Töröljük a műtét utáni hegeket kenőcsökkel, polírozással, injekciókkal

Bármilyen művelet - amelyet sürgősen terveztek vagy hajtottak végre - a szervezetre nézve stresszes, és ezáltal egy teljes reakciósorozatot aktivál. Ezeket a bőrbe is beindítják, amelyre a bemetszést végzik. Minél nagyobb a beavatkozás, annál rosszabb a vérellátás az integumentáris szövethez és az enzimrendszereiben a genetikai tulajdonságok, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a posztoperatív hegek megjelennek a bemetszési helyeken.

Annak érdekében, hogy ne rontják a megjelenést, ne diktálják a ruhák stílusát, és ne okozzák a környező szövetek kényelmetlen érzését, el kell távolítani őket. Beszélünk arról, hogyan lehet ezt megtenni.

Miért jelennek meg a posztoperatív hegek?

Az ilyen hibák kialakulása számos tényezőtől függ:

• Az, hogy a bemetszést Langer mentén hajtották végre (ez egy hagyományos diagram, amely megmutatja, hogy a bőr milyen irányban nyúlik el a lehető legjobban a test egy bizonyos területén).
• Függetlenül attól, hogy egy operációs hozzáférés áthalad-e egy csontprofilon vagy egy olyan feszültség mentén, amely feszültség alatt áll, vagy kényszerül arra, hogy gyakran mozogjon. A betegségek vagy plasztikai sebészet kezelésére az ilyen helyeken nem történik a metszés, de ha a beavatkozást sérüléssel, idegen test vagy tumor eltávolításával végeztük, ezeket a tulajdonságokat nem lehetett figyelembe venni.
• A művelet nagysága: ha a beavatkozást a belső szervekben végeztük, a bemetszést követően a bőrt a kívánt hasi szervhez jutva nyúlik. Az ilyen nyújtás, különösen az epithelialis szövet elégtelen vérellátása esetén (ez nő az életkorral) növeli a hegesedés esélyét.
• A posztoperatív varratok alkalmazása a bőrre - néhány öltés vagy intracután technika alkalmazásával történt (egy olyan vonal segítségével, amely összekapcsolja a 2 bőrt oltást a kör megszakítása nélkül). Néhány beavatkozás - a szubkután zsírréteg súlyossága miatt - arra kényszerül, hogy véget vessenek olyan eszközök telepítésével, amelyek lehetővé teszik a bőr „meghúzását”. Ebben az esetben a hegképződés esélye 99%.
• Előfordult-e szennyeződés vagy varrás-eltérés? Ezek a tényezők növelik a hegszövet túlzott fejlődésének esélyét a bemetszési helyeken.
• Van-e hajlam arra, hogy keloidokat hozzon létre, amelyek genetikailag meghatározottak.

A posztoperatív hegek típusai

Hogyan kell eltávolítani a sebhelyet a műtét után, dermatológus dönt, és megvizsgálja a hiba típusát. 3 típus létezik.

Általában a bőr károsodását követően két ellenkező irányú folyamat indul egyszerre. Az első a kötőszövet (azaz heg) kialakulása, a második pedig a hasítása. Amikor egybeesnek, normotróf heg alakul ki - egy finom színe ugyanolyan színű, mint a környező bőr.

Ha a hegszövet feloldódása meghaladja a kialakulását, a heg hasonlít a fossára, és atrófiának nevezzük. Ezeket a hibákat leggyakrabban azoknál a műveleteknél alakítják ki, amelyek nem igényelték az öltéseket: a papillomák, mólok és szemölcsök eltávolítása.

Az oktatás gyakoriságával szemben a pusztítás rózsaszínűnek tűnik, és a bőr hipertrófiai hegének fölé nyúlik. A sebzónában fellépő károsodás vagy állandó trauma hozzájárul a megjelenéséhez. Ez akkor keletkezik, amikor a műveletet nagy mennyiségű szubkután zsírban végezték. Az ilyen hibák valószínűsége csökken, ha a varratok eltávolítása után a műtét utáni hegek gyógyítására kenőcsöt használnak: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium vagy Solcoseryl

Ha a bőr genetikai hajlama van, egy keloid heg alakulhat ki. Rózsaszín vagy fehéres színű bőr a bőr többi részén, sima és fényes. A varratok eltávolítása után 1-3 hónap múlva kezd növekedni. Az előfordulásának esélye megnő, ha a bőr sötét, a műveletet a mellkason végezték, a beavatkozást terhesség vagy serdülőkor során végezték. Az ilyen típusú hibák megjelenését nem lehet megakadályozni.

A hegeltávolítás módszerei

A műtét utáni hegek és hegek eltávolításának módjának megválasztása a dermato-kozmetikus hatáskörébe tartozik. Kizárólag ő, nemcsak a bőrhiba, hanem az epitheliális szövetek vérellátásának értékelése alapján is eldöntheti, hogy:

• kenőcs sebészeti műtét után;
• injekciós kezelési módszer (mezoterápia, a gyógyszer injekciója Colost vagy szteroidok injekciói);
• fizioterápiás expozíciós módszerek;
• mély bőrgyulladás;
• a cicatricialis változások kémiai peelingének módszerei;
• vákuumhenger masszázs;
• az egyik mini művelet, ahol a heg eltávolítható akár folyékony nitrogénnel, akár lézerrel, vagy áramimpulzussal;
• plasztikai sebészet.

Nem szükséges öngyógyítás: a posztoperatív hegek elleni népszerűség gyakran időpocsékolássá válik, ezért később még a lézer is nehezen lesz képes megbirkózni velük. A bőrgyógyász pontosan elmondja, mikor kell kipróbálni a kenőcsöt, és amikor agresszívebb módszerekre van szükség.

Hogyan kezeljük a posztoperatív hegeket otthon

Otthon olyan helyi termékeket használhat, mint: krémek sebészeti szopás után, kenőcs készítmények, speciális foltok. Az ilyen terápia kiváló segítsége a fizioterápiás eljárások alkalmazása (fonoforézis a lidazával és hidrokortizonnal) és a kompressziós módszerek (nyomáskezelés, amikor ugyanazokat a készítményeket alkalmazzák a nyomáskötések alatt).

A szopáshoz leginkább ajánlott gyógyszerek a következők.

Kelofibraza

Ez a gyógyszer a karbamidra épül, amely a szöveteket feloldja, valamint a nátrium-heparin, amely a vért vékonyítja (ez javítja a mikrocirkulációt), és gyulladáscsökkentő hatása van. Hatékony a posztoperatív hegek eltávolítására.

Kontraktubeks

Ez egy gél, amely hagymakivonaton alapul, amely gyulladáscsökkentő hatású. Ez gátolja a hegszövetet okozó sejtek növekedését. Ez magában foglalja a heparint, amely gyulladáscsökkentő, antiallergén hatású, amely lágyítja a hegszövetet. A gyógyszer harmadik fő anyaga az allantoin, amely elősegíti a sebgyógyulást, ami növeli a szövetek vízhez való kötődésének képességét.

Kelo-Cat gél és spray

A gyógyszerek szilikonon és polisziloxánon alapulnak. Együtt alkotnak egy filmet a heg felületén, ami megakadályozza a hegszövet növekedését, helyreállítja az intersticiális vízegyensúlyt, megszünteti a viszketést, a bőr szorító érzését.

Dermatiks

Magában foglalja a szilícium-dioxidot (csiszolószemcsék) és a polisziloxánokat. Hatása kis mértékben különbözik a Kelo-macska hatásától: hidratálja a bőrt, megszünteti a viszketést, harcoló hegeket és a pigmentáció megjelenését.

Skärgård

Ez a krém sebészeti műtét után. Szilikonot tartalmaz, melynek hatását a fentiekben leírtuk, hidrokortizon, a gyulladáscsökkentő hatású hormon és az E-vitamin, amely lágyítja a hegszövetet.

Gél Fermencol

Olyan enzimekből áll, amelyek lebontják a kollagént (a kollagén rostok a hegszövetek alapján). Használható friss posztoperatív hegek, valamint több mint 6 éves korú hegek kezelésére. Az utóbbi esetben jobb, ha nem a kenetet, hanem a Fermencolt elektroforézis hatására használjuk.

Klirvin

Ez egy természetes összetevőkre alapozott kenőcs, amely egy ájurvédikus recept alapján készült. Aktív összetevőinek köszönhetően behatol a szövetek mélységébe, „átkapcsolja” őket a regenerációba, hogy maguk is elkezdhessék a hegek hibáját, helyettesítve azt normál bőrrel.

Mepiderm Scar Patch

Ez egy szilikon vakolat, egy tömörítéssel kombinálva

ion (tömörítés) réteg. Egy ilyen komplex elegendő nedvességet hoz létre a hegszövetben, ami gyors reszorpcióhoz vezet.

Különböző méretekkel rendelkezik, amely lehetővé teszi, hogy egyedileg válasszon. A színe hús. A bőr alkalmazása előtt vízzel kell kezelni, száraz ruhával szárítani. Célszerű eltávolítani a haj alkalmazási helyén.

Ellenjavallatok az otthoni kezelésre

Jobb, ha nem oldjuk meg a kialakult sebhelyzetek elszennyezésének problémáját, míg a hiba helyén vannak olyan feltételek, mint:

• bőrpír;
• herpesz;
• a vöröses erek megjelenése;
• az ekcéma megnyilvánulása: a különálló hólyagok és rákok síró területek.

Ellenjavallt a hegek kezelésének megkezdése egy létező krónikus betegség súlyosbodása esetén, allergiás, különösen a bőr megnyilvánulásai során, bármely fertőző betegség során.

Kezelés a bőrgyógyász irodájában

Fontolja meg, hogy a hegkorrekció milyen módszereket kínál a szakemberek.

Mezoterápia

A módszer egy hialuronsav (a bőr fő természetes "töltőanyaga"), vitaminok és enzimek "koktél" bevezetése a bendő közelében. A módszer hatékonysága alacsony.

A glükokortikoid hormonok bevezetése

A módszer a humán mellékvesékben (triamcinolon-acetát, hidrokortiszon szuszpenzió) előállított szintetikus hormon-analógokon alapuló gyógyszerek bevezetésén alapul. Ott, ahol kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van, le kell állítaniuk a kötőszövet termelését, és ez jelentősen csökkenti a sebzést a műtét után.

Így kezelik a hipertrófiai és keloid hegeket.

héjat

Ez a neve a bőr felszínrétegeinek hámlásának az epidermiszben úgy, hogy új, már egészséges rétegek jelennek meg a helyükön. Mivel a heg nem az epidermisz, hanem a kötőszövet, akkor nem lehet félni, hogy mélyebb károkat okozhat (a csírázási réteg még mindig nem alakul ki deformálódása miatt).

A hegek kezelésére mechanikus peeling (mikrodermabrázió, finom csiszolószemcsék, mély dermabraszionálás) vagy kémiai analógja akkor történik, ha savakat (például TCA-t) használunk.

A heg eltávolítása mély mechanikus dermabrasztással

krioterápia

Az alap - a folyékony nitrogén hatása. A kóros szövetek elhalását okozza, amelynek helyén egészséges bőr alakul ki.

A krioterápia mélysége 100% -ban ellenőrizhetetlen. A heg eltávolításához több eljárásra is szükség lehet. Gyógyulás mindegyikük után 14 napig, a seb nedves, fertőzhet.

Lézeres polírozás

Ez a legjobb módja a sebek eltávolításának a műtét után. Ez magában foglalja a mikroburnumok alkalmazását a hiba területére (ennek következtében a heg "megnyomja"), és egy kis területen a kerület mentén. Az utolsó expozíció eredményeképpen egészséges bőr keletkezik, ami a heget elhagyja.

A teljes korrekcióhoz nem szükséges 1, hanem több lézeres felújítási eljárás. A gyógyulás száraz kéreg alatt történik, így itt a fertőzés lehetetlen. A kéreg 10 napon belül eltűnik.

Lézeres hegkorrekció

Sebészeti kezelés

Hogyan lehet megszabadulni egy sebhelytől a sebészet után, ha nagy területet foglal el, a keloid vagy a hipertrófia, pl. A hegszövetet kivágják, majd azonnal kozmetikai öltéseket alkalmaznak, vagy a bőrt egy saját lapjukkal zárják le. A fedél előkészítése úgy történik, hogy ne veszítse el a vérellátást.

Heg, sebhely műtét után

Mint ismert, a sérülések és a műveletek során a bőrre károsodott sebhelyzetek kialakulása biológiai szabályszerűség, és mind a sebészek, mind a betegek úgy vélik, hogy elkerülhetetlen gonosz. A gyakorlatban fontos, hogy a heg végső kialakulása csak a művelet elvégzése után 6–12 hónap elteltével fejeződjön be, ugyanakkor a páciens megvizsgálja a heg minőségét.

Egy dolog - sérülések vagy életveszélyes állapotok sebészeti kezelése, akkor a sebész először nem a jövő hegének szépségéről gondolja, hanem a sebesült sebgyógyulásra. Ebben az esetben a működési szakemberre vonatkozó állítások általában nem kerülnek bemutatásra, és ez általában igaz.

Egy másik dolog - esztétikai műtét, amikor a sebész fő célja - a beteg megjelenésének javítása és a hegek minimalizálása. A beteg beleegyezik a műveletbe, és beleegyezik abba, hogy hegek következnek be. Ám ebben az esetben jellemzői az orvosok minőségének legfontosabb mutatójává válnak, akik a beavatkozás előtt kötelesek részletesen tájékoztatni a beteget a jövőbeli hegek lehetséges természetéről. Ez az információ lehetővé teszi a beteg számára, hogy elfogadja vagy elutasítsa a műveletet, és utána - ha elégedetlen a hegek jellemzőivel - kérelmet nyújt be a sebésznek.

Milyen normális a sebek gyógyulása

A sebgyógyulás olyan biológiai folyamat, amely körülbelül egy évig tart és érett heg kialakulásával végződik. Azonban, még azután is, a hegszövet képes változtatni, bár minimális mértékben.

1. szakasz - a műtét utáni gyulladás és a seb epithelizációja (1-10 nappal a műtét után). E szakasz megkülönböztető jellemzője a sebszélek és a granuláló szövet összekapcsolása, nem pedig heg. Ezért, amikor az öltéseket 7-10 napig eltávolítjuk, a seb könnyen elszakadhat a környező szövetek feszültségének hatására. Ahhoz, hogy a jövőben minimális szélességet érjünk el, ezt a feszültséget el kell távolítani vagy semlegesíteni kell a varratokkal.

2. szakasz - aktív fibrillogenezis és törékeny heg kialakulása (a műtét után 10-30 nappal). A fiatal granulációs szövet gyorsan érlelődik, ami egyrészt az edények és a sejtelemek számának csökkenésével, másrészt a kollagén és rugalmas rostok számának növekedésével jár. E szakasz végén a sebszélek már egy fiatal, éretlen heggel vannak összekötve, amely viszonylag könnyen nyújtható és jól látható a benne lévő nagy számú hajó miatt.

3. szakasz - erős sebhely kialakulása (30-90 nappal a műtét után). A rumenben a rostos szerkezetek száma jelentősen megnő, és kötegeik bizonyos irányban szereznek meg a bendő domináns irányának megfelelően. A hegszövetben a sejtelemek és az edények száma jelentősen csökken, a heg kevésbé világos és kevésbé észrevehető. Ebben a fázisban a külső erők jelentősen befolyásolják a heg jellemzőit. Így a hegnek a szövetben való hosszirányú nyújtásával a kollagén és a rugalmas rostok további kialakulása és tisztább orientációja következik be, és minél erősebb a nyújtás. Ha a páciens fibrillogenezis folyamatai kezdetben erősödnek és a kollagenolízis felett vannak, akkor a húzódás irányától függetlenül hipertrófiai és akár keloid hegek is előfordulhatnak.

4. szakasz - a heg végső átalakulása (3-12 hónappal a műtét után). Jellemzője a hegszövet egyre lassabb érése, és a kis véredények majdnem teljesen eltűnnek belőle. A heg még sápadtabb. Fontos megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a negyedik periódus közepén (általában 6 hónap elteltével) a bőrhegek alakulnak ki és meghatározzák a korrekció lehetőségét.

Mi határozza meg, mi lesz a heg

A heg külső tényezői elsősorban a következő tényezőkre hatnak:

- a seb helye és különösen a hosszú tengelyének a bőr erővonalaihoz való megfelelősége (ha röviden, a heg vékonyabb és kevésbé látható a ráncok és a természetes ráncok mentén);

- a sebészeti sebek bezárásának módja és végrehajtásának minősége, beleértve a sebész tapasztalatait is;

- vízelvezetési hatékonyság (kiterjedt és összetett sebek esetén).

Játszd a beteg korát, az immunrendszert, az öröklődést.

Általában a normális hegek nem okoznak fizikai érzéseket a birtokosukban. A szöveti irritáció jeleinek megjelenése a sebhely területén (bizsergés, égés.) Jellemző a hipertrófia (a bőr fölé nyúló) és különösen a keloid (túlterhelt) hegek esetében. De a kellemetlen szubjektív érzések csak akkor szerezhetnek gyakorlati jelentőséget, ha csökkentik a beteg életminőségét. Ilyen esetekben a kezelést jelzik - hegkorrekció.

Hegek és hegek kezelése műtét után

Az utóbbi években számos kísérletet tettek a hegek nem sebészeti korrekciójának módszerére: az aloe injekció vagy a sósav, a tiosinamin, a szalicilsav, a hidrokortizon és annak analógjai vagy a krakkolaj olajának helyi hatásai között. Sajnos egyik megközelítés sem mutatott jelentős eredményt.

De még további módszerek, amelyek javítják a hegek minőségét a posztoperatív időszakban, célszerű alkalmazni. Először is - a béke és az irritáló mozgások hiánya. Pihenési körülmények között kisebb mennyiségű és kedvezőbb tulajdonságokkal rendelkező heg alakul ki. Javasoljuk, hogy a varrott tekercs széleit ragasztószalaggal rögzítse, amely képes megtartani ezt a bőrfelületet hosszú ideig (legfeljebb 2-4 hétig). Ez megakadályozza a fejlődő heg korai bővülését. A tapasz tapaszának sajátos körülményeitől függően a tartós heg kialakulásának teljes időtartama alatt (a műtét napjától számított 3-6 hónap) használható. A páciens maga megváltoztatja azokat, amikor a tapasz elkezd levenni. Ebben az esetben a bőrt szappannal kell mosni, törölje szárazra, és egy új vakolatszalaggal zárja le. Ha irritáció jelei jelennek meg a bőrön, a tapasz alkalmazása megáll, amíg a bőr állapota teljesen normalizálódik.

A hegek minőségének javítása érdekében a kialakulásuk során speciális szilikon bevonatok, szilikon lemezek, tapaszok és terápiás gélek (például a Contractubex használható patológiás hegek kialakulásának megelőzésére).

Ha vannak hipertrófiai vagy keloid hegek kialakulásának jelei, akkor olyan terápiás módszereket is alkalmazhatunk, mint a glükokortikoszteroidok beadása a hegszövetbe (Kenalog-40).

Sajnos az egyes sebészek személyes tapasztalatai azt mutatják, hogy a sebek korrekciójában, még a sebészetben is, jelentős és néha lehetetlen. Az orvostudomány fejlődésének ezen szakaszában módszerei nem képesek teljesen eltávolítani a heget, vagy radikálisan befolyásolni az emberi hegszövet kialakulásának általános mechanizmusait. A sebész helyén fennáll az a lehetőség, hogy kizárólag a heg egyedi jellemzőire lokálisan befolyásolható legyen, sőt gyakran nagyon korlátozott hatékonysággal. Az orvos csak sebhelyzetet készíthet és újra varrhatja, még ügyesebben. Nagy hegek esetén - átültetjük a bőrátültetést, vagy a bőr dermatosis módszerével többletet hozunk létre, és zárjuk be a heget.

Az orvos a hegkorrekciót csak a kezelés hatékonyságának valószínűségének értékelése után határozza meg. Pozitív döntést hoz a sebész, miután megkapta a beteg tájékozott beleegyezését, figyelembe véve pszichológiai állapotát és reális elvárásait. Ebben a folyamatban fontos szerepet játszanak abban, hogy a pácienst részletesen tájékoztatják a heg jövőbeni megjelenéséről a monitoron megjelenő hasonló hegek bemutatásával.

Ha a sebész egy okból vagy más okból nem tud a páciensnek a heg minőségének javítására irányuló műveletet nyújtani, akkor a kiút néha álcázó tetoválás lehet a hegen. Ez a megoldás azonban nem mindenkinek megfelelő, bár gyakran használják. Bizonyos esetekben a tetoválás kiváló eredményt ad, mivel a heget a díszítés helyettesíti. De ne kapjon tetoválást egy császármetszés sebén, ha újabb gyermeke lesz.

Ha nincs szükség sebhelyi sebészeti kivágásra, akkor megpróbálhatod a sebhelyzetet konzervatív eszközökkel kiegyenlíteni.

A szöveti domborzat konzervatív korrekciója a sebhely területén

A heg nem csak azért van észrevehető, hogy az anyag a környező bőrtől eltérő megjelenésű. Nagyon gyakran az esztétikai hiba előfordulásában a vezető szerepet játszik a szövetek enyhítésének megsértése. A károsodási zónában a szabálytalanságok még egy kis heget is észrevehetnek, és ezáltal jelentősen rontják a megjelenés esztétikai jellemzőit. Hogyan lehet egy sebhelyet kevésbé észrevenni?

A rubin mikrorelief megsértése gyógyászati, fizioterápiás és biológiai segédanyagokkal korrigálható.

Kábítószerek, amelyek a heget kevésbé észrevehetik

Kortikoszteroidok. Az intracavitary szteroidok továbbra is a hegkezelés alapját képezik. A kortikoszteroidok csökkentik a hegképződést a kollagén, a glükózaminoglikánok, a gyulladásos mediátorok és a fibroblaszt proliferáció szintézisének csökkentésével a sebgyógyulási folyamatban. A leggyakrabban használt kortikoszteroid a triamcinolon-acetát 10–40 mg / ml „Kenalog” koncentrációban, amelyet a sérülési zónához 4–6 hetes intervallumban adnak be a tű behelyezésével. Egy ilyen bevezetés, mint modell és a heg kivágási eljárásának kiegészítése nagyon hatékony. A helyi kortikoszteroidokat szintén széles körben alkalmazzák, amelyeket naponta közvetlenül alkalmazunk az oktatásra. A kortikoszteroid kezelés szövődményei közé tartozik az atrófia, a telangiectasia és a pigmentációs rendellenességek.

Immunmodulátorok. Az új módszer a keloid és hipertrófiai hegek kezelésére az interferon terápia. A keloid heg kivágása után a varrási vonalba bevitt interferon megelőzheti a visszaeséseket. Javasoljuk, hogy 0,5–1,0 millió NE-t adjon be minden második nap, 2-3 hét, majd 0,1–0,5 millió NE hetente 1-2 alkalommal három hónapig.

A kötőszöveti sejtek hiperproliferációját csökkentő gyógyszerek. A hialuronidáz a hegek kezelésének klasszikus eszköze, a kötőszövet intersticiális anyagának fő összetevőjét - a hialuronsavat, amely a kötőszövet cementes anyaga, és ezáltal javítja a szövetek és az érrendszer áteresztőképességét, elősegíti a folyadékok mozgását a közbenső terekben. A hialuronidáz csökkenti a szövetek duzzanatát, lágyítja a hegeket, és kiküszöböli a felületüket, megakadályozza a hegek kialakulását. Hialuronidázt tartalmazó készítmények: Lidaza és Ronidaza. A lidaza-oldatot (1 ml) a sérülés helyén a bőr alá vagy a hegek által módosított szövet alá injektáljuk. Az injekciókat naponta vagy minden második napon kell elvégezni; A kezelés 6-10–15 vagy több injekciót tartalmaz. Szükség esetén az ismétlődő kurzusokat 1,5–2 hónapos időközönként kell elvégezni.

Egy másik enzim alapú gyógyszer a Longidase a. A "Longidáz" a polioliton giouronidázzal alkotott kémiai vegyülete. A hialuronidáz enzimaktivitásának kombinációja a poloxidonium immunmoduláló, antioxidáns és enyhe gyulladásgátló tulajdonságaival széles körű farmakológiai tulajdonságokat biztosít. A "Longidase" gyógyszer leghatékonyabb felhasználása az ultrafonoforézis vagy a fonoforézis módszerével. Az ultrafonoforézis során a Longidase 3000 NE ultrahangos kezeléshez 2–5 ml gélben hígítjuk. Az expozíció egy kis ultrahang-átalakítóval (1 cm 2) történik, 1 MHz-es ultrahang frekvenciával, 0,2–0,4 W / cm 2 intenzitással folyamatos üzemmódban, 5–7 perces expozíciós idővel, 10–12-es menetfolyamat naponta vagy utána 1 nap A fonoforézis módszert (1500 Hz) 3000 NE Longidase adják be naponta (a teljes expozíciós idő 5 perc. A kurzus 10 eljárás). Az is lehetséges, hogy a hatóanyag a bendő belsejébe kerül:

- kis méretű keloid és hiperoropikus hegek esetén: Longidaza 3000 NE 1 alkalommal 7 napon belül, összesen 10 injekcióval a bendő belsejében;

- a keloid és a hipertrófia nagy lézióval: Longidase 3000 NE 1 alkalommal 7 nap alatt a bendőbe 8-10 injekció során, ugyanakkor intramuszkulárisan beadva a Longidase 3000 NE 10. sz.

Egy jól ismert gyógyszer, amely gátolja a kötőszöveti sejtek patológiás proliferációját, és ugyanakkor gyulladásgátló hatása van, a Kontraktubex gél. A "Kontraktubeks" műtétet és kozmetikát használják a posztoperatív és az égés utáni hegek kezelésére, beleértve a durva, akadályozó mozgást és a keloidot, valamint a szülés utáni vagy éles súlyvesztés utáni nyúlványokat. Alkalmazzuk a sebhely területére, 0,5 cm-es gélt egy hegfelületen, napi 20-25 cm²-es területen.

9 kollagenolitikus proteáz enzimkészítmény A Fermencol krém alapvetően új proteolitikus készítmény. A Fermencol sérülést gátló hatása a hegszövetben a túlzott extracelluláris mátrix csökkenésén alapul.

Az anti-cicatizáló szerek hatását kb. 3 héttel a szer alkalmazásának megkezdése után figyeljük meg, és optimális eredményt érünk el, általában 2-3 elektroforézis vagy fonoforézis, 10–15 szekció vagy 30–60 napon belül történő alkalmazás után.

Fizikai és fizioterápiás eljárások a heg észrevehetőségének csökkentésére:

A csiszolás pozitív eredményt ad a kis felületű hegek vagy hegek esetében, amelyek a pattanások hatásával járnak. A sima felületű hegek sokkal kevésbé észrevehetőek, mint a mikro-emelkedésekkel vagy bemélyedésekkel rendelkező heg.

Lézeres csiszolás. A lézersugárral kezelt felület az epithelizáció után simább lesz. A lézeres polírozásnak minden előnye a bőr legkisebb területeinek (legfeljebb 1 m2) szelektivitása és pontossága miatt van. A műveletet általában általános érzéstelenítéssel végezzük, mivel a legkisebb anesztetikus oldat helyi adagolása is radikálisan megváltoztathatja a bőrfelület enyhülését a hegterületen. Sebészeti erbium lézert használnak. A kezelt felület epithelizációja 5-7 napon belül történik.

A károsodás külső korrekciójára irányuló kozmetikai eljárások (peels, mezoterápia, dermabrasion) nem adnak kézzelfogható eredményt a nagy hegeknél, de lehetővé teszik a kevésbé észrevehető apró hegek kialakulását.

Szilikon lemezek és kötések. Hagyja egy kis hegnek a felületét. Hatékony a hipertrófiai hegekre és a keloidra.

Sugárterápia (sugarak Bucca). Az ionizáló sugárzásnak a kötőszövetre gyakorolt ​​hatására alapozva a kollagénszálak, a fibroblasztok puffadását és megsemmisítését okozzák. A sugárterápiát legfeljebb 6 besugárzási ciklusra írják fel, 6-8 hetes intervallummal, egyszeri 15 000 R-es adaggal.

Cryosurgery. A kriosebészeti szerek, mint például a folyékony nitrogén, megfertőzik a mikrovaszkuláris anyagot és sejtpusztulást okoznak intracelluláris kristályok kialakulásával. A kívánt hatás eléréséhez tipikusan 10–30 másodperc 1–3 fagyasztási-olvadási ciklus elegendő. Csak hipertrófiai és keloid hegek esetén alkalmazható.

A kialakult heg, amely legfeljebb 12 hónapos időtartamra képes, minden módszerrel kezelhető, és hosszú időn át tartó heggel (több mint 12 hónap) csak agresszív módszerek hatékonyak: kortikoszteroidok beadása az érintett területre, kivágás, sugárkezelés, Bucky terápia, lézerterápia.

A bőr felszínének kimondott megsértése a hegterületen jól látható, és leggyakrabban a következő okok miatt következik be:

1. A sebszélek pontatlan egymáshoz illesztése a varrás során. A kis pontatlanságok idővel kiegyenlítenek. Más esetekben sebészeti korrekcióra van szükség a sebszélek pontos illesztésével.

2. A zsírréteg csökkentése a heg szintjén a mélyítéssel. A probléma megoldása:

- a környező hegszövet zsírleszívása (eltávolítja a zsír mellett a zsírszövetet), t

- lipofillálás a depresszió területén (a heg alá egy zsírszövetréteg),

- a gélek és más töltőanyagok bevezetése (a hatás jó, az a hátránya, hogy a gél migrálhat és fokozatosan megszűnik a szervezetből),

- műanyag helyi szövetek.

3. Mély szöveti hiba a károsodás szintjén, amely jelentős depressziót eredményez. Itt, a körülményektől függően, nem axiális táplálékkal rendelkező szövetkomplexek (széles szövet lábon), valamint a sziget- vagy laza foltok használhatók.

A heg áthelyezése a rejtett területre

A hegek felülete eltér a normál bőrtől, és a probléma súlyossága a legnyilvánvalóbb, ha a heg a test nyitott területein található. Abban az esetben, ha az abszolút többségben nem lehetséges, a heg áthelyezése egy másik helyre történik, de vannak kivételek e szabály alól. Így az elülső hasfal plasztikai sebészetében a bőr jelentős részének eltávolítása a hegekkel együtt (például az apendicitis műtétje után, a hasi szervekre és a kismedencére való beavatkozás után) azt eredményezi, hogy az új vízszintes heg a már viszonylag rejtett területen található - az alsó hasban. Az ilyen műveletek elvégzésének előfeltétele a bőr jelentős feleslegének jelenléte a hason (például a született nőknél).

Egy fontos érv a beteg beleegyezésében a műveletre a test alakjának egyidejű javítása.

Általában a normotróf (helyesen meggyógyult) hegek alapvetően nem igényelnek sebészeti korrekciót, ellentétben a hipertrófiai (kiálló) és a keloid.

A hipertrófiai hegek korrekciója

A hipertrófiai hegek szélességének csökkentése érdekében (a kivágással együtt) z-hegeket használnak a funkciók korlátainak eltávolítására és a kellemetlen szubjektív érzések csökkentésére. Az a tény, hogy a heg hipertrófia fő helyi oka a heg hosszirányú nyújtása, a sebészeti korrekció fő elve az, hogy megváltoztatja a heg irányát plasztikával ellenszögű háromszög alakú szárnyakkal, más néven z-plasztikaként. A sebet kivágjuk, és a sebek mindegyik széle mentén egy háromszög alakú szárnyak képződnek, miután a seb a cikcakk alakját mozgatja. Ha a seb alakja megváltozik, akkor a nyúlása megtörténik, ami drasztikusan csökkenti a hosszanti nyújtási tényező hatását. Ugyanakkor a sérült élek kompenzáló, közeledő mozgása van, ami növeli a feszültséget a keresztirányban.

A "Kenalog-40" hatóanyagnak a lidokainnal történő beadása a fejlődő heg szövetébe közvetlen hatással van a hegképződés mechanizmusára, csökkentve a fibrillogenezis intenzitását. A gyógyszer bevitele javasolt a műtét utáni 3. héttől kezdődően, a hatás a legnyilvánvalóbb, azonban jó hatás érhető el később. A kezelés folyamata 3-4 injekció, amelyet 5-7 napos intervallummal megismételnek. Lehetséges komplikációk - a hatóanyagnak a heg mellett lévő szövetre történő elterjedésével lehetséges a bőr alatti zsírszövet és bőr atrófiájának kialakulása depressziók kialakulásával.

Kis hipertrófiai hegek esetén konzervatív kezelést alkalmaznak - a fent felsorolt ​​fizikai és fizioterápiás módszerek, gyógyszerek.

A keloid hegek korrekciója

Mivel a keloid hegek képződésének fő oka a test rendellenes reakciója a sérülésekre, melyet a seboidok kifejlődésében, a keloid kialakulásában fejeznek ki, a keloid heg csak sebészeti módszerekkel történő befolyásolására tett kísérletek sajnos hatástalanok.

Ha beszélünk a keloid heg kivágásáról, lehetséges, de csak akkor, ha a sebésznek elegendő ismerete és gyakorlati készsége van.

A leghatékonyabb kezelési módszer ebben az esetben a „Kenalog-40” gyógyszer bevezetése a hegszövetbe, ami jelentősen csökkentheti a heg külső részének térfogatát (néha normál értékig). A posztoperatív időszakban minden esetben ajánlott további glükokortikoszteroid terápia.

Helyi sugárkezelés (Bucca sugarak) is elvégezhető, ami önmagában is pozitív eredményeket adhat a keloid hegek kezelésében.

A keloid hegek komplex kezelésében Kontraktubex gél és balneoterápia is alkalmazható.

Nagyon fontos a keloid hegek rögzítése, beleértve a speciális szilikon bevonatok használatát is.

Tehát jelenleg a keloid hegek továbbra is az egyik olyan betegség, amelynek ismert eljárásokkal történő kezelése nem elég hatékony.

Csak reménykedhetünk abban, hogy a közeljövőben az orvostudomány olyan módszereket fog találni, amelyek befolyásolják ezeket a folyamatokat, hogy eredményük a normális szövet kialakulása.

A posztoperatív heg eltávolítása: a hatékony módszerek áttekintése

A seb gyakran marad a műtét után a has, a kar, az arc, a nyak és a test többi részén. Kozmetikai hiba, és kényelmetlenséget okoz. Átlagosan hat hónaptól évig tart, hogy befejezze a varratok gyógyítását és a heg kialakulását. Ennek csökkentése érdekében speciális kenőcsöket, krémeket és kollagént tartalmazó géleket kell alkalmazni.

Jellemzői sebészeti szövet műtét után

A posztoperatív heg a rostos szövet megjelenése, amely szerkezete és tulajdonságai között különbözik az egészséges, puha vagy izmos testtől. Emiatt gyakran okoz fájdalmat, viszketést, gyulladást és vörösséget. A varrás típusától és méretétől függően különböző módon lehet megszabadulni a hegtől.

Ennek a patológiának a betegségek nemzetközi osztályozásában (ICD) az L90.5 kódot rendeljük - cicatricialis állapotok és bőrfibrózis. A kapott sebek hosszú ideig gyógyulnak a műtét során, amelynek eredményeképpen lábnyom keletkezik, ami később kissé kis mértékben változhat. A sebészet kialakulása a műtét után 4 szakaszban történik, a táblázatban bemutatva:

Az apendectomiát követően gyermeknél vagy felnőttnél többnyire hegek képződnek, amelyeknél a vermiform folyamatot eltávolítják. Egy ilyen művelet gyakori, és egy hihetetlen heget hagy maga után a hason.

A posztoperatív hegek típusai

Az orvostudományban gyakori, hogy a posztoperatív hegeket 4 típusra osztják:

Keloid. Ez hasonlít egy tumorszerű tumorra, amely, mint egy gomba, lóg a bőrön. A szín a rózsaszíntől a kékig terjedő színekig változik. Hosszú és sűrű felülettel rendelkezik. Egy ilyen sebhely a műtét után nagyobb, mint az epidermisz sérült felülete. Viszketés és égő érzéseket okoz a betegben, gyakran előfordul a gyulladás és a fájdalom. Az orvosok eddig nem tudták megállapítani, hogy a műtét utáni ilyen daganat megjelenése milyen jellegű. Az előrejelző tényező a genetika, amely a keloidózist befolyásolja, valamint a sérülés vagy műtét lokalizációja.

Hipertrófiás. Egy durva és kemény heg, amely a bőr felső rétege fölé emelkedik. Gyakran leválik, és a trófiai fekélyek kialakulásához vezet.

Oktatásának előrejelző forrásai vannak:

• mély égések vagy lacerációk;
• nem megfelelő vagy rossz minőségű műtét;
• a sebhely lokalizációja az aktív területeken, amelyek gyakran sérülnek;
• genetikai faktor.

Atrófiás. Kevésbé észrevehető hegek, mert húsos vagy fehéres színűek. Ezek a bőr vagy zsírszövet nagy területének sérülésének következményei.

Fiziológiai vagy normotróf. A sebgyógyulás után a nyoma láthatatlan marad, és nem nyúlik ki az epidermisz felső rétege fölött. Hamarosan a vörösség és a méretnövekedés figyelhető meg, az érzékenység nő. 2-3 hónap elteltével a heg ismét szinte észrevehetetlen lesz. Ily módon a felszíni sebek meggyógyulnak egy tapasztalt sebész által végzett műtét után. A műtéti beavatkozás során az orvos megpróbálja vágni a szöveteket a természetes hajtások mentén úgy, hogy további kozmetikai hibák ne jelentkezzenek.

Javasoljuk, hogy olvassa el:

Kozmetikai eljárások

A sebek kezelése műtét után a bőrgyógyász és kozmetikus irodájában végzett kozmetikai manipulációk segítségével történik. Ezek a módszerek a következők:

• Dermobraziyu. Az eljárás során az epidermisz felső része csiszolódik, és eltávolítja a felesleges kötőszövetet. Ezzel a módszerrel a bőr enyhülése kiegyenlítődik. Hipertrófiai hegekkel együtt használják. A dermabrasion a következő fajokra oszlik:
• Gyémánt, amelynek során gyémánt chipeket használnak.
• Mikrodermabrázió. A mikrogranulátumárammal végzett művelet után meg lehet szabadulni a szegélytől.
• Lézeres. Az ártalmatlanítást lézersugár segítségével végezzük.
• Mechanikai. A műtét után a régi heg eltávolítása lehetséges a vágónak köszönhetően.
• Hideg hatás. A módszer kezelése különösen népszerű és cryodestruction néven ismert. A heg körüli egészséges szövetet az alacsony hőmérséklet befolyásolja, ami éles görcsöt okoz, amely a gyógyulási folyamatot okozza. Néhány bőrgyógyász nem fogadja el ezt a sebészeti sebészeti eltávolítási módszert, mert ezután lehetőség van a rostos szövet méretének növelésére.
• Buki terápia. A régi varrás mérete csökkenthető az érintett terület besugárzásával. Ennek a technikának a negatív oldala a hiperpigment zenekar, ami a manipuláció után a betegek több mint egynegyedében marad.

Hardver technikák és műtét

A posztoperatív hegek eltávolítása hardveres és sebészeti kivágással történik. Lehetséges, hogy a hashártya segítségével megszabaduljon a hegtől, amelynek során a has esztétikai arányai helyreállnak. Szintén végezzen plasztikai sebészetet, amelyben kozmetikai hiba megszűnik. A heg eltávolításakor fellépő komplikációk elkerülése érdekében egy profi plasztikai sebészhez kell fordulni. A keloid heg kiküszöbölése érdekében a következő működési módokat alkalmazzuk:

• Műanyag helyi szövetekkel. A sebészeti manipuláció során lokalizált egészséges szöveteket használnak. Technikailag egyszerű és megfizethető módon. Az orvosi folyamatot a kórházban végzik, és legfeljebb egy hétig tart.
• Expand műanyag. Szükséges, ha megszabadulunk a hegszövet nagy területeitől. Az eljárás során az eltávolított varrót helyettesítik a bőr alá helyezett és meghúzott, bővítőkkel, szilikon zacskókkal. Ez az eljárás különösen hatásos a fejbőr sebészeti beavatkozása után.
• A műanyagok szabad bőrátültetései. A transzplantációt rétegekben vagy a bőr vékony felső rétegének hasításával végezzük.

gyógyhatású

A posztoperatív hegek eltávolítása otthon és kábítószerrel is foglalkozik. Ilyen módon kezelhető csak orvosával folytatott konzultáció után, aki tanácsot ad a hegeltávolítás legjobb előkészítéséről. A következő gyógyszereket használjuk:

• "Diprospan". A glükokortikoszteroidokra utal. A krémes készítményt a bőr sérült területére naponta többször kell elterjeszteni. Vigye fel a hatóanyagot az epiteliális szövet sérült területére injektált injekció formájában.
• "Kelofibraza". A hegszövet területe csökken, ha ilyen karbamidot és nátrium-heparint tartalmazó anyagot alkalmazunk. Az anyagok gyulladásgátló és regeneráló hatással rendelkeznek. Javasoljuk, hogy azonnal alkalmazzuk a hegek kialakulását, mert az elavult hegek nem könnyen eltávolíthatók.
• "Kontraktubeks". A gyógyszert gél tartalmú hagymakivonat formájában állítják elő. A gyógyszer alkalmazása után a sejtek növekedését gátolta a hegszövet növekedését befolyásoló sejtek. Az allantoinnak köszönhetően, amely része a sebgyógyulásnak, a sebgyógyulás gyorsabbá válik, és a szövetek vízhez való kötődésének képessége nő.
• "Kelo-kat." Szilikonot és polisziloxánt tartalmaz, amely a heg felső részén filmet képez. Nem teszi lehetővé a hegszövet növekedését. A szerszám használatakor megszűnik a kellemetlen tünetek: viszketés, égés, gyulladás. Hasonló gyógyszerek a "Dermatiks" és a "Skargard".
• "Klirvin". A kenőcs olyan természetes anyagokat tartalmaz, amelyek behatolnak a szövet mély rétegébe. A regenerálódásnak köszönhetően a bőr egészségesre vált.

Ha eltávolítja a sebhelyet a műtét után, használjon speciális Mepiderm vakolatot, amelyet egyszerűen az érintett bőrfelülethez ragasztunk.

Hogyan lehet elkerülni sebészeti gyulladást a műtét után

Annak érdekében, hogy a heg normálisan meggyógyuljon és mérete csökkenjen, gondosan figyelemmel kell kísérni és megakadályozni a gyulladásos reakciót. Nem tudsz fésülni és levágni a kapott kéregeket, mert ezek az intézkedések fertőzéshez és gyulladáshoz vezetnek. Javasolt ragasztani a heget egy vakolathoz, különösen, ha gyermeknél megfigyelhető. Ne érintse meg gyakran a sebet piszkos kézzel. Ha van szülés utáni heg, akkor annak megakadályozása érdekében, hogy az elváltozás és a gyulladás elkerülje a súlyemelését. A zuhany után a heget papírtörlővel áztassa.

Sebek a műtét után

A plasztikai sebészetet követő hegek egyik legkedveltebb mítoszja 6 hónapig tart, amíg a heg érlelődik, nem érheted el, és csak 6 hónap után kezdhetsz vele valamit.

Vannak mások is: hogy a varratokat meg kell törölni a vodkával, hogy az első hónapokban a plasztika után a páciensnek kevesebbet kell feszítenie, különben a heg durva lesz, és hogy gyakorlatilag minden heg fehérbe fordul, és alig észrevehető lesz.

A Radetskaya Larisa Iosifovna, a bőrgyógyász, a kozmetikus, az MD, a lézerterapeuta és a lézeres technológiai képzési központ vezetője, a hegek korrekciójának és kezelésének szakértője.

Mikor kezdődik a posztoperatív hegek?

Elkezdhetünk dolgozni a sebhelyzettel a műtét után 2-4 héttel, amikor a varratokat eltávolítjuk és a kéregeket eltávolítjuk.

Az abnormális hegnövekedés tünetei már 3-4 héten belül jelentkezhetnek. Mit kell figyelni? A rúnában további érzések (viszketés, fájdalom), fokozott fényerő, hiperémia, stagnáló kékes szín megjelenése azt jelzi, hogy a heg aktívan növekszik, bár általában fokozatosan elhalványul. Ezután össze kell kapcsolnia azokat a terápiás eljárásokat, amelyek segítik a heg növekedését. Minél hamarabb kezdődik ez a harc, annál könnyebb, gyorsabb és olcsóbb lesz a kezelés. És minél jobb lesz a végeredmény.

Ez nem jelenti azt, hogy 2 hét telt el - és inkább beavatkozni kell a hegesedés folyamatába. De ha a betegnek hat hónapon belül meg kellett várnia a végeredményt, akkor hat hónapon belül jön a kozmetikushoz. A fenti tünetekkel rendelkező heg ebben az időszakban jelentősen nőhet.

Egyes műveletek nem teljesek a szövetek erős feszültsége nélkül: egy horgonyzó masztix után T-alakú csuklóban, a hasüreg után a varratokban vagy egy „kullancsban”, amely a testemelés során az interyagikus hajtásba kerül. Ez a feszültség növelheti a hegszövet növekedését: a kötőszövet növekszik, megpróbálva a lehető leghamarabb lezárni a sebhibát, és feltölteni a test integritását. Ez a patofiziológia törvénye: a funkcionális szövetnek nincs ideje növekedni - a kötőszövet növekedni fog.

Az ilyen területek nemcsak vörösek, hanem stagnáló-kékes árnyalatúak is lehetnek, mivel az edények nagyon aktívan csíráznak, és a vér kiáramlása nehéz. Az esetek nagy százalékában a hosszantartó pangásos hiperémia hiperpigmentáció megjelenéséhez vezet.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

És ha a varrás egy bizonyos része nem gyógyul sokáig?

A tartós gyulladás azt jelenti, hogy a sebszélek elsődleges ragasztása nem történt meg. Az ezen az oldalon található szegély nem lesz teljesen vékony. És ha nincs mód arra, hogy segítsen a szövetekben egy ilyen helyzetben, a heg vagy elterjed, és széles lesz, vagy emelkedik a bőr szintje felett.

Szükséges a seb kezelése, a problémás terület szöveti regenerálódásának ösztönzése, majd a heggel való munkához.

Az öltések higiéniája (hegek)

Gyakran a sebészek azt javasolják, hogy törölje le az öltéseket vodkával - zuhanyozás után vagy helyett. Néha - a hajszárítóval ellátott csíkok szárításához.

A varratok klórhexidinnel vagy Miramistinnal, de nem vodkával törölhetők. A vodka égeti és szárazon hámítja a fiatal epitéliumot, használata teljesen indokolatlan. Miután a sebész megengedte a zuhanyozását - mossa le az öltéseket egy szabványos testmosóval, lehetőleg pH-semleges. A hegeket minden nap meg kell mosni. A fejbőrben - naponta vagy minden nap.

Ezeket a szavakat egy nagyon tapasztalt öltöző nővér erősíti meg, aki már 40 éve dolgozik a híres plasztikai sebészekkel, hogy gondoskodjon a páciensek hegekről műanyag műtétek után:

„A fertőtlenítéshez elegendő a klórhexidin, amelynek nincs olyan agresszív hatása, mint a vodka. Az orvostudományban a vodkát nem használják kezelésre, fertőtlenítésre vagy a posztoperatív öltés gondozására. "

Lehet-e előre meghatározni, hogy a gyógyulás és a hegesedés hogyan folytatódik?

Nagyon nehéz. A kezelési tevékenységek megkezdéséhez gondosan figyelemmel kell kísérni a sebhelyzetet. Ideális esetben a kollagén (a hegszövetet alkotó fehérje) és a kollagenáz enzim aránya (a hegesedés során képződő felesleges kollagén elnyelése) tökéletesen kiegyensúlyozott a testben. Ezután a heg normotróf formájú, rugalmas, puha, nem húz és nem nyúl. De sajnos ez nem mindig így van.

A valóságban ez az arány az emberekben más lehet, és attól függ, hogy mi lesz a heg: normotróf, hipotróf vagy hipertrófia.

Vannak emberek, akiknek kollagenáz nagyon aktív, vagy csökken a kollagén termelése, és hipotróf (húzódó) hegeket képezhetnek. Az ilyen betegeknél a hialuronsav alapú töltőanyagok gyorsan, néhány hónapon belül feloldódhatnak, bár 6-8 hónapig „állniuk kell”. Ha a kollagenáz elégtelen mennyisége van, a kollagén dominál és tágul, és hipertrófiai heg alakul ki.

A gyógyulás és a hegesedés számos okból függ: az emberi test enzimek aktivitásától, a veleszületett vagy szerzett vitaminok, mikroelemek, hormonprofil, immunitás, stressz hiányától.

Ha egy személynek már van valamilyen beavatkozása, akkor feltételezhető, hogy a gyógyulás megy, miután gondosan megvizsgálta a meglévő hegeket. Először is, ez a művelet során nagyban függ a szövetek feszültségétől, másrészt az arc és a test különböző területein a bőr különböző módon gyógyulhat.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

A fizikai aktivitás hatása a heg kialakulására

Úgy véljük, hogy néhány hónappal a plasztikai sebészet után kívánatos, hogy minimálisra csökkentsük a fizikai terhelést (beleértve a szexet is) annak érdekében, hogy elkerüljük a vér rohanását a varratokra. A vér, a mítosz mondja, a heg növekedéséhez vezethet. Ez így van?

A posztoperatív duzzanat feszültséget okoz a szövetekben, és húzza a heg széleit. A további extracelluláris folyadékkal töltött szövetek összenyomják az edényeket, és hipoxiát (oxigén éhezést) és az ischaemiát (a vérkeringés csökkenését) hozzák létre, a mikrocirkuláció romlik. A következő lépés a hegszövetek növekedése, majd a test „csírázni” további edényeket, hogy kompenzálja az oxigénhiányt és megakadályozza a nekrózist. Következésképpen minél hamarabb megszabadulhat az általa létrehozott duzzanat, feszültség és feszültség szövetéből, annál gyengébb alakul ki a heg.

A megfelelő fizikai aktivitás (a korai posztoperatív időszak vége után) javítja a szöveti trofizmust és felgyorsítja az összes folyadék mozgását - nyirok, vénás kiáramlást, artériás beáramlást, és ezzel felgyorsítja a gyógyulást és gyógyulást. Természetesen nem az akrobatikus mutatványokról van szó, lovaglásról vagy erő gyakorlatokról a működtetett területen egy héttel az implantátumok telepítése után. Általában legfeljebb egy hónapig szükség van egy tevékenység korlátozására, majd a terhelést munkafény / közepes üzemmódban lehet életre vinni. De az ágyban feküdni és várni, hogy a duzzanat önmagában áthaladjon, nem praktikus. Az izomrétegekben a vaszkuláris kötegek futnak, és az izommozgás elősegíti a folyadékok megfelelő irányú mozgását a folyadékokat hordozó kollektorok felé.

Természetesen először meg kell hallgatnia a működő sebész ajánlásait. Olyan szakemberként beszélek, akit csak rossz hegekkel kezelnek. Előfordulhat, hogy a páciens nem is gondolja, hogy a hegesedés patológiás lehet, és tüneteit a normának egy változataként tartja. Ez az anyag egy figyelmeztetés és felhívás a hegek gondos figyelemmel kísérésére, hogy megakadályozzák azt a helyzetet, amikor a „szépítés” következményei merészen megszüntetik a „szépítés” hatását. A javításhoz hosszú és fáradságos munka lesz több hónapig.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Munka a heggel

A betegek nem ismerik a korszerű korrekciós lehetőségeket, és egyetértenek abban, hogy széles, hiperpigmentált vagy kékes hegekkel élnek, örvendezve a mellkas vagy a has jó alakjában a műtét után. De a szinte bármilyen heg MAYBE állapotának javítása érdekében! A mi erőnk, hogy a heget laposvá tegyük, javítsuk a színét és simítsuk a határot a heg által módosított felület és az egészséges környező bőr között.

Ha a gyógyulás jelentéktelen, a heg nem igényel segítséget vagy további beavatkozást. De ha viszketés, fájdalom, kényelmetlenség van a bendőben - ez az oka annak, hogy forduljon egy kozmetikushoz, aki tapasztalattal rendelkezik ezen patológiával. A gyógyítás gondos vizsgálata és megismerése, a gyógyulás jellemzőinek megismerése és a beteg testének jellemzői lehetővé teszik a helyes algoritmus kiépítését a patológiás szövetekkel való munkához.

A kezelést egyénileg választják ki, az adott klinikai helyzettől függően. Valaki meg kell koagulálni a vénás és / vagy artériás edényeket, valaki, aki lágyítja a mély cicatriciális képződményeket, néha közvetlenül befolyásolja a bendőben a sejtek proliferációját és szaporodását. Gyakran szükség van a környező szövetek feszültségének enyhítésére botulinum toxinnal, és atrófiás folyamatok esetén, ellenkezőleg, a szükséges mennyiségű hiányzó szövet feltöltésére. Az intézkedések összetétele szinte mindig tartalmaz bizonyos lézeres eljárásokat. Minél több technológiai képessége van az orvos kezében, annál több ékszer lesz korrekció.

* Gyakran a betegek hipertrófiai (duzzadó) vagy széles "homályos" hegeket hívnak keloidnak. Ez tévhit. A keloid egy ellenőrizetlen, növekvő hegszövet, és az egyik fő diagnosztikai kritérium a károsodás határain túli növekedése. A keloidok elleni küzdelem külön kérdés.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Néha a patológiás hegekkel rendelkező betegek csak fizioterápiás eljárásokat írnak elő: például a gyógyszer elektroforézis folyamata.

A fizioterápiás módszerek tökéletesen segítik a szöveteket a különböző gyógyulási időszakokban: először is, amikor sürgős szükség van a szövetek akut stresszes duzzadásának csökkentésére. Ehhez alkalmasak a mágneses terápia, a mikroáram-terápia és más klasszikus módszerek. Jelentős eredményeket érhetünk el egy alacsony intenzitású lézerrel. A vízelvezetésen kívül minden eljárásnak más specifikus hatása van: az artériás kapcsolat mikrocirkulációjának javítása, az oxigénellátás növelése, a sejtek mitokondriális aktivitásának növelése és a szövetek energiapotenciálja.

De mint a fizioterápiás dolgozatot védő gyógytornász, nagyon jól tudom, hogy a klasszikus fizioterápiás technológiák mennyire hatékonyak és dinamikusan különböznek az esztétikai gyógyászat modern lehetőségeitől. A fizioterápiás technológiák hatékonysága semmiképpen sem csökkenhet!

A páciens kezelése horgonycsökkentő mammoplasztika után. Hipertrófiai hegek, hiperpigmentáció. A képen: korábban (a műtét után 7 hónappal) és az eredmény 2 hónappal az 1 BBL + Halo eljárás után előzetes előkészítés és a lézeres terápiás eljárások nélkül (a beteg egy másik városban él, és már nem jön az eljárás).

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Szükséges a hegszövet feszültségének eltávolítása és a heggel ellátott edények koagulálása. Ugyanakkor a „hajók eltávolítása” kifejezés rövid ideig hangzik, de valójában több eljárásra lesz szükség. A hajók újra és újra csíráznak, és növekedésüket korlátozni kell.

Egy sor intézkedés szükséges: mind a feszültség enyhítésére, mind a vérerek koagulálására. Az edények koagulálásával megfosztjuk a táplálkozás hegszövetét. A kis edényekből nagy vénák válnak ki, amelyek égés nélkül, esetenként lehetetlenül koagulálhatók: a hegszövet sokkal sűrűbb, mint az egészséges bőr, és a hőveszteség rosszabb. És ez az egyik oka annak, hogy a korai időszakban megkezdjük a heggel való munkát: míg a kóros hajók még nem lettek nagyok, és sokkal könnyebb eltávolítani őket.

A hajók azonban feszültség következtében kórosan növekszenek, így nem lehet külön-külön elkülöníteni az egyes témákat - itt a heg piros, koagulálva van, és itt konvex, meg kell szúrni. Az algoritmus minden esetben más. Például: első botulinum toxin, enzimek, hormonok (vagy más lehetőség). Ezután lézeres érrendszeri korrekció. Akkor talán lézeres hegkorrekció.

Egyébként a „lézeres polírozás” kifejezés szakszerűtlen, hiszen bármit is jelenthet. Milyen típusú lézeres kezelésre van szükség a sebhely állapotától és a területtől függően.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Mítosz: "Minél hosszabb ideig hordsz szalagokat, legfeljebb 6 hónapig, annál jobb a sebhely nyújtása."

A csíkok a későbbi időszakokban teljesen haszontalanok. Különböző övezetekben a használat ideje eltérő, és a sebész a megfelelő időben nézve eltávolítja és törli a csíkokat, mivel a végső tapadás és a seb szélei együtt nőttek. A szövetek varrottak, és az epithelium felső rétegén egy vékony gipszcsík nem befolyásolja a heg kialakulását. Ha a belső feszültség továbbra is fennáll, ami húzza a bőrt, a szalagok nem segíthetnek.

A blepharoplasty után végzett hegek kezelése: 2-es kezelés előtt és után egy klasszikus frakcionált erbium-lézerrel.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

A biopolimer gél eltávolítása után hegek kezelése: 2-es eljárás előtt és után egy frakcionált erbium-lézerrel:

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

És mennyibe kerül?

Ha a beteg pénzeszközökben korlátozott, jobb, ha konzultációra kerül sor, és megvitatjuk a pénzügyi lehetőségek lehetőségeit. Az orvostudomány nem matematika. Lehetetlen azt mondani: "Mindent megteszek egy eljárásban." Néha jobb, ha komplex hegeket aknázunk, majd kezdjünk új heggel dolgozni a megfelelő időben, támogató és megelőző intézkedések végrehajtásával.

A kezelés költsége függ a munka összetettségétől, a szakaszok számától, a hegek által módosított felületek minőségétől és területétől, a különböző gyógyszerek és botulinum toxin használatának szükségességétől, valamint az orvos szakszerűségének mértékétől.

Például egy horgony mellemeléssel a varratok teljes hossza akár 50 cm, vagy akár 100 cm lehet, a botulinum toxint a hegben és a heg körül kell csípni - néha egy egész palack kialszik, ami 500 egység. Néha több.

A BBL szélessávú pulzáló fényű hajók koagulálását egy kis adapter készíti, és az eljárás költségét a villogások száma határozza meg.

Ha a PRP trombocita növekedési faktorokat be kell építeni a terápiába, az eljárás költsége a használt csövek számától függ, amikor az egy cső ára PRP-nek most 12 000 rubel.

Így a hegek kezelésére szolgáló eljárás mind a 6.000 rubelt, mind a 60 000 rubelt.

Gyakran a betegek azonnal eljutnak a heg "lézeres felújításához". A lézer expozíció megkezdése előtt azonban általában elő kell készíteni: a heget nyugodt állapotba kell hozni, győződjön meg róla, hogy nem nő tovább, minimalizálja az összes kockázatot.

A lézer expozíciót 1-2 hónapos időközönként, néha kevésbé végezzük. Hány eljárásra van szükség, és ami a legfontosabb, hogy melyik expozíciós opció lesz optimális egy adott esetben, lehetetlen vizsgálatot végezni. Mindez a heg állapotától, a kezelés időzítésétől, a lokalizációtól függ. Két vagy három eljárás - a legkedvezőbb forgatókönyvvel, amikor minden jó, és szeretném, ha a heg szinte láthatatlan lenne. Ha a kép nem olyan tökéletes, szükség lehet 4 és 5 eljárásra. Mind a lézeres, mind a nem lézeres technológiákat használják.

Gélek, foltok a hegek kezelésére, néha eljárásokat írok elő. Ezek összenyomást hoznak létre, megnedvesítik a szegélyt, és ezzel segítenek korlátozni a növekedést.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Szilikongélek és hegek javításai

Ha a gél vagy tapasz hipertrófia vagy keloid kezelésére szolgál, akkor csak a jelzések szerint alkalmazható: egy már hipertrofált vagy keloid hegen. Ezeknek az alapoknak a feladata, hogy feloldják a kórosan kiterjedő szövetet. Ha az ilyen készítmények (és ezek hatóanyag-tartalmú orvosi bevonó anyagok) alkalmazandók a még feltörekvő normál hegek fölött a túlzott kollagén nélkül, akkor valójában negatív hatásuk van, és a heg „elterjed”.

De ha az ágens bármilyen formáló heg kezelésére van feltüntetve, akkor összetétele más. A speciális foltok nagyszerűek a friss hegek védelmére és hidratálására, és hasznosak a posztoperatív időszakban.

Dolgozzon a heggel a facelift után. Az első kezeléstől (az első fotó) az első lézeres korrekcióig (az utolsó fotó) 8 hónapig kellett dolgoznom. Minél hamarabb észleli a heg patológiás fejlődését, annál gyorsabb a lézeres korrekció:

Az első kezelés 8 hónappal a műtét után: hipertrófia (duzzadó heg), keloidszerű terület, húgyúti hiperémia a hosszú távú érrendszeri invázió miatt, szöveti feszültség, kellemetlen érzések a hegben.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

A heg kezelése terápiás módszerekkel: hajók koagulációja szélessávú pulzáló fénygel, szöveti feszültség csökkentése botulinum toxinnal, növekedési szuppresszió és a hormonális és enzimkészítmények patológiás kollagén sűrűségének és mennyiségének csökkenése 8 hónapig.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Az első lézeres korrekció: frakcionált Er: YAG koaguláció nélkül, egyes területeken koagulációval csökkentve a hajtogatást és a bőr összehúzódását.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

2,5 hónappal az első lézeres korrekció után

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Hegek az Ilizarov készülék lábainak hosszabbítása után.

1. eljárás: Er: Yag frakcionált lézer, 2. (3 hónap után): - Halo. Fotók a második eljárás előtt és 1,5 hónappal azután:

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Hegek a fejbőrön

Egy arcfelvonó után a haja a fejbőrön lévő heg helyén nőhet fel? Természetesen nincs heg a heg helyett, a hegesített szövet: nincsenek hajhagymák és más funkcionális sejtek. De csökkentheti a heg szélességét és térfogatát, növelheti a körülötte lévő egészséges bőr mennyiségét, lézer és sejtes technológiák alkalmazásával, és így a szőrtelen terület csökken. Ezt követően a hajat egészséges bőrbe ültetheti át a heg közelében, ami esztétikusan jelentősen javítja a helyzetet.

Maszkoló hegek tetoválással

Ha azt tervezi, hogy javítja a sebhelyzet állapotát, nem kell tetoválnia. A lézer expozíció a bőrkárosodásban működik, és a tetoválás nem teszi lehetővé például a szélességű lézer használatát, amelyet a festékek pigmentjei elnyelnek. És ha a jövőben megszabadulsz a képtől, sok további nehézség lesz.

Hipotróf hegek (gödrök)

A hipotróf hegekkel végzett munka során a szakember feladata a fossa alsó részéről az egészséges bőrre történő hirtelen átmenet, valamint az egészséges bőrszövet növekedésének ösztönzése az atrófia zónában. Lehet-e kitölteni egy lyukat töltőanyaggal? Igen, ez egy álcázás, amelyet rendszeresen meg kell ismételni. De lehetséges, hogy a korábbi atrófia helyén a bőr hiányosságait és simítását teljes mértékben pótoljuk.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Egy lézerpróba után az egyik heg teljesen beállítható és az egészséges bőrfelülethez igazodik, és a következő egy másik eljárást igényel.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Egy heg az arcán a veleszületett pigmentált nevus eltávolítása után, gyermekkori szőrnövekedéssel. 2 lézeres korrekciót végeztek.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.

Dolgozzon hipopigmentált (fehér) hegekkel

A fehér heg olyan hegszövet, amelyben az egészséges bőrben nincs melanin. A fehér hegek is nagyon észrevehetők. Például a hypopigmentált hegek a mellkasi műtét után.

Hogyan lehetne javítani az ilyen hegek állapotát? Szükség van a hegszövet mennyiségének csökkentésére, és próbálja meg helyettesíteni egy egészségesével. Pár klasszikus frakcionált lézeres eljárást készíthet, majd a mikrorelief teljes összehangolásához és a határok simításához használja a HALO (Heilo) technológiát. A hideg abláció segítségével eltávolítjuk a heg egy részét, és a gyógyulás során egy másik kollagén növekszik - nem az, amellyel a heg meggyógyult. A heg-módosított sejtek helyén egészséges sejtek és szövetek megjelenését serkentjük, amelyekben a melanociták jelennek meg, ami természetes bőr pigmentet eredményez. Ezután a heg és az egészséges szövet közötti színkülönbség fokozatosan simul.

Lehet-e a hegek teljesen láthatatlanok lenni?

Lehetséges, de nem minden. Ismét szeretném hangsúlyozni, hogy minden látszólag hasonló heg a teljesen eltérő módon viselkedhet. Emlékszem arra is, hogy ebben a cikkben nem a keloid hegekről beszélünk.

Néha, ha a heg nagyon nagy, durva, deformálódott, és sok időt és erőfeszítést igényel annak javítására, jobb, ha a jövedéki (de még mielőtt kialszik a patológiás növekedés, és győződjön meg róla, hogy a kockázatok minimálisak). Itt szükség van a kozmetikus és a sebész közötti kölcsönös megértésre és kölcsönhatásra. Ezután összehangoljuk a heg színét, segítünk a bőrpír kihalásában, majd csökkentjük annak szélességét, magasságát, térfogatát.

A mi asszisztense az idő, de az idő lehet az ellenségünk. Nemcsak a sebhelyen dolgozunk, hanem egészséges szövetek rögzítésével. A hegszövet vékonyabbá, egészségesebbé válik. A köztük lévő átmenet kevésbé lesz észrevehető, talán - teljesen láthatatlan a kíváncsiskodó szemekre.

Nem nyilvános ajánlat! Ellenjavallatok vannak. Használat előtt forduljon szakemberhez.