikus bárányhimlő korai kezelése garantálja a sikeres kezelést.

A magas hőmérsékleten a közepes súlyossággal jellemezhető tipikus csirkemáj. A bőr bőséges kiütéssel borítja, a beteg aggódik az általános gyengeség, fejfájás, mérgezés miatt.

A tipikus szélmalom súlyos formája a súlyos mérgezés, a magas hőmérséklet hátterében halad. Lehetnek görcsök és látászavarok, ataxia. Nagyon nagy kockázata a gennyes szövődményeknek.

Az enyhe atipikus bárányhimlő olyan betegség, amelyben a tünetek hiányoznak vagy enyheek. Számos ilyen bárányhimlő formájú páciens teljesen egészségesnek tartja magát, és enyhe betegségét kis hidegnek nevezik. Általában a kisgyermekeknél és azoknál, akik nagy dózisú immunoglobulint kaptak, diagnosztizálnak egy kezdeti atipikus bárányhimlőt.

A bárányhimlő gangrén atipikus formáját lágy szövetekben fertőző-gyulladásos folyamatok jellemzik. Vírusos vezikulák biztosítanak, megnyomnak, bőr szövetei megolvadnak és elpusztulnak. A bárányhimlő ilyen formájának kezelése a kórházban történik.

Az atípusos bárányhimlő vérzéses formáját vaszkuláris elváltozások jellemzik. A vírus megfertőzi az egész testet, ami gyakran végzetes.

Az atípusos bárányhimlő általánosított formája több szervi elégtelenséget okoz. Minden belső szerv érintett és rendesen nem működik. Felnőtteknél az ilyen bárányhimlő az immunrendszer általános gyengülésének hátterében jelenik meg, például a kemoterápia után.
Függetlenül attól, hogy melyik bárányhimlő formában van gyermeke vagy beteg, az orvosnak mindig vizsgálatot kell végeznie, és meg kell írnia a megfelelő kezelést.

Mi a teendő, amikor a bárányhimlő első tünetei

A bárányhimlő fertőző betegség. Amikor megjelennek a tipikus vagy atípusos bárányhimlő első jelei, maradjon otthon és hívjon orvoshoz. Ha a testhőmérséklet magasra emelkedik, súlyos mérgezés, általános gyengeség jelei vannak, nem várnak az orvos megérkezését a klinikán, hívják a sürgősségi ellátást, el fogják vinni a kórház fertőző betegségekkel foglalkozó osztályába, és intenzív terápiát fognak kezdeni.

2. tipp: A bárányhimlő jelei

Ha egy személy érintkezik egy beteg bárányhimlővel, akkor ez a betegség hordozója lehet: a bárányhimlő nyilvánvaló jelei csak 7-20 nap elteltével jelennek meg, de 2 nappal a megjelenése előtt a fertőzött személy fertőzővé válik másoknak.
Ha az érintkezés után három hét eltelt, de minden normális, a bőr tiszta, kiütések nélkül, azt jelenti, hogy nem történt fertőzés.

A kiütés, hidegrázás, fejfájás, általános gyengeség, apátia, láz megjelenése előtt tünetek jelentkezhetnek, amelyek nagyon hasonlítanak az akut légúti betegség kialakulásához.

A bárányhimlő fő és legjelentősebb tünete egy kiütés. Úgy jelenik meg a testen, az arcon, a nyálkahártyákon (a szájban, a nemi szerveken): először fényes rózsaszín foltok jelennek meg, amelyeket ezután kis pontosságú buborékfóliává alakítanak át. A második vagy a harmadik napon a hólyagok héjazódik, amely leesik, elhagyja a sebeket, fokozatosan gyógyul és nem hagy nyomot.

Új kitörési hullámmal (3-4 napon belül) a hőmérséklet néha nagyon erősen emelkedhet 40 ° C-ra (felnőtteknél). A gyermekek néha lázzal járnak, és egész betegségük során a testhőmérséklet normális marad.

A bárányhimlő másik jellemző jele a súlyos viszketés (különösen a betegség első napjaiban) a kiütési helyeken. Fontos, hogy ne fésülje el a kiütést, hogy a kéreg ne szakadjon ki, és a fertőzés ne kerüljön a sebbe.

A betegségben bekövetkező kiütés szinte mindenhol megtalálható, mivel ugyanakkor eltűnnek a kéregek, új hólyagok jelennek meg, foltok, sebek jelennek meg, szó szerint nincs testfelület.

A bárányhimlő a legtöbb esetben nem okoz szövődményeket. De különös figyelmet kell fordítanunk ennek a betegségnek a megnyilvánulására a hormonkezelésben részesülő gyermekeknél. Azt is szem előtt kell tartani, hogy felnőttekben és idősebb gyermekeknél a bárányhimlő meglehetősen nehéz.

3. tipp: Hogyan különbözik a bárányhimlő a kanyarótól?

Hasonló tünetek

Mindkét betegségnek a betegség lefolyásának bizonyos tünetei vannak. Ez a tény különösen fényesen látható a kezdeti szakaszban. Éppen ezért nagyon fontos tudni, hogy a csirke póker különbözik-e a kanyarótól, hogy időben és helyesen diagnosztizálja a betegséget, mert néha ezt a szakember előtt kell megtenni.

Először is, a kanyaró és a bárányhimlő vírus a testhőmérséklet jelentős növekedésében nyilvánul meg. Ebben az esetben a személy általános rossz közérzetet, az izmok gyengeségét, fejfájást, hányingert érzi. A második jelentős tünet a vörös kiütés megjelenése a testen, az arcon, a fejen és a nyálkahártyán. Gyakran súlyos viszketés és égés kísérik, gyorsan elterjed a testen, új gyulladáspontokat képez. Néhány napon belül mindkét betegség gyors súlyosbodását és a beteg általános jólétének romlását mutatja.

A fő különbségek

A tünetek hasonlósága ellenére a két betegség között még mindig vannak különbségek. A kanyaró és a bárányhimlő közötti különbség fő és fő jellemzője az inkubációs időszak időzítése. Csirkepárban 10 naptól 3 hétig, kanyaróban hagyja el - legfeljebb 14 nap.

A kiütés típusa is változhat. Ha a bárányhimlő, a test kezdeti rózsaszín foltjai gyorsan kis buborékokká fejlődnek, amelyek fokozatosan kiszáradnak, a felületükön héjaikat képezik, és eltűnnek, új utakat adva. Amikor megnyomja őket, fájdalmas érzéseket és súlyos viszketést tapasztalhat. A kanyaró a rózsaszín foltok megjelenése, elsősorban a nyálkahártyákon, például a torokban. A betegség első szakaszában az ég természetellenes rózsaszín színűvé válhat. Három napig a foltok elterjedtek az emberi testben, és nem hagynak szinte egyetlen „tiszta” helyet. A torokfájást és a mandulák gyulladását okozhatja.

Jó tudni

Nem kevésbé jelentős különbség a kanyaró és a bárányhimlő között a magas hőmérséklet és a foltok kialakulásának különleges rendje. A bárányhimlő esetében a testen fellépő kiütések a magas hőmérséklet előfordulásával párhuzamosan figyelhetők meg. A kanyaró, a rózsaszín és a vörös foltok legkorábban három nappal a hő és az egészség romlása után jelennek meg.

Mindenesetre a végső diagnózist mindig egy szakembernek kell elvégeznie, mert minden betegnek saját jellemzői vannak a szervezetben, ezért a tünetek eltérhetnek, és nem felelnek meg az általános rendszernek.

Milyen típusú szélmalmok léteznek, és milyen különbségek vannak

A csirkemell fejlődik a 3. típusú herpeszvírus aktiválódása következtében, és aeroszol által terjed. A leggyakrabban fiatal korban megfigyelteknél a felnőtteknél szinte mindig komplikációkat okoz. A gyermekek és felnőttek bárányhimlő típusai atípusos és tipikusak. A betegség enyhe, közepesen súlyos és súlyos lehet:

1. Enyhe kurzus figyelhető meg a betegek 7-10% -ánál. A hőmérséklet nem haladja meg a 38 fokot, a beteg általános állapota kielégítő, nincsenek nagyon sok sérülés.
2. Mérsékelten érzékeny a fertőzöttek 80% -ára. A hőmérséklet 38-39 fok között tartható. Súlyos bőrkiütés, viszketés. A betegnek súlyos mérgezési tünetei vannak:

• hányinger;
• hányás;
• gyengeség;
• fejfájás.

1. Súlyos formája az emberek 10% -ában fordul elő. A hőmérséklet-jelek elérik a 40 fokot. A megnyilvánulások erősek, a vezikulák lefedik az egész testet, beleértve a nyálkahártyákat és a nemi szerveket. Szinte mindig bonyolult. Súlyos formában általában vérzéses, bullous és gangrenous típusú himlő alakul ki.

A bárányhimlő atípusos formái

A gyermekek és felnőttek atípusos bárányhimlője egy olyan betegség, amely nagyon súlyos klinikán vagy teljes hiányában jelentkezik. Csirkemell osztályozás, amely a következő formákban jelenik meg: t

• meningoencephalitic;
• kezdetleges;
• üszkös;
• generalizált;
• vérzéses.

Meningoencephalitikus forma

A zsindelyeket ugyanaz a vírus okozza, mint a csirkemell, vagy inkább a degeneráció. A fertőzött testen sok fájdalmas buborékfólia van, amelyen púderes tartalom van. A betegség korábban betegekben jelentkezik. A kezelés után a Varisella Zoster látens állapotba kerül, de a szervezetből nem teljesen eliminálódik. Így a provokáló tényezők miatt a bárányhimlő vírus ismét módosult állapotban felébred. A meningoencephalitikus formák okai:

• immunhiányos állapot;
• öregség;
• kemoterápia, sugárkezelés;
• tuberkulózis;
• cukorbetegség;
• a keringési rendszer betegségei;
• szervátültetés.

Rudiny nézet

A csecsemőknél a bárányhimlő leggyakoribb formája kezdetleges. Ez a betegség legegyszerűbb típusa, amely szinte mindig komplikációk nélkül fordul elő. A gyermekek lassú bárányhimlője nem mutat tüneteket, vagy enyhe klinikával rendelkezik. A kiütés szinte láthatatlan, és nem válik buborékokká. A bárányhimlő rejtett formája a gyermekeknél megfázás klinikája lehet, köhögés megjelenésével. A páciens vizsgálata még mindig fontos, mivel a köhögés oka lehet a tüdőgyulladás kialakulása.

Gangrenous típus

A bárányhimlő gangrén formájára az epithelium a hólyagok körüli halálát jellemzi. Nagy kiütés, vérben a puska belsejében. Megnyitása után a hólyagok válnak ropogós, ami leesés után hagy mély fekélyek. A sebek nem gyógyulnak sokáig. Az állapot oka a késői diagnózis, a megfelelő kezelés és a kiütés kezelésének hiánya. A betegnek mérgezési tünetei vannak.

Általános nézet

Ebben a formában előforduló bárányhimlőt a belső szervek károsodása jellemzi. Ez a fajta bárányhimlő erős immunhiányban szenvedő embereknél jelentkezik, amikor szteroid hormonokat vagy tumorellenes szereket szednek. A fertőzött személy súlyos mérgezési klinikát tapasztal. A bőrkiütés kiterjed a bőrre és a fejbőrre. Ez a bárányhimlő súlyos formája a magas halálozási arányú gyermekek vagy felnőttek esetében.

Hemorrhagiás forma

Belső bárányhimlő fordul elő gyermekek és felnőttek esetében, akiknél a betegség véres betegségben szenved, ahol rossz véralvadás következik be. A rákellenes szerek és a glükokortikoszteroidok patológiát okozhatnak. A vérzéses formában előforduló betegségre jellemző, hogy:

• gyakori hányás a hányás során a vérrel;
• papulák töltése vérrel;
• vér a vizeletben;
• orrvérzés.

A betegség ritka. A vérellátó szervek megsértésének formájában komplikációkat okoz, ami oxigén éhezést, halált eredményez.

Tipikus csirkepox

A bárányhimlő tipikus formája hirtelen megnyilvánulásokkal kezdődik. A hőmérséklet 38-40 fok. A bőrön megjelenő kiütések a fertőzés után 1-2 nappal jelentkeznek. A fertőzött vírus különösen aktív a papulák megjelenése előtt 2 nappal és 6-7 nappal. Ebben az időszakban a nem betegeknek teljesen meg kell szüntetniük a kapcsolatot a fertőzött személyrel.

A komplikáció tipikus formája lehet a test hegesedése és a fertőzés hozzáadása. Ennek elkerülése érdekében naponta kell fertőtlenítő készítményekkel kezelni a pattanásokat és nem fésülni őket.

Piszkos bárányhimlő

Kötelező antibiotikumoknak kiütés szükséges. A felnőtteknél és a gyermekeknél a pattanás bárányhimlő súlyos patológiás kurzus, amely a bullous és gangrenous formában nyilvánul meg. Ez utóbbi egy atipikus formára utal, és a fentiekben ismertetjük. A kiütés bullous csirke poxszal:

• nagy, fájdalmas, puha, tompa sárga tartalommal;
• a hólyagok összeolvadnak, hogy nagy képződményeket képezzenek;
• a hólyaghullámok nedves, fekélyes sérüléseket hagynak, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.

Mi lehet összetéveszthető bárányhimlő

A bőrkiütés nem mindig jelzi bárányhimlőt. Orvosi vizsgálat nélkül a szülők rossz diagnózist készíthetnek, és elkezdhetik a hamis bárányhimlő kezelését, ami súlyosbítja egy másik betegség helyzetét:

• herpes simplex;
• bullous dermatosis;
• rubeola, tüskés hő, kanyaró;
• skarlátos láz, pyoderma;
• az ekcéma igazsága;
• veleszületett szifilisz;

A patológia megkülönböztetése a képződmények külső vizsgálatával kezdődik, és a fertőzött személyrel való érintkezés adatait összehasonlítja. Laboratóriumi diagnosztikai módszerek:

• vizelet és vérvizsgálatok;
• virológiai diagnózis;
• enzim immunoassay (ELISA);
• immunfluoreszcens reakció (expressziós módszer RIF).

A patológiáknak hasonló tünetei vannak a mérgezésnek és kiütéseknek, különösen a bárányhimlő atipikus formáiban. Szinte lehetetlen megkülönböztetni őket orvos nélkül, és a megfelelő kezeléshez fontos. Bármilyen bőrkiütés felnőtt vagy gyermeknél klinikai vizsgálatot igényel.

Diéta és betegellátás

Ugyanígy fontos a csirke pásztor betegek étkezése. A megfelelően kiválasztott termékek hozzájárulnak a gyors helyreállításhoz. Akne jelenléte a torokban, a sérülés elkerülése érdekében az élelmiszernek félig folyékonynak és melegnek kell lennie. Javítani kell az alkoholfogyasztási rendszert. A tiszta víz mellett hasznos zselés inni, a gyümölcsitalokkal, kompótokkal, gyógyteákkal szembeni immunitást javítani. A felnőtteknek ki kell zárniuk az alkoholt, a kávét, az erős teát. Egy beteg gyermek / felnőtt étrendéből tiszta:

• édes, csokoládé;
• zsíros húsok és halak;
• friss tej, ízesítők;
• retek, hagyma, fokhagyma, savanyú gyümölcsök,
• gazdag, húsleves;
• savanyú, sózott, füstölt, fűszeres és zsíros ételek.

Jobb előnyben részesíteni:

• viszkózus zabkása, tejtermékek;
• levesek, zöldség pörköltek;
• zöldek, frissen facsart frissen.

A kórházi ápoláshoz szükség van a bárányhimlő súlyos formáira és a komplikációk kialakulására. Más esetekben a beteg otthon van. Az orvos által előírt kezelési rend mellett a beteg ajánlott ágyazást, napi ágyneműt. A kisgyermekeknek olyan természetes szövetből készült pizsamát kell viselniük, amely megakadályozza a fésülést, és lehetővé teszi a levegő áthaladását. A kagylók kialakulása után a zuhanyozóban lévő kisgyermekeket mosás nélkül kell fürdeni.

Csirke- vagy csirkemáj - tünetek és kezelés, fényképek és videó

Szerző: Medicine News

A csirkemell vagy a bárányhimlő a fő tünetek:

• Bőrkiütés
• gyengeség
• viszkető
• Duzzadt nyirokcsomók
• hányinger
• Emelkedett hőmérséklet
• hányás
• hidegrázás
• Bőr pigmentáció
• mámor
• Mozgáskoordináció
• fénykerülés
• Bőr erózió
• Konvulzív rángás
• Félelem a félelemtől

Mi az a csirke

A bárányhimlő (más néven csirkeüreg) rendkívül fertőző betegség, amely elsősorban a gyermekeket érinti. A bárányhimlő, akinek a tüneteit elsősorban buborékkiütés megjelenése jellemzi, felnőtteknél diagnosztizálható, különösen, ha nem adtak megfelelő oltást.

A vetryatnki általános leírása

A betegség okozója a herpeszvírusok családjába tartozó vírus (Varcelle Zoster vagy egyébként herpesz Zoster). Ez a vírus, amely a környezetben van, gyorsan meghal (szó szerint tíz perc alatt). E tulajdonság figyelembevételével megállapítható, hogy a bárányhimlő fertőzésének lehetősége a beteg által használt elemeken kívül kizárásra kerül, valamint a harmadik személyek által történő fertőzés lehetősége. Ennek megfelelően a hő, az UV besugárzás, a napfény és más típusú befolyásoló tényezők károsak a vírusra.

Az egészséges gyerekek esetében a bárányhimlő a legtöbb esetben nem súlyos betegség. Ez azonban nem arról szól, hogy ez a betegség felnőtteknél, terhes nőknél és újszülötteknél, serdülőknél és azoknál, akiknél az egyik vagy másik specifikus immunhiány fontos (bizonyos esetekben ez a szervátültetés után és a tényleges HIV-fertőzés után lehetséges), sokkal gyakrabban - csökkent immunitással, az akklimatizáció hátterében vagy súlyos stressz után). Figyelemre méltó, hogy immunhiány esetén a bárányhimlő ismételt fertőzése esetén is előfordulhatnak helyzetek.

Csirkemell kiütés

A bárányhimlő kiütése nyom nélkül gyógyul, mert a bőrelváltozások elterjedtek az epidermisz rétegének befolyásolása nélkül. Eközben a bőrkiütés megrázkódása (a csíra réteg sérülése) atrofikus heg (cicatrix) kialakulását okozhatja.

A bárányhimlő fertőzött személy a fertőzés forrása, amely viszont az inkubációs időszak végétől járó járványügyi veszélyt jelent, és a betegség folyamán addig a pontig, amely alatt a kéreg elesik.

A kórokozó terjedését légi cseppecskékkel végezzük, a hat hónaptól hét évig terjedő gyerekek a leginkább fogékonyak a betegségre. És bár a bárányhimlő, amint azt már megjegyeztük, a felnőttekben is megtalálható, a köztük lévő incidencia nem olyan gyakori, hogy elsősorban a tény, hogy gyermekkorban szenvednek e betegségtől.

A fertőző bárányhimlő

A csirkemellre való érzékenység tekintetében az abszolút értéket jelezzük, azaz 100% -ot. Az ilyen betegségben szenvedő betegek 24 órán belül fertőződnek, amíg ki nem alakulnak ki a bőrkiütések, majd öt napig maradnak a bőrön megjelenő, a betegségre jellemző utolsó kiütés elemeinek regisztrálása után.

A vírus kiválasztódása a környezetbe a betegek nyálkahártyáján és bőrén megjelenő buborékok tartalmán keresztül történik. Már a levegő áramlása biztosítja a fertőzés terjedését jelentős távolságokra a későbbi fertőzés során, ami akkor is lehetséges, ha egy kisebb átmeneti kapcsolat van vele.

Az epidemiológiai terv legnagyobb aktivitása az őszi / téli időszakban figyelhető meg, az előfordulási gyakoriság növekedése is 4-6 évenként növekszik. Leggyakrabban 5-9 éves korban a gyerekek betegek, az újszülöttek ritkán 2–3 hónapos betegségben szenvednek, ami az anyai antitestek jelenlétéhez kapcsolódik.

A betegség jellemzői

A felső légutak nyálkahártyája a fertőzés bejárati kapujaként működik. A bárányhimlő kurzusa több fő szakaszra osztható.

• Fertőzés, inkubációs idő. A vírus a felső légutak nyálkahártyájának keretén belül párhuzamos rögzítéssel lép be a szervezetbe, és egyidejűleg felhalmozódik és szaporodik. A bárányhimlő, az inkubációs periódus (amely ebben a szakaszban nincsenek tünetek), amely körülbelül két hétig tart, a beteg személy közömbössége is jellemzi.
• A bárányhimlő első tünetei. A bárányhimlő vírus fokozatosan behatol a vérbe, amely után, amikor elegendő mennyiséget ér el, reakciót képez a szervezet immunrendszeréből egy idegen invázióba. Ez az időszak lázzal, fejfájással és gyengeséggel, valamint a deréktáji fájdalommal járhat. Ami a betegség leggyakoribb tünetét mutatja, amint azt a kiütés formájában már azonosítottuk, még túl korai beszélni róla a vizsgált időszakban. A bárányhimlő első tüneteinek időtartama körülbelül 1-2 nap, és ez az idő, azaz az inkubációs időszak vége és az első tünetek időszakára való áttérés után a beteg fertőzővé válik másoknak.
• Akut (elsődleges) szakasz. A véráramlás biztosítja, hogy a vírus ideg- és bőrsejtek formájában érje el fő céljait. Az idegeket még nem érintik, csak a Varter Zoster marad a gerincvelő területén (pontosabban annak gyökerei). Ami a bőrt illeti, az itt előforduló tünetek már érezték magukat, vagyis egy jellegzetes kiütés jelenik meg, amely rendszeresen előfordul a következő napok (legfeljebb egy hét) időszakában. Ebben az esetben a bőrkiütés a szervezet részleges reakciójának megnyilvánulása annak a tevékenységnek, amelyet a bárányhimlő vírus a bőrön belül koncentrál. A bárányhimlő kiütése ebben a szakaszban sokkal kevésbé nyilvánvaló vagy észrevehetetlen módon jelenik meg, ami a betegség diagnózisát sokkal bonyolultabbá teszi. Itt, mint az előző szakaszban, a páciens még mindig fertőző.
• A helyreállítási szakasz. A bárányhimlőben szenvedő beteg immunrendszerének normál állapotában a rovarok körülbelül 3-7 nap elteltével eltűnnek. A teljes jólét jelentősen javul, és az előző, akut szakasz befejeződött. Ennek megfelelően, a befejezésével egy olyan időszak jön létre, amikor a beteg nem fertőzővé válik mások számára, bár a vírus az idegsejtekben való rögzítéséből adódóan örökre marad.
• Akut (másodlagos) szakasz. Ez a szakasz a beteg immunitásának gyengülése szempontjából fontos, valamint olyan helyzetekben, ahol az idegrendszert stimulálják (ami a gyakori feszültségek hátterében is lehetséges) - itt a bárányhimlő vírus ismét megnyilvánul. Azok a helyek, amelyeken a kiütés ebben az időben összpontosul, az idegtől, a leginkább érintettektől függ. A legtöbb esetben ez magában foglalja a gyomor, az axilláris régiót is, amely miatt egyébként a betegség már "zsindelyként" van definiálva (vagy a herpesz zoster szinonimája). Figyelemre méltó, hogy ebben a szakaszban nem szükséges a kiütés megjelenése, melynek következtében a tünetek csak az érintett ideg folyamán megjelenő fájdalom megjelenésére korlátozódnak (különösen ez az idős betegeknél gyakran fordul elő). A bőr kitörések megnyilvánulási periódusában a páciens, mint a bárányhimlő, fertőző a környezetbe.

Csirkemell - besorolás

A kurzus jellemzőinek megfelelően a betegség következő osztályozását fogadják el, és ennek megfelelően alkalmazandó:

• Az előfordulási mechanizmusnak megfelelően bárányhimlő lehet:
  • veleszületett;
  • szerzett.
• Az űrlapnak megfelelően:
  • tipikus forma;
  • atipikus forma:
    • kezdetleges atipikus forma;
    • gangrenous forma;
    • vérzéses forma;
    • viscerális forma.
• A csirkemáj irányát jellemző súlyosságnak megfelelően:
  • enyhe súlyosság;
  • mid-tömeg;
  • nehéz.
• A betegség sajátosságainak megfelelően:
  • sima kurzus (nem komplikációk);
  • komplikációkkal járó kurzus;
  • áramot vegyes fertőzéssel kombinálva.

A bárányhimlő tünetei gyermekeknél

A megszerzett csirke póker a következő kifejezések szerint halad tovább minden releváns időszakra:

• inkubációs periódus - időtartam 11-21 napon belül (főleg, amint azt már említettük, a bárányhimlő inkubációs ideje két hét, 14 nap);
• prodromális időszak - egy nap alatt;
• a betegség időtartama (kiütés megjelenése) - 3-4 nap vagy hosszabb;
• gyógyulás - 1-3 héten belül.

Az inkubációs időszakot követő prodromális időszak, ami fontos megjegyezni, nem jelenik meg minden betegnél. Nyilvánvalóvá válik különösen a magas hőmérsékletre (az alacsony minőségű 37-37,5 fokos mutatók keretein belül), valamint a rossz közérzet és a kanyaró bőrkiütésre emlékeztető bőrkiütés vagy scarlet-lázas kiütés megjelenése (ez több órán át is fennáll).

A prodromális periódus tüneteit vagy a normális jóllét állapotát követve (ezen időszak hiányában) 37,5-39 ° C-os hőmérséklet-emelkedés következik be az általános egészségi állapot fokozatos romlásával és egy jellegzetes kiütés megjelenésével a betegben. Kezdetben egy ilyen kiütés hasonlít egy foltra, néhány óra múlva egy papulává alakul át, majd utána egy vezikulumra. Így kis buborékok keletkeznek, amelyek átmérője körülbelül 0,2-0,5 cm, a bázis keretein belül kerülnek elhelyezésre, melyet egy perem közepette körülvettek, ezeknek a buborékoknak a falát kívülről hangsúlyozták.

A vízcsövek egykamrájúak, az első napon hasonlítanak a harmatcseppekre, de a második napig zavarossá válnak, a másik nap vagy két nap után a buborékok kiszáradnak, egyidejűleg héjvá alakulva, 1-3 héten belül eltűnik. Miután a kéregeket eltávolítottuk a bőrtől, depigmentált folt vagy pigmentáció marad. A legtöbb esetben a hegek, mint a kiütés utáni utolsó szakasz, nem maradnak a bőrön.

A kiütés folyamata nem egyidejű, itt lehetőség van arra, hogy több napos időtartam alatt kimutassuk periodicitását. A hasonló kiütésminták miatt a bárányhimlő bőrének olyan elemei vannak, amelyek a fejlődés különböző szakaszaiban vannak (amit hamis polimorfizmusnak neveznek). Egyértelmű példa, hogy a bárányhimlő (tünetek) az alábbi képen látható, és a bőr károsodásának megfelelő jelzése van benne.

Csirkemell kiütés (1. kép)
Csirkemell kiütés (2. kép)

A koncentráció területét illetően megkülönböztethetjük az arc és a törzs preferenciális lokalizációját, a fejbőr és a végtagok területén. Szintén hajlamos arra, hogy főként azokon a helyeken koncentrálódjon, ahol a bőr a legkevésbé érzékeny az irritációra, valamint a legnagyobb nyomást gyakorló helyeken.

A kísérő kiütés tüneteként a nyálkahártyákban enyhén kifejezett viszketés és a kiütés megjelenése is megfigyelhető, ami a nemi szervek, a gége, a kötőhártya és a szaruhártya vereségét jelenti. Körülbelül 5 napos eróziós gyógyulás után a lágyulás és a fekély hatására a buborékok gyorsan kiütnek.

A bőrkiütés teljes időtartama alatt a betegek lázzal járnak (több nap alatt), és a mérgezés mérsékelten kifejeződik. Nem zárható ki a limfadenopátia kialakulásának lehetősége (a nyirokcsomók növekedése).

Most hagyatkozzunk a bárányhimlő atipikus formáinak áramlásának jellemzőivel.

A szélmalom kíméletes formája

A betegség kezdeti formája kifejezetten fennmaradó immunitású gyermekeknél alakul ki, valamint azoknál a betegeknél, akik vérkészítményeket vagy immunoglobulint kaptak az inkubációs időszak alatt. Ezt a formát általában enyhe pálya jellemzi.

A kiütés nem bőséges makulopapuláris formák formájában jelenik meg, és ezek a formációk nem mindig transzformálódnak vezikulákká. A betegség lefolyása a betegek normál hőmérsékletén, valamint kielégítő általános állapotában történik.

A bárányhimlő vérzéses formája

A vérzéses forma a varicella egyik legsúlyosabb fajtája, amely ezen túlmenően a kurzus egyik rosszindulatú. A betegség ezen formájának kialakulása az IDS (immunhiányos szindróma), valamint a citotoxikus gyógyszereket és glükokortikoid hormonokat kapó egyéneknél jelentkezik. Az újszülötteknél is lehetséges a szélkiütés vérzéses formájának megnyilvánulása.

A betegséget magas láz és súlyos mérgezés jellemzi. Ezenkívül a többszervezetes patológia egy hemorrhagiás szindrómával együtt alakul ki, amely a hólyagokban (vérzésben), a bőr és a cellulóz vérzésében, a nyálkahártyákban és a belső szervekben jelentkezik.

Vannak más vérzések is, nevezetesen az orr és a gyomor-bél traktus, a hemoptysis és a hematuria (a vér megjelenése a vizeletben). A betegség megfontolt formáját villámpurpának nevezzük, és fő veszélye abban rejlik, hogy vége végzetes lehet.

Csirkeüreg Viscerális

A viscerális formát főként a koraszülöttek, az újszülöttek gyermekei, valamint a régebbi korosztályú gyermekek esetében diagnosztizálják az IDS (immunhiányos szindróma) számára.

Ennek az űrlapnak a lefolyását a megnyilvánulások súlyossága, valamint a súlyos lázzal és bőséges kiütésekkel kombinált hosszú távú mérgezés jellemzi. Az idegrendszer és a belső szervek is érintettek, nevezetesen a vesék, a tüdő, a máj, a hasnyálmirigy, a mellékvesék, az endokardium, a lép, az emésztőrendszer stb.

Gangrenous csirke pox

A gangrenous forma ismételten az immunhiányos szindrómában szenvedő betegek számára, de rendkívül ritkán diagnosztizálható. Fő jellemzői a súlyos mérgezés megnyilvánulása és általában hosszú távon. A csirkeüreg gangrenous formában nagy méretű buborékfóliák formájában jelenik meg, amelyen a csirkék meglehetősen gyorsan képződnek (olyan kéreg, amely általában a kopásokból, égésekből és hasonló bőrelváltozásokból származó sebeket fedi le, halott szövetből, gennyből és koagulált vérből képződik) a nekrózis zónával (halál) ). A pásztázás elválasztása a mély fekélyek egyidejű expozíciójával jár, és rendkívül lassabban gyógyulnak. Gyakran az ilyen formában előforduló betegség szepszis formájában kialakult szövődményben fordul elő, amely végzetes kimenetelű.

A bárányhimlő tünetei felnőtteknél

A felnőttkori csirkemell, ahogy már említettük, akkor fejlődhet, ha nem kell gyermekkorban kezelni ezt a betegséget. Ezenkívül nem zárhatók ki ilyen esetek, ahol a bárányhimlő az immunrendszer depressziós állapotának hátterében alakul ki, amelyet számos tényező (szervátültetés, hormonterápia, kemoterápia, stb.) Elősegíthet, a betegség ismét jelentkezik.

Ha a fertőzés a külső tényezőknek a szervezetre gyakorolt ​​kevésbé kifejezett hatása (krónikus betegség, stressz stb.) Súlyosbodása miatt jelentkezik, akkor a vírus aktiválása a herpesz zosterben rejlő megnyilvánulásokkal történik.

Tehát megállítjuk a tüneteket. A betegség, amely a gyermekkorban könnyen előfordulhat, felnőttekben legalább a klinikai tünetek mérsékelt súlyosságában jelentkezik. 20 év elteltével a betegség súlyos formái, valamint a bonyolult formák, a felnőttek, függetlenül attól, hogy részt vesznek-e egy adott korcsoportban, ugyanolyan gyakorisággal kerülnek át. Ismét az immunhiányos állapotokban, valamint a krónikus formában más kapcsolódó betegségek jelenlétében a bárányhimlő sokkal nehezebb.

Az inkubációs periódus időtartama, mint a betegség általános leírásában, körülbelül két hét. A Prodroma stádiumát általános fertőző tünetek kísérik (gyengeség, fájdalom, subfebrilis hőmérséklet, fejfájás). A bárányhimlő első jelei gyakran felnőttekben jelentkeznek, az agy ödémának megfelelő tünetek formájában, valamint a perifériás idegrendszer tényleges folyamataiban való részvételre utaló tünetek. Ez különösen a hang és a fotofóbia, hányinger, hányás (enyhülés után), csontváz izmoknál tapasztalt görcsös rángás, gyengeség, mozgáskárosodás.

A rózsaszín foltok bőrön való megjelenése jellemzi a kiütés időszakának kezdetét, amely meghatározza a felnőttkori bárányhimlő következő tüneteit:

• Egy bőrkiütés, amely bőségesen megjelenik a bőrön, és az 5. napra utal a hamis polimorfizmus jelentőségére, amelyre azonban megfelel.
• Az enanthema a nyálkahártyákon (nemi szervek, száj, légutak) jelenik meg.
• Ismétlődő bőrkiütés, amely 10 napig tart.
• A kiütés kitörésével a lokális magasságban a testhőmérséklet 40 fokosra emelkedik.
• A mérgezés tünetei rendkívül kifejezett megnyilvánulás.
• A felnőttek komplikációit a pirogén flóra sürgőssége okozza. A vezikulák pustulákat képeznek, amelyeket a áztatás időtartama jellemez. Megnyitásuk a mély fekélyek expozíciójához vezet, gyógyulásuk pedig hegek megjelenésével jár. A szervezet immunrendszerének nem megfelelő szintű munkájával nem zárható ki a flegmon, a tályog és a fasciitis kialakulásának lehetősége, ami szinte szepszishez vagy a betegség nekrotikus formájához vezethet.
• A gyakori esetekben a bárányhimlő atipikus formában fordul elő (a fajtákat korábban vizsgáltuk, ezek megfelelnek a felnőtt betegségben megjelenő képen).

Csirkemell a csecsemőknél

Amint azt már korábban is megjegyeztük, a gyermekeknél a bárányhimlő és a benne rejlő tünetek rendkívül ritkán fordulnak elő, legfeljebb három hónapos életük után, ami magyarázható azzal, hogy transzplacentális úton antitesteket kapnak az anya ellen. Eközben, ha az anyának a múltban nem volt bárányhimlő korábbi betegsége, a megfelelő antitestek termelése nem fordul elő, ezért valójában nincs átvitel. Ennek megfelelően a fertőzéssel való érintkezés azt eredményezi, hogy a gyermek szülés után szinte azonnal megbetegedhet. A betegség esetleges megszerzésének e képének betartása esetén az is jellemző, hogy bizonyos jellemzőkkel is kiemeljük:

• a bárányhimlőben előforduló prodromidőszak gyakori észlelése, amely 2-4 napig tart, és a kifejezett mérgezési tünetekkel együtt;
• abban az időszakban, amikor a betegségre jellemző kiütések megjelennek, fokozott hőmérséklet és tünetek is jelentkeznek a megnyilvánulásokban (ami szintén az agyi megnyilvánulásokban rejlik);
• a feltörekvő kiütés gyakran a megnyilvánulás természetében bőséges, lassúsága nyomon követhető az elemek evolúciójának, gyakran a buborékok vérzéses tartalmának figyelembe vételével;
• a kiütés időtartama körülbelül 7-9 nap;
• gyakran bakteriális szövődmények kapcsolódnak a betegséghez;
• a gyakori esetekben a betegség lefolyását gravitáció jellemzi;
• a betegség lefolyása nem zárható ki a viscerális formában, a vérzéses formában vagy a gangrenous formában rejlő forgatókönyv szerint.

Intrauterin bárányhimlő

A betegség ilyen formájától különállóan kell elhelyezni, mint az intrauterin csirkemell, és különösen olyan kapcsolódó klinikai formák, mint az embriophotopátia (amely veleszületett bárányhimlő-szindrómaként definiálva) és a csirkemáj újszülött formája.

Intrauterin bárányhimlő. A tényleges morbiditásra vonatkozó statisztikák mérésekor a várandós nők esetében 10 esetenként 10 esetet lehet azonosítani. A magzatnak a terhességi kor első négy hónapjában történő fertőzése esetén a betegség veleszületett formájának klinikai megnyilvánulása nyilvánul meg.

Az első trimeszterben az embriofotopátia az esetek 2% -ában fordul elő a lehetséges kockázat tekintetében, a második trimeszterben - az esetek 0,4% -ában. A betegség veleszületett formájára jellemző a bőr patológia jelenléte cicatrizációs helyek formájában, amelyek egyértelmű eloszlása ​​a több típusú, dermatom és hipopigmentáció scarifikációjánál. A központi idegrendszer, a csontok, a szemek, a belek, a húgyúti rendszer releváns és patológiája sem zárja ki az intrauterin fejlődés késleltetését, valamint a pszichomotoros fejlődés késését.

Az újszülött életének első hónapjaiban ebben az esetben a halálozási ráta körülbelül 25%, de ha a fertőzés a 20. terhességi hét után következik be, az embriofotopátia nem alakul ki, ebben az esetben a veleszületett csirke pox láthatatlanná válik (rejtett, nyilvánvaló tünetek nélkül). jelek). Ezt követően a következő hónapokban a gyermek tüneteket tapasztalhat, amelyek megfelelnek a herpesz zoster megnyilvánulásainak.

Az újszülött bárányhimlő olyan betegség, amely abban a formában jelentkezik, hogy a magzat fertőzése esetén jelentkezik a terhesség utolsó három hetében, születéskor vagy a születést követő első 12 napon belül. Azok a gyermekek, akiknek az anyja csirkemellel megbetegedett 5 nappal a munka megkezdése előtt, vagy az azt követő első 3 napon belül, 5-10 napos életidővel szembesülhet e betegség tüneteivel.

Az ilyen gyermekek testében a megfelelő antitestek hiánya miatt a betegség lefolyását jelentős súlyosság jellemzi, valamint a belső szervek (bél, vese, szív, tüdő stb.) Károsodását jelző kóros állapotokat. Hemorrhagiás szindróma és szövődmények is csatlakoznak, aminek következtében a betegség képe viszonylag magas halálozási arányra csökken (ez eléri a 30% -ot).

Abban az esetben, ha egy terhes nő a munka megkezdése előtt 6–20 napon belül megbetegszik, az újszülött csirkemellék-klinikája közvetlenül a születése után jelenik meg. Figyelembe véve azt a tényt, hogy ebben az változatban az antitestek átültetése az anyáról történt, a betegség lefolyása a legtöbb esetben meglehetősen kedvező.

Csirkemell komplikációk

A betegség szövődményeit a folyamat általánosítása, valamint a vírus által okozott belső szervek veresége okozza, amely gyakran a patogén mikroorganizmusok hozzáadásával és az immunrendszer és az endokrin rendszer adaptációjának mechanizmusával együtt jár.

A komplikációk között a következők találhatók:

• herpetikus elváltozások, izgalmas légzőszervek (laringitis, tracheitis, pneumonia együtt légzési elégtelenséggel együtt);
• a méregtelenítő szervekkel kapcsolatos kóros elváltozások (nefritisz, máj abscesek, hepatitis);
• a perifériás és a központi idegrendszer funkcióival kapcsolatos elváltozások (meningitis, encephalitis, ciszták az agyban, agy ödéma, cerebelláris ataxia, polyradiculoneuritis, paresis és izmok bénulása);
• vérerek, szív (szívizomgyulladás, vérzéses szindróma, thrombophlebitis, arteritis stb.) károsodása;
• az izmok és ízületek patológiái (fasciitis, myositis, arthritis, stb.).

A felsorolt ​​patológiák közül gyakran előfordulnak meningoencephalitis és encephalitis. A neurológiai skála szövődményeit a vírus közvetlen hatása és a szervezet által előidézett immunválasz okozza, amely ellen az idegrostok demielinizációja következik be.

Az encephalitis gyakran a kiütés magassága vagy a gyógyulás ideje alatt alakul ki. Az első kiviteli alakban az agyvelőgyulladás a vírusnak a központi idegrendszerbe (hematogén vagy axonális) történő behatolása következtében alakul ki, ami a következő fertőzési folyamat súlyosságát okozza. Amikor a lázas láz az agyi tüneteket (görcsök, fejfájás, károsodott tudat, hányás) fejti ki, néhány beteg meningealis tüneteket tapasztal. A jövőben a fókusz tünetei a hemiparezissel kombinálva jelennek meg az előtérben.

Ha az agyvelőgyulladásról beszélünk a gyógyulás időszakában (a betegség 5-14 napján), akkor itt észrevehetjük annak relevanciáját, függetlenül a betegség súlyosságának konkrét formájától. A cerebellitis elsősorban agyi tünetekkel (hányás, fejfájás és letargia) alakul ki, valamint a cerebelláris lézióval kapcsolatos tünetek (ataxia, izom hypotensio, nystagmus, remegés). Az agyi tünetek hiányoznak vagy gyengén fejeződnek ki.

diagnosztizálására

Egy betegség diagnosztizálására epidemiás elemzésből, valamint laboratóriumi és klinikai vizsgálatokból nyert adatokat használnak. A laboratóriumi diagnózis a következőkre épül:

• virológiai módszerek - alkalmazásuk során a vírus sejteket szöveti tenyészetekből izolálják, továbbá izolálását a folyadék buborékjai is okozják bőrkiütés, sérült bőrhullás esetén;
• a gyors diagnózis módszerei - mindenekelőtt az immunfluoreszcencia reakciójába tartoznak, aminek következtében a vírusantigének kimutatásával vagy kaparással detektálhatók, eltávolítva a vezikuláris képződmények bázisából;
• A molekuláris genetikai módszerek magukban foglalják a vírusba tartozó DNS izolálását a vezikuláris folyadékból, a cerebrospinális folyadékból és a vérből, amely a polimeráz láncreakció (vagy a PCR) alkalmazása.
• szerológiai módszerek - különösen egy ELISA, melynek segítségével meghatározzák bizonyos osztályok antitestjeit.

A bárányhimlő kezelése gyermekekben és felnőttekben

A bárányhimlő kezelésére kórházi kezelésre van szükség a betegség súlyos formáiban, valamint azokban az esetekben, amikor szövődmények alakulnak ki (myelopathia, encephalitis, nephritis, meningoencephalitis, stb.). Más esetekben a kezelést otthon végezzük.

Az összes pihenőhelyet az összes beteg számára írják elő: a betegség normális lefolyása 3-5 napos időszakot határoz meg, a betegség komplikációval történő lefolyása a beteg állapotának súlyosságától függően egy ilyen időszak egyedi meghatározását igényli. Továbbá a betegeknek gondoskodniuk kell a bőr és a nyálkahártyák érintett területeire, amelyek képesek a szövődmények megelőzésére. Napi fürdő és ágynemű cseréje javasolt. A vezikulák feldolgozását ezen 1% -os ragyogó zöld oldat alkalmazásával végezzük.

Szüksége van arra is, hogy a száját egy étkezés után, kamilla, furatsilina vagy körömvirág-főzőoldat használatával öblítse le. A szemek mosásához furatsilin oldatot használnak, a púpos kisülés megjelenéséhez nátrium-szulfacil-cseppek (20-30%) alkalmazása szükséges.

Ezen túlmenően az etiotrop terápia szintén releváns az alábbi komponensek alapján.

Virucid gyógyszerek

Ezek közé tartozik az inozin pranobex és az abnormális nukleozidok (acyclovir, famciklovir és valacyclovir gyógyszerek). Az aciklovir hatásosságát csak a kezelés kezdetén, a bőrkiütés megjelenésének pillanatától számított első napon állapítják meg. A betegség enyhe és mérsékelt formái 7-10 napra szólnak, a nehéz gyógyszerformák kezelésére 7-10 napig intravénás csepegtető módszerrel kell beadni, majd a gyógyszeres kezelési rendet a szokásos formában (belsőleg) alkalmazzák.

Az acyclovir kenőcsöt a bőr érintett területein kell alkalmazni, és hatékonyságát a kötőhártya-gyulladás esetén kell meghatározni. 12 éves korú gyermekeknek valacyclovir, 17 éves korú serdülők, a famciklovir felnőtteknek is rendelhető. Az inozin túlnyomó hatást gyakorol a varicella zoster vírusra, valamint számos más vírusra, amellyel szemben immunmoduláló hatása van.

Interferon-gyógyszerek

A betegség enyhe és mérsékelt formái közé tartoznak belső vagy rektális kúpok (Viferon, Kipferon, Genferon Light készítmények). Viferon gyertyák naponta kétszer 5-10 napos időszakra nevezték ki. A 7 éves kor alatti gyermekek 7 éves Viferon-1-et neveznek Viferon-2-nek. A Viferon kenőcsöt használják az érintett bőrre.

Interferon induktorok

A betegség enyhe / mérsékelt formáinak (kábítószer-neovir, poludan, kagotsel stb.) Kezelésére használatos. Helyi akciókként használják féldan stb.

immunglobulinok

Az ilyen típusú gyógyszerek szükségesek a betegség mérsékelt / súlyos formáinak kezeléséhez.

antibiotikumok

A bárányhimlő ilyen formáinak kialakulása esetén, mint bullous, pustuláris vagy gangrenous. Emellett az antibiotikumok alkalmazása is releváns, és a bakteriális szövődmények hátterében.

A bárányhimlő patogenetikus terápiájában a betegség enyhe / mérsékelt formáihoz bőséges ivást alkalmaznak, nehéz / bonyolult formákban, intravénás csepp glükóz-sóoldatokat használnak. Figyelembe véve az immunogram kontrollját, immunokorrekciós és citokin gyógyszereket írnak elő.

Ezenkívül vitamin-ásványi komplexek és multivitaminok, enteroszorbensek és probiotikumok kerülnek alkalmazásra, megfelelő indikációkkal, anyagcsere-szerekkel, kimerítő szerekkel és mukolitikumokkal, antihisztaminokkal és proteáz inhibitorokkal. A pruritus kifejezett megnyilvánulása esetén az első generációs antihisztamin készítményeket ajánljuk (diazolin, tavegil, suprastin). A glükokortikoidok alkalmazása csak az encephalitis kialakulásának szempontjából fontos.

A tünetek kiküszöbölésére antipiretikus szereket (ibuprofen, paracetamol) használnak, az acetilszalicilsav alkalmazása elfogadhatatlan, mivel a betegek Ray-szindróma kialakulásához vezethet!

Ha a tünetek megjelennek, jelezve, hogy a csirkeüreg esetlegesen releváns, meg kell hívni a kezelőorvosot otthon (ez kizárja a fertőzés terjedésének lehetőségét és a beteg állapotának romlását).

Ha úgy gondolja, hogy bárányhimlő (bárányhimlő) és a betegségre jellemző tünetek vannak, akkor orvosai segíthetnek: gyermekorvos, háziorvos, fertőző betegségek szakembere.

Mint ez a cikk? Ossza meg barátaival a szociális hálózatokban:

Csatlakozz hozzánk a VKontakte-nál, legyen egészséges!

Hol vásárolhat olcsóbb gyógyszereket

A gyógyszertárak jelenlegi ára az orvostudományban. Látogasson el a legjobb online gyógyszertárakba a gyors szállítással: