keratoactanthoma

A keratoacanthoma a következő okok miatt jelentkezhet:

• Ha egy személy szeret dohányozni;
• Az ásványi olajok, rákkeltő anyagok vagy kátrány hatásaiból;
• Az ultraibolya sugárzásból;
• Csökkent immunitás;
• Ha genetikai hajlam van;
• Mechanikus sérülésekkel.

A betegség oka lehet a sugárzás, a vírusfertőzések (például papilloma vírus), a p53 gén mutációja.

A bőr keratoakantoma kialakulásának lehetséges oka lehet a különböző betegségek, például az anyagcsere-rendellenességek, a légzőrendszer patológiái és a közművek jelenléte a szervezetben.

Mindezek a tényezők befolyásolják az epiteliális sejtek érzékenységét, amelyek felelősek az érintkezés megoszlásáért. Ha meghibásodás következik be az osztódás gátlásának mechanizmusában, akkor ebben az esetben fokozott proliferáció következik be, és a bőr keratoakantoma kezd kialakulni. Ez a folyamat intenzív keratinizációval jár, és az epidermisz táplálkozása romlik, ami viszont fokozódik a celluláris "bontások" kockázatához. Mindezek a rendellenességek okozhatnak olyan sejtek megjelenését, amelyek hajlamosak a kontrollálatlan infiltratív növekedésre, ami jellemző a bőr laphámsejtes karcinómájára.

A keratoacantoma bőr tünetei

Mi a betegség megjelenése

A keratoacanthoma kerek vagy ovális csomó. A csomópont alapja meglehetősen széles, és színben a tumor nem különbözik a környező bőrtől. A „tipikus” daganat sima, hámlásmentes felülettel rendelkezik. A központban a keratoacantoma tele van keratinizált sejtekkel. Szélei fel vannak emelve, ezáltal egyfajta görgőt képezve. Néha a tumor rózsaszín vagy kékes-piros. Az átmérőjű daganat 2-3 centimétert, és néha többet is elérhet, különösen gigantikus formákban.

A daganat általában 40 évnél idősebb emberek bőrén jelenik meg, de vannak olyan esetek, amikor a betegség fiatalabb betegeknél fordul elő. Ez a jóindulatú daganat fejlődése több lépcsővel rendelkezik, teljes időtartama 2-10 hónap. A betegség első szakaszában a bőr kismértékű bőrpírja jelenik meg azon a helyen, ahol a patológiás fókusz megtörténik. Néhány beteg ezen a területen bizsergést vagy viszketést érez. Néhány nap elteltével a bőr keratoakantoma gyorsan fejlődik ezen a területen. Az alaktól függően a daganat mérete 1 és 15 centiméter közötti. Ha több neoplazia van, a fókuszok szinte egyidejűleg alakulnak ki. A leggyakrabban a keratoacomák többnyire a nyak, az arc és az extensor karok bőrén helyezkednek el, a testen a tumorok sokkal ritkábban lokalizálódnak.

Az első szakasz (növekedési fázis) végén a tipikus esetekben a daganat középpontjában a kürttömegekkel töltött kifejezés jön létre. Néha ugyanabban a keratoakantomában (multimoduláris fajta) egyszerre több hely is kialakulhat, és a gombás alak esetében nem lehet mélyedés. A csomópont körüli bőr enyhén gyulladt, és gyakran piros vagy kékes árnyalatúvá válik. Az aktív daganatnövekedés megszűnése után megkezdődik a betegség stabilizálásának fázisa, amelyben nincs növekedés a neoplazia. Az ilyen típusú jóindulatú daganatok több hónapig is eltarthatnak.

A korábbi szakaszoktól eltérően a harmadik (regressziós fázis) nem mindig azonos fejlesztési lehetőséggel rendelkezik.

Leggyakrabban a keratoakantoma csökkenni kezd, és néhány hét elteltével a tumor eltűnik. Helyén atrófiai heg alakul ki.

Vannak azonban olyan esetek, amikor a daganatnak relapszus folyamata van, és a regressziós fázis nem ér véget, hanem egyszerűen az új növekedés szakaszába kerül. Ilyen esetekben a jóindulatú daganat a bőr ráksejtes karcinómájává válhat.

Hogyan diagnosztizálható a keratoacantoma bőr?

A helyes diagnózis egy bőrgyógyász vagy onkológus lehet. A betegség diagnosztizálásakor a szakemberek figyelembe veszik a klinikai képét, és szövettani vizsgálatot végeznek a daganatos szövetekben. A páciens vizsgálata során az orvos arcát, testét vagy végtagjait bőrén észleli a központi depresszió kialakulásával, amelynek mérete elérheti a 2-4 centimétert. A hornyok tele vannak kürttömegekkel. A kevésbé gyakori formák azonosításához a neoplazia típusától függően figyelembe veszik a tüneti változékonyságot. A keratoacanthom diagnosztizálását segíti az a tény, hogy a betegség nagyon gyorsan fejlődik több hónapig, majd a tumor megállásának növekedése.

A tumorfejlődés patológiai fázisa segít meghatározni szövettani vizsgálatát. A betegség első szakaszában egy tárolt alapmembránt mikroszkóppal lehet vizsgálni, a fölötte lévő epidermisz mélyedésével, amely szarvas tömegeket tartalmaz. A dermisz oldalán található epitheliumnak megvastagodása van, ugyanakkor nincs változás a dermisben. A betegség második szakaszában a lebegő epiteliális sejtek szálainak behatolása a dermis mélységében kezdődik, néha az epiteliális sejtekben az atípia jelei jelentkeznek. Ebben a szakaszban a dyskeratosis jeleit és számos mitózist észlelnek az epidermiszben. A dermisben a szakértők a neutrofilek, a hisztociták és a limfociták enyhe beszivárgását figyelték meg, de még nem figyeltek meg megfelelően gyulladásos tüneteket. A keratoakantóma első két kóros szakaszában spontán regresszió léphet fel.

A betegség harmadik szakaszát az alapmembrán megsemmisítése jellemzi, ami számos szálnak a bőr belsejébe történő behatolásához vezet. Abban az esetben, ha a szálak leválnak az epidermiszből, a bőr mély rétegeiben epithelialis szigetek keletkeznek. A fokozott keratinizációjú zónák váltakoznak a kifejezett dyskeratosis területeivel. A dermisben a patológia károsodásának bázisa alatt a különböző immunokompetens sejtek jelentős behatolása van. Bizonyos esetekben az epidermiszbe vagy epithelialis szálakba kerül. Ebben az esetben sok orvosi szakember ezt a rákbetegség állapotának jele, amely laphámsejtes karcinómához vezethet.

Ebben a szakaszban általában a spontán regresszió lehetetlen. Itt onkológus és sebész vonzása szükséges.

E jóindulatú tumor differenciáldiagnosztikáját a következő kórképekkel kell elvégezni:

• a szemölcsök gyakoriak;
• bőrszarv;
• bazális sejtes karcinóma;
• molluscum contagiosum;
• aktinikus keratózis.

Hogyan kell kezelni a keratoacanthusot

A legtöbb esetben a betegség önmagában eltűnik, és nem igényel különleges orvosi beavatkozást, de a keratoacanthoma után kialakult hegek nem tűnhetnek el. Ez a körülmény, valamint az a tény is, hogy egy jóindulatú daganat rosszindulatúvá válhat, az ilyen daganatok sebészeti kezelésének fő oka.

A sebészi kezelés általában a következő módszerek alkalmazásával történik:

Eltávolítja a tumorokat bármely helyen.

Jó eredményt ad a betegség kezdeti szakaszában. A cryosurgery folyékony nitrogént használ.

Elektromos áram kerül alkalmazásra.

• A tumor eltávolítása sebészeti szikével.
• Kábítószer-kezelés.

A betegek szájon át szedik az Atsitretint napi 50-70 mg-os adagban. A kezelés időtartama 4-11 hét. Jól bizonyított a keratoakantomák kezelésében, mint ilyen erős immunstimuláns, mint a Bemitil. Naponta kétszer kell bevenni 0,25 g ötnapos kurzusra, 1-1,5 hetes szüneteket tartva. A szerszámokat 5% fluorouracil és 50% -os prospidin kenőcs, valamint helyi interferon injekció formájában is felírják.

Ha több fókusz van, akkor szintetikus retinoidokat használunk. Ez a terápia megakadályozza a rosszindulatú daganatot (rákos megbetegedés).

• Kezelés eszközök segítségével

Célszerű szoros fókusz sugárterápiát végezni.

• Radikális kezelések

A kis méretű tumorok kiküszöbölésére ma „klasszikus” sebészeti kivágást alkalmaztak. Ezenkívül a tumorok kriodestrukcióját, elektro-szétválasztását és lézeres bepárlását alkalmazzuk. Ha a daganatok nagyok (2 centiméter vagy annál nagyobb), akkor ebben az esetben a sebészeti kezelés az egyetlen lehetőség.

megelőzés

A keratoakantoma kialakulásának megakadályozása érdekében az orvosok, ha lehetséges, a karcinogén vegyületekkel való érintkezés minimalizálását javasolják. Feltételezhető, hogy az ilyen típusú daganatok oka, különösen, ha a szájüregben van, dohányzhat.

Meg kell védeni a bőrt a sérülésektől. Különös figyelmet kell fordítani a veszélyeztetett személyekre. Ez az idősebb férfiakra vonatkozik.

Keratoacanthoma - tipikus vagy atipikus, hagyja vagy törölje?

A bőr vagy nyálkahártya keratoakantoma (verrucoma epithelioid-szerű Gougero, valamint faggyú, kanos vagy pszeudo-pancreas mollusk szinonimája) egyfajta jóindulatú, de kezelés nélkül (6% -ban), a bőr epithelialis duzzanatában (vagy nyálkahártyákban) képes malignus átalakulásra. Jellemzője a gyors növekedés, az áramlás ciklikus formája és a spontán fordított fejlődés (hajlam). Melyek az okok és a betegség felismerése? El kell távolítanom a keratoacanthus-t?

Etiológia és patogenezis

A patológia kialakulásának okai és mechanizmusai nem teljesen megalapozottak. A tumorképződés kialakulása a 9, 16, 19, 25 és 37. típusú humán papillomavírus fertőzéssel jár. A humán papillomavírus 25. típusának nukleotidszekvenciáját a leggyakrabban az érintett szövetben találjuk.

A bőr keratoakantómáját a következő fő tényezők okozzák:

• genetikai hajlam;
• túlzott ultraibolya sugárzás, amit a test nyílt területein a bőr leggyakoribb lokalizációja bizonyít; Különösen gyakori a keratoakantóma; az alsó ajakban gyakrabban (a felső ajakhoz viszonyítva), amely a napsugárzásnak érzékenyebb, gyakori lokalizáció;
• mechanikai sérülésnek kitéve;
• tartós érintkezés különböző kémiai rákkeltő anyagokkal (gyanták, ásványolajok, kőolajtermékek, kátrány, szén összetevői stb.) - a releváns szakmák személyei között a daganat gyakrabban regisztrálódik;
• az immunrendszer (immunszuppresszió) működésének súlyos megsértése egy vagy másik okból, és az immunszuppresszió jellege tipikus, atipikus és többszörös formációkban jelentősen eltér;
• ionizáló sugárzás (helyi kezeléssel sugárkezeléssel, magas háttér sugárzással rendelkező területen stb.).

A legnépszerűbb az a feltételezés, hogy a vírusfertőzés, a genetikai hajlam, az immunszuppresszív állapot és a provokáló tényezők között kölcsönös kapcsolat áll fenn.

Klinikai besorolás és tünetek

A klinikai besorolásban a keratoacanthus a fókuszok számától függően magányos (egyedülálló), amely leggyakrabban előfordul, és többszörös, ami általában örökletes jellegű. Emellett a bőr és a nyálkahártyák tipikus és atípusos képződményei is vannak. Több keratoacomóma típusra oszlik:

• Ferguson-Smith típus;
• Grzhebovsky típus vagy kitörés.

Bőrelváltozások

A bőr és a nyálkahártya magányos tipikus (moluskovidnaya, krateriform) keratoacanthoma 1 - 2 cm átmérőjű csomópont, kupolájú. Központi részében egy „hamis fekély” definiálódik depresszió formájában, mint egy kráter, amely tele van ropogós vagy, ellenkezőleg, sűrű, szürkésbarna színű, sűrű, horzsolódó tömeggel, amely könnyen eltávolítható vérzés nélkül. A terület perifériás részén egy tömített terület van, sima bőrkiegyenlítéssel és telangektázissal (nem mindig), amely görgős vagy rózsaszín színű.

A bőrön lévő keratoakantó általában 40-50 éves kor után jelentkezik olyan területeken, amelyek nem védettek a külső tényezők hatásától, különösen az ultraibolya sugaraktól. A férfiakat körülbelül 2-szer gyakrabban érik el, mint a nők. Leggyakrabban (legfeljebb 85%) érinti a fejet és az arcot, míg ezeknek az eseteknek a fele az orr- és a bukkális zónákban a tumorszerű kialakulásra lokalizálódik. Az auricle keratoakantomája, az ajkak piros szegélye ritkábban kerül ismertetésre, és még kevésbé gyakran a szemhéjra fókuszálhat.

A keratoakantoma fejlődésének ciklikus jellege jellemző, amely a növekedési stádium változásából, a növekedés stabilizálásából és a spontán involúcióból áll. Az egész folyamat a betegség kialakulásának kezdete után körülbelül 3 hónappal befejeződik.

Nyálkahártya-elváltozások

A nyálkahártyákon a daganatot puha vagy sűrű csomó képviseli, amely jól körülhatárolt a környező szövetektől. Felszíne sima, fényes, fehéres vagy vöröses. A terület központi részén enyhe depresszió észlelhető.

A lokalizáció szempontjából általában az orális nyálkahártya keratoakantoma, az arcok nyálkahártyájában, a nyelvben, az ínyekben, a kemény szájpadban, a hangrétegben lokalizálódik. A gyakori lokalizáció egy nő külső nemi szervei nyálkahártyája, ahol a daganatszerű kialakulást jellemző a kráterszerű benyomást keltő struktúra, amely kiterjedő akantotikus (hiperpigmentált) szálakkal és kürttömeggel töltött. Sokkal kevésbé gyakori a szem keratoacantoma kötőhártyája.

Fejlődése során sérül-e vagy sem a daganat?

A fejlesztés folyamatában a következő szakaszok folytatódnak:

• Az I. fázist a bőrfelület vörösvörössége jellemzi, amely a későbbi patológiás fókusz előfordulását jelenti gyorsan növekvő tuberkulus formájában. Ebben a szakaszban enyhe viszketés és bizsergés érzése lehet. A fókuszok sokaságával a fejlődésük szinte egyszerre történik. A többpontos fókusz elsősorban az arcra, a nyakra, a felső végtagok extenzív felületére és a testen kevésbé gyakori.
• II. Szakasz - helyhez kötött. Több hónapig tart. Ebben az időszakban kifejezett változások nem következnek be, azaz a növekedés gyakorlatilag leáll.
• A III. Stádium egy olyan regressziós fázis, amely 3 hónappal a betegség kezdetét követően végződik. A fordított fejlesztés eredményeképpen egy heg marad az oktatás helyén. Bizonyos esetekben azonban nem fordul elő, hogy a fejlesztés sebészi kezelést igényel. Ellenkező esetben a laphámsejtes karcinómává történő átalakulás lehetséges.

A fájdalom növelése csak az atipikus szubungális formában található.

Bőr formák

A meglévő besorolás szerint a bőrtumorszerű formáció atípusos magányos fajtái:

Sok tekintetben azonos a tipikus, de megőrzésének időtartama több mint 3 hónap. Leírták a keratoakantoma ilyen formájának 12 hónapig vagy annál hosszabb ideig tartó tartósságát.

A klinikai folyamat hasonló a tipikus, de 20 mm-nél nagyobb átmérőjű méretekhez.

• Lapos vagy gomba keratoakantoma

Ez egy lapos félgömb alakú csomópont, sík vagy emelkedett a környező bőr felett, központi depresszió és fekélyek nélkül. A csomópont bőrének felülete fokozott keratinizációval vagy viszonylag homogén ortokeratikus tömeggel van borítva.

• A "bőr szarvára" hasonlító tumor

Jellemzője, hogy a hornyos tömegek és a kráter középső zónájában jelen van a kiálló gerinc formája.

• Aggregált vagy multinoduláris keratoakantoma

Ezt a típust több kráter képződése jellemzi egy csomóponton, amelyek egymástól elkülönülnek vagy egymáshoz kapcsolódnak, és ezáltal egy nagy fekélyes felületet képeznek szabálytalan körvonalakkal.

Jellemzője a perifériás gyors növekedés és a központi zóna involív folyamatainak hegszövet-képződés formájában. A centrifugális növekedés következtében a tumor mérete elérheti a 20 cm-es átmérőt, és a perifériás zónában a szöveti sűrűség telangyektasziákkal ellátott henger formájában alakulhat ki. A daganat elzáródása a mögöttes szövetekben nem zárható ki.

A sérülést egy szabálytalan félgömb alakú kép alkotja, amely több szomszédos csomópontból áll, hígított bőrrel és kis mennyiségű kürttömeggel. A csomópontok perifériás területein kisméretű tuberkulzusok vannak, amelyek központi fekvésűek és atrófiai heg. Az egész daganat hajlamos az excentrikus növekedésre.

A duzzanat, a bőrpír és a fokozott fájdalom megjelenése a köröm falanxban. Gyors növekedése következtében a körömlemez elválik az ágyból. A szög elvesztése után az ágy felszínén látható a csomópont, melynek felületét egy kéreg borítja.

A nyálkahártyák atípusos keratoakantomái

Fajtákra osztva:

A bőr és a nyálkahártyák ismétlődő képződményei a primer tumor eltávolítása után ismétlődnek a keratoakantóma, amelyből nagy méretük és hosszú távú létezésük megkülönböztethető, és a malignus formába való átalakulás jelentős mértékű.

Az atípusos fajokat a huszadik héten elhúzódó, tartós, ritka spontán regresszió jellemzi (az esetek mindössze 20-32% -a) és gyakori átalakulása laphámsejtes karcinómába (az esetek 19% -ában). Ebben a tekintetben nevezik őket bőrre választható prekurzornak.

A Ferguson-Smith típusú többszörös daganatos kialakulásra jellemző, hogy a végtagokon és a törzsön tíz-száz elem hirtelen kezdődik. Legtöbbjük hasonló a magányos tumorhoz. A betegség általában gyermekkorban vagy fiatal korban alakul ki, sok időt vesz igénybe, spontán regressziós időszakokkal, váltakozva a súlyosbodási időszakokkal.

Grzhebovsky keratoakantoma több (akár több száz és akár több ezer) körülbelül 2-3 mm átmérőjű follikuláris csomópont, amely a testen és a végtagokon helyezkedik el. A bőrkiütés súlyos viszketéssel és megnövekedett májral jár együtt. A daganatok 40-50 éves kor után emberekben alakulnak ki.

Patológiai kép

A tumor szövettani eredete meglehetősen ellentmondásos. Feltételezhető, hogy a faggyúmirigyek, a verejtékmirigy-csatornák vagy az epiteliális epitéliumok sejtjeiből alakulhat ki. A klinikai folyamat nem tükröződik a keratoakantoma szövettani képében. Ugyanakkor a tumorfejlődés stádiuma jelentős hatást gyakorol rá.

A növekedés fázisa

Jellemzője, hogy a sztróma és a benne lévő csírázó (invazív) epithelium között szinte semmiféle határ nincs, ahol nincs rétegek. Az invazív epitheliális helyek kiálló szélei keratinocitákból állnak, amelyek atipikusak. Ezek közül a keratinociták között számos, közvetett megosztottsággal (mitózis) és zavaros keratinizációs folyamatokkal rendelkező sejtek találkoznak. A felületes rétegekben érettebb sejtek vannak, és a mitózisú sejtek kisebbek.

A dermisz különböző mélységében meghatározták az epiteliális szálakat, amelyek gyakrabban érik el a verejtékmirigyek szintjét. Ennek a növekedésnek a kezdeti fázisa a bőr szerkezetének reakciója nélkül megy végbe. Később gyulladásos reakció alakul ki, amely egy nem expresszálódó gyulladásos infiltrátum kialakulásával jár, amely limfocitákból, plazma sejtekből és hisztocitákból áll. A daganat szerkezete a növekedési periódus végén hasonló a szarvas tömeggel töltött tálhoz.

Az érett tumor lépcsője

Ebben a szakaszban az epiteliális szálakban a szövettani vizsgálat egyértelműbb rétegréteg-elválasztást határoz meg. Emellett a zsinórok maguk is szorosabban vannak határolva a kötőszövetektől. Vastagságukban, a parakeratosis jelenlétében és a sejtek keratinizációs folyamatainak zavarban észlelhetők a "kürt gyöngyök", amelyek az epidermisz vastagságában a keratinizáció fókuszai. Az atipikus sejtek közvetett megosztottságának adatai gyakorlatilag hiányoznak, az infiltráció növekedése a képződés alapjain történik. A sejtek néha károsítják az alapmembránt, behatolnak az epidermiszbe, és intra-epidermális tályogokat képeznek.

komplikáltság

Az involutív szakasz kezdetét a sejtproliferáció intenzitásának csökkenése jellemzi az epidermális zsinórok felszíni zónáiban, amelyek kontúrjai lekerekítettek. A kráter-szerű depressziót korlátozó epitheliumréteg vékonyabbá válik, és folyamatok vannak a parakeratosisról a stratum corneum sűrűségére (hyperkeratosis). A keratinizációs folyamatok a keratoakantóma központi részeitől kezdődnek, és az összes részét megragadják, a kráterszerű mélyülés fokozatosan csökken és eltűnik. A kandalló alján elhelyezkedő beszivárgás fokozatosan csökken, és a szálas szövet helyébe lép.

diagnosztika

A diagnózis főként a klinikai megnyilvánulások sajátosságain alapul, amely a központi részen „pszeudo-fekélysel” rendelkező dóm alakú csomópont jelenlétében és a szakasz ciklikus jellegében három fázisból áll:

• gyors növekedés;
• stabilizáció;
• spontán feloldódás.

A diagnózist általában a klinikai kép alapján végzik. Egyes esetekben a diagnózis specifikációját vagy megerősítését kiegészíti a tumor patológiás képe. Ezekben az esetekben a vizsgált tipikus daganatok és azok atípusos fajtáit pszeudoepitheliomatous epidermális hiperplázia jellemzi.

A keratoakantoma differenciáldiagnosztikája figyelembe veszi építészmérnökeinek főbb jellemzőit. Ez utóbbi abban a tényben rejlik, hogy a táguló (szaporodó) epithelium egy része, amely a kráter alakú bemélyedés szélén helyezkedik el, „csőr” formájában lóg. Ebben az esetben a "gallér" típusa fedezi a keratotikus tömeget. Ezenkívül az eozinofilekből, limfocitákból, neutrofilekből és plazmasejtekből álló infiltratív ödémát a bőrrétegben határozzuk meg.

A keratoacant differenciáldiagnózisában a legnagyobb nehézség a különbség a laphámsejtes bőrráktól. Még a patológiás adatok csak egy specifikus szövettani szakaszban hasznosak lehetnek. Különösen nehéz a keratoacantoma differenciálódása a laphámsejtes karcinóma növekedési szakaszában.

A belső szervek rákos megbetegedéseiben több keratoacantomát kell megkülönböztetni a bőrtől származó metasztatikus daganatoktól, amelyek gyorsan növekvő sűrű és kezdetben fájdalommentes vöröses-kékes vagy hússzínű színű csomókból erednek. A fekély kialakulását a központi zónájuk általános tünetekkel (gyengeség, fogyás stb.) És az általános vérvizsgálatok változásai kísérik.

Szükséges a keratoakantóma és a seborrheás keratómák differenciálása is. Az utóbbit lassú növekedés jellemzi, és eredetileg sárgás megjelenésű, és sötétbarna plakkok nőnek, sűrű felületén, ahol repedések vagy zsíros kéregek vannak. A seborrheás keratoma vérzést és fájdalmat okozhat. A szövettani vizsgálat pigmentet, bazaloid sejteket és intradermális kürt cisztákat tárt fel.

A bőr fent említett patológiás képződményei mellett a bazális sejtes karcinóma és a szenilis keratoma fekélyes variánsával differenciáldiagnózist is végeznek.

Magányos (egyszeri) keratoakantó

Keratoacantoma kezelés

Egy klinikailag tipikus tumor jelenlétében és HLA-A antigén hiányában₂, amely jelzi, hogy a prognosztikai tervben nem létezik egy atipikus pálya, a tumorszerű kialakulás megjelenésétől számított 3 hónapig várakozási taktikát használnak a spontán involúció kiszámításához. Kozmetikai célokra, mint a tipikus és atípusos formációkban, az interferon-2 interferon-centrumokba, a boemitila-ba, amely adaptogén és immunstimuláns, a kurzus injekciót alkalmazhatja. Bizonyos esetekben az alkalmazásokat prospidin vagy fluorouracil kenőcs alkalmazásával írják elő. A tumorok atípusos vagy többszörös variánsainak jelenlétében 1 - 3 hónapos aromás retinoidokkal, acetriinnel vagy neotigazonnal végzett kezelést alkalmazunk.

Az atípusos formák sebészeti kezelésnek vannak kitéve. A keratoakantomát elektromos árammal (elektrokaguláció), cryodestrukcióval, sebészeti kivágással vagy curettával távolítják el, rádióhullámú berendezéssel vagy szén-dioxid lézerrel. A műtéti módszereket azonban csak a keratoakantoma növekedési stabilizálása szakaszában alkalmazzák. Ellenkező esetben a megismétlődés kockázata meglehetősen magas.

Senile dyskeratosis és keratoacantoma

Jóindulatú bőr neoplazmák:
• Senile keratosis
• Keratoacanthoma (horny clam)
• Dermatofibromák, lágy fibromák, hipertrófiai és keloid hegek (szálas szöveti tumorok)

• Atheromák (faggyúmirigy tumorok), faggyúmirigy hiperplázia
• Fecskendők (verejtékmirigy tumorok)
• Lipómák (zsírszövet tumorok)
• Hemangiomák (vaszkuláris tumorok)

• Ciszták (a bőrben lévő üregek, amelyeket a bőrfelhők epidermisze vagy epitéliuma bélelt)
• lerakódások a bőrön (xantomák, meszesedés)
• Neurofibromatosis (idegszövet tumorai)

• Nevi epithelialis (epiteliális sejtek rendellenességei)
• Nevi pigment (veleszületett, szerzett)

Senile keratoma

A szenilis keratóma (szenilis keratosis) az örökletes természetben leggyakoribb jóindulatú epiteliális tumor, amely a bazális sejtekből származik, ritkábban az epidermisz spinous rétegének sejtjeiből. Az idősekben a keratomák száma több száz (ezer) lehet. Kezdetben miliáris papulák jelennek meg, amelyek kissé emelkedtek a bőrszint felett, általában hiperpigmentáltak. A felszín alatti nagyító alatt számos kis üreg található (a gyűszű típusa). Idővel a plakkok jelentősen emelkednek a környező bőr fölött, méretük (több centiméter átmérőig) emelkedik, és felületük szemölcsös karaktert vesz fel. A nagyító alatt a felszíni kürt cisztákat észlelik. A papulák általában kerekek vagy oválisak, sötét vagy világos pigmentációval. Az arcra, a testre, a kezekre lokalizált.

Különböző vulgáris és lapos szemölcsökkel, basalioma, melanoma, pigmentált nevi.
A kezelés. Elektroszaguláció, folyékony nitrogénnel végzett kriodestrukció, solkoderm, 30% prospidinált és 5% fluorouracil kenőcs; több keratomával - aromás retinoidok belsejében.

keratoactanthoma

A keratoacanthoma (szarvas kagyló) egy jóindulatú epiteliális tumor egy félgömb alakú csomópont formájában, amelynek közepén kráter alakú depresszió van, tele szarvas tömegekkel. A daganat általában az arcán található (ritkán az ajakon, a nyelven), hasonlít a laphámsejtes rákos megbetegedésre, amely eltér a gyors növekedéstől és a spontán felszívódástól 3-8 hónapon belül. A keratoacanthoma szürkésvörös színű, sűrű, nem alátámasztott, mozgó, kissé fájdalmas.

A keratoacanthoma előfordulása a HPV fertőzés, az ultraibolya besugárzás, a gyanták, a kőolajtermékek szerepe.
A kezelés. Az egyes elemeket kivágjuk, több keratoacantomával retinoidokat és metotrexátot alkalmazunk. Ha feltételezzük, hogy egy folyamat ráksá alakul át, a daganat kivágásra kerül, és hisztológiai vizsgálata történik.

Bőr keratoakantoma - epidermisz tumor

A keratoacanthoma vagy a zsíros kagyló az epidermisz jóindulatú tumorja. A legtöbb esetben az emberi test nyitott területein fordul elő, sokkal ritkábban - a nyálkahártyákon vagy a körmök alatt.

A keratoakantoma jellemzői

A keratoakantoma gyorsan növekszik. Ez önmagában is biztonságos, de a betegek 6% -ánál a daganat fejlődő laphámsejtes rák. Ezért a betegség azonnali orvosi ellátást és gondos kezelést igényel.

Leggyakrabban a keratoakantomát idős embereknél fordul elő, a férfiaknál háromszor gyakrabban, mint a nőknél. Ismertek a gyermekeknél előforduló esetek, de nagyon ritkák.

A betegség egyéb nevei: zsíros puhatestű, kürt kagyló, verrukoma epitsliopodobnaya Guzhero. Az emberek néha bordavace-elődnek nevezik.

Az ICD (Nemzetközi Betegségek Osztályozása) szerint az aktinikus (fotokémiai) keratosis L57.0 csoportjába tartozik. Ez a csoport tartalmazza a születésnapokat.

A keratoakantó okai

Jelenleg a betegség kialakulásának okait nem teljesen tisztázzák és tisztázzák, de a keratoakantot provokáló tényezők közül az egyik:

• sugárzás hatása;
• túlzott ultraibolya sugárzás;
• vegyi anyagokkal való túlzott expozíció, például a szakmai területen
• gyakori bőrgyógyászati ​​sérülések;
• genetikai hajlam;
• az immunrendszer védő tulajdonságainak csökkentése;
• vírusfertőzések, különösen a papillomavírus.

Hol lehet a keratoakantoma

A bőr keratoacanthoma, különösen a többszöröse, leggyakrabban az arc, a nyak és az extensor felületek bőrén jelentkezik. Az arcon, az orrán, az ajakon és az arcokon lehet. A fogászatban a keratoacanthomes is találkoznak - a szájban a szájban nőnek, bár ez ritkán történik. Továbbá, a tumor a körmök alatt és még a szemen is, pontosabban a szemhéjban alakulhat ki.

Keratoacanthoma az ajkán

Keratoacanthoma, mi az?

Kívülről könnyen felismerhető egy daganat - úgy néz ki, mint egy kupola, egy kis lyukkal a központban. A lyuk szélei tisztaek, ő maga tele van keratinizált anyaggal. Ha a daganatot könnyedén megvizsgáljuk, nincs egyértelmű tapadás a szomszédos szövetekhez.

A csomópont színe általában természetellenes: vöröses, szürke vagy kékes, bár néha a daganat bőrszíne. Különösen jól jelzett keratoacantoma ajkak - más tumorok ezen a területen ritkán alakulnak ki. Az érintett terület mérete 1-15 centiméter.

A más tumorok keratoakantoma fő különbsége a kupola alakú.

Keratoacanthoma: fotó

Annak érdekében, hogy világosabb legyen a daganat nézete, több jellemző fotót állítottunk össze Önnek.

A keratoakantoma kialakulásának szakaszai

A keratoakantomák jelei és tünetei a fejlődés szakaszától függenek. Általában a tumor növekedése két-tíz hónapig tart.

Kezdeti szakasz

A tumor elején csak egy kis vörösség, konvex rész nélkül. Néha enyhén viszket, a beteg enyhe bizsergést érezhet. Néhány nap múlva a keratoakantó növekszik. Ha több fókusz van, akkor szinte egyszerre jelennek meg és nőnek. Ez a szakasz a növekedési fázisnak is nevezik.

Segítség a bőr keratoakantoma korai felismerésében: a kezdeti szakasz fotója.

Kezdeti keratoakantoma szakasz

Második szakasz

Miután a daganat megállt, a középpontjában egy kis fekély jelenik meg, amely tele van halott kanos mérleggel. Vannak a betegség formái, amikor nincs depresszió, vagy ezek közül sokan egyszerre egy nagy daganatban vannak. A keratoacanthoma gyulladások körüli bőr vörös vagy kékes lesz. Fokozatosan a tumor növekedése teljesen leáll, ebben az "alvás" állapotban több hónapig létezik.

2. szakasz keratoakantoma

Harmadik szakasz

Ez a fázis nem mindig fordul elő, és regresszívnak hívják. A hosszú alvás után a daganat élesen csökken, hegesedik és teljesen eltűnik, és csak egy kis heget hagy. Vannak esetek, amikor a regresszió után a tumor ismét megjelent.

A harmadik szakasz helyett a keratoakantó kialakulhat a bőr laphámsejtes karcinómájává, amelyet fájdalom és már intenzívebb növekedés jellemez.

A keratoakantoma osztályozása

A keratoacantoma számos formája különbözik a tünetekben. Az egyes formák kialakulásának oka ismeretlen, de valószínű, hogy többszörös keratoakantomát örökletes tényezők okoznak. Bármilyen forma ráksá alakulhat.

A betegségnek a következő típusai vannak:

• Egyetlen vagy magányos - a leggyakoribb, egy patológiás fókusz, amelynek átmérője 3-4 cm vagy kevesebb.

Egy- vagy magányos keratoakantoma

• Óriás - külsőleg úgy néz ki, mint egy magányos, de 15-20 centiméterre nő.

• Keratoacanthoma perifériás növekedéssel - nem nő a központtól, mint más fajok, hanem fokozatosan növekszik a szélein.

Keratoakantoma perifériás növekedéssel

• Többszörös - több patológiai fókusz alakul ki egyszerre, általában egymáshoz közel. A daganatok mellett az immunitás csökken. Egyes orvosok úgy vélik, hogy az immunrendszer problémái a keratoakantomának több formáját okozzák.

• Subungual - a körömtengelyen vagy a köröm alatt közvetlenül kialakuló daganat, a kezdeti szakaszban nagyon gyorsan nő. Ennek eredményeként a köröm általában teljesen elkülönülhet.

• Gomba - az egyetlen olyan forma, amely nem tartalmaz fekélyt és keratinizált réteget a középen, a felület teljesen sima és félgömb alakú.

• Multimoduláris - a keratoakantó maga egy, általában nagy, és a fájó számos része nyitva van a felületén. Néha összetéveszthető a többes számmal, mivel több fekély is nőhet együtt.

• Tubero-serpingozy - jellemzi a természetes bőr megőrzése, szinte keratinizáció nélkül.

Tubero serpingose ​​keratoacanthoma

Mindezen formák csak vizuálisan különböznek egymástól - a keratoakantoma szövettana nem változik, a klinikai lefolyás és a fejlődés ugyanazt a rendszert is követi.

A bőr keratoakantoma diagnózisa

A betegség diagnózisa bőrgyógyász vagy onkológus volt. A vizsgálat vizuális vizsgálattal kezdődik - általában a betegséget gyorsan azonosíthatjuk és megkülönböztethetjük más tumoroktól. A dinamikát is figyelembe veszik - ha a beteg azt mondja, hogy a daganat nagyon gyorsan nőtt, ez közvetlenül a zsíros kagylóra utal.

A hisztológiai vizsgálat azért szükséges, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a keratoacantoma még nem alakult ráksá. Ez is segít megérteni, hogy a betegség mely szakaszában van: az első dermiszben még nem változott, és a második, a lapos epithelium sejtek behatolnak a bőr mélységébe. A bőrrák jelei megtalálhatók ezekben a sejtekben.

Az antigének speciális elemzése segít megérteni, hogy a keratoakantoma megszűnik-e vagy tovább fejlődik. Ha a HLA-A2 antigén hiányzik, akkor a betegség lefolyása jellemző, és nem kell aggódnia. A kezelést antigén jelenlétében kell elvégezni.

Keratoacantoma kezelés

Gyakran a kezelési kurzus magában foglalja a daganat eltávolítását a következő módszerekkel:

• A hideg okozta pusztítás csak a betegség korai szakaszában érvényes.
• Lézeres megsemmisítés - lehetővé teszi, hogy eltávolítsa a tumor bármely testrészéből.
• A szikével végzett neoplazma sebészeti kivágása.

A diagnózis után a keratoacantoma kezelés kiegészíthető olyan gyógyszerekkel, mint az Atsitretin, immunstimulánsok, fluoroacil és prospidon kenőcs. Néha az interferon injekciót helyileg adják be a tumor területére. Tilos az orvosi rendelvény nélküli gyógyszerek használata - csak a keratoakantoma aktívabb növekedését okozhatják.

A keratoacantoma dióda lézer eltávolítása

Keratoacanthoma kezelés népi jogorvoslatokkal

A jogorvoslathoz szükség lesz egy pár aloe aloe lapra, amelyet a fóliába vagy papírba csomagolnak. Két napig be kell helyezni a fagyasztóba. Ezután a leveleket eltávolítják, felolvasztják és összetörik a sűrűségig. A kapott összetételhez hasonló mennyiségű mézet és tíz csepp propolisz tinktúrát adnak hozzá. Egy kis zabpehely vagy pelyhek öntik a masszába, a keveréket vastag tészta konzisztenciájához hozzuk. A végső keverékből tortát állítunk elő, amelyet a neoplazmára kell felhordani, és a készítményt egy éjszakán át rögzíteni tapasz vagy kötés segítségével. A keverék maradványait hűtőszekrényben tároljuk, szükség szerint felhasználhatók.

kilátás

A helyzet alakulásának három lehetősége van:

• Az oktatás a műtét során törlésre került, ha gyanították a patológiát.
• A keratoacanthoma önmagában eltűnt, így heg.
• A daganatot figyelmen kívül hagyták és degenerálták ráksá.

Az utóbbi lehetőség a legkedvezőtlenebb, és komplex kezelést igényel, beleértve a kemoterápiát is. Ha azonban időben orvoshoz fordul, a prognózis jó - a betegek csak ritkán szembesülnek a sebészeti eltávolítás után, nincsenek következményei a keratoakantomának. Ritkán előfordulhat, hogy a műtét utáni és az önmegszakítás után is előfordulhat visszaesés, ezért jobb, ha rendszeresen meglátogatja az orvost.

A keratoakantoma kezelési költsége

A keratoacanthoma műtéti eltávolításának költsége ezer rubeltből, a lézeres eltávolítás költségéből 5 ezerről kezdődik. A hisztológiai vizsgálat vagy a biospia 1-2 ezer értéket tud fizetni.

Bőr keratoakantoma

A bőr keratoakantoma epidermális eredetű jóindulatú daganat, bizonyos esetekben rosszindulatú daganatosságra hajlamos. A daganat alakjától függően egy vagy több csomópont képződik az arc, a végtagok és a törzs bőrén. Az új növekedések gyorsan növekednek, de spontán eltűnhetnek, hagyva a hegek mögött. A bőr keratoakantoma diagnózisa a szövetminták vizsgálatának, biopsziájának és szövettani vizsgálatának eredményei alapján történik. A kezelés általában sebészeti jellegű, bizonyos esetekben nem szükséges a tumor független felbontása miatt.

Bőr keratoakantoma

A bőr keratoakantoma (tumorszerű keratózis) a bőr gyorsan növekvő jóindulatú daganata, amely a vírusos, fizikai és kémiai természet különböző tényezőinek hatása alatt következik be. A férfiak általában háromszor gyakrabban fordulnak elő, mint a nők. A bőrgyógyászatban viszonylag biztonságos állapotnak tekintik, de majdnem minden 20. esetben (a betegek 6% -ánál) a bőr ráksejtes karcinómájává alakul. A malignitás veszélye miatt a bőr keratoakantoma különleges ellenőrzést igényel, egyes esetekben sebészeti eltávolítást jelez. A sebészeti kezelés taktikájának megválasztásának másik oka, hogy megakadályozza a daganat független felbontása után fennmaradó durva hegek kialakulását, ami különösen fontos, ha a daganat az arcán helyezkedik el.

A bőr keratoakantoma okai

A bőr keratakantoma kialakulásának okaival kapcsolatos megbízható adatok ma nem állnak rendelkezésre, számos tényező kombinációja feltételezhető. A tumorszövetekben a betegek közel felében a humán papillomavírus DNS-ét (leggyakrabban a 25. típus) PCR-analízissel határozzuk meg. A dohányzó betegek és a kémiai rákkeltő anyagokkal (kátrány, korom, policiklusos szénhidrogének) gyakran érintkező betegeknél a keratoacanthoma fokozott előfordulása figyelhető meg. Néhány kutató megjegyzi, hogy a tumor kialakulásának valószínűsége az olyan tényezők hatására nő, mint az ultraibolya sugárzás, a sugárzás, a gyakori károsodás és a bőr gyulladása.

A bőr keratoakantoma egyes formáinak (többszörös vagy általánosított) esetében a genetikai hajlam a feltételezett autoszomális domináns öröklési móddal bizonyított. A bőr keratoakantoma kialakulásának másik lehetséges oka számos betegség, különösen az anyagcsere betegségek, a gyomor-bél traktus patológiája és a légzőrendszer jelenléte. A paraneoplasztikus szindróma (egy rosszindulatú daganat jelenléte által okozott rendellenességek csoportja) keretein belül jelennek meg egy daganat megjelenése.

A fenti tényezők mindegyike befolyásolja az epiteliális sejtek receptorainak érzékenységét, amelyek felelősek az osztás érintkezési "fékezésével". Az osztás gátlásának normális mechanizmusának meghiúsulása az epidermisz fokozott proliferációjához és a bőr keratoakantomájának kialakulásához vezet. Ezt a folyamatot a keratinizáció fokozódása és az epidermális szövetek táplálkozásának romlása kíséri, amely a fokozott proliferáció körülményei között növeli a sejtes "bontások" kockázatát. Ezek a rendellenességek végső soron olyan sejtek megjelenését eredményezhetik, amelyek hajlamosak a bőr bélsejtes karcinómájára jellemző kontrollált infiltratív növekedésre.

A keratoacantoma bőr osztályozása

Számos klinikai formája van a bőr keratoakantómának, amelyek szerkezete, mérete, elhelyezkedése és a sérülések száma eltérő. Az okok, amelyek miatt a páciens pontosan úgy tűnik, és nem egy másik jóindulatú daganat, nem ismert. Eddig csak akkor lehetett megbízhatóan megállapítani, hogy a bőr többszörös keratoakantomájának többsége örökletes tényezők - esetleg a TP53 gén mutációi vagy más genetikai hibák - következménye. Továbbá nem sikerült azonosítani a tumor formája és a rosszindulatú daganatok valószínűsége közötti összefüggést - bármely hasonló kockázatú tumorszerű keratózis bőrrákhoz vezethet.

Megkülönböztetjük a következő típusú keratoakantomákat:

1. A magányos vagy magányos a legelterjedtebb típus, amelyre jellemző, hogy az arc vagy a végtagok bőrén egy-egy patológiai fókusz, akár 3-4 centiméteres méretű.
2. Óriás - a bőr keratoakantomája, amelynek egyik jellemzője a daganat jelentős mérete. Olyan eseteket írnak le, amikor a tumor elérte a 20 centimétert.
3. Keratoacanthoma bőr perifériás növekedéssel - ellentétben a legtöbb ilyen típusú neoplazia típusával, amelyet elsősorban a központi növekedés, a méret növekedése, a periférián növekszik.
4. Több keratoacantomák - nyilvánvalóan örökletes természetűek, gyakran más rendellenességek kísérik, leggyakrabban - az immunitás és az embrionális fejlődési hibák csökkenése. Egyes kutatók azt sugallják, hogy az ilyen formációk fő oka pontosan az immunrendszer aktivitásának csökkenése.
5. A bőr szubungális keratoakantoma egy olyan daganat alakja, amely a körömágyon vagy a görgőn képződik, és különösen a növekedés kezdeti szakaszában különösen gyors növekedést mutat.
6. A gomba keratoakantoma egyfajta neoplazia, amelynek sima félgömb alakú felülete központi fekélyek nélkül és a fokozott keratinizációval rendelkező területeken.
7. A bőr multimoduláris keratoakantoma - gyakran eléri a jelentős méretet, a felületén több növekedési és keratinizációs fókusz található. Az ilyen típusú tumornak többféle formától kell elkülönülnie, amelyben több szomszédos csomópont egyesülhet egymással, és hasonlóvá válik a multimoduláris formához.
8. A bőr tubero-szerpiginikus keratoakantoma egyfajta tumorszerű keratózis, amelyre jellemző, hogy a normál (de némileg hígított) bőr csökkent keratinizációja és részleges megőrzése a félteke daganatát fedi.

A bőr keratocantoma formái csak külső különbségekkel rendelkeznek, hisztológiai szerkezete közel azonos. A klinikai folyamatban különböző daganatok típusai hasonlóak, és a bélsejtes karcinóma kockázata azonos. Ezeket a tényezőket figyelembe véve egyes bőrgyógyászok azt sugallják, hogy egy adott típusú daganat kialakulásának valószínűsége a beteg testének reaktivitásától, és nem a daganat okától függ.

A keratoacantoma bőr tünetei

A bőr keratoakantomájának első tünetei általában 40 éves kor után jelentkeznek, azonban előfordulhat, hogy a betegség korábban előfordul. Egy jóindulatú daganat fejlődése során több szakaszon megy keresztül, amelyek összesített időtartama 2-10 hónap. Az első szakasz enyhe vörösséggel kezdődik a jövőbeni patológiai fókusz helyén, néha viszketés vagy bizsergés figyelhető meg. Néhány nap elteltével a bőr keratoakantoma gyorsan növekedni kezd az érintett területen, amelynek mérete az alakjától függően 1-15 centimétert tud elérni. Többszörös neoplazia esetén több fókusz kialakulása szinte egyszerre történik. A több keratoacanthok kedvenc lokalizációja a kezek arc-, nyak- és extensorfelületeinek bőr, kevésbé ritkán a testen a tumorok.

Az első fázis (növekedési fázis) megszűnése után a fekélyek kialakulása általában a bőr keratoakantoma közepén történik, tele szarvas tömegekkel. Néha a mélyedés hiányzik (gomba formájában), vagy ugyanabban a tumorban több fekélyesedés (többmódos formában) alakul ki. A csomópont körüli bőr mérsékelten gyulladt és gyakran piros vagy kékes lesz. Az aktív növekedés megszűnése után a bőr keratoakantoma stabilizálódási fázisa kezdődik, amelyet a neoplazia növekedésének hiánya jellemez. Ebben az állapotban egy jóindulatú daganat akár több hónapig is fennállhat.

A harmadik szakasz, a regresszió fázisa, az előzőektől eltérően, nem az egyetlen lehetőség a bőr keratoakantoma kialakulására. Tipikus esetekben a daganat spontán zsugorodik, hegesedés következik be, és néhány hét elteltével a daganat eltűnik, és egy atrófiás heget hagy. Ugyanakkor a szakirodalom a keratoacáns bőr hosszú távú fennállásának eseteit írja le, melynek során a regressziós fázis nem ér véget, hanem az új növekedés szakaszába került. A betegség legkedvezőtlenebb eredménye a jóindulatú tumor átjutása a bőr laphámsejtes karcinóma felé.

A bőr keratoakantoma diagnózisa

A bőr „keratoakantoma” diagnózisát dermatológus vagy onkológus végezheti. A diagnózis folyamatában a szakemberek figyelembe veszik a betegség klinikai képét és a biopszia eredményeként kialakult tumorszövetek szövettani szerkezetét. A vizsgálat során a leggyakrabban észlelhető egy vagy több, az arc, a kéz vagy a test 2–4 centiméteres testét képező alakzatok, amelyek középső depressziója tele van kürttömegekkel. A kevésbé gyakori formák azonosításakor vegye figyelembe a tünetek változékonyságát a neoplazia típusától függően. A bőr keratoakantoma szempontjából fontos tényező a betegség jellegzetes dinamikája (gyors fejlődés több hónapig, ezt követően a növekedés megszűnése).

A bőr keratoakantomájának szövettani vizsgálata lehetővé teszi a daganat kialakulásának patológiás stádiumának meghatározását. Az első szakaszban a mikroszkóp alatt látható a megőrzött bazális membrán, amely fölött a hornymasszákat tartalmazó epidermisz depressziója van. A dermisz oldalán található epitélium megvastagodik, a dermisben nincs változás. A bőr keratoakantomájának második szakaszában az epithelium laphámsejtjei mélyen behatolnak a bőrbe, néhány epiteliális sejtben kimutatható az atypia jelei. Az epidermiszben a dyskeratosis jelei vannak, a sejt alaprétegében, amikor a festés halvány, számos mitózist rögzítenek. A dermisben a neutrofilek, a limfociták és a hisztociták enyhe beszivárgása van, de nincsenek jelei a kifejezett gyulladásnak. A betegség első vagy második kóros állapotában spontán regresszió lehetséges.

A bőr keratoakantomájának harmadik szakaszában előfordul, hogy az alsó membrán megsemmisül, és sok zsinór, amely laphámsejtekből áll, behatol a bőrbe. Néha a zsinórok leválnak az epidermiszről, ennek következtében a hámszövet mély rétegeiben epithelialis szigetek keletkeznek. A fokozott keratinizáció területei váltakoznak a kifejezett dyskeratosis területeivel. A bőr keratoakantoma patológiás fókuszának alapja a dermisben a különböző immunkompetens sejtek szignifikáns infiltrációja volt. Néha a beszivárgás epiteliális szál vagy epidermisz - sok dermatológus ezt a tünetet rákellenes állapotnak tekinti, amelynek nagy kockázata a laphámsejtes bőrrák kialakulásának. Általában ebben a szakaszban a spontán regresszió lehetetlen, sebész és onkológus bevonásával történő kezelés szükséges.

A bőr keratoakantoma kezelése, előrejelzése és megelőzése

Egyes szakértők azt javasolják, hogy a bőr eredetileg diagnosztizált keratoacinthumban szenvedő betegek várják a daganat önregresszióját, periodikusan antiszeptikus kezelést végezve a másodlagos fertőzés megelőzésére. A betegnek rendszeresen meg kell látogatnia egy bőrgyógyászot, amíg a daganat teljesen fel nem oldódik. Ha a rosszindulatú daganat, a bőr jelentős mennyiségű keratoakantoma vagy a beteg kérésére nagy a kockázata, a helyet hagyományos sebészeti technikákkal, lézeres sebészetsel, kriodestruktúrával vagy elektrokagulációval lehet eltávolítani.

Annak ellenére, hogy a bőrt keratoakantomát általában önállóan oldják meg, sok szakértő bizonytalannak tartja a betegség előrejelzését, mivel a daganatos megbetegedések kialakulásának fokozott kockázata a daganat hátterében. A daganat regressziója után jelentős atrófiás hegek maradnak, ami miatt sok beteg inkább a neoplazmat eltávolítja anélkül, hogy független felbontását várná. Még a sikeres műtét után is fennáll a daganatszerű keratózis visszatérésének kockázata, különösen a bőr keratoakantomája gyakran újra kialakul a cryodestruction után.